Uneapnoe - sümptomid ja ravi

• Diagnostika

Somnolog, kogemus 4 aastat

Postitatud 13. aprillil 2018

Sisu

Mis on uneapnoe? Põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid käsitletakse dr. Bormin S. O. artiklis, kus on 4 aastat kogemusi omav somnoloog.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Uneapnoe - hingamise peatamine une ajal, mis viib pulmonaalse ventilatsiooni täieliku puudumiseni või vähenemiseni (rohkem kui 90% võrreldes algse õhuvooluga) 10-sekundilise kestusega. Hingamispuudulikkus on kahte tüüpi: obstruktiivne ja keskne. Nende oluline erinevus seisneb hingamisteede liikumises: need esinevad obstruktiivses tüübis ja keskses puuduvad. Viimane apnoe tüüp on harvaesinev haigusjuht. Seetõttu on obstruktiivne uneapnoe sagedase apnoe tüübina üksikasjalikumalt kaalutud.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom (edaspidi "OSA") on seisund, mida iseloomustavad:

• norskamine
• hingamisteede korduv obstruktsioon ortopeedia taseme juures
• kopsude ventilatsiooni puudumine hingamisteede liikumise ajal
• vere hapnikutaseme alandamine
• unehäirete ja liigse päevase unisuse rängad rikkumised.

Selle haiguse esinemissagedus on suur ja täiskasvanud elanikkonna hulgas on erinevate allikate järgi 9-22%. [1]

Selle haiguse põhjuseks, nagu nimigi ütleb, on hingamisteede obstruktsioon. Ülemiste hingamisteede mitmesugused patoloogiad põhjustavad seda (tavaliselt mandlite hüpertroofia, lapsed on adenoidid), samuti vähenenud lihastoon, sealhulgas kaalutõusu tõttu (rasvkoe ladestub hingamisteede seintesse, kitsendab luumenit ja alandab silelihaste tooni).

Uneapnoe sümptomid

Üks sagedasemaid ja tähelepanelikumaid sümptomeid on norskamine. Selle levimus täiskasvanud elanikkonnas on 14–84%. [2] Paljud inimesed arvavad, et norskamine ei kannata OSA-d, mistõttu norskamine ei ole tervisele kahjulik ja on ainult ärritav teise poole ja sotsiaalse teguri jaoks. See ei ole siiski tõsi. Enamikul norskamisega patsientidel on erineva raskusastmega hingamisteede häired ja selline hea nähtus võib toimida sõltumatuna patoloogilise tegurina, mis tuleneb neelu pehmete kudede vibratsioonist. [3] OSA sümptomeid täheldavad kõige sagedamini sugulased, kes hirmutavad higistamise ja hingamise järsku lõpetamist, samal ajal kui inimene püüab hingata, ja siis hakkab ta valjusti higistama, mõnikord pöördub, liigutab käsi või jalgu ja hingab tagasi. Rasketel juhtudel ei pruugi patsient hingata poole une ajast ja mõnikord rohkem. Apnoe saab määrata ka patsient. Sel juhul võib inimene ärgata õhu puudumist, lämbumist. Kuid kõige sagedamini ärkamist ei toimu ja inimene jätkab magamaminekut vahelduva hingamisega. Juhtudel, kui inimene magab ühes toas, võib see sümptom väga pikka aega märkamata jääda. Kuid nagu norskamine.

Teised haiguse vähem tõsised sümptomid on:

• raske päevane unisus piisava uneajaga;
• väsimus, une järel väsinud;
• sagedane öine urineerimine (mõnikord kuni 10 korda ööpäevas).

Sageli alahindavad sellised sümptomid nagu päevane unisus ja unrefresing uni, arvestades, et nad on täiesti terved. [4] Paljudel juhtudel raskendab see diagnoosimist ja viib sümptomite vale tõlgendamiseni. Paljud inimesed seostavad sagedase öise urineerimise uroloogiliste probleemidega (tsüstiit, eesnäärme adenoom jne), mida uroloogid korduvalt uurivad ja ei leia patoloogiat. Ja see on õige, sest une ajal ilmnenud hingamishäiretega on naatrium-ureetilise peptiidi tootmist mõjutava patoloogilise protsessi otsene tagajärg sagedane öine urineerimine. [5]

Uneapnoe patogenees

Sellest tulenev hingamisteede kokkuvarisemine viib õhuvoolu kopsudesse. Selle tulemusena langeb hapniku kontsentratsioon veres, mis viib aju lühikese aktiveerumiseni (mikro-ärkamised, mida korratakse mitu korda, patsient ei mäleta neid hommikul). Pärast seda suureneb neelu lihastoon lühidalt, luumen laieneb ja sissehingamine toimub koos vibratsiooniga (norskamine). Kõrva seinte pidev vibratsioonikahjustus kutsub esile veelgi tooni languse. Seetõttu ei saa norskamist pidada kahjutuks sümptomiks.

Hapniku pidev vähenemine toob kaasa teatud hormonaalsed muutused, mis muudavad süsivesikute ja rasva ainevahetust. Raskete muutuste korral võib järk-järgult tekkida 2. tüüpi suhkurtõbi ja rasvumine, samas kui kehakaalu kaotamine ilma põhjuseta on sageli võimatu, kuid hingamise normaliseerimine võib põhjustada märkimisväärset kehakaalu langust ilma jäikade dieetide ja kurnavate harjutusteta. [6] Korduv korduvad ärkamised ei võimalda patsiendil sügava une etappi astuda, põhjustades seeläbi unisust päevas, hommikust peavalu, püsivat vererõhu tõusu, eriti varahommikul ja kohe pärast ärkamist.

Uneapnoe klassifikatsioon ja arenguetapid

Obstruktiivsel uneapnoe sündroomil on kolm raskust. [7] Jaotamise kriteeriumiks on apnoe-hüpopnoe indeks (edaspidi "IAH") - hingamisteede peatuste arv ühe tunni une ajal (polüsomnograafia puhul) või uuringu tunnis (hingamisteede polügraafia puhul). Mida suurem on see arv, seda raskem on haigus.

Uneapnoe sündroom

Uneapnoe sündroom on unehäire, millega kaasnevad vähemalt 10 sekundi jooksul rütmilise hingamisteede pidurdamise episoodid. Uneapnoe sündroomis võib registreerida 5 kuni 60 või rohkem lühikest peatust. Samuti täheldati norskamist, rahutut une, päevast unisust, vähenenud jõudlust. Uneapnoe sündroomi esinemine tuvastatakse polüsomnograafia ja selle põhjuste korral - otorolünnogeoloogilise uuringu käigus. Uneapnoe sündroomi raviks kasutatakse häire põhjuse kõrvaldamiseks mittefarmakoloogilisi (spetsiaalseid suukaudseid vahendeid, hapnikravi), ravimi- ja kirurgilisi meetodeid.

