Milline peaks olema pankreatiidi pankreatiidi analüüs?

• Analüüsid

Pankitsiiti tunnistab enamikul juhtudel koolikud - valu hüpokondriumis. Spastilised tunded võivad ilmneda äärmiselt maitseomadustega roogade kasutamise tõttu: vürtsikas, magus, rasvane - suurtes kogustes.

Mõne aja pärast võib naasta selja- või rindkereosale, pärast söömist ilmuvad valulikud tunded. Sellisel juhul peate viivitamatult tegutsema, rünnaku ajal ei soovitata.

Pankreatiidi sümptomid on sarnased mürgistuse või mürgistuse tunnustega, sealhulgas:

• üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• ootamatu kaalulangus;
• seedetrakti häired ja teised.

Seetõttu on haiguse diagnoos raske. Sel põhjusel peaksite konsulteerima arstiga ja määrama pankreatiidi analüüsi teel või tõrjuma haiguse olemasolu.

Haiguse diagnoosimine vajab hoolt ja ettevaatust ning loomulikult on vaja täpselt teada, kuidas testid pankreatiiti kindlaks määrata, sealhulgas:

• täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• fekaalide analüüs;
• uriini analüüs;
• sülje analüüs.

Näete, et pankreatiidi ja koletsüstiidi analüüsid on sarnased, kuid diagnoosi määravad näitajad on erinevad. Et mitte segi ajada, on vaja uurida hoolikalt vajalike uuringute loendit.

Vereanalüüsi tulemused ja pankreatiidi väärtused

Üldine (standardne) vereanalüüs annab võimaluse tuvastada põletikku näärmes. Siiski ei ole võimalik diagnoosi kohta järeldusi teha ainult selle analüüsi tulemuste põhjal.

Kui patsiendil on pankreatiit, on näitajad järgmised:

1. leukotsüüdid - kiirusega 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l näitavad pankreatiidi kahtluse tulemused kümme korda suuremaid tulemusi;
2. ESR - kiirusega 2-15 mm / h suureneb oluliselt erütrotsüütide settimise kiirus;
3. antigeen - ägeda pankreatiidi testid näitavad pankrease antigeenide olemasolu ja kroonilise pankreatiidi testid seda ei tuvasta;
4. hemoglobiin - selle tase veres on üsna madal;
5. hematokrit - vastupidine on piisavalt kõrge.

Tuleb märkida, et indikaatorid võivad muutuda üles ja alla, seega peate täpselt teadma kõiki reegleid.

Normi ​​väärtused meestele

Tugevama soo puhul on need järgmised:

• punased verelibled - 3,9 * 10 * 12 kuni 5,5 * 10 * 12 rakku / l;
• hemoglobiin - 135 kuni 160 g / l;
• ESR - 0 kuni 15 mm / h;
• leukotsüüdid - 4 * 9 * 10 kuni 9 * 10 * 9;
• hematokrit - 0,44 kuni 0,48 l / l.

Normi ​​väärtused naistele

Naine tavalised hinnad erinevad:

• punased verelibled - 3,9 * 1012 kuni 4,7 * 1012 rakku / l;
• hemoglobiin - 120 kuni 140 g / l;
• ESR - 0 kuni 20 mm / h;
• leukotsüüdid on sarnased meeste indikaatoritega;
• hematokrit - 0,36 - 0,43 l / l.

Täpsema diagnoosi saamiseks võib seda tüüpi analüüsi määrata mitu korda.

Pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs

Pankreatiidi biokeemiline analüüs võimaldab teil täielikult ära tunda kogu keha seisundi avanemist. Millised andmed peaksid kohe tähelepanu pöörama ja millised muutused näitavad haigust, võib arst kindlasti öelda. Aga mõned hetked saavad kõik kontrollida. Nende hulgas on:

1. glükoos - üle normaalse insuliinipuuduse tõttu;
2. kolesterool - langetatud võrreldes tavapärasega;
3. alfa-2-globuliin - alla normaalse;
4. amülaas (süsivesikute lahustumise eest vastutav) - ületab normi kümne võrra;
5. trüpsiin, elastaas (peptiidide lõhustamine valkudes) - suurenenud;
6. lipaas (rasva lõhustamine) - üle normaalse;
7. bilirubiin - suurendab efektiivsust, kui näärmed häirivad paastumise tõttu sapiteede;
8. transaminaas - mõnel juhul võib seda suurendada;
9. valgu üldine vähenemine.

Suurenenud amülaas on nii kroonilise kui ägeda pankreatiidi üks silmapaistvamaid tunnuseid.

Biokeemia peaks toimuma esimesel päeval pärast pankreatiidi saanud patsiendi akuutse rünnakuga haiglasse lubamist. Järgnevate rünnakute ja tüsistuste vältimiseks vaadatakse amülaasi dünaamika üle haiglaravi käigus.

Kas heade testidega võib olla pankreatiit? Küsimus on küsida arstilt ja vajadusel neid uuesti anda.

Täiendavad testid pankreatiidi ja koletsüstiidi suhtes

nääre. Enamikul juhtudel tähendab see teiste organite kõrvalekaldeid.

Kas lisaks ülalmainitud ja teistele pankreatiidi testidele pankreatiidi kohta, mis tõesti aitavad diagnoosida?

Enamikul juhtudel antakse patsiendile "hunnik" suunda ja ainult raviarst määrab uuringu ulatuse ja laiuse. Vajadusel võib keerulisi teste määrata ultraheliks või MRI-ks. Kuid "standardse" hulgas on väljaheite, uriini ja sülje analüüs.

Teine on suhteliselt kõrge hinna tõttu üsna haruldane. Sellise haiguse korral on vaja pigem standardse analüüsi kui trüpsiinogeeni olemasolu uriinis. See trüpsiini mitteaktiivne variant näitab pigem organismis põletikku.

Kui kontrollite fekaalimassi laboris, vaadake kõigepealt järgmisi näitajaid:

• rasva sisaldus massides - väljaheite pind, mis on suure rasva tõttu suurepärane;
• nende varjus on värvunud kahvaturoheline väljaheide, mis näitab sapiteede probleeme;
• mitte-jagatud toiduainete osade olemasolu näitab selgelt seedesüsteemi probleeme.

Sülje analüüsis vaadeldakse amülaasi kogust: ensüümi koguse vähenemine näitab kõhunäärme haigust.

Seega on võimalik pankreatiidi teste iseseisvalt läbi viia, kuid parem on jätta võimalus teha lõplik diagnoos arstidele. Arstiga arst, kellel on piisavalt teadmisi, ei suuda haigust täpsemini diagnoosida, vaid määrab ka individuaalse raviskeemi, mis sobib iga konkreetse juhtumi puhul: selle raskusaste, omadused jne.

