Uneapnoe - sümptomid ja ravi

• Tooted

Somnolog, kogemus 4 aastat

Postitatud 13. aprillil 2018

Sisu

Mis on uneapnoe? Põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid käsitletakse dr. Bormin S. O. artiklis, kus on 4 aastat kogemusi omav somnoloog.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Uneapnoe - hingamise peatamine une ajal, mis viib pulmonaalse ventilatsiooni täieliku puudumiseni või vähenemiseni (rohkem kui 90% võrreldes algse õhuvooluga) 10-sekundilise kestusega. Hingamispuudulikkus on kahte tüüpi: obstruktiivne ja keskne. Nende oluline erinevus seisneb hingamisteede liikumises: need esinevad obstruktiivses tüübis ja keskses puuduvad. Viimane apnoe tüüp on harvaesinev haigusjuht. Seetõttu on obstruktiivne uneapnoe sagedase apnoe tüübina üksikasjalikumalt kaalutud.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom (edaspidi "OSA") on seisund, mida iseloomustavad:

• norskamine
• hingamisteede korduv obstruktsioon ortopeedia taseme juures
• kopsude ventilatsiooni puudumine hingamisteede liikumise ajal
• vere hapnikutaseme alandamine
• unehäirete ja liigse päevase unisuse rängad rikkumised.

Selle haiguse esinemissagedus on suur ja täiskasvanud elanikkonna hulgas on erinevate allikate järgi 9-22%. [1]

Selle haiguse põhjuseks, nagu nimigi ütleb, on hingamisteede obstruktsioon. Ülemiste hingamisteede mitmesugused patoloogiad põhjustavad seda (tavaliselt mandlite hüpertroofia, lapsed on adenoidid), samuti vähenenud lihastoon, sealhulgas kaalutõusu tõttu (rasvkoe ladestub hingamisteede seintesse, kitsendab luumenit ja alandab silelihaste tooni).

Uneapnoe sümptomid

Üks sagedasemaid ja tähelepanelikumaid sümptomeid on norskamine. Selle levimus täiskasvanud elanikkonnas on 14–84%. [2] Paljud inimesed arvavad, et norskamine ei kannata OSA-d, mistõttu norskamine ei ole tervisele kahjulik ja on ainult ärritav teise poole ja sotsiaalse teguri jaoks. See ei ole siiski tõsi. Enamikul norskamisega patsientidel on erineva raskusastmega hingamisteede häired ja selline hea nähtus võib toimida sõltumatuna patoloogilise tegurina, mis tuleneb neelu pehmete kudede vibratsioonist. [3] OSA sümptomeid täheldavad kõige sagedamini sugulased, kes hirmutavad higistamise ja hingamise järsku lõpetamist, samal ajal kui inimene püüab hingata, ja siis hakkab ta valjusti higistama, mõnikord pöördub, liigutab käsi või jalgu ja hingab tagasi. Rasketel juhtudel ei pruugi patsient hingata poole une ajast ja mõnikord rohkem. Apnoe saab määrata ka patsient. Sel juhul võib inimene ärgata õhu puudumist, lämbumist. Kuid kõige sagedamini ärkamist ei toimu ja inimene jätkab magamaminekut vahelduva hingamisega. Juhtudel, kui inimene magab ühes toas, võib see sümptom väga pikka aega märkamata jääda. Kuid nagu norskamine.

Teised haiguse vähem tõsised sümptomid on:

• raske päevane unisus piisava uneajaga;
• väsimus, une järel väsinud;
• sagedane öine urineerimine (mõnikord kuni 10 korda ööpäevas).

Sageli alahindavad sellised sümptomid nagu päevane unisus ja unrefresing uni, arvestades, et nad on täiesti terved. [4] Paljudel juhtudel raskendab see diagnoosimist ja viib sümptomite vale tõlgendamiseni. Paljud inimesed seostavad sagedase öise urineerimise uroloogiliste probleemidega (tsüstiit, eesnäärme adenoom jne), mida uroloogid korduvalt uurivad ja ei leia patoloogiat. Ja see on õige, sest une ajal ilmnenud hingamishäiretega on naatrium-ureetilise peptiidi tootmist mõjutava patoloogilise protsessi otsene tagajärg sagedane öine urineerimine. [5]

Uneapnoe patogenees

Sellest tulenev hingamisteede kokkuvarisemine viib õhuvoolu kopsudesse. Selle tulemusena langeb hapniku kontsentratsioon veres, mis viib aju lühikese aktiveerumiseni (mikro-ärkamised, mida korratakse mitu korda, patsient ei mäleta neid hommikul). Pärast seda suureneb neelu lihastoon lühidalt, luumen laieneb ja sissehingamine toimub koos vibratsiooniga (norskamine). Kõrva seinte pidev vibratsioonikahjustus kutsub esile veelgi tooni languse. Seetõttu ei saa norskamist pidada kahjutuks sümptomiks.

Hapniku pidev vähenemine toob kaasa teatud hormonaalsed muutused, mis muudavad süsivesikute ja rasva ainevahetust. Raskete muutuste korral võib järk-järgult tekkida 2. tüüpi suhkurtõbi ja rasvumine, samas kui kehakaalu kaotamine ilma põhjuseta on sageli võimatu, kuid hingamise normaliseerimine võib põhjustada märkimisväärset kehakaalu langust ilma jäikade dieetide ja kurnavate harjutusteta. [6] Korduv korduvad ärkamised ei võimalda patsiendil sügava une etappi astuda, põhjustades seeläbi unisust päevas, hommikust peavalu, püsivat vererõhu tõusu, eriti varahommikul ja kohe pärast ärkamist.

Uneapnoe klassifikatsioon ja arenguetapid

Obstruktiivsel uneapnoe sündroomil on kolm raskust. [7] Jaotamise kriteeriumiks on apnoe-hüpopnoe indeks (edaspidi "IAH") - hingamisteede peatuste arv ühe tunni une ajal (polüsomnograafia puhul) või uuringu tunnis (hingamisteede polügraafia puhul). Mida suurem on see arv, seda raskem on haigus.

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Uneapnoe

Obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSA) on potentsiaalselt ohtlik häire, kus inimene magab, kuid on korduvalt hinganud. Te võite kahtlustada seda patoloogiat siis, kui hoorate või tunnete end väsinud isegi pärast ärkamist.

Uneapnoe on kolm peamist tüüpi:

• obstruktiivne, see tähendab, et see on seotud nina- ja kõhupiirkonna lihaste sügava lõdvestusega hingamisraskustega;
• kes on aju töö rikkumisel keskne, saadab signaale hingamisteedele;
• keeruline, sealhulgas mõlemad võimalused.

Uneapnoe põhjused

Sõltuvalt valitsevast arenguliigist on haigusel erinevad põhjused. Patoloogia areneb igas vanuses inimestel, isegi lastel. Siiski on tegureid, mis suurendavad selle tõenäosust.

Obstruktiivne uneapnoe

Haigus esineb siis, kui lihased lõdvestavad nina-näärme tagaseina. Nad toetavad pehmet suulae, keelt, kõri seinu, mandleid ja keelt. Kui nende toon on kadunud, siis hingamisteed kitsenevad, mistõttu kopsudesse siseneb vähem õhku kui see on vajalik gaaside normaalseks vahetamiseks.