Uneapnoe sündroom

Unearteri unehäired (uneapnoe) on hingamisfunktsiooni häire, mida iseloomustab aeglane hingamise lõpetamine une ajal. Lisaks öisele hingamisteede peatumisele on uneapnoe sündroomile iseloomulik pidev raske norskamine ja väljendunud päevane unisus. Une hingamine une ajal on potentsiaalselt eluohtlik seisund, millega kaasnevad hemodünaamilised häired ja ebastabiilne südametegevus.

Uneapnoe sündroomis 10 sekundit kestvad hingamisteede pausid põhjustavad hüpoksia (hapnikupuudus) ja hüpoksiemiat (suurenenud süsinikdioksiid), stimuleerides aju, mis toob kaasa sagedased ärkamised ja hingamise jätkamise. Uue une järel järgneb jälle lühiajaline hingamise lõpetamine ja ärkamine. Apnoe episoodide arv sõltub haiguse tõsidusest ja seda võib korrata 5 kuni 100 korda tunnis, lisades kuni 3-4 tundi ööpäevas kokku hingamisteede pausi. Uneapnoe sündroomi areng häirib une normaalset füsioloogiat, muutes selle vahelduvaks, pealiskaudseks, ebamugavaks.

Statistika kohaselt mõjutab uneapnoe sündroom 4% meestest ja 2% keskealistest naistest, vanuse tõttu suureneb apnoe tõenäosus. Menopausi ajal on naised kõige tõenäolisemad apnoe tekkeks. Apnoe hingamisteede talitlushäire on hüpnoe - hingamisteede vooluhulga vähenemine 30% või rohkem võrreldes normaalse 10 sekundiga, mis põhjustab hapniku perfusiooni vähenemist rohkem kui 4%. Tervetel isikutel tekib füsioloogiline apnoe - lühike, vahelduv hingamisteede seiskumine magamises mitte rohkem kui 10 sekundit ja sagedusega mitte üle 5 tunni tunnis, mida peetakse normi variandiks ja mis ei ohusta tervist. Probleemide lahendamine nõuab jõupingutuste ja teadmiste integreerimist otolarüngoloogia, pulmonoloogia, somnoloogia valdkonnas.

Uneapnoe sündroomi klassifikatsioon

Uneapnoe sündroomi arengu patogeneetilise mehhanismi järgi eristatakse selle keskseid, obstruktiivseid ja segatud vorme. Keskse uneapnoe sündroom areneb tsentraalsete hingamisteede regulatsioonimehhanismide rikkumise tõttu, mis on tingitud orgaanilistest ajukahjustustest või hingamiskeskuse esmasest puudulikkusest. Uneapnoe sündroomi kesksel kujul on tingitud hingamisteede lihasesse jõudvate närviimpulsside lõpetamisest. Sama arengumehhanismi aluseks on perioodiline hingamine Cheyne-Stokes'est, mida iseloomustavad vahelduvad pealiskaudsed ja haruldased hingamisteede liikumised sagedaste ja sügavate hingamisteede liikumisega, mis seejärel muutuvad apnoeks.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom tekib ülemiste hingamisteede kokkuvarisemise või oklusiooni tõttu, säilitades samas kesknärvisüsteemi hingamisteede regulatsiooni ja hingamisteede lihaste aktiivsuse. Mõned autorid sisaldavad obstruktiivset uneapnoe sündroomi obstruktiivses apnoe-hüpnoosündroomi kompleksis, mis hõlmab ka mitmeid une ajal tekkivaid hingamishäireid:

• Hüpoventilatsiooni sündroom - mida iseloomustab kopsude ventilatsiooni pidev vähenemine ja vere perfusioon hapnikuga.
• Patoloogilise norskamise sündroom
• Rasvumise-hüpoventilatsiooni sündroom on gaasivahetuse häire, mis areneb liigse kehakaalu suurenemise taustal ja millega kaasneb püsiv vererõhu langus hapnikuga koos öö ja hüpokseemiaga.
• Hingamisteede kombineeritud obstruktsiooni sündroom - hingamisteede ülemise osa (neelu taseme) ja hingamisteede alumise (bronhide taseme) kombinatsioon, mis viib hüpoksiemia tekkeni.

Segatise unearteri apnoe sündroom hõlmab kesksete ja takistavate mehhanismide kombinatsiooni. Apnoe episoodide arvu määrab uneapnoe sündroomi raskusaste:

• kuni 5 apnoe episoodi tunnis (või kuni 15 apnoe-hüpopnoe) - uneapnoe sündroom;
• 5 kuni 15 apnoe tunnis (või 15 kuni 30 apneas-hüpopnoe) - kerge uneapnoe sündroom;
• 15 kuni 30 apnoe tunnis (või 30-60 apnoe-hüpopnoe) - mõõdukas uneapnoe sündroom;
• üle 30 apnoe tunnis (või üle 60 apnoe-hüpnea) - raske uneapnoe sündroom.

Uneapnoe sündroomi põhjused ja mehhanism

Kesknärvisüsteemi respiratoorse funktsiooni regulatsiooni rikkumisi keskse unisuse apnoos võivad põhjustada vigastused, aju tüve kokkusurumine ja tagumine kraniaalne fossa, ajukahjustused Alzheim-Picki sündroomi, entsefaliitne parkinsonism. Laste puhul esineb hingamiskeskuse esmane puudulikkus, mis põhjustab alveolaarset hüpoventilatsiooni, kus on tsüanootiline nahk, uneapnoe episoodid kopsu- või südame patoloogia puudumisel.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom on sagedasem inimestel, kes kannatavad rasvumise, endokriinsete häirete ja sagedase stressi all. Ülemiste hingamisteede anatoomilised omadused soodustavad obstruktiivse apnoe tekkimist unenäos: lühike paks kael, kitsad ninasõimed, suurenenud pehme suulae, mandlid või uvula. Uneapnoe sündroom on pärilik tegur.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi teke tekib sügava une ajal tekkiva neelu kollapsist. Hingamisteede kokkukukkumine näärmeosa tasemel iga apnoeepisoodi ajal põhjustab hüpoksia ja hüperkapnia seisundeid, mis annavad aju äratada. Ärkamise ajal taastatakse hingamisteede funktsioon ja kopsude ventilatsioon. Ülemiste hingamisteede avatuse rikkumised võivad areneda pehme suulae või keele juure taga, tagumise neelu seina ja koorade vahel - sisemise ninaavaused, epiglottise tasemel.

