Diabeet

  • Diagnostika

Suhkurtõbi on krooniline metaboolne häire, mis põhineb puudulikul insuliini moodustumisel ja veresuhkru taseme tõus. See avaldab janu, uriini eritumise suurenemise, söögiisu suurenemise, nõrkuse, pearingluse, haavade aeglase paranemise jne. Haigus on krooniline, sageli progresseeruv. Suur insuldi, neerupuudulikkuse, müokardiinfarkti, jäsemete gangreeni, pimeduse risk. Vere suhkrusisalduse järsk kõikumine põhjustab eluohtlikke seisundeid: hüpoglükeemia ja hüperglükeemiline kooma.

Diabeet

Üldiste ainevahetushäirete hulgas on diabeet teisel kohal pärast rasvumist. Diabeedi maailmas kannatab umbes 10% elanikkonnast, kuid kui arvestada haiguse varjatud vorme, võib see arv olla 3-4 korda suurem. Suhkurtõbi areneb kroonilise insuliinipuuduse tõttu ning sellega kaasnevad süsivesikute, valkude ja rasva ainevahetuse häired. Insuliini tootmine toimub kõhunäärmes Langerhani saarekeste ß-rakkude poolt.

Osaledes süsivesikute ainevahetuses, suurendab insuliin glükoosi voolu rakkudesse, soodustab glükogeeni sünteesi ja akumuleerumist, pärsib süsivesikute ühendite lagunemist. Valgu ainevahetuse protsessis suurendab insuliin nukleiinhapete ja valkude sünteesi ning pärsib selle lagunemist. Insuliini mõju rasva ainevahetusele seisneb glükoosi omastamise aktiveerimises rasvarakkudes, rakkude energiaprotsessides, rasvhapete sünteesis ja rasvade lagunemise aeglustamises. Insuliini osalemisega suureneb raku naatriumi sissepääsu protsess. Insuliini poolt kontrollitavad metaboolsete protsesside häired võivad tekkida kudede ebapiisava sünteesi (I tüüpi diabeet) või insuliiniresistentsuse korral (II tüüpi diabeet).

Arengu põhjused ja mehhanism

I tüüpi diabeedi avastatakse sagedamini alla 30-aastastel noortel patsientidel. Insuliini sünteesi katkestamine tekib pankrease autoimmuunse kahjustuse ja insuliini tootvate ß-rakkude hävitamise tulemusena. Enamikul patsientidest areneb suhkurtõbi pärast viirusinfektsiooni (mumps, punetised, viirushepatiit) või toksilist toimet (nitrosamiinid, pestitsiidid, ravimid jne), mille immuunvastus põhjustab kõhunäärme rakusurma. Diabeet areneb, kui see mõjutab rohkem kui 80% insuliini tootvatest rakkudest. Autoimmuunhaiguse korral on I tüüpi suhkurtõbi sageli kombineeritud teiste autoimmuungeneesi protsessidega: türeotoksikoos, difuusne toksiline goiter jne.

II tüüpi suhkurtõve korral areneb kudede insuliiniresistentsus, s.o nende insuliinitundlikkus. Insuliini sisaldus veres võib olla normaalne või kõrgenenud, kuid rakud on selle suhtes immuunsed. Enamik (85%) patsientidest näitas II tüüpi diabeeti. Kui patsient on rasvunud, blokeerib rasvkoe poolt kudede insuliinitundlikkus. II tüüpi suhkurtõbi on vastuvõtlikum vanematele patsientidele, kellel esineb vanusega glükoositaluvuse vähenemine.

II tüüpi suhkurtõve tekkega võivad kaasneda järgmised tegurid: t

  • geneetiline - haigestumise risk on 3-9%, kui sugulastel või vanematel on diabeet;
  • ülekaalulisus - rasvkoe liigse koguse (eriti rasvkoe tüübi) puhul väheneb oluliselt kudede tundlikkus insuliinile, aidates kaasa suhkurtõve tekkele;
  • söömishäired - peamiselt süsivesikute toit, millel puudub kiud, suurendab diabeedi riski;
  • südame-veresoonkonna haigused - ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, koronaararterite haigus, kudede insuliiniresistentsuse vähendamine;
  • kroonilised stressiolukorrad - stressiolukorras suureneb suhkurtõve kujunemist soodustavate katehhoolamiinide (norepinefriini, adrenaliini), glükokortikoidide arv;
  • teatud ravimite diabeetiline toime - sünteetilised glükokortikoidhormoonid, diureetikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, tsütostaatikumid jne.
  • krooniline neerupealiste puudulikkus.

Kui puudulikkus või insuliiniresistentsus vähendab glükoosi voolu rakkudesse ja suurendab selle sisaldust veres. Kehas aktiveeritakse glükoosi seedimise ja seedimise alternatiivseid viise, mis viib glükosaminoglükaanide, sorbitooli, glükaaditud hemoglobiini kogunemiseni kudedes. Sorbitooli akumulatsioon põhjustab katarakti, mikroangiopaatiate (kapillaaride ja arterioolide talitlushäired), neuropaatia (närvisüsteemi häirete häired) tekkimist; glükosaminoglükaanid põhjustavad liigesekahjustusi. Puuduva energia rakkude saamine kehas algab valgu lagunemise protsessidest, põhjustades lihasnõrkust ja skeleti- ja südamelihaste düstroofiat. Rasva peroksüdatsioon aktiveeritakse, tekib toksiliste metaboolsete toodete (ketoonkehade) akumulatsioon.

Suhkurtõve hüperglükeemia põhjustab suurenenud urineerimist liigse suhkru eemaldamiseks organismist. Koos glükoosiga kaob neerude kaudu märkimisväärne kogus vedelikku, mis viib dehüdratsioonini (dehüdratsioon). Koos glükoosi kadumisega vähenevad organismi energiavarud, mistõttu suhkurtõvega patsientidel on kaalulangus. Suurenenud suhkrusisaldus, dehüdratsioon ja ketoonkehade akumulatsioon rasvarakkude lagunemise tõttu põhjustavad diabeetilise ketoatsidoosi ohtliku seisundi. Aja jooksul suureneb suhkru kõrge tase, närvide kahjustused, neerude väikesed veresooned, silmad, süda ja aju.

Klassifikatsioon

Muude haigustega konjugeerimiseks eristab endokrinoloogia diabeedi sümptomaatilist (sekundaarset) ja tõelist diabeedi.

Sümptomaatiline suhkurtõbi kaasneb endokriinsete näärmete haigustega: kõhunäärmes, kilpnäärmes, neerupealistes, hüpofüüsis ja on üks primaarse patoloogia ilminguid.

Tõeline diabeet võib olla kahte tüüpi:

  • insuliinisõltuv I tüüpi (AES tüüp I), kui tema enda insuliini ei toodeta kehas või toodetakse ebapiisavas koguses;
  • II tüüpi insuliinist sõltumatu (I ja II tüüpi II), kui koeinsuliin ei ole tundlik selle rohkuse ja liigse vere suhtes.

On kolm diabeedi astet: kerge (I), mõõdukas (II) ja raske (III) ning kolm süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimise seisundit: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Sümptomid

I tüüpi suhkurtõve teke tekib kiiresti, II tüüpi - vastupidi, järk-järgult. Sageli on täheldatud suhkurtõve varjatud, asümptomaatilist kulgu ja selle avastamine toimub juhuslikult veresuhkru ja uriini määramisel. Kliiniliselt ilmneb I tüüpi ja II tüüpi suhkurtõbi erinevalt, kuid neile on ühised järgmised sümptomid:

  • janu ja suukuivus, millega kaasneb polüdipsia (suurenenud vedeliku tarbimine) kuni 8-10 liitrit päevas;
  • polüuuria (rohke ja sage urineerimine);
  • polüfagia (suurenenud söögiisu);
  • kuiv nahk ja limaskestad, millega kaasneb sügelus (sealhulgas jalgevahetus), naha pustulaarsed infektsioonid;
  • unehäired, nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • krambid vasika lihastes;
  • nägemishäired.

I tüüpi suhkurtõve ilmingutele on iseloomulik tugev janu, sagedane urineerimine, iiveldus, nõrkus, oksendamine, suurenenud väsimus, pidev nälg, kehakaalu langus (normaalse või suurenenud toitumisega), ärrituvus. Diabeedi tunnus lastel on öise inkontinentsuse ilmnemine, eriti kui laps ei ole enne voodit märganud. I tüüpi diabeedi korral on hüperglükeemiline (kriitiliselt kõrge veresuhkru tase) ja hüpoglükeemiline (kriitiliselt madal veresuhkru tase) tingimusi, mis nõuavad kiireloomulisi meetmeid.