Hapniku kontsentratsiooni vähenemine veres on püütud retseptoritelt, millest signaalid sisenevad ajusse, põnevad seda. Isik ärkab väga lühikest aega. Tavaliselt ta ei mäleta seda, kuid sel ajal lihased kokku lepivad ja õhu juurdepääs taastatakse.

Obstruktiivse uneapnoe korral haisab inimene oma une ajal, tekitab lõhna, vilistav hingamine. Seda tingimust võib korrata mitu tundi tunni jooksul. Selle tulemusena ei teki sügavat une ja patsient ei tunne hommikul puhata. Samas on selline inimene sageli kindel, et ta magab hästi kogu öö.

Kõige sagedamini esineb see haigus eakatel inimestel

• Ülekaaluline. Suurenenud kehakaaluga inimestel on haigestumise oht 4 korda kõrgem kui normaalse kehakaaluga inimestel. See on tingitud rasvade kogunemisest nina närvisüsteemi. Mõnel patsiendil on kaalu normaalne vahemik.
• Kaela ümbermõõt. Paksema kaelaga inimestel on sageli kitsamad hingamisteed. Meestel on normi ülemine piir 43 cm, naistel 38 cm.
• Hingamisteede ahenemine. See võib olla anatoomiline individuaalne funktsioon. Lastel on selle seisundi põhjus sageli adenoidid.
• Mees sugu. Mehed kannatavad selle patoloogiaga 2 korda suurema tõenäosusega. Kuid naistel suureneb risk rasvumise ja menopausi järel.
• Vanus OSA on eakatel oluliselt suurem.
• Haigusjuhtumid perekonnas. Kui leiti, et sugulane omab uneapnoed, on ka haigestumise tõenäosus suurem.
• Alkohol ja narkootikumid. Alkoholi, rahustite, uinutite või rahustite vähendamine põhjustab ninaneelu lihaste liigset lõdvestumist.
• Suitsetamine Suitsetajad haigestuvad 3 korda rohkem kui mittesuitsetajad. Suitsetamine põhjustab ninaneelu kudede kroonilist põletikku ja turset. Pärast sellest harjumusest loobumist väheneb patoloogia oht.
• Ninakinnisus. See võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest - allergilisest riniidist kuni nina vaheseina kõveruseni.

Keskne uneapnoe

See on harvem seisukord. See areneb, kui aju ei suuda hingamisteede lihastele regulaarselt signaale edastada. Selle tulemusena peatub hingamine lühikest aega. Patsient kaebab tavaliselt, et öösel keskel ärkab ta õhuvajadusest ja magab ka õhtul kaua aega.

• Vanus Suurem risk keskealistel ja eakatel inimestel.
• Südamehäired. Kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid tekitavad tõenäolisemalt patoloogiat.
• Narkootikumide kasutamine. Opioidiravimite kasutamine, eriti valu leevendamiseks, võib põhjustada hingamiskeskuse depressiooni ajus.
• Stroke Patsiendid, kes on seda haigust kogenud, on suuremas osas keskse apnoe ohus.

Sümptomid

Unisus võib olla ohtlik

Oletame, et patoloogia võib toimuda järgmistel põhjustel:

• valju norskamine;
• hingamise lõpetamise unistused (seda kuulab lähiümbrus);
• äkilised ärkamised õhupuuduse tundega;
• suu või kurguvalu ärkvel;
• hommikune peavalu;
• magamisraskused;
• päevane unisus;
• tähelepanematus, häirivus, ärrituvus.

Meditsiinilist abi vajavad märgid:

• norskamine, patsiendi või tema kõrvalse inimese une häirimine;
• öösel ärkamine õhuvajadusega;
• paus hingamise ajal une ajal;
• ülemäärane uimasus, kui inimene magab töötamise, televiisori vaatamise või isegi auto juhtimise ajal.

Kõigil öösel norskamisel inimestel ei ole apnoe episoode. Sellises olukorras on siiski vaja pöörduda arsti poole. Tavaliselt on nõutav konsultatsioon mitme spetsialistiga, sest uneapnoe on keeruline probleem.

Oht ja tüsistused

Patoloogia võib põhjustada erinevaid komplikatsioone.

• Pidev väsimus Korduvad ärkamised muudavad võimatuks kogu öö puhata. Patsientidel on unisus, väsimus, ärrituvus. Sellises olukorras suureneb liiklusõnnetuste ja tööstusõnnetuste oht.
• Tulemuslikkuse ja koolijõudluse halvenemine. Selle patoloogiaga lapsed muutuvad kapriisiks, nende emotsionaalne taust väheneb, nad õpivad halvemini, neil on probleeme koolis ja teistega suhtlemisel.
• Südamehaigus. Äge hapnikusisalduse vähenemine veres une ajal suurendab vererõhku ja vähendab müokardi verevarustust. Obstruktiivne uneapnoe suurendab stenokardia või südame rütmihäire, nagu paroksüsmaalne kodade virvendus, ja insuldi tõenäosust. Mitmed hingamispuudulikkuse episoodid võivad isegi põhjustada arütmiast ootamatut surma.
• 2. tüüpi diabeet. Selle patoloogiaga suureneb kudede resistentsus insuliini toimele ja nad hakkavad kogema energiat. 2. tüüpi diabeedi tekkimise oht suureneb. Patoloogia suurendab metaboolse sündroomi tekkimise tõenäosust, mis hõlmab kõrget vererõhku, kõrgenenud kolesterooli ja veresuhkru taset ning rasvumist. See seisund ise on südame-veresoonkonna haiguste riskitegur.
• Tüsistused operatsiooni ajal. Ninavähi pehmete kudede lõdvestumise kalduvus võib põhjustada kirurgiliste operatsioonide ajal anesteesia ajal raskusi.
• Maksa patoloogia. Selle haigusega patsientidel suureneb maksafunktsiooni häire ja selle struktuuri muutused - alkoholivaba rasvhaigus (steatoos).
• Peresuhete halvenemine. Sageli kogeb norskamise isiku abikaasa märkimisväärset ebamugavust ja on sunnitud magama minema teise ruumi või isegi teise korruse juurde. See ei tugevda perekondlikke suhteid.

Diagnostika

Uneapnoe diagnoosi teevad somnoloogid. See on haruldane eriala. Meie riigis on vaid mõned keskused, mis on selle probleemiga sügavalt seotud.

Diagnoosi saab teha ilma laboratooriumi uuringuta. Eelkõige on mõnedel EKG igapäevase jälgimise seadmete mudelitel reopulmonogrammi salvestamine. See on sõelumismeetod, mis võimaldab hinnata unistuses hingamise ajal pausid. Venemaal kuulub sellesse seadmesse Inkarti (Peterburi) toodetud salvesti „Cardiotechnology 3/12”. Samuti toodab see firma spetsiaalseid kardiorespiratoore, mis annavad veelgi rohkem teavet uneapnoe olemasolu kohta. Sellised seadmed kuuluvad ekspertklassi ja ei ole saadaval kõikides polikliinikutes või kardioloogias.

