Käte ja käte liigeste diabeedi tüsistused

• Diagnostika

Suhkruhaigusega seotud käte ja käte liigeseid on mitmeid häireid.

Erinevalt suhkurtõvega seotud diabeetilisest suust on käte kahjustamine vähem tõsine ja amputatsioon on ebatõenäoline.

Siiski peab diabeetik olema teadlik nendest tüsistustest, et neid haigusi ravida, enne kui nad arenevad ja põhjustavad valu, ebamugavust või piiratud liikuvust.

Diabeetiline käe sündroom

Diabeetilise käe sündroomi, mida tuntakse ka piiratud liikumisvõime sündroomina, iseloomustab võimetus vabastada liigeseid käes.

Tüüpiline meetod haiguse diagnoosimiseks on käte sulgemine koos peopesaga peopesas. Kui patsient ei saa kokku puutuda mõlema käega üheski liigeses, siis võib-olla tal on diabeetilise käe sündroom.

Ravi võib hõlmata käte venitamist või pinguldamist. Ka hästi tõestatud geeli hobujõud liigeste jaoks aitab leevendada põletikuliste liigeste ja sidemete valu ja pinget.

Duiputreni leping

Duiputreni kontraktsioon, nagu diabeetiline käe sündroom, kahjustab ka käe sõrmi (sageli ühte sõrme), tõmmates nahka peopesa.

Neljandat ja viiendat sõrme mõjutavad kõige sagedamini.

Duiputreni kontraktsioon on peopesa sidekoe sõlme moodustumise tulemus, põhjustades peopesa ja sõrmede kokkutõmbumist aja jooksul.

Ravi nõuab reeglina kirurgilist sekkumist, mis vähemal juhul peaks tagama kahjustatud sõrme täieliku toimimise.

Tendovaginiit

Tendovaginiit (kõõlusamba põletik) mõjutab kõõluseid ja on kõige tavalisem käte ja randme haigus.

Sellele haigusele on iseloomulik valuliku põletiku teke piki kõõluste ümbrist ja erilise kriisi ilmumine, kui käed liiguvad, ning see võib põhjustada sõrme (sõrmede) lukustumise ühes asendis.
Kui kõõlused korduvad, võib see põhjustada tõsist põletikku, halvendades liigeste seisundit.

Tendovaginiidi sümptomid

Tendovaginiidi sümptomite hulka kuuluvad:

• • Valu, eriti kahjustatud jäseme või sõrmede liikumisel
• • turse
• • Põgenev heli või paistetus kõõluste joont mööda

Hoolduste hulka kuuluvad jäsemete või sõrmede puhkamine, kuumuse ja äärmise külma (jää), füsioteraapia ja steroidide süstimine.

Valuvaigisteid, nagu ibuprofeen ja paratsetamool, võib soovitada ka valu raviks.

Karpaalkanali sündroom

Karpaalkanali sündroomi sümptomid on valu, tuimus ja kihelus või käte põletamine ja selle tulemusena võib diabeedihaigetel olla ekslik diabeetiline neuropaatia.

Karpaalkanaliks on kiudude kude, mis liigub randmest peopesa ja ühendab käte kõõluseid.

Karpaalkanali sündroomi puhul on närvi, kõõluste ja arterite keskpinnad kinni, mis viib ülaltoodud sümptomiteni.

Karpaalkanali sündroom võib tekitada kroonilise nõrkuse ja närve kahjustada.

Kuid seda seisundit saab ravida spetsiaalsete liikuvate harjutustega, kulunud laastudega, kortikosteroidide võtmisega või raskematel juhtudel võib olla vajalik operatsioon närvi surve vähendamiseks.

Pragud diabeediravi käes

Suu salv (kreem) 2. tüüpi diabeedile: diabeetiliste haavade paranemine

Diabeet toob palju probleeme neile, kellel on ebaõnne neile haiget teha. Eriti kehtib see inimese alumise jäseme kohta. Sel juhul ei pääse mitte ainult õigeaegne ennetamine ja nõuetekohane hooldus, vaid ka spetsiaalsed diabeetikutele mõeldud kreemid ja salvid.

Ravimid aitavad vähendada organismis esinevaid probleeme ja aitavad parandada üldist seisundit. See artikkel käsitleb suuhaiguste arengu põhjuseid ja seda, kuidas neid kreemide või salvidega toime tulla.