Uneapnoe sündroomi sümptomid

Sageli ei kahtle uneapnoe põdevad patsiendid haiguse vastu ja õpivad sellest lähedalt magavatelt. Uneapnoe sündroomi peamised ilmingud on norskamine, rahutu ja vahelduv une sagedaste ärkamiste korral, hingamisseisundi episoodid (mida tõendavad patsienti ümbritsevad isikud), liigne motoorne aktiivsus une ajal.

Ebapiisava une tagajärjel tekivad patsiendid neurofüsioloogilistele häiretele, mis ilmnevad hommikul peavaludega, väsimus, liigne päevane unisus, vähenenud jõudlus, ärrituvus, väsimus päeva jooksul, mälu ja kontsentratsiooni vähenemine.

Aja jooksul suurenevad uneapnoe all kannatavad patsiendid, kehakaal, seksuaalne düsfunktsioon. Uneapnoe sündroom mõjutab negatiivselt südame funktsiooni, aidates kaasa arütmiate, südamepuudulikkuse, stenokardiahoogude tekkele. Pooles uneapnoe sündroomiga patsientidest esineb kaasnev patoloogia (arteriaalne hüpertensioon, koronaararterite haigus, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne), mis kaalub oluliselt sündroomi kulgu. Uneapnoe tekkimist esineb sageli Pickwicki sündroomis - haigus, mis ühendab õige südamepuudulikkuse, rasvumise ja unisuse päevasel ajal.

Lapsed, hingamine suu kaudu päevasel, öisel ja päevasel inkontinentsil, ülemäärane une higistamine, uimasus ja loidus, käitumishäired, unehäired, norskamine võib tähendada uneapnoe sündroomi.

Uneapnoe tagajärjed ja tüsistused

Uneapnoe sündroomi unehäired võivad tõsiselt mõjutada elukvaliteeti. Vähenenud tähelepanu kontsentratsioon päeva jooksul suurendab vigastuste ja tööõnnetuste ohtu igapäevaelus ja igapäevases tegevuses.

Apnoe episoodide sageduse suurenemine mõjutab otseselt hommikuse vererõhu tõusu. Hingamisteede pauside ajal võib tekkida südamerütmihäire. Üha enam nimetatakse uneapnoe sündroomi noorte meeste insultide põhjuseks, isheemia ja müokardiinfarkt ateroskleroosiga patsientidel. Uneapnoe sündroom muudab kroonilise kopsu patoloogia kulgemise ja prognoosi halvemaks: KOK, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit jne.

Uneapnoe sündroomi diagnoos

Uneapnoe sündroomi äratundmisel on oluline kokkupuude patsiendi sugulastega ja nende osalemine selle kindlaksmääramisel, et une ajal hingamine peatub. Ambulatoorses praktikas kasutatakse V.I.Rovinski meetodit uneapnoe sündroomi diagnoosimiseks: üks patsiendi une ajal patsiendi vanematest registreerib hingamiskatkestuste kestuse teisese kella abil.

Uuringu käigus määravad patsiendid tavaliselt kehamassiindeksi (BMI)> 35, mis vastab II klassi rasvumisele, kaela ümbermõõt> 40 cm naistele ja 43 cm meestele, vererõhk ületab 140/90 mm Hg. Art.

Patsiendid, kellel on uneapnoe sündroom konsulteerib audioloogi mille käigus sageli avastatud patoloogia ENT :. Nohu, sinusiit, hälve nina vaheseina, krooniline tonsilliit jne nasaalpolüpoos uuringu täiendatud pharyngoscope ja rinoskopii laryngoscopy elastse fiberoptic endoskoopia.

Usaldusväärne pilt uneapnoe sündroomi olemasolust võimaldab teil paigaldada polüsomnograafilise uuringu. Polüsomnograafia ühendab pikaajalise (üle 8 tunni) samaaegse elektrilise potentsiaali (aju EEG, EKG, elektromüogrammid, elektrookulogrammid) ja hingamisteede aktiivsuse (õhuvool läbi suu ja nina, hingamisteede kõhu ja rindkere õõnsused, küllastumine (SaO 2 ) vere hapnik, norskamise nähtus, kehahoiak une ajal). Polüsomnograafia rekordi analüüsimisel määratakse kindlaks uneapnoe episoodide arv ja kestus ning selle ajal toimunud muutuste tõsidus.

Polüsomnograafia variant on polügraafilise uuringu - organismi elektrilise potentsiaali öine registreerimine, sealhulgas 2 kuni 8 positsiooni: EKG, nina hingamisteede vool, rindkere ja kõhu pingutus, arteriaalne hapnikuga küllastumine, alumise ääre lihasaktiivsus, norskamise heli nähtus, keha asukoht une ajal.

Uneapnoe sündroomi ravi

Uneapnoe sündroomi raviprogramm võib hõlmata mitte-ravimite, ravimite ja kirurgiliste meetodite kasutamist haiguse põhjuse mõjutamiseks. Üldised soovitused kergeid öise hingamise häireid hõlmavad magamaminekut voodipea tõstetud otsaga (20 cm üle normaalse), vältides selja magamist, lastes öösel öösel ninasse hingamisteede parandamiseks ksülometasoliini (galasoliin), et vältida nina hingamist, kääritada eeterlike õlidega ülemiste hingamisteede patoloogiad (krooniline nohu, sinusiit), endokrinopaatia, unerohkude ja alkoholi tarbimise välistamine, kaalulangus.

Une ajal on võimalik kasutada mitmesuguseid suukaudseid seadmeid (alumise lõualuu hoidjaid, keelehoidjaid), mis aitavad säilitada hingamisteede luumenit, hapniku ravi.

CPP-teraapia (CPAP-ventilatsioon) seadme kasutamine, mis tagab hingamisteede püsiva positiivse rõhu säilitamise, võimaldab normaliseerida öist hingamist ja parandada uneapnoe põdevate patsientide päevast heaolu. Seda meetodit peetakse praegu kõige paljutõotavamaks ja tõhusamaks. Teofülliini manustamine ei anna obstruktiivse uneapnoega patsientidel alati soovitud efekti. Uneapnoe sündroomi keskmises vormis on atsetasoolamiidi võtmise positiivne mõju võimalik.