Haiguse keerukus seisneb selles, et pärast ravi läbimist on praktiliselt võimatu naasta minevikku. Õige toitumine, ravimid, ravi ja perioodilised kontrollid arstiga muutuvad patsiendi elu lahutamatuks osaks. Toitumatus toitumises võib põhjustada uusi rünnakuid või veelgi hullemaid komplikatsioone.

Ka pankreatiidi testimisel mõtlevad inimesed, millised näitajad peaksid ideaalis olema. Kindlat vastust ei ole: see varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest, ajaloost ja muudest näitajatest.

Pankreatiidi testid

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Töötlemata haigus põhjustab organismis tõsiseid muutusi, mida iseloomustavad tõsised metaboolsed häired. Pankrease roll kehas on hormoonide süntees, pankrease mahla tootmine. Haiguse põhjused on halb toitumine, halb ökoloogia, krooniline alkoholism.

Küsimusega, milliseid analüüse tehakse, on vaja pöörduda arsti poole, et diagnoos oleks õige.

Kuidas leitakse krooniline pankreatiit?

Patoloogia tuvastatakse erinevate diagnostiliste meetodite abil:

• laborikatsed;
• Röntgen
• sapi või maksa ultraheli;
• kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• biokeemia

Kroonilise pankreatiidi korral tehakse analüüsid laboris. Pankreatiidi diagnoosiga patsientidel on nende eesmärk määrata pankrease mahla koostis, määrates glükoosi mõju kehale. Mõnikord on ette nähtud skatoloogilised uuringud (väljaheidete analüüs).

Kuidas diagnoosida äge pankreatiit?

Ägeda pankreatiidi korral uurivad meditsiinitöötajad vedelikku kõhu seina läbistamisega. Laparoskoopia on ette nähtud - operatsioon, mida tehakse laparoskoopiga väikeste siseorganite avade kaudu. Samuti viiakse läbi endoskoopia, tehakse röntgen. Haavandid leitakse radiograafia või tomograafia abil. Eksamid viiakse läbi erinevatel viisidel, võttes arvesse patsiendi heaolu.

Pankreatiidi diagnoos on vereanalüüsid, väljaheited ja uriin. Patsientidele on määratud radiograafia ja fluoroskoopia.

Milliseid teste tehakse ägeda pankreatiidi korral?

Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi sisekogude põhjalik uurimine. Patsiendid testivad väljaheiteid, sülge, uriini ja pankreatiidi vereanalüüsi.

Vereanalüüs

Pankreatiidi vereanalüüs tehakse varahommikul enne hommikusööki. Diagnoos kinnitatakse, kui AST ensüümi kogus on normist kõrgem. Patsientidel on indeks üle 55 ühiku. Sümptomid avaldavad dramaatilist kaalukaotust, kõhuvalu, kõhulahtisust.

Lipaasi verd võetakse veenist hommikul enne sööki. Lipaas on oluline ensüüm, mis on seotud rasvade lagunemisega. Enne uuringut on patsiendil keelatud rasvane, vürtsikas ja vürtsikas roog. Mõnel juhul tehakse diagnoos igal ajal kellaajal.

Lipaasi uuritakse kahel viisil - ensümaatiline ja immunokeemiline. Praktikas kasutavad nad sageli esimest meetodit, mis näitab kiireid tulemusi. Teisene uuringumeetod loetakse biokeemiliseks vereanalüüsiks, täpsustades diagnoosi.

Uriini analüüs

Kui kõhuvalu võetakse uriiniga süsivesikuid lagundava ensüümi (diastase) juuresolekul. Pankrease diastase toodab kõhunääret, seejärel siseneb ensüüm uriiniga.

Testid algavad hommikul. Sekundaarne uriin manustatakse kogu päeva jooksul. Diastase norm haigetel inimestel ületab 64 ühikut. Sarnased näitajad ilmnevad ka kõhunäärme, koletsüstiidi, peritoniidi probleemidega.

Vereanalüüsid, uriin, on oluline teha haiguse varases staadiumis. Ägeda pankreatiidi diagnoosi on kõige lihtsam määrata, kui diastase arv suureneb märgatavalt. Haiguse pikaajalise vormiga kestab ensüümi kõrgenenud tase mitu nädalat. Kui langus on liiga dramaatiline, näitab see haiguse tüsistust, mitte täielikku ravi.

Soole analüüs

Väljaheiteid uuritakse, et esineda lõhustamata kiudaineid, väljaheite konsistents, rasvasisaldus ja rasvhapped.

Uuringud viiakse läbi haiguse ägeda kulgemise käigus. Selline diagnoos annab teavet välise sekretsiooni seisundi, ensüümi aktiivsuse kohta. Selleks kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks teste.

Kuidas diagnoosida akuutset pankreatiiti lastel?

Laste pankreatiit on pankrease reaktsioon mis tahes põletikulisele protsessile. Laste jaoks on see haruldane patoloogia. Haiguse sümptomiteks on kõhuvalu, lahtised väljaheited, iiveldus.

Krooniline pankreatiit lastel võib tekkida ilma sümptomideta. Vanemad peavad vastama laste kaebustele õigeaegselt ja võtma ühendust gastroenteroloogiga. Diagnoos on lastel kindlaks määratud veresuhkru biokeemilise analüüsiga ja seedetrakti ultraheliuuringuga.

Kuidas vereproove iseseisvalt dešifreerida?

Diagnoosi määramiseks kasutatakse erinevaid testitüüpe. Arst saab nende abiga igakülgset teavet kõhunäärme seisundi kohta. On püsivaid näitajaid, millest kõrvalekalded näitavad organi talitlushäireid. Patsient peab analüüsist aru saama, suutma teha asjakohaseid järeldusi.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

1. Glükoosi tase terve inimese kehas ei tohiks ületada 5,5 mmol / l. Glükoosi vähenemine näitab endokriinsüsteemi ja maksa kahjustusi. Pankreatiidi korral suurenevad näitajad.
2. Tühja kõhu, enterokoliidi ja pankreatiidi ajal täheldatakse üldvalgu vähenemist (norm on 64 kuni 83 g / l). Valk väheneb pärast operatsiooni, verejooksu ja põletikku.
3. Lihtne, kiiresti lahustuv valk, albumiin, diabeedi ja mädaste protsesside vähenemine. Terves inimeses peaksid nad ületama 54 protsenti.
4. Alfa-globuliin on vere valk, mis on seotud lipiidide transportimisega. Tavaliselt peaks see olema kaks kuni viis protsenti. Vähendatud määrad näitavad pankreatiidi või diabeedi esinemist.
5. C-reaktiivse valgu olemasolu näitajad on kasvajate või infektsioonide olemasolu näitajad.
6. Tavaliselt peaks kolesterool olema kuni 6,7 mmol / l. Pankreatiidi, alkoholismi, diabeedi, maksahaiguse diagnoosiga patsientidel suureneb aine tase dramaatiliselt. Kõrge kolesteroolitaseme põhjuseks võib olla ateroskleroos, insult või südameinfarkt. Meestel annab kolesterool näitajaid kõrgem kui naistel. Seda võetakse arvesse diagnoosi määramisel.

