Kas te võtate metformiini ilma retseptita?

• Ennetamine

Kas on võimalik võtta metformiini (apteegis, mida müüakse brändi "syofor", "glükofage" ja teiste all) ilma arsti retseptita?

Esiteks võib seda küsimust küsida ainult venelased ja postsovetliku ruumi elanikud, kes usuvad, et ravimite võtmine ilma arsti retseptita on normaalne. Selline küsimus ei oleks olnud keegi Saksamaal, Prantsusmaal või eriti Põhja-Ameerikas, eriti arvestades asjaolu, et nendes riikides saate apteegis ainult apteegis osta kondoome ja liimkrohvi.

Seetõttu ütlen kohe. Te ei saa mingeid ravimeid võtta ilma arsti soovituseta. Isegi külmadest tilkadest tuleb kasutada vastavalt eeskirjadele, mida arst teile ütleb. Vastasel juhul võivad tekkida probleemid, mõnikord üsna tõsised.

Nüüd on metformiini sisaldav eneseravim. Kirg metformiini suhtes algas pärast seda, kui Elena Malysheva, oma 1. programmis „Tervislik tervislik programm” kogu riigis, teatas, et metformiinil on noorendav toime ja pikeneb eluiga. Pärast seda kutsus ta kõiki seda ravimit kasutama, mitte muretsema, et öelda, millised kõrvaltoimed võivad tekkida selle ravimi kasutamisel, samuti kuidas, millal ja milliseid annuseid võtta.

Lühidalt öeldes, miks mitte võtta metformiini tervetele inimestele. Metformiin on aine, mida kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve ravis ja annused määratakse empiiriliselt arsti järelevalve all ja neid tuleb täiendavalt kohandada.

Tervetel inimestel võib metformiin põhjustada laktatsidoosi, st veres hapestumist. Laktatsidoos põhjustab neerude, südame, aju ja kopsude patoloogiat. Ja selle halva haigusega patsiendid - reanimatsiooniks ja iga teine ​​reanimatsioon langeb surnuks. Õiglaselt tuleb märkida, et laktatsidoosi ei esine 100% tervetel inimestel, kes võtavad metformiini. See ei tähenda, et sa pead lootma.

Pikaajaline ravi metformiiniga põhjustab ka hüpovitaminosiooni (vitamiinipuudus) B12. Ja see omakorda viib keha vereloome protsesside rikkumiseni kõikidest järgnevatest probleemidest.

Kas mul on vaja retsepti metformiini ostmiseks?

Kas ma saan metformiini apteegis ilma retseptita? Kui palju maksab Metformin?

Suhkrut alandav ravim. See ei kuulu A-nimekirja (mürgine), mitte ravim. Kui ostja teab, mida ta vajab, nimetab ta õigesti ja millises annuses ilma retseptita ei näe põhjust keelduda.

Kulud sõltuvad tootjast. Kui ef. samast imporditud toorainest pärit taimed - saate eelarveravimi.

Tulu tuleks teha apteegis. Apteekrile selle andmine ei ole, see on arsti eelisõigus.

Apteegid unustavad järk-järgult, kuidas retseptid on õigesti kirjutatud. Inimestel ei ole aega seista ainult retsepti jaoks.

Kui ostja välimus tekitab kahtlusi (mehed, noored) - kontrollorganisatsioonidel võib esineda katseostu - nad keelduvad ilma retseptita lahkumisest. Seda nimetatakse "salajalikuks ostjaks".

Pärast ostu esitamist esitatakse dokument ja viide apteegi uuringule. Võib olla farmatseut ja trahv ettevõttele. Isegi juhul, kui tegemist on kohtuistungiga, õigeks apteekri juristid ja vabastavad nad.

Metformiin: kaalulangus, ülevaated

Inimesed, kes kannatavad täiendavate naelte all, püüavad alati leida kaalulanguse jaoks parima võimaluse. Mõnikord võib rasvumise põhjuseks olla mitte banaalne ülekuumenemine ja hormonaalne tasakaalustatus (endokriinsüsteem), mis on tingitud antibiootikumide ja ravimite tarbimisest, mis rikuvad soolestiku mikrofloora, tekitades raskusi seedetraktile. Seepärast peate enne lisarahade käsitlemist toitumise ja paastumise kaudu leidma probleemi päritolu.