II tüüpi suhkurtõve korral on sügelus, janu, ähmane nägemine, märgatav uimasus ja väsimus, nahainfektsioonid, aeglane haavade paranemise protsess, paresteesia ja jalgade tuimus. 2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid on sageli rasvunud.

Suhkru diabeedi kulgemisega kaasneb sageli juuste väljalangemine alumistes jäsemetes ja nende kasvu suurenemine näol, ksantoomide ilmumine (väikesed kollakad kasvud kehal), balanopostüüt meestel ja vulvovaginiit naistel. Kuna suhkurtõbi progresseerub, põhjustab kõikide ainevahetustüüpide rikkumine immuunsuse vähenemist ja infektsioonide suhtes resistentsust. Diabeedi pikaajaline kulg põhjustab luustiku kahjustuse, mis ilmneb osteoporoosi (luu kadu) all. Alaseljas, luudes, liigestes, selgroolülide ja liigeste luudes, liigestes, dislokatsioonides ja subluxatsioonides esineb valusid, mis põhjustavad luude puudust.

Tüsistused

Diabeedi häire võib olla keeruline mitme organismi häirete tekkega:

  • diabeetiline angiopaatia - suurenenud veresoonte läbilaskvus, nende nõrkus, tromboos, ateroskleroos, mille tulemuseks on südame isheemiatõbi, katkendlik klaudatsioon, diabeetiline entsefalopaatia;
  • diabeetiline polüneuropaatia - perifeersete närvide kahjustus 75% -l patsientidest, mille tagajärjeks on jäsemete tundlikkuse, turse ja külmuse vähenemine, põletustunne ja indekseerimine. Diabeetiline neuropaatia areneb aastat pärast suhkurtõbe, see on tavalisem insuliinist sõltumatut tüüpi;
  • diabeetiline retinopaatia - silma võrkkesta, arterite, veenide ja kapillaaride hävimine, nägemise vähenemine, võrkkesta eraldumise ja täieliku pimeduse täis. I tüüpi suhkurtõve korral ilmneb 10-15 aasta jooksul, II tüüpi - varem avastatud 80-95% patsientidest;
  • diabeetiline nefropaatia - neerude veresoonte kahjustus neerufunktsiooni kahjustusega ja neerupuudulikkuse tekkimine. See on täheldatud 40... 45% diabeediga patsientidest 15-20 aasta jooksul alates haiguse algusest;
  • diabeetiline suu - alajäsemete liikumine, vasika lihaste valu, troofilised haavandid, jalgade luude ja liigeste hävimine.

Diabeetiline (hüperglükeemiline) ja hüpoglükeemiline kooma on kriitilised, akuutselt esinevad seisundid suhkurtõve korral.

Hüperglükeemiline seisund ja kooma arenevad veresuhkru taseme terava ja olulise suurenemise tulemusena. Hüperglükeemia eelkäijad on suurenenud üldine halb enesetunne, nõrkus, peavalu, depressioon, isutus. Siis on kõhuvalu, lärmakas Kussmauli hingamine, oksendamine suu lõhnaga, progresseeruv apaatia ja uimasus, vererõhu langus. See seisund on tingitud ketoatsidoosist (ketoonkehade akumulatsioon) veres ja võib põhjustada teadvuse kadu - diabeetilise kooma ja patsiendi surma.

Suhkurtõve vastandlik kriitiline seisund - hüpoglükeemiline kooma areneb koos vere glükoositaseme järsu langusega, sageli insuliini üleannustamise tõttu. Hüpoglükeemia suurenemine on järsk, kiire. Tugev nälg, nõrkus, jäsemete värisemine, madal hingamine, arteriaalne hüpertensioon, patsiendi nahk on külm ja niiske ning mõnikord tekivad krambid.

Suhkurtõve komplikatsioonide ennetamine on võimalik jätkuva ravi ja vere glükoosisisalduse hoolika jälgimise korral.

Diagnostika

Suhkurtõve esinemist näitab glükoosisisaldus tühja kõhuga kapillaarveres üle 6,5 mmol / l. Normaalses glükoosis puudub uriinis, sest neerufilter viib kehas edasi. Kui vere glükoosisisaldus on tõusnud üle 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg), siis neerufarmi ebaõnnestub ja liigub glükoosi uriiniga. Suhkru olemasolu uriinis määrab spetsiaalsed testribad. Vere glükoosi minimaalset sisaldust, mille juures seda uriinis määratakse, nimetatakse "neerukünniseks".

Diabeedi kahtluse uurimine hõlmab järgmist: t

  • glükoosi tühja kõhuga veres (sõrmelt);
  • glükoosi ja ketooni kehad uriinis - nende esinemine näitab suhkurtõbe;
  • glükosüülitud hemoglobiin - oluliselt suurenenud diabeedi korral;
  • C-peptiid ja insuliin veres - I tüüpi suhkurtõve korral on mõlemad indikaatorid märkimisväärselt vähenenud, tüüp II - praktiliselt muutmata;
  • koormuskatse läbiviimine (glükoositaluvuse test): glükoosi määramine tühja kõhuga ja pärast 1 ja 2 tundi pärast 75 g suhkru võtmist, mis on lahustatud 1,5 tassi keedetud vees. Proovide puhul kaalutakse negatiivset (mitte kinnitavat suhkurtõve) testitulemust: esimese mõõtmise korral 6,6 mmol / l tühja kõhuga ja 2 tundi pärast glükoosi koormust> 11,1 mmol / l.

Diabeedi tüsistuste diagnoosimiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid: neerude ultraheli, alumise jäseme reovasograafia, reoenkefalograafia, aju EEG.

Ravi

Diabetoloogi soovituste elluviimine, enesekontroll ja suhkurtõve ravi viiakse ellu elu jooksul ning võib oluliselt aeglustada või vältida haiguse kulgemise keerulisi variante. Diabeedi mis tahes vormi ravi eesmärk on vähendada veresuhkru taset, normaliseerida kõiki ainevahetuse tüüpe ja ennetada komplikatsioone.

Kõigi diabeedivormide ravi aluseks on toitumisravimine, võttes arvesse patsiendi soo, vanust, kehakaalu, kehalist aktiivsust. Kalorite tarbimise arvutamise põhimõtteid õpetatakse süsivesikute, rasvade, valkude, vitamiinide ja mikroelementide sisalduse osas. Insuliinisõltuva suhkurtõve korral on soovitatav süsivesikute tarbimine samal ajal, et hõlbustada glükoosi kontrollimist ja korrigeerimist insuliiniga. I tüübi IDDM puhul on ketoatsidoosi soodustavate rasvaste toitude tarbimine piiratud. Insuliinisõltuva suhkurtõve korral välistatakse kõik suhkru liigid ja toidu üldine kalorisisaldus väheneb.

Söögid peaksid olema murdosad (vähemalt 4-5 korda päevas), süsivesikute ühtlase jaotumise, stabiilse glükoosisisalduse ja basaal metabolismi säilitamise teel. Soovitatav on kasutada suhkru asendajaid (aspartaami, sahhariini, ksülitooli, sorbitooli, fruktoosi jne). Diabeetiliste häirete korrigeerimist, kasutades ainult ühte dieeti, rakendatakse kerge haiguse astme suhtes.

Diabeedi korral ravimi ravi valib haiguse tüüp. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on tõestatud, et neil on insuliinravi II tüüpi dieedi ja hüpoglükeemiliste ravimitega (insuliin on ette nähtud tabletitud vormide võtmise ebaefektiivseks, ketoasidoosi ja prekomatoosi, tuberkuloosi, kroonilise püelonefriidi, maksa- ja neerupuudulikkuse tekkeks).

Insuliini sissetoomine toimub veres ja uriinis sisalduva glükoositaseme süstemaatilise kontrolli all. Insuliinid mehhanismi ja kestuse järgi on kolm peamist tüüpi: pikaajaline (pikendatud), vahe- ja lühike toime. Pika toimeajaga insuliini manustatakse üks kord päevas, olenemata söögiajast. Sageli määratakse pikendatud insuliini süstimine koos vahe- ja lühitoimega ravimitega, mis võimaldab teil saavutada diabeedi kompenseerimist.

Insuliini kasutamine on ohtlik üleannustamine, mis põhjustab suhkru järsku vähenemist, hüpoglükeemia ja kooma arengut. Ravimite ja insuliiniannuste valik toimub, võttes arvesse muutusi patsiendi füüsilises aktiivsuses päeva jooksul, vere suhkrusisalduse stabiilsust, toiduainete kalorite tarbimist, murdosa toitumist, insuliini taluvust jne. Insuliinravi korral võib tekkida lokaalne areng (valu, punetus, turse süstekohal) ja üldised (kuni anafülaksia) allergilised reaktsioonid. Samuti võib insuliinravi komplitseerida lipodüstroofia - insuliini manustamiskoha rasvkoes esinevad "tõrked".

