Vanemate jäsemete ateroskleroos

• Analüüsid

Allajäsemete ateroskleroos esineb sageli küpseaja inimeste diagnooside hulgas. Loomulikult peate arvestama asjaoluga, et vanusega on enamikul inimestel muutusi veresoontes, mis ei vaja ravi. Kui me räägime ateroskleroosi stenoseerimisest, siis on keelatud kasutada rahvahooldusvahendeid.

Haigus põhjustab kõndimise ajal ebamugavust, selle hiline ravi viib haavandite tekkeni, mille tulemuseks on gangreen. Pidage meeles, et vanemate jäsemete haigusprotsess nõuab erilist hooldusravi, eriti kui see toimus.

Mis on alumiste jäsemete ateroskleroos

Inimese elu jooksul kogunevad arterite sisemisele vooderile kolesterooli naastud. Plekid kasvavad, sulgedes veresoonte luumenit, blokeerides normaalse verevoolu. Järelikult ei voola alumise otsa veri nõutud mahus. Selle tulemusena ei ole alajäsemete kuded ja rakud hapnikuga rikastatud, mis põhjustab isheemiat.

Kui alajäsemete kudedel ei ole piisavalt hapnikku, märgivad nad puudust, inimene kogeb kõndimisel ebameeldivaid tundeid. Vanemas eas toob valu kaasa võimetuse liikuda pikematel vahemaadel, kauplusesse minemine muutub problemaatiliseks. Peaasi vältida multifokaalse ateroskleroosi teket, mille tulemuseks on jala amputatsioon. Kogenud arst nõustab õendusabi, et mitte põhjustada haiguse remissiooni pärast kirurgilist ravi.

Kui ateroskleroos muutub raskeks, ilmuvad jalgadele trofilised haavandid, mõnikord gangreenid. Sageli juhtub see sellepärast, et haiguse progresseerumisega ei konsulteeri patsient arstiga ega tee täielikku ravikuuri. Haiguse hilinenud ravi põhjustab tüsistusi.

Ateroskleroosi sümptomid esinevad üle 65-aastastel inimestel. Eriti ohustatud on üle 65-aastased mehed, kes jätkavad suitsetamist.

Haiguse põhjused

Ateroskleroosi obliteraanide põhjused sõltuvad peamiselt inimese elutingimustest. Oluline on tema suhtumine halvad harjumused, füüsilise pingutuse suurus, närviline stress ja töö.

Kui arvame, et 90% juhtudest vanemas eas areneb meestel ateroskleroosi protsess, omistavad nad haiguse väljanägemise tugevama soo elutingimustele. Näiteks võib häiritud olla õige verevarustuse eest vastutav inervatsioon. Selle tulemuseks on pidev vasospasm. Innervaarsete häirete põhjuseks on pidev närviline ülerõhk või erutus. Esitab rõhu kõikumiste, hüpertensiooni, mis esineb sageli vanematel meestel, rolli. Pidevatel rõhu tõusudel on negatiivne mõju ummistunud arteritele.

Keha mürgistus põhjustab vasospasmi. Nikotiini peetakse spasmide jaoks negatiivseks aineks. Alkoholi sagedane kasutamine suurendab vastavalt kolesterooli taset veres, kolesterooli naastud kasvavad ja kattuvad veresoontega. Protsess aitab kaasa ateroskleroosi tekkele.

Alatoitumine mõjutab haiguse esinemist. Toiduained, mis on pidevalt täidetud erinevate rasvadega, enamasti mittelooduslikud, vabastab soovimatu kolesterooli kehasse. Kui arvestame samal ajal väikese hulga kehalise aktiivsusega, siseorganite sobimatu toimimisega, sulgub laevade luumen kiiresti. Oluline on tagada, et eakatel inimestel oleks hooldusravi, et kvalifitseeritud personal saaks patsiendi nõuetekohast toitumist jälgida.

Pea meeles välised tegurid. Alamjäsemete sagedane ülekuumenemine või noorte külmutamine viib vanas eas ateroskleroosi kadumiseni.

Kogenud arst, kes ravib patsienti, tuvastab kõigepealt haiguse võimalikud põhjused, kaitstes patsienti remissiooni või ateroskleroosi eest raskes etapis. Täiendavalt ei ole teada, millises staadiumis on haigus, kui kaua ravi jätkub. Perioodiliselt tasub külastada kirurgit, eriti pärast 50 aastat.

Alarõhu ateroskleroosi sümptomid

Patsient peaks teadma, et mitte-stenootiline ateroskleroos on kehas madal. On juhtumeid, kus haiguse sümptomid ilmuvad perioodiliselt, isik lihtsalt ei pööra sellele tähelepanu, viidates väsimusele või vanadusele. Haiguse protsess kulgeb varjatult, arterite luumenid kitsenevad.

