Rinsulin® P (Rinsulin R)
- Tooted
Diabeetikud, ei sööda apteeke, kasutavad seda NSV Liidu aegade odavat ekvivalenti
Kasutusjuhend
Rahvusvaheline nimi
Grupi kuuluvus
Toimeaine kirjeldus (INN)
Annuse vorm
Farmakoloogiline toime
Ravim on lühitoimeline insuliin. Koostoimed spetsiifilise retseptoriga rakkude välismembraanis moodustavad insuliiniretseptori kompleksi. CAMP (rasvarakkudes ja maksarakkudes) sünteesi suurendades või rakku (lihased) tungides otse, stimuleerib insuliiniretseptori kompleks intratsellulaarseid protsesse, sealhulgas mitmete oluliste ensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Glükoosikontsentratsiooni vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist, valgu sünteesist, maksa glükoosi tootmise määra vähenemisest (glükogeeni lagunemise vähendamine) jne.
Pärast s / c süstimist ilmneb toime 20-30 minuti jooksul, saavutatakse maksimaalne väärtus 1-3 tunni pärast ja kestab sõltuvalt annusest 5-8 tundi. Ravimi toime kestus sõltub annusest, meetodist, manustamiskohast ja omab olulisi individuaalseid omadusi..
Näidustused
1. tüüpi suhkurtõbi, 2. tüüpi suhkurtõbi: suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes (kombineeritud ravi);
diabeetiline ketoatsidoos, ketoatsidootiline ja hüperosmolaarne kooma; suhkurtõbi, mis tekkis raseduse ajal (koos dieedi ravi ebaefektiivsusega);
ajutiseks kasutamiseks diabeediga patsientidel nakatumise taustal, millega kaasneb kõrge palavik; eelseisvate operatsioonide, vigastuste, sünnituse, ainevahetushäirete korral enne pikaajalise insuliinipreparaadiga ravi alustamist.
Vastunäidustused
Kõrvaltoimed
Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem - palavik, õhupuudus, vererõhu langus);
hüpoglükeemia (naha hellitus, suurenenud higistamine, higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, ärevus, paresteesiad suus, peavalu, uimasus, unetus, hirm, depressiivne meeleolu, ärrituvus, ebatavaline käitumine, usalduse puudumine, kõnehäired ja nägemine), hüpoglükeemiline kooma;
hüperglükeemia ja diabeetiline atsidoos (väikestes annustes, süstimise vahelejätmine, mitte dieedi järgimine, palavik ja infektsioonid): uimasus, janu, isutus, näo punetus;
teadvuse halvenemine (kuni koomoseelse ja komaatliku seisundi kujunemiseni);
mööduvad nägemishäired (tavaliselt ravi alguses);
immunoloogilised ristreaktsioonid iniminsuliiniga; insuliinivastaste antikehade tiitri suurenemine, millele järgneb glükeemia suurenemine;
hüpereemia, sügelus ja lipodüstroofia (atroofia või subkutaanse rasvkoe hüpertroofia) süstekohal.
Ravi alguses - turse ja murdumisnähtude vähenemine (on ajutised ja toimuvad jätkuva ravi käigus).
Kasutamine ja annustamine
Ravimi annus ja manustamisviis määratakse individuaalselt igal juhul veresuhkru alusel enne sööki ja 1-2 tundi pärast söömist ning sõltuvalt glükosuuria astmest ja haiguse kulgemisest.
Ravimit süstitakse s / c, in / m, in / in, 15-30 minutit enne sööki. Kõige tavalisem manustamisviis on sc. Diabeetilises ketoatsidoosis, diabeetilises koomas, kirurgilise sekkumise perioodil - in / in ja in / m.
Monoteraapia korral on manustamise sagedus tavaliselt 3 korda päevas (vajadusel kuni 5-6 korda päevas), süstekohta muudetakse iga kord, et vältida lipodüstroofia teket (subkutaanse rasva atroofia või hüpertroofia).
Keskmine päevane annus on 30-40 U, lastel - 8 U, siis keskmises päevaannuses - 0,5-1 U / kg või 30-40 U, 1-3 korda päevas, vajadusel - 5-6 korda päevas. Kui päevaannus ületab 0,6 U / kg, tuleb insuliini manustada 2 või enama süstena keha erinevatesse piirkondadesse.
Pikaajalise toimega insuliinidega on võimalik kombineerida.
Insuliinilahus kogutakse viaalist, torgates kummist korgi steriilse süstlanõela abil, hõõrutakse pärast alumiiniumist korki eemaldamist etanooliga.
Erijuhised
Enne insuliini võtmist viaalist on vaja kontrollida lahuse läbipaistvust. Kui võõrkehad ilmuvad, muutub aine viaali klaasile häguseks või sadestub, preparaati ei saa kasutada.
Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril. Insuliiniannust tuleb kohandada nakkushaiguste korral, ületades kilpnäärme funktsiooni, Addisoni tõbe, hüpopituitarismi, kroonilist neerupuudulikkust ja diabeeti üle 65-aastastel inimestel.
Hüpoglükeemia põhjused võivad olla: insuliini üleannustamine, ravimi asendamine, söögi vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, füüsiline stress; haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (kaugelearenenud neeru- ja maksahaigused, samuti neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon), süstekoha (näiteks naha kõhu, õla, reie) muutmine, samuti koostoime teiste ravimitega. Võib-olla väheneb glükoosi kontsentratsioon veres, kui patsiendil loovutatakse loominsuliinist iniminsuliinile.
Patsiendi üleviimine inimese insuliinile peab alati olema meditsiiniliselt põhjendatud ja teostatud ainult arsti järelevalve all. Suundumus hüpoglükeemia arengule võib halvendada patsientide võimet aktiivselt liikluses osaleda, samuti masinate ja mehhanismide hooldamisele.
Suhkurtõvega patsiendid võivad peatada enesetunde tundliku suhkru või suure süsivesikute sisaldusega toidu (on soovitatav, et teil oleks alati vähemalt 20 grammi suhkrut). Ravi korrigeerimise otsustamiseks tuleb arstile teatada edasilükatud hüpoglükeemiast.
Lühiajalise toimega insuliini ravimisel üksikjuhtudel on võimalik vähendada või suurendada rasvkoe (lipodüstroofia) mahtu süstimiskohas. Neid nähtusi välditakse suures osas süstekoha pideva muutmisega. Raseduse ajal on vaja arvestada insuliinivajaduse vähenemisega (I trimestril) või suurenemisega (II-III trimestril). Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus oluliselt väheneda. Imetamise ajal on igapäevane jälgimine vajalik mitu kuud (kuni insuliinivajadus on stabiliseerunud).
Patsiendid, kes saavad rohkem kui 100 RÜ insuliini päevas, vajavad ravimi vahetamisel haiglaravi.
Koostoime
Ravim ei sobi teiste ravimite lahustega.
Hüpoglükeemilist toimet võimendavad sulfoonamiidid (sh suukaudsete ravimite, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sh furasolidoon, prokarbasiin, selegiline), karboanhüdraasi inhibiitorid, ACE inhibiitorid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas salitsülaadid), anaboolsed steroidid (sh stanosolool, oksandroloon, metandrostenoloon), androgeenid, bromokriptiin, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, ravimid Li +, püridoksiin, kinidiin, kiniin, kloro tinne, kinidiin, klorofiin, klorofiin, fenofluramiin, klorofiin
Glükagooni hüpoglükeemiline toime epinefriin, H1-histamiiniretseptori blokaatorid.
Beetablokaatorid, reserpiin, oktreotiid, pentamidiin võivad tugevdada ja nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.
Diabetoloog: "Veresuhkru taseme stabiliseerimiseks."
Biosuliin R
Biosuliin P - inimese insuliin, mis saadakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Kas lühitoimeline insuliinipreparaat. See interakteerub välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptorite kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas jne) sünteesi. Glükoosi vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogeneesist, maksa glükoosi tootmise määra vähenemisest jne.
Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, manustamisviisist ja manustamiskohast), mille puhul insuliini toime profiil sõltub oluliselt erinevatest inimestest ja ühest ja samast inimesest. sama isik.
Subkutaanse süstimise tegevusprofiil (ligikaudsed arvud): toime algus 30 minuti pärast, maksimaalne efekt - 2 kuni 4 tundi, toime kestus - 6-8 tundi.
Farmakokineetika
Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamisviisist (subkutaanselt, intramuskulaarselt), manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini mahust), insuliini kontsentratsioonist preparaadis jne. See jaotub kudedes ebaühtlaselt: ei tungi platsentaarbarjääri sisse ja rinnapiima.
Insulinaasi hävitab see peamiselt maksas ja neerudes. Poolväärtusaeg on paar minutit.
Eritub neerude kaudu (30-80%).
Näidustused:
Näidustused ravimi Biosuliin R kasutamiseks on:
- Diabeet
- Hädaolukorrad suhkurtõvega patsientidel, millega kaasneb süsivesikute metabolismi dekompenseerimine
Kasutusviis:
Biosuliin P on ette nähtud intravenoosseks, intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks.
Ravimi doosi ja manustamisviisi määrab arst individuaalselt igal juhul veres sisalduva glükoosi taseme alusel.
Keskmiselt on ravimi ööpäevane annus vahemikus 0,5 kuni 1 RÜ kehakaalu kg kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja vere glükoosisisaldusest).
Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.
Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril.
Monoteraapia korral on ravimi manustamise sagedus 3 korda päevas (vajadusel 5-6 korda päevas).
Päevase annusega üle 0,6 RÜ / kg on vaja manustada kahte või enamat süstet keha erinevatesse piirkondadesse.