Tänapäeval on populaarne ravim rasva põletamiseks ravim, nagu Metformin Richter. See ravim stabiliseerib veresuhkru taset ja on näidustatud diabeedi all kannatavatele inimestele. Kui see toode võib mõjutada kehakaalu langetamise protsessi, kas sellel on selline mõju, ütleme edasi.

Oluline: Metformiini müüakse ilma retseptita, nii et igaüks võib seda osta igal apteegis.

Kuid enne ravimi kasutamist on parem konsulteerida oma arstiga ja läbida suhkru vereanalüüs.

Ravim Metformin: mis see toode on

Esialgu ei kasutatud metformiini kehakaalu langetamiseks, kuid seda määrati patsientidele, kelle veresuhkur (diabeetikud) ületati. Pärast mõningaid uuringuid selgus, et ravim mõjutab keha rasva ainevahetust. Kuidas see läheb?

Metformiin, mida tuntakse ka kui glükoosasi, aitab glükoosi siseneda keha rakkudesse. Inimestel, kes on aja jooksul ülekaalulised, on insuliinitundlikkuse probleem. Nagu teada, on insuliin pankrease hormoon, mis suunab glükoosimolekulid rakkudesse. Kui see protsess aeglustub, saab kõhunääre signaali insuliini puudusest veres, nii et keha hakkab seda rohkem tootma. Sellel aspektil on negatiivne mõju rasva ainevahetusele. Sellise rikkumise tõttu toimub lipiidide kogunemine kiiresti ja lihtsalt.

On mitmeid põhjuseid, miks rakud insuliini tundmise lõpetavad. Aga enamikul juhtudel - see on liigne süsivesikuid kehas.

Selle tulemusena muutub insuliin üha enam veres, rakud ei taha seda tajuda, mistõttu tekivad rasvumine, hüperinsulinism ja insuliiniresistentsus.

Seega reguleerib metformiin ravim insuliini tasakaalu, tagastades selle normaalsele tasemele, mis ei võimalda lipiide säilitada rakkudes.

Kuidas toimib metformiin kehas?

Glyukofazh ja tänapäevani kasutavad sportlased ja kulturistid, kui parim ravim rasva põletamiseks. Kuidas pillid mõjutavad keha:

• Imendunud süsivesikud vähenevad oluliselt
• Insuliin ärritab söögiisu ja Metforminovolod ei ole tarbitud
• Glükoositarbimise tase lihastes suureneb, mistõttu moodustub lihasmass
• Rasvade oksüdatsiooniprotsess kiireneb (lipiidikihi põletamine)

Nende omaduste tõttu normaliseerub rasva ainevahetus, mis võimaldab massi stabiliseerida.

Metformiini võtmise kõrvaltoimed

Pillide võtmise mõju ei kesta kaua. Seepärast tahavad paljud tarbijad seda ravimit osta. Kuid on oluline märkida, et enne kaalulanguse alustamist Metmorfiini kaudu peaksite konsulteerima oma arstiga, sest glükofagil on kõrvaltoimeid. Lisateave nende kohta.

Seedetrakti osas võib selliseid muutusi täheldada:

• Iivelduse ilming. Harvadel juhtudel tekib oksendamine;
• Ebamugavustunne kõhus, mõnikord kaasneb valu;
• Kõhulahtisus;
• Söögiisu kaotus. Toidu nähtavus võib põhjustada iiveldust;
• Metallist maitse suus.

Vereringesüsteemis võib täheldada ka:

• Aneemia;
• Madal veresuhkur.

Ravimil on ainevahetusele minimaalne mõju, kuid hüpovitaminoosi ja laktaatsidoosi juhtumid on võimalikud.

Kes ei tohi Metformini kasutada

Paljud inimesed, kes püüavad ilusat ja õhukat figuuri unustada, et ravimil võib olla vastunäidustusi. Oluline on mõista, et te võtate oma otsuse eest vastutuse iseseisvalt. Millal te ei tohi Metformini kasutada?

• Kui on probleeme neerude ja maksaga;
• Kui alkoholism (alkoholi mürgistus);
• Raseduse ja imetamise ajal;
• Inimesed üle 60 aasta;
• Madala kalorsusega dieediga;
• Kirurgiliste vigastustega patsiendid;
• Pärast röntgenit. Ravimit saab kasutada kahe päeva jooksul pärast protseduuri;
• Raske füüsilise koormusega (inimesed, kelle töö on seotud keha lihaste pideva koormusega);
• Südamepuudulikkusega;
• Hingamisteede probleemide korral.