Lisaks dieedile määratakse suhkrut vähendavad tabletid insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks. Vastavalt veresuhkru vähendamise mehhanismile eristatakse järgmisi glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid:

  • sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, kloropropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte üle 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
  • biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad glükoosi imendumist sooles ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad suurendada kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktatsidoosi üle 60-aastastel patsientidel, samuti neid, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus, kroonilised infektsioonid. Noorte rasvunud patsientide puhul on insuliinsõltumatu suhkurtõve korral sagedamini ette nähtud biguaniidid.
  • meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustavad suhkrusisalduse vähenemist, stimuleerides kõhunääret insuliini sekretsiooniks. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ja ei põhjusta hüpoglükeemiat.
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides tärklise neeldumisega seotud ensüüme. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  • Tiasolidiindioonid - vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Suhkurtõve korral on oluline õpetada patsiendile ja tema pereliikmetele, kuidas kontrollida patsiendi tervislikku seisundit ja seisundit, ning esmaabimeetmeid koomateeelsete ja koomulaadsete riikide arendamisel. Suhkurtõve soodsat terapeutilist toimet avaldab kehakaalu langus ja individuaalne mõõdukas treening. Lihasjõu tõttu suureneb glükoosi oksüdatsioon ja selle sisaldus veres väheneb. Kuid füüsilist koormust ei saa alustada glükoositasemega> 15 mmol / l, siis peate kõigepealt ootama, kuni ravim väheneb. Diabeedi korral tuleb füüsiline koormus jaotuda ühtlaselt kõikidele lihasrühmadele.

Prognoos ja ennetamine

Diagnoositud diabeediga patsiendid pannakse endokrinoloogi arvele. Õige eluviisi, toitumise, ravimise korraldamisel võib patsient tunda juba aastaid rahuldavat. Nad süvendavad diabeedi prognoosi ja lühendavad ägeda ja krooniliselt areneva tüsistusega patsientide eluiga.

I tüüpi suhkurtõve ennetamine on vähenenud, et suurendada organismi vastupanuvõimet nakkuste vastu ja välistada mitmesuguste pankrease mõjurite toksilised toimed. II tüüpi suhkurtõve ennetusmeetmed hõlmavad rasvumise ennetamist, toitumise parandamist, eriti koormatud päriliku ajalooga inimestel. Dekompensatsiooni ennetamine ja suhkurtõve keeruline käik seisneb selle nõuetekohases süstemaatilises ravis.

Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mida põhjustab hormooninsuliini puudumine või selle madal bioloogiline aktiivsus. Seda iseloomustab igasuguste ainevahetustüüpide rikkumine, suurte ja väikeste veresoonte kahjustamine ning see ilmneb hüperglükeemiaga.

Esimene, kes andis haiguse nime - "diabeet" oli aretius Aretius, kes elas Roomas teisel sajandil. e. Palju hiljem, 1776. aastal, leidis arst Dobson (sünnijärgne inglane) diabeediga patsientide uriini uurides, et tal oli magus maitse, mis rääkis suhkru esinemisest selles. Seega hakati diabeedi nimetama "suhkruks".

Igasuguse diabeedi korral muutub veresuhkru kontroll üheks patsiendi ja tema arsti peamiseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normi piiridesse, seda vähem on diabeedi sümptomeid ja vähem komplikatsioonide ohtu

Miks diabeet ja mis see on?

Suhkurtõbi on metaboolne häire, mis tekib ebapiisava hariduse tõttu patsiendi kehas oma insuliini (1. tüüpi haigus) või selle insuliini toime koe suhtes (tüüp 2) rikkumise tõttu. Insuliini toodetakse kõhunäärmes ja seetõttu on diabeediga patsiendid sageli nende inimeste seas, kellel on selle elundi töös erinevad puuded.

I tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse "insuliinsõltuvaks" - nad vajavad korrapäraseid insuliini süstimisi ning väga sageli on neil kaasasündinud haigus. Tüüpiliselt ilmneb I tüübi haigus juba lapsepõlves või noorukieas ning seda tüüpi haigust esineb 10-15% juhtudest.

2. tüüpi suhkurtõbi areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks". Sellist tüüpi lapsed peaaegu kunagi ei esine ja on tavaliselt iseloomulikud üle 40-aastastele inimestele, kellel on ülekaalulisus. Seda tüüpi diabeet esineb 80-90% juhtudest ja pärineb peaaegu 90-95% juhtudest.

Klassifikatsioon

Mis see on? Suhkurtõbi võib olla kahte tüüpi - insuliinisõltuv ja insuliinist sõltumatu.

  1. 1. tüüpi diabeet esineb insuliini puudulikkuse taustal, mistõttu seda nimetatakse insuliinsõltuvaks. Seda tüüpi haiguse korral ei toimi kõhunäärme korralikult: see ei tooda insuliini üldse või toodab seda mahus, mis ei ole piisav isegi sissetuleva glükoosi minimaalse koguse töötlemiseks. Selle tulemusena suureneb vere glükoosisisaldus. Üldjuhul haigestuvad õhukesed alla 30-aastased inimesed 1. tüüpi diabeediga. Sellistel juhtudel antakse patsientidele täiendavaid insuliiniannuseid ketoatsidoosi vältimiseks ja normaalse elatustaseme säilitamiseks.
  2. 2. tüüpi suhkurtõbi mõjutab kuni 85% kõigist suhkurtõvega patsientidest, peamiselt üle 50-aastastel (eriti naistel). Sellist tüüpi diabeediga patsientidel on ülekaalulisus: üle 70% sellistest patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava koguse insuliini tootmine, millega koed järk-järgult kaotavad tundlikkuse.

I ja II tüüpi diabeedi põhjused on põhimõtteliselt erinevad. I tüüpi diabeediga inimestel lagunevad beeta-rakud, mis toodavad insuliini, viirusnakkuse või autoimmuunse agressiooni tõttu, mis põhjustab selle puudulikkuse kõigi dramaatiliste tagajärgedega. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel toodavad beetarakud insuliini piisavalt või isegi suurenenud koguses, kuid kuded kaotavad võime tunda oma spetsiifilist signaali.

Põhjused

Diabeet on üks levinumaid endokriinseid häireid, mille levimus on pidevalt suurenenud (eriti arenenud riikides). See on tänapäeva elustiili tulemus ja väliste etioloogiliste tegurite arvu suurenemine, mille hulgas on ülekaalulisus.

Diabeedi peamised põhjused on:

  1. Ülekaalulisus (suurenenud söögiisu), mis viib rasvumisele, on II tüüpi diabeedi arengu üks peamisi tegureid. Kui normaalse kehakaaluga inimeste seas on diabeedi esinemissagedus 7,8%, siis üle 20% kehakaaluga, on diabeedi esinemissagedus 25% ja kehakaaluga üle 50%, sagedus on 60%.
  2. Diabeet võib komplitseerida ka autoimmuunhaigused (organismi immuunsüsteemi rünnak organismi enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne.
  3. Pärilik tegur. Tavaliselt on diabeet diabeediga patsientide sugulastel mitu korda tavalisem. Kui mõlemad vanemad on diabeediga haigeid, on diabeedi oht oma lastele 100% kogu elu jooksul, üks vanem sõitis 50% ja 25% diabeedi puhul koos venna või õega.
  4. Viirusinfektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvaid pankrease rakke. Nende viirusinfektsioonide hulgas, mis võivad põhjustada diabeedi teket, võib nimetada: punetist, viiruse parotitit (mumps), kanamürk, viirushepatiit jne.

Inimene, kellel on pärilik diabeedi eelsoodumus, ei pruugi muutuda diabeetikuks kogu elu jooksul, kui ta kontrollib ennast, viies tervislikku eluviisi: õige toitumine, kehaline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne. Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Uuringu tulemusena on arstid jõudnud järeldusele, et 5% -lise suhkurtõve põhjused sõltuvad ema joonest, 10% isa küljest ja kui mõlemal vanemal on diabeet, siis diabeedi eelsoodumus tõenäosus suureneb peaaegu 70% -ni.

Diabeedi tunnused naistel ja meestel

On mitmeid diabeedi tunnuseid, mis on iseloomulikud nii I kui ka 2. tüüpi haigustele. Nende hulka kuuluvad:

  1. Tundmatu janu ja sagedase urineerimise tunne, mis viib dehüdratsioonini;
  2. Samuti on üks märkidest suukuivus;
  3. Suurenenud väsimus;
  4. Haarav unisus;
  5. Nõrkus;
  6. Haavad ja lõiked paranevad väga aeglaselt;
  7. Iiveldus, võib-olla oksendamine;
  8. Hingamine on sagedane (võib-olla atsetooni lõhnaga);
  9. Südamepekslemine;
  10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
  11. Kaalulangus;
  12. Suurenenud urineerimine;
  13. Visuaalne kahjustus.

