Vastsündinutel on bilirubiin 200

• Tooted

Vastsündinute tervise oluliste näitajate hulgas on bilirubiini tase. Vastsündinute kiirus ja patoloogia on neonatoloogide ja lastearstide tähelepaneliku tähelepanu all.

Loote hemoglobiini lagunemine vastsündinutel põhjustab füsioloogilist kollatõbi. Standardite tõsine ületamine pika aja jooksul räägib ohtliku nähtuse - patoloogilise kollatõve - kujunemisest.

Norm bilirubiin imikutel

Tabelites on toodud lubatud bilirubiini tasemed. Need näitajad viitavad hemoglobiini lagunemise protsesside korrektsele või kahjustatud kulgemisele, mõjutavad maksa.

Tavaliselt ei ole otsene bilirubiin rohkem kui veerand koguarvust. Maksimaalsed väärtused leiti sünnipäeval 3. päeval. Patoloogiliste muutuste puudumisel väheneb järk-järgult maksa, soole trakti nõuetekohane toimimine, otsese bilirubiini tase väheneb, mitte hiljem kui 2 nädala pärast, siis naaseb see normatiivse tasemeni. Selle aja jooksul kaob füsioloogiline kollatõbi, mis ei ohusta vastsündinu elu ja tervist.

Loote hemoglobiini lagunemisprotsessiga kaasnevad iseloomulikud tunnused:

• vastsündinu näole, kaelale ilmneb kergelt kollakas värv;
• palgaastmel 2 omandab kollaka varjundi naba kohal väike keha;
• 3. klassi arenguga kaasneb käte ja jalgade ülemise osa kollasus;
• aktiivse protsessiga muutub vastsündinu keha kollaseks, muutuvad isegi käe ja jala varju.

Tabel Bilirubiini kiirus vastsündinul päevas

Tabeli number 2. Regulatiivne bilirubiin esimesel elunädalal

Ebatavalised näitajad vastsündinutel

Arstid võtavad bilirubiini analüüsi kohe, esimesel minutil pärast lapse sündi (lõigatud nöörist). Teine kord viiakse uuring läbi kolmandal päeval.

Paljudel vastsündinutel muutub nahk kollaseks, emad on elusad, joonistavad hirmutavad pildid. Kui arstid jälgivad, ärge muretsege: lubatud bilirubiini üleliigne kogus on loomulik nähtus. Oluline on mitte unustada hetkest, kui kõrge bilirubiini näitajad lähenevad kriitilisele punktile.

Ema peab pärast rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist kontrollima sapipigmenti taseme vähendamise protsessi standardarvudeni. Ohutu ja patoloogilise nähtuse äratundmine ei ole raske. Pöörake tähelepanu mõlemat tüüpi kollatõve põhjustele, märkidele: saate hõlpsasti kindlaks teha, millal häire tuleb.

Füsioloogiline kollatõbi

Põhjused:

• loote hemoglobiini loomulik lagunemine pärast sündi, asendamine normaalsega. Bilirubiin on lagunemise kõrvalsaadus.

Uurige efektiivseid meetodeid öise enureesi raviks erinevatel lastel.

Lugege selle kohta, kus saab sellel aadressil osta vastsündinutele lisavoodi.

Vastsündinute bilirubiini suurenenud sümptomid:

• epidermise kollasus tekib teisel päeval pärast sündi, mõnel lapsel hiljem - kolmandal või neljandal päeval;
• toon varieerub tumedast oranžist kuni oranžini;
• laps käitub nagu tavaliselt, sööb hästi, ei ole ärevust, letargiat;
• väljaheite ja uriini värv ei muutu.
• 10–14 päeva pärast kaob naha imelik värv, vastsündinu keha omandab tavalise tooni.

Patoloogiline kollatõbi

Provokatiivsed tegurid:

• enneaegne sünnitus;
• infektsioonid raseduse ajal;
• Rh-faktorite, ema ja lapse veregrupi kokkusobimatus;
• mitmesuguseid geneetilisi haigusi.

Vastsündinute kõrge bilirubiini tunnused:

• iseloomulik icteric varju märgatav esimesel sünnipäeval;
• laps on unine või rahutu, imeb rinnal halvasti;
• analüüsis tuvastavad arstid Rh-konflikti vastsündinul ja emal;
• jõudluse suurenemine on kuni 85 mikromooli / l 1 päev;
• jalgadele, peopesadele, naba alla jäävatele piirkondadele ilmub kollakas toon;
• rooja värvus muutus, uriin muutub küllaltki tumedaks;
• patoloogilise kollatõbi iseloomulikud sümptomid kestavad 3 nädalat või kauem.

Arstid tuvastavad neli haiguse vormi:

• konjugatsioon;
• mehaanilised;
• parenhüüm;
• hemolüütiline.

Rasketel juhtudel on bilirubiini väärtused palju suuremad kui tavaliselt. Kõrge kontsentratsioon (üle 324 mikromooli liitri kohta) põhjustab aine tungimist läbi vere-aju barjääri.

Väikesed aju kannatab, apaatia, letargia, krambid ilmuvad, refleksid märgatavalt vähenevad. Mõnikord võivad tagajärjed olla kõige tõsisemad.

Tuuma kollatõbi tüsistuste hulgas:

• kurtus;
• parees;
• halvatus;
• vaimne areng.

Ravi meetodid ja nõuanded vanematele

Meetod sõltub haiguse vormist. Tuvastades zheltushki arstid läbi katsete, luua põhjus nähtus. Soovitusi kollatõve raviks annab neonatoloog või lastearst.

Ravimite väljakirjutamine on keelatud. Te ei saa ravist keelduda, lootes, et "ta läheb." Isegi kui vanemal lapsel oli sarnane nähtus, ei ole kasulik keskenduda ravimeetoditele, sümptomite kadumise ajastus ei ole seda väärt: iga juhtum on individuaalne.

Üsna sageli on kahjulikud naabrid ja kogenud muumiad kahjulikke nõuandeid zheltushka kohta. Sa ei tohiks sattuda sapppigmendi tasemega: kriitilised näitajad kahjustavad väikest organismi, tekitavad ajukahjustusi.

Kuidas vähendada bilirubiini taset veres

Imetamise ajal peaks ema maksakoormust minimeerima:

• täielikult ära praetud, vürtsikas, liiga magusad toidud;
• rohkem lubatud köögivilju ja puuvilju, mis ei põhjusta lapsel allergiat;
• gaseerimata vesi on kohustuslik - kuni 2 liitrit päevas;
• sa ei saa dieeti, on keelatud süüa;
• küpseta nõud, auru;
• jääda murdosa dieedi juurde: süüa 4-6 korda päevas, portsjonid on väikesed;
• kerged supid, pudrid on kasulikud, soovitatav on keedetud veiseliha auru suppide kujul;
• värske valge leib zamenite hall, kliid, keetmine. Sööge kreekerid, et kõrvaldada käärimine maos ja soolestikus.