Juhised kehakaalu kaotamiseks läbi Metformini

Kui ülaltoodud punktid võimaldavad teil ravimit võtta, peaksite teadma, milline annus, kuidas võtta tablette kaalust alla võtta ja samal ajal mitte kahjustada keha.

Ravim peab juua 1000 mg kolm korda päevas. Ravimi tablett sisaldab tavaliselt 500 mg, nii et peate võtma kaks tabletti kolm korda päevas iga päev. Kokku saab kuus tabletti päevas.

Ravi kestus ei tohiks kesta kauem kui 20 päeva.

Pärast esimest tsüklit saate protseduuri korrata ühe kuu möödudes (kursuste vastuvõttude vahe ei tohi olla väiksem intervall).

Samuti väärib märkimist, et tavaline eluviis ei anna ravimi võtmisel erilisi tulemusi. Seetõttu peate järgima selgeid juhiseid ja jätma režiimist välja:

• Kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• Mahlakad, magusad puuviljad;
• Tärklis;
• Liha Ainus erand on küüliku, kana ja kalkuni lahja liha;
• Pasta, spagetid;
• Suhkur ja vürtsid;
• Jahu, pagaritooted, kondiitritooted.

Kui teile manustatakse glükoofasi, võib see muuta seedetrakti tööd. Iivelduse, pearingluse, ebamugavustunde vähendamiseks kõhus peaks juua vähemalt 2-2,5 liitrit vett päevas.

Metformiin kehakaalu langetamiseks: arstide ülevaated ja soovitused

Arstid ja toitumisspetsialistid ei paku peaaegu kunagi ravimeid kehakaalu langetamiseks. Seetõttu ei ole metformiin ega teised ravimid oma huultelt kunagi hea kehakaalu kaotamise vahendina paigutatud.

Toitumisspetsialistid ütlevad, et ükski narkootikum maailmas ei suuda rasva iseseisvalt põletada ja samal ajal mitte järgida dieeti.

Ja see on osaliselt. Glucophage on abiaine, mis ei mõjuta spetsiifiliselt organismi lipiidikihti. Kui inimesel ei ole tahtejõudu ja püsivust oma eluviisi muutmiseks - Metformin ei tee seda tema eest.

Paljud inimesed, kes on seda ravimit kogenud, on kirjutanud erinevaid kommentaare nii hea kui ka negatiivse kohta. Siin on mõned neist:

Olga, 38 aastat vana: „Ostsin glükoofasi pärast seda, kui skaala noolel oli kolmekohaline number 100 kg. Vaadake kogu kursust, järgides soovitusi. Ja 22 päeva pärast kaotasin 12 kg. Minu isu oli kadunud, energia oli seal, aga mõnikord tundsin ma õhtul haige. Mis puudutab mind, siis olen ma valmis iiveldama, kuid tulemus üllatas mind. ”

Karina on 26-aastane: „Metaformiin osteti sõbra soovitusel. Ma ei järginud režiimi alati, kuid asjaolu, et ma tahan vähem süüa, on vaieldamatu. Ravim ei ole kallim kui muud kehakaalu alandamise vahendid. Ma olen rahul tulemusega -9 kg. Minu jaoks on see suurim näitaja. ”

Elena, 35 aastat vana: „Ma olen selle ravimiga rahul. Ma hakkasin kohe pärast esimest ravipäeva ennast halvasti tundma. Esines kurb, igavene väsimus. Ma kaotasin ühe nädala jooksul jahu 2,5 kg. See on väga väike. Ja ma lõpetasin narkootikumide joomise, sest ma tundsin väga halba. "

Tõepoolest, sellel ravimil võib olla negatiivne mõju inimkehale. Sellepärast peate kaaluma plusse ja miinuseid, läbima testid ja konsulteerige oma arstiga. Selle ravimi hind ei ületa tavaliselt 300-350 rubla. Seega ei ole see kaalukaotuse jaoks väga kallis toode.

Järeldus

Mittevajalike kahtluste kõrvaldamiseks tuleb märkida, et ravim toimib ainult siis, kui glükoosooli võtmisel on täidetud kõik tingimused. Kui te ületate ravimi päevamäära, võidakse neid mürgitada, seega ärge kasutage tablette kuritarvitades, suurendades annust, sest see ei toimi kiiremini ega tõhusamalt.

Metformiinil ei ole otsest toimet kehakaalu vähendamisele ega rasva lõhenemisele, kuid seda peetakse kaalulanguse üheks komponendiks. Kui te ei järgi kõiki ülaltoodud soovitusi, ei ole ravimi toime.

