Aterosklerootilise kardioskleroosi täielik ülevaade: põhjused, ravi, prognoos

• Analüüsid

Sellest artiklist saate teada: mis on aterosklerootiline kardioskleroos, millised põhjused ja riskifaktorid provotseerivad selle esinemist. Patoloogia sümptomid, võimalikud tüsistused. Ravimeetodid ja taastumise prognoos.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Ateroskleroosne kardioskleroos viitab südamelihase tervete kudede asendamisele tiheda sidekoe vastu, mis ei suuda täita müokardi kontraktiilseid ja juhtivaid funktsioone. Sellised muutused tulenevad koronaarsete (südame toitvate) veresoonte valendiku vähenemisest aterosklerootiliste naastudega.

Koronaarsete veresoonte luumenite kitsenemine kardioskleroosis

Mis juhtub patoloogias? Vaskulaarse seina läbilaskvuse rikkumiste tõttu (vigastuste, geneetilise eelsoodumuse, suurenenud kolesterooli taseme tõttu veres) moodustub anuma sisepinnale, mis koosneb spetsiifilistest lipiididest ja valkudest, fookus või naast. See kattub osaliselt vaskulaarse voodiga, mille tõttu väheneb järk-järgult südame hapnikuga varustatav kogus verd.

Kui anuma luumen on suletud 70% ja rohkem, suureneb hapniku nälgimise taustal südame-rakkudes (müokardirakud) võime sõlmida ja juhtida impulsse, reorganiseerida ja surra. Nende asemel on arm.

Kuidas on patoloogia aterosklerootilise südamehaiguse ja kardioskleroosi poolest erinev? Selline kardioskleroos on südame isheemiatõve tulemus. Koronaararterite haiguse vallandumismehhanism 95% juhtudest - aterosklerootiline südamehaigus.

1. Esiteks ilmub aterosklerootiline südamehaigus (koronaarsete veresoonte ahenemine kolesterooliplaatide ilmumise tõttu).
2. Koronaararterite stenoosi (kitsenemise) tulemusena tekib isheemiline südamehaigus (hapniku nälg).
3. Kombineerituna tekitavad mõlemad haigused tingimusi pöördumatud muutused südamelihase - aterosklerootilise kardioskleroosi korral.

Kardioskleroos on protsessi tavapärane nimetus, mille tulemusena asendatakse müokardi plaastrid sidekudega, seda võivad põhjustada erinevad patoloogiad (reuma, südameatakk, kollageenoos). Ateroskleroos ilmneb ainult südame toitvate veresoonte ateroskleroosi tõttu.

Haigus progresseerub aeglaselt ja ei tekita isikule eriti ebamugavusi. Laevade luumenit kitsendatakse rohkem kui 70%. See põhjustab südamelihase ulatuslikke kahjustusi, kroonilise ja ägeda südamepuudulikkuse teket, stenokardiat, laienenud südameõõnesid, tromboosi, trombembooliat (40%) ja surma (80%).

Mis tahes, isegi kõige tähtsamate muutuste puhul ei saa aterosklerootilist kardioskleroosi täielikult ravida armide väljanägemise tõttu, millel ei ole midagi pistmist funktsionaalse müokardi koega ja mis mõjutavad südame normaalset toimimist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi kõikidel etappidel tuleb patsiente pidevalt jälgida ja ravida kardioloog.

Patoloogia arengu mehhanism

Kui koronaararterite luumenit kitsendatakse rohkem kui 70% südamelihasesse siseneva vere mahust, ei piisa kardiomüotsüütide küllastamiseks.

Vajadus hapniku järele suureneb, isheemia progresseerub, kardiomüotsüüdid langevad "magama" režiimi ja seejärel surevad. Nende asemel moodustub kiudne arm, mis ei suuda sõlmida ja juhtida bioelektrilisi impulsse. Süda funktsioonid on häiritud.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Selline kardioskleroos võib olla hajutatud (kui kardiovaskulaaride väikesed rühmad surevad ja asendatakse ühtlaselt kogu müokardi all), fookuskaugus (ebaühtlaselt asetsevad, suhteliselt suured alad) või segatud (muutuste kombinatsioon).

Arengu põhjused

Aterosklerootilise kardioskleroosi põhjuseks on 100% juhtudest südame isheemiatõbi, mis tekib aterosklerootiliste naastude moodustumise tagajärjel koronaararterite ahenemise (stenoosi) tõttu.

Riskitegurid

On mitmeid riskitegureid, mille suhtes patoloogia ilmub ja kiireneb:

• geneetiline eelsoodumus;
• lipiidide ainevahetuse häired (madala tihedusega ja suure tihedusega lipoproteiinide, suurenenud triglütseriidide ja kolesterooli tasakaalu puudumine);
• arteriaalne hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• vanus (90% pärast 45 aastat);
• sugu (90% mees);
• suitsetamine;
• ülekaalulisus;
• hüpodünaamia;
• suukaudsete (hormonaalsete) rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• alkoholi mürgistus.

Tegurite kombinatsioon suurendab aterosklerootilise kardioskleroosi riski. Meestel, kes suitsetavad pärast 45-aastast vanust - 46%, rasvumine - 34%, diabeet - 18%.

Sümptomid

Esialgsetel etappidel on aterosklerootiline kardioskleroos asümptomaatiline, mitte mingil viisil raskendab inimese elu ja ei mõjuta erinevaid füüsilisi tegevusi.

Kui koronaarhaigus areneb, ilmnevad järgmised sümptomid:

• südamerütmi muutused;
• õhupuudus pärast rasket füüsilist pingutust, mis liigub kiiresti;
• valu rinnus;
• nõrkus, väsimus.

Südamelihase kahjustuste arv kasvab, patsiendil on rohkem ja rohkem väljendunud kroonilise südamepuudulikkuse märke:

1. Südame löögisageduse muutused (tahhükardia).
2. Düspnoe tekib igapäevase tegevuse tulemusena ja hiljem puhkeolekus.
3. Ebaproduktiivne köha, astma südameinfarkt.
4. Valu rinnaku taga, mis "vasakule", vasaku õlgade all, "epigastric" piirkonnas.
5. Täheldatud pahkluude märgatav turse.
6. Pearinglus, peavalud.

Sellistel aterosklerootilise kardioskleroosi staadiumitel on üha raskem teha kõige lihtsamaid igapäevaseid tegevusi, mis tahes füüsilist pingutust kiiresti rehvid ja põhjustab nõrkust.

Võimalikud tüsistused

Südamelihase muutused suurenevad järk-järgult ja sümptomid järk-järgult suurenevad. Südamelihase südamelihase ulatuslike muutuste ja koronaararterite stenoosi kombinatsioon (üle 70%) võib põhjustada tüsistusi:

• äge südamepuudulikkus;
• dilatatsioon (südame süvendite laiendamine);
• müokardiinfarkt;
• kodade virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia, ekstrasüstool (rütmihäired);
• intraventrikulaarne ja atrioventrikulaarne blokaad (juhtivushäired);
• kopsuturse;
• aneurüsm ja aordi rebend;
• tromboos ja trombemboolia.

85% tüsistustest lõpeb patsiendi surmaga.

Ravimeetodid

Cure patoloogia on täiesti võimatu, cicatricial muutused on pöördumatud. Kui koronaararterite stenoos elimineerub ajas, eemaldades aterosklerootilised naastud, võib patoloogia edasise arengu peatada ja stabiliseerida.