Kirurgilist sekkumist uneapnoe sündroomi peetakse ülemiste hingamisteede struktuuri või nende krooniliste haiguste olemasolevate anomaaliate ja defektide puhul kõrvaltoimeteks. Mõnel juhul võib adenoidektoomia, nina vaheseina korrigeerimine ja tonsillektoomia täielikult uneapnoe põhjused kõrvaldada. Uvulopalatofarüngoplastika ja trahheostoomia operatsioone teostatakse äärmiselt raskete häiretega.

Uneapnoe sündroomi prognoosimine ja ennetamine

Uneapnoe sündroom ei ole ohutu häire. Kliiniliste sümptomite suurenemine ilmneb aja jooksul ning see võib põhjustada raskeid puudeid või surma 40% -l patsientidest esimese viie aasta jooksul, 50% järgmise viie aasta jooksul ja 94% patsientidest, kellel on 15-aastane kogemus.

Uneapnoe patsientide suremus on 4,5 korda suurem kui üldpopulatsioonis. CPAP-ravi kasutamine on vähendanud suremust 48% võrra ja eluea pikenemist 15 aastaga. Kuid see meetod ei mõjuta uneapnoe sündroomi patogeneesi.

Uneapnoe võimalike tüsistuste ennetamine eeldab vajadust osaleda pulmonoloogide, otolarünoloogide, kardioloogide ja neuroloogide sündroomi spetsialistide ravis. Uneapnoe sündroomi puhul võib rääkida ainult mittespetsiifilise profülaktika läbiviimisest, sealhulgas kehakaalu normaliseerimisest, suitsetamise peatamisest, unerohu võtmisest, alkoholist, ninaneelu haiguste ravimisest.

Uneapnoe (uneapnoe). Une struktuur, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, efektiivne ravi ja sündroomi ennetamine.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Puhkeolek

Unetus on keha normaalne füsioloogiline seisund. Puhkeoleku põhjuseks on normaalne aju aktiivsus. Selleks, et täielikult taastuda, peate magama ajal läbima teatud arvu “sügava une” episoode. Mida väiksem on “sügava une” episoodide arv, seda hullem keha taastumine ja mida rohkem väsinud te tunnete järgmisel päeval. Normaalse keha funktsiooni jaoks peab inimene magama vähemalt 7-8 tundi, umbes 15–25% sellest ajast tuleks kulutada sügavale une faasile.

Puhkerežiimi saab jagada 2 kategooriasse:

• REM-uni (paradoksaalne uni või kiirete silmaliikumiste staadium) See etapp toimub umbes 85-90 minutit pärast magamist ja kestab umbes 10-15 minutit. Selle aja jooksul suureneb aju aktiivsus ja näete unistusi. Une ajal võib REM-une tekkida 3 kuni 5 korda.
• Aeglane uni (ortodoksne uni) see uneetapp toimub kohe pärast magamist ja kestab 80-90 minutit. Aeglane uni koosneb omakorda neljast etapist:
  • 1. etapp - toimub tavaliselt pärast magama jäämist ja kestab umbes 5-10 minutit. Selle aja jooksul lõõgastuvad teie lihased ja teie une saab selle aja jooksul väga kergesti häirida. Ka selle uneoleku ajal võivad ilmneda langemise tunded, mida nimetatakse hüpogoogiliseks tõmblemiseks
  • 2. etapp (kerge uni) - selle aja jooksul peatub silmade liikumine, pulss aeglustub ja kehatemperatuur langeb - see on keha vajalik ettevalmistus sügava une jaoks.
  • 3. ja 4. etapp (sügav uni) - sügava une ajal taastatakse keha ja tugevdatakse immuunsüsteemi. Sügava etapi ajal on isiku äratamine üsna keeruline, aga kui sa ärkad selle inimese une ajal või mingil põhjusel ärkab, siis mõne minuti pärast on inimene ebamugav.

Öösel võivad uneapnoe põdevatel inimestel esineda apnoe ja hüpopnoe. Uneapnoe episoodi ajal väheneb kopsudesse siseneva hapniku kogus, see tingimus põhjustab inimesele ülemineku sügava une staadiumist, pealiskaudse une seisundisse või muutub ärkamise põhjuseks. Tavaliselt korratakse selliseid episoode mitu korda öösel, mõnel juhul on võimalik korrata kuni 2-3 korda minutis.

Väga sageli unistavad apnoe põdevad inimesed, hingamine on lärmakas, sageli kaob. Uneapnoe on une ja väsimuse põhjus ning suurenenud väsimus. Kõige huvitavam on see, et selle haiguse all kannatavad inimesed ei mäleta sageli, et nad ärkasid üles öösel hingama.

Unehäirete põhjuste kohta lugege artiklit: Unehäired

Uneapnoe põhjused ja riskifaktorid

Obstruktiivse uneapnoe põhjus on kurgu lihaste liigne lõdvestumine (need on lihased, mis toetavad keelt, mandleid ja pehmet suulae), mis viib nende toetatavate struktuuride kokkuvarisemiseni ja kõri osalise või täieliku ummistumiseni, häirides seega õhu voolu kopsudesse.

Selle haiguse kulgu raskendavad mitmed põhjused:

• Ülekaal on üks suurimaid ja kõige tavalisemaid riskitegureid. Rasvkoe liigne ladestumine kaela võib suurendada kurgu koormust kurgu lihastele. Samuti suurendab rasvkoe liigne ladestumine kõhupiirkonda hingamise ajal diafragma koormust (lihas, mis eraldab kõhuõõne rindkereõõnest ja kombineeritult peamist hingamisteede lihast). Nende lihaste koormuse suurendamine aitab kaasa haiguse raskemale kulgemisele.
• Vanus - 40-aastased ja vanemad inimesed, vanemad inimesed, tavaliselt nõrgemad lihased. Kuigi uneapnoe võib ilmneda igas vanuses, on täheldatud, et vanuse tõttu ilmub uneapnoe sagedamini ja on raskem kui noorematel inimestel.
• Mehed - meestel esineb haigus 2 korda sagedamini kui naistel, see on tingitud vähestest erinevustest kurgu anatoomilises struktuuris ning rasvkoe jaotumise tüübist, mis erineb naissoost.
• Sedatiivse (hüpnootilise) toimega ravimite kasutamine - need ravimid võivad mõjutada lihaste lõõgastust.
• Struktuuriomadused - hingamisteed on õhemad kui tavaliselt, suurenenud mandlid, suur keel, väike mandel, ülemäärane suu limaskesta voldid - kõik need omadused võivad põhjustada obstruktiivse uneapnoe tekkimist või süvenemist.
• Alkoholi joomine - võib haiguse kulgu halvendada.
• Suitsetamine - inimestel, kes suitsetavad, esineb uneapnoe 3 korda sagedamini kui mittesuitsetajad.
• Menopausi - menopausis esinevad hormonaalsed muutused naistel soodustavad mõnel juhul kurgu lihaste liigset lõdvestumist.
• Pärilikkus - kui keegi peres (vanemad) kannatab uneapnoe all, on selle haiguse tekkimise võimalus lastel suurem.
• Suhkurtõbi - diabeediga inimestel on uneapnoe tekkimise risk 2–3 korda suurem kui diabeediga inimestel.
• Ninakinnisus - kroonilise nohu all kannatavad inimesed või inimesed, kellel on nina vaheseina kõverus, kannatavad samuti tõenäolisemalt uneapnoe all. Põhjuseks on nina läbipääsu vähenemine ja ventilatsiooni halvenemine.