Esmaste sümptomite korral täheldab inimene kiiret väsimust. Seal on paresteesia, tundub, et jalgade libisedesid või alumise jala piirkonnas ilmub põletustunne. Vanemad inimesed ei tohiks neid sümptomeid väsimusega segi ajada, et ateroskleroosi protsess kiiresti diagnoosida. Öösel esinevad sageli krambid. Korrapäraselt alajäsemete märgatav naha värvimuutus. Juba kirjeldatud staadiumis vajavad eakad hooldusravi.

Naha värvimuutus tekib ebapiisava verevarustuse tõttu. Et veenduda sümptomite tekkimises, palub arst patsiendil lamada diivanil, tõsta jalad ühtlaselt, painutades aeglaselt pahkluu liigest. Kui patsient väsib, muutub naha värvus kahvatuks, diagnoosiks on mitte-stenootiline ateroskleroos. Arst ravib haigust algstaadiumis meditsiiniliste preparaatide abil, kasutades sageli droppereid.

Kui ateroskleroosi ravi obliteraane ei teostata, suurenevad sümptomid. Alajäsemete nahk muutub kuivamaks, hõõguvaks. Eakad patsiendid kurdavad, et kauplusesse minek muutub raskeks tööks, nende jalad paistuvad ja keha seisund tervikuna ebaõnnestub. Haigusprotsess siseneb uude etappi, vajab hooldusravi.

Haiguse klassifikatsioon jagab 4 etappi:

1. Väike valu kõndimisel või pärast pikka pingutust.
2. Valu pikkade ja lühikeste vahemaade ajal.
3. Valulikud tunded, isegi kui jalad on rahul.
4. Trofiliste haavandite tekkimine.

See klassifikatsioon on ligikaudne, iga ateroskleroosi etapp ühendab mitmed haiguse sümptomid, igaüks ravitakse individuaalselt.

Ateroskleroosi uuringud

Oluline on pöörduda kliinikusse õigeaegselt, andes arstile võimaluse viia läbi uuringuid ja määrata haiguse staadium. Esiteks uurib arst suuri laevu, kontrollib pulssi. Sõltuvalt sellest, kas insultide sagedus kasvab või, vastupidi, väheneb ateroskleroosi indikaatorid. Arst kuulab arterite pulssi, määrates seisundi. Kui impulss püsib, mis sageli juhtub esimestes etappides, kinnitatakse arterite müra, mis kinnitab diagnoosi.

Märkige kaasaegsed meetodid alumiste jäsemete arterite ja veresoonte testimiseks. Seda tehakse kapillaroskoopia abil, kontrollides suurte laevade seisundit. Selline diagnoos määrab haiguse varases staadiumis.

Rheovasograafiat peetakse meetodiks mitte ainult suurte anumate, vaid haiguse võimaliku piirkonna jäsemete kontrollimiseks. Haiguse esinemise kontrollimiseks teatavas piirkonnas viiakse läbi aorto röntgen. Radioaktiivsed isotoobid aitavad määrata verevoolu tugevust.

Haiguse kulg

Igas mitte-stenootilise ateroskleroosiga patsiendis on haiguse kulg erinev. Äge vorm, mis esineb 20% juhtudest, võib tõesti kiiresti areneda. Suurte anumate konsolideerumine toimub kiiresti, põhjustades haavandeid ja halva tervise. Arst kohtleb selliseid patsiente haiglas operatsiooni teel. Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, tekib gangreen, mis viib alumise jäseme amputatsiooni. Selle tulemusena tekib puue.

44% juhtudest eakatel inimestel on mitteinvasiivsel ateroskleroosil äge, aeglaselt arenev vorm. Selline haiguse klassifikatsioon ei ole inimelule ohtlik, kui ravitingimused on olemas.

46% -l patsientidest esineb kerge kuhjuva ateroskleroosi vorm, mis ei kujuta endast ohtu elule, ei ohusta puuet. Vanemas eas patsient tunneb kõndimise ajal valu, kuid arterite ummistumist ja alumiste jäsemete veresoonte ahenemist ei esine. Selline haiguse kulgemise protsess nõuab elustiili muutmist, pidevat uurimist kliinikus.

Mõnikord kaasneb ateroskleroosi obliteraanide diagnoosiga teatud Leriche sündroom. Diagnoosi ilmnemisel blokeeritakse üks või mitu arterit ja vajab kirurgilist sekkumist.

Ateroskleroosi ravi eakatel

Iga arst ütleb, et mitte-pesitsev ateroskleroos vanas eas nõuab mitte ainult nõuetekohast ravi, vaid ka pidevat hooldust. Arst ravib patsienti individuaalselt, lähtudes haiguse staadiumist, patsiendi elustiilist.