Kuna haigust iseloomustab südamepuudulikkuse sümptomid, on ravi keeruline, selle eesmärk on:

• kõrvaldada südamepuudulikkuse väljendunud sümptomid;
• peatada protsessi areng (müokardi rakkude asendamine armidega, ateroskleroosi progresseerumine);
• kõrvaldada või normaliseerida võimalikke riskitegureid (suitsetamine, diabeet, rasvumine).

Vajadusel (pärast tüsistuste teket) ravitakse aterosklerootilist kardioskleroosi kirurgiliste meetoditega (aneurüsmi eemaldamine, pärgarterite stenoos, südamestimulaatori paigaldamine).

Narkomaania ravi

Südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavate ravimite kompleks:

Haiguste ja riskitegurite (diabeet, arteriaalne hüpertensioon) raviks on ette nähtud ravimid, mis säilitavad vere glükoosisisalduse ja antihüpertensiivsete ravimite stabiilse taseme, diureetikumid.

Kirurgiline ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi, kui ravimiteraapia ebaõnnestub.

Need meetodid kõrvaldavad südame hapniku nälga (müokardi isheemia).

Dieet

Kuna aterosklerootiline kardioskleroos areneb lipiidide ainevahetushäirete taustal (suurenenud kolesteroolitasemed veres), peavad patsiendid kombinatsioonis raviraviga järgima madala kolesteroolisisaldusega dieeti:

1. Piirata tugevalt loomse rasvasisaldusega toodete hulka (või, loomsed rasvad, margariin, seapekk, rups, koor, kõvad juustud, munakollane).
2. Eelistatakse keedetud ja aurutatud toitu (putru, köögivilju, puuvilju, kaunvilju), taimeõli, kala, vähese rasvasisaldusega kodujuustu, teravilja ja kliide leiba, madala rasvasisaldusega piimatooteid.
3. Vältige toidust kiirtoit, vorstid, konservid ja konservid, suitsutatud liha, praetud, kuklid, saiakesed, kohv, tugev must tee, valge leib.
4. Maitseainetena, mis võivad vähendada kolesterooli sisaldust veres, on soovitatav kasutada ingverit, küüslauk, punast pipart, kurkumit, mädarõika.
5. Vähendage kiirete süsivesikute (suhkru) hulka aeglase (puder, pasta durum) kasuks, valgusisaldusega toiduainete hulka taimsete kiudude kasuks.
6. Jagage päevaratsioon väikesteks portsjoniteks (kuni 5-6).
7. Vähendage soola kogust 4,5 grammi päevas.

Loomsete rasvade kogus madala kolesteroolisisaldusega dieedis arvutatakse normi alusel - 1 gramm patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Selline toitumine viib "halva" kolesterooli järkjärgulise vähenemiseni veres ja normaliseerib kehakaalu rasvumises.

Südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemisel soovitab kardioloog optimaalset joomist, treeningut ja igapäevast rutiini.

Patsiendid, kellel on aterosklerootilise kardioskleroosi südamelihase kahjustus, peaksid lõpetama suitsetamise ja alkoholi tarvitamise.

Prognoos

Seda tüüpi kardioskleroosi ei saa täielikult ravida. Sellele patoloogiale iseloomulikke müokardi muutusi ei taastata.

• Südamelihase nõrkade ja mõõdukate kahjustuste korral (75%) saab patsiendi seisundi stabiilse stabiilsusega stabiliseerida ravimikompleksiga, mis kõrvaldab südamepuudulikkuse ja isheemia sümptomid. Mõõduka aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendid võivad elada küpses vanuses, kombineerides madala kolesteroolisisaldusega dieeti ja kardioloogi määratud ravimeid.
• Müokardi düsfunktsiooni (juhtivus ja kokkutõmbumine) märkimisväärsetel ja ulatuslikel muutustel komplitseerivad kardioskleroosi südamepuudulikkuse ägedad ilmingud (blokaad, rütmihäired, trombemboolia), millest 80% põhjustab patsiendi surma.
• Pärast kirurgilist ravi 90% patsientide seisundist paraneb oluliselt südamepuudulikkuse ja isheemia sümptomid, vaid liigne kehaline aktiivsus peab olema piiratud.

Igasuguse patoloogiaga tuleb kardioloog pidevalt jälgida, uurida ja süstemaatiliselt ravida.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on südame-arterite aterosklerootiliste kahjustuste tõttu müokardi sidekarvahaiguse difuusne areng. Aterosklerootiline kardioskleroos ilmneb progresseeruva isheemilise südamehaigusega: insultide, rütmi- ja juhtivushäiretega, südamepuudulikkusega. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos hõlmab instrumentaal- ja laboriuuringuid - EKG, echoCG, jalgratta ergomeetria, farmakoloogilised testid, kolesterooli ja lipoproteiinide uuring. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on konservatiivne; Selle eesmärk on parandada veresoonkonna vereringet, normaliseerida rütmi ja juhtivust, vähendada kolesterooli taset, leevendada valu sündroomi.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Kardioskleroos (müokardioskleroos) on südamelihase lihaskiudude sidekudega fokaalse või difuusse asendamise protsess. Võttes arvesse etioloogiat, on tavaline eristada müokardiit (müokardiit, reuma), aterosklerootiline, postinfarkt ja primaarne (kaasasündinud kollagenoos, fibroelastoos) kardioskleroos. Kardioloogia aterosklerootiline kardioskleroos loetakse koronaarse ateroskleroosi progresseerumisest tingitud südame isheemiatõve ilminguks. Ateroskleroosne kardioskleroos avastatakse valdavalt kesk- ja vanadus meestel.

Aterosklerootilise kardioskleroosi põhjused

Koronaarsete veresoonte aterosklerootiline kahjustus on kõnealuse patoloogia aluseks. Ateroskleroosi arengu peamine tegur on kolesterooli metabolismi rikkumine, millega kaasneb lipiidide liigne ladestumine veresoonte sisemisse vooderdusse. Koronaarsete veresoonte ateroskleroosi tekke kiirust mõjutab oluliselt samaaegne arteriaalne hüpertensioon, kalduvus vasokonstriktsioonile ja kolesteroolirikaste toiduainete liigne tarbimine.

Koronaarsete veresoonte ateroskleroos põhjustab pärgarterite luumenite vähenemist, häirib müokardi verevarustust, millele järgneb lihaskiudude asendamine arme sidekudega (aterosklerootiline kardioskleroos).

Aterosklerootilise kardioskleroosi patogenees

Koronaararterite ateroskleroosi stenoseerimisel on kaasas isheemia ja metaboolsed häired müokardis ning selle tulemusena järk-järgult ja aeglaselt arenev düstroofia, atroofia ja lihaskiudude surm, mille juures tekivad nekroos ja mikroskoopilised ribid. Retseptorite surm aitab vähendada müokardi kudede tundlikkust hapniku suhtes, mis viib IHD edasise progresseerumiseni.

Aterosklerootiline kardioskleroos on difuusne ja pikaajaline. Aterosklerootilise kardioskleroosi progresseerumisega tekib kompenseeriv hüpertroofia ja seejärel vasaku vatsakese dilatatsioon, südamepuudulikkuse tunnused suurenevad.