Üldised vereloome näitajad

Iga inimene tegi üldise vereanalüüsi, kuid kõik ei tea dekodeerimist. See on kõige levinum meetod, mis näitab uuringu tulemuste põhjal ka enamikku haigustest ja pankreatiidist:

• Immuunsuse eest vastutavate leukotsüütide arv ei tohiks üldjuhul olla suurem kui 9 109 / l kohta. Tõus näitab infektsioone ja põletikke.
• Kaitsefunktsiooni täitvate eosinofiilide arv on 0-5 protsenti leukotsüütide arvust. Arvu vähenemine näitab pussi ja infektsiooni esinemist.

Olles õppinud vereanalüüsi versiooni, on lihtne õppida, kuidas tulemusi ise määrata. Kuid ei ole vaja diagnoosi ise kindlaks määrata, kasutades ainult indikaatoreid. On vaja oodata arsti arvamust ja järgida soovitusi.

Kuidas eemaldada uriinianalüüside tulemused?

Uriini testid on täpsed ja informatiivsed, määravad palju haigusi. Loomulikult peab arst seda tõlgendust käsitlema. Patsiendid on huvitatud analüüsitulemusi mõjutavast teabest.

1. Uriini värv peaks olema helekollane. Suur kontsentratsioon näitab seedehäireid, neeruhaigust.
2. Vedelik peab olema selge. Hägusus näitab mäda olemasolu.
3. Kollased pigmendid (bilirubiin) võivad tähendada kasvajaid kõhunäärmes.
4. Normaalsel uriinianalüüsil ei tohiks glükoosi esineda. Selle määrab diabeet, neerupuudulikkus ja äge pankreatiit.
5. Hemoglobiini ei tohi ilmneda terve inimese uriinis. Selle esinemine näitab mürgitust, hüpotermiat ja pikaajalisi haigusi.

Kuidas valmistuda tervisekontrolliks?

Analüüsid tuleb teha hommikul enne sööki. Objektiivsete tulemuste saamiseks ei ole vaja alkoholi ja ravimeid võtta protseduuri eel. Suur füüsiline aktiivsus mõjutab selgelt tulemust. Indikaatorite hindamisel juhindub arst paljudest teguritest - vanusest, soost ja patsiendi füsioloogilisest seisundist.

Kuid on tegureid, mis ei sõltu ülaltoodud omadustest. Vaadake peamisi.

Enne katsete tegemist ei ole soovitatav toitu kaksteist tundi süüa. See on oluline tingimus, mis mõjutab näitajate hindamist.

Kui annetate verd pärast söömist, kontsentreerub vedelikku palju rasva. Sellisel juhul on tulemused väga vastuolulised. See toob kaasa vale diagnoosi.

Joogid

Tugeva kohvi või tee joomine mõjutab glükoositaluvuse määramist. Alkohol võib alandada taset.

Kehaline aktiivsus

Enne analüüsi ei soovita arstid keha liigset kasutamist. Pärast raskeid koormusi täheldatakse ensüümide arvu suurenemist.

Ravimid

Mõned ravimitüübid mõjutavad tugevalt meditsiiniuuringute tulemusi. Paratsetamool ja askorbiinhape suurendavad glükoosi taset.

Võimaluse korral ei tohiks ravimeid enne analüüsimist tarbida, see mõjutab arsti arvamust ja õige diagnoosi kindlakstegemist.

Testide eelõhtul on parem varakult magama minna ja tõusta vähemalt üks tund enne vere annetamist.

Millal on parim aeg verd annetada?

Parem on annetada verd enne ultraheli, massaaži, röntgenikiirust, füsioteraapiat.

Laboratoorselt tuleks teha pankreatiidi laboratoorsed testid, et saada objektiivseid tulemusi ja õiget diagnoosi.

Millised testid pankreatiidi diagnoosimiseks peavad läbima?

Et olla täiesti kindel, määravad arstid pankreatiidi diagnoosimisel ja spetsiifilise ravi vajadusel testid ja testid.

Laboratoorsed testid võivad määrata kõhunäärme kahjustuse taseme, patsiendi seisundi, patoloogia olemuse, haiguse tüsistused, ettenähtud ravi tõhususe. Nad analüüsivad bioloogilisi keskkondi ja vedelikke: verd, uriini, väljaheiteid, mõnikord teevad nad uuringuid pleura ja peritoneaalse efusiooni kohta.

Millised testid tehakse pankreatiidiga?

• Vereanalüüs on tavaline kliiniline;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Fekaalide analüüs;
• Amülaasi sisalduse uriini analüüs.

Need pankreatiidi testid on suunatud põletiku kindlakstegemisele, vabanenud ensüümide taseme ja kontsentratsiooni tuvastamisele pankrease poolt veres, uriinis ja kahe peamise funktsiooni määramisele, mida võib erineval määral kahjustada: ensüümide valmistamine toidu lagunemiseks ja hormoonide tootmiseks süsivesikute ainevahetuseks - insuliin ja glükagoon.

Vereanalüüsi üld kliiniline (OAK)

KLA järgi tuvastatakse põletiku tunnuseid: leukotsüütide ja neutrofiilide arv suureneb ning ESR kiireneb. Nõuetekohase ja tõhusa raviga vereanalüüsis taastuvad näitajad kiiresti normaalseks.

Viimane stabiliseeritud ESR. Suurenenud valgete vereliblede arvu pikenemine ja kiirendatud ESR võivad näidata pankreatiidi tüsistuste esinemist.

Pikaajalise ja tõsise haigusega kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse vastupidi leukotsüütide arvu vähenemist ja ESR vähenemist, kuna keha ja raku sünteesi jaoks ei ole piisavalt toitaineid (rasvu, valke, süsivesikuid).

Vitamiinide imendumise tõsise halvenemise korral võib B12-, fooli- ja rauapuuduse aneemia vereanalüüsis täheldada toitaineid.

Biokeemiline vereanalüüs

Amülaas. Peamine analüüs, mis vastab küsimusele "Kas see on tõesti pankreatiit?", Kaaluge amülaasi määratlust veres ja uriinis.