Biosuliini P süstitakse tavaliselt subkutaanselt eesmise kõhuseina. Süsti võib teha ka õlgade reie-, tuhara- või deltalihase piirkonnas. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohad.
Intramuskulaarselt ja intravenoosselt Biosuliini P võib manustada ainult arsti järelevalve all.
Biosuliin P on lühitoimeline insuliin ja seda kasutatakse tavaliselt koos keskmise kestusega insuliiniga (biosuliin H).
Kõrvaltoimed:
Süsivesikute ainevahetusele avalduva mõju tõttu: hüpoglükeemilised seisundid (kahvatu nahk, suurenenud higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, paresteesia suus, peavalu). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma tekkimist.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, angioödeem, äärmiselt harva - anafülaktiline šokk.
Kohalikud reaktsioonid: hüpereemia, turse ja sügelus süstekohal, pikaajalise kasutamisega - lipodüstroofia süstekohas.
Teised - turse, mööduvad murdumishäired (tavaliselt ravi alguses).
Vastunäidustused:
Vastunäidustused ravimi kasutamisel Biosuliin R on: suurenenud individuaalne tundlikkus insuliini või ravimi mis tahes komponendi suhtes; hüpoglükeemia.
Rasedus:
Andmed ravimi Biosulin P kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole esitatud
Koostoimed teiste ravimitega:
On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad insuliini vajadust.
Hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad preparaadid.
Insuliini hüpoglükeemiline toime nõrgendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, glükokortikosteroide, kilpnäärme hormoneid, tiasiiddiureetikume, hepariini, tritsüklilisi antidepressante, sümpatomimeetikume, danasooli, klonidiini, kaltsiumikanali blokaatoreid, diasoksiidi, morfiini, fenütoiini, nikotiini. Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on nii ravimi toime nõrgenemine kui ka tugevnemine võimalik.
Üleannustamine:
Üleannustamise korral võib biosuliin P tekkida hüpoglükeemia.
Ravi: patsient võib ise valguse hüpoglükeemia ise kõrvaldada suhkru- või süsivesikuid sisaldava toiduga. Seetõttu soovitatakse suhkurtõvega patsientidel pidevalt kaasas kanda suhkrut, maiustusi, küpsiseid või magusaid mahla.
Rasketel juhtudel, kui patsient kaotab teadvuse, süstitakse intravenoosselt 40% dekstroosilahust; intramuskulaarselt, subkutaanselt, intravenoosselt - glükagoon. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks võtta süsivesikuid sisaldavat toitu.
Ladustamistingimused:
Nimekiri B. Pimedas kohas temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C Mitte külmutada.
Kasutatud viaali hoitakse temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C 6 nädalat. Kasutatud kolbampulli hoitakse temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C 4 nädalat.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Vormivorm:
Biosuliini P - süstelahus 100 RÜ / ml.
5 ml või 10 ml pudelis, mis koosneb värvitu neutraalsest klaasist, ühendatud korgiga.
Kolbampullis värvitu neutraalse klaasi kolbampullis, mis on suletud kombineeritud korgiga, kasutamiseks koos siirupi Penomatic Pen või Biosulin® Pen süstlaga.
Ühes pudelis 5 ml või 10 ml pakendis koos kasutusjuhistega.
2,3 või 5 pudelit 5 ml või 10 ml blisterpakendis.
1, 3 või 5 kolbampullis blisterpakendis.
Ühel planimeetrilisel pakendil koos pudelitega või pakenditega pakendis koos kasutusjuhistega.
Koosseis:
1 ml ravimit Biosulin P sisaldab toimeainet: inimese geneetiliselt muundatud insuliini - 100 RÜ.
Abiained: metakresool, glütserool, süstevesi.
Valikuline:
Biosuliini P ei tohi kasutada, kui see on muutunud häguseks, värviliseks või kui tuvastatakse tahkeid osakesi.
Insuliinravi ajal on vajalik pidev veresuhkru jälgimine.
Hüpoglükeemia põhjused võivad lisaks insuliini üleannusele olla järgmised: ravimi asendamine, söögi vahetus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (maksa- ja neerufunktsiooni häired, neerupealise koore hüpofunktsioon, hüpofüüsi või kilpnääre), asukoha muutus süstimist, samuti koostoimeid teiste ravimitega.
Insuliini ebaõige manustamine või katkestamine, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt arenevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Nende hulka kuuluvad janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, punetus ja naha kuivus, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi suhkurtõve hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.
Insuliiniannust tuleb korrigeerida kilpnäärme kõrvalekallete, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning suhkurtõve korral üle 65-aastastel inimestel.
Kui patsient suurendab kehalise aktiivsuse intensiivsust või muudab tavalist dieeti, võib olla vajalik insuliini annuse kohandamine.