Arvestades patogeneetilisi mehhanisme, eristatakse isheemilist, postinfarkti ja aterosklerootilise kardioskleroosi segatüüpi. Isheemiline kardioskleroos areneb pikaajalise vereringehäire tõttu, progresseerub aeglaselt, mõjutab südamelihast difusiooni. Endise nekroosikoha asukohas tekib postinfarktiline (postnekrootiline) kardioskleroos. Segatud (mööduv) aterosklerootiline kardioskleroos ühendab mõlemad ülaltoodud mehhanismid ja seda iseloomustab kiudude koe aeglane difuusne areng, mille taustal tekivad korduvad müokardiinfarktid perioodiliselt nekrootilised fookused.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootiline kardioskleroos avaldub kolme sümptomite rühmas, mis näitab südame kontraktiilset funktsiooni, koronaarse puudulikkuse ja rütmi- ja juhtivushäirete rikkumist. Aterosklerootilise kardioskleroosi kliinilisi sümptomeid võib pikka aega väljendada veidi. Hiljem esineb rinnavalu, mis kiirgab vasakule käele vasakule küünele epigastria piirkonda. Võib tekkida korduv müokardiinfarkt.

Kuna arst-sklerootiline protsess edeneb, ilmneb suurenenud väsimus, õhupuudus (esimene - raske füüsilise koormusega, siis - normaalse kõndimisega), sageli - südame astma rünnakud, kopsuturse. Südamepuudulikkuse tekkega kaasnevad kopsude ummikud, perifeersed tursed, hepatomegaalia ja raskekujulised aterosklerootilise kardioskleroosi vormid - pleuriit ja astsiit.

Südame rütmi- ja juhtivushäireid aterosklerootilise kardioskleroosi korral iseloomustab kalduvus arütmia, kodade virvendus, intraventrikulaarne ja atrioventrikulaarne blokaad. Esialgu on need rikkumised olemuselt paroksüsmaalsed, seejärel muutuvad sagedasemaks ja hiljem püsivaks.

Ateroskleroosne kardioskleroos kombineeritakse sageli aordi ateroskleroosiga, peaaju arteritega, suurte perifeersete arteritega, mis ilmneb sobivate sümptomite (mälu vähenemine, pearinglus, vahelduv klaudeerumine jne) poolt.

Aterosklerootiline kardioskleroos kannab aeglaselt progressiivset kulgu. Vaatamata võimalikele suhtelise paranemise perioodidele, mis võivad kesta mitu aastat, põhjustavad koronaarringluse korduvad ägedad häired seisundi halvenemist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos põhineb anamneesil (IHD, ateroskleroos, arütmiad, müokardiinfarkt jne) ja subjektiivsetest sümptomitest. Biokeemiline vereanalüüs näitas hüperkolesteroleemiat, beeta-lipoproteiinide suurenemist. EKG-l on kindlaks määratud südamepuudulikkuse tunnused, infarktijärgsed armid, rütmihäired ja intrakardiaalne juhtivus, mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia. Andmeid ehhokardiograafia kohta aterosklerootilises kardioskleroosis iseloomustab müokardi kontraktiilsuse vähenemine (hüpokineesia, düskineesia, vastava segmendi akinesia). Veloergomeetria võimaldab määrata südame südamelihase düsfunktsiooni ja funktsionaalsete reservide määra.

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnostiliste probleemide lahendamisele võivad kaasa aidata farmakoloogilised testid, igapäevane EKG-seire, polükardiograafia, rütmokardiograafia, ventriculography, koronarograafia, südame MRI ja muud uuringud. Efusiooni selgitamiseks viiakse läbi pleuraõõne, rinna röntgenkiirte ja kõhu ultraheli ultraheli.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi väheneb individuaalsete sündroomide patogeneetiliseks raviks - südamepuudulikkus, hüperkolesteroleemia, arütmiad, atrioventrikulaarne plokk jne. Selleks on ette nähtud diureetikumid, nitraadid, perifeersed vasodilaatorid, statiinid, antiarütmikumid. Antitrombotsüütide (atsetüülsalitsüülhape) pidev tarbimine on kohustuslik.

Aterosklerootilise kardioskleroosi keerulise ravi olulised tegurid on toitumisravi, kinnipidamine ja füüsilise koormuse piirangud. Sellistele patsientidele on näidustatud balneoteraapia - süsinikdioksiid, vesiniksulfiid, radoon, männivannid.

Südame aneurüsmaalse defekti tekkimisel tehakse aneurüsmi kirurgiline resektsioon. Püsiva rütmi- ja juhtivushäirete korral võib olla vajalik EKS-i või südame-defibrillaatori implanteerimine; mõnes vormis aitab raadiosageduslik ablatsioon (RFA) kaasa normaalse rütmi taastumisele.

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoosimine ja ennetamine

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoos sõltub kahjustuse ulatusest, arütmia ja juhtivuse esinemisest ja tüübist ning vereringehäire staadiumist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi esmane ennetamine on aterosklerootiliste veresoonte muutuste ennetamine (õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus jne). Sekundaarse ennetamise meetmed hõlmavad ateroskleroosi ratsionaalset ravi, valu, arütmiaid ja südamepuudulikkust. Aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendid vajavad süsteemset vaatlust kardioloogi poolt, kontrollides südame-veresoonkonna süsteemi.

Aterosklerootiline kardioskleroos: miks see südame isheemiatõbi vorm tekib ja kuidas seda ravida?

Aterosklerootilist kardioskleroosi peetakse südame isheemiatõve vormiks. See on tingitud südamelihase hapniku näljast, mis tekib veresoonte luumenite vähenemise tõttu.

See on pöördumatu protsess, mis areneb müokardi armi koe paksuses. Tavalised kardiomüotsüüdid asendatakse sidekoe abil, muutes südame tugevamaks.

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral põhjustavad häired molekulide lipiidide metabolismi keerulisi reaktsioone.

Põhjused ja riskitegurid

Haigus areneb, kui veresooned on veresoonte ummistumise tõttu häiritud. Nende läbilaskvust kahjustavad tegurid võivad olla erinevad. Aterosklerootilise kardioskleroosi peamiseks põhjuseks on kolesterooliplaat, mis esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel ja neil, kes ei järgi tervislikku eluviisi. Nende veresoonte süsteem on nõrk ja väga haavatav.

Ateroskleroosi teket soodustavad tegurid:

• Kolesterooli taseme tõus veresoontes. See on tingitud kolesterooli sisaldavate toiduainete tarbimisest.
• Rasvumine ja ülekaal.
• Halb harjumus (suitsetamine, alkohol), mis põhjustavad veresoonte spasme, suurendab kolesterooli taset. Trombotsüüdid on liimitud ja verevool läbi anumate on kahjustatud.
• Ebapiisav lihasaktiivsus (hüpodünaamia).
• Suhkurtõbi põhjustab süsivesikute tasakaalustamatust, aidates kaasa vaskulaarsete naastude tekkele.

IHD ja diabeedi esinemisel inimesel suureneb aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise risk 80%. Aterosklerootiline kardioskleroos diagnoositakse peaaegu kõigil patsientidel pärast 55-aastast.

Riskirühmad:

• vanus;
• mehed 45 aastast;
• geneetiline eelsoodumus haigusele.

Klassifikatsioon

• isheemia;
• lihaskiudude jaotus;
• müokardi düstroofia;
• metaboolsed häired südames.

Kahjustatud kudede arm või nekroos ilmuvad nende kohale. See raskendab veelgi hapniku voolu südamesse, suurendades kardioskleroosi. Müokardia hakkab väikestes piirkondades surema.

Protsess mõjutab järk-järgult kogu elundit, kus südamelihase kiud asendatakse erinevates kohtades sidekoe abil.

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos on kroonilise isheemilise südamehaiguse ilming. See võib toimuda kahes vormis:

• difuusne väike fokaalne kardioskleroos (skleroosi pindala mitte üle 2 mm);
• hajutatud makrofokaalne.

Erinevalt infarktijärgsest kardioskleroosist on haiguse aterosklerootilisel vormil pikk arenguprotsess. Rakkude hüpoksia tekib vähese veresoonte läbilaskvuse tõttu südamelihase ebapiisava vereringe tõttu. See selgitab patoloogia hajusust.