Tõenäoliselt, kui te loete käesolevat artiklit praegu, on see probleem mõjutanud teid või teie lähedasi.

Tänapäeval on teadus astunud kaugele edasi ja kehakaalu kaotamine ilma fitnessita ja väsitav toitumine ei ole kellelegi üllatav. Teatud komponendid on võimelised ainevahetust parandama, nii et kõik inimese poolt söödud toiduained jagunevad täielikult ja kulutatakse keha vajadustele või erituvad ja neid ei lükata edasi subkutaanse rasvkoe ja maksa glükogeeni kujul. Soovitame lugeda kaalulanguse skandaalset ajalugu Xenia Borodina Loe artiklit >>>

Metformiin

Kirjeldus 18. septembril 2015

• Ladina nimi: Metformin
• ATC-kood: A10BA02
• Toimeaine: metformiin (metformiin)
• Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vormivorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei tekita hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatub see hüperinsulinemiat, mis on oluline tegur, mis soodustab suhkurtõve kehakaalu suurenemist ja veresoonte komplikatsioonide arengut. Selle mõju all stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide taset veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Täheldatakse selle fibrinolüütilist toimet, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide proliferatsiooni. Sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, välditakse diabeetilise angiopaatia teket.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat kontsentratsiooni plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud suurim toimeaine sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis 1-2 päeva jooksul täheldatakse plasmas stabiilset toimeaine kontsentratsiooni piirides 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söömise käigus, väheneb toimeaine imendumine. Kumuleeritud peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Tervetel inimestel on biosaadavus 50-60%. Plasmavalkudega seondumine on ebaoluline. Umbes 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Näidustused Metformin

Metformiini kasutamisel on järgmised näidustused:

• esimese ja teise tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendavaks vahendiks insuliini peamisele ravile ning muudele vahenditele diabeedi vastu. Samuti on määratud monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegselt rasvumisega, kui patsient peab veresuhkru taset jälgima ja seda ei ole võimalik saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Tööriista kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade puhul, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all.

Vastunäidustused

Määratakse järgmised ravimi Metformin kasutamise vastunäidustused:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide suhtes;
• raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
• diabeetiline prekoom;
• gangreen;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
• diabeetilise jala sündroom;
• äge müokardiinfarkt;
• dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
• neerupealiste puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• toit, milles inimene tarbib rohkem kui 1000 kcal päevas;
• laktatsidoos;
• krooniline alkoholism;
• haigused, milles patsiendil on kudede hüpoksia;
• palavik;
• intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse joodit sisaldavaid radiopakke;
• alkoholi mürgistus;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallist maitse ilmumine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaovad nad ise ravimi edasise kasutamisega.

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib see tekkida erüteemina, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harva esineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja vastuvõtt tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumine halvenenud. Selle tulemusena väheneb selle seerumi tase, mis võib põhjustada vereloome halvenemist ja megaloblastse aneemia tekkimist.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid tuleb alla neelata tervelt ja juua neid rohke veega. Jooge ravimit pärast sööki. Kui inimesel on 850 mg tableti neelamine raske, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse 1000 mg annus päevas, see annus tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, et vältida kõrvaltoimeid. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud annus 3000 mg ravimit päevas.

Kui metformiini võtavad eakad inimesed, peate pidevalt jälgima neerude seisundit. Tervet terapeutilist aktiivsust saab saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate alustama Metformin'i võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja seejärel alustama Metformin'i võtmist näidatud annusega.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohi te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks võib insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Tablettide võtmisel on 0,5 g algannust 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim ööpäevane annus on 3 g.

Tablettide võtmisel on 0,85 g algannust 0,85 g päevas. Edasi, kui see on vajalik, suureneb see. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised on sarnased. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult näidatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g täheldati üleannustamist, mille tulemusena tekkis laktatsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida peapööritus, teadvuse vähenemine ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Järgmisena määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaadid tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu hoolikalt kombineerida.

Süsteemsete ja lokaalsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, progestogeenide, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel väheneb hüpoglükeemiline toime.