Noorel aegadel on alumise jäseme ateroskleroosi õigeaegne avastamine võimalik protsessi tagasi pöörata ja ravida ilma remissioonita. Vanemas eas on võimalik haiguse kulgu peatada, mis on komplikatsioonide eest kaitstud. Diagnoos tuleb läbi viia õigeaegselt, kõrvaldades operatsiooni võimaluse.

Vanemaealiste ravimeetodid on ebarealistlikud, arterite kitsenemine väheneb aastate jooksul. Kui me lisame siin alumise jäseme ateroskleroosi kadumise, siis selgub, et ravi on ette nähtud konservatiivselt, nii et puue ei tekiks.

Narkootikumide ravi sobib eakatele, kelle haigus esineb kahes esimeses etapis. Arst ravib patsienti individuaalselt sobivate ravimite valimisel. Sageli paigutatakse esimesel ravikuuril dropperid, misjärel nad vahetavad pillide võtmist. Arstil on õigus määrata ravim eraldi, kõik eraldi.

In tilguti lisada ravimeid, mis õhuke veri, vähendada kolesterooli taset organismis, suurendada veresoonte laiendatavust. Kui patsienti ei saa haiglasse paigutada, määratakse patsiendile õendusabi kodus.

Üksikud patsiendid võivad vajada operatsiooni. Kui tekib multifokaalne ateroskleroos, ei saa arst teha mingeid soovitusi, vaid eemaldab jäseme surnud osa. Vastasel juhul tekivad komplikatsioonid.

Vanemas eas patsiente, kes ei ole kogenud multifokaalset ateroskleroosi, soovitatakse operatsiooni edasi lükata, samas kui hooldusravi osutatakse pidevalt. Kui arterite blokeerimise protsess on peatatud, on võimalik, et sõltuvalt haiguse ägenemisest on vaja perioodiliselt langemist. Arvesse võetakse patsiendi vanust, haiguse kulgu, arsti määratud retsepti.

Üldiselt kujutab alumise jäseme ateroskleroos ohtu eakatele inimestele, kes ei konsulteerinud arstiga õigeaegselt, keeldusid haiglaravist, ei pööranud tähelepanu hooldusravile. 60-aastaste inimeste ateroskleroosi ei saa ravida rahvahooldusvahendite abil ilma nõuetekohase hoolduseta.

Ateroskleroosi kursuse ja ravi tunnused eakatel

Ateroskleroos hakkab arenema aeglaselt juba 30 aastat ja mõnikord ka noorematel inimestel. Haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastude ladestumisega veresoonte seintel. Nad kasvavad järk-järgult ja ummistavad laeva valendiku. Verevool halveneb. Enamik vanemate inimeste ateroskleroosi esineb pärast 60 aasta vanust. See mõjutab suuri artereid, aordi, koronaarseid veresooni.

Riskitegurid

Ateroskleroosi peamine põhjus on kõrge "halva" kolesterooli sisaldus veres. On ka teisi levinud haiguse põhjuseid:

• vanus;
• hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• geneetiline eelsoodumus;
• tasakaalustamata toitumine;
• ülekaalulisus.

Halb harjumus (suitsetamine ja liigne alkoholi tarbimine) võib põhjustada aterosklerootiliste naastude tekkimist. See soodustab sageli isheemilist haigust, insulti, müokardiinfarkti. Rikkumised jäsemete, aju, südame veresoonte verevoolule.

Aju veresoonte ateroskleroos

Aju ateroskleroosi algsed sümptomid ilmuvad reeglina vanaduses. On katki
verevarustus aju kandvatesse kolju- ja koljusisaldustesse. Kesknärvisüsteemi aktiivsus on muutunud. Tekib insuldi teke, ilmnevad vaimsed häired.

Aju verevarustus läbib unearteri ja selgroo. Nende veresoonte ateroskleroos vähendab oluliselt vereringet. Sümptomid ja nende ilmne ilming sõltuvad intrakraniaalsete ja ekstrakraniaalsete veresoonte kahjustuse raskusest.

Sümptomid

Esialgses arengujärgus võib esineda
järgmised sümptomid:

• tähelepanu on häiritud;
• mälu halveneb;
• võimalik ajutine kõne, nägemishäire;
• kiire väsimus, vähenenud töövõime.

Need sümptomid on katkendlikud, ravitavad ja pärast teatud aja möödumist nad ise.

Aju veresoonte väljakujunenud ateroskleroos viib sageli insultini. Sellel on elavamad sümptomid:

• tundlikkuse vähenemine, parees, paralüüs raske ravida;
• ärev, psühhopaatiline seisund;
• unehäired;
• sagedased meeleolumuutused;
• vigastuste, ahistamise ja nii edasi.