Uneapnoe sümptomid

Uneapnoe all kannatavatel inimestel soovitatakse teedel olla ettevaatlikumad või vältida autode juhtimist, sest on tõestatud, et pideva ärkamise põhjustatud unehäired mõjutavad patsiendi reageeringut, mis sarnaneb alkoholi mürgistusega, st aeglustab seda.

Umbes unatsionaalse une ja ärkveloleku aja ohtu lugege artiklit: Jet Leg - ohtlik terviserisk!

Uneapnoe diagnoosimise kaasaegsed meetodid

Uneapnoe diagnoosi aluseks on une jälgimine. Seega, kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, võite paluda, et keegi teie lähedastest vaataks teid une ajal. Sel moel aitate arstil oma probleemi üksikasjalikumalt mõista ja arst saab teile ette näha vajalikud uuringud ja eksperdiabi ning valida teile sobivaima ravi.

On mitmeid kaasaegseid uuringuid uneapnoe diagnoosimiseks.

Uuring, füüsiline läbivaatus ja analüüs - see on diagnoosi - uneapnoe - kehtestamise esimene etapp. Uuringu ajal on kõige olulisemad andmed - sümptomite olemasolu, tõsine uimasus ja isegi päeva jooksul magama jäävad episoodid. Uuringu käigus kontrollitakse teie hingamisparameetreid, hapnikuga kokkupuutumist, vererõhku, ninakäiku, suuõõne ja ülemiste hingamisteede arengu kõrvalekallete esinemist. Samuti tehakse vereanalüüs. Põhimõtteliselt on uuringu ja uurimise eesmärk avastada võimalikke haigusi (näiteks hüpotüreoidismi), mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Seejärel järgneb uuring ajal, mida jälgitakse teie une ajal. Neid uuringuid võib teostada une kliinikus või teile võidakse anda spetsiaalne kompaktne seade, mis registreerib vajalikud parameetrid une ajal, kuid juba teie kodus.

Uuring magamiskliinikus
Une kliinikus võib teile määrata järgmised uuringud:
Polüsomnograafia - peamine meetod teie une uurimiseks on polüsomnograafia. See uuring määrab kõige täpsemini haiguse põhjuse ning võimaldab teil määrata kõige sobivama ravi. See on protseduur, et jälgida teid magamise ajal. Teid paigutatakse erilise vaatlusruumi juurde, sinu pinnale kinnitatakse spetsiaalseid elektroode, mis võimaldavad teil registreerida vajalikud parameetrid ning kogu magama ajal jälgib teid arst või spetsiaalselt koolitatud õde. Elektroodid on paigaldatud järgmistesse piirkondadesse:

• nägu ja pea
• huuled
• rindkere
• kõht
• jalad
• sõrme hapniku andur

Vaatluse käigus uuritakse järgmisi andmeid:

• Elektromüograafia - lihasaktiivsuse uurimine (lihastoon)
• Elektroenkefalograafia - aju aktiivsuse uurimine
• Andmete salvestamine rindkere ja kõhu liikumise kohta hingamise ajal
• Andmed hingamise ajal suhu ja ninaõõne õhuvoolu kohta
• Pulse oksimeetria - vere hapnikuga kokkupuute taseme jälgimine (see on valutu protseduur, paigaldate sensori oma sõrmele, mis infrapuna ja punase valguse ning eriarvutuste abil määrab veres hapniku küllastumise) tavaliselt peaks olema 98-100 ja samaaegselt hapnikuga määratakse ka südame löögisagedus. kokkutõmbed (pulss).
• Elektrokardiograafia - südame funktsiooni uuring
• Video- ja helisalvestus une ajal, et saaksite uurida teie hingamise ja norskamise olemust, samuti jälgida oma käitumist une ajal

See uuring tuleks läbi viia spetsialiseeritud meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - selle indeksi abil luuakse uneapnoe sündroomi raskusaste. Alumine rida on mõõta une ajal apnoe ja hüpopnoe perioodide arvu ühe tunni jooksul. Sõltuvalt raskusastmest (apnoe-hüpopnoe episoodide arv) on jaotus 3 kategooriasse:

• Lihtne - 5 kuni 14 episoodi tunnis
• Keskmine - 15 kuni 30 episoodi tunnis
• Raske - rohkem kui 30 episoodi tunnis

Kui episoodide arv ei jõua 10-ni, siis tasub küsida uneapnoe diagnoosi.

Uuring kodus - see uuring sarnaneb polüsomnograafilise uuringuga kliinikus, seda tehakse ainult kodus ja uuritud parameetrite arv väheneb. Selle uuringu läbiviimiseks peate saama kaasaskantava seadme mitmete parameetrite mõõtmiseks ja salvestamiseks ning saama üksikasjalikke juhiseid selle seadme kasutamise kohta. Te peate öö jooksul magama, mis on ühendatud selle seadme mitmete anduritega. Järgmisel päeval peate seadme tagasi kliinikusse viima, kus eksperdid saavad saadud teabe dešifreerima ja vajaduse korral võivad teile pakkuda põhjalikuma vaatluse läbiviimiseks polüsomnograafilist uuringut. Selle uuringu käigus jälgitakse järgmisi parameetreid: hapnikuga varustamine, pulss, hingamine, norskamine. Sõltuvalt kaasaskantava seadme mudelist võivad andurite komplekt ja uuritud parameetrid varieeruda. Kõige kaasaegsemates seadmetes on võimalik registreerida peaaegu kõik polüsomnograafias kasutatavad parameetrid.

Uneapnoe ravi

Uneapnoe ravi sõltub suuresti patsiendi põhjustest, omadustest ja eelistustest ning haiguse tõsidusest.