Põhjused

Praktiliselt iga diabeetik kogeb jala piirkonnas üsna tõsist ebamugavust või ebamugavust. Patsientidel on sellised diabeedi ilmingud nagu kihelus, tuimus, põletamine.

Väga sageli on patsientidel küüne mõjutavaid haigusi, jalad võivad deformeeruda ja kogu keha nahk muutub väga kuivaks. Loomulikult on ülalkirjeldatud probleemid märgiks ravi vajadusest.

Selliste tõsiste probleemide põhjuseks on kudede ja elundite halb verevarustus. Sageli on selle tagajärg:

• naha kohaliku immuunsuse vähendamine;
• bakterite või seeninfektsioonide liitumine.

Olukord võib veelgi halveneda diabeetilise polüneuropaatia jalgade ala tundlikkuse vähenemise või diabeedi insipiduse tagajärjel. Keha kaotab oma kaitsemehhanismi, et reageerida valu tundele või selle aste on oluliselt nõrgenenud.

Suhkru diabeedi salvide iseloomulikud omadused:

1. põletikuvastane toime;
2. piisav naha niiskus;
3. seenevastane toime;
4. bakterite tekke ja arengu vältimine;
5. küllastumine vitamiinidega;
6. tooniline toime;
7. hüpoallergeenne;
8. kapillaaride mikrotsirkulatsiooni parandamine;
9. metabolismi aktiveerimine rakkudes.

Koostis

Salv sisaldab järgmisi komponente:

• piparmünt - omab valuvaigistavat ja antiseptilist toimet;
• sõstrad - vähendab põletikku, sisaldab palju vitamiine;
• astelpajuõli - tervendav toime;
• Karbamiid - diabeetikutele mõeldud kreemi peamine niisutav komponent;
• hüaluroonhape - reguleerib vee metabolismi;
• vedel kollageen;
• allantoiin;
• salvei ja teepuu ekstraktid - looduslikud antiseptikumid;
• seenevastased koostisosad.

Rakendus

On mõned reeglid diabeedi kreemide kasutamiseks:

1. Sa pead valima koore, mis sobib konkreetsele probleemile ja kõrvaldab häired hästi. Diabeedi korral on väga oluline valida õiged vahendid.
2. Enne kreemi pealekandmist tuleb nahka alati puhastada.
3. Peate jalgade jaoks kasutama spetsiaalset kreemi ning käed ja keha üksikute vahendite valimiseks.
4. Tugevalt hõõruda kreemi või salvi ei saa, liikumine peaks sarnanema kerge massaažiga.
5. Kontsentreeritud kreeme tuleb kanda spetsiaalse käsnaga või vatitampooniga, et mitte kahjustada nahka.
6. Enne kasutamist peaksite alati lugema juhised, milles tootja saab määrata teatud nüansid, mis on rakendamiseks kohustuslikud.

Oluline on meeles pidada, et suhkurtõve kreemi regulaarne kasutamine suurendab mõne muu vahendi mõju ja võimaldab saavutada soovitud tulemuse.

Kuidas valida koor

Noh, kui kreem, mis kasutab diabeediga inimest, on pealkirjaga "diabeetikutele". See tähendab, et ravimil on eriline toime ja suudab kohaneda selle haiguse naha individuaalsusega.

Diabeetikud võivad kasutada mis tahes muid terapeutilisi või kosmeetikatooteid, kui neil on diabeedi korral nahale vajalik toime.

Iga kehaosa jaoks tuleks valida koor, mis täidab erifunktsioone. Toote ostmisel on oluline pöörata tähelepanu koostisele ja valida kõige sobivam toimeainete järgi.

Diabeedi kreem on kõige parem osta apteekides või spetsialiseeritud kosmeetika kauplustes. Mõnikord on spetsiaalsetes diabeetilistes kauplustes esitatud selliste vahendite hea valik. Kui külas on selline kauplus, kus patsient elab, siis on kõige parem osta seal.

Uimastite läbivaatamine

Dia ultraderm

Selle tööriista eesmärk on hoolitseda diabeediga inimeste tundliku naha eest. Abinõu komponendid aitavad kaasa diabeedist tulenevate muutuste ennetamisele, takistada tundlikkuse vähenemist ja viia jalgade väikeste vigastuste paranemiseni.

