Berlithion® 300 (Berlithion® 300)

• Diagnostika

Berlition 600: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Berlithion 600

ATX kood: A16AX01

Toimeaine: tiokhape (tiokhape)

Tootja: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/22/2018

Hinnad apteekides: 867 rubla.

Berlition 600 on metaboolne antioksüdant ja neurotroofne ravim, mis reguleerib ainevahetust.

Vabastage vorm ja koostis

Berlithion 600 ravimvorm - infusioonilahuse kontsentraat: selge vedelik, rohekaskollane [24 ml iga klaasi ampullis (25 ml) tumedat värvi, murdumisjoonega (valge märk) ja roheline-kollane-roheline triip. 5 tk. plastikust kaubaalusel, pappkimbus 1 kaubaalune].

1 ampull sisaldab:

• toimeaine: tiokhape - 0,6 g;
• abikomponendid: etüleendiamiin, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Berlithion 600 - a-lipoic (tioctic) happe koostises sisalduv toimeaine on a-ketohapete dekarboksüülimisreaktsioonide ja endogeense otsese antioksüdandi (mis ühendab vabu radikaale) koensüüm ja kaudne toimemehhanism. See aitab kaasa glükogeenisisalduse suurenemisele maksas, vereplasma ja insuliiniresistentsuse glükoosi kontsentratsiooni vähenemisele. Osaleb süsivesikute ja lipiidide ainevahetusprotsesside reguleerimises, stimuleerib kolesterooli vahetust.

Tiokthappe antioksüdantide omadused võimaldavad kaitsta rakke lagunemisproduktide kahjustuste eest, vähendada (suhkurtõve korral) valkude progressiivse glükosüülimise lõpptoodete moodustumist närvirakkudes, parandada endoneuraalset verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni, et suurendada antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist sisaldust. Tugevdab glükoosi taseme langust vereplasmas diabeedi korral, see mõjutab alternatiivset glükoosi ainevahetust, vähendades patoloogiliste metaboliitide (polüoolide) kuhjumist, vähendades seeläbi närvikoe turset.

Tiokthappe osalemine rasva ainevahetuses võimaldab suurendada fosfolipiidide (sh fosfoinositiidide) biosünteesi, parandades rakumembraanide häiritud struktuuri. Ta taastab energia metabolismi ja normaliseerib närviimpulsside juhtimist. Neutraliseerib alkoholi metaboliitide nagu atsetaldehüüdi ja püroviinhappe toksiline toime, vähendab vaba hapniku radikaalide liigset moodustumist. Polüneuropaatia ilmingute (paresteesia, põletustunne, jäsemete tuimus ja valu) nõrgestamine vähendab endoneuraalset hüpoksia ja isheemiat.

Tiokthappe kasutamine etüleendiamiinisoola raviks vähendab võimalike kõrvaltoimete tõsidust.

Farmakokineetika

Tiokthappe maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 30 minutit pärast intravenoosset (IV) süstimist saavutab umbes 0,02 mg / ml, kogu kontsentratsioon on umbes 0,005 mg / h / ml.

Berlition 600 on vastuvõtlik eelsüsteemile ja metaboliseerub peamiselt esimese läbipääsu tagajärjel maksas. Metaboliitide moodustumine toimub külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni tulemusel. Vd (jaotusruumala) - umbes 450 ml / kg. Kogu plasma kliirens on 10–15 ml / min / kg. Suuremal määral eritub 80–90% ravimist metaboliitidena neerude kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 25 minutit.

Näidustused

• alkohoolne neuropaatia;
• diabeetiline polüneuropaatia.

Vastunäidustused

• vanus kuni 18 aastat;
• rasedusperiood;
• imetamine;
• ülitundlikkus Berlition 600 komponentide suhtes.

Berlithion 600 kasutamise juhised: meetod ja annus

Ravimi valmislahus on ette nähtud infusiooniks.

Vahetult enne kasutamist lahustatakse 1 ampull kontsentraadiga 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Lahus tuleb süstida tilguti / tilkhaaval, infusiooni kestus peab olema vähemalt 0,5 tundi. Kuna toimeaine on valgustundlik, tuleb ettevalmistatud lahusega pudel pakendada alumiiniumfooliumisse, et kaitsta seda valguse eest.

Soovitatav päevane annus: 0,6 g või 1 ampull, ravikuur 2-4 nädalat. Lisaks tuleb säilitusraviks kasutada tiokthappe suukaudset vormi päevas 0,3–0,6 g.

Arst määrab individuaalselt kursuse kestuse või vajaduse seda korrata.

Kõrvaltoimed

• immuunsüsteemi osas: väga harva - allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria); harvadel juhtudel anafülaktiline šokk;
• närvisüsteemi osalt: väga harva - diplopia, häirimine või maitse muutus, krambid;
• ainevahetuse osas: väga harva - vereplasmas glükoosi taseme alandamine; võimalik - pearinglus, peavalu, higistamine, ähmane nägemine (hüpoglükeemilise seisundi sümptomid);
• vereloome süsteemi osas: väga harva - purpura (hemorraagiline lööve), trombotsütopaatia, tromboflebiit;
• kohalikud reaktsioonid: väga harva - põletamine süstekohal;
• muud reaktsioonid: suure kiirusega taustal / sissejuhatuses - mööduv koljusisene rõhu tõus, hingamisraskused.

Üleannustamine

Tiokthappe üleannustamise sümptomid on: peavalu, iiveldus, oksendamine. Raske joobeseisundi korral, sealhulgas juhusliku manustamise korral üle 80 mg ravimi kohta 1 kg kehakaalu kohta, on tüüpiline krampide ilmnemine, psühhomotoorne agitatsioon, teadvuse hägusus. Lisaks on võimalik välja tuua happe-aluse tasakaalu väljendunud häired, hüpoglükeemia (kuni kooma tekkeni), laktatsidoos, skeletilihaste akuutne nekroos, hemolüüs, dessimeeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom, mitme organi puudulikkus, luuüdi supressioon.