Kui teil on eespool nimetatud diabeedi tunnused, on vaja mõõta suhkru taset veres.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi korral sõltub sümptomite raskusastmest insuliini sekretsiooni vähenemise astmest, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Reeglina on I tüüpi diabeedi sümptomid ägedad, haigus algab äkki. II tüüpi diabeedi korral halveneb tervislik seisund järk-järgult ja algstaadiumis on sümptomid halvad.

  1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on klassikalised diabeedi tunnused ja sümptomid. Haiguse korral koguneb veres liigne suhkur (glükoos). Teie neerud on sunnitud intensiivselt töötama, et filtreerida ja absorbeerida liigset suhkrut. Kui teie neerud ebaõnnestuvad, eritub suhkru kogus uriiniga kudedest. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Sa tahad juua rohkem vedelikku janu kustutamiseks, mis jällegi viib sageli urineerimiseni.
  2. Väsimus võib olla tingitud paljudest teguritest. Selle põhjuseks võib olla ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja organismi võimetus korralikult töötada, sest vähem suhkrut saab kasutada energia saamiseks.
  3. Kolmas diabeedi sümptom on polüfagia. Samuti on see janu, mitte vee, vaid toidu jaoks. Inimene sööb ja ei tunne samal ajal mitte küllastust, vaid täidab mao toiduga, mis seejärel muutub kiiresti uueks nälgiks.
  4. Intensiivne kaalulangus. See sümptom on peamiselt tüüpiline I tüüpi diabeedile (insuliinisõltuv) ja sageli on tüdrukud selle pärast rahul. Kuid nende rõõm möödub, kui nad leiavad kaalulanguse tõelise põhjuse. Väärib märkimist, et kehakaalu langetamine toimub suurenenud söögiisu ja rikkaliku toitumise taustal, mis ei saa ainult häirida. Sageli põhjustab kaalulangus ammendumist.
  5. Diabeedi sümptomid võivad mõnikord hõlmata nägemishäireid.
  6. Aeglane haavade paranemine või sagedased infektsioonid.
  7. Käte ja jalgade segamine.
  8. Punased, pundunud, tundlikud igemed.

Kui diabeedi esimeste sümptomite korral ei võeta meetmeid, siis aja jooksul esineb kudede alatoitumusega seotud tüsistusi - troofilisi haavandeid, vaskulaarseid haigusi, tundlikkuse muutusi, nägemise vähenemist. Raske suhkurtõve tüsistus on diabeetiline kooma, mis esineb insuliinisõltuva diabeedi korral sagedamini, kui puudub piisav insuliiniravi.

Raskusastmed

Suhkru diabeedi klassifitseerimisel on väga oluline selle raskusaste.

  1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamat kulgu, millega ravi peaks püüdlema. Sellise protsessi tasemega kompenseeritakse see täielikult, glükoosi tase ei ületa 6-7 mmol / l, glükoosuurus puudub (glükoosi eritumine uriiniga), glükoositud hemoglobiini ja proteinuuria indeksid ei ületa normaalväärtusi.
  2. See protsessi etapp näitab osalist hüvitist. On märke diabeedi tüsistustest ja tüüpiliste sihtorganite kahjustustest: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alumised jäsemed. Glükoosi tase tõuseb veidi ja moodustab 7-10 mmol / l.
  3. Selline protsessi kulg näitab selle pidevat progressiooni ja ravimikontrolli võimatust. Samal ajal varieerub glükoosi tase vahemikus 13-14 mmol / l, püsiv glükoosuuria (glükoosi eritumine uriiniga), kõrge proteinuuria (valgu olemasolu uriinis) on täheldatud, et diabeedi korral esineb sihtorgani kahjustusi. Nägemisteravus väheneb järk-järgult, tõsine hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb tugevate valu ja alumiste jäsemete tuimusega.
  4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompenseerimist ja raskete tüsistuste teket. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitilistele arvudele (15-25 või rohkem mmol / l), kuid seda on raske parandada. Neerupuudulikkuse, diabeetiliste haavandite ja jäsemete gangreeni areng on iseloomulik. Teine kriteerium 4. astme diabeedile on kalduvus arendada sagedasi diabeediga patsiente.

Samuti on süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimise kolm seisundit: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diagnostika

Kui järgnevad tunnused kattuvad, on diagnoositud diabeet:

  1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas normi 6,1 millimooli liitri kohta (mol / l). Pärast söömist kaks tundi hiljem - üle 11,1 mmol / l;
  2. Kui diagnoos on kaheldav, viiakse glükoositaluvuse test läbi standardses korduses ja see näitab üle 11,1 mmol / l;
  3. Ülemäärane glükeeritud hemoglobiini tase - üle 6,5%;
  4. Suhkru olemasolu uriinis;
  5. Atsetooni olemasolu uriinis, kuigi atsetoonuur ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid suhkru näitajaid peetakse normiks?

  • 3,3-5,5 mmol / l on veresuhkru norm, sõltumata teie vanusest.
  • 5,5 - 6 mmol / l on prediabeet, halvenenud glükoositaluvus.

Kui suhkru tase oli 5,5 - 6 mmol / l - see on signaal kehast, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, see tähendab, et olete sattunud ohualasse. Esimene asi, mida pead tegema, on vähendada veresuhkru taset, vabaneda ülekaalust (kui teil on ülekaal). Piirake ennast 1800 kcal päevas, lisage oma dieeti diabeetilistele toitudele, visake maiustused, keetke paarile.

Diabeedi tagajärjed ja tüsistused

Ägedad tüsistused on seisundid, mis tekivad diabeedi korral päeva või isegi tunni jooksul.

  1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine haigusseisund, mis tekib rasvhapete vaheproduktide kogunemise tulemusena veres (ketoonkehad).
  2. Hüpoglükeemia - vere glükoositaseme langus alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / l) esineb glükoosisisaldust vähendavate ravimite üleannustamise, samaaegsete haiguste, ebatavalise treeningu või alatoitluse ja tugeva alkoholi tarbimise tõttu.
  3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt eakatel 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on anamneesis diabeet ja mis on alati seotud raske dehüdratsiooniga.
  4. Piimhappe kooma diabeediga patsientidel on tingitud piimhappe kogunemisest veres ja sagedamini üle 50-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna, maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud hapnikusisaldusega kudedesse ja sellest tulenevalt piimhappe kogunemisele kudedesse.

Hiljutised tagajärjed on komplikatsioonide rühm, mille areng võtab aega ja enamasti haiguse aastat.

  1. Diabeetiline retinopaatia - võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, punktide ja täpiliste verejooksude, kõvade eksudaatide, turse, uute veresoonte moodustumise kujul. Lõpeb verejooksudega fondis, võivad põhjustada võrkkesta eraldumist.
  2. Diabeetiline mikro- ja makroangiopaatia - vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine, nende haavatavuse suurenemine, tromboosikõverus ja ateroskleroosi areng (esineb varakult, mõjutab peamiselt väikesi laevu).
  3. Diabeetiline polüneuropaatia - kõige sagedamini kahepoolse perifeerse neuropaatia kujul "kindad ja sukad", alustades jäsemete alumistest osadest.
  4. Diabeetiline nefropaatia - neerukahjustus, esmalt mikroalbuminuuria (albumiini eraldumine uriinist), seejärel proteinuuria. Viib kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.
  5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, „lõhenemine”, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja selle viskoossuse suurendamine.
  6. Diabeetiline oftalmopaatia sisaldab lisaks retinopaatiale kae katarakti varajast arengut (läätse läbipaistmatus).
  7. Diabeetiline entsefalopaatia - psüühika ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
  8. Diabeetiline suu - suhkurtõvega patsiendi jalgade lüüasaamine mädanike nekrootiliste protsesside, haavandite ja osteo-liigeste kahjustuste kujul, mis esineb perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal. See on diabeediga patsientide amputatsioonide peamine põhjus.

Samuti suurendab diabeet psüühikahäirete - depressiooni, ärevushäirete ja söömishäirete - tekkimise riski.

Kuidas diabeeti ravida

Praegu on diabeedi ravi enamikul juhtudest sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada olemasolevad sümptomid haiguse põhjuseta, kuna diabeedi tõhusat ravi ei ole veel välja töötatud.

Diabeedi ravis on arsti peamised ülesanded järgmised:

  1. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine.
  2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
  3. Kehakaalu normaliseerimine.
  4. Patsiendiharidus.