Polüsmonograafia - peamine meetod uneapnoe diagnoosimiseks

Kui patoloogilisi muutusi avastatakse 24-tunnise EKG jälgimise või kardiorespiratoorsete uuringute abil, peab patsient läbima lõpliku diagnoosi jaoks polüsomnograafia. See on uuring, kus patsient on varustatud spetsiaalsete anduritega, mis salvestavad unefaase, veres sisalduvaid hapniku tasemeid ja südame ja kopsude funktsioonide muutusi.

Kui kahtlustatakse obstruktiivset uneapnoed, on ENT spetsialisti konsultatsioon vajalik nasofarüngeaalse patoloogia välistamiseks, näiteks adenoidid või piklik uvula. Häirete keskse geneesi tõttu tuleb tõenäoliselt uurida neuroloogi.

Tuleb öelda, et sellele probleemile pööratakse endiselt vähe tähelepanu, kuigi see on tõestanud, et see suurendab erinevate haiguste riski. Seega, kui unistus seisab hingamine, on vaja tervisliku seisundi säilitamiseks leida hästi varustatud kliinikus pädev spetsialist.

Ravi

Kergematel juhtudel on soovitatav kaalulangus, suitsetamisest loobumine ja allergilise riniidi ravi. Kui need meetmed on ebaefektiivsed või uneapnoe on raske, rakendatakse terapeutilisi seadmeid ja operatsiooni.

Terapeutilised seadmed obstruktiivse uneapnoe raviks

Kõige sagedamini kasutatavad seadmed on:

• CPAP-ravi (pideva rõhu teke hingamisteedes). Mõõduka kuni raske apnoe sündroomi korral saate kasutada automaatset seadet, mis annab õhu läbi maski. Selles on õhurõhk veidi kõrgem kui atmosfäärirõhk ja see on piisav pehmete kudede kukkumise vältimiseks. See on kõige usaldusväärsem ravimeetod, kuigi mitte kõik patsiendid ei leia seda sobivaks.
• Automaatne CPAP. See on teist tüüpi seade, mis sobib CPAP-i kasutamata. See reguleerib automaatselt hingamisteede survet, suurendades seda sissehingamisel ja vähenemisel väljahingamisel. See seade vajab maski.
• EPAP (väljahingamise positiivne rõhk). Need on väikesed ühekordselt kasutatavad seadmed, mis on enne magamaminekut paigutatud iga ninasõõrme alla. Neil on klapp, mis võimaldab õhul liikuda, kuid kui väljahingamine nõuab pingutust. See põhjustab hingamisteede rõhu suurenemist ja takistab nende langemist. Seadet näidatakse norskamise ja päevase unisuse juures kerge apnoe korral. Seda saab kasutada ka inimesed, kes maskeerivalt kasutavad.
• Hambaraviseadmed. On olemas seadmed, mis on ette nähtud ninaneelu kudede kokkuvarisemise vältimiseks. Paljud neist suruvad lõualuu edasi, mis takistab norskamist. Sellised seadmed on vähem usaldusväärsed, kuid mõnikord mugavamad.

Operatsioon

Neid meetodeid kasutatakse siis, kui teiste ravimeetodite efektiivsus on vähemalt 3 kuud ebapiisav. Kuid mõnedel haigustel, näiteks lõualuu deformatsioonil, esineb see valik esmalt.

Uneapnoe operatsiooni eesmärgiks on hingamisteede laiendamine nina-näärmes. Kohaldatavad meetodid:

• Kude eemaldamine. Seda operatsiooni nimetatakse uvulopalatofaringoplastika, mille käigus eemaldab lõualuu kirurg uvula, pehme suulae ja tagumise neelu seina kuded. Seda operatsiooni teostatakse tugeva norskamisega. See on vähem efektiivne kui CPAP-ravi ja seda ei peeta uneapnoe usaldusväärseks raviks. Üks sekkumise võimalusi on raadiosagedusliku ablatsiooni (eemaldamine).
• Lõualuu nihutamine. Alumine lõualuu liigub ülemise poole edasi. See suurendab pehme suulae taga olevat ruumi.
• Implantaadid Taeva koes on paigaldatud elastsed kirurgilised niidid, mis toetavad seda une ajal. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias.
• Trahheostoomia. Seda ravi kasutatakse raske, eluohtliku uneapnoe korral. Trahhea seinas moodustab kirurg auk, kuhu sisestatakse metall- ja plasttoru. Päeva jooksul suletakse trahheostoomia avanemine ja öösel avaneb, et õhk liiguks ninaelu ümber.

Kasutatakse ka täiendavaid kirurgilisi sekkumisi:

• ninapolüüpide eemaldamine, nina vaheseina kõveruse korrigeerimine;
• adenoidide eemaldamine;
• bariaatriline kirurgia raske rasvumise korral.

Keskse uneapnoe ravi

See hõlmab seotud haiguste ravi. Näiteks võib olla kasulik südamestimulaatori paigaldamine raskete südamerütmihäirete tekkeks. Kasutati ka täiendava hapniku varustamise seadmeid.

Kaasaegsed keskse uneapnoe ravimeetodid:

• Hiljuti väljatöötatud ASV tehnika põhineb normaalse hingamise uurimisel ja manustatud arvutil saadud teabe salvestamisel. Pärast magamaminekut varustab masin vajaduse korral täiendavat õhku, et tekitada positiivne hingamisteede rõhk ja vältida hingamist. Eeldatakse, et seda tüüpi ravi on kõige tõhusam kompleksse uneapnoe korral.
• CPAP-ravi kasutatakse nii keskse kui obstruktiivse uneapnoe korral.
• BiPAP-ravi - kaheastmelise positiivse rõhu tekitamine. Erinevalt CPAP-st tekib sissehingamisel kõrge rõhk, samal ajal kui väljahingamine, madalam rõhk tekib, mis vähendab hingamisteede koormust. Mõned sellist tüüpi seadmed on programmeeritud sisse lülituma ainult hingamise pausi ajal.

Ennetamine

Väga sageli sobivad lihtsad koduvalmistamisvahendid uneapnoe, obstruktiivse ja võimaliku keskse geneetikaga inimestele.

• kaalulangus normaalseks;
• regulaarne treening, nagu kiire kõndimine 30 minutit 5 päeva nädalas;
• alkoholi, uinutite ja rahustite võtmisest keeldumine;
• magada küljel või kõhus; selleks, et selja taga ei saaks magada, võite proovida tennise palli oma ülemises osas oma pidžaama tagaküljele;
• nina loputamine merevee pihustiga enne magamaminekut;
• suitsetamisest loobumine.

Kõik umbes uneapnoe sündroomist

Arstid on uimastatud! FLU ja kaitse!

See on vajalik ainult enne magamaminekut.

Kui uneapnoe on ajutine korduv hingamise lõpetamine, mille tõttu väheneb kopsude jõudlus järk-järgult. Kuidas teha uneapnoe ravi ja milliseid tüsistusi haigusel on, samuti muid asjakohaseid küsimusi ja vastuseid neile.