Ravi: spetsiifilise vastumürgi puudumise tõttu on näidustatud sümptomaatiline erakorraline ravi haiglas. Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks rakendage asjakohaseid meetmeid, sealhulgas kaasaegseid intensiivravi meetodeid, et ravida patsiendi eluohtlikke juhtumeid.

Hemodialüüsi, hemoperfusiooni või filtreerimismeetodite kasutamine tiokhappe sunniviisilise kõrvaldamisega on ebaefektiivne.

Erijuhised

Diabeediga patsiendid peavad tagama plasma glükoositaseme korrapärase jälgimise, eriti ravimi alguses. Vajadusel vähendage suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliini annust, et vältida hüpoglükeemia teket.

Kuna etanool vähendab Berlithion 600 kliinilist toimet, on ravi ajal ja kursuste vahelisel ajavahemikul võimatu juua alkoholi ja võtta etanooli sisaldavaid aineid.

Ravimi intravenoosse manustamise taustal võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid sügeluse, halb enesetunne ja teiste ravimi talumatuse sümptomite korral, peab patsient infusiooni kohe lõpetama.

Lahustada Berlithion 600 kontsentratsioon võib olla ainult 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Valmistatud kaitsekihi all hoitakse valmistatud lahust umbes 6 tundi.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidu ajal on soovitatav olla ettevaatlik. Berlition 600 mõju patsiendi tähelepanu pööramisele ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ei ole uuritud, kuid sellised võimalikud kõrvaltoimed nagu pearinglus või nägemishäired võivad neid näitajaid mõjutada.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud, kuna puudub piisav kliiniline kogemus selle patsiendirühma raviks.

Kasutage lapsepõlves

Vastavalt juhistele ei tohiks Berlition 600 määrata alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks, sest ravimi ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud.

Ravimi koostoime

Kui rakendatakse samaaegselt Berlition 600-ga:

• insuliin, suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudsed hüpoglükeemilised ained: tugevdada nende kliinilist toimet;
• etanool: vähendab oluliselt tiokthappe terapeutilist toimet;
• rauapreparaadid: soodustavad kelaatikomplekside moodustumist, mistõttu on soovitatav selliseid kombinatsioone vältida;
• tsisplatiin: tiokhape vähendab selle efektiivsust.

Kuna tiokhappe ja suhkru molekulide kombinatsioon toodab halvasti lahustuvaid kompleksühendeid, ei tohiks Berlition 600 segada järgmiste lahustega: Ringeri, glükoosi, fruktoosi, dekstroosi või lahuseid, mis reageerivad disulfiid- ja SH-rühmadega.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C (mitte külmutada), valguse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Berlitione 600 arvustust

Berlition 600 arstide ülevaated näitavad ravimi kõrget efektiivsust ja head talutavust. Patsiendid nimetasid ravimite kvaliteeti ja efektiivsust, kuid väljendasid rahulolematust selle kõrge maksumusega.

Berlition 600 hind apteekides

Berlition 600 hind on umbes 895 rubla.

BERLITION 600

Kontsentraat lahuse valmistamiseks rohekaskollase värvi infusiooniks, läbipaistev.

Abiained: etüleendiamiin - 0,155 mg, vesi d / ja - kuni 24 mg.

24 ml - tumeda klaasiga ampullid mahuga 25 ml (5), katkendjooni valge tähisega ja kolm triibuga (rohekollas-roheline) - plastist kaubaalused (1) - papppakendid.

Tioktiline (alfa-lipoiinhape) on otsene (siduv vabade radikaalide) ja kaudse toime endogeenne antioksüdant. See on alfa-ketohapete dekarboksüülimiseks mõeldud koensüüm. See aitab vähendada glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab glükogeeni kontsentratsiooni maksas, vähendab ka insuliiniresistentsust, osaleb süsivesikute ja lipiidide metabolismi reguleerimises, stimuleerib kolesterooli vahetust. Oma antioksüdantide omaduste tõttu kaitseb tiokhape rakke kahjustuste eest nende lagunemisproduktidega, vähendab proteiinide progressiivse glükosüülimise lõpp-produktide teket diabeedi närvirakkudes, parandab mikrotsirkulatsiooni ja endoneuraalset verevoolu, suurendab antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist sisaldust. Aidates vähendada glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas, mõjutab see suhkurtõve alternatiivset glükoosi ainevahetust, vähendab patoloogiliste metaboliitide kogunemist polüoolidena ja vähendab seega närvikoe turset. Rasvade ainevahetuses osalemise tõttu suurendab tiokhape fosfolipiidide, eriti fosfoinositiidide biosünteesi, parandades seeläbi rakumembraanide kahjustatud struktuuri; normaliseerib energia metabolismi ja närviimpulsside juhtimist. Tioktiline hape kõrvaldab alkoholimetaboliitide (atsetaldehüüdi, püroviinhappe) toksilised toimed, vähendab vaba hapniku radikaalide liigset moodustumist, vähendab endoneuraalset hüpoksia ja isheemiat, vähendades polüneuropaatia ilminguid paresteesia, põletustunne, valu ja jäsemete tuimusena. Seega on tiokhappel antioksüdant, neurotroofne toime, parandab lipiidide metabolismi.

Tiokthappe kasutamine etüleendiamiinisoola kujul vähendab võimalike kõrvaltoimete tõsidust.