Samal ajal aeglustab Zimetidina metformiini eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

P-adrenoretseptorite, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, tsüklofosfamiidi derivaatide antagonistid võimendavad hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutatakse arteriaalseid või intravenoosselt kontrastseid ravimeid, mis sisaldavad joodi, mida kasutatakse röntgenuuringute läbiviimiseks, võib patsient koos metformiiniga tekkida neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kahe päeva pärast on oluline peatada sissepääs. Lisaks võib ravimi taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse uuesti nagu tavaliselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suurendab seerumi glükoosi indeks ja inhibeerib insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse suurenemine. Aga enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda kombineerida Danazoliga.

Samaaegsel pikaajalisel manustamisel koos metformiini Vankomütsiini, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, nifedipiiniga suurendab triamtereen metformiini kontsentratsiooni plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustab Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb Metformini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate siseste antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Võite osta retsepti.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub nimekirja B. See peab olema laste eest kaitstud ja salvestatud 25 kraadi juures.

Kõlblikkusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Kui teostatakse monoteraapiat metformiiniga, ei täheldata hüpoglükeemiat. Järelikult saab patsient töötada täpsete mehhanismide või sõidukitega. Siiski, kombineerituna ravimi võtmisega insuliiniga või teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimseid reaktsioone ja liikumiste koordineerimist.

Ärge kirjutage tablettidele inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad füüsiliselt töötavad. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Patsiendid, kes võtavad ravimi, peate määrama kreatiniini sisalduse veres enne ravi ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kusjuures kreatiniini algne tase on kõrgem, sellised uuringud tuleb läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega eakatel inimestel.

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ravi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on ravimid, mis on metformiinvesinikkloriid, metformiin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - Metformin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud algne ravim. Millist ravimit eelistatakse, peaks määrama ainult vastava spetsialist.

Lastele

Selle ravimiga lastel ei ole piisavalt kogemusi.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohi kombineerida, sest selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richtersi foorum ja muud ressursid saavad sageli kaalulanguse kohta Metformini ülevaadet, ei ole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes tahavad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud veresuhkru taseme langusest ja samaaegsest kehakaalu vähenemisest. Siiski, kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks, saate õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, sest eksperdid ei soovita seda kasutada. Siiski on mõnikord võimalik, et inimesed, kes võtavad metformiini, ravivad suhkurtõbe selle ravimiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tuleb selle ravimi taustal, peate selle lõpetama ja insuliini määrama. Imetamine lõpetatakse, kui ravi selle ravimiga on vajalik.

Metformini ülevaated

Metformiini tablettide ülevaated diabeedi all kannatavatelt patsientidelt näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumil on ka ülevaated positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravimist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõepoolest toime tulla täiendavate naeladega. Samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Arutelude kokkuvõtte tegemisel metformiini kaalumisel on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad ei soovita kategooriliselt seda kasutada, samuti alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Hind Metformin, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva hind 850 mg keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta.

Võimalik on osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla kohta.

Kui palju Metformini kulusid sõltub tablettide arvust pakendis: 50 tk. Te saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetava ravimi ostmisel tuleb arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin - juhised kehakaalu langetamiseks: kuidas ravimit võtta

Ülekaal on paljude inimeste probleem ja seda ei ole alati võimalik toitumise ja spordi abil toime tulla. Mõnikord peate kasutama ravimeid. Üks neist ravimitest on metformiin. Kuigi te võite sageli leida positiivseid kommentaare selle ravimi kasutamise kohta rasvumise vastu võitlemisel, ei soovita arstid seda alati kasutada. Kui te otsustate ravimi abil kaalust alla võtta, tuleb teil hoolikalt uurida Metformini - kasutusjuhiseid kehakaalu langetamiseks, toitumise kohta, vastunäidustusi ja muid nüansse.

Mis on metformiin

Mitte alati võitluses ülekaalu vastu võib soovitud tulemuse saavutada dieedi ja füüsilise koormuse abil. Mõnikord kasutasid rasvavarudest vabanemiseks rasked suurtükivägi - ravimid. Metformiin (glükofaxi analoog) on ​​üks nendest ravimitest, kuigi see on välja töötatud täiesti erinevatel eesmärkidel. Biguaniidirühma ravim on ette nähtud teise diabeedi raviks. Saadaval kaetud tablettidena.

Mis aitab

Selle ravimi toimeaine on kasutusjuhiste kohaselt metformiinvesinikkloriid. Selle toime diabeediga patsientidele põhjustab järgmisi protsesse:

• suurenenud glükoosisisaldus on vähenenud;
• vähendab kolesterooli kontsentratsiooni;
• kudede tundlikkus insuliini suhtes;
• välditakse siseorganite düstroofia arengut;
• plasma lipiidide kontsentratsioon on normaliseeritud;
• süsinikuvahetuse õigel tasemel.