Oht ja tüsistused

Kardioskleroosi progresseerumine võib häirida südame rütmi. Terve inimese närviimpulsse tuleb südamelihasele ühtlaselt üle kanda. Aterosklerootiline kardioskleroos rikub õigeid tsüklilisi impulsse. See on tingitud armistumisest ja nekrootilistest muutustest müokardi koes.

Häired impulsside teel muutuvad tihendatud kudedeks, armideks ja nekroosiks. Seetõttu vähendab müokardia ebakorrapäraselt.

Mõned rakud töötavad oma rütmis, mis on peamise südame rütmiga disonantne, teised aga mitte üldse. Ekstsüstool areneb - südamerütmihäire, milles ilmnevad südame üksikute osade erakorralised impulsid.

Aterosklerootilise kardioskleroosi avastamisel võib tekkida südamepuudulikkus. See sõltub hapniku nälga põdevate kudede arvust.

Selle haigusega süda ei saa verd täielikult lükata. Selle tulemusena on sellised sümptomid nagu:

• õhupuudus;
• pearinglus;
• nõrk;
• jäsemete turse;
• kaela veenide turse;
• valu jalgades;
• naha blanšeerimine.

Haiguse sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosiga kaasneb progresseeruv CHD (me kirjutasime selle haiguse tunnustest siin). Seetõttu on tüüpilised sümptomid väga raske tuvastada. Haigusele on iseloomulik progressiivne pikk kursus. Haiguse varases staadiumis ei ilmne sümptomeid.

• Esiteks tuleb füüsilisest pingutusest tingitud düspnoe. Haiguse progresseerumise protsessis muretseb ta isegi rahuliku kõndimise ajal.

Valulikud tunded, mis tekitavad südame piirkonda, mis võib anda õlale või õlale.

Südame astma rünnakud.

Südamepekslemine (kuni 160 lööki minutis), arütmia.

Käte ja jalgade turse, mis tuleneb ebapiisavast vereringest.

Kui südamepuudulikkus tekib kardioskleroosi tagajärjel, võib kopsudes esineda ummikuid, hepatomegaalia. Raske haiguse korral võib tekkida astsiit ja pleuriit.

Diagnostika

Isegi kui inimene tunneb end hästi, saab EKG-s tuvastada aterosklerootilise kardioskleroosi. Elektrokardiogramm teeb arstile funktsionaalse diagnostika. See uuring annab võimaluse kindlaks teha südame rütmihäired, juhtivuse muutused.

Terapeut on ülesandeks eristada kardioskleroosi põhjuseid. EKG on oluline teha korduvalt, jälgides patoloogia dünaamikat.

On ka:

Analüüsida kõiki saadud tulemusi kardioloogi poolt ja määrata kindlaks keeruka ravi skeem.

Ravi taktika

Haigus on üsna keeruline ja nõuab seetõttu ravi ajal integreeritud lähenemist. Selle peamine ülesanne on:

• kõrvaldada isheemia;
• hoida terve müokardi kiud;
• eemaldada südamepuudulikkuse ja arütmia sümptomid.

Esiteks peate looma tervisliku eluviisi. Piirake füüsilist pingutust ja loobuge halbadest harjumustest. Välista sellised tooted:

• praetud ja liha;
• tugev tee, kohv;
• kolesterooli sisaldavad toidud;
• suurendada soole gaasi moodustumist;
• vürtsikad nõud ja maitseained.

Ravimiteraapia

Arst võib määrata ravimeid ainult siis, kui haiguse diagnoos on kinnitatud. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravimite kompleks hõlmab mitmeid rühmi.

Vereringe normaliseerimiseks määratakse:

• Nitraadid (nitroglütseriin, nitrosorbiid) - vähendavad südame seina koormust, suurendavad verevoolu.
• Beetablokaatorid (Inderal, Anaprilin) ​​- vähendavad vajadust lihaskiudude järele hapnikus, vähendavad vererõhku.
• Kaltsiumi antagonistid (Veroshpiron, Nifedipine) - leevendavad veresoonte spasme, vähendavad survet.

Et vähendada aterogeenseid lipoproteiine veres ja selle küllastumine suure tihedusega valkude, statiinide ja fibraatidega. Mitte kõik patsiendid ei talu selliseid ravimeid hästi, seega tuleb neid võtta range meditsiinilise järelevalve all koos seisundi jälgimisega:

• Rosuvastatiin;
• Lovastatiin;
• Simvastatiin;
• Klofibraat;
• Gemfibrosiil.

Vajadusel nimetab:

• AKE inhibiitorid (Captopril, Ramipril);
• Antiagraat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diureetikumid (furosemiid).

Toimimine

Kui ravimid on ebaefektiivsed, on vajalik operatsioon. Selles patoloogias viiakse läbi stentimine, manööverdamine ja ballooni angioplastika.

Stentimise ajal viiakse anuma õõnsusse metallist konstruktsioon, mis seda laiendab. Manööverdamine on ohtlik operatsioon, mis toimub avatud südamel. Õhupalli angioplastika - paigutamine kateetri anumasse koos õhupalliga. Kokkutõmbumise kohas paisub see laeva laienedes.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on väga pikk. Kuid selleks, et patsiendi seisund oleks pikka aega stabiilne, ei saa keegi seda teha. Südamehaiguste eelsoodumusega on vaja võtta ennetavaid meetmeid, et vältida kardioskleroosi teket.

• Õige võimsus. Menüü peaks olema ainult värske ja tervislik toit. Toitlustatakse kõige paremini või küpsetatakse. Piirake soola kasutamist.
• Normaliseeri kaal. Rasvumisega kulub keha kiiremini. Südamele on koormus. Laevad ummistuvad kiiresti lipiidplaatidega.
• Likvideerida sõltuvus. Sigaretid ja alkohol hävitavad veresoonte süsteemi, häirivad ainevahetust.
• Tugevdage keha füüsilise pingutuse abil. Kui te ei soovi sporti mängida, saate regulaarselt jalutada värskes õhus, mängida välimänge.

Selle haiguse vältimiseks peate eelnevalt oma südame ja veresoonte eest hoolitsema. Selleks peate oma dieeti läbi vaatama, tervislikku eluviisi ja vähemalt 1 kord aastas oma keha põhjaliku uurimise läbiviimiseks.

Aterosklerootiline kardioskleroos: ravi, põhjused, ennetamine

Aterosklerootiline kardioskleroos on südame isheemiatõve tüüp, mida iseloomustab verevarustuse vähenemine. See areneb müokardi koronaararterites progresseeruva ateroskleroosi taustal. Arvatakse, et see diagnoos tehakse kõigile 55-aastastele isikutele ja vähemalt üks kord, kes on silmitsi südame valuga.

Mis on aterosklerootiline kardioskleroos?

Sellisena ei ole "aterosklerootilise kardioskleroosi" diagnoosi olnud pikka aega ja te ei tea seda kogenud spetsialistilt. Seda mõistet nimetatakse südame isheemiatõve tagajärgedeks, et selgitada müokardi patoloogilisi muutusi.

Haigus avaldub südame, eriti vasaku vatsakese ja rütmihäirete olulises suurenemises. Haiguse sümptomid on sarnased südamepuudulikkuse ilmingutega.

Enne aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimist võib patsient pikka aega kannatada stenokardiaga.