Sageli kahtlustavad need patsiendid iseenesest surmaga lõppevaid haigusi, mida ei ole uurimise käigus avastatud.

Aju veresoonte kahjustuse kolmandat etappi nimetatakse dementsuseks (omandatud dementsus). Sellel on lihtsustatud nimi - seniilne hullumeelsus. Seda etappi iseloomustab vaimse funktsiooni lagunemine ajukahjustuse tõttu.

Kui vaskulaarset dementsust rikutakse lühiajalise ja pikaajalise mälu, abstraktse mõtlemise vastu, on teiste inimestega suhtlemisel raskusi, isiksuse muutused.

Koronaar-ateroskleroos

Sümptomite ateroskleroosi sümptomid haiguse esialgsel perioodil praktiliselt ei avaldu. Edasise arenguga sarnanevad need isheemilise haiguse sümptomitega:

• terav valu rinnaku taga, mis on antud vasaku õla taga;
• düspnoe isegi rahuliku jalutuskäigu korral;
• pearinglus, iiveldus võib seisundit süvendada.

Südame veresoonte ebapiisav vereringe ja hapniku nälg põhjustavad asjaolu, et patsiendil on stenokardia, kodade virvendus, südamelihase talitlushäire. See võib põhjustada müokardiinfarkti.

Alaosade veresoonte ateroskleroos

Eakatel patsientidel esineb sageli alajäsemete kahjustusi aterosklerootiliste naastudega. Selle patoloogia tunnused on järgmised:

• valu jalgades liikudes;
• "Katkestus" põhjustab vasika lihaste tunnet liigutamisel;
• valu suurenemine sõidu ajal, kaldpinnale ronimine;
• ilmneb varvaste külmus ja tuimus, nahk muutub kõigepealt kahvatuks;
• haiguse progresseerumisel võib nahavärv olla sinakas;
• nekroos, ilmub jalgade turse.

Ateroskleroosi oht, mis mõjutab alumiste jäsemete anumaid, on see, et gangreen areneb koe nekroosi tõttu, mis viib amputatsioonini.

Diagnostika

Ateroskleroosi määramiseks teostatakse arterite laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.

1. Biokeemiline analüüs näitab kolesterooli, triglütseriidide, LDL ja HDL sisaldust veres.
2. Doppleri sonograafia, ultraheliuuring määrab arteriaalse kahjustuse taseme aterosklerootiliste naastudega. Me uurime unearteri, selgroo, sublavia artereid, aortat.
3. Radiograafia (angiograafia).
4. Magnetresonantstomograafia.
5. Ultraheliuuring.

Pärast suurte anumate täielikku uurimist on ette nähtud keeruline ravi.

Ravi

Konservatiivne ravi hõlmab selliseid tegevusi.

1. Kolesteroolivastane toitumine, mis vähendab tavapärasest kõrgema kolesteroolisisaldusega toodete hulka, D-vitamiin. Dieetmenüü peaks sisaldama: taimerasvu, madala rasvasisaldusega kodujuustu, kala, seeni, brokkoli, teravilja.
2. Ravi, kõndimine.
3. Tegevused, mis vähendavad ärrituvust, stressi. Määra teatud töö- ja puhkerežiim.
4. Rõhu normaliseerimine.
5. Soovitused elustiili muutmiseks. Oluline on suitsetamine, alkohol.

Vaskulaarse ateroskleroosi ravi ravimeetodi abil on suunatud "halva" kolesterooli koguse vähendamisele, suurendades kõrge tihedusega lipoproteiine:

• madala tihedusega lipoproteiinide vähendamiseks on soovitatav kombineerida omega-3 rasvhappeid sisaldavat letsitiini;
• C-, PP- ja B-grupi vitamiinid;
• statiinide rühma kuuluvad ravimid, näiteks Lovastatiin, Simvastatiin;
• fibraatide grupi preparaadid - fenofibraat, Tsiprofibrat;
• nikotiinhape.

Depressiivse seisundi avastamisel ravitakse antidepressante. Ärevussündroomi ravi viiakse läbi rahustitega.

Kui instrumentaalsete uuringute ajal leiti, et laeva kitsenemine on üle 70% või kui see on täielikult ummistunud, siis määratakse kirurgiline ravi. Tehke laeva kahjustatud ala stentimine.

Järeldus

Vanuse tõttu kaotavad veresoonte seinad elastsuse. Juba aastaid piiravad aterosklerootilised naastud laeva, mille kaudu veri voolab. Tulemuseks võib olla verehüübe moodustumine, mis ummistab veresoone. Ummistuse tõttu on oht inimelule. Vanematel inimestel esineb kõige sagedamini insult, müokardiinfarkt.