Sõltuvalt diabeedi tüübist määratakse patsientidele insuliini manustamine või suhkrut vähendava toimega ravimite allaneelamine. Patsiendid peavad järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi liigist.

  • 2. tüüpi suhkurtõve korral määrake toit ja ravimid, mis vähendavad glükoosi taset veres: glibenklamiid, glurenorm, gliklasiid, glibutid, metformiin. Neid võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annustamist arsti poolt.
  • I tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp (lühike, keskmine või pikatoimeline) valitakse individuaalselt haiglas, veres ja uriinis sisalduva suhkrusisalduse kontrolli all.

Suhkurtõbi tuleb ravida ilma ebaõnnestumata, vastasel juhul on see väga tõsiste tagajärgedega, mis olid eespool loetletud. Varasem diabeet on diagnoositud, seda suurem on tõenäosus, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult vältida ja elada normaalsel ja täiuslikul eluajal.

Dieet

Diabeedi toitumine on vajalik osa ravist, samuti glükoosisisaldust vähendavate ravimite või insuliinide kasutamine. Toiduta ei ole võimalik süsivesikute ainevahetust kompenseerida. Tuleb märkida, et mõnel juhul on II tüüpi suhkurtõve puhul piisav ainult toitumine, et kompenseerida süsivesikute ainevahetust, eriti haiguse varases staadiumis. I tüüpi suhkurtõve puhul on dieediga patsiendile oluline, toitumise purustamine võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemilist kooma ja mõnel juhul patsiendi surma.

Suhkurtõve dieetravi eesmärk on tagada ühtlane ja piisav süsivesikute tarbimine patsiendi kehas. Dieet peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja kaloritega. Lihtsalt seeditavad süsivesikud tuleks dieetist täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia korral. 2. tüüpi suhkurtõve korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Diabeedi toitumise põhikontseptsioon on leivaüksus. Leivaüksus on tingimuslik meede, mis on võrdne 10–12 g süsivesikute või 20–25 g leivaga. On tabeleid, mis näitavad erinevate toiduainete leivaühikute arvu. Päeva jooksul peaks patsiendi tarbitud leivaühikute arv püsima; sõltuvalt kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest tarbitakse päevas keskmiselt 12–25 leibaühikut. Ühe söögikorra puhul ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 7 leibaühikut, on soovitav korraldada toidu tarbimist nii, et leivaühikute arv erinevates toiduainetes oleks ligikaudu sama. Samuti tuleb märkida, et alkoholi joomine võib põhjustada kauget hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat.

Dieetteraapia edukuse oluline tingimus on see, et patsient hoiab toidupäevikut, sisestatakse kõik päeva jooksul söödud toidud ning arvutatakse iga söögikordade ja üldjuhul päevas tarbitavate leivaühikute arv. Sellise toidupäeviku pidamine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpo- ja hüperglükeemia episoodide põhjust, see aitab patsienti harida, aitab arstil valida piisava hüpoglükeemiliste ravimite või insuliinide annuse.

Isekontroll

Vere glükoosisisalduse enesekontroll on üks peamisi meetmeid, mis võimaldavad saavutada süsivesikute ainevahetuse tõhusat pikaajalist kompenseerimist. Kuna praegune tehnoloogiline tase ei võimalda kõhunäärme sekretoorset aktiivsust täielikult imiteerida, kõikuvad veresuhkru tasemed päeva jooksul. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist on füüsiline ja emotsionaalne stress, tarbitud süsivesikute tase, kaasnevad haigused ja seisundid.

Kuna patsienti ei saa haiglasse kogu aeg hoida, asetatakse patsiendile seisundi jälgimine ja lühiajalise insuliini annuste kerge korrigeerimine. Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene on ligikaudne testribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil kindlaks glükoosi taseme uriinis, kui uriinis on glükoosi, tuleb uriini kontrollida atsetooni suhtes. Acetonuria on näidustus haiglaraviks ja ketoatsidoosi tõendamiseks. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda süsivesikute metabolismi seisundit täielikult jälgida.

Moodsam ja adekvaatsem meetod riigi hindamiseks on vere glükoosimeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade glükoosi taseme mõõtmiseks orgaanilistes vedelikes (veres, tserebrospinaalvedelikus jne). On mitmeid mõõtmismeetodeid. Hiljuti on laialdaselt levitatud kodukasutuseks mõeldud kaasaskantavaid veresuhkru meetreid. Piisab piisava koguse verd asetada ühekordselt kasutatavale indikaatorplaadile, mis on kinnitatud glükoosi oksüdaasi biosensori seadmele, ning mõne sekundi pärast on teada glükoosi tase veres (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate firmade kahe vere glükoosimõõturi näidud võivad erineda ja vere glükoosimõõturi poolt näidatud glükeemia tase on reeglina 1-2 ühikut suurem kui tegelikult olemas. Seetõttu on soovitav võrrelda arvesti näitajaid kliinilises või haigla uuringu käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, ennetada hüpo- ja hüperglükeemiat ning seeläbi vältida diabeedi komplikatsioone. Insuliinravi on oluline 1. tüüpi diabeediga inimestele ja seda võib kasutada mitmetes olukordades II tüüpi diabeediga inimestele.

Insuliinravi määramise viited:

  1. 1. tüüpi diabeet
  2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakseemiline kooma.
  3. Rasedus ja sünnitus diabeediga.
  4. 2. tüüpi diabeedi märkimisväärne dekompenseerimine.
  5. Ravitulemuse puudumine teist tüüpi diabeedi meetoditega.
  6. Märkimisväärne kaalulangus diabeedi korral.
  7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on suur hulk insuliinipreparaate, mis erinevad toimeaja kestusest (ultraheli, lühike, keskmine, pikendatud), puhtusastmega (monoopiline, monokomponentne), liigi spetsiifilisus (inimene, siga, veis, geneetiliselt muundatud jne)

Rasvumise ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel manustatakse insuliini annuses 0,5-1 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas. Insuliini sissetoomine on mõeldud jäljendama füsioloogilist sekretsiooni seoses järgmiste nõuetega:

  1. Insuliini annus peaks olema piisav kehasse siseneva glükoosi kasutamiseks.
  2. Süstitud insuliinid peaksid jäljendama kõhunäärme basaalset sekretsiooni.
  3. Süstitud insuliinid peaksid jäljendama insuliini sekretsioonijärgseid piike.

Sellega seoses on olemas nn intensiivsem insuliinravi. Insuliini ööpäevane annus jagatakse pikendatud ja lühitoimelise insuliini vahel. Laiendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning see jäljendab kõhunäärme basaalset sekretsiooni. Lühitoimelised insuliinid manustatakse pärast iga süsivesikuid sisaldavat söögikorda, annus võib varieeruda sõltuvalt toidukogusest, mida süüakse teatud sööki.

Insuliin süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliinisüstalt, süstla pensüstelit või spetsiaalset pumba-dosaatorit. Praegu on Venemaal kõige tavalisem meetod insuliini manustamiseks süstlaga. Selle põhjuseks on suurem mugavus, vähem väljendunud ebamugavustunne ja manustamise lihtsus võrreldes tavaliste insuliinisüstaldega. Pensüstel võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult sisestada vajaliku insuliiniannuse.

Suhkru vähendavad ravimid

Lisaks dieedile määratakse suhkrut vähendavad tabletid insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks. Vastavalt veresuhkru vähendamise mehhanismile eristatakse järgmisi glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid:

  1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad glükoosi imendumist soolestikus ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad suurendada kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktatsidoosi üle 60-aastastel patsientidel, samuti neid, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus, kroonilised infektsioonid. Noorte rasvunud patsientide puhul on insuliinsõltumatu suhkurtõve korral sagedamini ette nähtud biguaniidid.
  2. Sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, kloropropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte üle 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
  3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad vere suhkrusisalduse suurenemist, blokeerides tärklise imendumisega seotud ensüüme. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustavad suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunääret insuliini sekretsiooniks. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ja ei põhjusta hüpoglükeemiat.
  5. Tiasolidiindioonid - vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Samuti on diabeedil kasulik terapeutiline toime kaalulangus ja individuaalne mõõdukas treening. Lihasjõu tõttu suureneb glükoosi oksüdatsioon ja selle sisaldus veres väheneb.

Prognoos

Praegu on kõigi suhkurtõve tüüpide prognoosid tingimata soodsad, piisava ravi ja dieedi järgimisega, töövõime jääb. Komplikatsioonide progresseerumine aeglustub oluliselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudest ei ole haiguse põhjus kõrvaldatud ravi tulemusena ja ravi on ainult sümptomaatiline.