Samaaegsed haigused, eriti infektsioonid ja palavik, suurendavad insuliinivajadust.
Üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele peaks toimuma vere glükoositaseme kontrolli all.
Ravim vähendab alkoholi taluvust.
Mõnede kateetrite sadestamise võimaluse tõttu ei ole ravimi kasutamine insuliinipumpades soovitatav.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Seoses insuliini esmakordse määramisega, selle tüübi muutumisega või olulise füüsilise või vaimse stressiga on võimalik vähendada võimet juhtida autot või juhtida erinevaid mehhanisme, samuti osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiirust vaimse ja motoorse vastuse korral.
Biosuliin lk
Ravimi analoogid
Ladina nimi
Toimeaine
Farmakoloogiline rühm
Koostis ja vabanemisvorm
10 ml viaalides; pakendis 1 pudel või 3 ml kolbampullis blisterpakendis 5 tk; pakendis 1 pakend.
Annustamisvormi kirjeldus
Värvitu või peaaegu värvitu, selge vedelik.
Iseloomulik
Lühitoimeline insuliin.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
See on inimese insuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA tehnoloogia abil.
Suhtleb välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist ja maksa glükoosi tootmise kiiruse vähenemisest.
Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumiskiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, manustamisviisist ja -kohast) ning seetõttu on insuliinitoime profiil oluliselt muutunud nii erinevatel inimestel kui ka samas isikus..
Pärast s / c manustamist täheldatakse ravimi toime algust umbes 30 minuti jooksul, maksimaalne toime on vahemikus 2 kuni 4 tundi, toime kestus on 6–8 tundi.
Farmakokineetika
Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamisviisist (sc või v / m) ja manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini mahust) ja insuliini kontsentratsioonist preparaadis.
Kudedes jaotunud ebaühtlaselt. Ei tungi platsentaarbarjääri ja ei eritu rinnapiima.
Insulinaasi hävitab see peamiselt maksas ja neerudes.
T 1/2 - paar minutit. Eraldub uriiniga - 30-80%.
Ravimi näidustused
1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv);
2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombinatsioonravi ajal), vahelduvad haigused;
hädaolukorras suhkurtõvega patsientidel, millega kaasneb süsivesikute metabolismi dekompenseerimine.
Vastunäidustused
suurenenud individuaalne tundlikkus insuliini või teiste ravimi komponentide suhtes;
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole esitatud.
Kõrvaltoimed
Ainevahetuse osas: hüpoglükeemilised seisundid (kahvatu nahk, suurenenud higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, paresteesiad suus, peavalu). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma tekkimist.
Kohalikud reaktsioonid: hüpereemia, turse ja sügelus süstekohal, pikaajalise kasutamisega - lipodüstroofia süstekohas.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, angioödeem; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Muu: turse, mööduvad murdumishäired (tavaliselt ravi alguses).
Koostoime
On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad insuliini vajadust.
Keha hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad preparaadid.
Insuliini hüpoglükeemiline toime nõrgendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, GCS-i, kilpnäärme hormoneid, tiasiiddiureetikume, hepariini, tritsüklilisi antidepressante, sümpatomimeetikume, danasooli, klonidiini, BPC-d, diasoksiidi, morfiini, fenütoiini, nikotiini.
Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on nii ravimi toime nõrgenemine kui ka tugevnemine võimalik.
Annustamine ja manustamine
P / K, V / m, / 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.
Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, igal juhul veres sisalduva glükoosi taseme alusel.
Keskmiselt on päevane annus 0,5... 1 RÜ kehakaalu kilogrammi kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja glükoosi tasemest veres).
Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril.
Monoteraapia korral on manustamise sagedus 3 korda päevas (vajadusel 5-6 korda päevas). Kui päevane annus ületab 0,6 RÜ / kg, peate sisestama 2 või enama süstena keha erinevates piirkondades.
Biosuliini ® P süstitakse tavaliselt sc eesmise kõhuseina. Süsti võib teha ka õlgade reie-, tuhara- või deltalihase piirkonnas. Lipodüstroofia tekke vältimiseks on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohta.
V / m ja / või Biosuliin® P võib sisestada ainult arsti järelevalve all.
Biosuliin P on lühitoimeline insuliin ja seda kasutatakse tavaliselt koos keskmise kestusega insuliiniga (Biosulin® H).
Süstimistehnoloogia, kui kasutatakse insuliini viaalis
Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini
1. Pudelil tuleb kummimembraan desinfitseerida.
2. Tõmmake süstlasse õhk soovitud koguses insuliini. Süstige õhk insuliini viaali.
3. Keerake viaali süstla tagurpidi ja tõmmake süstlasse vajalik insuliiniannus. Eemaldage nõel pudelist ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õige insuliiniannust.