Amülaas on ensüüm tärklise lagundamiseks seedetrakti luumenis. Amülaas moodustub kõhunäärmes ja süljes. Pankreatiidi korral ei eritu amülaas ja paljud teised ensüümid erinevatel põhjustel soole luumenisse, vaid hakkavad aktiveerima otseselt kõhunäärmes, põhjustades selle ise seedimist. Osa ensüümist siseneb vereringesse ja verest neerude kaudu eritub uriiniga.

Kui pankreatiit suurendab amülaasi sisaldust veres 1 kuni 12 tunni möödumisel haiguse algusest, saavutab maksimaalne kontsentratsioon 20 kuni 30 tundi, kaob 2-4 päeva jooksul.

Amülaasi kõrgenenud taset uriinis iseloomustab püsivam väärtus: tavaliselt amülaas säilib uriinis vereproovidega võrreldes 9-10 tundi. Uriinis võib esineda 3... 5 päeva ja ilmuda 4... 7 tunni pärast alates haiguse algusest. Amülaasi maksimaalne sisaldus uriinis registreeritakse 9-10,5 tunni pärast.

Mõnel juhul ei suurene amülaasi sisaldus veres ja uriinis üldse. See võib olla isegi väga raske pankreatiidi ja pika pankreatiidi kulg.

Koguväärtusest amülaasi saab suurendada järgmistel tingimustel: äge pimesoolepõletik, munajuharaseduse katkestati, soolesulguse, koletsüstiit, pankrease vigastuse, halvenenud väljavool kõhunäärme patoloogias süljenäärmed, peritoniit, raske kuluga diabeedi perforeerumist maohaavandeid, rasedus, aneurüsm rebenemine aort.

Kogu amülaasi normaalsed väärtused veres: 29 - 100 U / l; pankrease amülaas - mitte üle 53 U / l. Kogu amülaasi normaalsed näitajad uriinis: kuni 408 U / päevas.

Lipaas. Veel üks pankreatiidi testidest on vereplasma määramine. Lipaas on ka kõhunäärme ensüüm, see on mõeldud lipiidide - rasvade lagunemiseks. Vere esinemine veres, maksimaalne kontsentratsioon ja kehast eritumise aeg on väga varieeruv, nii et see meetod kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks ei ole väga täpne. Kuid lipaasi aktiivsuse periood kehas on kindlasti pikem kui amülaasi aktiivsuse aeg. Lipaasi taseme järgi ei saa hinnata haiguse tõsidust ja edasist kulgemist.

See on oluline! Lipaasi määratlus on spetsiifilisem analüüs kui amülaasi määratlus, sest ainult kõhunääre toodab lipaasi ja selle tase tõuseb ainult selle elundi patoloogiates.

Normaalne lipaasi tase: 14–60 IU / L.

Veri mikroskoobi all

Elastaas. Elastaasi-I aktiivsuse määramine on pankreatiidi "viimane" analüüs, sest selle tase on kroonilise pankreatiidi ägenemise või ägeda rünnaku järel umbes 1,5 nädala jooksul tõusnud. Näiteks selle perioodi jooksul tõusis elastaasi-I tase 100% patsientidest, pankrease amülaasi kontsentratsioon 43%, lipaas - 85% patsientidest. Kuid vastavalt elastaasi-I suurenemise tasemele veres on võimatu öelda kõhunäärme koe kahjustuse ulatuse kohta.

Elastaasi tase - I veres: 0,1-4 ng / ml.

Elastase-I veres määratakse kindlaks kõhunäärme äge põletik ja elastaasi tuvastamine väljaheites on märk pankrease ensüümi sünteesi funktsiooni halvenemisest.

Muud näitajad. Üldiste kliiniliste näitajate määramiseks on saadaval ka pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs, mille määravad sageli muudatused:

• vähenenud koguproteiini, albumiini, ferritiini, transferriini tase;
• albumiin-globuliini indeks muutub alfa-1- ja alfa-2-globuliini suurenemise suunas;
• alaniini aminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi, laktaadi dehüdrogenaasi, gamma-glutamüültransferaasi aktiivsus sageli suureneb;
• bilirubiini, kolesterooli ja leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine on iseloomulik komplikatsiooni esinemisele - sapiteede blokk ja kolestaasi sündroom, reaktiivne hepatiit;
• Biokeemilises analüüsis täheldatakse sageli kaltsiumi taseme langust veres, mis on pankreatiidi tõsiduse näitaja.

See on oluline! Kaltsiumi vähenemise tase ja valgusisalduse vähendamine veres on pankreatiidi tõsiduse ja kõhunäärme koe kahjustuse määra tähis.

Üldvalk on veres normaalne 64 - 84 g / l; Kaltsiumi tase - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncarkers. Karsinoembrioonse antigeeni ja CA 19 - 9 vere kasvaja markerite määramine on vajalik kroonilise pankreatiidi analüüs. See on vajalik, et mitte jätta tähelepanuta hetk, mil krooniline pankreatiit muutub pankrease vähktõveks.

Kolmekordsete ja karkassembroonsete antigeenide CA 19 - 9 suurenemine toimib kaks korda pankrease põletiku näitajana, kuid nende kasvaja markerite väärtuste suurenemine veres ülalnimetatud näidustuste suhtes on kaudse märk kõhunäärmevähi esinemisest.

Nende kasvaja markerite tase võib suureneda mao, kolorektaalse ja kolangiogeense vähi korral, seega on see analüüs kõhunäärme vähi kaudne märk.

CA 19 - 9 väärtused normis: 0 - 34 U / ml; kartsioni embrüonaalne antigeen: suitsetajatele 0 - 3,75 ng / ml 0 - 5,45 ng / ml.

Glükoos. Vere glükoosisisalduse määramine on kohustuslik analüüs, sest suhkurtõbi on sageli kroonilise pankreatiidi tulemus.

Seda analüüsi tuleb teha mitu korda tulemuse usaldusväärsuse seisukohalt, kuna seda mõjutavad erinevad tegurid: toidu tarbimine enne analüüsi tegemist, kehalise aktiivsuse tase ja teatud ravimite võtmine. Normaalne veresuhkru kontsentratsioon kuni 5,5 mmol / l.

Glükeeritud hemoglobiini määratlus on lisaks veresuhkru määramisele täpsem analüüs suhkurtõve määramiseks. Glükeeritud hemoglobiin - hemoglobiin, mis vereringes on seotud glükoosiga.

Mõõdetud protsentides on tavaliselt 4,0–6,2%. See näitaja näitab kõige täpsemini veresuhkru keskmist väärtust viimase 3 kuu jooksul glükoosi kontsentratsioonist.

Soole analüüs

Fekaalide või skatoloogiliste uuringute analüüs toimub pankrease kahjustatud funktsiooni ja ensüümide tootmise tuvastamiseks.

Tavaliselt, kui rasva tarbitakse 100 g väljaheitega, eritub neutraalne 7 g rasv, suureneb rasva kogus väljaheites, mis viitab kõhunäärme ensüümide puudumise tõttu imendumise ja lõhenemise rikkumisele.

Usaldusväärse analüüsi eeltingimus on dieediga (kasutades Schmidti dieeti: valku 105 grammi, süsivesikuid 180 grammi, rasvu 135 grammi) ega kasutata sel perioodil ensüümpreparaate.

Kui sapphappe sisaldus muutumatul kujul sapphapete sisaldusega söödas ja neutraalses rasvas on kõrge, diagnoositakse eksokriinne puudulikkus.

Isegi väljaheidete analüüsil võib leida loovust: suurenenud kogust seedimata lihaskiudude väljaheidetes.

Ebausaldusväärsed tulemused võivad olla:

• Ebaõigesti kogutud väljaheitega;
• Kui ettenähtud dieeti ei järgita;
• Steatorröa ja Creatorrhea võivad olla seotud paljude teiste seedetrakti haigustega (ileumi kahjustustega ja peensoole bakteriaalse infektsiooniga).

Kokkuvõtteks

Laboratoorsed uuringud on üks pankreatiidi juhtivaid ja peamisi uurimismeetodeid. Paljude meditsiiniasutuste jaoks on sageli olemas laboratoorsed testid, mis võimaldavad pankreatiidi diagnoosi täpset ja täpset selgitamist, mis on oluline punkt, sest iga minut on vajalik pankreatiidi tekkimiseks - peate kiiresti diagnoosima ja alustama head pankreatiidi ravi.

Kroonilise pankreatiidi jaoks vajalikud testid

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme haigus, mida iseloomustavad elundi kudede põletikulised ja hävitavad muutused. Patoloogilise protsessi kulgu ütleb raviarst kroonilise pankreatiidi puhul. Oluline on amülaasi väärtus patsiendi uriinis ja veres.
Selles artiklis saate teada, millised laboratoorsed testid tuleb teha, et tagada haiguse olemasolu.

Kui on vaja teha kroonilise pankreatiidi olemasolu teste

Niipea, kui ilmuvad esimesed kõhunäärme normaalse toimimise katkemise tunnused, peaksite kohe kohtuma kogenud spetsialistiga. Gastroenteroloog või terapeut kirjutab välja põhiuuringu, mille tulemusena suunab ta tulemuste põhjal täiendavaid uuringuid.
Analüüsid esitatakse järgmiste näitajatega:

• valusad tunded vasakpoolses hüpokondriumis, mis ilmnevad perioodiliselt ja mis pärast söömist ja söömise ajal või istudes vähenevad;
• suurenenud sülje sekretsioon;
• emeetiline seisund;
• sagedane röhitsus õhu või toiduga;
• vähendatud söögiisu;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• kõhulahtisus (väljaheidekollane või õlgvärviline, järsku ebameeldiva lõhnaga, mõnikord sisaldab see seedimata toiduosakesi);
• kaalu vähendamine;
• keha väsib kiiresti.

Valu vasakus hüpokondriumis - seedehäired

Ülalnimetatud keha seisundid viitavad kõhunäärme halbale toimimisele, mis mõjutab heaolu, kahjustab töövõimet, nahk muutub kuivaks, juuksed kukuvad välja, tekib aneemia.
Peamine on patoloogia tuvastamine ajas ja ravi alustamine. Tõsine ammendumine, elektrolüütide tasakaalu halvenemine ja elutähtsate mikroelementide kadu võivad ohustada inimeste elu.

See on oluline! Te peate olema teadlik ka sellest, et enne kroonilise pankreatiidi testide võtmist on keelatud ja paar päeva enne seda, kui tasub keelduda rasvaste ja praetud toidu keelamisest. Kui testid tuleb glükoosi taseme määramiseks üle anda, siis saate süüa tavapäraselt, piiramata ennast.

Milliseid teste selles patoloogias tuleks teha

Ilma läbikukkumiseta on patsiendil ette nähtud mitmeid uuringuid. Et saada täielik ülevaade patsiendi tervisest, peab arst hindama:

• täielik vereanalüüs;
• vere glükoosisisaldus;
• kolesterooli tase;
• amülaasi tase veres, uriinis, süljes;
• fekaalide analüüs;
• ensüümi aktiivsus (lipaas, trüpsiin);
• bilirubiini taset ja transaminaasi aktiivsust;
• kaksteistsõrmiksoole sisu;
• vedelik kõhuõõnest, mis on saadud laparoskoopia ajal (efusioonikatse);
• REA;
• tuumori markerite test.

CBC

Kroonilise pankreatiidi korral tuleb testida vastanud kogenud spetsialist-gastroenteroloog.

Kroonilise pankreatiidi, leukotsüütide, erütrotsüütide (ESR) diagnoosimiseks vajaliku vere üldise analüüsi käigus määratakse ensüümide kogus. Peamine reegel on üldine analüüs hommikul tühja kõhuga. Patoloogilistes protsessides on indikaatorid tavalisest kõrgemad ja näitavad organismis põletiku fookust. Huvitav on see, et kroonilise pankreatiidi korral ei erine ensüümide tase tervet inimest.

Biokeemiline vereanalüüs

Biokeemia võimaldab teil määrata järgmise taseme:

• glükoos, mis on suurenenud (määr ei tohi ületada 5,5 mmol / l);
• kolesteroolisisaldus, mis on alla normi (kiirusega 3-6 mmol / l);
• pankrease ensüümid (alfa-2-globuliin väheneb).

Kuid põletikulistes ja neoplastilistes protsessides suureneb neeruhaigus (tavaliselt on see 7-13%), trüpsiin suureneb (norm on 10-60 µg / l) ja lipaas suureneb (norm on 22-193 U / l).

Tähelepanu! Kroonilise pankreatiidi puhul on väga ohtlik suhkru tase, mille eest patsient on kohustatud jälgima. Rohkem kui 7 mmol / l indikaator näitab diabeedi olemasolu.

Kui täheldatakse ensüümide vähenemist, on see eksokriinse puudulikkuse näitaja.

Sülje analüüs

Analüüsid, mis aitavad tuvastada kroonilise pankreatiidi sümptomeid, hõlmavad amülaasi taseme määramist süljes, mida tavaliselt langetatakse. Sõltuvalt haiguse progresseerumisastmest suurenevad või vähenevad näitajad veidi.

Soole analüüs

Biokeemia ekskrementide uurimisel avastatakse kiudaineid, millel ei olnud aega lihaskiudude seedimiseks; värvus on veidi hallikas, konsistents on sama rasvane. Pankreatiidi esinemisel on eksokriinne puudulikkus vähenenud, mis näitab ensüümide aktiivsuse vähenemist.

Uriini analüüs

Pankrease amülaas uriinis suureneb mitu korda. On vaja koguda hommikune uriin koguses 100-150 ml. Amülaasi pankrease kiirus - 0-50 ühikut / l.
Kroonilise pankreatiidi uriinianalüüsi tegemisel määratakse aminohapete indeks, kuna haiguse puhul erituvad nad liigselt, mis viitab vähesele aminohapete imendumisele peensooles. Lasuse test aitab määrata nende olemasolu. Uurimiseks kasutage hommikul uriini, kogudes keskmise osa steriilses mahutis.

See on oluline! Kroonilise pankreatiidi korral suureneb CEA (vähi-embrüonaalse antigeeni) tase 70%.

Kroonilise pankreatiidi korral on CA 125 markerit suurenenud, pankreatiidi korral suureneb CA 72-4 markeri kontsentratsioon.

Kasvaja markerite taseme määramine

Nende tulemuste põhjal ei ole kroonilise pankreatiidi olemasolu lõplik diagnoositud. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine:

• Kõhupuude ultraheliuuringud kõhunäärme kudedes hajutatud muutuste määramiseks;
• Röntgen - kõhunäärme kaltsineerumise kinnitamiseks;
• uurimine tomograafiga nekroosi või kasvaja piirkondade tuvastamiseks;
• magnetresonantstomograafia pankrease visualiseerimiseks;
• biopsia võtmine teadusuuringute jaoks;
• fibrogastroskoopia aitab pankreaset üksikasjalikumalt uurida.

Paljudel patsientidel on sageli küsimus, miks enamik teste jäävad kroonilise pankreatiidi diagnoosiga normaalsesse vahemikku. Fakt on see, et selle patoloogia diagnoosi raskendab kõhunäärme anatoomiline eelsoodumus ja selle seos teiste seedetrakti organitega.
Kuid üsna ulatuslik protseduuride nimekiri aitab osaleval spetsialistil kindlaks määrata kõige täpsema diagnoosi ja valida sobiva ravi. Selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja rangelt järgida kõiki analüüside kogumise eeskirju.

Patsiendile määratakse kõhunäärme visualiseerimiseks magnetresonantstomograafia

Millised on seedetrakti haiguste ennetavad meetmed?

Selle haiguse vältimiseks peate järgima nõuetekohast toitumist. Dieet peaks sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente. Sööge puuvilju ja köögivilju. Piirangu alusel saab rasvaseid ja praetud toite, sa peaksid loobuma liiga soolastest ja magusatest toitudest. Välistada kantserogeensete ainete, säilitusainete ja muude keemiliste lisandite kasutamist.

Vere ja muud pankreatiidi testid

Kõhunäärme põletiku kliinilisi tunnuseid on raske eristada teistest seedetrakti haigustest, nad kõik põhjustavad sarnaseid sümptomeid: kõhuvalu, düspepsia. Sel juhul mängib peamist rolli pankreatiidi vereanalüüsid. Teised testid, nagu väljaheite, sülje, uriini uurimine, määravad pankreatiidi vormi - ägedad või kroonilised. Arstile, kes ravib pankreatiiti, peate kindlasti teadma, et ta tegeleb haiguse ägeda vormiga või kroonilise põletikulise protsessi ägenemisega näärmes.

Kroonilise pankreatiidi määramise meetodid

Pankreas toodab valke, rasvu ja süsivesikuid lagundavaid ensüüme ning sünteesib ka hormooni insuliini, mis annab glükoosi organismi rakkudesse. Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab seedetrakti ensüümide ja näärmete hormoonide kontsentratsiooni määramist vereringes.

• Amülaas - osaleb süsivesikute toidu töötlemises (tärklis laguneb); eristada pankrease amülaasi ja kogu a-amülaasi (diastase).
• Trüpsiin ja elastaas - annavad valgu seedimist.
• Lipaas - laguneb rasvad, selle puudulikkus leitakse kolesterooli suurendamisega analüüsis.

Insuliini puudumine suurendab veresuhkru taset.

Pankrease ensüümid muutuvad tavaliselt aktiivseks ainult sooles. Kui kõhunäärme mahla liikumine mööda kanaleid soolestikku on keeruline, aktiveeritakse mõned ensüümid organis endas, "seedides" seda - tekib põletikuline protsess. See võib olla aeglane, tekib ilma valu, kuid sellega kaasneb organismi kudede degeneratsioon, mis kaotab sekretoorse aktiivsuse. Krooniline pankreatiidi test näitab patoloogilisi protsesse ja kõhunäärme funktsionaalset puudulikkust. Kui te kahtlustate kroonilist pankreatiiti, hõlmab diagnoos selliseid laboratoorsed testid;

1. Täielik vereanalüüs (UAC) - tuvastab organismis põletiku;
2. Biokeemiline analüüs, mis on pankreatiidi kõige olulisem diagnostiline uuring, annab teavet seedetrakti ensüümide sisalduse, samuti glükoosi, kolesterooli sisalduse kohta veres.
3. Diataasi uriinianalüüs - võib näidata, et uriinis on amülaasi liiga väike, kuid pikaajaline liig - kroonilise pankreatiidi märk; amülaasi vähenemine võrreldes normiga näitab näärme kudede degeneratsiooni.
4. Väljaheidete analüüs: halli värvi rasvane fekaalimass koos toorainete jäägidega näitab kõhunäärme düsfunktsiooni.
5. Amülaasi taseme sülje analüüs aitab diferentseerida põletiku ägeda vormi kroonilisest.

Kroonilise vormi ravi seisneb õige toitumise korraldamises ja ravimite võtmises, mis parandavad elundi sekretoorilist puudulikkust. Haigeid inimesed mõistavad kiiresti, kas on võimalik süüa vürtsikas, rasvane, soolane. Toitumine on vajalik pankreatiidiga, sest paar tundi hiljem algab valulik rünnak, mis tuleb eristada kõhunäärme põletiku ägeda vormi poolest.

Ägeda pankreatiidi diagnoos

Ägeda põletiku korral hävitatakse intensiivselt näärmete kude oma ensüümidega, millega kaasneb mürgistus ja keha üldseisundi halvenemine. Pankreatiidi diagnoosimine akuutses vormis algab kliiniliste ilmingute arvessevõtmisest. Peamine sümptom - kõhunäärme koolikud - terav valu epigastria piirkonnas on nii tugev, et patsient kaotab teadvuse.