Füsioloogilise kollatõve ravi ja ennetamise meetodid:

• varajane kinnitus rinnale. Mida kiiremini tulevad algsed kalorid (meconium) välja, seda kiiremini sooled puhastatakse, hakkab moodustuma kasulik mikrofloora;
• vastsündinu toitmine nõudmisel, järkjärguline üleminek kuue- või seitsmekordsele toidule;
• pannakse beebi kapoti alla spetsiaalse lambi alla. Fototeraapia on tõhus meetod kollatõve vastu. Valguse toimel muudetakse "kahjulik" bilirubiin mittetoksiliseks. Dehüdratsiooni vältimine aitab sagedamini imetada.

Vaata reitingut ja tutvuge jalutuskäru - hälliga vastsündinutele.

Selles artiklis on kirjutatud lapse keha kuivade punaste laigude raviks.

Patoloogilise kollatõbi ravi

Arstid määravad vastsündinu:

• Elkar Ravim sisaldab L-pictureiini. Ravim tilkade kujul hävitab liigse sapipigmenti, puhastab toksiinide maksa. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alates sünnist.
• Hepel. Ravim võitleb kõhulahtisuse sümptomitega, kiirendab sapi väljavoolu, toetab maksa, sapipõie.
• Enterosgel või Smekta. Efektiivsed sorbendid ei mõjuta otseselt bilirubiini toimet. Arstid määravad ravimeid, et murda ahel, kui aine tsirkuleeritakse soolestiku ja maksa kaudu;
• Ursofalk Ravimit soovitatakse sapipõie nõrkuse kindlakstegemiseks. Kasutamise lihtsustamiseks valmistatakse kompositsiooni esimestel päevadel suspensiooni kujul. Ravimil on märgatav kolereetiline toime.

Kollatõve raskes vormis viiakse läbi kõrge sapppigmentide vahetus ülekanne. Indikaatorid, mis on normist palju pikemad, põhjustavad bilirubiini entsefalopaatiat - seisundit, mis ähvardab lapse tervist ja vaimset arengut.

Järgmine video. Lisainformatsioon bilirubiini kohta vastsündinutel:

ChildbirthInfo

Noored emad

Pealkirjad

Viimased andmed

Bilirubiin vastsündinul 200

Vastsündinud kollatõbi: bilirubiini tase imikutel ja kollatõbi tüübid. Millal tegutseda

Kollatust nimetatakse naha kollaseks värvimiseks, silmade skleraks ja nähtavateks limaskestadeks. Kõik see on vere bilirubiini suurenenud taseme tagajärg ja nähtavad ilmingud. Kuidas on seotud vastsündinud kollatõbi ja bilirubiini tase? Mida tähendab bilirubiini kriitiline tase veres lapse tervisele ja milline on bilirubiini norm imikul?

1. Vastsündinu kollatõbi ja bilirubiini tase2. Vastsündinu füsioloogiline kollatõbi3. Tuuma kollatõbi 4. Aries sündroom või "imikute piimakollasus" 5. Hemolüütiline kollatõbi 6. Vastsündinu parenhüümne kollatõbi7. Takistuslik ikterus

Kui täiskasvanud vastsündinute bilirubiini tase veres on suurem kui 35-50 µmol / l, tekib kollatõbi. Sama kehtib ka bilirubiini sisalduse kohta veres üle 85 µmol / l enneaegsetel imikutel.

Tuleb öelda, et kollatõbi raskusastet määrab mitte ainult bilirubiini kontsentratsioon veres, vaid ka lapse naha individuaalsed omadused (algvärv, kapillaarne toon, sügavus jne). Seetõttu ei saa kollatõbi üksi pidada bilirubiini taseme objektiivseks indikaatoriks. Kuid bilirubiini normi ületamine imikus näitab selgelt ühesuguse raskusastmega kollatust ja tüüpe. Kõige lihtsam on värvida kollane silma, näo, taeva ja keele alumine pind. Kui erütrotsüütide veres lagunemise kiirus on suurem kui maksa võime siduda bilirubiini (et see oleks sirge), koguneb kaudne bilirubiin vereringesse ja põhjustab vastava värvumise.

Diagnoosige vastsündinutel erinevaid ikterusi, eriti:

• 1. vastsündinute konjugatsiooni ikterus (mis on seotud maksa ensümaatiliste süsteemide ebaküpsusega või madala seondumisvõimega), t
• 2. vastsündinute hemolüütiline kollatõbi (põhjustatud hemolüüsist - punaste vereliblede suurenenud hävitamine), t
• 3. vastsündinute parenhüümne kollatõbi (seotud beebi maksa rakkude nakkusliku või toksilise kahjustusega);
• 4. vastsündinute obstruktiivne kollatõbi (põhjustatud mehaanilisest takistusest sapi väljavoolu lastel).

Peale selle eristub kollatõbi loomuliku ja väljendusastme, füsioloogilise, tuuma- ja muude vormide järgi.

Umbes 60–70% kõigist imikutest on vastsündinute füsioloogiline kollatõbi. Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi on oma olemuselt konjugatsiooni ikterus. Selle protsessi keskmes hõlmab konjugatsiooni ikterus organismis tekkivat hemoglobiinisüsteemi ümberkorraldamist pärast lapse sündi.

Loote hemoglobiin erineb oluliselt täiskasvanu hemoglobiinist: kehas loote arengu ajal domineerib eriline loote hemoglobiin F (HbF) (see hemoglobiin seob paremini hapniku), tagades hapniku ülekande ema erütrotsüütidest loote erütrotsüütidesse. Kui laps on sündinud, ei ole see hemoglobiin enam vajalik ja varsti pärast sündi hakkab lapse keha HbF-i intensiivselt hävitama ja seejärel sünteesima HbA hemoglobiini. Hemoglobiini lagunemise protsess põhjustab kaudse bilirubiini moodustumist ja selle kontsentratsioon veres suureneb ning kui kehal ei ole aega selle eemaldamiseks, ilmub ikterus.

Kõige sagedamini ilmneb vastsündinute füsioloogiline kollatõbi lapse elu 3-4 päeval. Kuni 5-6 päeva võib kollase värvimise intensiivsus mingil põhjusel suureneda. Kuid esimese nädala lõpuks suureneb maksaensüümide aktiivsus ja bilirubiini tase hakkab järk-järgult normaalseks muutuma. Reeglina kaovad lapse teise nädala lõpuks kollatõbi sümptomid ilma ravita ja tervist kahjustamata.

Aga ebaküpsuse enneaegsete loote toimumas lämbus ja / või hüpoksia, defekte Ensümaatilise maksa puhul tänu pärilikkus, kuna kasutatakse ravimeid, mis bilirubiini surutakse suhtlemine glükuroonhappe (eelkõige K-vitamiini, sulfoonamiidide klooramfenikooli, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, oksütotsiin, tsefalosporiinid ) bilirubiini sisaldus võib suureneda ohtlikele arvudele - bilirubiini kriitilisele tasemele veres.

Sellest tulenevalt eristuvad vastsündinute kollatõbi tüübid enneaegsete imikute, asfüüciaga laste, meditsiinilise kollatõve ja muu haiguse tõttu.

Bilirubiini kriitiline tase täiskasvanud imikute veres on 324 µmol / l. Bilirubiini kriitiline tase enneaegsete imikute veres on 150-250 μmol / l.