Haiguse aluseks on tervete kudede asendamine armi müokardis, mis on põhjustatud koronaarsete veresoonte ateroskleroosist. See juhtub südame isheemilise vereringe halvenemise ja müokardi - isheemilise ilmingu ebapiisava verevarustuse tõttu. Selle tulemusena tekivad südame lihasesse tulevikus palju fookuseid, kus algas nekrootiline protsess.

Aterosklerootiline kardioskleroos on sageli "krooniline" kroonilise kõrge vererõhuga, samuti sklerootilise aordi kahjustusega. Sageli on patsiendil kodade virvendus ja aju veresoonte ateroskleroos.

Kuidas moodustub patoloogia?

Kui kehale ilmub väike lõik, siis püüame me seda pärast paranemist vähem märgatavaks teha, kuid nahal ei ole ikkagi mingeid elastseid kiude - armi kudede vormid. Sarnane olukord tekib südamega.

Südamele võib tekkida armi järgmistel põhjustel:

1. Pärast põletikulist protsessi (müokardiit). Lapsepõlves on selle põhjuseks edasilükatud haigused nagu leetrid, punetised, punapea palavik. Täiskasvanutel - süüfilis, tuberkuloos. Ravi ajal põletikuline protsess kaob ja ei levi. Kuid mõnikord pärast seda, kui see jääb armi, s.t. lihaskoe asendamine armi ja ei suuda juba vähendada. Seda seisundit nimetatakse müokardiit kardioskleroosiks.
2. Veenduge, et armi kuded jäävad pärast operatsiooni südames.
3. Edasilükatud ägeda müokardi infarkt on südame isheemiatõve vorm. Sellest tulenev nekroosi piirkond on väga purunemise suhtes väga tundlik, mistõttu on väga oluline, et ravi abil tekiks üsna tihe armi.
4. Laevade ateroskleroos põhjustab nende ahenemise kolesterooli plaatide moodustumise tõttu. Ebapiisav lihaskiudude hapnikuvarustus viib terve armi koe järkjärgulise asendamiseni. Selline kroonilise isheemilise haiguse anatoomiline ilming võib esineda peaaegu kõigil eakatel inimestel.

Põhjused

Patoloogia arengu peamine põhjus on kolesterooli plaatide moodustumine anumatesse. Aja jooksul suurenevad need suurused ja häirivad vere, toitainete ja hapniku normaalset liikumist.

Kui luumen muutub väga väikeseks, algavad südameprobleemid. See on püsiva hüpoksia seisundis, mille tulemuseks on isheemiline südamehaigus ja seejärel aterosklerootiline kardioskleroos.

Olles selles olekus pikka aega, asendatakse lihasrakud sidekudega ja süda peatub õigesti.

Riskitegurid, mis põhjustavad haiguse arengut:

• Geneetiline eelsoodumus;
• Sugu. Mehed on haigusele rohkem kui naised;
• Vanuse kriteerium. Haigus areneb sagedamini pärast 50 aasta vanust. Mida vanem inimene on, seda kõrgem on kolesterooli naastude teke ja selle tulemusena isheemiline haigus;
• Halbade harjumuste olemasolu;
• Kehalise aktiivsuse puudumine;
• Ebaõige toitumine;
• Ülekaalu;
• Kaasnevate haiguste esinemine on reeglina diabeet, neerupuudulikkus, hüpertensioon.

Aterosklerootilise kardioskleroosi vormid on kaks:

• Väikesed fookuskaugused;
• Difuusne makrofokaalne.

Sellisel juhul on haigus jagatud kolme liiki:

• Isheemiline - tekib verevoolu puudumise tõttu pikema paastumise tagajärjel;
• Postinfarkt - esineb nekroosiga nakatunud koe asukohas;
• Segatud - seda tüüpi iseloomustab kaks varasemat märki.

Sümptomaatika

Aterosklerootiline kardioskleroos on haigus, millel on pikk tee, kuid ilma korraliku ravita on see pidevalt edenemas. Varases staadiumis ei pruugi patsient sümptomeid tunda, seetõttu on võimalik märkida kõrvalekaldeid südame töös ainult EKG-s.

Vanuse korral on ateroskleroosi risk väga suur, nii et isegi ilma eelneva müokardiinfarktita võib eeldada, et südames on palju väikesi armid.

• Esiteks märgib patsient, et treeningu ajal ilmneb õhupuudus. Haiguse kujunemisega hakkab see inimene isegi aeglase kõndimise ajal häirima. Isik hakkab kogema väsimust, nõrkust ja ei suuda kiiresti midagi ette võtta.
• Südamel on valusid, mis öösel süvenevad. Tüüpilised rinnaangiini rünnakud ei ole välistatud. Valu annab vasakule kaelarihmale, küürale või käele.
• Peavalud, ummikud ja tinnitus viitavad sellele, et aju on hapnikuta.
• Südamerütm häiritud. Tahhükardia ja kodade virvendus on võimalik.

Diagnostilised meetodid

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos tehakse kogutud ajaloo (eelmise müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, arütmiate), sümptomite ilmnemise ja laboriuuringute abil saadud andmete põhjal.

1. Patsiendile antakse EKG, kus võib määrata südame paispuudulikkuse märke, armkoe olemasolu, südame rütmihäireid ja vasaku vatsakese hüpertroofiat.
2. Teostatakse biokeemiline vereanalüüs, mis näitab hüperkolesteroleemiat.
3. Need ehhokardiograafiad näitavad müokardi kontraktiilsuse rikkumist.
4. Jalgratta ergomeetria näitab müokardi düsfunktsiooni astet.

Aterosklerootilise kardioskleroosi täpsemaks diagnoosimiseks võib teostada järgmisi uuringuid: 24-tunnine EKG-seire, südame MRI, ventriculography, pleuraõõne ultraheli, kõhu ultraheli, rinna röntgen ja rütmograafia.

Ravi

Sellist ravi aterosklerootilise kardioskleroosi korral ei ole, sest kahjustatud kude ei ole võimalik parandada. Kõik ravi on suunatud sümptomite ja ägenemiste leevendamisele.

Mõned ravimid on patsiendile ette nähtud eluks. Kindlasti määrasid ravimid, mis võivad tugevdada ja laiendada veresoonte seinu. Kui on tõendeid, võib läbi viia toimingu, mille käigus kõrvaldatakse suured laigud veresoonte seintel. Ravi aluseks on õige toitumine ja mõõdukas treening.

Haiguste ennetamine

Haiguse tekke ärahoidmiseks on väga oluline õigeaegselt jälgida teie tervist, eriti juhul, kui perekonna anamneesis on juba aterosklerootilise kardioskleroosi juhtumeid.

Esmane ennetamine on õige toitumine ja ülekaalulisuse ennetamine. On väga oluline teha igapäevast füüsilist koormust, mitte viia istuvale eluviisile, külastada regulaarselt arsti ja jälgida veres kolesterooli taset.

Sekundaarne profülaktika on selliste haiguste ravi, mis võivad vallandada aterosklerootilist kardioskleroosi. Haiguse diagnoosimise korral arengu algstaadiumis ja kui kõik arsti soovitused on täidetud, ei pruugi kardioskleroos edeneda ja võimaldab inimesel elada täisväärtuslikku eluviisi.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on üsna salajane haigus ja seetõttu äärmiselt ohtlik. Kuna probleem on seotud südamega, ei saa seda tähelepanuta jätta. Aterosklerootilist kardioskleroosi saab kõrvaldada, kui see avastatakse õigel ajal ja ravitakse korralikult.

Aterosklerootilise kardioskleroosi põhjused

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral suureneb süda mõnevõrra. On haigus, mis on tingitud südamelihase verevarustuse vähenemisest. Kahjuks diagnoositakse seda haigust hiljuti sagedamini.