• superoksiidi dismutaas;
• glütseriin;
• nisu idu.

Kreem toimib väga tõhusalt ja hoolikalt, nii et seda saab kasutada ka diabeetikutele, kes on väga tundlikud ja ärritunud nahad.

Ligikaudne maksumus on 210 rubla.

Ureata

Karbamiid kompenseerib täielikult vedeliku puudumise nahas dehüdratsiooni ajal. Lisaks sellele on see deodoriseeriv ja välistab ärrituse.

Toode sobib keha, jalgade ja käte kuivade ja veetustatud alade hooldamiseks. Suurepärane kompositsioon koos vaieldamatu saksa kvaliteediga aitab nahka tõhusalt hoolitseda.

Ligikaudne hind - 340 rubla.

DiaDerm Talc Cream

Mõeldud diabeetilisele nahale, mis on kalduvus liigsele higistamisele ja mähe lööbe ilmumisele. Tavaliselt põhjustavad need probleemid ebamugavust sellistes kohtades nagu voldid rinnade, reide sisekülgedes ja kohtades, kus riietus hõõrub.

Toote toimeainetel on kuivamis- ja bakterivastane toime ning nad on ka väga värskendavad.

Ligikaudne maksumus - 180 rubla.

Virta Urea suu koor diabeetikutele

Diabeedi korral vajavad jalad väga hoolikat kaitset. Selle kreemi kasutamine võimaldab vältida selliseid probleeme nagu raske kuivus, surnud rakkude koorimine, põletik.

Tööriist kaitseb jalgu pragude ja sigade eest ning sobib ideaalselt diabeediga patsientide igapäevaseks jalahoolduseks.

Ligikaudne hind - 180 rubla.

Jalgpallikreem

Iga tööriista komponent kõrvaldab spetsiifilise diabeedi probleemi.

1. Karbamiid kompenseerib jalgade naha niiskuse.
2. Lipiidid loovad rahustava kaitsetõkke.
3. Antioksüdantidel on toitev funktsioon.

Ligikaudne hind - 390 rubla.

Umbes 1,75 miljardit inimest on praegu ülekaalulised. Meie riigis on umbes 25% täiskasvanud tööealisest elanikkonnast sarnane probleem ja umbes 20% neist on rasvunud. Loomulikult on statistika hirmutav. Eriti kurb, et paljud neist inimestest kannatavad diabeedi all.

Arstid julgustavad elanikke aktiivselt enda eest hoolitsema ja kehakaalu taastama. Miks Vastus on lihtne. Rasvasisaldused on täis tervise probleeme. Selles suhtes on eriti ohtlik glükoositaluvuse halvenemine ja seejärel 2. tüüpi suhkurtõbi. Kahjuks on kohutav haigus otseselt seotud ülekaalulisusega. Niisiis, rasvumise 1 astme juuresolekul suureneb haigestumise oht 2 korda, ülekaalulisus 2 kraadi - 5 korda, ülekaalulisus 3 kraadi - 10 korda.

Kuidas määrata liigse kehakaalu olemasolu?

Tavaliselt saab ülekaalu olemasolu visuaalselt hinnata ise. Asjakohasemaks hindamiseks kasutavad arstid erilist indikaatorit, mida nimetatakse individuaalseks kehamassi indeksiks (BMI). See on võrdne väärtusega, mis saadakse, jagades kaalu kilogrammides kõrgusega sentimeetrites.

KMI = kaal kg / (kõrgus cm) 2. Olenevalt saadud tulemusest

• > 18,4 - massipuudus
• 18,5 - 24,9 - normaalne kaal
• 25 - 29,9 - liigne mass
• 30 - 39,9 - rasvumine

Kuidas ravida diabeediga käsi

Täna räägime teisest komplikatsioonist, mida diabeet võib põhjustada - me räägime diabeetilise käe sündroomist. Paljud inimesed on kuulnud diabeetilise jala sündroomi kohta, kuid mitte igaüks teab, et diabeet võib kätte saada.

Sellist diabeedi käte kukutamist nimetatakse diabeetiliseks hüopaatiaks, kuigi teisi nimesid võib leida erinevatest meditsiinilistest kirjandustest (liigeste piiratud liikuvuse sündroom, diabeetiline kõrge artropaatia, õiglase käsi jne).