4. Süstige kohe.
Kui patsient vajab kahte tüüpi insuliini segada
1. Desinfitseerige viaalide kummimembraanid.
2. Vahetult enne seadet keerake pudelit pika toimega insuliiniga (“hägune”) peopesade vahel, kuni insuliin muutub ühtlaselt valge ja häguseks.
3. Tõmmake süstlasse õhk koguses, mis vastab “mudase” insuliini annusele. Manustada õhku viaali „hägune” insuliiniga ja eemaldage nõel viaalist („hägune” insuliin ei ole selles etapis veel tööle võetud).
4. Tõmmake süstlasse õhk koguses, mis vastab lühitoimelise insuliini annusele (“selge”). Süstige õhk viaali "selge" insuliiniga. Pöörake pudelit süstla tagurpidi ja koguge vajalik annus "selge" insuliini. Eemaldage nõel ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õiget annust.
5. Sisestage nõel pudelisse, kus on „mudane” insuliin, keerake pudel süstla tagurpidi ja koguge vajalik insuliiniannus. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas annus on võetud. Süstige kohe insuliini segu.
6. Insuliin tuleb alati värvata eespool kirjeldatud järjestusega.
Süstimistehnika insuliini kasutamisel kolbampullides
Ravimiga Biosulin® P sisalduv kolbampull on mõeldud kasutamiseks ainult Biosulin Pen süstlaga. Patsienti tuleb hoiatada, et tuleb hoolikalt järgida insuliini süstla käepideme kasutusjuhendis toodud juhiseid.
Enne kasutamist veenduge, et kolbampullis ei esine Biosulin® P preparaadi kahjustusi (näiteks pragusid). Ärge kasutage kassetti, kui on nähtavaid kahjustusi. Pärast kolbampulli sisestamist ampullsüstlasse peaks kolbampullihoidja aknast olema nähtav värviriba.
Pärast süstimist peab nõel jääma vähemalt 6 sekundiks naha alla. Hoidke nuppu all, kuni nõel on naha alla täielikult eemaldatud, s.t. on tagatud õige annuse manustamine ning vere või lümfisüsteemi võimalus nõela või insuliinikassetti siseneda on piiratud.
Ravimiga Biosulin® P sisalduv kolbampull on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks ja ei ole uuesti täidetav.
1. Kasutage nahavoltide kogumiseks kahte sõrme, seejärel sisestage nõel klapi alusele umbes 45 ° nurga all ja süstige insuliini naha alla.
2. Pärast süstimist peab nõel jääma vähemalt 6 sekundiks naha alla, et veenduda insuliini täielikus süstimises.
3. Kui pärast nõela eemaldamist tõuseb veri süstekohale, tuleb süstekohta vajutada sõrmega.
4. Süstekoha muutmine on vajalik.
Üleannustamine
Sümptomid: võib tekkida hüpoglükeemia.
Ravi: patsient võib ise valguse hüpoglükeemia ise kõrvaldada suhkru- või süsivesikuid sisaldava toiduga. Seetõttu peaksid diabeediga patsiendid alati kandma suhkrut, magusaid mahla või muid maiustusi.
Rasketel juhtudel, kui patsient kaotab teadvuse, manustatakse 40% dekstroosilahus; V / m, s / c, in / in - glükagoon. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks võtta süsivesikuid sisaldavat toitu.
Erijuhised
Biosuliini ® P ei tohi kasutada, kui lahus on muutunud häguseks, tuvastatakse värvilised või tahked osakesed.
Insuliinravi ajal on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset veres.
Hüpoglükeemia põhjused võivad lisaks insuliini üleannusele olla järgmised: ravimi asendamine, söögi vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (maksa- ja neerufunktsiooni häired, neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon), asukoha muutus süstimist, samuti koostoimeid teiste ravimitega.
Ebaõige annustamisskeem või insuliini manustamise katkestused, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võivad põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt arenevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul (janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, punetus ja kuiv nahk, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus). Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi suhkurtõve hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.
Ravimi annust tuleb kohandada märkimisväärse füüsilise koormuse, nakkushaiguste, palaviku, kilpnäärme talitluse, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete, suhkurtõve korral üle 65-aastastel inimestel, kehalise aktiivsuse suurenemise või tavalise dieedi muutuse.
Samaaegsed haigused (eriti nakkushaigused) ja palavikuga seotud seisundid suurendavad insuliinivajadust.
Üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele peaks toimuma vere glükoositaseme kontrolli all.
Ravim vähendab alkoholi taluvust.
Mõnede kateetrite sadestamise võimaluse tõttu ei ole ravimi kasutamine insuliinipumpades soovitatav.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Seoses insuliini esmakordse määramisega, selle tüübi muutumisega või olulise kehalise füüsilise või vaimse stressiga, võib väheneda võime juhtida autot või juhtida erinevaid mehhanisme, samuti muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorseid reaktsioone.