Meditsiinilise arengu praeguses etapis on saadaval järgmised ravimeetodid:

Eluviisi muutused - tavaliselt isegi väikesed eluviisi muutused võivad parandada teie seisundit, kui teil on kerge haigus.
Peamised muudatused peaksid olema järgmised:

• Kaalulangus (kui olete ülekaaluline)
• Suitsetamisest loobumine (kui suitsetate)
• Tarbitava alkoholi koguse maksimaalne vähendamine või selle kasutamise täielik tagasilükkamine.

Nende soovituste järgides saate oma seisundit oluliselt parandada.
CPAP (CPAP) ravi

(Pidev positiivne hingamisteede rõhk või pidev positiivne rõhk hingamisteedes) - kui teil on raske haigus, olete saavutanud mõõduka või raske taseme, võidakse teile määrata see ravimeetod. See ravimeetod on kasutada spetsiaalset hingamisaparaati, mis aitab teil normaalselt magada. Une ajal asetate maski, mis katab ainult nina või nina ja suu. Seade tekitab rõhu all pideva õhuvoolu, mis takistab teie hingamisteede maski kaudu pehmete kudede kukkumist ja hoiab seega ära apnoe ja hüpopnoe. Kaasaegsetel CPAP-seadmetel on erinevalt vanematest mudelitest niisutaja, töötavad peaaegu vaikselt ja neil on palju seadeid, mis tähendab seadme seadistamist iga patsiendi vajadustele.

CPAP-ravi on üks parimaid uneapnoe sündroomi ravimeid. Seda tüüpi ravi kasutamisel väheneb ajuinfarkti risk 40% võrra, südameatakkide oht väheneb 20%.
Seadme CPAP-i kasutamisel võib kõrvaltoime ilmneda:

• Ebamugavustunne maski kandmisel
• Ninakinnisus, nohu
• Ninakaudse hingamise takistamine
• Peavalu, kõrvavalu
• Kõhuvalu, kõhupuhitus

Kui mõni neist sümptomitest leitakse, võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga.

Mandibulaarne splint on spetsiaalne seade, mis meenutab suusekaitset (mida kasutatakse spordis). Mandibulaarne splint aitab kinnitada mandli ja keele sellises asendis, et nad ei häiriks magamaminekut. Mandibulaarne splint on valmistatud spetsiaalsest materjalist (näiteks kummist), pannakse hammastele ja kinnitab alumise lõualuu. Seda seadet kasutatakse mõõduka uneapnoe raviks. Mandibulaarse splintide valimisel ja õige suuruse valimisel peaksite alati konsulteerima oma arstiga. Parim võimalus oleks teha selles valdkonnas spetsialiseerunud hambaarstile individuaalne mandibulaarne splint.

Uuemast leiutisest uneapnoe ravis lugege artiklit: Uus seade uneapnoe raviks

Kirurgiline ravi - tavaliselt ei ole soovitatav uneapnoe kirurgiline ravi, kuna on tõestatud, et CPAP-ravi on palju parem sümptomite kõrvaldamiseks.
Kirurgiline ravi on aga ette nähtud juhtudel, kui miski muu ei aita, või haigus mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Need juhtumid hõlmavad järgmist:

• Nina vaheseina kõrvalekalle
• Hüpertrofeeritud mandlid
• Väike alumine lõualuu (kui ülemine lõualuu ulatub alla lõualuu)

• Trahheostoomia - hingetorustikus on auk, kuhu paigaldatakse spetsiaalne toru, mis ühendab alumised hingamisteed väliskeskkonnaga. Seega võib inimene hingata, isegi kui ülemine hingamisteed on täielikult blokeeritud.
• Uvulopalatofaringoplastika - see operatsioon on pehme suulae kudede liigse koguse eemaldamine ja võib hõlmata ka uvula eemaldamist. See uneapnoe kirurgiline ravi on kõige tavalisem täiskasvanutel.
• Tonsillektoomia on hüpertrofeeritud mandlite eemaldamine, mis oma suuruse tõttu häirivad normaalset hingamist.
• Adenoidektoomia - adenoidid (väiksed koeformatsioonid, mis asuvad neelu kohal näärmete taga) koos mandlitega on uneapnoe arengu kõige tavalisem põhjus lastel. Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada adenoidid, mis vastavalt põhjustavad uneapnoe põhjuse kõrvaldamist.
• Bariaatriline kirurgia - seda ravi kasutatakse rasvumise vastu võitlemiseks (tavaliselt raske rasvumise korral). See ravimeetod on mao osa eemaldamine või õmblemine või spetsiaalse seadme (tavaliselt veega ballooni) paigaldamine, mille eesmärk on vähendada tarbitava toidu kogust ja sellest tulenevalt ühtlast kaalukaotust. Kaalu kahanemisega väheneb diafragma koormus ja kaela eesmises osas paiknev rasvkoe kogus väheneb, mis omakorda vähendab lihaste koormust.
• Pillar-süsteem (pehme suulae sambad) - selline ravi on implantaatide sissetoomine pehme suulae, mis muudab selle jäigemaks, mis omakorda aitab vältida selle kokkuvarisemist ja hingamisteede ummistumist. Tutvustati 3 implantaati, mis on valmistatud tihedast sünteetilisest materjalist ja on õhukesed kõvad ribad. Uuringute kohaselt ei ole sellel ravil uneapnoe ravis suur mõju ja enamasti on see positiivne mõju norskamise vastu võitlemisele, mis on tavaliselt alati uneapnoe sündroomis.

Uneapnoe vältimine

Uneapnoe ohtu saab oluliselt vähendada, kui teete oma elustiili mitmeid olulisi muudatusi.

Eluviisi muudatused:

• Kaalulangus
• Vähendades tarbitava alkoholi kogust või loobumist, on oluline ka meeles pidada, et te ei tohi juua alkoholi 4-6 tundi enne magamaminekut.
• Peab täielikult suitsetamisest loobuma
• Vältige unerohu või rahustite kasutamist.
• Proovige magada küljel, mitte selja- või kõhuga (see leevendab kurgu lihaste ja diafragma koormust)

Une kvaliteedi parandamine:

• Maksimaalne valgusallikate ja müra vähendamine magamistoas
• Sa peaksid lõpetama voodis televiisori lugemise või vaatamise.
• Peaks enne magamaminekut lõõgastuma (massaaž, meditatsioon)

Nende lihtsate juhiste järgimine aitab oluliselt vähendada selle haiguse ohtu ning parandada elukvaliteeti üldiselt.