Seda sümptomikompleksi võib avastada 20-25% -l I tüüpi diabeediga patsientidest, kellel on rohkem kui 5-aastane kogemus. Teise tüübi puhul tuvastatakse seda umbes 55-60% patsientidest 3 aastat pärast diagnoosimise hetke.

Kas teil on diabeetiline hiropaatia?

Diagnoosige selle sündroomi esinemist ei ole raske. Kõik, mida tuleb teha, on paluda isikul palmid sulgeda. Sel juhul peaksid mõlema käe käsivarred olema põrandaga paralleelsed.

Kui ta täidab ülesande "viieks aastaks", see tähendab, et ta klappide palmipinnad täielikult kokku voldib, võib diabeetilise hiropaatia olemasolu tagasi lükata. Kui tuvastatakse sõrmede ja peopesade mittetäielik sulgemine, on see kasulik diabeedi käe sündroomile.

Selle sündroomi olemasolu kontrollimiseks on veel üks võimalus. Selle rakendamiseks tehakse patsiendi peopesa paberile jäljend. Kui tal on diabeetiline käte kahjustus, trükitakse paberile ainult sõrmede otsad ja väike osa peopesast, mitte kogu käsi.

Diabeetilise hiropatia arengu etapid

Diabeetilise hiropatia kulgemise kirjeldamise hõlbustamiseks töötati välja spetsiaalne Brink-Starkmani klassifikatsioon. Tema sõnul on sündroomi 6 etappi:

• etapp 0 - patoloogia puudumine;
• 1. etapp - käte liigeste liikuvus on normaalne, kuid käed on naha paksenemine;
• 2. etapp - väikese sõrme laiendamise protsessi rikkumine;
• 3. etapp - mõjutatakse teisi sõrme ja protsess võib olla kahepoolne;
• 4. etapp - täheldatakse käte liigeste kaasamist protsessi;
• 5. etapp - protsessis osalevad ka muud liigesed.

Nagu ülaltoodud klassifikatsioonist võib aru saada, muutub harjade nahk kõigepealt: kuivus, tihendamine, koorimine, nahk pakseneb ja muutub vahaks.

Järgmine on väikeste sõrmede liigeste kahjustus, mille tagajärjel nad on halvasti vabad. Järgnevalt, säilitades püsiva hüperglükeemia, toimub protsess ainult edasi ja kõik, mida klassifikatsioonis öeldi.

Loomulikult ei ole diabeetilise hiropaatia olemasolu sama ohtlik kui jalgade lüüasaamine diabeedi korral (diabeetilise jala sündroom), kui sageli on vaja jäsemeid amputeerida. Sellegipoolest tuleb sellele sümptomikompleksile õigel ajal tähelepanu pöörata, et vältida tulevasi liikumispiiranguid ja käte valu, mis ei too kaasa midagi head, välja arvatud ebamugavustunne.

Kuidas ravida hiropatiat diabeedi korral?

Praegu on harjade täielik kaotamine täiesti kahjuks võimatu. Kuid sündroomi kulgu saab oluliselt hõlbustada spetsiaalsete tugevdavate harjutuste määramine kätele. Kõik soovitused annab tavaliselt ortopeediline kirurg.

Te peate harjutusi regulaarselt tegema, pikka aega, on hea, et te ei pea osalema erilistes ringkondades, kodukeskkond on hea, soov oli diabeetikut. Valu ja pingete vähendamiseks liigestes ja sidemetes kasutatakse spetsiaalseid geele.

Muud diabeedihaigused

Lisaks hiropatiale võib diabeet põhjustada ka teiste käte vigastuste tekkimist. Seepärast on vaja neid teada!

1. Tendovaginiit, so kõõluste ümbrise põletik, on võib-olla üks kõige tavalisemaid randme ja käte haigusi. Haigus avaldub käte liikumise ajal esineva konkreetse kriisi ja kõõluste vahelise valu ilmnemisel. Samal ajal ilmub kahjustatud piirkonna turse ja mõnikord võib täheldada mis tahes asendis sõrme lukustumist. Tendovaginiidi raviks on füsioteraapia, puhkejäsemed, steroidide süstimine ja kokkupuude külma ja soojusega. Tugeva valu korral on määratud MSPVA-d (ibuprofeen, voltareen jne).

1. Dupuytreni kontraktsiooni iseloomustab sõrmede kahjustus (sageli 4 ja / või 5 sõrme). Sel juhul nahk sõrmede nagu oleks tõmmatud peopesa. Selle patoloogia põhjus on veel uurimisel. Arvatakse, et tal on pärilik genees. Kuid on tõestatud, et diabeedi halb käik võib provotseerida selle arengut. Kui Dupuytreni kontraktsioon on peopesade sidekoe suhtes, tekivad sõlmed, mis lõpuks viivad sõrmede ja peopesade kudede vähenemiseni. Kontraktuuri ravi viiakse läbi kirurgiliselt, ravimite ravi on ebaefektiivne.
2. Tunneli sündroom, mis on tingitud randme arterite ja kõõluste kahjustumisest, samuti kesknärvi, mis avaldub käte tuimus, valu, põletamine ja kihelus. Väga sageli on selle sündroomi tekkimisel diabeediga patsiendil ekslik neuropaatia. Protsessi edenedes kahjustatakse randme närve ja võib tekkida kahjustatud jäseme krooniline nõrkus. Ravi rasketel juhtudel, kirurgiline. Enamikul juhtudel on võimalik protsessi stabiliseerida, määrates eriharjutusi, suurendades käe liikuvust, kandes spetsiaalseid rehve ja võttes kortikosteroidpreparaate.

Kõik selle lõigu kahjustused on täheldatavad diabeedi puudumisel, kuid ärge unustage, et kõrge suhkur on nende esinemise oluline tegur.

Diabeedi naha ilmingud - võivad olla haiguse esimesed sümptomid

Nahamuutusi esineb paljudel diabeediga inimestel. Mõnel juhul võivad nad isegi muutuda haiguse diagnoosimise esimeseks sümptomiks. Umbes kolmandikul selle patoloogiaga inimestest on sellised sümptomid nagu sügelev nahk, seeninfektsioonid või bakteriaalsed infektsioonid. Teised, harvemad nahakomplikatsioonid arenevad. Paljud kosmeetikatooted on välja töötatud, et nahka niisutada ja sümptomeid leevendada. Tavaliselt pakuvad nad ajutist paranemist ja optimaalse tulemuse saavutamiseks on vajalik nende regulaarne kasutamine.

Nakkuslikud tüsistused on diabeedi puhul kõige ohtlikumad. Nende vältimiseks peate järgima hoolduseeskirju.

Pruritus

Naha sügelus on üks esimesi diabeedi tunnuseid. Sageli on see põhjustatud dermise ülemistes kihtides paiknevate närvikiudude kahjustamisest kõrge veresuhkru taseme tõttu. Kuid isegi enne, kui närvid on kahjustatud, tekib neis põletikuline reaktsioon toimeainete - tsütokiinide - vabanemisega, mis põhjustavad sügelust. Rasketel juhtudel on see sümptom seotud maksa- või neerupuudulikkusega, mis tuleneb diabeetilise koe kahjustusest.

Mõnedel nahahaigustega kaasneb sügelus:

• jalgade seeninfektsioon;
• infektsioonid;
• ksantoomid;
• lipoidekrobioos.

Diabeedi sügelemine algab tavaliselt alajäsemest. Nendes samades piirkondades on sageli kadunud naha tundlikkus ja tekib kihelus või põletustunne. Patsient tunneb tavaliste riiete ebamugavustunnet, ärkab sageli öösel, tunneb pidevat vajadust nullida. Kuid teised haiguse välised tunnused ei pruugi olla.

Nahakahjustuste sõltuvus diabeedi tüübist

Allpool loetletud kahjustused on diabeediga inimestel palju tavalisemad kui keskmiselt. Mõned neist on siiski ühte tüüpi haigustele iseloomulikumad.

1. tüüpi haigusega täheldatakse sagedamini:

• periunguaalne telangiektaasia;
• lipoidekrobioos;
• diabeetiline bulla;
• vitiligo;
• lichen planus

2. tüüpi patoloogiaga inimestel on sagedamini täheldatud:

• sklerootilised muutused;
• diabeetiline dermatopaatia;
• must acanthosis;
• ksantoomid

Infektsioosseid kahjustusi täheldatakse mõlemat tüüpi diabeediga inimestel, kuid sagedamini teistega.