Nagu olete märganud, on erinevus märkimisväärne, see on seotud eelkõige sellega, et enneaegsetel imikutel on vere-aju barjääri suurenenud läbilaskvus. Selle peamine oht on see, et lapse endiselt ebaküpsed aju rakud on tundlikumad kaudse bilirubiini toime suhtes. Vastsündinute tuumorikahjustus on toksiini kahjustus lapse aju subkortikaalsetel tuumadel kaudse bilirubiiniga. Tuuma kollatõbi nimetatakse ka bilirubiini entsefalopaatiaks.

Vastsündinute tuumorundust väljendavad järgmised sümptomid: tõsine uimasus, vähenenud imemiseks mõeldud refleks, krambid, augustamine ja mõnikord jäik kael (nende pinged).

Sellepärast jälgitakse hoolikalt bilirubiini määra lapse sünnitushaiglates, jälgides arsti poolt absoluutselt kõiki vastsündinuid. Kollatõbi puhul on see analüüs ette nähtud 2-3 korda ajal, mil laps on haiglas.

Varem raviti hüperbilirubineemiat (kõrgenenud bilirubiini taset) 5% glükoosilahuse, fenobarbitaali (maksaensüümide aktiivsuse suurendamiseks) ja askorbiinhappe, kolereetiliste ainete (bilirubiini eliminatsiooni kiirendamiseks sapiga) intravenoosse transfusiooni abil ning soole sapis sidumiseks või soolestiku bilirubiini sidumiseks, et anda sapile sapipõie bilirubiin. takistab selle imendumist.

Aga täna eelistavad arstid kasutada fototeraapiat: beebi nahka kiiritatakse spetsiaalsete lampidega. Teatud lainepikkuse valguse mõjul toimub üleminek, bilirubiini “transformatsioon” oma fotoisomeeriks (lumirubiin). Sellel isomeeril ei ole toksilisi omadusi ja see lahustub vees kergesti, tänu millele eritub see kehast sapiga ja uriiniga, ilma et see peaks eelnevalt maksaks muutuma. Fototeraapia toimub sünnitushaiglas. Kollatõve raviks fototeraapiaga on näidustatud bilirubiini kontsentratsioon veres üle 250 µmol / l või 85-200 µmol / l enneaegsetel imikutel täiskohaga vastsündinutel.

Konjugatsiooni kollatõbi rühma kuuluvad ka Aries'i sündroom - nn kollatõbi lastel, mis ilmneb ema rinnapiima toitmise tõttu. Esimesel elunädalal ema rinnapiima toidetud lastel täheldatakse mööduva kollatõve teket 3 korda sagedamini kui kunstlikult toidetud imikutel. Arvatakse, et Aries'i sündroomi põhjuseks on teatud rasvhapete sisaldus emapiimas ja suurenenud hormoonide sisaldus. Need ained suudavad pärssida maksa funktsiooni, pärssides kaudse bilirubiini muutumist otseseks.

Kui sellist tüüpi kollatõbi on rinnapiima peatanud, väheneb bilirubiini tase veres 85 µmol / l (bilirubiini normi ülemise piiri ülalpeetava lapse puhul) kiiremini kui 48-72 tunniga. Seega viiakse läbi "piimjas" kollatõbi test. Kuid selle läbiviimiseks ei ole vaja lapset kunstlikule toitumisele üle kanda, piisab eelnevalt töödeldud piimapulbri söötmisest: piim kuumutatakse temperatuurini 55-60 ° C ja jahutatakse kehatemperatuurini - umbes 36-37 ° C. See ravi vähendab märkimisväärselt östrogeenide ja teiste emapiima teiste ainete bioloogilist aktiivsust, mis on võimelised konkureerima maksaensüümidega.

Selle tingimuse kulg on üldiselt healoomuline, bilirubiini entsefalopaatia juhtumite "piimjas" kollatõve taustal ei ole kirjeldatud, seetõttu ei ole tavaliselt vaja ravi ja laps saab rinnaga toita. Lisaks soovitatakse sellist ikterust last sageli rinnapiimaga rinnaga toitmiseks, nii et lapse keha vabastaks bilirubiini ja väljaheite kiiremini.

Hemolüütiline kollatõbi esineb suurenenud hemolüüsi korral (erütrotsüütide jaotus). Vastsündinute hemolüütiline kollatõbi võib olla üks vastsündinute hemolüütilise haiguse ilminguid, mis areneb Rh-positiivsetel lastel, kes on sündinud Rh-negatiivse emaga. Sel juhul võib emasorganismis tekitada antikehi, mis hävitavad loote punased vererakud.

Vastsündinu hemolüütilise haiguse peamised tunnused on:

• 1. hüperbilirubineemia,
• 2. aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine), t
• 3. laienenud põrn ja maks,
• 4. rasketel juhtudel - kudede, naha üldine turse, keha kuhjumine kõhu ja rindkere õõnsustes, raske aneemia, reflekside depressioon, lihastoonide järsk langus.

Hemolüütilise haiguse kergeim vorm on vastsündinud kaasasündinud aneemia, mis avaldub nahapaksus koos madala hemoglobiinisisalduse ja punaste verelibledega. Üldjuhul toimub haigus soodsalt ja õigeaegse ravi korral lõpeb täielik taastumine.

Hemolüütiline kollatõbi võib tekkida pärilike haigustega, millega kaasnevad defektid membraanide struktuuris või hemoglobiinimolekulides või punaste vereliblede ensüümides. Täheldatud ikterus esimestel elupäevadel. Selle samaaegsed sümptomid on aneemia, suurenenud põrn.

Vastsündinute hemolüütiline kollatõbi ilmneb esimesel elupäeval, samas kui bilirubiini tase veres suureneb kiiresti kriitiliseks.

Selle raviks kasutatakse sageli operatiivseid meetodeid, eelkõige: hemosorptsiooni ja asendatud vereülekannet. Vereülekande ajal võetakse lapselt verd, mis sisaldab suurenenud bilirubiini taset ja punaste vereliblede arvu vähenemist ning asendab doonori normaalse verega. Üks protseduur asendab kuni 70% vastsündinu kogumahust. See lähenemine vähendab bilirubiini kontsentratsiooni ja takistab ajukahjustusi ning taastab vajaliku arvu punaseid vereliblesid. Juhul, kui saavutatakse bilirubiini kriitiline tase veres, tuleb protseduuri korrata.

Hemosorptsioon on protseduur bilirubiinist verd puhastamiseks emade antikehade sadestamisega.

Mitte-raske haiguse kulgemise korral võib kasutada ravimeetodeid, mida kasutatakse mööduva kollatõve korral.

Vastsündinute parenhüümne kollatõbi areneb mürgiste või nakkusohtlike ainete kahjustumise tõttu maksa rakkudes. See kahjustus vähendab nende rakkude võimet bilirubiini suhtes. Parenhüümne kollatõbi vastsündinutel areneb tihti emakasisene infektsioonide taustal, eriti: tsütomegaloviirus (umbes 60% on kõigi aeglustunud kollatõve põhjus imikutel), punetised, toksoplasmoos, viirushepatiit, listerioos.