Haiguse peamist olemust saab mõista nimest. Seda nimetatakse aterosklerootiliseks kardioskleroosiks, mis tähendab, et see põhjustab veresoonte ilmumist (nn aterosklerootilised naastud). Need tekivad laevade kudede kahjustamise tagajärjel. Rasvasisaldused ja kolesterool kogunevad haavale, mille tõttu kasvab naast järk-järgult. See omakorda põhjustab anuma luumeni langust. Sellest tulenevalt häirib verevool, südamele tarnitakse ebapiisav kogus hapnikku ja toitaineid.

Hapniku nälg aitab kaasa südame isheemiatõve tekkele. Kui see probleem on tähelepanuta jäetud, võite teenida aterosklerootilist kardioskleroosi, mis, kui ebaefektiivne ravi muutub surma põhjuseks. Fakt on see, et haigus areneb pidevalt. Esineb ka ajutise paranemise perioode, kuid kahjuks on need üsna haruldased.

Ateroskleroosne kardioskleroos on kõige ohtlikum inimestele, kellel on pärast infarkti aneurüsm.

Aterosklerootilise kardioskleroosi peamised sümptomid

Eduka taastumise võti on haiguse õigeaegne avastamine. Kahjuks segavad aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid kergesti erinevate isheemiliste haiguste ilmingutega. Haigusele avastati õigeaegselt, soovitatakse regulaarselt põhjalikult uurida.

Loomulikult on haiguse tuvastamine palju lihtsam, teades selle ilminguid. Südame aterosklerootilise kardioskleroosi peamisi sümptomeid võib pidada järgmisteks:

1. Haigus põhjustab valu rinnus, mis mõnikord ulatub vasaku käe või abaluude poole.
2. Südameinfarkti esinemine on ebamugav märk. Kui sellele sümptomile lisatakse kopsude alumise osa vilistav hingamine, siis peaksite kiirustama spetsialisti külastama.
3. Düspnoe on teine ​​aterosklerootilise kardioskleroosi sümptom. Alguses võib see ilmuda ainult raskete koormuste all. Seejärel hakkab õhupuudus piinama isegi mõõdetud ja kiirustamata kõndimisega.
4. Te peate olema valmis kuulma „aterosklerootilise kardioskleroosi” diagnoosi ja südame rütmihäireid või südamepuudulikkuse esinemist.

Mõnikord on aterosklerootilise kardioskleroosiga patsientidel suurenenud maks.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Loomulikult peaks aterosklerootilise kardioskleroosi ravi määrama ainult spetsialist. Sageli on arstidel lubatud kodus ravi läbi viia (eeldusel, et patsient järgib täpselt juhiseid), kuid mõnel juhul on haiglaravi vajalik.

Ravi ajal võib patsient võtta arütmia vastu võitlevaid ravimeid. Mõned arstid soovitavad võtta Nitroglyseriini rünnaku neutraliseerimiseks. Edukaks taastumiseks tuleb patsiendil mõnda aega järgida ranget dieeti, et välistada kohvi, rasvaste ja praetud toitude toitumine.

Aterosklerootiline kardioskleroos: tüsistused. Kardioskleroos: ravi, sümptomid, põhjused

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused esinevad esimesel kohal esinemissageduses kogu maailmas. Ühel esimesest kohast on südame isheemiatõbi ja selle tüsistused.

Mis on CHD?

Isheemilise südamehaiguse all mõista seisundit, mis tekib verevoolu vähenemise tagajärjel südame veresoonte peamise süsteemi kaudu - pärgarterites. Selle tulemusena kaotab südame müokardia hapniku ja kogeb hapniku nälga. Sel põhjusel ei saa süda oma funktsiooni nõuetekohaselt täita, kuna see töötab oma võimete piires. Seetõttu on südame seinte paksenemine ja selle suuruse suurenemine. Mingil hetkel tekib vere ja hapniku puudulikkuse korral liigne lihaspinge ja selle tulemusena tekib müokardi rebenemine või veresoonte (müokardiinfarkti) tekkimisega laeva kahjustumine. Kõige sagedamini on see haigusseisund koronaarsete veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste taustal fikseeritud, kuid selle ilmnemisel võib olla palju põhjuseid. Tuleb mõista, miks IHD-aterosklerootilise kardioskleroosi puhul tekib kõige olulisem ja sagedasem seisund.

Mis on see haigus - kardioskleroos?

Tavaliselt mõistetakse kardioskleroosi kui pöördumatut protsessi, mis toimub südamelihase paksuses. Kui on tegemist normaalse kardiomüotsüütide sidekoe asendamisega, mis oluliselt kahjustab südame toimimist.

Kardioskleroos on jagatud kaheks peamiseks vormiks - aterosklerootiline ja postinfarkt.

Nagu nimigi ütleb, areneb infarktijärgne kardioskleroos endise kardiomüotsüütide nekroosi infarkti kohas. Kui ta asendab kahjustatud kude, on see füsioloogiline protsess, organismi katse kahjustatud elundi taastada. Selle aktiveerimisel on müokardi, sidekoe ja immuunsüsteemi rakkude vahelise interaktsiooni komplekssed mehhanismid.

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral on protsess tavaliselt patoloogiline ja toimub mõnevõrra erinevalt kui infarktijärgne skleroos. See põhineb rasvamolekulide kogunemise ja tarbimise keerulistel reaktsioonidel.

Haigus on mainitud ka haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis. Kui esineb aterosklerootiline kardioskleroos - ICD kood, mis on diagnoositud - I24. Muide. See diagnoos on avatud kõikidele eranditult üle 55-aastastele patsientidele. Mis on talle iseloomulik?

Ateroskleroos kui südamehaiguse alus

Kuidas areneb aterosklerootiline kardioskleroos? Selle patoloogia põhjused - metaboolsed häired, mis on seotud peamiselt rasvade ainevahetusega.

See kõik algab organismis lipoproteiinide tasakaalustamatusest. Olulist rolli mängivad madala tihedusega lipoproteiinid (tunnistatakse kõige aterogeensemateks, mis on võimelised moodustama aterosklerootilisi naase). Teine võrdselt oluline tegur on vaskulaarse endoteeli lokaalne kahjustus. Tavaliselt on endoteel kaetud eriliste ainetega, mis takistavad lipoproteiinide ja verehüüvete teket nendele. Kuna see on mõjutatud, luuakse tingimused lipoproteiinide kogunemiseks rikkumise kohas. Selle tulemusena areneb vaskulaarse defekti kohas aterosklerootiline naast. Kasvades väheneb koronaarlaev järk-järgult, mis loob tingimused hapniku nälgimiseks. Anuma luumeni peaaegu täieliku vähenemise tulemusena peatub veri voolamine müokardisse ja selle infarkt areneb.

Südame seina aterosklerootiline muutus

See südame isheemiatõve vorm - aterosklerootiline kardioskleroos - on peamine südamepuudulikkuse põhjus. Müokardi varu hapnikuga varustamise katkemise ja koronaarsete veresoonte skleroosi tekkimise tagajärjel liigub protsess südame lihastesse. Seetõttu muutub see kogu keha paksuseks. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos kehtib kõigi üle 55-60-aastaste isikute koostamisel. Vajalik on lipoproteiinide suurenenud kogus. Väga väike protsent inimesi suudab selle haiguse arengut vältida, mistõttu peaks olema teadlik selle patoloogia tunnustest.