Määratlus

Halb une, unisus ja halb mälu võivad kaasa aidata uneapnoe. Mis on uneapnoe? See on seisund, mida iseloomustab hingamisteede seiskamine 10 sekundit või kauem. Enne teda võtab inimene mitu sügavat hingetõmmet, mõnikord kaasnevat hääldamist. Pärast järsku peatumist toimub temaga norskamine ja hingamine ning alles pärast seda, kui patsient hoorub ja hakkab hingama. Selliste peatuste öösel juhtub rohkem kui kolmesaja, mis mõjutab tõsiselt une kvaliteeti.

Lisaks ei mäleta patsiendid tavaliselt, kas nad ärkasid ööd. Unisus võib tekkida spontaanselt ja autojuhtimine sellistele patsientidele on ohtlik, sest sõidu ajal tekib äge unisus. Statistika näitab, et uneapnoe on sageli õnnetuste põhjus.

Obstruktiivne uneapnoe (või OSA) on üks levinumaid unehäireid. Selle areng tekib siis, kui kõri pisut pehmed kuded langevad ja hingamisteed on täielikult blokeeritud. Siis on sarnane sündroom, seda iseloomustab hingamisteede ummistumine öösel, kuna see on täielikult lihaste lõõgastumine.

Probleemse hingamise ajal magab inimene hapnikupuudusest. Kuid on ka juhtumeid, kus hingamisteede ummistus on puudulik, mistõttu hingamine on ka pidev, kuid pealiskaudne. Seda seisundit nimetatakse obstruktiivseks hüpopnoeks. Kui see juhtub, norskamine toimub, kuid mitte alati norskamine näitab apnoe või hüpopnoosi.

Arenenud uneapnoe sündroom aitab vähendada hapniku taset veres, põhjustades tõsist hüpoksia. Selles staadiumis on patsient lämbumas või nuusutamas. Väärib märkimist, et OSA-d iseloomustatakse tavaliselt mitmete hüpopnoe või apnoe episoodidena ja kui see seisund ei esine üle 15 episoodi une tunni kohta, räägime me mõõduka apnoe kohta.

Selliste seisundite ilmnemisel on vaja kiiret apnoe ravi, sest see on eluohtlik!

Sümptomid

Pikaajalise haiguse korral ei teki kvaliteetset une. Uneapnoega patsient arendab neuroloogiliste haiguste sarnaseid sümptomeid:

• tõsine väsimus;
• halb tähelepanu ja mälu;
• psühholoogiline depressioon ja ärrituvus;
• mõnel juhul on tugevad probleemid;
• puue;

• unisus on pärastlõunal tugev;
• raske hommikune kefalgia;
• valju norskamine, mõnikord järsku katkes.

Lastel on sümptomid mõnevõrra erinevad OSA tunnustest täiskasvanutel:

• rohkem aega on vaja magada, eriti neile, kes põevad rasvumist või rasket OSA-d;
• laps teeb iga hingega rohkem pingutusi;
• käitumise poolel on suurenenud agressiivsuse ja hüperaktiivsuse tõttu eksisteerivad iseloomulikud muutused;
• ilmub tähelepanematus;
• mõnedel lastel on uriinipidamatus;
• hommikul võib lapsel olla peavalu;
• kõrguse ja kaalu vahel võib esineda märkimisväärseid lahknevusi.

Need sümptomid on sarnased mõnede neuroloogiliste haigustega, nii et last tuleb näidata ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistile.

Tüsistused

Uneapnoe on seisund, mis nõuab kiiret ravi, sest see tekitab:

1. Äkiline surm. On tõestatud, et alla 2-aastaste lastega selle haigusega patsientidel on kõrge surmaoht, nagu eakatel. Üle 50-aastased surevad südame seiskumise tõttu sagedamini une ajal. Ja mida rohkem pausiindeksit tunnis, seda suurem on surmaoht unenäos.
2. Tõsine vererõhu tõus. See on tingitud keha kompenseerivast refleksist, püüdes taastada hapniku puudust. Selle tulemusena suureneb vereringe ja hüppab vererõhk. Ja see on täis veresoonte ja südame kulumist.
3. Südamepuudulikkus. Hüpoksia ja toitainete puudulikkuse tõttu kaob südame löögisagedus, rõhk tõuseb ja süda liigub välja. Südamepuudulikkus tekib, mis on samuti surmav.
4. Müokardi infarkt. Esineb spasmilise vererõhuga, hävitades südame veresoonte funktsiooni.
5. Stroke Vererõhk mõjutab kõiki laevu, sealhulgas aju. Raskekujulise hüpoksia korral on üks veresoonte purunemine, mis viib verejooksu ja insultini.

Riskitegurid

Nende tingimuste vältimiseks on vaja kiiret ravi. Diagnoosi ajal määrab raviarst võimalikud riskitegurid. Nende hulka kuuluvad:

1. Vanus Kõige sagedamini esineb seda üle 40-aastastel patsientidel.
2. Paul On tõestatud, et haigus on meestel sagedamini levinud ja sageli seostatakse seda suure kaela ja raskekaaluga. Kuid ka menopausijärgsed naised kaaluvad kiiresti ja on samuti ohus.
3. Geneetiline tegur. Patsiendid, kes on OSA-s, on selle haiguse ohus.
4. Halb harjumus. On tõestatud, et suitsetajad ja alkohoolsed joogid on 10-kordse suurema riskiga apnoe kui inimestel, kes eelistavad tervislikku eluviisi. Samuti ei soovitata patsientidel enne magamaminekut alkoholi juua.
5. Rasvumine. Sellisel juhul on rasvumise aste väga oluline. Mida rohkem rasva ladestub kaela kudedes (eriti kurgus), seda suurem on obstruktiivse uneapnoe risk.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi klassifikatsioon.

Põhjused

Kvaliteetseks raviks määrab arst haiguse põhjused: hingamisteede ahenemise või blokeerimise lihasrelaksatsiooni tõttu. Siiski tekitavad seda tingimust ka mõned füsioloogilised omadused. Nende hulka kuuluvad:

1. Lai kael Kuid ainult siis, kui see põhjus on seotud rasvumisega. Kui kael on algselt füsioloogiliselt lai, ei arenenud apnoe.
2. Kolju ja näo struktuursed anomaaliad. Micrognathia (inimene, kellel on alaarenenud lõualuu), retrognathia (alumise lõualuu väljaulatuv osa), kitsenenud lõualuu, suur keel, laienenud mandlid või pehmendatud või laienenud suulae - see kõik viib obstruktiivse apnoe tekkeni.
3. Lihaste nõrkus. OSA võib vallandada anomaaliad, mida iseloomustab hingamisteede ümbritsev lihasnõrkus.

Laste puhul esineb OSASi kraniofakiaalsete kõrvalekallete tõttu, kaasa arvatud kopsupõletiku kõrvalekalded, mida väljendatakse lühikeses või laia peaga ja mis ei ole normiga kooskõlas. Laienenud adenoidid, mandlid ja neuromuskulaarsed häired põhjustavad ka haigusi.

Apnoe põhjustavate haiguste hulgas on diabeet, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja gastroösofageaalne haigus. Diabeedi korral esineb rasvumist, mis viib apnoe. GERD-i tekkimisel on uneapnoe - kõri spasmi, hapniku voolu blokeerimise sümptom.