Mis on tiokthappe C sisse- / väljalülitamisel_max vereplasmas 30 minuti pärast on umbes 20 μg / ml, AUC - umbes 5 μg / h / ml. See mõjutab "esimest korda" maksa kaudu. Metaboliitide moodustumine toimub külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni tulemusel. V_d - umbes 450 ml / kg. Kogu plasma kliirens - 10-15 ml / min / kg. Eritub neerude kaudu (80-90%), peamiselt metaboliitidena. T_1/2 - umbes 25 min

Berlition 600: kasutusjuhend

Ravim Berlithion 600 on ravim, millel on kehale tugev antioksüdantne toime, mis reguleerib süsivesikute ja rasvade ainevahetusprotsesse.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Berlition 600 preparaat valmistatakse intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks kontsentraadi kujul. Ravim on pakitud plastkarpidesse ampullides, mis sisaldavad 24 ml 5 tk.

Berlition 600 kontsentraat on selge kollakasroheline lahus. Ravimi peamiseks toimeaineks on tiokhape (600 IU 1 ampulli kohta), kuna abiained on etüleendiamiin ja süstevesi.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Kontsentraadi peamine aktiivne komponent - tiokhape on antioksüdant, mille toime on suunatud vabade radikaalide sidumisele - komponentidele, mis põhjustavad pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside arengut. Ravimi mõju all kehas väheneb glükoosi tase veres, süsivesikute ja rasva ainevahetus normaliseerub ning vere kolesterooli tase normaliseerub.

Ravimil on kehale tugev antioksüdantne toime, mille tagajärjel paraneb veresoonte vereringe veresoonte kaudu, maks normaliseerub ja hepatotsüütide kaitsvad omadused suurenevad.

Tiokthape neutraliseerib alkohoolsete toksiinide mõju maksa rakkudele ja patsiendi kui terviku siseorganitele, vähendab hüpoksia ja isheemia tekkimise riski, kõrvaldab valu, paresteesiad, jäsemete tuimus.

Näidustused

Berlition 600 kontsentraati kirjendatakse patsientidele järgmiste seisundite raviks:

• Süsivesikute ja rasva ainevahetuse rikkumine;
• Diabeetiline polüneuropaatia;
• Alkoholimürgitus ja polüneuropaatia alkoholi mürgistuse taustal;
• Raske maksahaigus.

Kasutatavad vastunäidustused

Seda ravimit võib kasutada ainult arsti ütluste kohaselt. Enne ravi alustamist tuleb hoolikalt lugeda lisatud juhiseid, sest ravimil on mõned piirangud ja vastunäidustused:

• Vanus kuni 18 aastat;
• Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• Kontsentraadi aktiivsete või abikomponentide individuaalne talumatus.

Annustamine ja manustamine

Kontsentraat on valmistatud intravenoosseks tilgutamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Kontsentreerimist võib lahjendada ainult soolalahusega.

Sõltuvalt patsiendi näidustustest ja üldisest seisundist valib arst individuaalselt ravimi annuse ja määrab ravi kestuse.

Vastavalt juhistele on ette nähtud täiskasvanud diabeetilise polüneuropaatiaga patsiendid, kellel on raske vorm, päevas 1 ampullis Berlithion 600 kontsentraadiga, raskete vigastuste korral määratakse patsientidele 2 ravimitampi päevas, mis on 1200 mg tiokhape. Kontsentraadi ravi kestus ei ole pikem kui 1 kuu, seejärel kantakse patsient vajadusel edasi ravile Berlition'i pillidega.

Ravimi tilgakese infusiooni ajal peab patsient alati olema arsti vaateväljas, kuna ravi ajal ei ole harva tekkinud anafülaktiline šokk, üldine nõrkus või muud ebameeldivad nähtused.

Diabeetilise polüneuropaatiaga patsientidel, kes saavad ravi Berlition 600 lahusega, tuleb regulaarselt mõõta vere glükoosi taset ja vajadusel kohandada hüpoglükeemiliste ravimite päevaannust.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Seda ravimit ei ole ette nähtud rasedate naiste raviks, sest puuduvad andmed tiokhappe mõju ohutuse kohta rasedusele ja loote loote arengule meditsiinis.

Ravimi kasutamine imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui naine katkestab imetamise, kuna ei ole teada, kas ravimi toimeaine tungib rinnapiima.

Kõrvaltoimed

Berlition-ravi ajal tekivad patsiendid sageli järgmistel kõrvaltoimetel:

• Seedetrakti kanalite poolt - iiveldus, kõhulahtisus, ebameeldiv maitse suus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu hüpokondriumis, suurenenud gaasi moodustumine;
• Närvisüsteemi osa - pea kuumuse tunne, raskus, peavalu, kahekordne nägemine, konvulsiivse sündroomi teke (kõige sagedamini tekivad need kõrvaltoimed ravimi liiga kiire infusiooni taustal);
• Süda ja veresoonte poolelt - südame valu, õhupuudus, tahhükardia;
• Liigne higistamine;
• Allergilised nahareaktsioonid - urtikaaria, lööve, angioödeemi või anafülaktilise šoki teke;
• Hüpoglükeemia areng;
• Hingamisraskused;
• Paresteesia.

Ravimi üleannustamine

Kui patsiendile manustatakse suur kogus ravimit, tekivad kiiresti üleannustamise nähtused, mida väljendavad ülalkirjeldatud kõrvaltoimete suurenemine. Lisaks on patsientidel segadus, ärrituvus, suurenenud psühhomotoorne agitatsioon. Liiga suurte kontsentraadi annuste infusioonil võib patsiendil tekkida tõsine joobeseisund, sealhulgas kooma või surm.

Narkootikumide üleannustamise sümptomite tõsidus suureneb samaaegselt Berliidi pillidega infusioonilahuse kasutamisega, samuti siis, kui ravim kombineeritakse etüülalkoholi või alkohoolsete jookidega.

Üleannustamise sümptomite tekkimisel tuleb patsient koheselt hospitaliseerida. Antidooti ei ole. Tiokthappe üleannustamise ravi seisneb enterosorbentide kasutamises ja vajadusel sümptomaatilise ravi teostamises.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Ravi ajal Berlithion 600-ga on etüülalkoholi sisaldavate ravimite kasutamine ja alkohoolsete jookide kasutamine keelatud. See võib viia tõsise mürgistuse ja ravimite üleannustamise tekkeni.

Ravimi Berlithioniga ravimise taustal suureneb hüpoglükeemiliste ravimite terapeutiline toime, mistõttu diabeediga patsiendid vajavad ravimi päevaannuse korrigeerimist.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist ei soovitata patsiendil piimatooteid, kaltsiumi, magneesiumi või raua preparaate 8 tunni jooksul tarbida. Nende komponentide kombinatsioon tiokhappega põhjustab komplekssete ühendite moodustumist, mis võivad häirida patsiendi maksa ja neerusid.

Erijuhised

Kuna Berlition 600 ravi ajal esineb patsientidel mõnikord pearinglust, ei ole soovitatav juhtida autot või keerulisi mehhanisme, mis nõuavad teraapia jooksul suurt tähelepanu.

Tablettide Berlition 600 analoogid

Sarnased koostised ja terapeutilised toimed koos Berlition 600-ga on järgmised ravimid:

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Ravim Berlithion 600 kontsentraat vabastatakse apteekides arsti retsepti alusel. Ampullid tuleb hoida originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas, vältides otsest päikesevalgust ravimil. Avamata ampulli ja kontsentraadi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast, tingimusel et seda hoitakse temperatuuril, mis ei ületa 15-20 kraadi.

Valmistatud infusioonilahus ei ole pikem kui 6 tundi, tingimusel et otsene päikesevalgus ei allu ravimile pudelile.

Moskvas on apteekides kontsentraadi kujul oleva Berlithion 600 ravimi keskmine maksumus 1520 rubla 5 ampulli kohta.

Berlition 600

Hinnad online-apteekides:

Berlition 600 - metaboolne aine; Sellel on antioksüdant, hüpoglükeemiline ja neurotroofne toime.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit valmistatakse kontsentraadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks: läbipaistev, rohekaskollane [24 ml 25 ml tumedates klaasist ampullides kolme ribaga (roheline - kollane - roheline) ja murdumispaika näitav silt (valge); 5 ampulli plastkarpides; üks kaubaalune pappkarbis ja Berlition 600 kasutamise juhised].

1 ampulli kontsentraadi koostis:

• toimeaine: alfa-lipoiinhape (tiokt), 600 mg (25 mg 1 ml kontsentraadis);
• abikomponendid: süstevesi, etüleendiamiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tiokthape on kaudne / otsene endogeenne antioksüdant ja koensüüm a-ketohapete oksüdatiivse dekarboksüülimise jaoks. See vähendab plasma glükoosi ja suurendab glükogeeni kontsentratsiooni maksas; stimuleerib kolesterooli vahetust; vähendab insuliiniresistentsust; reguleerib lipiidide ja süsivesikute vahetust.

Oma antioksüdantide omaduste tõttu kaitseb tiokhape rakke vabade radikaalide kahjuliku toime eest, vähendab valkude lõpliku glükosüülimise produktide hulka närvirakkudes, parandab endoneuraalset verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni, suurendab glutatiooni füsioloogilist taset (antioksüdant).

Diabeediga patsientidel mõjutab alfa-lipohappe glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi rada, vähendades seeläbi polüoolide kuhjumist ja vähendades närvikoe turset.

Tiokthappe osalemine rasvade ainevahetuses seisneb võimes suurendada fosfolipiidide biosünteesi, mis omakorda aitab taastada rakumembraanide kahjustatud struktuuri. Alfa-lipohape normaliseerib ka energia metabolismi ja närviimpulsse.

Tioktiline hape kõrvaldab alkoholi metabolismi produktide (atsetaldehüüdi ja püroviinhappe) toksilised toimed; vähendab kehas vabu vabu radikaale; vähendab endoneuraalset hüpoksia ja isheemiat.

Farmakokineetika

Ravimi intravenoosse manustamise korral saavutatakse tiokthappe maksimaalne kontsentratsioon plasmas 30 minuti pärast. C väärtus_max umbes 20 μg / ml. Metaboliseeritakse nii kõrvalahela oksüdatsiooni kui ka konjugatsiooni teel. V_d (jaotusruumala) on 450 ml / kg. Tiokthape ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu (peamine eliminatsioonitee). Poolväärtusaeg on umbes 25 minutit.

Näidustused

Berlition 600 on näidustatud alkohoolse ja diabeetilise polüneuropaatiaga patsientide raviks.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal viibivatele naistele, alla 18-aastastele lastele ja noorukitele ning inimestele, kellel on ülitundlikkus tiokhapphappe või ravimi abikomponentide suhtes.

Berlition 600: kasutusjuhend (annus ja meetod)

Berlition 600 manustatakse intravenoosselt infusioonilahuse kujul.

Ravi alguses määratakse ravim 600 mg päevas (1 ampulli kontsentraati). Ravi kestus on reeglina 2–4 ​​nädalat, pärast mida tehakse säilitusravi tiokhappega tablettidena annuses 300–600 mg päevas. Ravi üldist kestust ja vajadust korduvate kursuste järele määrab arst.

Infusioonilahuse valmistamiseks lahjendatakse ühe ampulli sisu 250 ml soolalahusega. Valmis lahus manustatakse intravenoosselt, aeglaselt (vähemalt 30 minutit). Tiokthape on valgustundlik, seega ei tohiks ravimit eelnevalt lahjendada. Valmistatud lahus peab olema valguse eest kaitstud.

Kõrvaltoimed

• Ainevahetus: väga harva - glükoosisisalduse vähenemine plasmas, mõnikord kuni hüpoglükeemiani (väljendub sellistes sümptomites nagu pearinglus, peavalu, ähmane nägemine ja liigne higistamine);
• kesk- ja perifeersed närvisüsteem: väga harva - maitse muutus, binokulaarne nägemishäire, krambid;
• hematopoeetiline süsteem: väga harva - tromboflebiit, hemorraagiline lööve, suurenenud veritsus trombotsüütide düsfunktsiooni tõttu;
• allergilised reaktsioonid: väga harva - urtikaaria, sügelus, nahalööve; üksikjuhtumid - anafülaktiline šokk;
• kohalikud reaktsioonid: väga harva - infusioonilahuse süstimise ajal põletustunne;
• Muu: hingamisraskused ja pea raskustunne (ilmnevad ravimi kiire sisseviimisega ja liiguvad üksi).

Üleannustamine

Berlition 600 kerge üleannustamise korral täheldatakse peavalu, iiveldust ja oksendamist. Raskemates olukordades on patsiendil generaliseerunud krambid, hüpoglükeemia ja skeletilihaste akuutne nekroos, luuüdi funktsioon on allasurutud, täheldatud psühhomotoorset agitatsiooni, hemolüüsi, DIC ja polüorgani puudulikkust ning happe-aluse tasakaalu häire.

Tugeva joobeseisundiga patsienti tuleb kiiresti haiglasse viia. Arstide järelevalve all viiakse läbi vajalik sümptomaatiline ja intensiivne ravi.

Spetsiifiline antidoot puudub. Hemodialüüs, tiokthappe sundfiltratsiooni meetodid ja hemoperfusioon ei ole efektiivsed.

Erijuhised

Diabeediga patsiendid, kes kasutavad spetsiaalseid hüpoglükeemilisi aineid, peaksid regulaarselt määrama veresuhkru taseme (eriti Berlition 600 ravi alguses). See on vajalik hüpoglükeemilise seisundi õigeaegseks ennetamiseks. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks suukaudseks manustamiseks kohandada insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite annuseid.

Intravenoosse manustamise korral võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Põletik, iiveldus, halb enesetunne või muud ülitundlikkuse tunnused on näidustus tiokhapphappe koheseks tühistamiseks.

Alkohol vähendab Berlithion 600 efektiivsust, seega on ravi ajal vaja loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.

Kontsentraadi lahustina võite kasutada ainult 0,9% naatriumkloriidi lahust. Valmistatud lahust tuleb hoida pimedas kohas, lisaks valguse eest kaitstult alumiiniumfooliumiga. Lahuse säilivusaeg - mitte rohkem kui 6 tundi.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Puuduvad andmed Berlithion 600 mõju kohta patsiendi võimele keskenduda või kiiresti reageerida olukorrale, kuna eriuuringuid ei ole läbi viidud. Ravimiravi ajal tuleb hoolitseda selle eest, et teete tööd, mis on seotud suurema ohuga elule ja tervisele.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Berlithion 600 kasutamist rasedatel ja imetavatel naistel ei ole soovitatav, kuna selle patsiendikategooria ravimi kasutamise kohta puudub piisav kliiniline kogemus.

Kasutage lapsepõlves

Berlition 600 on vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (tiokthappe kasutamise ohutus ja efektiivsus lastel ei ole uuritud).

Ravimi koostoime

Berlition 600 on võimeline moodustama raua, magneesiumi, kaltsiumi ja teiste metallidega kelaadi komplekse, mistõttu tuleks vältida nende samaaegset kasutamist.

Tiokthape suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet ning vähendab ka tsisplatiini terapeutilist toimet.

Etanool vähendab oluliselt Berlithion 600 toimet.

Infusioonilahuse valmistamiseks ei saa kasutada fruktoosi, dekstroosi, glükoosi, Ringeri lahuseid ega lahuseid, mis on interakteerunud disulfiidsildade ja SH-rühmadega.

Analoogid

Berlithion 600 analoogid on: Tiolepta, tiokhapehape, tiogamma, Thioctaci 600 T, lipoiinhape, alfa-lipoiinhape, tiokhape, lipotoksiin, Berliit 300, Thioctacid BV, Espa-Lipon, oktolipeen, Lipami, Lipami, Lipoimidin 300, Thioctacid BV, Espa-Lipon, oktolipeen,.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Kontsentraati ei saa külmutada.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Berlitione 600 arvustust

Ravim on saanud palju positiivset tagasisidet, kuna see ei ole ainult efektiivne, vaid ka patsientide poolt hästi talutav. Antitoksilise toime tõttu kasutatakse Berlithion 600 sageli alkoholismi ravis. See aitab ka diabeedi tüsistuste ennetamisel ja ravimisel, mis on mõnda analoogi efektiivsem.

Läbivaatuste kohaselt on Berlition 600-l peaaegu puudusi, välja arvatud üsna kõrged kulud.

Berlition 600 hind apteekides

Berlition 600 kontsentraadi hind infusioonilahuse valmistamiseks on 600 ühikut / 24 ml ampullis, 5 ampulli pakendites, keskmiselt 880 rubla.

Berlition 600 tabletid: kasutusjuhised

Berlition 600 mg tabletid on B-vitamiinides bioaktiivsed. Ravim aitab kaasa metaboolsete protsesside normaliseerumisele ja parandab närvikoe trofismi. See on efektiivne ka hepatoprotektorina erinevate päritoluga neuropaatiate keerulises ravis.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Ravimi INN on tiokhape.

Ravim kuulub ainevahetuse ja hepatoprotektiivsete ainete farmakoloogilisse rühma ATX-koodiga A16AX01.

Berlition 600 mg on bioaktiivsuse lähedal B-vitamiinidele.

Koostis

Berlitioni toimeaine on α-lipoiinhape, mida nimetatakse ka tiokhappeks. Ravimi suukaudset vormi esindavad kapslid 300 ja 600 mg ja tabletid kestas, mille toimeaine sisaldus on 300 mg. Eelvalmistatud produkti täiendav koostis on laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid, mikrotselluloos, povidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat. Kilekatte moodustavad hüpromelloos, titaandioksiid, mineraalõli, naatriumlaurüülsulfaat ja värvained E110 ja E171.

Berlitoni tabletid - annused, normid, rohkem käesolevas artiklis

Kollakad tabletid on ümmarguse kujuga ja ühel pool keskne risk. Need on pakitud 10 tükki. blisterpakendites, mis on paigaldatud 3 tk. pappkarpides. Kapslite pehme kest on roosa. See on täidetud kollase pastase ainega. Kapslid 15 tk. levitatakse mobiilside paketis. Kartongpakendid paigutatakse 1 või 2 blisterlehele ja kasutusjuhendile.

Samuti on ravim saadaval kontsentraadi kujul. Infusiooniks valmistatakse steriilne lahus. Toimeaine on siin esindatud etüleendiamiinisoola koguses, mis vastab 600 mg lipohappele. Kasutatud lahustiks on süstevesi. Vedelik valatakse 12 või 24 ml ampullidesse. Pakendis võib olla 10, 20 või 30 tk.

Farmakoloogiline toime

A-lipohape on vitamiinisarnane ühend B-vitamiinide lähedal. Sellel on otsene ja kaudne mõju vabadele radikaalidele, millel on antioksüdantsed omadused ja aktiveerib ka teiste antioksüdantide tööd. See võimaldab kaitsta närvilõpmeid kahjustuste eest, aeglustada diabeetikute proteiinistruktuuride glükosüülimist ning suurendada mikrotsirkulatsiooni ja endoneuraalset vereringet.

Tiokhape on mitokondrite multimolekulaarsete ensüümikomplekside koensüüm ja osaleb alfa-ketohapete dekarboksüülimisel. Samuti vähendab see glükoosi sisaldust vereplasmas, suurendab glükogeeni kontsentratsiooni maksa struktuuris, suurendab organismi vastuvõtlikkust insuliinile, osaleb lipiid-süsivesikute ainevahetuses ja aitab kaasa kolesterooli parameetrite normaliseerumisele.

Selle mõju all taastatakse rakumembraanid, suureneb rakkude juhtivus, paraneb perifeerse närvisüsteemi toimimine ning paraneb glükoosi ainevahetus, mis on eriti oluline diabeediga inimestele. Tiokthape avaldab soodsat mõju hepatotsüütidele, kaitstes neid vabade radikaalide ja mürgiste ainete kahjuliku mõju eest, kaasa arvatud etanooli metaboliseerimise saadused.

Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu avaldab tiokhape kehale järgmist mõju:

• hüpolipideemiline;
• hüpoglükeemiline;
• hepatoprotektiivne;
• neurotroofne;
• võõrutus;
• antioksüdant.

Farmakokineetika

Ravim pärast suukaudset manustamist 0,5-1 tundi imendub veres peaaegu täielikult. Mao täius takistab selle imendumist. See jaotub kiiresti kudede kaudu. Lipoehappe biosaadavus varieerub 30-60% võrra, kuna esineb esimene läbipääs. Selle metaboliseerumine toimub peamiselt konjugatsiooni ja oksüdeerumise teel. Kuni 90% ravimist, peamiselt metaboliitidena, eritub uriiniga 40... 100 minutit pärast manustamist.

Pärast ravimi 0,5-1 tunni möödumist imendub see peaaegu täielikult verre.

Näidustused tablettide Berlition 600 kasutamiseks

Ravim on kõige sagedamini kirjutatud polüneuropaatiale, mis avaldub valu, põletamise, jäsemete tundlikkuse ajutise kaotusena. See patoloogia võib olla põhjustatud diabeedist, alkoholi kuritarvitamisest, bakteriaalsest või viirusinfektsioonist (komplikatsioon, sealhulgas pärast grippi). Ravimit kasutatakse ka keerulises ravis:

• hüperlipideemia;
• maksa rasvane degeneratsioon;
• fibroos või tsirroos;
• A-hepatiit või haiguse krooniline vorm (raske kollatõbi puudumisel);
• mürgised mürgised seened või raskemetallid;
• koronaarsete veresoonte ateroskleroos.

Berlition 600 U: kasutusjuhend

Annuse vorm

Kontsentraat 600 mg / 24 ml infusioonilahuse valmistamiseks

Koostis

24 ml kontsentraati sisaldab:

toimeaine on tiosthappe etüleendiamiinisool, 0,755 g (vastab tiokthappele 0,600 g), t

abiained: süstevesi, lämmastik, argoon.

Kirjeldus

Selge rohekas kollane lahus

Farmakoterapeutiline grupp

Muud ravimid seedetrakti haiguste ja ainevahetushäirete raviks. Erinevad muud ravimid seedetrakti haiguste ja ainevahetuse raviks. Tiokthape

ATH kood A16AX01

Farmakoloogilised omadused

Tiokthape on suurel määral mõjutatud esimest korda läbi maksa. Tiokthappe süsteemne biosaadavus on märkimisväärne. Tiokthape biotransformeeritakse kõrvalahela oksüdatsiooni ja konjugeerimise teel.

Tiokthappe poolväärtusaeg plasmas inimesel on ligikaudu 25 minutit ja kogu kliirens plasmas on 10-15 ml / min / kg. 600-minutilise 30-minutilise infusiooni lõpus on plasma sisaldus ligikaudu 20 μg / ml. Loomadega (rottidel, koertel) läbiviidud katsetes radioaktiivse märgise abil oli võimalik tuvastada peamiselt neerude kaudu eritumise viisi, mis on 80–90%, nimelt metaboliitide kujul. Inimestel sisaldab uriin ka ainult väikest kogust tervet tervet ainet. Biotransformatsioon toimub peamiselt külgahela oksüdatiivse lühenemise (beeta-oksüdatsioon) ja / või vastavate tioolide S-metüülimise teel.

Tiokthape reageerib in vitro metallioonide kompleksidega (näiteks tsisplatiiniga). Suhkrumolekulidega tiokhape satub lahustumatutesse kompleksühenditesse.

Tioktiline hape on vitamiinitaoline, kuid endogeenne aine, mis toimib alfa-ketohapete oksüdatiivses dekarboksüülimises koensüümina. Diabeedi põhjustatud hüperglükeemia põhjustab veresoonte maatriksvalkudele glükoosi sadestumist ja arenenud glükosüülimisseadmete ("Advanced Glycosylation End Products") moodustumist. See protsess toob kaasa endoneuraalse verevoolu vähenemise ja endoneuraalse hüpoksia / isheemia, mis on seotud perifeersete närve kahjustavate vabade hapniku radikaalide suurenenud tootmisega. Perifeersetes närvides leiti, et see kahaneb antioksüdantides, näiteks glutatioonis. Eksperimentaalsed uuringud näitavad, et tiokhape on seotud nende biokeemiliste protsessidega, vähendades lõplike glükosüülimisproduktide moodustumist, parandades endoneuraalset verevoolu ja suurendades antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist taset. Samuti toimib see hapnikuvaba radikaalide antioksüdandina diabeetilistes närvides. Eksperimendi käigus täheldatud mõjuandmete põhjal võib eeldada, et tiokhape parandab perifeersete närvide funktsionaalsust. See kehtib diabeetilise polüneuropaatia tundlikkuse häirete kohta, mis võivad ilmneda düsesteesiatena ja paresteesiatena (näiteks põletamine, valu, tuimus või moodustumine). Kliinilised uuringud näitavad tiokhapphappe kasulikku toimet diabeetilise polüneuropaatia sümptomaatilises ravis, millel on sellised tuntud sümptomid nagu põletamine, paresteesia, tuimus ja valu.

Berlition 600 kasutusjuhend

Abiained: etüleendiamiin - 0,155 mg, vesi d / ja - kuni 24 mg.

24 ml - tumeda klaasiga ampullid mahuga 25 ml (5), katkendjooni valge tähisega ja kolm triibuga (rohekollas-roheline) - plastist kaubaalused (1) - papppakendid.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud infusiooniks.

Ravi alguses määratakse ravim Berlithion 600 intravenoosselt tilguti 600 mg päevaseks annuseks (1 ampull).

Enne kasutamist lahjendatakse 1 ampulli (24 ml) sisu 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja süstitakse aeglaselt tilkhaaval vähemalt 30 minutiks. Toimeaine valgustundlikkuse tõttu valmistatakse infusioonilahus vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahus tuleb kaitsta valguse eest, näiteks alumiiniumfooliumiga.

Ravimi Berlithion 600 ravi kestus on 2-4 nädalat. Järgneva säilitusravina kasutatakse tiokhape suukaudsel kujul ööpäevases annuses 300-600 mg. Arst määrab ravikuuri kestuse ja selle kordamise vajaduse.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu.

Rasketel juhtudel: psühhomotoorne agitatsioon või teadvuse hägusus, generaliseerunud krambid, väljendunud happe-aluse tasakaalustamatus, laktatsidoos, hüpoglükeemia (kuni kooma tekkeni), skeletilihaste akuutne nekroos, DIC, hemolüüs, luuüdi supressioon, polüorganisatsioon.

Ravi: Kui kahtlustatakse tiokhappe mürgistust (näiteks rohkem kui 80 mg tiokhapphappe manustamist 1 kg kehakaalu kohta), on soovitatav haiglaravi hädaolukorras ja koheseid meetmeid võetakse juhusliku mürgistuse korral vastu võetud üldpõhimõtete kohaselt. Sümptomaatiline ravi. Üldise krambihoogude, laktatsidoosi ja muude mürgistuste eluohtlike tagajärgede ravi tuleb teostada vastavalt kaasaegse intensiivravi põhimõtetele. Spetsiifilist antidooti ei ole. Hemodialüüs, hemoperfusioon või filtreerimismeetodid tiokhapphappe sundtõstmisega ei ole efektiivsed.

Ravimi koostoime

Kuna tiokhape on võimeline moodustama metallidega kelaatseid komplekse, tuleb vältida samaaegset manustamist rauapreparaatidega. Ravimi Berlithion 600 samaaegne kasutamine tsisplatiiniga vähendab selle efektiivsust.

Suhkrumolekulidega moodustub tiokhape halvasti lahustuvatest kompleksühenditest. Ravim Berlithion 600 on kokkusobimatu glükoosi, fruktoosi ja dekstroosi lahustega, Ringeri lahusega, samuti lahustega, mis reageerivad disulfiid- ja SH-rühmadega.

Ravim Berlithion 600 suurendab insuliini ja hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet suukaudseks manustamiseks samaaegsel kasutamisel.

Etanool vähendab oluliselt tiokthappe terapeutilist efektiivsust.

Kõrvaltoimed

Ravimi Berlithion 600 kasutamisega kaasnevad võimalikud kõrvaltoimed on loetletud allpool kahanevas esinemissageduses: sageli (≥1 / 100, veel 4 arsti ülevaadet)

Berlition® 600 kapslid Tiokthape

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Berlition® 600 kapslid

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

1 kapsel sisaldab

toimeaine - tiokthape 600 mg

abiained: tahked rasvad, keskmise ahelaga triglütseriidid.

kest: 70% sorbitooli lahus, mitte-kristalliseerunud (veevaba aine kujul), 85% glütseriin (veevaba aine kujul), želatiin, titaandioksiid (E 171), karmiini lakk (E 120).

Kirjeldus

Pehmed želatiinkapslid piklikud, roosa värvi. Sisu - pastane kollane mass

Muud ravimid seedetrakti haiguste ja ainevahetushäirete raviks. Erinevad muud ravimid seedetrakti haiguste ja ainevahetuse raviks. Tiokthape

ATH kood A16AX01

Farmakoloogilised omadused

Inimesel imendub tiokthape pärast suukaudset manustamist kiiresti. Kuna esimene läbipääs maksa kaudu on märkimisväärne, on allaneelatud tiokthappe absoluutne biosaadavus (võrreldes intravenoosse manustamisega) ca. 20%. Kiire jaotumise tõttu kudedes on tiokthappe poolväärtusaeg inimestel plasmas umbes 25 minutit.

Tiokthappe suhteline biosaadavus, kui seda manustatakse suu kaudu koos tahkete ravimvormidega, on suukaudsete lahuste suhtes üle 60%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon on u. 4 µg / ml, mis saavutati pärast u. 0,5 tundi pärast 600 mg tiokhapphappe suukaudset manustamist.

Loomkatsetes (rottidel, koertel) radioaktiivse märgise abil oli võimalik tuvastada peamiselt neerude kaudu eritumise viisi (80-90%), nimelt metaboliitide kujul. Inimestel sisaldab uriin ka ainult väikest kogust tervet tervet ainet. Biotransformatsioon toimub peamiselt külgahela oksüdatiivse lühenemise (beeta-oksüdatsioon) ja / või vastavate tioolide S-metüülimise teel.

Tiokthape reageerib in vitro metallioonide kompleksidega (nt tsisplatiiniga). Suhkrumolekulidega tiokhape satub lahustumatutesse kompleksühenditesse.

Farmakodünaamika

Tioktiline hape on vitamiinitaoline, kuid endogeenne aine, mis toimib alfa-ketohapete oksüdatiivses dekarboksüülimises koensüümina. Diabeedi põhjustatud hüperglükeemia põhjustab veresoonte maatriksvalkudele glükoosi sadestumist ja arenenud glükosüülimisseadmete ("Advanced Glycosylation End Products") moodustumist. See protsess toob kaasa endoneuraalse verevoolu vähenemise ja endoneuraalse hüpoksia / isheemia, mis on seotud perifeersete närve kahjustavate vabade hapniku radikaalide suurenenud tootmisega. Perifeersetes närvides leiti, et see kahaneb antioksüdantides, näiteks glutatioonis. Eksperimentaalsed uuringud näitavad, et tiokhape on seotud nende biokeemiliste protsessidega, vähendades glükosüülimise lõpp-produktide moodustumist, parandades endoneuraalset verevoolu ja suurendades antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist taset. Samuti toimib see antioksüdandina suhkurtõvega närvide hapnikuvaba radikaalide vastu. Need eksperimendi käigus täheldatud mõjud viitavad sellele, et tiokhapphappe abil saab parandada perifeersete närvide funktsionaalsust. See kehtib diabeetilise polüneuropaatia tundlikkushäirete kohta, mis võivad ilmneda düsesteesiatena ja paresteesiatena (näiteks põletamine, valu, tuimus või indekseerimine). Kliinilised uuringud näitavad tiokhapphappe kasulikku toimet diabeetilise polüneuropaatia sümptomaatilises ravis, millel on sellised tuntud sümptomid nagu põletamine, paresteesia, tuimus ja valu.

Näidustused

- paresteesiad diabeetilise polüneuropaatia korral

Annustamine ja manustamine

Päevane annus on 1 kapsel Berlition® 600 kapslit (vastab 600 mg tiokhappele), mis võetakse üks kord, umbes 30 minutit enne esimest sööki.

Raske paresteesia korral on võimalik kõigepealt teostada tiokthappe infusiooniravi.

Lapsed ja teismelised

Berlition® 600 kapsleid ei tohi võtta lastel ja noorukitel

Berlition® 600 kapsleid tuleb võtta tühja kõhuga, neelata tervelt ja pesta piisava koguse vedelikuga. Samaaegne manustamine võib imendumist takistada. Seetõttu on patsientidel, kellel on pikaajaline mao tühjenemise aeg, eriti oluline, et ravimit kasutataks pool tundi enne hommikusööki.

Kuna diabeetiline polüneuropaatia on krooniline haigus, võib olla vajalik pikaajaline ravi.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi aluseks on optimaalne kontroll diabeedi käigus.

Kõrvaltoimed

Sageli (≥ 1/100 - 10 kapslit 600 mg täiskasvanutel ja> 50 mg / kg kehamassi kohta lastel) saadetakse kohe haiglasse ja sündmused viiakse läbi vastavalt üldtunnustatud ravipõhimõtetele joobeseisundite korral (näiteks oksendamise esilekutsumine, maoloputus)., aktiivsüsi jne). Üldise krambihoogude, laktatsidoosi ja kõigi teiste eluohtlike mürgistuste tagajärgede ravi peab vastama intensiivravi nüüdisaegsetele põhimõtetele ja olema sümptomaatiline. Praegu puudub kindlus selle kasutamise eeliste kohta - tiokthappe sunniviisilise kõrvaldamise raames - hemodialüüs, ei ole olemas hemoperfusiooni ega hemofiltratsiooni meetodeid.

Vabastage vorm ja pakend

15 kapslit pannakse PVC-kile (lamineeritud PVDC) ja alumiiniumfooliumi blisterribasse.

1 või 2 planimeetrilisel pakendil koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles pakitakse papist pakend.

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva!

Apteekide müügitingimused

Tootja / registreerimistunnistuse omanik

BERLIN-CHEMI AG (MENARINI GROUP)

Glynicker Veg 125

12489 Berliin, Saksamaa

Pakendaja

Katalüsaator Saksamaa Schorndorf GmbH, Saksamaa

Organisatsiooni aadress, mis saab Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta: t

AS-i Berlin-Chemie AG esindus Kasahstanis

Telefoninumber: +7 727 2446183, 2446184, 2446185