See areneb pika aja jooksul. Haigused kasvavad järk-järgult, mistõttu on aterosklerootilise kahjustuse diagnoosi võimatu kindlaks teha ilma asjakohaste uuringuteta. Millised on selle haiguse ilmingud ja kuidas nad avalduvad erinevates inimestes?

Haiguse kliinik

Kliinilised tunnused ei avaldu enne, kui kogu müokardia, samuti teised südamemembraanid, on protsessi kaasatud. Eriti oluline on koronaarsete veresoonte luumenite kitsenemine. Kliinik ei ilmne enne, kui südame arterite läbimõõt on vähenenud vähemalt 70% võrra ja südame aterosklerootiline kardioskleroos ei arene.

Haiguse algsed ilmingud on õhupuudus, südame valu, perioodiline vererõhu tõus.

Hingamishäire avaldub järk-järgult. Esialgu on selle areng iseloomulik liigsele füüsilisele pingutusele, kuid aja jooksul võib selle välimus olla rahul.

Südamevalu puhul on nad looduses ja tavaliselt ilmuvad need südame ülekoormamisel. See ei tähenda, et nad on stenokardilise iseloomuga (valu vajumine, relvade või seljaosa laienemine). Valu progresseerumisega muutub püsivaks ja halvasti reageerivad vasodilaatorite võtmisele.

Sellise patsiendi juurde tulekul ja ülalkirjeldatud kliiniku ja meditsiinilise anamneesi korral on aterosklerootiline kardioskleroos see, mida pädev spetsialist peaks mõtlema.

Haiguse diagnoos

Et teha otsus ja vastata küsimusele, mis juhtus isikuga ja miks ta selliseid kaebusi esitab, tuleb patsienti täiendavalt uurida. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosi saab kindlaks teha, kui kõik need sümptomid ja riskitegurid on olemas. Viimase komponendid, mis mõjutavad protsessi arengut, on üle 55-aastaste patsientide vanus, meessugu, istuv eluviis, halb toitumine.

Diagnoosi selgitamiseks tuleks teha rohkem uuringuid. Nende hulgas on kolesterooli, elektrokardiogrammi ja koronaarse angiograafia biokeemilised vereanalüüsid.

Muutused südame ateroskleroosile iseloomulikul kardiogrammil - hammaste pinge vähenemine (normaalse suuruse vähenemine), samas kui hambad on laiuse ja iseloomuga üsna normaalsed.

Koronaar angiograafia näitab südame isheemiatõve luumenite vähenemist ja viitab müokardi hapniku puudumisele.

Ravi

Arvestades haiguse patogeneesi keerukust, tuleb mõista, et ravi peab olema kompleksne. Mitte-uimastite sekkumiste, samuti meditsiiniliste ja kirurgiliste sekkumiste tasakaal võimaldab saavutada südame isheemiatõve ravis märkimisväärset edu.

Esiteks peaksite edendama tervislikku eluviisi. Nagu on hästi teada, on õige toitumise rikkumine peamine südame veresoonte ja südame kahjustamise põhjus. Lisaks võimaldab kompetentne kehaline aktiivsus südamet nõuetekohaselt ette valmistada, et see järgneks ülepinge tööl.

Nende lihtsate eeskirjade (toitumine ja kehaline kasvatus) järgimine võimaldab mõnda aega edasi lükata südame isheemiatõbi. Ravimite kasutamine kõrvaldab haiguse põhjuse ja taastab normaalse ainevahetuse.

Peate pöörama tähelepanu, kui soovite ravida aterosklerootilist kardioskleroosi - haiguse patogeneesi. Mõjutades selle põhilinke, on võimalik saavutada märkimisväärset edu haiguse ravis.

Ravimiteraapia

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi ravimitega tuleb alustada ainult juhul, kui on olemas usaldusväärne ja kinnitatud südamepuudulikkuse ja veresoonte kahjustuste esinemine. Selleks kasutage selliseid ravimirühmi nagu antihüpertensiivsed ravimid, südamepuudulikkuse vastu võitlemise vahendid, statiinid, fibraadid ja metaboliidid.

Antihüpertensiivne ravi hõlmab angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (Enalapril, Captopril), diureetikumide (Indap, Furosemide) kasutamist. Diureetikume kasutatakse ka südamepuudulikkuse esinemisel ja need on esmalt määratud ravimite hulgas.

Süda toimimise parandamiseks on soovitatav kasutada metaboolseid ravimeid (“Mildronaat”, “Cardiomagnyl”). Need võimaldavad parandada südame lihaste verevarustust ning aidata kaasa regeneratiivsete protsesside käivitumisele.

Lisaks on südame löögisageduse suurenemise ja selle rikkumiste tõttu kõige parem kasutada südameglükosiide (“Digoxin”, “Strofantin”).

Statiinide ja fibraatide kasutamine

Statiinid on peamised ravimid ateroskleroosi ravis. Nende tegevuse põhieesmärk on vähendada aterogeensete lipoproteiinide taset vereplasmas, nende lõhustumist ja kõrvaldamist, samuti verd küllastada antiaterogeensete lipoproteiinidega (HDL - suure tihedusega valgud). Nende kontsentratsiooni suurendamisega paranevad veresoonte endoteeli kaitsvad omadused, seda tugevdatakse, mis takistab uute naastude teket.

Fibraatidel on sarnane toime, kuid kõrvaltoimete tekke tõttu on nende kasutamine koos statiinidega rangelt keelatud.

Selliseid ravimeid nagu “lovastatiin”, “simvastatiin” ja “rosuvastatiin” kasutatakse raviks. Fibraatidest on levinud laialdaselt kasutanud “Clofibrate”, “Bezafibrat”, “Gemfibrosil”.

Neid ravimeid tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutusega ja kohustusliku terviseseisundi jälgimisega, kuna kõik patsiendid ei talu neid ravimeid hästi.

Kirurgiline ravi

Mitte-uimastite meetodite ebaefektiivsusega ja ettenähtud ravimiravi kasutamisel kasutatakse kirurgilist sekkumist. Selles patoloogias läbiviidud toimingud on väikesed ja kõik need on suunatud peamiselt kitsendatud koronaar-veresoonte laiendamisele ja verevoolu taastamisele. Kõige tavalisemad on manööverdamine, stentimine ja õhupalli angioplastika.

Manööverdamine toimub tavaliselt avatud südamel ja on üsna keeruline ja ohtlik.

Stentimine on metallkonstruktsiooniga laeva õõnsusse viimine, mille eesmärk on kitsendatud laevade mehaaniline laiendamine.

Ballooni angioplastika on ametlikult stentimise algus, kuid mõnikord võib seda kasutada iseseisvalt. Seda tehakse röntgenkiirguse kontrolli all. Anumasse asetatakse ballooniga kateeter. Kitsenduspunkti jõudmisel paisub õhupalli plaat laiali ja laeva laiendades.

Füsioteraapia

Südame-veresoonkonna haiguste ravis ei ole leitud, et füsioterapeutilised meetodid on eriti kasulikud, kuid neid saab kasutada patsientide seisundi leevendamiseks ja patoloogilise protsessi mõningase peatamise jaoks.

Kohalikku elektroforeesi rakendatakse tavaliselt südamepiirkonnale, kus kasutatakse ravimeid. Kõige sagedamini edastatakse statiinide abil otse südamesse. Samal ajal on võimalik luua aine kohalik kontsentratsioon, mis toimib otse südamele ja mis jaotub veresoontes kõigile laevadele.

Ärge segage patsiente ja spaahooldust mägedes. On olemas, et vere transpordifunktsioon, müokardi küllastumine ja teised hapnikuga rikastatud verega organid paranevad oluliselt.