Diagnostika ja tüübid

Muude unehäirete korral on vajalik pikaajaline diagnoos, mille jooksul on kohustuslik etapp haiguse ajaloo uurimine. Diagnoosi ajal määrab arst kõik need sümptomid ja ravi taktika. Aga kõigepealt eristab see haigust teistest, tuvastades:

• kas patsient töötab ületunde või öösel;
• Kas ravimid, mis võivad põhjustada uimasust?
• on halvad harjumused;
• millised on meditsiinilised näitajad analüüside ja instrumentaalse diagnostika kõrval;
• üldine psühholoogiline seisund.

Järgnevalt viiakse läbi füüsiline sümptomite kontrollimine, nimelt:

• suur kael;
• pea, kaela ja õlgade rasvumine;
• suured mandlid;
• hälbed pehme taeva küljelt.

Kliinilise pildi kohaselt määratakse kindlaks haiguse tüüp ja edasise ravi taktika. On keskne, obstruktiivne ja segatud apnoe. Keskkoht vastab palju vähem obstruktiivsele ja patsiendid ärkavad kiiresti õlast. Sageli provotseerib keskne apnoe südamepuudulikkuse arengut. Segatud apnoe on haruldane vorm, mis sisaldab keskset ja obstruktiivset lumpsiumi.

Polüsomonograafia

Pärast seda tehakse polüsomonograafia, registreerides une ajal keha funktsioonid. Arstid soovitavad seda protseduuri tungivalt läbi viia inimestel, kellel on oht obstruktiivsete tüsistuste tekkeks (rasvumise, südamehaiguste jne tõttu). Aju lained registreeritakse polüsomonograafia ajal. See juhtub tavaliselt magamiskeskustes.

Protseduur viiakse läbi elektroonilise monitori abil. Diagnoosi ajal uuritakse kõiki une etappe. Väärib märkimist, et see katsemeetod on lubatud igas vanuses inimestele. See meetod on aeganõudev ja kulukas. Järgmisel päeval pärast testimist teeb patsient CPAP-tiitrimise.

Öise polüsomonograafia alternatiiviks on jagatud öö polüsomonograafia. See meetod aitab OSA-d diagnoosida ja CPAP-i läbi viia 1 öö.

Koduse diagnostika jaoks kasutage peamist kaasaskantavat diagnostikatarket. Sageli on see vajalik mõõduka või raske OSA jaoks.

Ravi

Taktiline ravi sõltub haiguse tõsidusest. Pikaajalised tüsistused nõuavad alati haiguse liigitamist krooniliseks. Paljud patsiendid arvavad, et nad teavad, kuidas seda haigust ravida. See on põhimõtteliselt vale, ainult kvalifitseeritud arst määrab õige ravi taktika.

See ravi hõlmab tavaliselt asendiravi (patsient peaks ise õpetama magama teisel poolel), ravimeid kehakaalu langetamiseks ja dieeti, ravimeid hüpoksia soodustavate kaasnevate haiguste ja rahustite kõrvaldamiseks. Mõnel juhul on vaja hambaravi ja ortodontilist ravi, mis hõlmab hammaste defektide kõrvaldamist.

CPAP

Tootliku töötlemise jaoks kasutatakse seadmeid, mis tagavad suruõhu tõttu öösel avatud kurgu. CPAP (CPAP) abil tehakse kunstlik kopsu ventilatsioon, mis aitab kaasa obstruktiivse uneapnoe ravile. CPAP kasutamine on ohutu kõigile vanuserühmadele.

Pärast sellise seadme puhkeolekut kogevad patsiendid harva päeva jooksul unisust ja nõrkust. Väärib märkimist, et CPAP vähendab OSA-ga seotud südamehaiguste tekkimise riski. Maksimaalne mõju saavutatakse seadme igapäevasel kasutamisel.

CPAP-i kasutamise ohutuse huvides näitab raviarst patsiendile maski seadistust parema une saavutamiseks. Arstile tuleb teatada maski allergilistest reaktsioonidest või haavanditest. Kõigepealt harjub patsient seadmega, nii et ravi algab madala atmosfäärirõhuga. Suukuivuse või ninakinnisuse vältimiseks kasutatakse CPAP-i koos niisutava funktsiooniga.

Ravimid

Järgnevad abinõud aitavad ravimiravina:

1. Provigil või modafiniil. Nad on ette nähtud narkolepsiaks. Mõlemad ravimid on heaks kiidetud obstruktiivse uneapnoe raviks. Modfaniil on efektiivne unisus, kuid ravi peab olema keeruline, sealhulgas ravi peamine osa - kunstlik hingamine.
2. Intranasaalsed kortikosteroidid. Nimetatakse ainult üksikjuhtudel.

Rahustite abil saab une normaliseerida. Kuid sellised ravimid võivad provotseerida pehmete kudede kaldumist ja halvendada keha hingamisfunktsioone.

Operatsioon

Raske OSA korral määratakse kirurgiline ravi:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). See on protseduur, mille eesmärk on eemaldada ülemäärased kuded kurgus, et laiendada hingamisteid. Raske uneapnoe sündroom elimineeritakse kohe pärast UPFP-d, kui OSA põhjuseks on adenoidid, laienenud mandel või kõri kohal riputatud uvula. Ka pärast protseduuri on mitmel patsiendil tüsistused: infektsioon, neelamisraskused, kurgu limaskest, halvenenud lõhnatunne ja OSAS-i retsidiiv. Operatsiooni tulemust mõjutab tugevalt tervislik seisund. Ravi ei ole UFPA-s, see peab olema terviklik.
2. Laser UPFP. Kasutatakse norskamise vähendamiseks. Operatsiooni ajal eemaldatakse osa koest kurgu tagaküljelt. Selle ravi prognoos on positiivne, kuid pikaajaline normaalne seisund võib olla madalam kui standardse UPFP järel. Komplikatsioonid laser UPFP - veelgi väljendunud norskamine ja kuiv kõri.
3. Kerge kuni mõõduka apnoe ravi aitab vaigistada implanteerimiskolonni. Implantaat vähendab une vibratsioonide arvu, mis kõrvaldab norskamise. Operatsioon ei nõua üldanesteesiat ja taastumisperiood on UPFP-ga võrreldes suurem suurusjärgus.
4. Trahheostoomia. Operatsiooni ajal tehakse toru läbi kaela, et sisestada toru. Kuid kuna 100% patsientidest pärast operatsiooni kogevad psühholoogilisi või meditsiinilisi komplikatsioone, alustavad nad seda ainult raske, eluohtliku apnoe korral.

Teised toimingud on võimalikud:

• raadiosageduslik ablatsioon;
• genioplastika;
• adenosensillektoomia;
• nina vaheseina operatsioon nende kõrvalekaldumise korral.

Komplikatsioone esineb ¼ lastel. Toimingud ei anna 100% tagatist täieliku taaskasutamise jaoks, siis peab patsient ravima pideva positiivse rõhuga hingamisteedes.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et seda haigust ei tohi mingil juhul jätta ilma ravita. Kui ravi ei järgi dünaamikat - sellest tuleb arstile teatada.