Suhkurtõbi - diabeedi sümptomid, esimesed nähud, põhjused, ravi, toitumine ja tüsistused

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haiguste rühm, mis tekib kehas insuliini puudumise või puudumise tõttu (hormoon), mille tulemusena suureneb glükoosi (suhkru) tase veres (hüperglükeemia) märkimisväärselt. See avaldab janu, uriini eritumise suurenemise, söögiisu suurenemise, nõrkuse, pearingluse, haavade aeglase paranemise jne. Haigus on krooniline, sageli progresseeruv.

Õigeaegne diagnoos annab patsiendile võimaluse viivitada raskete tüsistuste tekkega. Kuid diabeedi esimesi märke ei ole alati võimalik ära tunda. Selle põhjuseks on inimeste põhiteadmiste puudumine ja patsientide arstiabi suunamise madal tase.

Järgmisena kaalume üksikasjalikult: milline on haigus, millised on selle sümptomid ja tüsistused ning kas inimene võib diabeedi täielikult ravida.

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mida põhjustab insuliini keha - kõhunäärme hormooni absoluutne või suhteline puudulikkus, mille tulemuseks on hüperglükeemia (püsiv veresuhkru tõus).

Sõna "diabeet" tähendus kreeka keelest - "aegumine". Seetõttu tähendab termin "suhkurtõbi" "suhkru kaotust". Sel juhul kuvatakse haiguse peamine sümptom - suhkru eemaldamine uriinist.

Diabeedi maailmas kannatab umbes 10% elanikkonnast, kuid kui arvestada haiguse varjatud vorme, võib see arv olla 3-4 korda suurem. See areneb kroonilise insuliinipuuduse tõttu ning sellega kaasnevad süsivesikute, valkude ja rasva ainevahetuse häired.

Vähemalt 25% diabeediga inimestest ei tea oma haigusest. Nad lähevad rahulikult oma äri, ei pööra tähelepanu sümptomitele, kuid sel ajal hävitab diabeet oma keha järk-järgult.

Kõrge veresuhkur võib põhjustada peaaegu kõigi organite talitlushäireid, isegi surmavat tulemust. Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda selgem on selle tegevuse tulemus, mida väljendatakse:

  • ülekaalulisus;
  • rakkude glükosüülimine (suhkrustamine);
  • keha mürgistus närvisüsteemi kahjustusega;
  • veresoonte kahjustamine;
  • aju, südame, maksa, kopsude, elundite sekundaarsete haiguste teke
  • GIT, lihased, nahk, silmad;
  • minestamise ilmingud, kooma;
  • surmav.

Põhjused

Diabeedi põhjused on paljud, mis põhinevad organismi endokriinsüsteemi toimimise ühisel häirel, mis põhineb kas insuliini puudulikkusel - kõhunäärme poolt toodetud hormoonil, või maksa ja kehakudede suutmatusel glükoosi töödelda ja neelata.

Selle hormooni puudumise tõttu kehas suureneb pidevalt glükoosi kontsentratsioon veres, mis põhjustab ainevahetushäireid, kuna insuliinil on oluline funktsioon glükoosi töötlemise kontrollimiseks organismi kõigis rakkudes ja kudedes.

Üks põhjusi on eelsoodumus, päritud. Kui inimesel on perekonnas diabeetikud, siis on tal ka teatud risk selle haiguse tekkeks, eriti kui ta viib vale elustiili. Diabeedi tekkimise põhjused, isegi nende seas, kellel ei ole eelsoodumust, võivad olla:

  • alatoitumine ja maiustuste kuritarvitamine;
  • stressid ja erinevad psühho-emotsionaalsed pinged; raske haigus;
  • maksakahjustused; elustiili muutus;
  • ülekaal;
  • raske töö jne.

Paljud usuvad, et suhkurtõbi esineb magusa hambaga. See on suures osas müüt, kuid tõde on olemas, kui ainult ülekaalulisus on ülekaaluline ja hiljem ka rasvumine, mis võib olla 2. tüüpi diabeedi tõukejõuks.

Riskitegurid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule lastel, on mõnes punktis sarnased ülaltoodud teguritega, kuid on ka teatud iseärasusi. Valige peamised tegurid:

  • lapse saamine suhkurtõvega vanematega (selle haiguse esinemisel ühes või mõlemas);
  • viirushaiguste sagedane esinemine lapsel;
  • teatud metaboolsete häirete (rasvumine, hüpotüreoidism jne) olemasolu;
  • lapse kehakaal kaalust 4,5 kg või rohkem;
  • immuunsuse vähenemine.

Oluline: mida vanem inimene muutub, seda suurem on kõnealuse haiguse esinemise tõenäosus. Statistika järgi on iga kümne aasta järel kahekordistunud diabeedi tekkimise võimalused.

Kuna diabeetil on palju erinevaid etioloogiaid, märke, komplikatsioone ja muidugi ravi tüüpi, on spetsialistid selle haiguse klassifitseerimiseks koostanud üsna mahuka valemi. Mõtle diabeedi tüübid, liigid ja astmed.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeet, mis on seotud hormooninsuliini absoluutse puudulikkusega, ilmneb tavaliselt teravalt, järsult, muutudes kiiresti ketoatsidoosi seisundiks, mis võib viia ketoatsidoosi kooma. Kõige sagedamini avaldub see noortel: enamik neist patsientidest ei ole kolmekümneaastased. Umbes 10–15% diabeedihaigetest kannatavad selle haiguse vormis.

Esimese tüüpi diabeeti on peaaegu võimatu täielikult ravida, kuigi on ka pankrease funktsioonide taastamise juhtumeid, kuid see on võimalik ainult eritingimustes ja loodusliku toores toidus.

Keha säilitamiseks on vaja süstalt insuliini süstida. Kuna insuliin hävitatakse seedetraktis, ei ole insuliini tarbimine tablettidena võimalik. Insuliini manustatakse koos toiduga.

2. tüüpi diabeet

Teine tüüp, mida varem nimetati insuliinist sõltumatuks, kuid see määratlus ei ole täpne, nagu seda tüüpi progresseerumisel, võib osutuda vajalikuks insuliini asendusravi. Seda tüüpi haiguse korral jääb insuliini tase esialgu normaalseks või isegi ületab normi.

Kuid keharakud, peamiselt adipotsüüdid (rasvarakud), muutuvad sellele tundmatuks, mis viib vere glükoosisisalduse suurenemiseni.

Kraadid

See diferentseerimine aitab kiiresti mõista, mis patsiendiga haiguse erinevatel etappidel toimub:

  1. 1 aste (lihtne). 1. astme diabeet on algstaadiumis, st glükoosi tase ei ületa üle 6,0 mol / l. Patsient ei oma diabeedi komplikatsioone täielikult, kompenseeritakse dieeti ja spetsiaalseid ravimeid.
  2. 2 kraadi (keskmine). 2. klassi diabeet on ohtlikum ja raskem, kuna glükoosisisaldus hakkab ületama normaalset summat. Samuti on häiritud elundite normaalne toimimine, täpsemalt neerud, silmad, süda, veri ja närvikud. Samuti jõuab veresuhkru tase üle 7,0 mol / l.
  3. 3 kraadi (raske). Haigus on teravamal etapil, seega on seda raske ravimeetodite ja insuliini abil ravida. Suhkur ja glükoos ületavad 10–14 mol / l, mis tähendab, et vereringe võib halveneda ja vererõngad kokku kukkuda, põhjustades verd ja südamehaigusi.
  4. 4 kraadi. Diabeedi kõige raskemat kulgu iseloomustab kõrge glükoosisisaldus - kuni 25 mmol / l ja glükoos ja valk erituvad uriiniga ning seisundit ei korrigeerita ravimitega. Kõnealuse haiguse sellise astmega diagnoositakse sageli neerupuudulikkust, alumist jäseme gangreeni, diabeetilisi haavandeid.

Diabeedi esimesed tunnused

Esimesed diabeedi tunnused on tavaliselt seotud kõrgenenud veresuhkru tasemega. Tavaliselt ei ületa see tühja kõhuga kapillaarveres näitaja 5,5 mM / l ja päeva jooksul - 7,8 mM / l. Kui keskmine päevane suhkrusisaldus muutub rohkem kui 9-13 mM / l, võib patsient esimesed kaebused kogeda.

Mõnede märkide kohaselt on diabeet mellitus kergesti ära tunda juba varajases staadiumis. Kerge muutus olekus, mida igaüks võib täheldada, näitab sageli selle haiguse esimese või teise tüübi arengut.

Tähised, mis peavad pöörama tähelepanu:

  • Liigne ja sagedane urineerimine (umbes iga tund)
  • Naha ja suguelundite sügelus.
  • Tugev janu või suurenenud vajadus juua palju vedelikke.
  • Suukuivus.
  • Kehv haavade paranemine.
  • Esiteks, palju kaalu, hilisemas languses toidu, eriti süsivesikute imendumise rikkumise tõttu.