Terapeutiline harjutus aitab normaliseerida vererõhku, osaliselt vähendada, treenida, kolesterooli ja süsivesikute taset ning tuua ennast ja keha tooni.

Aterosklerootiline kardioskleroos - tüsistused

Nagu kõigi haiguste puhul, on isheemiline südamehaigus negatiivsed või komplikatsioonid.

Esiteks mõjutab ateroskleroosi katkestuse tõttu südame katkestamine patsiendi elustiili. Töötamisel võib tekkida tõsine õhupuudus.

Sageli, kui areneb aterosklerootiline kardioskleroos, võivad komplikatsioonid ilmneda südamekontraktsioonide rikkumise ja rütmihäirete ilmnemise vormis. Vatsakeste ja aurikude fibrillatsioon, blokaadide kujunemine, sinusõlme nõrkuse sündroom toimub tavaliselt. Harvadel juhtudel esineb asystool ja äkiline südame surm.

Kui inimesel on aterosklerootiline kardioskleroos, tekivad komplikatsioonid sageli südamest väljaspool. Võimalik jäsemete tundlikkuse rikkumine, eriti käte ja jalgade puhul, nende kehapiirkondade jahutamine, atroofia areng. Samuti võivad kannatada aju, silmade ja teiste organite süsteemid.

Aja jooksul levisid veresoonte kahjustused kogu kehas. Sellisel juhul ei ole ravil eriline efektiivsus ja see toimib puhtalt sümptomaatiliselt. Käimasoleva protsessiga on ainus lõpptulemus, mida inimene võib arvata, kellel on aterosklerootiline kardioskleroos, surm.

Ateroskleroosi ennetamine

Nagu te teate, on mis tahes haigus kergem kui ravida. Südamehaigused sobivad ka selle preparaadi jaoks. Seetõttu peate olema teadlik peamistest sündmustest ja meetoditest aterosklerootilise kardioskleroosi ärahoidmiseks. Sellisel juhul võivad komplikatsioonid, kui teete kõike õigesti, kunagi ise näidata.

Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata päevaravile ja dieedile. Sa ei tohiks süüa pärast kuut õhtul, ja kui juba täiesti talumatu, siis on parem juua klaasi rasvata piima või kefiiri.

Võtke kindlasti aega ja kehalist kasvatust. Südamekoolitus ei ole kunagi üleliigne. Tema täiusliku kiire jalutamise, ujumise jaoks.

Ärge unustage rutiinseid kontrolle. Tavaliselt selle käigus või ühe või teise probleemi ilmnemisel ning seetõttu on parem pühendada paar päeva oma terviseseisundi uurimiseks kui ravida ennast ülejäänud elu jooksul.

Haiguse esimeste sümptomite esinemisel on parem võtta viivitamata nõu arstiga, et määrata kindlaks edasine tegevuskava.

Kardioskleroos - aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid ja ravi

Kardioskleroos on haigusseisund, mille puhul armi sidekude kasvab südamelihases. See seisund võib olla mitmesuguste südame patoloogiliste protsesside tulemus: põletikuline ja düstroofiline, tavaliselt areneb südame isheemiatõbi. Seetõttu eristatakse vähemalt kahte kardioskleroosi vormi: müokardiit ja ateroskleroos. Sellisel juhul räägime sellest viimasest.

Aterosklerootilise kardioskleroosi põhjused on samad, mis on üldiselt ateroskleroosi aluseks ja eriti koronaarsed (vt ateroskleroosi põhjused). On kardioskleroos, mis tekkis müokardi pikemaajalise isheemia ajal ja pärast suurt ja väikest müokardiinfarkti; sageli mõjutavad haiguse progresseerumist mõlemad tegurid.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosi kliiniline pilt sisaldab:

Esimene hõlmab angioosi, ägeda müokardi infarkti rünnakuid minevikus ja korduvaid. Teine on õhupuudus, mõnikord südame astma kujul, südame suuruse suurenemine, kalduvus tsüanoosile, kopsude ummikud, jalgade turse, suurenenud maks ja raskemad vormid ning kaugelearenenud staadiumid - transudaadi akumulatsioon kõhu- ja pleuraõõnsustesse.

Kolmandat tüüpi sümptomite hulka kuuluvad kalduvus ekstrasüstoolile ja eriti kodade virvendusele. Kõigepealt ilmnevad need rütmihäired ainult perioodiliselt, kuid hiljem muutuvad need järjest sagedamaks. Kodade virvendus on esmalt looduses paroksüsmaalne ja hiljem muutub see konstantseks.

Aterosklerootiline kardioskleroos on tavaliselt progresseeruv, kuigi võib esineda suhtelisi paranemisi, mis mõnikord kestavad mitu aastat. Uued ägedad koronaarvereringe häired, eriti korduv müokardiinfarkt, põhjustavad halvenemist.

Kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi peaks toimuma mitmes suunas. Arsti peamised jõupingutused on suunatud:

• selleks kasutatakse koronaarsete häirete - vasodilataatorite ja perioodiliselt - antikoagulantide kõrvaldamist või leevendamist;
• südamepuudulikkuse ravi;
• juhtivuse ja rütmihäirete kõrvaldamine, eriti kodade virvenduse kõrvaldamine.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata südame glükosiidide kasutamisele kardioskleroosis. Hajutatud vormide ja terava kalduvusega stenokardia korral ei ole sellised ravimid nagu digitalis sobivad, sest mõnel juhul aitab see kaasa pärgarterite spasmide ilmumisele. Vajaduse korral kasutage strafantiini või Korglikoni. Fokaalsete vormidega, kui täheldatakse müokardi mõnede osakondade hüpertroofiat ja sellest tulenevalt on näidatud nende üleküllus, aga ka sageli kodade virvenduse vorm. Kui dekompensatsioon ei sobi südame vahenditega, määratakse kaaliumisoolad, mille taustal digitalis toimib tõhusamalt. Samadel juhtudel kasutatakse metüültiouratsiili, mis pärsib kilpnäärme funktsiooni ja vähendab seeläbi basaal metabolismi. Sellistes tingimustes töötab süda vähem stressi ja dekompensatsioon võib nõrgeneda. See hõlmab katseid ravida anaboolseid hormone, mis on testosterooni transformeerinud puuduva komponendiga, mis on seotud seksuaalse funktsiooniga. Need ravimid vähendavad valgu ainevahetust ja aitavad kaasa mõnede elektrolüütide (kaaliumi ja kaltsiumi) kehale ja südamelihasele.

Kodade fibrillatsiooni (kinidiin, prokainamiid jne) ravi on oluline. Kardioskleroosi korral on see sageli positiivne, vähemalt ajutine.

Kui südame aneurüsm on oluline operatsioon. See koosneb aneurüsmi ekstsisioonist, kui see on looduses sacculate. Ventrikulaarse seina hõrenemisega lamedama aneurüsmi jaoks on sellesse piirkonda ühendatud mõned elastsed koed, näiteks diafragmast lõigatud klapp.

Südameploki korral on ravi väga raske; ravimitest, milles kasutatakse kokarboksülaasi ja kaaliumi sooli. Kasutatakse ka elektrilise südamestimulaatori südamega ühendust.

Patsient, kellel on kardioskleroos, peaks vältima tugevat füüsilist pinget. Fikseeritud elustiil ei ole aga eriti sobiv, sest see ei aita kaasa vaskularisatsiooni paranemisele, kompenseeriva hüpertroofia arengule ja samal ajal põhjustab rasvumist, mida kardioskleroosiga patsiendid halvasti talutavad. Füsioteraapia on spetsialistide järelevalve all teatud piirides kasulik.