Valu sündroomi teravdavad oksendamise löögid, mis ei too kaasa leevendust. Sellises olukorras määravad arstid testid, mis on vajalikud organismis põletiku fakti kindlakstegemiseks, et hinnata näärme kahjustuse ulatust. Pankreatiidi standardiseeritud uuringutega kaasneb märkus “cito!”, Ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik:

• täielik vereloome (KLA);
• vere biokeemia - erineb veres sisalduva amülaasi sisalduse järsu suurenemise tõttu, sest sellise patoloogiaga aktiveeritakse see mitte sooles, vaid pankreases ja siseneb vereringesse;
• uriini biokeemiline analüüs näitab diastase suurenemist mõnikord 200-250 korda, ägeda põletiku dünaamika kontrollimiseks, uriini tuleb testida iga kolme tunni järel;
• akuutse pankreatiidi väljaheidete analüüs võib tähendada, et seedimise protsess on häiritud.

Vere amülaasi suurenemine on iseloomulik ka sellistele patoloogiatele nagu koletsüstiit, suhkurtõbi ja ägeda kõhuvalu puhul võib esineda apenditsiiti, haavandi perforatsiooni ja teisi kõhuõõne haigusi. Pankreatiidi selgitamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnoos. Enne ägeda põletiku äratundmist uuritakse kõhunääre teiste diagnostiliste meetoditega. Ultraheli, MRI, röntgen, - määrab patoloogia lokaliseerumise, selle olemuse (põletik, tsüst, kasvaja).

Vereanalüüsid

Pankreatiidi informatiivsed testid on vereanalüüs: verd võetakse sõrmest üldiseks analüüsiks; veenist - biokeemiliste ainete puhul.

Üldanalüüs

Üldised analüüsiandmed näitavad põletiku esinemist organismis. Ägeda pankreatiidi korral muutub vereloome oluliselt.

• Leukotsüütide arv suureneb mõnikord kümnekordselt. Tavaliselt ei ole leukotsüütide sisaldus suurem kui 9 ∙ 109 / l.
• Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb, selle normaalne määr: 15-20 mm / h.
• Hematokriti suurenemine (erütrotsüütide ja plasma mahu suhe) muutub veres paksemaks vee ja soola tasakaalu rikkumise, vedeliku kadumise tõttu. Normaalne hematokrit on 46-48%.

Kroonilise kõhunäärme põletiku korral on sellised muutused vereanalüüsis:

• leukotsüütide arv mõnikord isegi väheneb, kuid tavaliselt suureneb pika aja jooksul veidi;
• ESR aeglustub;
• täheldatakse hemoglobiinitaseme langust - see tähendab, et keha ammendumise taustal tekib aneemia. Normaalne hemoglobiini tase on 120-160 g / l

Vere biokeemia

Pankreamiidi vere biokeemilise analüüsi ajal pöörake tähelepanu järgmistele andmetele:

• ensüümide tase, mida pankrease toodab: diastasid, lipaasid, trüpsiin;
• glükoosi sisaldus;
• põletiku ägeda faasi valkude kogus (globuliinid, C-reaktiivne valk);
• kogu valgu kontsentratsioon.

Pankreatiidi tekke komplikatsioon on näidustatud vereanalüüsis madala kaltsiumisisalduse, kasvaja markerite väljanägemise, glükosüülitud hemoglobiini kasvu tõttu.

Pankrease ensüümid

Kui kõhunäärme põletik hävitab oma rakud, sisenevad nendes olevad ensüümid verd - nende tase tõuseb dramaatiliselt, mis näitab põletikulise protsessi aktiivsust.

Amülaas

Pankreatiidi kõige iseloomulikumaks märgiks on hüpata amülaasi veres. Ägeda pankreatiidi alguses ja kroonilise haiguse retsidiivide esimestel tundidel algab pankrease amülaasi kiire kasv vereringes. See näitaja saavutab oma maksimaalse väärtuse esimese päeva lõpuks, siis väheneb ja päeval 4-5 taastub see järk-järgult normaalseks.

Tuleb märkida, et kogu amülaasi (diastaasi) väärtus ei tähenda alati pankreatiidi teket. Seda ensüümi toodavad nii kõhunäärme (P-tüüpi) kui ka süljenäärmed (S-tüüpi). Α-amülaasi kasv normaalse P-tüübi puhul ei ole pankreatiidi märk. Haiguse kroonilises vormis on mõnikord isegi vere ensüümi vähenemine, mis võib viidata selle saladust tekitavatele näärmelakkudele.

Lipaas

Pankrease mahla osana siseneb lipaas soolestikku, kus see soodustab toidurasvade lagunemist. Selle sisaldus veres peaks olema 20 tuhat korda väiksem kui kõhunäärme mahlas. Lipaasi taseme tõus vereringes - hüperlipseemia - tähendab, et soolestikus olevad rasvased toidud ei lagune täielikult, see toob kaasa veres kõrgenenud kolesterooli taseme, samuti muutused fekaalimassides. Mõlemad märgid, mis on seotud lipaasi kasvuga veres, võimaldavad diagnoosida pankreatiiti ja teisi pankrease patoloogiaid. Akuutse pankreatiidi lipaasi tase hakkab kasvama teisel päeval põletiku algusest ja jääb 1,5-2 nädala kõrgusele, ületades normi 5-10 korda.

Praegu on välja töötatud radioimmunoloogiline meetod trüpsiini ja fosfolipaasi määramiseks seerumis. Pankreatiidi ägenemise ajal suurendab fosfolipaasi aktiveerimine kümneid ja isegi sadu kordi (kiirusega 2-7,9 ng / l, jõudes 400 ng / l). Madal lipaasi tase näitab kahjustusi ensüüme sünteesivates näärme rakkudes.

Proteaasid: trüpsiin ja elastaas

Proteaasid lagundavad soolestiku valgu toitu, rikkudes pankrease kanaleid seedetrakti asemel, nad sisenevad vere.

• Trüpsiini sisaldus veres pankreatiidi ägedates vormides suureneb haiguse esimesel päeval 12-70 korda võrreldes normist - ja langeb seejärel kiiresti normaalsele tasemele. Haiguse kroonilise kulgemisega kaasneb madal trüpsiini tase (2–10 korda madalam kui norm), mis näitab närvirakkude sekreteerivate ensüümide surma.
• Elastaas on ensüüm, mis ägeda pankreatiidi korral jääb 7-10 päeva pikkuseks haiguseks kõrgeks. Paljudel patsientidel on lipaasi ja amülaasi sisaldus juba normaliseerumas, kuid elastaasi kogus jääb 100% pankreatiidi patsientidest oluliseks. Mida suurem on elastaasi kontsentratsioon veres, seda rohkem mõjutab see rauapõletik, seda suurem on nekroosi piirkond ja mida halvem on haiguse prognoos. Kroonilise pankreatiidi puhul teostatakse fekaalide elastaasi sisalduse diagnoosimine, selle madal sisaldus näitab näärme võime langetada seedetrakti ensüüme.