Uneapnoe

Uneapnoe on patoloogiline seisund, mis avaldub une ajal äkitselt ilmneva hingamishäirena. Apnoe episoodid võivad kesta mitu sekundit kuni mitu minutit, mis mõjutab negatiivselt kõiki siseorganeid ja eriti kesknärvisüsteemi.

Uneapnoe on üldine patoloogia, mida täheldatakse vähemalt 6% täiskasvanud elanikkonnast. Vanusega suureneb esinemissagedus.

Põhjused ja riskitegurid

Uneapnoe kõige levinum põhjus on hingamisteede obstruktsioon, st nende luumenite mehaaniline kattumine (obstruktiivne uneapnoe). Une ajal lõdvestub lihaskoe ja neelu seinad hakkavad sissepoole langema. Samal ajal ei häiri nad mitte ainult hingamist, vaid ka vibreerivad õhuvoolu mõjul, mida me torkame. Kui aga neelu seinad jäävad piisavalt tihedalt kinni, blokeerivad nad hingamisteede luumenit, põhjustades hingamisteede seiskumise.

Vere apnoe taustal suureneb järsult süsinikdioksiidi osaline rõhk, mis ärritab hingamiskeskust. Selle tulemusena aju "ärkab" ja annab käsu lihaste tooni suurendamiseks. Neid protsesse korratakse une korduvalt.

Raske obstruktiivse uneapnoe ajal päevas kannatab inimene sageli vastupandamatute unisuse rünnakutega. Sellistel hetkedel magavad patsiendid äkki ja ärkavad lühikese aja pärast.

Obstruktiivse uneapnoe eeldavad tegurid on järgmised:

• vanus;
• suitsetamine;
• kroonilised põletikulised protsessid oropharynxis;
• näo skeleti struktuuri anomaaliaid;
• ülekaalulisus.

Teine uneapnoe põhjus on kesknärvisüsteemi hingamisteede liikumise reguleerimine. Teatud põhjuste mõjul une ajal lakkab aju närviimpulsside saatmisest hingamisteedele, mis põhjustab hingamispuudulikkust. See patoloogia võib viia:

• insult;
• hüpoglükeemia;
• epilepsia;
• vee ja elektrolüütide häired;
• lapse ennetähtaeg;
• mõned ravimid;
• südame arütmia;
• hüperbilirubineemia;
• septilised tingimused;
• raske aneemia.

Haiguse vormid

Patoloogilise mehhanismi põhjustel lähtuda:

• obstruktiivne uneapnoe;
• keskne uneapnoe.

Sõltuvalt hingamishäirete episoodide arvust 1 tunni jooksul (apnoeindeks) on obstruktiivne uneapnoe:

• valgus (5–15 apnoe);
• mõõdukas (16–30 apnoe);
• raske (üle 30 apnea).

Uneapnoe on üldine patoloogia, mida täheldatakse vähemalt 6% täiskasvanud elanikkonnast. Vanusega suureneb esinemissagedus.

Sümptomid

Uneapnoe mis tahes vormi peamine sümptom on korduvad äkilised hingamised, mis peatuvad une ajal. Kuid igal haiguse vormil on oma tunnused.

Obstruktiivset uneapnoed iseloomustab:

• tugev norskamine;
• norskamise ja hingamise järsk lõpetamine, kestab 10 sekundit kuni 3 minutit;
• hingamise taastamine, millega kaasneb iseloomulik müra või norskamine.

Pikaajalise apnoe korral tekib hüpoksia. Seejärel muutub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos märgatavaks. Apnoe episoodide ajal püüab patsient hingata, pingutada kõhu ja rindkere lihaseid.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral ärkavad patsiendid sageli hommikul isoleerimata, päeval, mil nad tunnevad end ülekoormatud, kogevad unisust, apaatiat, letargiat. Vähendatud töövõime.

Raske obstruktiivse uneapnoe ajal päevas kannatab inimene sageli vastupandamatute unisuse rünnakutega. Sellistel hetkedel magavad patsiendid äkki ja ärkavad pärast lühikest aega (mõnest sekundist mõne minutini). Need äkilised uinumised on väga ohtlikud, eriti kui need tekivad autojuhtimise või muude tegevuste puhul, mis nõuavad kontsentratsiooni ja reageerimisvõimet. Lisaks ei tähenda patsiendid ise oma "elektrikatkestusi".

Keskse geneesi uneapnoe avaldub Cheyne-Stokes'i une ajal hingamisel. Sagedus on sellist tüüpi hingamisel iseloomulik: aeglaselt ja väga pealiskaudsetelt hingamisteedelt liikumine järk-järgult suureneb, muutub mürarikkaks, sügavaks, sagedaseks ja seejärel hakkab hingamise intensiivsus jälle kaduma, kuni lühiajalise peatumiseni. Selle tulemusena hingab patsient keskse uneapnoe ajal vahelduvalt ja müra. Igatahes ei täheldata norskamist. Keskse apnoe peamine eristav tunnus võrreldes obstruktiivsusega on hingamisteede peatamise episoodide ajal rindkere ja eesmise kõhuseina hingamisteede liikumine.

Diagnostika

Kui teil on vähemalt kolm järgmistest sümptomitest, võite kahtlustada uneapnoed.

• hingamisseisundi episoodid une ajal;
• valju norskamine;
• sagedane urineerimine öösel;
• rahutu une;
• suurenenud higistamine une ajal;
• astmahoogud une ajal;
• peavalu hommikul;
• pidev väsimus, päevane unisus;
• kõrge vererõhk, eriti hommikul ja öösel;
• vähenenud libiido;
• ülekaaluline.

Uneapnoe diagnoosimiseks on “kuldstandard” polüsomnograafia. See on mitteinvasiivne uuring, kus öise une füsioloogilised parameetrid registreeritakse spetsiaalsete andurite abil:

• keha asend unistus;
• norskamise heli nähtus;
• vere hapnikuga varustamine (küllastumine);
• rindkere ja kõhu hingamise tunnused;
• nina hingamise tunnused.

Eespool nimetatud uuringute käigus viidi läbi ka:

• elektrokardiograafia;
• elektromüograafia;
• elektrookulograafia;
• elektroenkefalograafia.

Uneapnoe kõige levinum põhjus on hingamisteede obstruktsioon, st nende luumenite mehaaniline kattumine (obstruktiivne uneapnoe).

Arvutuslikku pulssoksimeetria saab kasutada uneapnoe diagnoosimiseks. Patsiendi hoidmiseks panid nad sõrmele spetsiaalse kinnituse ja randmele käevõru. Öise une ajal määrab seade pulsisageduse ja hapnikusisalduse veres (küllastumine).

Ravi

Kerge obstruktiivne uneapnoe ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• kehakaalu normaliseerimine, kui see on normaalsest suurem;
• ülemiste hingamisteede haigused, sealhulgas operatsioon;
• intraoraalsete seadmete kasutamine, mis võimaldavad lõualuu hoida õiges asendis ja vältida keele kukkumist;
• positsiooniline uneapnoe ravi - voodi peaotsa tõstetakse 15 ° võrra;
• selliste seadmete kasutamine, mis ei võimalda patsiendil magada seljas, st positsioonis, mis suurendab norskamise intensiivsust ja hingamisteede sagedust;
• rahustite, lihasrelaksantide ja uinutite katkestamine;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• hingamisharjutuste läbiviimine;
• päevast kinni pidamist.