Diabeedi sümptomite ilmnemisel välistab arst teised haigused, millel on sarnased kaebused (mitte-suhkur, nefrogeenne, hüperparatüreoidism ja teised). Diabeedi põhjuse ja selle tüübi kindlaksmääramiseks viiakse läbi täiendav uurimine. Mõnedel tüüpilistel juhtudel ei ole see ülesanne keeruline ja mõnikord on vaja täiendavat uurimist.

Diabeedi sümptomid

Sümptomite tõsidus sõltub täielikult järgmistest parameetritest: insuliini sekretsiooni vähenemise tase, haiguse kestus, patsiendi individuaalsed omadused.

On olemas sümptomid, mis iseloomustavad mõlemat tüüpi diabeeti. Sümptomite raskus sõltub insuliini sekretsiooni vähenemise astmest, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest:

  • Pidev janu ja sagedane urineerimine. Mida rohkem patsiendid joovad, seda rohkem ta tahab;
  • Suurenenud söögiisu tõttu kaob kiiresti kaal;
  • „Valge loor” ilmub silmade ette, kuna võrkkesta verevarustus on häiritud;
  • Seksuaalse aktiivsuse häired ja tugevuse vähenemine on diabeedi esinemise sagedased tunnused;
  • Sageli esinevad külmetused (ARVI, ARD) esinevad immuunsüsteemi funktsioonide vähenemise tõttu. Selle taustal on jalgade haavade aeglane paranemine, pearinglus ja raskus;
  • Vasika lihaste pidev krambid on tingitud energia puudumisest, kui lihasüsteem töötab.
  • suukuivuse tunne;
  • pidev jahtamatu janu;
  • kehakaalu järsk langus normaalse söögiisu tõttu;
  • urineerimise suurenemine päevas;
  • ebameeldiv atsetooni hingeõhk;
  • ärrituvus, üldine halb enesetunne, väsimus;
  • ähmane nägemine;
  • alumise jäseme raskustunne;
  • krambid;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • alandatud temperatuur;
  • pearinglus.
  • väsimus, ähmane nägemine, mäluprobleemid;
  • probleemne nahk: sügelus, sagedased seened, haavad ja kahjustused ei parane hästi;
  • janu - kuni 3-5 liitrit vedelikku päevas;
  • isik tõuseb sageli öösel kirjalikult üles;
  • haavandid jalgades ja jalgades, jalgade tuimus või kihelus, kõndimise valu;
  • naistel, mis on raske ravida;
  • haiguse hilisemates etappides - kehakaalu kaotamine ilma dieedita;
  • diabeet esineb ilma sümptomideta - 50% patsientidest;
  • nägemise kadu, neeruhaigus, äkiline südameatakk, insult.

Kuidas diabeet naistel?

  • Terav kaalukadu on märk, mis peaks häirima, kui dieeti ei järgita, säilitatakse eelmine söögiisu. Kaalulangus esineb insuliinipuuduse tõttu, mis on vajalik glükoosi manustamiseks rasvarakkudele.
  • Janu. Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab kontrollimatut janu. Isegi kui te juua palju vedelikku, jääb suukuivus.
  • Väsimus Füüsilise kurnatuse tunne, mis mõnel juhul puudub.
  • Suurenenud isu (polüfagia). Eriline käitumine, milles keha küllastumine ei toimu isegi pärast piisava koguse toidu söömist. Polüfagia on suhkurtõvega glükoosi metabolismi halvenemise peamine sümptom.
  • Metaboolsete protsesside rikkumine naise kehas viib keha mikrofloora rikkumiseni. Metaboolsete häirete tekkimise esimesed tunnused on vaginaalsed infektsioonid, mida praktiliselt ei ravita.
  • Mitte-tervendavad haavad, mis muutuvad haavanditeks - tüdrukutele ja naistele iseloomulikud diabeedi esimesed tunnused
  • Osteoporoos - kaasneb insuliinsõltuv suhkurtõbi, sest selle hormooni puudumine mõjutab otseselt luukoe moodustumist.

Diabeedi tunnused meestel

Diabeedi arengu peamised tunnused meestel on järgmised:

  • üldise nõrkuse esinemine ja tulemuslikkuse märkimisväärne vähenemine;
  • sügeluse ilmnemine nahal, eriti seoses suguelundite nahaga;
  • seksuaalsed häired, põletikuliste protsesside progresseerumine ja impotentsuse areng;
  • janu, suu kuivus ja pidev nälja tunne;
  • haavandite ilmumine nahale, mis ei parane kaua aega;
  • sagedane urineerimine;
  • hammaste lagunemine ja kiilaspäisus.

Tüsistused

Diabeet ei ohusta iseenesest inimeste elu. Selle komplikatsioonid ja nende tagajärjed on ohtlikud. On võimatu rääkimata mõnest neist, mis sageli esinevad, või ohustada patsiendi elu.

Kõigepealt tuleb märkida kõige raskemad komplikatsioonide vormid. Iga diabeetiku elu jaoks kujutavad sellised komplikatsioonid endast suurimat ohtu, sest nad võivad viia surmani.

Ägeda tüsistusega kaasneb:

  • ketoatsidoos;
  • hüperosmolaarne kooma;
  • hüpoglükeemia;
  • piimhappe kooma.

Akuutsed tüsistused suhkurtõve ajal on identsed nii lastel kui täiskasvanutel.

Kroonilised tüsistused hõlmavad järgmist:

  • entsefalopaatia diabeetilises vormis;
  • nahakahjustused folliikulite kujul ja struktuursed muutused otse epidermises;
  • diabeetilise suu või käe sündroom;
  • nefropaatia;
  • retinopaatia.

Komplikatsioonide ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • kaalukontroll - kui patsient tunneb, et ta saab lisakilte, peate võtma ühendust toitumisspetsialistiga ja saama nõu ratsionaalse menüü koostamise kohta;
  • pidev harjutus - kuidas nad peaksid olema intensiivsed, rääkige sellest arstile;
  • pidev vererõhu taseme jälgimine.

Suhkurtõve komplikatsioonide ennetamine on võimalik jätkuva ravi ja vere glükoosisisalduse hoolika jälgimise korral.

Diagnostika

Diabeet avaldub inimestel järk-järgult, seetõttu eristavad arstid kolme arenguetappi.

  1. Inimesed, kes on haigestunud teatud riskitegurite tõttu, väljendavad niinimetatud diabeedieelset perioodi.
  2. Kui glükoosi imendub juba rikkumistega, kuid haiguse tunnuseid ei esine, siis diagnoositakse patsiendil varjatud diabeedi periood.
  3. Kolmas periood on haiguse otsene areng.

Diabeedi kahtluse korral tuleb see diagnoos tingimata kinnitada või ümber lükata. Selleks on olemas mitu laboratoorset ja instrumentaalset meetodit. Nende hulka kuuluvad:

  • Vere glükoositaseme määramine. Normaalväärtus on 3,3–5,5 mmol / l.
  • Glükoosi tase uriinis. Tavaliselt ei määrata uriinis sisalduvat suhkrut.
  • Vereanalüüs glükeeritud hemoglobiinile. Norm - 4–6%.
  • IRI (immunoreaktiivne insuliin). Normaalväärtus on 86–180 nmol / l. I tüüpi diabeedi korral on see vähenenud, II tüüpi diabeedi korral on see normaalne või kõrgenenud.
  • Uriinianalüüs - neerukahjustuse diagnoosimiseks.
  • Naha kapillaarkoopia, Doppleri ultraheli - veresoonte kahjustuste diagnoosimiseks.
  • Päeva silma kontrollimine - võrkkesta kahjustuste diagnoosimiseks.

Veresuhkur

Milliseid suhkru näitajaid peetakse normiks?

  • 3,3-5,5 mmol / l on veresuhkru norm, sõltumata teie vanusest.
  • 5,5 - 6 mmol / l on prediabeet, halvenenud glükoositaluvus.
  • 6. 5 mmol / l ja rohkem on diabeet.

Suhkurtõve diagnoosi kinnitamiseks on vaja korduvalt mõõta suhkrusisaldust vereplasmas erinevatel päevadel. Mõõtmisi saab kõige paremini läbi viia meditsiinilaboris ja nad ei usalda enesekontrolli seadmeid, kuna neil on märkimisväärne mõõtemääramatus.

Pöörake tähelepanu: valepositiivsete tulemuste vältimiseks on vaja mitte ainult mõõta veresuhkru taset, vaid ka läbi viia glükoositaluvuse test (suhkrukoormusega vereproov).