Ravimi säilitamise tingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Biosuliin® P
Biosuliin® P
Pharmstandard-Ufavita
Biosuliin® P
Farmakoloogiline rühm
Annustamine ja manustamine:
P / K, V / m, / 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.
Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, igal juhul veres sisalduva glükoosi taseme alusel.
Keskmiselt on päevane annus 0,5... 1 RÜ kehakaalu kilogrammi kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja glükoosi tasemest veres).
Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril.
Monoteraapia korral on manustamise sagedus 3 korda päevas (vajadusel 5-6 korda päevas). Kui päevane annus ületab 0,6 RÜ / kg, peate sisestama 2 või enama süstena keha erinevates piirkondades.
Biosuliini ® P süstitakse tavaliselt sc eesmise kõhuseina. Süsti võib teha ka õlgade reie-, tuhara- või deltalihase piirkonnas. Lipodüstroofia tekke vältimiseks on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohta.
V / m ja / või Biosuliin® P võib sisestada ainult arsti järelevalve all.
Biosuliin P on lühitoimeline insuliin ja seda kasutatakse tavaliselt koos keskmise kestusega insuliiniga (Biosulin® H).
Süstimistehnoloogia, kui kasutatakse insuliini viaalis
Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini
1. Pudelil tuleb kummimembraan desinfitseerida.
2. Tõmmake süstlasse õhk soovitud koguses insuliini. Süstige õhk insuliini viaali.
3. Keerake viaali süstla tagurpidi ja tõmmake süstlasse vajalik insuliiniannus. Eemaldage nõel pudelist ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õige insuliiniannust.
4. Süstige kohe.
Kui patsient vajab kahte tüüpi insuliini segada
1. Desinfitseerige viaalide kummimembraanid.
2. Vahetult enne seadet keerake pudelit pika toimega insuliiniga (“hägune”) peopesade vahel, kuni insuliin muutub ühtlaselt valge ja häguseks.
3. Tõmmake süstlasse õhk koguses, mis vastab “mudase” insuliini annusele. Manustada õhku viaali „hägune” insuliiniga ja eemaldage nõel viaalist („hägune” insuliin ei ole selles etapis veel tööle võetud).
4. Tõmmake süstlasse õhk koguses, mis vastab lühitoimelise insuliini annusele (“selge”). Süstige õhk viaali "selge" insuliiniga. Pöörake pudelit süstla tagurpidi ja koguge vajalik annus "selge" insuliini. Eemaldage nõel ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õiget annust.
5. Sisestage nõel pudelisse, kus on „mudane” insuliin, keerake pudel süstla tagurpidi ja koguge vajalik insuliiniannus. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas annus on võetud. Süstige kohe insuliini segu.
6. Insuliin tuleb alati värvata eespool kirjeldatud järjestusega.
Süstimistehnika insuliini kasutamisel kolbampullides
Ravimiga Biosulin® P sisalduv kolbampull on mõeldud kasutamiseks ainult Biosulin Pen süstlaga. Patsienti tuleb hoiatada, et tuleb hoolikalt järgida insuliini süstla käepideme kasutusjuhendis toodud juhiseid.
Enne kasutamist veenduge, et kolbampullis ei esine Biosulin® P preparaadi kahjustusi (näiteks pragusid). Ärge kasutage kassetti, kui on nähtavaid kahjustusi. Pärast kolbampulli sisestamist ampullsüstlasse peaks kolbampullihoidja aknast olema nähtav värviriba.
Pärast süstimist peab nõel jääma vähemalt 6 sekundiks naha alla. Hoidke nuppu all, kuni nõel on naha alla täielikult eemaldatud, s.t. on tagatud õige annuse manustamine ning vere või lümfisüsteemi võimalus nõela või insuliinikassetti siseneda on piiratud.
Ravimiga Biosulin® P sisalduv kolbampull on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks ja ei ole uuesti täidetav.
1. Kasutage nahavoltide kogumiseks kahte sõrme, seejärel sisestage nõel klapi alusele umbes 45 ° nurga all ja süstige insuliini naha alla.
2. Pärast süstimist peab nõel jääma vähemalt 6 sekundiks naha alla, et veenduda insuliini täielikus süstimises.
3. Kui pärast nõela eemaldamist tõuseb veri süstekohale, tuleb süstekohta vajutada sõrmega.
4. Süstekoha muutmine on vajalik.
Näidustused:
1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv);
2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombinatsioonravi ajal), vahelduvad haigused;
hädaolukorras suhkurtõvega patsientidel, millega kaasneb süsivesikute metabolismi dekompenseerimine.
Viimased arvustused Biosulin® P
Ole esimene, kes kommenteerib!
Näidustused:
1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv);
2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombinatsioonravi ajal), vahelduvad haigused;
hädaolukorras suhkurtõvega patsientidel, millega kaasneb süsivesikute metabolismi dekompenseerimine.