Mõõduka ja eriti raske obstruktiivse uneapnoe korral on ainus efektiivne ravi CPAP-ravi. See on riistvara, mis põhineb pideva positiivse rõhu tekitamisel ja säilitamisel hingamisteedes.

Keskse uneapnoe ravi on ravimite kasutamine, mis stimuleerivad aju hingamiskeskust. Oma ebatõhususe tõttu kulutavad nad pikka CPAP-ravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Uneapnoe sündroom võib tekitada ohtlike haiguste arengut:

• hüpertensioon;
• 2. tüüpi diabeet;
• aju insult;
• südame isheemiatõbi;
• müokardiinfarkt;
• kardiovaskulaarne puudulikkus;
• kodade virvendus;
• immuunpuudulikkus;
• ülekaalulisus.

Uneapnoe ja norskamine põhjustavad elus palju ebamugavust, mis toob kaasa psühho-emotsionaalsed probleemid, sealhulgas perekonnas.

Uneapnoe on ohtlik rasedatele. Selle tagajärjed võivad olla:

• arteriaalne hüpertensioon;
• loote hüpoksia;
• rasedusdiabeet;
• preeklampsia (raseduse hilinenud toksiktoos);
• enneaegne sünnitus.

Prognoos

CPAP-ravi ajal peatatakse uneapnoe; enamik patsiente on täheldanud märkimisväärset paranemist alates esimesest õhtust. Patsiendid vajavad psühholoogilist tuge, sest ravi viiakse läbi pikka aega, mõnikord elu jooksul ja magamine CPAP-seadmega ei ole alati mugav ja esteetiline.

Ennetamine

Uneapnoe ennetamine hõlmab järgmist:

• normaalse kehakaalu säilitamine;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• spordi mängimine;
• ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
• päevast kinnipidamine;
• unehäirete pikaajaline tarbimine.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom: ohtliku häire sümptomid ja ravi

Mees kulutab unistuses seksi. Puhkamine, ta taastab oma kaitsefunktsioonid, jõud päevas.

Aga enne magamaminekut ei usu me isegi, et öösel võib tekkida kohutavaid probleeme.

Nende hulka kuuluvad apnoe - ajutine hingamise lõpetamine, mis harvadel juhtudel on surmav.

Niisiis - ta ujus ja ei ärkanud. Mis on see haigus, millised on selle sümptomid ja kuidas seda ravida.

Rikkumise põhjused

Äkilist apnoed une ajal, puhkeaeg, uimasus, rohkem kui 10 sekundit nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks (OSA).

Kui norskamine inimene elab teie kõrval, siis olete ilmselt vähemalt üks kord kuulnud, kui ta libiseb, hoides oma hinge kinni.

Ja alles mõne ajaintervalliga hoorab ta tugevalt ja hakkab jälle hingama. Kogu öö jooksul korratakse neid peatusi rohkem kui üks kord.

Tegelikult ei kahtle me isegi, et tal on tõsine haigus, mida tuleks võtta väga tõsiselt.

Kui te küsite patsiendilt, kas ta ärkab öösel, ei mäleta ta. Uneapnoega patsient suurendab uimasust.

Normaalne hingamine ja obstruktiivne uneapnoe

Väga sageli võib inimene autojuhtimise ajal magama jääda. See lülitub paari tunni pärast välja ja pärast ärkamist ei mõista, mis juhtus.

See on oluline! OSA on tavaline unehäire, kus kõri tagaseina pehmed koed lõdvestuvad ja kukuvad alla, blokeerides hingamisteid.

Tavaliselt võib inimene hingata juhuslikult, kuid kui see kestab 10 kuni 30 sekundit, siis tasub see häire kõlada.

Hingamisteede patoloogilise peatumise tulemusena ei kuulu keha, nagu see oli, täielikult une, vaid on uimasus ja ei saa piisavat puhkust.

Dr Lavrentieva K.S. hemorroididest kiiresti vabanemise saladus

See ravim peaks proovima kedagi, kellel on hemorroidid! Lisateave.

Millised võiksid olla OSA esinemise põhjused?

Seda keha patoloogilist seisundit võib vallandada mitmed kehas esinevad füsioloogilised kõrvalekalded:

1. Emakakaela naha rasvumine. Kael on liiga lai, lihasmassi ja rasvasisalduse suurenemine ning lõõgastumise ajal võtavad nad suurt ruumi kõri, blokeerides hingamistoru.
2. Kolju vale kuju.
3. Alumine lõualuu ulatub tugevalt ülalt.
4. Vastupidi, vähearenenud lõualuu.
5. Suur keele suurus, mis peaaegu ei sobi suhu.
6. Suur mandlid ja taeva turse.
7. Nina vaheseina või tema kaasasündinud kõrvalekalded.
8. Ninavähi võõrkehad, mis takistavad hingamisprotsessi isegi ärkveloleku ajal.
9. Hingamisteede obstruktiivne patoloogia.
10. Praegused haigused: diabeet, rasvumine.

Lisaks füsioloogilistele põhjustele on haiguse tõenäosust suurendavaid riskitegureid. Näiteks mõjutab sugu apnoe eelsoodumust.

Meestel on see sündroom sagedamini kui naistel. Nende kaal on suurem, mis tähendab, et kaelalihased laienevad ja laienevad. Kuid naiste sugu on hakanud seda probleemi sagedamini ületama pärast menopausi.

Vanuse näitajad - 40–60-aastaste inimeste kategooria kannatab apnoe tõenäolisemalt. Kuid noored ei ole haiguse suhtes immuunsed.

Lisaks võib haiguse alguse eelkäija olla geneetiline eelsoodumus ja sõltuvuste esinemine kahjulike harjumuste suhtes.

Obstruktiivse uneapnoe sümptomid

Kuidas mõista, et inimene on haige? Peamine märk, mis vajab tähelepanu, on norskamine ja see sõltub sellest, kuidas isik magab, seljal või küljel.

Norskamise hetkel hoiab ta hinge kinni, tema huulte värv muutub sinakaseks. Kui teete loenduse ja see on rohkem kui 10, siis see pole midagi muud kui OSA.

Veelgi enam, pilt on järgmine: pärast pikka hinge kinnihoidmist põrkub patsient, summutab absurdseid sõnu ja helisid, paljastab oma huuled, teeb terava väljahingamise.

OSA põhjustatud unisus

Harvadel juhtudel pingutatakse tema lihased, tahan tahtmatult liikuda, võib patsient isegi voodist maha kukkuda.

Teised kaudsed haiguse tunnused on:

• öised tõmblused ja ärkamised, harva külma higiga, paanikahirm;
• sagedane urineerimine;
• unehäired pärast iga ärkamist;
• magama päeva jooksul tööl;
• väsimus pärast hommikust soovi;
• tugevus väheneb;
• töövõime, mälu, tähelepanu vähenemine;
• Emotsionaalne taustamuutus: depressioon, ärrituvus, halb tuju, depressioon.