Koostis

Tavapärastes ja online-apteekides esitleti metformiiniga erinevaid ravimeid. Kõigil neil on sarnane koosseis ja tegevus, mis erinevad sageli ainult nime poolest. Te võite osta tablette erineva hinnaga koos toimeaine metformiinvesinikkloriidi kogusega 500 kuni 1000 mg. Kuna kompositsiooni lisakomponendid võivad esineda:

• maisitärklis;
• magneesiumstearaat;
• krospovidoon;
• talk;
• Povidoon.

Kas on võimalik kaotada kaalu metformiinile

Kuigi ravimil on hüpoglükeemiline toime, ei aita see alati kaalukadu. Et saavutada häid tulemusi, võtke ainult pillid vastavalt juhistele, see on võimatu. Eksperdid soovitavad lisaks ravimi kasutamisele kontrollida kalorite tarbimist ja suurendada füüsilist aktiivsust. Ainult koos võetud meetmetega võite kaalust alla võtta.

Terviseoht

Ravimi toimel häirib keha loomulikku aktiivsust. Eriti ohtlik tüsistus on laktatsidoos. See on haigus, milles piimhape koguneb, selle metabolism on häiritud. Selle haiguse sümptomid on kõhulahtisus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, kõhuvalu, teadvusekaotus. Nende sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. On ka teisi kõrvaltoimeid, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis.

Plussid ja miinused

Tugev ravim rikub organismis esinevaid looduslikke protsesse, seega peaksite enne selle võtmist hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid. Ülekaalulisuse juures tahavad inimesed leida viisi, et ilma tarbetute raskusteta võimaldaks neil vabaneda vihkatud kilogrammidest, nii et nad kasutavad tablette. Narkootikumide eelised:

• Laenuvälised ja taskukohased hinnad;
• head tulemused, tingimusel, et kehakaalu kaotav inimene on madala süsinikusisaldusega dieedil ja mängib sporti;
• võime ühendada vastuvõtt rasva põletavate ravimitega;
• komplikatsioonide minimaalne risk.

Kuigi ravimi kasutamisest saadav kasu on suur, peaksite selle puudusi hoolikalt kaaluma. Sa ei saa uimastilt imet oodata. Te peate tegema suuri jõupingutusi, et kaotada nende tablettidega kaalu. Miinuseks on:

• harjumuse ja vähenenud efektiivsuse tõenäosus pikaajalise kasutamisega;
• tulemuste puudumine ilma dieedita;
• pikk vastunäidustuste nimekiri.

Toimemehhanism

Ravimi toimeaine peaks suhkru taset normaliseerima. Selleks väldib ravim süsivesikute imendumist toidust, pärssides glükogeeni moodustumist maksas. See protsess põhjustab energiapuudust, nagu tühja kõhuga. Samal ajal ei ole isikul äge nälg, kuna insuliiniannus veres on väike. Sa ei saa oodata ravimi suurt efektiivsust, sest see ei ole rasvapõletaja. See on mõeldud söögiisu vähendamiseks ja keharasv väheneb loomulikult.

Näidustused

Kasutusjuhiste kohaselt võib ravimit määrata mitmete haiguste raviks. Tabletid on määratud:

• rasedusdiabeediga;
• rasvaste maksahaiguste korral (mitte alkoholismi põhjustatud);
• eelnevalt diabeetilise seisundiga;
• rasvumisega;
• varajase puberteediga;
• on pankrease onkoloogia ohus;
• teise tüüpi diabeedi korral;
• polütsüstiliste munasarjade sündroomiga.

Kuidas kasutada rasvumist

Arstid ei soovita diabeetikutele mõeldud vahendit, et vabaneda liigsest rasvast. Kui te ei leidnud uut lahendust ülekaalule ja otsustasite juua metformiini kaalu kaotamise ajal, järgige rangelt kasutusjuhendit. Ravim ei säästa teid ülekaalu eest. Toimeaine kiirendab ainult dieedi ja kehalise koormuse kaotamise protsessi.

Kuidas kaotada kaalu metformiiniga

Ravim mõjutab keha. Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks, üleannustamise vältimiseks ja kehakaalu kaotamiseks, peate rangelt järgima kasutusjuhendis kirjeldatud soovitusi. Ravim rasvumisele koos dieedi, füüsilise koormusega. Eksperdid soovitavad jälgida neerude ja maksa seisundit ravi ajal.