Vastunäidustused ravim biosuliin P:
suurenenud individuaalne tundlikkus insuliini või teiste ravimi komponentide suhtes;
Annustamine ja manustamine:
P / K, V / m, / 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.
Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, igal juhul veres sisalduva glükoosi taseme alusel.
Keskmiselt on päevane annus 0,5... 1 RÜ kehakaalu kilogrammi kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja glükoosi tasemest veres).
Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril.
Monoteraapia korral on manustamise sagedus 3 korda päevas (vajadusel 5-6 korda päevas). Kui päevane annus ületab 0,6 RÜ / kg, peate sisestama 2 või enama süstena keha erinevates piirkondades.
Biosuliini ® P süstitakse tavaliselt sc eesmise kõhuseina. Süsti võib teha ka õlgade reie-, tuhara- või deltalihase piirkonnas. Lipodüstroofia tekke vältimiseks on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohta.
V / m ja / või Biosuliin® P võib sisestada ainult arsti järelevalve all.
Biosuliin P on lühitoimeline insuliin ja seda kasutatakse tavaliselt koos keskmise kestusega insuliiniga (Biosulin® H).
Süstimistehnoloogia, kui kasutatakse insuliini viaalis
Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini
1. Pudelil tuleb kummimembraan desinfitseerida.
2. Tõmmake süstlasse õhk soovitud koguses insuliini. Süstige õhk insuliini viaali.
3. Keerake viaali süstla tagurpidi ja tõmmake süstlasse vajalik insuliiniannus. Eemaldage nõel pudelist ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õige insuliiniannust.
4. Süstige kohe.
Kui patsient vajab kahte tüüpi insuliini segada
1. Desinfitseerige viaalide kummimembraanid.
2. Vahetult enne seadet keerake pudelit pika toimega insuliiniga (“hägune”) peopesade vahel, kuni insuliin muutub ühtlaselt valge ja häguseks.
3. Tõmmake süstlasse õhk koguses, mis vastab “mudase” insuliini annusele. Manustada õhku viaali „hägune” insuliiniga ja eemaldage nõel viaalist („hägune” insuliin ei ole selles etapis veel tööle võetud).
4. Tõmmake süstlasse õhk koguses, mis vastab lühitoimelise insuliini annusele (“selge”). Süstige õhk viaali "selge" insuliiniga. Pöörake pudelit süstla tagurpidi ja koguge vajalik annus "selge" insuliini. Eemaldage nõel ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õiget annust.
5. Sisestage nõel pudelisse, kus on „mudane” insuliin, keerake pudel süstla tagurpidi ja koguge vajalik insuliiniannus. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas annus on võetud. Süstige kohe insuliini segu.
6. Insuliin tuleb alati värvata eespool kirjeldatud järjestusega.
Süstimistehnika insuliini kasutamisel kolbampullides
Ravimiga Biosulin® P sisalduv kolbampull on mõeldud kasutamiseks ainult Biosulin Pen süstlaga. Patsienti tuleb hoiatada, et tuleb hoolikalt järgida insuliini süstla käepideme kasutusjuhendis toodud juhiseid.
Enne kasutamist veenduge, et kolbampullis ei esine Biosulin® P preparaadi kahjustusi (näiteks pragusid). Ärge kasutage kassetti, kui on nähtavaid kahjustusi. Pärast kolbampulli sisestamist ampullsüstlasse peaks kolbampullihoidja aknast olema nähtav värviriba.
Pärast süstimist peab nõel jääma vähemalt 6 sekundiks naha alla. Hoidke nuppu all, kuni nõel on naha alla täielikult eemaldatud, s.t. on tagatud õige annuse manustamine ning vere või lümfisüsteemi võimalus nõela või insuliinikassetti siseneda on piiratud.
Ravimiga Biosulin® P sisalduv kolbampull on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks ja ei ole uuesti täidetav.
1. Kasutage nahavoltide kogumiseks kahte sõrme, seejärel sisestage nõel klapi alusele umbes 45 ° nurga all ja süstige insuliini naha alla.
2. Pärast süstimist peab nõel jääma vähemalt 6 sekundiks naha alla, et veenduda insuliini täielikus süstimises.
3. Kui pärast nõela eemaldamist tõuseb veri süstekohale, tuleb süstekohta vajutada sõrmega.
4. Süstekoha muutmine on vajalik.
Üleannustamine:
Sümptomid: võib tekkida hüpoglükeemia.
Ravi: patsient võib ise valguse hüpoglükeemia ise kõrvaldada suhkru- või süsivesikuid sisaldava toiduga. Seetõttu peaksid diabeediga patsiendid alati kandma suhkrut, magusaid mahla või muid maiustusi.
Rasketel juhtudel, kui patsient kaotab teadvuse, manustatakse 40% dekstroosilahus; V / m, s / c, in / in - glükagoon. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks võtta süsivesikuid sisaldavat toitu.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal:
Andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole esitatud.