Kui teil tekivad sellised sümptomid ennast, peaksite nõu pidama arsti poole, et vältida tõsiseid tagajärgi tervisele.

Apnoe liigid

On kahte tüüpi haigusi.

Keskne uneapnoe

See on haruldane ja on seotud närvisüsteemi häiretega.

Haigus on tingitud närviimpulsside puudumisest ajus, nii et hingamisteed võivad oma funktsioone täita.

Pärast hingamise peatamist on inimesel raske unistada pärast hingamist, ta ärkab sellest järsult, tal on hapnikupuudus.

Uneapnoe ravi spetsiaalse aparaadi abil

Sellise apnoe põhjus on südamehaigus.

Patsient kannatab vähem kui OSA-ga. Päevane uimasus ilmneb harvem, kuid hingamisteede öine peatamine on palju pikem ja problemaatilisem.

Segatud uneapnoe

Liigi nimi räägib enda eest. See on kahe tüübi segu: obstruktiivne ja keskne.

Une protsessis võib üksteise järel esineda perioodiline esinemine.

Esiteks on hingamise keskne lõpetamine, seejärel vaheldub kõri lihaste mõjuga.

Keeruline haigus võib põhjustada keha südame-veresoonkonna süsteemi kahjustatud toimet.

Mõju kehale

Patoloogilised unehäired OSA-ga hävitavad igapäevaelu sõna sõna otseses mõttes.

Pärast defektset magamist ei taastu patsient tugevust, vastupidi, ta tunneb depressiooni.

Mõtete kontsentratsioon tööl väheneb, füüsiline aktiivsus ja töövõime vähenemine.

Sageli on apnoe kaasnenud närvisärritus, mis põhjustab konflikte perekonnas ja tööl, sest inimene ei mõtle midagi peale une ja puhkuse.

Tõsemad tagajärjed on vigastuste suurenemine maanteel. Kui patsient on auto juht või magab jalakäija.

Lisaks ei tohiks haigestunud inimestel lubada ohtlikku ja kahjulikku tootmist.

Igapäevasele igapäevaelule liidab hulga füsioloogilisi kõrvalekaldeid: vererõhu tõus, arütmia.

Arstid usuvad, et see haigus on insult, südameatakk, samuti bronhiidi, astma ja teiste krooniliste kopsuhaiguste tüsistus.

Unehäired

Määrata haiguse lähedane sugulane võib olla kodus, põhineb metoodika dr Rovinsky.

Selleks tuleb stopperit kasutades mõõta hingamispuudulikkuse kestust ja arvutada selliste häirete sagedus öö kohta.

Selliste näitajatega konsulteerige arstiga, kes pärast kehakaalu ja mõõtmiste võrdlemist määrab uneapnoe tõsiduse.

Provigil OSA meditsiiniliseks raviks

Programmi arendatakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

See võib hõlmata ravimeid ja ravi mitte, samuti operatsiooni, et kõrvaldada sündroomi põhjused.

Operatiivne sekkumine

Kasutage praegu järgmisi meetodeid:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operatsioon, mille eesmärk on eemaldada hingamisteede laiendamiseks patsiendi kõri ülemäärane kude. Liigse koe kohta viidatakse pehme uvula osale või tervele, mis ripub taeva ülemisest osast mandlite kohal, samuti osa pehmest maitsest, kui liigub kurku. Suured mandlid ja adenoidid ka reeglina lõigatakse välja. Ravi viiakse läbi haiglas patsiendi edasise vaatlusega.
2. Uvulopalatoplastiya laseri abil - koe operatsiooni ajal on väiksem, peamiselt horkimise kõrvaldamiseks. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all arsti kabinetis. Statsionaarne viibimine ei ole vajalik.
3. Palataalse implantaadi veerg - seda protseduuri kasutatakse kerge apnoe puhul. Taevasse paigaldatakse implantaat, mis vähendab taeva vibratsiooni - norskamine. Ei vaja statsionaarset ravi, toimub kohaliku anesteesia all.
4. Trahheostoomia on kompleksne operatsioon, mida kasutatakse harva uneapnoe raviks, mis ohustab patsiendi elu. Kaelas tehakse auk, mis läbib hingetoru, unistusse sisestatakse spetsiaalne hingamistoru.
5. Muud operatiivsed manipulatsioonid, mis on seotud kolju, alumise lõualuu, keele suuruse, mandlite jne kaasasündinud väliste kõrvalekallete plastilisusega.

Kolmandate osapoolte käitamisprotseduurid, et muuta sünnipärane või omandatud muutusi kehas, ei anna mõnel juhul edu, kuid kombineerituna põhitegevusega toovad positiivseid tulemusi.

Ravimid

Arst võib määrata järgmised ravimid:

• Provigil;
• Modafiniil;
• Intranasaalsed kortikosteroidid;
• Teofülliin ja teised

See on oluline! Rahustavaid ravimeid ei saa kasutada, sest need provotseerivad pehmete kudede kaldumist, halvendades hingamisprotsessi une ajal.

Rahva meetodid

Need meetodid hõlmavad lihtsate tegevuste rakendamist kodus.

Nende hulka kuuluvad:

1. Kaalu jälgimine. Kui on ülekaal, on vaja sellest vabaneda, kasutades dieeti.
2. Vältige toidu hilinenud tarbimist, on soovitatav seda teha kolm tundi enne magamaminekut.
3. Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
4. Treenige ennast magama oma poolel. Selleks saate osta spetsiaalse anatoomilise padja, mis päästab teid norskamisest. Kui olete harjunud magama oma seljas, peaksite muutma sõidurada.
5. Kõrvaldage ninakinnisus enne magamaminekut, kasutades tilkade, plaastrite, mentooli, eukalüpti, piparmüntide pihustusi. Võite kasutada eeterlikke õlisid, mis aitavad kaasa hingamisteede laienemisele.

Sellised manipulatsioonid aitavad leevendada haiguse kerget taset või leevendada seisundit pärast eelnevalt sooritatud operatsiooni.

• Lisaks profülaktikale on võimalik kasutada ka kõri pesta ja loputamist soolveega üleöö, see teraapia niisutab ninaelu ja hõlbustab hingamist.
• Parandage mett klaasitäis kapsasoola.
• Joo piima koos meega ööks. Kompositsioon ümbritseb perfektselt kõri kõri ja hõlbustab hingamist.
• Õhtu süüa parandavad mõned värsked D-vitamiini sisaldavad porgandid une.

Võite kasutada kreemi, astelpaju, taimseid ja muid õlisid koos ravimiraviga. Nad on võimelised pehmendama kurgu ja ülemiste hingamisteede kudesid, vähendama lämbumise rünnakuid.

See on oluline! Kõik protseduurid tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Järeldus

Obstruktiivne uneapnoe sündroom on tõsine probleem, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Teisisõnu võib inimene une ajal lämbuda.

Esimene sümptom, millele tähelepanu tuleks pöörata, on norskamine. Sageli muutub see kopsupuuduse põhjuseks.

Kui teie või teie armastatud inimene tunneb kõiki haiguse tunnuseid, pöörduge kohe haiglasse. Mida kiiremini see juhtub, seda lihtsam on haiguse kõrvaldamine.