Glükoosi tase

Kui põletik tabab nääre endokriinseid näärmeid, mis sünteesivad insuliini, suureneb veresuhkru tase selle puuduse taustal. Ilma insuliinita on keharakkude glükoosi omastamine võimatu. Glükoosi tase on väga oluline, kuna suhkurtõbi on üks pankreatiidi sagedastest tüsistustest. Täpsem indikaator on glükeeritud (glükoosiga seotud) hemoglobiin, mis annab ülevaate suhkru sisaldusest veres kolm kuud.

Valgu sisaldus

Kui pankreatiit muudab valgu sisaldust veres.

• Akuutse faasi (C-reaktiivne valk, fibrinogeen) valkude arv kasvab - need ilmnevad veres mis tahes põletikuliste protsesside ajal. Eduka põletiku leevendamisega väheneb nende arv.
• Kogu valgu ja albumiini kontsentratsioon väheneb - see on tingitud seedetrakti häiretest: soolestikku sisenev toit ei lagune täielikult ensüümide puudumise tõttu, ei imendu verre, vaid jätab keha väljaheitega. Eriti iseloomulik sellele indikaatorile kroonilise pankreatiidi korral.

Muud näitajad

Mõnel juhul kaasneb pankreatiidi diagnoosimisega ka muud näitajad.

• Kui kõhunäärme põletik suurendab ensüümide kontsentratsiooni ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaadi aminotransferaas). Tavaliselt on need ühendid rakkude sees, osalevad valgu ainevahetuses. Rakkude patoloogilise hävitamise korral sisenevad ensüümid vereringesse. ALAT ja ASAT suurenemine veres ei tähenda ainult pankreatiiti, see kaasneb ka maksahaiguse, südameprobleemide ja raskete lihasvigastustega. Koos teiste pankrease patoloogia sümptomitega kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ALT ja AST näitajaid. Ägeda pankreatiidi korral ületab AST kontsentratsioon normi 2-5 korda ja ensüüm ALT 6-10 korda.
• Kasvaja markerite määratlus veres on määratud selleks, et välistada pankreatiidi - kõhunäärmevähi - tõsist komplikatsiooni. Nääre patoloogia suhtes on spetsiifilised valgud CA 19-9 ja CEA (vähi-loote antigeen), mida toodavad regenereeritud rakud. C 19-9 suurenemine on kolm korda ja CEA on pankreatiidi sümptom kaks korda, nende näitajate ületamise korral öeldakse, et näärmes võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Mõnel juhul näitab kasvaja markerite positiivne tulemus maksa, mao ja mitte kõhunäärme haigusi.
• Põletikulise kõhunäärme suurenemise korral täheldatakse bilirubiini suurenemist, mis takistab ensüümide väljavoolu sapipõiest.

Uriini analüüs

Informatiivne pankreatiidi diagnoosimisel on uriini biokeemiline analüüs. Haiguse tunnuseks muutub uriini värvus: helekollane värvus muutub põletikul tumekollaseks kuni pruunini. Uriinianalüüsis täheldati diastase suurenemist. Mida aktiivsem on põletikuline protsess, seda teravam on uriini kogu amülaasi tase. See näitaja on iseloomulik mitte ainult ägeda pankreatiidi, uriini suurenenud amülaasi ja diabeedi suhtes. Raske põletikuga kaaslased on ketoonikehad, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid uriinis. Valk uriinis leitakse, kui selle imendumine soolestikus on halvenenud. Haiguse ägeda kulgemise korral tuleb organismis amülaasi dünaamika kontrollimiseks korduvalt võtta uriini.

Kroonilise näärme haiguse uriinianalüüs näitab α-amülaasi taseme langust, mis on seotud nääre sekretoorse funktsiooni nõrgenemisega pikaajalise patoloogia ajal.

Soole analüüs

Kui teil on kõhunäärme põletiku sümptomeid, tuleb selgitada diagnoosi, mida peate läbima uuringute jaoks väljaheited. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks võtke testid pärast dieedi sööki. Sa pead sööma 105 grammi valku, 180 grammi süsivesikuid, 135 grammi rasva. Fekaalse pankreatiidi analüüs annab teavet kõhunäärme funktsionaalsete häirete kohta.

• Suurenenud rasvasisaldus muudab fecal mass läikivaks, rasvase konsistentsiga ja kõrge rasvhapete sisaldusega - tõendid soole ensüümi lipaasi puudumise kohta.
• Väljaheite muutused mõjutavad ka selle värvi: pankreatiidi korral omandab see hallikas tooni.
• Ebasoodsate jääkide olemasolu näitab soole üldist ensüümide puudumist.
• Elastaasi-1 taseme langus väljaheites näitab, kui palju on pankrease sekretsiooni funktsioon vähenenud. Rasketel juhtudel langeb elastaasi tase fekaalides alla 100 µg / g.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Diagnoosi lõplik sõnastus on tehtud uuringute põhjal: laboratoorsed ja instrumentaalsed. Pankrease põletiku diagnoosimisel on pankreatiidi peamine vereanalüüs, mis annab näitajaid nääre ensüümide kõrvalekalletest:

• pankrease amülaasi tase veres ei tohiks ületada 54 ühikut, pankreatiit tõuseb haiguse esimesel päeval järsult;
• lipaasi normaalne sisaldus on kuni 1,60 ühikut / l, äge pankreatiit suureneb 5–20 korda;
• Normaalne trüpsiinisisaldus on 10-60 mcg / l, suurenemine näitab ägedat põletikku, indeksi langus on krooniline protsess.
• Elastaasi kiiruse ülemine piir vereringes on 4 ng / ml, seda suurem on selle liig, seda raskem on haiguse vorm.

Laboratoorsed uuringud pakuvad muid informatiivseid näitajaid.

• Suhkru sisaldus vereringes ei tohiks olla suurem kui 5,5 mmol / l, pankreatiit tõuseb.
• Tervete inimeste üldvalgu sisaldus - 64 g / l, selle vähenemine näitab kõhunäärme, toitumishäirete või soolehaiguse patoloogiat.
• CA valgu kiirus 19-9 - kuni 34 u / l; taseme ületamine - pankreatiidi märk, märkimisväärne kasv - onkoloogia kahtlus.
• Vere kolesterooli norm on 6,7 mmol / l, meestel on selle tase kõrgem kui naistel. Diabeedi korral suureneb pankreatiit kolesterooli sisaldus.
• AST ja ALT ensüümid moodustavad tavaliselt kuni 41 mmol / l, kui indikaator on suurenenud, on põhjust pankreatiiti diagnoosida.

Paljude diagnostikameetodite ja indikaatorite puhul on raviarsti jaoks informatiivsed pankrease amülaasi väärtus haiguse esimesel päeval ja lipaasi ja elastaasi definitsioon järgnevatel päevadel.