Pärast pillide võtmist imendub ravim seedetraktis, 2,5 tunni pärast hakkab see toimima. Toimeaine eemaldatakse neerude kaudu 9-12 tunni pärast. See võib akumuleeruda lihaskoe rakkudes, maksas ja neerudes ning avaldada negatiivset mõju elunditele. Tsirroosi korral võib tekkida hepatiit, raske hüpoglükeemia ja maksa rasvumise teke, mistõttu on oluline jälgida ravimi kasutamisel tervislikku seisundit, järgides juhendis toodud soovitusi.

Dieet

Nende tablettide kasutamisel on eriti oluline toitumine. Kui te ei suuda oma dieetist süsivesikuid kõrvaldada, ei tohiks ravimit alustada. Eksperdid annavad selliseid soovitusi, mis puudutavad dieediga kaalukaotust pillidega:

1. Kalorikoguseid tuleks vähendada (maksimaalselt 2500 kcal päevas).
2. Sul ei ole vaja nälja tunnet, taluda pähklite või puuviljadega.
3. Igapäevases toidus peaks sisaldama vähemalt 1,5 liitrit vett.
4. Toitumine - murdosa, optimaalselt - viis korda.
5. Viimane eine on 4 tundi enne magamaminekut.
6. Valmistamismeetod on toiduvalmistamine, hautamine, küpsetamine.
7. Meeste toitumise aluseks peaks olema liha, naistele - köögiviljad ja puuviljad.

Toitumise aluseks võib olla mis tahes arenenud madala süsivesiku või süsivesikute toitumine. Tablettide võtmisel soovitavad eksperdid teatud lubatud ja keelatud toodete loendi kinnitamist:

piimatooted ja piimatooted

liha (sealiha ja lambaliha piiramine)

pagaritöökoda, küpsetamine

köögiviljad, puuviljad (on erandeid)

pruun riis, tatar, kliid

magusad kihisevad joogid

kartul, pasta, riis

Kehaline aktiivsus

Stabiilse tulemuse saavutamiseks ei piisa pillide võtmisest vastavalt juhistele ja järgida dieeti. Iga füüsiline aktiivsus suurendab oluliselt ravimi efektiivsust. Kiirema ringlussevõtu rasvavarud võivad olla mis tahes spordis. Hommikune sörkimine, keerukate harjutuste kogum, isegi aktiivne tantsimine aitab kiirendada kehakaalu langetamise protsessi.

Millist ravimit valida

Esitatavad tabletid müüakse vabalt, nii et seda ravimit saab tellida koju kohaletoimetamiseks ilma arsti retseptita. Kõigi ravimite mõju kehale on sama, kuna need sisaldavad sama toimeainet. On raske öelda täpselt, millised apteegis esitatud tabletid on parem valida:

1. Metformiin Richterit toodetakse Venemaal. Tootja piirab rangelt dieettoodete loetelu. Lisaks ülaltoodud nimekirjadele on keelatud kõik süsivesikuid sisaldavad toidud, riis, vahetu teravili. Maksumus - 199 rubla pakendi kohta.
2. Teva tootmine metformiin on Iisraeli ravim, mis on saadaval tablettidena 500, 850 ja 1000 mg annustega. Minimaalse annuse hind on umbes 80 lk. Käsiraamatus märgitakse, et selle tõhusust vähendavad diureetikumid, nikotiinhappe derivaadid ja hormonaalsed ravimid. Esitatakse ka see pikatoimeline ravim, mis vähendab kõrvaltoimete riski.
3. Metformiin Canon kaalulangus Venemaal. Maksumus 500 mg - 130 p. Ravimit turustatakse 500, 850, 1000 mg toimeainega ühes tabletis. Ravib glükoosisisaldust vähendavaid aineid, mis on efektiivsed kehakaalu vähendamiseks.
4. Metformin Zentiva on Slovaki ravim, mis sisaldab 0,5, 0,85 või 1 g toimeainet. Minimaalse annuse maksumus - 118 rubla. Sageli on ette nähtud süsivesikute taseme normaliseerimiseks.

Kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks

Iga tableti tüübi juhised näitavad, kuidas juua vahendeid kehakaalu langetamiseks. Uurige hoolikalt tootja soovitusi, pöörake tähelepanu iga tableti toimeaine kogusele. Seda ravimit võetakse vastavalt järgmistele soovitustele:

• tervetel inimestel soovitatakse ravimit võtta minimaalsetes annustes - 450-500 mg korraga;
• päevas on optimaalne võtta 1500 mg toimeainet;
• juua pillid enne sööki.

Metformiin

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Valged enterokattega tabletid on ümmargused, kaksikkumerad.

1 sakk Metformiinvesinikkloriid 500 mg

Abiained: Povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Koori koostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. C_max vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. T_1/2 neerufunktsiooni halvenemise korral on ravimi kumulatsioon võimalik.

- 2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosi kalduvuseta (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ravi ebaefektiivne;

- kombinatsioonis insuliiniga - 2. tüüpi suhkurtõvega, eriti väljendunud rasvumisastmega, millele on lisatud sekundaarne insuliiniresistentsus.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häire tekkimisel: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);

- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);

- tõsised operatsioonid ja vigastused (insuliinravi korral);

- maksafunktsiooni häired;

- krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;

- joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega vähemalt kaks päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B₁₂ (imendumise vähenemine).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Laktatsidoosi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võivad suureneda hingamine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma areng.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi märke, tuleb ravi Metforminiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini joodi glükeemilise kontrolli annuse kohandamist.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, β-adrenergiliste blokaatoritega võib metformiini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, angiograafias / angiograafias) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Metformiin ilma retseptita

Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühmast (dimetüülbiguaniid). Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasva oksüdatsiooni. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Metformiin ei mõjuta insuliini sisaldust veres, vaid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini suhet vabasse ja suurendades insuliini ja proinsuliini suhet.

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, vähendades koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt ja puudulikult. C_max saavutatakse umbes 2,5 tunni jooksul. 500 mg ühekordse annusena on absoluutne biosaadavus 50-60%. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. T_1/2 plasmast on 2-6 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on metformiini kumulatsioon võimalik.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (12) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.

Annustamisskeem

On neelatud, söögi ajal või pärast seda.

Annus ja manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist.

Monoteraapia korral on esialgne ühekordne annus täiskasvanutele 500 mg, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, tarbimise mitmekesisus on 1-3 korda päevas. Võibolla kasutada 850 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult 1 nädala intervalliga. kuni 2-3 g päevas.

10-aastaste ja vanemate laste monoteraapia korral on algannus 500 mg või 850 1 kord päevas või 500 mg 2 korda päevas. Vajadusel vähemalt 1-nädalase intervalliga. Annust võib suurendada kuni 2 g-ni päevas 2-3 annusena.

10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Kombinatsioonravis insuliiniga on metformiini algannus 500-850 mg 2-3 korda päevas. Insuliiniannus valitakse veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, salitsülaatide, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi, tsüklofosfamiidiga võib suurendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, danasool, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, tiasiiddiureetikumid, võivad nikotiinhappe derivaadid vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Metformiini saavatel patsientidel suurendab joodi sisaldavate kontrastaine kasutamine diagnostiliste uuringute läbiviimiseks (sh intravenoosne urograafia, intravenoosne kolangiograafia, angiograafia, CT) ägeda neerufunktsiooni häire ja laktatsidoosi tekkimise riski. Need kombinatsioonid on vastunäidustatud.

Beeta₂-süstimine adrenomimeetikumid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres β stimulatsiooni tõttu₂-adrenoretseptorid. Sel juhul on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

"Silmus" diureetikumide samaaegne kasutamine võib viia võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi tekkeni.

Samaaegne kasutamine koos etanooliga suurendab laktatsidoosi riski.

Nifedipiin suurendab imendumist ja C_max metformiin.

Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin), mis erituvad neerutorudes, konkureerivad metformiiniga torukujuliste transpordisüsteemide puhul ja võivad suurendada selle C t_max.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: võimalik (tavaliselt ravi alguses) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus; harvadel juhtudel - maksafunktsiooni näitajate, hepatiidi rikkumine (kaob pärast ravi lõpetamist).

Metabolism: väga harva - laktatsidoos (ravi katkestamine on vajalik).

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - B-vitamiini imendumise rikkumine₁₂.

Kõrvaltoimete profiil 10-aastastel ja vanematel lastel on sama, mis täiskasvanutel.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) koos dieedi ravi ja kehalise koormuse ebaefektiivsusega, rasvumisega patsientidel: täiskasvanutel - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga; 10-aastastel ja vanematel lastel - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused

Äge või krooniline metaboolne atsidoos, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma; neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (CC) Veel 8 arsti ülevaadet