Mis on vastsündinu apnoe ja kui ohtlik see on?

Apnoe vastsündinutel on üsna sagedane nähtus. Lühiajalist hinge kinnihoidmist unenäos on täheldatud umbes 60% -l väikelastest ja enneaegsete imikute seas ulatub see arv 90% -ni.

Imikute hingamishäirete peamine põhjus on hingamisteede reguleerimiskeskuse moodustumise puudumine. See keskus reageerib vere hapnikusisalduse vähenemisele ja saadab signaali hingamisteedele, mis annavad inspiratsiooni. Vastsündinutel ei toimi see mehhanism piisavalt hästi, mistõttu võib tekkida segadusega hingamis- või hingamisperioode 10 sekundit või kauem. Tavaliselt normaliseerub hingamiskeskuse töö pärast mõne nädala või kuu möödumist ja apnoe liigub iseenesest. Vanemate hirmud on tingitud asjaolust, et imikute apnoe on seotud äkilise imiku surma sündroomiga (SIDS). Kuid see suhe jääb tõestamata.

Teised võimalikud hingamishäirete põhjused vastsündinutel:

1. Keskne apnoe on seotud kesknärvisüsteemi rikkumisega - pärast väljahingamist kaovad hingamisteed. Laps "peatab hingamise" tema rindkere ei tõuse. Põhjused:

• kõrge hapnikusisaldus veres vahetult pärast sündi;
• traumaatiline ajukahjustus sünnituse ajal;
• aju hematoomid, koljusisene verejooks;
• aju väärarengud;
• suurenenud koljusisene rõhk.

Miks lapsel tekib apnoe?

Esmase ja teisese vanusega lastel esineb peamiselt obstruktiivset uneapnoed. Apnoe peamine põhjus lapsel on ülemiste hingamisteede seinte langus (oluline vähenemine). See areneb, kui kõri nõrgad lihased ei suuda vastu seista õhujoa imemisele, mis läbib kitsenenud hingamisteed. Alla 8-aastaste laste seas on apnoe levimus 2-5%. See on võrdselt tähistatud nii poistel kui tüdrukutel.

Apnoe iseloomulik tunnus lapsel on vaikuse perioodid iseloomuliku norskamise taustal. Pärast pausi on valju norskamine ja hingamisperiood. Sel juhul viskab laps magama ja mõnikord ärkab.

Hommikul kurdavad lapsed suukuivust ja kurguvalu. Päeval on neil sageli peavalu, vähenenud tähelepanu ja jõudlus. Vanemad märgivad hüperaktiivsust ja meeleolu muutusi. Rasketel juhtudel tekivad lapsed arenguhäireid. Sümptomite tekkimise põhjuseks on ventilatsiooni, aju hapniku nälga ja une puudumine.

Tegurid, mis võivad põhjustada apnoe lastel

• Adenoidi hüpertroofia - nasofarüngeaalse mandli suurenemine.
• Äge ja krooniline nohu, nina vaheseina kõverus. Külma tõttu hingab laps läbi suu, mis võib põhjustada neelu ajude nõrgenemist.
• Igasugused katarraalsed haigused, mis põhjustavad neelu ja kõri limaskestade põletikku ja paistetust, millega kaasnevad ülemiste hingamisteede põletik, kurguvalu, kähe, kuiv köha.
• Ülekaaluline. Kui laps asub, surub kaelas liigne rasvkoe kurku, kitsendades selle luumenit.
• Acromegaly või Down'i haigus, kus laienenud keel katab neelu.
• Laryngomalacia - langeb kõhupiirkonna pehme kõhre hingele, mis paikneb häälköidete kohal. See võib olla tingitud geneetilisest häirest või lootele ebasoodsatest teguritest raseduse ajal.
• Neuromuskulaarsed haigused:
  • lihasdüstroofia - pärilikud haigused, mis põhjustavad skeletilihaste degeneratsiooni (nõrkust);
  • müasteenia on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab nõrgalt striated lihaseid.
• Näo skeleti struktuuri anomaaliad:
• retrogeen - tagumine mandli nihkumine normaalses suuruses;
• micrognathia - ülemise ja alumise lõualuu vähene areng.

Apnoe ravi lastel seisneb hingamisteede ahenemist põhjustava haiguse vabanemises. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi:

• laienenud adenoidide eemaldamine - 70–100% pärast apnoe adeno tonsillektoomia kadumist;
• tonsilliektoomia - suurenenud põletikuliste hingamisteede eemaldamine;
• kõveriku nina vaheseina sirgendamine normaliseerib nina hingamist;
• toimingud pehme suulae ja lõualuu taastamiseks kaasasündinud kõrvalekalletes.

Kirurgiline ravi võib anda positiivse tulemuse, mitte kõik lapsed. Rasvumise ja neuromuskulaarsete patoloogiate korral kasutatakse maske õhu suunamiseks hingamisteedesse rõhu all (CPAP-ravi). Arst teeb niiskuse ja rõhu valiku individuaalselt. CPAP-ravi kestus on mitu kuud kuni mitu aastat. Raske apnoe korral võib olla vajalik seadme eluaegne kasutamine.

Kui märkate, et üle 2-aastase lapse vanuses on rohkem kui 10 sekundit kestnud unistus, siis soovitame teil apnoe põhjuse tuvastamiseks konsulteerida arstiga.

Mis on obstruktiivne uneapnoe?

Obstruktiivne uneapnoe on une hingamishäire, mis on põhjustatud neelu piirkonnas hingamisteede blokeerimisest. Lihaste nõrkus ja liigne koe neelu piirkonnas põhjustavad õhuvoolu takistust. Inimene püüab hingata, tema rindkere laieneb, kuid õhk ei satu kopsudesse. Selline hingamisteede seiskumine võib kesta kauem kui minut ja oluliselt kahjustada elutähtsate elundite varustamist hapnikuga.

Obstruktiivse uneapnoe kõige levinumad põhjused

• Kõri lihaste vananemisega seotud degeneratsioon. Vanematel inimestel nõrgenevad lihased ja ei anna piisavat tuge.
• Kõri pinna struktuuri individuaalsed omadused
  • pehme suulae anomaaliaid;
  • suurenenud mandlid;
  • laulu kiudude üleküllus kõhupiirkondades neelu limaskesta all;
  • rasva kogunemine kaela.
• Kõri lihaste lõõgastust põhjustavate ainete vastuvõtmine
  • alkohol;
  • unerohud;
  • rahustid.

Obstruktiivse uneapnoe sümptomid on tihedamate inimeste jaoks märgatavamad, patsient ise ei pruugi üldse une hingamisel peatuda. Kaudsed märgid võivad viidata haigusele:

• suurenenud rõhk hommikul;
• öösel paroksüsmaalne köha, mis on seotud neelu limaskesta kuivatamisega;
• sagedane öine urineerimine, täielik põie viitab neerude rõhu ja intensiivse töö suurenemisele;
• kõrvetised öösel on märk mao vähenemisest ja maomahla vabanemisest söögitorusse, vähendades aktiivselt hingamisteede lihaseid;
• Väsimus ja peavalud on hommikul seotud aju vereringe halvenemisega.

Obstruktiivse uneapnoe ravi on üksikasjalikult kirjeldatud peamises artiklis.

Mis on keskne apnoe?

Mis on tsentraalne apnoe? Keskne apnoe on hingamishäire unes, mis on põhjustatud hingamiskeskuse talitlushäirest, mis paikneb medulla oblongata. Obstruktiivse uneapnoe tõttu eristub see rindkere hingamisteede liikumise puudumisest. Inimene jääb 1–3 hingetõmmeteks. Ta ei hingata 10-40 sekundit. Unetus on häiriv ja vahelduv, paljud patsiendid kaebavad unetuse pärast. Päeva jooksul kannatavad nad uimasuse, nõrkuse ja jõudluse vähenemise all.

Nome'is toimub hingamise reguleerimine järgmiselt. Veresoones on retseptorid, mis reageerivad süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemisele veres. Retseptorid saadavad kesknärvisüsteemile signaali neuronite sensoorsete kiudude, hingamiskeskuse kaudu ja sealt käskivad mootori närvikiud hingata hingamisteedesse. Diafragma- ja interstosaalsete lihaste kontraktsioon ja sissehingamine toimub. Kui tsentraalne apnoe ei saavuta käske, mis võivad kaasa aidata mitmetele teguritele:

• Hingamiskeskuse tööd pärssivate ravimite vastuvõtmine:
  • unistused;
  • oopiumi sisaldavad preparaadid;
  • narkootilisi aineid.
• Ajukahjustused ja kraniaalnärvi kahjustused.
• Vere ammendumine süsinikdioksiidiga pärast kopsude kunstlikku ventilatsiooni hapniku seguga.
• Ennustamata hingamiskeskus enneaegsetel imikutel.
• Aju vereringe häired hingamiskeskuse piirkonnas - ateroskleroos, insult.
• Aju väärarengud:
  • Dandy-Walkeri sündroom;
  • hüdranencephalia;
  • aju tsüst.
• Aju kasvajad.
• Neuroloogilised häired:
  • epilepsia;
  • hulgiskleroos;
  • Alzheimeri tõbi.
• Aju mõjutavad nakkushaigused:
  • meningiit;
  • aju abstsess.
• Metaboolsed häired (ainevahetus):
  • glükoosi, kaltsiumi ja magneesiumi puudulikkus;
  • naatriumi, vaba ammooniumioonide liig;
  • aminoatsiduuria - aminohapete suurenenud eritumine uriiniga.

Keskse apnoe raviks on mitmeid meetodeid.

1. Vere küllastumine süsinikdioksiidiga. Süsinikdioksiid ärritab retseptoreid ja stimuleerib hingamiskeskuse tööd:

• Pealiskaudse kontrollitud hingamise meetod. Enne magamaminekut peaks hingamine olema võimalikult haruldane ja madal.
• Sleep, kaetud peaga peaga.

2. Keskse apnoe ravimiravi:

• Pikaajalised teofülliinid (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja eriti hingamiskeskust, omavad bronhodilataatorit ja soodustavad vere hapnikuga varustamist.
• Aju vereringe korrektorid (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) parandavad hingamiskeskuse vereringet ja normaliseerivad selle tööd.
• Mõõduka toimega sedatiivsed ravimid (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliseerivad närvisüsteemi tööd stressi all.

CPAP-ravi tsentraalses apnoos on kasutu.

Mis põhjustab apnoe?

Et mõista, et hinge all hoidmine on haigus, mis nõuab tõsist ravi, peate teadma, mis põhjustab apnoed. Hingamise peatamine une ajal põhjustab tugevat hüpoksia (hapnikupuudus). Selline hapniku nälg mõjutab peamiselt aju ja südant, suurendades mitu korda insuldi ja südameinfarkti riski, eriti hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega inimestel. Oht sõltub apnoe indeksist: rohkem kui 10 sekundit kestnud hingamispausi 1 tunni jooksul. Näiteks 50-aastaselt suurendab üle 20-aastane apnoeindeks suremust 2 korda.

Apnoe kõige sagedasemad toimed on:

1. Elukvaliteedi vähendamine. Kroonilise unehäire tõttu, mis on seotud sagedaste ärkamistega ja hapniku nälga, tekib närvisüsteemi ülekoormus. Päevasel ajal kannatab patsient uimasus, ärrituvus, apaatia ja uinumine. Sellised inimesed ohustavad autot ja autosõidu ajal teisi ja teisi, samuti ei saa nad teha suurt kontsentratsiooni nõudvat tööd.
2. Vähenenud seksuaalne aktiivsus ja impotentsus. Hapniku- ja vereringehäirete puudus on üks esimesi, kes kannatavad suguelundite all. Nende verevarustuse rikkumine viib meeste seksuaalse funktsiooni vähenemiseni.
3. Suurenenud vererõhk. Hingamise hilinemise korral püüab keha hapniku puudust kompenseerida vereringet suurendades. Vererõhu tõus on spastiline ja see põhjustab südame ja veresoonte kiiret halvenemist.
4. Rütmihäired, südamepuudulikkus. Südamelihas kannatab toitumise puudumise tõttu, mis rikub selle automatismi ja põhjustab südame rütmihäireid - arütmiat. Alatoitluse ja kõrge vererõhu põhjustatud südame ammendumine on peamine südamepuudulikkuse põhjus, mis võib olla surmav.
5. Müokardiinfarkt - verevarustust kaotanud südame lihaste osa surm. Südameinfarkt kutsub esile vererõhu naelu, mis häirivad südame veresoonte toimimist.
6. Stroke. Suurenenud rõhk veresoontes võib põhjustada ühe aju purunemise. Saadud hemorraagia häirib aju aktiivsust.
7. Äkilise surma oht. Alla 2-aastastel lastel on uneapnoe seotud äkksurma sündroomiga. Üle 50-aastastel inimestel võib apnoe põhjustada südame seiskumisega seotud unistuses ootamatut surma.