Järgmised nähud viitavad loote emakasisene infektsioonile:

• 1) vastsündinute pikaajaline kollatõbi (pikaajaline ikterus kestab kauem kui 2-3 nädalat täiskasvanud lastel ja 4-5 nädalat enneaegsetel imikutel);
• 2) aneemia;
• 3) suurenenud maks, perifeersed lümfisõlmed ja põrn;
• 4) fekaalse värvimuutus ja tume uriin;
• 5) üldise vereanalüüsi põletikulised nähud (suurenenud ESR, suurenenud valgevereliblede arv);
• 6) maksaensüümide taseme analüüsi suurenemine.

Vastsündinute pikaajaline kollatõbi, parenhümaalne kollatõbi diagnoositakse PCR-meetodil (vere või bakterite viiruste vastaste antikehade tuvastamine), seroloogilised reaktsioonid.

Seda tüüpi haigus on seotud sapi väljavoolu probleemidega organismis. Vastsündinute obstruktiivne kollatõbi esineb sapiteede ummistumise, sapi väljavoolu rikkumise vastu. See areneb koos sapiteede (aplaasia, atresia), emakasisene sapikivitõve, maksa hüpoplaasia, sapiteede, kasvaja, sapi paksenemise sündroomide ja teiste patoloogiate tekkega.

Vastsündinute obstruktiivne kollatõbi on iseloomulikud sümptomid, eriti: kollakasroheline nahatoon, paksenemine ja maksa laienemine, roojate perioodiline või püsiv värvimuutus. Vastsündinute obstruktiivne kollatõbi ilmub reeglina mitte kohe, vaid ainult 2-3. Nädalal. Selle diagnoosimiseks kasutatakse biopsia- ja röntgenmeetodeid. Ravi eeldatakse operatsiooniga.

Veidi rohkem sellest, mida ikterus on vastsündinutel, ja bilirubiini taset imikutel:

Vastsündinute kollasuse põhjus on vere bilirubiini taseme tõus, mille teke toimub punaste vereliblede lagunemisel. Laps emal on palju vererakke, kuid sünnil kaob vajadus sellise mahu järele ja nad lihtsalt hakkavad lagunema. Samal ajal eritub bilirubiin, mis tuleb maksaga varustada verega ja eritub organismist koos uriiniga ja väljaheitega. Maksa sillutades värvib ta imiku kollase limaskestade ja naha, kui keha süsteemid, mis vastutavad bilirubiini vahetamise eest veres, ei vasta sellele ülesandele.

Zheltushka ei ole haigus, vaid lihtsalt näitab, et kehas on mõned protsessid ebanormaalsed.

Lisaks sellele, et lapse maks ei suuda toime tulla suure hulga bilirubiiniga, on selles mõningad muud põhjused:

1. Rhesus-konflikti ema ja laps. Kui rasedatel on Rh-negatiivne ja laps on positiivne, hakkab tema keha lootele ravima võõrkehana ja ohuna. Selle tulemusena hakkavad nad tootma kaitsvaid antikehi, mis läbivad platsenta lapse vereringesse ja hakkavad punaseid vereliblesid hävitama. Seega areneb hemolüütiline häire, mis põhjustab erinevaid haigusi, sealhulgas kollatõbi.
2. Rinnapiima puudumine. Ternespiimil on lahtistav toime, nii et lapsel, kes seda kasutab piisavas koguses, on meconium palju kiirem ja sellega kaasneb ka extra bilirubiin.
3. Kolestaas. See haigus viib bilirubiini kogunemiseni veres vastsündinutel, kuna hepatotsüüdid häirivad sapi sekretsiooni ja see lõpetab täielikult voolamise kaksteistsõrmiksoole või läheb ebapiisavas koguses. Selle tulemusena koguneb see sapiteedesse ja selle peamised komponendid (sapihapped ja bilirubiin) säilivad veres.

Väga tihti esineb kollatõbi lastel, kelle emad kannatavad diabeedi all, mistõttu soovitatakse sellist diagnoosi omavatel naistel teha täiendav uuring enne töö algust.

Bilirubiin on kollakaspunane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemise ajal ja on osa sapist. Meditsiinis jagatakse see tavaliselt kahte tüüpi:

• kaudne, vees lahustumatu;
• otseselt, mis on vees hästi lahustuv ja moodustub kaudse bilirubiini töötlemisel maksas.

Kui lapse kollasus nahaga ei kaasne teiste häirivate sümptomitega, ei ole arst tavaliselt sekkunud. Vastasel juhul määrab ta bilirubiini täisvere, et määrata selle tase veres.

Bilirubiini taseme mõõtmine kodus!

Helista meile täna ja me toome sinu eest Bilitest'i masina. Teenuste maksumus alates 200 rubla.

Neid tabeleid kasutavad täna arstid, kes võrdlevad analüüsi tulemusi standardnäitajatega ja otsustavad ravi määramise.

Kui bilirubiini määr vastsündinute analüüsis ületab oluliselt lubatud väärtusi, võib see nõuda haiglaravi. Kuid sageli ei ole ema ja laps lihtsalt haiglast välja võetud enne, kui kõik sümptomid on möödunud. Kui kollatõbi on füsioloogiline, siis 10 päeva pärast muutub nahk normaalseks ja laps käitub täiesti normaalsena.

Patoloogilise kollatõbi korral kestab naha ja sklera patoloogiline värv kolm või enam nädalat. Samal ajal võib vastsündinute bilirubiini tase kasvada 280 μmol / l ja üle selle.

Kollatõbi ravi

Kui räägime kollatõvest, mis ei ole seotud ohtlike haigustega, ja ainus protseduur, mida olete määranud, on fototeraapia, pärast konsulteerimist oma arstiga võite keelduda haiglas viibimisest (meie hinnangul toetab umbes 80% lastearstidest seda algatust) ja olge meie lampidega kodus.

Bilirubiini taseme mõõtmine kodus!

Helista meile täna ja me toome sinu eest Bilitest'i masina. Teenuste maksumus alates 200 rubla.

Kas on võimalik selliseid seadmeid meditsiiniseadmetes osta?

Tõenäoliselt mitte. Me ostame seadmed tellimiseks. Jah, ja see on üsna kallis. Umbes tuhat dollarit. Miks osta seda ühekordseks kasutamiseks, kui saate meie teenust kasutada.

Arvamused tänulikest vanematest Tagasiside jätmine

Me oleme väga rõõmsad, et meil Kogalymis on selline võimalus kollase raviks kodus! Te teete head ja väga vajalikku asja) tänan teid väga, lõputult tänulikult. Lisaks selle teenuse kiirele pakkumisele olin muljetavaldav inimese arusaam ja tähelepanu meie väikestele kanadele), me ei olnud mitte ainult kannatlikult ja põhjalikult selgitanud kõiki ravi üksikasju, vaid ka perioodiliselt huvi meie seisundi vastu. Tänu kogu perele!

Hea õhtu. Me oleme Alexandra jaoks väga tänulikud! Tänu kollatõedele, me ei ravinud oma last pikema ikteruse tõttu. Sait leiti lihtsalt, nad kutsusid. Me jõudsime teisest linnast, meil oli hea meel lambiga, me pidasime selle all 6 päeva ja kõik läks ära! Peaasi on kodus, mitte haiglas. Alexandra näitas individuaalset lähenemist, lihtsalt tark. Väga meeldiv rääkida, seletab kõike üksikasjalikult, ligipääsetavat, ja mis kõige tähtsam, mitte ükskõikset. Tänan teid, et olete seal! Tervitused Kogalymist! Soovitame kõigile, kellel on kõrge bilirubiini all kannatavad lapsed! Tõeline abi!

Lapse füsioloogiline kohanemine esimestel elunädalatel tähendab nn füsioloogilist kollatõbi. Kuid selle raskusaste sõltub otseselt vastsündinute bilirubiini arvust.

Tsirkulatsioon hakkab toimima rasedusperioodi esimesel poolel. Aga see juhtub ainult Suure Ringi laevade kaudu. Fakt on see, et hapniku tarnimine lapse kehale on tagatud lootevarude olemasolu tõttu. Siin on hapniku aatomite vahetus loote vere ja ema vere vahel ilma nende otsese kontakti puudumiseni.

Ühest küljest peaks vereringe ainult osa laevadest paremini tagama kasvava ja areneva organismi kiiresti kasvavad vajadused. Teisest küljest on punaste vereliblede arv lootel, arvestades ainult algset vere moodustumist, alati suhteline puudujääk. Kuid loodus on leidnud märkimisväärse väljapääsu ja kompenseerinud selle puuduse. Emakasisese arenguga lapsel on vähemalt 90% punalibledest loote hemoglobiini. See on struktuuris sarnane täiskasvanu hemoglobiiniga, kuid struktuuri omaduste tõttu on sellel mitmeid eripära:

• Hapniku afiinsus on mitu korda suurem. See võimaldab erütrotsüütide sisaldavat loote hemoglobiini sisaldada mitu korda rohkem hapniku aatomeid.
• Loote hemoglobiin on tundlik väikeste temperatuurimuutuste, veres happe-aluse tasakaalu suhtes. Sellega seoses on see enam hajutatud.
• Metemoglobiini kõrge metüleerumis- ja moodustumisvõime muudab loote hapniku kandja erinevate toksiliste ainete suhtes väga tundlikuks. See kehtib eriti raskmetallide soolade ja nikotiini kohta.

Seega kaotab loote hemoglobiin paljude omaduste tõttu täiskasvanute hapniku kandja. Aga ema ema puhul on tema ebastabiilsus palju vähem tähtis kui tema kõrge afiinsus hapniku suhtes. Laps on kahjulike keskkonnategurite eest hästi kaitstud.

Enamikul juhtudel moodustub bilirubiin hemoglobiini metabolismi ajal. See on umbes 85% selle molekulidest. Ainult väike osa bilirubiinist on tsütokroomide ja müoglobiini hävimise tulemus.

See on oluline! Seetõttu erineb vastsündinute bilirubiini sisaldus vanemate vanuserühmas. Sünnist alates algab loote hemoglobiini sisaldavate punaste vereliblede massiline kokkuvarisemine.

Lühidalt öeldes on bilirubiini moodustumine hemoglobiinist järgmine:

1. Makrofaagid absorbeerivad erütrotsüüte. See on tingitud nende vananemisest või kahjustumisest.
2. Makrofaagides ensüümide toimel laguneb hemoglobiin hemiks ja aminohappejääkideks. Need jäägid pärinevad rakkudest ja lähevad uute proteiinimolekulide sünteesi.
3. Heme, keemiliste transformatsioonide tulemusena (läheb hemoksigenaasi toimele), muutub biliverdiiniks.
4. Biliverdiini reduktaasi toime biliveriinile põhjustab bilirubiini moodustumist.

Pärast selle moodustumist siseneb kogu bilirubiin verre. Siin on ta peaaegu kõik seotud albumiiniga. Selle maksimaalne küllastuskontsentratsioon ei ületa 25 mg 1 liitri kohta. See tähendab, et see kontsentratsioon võib olla seotud valkudega. Järelikult põhjustab selle liigne vaba molekulide ilmumine.

Valguga seondumisel on sügav füsioloogiline tähendus: vastsündinu ja täiskasvanu bilirubiinil on märkimisväärne toksilisus lipofiilsuse tõttu (võime lahustuda hästi lipiidides) ja vabade hapete radikaalide olemasolu. Selle struktuur ei sõltu sellest, milline hemoglobiin on moodustunud.

Albumiinid annavad bilirubiini maksarakkudesse. Siin on hepatotsüütide ensüümide toimel lisatud glükuroonhape. Ja kogu reaktsiooni nimetatakse konjugatsiooniks. Selle tulemusena saadakse konjugeeritud bilirubiin. Meditsiinilaborite diagnostika keeles nimetatakse seda ka otseseks.

Seos glükuroonhappega muudab drastiliselt bilirubiini omadusi. See kaotab oma toksilised omadused, lakkab olemast lipofiilne ja lahustub vees hästi.

Selles vormis siseneb see sapiteedesse sapipõie. Siin koos sapphapetega paikneb otsene bilirubiin, kuni toidu boolus siseneb kaksteistsõrmiksoole õõnsusse.

Kaksteistsõrmiksooles lipaaside ja hüdrolaaside toimel eraldatakse glükuroonhape hemoglobiini metabolismi konjugeeritud saadusest. Selle tulemusena moodustub nende ensüümide toimel urobilinogeen. Glükuroonhape allutatakse uuesti imendumisele - uuesti imendumisele. Ja urobilinogeen koos toidutükiga liigub edasi soolestikus. Samal ajal imendub selle osa vere. Ülejäänud jämesoole molekulide arv muutub bakteriaalsete ensüümide toimel nende sterkobiliiniks ja koos väljaheitega eritub. Tuleb märkida, et pruun steriilne biliin annab väljaheite massidele pruuni värvi.

Urobiliini saatus on kahekordne. Märkimisväärne kogus eritub uriiniga. Selle värv on seotud ka selle pigmendiga. Ainult väike osa urobiliini molekulidest imendub makrofaagide (kuid juba maksa) poolt ja transformatsiooniprotsessi korratakse uuesti.

Sünni ajal muutub loote hemoglobiini normaalseks muutmiseks protsess. See eeldab punaste vereliblede üsna kiiret hävitamist. Seetõttu on vastsündinutel normaalne bilirubiini tase 2–10 korda tavalisest täiskasvanute arvust:

• Sünnil ei tohi bilirubiini sisaldus ületada 50 µmol / l
• Esimese nädala lõpuks jõuab see maksimumini - 200 μmol. Praegusel ajal esineb punaste vereliblede kõige suurem hävitamine.
• 1–1,5 nädala pärast (lapse puhul 2-3 nädala jooksul väheneb hemoglobiini lagunemissaaduse väärtus kolm korda: 60–65 mikromooli. Selle aja jooksul algab aktiivne bilirubiini konjugatsioon ja eliminatsioon.
• Esimese kuu lõpus, teise elukuu alguses, on norm normaalväärtustele lähedane.

Tulenevalt asjaolust, et vastsündinud bilirubiini kõrgenenud sisaldus ületab maksimaalse küllastuse taseme (maksimaalne kontsentratsioon, mis on võimeline seonduma valkudega), on osa vabas olekus. See muudab lapse naha kollakaseks. Sellega seoses nimetatakse seda seisundit vastsündinute füsioloogiliseks ikteruseks. Loomulikult mõjutab naha värvust oluliselt selle värv ja rass.

Kõrgem bilirubiin sünni ajal ja esimestel nädalatel on norm. Kuid ainult siis, kui pigmendi kogus ei ületa 250 µmol. Sellise seisundi korral ei ole ravi näidustatud. See läbib järk-järgult 2-3 nädalat. Kiirem eemaldamine edendab varajast insolatsiooni (päikese käes) ja rinnapiima toitmist.

Kui bilirubiini redutseerimisprotsess viibib (rohkem kui 4–5 nädalat) ja / või selle arv ületab 250 mikromooli, peetakse sellist ikterust patoloogiliseks. Ta on juba ravi all sõltuvalt pigmenti tõsidusest ja tasemest. Näiteks, kui numbreid 250−290 saab edukalt rakendada, kasutatakse füsioteraapia meetodeid. Kuid kui arvud ületavad 290 mikromooli, tuleb lapsele koheselt pöörduda statsionaarse ravi poole.

Hinda seda artiklit: (Ei ole veel hääli) Laadimine...

Olukord, kus bilirubiin vastsündinute veres ületab standardnäitajaid, ei ole haruldane. Kõige sagedamini läheb see nähtus üksi. Kuid liiga suured annused nõuavad täiendavat ravi, sest need võivad põhjustada olulisi tüsistusi. Seetõttu tuleb kõrge bilirubiiniga võtta väga hoolikalt.

Bilirubiin on punaste vereliblede lagunemise tulemus. Kui nende olemasolu tsükkel on juba lõppenud, muutuvad nad mürgiseks hemoglobiiniks, millest moodustub värv.

Meditsiinipraktikas on tavaks eristada selle aine kahte tüüpi (fraktsioonid): otsene ja kaudne. Algselt moodustati kaudne bilirubiin. See on halvasti lahustuv ja kehast eritatav. Seetõttu muundatakse bilirubiin kõigepealt sirgeks, mis siseneb maksasse, seejärel sapipõie ja eritub soolte kaudu.

Inimkeha teeb kõik endast oleneva selle aine vabanemiseks. Kuid lapse maks ei suutnud esialgu sellise koormusega toime tulla. Seetõttu on esimestel elupäevadel nii oluline jälgida, kas vastsündinute veres täheldatakse bilirubiini määra. Indikaatori läviväärtusi sisaldav tabel on mõeldud selleks, et seda teha.

Nad kujutavad ohtu lapse tervisele, kui analüüsi käigus saadud väärtus erineb vastsündinute bilirubiini normist päevas. Tabel, mis võimaldab teil neid kahte näitajat võrrelda, töötati välja pika uuringu käigus. Tema eesmärk oli tuvastada selle nähtuse põhjustajad. Peamised neist on:

- kõrvalekalded emakasisene arengu kiiruses;

- toksiliste ravimitega rasedate naiste ravi ning nende kasutamine sünnituse ajal;

- imetamisest keeldumine;

- liiga palju kehakaalu langust lapsel esimestel elupäevadel.

Samuti on ohustatud negatiivse Rh-teguriga naisega sündinud lapsed. Võrdlemisel ilmnevad nad sageli liigselt: bilirubiini analüüsi tulemus on vastsündinu norm (tabel).

Vastsündinud lapsel ei ole kõiki organeid täisvõimsusel. Seetõttu ei ole lagunemisprotsessi käigus moodustunud loote hemoglobiinil aega albumiiniga kiiresti ühendust võtta. Selle tulemusena täheldatakse bilirubiini taseme tõusu.

Sel juhul suureneb kõigepealt aine kogus veres, seejärel hakkab vähenema. Normaalses olukorras, umbes neljandal elupäeval, on lastel minimaalne bilirubiin. Vastsündinu (alltoodud tabelis on selle väärtused) vanus sõltub oluliselt.

Indikaatori normaalväärtus

On veel üks tabel, milles on esitatud andmed bilirubiini normaalse taseme kohta fraktsioonide jaotamisel.

Lapse sünni ajal võib aine sisalduse läviväärtus ulatuda 51 μmol / l. Seejärel tõuseb see järk-järgult ja 3-4 eluaastal jõuab maksimumini. Aeg-ajalt sündinud lastel ei tohiks enneaegsetel imikutel bilirubiini tase olla suurem kui 256 μmol / l - 171.

Sageli on vastsündinutel füsioloogiline kollatõbi. Bilirubiini kiirus (tabel kinnitab seda) kasvab esimestel elupäevadel, kuid aine kogus peab sõltumatult vähenema kahe nädala vanuselt.

Arstid tuvastavad mitmeid sümptomeid, mis viitavad sellele, et lapsel on füsioloogiline kollatõbi:

- avaldub teisel elupäeval;

- vere bilirubiini tase on veidi suurem;

- näole ja kehale naba kohal on naha kollasus.

Kõigest hoolimata jääb lapse seisund täiesti normaalseks, kehaline aktiivsus säilib. Bilirubiini taset peab pediaatriga pidevalt jälgima, nii et füsioloogiline kollatõbi ei muutuks patoloogiliseks. Tavaliselt peaks ühe nädala vanuselt algama aine koguse vähendamine. Ligikaudu 3 nädala möödudes õigeaegselt sündinud lastel ja enneaegsete imikute kuu jooksul esineb organismis bilirubiini normaliseerumine.

Väga kiiresti võib füsioloogiline kollatõbi muutuda patoloogiliseks. Tõsiste vormidega kaasneb bilirubiini taseme oluline tõus: peaaegu 90 µmol / l iga 24 tunni järel. Lisaks võivad vastsündinutel esmalt olla väga suur väärtus: üle 250 µmol / L.

See tähendab, et sellises olukorras on aine kogus veres palju kõrgem kui vastsündinute bilirubiini sisaldus. Tabel kuude kaupa aitab neid näitajaid võrrelda ja probleemi õigeaegselt tuvastada. Kuid on ka teisi patoloogilise ikteruse märke:

- kehapinna kollasus naba all;

- peopesade oranž värvus ja peatumine;

- tume uriin ja liiga kerged väljaheited.

Haigus on tavaliselt pikaajaline ja toimub lainetena. Lisaks võib lapse üldseisund puruneda: on depressioon, samuti liigne erutus.

Patoloogilise kollatõve tüübid on väga erinevad. Nad paistavad silma sõltuvalt nende väljanägemise põhjustest.

1. Hemolüütiline on väljendunud Rh-teguri konfliktis lastel ja emal, samuti geneetilistel haigustel.

2. Parenhüümne kollatõbi esineb siis, kui maksa kahjustab kaasasündinud hepatiidi, tsütomegaloviiruse, toksiinide vormid.

3. Konjugatsiooni tüüp ilmneb nii ensüümsüsteemi rikkumiste kui ka bilirubiini sidumise korral.

4. Mehaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapipõie anomaaliate ja maksakanalite tõttu väheneb sapi väljavool.

Vere värvimise taseme hindamiseks kasutatakse erianalüüsi. Proov võetakse tavaliselt tühja kõhuga. Kuid sellist nõuet antakse lastele harva, kuna viimane abinõu on soovitatav mitte toita last 4 tundi enne vere kogumist. Vastsündinutel võetakse proovid kandest spetsiaalsesse väikestesse vaakumtorudesse.

Olukorra täielikuks analüüsimiseks määratakse kõigi bilirubiini fraktsioonide sisaldus veres. See aitab kindlaks määrata mitte ainult kollatõve tüübi, vaid ka selle patoloogilisele etapile ülemineku põhjused.

Pärast analüüsi tulemuste saamist võrreldakse neid ja bilirubiini määra vastsündinutel. Tabel kuude kaupa sisaldab läviväärtusi. Kui värvainete kogus ületab oluliselt neid, nõuab olukord ravi.

Kõrge kontsentratsioon veres kahjustab lapse tervist. See kehtib eriti olukorras, kus vastsündinute bilirubiini norm ei ole taastunud (2 kuud). Tabelis selgitatakse, et selle vanuse järgi peaks väärtus vastama täiskasvanud terve inimese väärtusele.

Esiteks, kõrge bilirubiin on lapse aju ja närvisüsteemi jaoks ohtlik. Oht on, et värvained võivad siin koguneda. Selline olukord võib põhjustada keha tõsist joobeseisundit ja selle tagajärjel ajurakkude ja närvilõpmete surma. Seejärel võib see põhjustada kuulmis- ja nägemisprobleeme, vaimseid häireid, dementsust ja muid probleeme.

Kõik see toob kaasa asjaolu, et lastearst jälgib pidevalt ikteruse võimalikku esinemist lapsel. Väiksema kahtluse korral tehakse vereanalüüs, mille põhjal selgub, kas "tuvastatud bilirubiini paari - vastsündinu norm" väärtused vastavad. Tabel aitab arstidel õiget järeldust teha.

Vanematel on oluline teada, et on mitmeid sümptomeid, mille ilmnemine kollatõvega lapsel peaks olema põhjus, miks arstil kiiresti külastada. Nende hulka kuuluvad:

- letargia ja uimasus;

- imemise refleksi vähendamine;

- krambid, puugid, rahutu käitumine;

- põrna ja maksa suuruse suurenemine;

- vererõhu alandamine.

On oluline mõista, et füsioloogiline kollatõbi ei vaja ravi. See peab läbima omaette. Kuid ravi ei ole võimalik teha, kui indikaator, nagu bilirubiin (vastsündinu norm) on oluliselt ületatud. Tabel võimaldab mitte ainult spetsialistidel, vaid ka vanematel mõista meditsiinilise sekkumise vajadust.

Alustada võitlust kõrge bilirubiini peaks olema abiga valguse kokkupuudet. Seda tehakse spetsiaalses küvettis, kasutades kohustuslikku kaitseprille. Seda meetodit peetakse kõige ohutumaks, kuid samal ajal üsna tõhusaks ja kiireks. Selle protseduuri kõrvaltoimed võivad olla kõhulahtisus ja naha koorimine. Ravi lõpetamise korral kaovad selle negatiivsed mõjud väga kiiresti.

Siiski peaksite teadma, et fototeraapia on efektiivne ainult füsioloogilise kollatõbi korral. Kui aja jooksul on aine tase kõrgem kui väärtus, mis on leitud reas „Bilirubiini norm vastsündinutel 1 kuu” (tabel on esitatud eespool), ei ole võimalik ilma ravimita teha.

Paljud ei pea vastsündinute kollatõbe üsna tõsiseks probleemiks. Kuid on vaja teada ja mõista, et see ei ole kõikidel juhtudel õige. Ilma nõuetekohase tähelepanu ja ravita võib probleem olla tõsine.

Igaüks teab, et kui nahk on kollakas, on see tõsise maksahaiguse või sapipõie tunnuseks. Te peate kohe muretsema ja pöörduma abi saamiseks arsti poole. Kuid see kehtib ainult täiskasvanu kohta. Vastsündinu kollatõbi on normaalne füsioloogiline nähtus. Tavaliselt läheb see kiiresti ja ei kahjusta last.

Kollasus - kõrgendatud bilirubiini sümptom

Vastsündinute bilirubiin, mille määr on selgelt määratletud, võib lapse elu teisel või kolmandal päeval suureneda. Vastsündinud lapsel on veres suhteliselt kõrge hemoglobiini tase, mis hakkab aktiivselt halvenema. Punased verelibled, kui need on hävitatud, vabastavad bilirubiini, mis on kollane pigment, mis osaleb hemoglobiini moodustamises. Tavaliselt satub vere bilirubiin maksasse, kus see hävitatakse ja seejärel eritub organismist. Kui see protsess kehas on häiritud, suureneb bilirubiini tase veres, nahk omandab iseloomuliku kollaka tooni.

Vastsündinute kollatõel võib olla palju võimalikke põhjuseid. Kui see on normaalne füsioloogiline protsess, on see kõige sagedamini seotud asjaoluga, et lapse maks ei toimi ikka veel täielikult ja lihtsalt ei suuda toime tulla kõrge bilirubiinisisaldusega veres. Samuti on rinnaga toitev kollatõbi. Seda tüüpi kollatõbi ilmneb loomuliku rinnaga toitmise ajal, kui piima kogus ei ole liiga suur, kuid selles sisalduvate hormoonide kontsentratsioon, mis vähendab maksaensüümide aktiivsust, on üsna kõrge. Selline kollatõbi ei tohiks tekitada probleeme, isegi kui see kestab kauem kui ettenähtud aja.

Imetamise katkestamine ei ole vajalik. Siiski, kui ema on väga mures, kahtlustades mõnda haigust põdevat last, võite talle pakkuda paariks päevaks lapse üleviimist segusse. Kui sel ajal on naha kollasus nõrgenenud, ei ole põhjust muretsemiseks ja te saate naasta rinnaga toitmise juurde.

Kollatõbi on pärilik. See on seotud lapse keha kaasasündinud kõrvalekalletega. See võib olla pärilik hepatiit ja muud maksahäired, vereprobleemid (aneemia, nõrk punaste vereliblede sein). Selline kollatõbi on sisuliselt raskema haiguse sümptom ja ravi algab sellega. Geneetiline kollatõbi võib tekkida ka siis, kui ema ja laps on Rh-teguri või veregrupiga kokkusobimatud. Kilpnäärme funktsiooni katkestamine võib tekitada ikterust. Sel juhul on emale ette nähtud iodomariin (imetamise ajal) ja lapsele antakse L-türoksiini.

Kollatõbi võib olla füsioloogiline

Tavaliselt on lapse veres bilirubiin kuni 20 mg / l. See aga ei tähenda, et pärast seda märki hakkab teie laps kollaseks muutuma. Tervetel tervetel lastel hakkab kollatõbi enneaegsetel imikutel veres suurenema bilirubiini kontsentratsioonis üle 85 mg / l - üle 105-120 mg / l. Arstid sünnitushaiglates jälgivad tähelepanelikult bilirubiini taset vastsündinute veres. Ema võib küsida vereanalüüsi tulemust, et olla teadlik sellest, kas bilirubiin tõuseb ja millisel tasemel see on.

Lisaks pidevale bilirubiini taseme jälgimisele veres jälgivad arstid maksa, mõista, mis takistab selle hävimist. Bilirubiini tase määratakse vereanalüüsi tulemusena, kuid ema ise võib teostada nn bilitest. Selleks piisab lapse riietumisest ja hoolikalt kaalumisest:

1. Kollasus kattis ainult pea ja kaela - ligikaudne bilirubiini tase 100 mg / l.
2. Kui ikterilised tervikained ka hõivavad keha ülemist osa, on bilirubiini tase 150 mg / l.
3. Kollasus on levinud kõhule ja alla - bilirubiini tase 200 mg / l.
4. Käed ja jalad muutusid kollaseks - bilirubiini tase jõudis 250 mg / l.
5. Kui jalad ja käed on kollaseks muutunud, on aeg helisema - bilirubiin kaob. See on kriitiline näitaja, mis nõuab meditsiinitöötajate viivitamatut sekkumist.
6. Kui bilirubiini tase veres muutub kõrgemaks kui 300 mg / l, diagnoosivad arstid bilirubiini entsefalopaatia või tuumoriga. Fakt on see, et bilirubiin ise on üsna mürgine ja ohtlik siseorganitele. Kui see ületab normi rohkem kui 10 korda, kannatab närvisüsteem. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui te aga konsulteerite arstiga õigel ajal, ei luba pädev spetsialist lihtsalt sellist ohtlikku normi ületamist.

Isegi kui sa oled iseendast olnud kõige karmim, ei saa te ilma vereanalüüsita teha. On vaja arvestada mitte ainult taseme, vaid ka otsese ja kaudse bilirubiini suhet. Need kaks näitajat moodustavad koos bilirubiini üldarvu. Otsene (seotud) bilirubiin ei tohiks ületada 25% koguarvust. Kaudne (vaba) bilirubiin moodustub hemoglobiini lagunemisega, see on toksilisem kui otsene. Otsene bilirubiin moodustub maksas ja eritub sapiga.

Enneaegsed lapsed kannatavad sageli ikteruse all.

Rohkem kui 60% täiskohaga lastest ja üle 80% enneaegsetest lastest kannatavad kollatõbi, samuti kaksikute ja laste puhul, kelle emad kannatavad diabeedi all. Piisava ja õigeaegse ravi korral kulgeb kollatõbi 2-3 nädala jooksul ilma tagajärgedeta. Kui lapse nahk on 21 päeva pärast ikka kollane, võivad järgmised põhjused olla:

• Haigused, mis tekitavad hemoglobiini aktiivset hävitamist. Need on tavaliselt erinevad hemolüütilised haigused.
• Mingil põhjusel on maksa kahjustus (pärilik hepatiit jne).
• - sapipõie rikkumine.
• Mõnikord juhtub pikenenud kollatõbi ilma põhjuseta, nii et ärge kohe hirmutage. Maks lastel töötab erinevalt, mõnel juhul võtab see rohkem aega.

Kui arst teeb kõik vajalikud testid ja tuvastab kollatõve põhjuse, määrab ta ravi. Seda peaks tegema ainult pediaatril või neonatoloogil rasedus- ja sünnitushaiglas. Vastsündinud lapse ravi või enesehoolduse keelamine on ohtlik. Ema peab aktsepteerima asjaolu, et arst teab endiselt olukorda paremini. Ei ole vaja küsida nõu teistelt momselt ega viidata vanematele lastele. Mõnikord muutub olukord, nii et kollatõbi tuleb hoida range kontrolli all ja järgida kõiki arsti soovitusi:

1. Lamp. See on kollatõbi kõige tõhusam ravi. Tugeva valguse korral hävitatakse nahas bilirubiin. Selleks pannakse alasti laps spetsiaalsete klaaside või ruloodega lambi alla, nii et helge valgus ei kahjusta nägemist. Tavaliselt on sellise lampi all pidevalt mitu tundi kuni mitu päeva. Lambi saab eemaldada ainult toitmiseks, pesemiseks või massaažiks.
2. Elkar See on L-karnitiini sisaldav ravim. Lastearstid määravad seda sageli kollatõbi, halva söögiisu, ainevahetushäirete jaoks. Elkar suurendab maksa võimet detoksifitseerida, mis võimaldab teil kiiresti hävitada bilirubiini. See ravim vabastatakse tilkades. Seda võib võtta esimestel elupäevadel.
3. Smekta või Enterosgel. Need ravimid ei mõjuta bilirubiini taset, kuid neil on toetav roll. Need on mõeldud selleks, et katkestada bilirubiini tsirkulatsiooniaste maksas ja sooles.
4. Ursofalk See ravim on ette nähtud, kui kollatõbi on seotud sapipõie ebapiisava funktsiooniga. Ursofalk kannab choleretic efekti. Vastsündinutel on see saadaval suspensioonina.
5. Hepel. See on kõhulahtisus ja kolereetiline ravim, mida manustatakse kollatõbi maksa ja sapipõie toimimise säilitamiseks.

Kollatõve ravi vastsündinutel

Enamasti satub kollatõbi ohutult ilma tagajärgedeta, kuid kui lapsel on juba kaasasündinud probleeme, on komplikatsioonid võimalikud. Emade ja imikute reesusekonfliktide korral suureneb bilirubiini tase veres kiiresti ja aju kannatab. Tuuma kollatõbi kõige tavalisem tüsistus on kesknärvisüsteemi kahjustus, mis viib tserebraalsele halvatusele, samuti entsefalopaatiale, mida iseloomustab suurenenud koljusisene rõhk, aju turse, tsüstid, ajukahjustused ja aju ebaküpsus.

Üsna haruldane ja kõige ebasoovitavam tagajärg on surm. Tuuma kollatõbi toimub neljas etapis:

• Rõhumine. Laps muutub uniseks, apaatlikuks, imeb halba rinda.
• Põnevus Laps nutab, kummardab selja, viskab oma pea tagasi.
• Kujutav heaolu. Rahulik on aeg, mil emad arvavad, et kõik on lõppenud ja laps on lõpuks taastunud. See ei ole aga kaugeltki nii.
• Tüsistused. Viimane etapp on kõige raskem siis, kui bilirubiini rünnak mõjutab aju rakke, mille tulemuseks on sageli aju halvatus.
• Tuuma kollatõbi vajab tõhusat ravi ja pidevat jälgimist. Kõige raskemate juhtude korral viiakse läbi asendusravi vereülekanne. Sellised lapsed vajavad pidevat jälgimist neuroloogi poolt, samuti taastusravi, ravi, mis aitab taastada keha kahjustatud funktsioonid nii palju kui võimalik.
• Kui emal ja lapsel on Rh-konflikt või veregruppide konflikt, võivad isegi enne manustamist esineda metaboolsete protsesside sügava rikkumise vormis esinevad komplikatsioonid, mis mõnel juhul viib emakasisene surmani.

Raske ikteruse üks võimalikest tüsistustest on intravaskulaarne hemolüüs või teisisõnu vere hüübimise vähenemine, mis on ohtlik veritsuse tõttu. Kui ikterus on põhjustatud sapiteede atresiast (täielik ummistus) ja see avastati varases staadiumis, on ainus ravi.

Lapse ikterus on video teema, kust saate selle tingimuse kohta rohkem teavet:

Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades sotsiaalseid nuppe. Tänan teid!