Biosuliini P kõrvaltoimed:
Ainevahetuse osas: hüpoglükeemilised seisundid (kahvatu nahk, suurenenud higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, paresteesiad suus, peavalu). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma tekkimist.
Kohalikud reaktsioonid: hüpereemia, turse ja sügelus süstekohal, pikaajalise kasutamisega - lipodüstroofia süstekohas.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, angioödeem; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Muu: turse, mööduvad murdumishäired (tavaliselt ravi alguses).
Biosuliini P koostoimed teiste ravimitega:
On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad insuliini vajadust.
Keha hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad preparaadid.
Insuliini hüpoglükeemiline toime nõrgendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, GCS-i, kilpnäärme hormoneid, tiasiiddiureetikume, hepariini, tritsüklilisi antidepressante, sümpatomimeetikume, danasooli, klonidiini, BPC-d, diasoksiidi, morfiini, fenütoiini, nikotiini.
Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on nii ravimi toime nõrgenemine kui ka tugevnemine võimalik.
Erijuhised:
Biosuliini ® P ei tohi kasutada, kui lahus on muutunud häguseks, tuvastatakse värvilised või tahked osakesed.
Insuliinravi ajal on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset veres.
Hüpoglükeemia põhjused võivad lisaks insuliini üleannusele olla järgmised: ravimi asendamine, söögi vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (maksa- ja neerufunktsiooni häired, neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon), asukoha muutus süstimist, samuti koostoimeid teiste ravimitega.
Ebaõige annustamisskeem või insuliini manustamise katkestused, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võivad põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt arenevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul (janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, punetus ja kuiv nahk, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus). Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi suhkurtõve hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.
Ravimi annust tuleb kohandada märkimisväärse füüsilise koormuse, nakkushaiguste, palaviku, kilpnäärme talitluse, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete, suhkurtõve korral üle 65-aastastel inimestel, kehalise aktiivsuse suurenemise või tavalise dieedi muutuse.
Samaaegsed haigused (eriti nakkushaigused) ja palavikuga seotud seisundid suurendavad insuliinivajadust.
Üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele peaks toimuma vere glükoositaseme kontrolli all.
Ravim vähendab alkoholi taluvust.
Mõnede kateetrite sadestamise võimaluse tõttu ei ole ravimi kasutamine insuliinipumpades soovitatav.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Seoses insuliini esmakordse määramisega, selle tüübi muutumisega või olulise kehalise füüsilise või vaimse stressiga, võib väheneda võime juhtida autot või juhtida erinevaid mehhanisme, samuti muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorseid reaktsioone.
Biosuliini p juhised
Biosuliini ® P ei saa kasutada, kui lahus on muutunud häguseks, värvunud või tahkete osakeste avastamisel.
Insuliinravi ajal on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset veres.
Hüpoglükeemia põhjused võivad lisaks insuliini üleannusele olla järgmised: ravimi asendamine, söögi vahetus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (maksa- ja neerufunktsiooni häired, neerupealise koore hüpofunktsioon, hüpofüüsi või kilpnääre), asukoha muutus süstimist, samuti koostoimeid teiste ravimitega.
Vale annustamisrežiim või insuliini manustamise katkestused, eriti I tüüpi diabeediga patsientidel, võivad põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt arenevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul (janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, punetus ja kuiv nahk, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus). Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi diabeedi hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.
Ravimi annust tuleb kohandada kilpnäärme funktsiooni, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksa ja / või neerude häirete, diabeedi korral üle 65-aastastel inimestel, kehalise aktiivsuse intensiivsuse suurenemise või tavalise dieedi muutuse tõttu.
Samaaegsed haigused (eriti nakkushaigused) ja palavikuga seotud seisundid suurendavad insuliinivajadust.
Üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele peaks toimuma vere glükoositaseme kontrolli all.
Ravim vähendab alkoholi taluvust.
Mõnede kateetrite sadestamise võimaluse tõttu ei ole ravimi kasutamine insuliinipumpades soovitatav.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Seoses insuliini esmakordse määramisega, selle tüübi muutumisega või olulise kehalise füüsilise või vaimse stressiga, võib väheneda võime juhtida autot või juhtida erinevaid mehhanisme, samuti muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorseid reaktsioone.
Ravimi koostoime
On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad insuliini vajadust.
Keha hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad preparaadid.
Insuliini hüpoglükeemiline toime nõrgendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, GCS-i, kilpnäärme hormoneid, tiasiiddiureetikume, hepariini, tritsüklilisi antidepressante, sümpatomimeetikume, danasooli, klonidiini, kaltsiumikanali blokaatoreid, diasoksiidi, morfiini, fenütoiini, nikotiini.
Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on nii ravimi toime nõrgenemine kui ka tugevnemine võimalik.