Normid on toodud tabelis (mõõteväärtus - mmol / l):

  • Norma
  • alla 7,8
  • alla 7,8
  • Prediabeet
  • 5,6 kuni 6,1
  • 6 kuni 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabeet
  • rohkem kui 6.1
  • rohkem kui 7
  • üle 11,1
  • üle 11,1

Kõik need diabeediga patsiendid peavad konsulteerima selliste spetsialistidega:

  • Endokrinoloog;
  • Kardioloog;
  • Neuroloog;
  • Oftalmoloog;
  • Kirurg (vaskulaarne või eriarst - lastearst);

Kuidas diabeedi raviks täiskasvanutel?

Arstid määravad suhkurtõve kompleksse ravi, et toetada normaalset vere glükoosisisaldust. Sel juhul on oluline arvestada, et ei tohiks lubada mitte hüperglükeemiat, st suhkru taseme tõusu ega hüpoglükeemiat.

Enne ravi alustamist on vaja teha täpne diagnoos kehast sõltub taastumise positiivsest prognoosist.

Diabeetravi eesmärk on:

  • madalam veresuhkru tase;
  • metabolismi normaliseerimine;
  • diabeedi tüsistuste tekkimise vältimine.

Insuliiniravi

Insuliinipreparaadid suhkurtõve raviks jagunevad vastavalt toime kestusele nelja kategooriasse:

  • Ultrashort-toime (toime algus - 15 minuti pärast, toime kestus - 3-4 tundi): insuliin LizPro, aspartinsuliin.
  • Kiire tegevus (tegevuse alustamine - 30 minuti pärast - 1 h; toime kestus on 6–8 tundi).
  • Keskmine toime kestus (toime algus - 1–2,5 tunni järel on toime kestus 14–20 tundi).
  • Pikatoimeline (toime algus - 4 tunni pärast; toime kestus kuni 28 tundi).

Insuliini manustamise režiimid on rangelt individuaalsed ja valitakse iga patsiendi jaoks diabetoloogi või endokrinoloogi poolt.

Diabeedi tõhusa ravi võti on veresuhkru taseme hoolikas kontroll. Siiski on võimatu laboratoorsed katsed läbi viia mitu korda päevas. Kaasaskantavad vere glükoosimõõturid jõuavad päästma, need on kompaktsed, neid on lihtne kaasas kanda ja vajadusel kontrollida glükoositaset.

Hõlbustab liidese kontrollimist vene keeles, märke enne ja pärast sööki. Seadmeid on väga lihtne kasutada, samas kui need erinevad mõõtetäpsuse poolest. Kaasaskantava vere glükoosimõõturiga saab diabeeti kontrollida.

Dieet

Dieet diabeedi ravis (tabel 9) on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerumisele ja rasvade ainevahetuse häirete ennetamisele.

Dieetravi põhimõtted hõlmavad järgmist:

  • rangelt individuaalne igapäevaste kalorite valik, kergesti seeditavate süsivesikute täielik väljajätmine;
  • rasvade, valkude, vitamiinide ja süsivesikute füsioloogiliste koguste rangelt arvutatud sisaldus;
  • murdosa toitumine ühtlaselt jaotunud süsivesikute ja kaloritega.

Suhkurdiabeedis kasutatavas dieedis peaks süsivesikute, rasvade ja valkude suhe olema võimalikult lähedal füsioloogilisele tasemele:

  • 50–60% kalorite koguarvust peaks langema süsivesikutele,
  • 25–30% rasvade puhul,
  • 15 - 20% valkude puhul.

Samuti peaks dieet sisaldama vähemalt ühe kilogrammi kehakaalu vähemalt 4–4,5 grammi süsivesikuid, 1–1,5 grammi valku ja 0,75–1,5 grammi rasva päevas.

Dieet diabeedi ravis (tabel 9) on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerumisele ja rasvade ainevahetuse häirete ennetamisele.

Kehaline aktiivsus

Regulaarne treening aitab vähendada veresuhkru taset. Lisaks aitab harjutus kaalust alla võtta.

Ei ole vaja teha iga päev lenkkeid ega jõuda jõusaali, see on piisav vähemalt 30 minutiks 3 korda nädalas, et teha mõõdukat treeningut. Igapäevased jalutuskäigud on väga kasulikud. Isegi kui töötate oma isikliku krundiga mitu päeva nädalas, avaldab see positiivset mõju teie heaolule.

Rahva abinõud

Enne suhkurtõve traditsiooniliste meetodite kasutamist on see võimalik alles pärast konsulteerimist endokrinoloogiga on vastunäidustusi.

  1. Sidrun ja munad. Pressige 1 sidrunimahl ja segage 1 toores muna hästi. Joo seda toodet 60 minutit enne sööki 3 päeva jooksul.
  2. Takjasool Vähendab efektiivselt maiustuses kaevatud hakitud takjasjuurest pärit suhkrumahla taset. Seda võetakse kolm korda päevas, 15 ml, lahjendades seda kogust 250 ml jahedat keedetud vett.
  3. Suhkurtõve korral tuleks küpsete kreeka pähklite (40 g) vaheseinad 1 tunni jooksul küpsetada 0,5 liitri keeva veega madalal kuumusel; võtke 3 korda päevas, 15 ml.
  4. Viinamarjaseemned (15 g) valatakse klaasitäie emailiga kaussi, keedetakse 5 minutit. Jahutatud puljong filtreeritakse ja võetakse 1 magustoit lusikas 3 korda päevas.
  5. Küpsetatud sibulad. Suhkur normaliseeritakse, eriti haiguse algfaasis, kasutades hommikul tühja kõhuga küpsetatud sibulate tarbimist. Tulemust saab jälgida 1-1,5 kuu pärast.
  6. Hirss nakkuse vastu. Infektsiooni ja diabeedi ärahoidmise vastu saate kasutada järgmist retsepti: võtta 1 käputäis hirss, pesta, valada 1 liiter keeva veega, nõuda öö läbi ja juua päeva jooksul. Korrake protseduuri 3 päeva.
  7. Lillapungad. Lilla pungade infusioon aitab normaliseerida veresuhkru taset. Aprillikuu lõpus kogutakse neerud turseetapis, kuivatatakse, hoitakse klaaspurki või paberkotis ja kasutatakse aastaringselt. Igapäevane infusioon: 2 spl. lusikatäit kuiva toorainet valatakse 0,4 liitrit keevat vett, nõudke 5-6 tundi, filtreerige, jagage saadud vedelik 4 korda ja jooge enne sööki.
  8. Aitab vähendada vere suhkrusisaldust ja loorberile. On vaja võtta 8 tükki lahe lehed ja valada 250 grammi "keeva veega", infusiooni tuleb infundeerida termosse umbes ühe päeva jooksul. Võtke infusiooni soe, iga kord, kui peate infusiooni termostest välja tõrjuma. Võta kakskümmend minutit enne 1/4 tassi sööki.

Diabeediga isiku elustiil

Põhireeglid, mida diabeediga isik peab järgima:

  • Süüa kõrge kiudaineid. Need on kaer, kaunviljad, köögiviljad ja puuviljad.
  • Vähendage kolesterooli tarbimist.
  • Kasutage suhkru asemel magusainet.
  • Võtke toitu sageli, kuid väikestes kogustes. Patsiendi keha hakkab väiksema annusega toiduga paremini toime, kuna see nõuab vähem insuliini.
  • Kontrollige jalgu mitu korda päevas, et ei oleks kahjustusi, peske seda iga päev seebiga ja pühkige kuivaks.
  • Kui teil on ülekaalulisus, siis on diabeedi ravis esimene ülesanne kaalulangus.
  • Infektsiooni vältimiseks jälgige kindlasti hambaid.
  • Vältige stressi.
  • Tehke vereanalüüs pidevalt.
  • Ärge ostke käsimüügiravimeid

Prognoos

Diagnoositud diabeediga patsiendid pannakse endokrinoloogi arvele. Õige eluviisi, toitumise, ravimise korraldamisel võib patsient tunda juba aastaid rahuldavat. Nad süvendavad diabeedi prognoosi ja lühendavad ägeda ja krooniliselt areneva tüsistusega patsientide eluiga.

Ennetamine

Diabeedi tekke vältimiseks peate järgima järgmisi ennetusmeetmeid:

  • tervislik toitumine: dieedi kontroll, dieediga varustamine - suhkru ja rasvaste toitude vältimine vähendab diabeedi riski 10-15%;
  • füüsiline pingutus: normaliseerib survet, immuunsust ja vähendab kaalu;
  • suhkru kontroll;
  • stressi välistamine.

Kui teil on diabeedi iseloomulikke märke, pöörduge kindlasti endokrinoloogi vastuvõtuni, sest ravi on kõige tõhusam. Hoolitse enda ja oma tervise eest!

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks