Uneapnoe - kas see on ohtlik?

• Hüpoglükeemia

Mõnel inimesel võib mõnikord esineda lühiajalist hingamisraskust unenäos. Mõned inimesed snoreerivad magades ja nende hingamine peatub regulaarselt, mitu korda öö jooksul. See toob kaasa une ja aju häirete puudumise. Une hingamine unenäos on ohtlik sümptom, mis suurendab patsiendi hingamise ja surma täieliku lõpetamise riski. Kuidas vältida ohtu?

Apnoe - mis see on?

Apnoe on hingamise ajutine katkestamine. Enamasti areneb see tingimus öösel. Hingamine viibib rohkem kui 10 sekundit, mõnikord jõudes 2-3 minutini.

Kui öösel esineb mitu krambihoogu ja see juhtub iga päev, on võimalik teha olulisi üldisi muutusi kehas.

Kas rünnak saab hingamise täielikuks lõpetamiseks? Teoreetiliselt on see võimalik, kuid praktikas see juhtub harva, sest kui hingamine peatub, annab aju signaali une sügavuse ärkamiseks või vähendamiseks, samuti stresshormoonide adrenaliini ja kortisooni tootmiseks. Need hormoonid süvendavad nina närvisüsteemi lihaseid, suurendavad vererõhku (BP) ja aitavad kaasa ärkamisele.

Keha (ja kõigepealt aju rakkude - neuronite) ebapiisav varustamine hapnikuga (hüpoksia) ja liigse koguse süsinikdioksiidi (hüperkapnia) kogunemine veres põhjustab kõrge happesuse (atsidoosi) ja metabolismi halvenemise. Eriti negatiivselt mõjutab see aju. Isik muutub uniseks, uniseks päevaks, raskustades uute teadmiste ja oskuste omastamist, mis on lastel väga märgatav. Kõiki ainevahetuse tüüpe on rikutud, see viib sellise patoloogia tekkeni nagu ateroskleroos, rasvumine, suhkurtõbi jne.

Kõik umbes öine hingamine peatub videol:

Apnoe liigid

Vastavalt arengumehhanismile:

1. Obstruktiivne - hingamisteede vahistamine tekib norskamise taustal, mille põhjuseks on ülemise hingamisteede ahenemine une ajal. Kitsenemine toimub lõdvestunud lihaste kadumise või suurenenud rasva koguse tõttu antud piirkonnas. Sellise seisundiga kaasneb sageli suurenenud vererõhk, rasvumine ja mitmesugused ainevahetushäired.
2. Kesk-hingamisteede seiskumine on seotud subkortikaalsete hingamiskeskuste aktiivsuse reguleerimisega. Mõnikord tekivad sügava une ajal tervetel inimestel krambid.
3. Segatud - obstruktiivse ja keskse geneesi kombinatsioon.

Uneapnoe põhjused ja riskitegurid

Hingamisteede kaudu õhuvoolu kahjustusega seotud obstruktiivsete rünnakute põhjuseks võib olla:

• ENT organite kroonilised nakkus-põletikulised ja allergilised haigused - farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit; lastel on põhjuseks kõige sagedamini adenoidid ja nende põletik (adenoidiit);
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis takistavad õhu liikumist;
• nina vaheseina kõverus;
• dentofaciaalsed anomaaliad;
• keele suurenemine teatud endokriinsetes ja geneetilistes haigustes;
• ülemiste hingamisteede luumenite kaasasündinud ahenemine;
• ülekaalulisus;
• perifeersed närvisüsteemi haigused, kus hingamisteede lihaste nõrgenenud inervatsioon.

Keskvaate põhjused:

• alkohoolse, narkootilise une sügav tase; alkoholi ja narkootikumide regulaarne kasutamine;
• hüpnootiliste ja sedatiivsete ravimite sagedane pikaajaline kasutamine koos nende annuste suurenemisega ja uimastisõltuvuse tekkega;
• vähenenud kilpnäärme- ja neerupealiste funktsioon;
• neuroloogilised haigused ja kraniocerebraalsete vigastuste tagajärjed, millega kaasneb aju elutähtsate keskuste (insult, Alzheimeri tõbi jne) häiritud funktsioon.

Segavõimalusel on mitu erinevat arengu põhjust.

Uneapnoe sümptomid ja tunnused

Mitte igaüks ei tea, et ta on norskuses norskamine, ja isegi enam ei pruugi olla teadlik hingamismajanditest. Peamised sümptomid, mis võivad viia selliste rikkumiste kahtluse alla:

• sagedased öised ärkamised; inimene ei mõista alati, miks ta ärkas, kuid tunneb alati õhupuudust; mõnikord ärkab ta tunne, et tema süda võidab valesti;
• hommikune peavalu ja suurenenud vererõhk;
• päeva jooksul häirib selline inimene uimasust, letargiat, apaatiat; ta ei saa end täielikult töötada, isegi tema armastatud;
• käitumise ja iseloomu muutmine: on pidev ärrituvus, letargia koos agressiivsuse või pisarusega;
• meeste ja naiste seksuaalse funktsiooni vähenemine;
• unistuste olemus.

Kui norskamine ja hingamine (eriti pikk), on unenägudel ilmnenud õudusunenäod; Eriti sageli võib unistada mitmesugustest võõrutamise viisidest.

Kui need sümptomid ilmuvad, peate konsulteerima arstiga ja leidma nende põhjuse. Parem on alustada otolarünoloogiga, sest haiguse haigused on kõige sagedamini ENT organite haigused.

Uneapnoe lastel

Lastel on selle haiguse obstruktiivne ilmumine kõige sagedamini suurte adenoidide ja nende põletiku taustal. Suhteliselt väikeste adenoidide korral päevas võib laps hingata läbi nina. Öösel soojeneb kogu keha, veresooned laienevad. Lapse horisontaalne asend aitab kaasa vere kiirele peale.

Ülevoolavate veresoonte kaudu hakkab verd vedel osa lekkima - see on see, kuidas moodustub taeva pehmete kudede turse. Edematoossed lihased lõdvestuvad, lõhuvad ja takistavad õhu liikumist - norskamine ilmub ja sellega lühiajaline hingamine peatub.

Mida sagedamini see juhtub, seda halvem on laps piisavalt magada ja seda suurem on aju rakkude löök.

Krampide keskne vaade lastel on kõige sagedamini perinataalse ajukahjustuse tagajärg. Vastsündinutel (eriti enneaegsetel imikutel) võib see põhjustada unenäos surma.

Esimene märk krampide tekkimisest lapsel on letargia ja ärrituvus, väikelapsed muutuvad säravateks ning vanemate koolieelsete laste ja kooliealiste lapsed on ärritunud ja agressiivsed.

Lapsed ja noorukid tajuvad vaevalt uut teavet, mis põhjustab hälbivat ja mõnikord kuritegelikku käitumist (rikkudes seadust). Lapsed ja noorukid selles riigis käivad sageli tänavaettevõtetel, kus keegi ei hukka neid kahekordse ja halva käitumise eest. Vanemate ülesanne on täheldada neid muutusi ajas ja aidata lapsel arstiga konsulteerides.

Võimalikud tüsistused

Kui sagedased rünnakud jätkuvad pikka aega, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

1. Entsefalopaatia on aju rakkude ainevahetusprotsesside pidev rikkumine. Ja kuna aju reguleerib kõiki keha funktsioone, on ka teiste organite ja süsteemide häirete teke võimalik. Kõigepealt mõjutavad vaimsed võimed, mälu, võime vastu võtta uusi teadmisi. Järk-järgult kaotatud ja varem omandatud oskused ja teadmised.
2. Müokardi infarkt, isheemiline insult, aju verejooks. Need tüsistused on tingitud asjaolust, et rünnakute ajal tekitab organism adrenaliini ja kortisooli, mis aitab kaasa vererõhu kohesele tõusule. Seetõttu tekivad kõik tõsised kardiovaskulaarsed komplikatsioonid öösel, varahommikul.
3. 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv). Haigus on seotud süsivesikute metabolismi halvenemisega ja kudede rakkude võimet absorbeerida olulist glükoosi.
4. Rasvumine. Metaboolsete protsesside katkestamine viib rasvumise tekkeni.
5. Encefalopaatia häirete ja liikumiste koordineerimine võib põhjustada suuremat vigastust.

Haiguse diagnoos

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks küsib arst hoolikalt patsiendilt kõiki sümptomeid. Mõnikord ei ole see piisav ja seejärel viiakse uuring läbi ESS-i testiga - ilmneb päevased unisuse varjatud sümptomid. Teostatakse ka järgmised uuringud:

• arvutipulssi oksimeetria öösel; andur on randmele kantud ja on läbi viidud pikaajaline vere hapnikuga küllastumise uuring;
• polüsomnograafia - patsiendi põhjalik uuring une ajal. EEG, EKG, EMG (elektromograafia, lihaste seisundi uurimine) jne jälgitakse üleöö; uuringu käigus arvutatakse apnoe indeks - rünnakute arv ja kestus tunnis;
• elektroentsefalograafia (EEG) une ajal - võimaldab teil tuvastada krambivalmidust entsefalopaatia taustal;

Apnoe ravi

Sõltuvalt arengu põhjusest ja mehhanismist viiakse läbi järgmised ravimeetodid:

1. Dieet See ei hõlma rasvaseid, magusaid toite, suhkrustatud karboniseeritud jooke, suitsutatud ja konserveeritud toite; tervislik toit - rohkem köögivilju, puuvilju, lahja liha ja kala.
2. Apnoe ravimiravi. Apnoe arengule viinud tuvastatud patoloogia konservatiivne ravi on käimas. Sümptomaatiline ravi: kudede turse kõrvaldamine (desensibiliseerivad ained - Fenistil, Claritin, vasokonstriktor tilgad - Otrivin); neuroloogiliste haiguste ravi.
3. Apnoe kirurgiline ravi. Selle meetodiga saate:

• kõrvaldada krambid, mis tekivad nina vaheseina, adenoidiidi, tonsilliidi kõveruse taustal;
• eemaldage pehme suulae liigsed pehmed kuded, mis takistavad öösel vaba hingamist; mõnikord eemaldatakse ka uvula;
• paigaldada spetsiaalsed implantaadid pehme suulae piirkonda, mis toetavad kudesid ja ei lase neil langeda (operatsioonipilar).

1. Oklusioonihäirete puhul kasutatakse intraoraalseid seadmeid (kapsleid). Need seadmed võimaldavad hoida hambaid ja lõualuu õiges asendis.
2. Pap-ravi apnoe raviks. Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks. Seda tehakse hingamisaparaadi abil. Enne magamaminekut pannakse patsiendi näole mask, mille kaudu õhku juhitakse rõhu all. Rünnak sellises olukorras on võimatu, sest õhk sirgendab hingamisteid, mis ei lase neil kokku kukkuda.

Ennetamine

• ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
• kaalukontroll: õige toitumine ja vilgas elustiil;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• unerohkude ja rahustite kasutamine on rangelt arsti järelevalve all ja ettenähtud otstarbel;
• harjumus magada teie poolel - see vähendab norskamise ja apnoe ohtu.

Uneapnoe on sümptom, mille väljanägemine nõuab arsti juurde minekut, täielikku uurimist ja õigeaegse ravi määramist. Kui seda ei tehta, on võimalik aju, südame ja teiste elundite ja süsteemide tõsised tüsistused.

Uneapnoe: mis see on, kuidas ravida

Uneapnoe - hingamisteede pidurdamise episoodid, mis võivad olla erineva kestusega (mõnest sekundist 2-3 minutini) ja erinev esinemissagedus. See nähtus ei ole nii kahjutu, kui see võib esmapilgul tunduda. Sagedased ja pikaajalised krambid vähendavad patsientide elukvaliteeti ja põhjustavad neile mitmeid patoloogilisi sümptomeid. Uneapnoe sündroom on üsna levinud patoloogia, sagedamini meestel.

Arengu põhjused ja mehhanismid

Kliinilises praktikas on sõltuvalt arengu mehhanismidest:

• keskne
• takistav,
• segatud apnoe.

Obstruktiivne apnoe on tingitud ülemiste hingamisteede luumenite vähenemisest, uvula langusest või keele juurest. Rohkem kui 10 sekundit kestvat hingamisteede seiskumist iseloomustab:

• hüpoksia;
• süsinikdioksiidi taseme tõus veres;
• ainevahetushäired.

Samal ajal muutub une madalaks, neelu ja pehme suulae lihaste toon tõuseb ja apnoe asendatakse norskamisega.

Koos rasvumisega nimetatakse obstruktiivset uneapnoed Pickwicki sündroomiks, mis areneb peamiselt lühiajalise ja lühikese kaelaga meestel ning rasvade sadenemisele kõhul.

Keskne apnoe arendab kesknärvisüsteemi hingamise reguleerimist. See võib olla füsioloogiline ja esineda terves inimeses une ajal või REM-une ajal. Kuid tema episoodid on haruldased ja ei põhjusta sümptomeid.

Keskse apnoe patoloogilisele variandile on lisatud:

• hingamisteede häired;
• hüpertensioon vereringe väikeses ringis;
• parema vatsakese rike.

Apnoe tekke riskifaktorid

Uneapnoe sündroomi esinemist soodustavad järgmised tegurid:

1. Vanus üle 40 aasta.
2. Mees sugu.
3. Suitsetamine
4. Alkoholi kuritarvitamine.
5. Ülekaaluline.
6. Endokriinsüsteemi häired (hüpotüreoidism).
7. Lihasrelaksantide, rahustite või rahustite pikaajaline kasutamine.
8. Kroonilised haigused või kõrvalekalded ninaõõne ja neelu arengus, mis aitavad kaasa hingamisteede ahenemisele.

Kliinilised ilmingud

Uneapnoega patsiendid kaebavad:

• norskamine;
• rahutu uni koos sagedaste ärkamistega (sh õhu puudumine);
• päevane unisus;
• peavalu;
• ärrituvus;
• mälu ja jõudluse kaotus.

Pärast ärkamist hommikul, nad tunnevad end aeglaselt ja ei puhata, mõnedel on raske isegi lihtsaid ülesandeid täita. Sellised patsiendid võivad päeva jooksul uinuda mis tahes asendis või olukorras. Samuti võivad haiguse ilmingud olla:

• öine enurees;
• hammaste kiristamine unenäos;
• suurenenud motoorne aktiivsus.

Mees ise ei kuule tema norskamist, sellest ja hingamispuudulikkuse episoodidest ütlevad talle, kes olid tema kõrval magamise ajal.

Haiguse progresseerumisel areneb inimene arteriaalse hüpertensiooni tekkeks, südame-veresoonkonna süsteemi töös on eiramisi. Lisaks on tõendeid, et uneapnoe suurendab südameinfarkti ja insultide riski.

Sagedane ja pikaajaline uneapnoe ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka tema elu, sest need võivad põhjustada ootamatut surma.

Diagnostika

Arst võib kahtlustada uneapnoe diagnoosi patsiendi kaebuste, sugulastega peetud vestluste põhjal, olles üksikasjalikult uurinud haiguse ajalugu. Eksamil võib see ilmneda:

• pehme suulae paksenemine;
• selle keel on suur;
• hingamisteede luumenite ahenemine jne.

Eksperdil on võimalik kinnitada oma oletusi pärast polüsomnograafilise uuringu läbiviimist, mis võimaldab salvestada peamised keha funktsioonid (hingamine, südame löögisagedus, hapnikusisaldus veres) une ajal.

Ravi

Uneapnoe ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Viimane tähendab sekkumist ülemistesse hingamisteedesse:

• nende normaalse luumenite taastamine;
• pehme suulae ja uvula osa eemaldamine;
• ja mõnikord palatiini mandlid.

Konservatiivne ravi hõlmab:

• tervislikud eluviisid, vältides halbu harjumusi;
• rasvumise vastu võitlemine;
• lihasrelaksantide ja rahustite kõrvaldamine.

Lisaks on sellistele patsientidele soovitatav CPAP-ravi. Selle olemus on luua hingamisteedes positiivne rõhk, mida selle tõttu hoitakse avatud olekus, mis takistab apnoe. Sellise ravi läbiviimiseks peab patsient enne magamaminekut paigaldama spetsiaalse maski, mis on ühendatud kompressori mehhanismiga. Piirab selle meetodi levikut vajadusega seda seadet pidevalt kasutada.

Järeldus

Uneapnoega patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. See aitab vabaneda terviseprobleemidest, taastada tõhusus ja säilitada aktiivne elustiil. Arsti külastust ei ole soovitav edasi lükata, sest öised hingamispeatused on ohtlikud.

Kasulik teave uneapnoe ja selle ravimise kohta:

Programmis „Elada terve!” Elena Malysheva räägib obstruktiivsest uneapnoest (vt 32:35 min.):

Apnoe: sümptomid ja ravi

Apnoe - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Mood Swings
• Südamepekslemine
• Sage urineerimine öösel
• Ärrituvus
• Mälu kahjustamine
• Vähenenud libiido
• Kõrge vererõhk
• Öine higistamine
• Tulemuste halvenemine
• Impotentsus
• Kontsentratsiooni häired
• Kaalutõus
• Öine ärkamine
• Päevane unisus
• Pealmine uni
• Rahutu uni

Apnoe on patoloogiline protsess, mis on põhjustatud ühest või teisest etioloogilisest tegurist, mis põhjustab une ajal hingamise lühiajalist lõpetamist. Öine uneapnoe vastsündinutel on üsna tavaline - kuni 60% juhtudest. Enneaegsetel imikutel on see näitaja 90%. Sellisel juhul on see võimalik hingamisprotsessi rikkumise ja selle peatamise korral, kuid mitte rohkem kui 10 sekundit. Enamikul juhtudel väheneb uneapnoe sündroom 3-5 nädala pärast.

Täiskasvanutel on uneapnoe sündroom üsna tavaline, kuid eakatel inimestel on oht. Samuti märgitakse, et meestel diagnoositakse selline haigus kaks korda sagedamini kui naistel.

Konkreetsete kliiniliste sümptomite tõttu (hingamisteede seiskumine unenäos) diagnoosiga ei ole reeglina probleeme. Apnoe täpseks diagnoosimiseks ja nende etioloogia kindlakstegemiseks on aga võimalik teha ainult arst. Enesehooldus või selle probleemi eiramine on täis negatiivseid tagajärgi.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt viitab uneapnoe närvisüsteemi haigustele ja omab oma erilist tähendust. ICD-10 kood on G47.3.

Sellise häire ravi võib olla nii konservatiivne kui ka radikaalne, sõltuvalt praegusest kliinilisest pildist, kogutud ajaloost ja uuringuandmetest.

Etioloogia

Uneapnoe võib olla tingitud sellistest etioloogilistest teguritest:

• ülekaalulisus - rasvkoe liigne ladestumine kaelas põhjustab kurgu lihaste liigset koormust;
• ninakinnisus, krooniline nohu;
• ENT haigused;
• ülemiste hingamisteede kasvaja;
• hingamisteede kaasasündinud patoloogiad, nimelt nende luumenite kitsenemine;
• neelu vähenenud lihastoon, mis võib olla tingitud teatud ravimite kasutamisest, liigsest alkoholitarbimisest;
• kilpnäärme talitlushäire;
• perifeerse närvi kahjustus;
• ajuhaigused, sealhulgas kasvajate moodustumine;
• verevarustuse ja gaasivahetuse rikkumine.

Lisaks võib uneapnoe olla tingitud psühhosomaatilisest tegurist, mis sel juhul on pigem sündroomi kui eraldi patoloogia iseloom.

Sellise hingamishäire põhjus võib une ajal kindlaks määrata ainult arst, kui kõik vajalikud diagnostilised meetmed on võetud.

Klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi patoloogilise protsessi arendamise vorme:

• apnoe - kõri ja lihaste pehmed kuded lõdvestuvad nii palju, et inimesel on hingamisraskused;
• hüpopnoe - patogenees sarnaneb ülaltoodud vormile, kuid sel juhul katavad pehmed kuded osaliselt ülemisi hingamisteid;
• tsentraalne apnoe - sel juhul põhjustab patoloogia aju kõrvalekaldeid, mille jooksul aju lihtsalt unustab, et saata signaale, et vähendada hingamisteedes osalevaid lihaseid;
• obstruktiivne apnoe - kõige sagedamini diagnoositud lastel kaasasündinud kõrvalekallete tõttu;
• segatud kujul.

Kliiniline pilt ei sõltu haiguse vormist. Et kindlaks teha, mis tüüpi uneapnoe on lapsel või täiskasvanud, saab ainult arst.

Sümptomaatika

Uneapnoe avaldub tavaliselt järgmistes sümptomites:

• peavalu hommikul;
• sagedane ärkamine öösel;
• pealiskaudne ja rahutu uni;
• ärrituvus, meeleolumuutused;
• unisus päeva jooksul, isegi kui inimene läheb magama õigeaegselt;
• suurenenud vererõhk hommikul, mis enamikul juhtudel läbib ravimeid;
• liigne higistamine öösel;
• kiire südame löögisagedus;
• sagedane urineerimine öösel;
• vähenenud libiido;
• kaalutõus ilma nähtava põhjuseta;
• mälu kahjustus ja kontsentratsioon;
• vähenenud jõudlus;
• meestel võib olla impotentsus.

Tuleb märkida, et patsient ise ei mäleta hingamispuudulikkuse hooge. Selle konkreetse sümptomi kohta saab öelda ainult inimesi, kes temaga elavad. Seetõttu on paljudel juhtudel selline probleem pikka aega järelevalveta, kuna kliinilise pildi sümptomid on mittespetsiifilised ja neid võib lihtsalt seostada väsimusega.

Kui teil on apnoe sümptomeid, peate kohe pöörduma arsti poole, kuna sellise rikkumise põhjus võib olla tervisele äärmiselt ohtlik.

Diagnostika

Sellise häire korral une ajal tuleb kõigepealt pöörduda üldarsti poole. Lisaks peate konsulteerima selliste spetsialistidega:

• neuropatoloog;
• neurokirurg;
• endokrinoloog;
• Gastroenteroloog või toitumisspetsialist.

Esimene prioriteet on patsiendi füüsiline läbivaatus isikliku ajaloo kogumisega, täielik kliiniline pilt. Diagnoosi ja selle etioloogia täpseks määramiseks võib selliseid diagnostilisi meetmeid teha:

• polüsomnograafia - une ajal spetsiaalsete elektroodide abil määratakse kõik vajalikud parameetrid diagnoosi määramiseks;
• EKG;
• Aju CT ja MRI;
• pulssoksimeetria;
• elektromüograafia;
• elektroenkefalograafia;
• KLA ja BAK;
• kilpnäärme hormoonide analüüs;
• vere lipiidide spekter;
• albumiini uriinianalüüs ja uriini analüüs;
• Rebergi test.

Kui kahtlustatakse ajus või ülemiste hingamisteede healoomulist või pahaloomulist kasvajat, määratakse täiendavad diagnostilised meetmed.

Ravi

Apnoe tõhus ravi on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisi abil, nimelt:

• elustiili muutus;
• ravimite ravi;
• füsioteraapia.

Lisaks peate mõistma, et üsna sageli on konservatiivsed meetodid sellise häire kõrvaldamiseks une ajal ebapiisavad või nad ei ole üldse otstarbekad, seega teostatakse operatiivset sekkumist.

Uneapnoe ravi ravimitega hõlmab selliste ravimite võtmist:

• kohalikud kortikosteroidid;
• rahustid.

Üldiselt on uimastiravi eesmärk kõrvaldada selline patoloogiline protsess. Selle põhjal võime öelda, et ravimeid võib määrata ainult individuaalselt.

Uneapnoe kirurgilist ravi võib teostada järgmiste meetoditega:

• adenoidektoomia;
• trahheostoomia;
• tonsilliektoomia;
• bariaatriline kirurgia - kui apnoe põhjus on rasvumine;
• Pillar-süsteemi paigaldamine.

Sõltumata sellest, milline apnoe ravirežiim on valitud, peab patsient tegema oma elustiili kohandamise, nimelt:

• vähendada rasvkoefitsiendi korral kaalu;
• alustada söömist õigesti. Sel juhul on toidu tarbimine mõeldud aeglaselt, aeglaselt, toitumine peaks olema tasakaalus;
• alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine. Lisaks peate meeles pidama, et te ei saa juua alkoholi 4-6 tundi enne magamaminekut;
• hüpnootilisi ravimeid või rahustavaid aineid tuleks tarbida ainult range arsti retsepti alusel;
• une optimaalne asend - küljel, mitte maos. See võimaldab täielikult lõõgastuda korralikult hingata;
• Kui inimesel on probleeme magama jäämisega, siis enne magamaminekut peaksite lõpetama raamatute lugemise, teleri vaatamise. Unerohu asendamine võib toimuda massaaži, meditatsiooni ja muude lõõgastustehnikate abil.

Õige lähenemisviisiga ravile reageerivad keskne apnoe ja muud selle haiguse vormid ravile väga hästi.

Koduhooldus on võimalik, kuid ainult sellise patoloogilise protsessi lihtsa arenguetapis. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on sellisel juhul ebapraktiline, sest see ei anna õige tulemust.

Üldiselt reageerivad apnoe lastele ja täiskasvanutele õige lähenemise korral hästi ravile ja ei põhjusta komplikatsioone.

Võimalikud tüsistused

Juhul, kui ravi ei algatata õigeaegselt, on järgmiste tüsistuste tekkimise kõrge risk:

Ennetamine

Sellise patoloogilise protsessi ennetamine koosneb järgmistest tegevustest:

• tervisliku eluviisi järgimine;
• vererõhu kontroll;
• optimaalse töö- ja puhkeaja järgimine;
• täielik une.

Sellise haiguse esimesel märgil peaksite konsulteerima arstiga ja mitte oma äranägemisel terapeutilist sekkumist tegema.

Kui arvate, et teil on apnoe ja selle haiguse sümptomid, võib teie arst teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Munasarjade ammendumise sündroom (sün. SRI, munasarjade ebaõnnestumine, enneaegne munasarjade vähenemine, hüpergonadotroopne amenorröa, endokriinne steriilsus, enneaegne menopausi) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab selliste elundite toimimise lõpetamine alla 40-aastastel naistel. Tähelepanuväärne on, et haiguse algust ei eelne menstruaal- või reproduktiivfunktsiooni rikkumine.

Keha mürgistus tuleneb inimese keha pikaajalisest kokkupuutest erinevate toksiliste ainetega. See võib olla mürkide või keemiliste elementidega tekitatud mürgistus, ravimite pikaajaline kasutamine, näiteks onkoloogia või tuberkuloosi ravis. Toksiinide mõju võib olla nii välimine kui ka sisemine, mida toodab keha ise.

Selle organi kõige tavalisem neoplasm on neerupealiste adenoom. See on healoomulise iseloomuga, sisaldab näärmekude. Meestel diagnoositakse haigus 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30–60-aastastest inimestest.

Ärevushäire on kollektiivne termin, mis eeldab neurootilisi häireid tüüpilise kliinilise pildiga. Ärevuse depressiivne häire esineb nii noortel kui vanematel inimestel.

Kaasaegse inimese elu rõhud on üsna sagedased nähtused ning mõnikord ei puutu inimese psüühika sellise koormusega toime. Närvisüsteemi ammendumise tõttu võib tekkida selline haigus nagu neurasteenia. Kõige sagedamini esineb see haigus noortel meestel ja naistel, kuid praktikas ei saa väita, et ükski sotsiaalne või vanuserühm on täiesti vaba neurasteenia tekkimise riskist. Mõnikord esineb lastel neurasteenia ja seksuaalne neurasteenia, mida iseloomustab seksuaalsete häirete olemasolu.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Mis on apnoe ja selle vormid

Apnoe tähendab sõna otseses mõttes hingamise peatamist. Haigus diagnoositakse 6% kogu planeedi populatsioonist ja võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Loomulikult tekib küsimus: apnoe - mis see on.

Mis on apnoe ja selle vormid

Kui inimene magab, lõdvestuvad kõik tema lihased, hingamine muutub madalaks. See on tervele inimesele täiesti füsioloogiline nähtus, millest ta isegi ei mõtle, sest hingamisteed on endiselt avatud. Kuid apnoe põdevatel inimestel on neelu luumenite osaline ja mõnikord täielik kattumine. Norskamise ajal peatub hingamine. Seda öist protsessi nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks.

Kui kesknärvisüsteem on selle tingimuse eest süüdi - see tähendab, et protsess on häiritud aju tagajärjel mingil põhjusel lakkamatult impulsside saatmisest hingamisteedele, siis unepnoe sündroomi nimetatakse keskseks.

Uneapnoe põhjused ja riskitegurid

1. Kaela ebatavaline kuju, mis mõjutab hingamisteede valendiku laiust.
2. Anatoomilised anomaaliad - suured mandlid, adenoidid, suur keel, nina vaheseina kõverus, lõug tahapoole, kasvajad.
3. Rasvumine ja selle tagajärjel - hingamisteede rasvade kokkusurumine.
4. Keele ja kõri lihaste tugev lõdvestumine alkoholi või rahustite õhtuse tarbimise tõttu.
5. Norskamine põhjustab mõnikord suulae pikenemist.
6. Suitsetamine ja suitsetajaga samas toas viibimine.
7. Kehv pärilikkus, hoolimata asjaolust, et apnoe geeni sellisena ei ole.
8. Muud haigused - hüpotüreoidism, akromegaalia, amüloidoos, neuromuskulaarsed häired, Downi sündroom, post-polio sündroom, Marfani sündroom jne.
9. Samuti on sellised patoloogiad: immuunsüsteemi anomaaliad, kõrvetised, pöördpuhastus, suurenenud vererõhk.
10. Psühhosomatika väidab, et rünnakute sagedusele ja sügavusele on olemas stress.

Apnoe sümptomid

Obstruktiivsel uneapnoel on oma unikaalsed sümptomid:

• Inimene norskab;
• Hingamine võib norskamise ajal peatuda kuni 10 sekundi jooksul ja mõnikord isegi kauem;
• Pärast igat sellist hinge kinnihoidmist on tugev higistamine või lärmakas hingeõhk, mis tähendab hingamise taastamist.

Need on peamised uneapnoe iseloomulikud sümptomid.

Uneapnoe episoodide kestel, mis kestab kauem kui 10 sekundit, mis esineb kuni kümme korda tunnis, hakkab keha hüpoksiaga kannatama. Seetõttu võib haige ja tema jäsemete nägu omandada väljendusrikas sinakas toon. Kui vaatate isikut, kes magab või kannatab apnoe all, näete, et hingamise peatumisel jätkavad rindkere ja kõhu lihased hingamisteed.

Uneapnoe sündroom ei võimalda inimesel head magada, mille tagajärjeks on päevane unisus, letargia, töövõime halvenemine ja depressiivne seisund. Tugeva une patoloogiaga inimestel võib päevane unisus muutuda sõna otseses mõttes ületamatuks ja põhjustada teadvuse viivitusi. Statistika näitab, et uneapnoe kannatajate autoõnnetuste tõenäosus on keskmist taset kümme korda suurem.

Kui inimesel on keskne uneapnoe, siis on see palju lihtsam. Magamine lihtsalt une ajal hingab ebaregulaarselt. Selle sündroomiga ei pruugi olla norskamist, norskamist, pectoral ja kõhulihaste liikumist ohvriks.

Lisaks peamistele sümptomitele on võimalik jälgida öiste tegurite puhul täiendavaid sümptomeid: sage urineerimine, gastroösofageaalne refluks, higistamine, sagedane ärkamine, arteriaalne hüpertensioon. Hommikul on nõrkus ja peavalud.

Obstruktiivne uneapnoe

Obstruktiivne apnoe maailmas on levinum kui keskne ja esineb meestel sagedamini kui naistel. Tüüpiline obstruktiivse apnoe patsiendi portree on täismees, kalduvus täiuslikkusele ja ümar keha tüüp, punase pundunud nägu, punaste silmadega ja karm hääl. Teine märk haigusest - inimene võib ennast ootamatutes kohtades ja ebamugavates asendites magama jääda.

Statistika kohaselt on obstruktiivse uneapnoe esinemissagedus täiskasvanutel 5–7% üle 30-aastastest. Üle 60-aastaste seas on OSA esinemissagedus 30% -le meestel ja 20% naistel. 65-aastaste vanuserühmas on OSA sagedus 60%. Obstruktiivse apnoe esinemissagedus vastab 50% -le arteriaalse hüpertensiooni, rasvumise, 3.-4. Astme, metaboolse sündroomi, hüpotüreoidismi, öiste bradüarütmiate jne korral.

Kui inimene magab, lõõgastuvad kõri lihased une ajal. Sissehingamisel hingavad hingamisteed hingamisraskusi säilitades. Hapniku puudumine toob kaasa stressi tekkimise sümpatomadrenaalse süsteemi aktiveerumise ja vererõhu järsu hüppamisega. Aju äratamine, mis taastab kontrolli lihaste üle, avab hingamisteed ja kipub valjusti. Siis taastavad mõned sügavad hinged hapniku tasakaalu. Keha rahuneb jälle ja magab. Tsükkel kordub. Ühel õhtul võib tekkida kuni viiskümmend hingamispeatust, millest igaüks on kuni pool minutit. Kogu une jooksul kestab lämbumise seisundi kestus mõnikord neli tundi.

Iga hingamisteede seiskumine toimub aju aktiveerimise taustal, mis põhjustab une kvaliteedi halvenemist. Sageli ärkab inimene, siis langeb ta rahutuks, nõrgaks, madalaks uneks. Pideva stressi tõttu tõuseb vererõhk ja sagedane urineerimissagedus kuni 6 korda ööpäevas. Hommikul muretses pärastlõunal peavalu ja nõrkustunnet - ärrituvus. Unisusrünnakud on ohtlikud, kui inimene on ratta taga. Kontsentratsiooni, mälu halvenemine, liikumiste koordineerimine.

Raskusastmed

Üldiselt aktsepteeritud kriteerium raskusastmeks maailmas on apnoe ja hüpopnoe - nn. YAG:

1. Kui tunnis esineb 5 kuni 15 juhtu, asetatakse kerge vorm.
2. Keskmine - 15 kuni 30.
3. Raske - üle 30.

Sellised piirarvud on tehtud näiteks suurte uuringute tulemuste põhjal, mis näitavad, et YAG-ga rohkem kui viisteist, kasvab kardiovaskulaarsete tüsistuste sagedus kolm korda ja YAH-ga rohkem kui kolmkümmend kuus korda.

Apnoe lastel

Lastel diagnoositakse harva uneapnoed. Siiski on lapsekingades, et esineb hingamispuudulikkuse juhtumeid, mis võivad põhjustada lapse surma öösel. Kõige sagedamini täheldatakse kesknärvisüsteemi kaasasündinud häiretega lastel apnoed. Laste hingamishäired registreeritakse juhuslikult - beebi nahk muutub sinakaseks, seal on refleks-lihaste tõmblused ja rindkere hingamisteede liikumist ei toimu. Uneapnoe põhjused lastel on veel teadmata.

Kui hüpoksia edeneb, võib tekkida teadvuse kadu. Sel ajal tuleb laps äratada, rindkere ja kunstliku hingamise massaaži, kiiresti kutsuda lastearst. Imikute apnoe ärahoidmiseks tuleb lasteaed õhutada, laps ei tohiks ülekuumeneda, ei kasuta patja aasta jooksul. Laps tuleb uurida. Kui nad kasvavad, väheneb lapse surma oht. Ärge segage apnoed lapse normaalsete füsioloogiliste pausidega, mille pikkus on alla 10 sekundi.

Tüsistused

Apnoe kõige raskem komplikatsioon on hingamisteede seiskumine, südame rütmihäired ja surm. Apnoe all kannatavatel inimestel on insultist ja müokardiinfarktist tingitud suremus kolmekordne, kardiovaskulaarsete sündmuste viiekordne suurenemine, mis ei põhjustanud surma - südameinfarkt, insult, koronaarsed möödasõidu operatsioonid ja õhupalli angioplastika operatsioon võrreldes tervete inimestega.

Iga hingamisteede seiskumine - stress kehale vererõhu tõusuga kuni 250 mm Hg. Art. Regulaarsed ja sagedased ööpäevased suurenenud vererõhu episoodid põhjustavad kriisidega hüpertensiooni.

Raske ravimata kujul tekivad hormonaalsed häired. Somatotroopse hormooni ja testosterooni tase väheneb, mille maksimaalne sekretsioon toimub une sügavates etappides. See on tingitud asjaolust, et haiguse korral ei ole praktiliselt ühtegi sügavat magamisetappi. Kuna täiskasvanute somatotroopne hormoon vastutab rasva ainevahetuse reguleerimise eest, sest selle kogunenud rasva puudumine ei muutu energiaks ja inimene hakkab kaalust alla võtma. Kõik kaalukaotused on ebaefektiivsed. Kaelapiirkonna rasvasisaldused põhjustavad hingamisteede ahenemist, mis viib uue haiguste progresseerumise vooru. Seega on olemas nõiaring, mida saab katkestada ainult ravi teel. Testosterooni puudumine viib meeste impotentsuseni.

Ennetamine

1. Kui kõrvaldate riskitegurid, saate vältida apnoe edasist arengut. Seetõttu on peamised soovitused apnoe ärahoidmiseks alkoholi kuritarvitamise, rahustite ja kehakaalu juhtimise lõpetamine.
2. Suitsetamisest loobumisel tuleb erilist tähelepanu pöörata kaalu stabiliseerimisele. On hästi teada, et suitsetamisest loobumine põhjustab kehakaalu suurenemist ning see on ohtlikum oht ​​apnoe põdevatele inimestele.
3. Ainult 10% kehakaalu vähenemine võib parandada hingamisparameetreid 50% võrra.
4. Sündroomi põhjustava põhihaiguse ravi väldib hingamise lõpetamist une ajal.
5. Kui kolju arengus esinevad kõrvalekalded põhjustavad uneapnoed, saab lõualuu ettepoole tõukamiseks ja keele kukkumise vältimiseks kasutada intraoraalseid seadmeid.
6. Hargmaalse toonuse hormonaalsete muutuste normaliseerimiseks määratakse naised hormonaalsed ravimid.
7. Võimlemine keele ja neelu lihaste jaoks aitab taastada lihastoonust.
8. Norskamist ravitakse efektiivselt operatsiooniga.
9. Haiguse kukkumise vältimiseks on vaja haigestuda ainult poolel. Unistus on kerge ümbermineku tegemine: selja õhtul pidžaama õmmeldakse tasku ja sinna satub tennisepall. Iga kord, kui lülitate oma selja, ärkab patsient üles. 3-4 nädalat on piisav, et õppida ümberminekut.
10. On üsna efektiivne magada ülestõstetud peaga - see takistab ka keele langust. Saate lihtsalt reguleerida reguleeritava peaga voodit, voodite jalgade alla panna baarid. Need meetodid aitavad ja hoiavad ära apnoe ja lõpetavad norskamise. Ei ole vaja asendada ülestõstetud esipaneeli kõrge padjaga - see osa voodist tuleks tõsta, millele rinnal ja pea kohal asetsevad.

Õige ennetusmeetme leidmiseks viiakse läbi uneapnoe diagnostika.

Diagnostika

Kuna diagnoosi ei ole alati võimalik teha ainult visuaalselt, diagnoositakse see spetsialiseeritud somnoloogilises keskuses.

Peamine meetod hingamisteede häirete diagnoosimiseks une ajal on arvuti jälgimise pulssoksimeetria. Seade teostab kuni 30 000 impulsi ja küllastuse mõõtmist 8 tunni jooksul. Andmete töötlemine arvutiga võimaldab teil määrata apnoe episoodide sagedust ja sügavust tunnis, et arvutada apnoe / hüpopnoe indeks.

EKG ja hingamise polüfunktsionaalne jälgimine unenäos võimaldab mitte ainult diagnoosida, vaid ka hinnata öise arütmia, müokardi isheemia, apnoe blokaadide seost.

Lisaks tehakse patsiendi seisundi diagnoosimiseks ka südame-hingamisteede seire ja hingamisteede seire.

Mis on apnoe lastel ja täiskasvanutel

Arvamus öise norskamise ohutuse kohta on vale, sest see võib avaldada apnoe arengut. Seda nimetatakse hingamise puuduseks 10 sekundiks või kauem. Rasketel juhtudel võib kopsu ventilatsiooni lõpetamise aeg ulatuda 2-3 minutini. Uneapnoe on üks lühiajalise hingamispuuduse tüüp. On ka teist tüüpi - imiku surma sündroom. Kui uneapnoe ilmub regulaarselt (kuni 10–15 korda 1 tunni jooksul), siis tekib uneapnoe sündroom, kus esineb unisus päevas, halvenenud intellekt ja mälu ning pidev väsimus.

Põhjused

Apnoe on pulmonaarse ventilatsiooni alateadlik peatumine, mis ilmneb hirmutava norskamise järsku rebimisest ja uppumisest. See läheb tagasi teise valju röövimise järel. See põhjustab tõsist ebamugavust nii apnoe kui ka tema sugulastele. Selle patoloogia kujunemise riskitegur on hea südamelihase füsioloogiline tunnus. Öösel magavad, lõõgastuvad ja sissehingamise ajal tekib negatiivne rõhk, mille tõttu hingamisteede seinad jäävad kokku.

Hingamise normaliseerimiseks on vaja ärkamist, mille käigus verd rikastatakse hapnikuga. Nii areneb apnoe. Öösel võivad sellised rünnakud esineda kuni 400 korda ja hingamise katkestus on 3-4 tundi. Uneapnoe põhjused:

• ülekaalulisus;
• vanusega seotud muutused, mis vähendavad lihastoonust;
• verevarustuse ja gaasivahetuse rikkumine;
• ülemiste hingamisteede kasvajad;
• perifeerse närvi kahjustus;
• ebamugav positsioon öösel;
• halvad harjumused suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise vormis;
• neuroloogilised haigused;
• krooniline nohu, ninakinnisus;
• kilpnäärme talitlushäire;
• nina vaheseina kõverus;
• ajuhaigused.

Kes on ohus

Apnoe on täiskasvanutel tavaline, kuid eakatel on risk eriti kõrge. Meestel diagnoositakse patoloogiaid 2 korda sagedamini kui naistel. Apnoe tekkimise risk hõlmab ka järgmist:

• menopausis naised;
• suitsetajad, kes suitsetavad rohkem kui 2 pakki päevas (on apnoe risk 40 korda suurem);
• isikud, kellel on kroonilised põletikulised protsessid orofarünnsis;
• rasvunud inimesed;
• patsiendid, kellel on näo skeleti struktuuris anomaaliaid;
• diabeediga patsiendid, gastroösofageaalne reflukshaigus;
• lapsed, kellel on adenoidid ja suurenenud mandlid.

Klassifikatsioon

Eriline apnoeindeks on - hingetõmme arv peatub 1 tund, sõltuvalt sellest indikaatorist on patoloogia kerge (5–15), mõõdukas (16–30) ja raske (üle 30) kraadi. Hingamise katkestamise põhjuste põhjal eristatakse järgmisi apnoe liike:

• Kesk. Seda diagnoositakse harvemini kui teisi liike. Patoloogia on põhjustatud ajukahjustustest, mis unustavad anda signaale hingamisteede lihaste kokkutõmbumisest. Oht on hingamisteede täieliku katkestamise risk.
• Takistuslik. See esineb sagedamini keskse vormiga võrreldes. Sellise apnoe tekkimise põhjuseks on hingamisteede luumenite (obstruktsiooni) kriitiline kitsenemine, mis on tingitud neelu lihaste lõdvestumisest, mis viib õhuvoolu blokeerumiseni. Hingamise taastamiseks peab inimene ärkama, kuid lühiajaliste ärkamiste tõttu ei mäleta patsient neid isegi. Keskmiselt 1 tunni jooksul esineb obstruktiivne uneapnoe (OSA) kuni 5-30 korda.
• Segatud. Selline hingamise lõpetamine ühendab keskse ja obstruktiivse uneapnoe märke. Patoloogiaga kaasneb vere hapnikutaseme järsk langus, mis põhjustab hingamisteede hüpoksia.

Eraldi väärib märkimist hüpopnoe. See mõiste ja apnoe on väga lähedased, mistõttu neid sageli segi ajadakse. Need on sama haiguse kaks tüüpi, mistõttu neid kirjeldatakse sageli koos. Erinevus on selles, et apnoe puhul kattuvad hingamisteed lihaste nõrgenemise tõttu täielikult. Hüpopnea korral esineb pneumaatiliste kanalite kattumine ainult pool. Õhk siseneb kehasse, kuid ebapiisavates kogustes, sest kehad saavad vähem hapnikku.

Sümptomid

Patsient ise ei pruugi öösel hingamisteede seiskumist. Seda sümptomit võivad täheldada ainult patsiendi lähedased lähedased inimesed. Selle tulemusena on patoloogia pikka aega tähelepanuta jäetud, sest ülejäänud selle märke võib seostada väsimusega. Nende taustal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• unehäired;
• sagedane öine urineerimine;
• kaalutõus ja rasvumine ilma nähtava põhjuseta;
• liigne liikumine unenäos, mis ei tohiks olla;
• suukuivuse tunne hommikul;
• arteriaalne hüpertensioon;
• norskamine uneapnoega;
• kiirendatud südamelöök;
• öine higistamine;
• pidev ärkamine öösel;
• vähenenud libiido;
• kontsentratsiooni ja mälu halvenemine;
• peavalu hommikul;
• unisus päeva jooksul, isegi kui inimene läheb magama ajal.

Apnoe lastel

Laste hingamispuudulikkuse öised krambid võivad tekkida suurenenud mandlite, vähearenenud närvisüsteemi, Down'i sündroomi ja enneaegse haiguse tõttu. Põhjuste hulka kuulub ka teatud ravimite kasutamine ema poolt rinnaga toitmise ajal. Lastele on obstruktiivne uneapnoe eriti ohtlik. Patoloogiaga kaasneb huulte ja sõrmede siledus, näo hämarus, lihastoonuse vähenemine ja südamerütmi aeglustumine. Selle taustal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• vilistav hingamine;
• öine köha;
• pikkade intervallide vahel;
• rohkem täiskasvanud lapse kaebused une puudumise kohta;
• ärkveloleku ajal suurenenud ärevus;
• suurenenud higistamine;
• suu hingamine päeval ja öösel;
• aeglane liikumine;
• kusepidamatus;
• uinumine ebatavalistes asendites.

Vanemad peaksid nende sümptomite suhtes olema eriti tähelepanelikud, sest lastel tekib ootamatu apnoe tekkimise tõenäosus suur. Teine nimi on imiku surma sündroom, mis näib terve. See on üks tavalisemaid alla ühe aasta vanuste imikute surma põhjuseid. Lahkamisel ei saa spetsialist määrata, mis oli surmav. Ägeda surma sündroomi riskifaktoriteks on:

• magama magu;
• liigne pakkimine;
• liiga pehme voodi alus;
• haigus raseduse ajal;
• enneaegsed imikud;
• kesknärvisüsteemi kaasasündinud düsfunktsioon;
• kunstlik söötmine;
• pikk tarneaeg - rohkem kui 16 tundi.

Võimalikud tüsistused

Selle patoloogia peamine oht on hüpoksia, st hapnikupuudus. Hapniku taseme vähendamine minimaalsele tasemele toob kaasa sinise naha. Selleks äratab inimene normaalse hingamise ajal une ajal. Rünnakute pideva kordamisega ei saa patsient korralikult magada, mistõttu on pidev stress, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi töö häired. Kõik see on täis järgmisi komplikatsioone:

• insult;
• müokardiinfarkt;
• südamepuudulikkus;
• südame isheemia;
• hüpertensioon, raske ravida;
• vähenenud libiido ja impotentsus meestel;
• bronho- ja kopsuhaiguste halvenemine;
• äkiline surm alla 2-aastastel lastel;
• elukvaliteedi vähenemine.

Apnoe ja arteriaalne hüpertensioon

Teadvusetute peatuste tõttu ärkab inimene sageli ööd. Tema uni muutub vahelduvaks, pealiskaudseks. Lisaks kaotab keha vajaliku hapniku. Selle tulemusena ei võimalda öine uni isikul täielikult lõõgastuda ja hommikul tunneb ta ülekoormatud. Sellistel patsientidel tekib hüpertensioon järgmiselt:

1. Rahutu une tõttu esineb sümpaatilise ja parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi vahel tasakaalustamatust. Öösel peaks toon olema viimane, kuid vastupidine.
2. Sümpaatilise närvisüsteemi intensiivse töö tulemusena vabaneb vereringesse rohkem adrenaliini, südamelöök suureneb, mis viib vererõhu järsu suurenemiseni.
3. Kroonilise hapniku nälga taustal suureneb põletikuliste vahendajate tootmine, mis kiirendab arterite ateroskleroosi patoloogilist protsessi. See on ka surve suurenemise põhjuseks.

Hüpertensiivseid patsiente iseloomustab OSA. Neil on patoloogia, millega kaasneb valju norskamine, vahelduv hingamine. Mitmed patsiendid kannatavad isoleeritud "öise" hüpertensiooni all. Selle haiguse kulguga taastub rõhk normaalselt sõltumatult 20 minutit pärast ärkamist. Väärib märkimist, et väljendunud öösel OSA on antihüpertensiivsete ravimite hüpertensiooni resistentsuse põhjus. Sellistel patsientidel on sagedasemad hüpertensiivsed kriisid. Lisaks on neil hommikul suurem risk südameatakkide, insultide ja äkksurma tekkeks.

Diagnostika

Esialgse läbivaatuse käigus tuvastab arst patoloogia iseloomulikud tunnused. Kriteeriumid on kehamassiindeks (BMI) üle 35, mis vastab kahele rasvumisastmele, kaela ümbermõõt üle 43 cm meestel ja 40 cm naistel. Patsiendi rõhk ületab 140/90 mm Hg. Art. Patsienti tuleb konsulteerida otolarünoloogiga, et avastada sinusiiti, nohu, nina vaheseina kõverust, adenoide, kroonilist tonsilliiti ja teisi hingamisteede haigusi. Laboratoorsetest uuringutest määratakse:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (OAK, LHC);
• kilpnäärme hormoonide analüüs;
• uriinianalüüs;
• vere lipiidide spekter;
• albumiini uriini analüüs;
• Rebergi test (neerude eritumise võime hindamine uriini ja kreatiniini kliirensiga).

Instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest kasutatakse aju CT ja MRI (arvutatud ja magnetresonantstomograafia). See aitab kinnitada või ümber lükata keskmist apnoed. Sellise patoloogia tüübi diagnoosimise standardmeetodiks on polüsomnograafia. See on mitteinvasiivne uuring, kus öise une füsioloogilised parameetrid registreeritakse spetsiaalsete andurite abil:

• keha asend;
• küllastumine - vere hapnikuga küllastumine;
• nina, rindkere ja kõhu hingamise tunnused;
• norskamise heli nähtus.

Protseduuri jaoks paigutatakse isik spetsiaalsesse ruumi, kus ta magab. Elektroodid on seatud jalgadele, kõhule, rinnale, huulele, peale. Hapnikuandur asub sõrmel. Elektroodide arvelt tehakse järgmised uuringud:

• Elektromüograafia. See meetod aitab hinnata lihaste aktiivsust une ajal.
• Elektroenkefalograafia. See on aju aktiivsuse uuring.
• Pulse oksimeetria Sõrme anduri arvelt, mis kiirgab punast ja infrapunavalgust, avastab spetsialist vere küllastumise taseme hapnikuga. Tavaliselt peaks see näitaja olema 98-100. Samaaegselt hapnikuga määratakse südame löögisagedus.
• Elektrokardiograafia (EKG). See uuring aitab hinnata südame toimimist öise une ajal.
• Video ja heli magab. Vajalik, et uurida norskamist ja inimeste käitumise jälgimist.

Apnoe ravi

Konservatiivne ja kirurgiline ravi on suunatud öise hingamisteede seiskumise põhjuse kõrvaldamisele. Sõltuvalt sellest võib patsienti ette kirjutada:

• kõveriku nina vaheseina korrigeerimine;
• lõõgastava taeva tugevdamine;
• adenoidide või mandlite eemaldamine;
• neuroloogiliste probleemidega - ravimitega.

Teine ravi eesmärk on vabaneda norskamisest. Selleks kasutage spetsiaalseid suuseadmeid, mis aitavad suurendada neelu luumenit. Seade kinnitab lõualuu, mis algstaadiumis võib põhjustada ebamugavust, kuid aja jooksul inimene hakkab kasutama. Alates norskamine aidata vabaneda erilist ribad, pikendajad, mis on sisestatud ninasõõrmetesse. Seetõttu suureneb kehasse siseneva õhu maht.