Tüüpilised nahamuutused

Nahaarstid on täheldanud mitmesuguseid diabeediga seotud nahaprobleeme. Erinevatel patoloogilistel protsessidel on erinev olemus ja seega ka erinev kohtlemine. Seega, kui esimesed nahamuutused ilmuvad, on vaja konsulteerida endokrinoloogiga.

Diabeetiline dermatopaatia

Koos jalgade esipindade plekkidega. See on diabeedi kõige tavalisem naha muutus ja sageli näitab selle ebapiisavat ravi. Dermatopaatia on väike ümmargune või ovaalne pruun täpp nahal, mis on väga sarnane pigmendiga (moolidega).

Neid täheldatakse tavaliselt sääreluu esipinnal, kuid asümmeetrilistes piirkondades. Spotidega ei kaasne sügelus ja valu ning nad ei vaja ravi. Nende muutuste ilmnemise põhjuseks on diabeetiline mikroangiopaatia, st kapillaarse voodi kahjustus.

Lipoidne nekrobioos

Haigus on seotud väikseimate nahalaevade kahjustamisega. Kliiniliselt iseloomustatud ühe või mitme pehme, kollakaspruuni naastu ilmumisega, mis arenevad aeglaselt sääreluu esipinnal mitme kuu jooksul. Need võivad püsida mitu aastat. Mõnel patsiendil tekib kahjustus rinnal, jäsemete ülemises osas, pagasiruumis.

Patoloogia alguses ilmuvad pruunikas-punased või lihasvärvi papulid, mis on aeglaselt kaetud vahajasega. Ümbritsev piir on kergelt üles tõstetud ja keskus langetatakse ning kollane-oranž toon. Epidermaat muutub atrofiliseks, vedeldub, särab, selle pinnal on näha mitmeid telangiooni.

Fociil on kalduvus perifeersele kastele ja ühineda. Samal ajal moodustuvad polütsüklilised arvud. Plekid võivad haavanduda, kui haavandid paranevad.

Kui nekrobioos ei mõjuta jalgu, vaid teised kehaosad, võivad naastud paikneda tõstetud, paistes aluses, mis on kaetud väikeste mullidega. Dermise atroofiat ei esine.

1. Diabeetiline dermatopaatia
2. Lipoidne nekrobioos

Okolonogtevy telangiectasia

Ilmselt punased laienenud õhukesed laevad

mis on tingitud normaalse mikrotsirkulatsiooni voodist ja ülejäänud kapillaaride laienemisest. Diabeetiliste kahjustustega inimestel esineb see sümptom pooltel juhtudel. See on sageli kombineeritud periunguaalse rulli punetusega, kudede hellusega, püsivate purunemiste ja küünenaha vigastustega.

Vitiligo

Kerge naha laigud ilmnevad tavaliselt I tüüpi diabeedi korral 7% patsientidest. Haigus areneb 20-30-aastaselt ja on seotud polüendokrinopaatiaga, sealhulgas neerupealiste puudulikkusega, autoimmuunse kilpnäärme haigusega ja hüpofüüsi patoloogiaga. Vitiligot saab kombineerida gastriidi, kahjuliku aneemia, juuste väljalangemisega.

Haigust on raske ravida. Patsientidel soovitatakse vältida päikesevalgust ja kasutada ultraviolettfiltriga päikesekaitset. Eristatud väikeste plekkide puhul, mis asuvad näol, võib kasutada glükokortikosteroididega salve.

1. Okolonogtevye telangiektasia
2. Vitiligo

Punane samblik planus

Seda nahakahjustust täheldatakse I tüüpi diabeediga patsientidel. Kliiniliselt avaldub samblikõrv randmele, jalgade tagaküljele ja jalgadele ebakorrapärase kujuga lame punetus. Patoloogia mõjutab ka suuõõnes valged triibud. On vaja eristada neid ilminguid lichenoidide kõrvalreaktsioonidest ravimitega (näiteks põletikuvastased või antihüpertensiivsed ravimid), kuid täpne diferentseerimine on võimalik ainult pärast kahjustuse histoloogilist uurimist.

Diabeetilised villid (pullid)

See nahahaigus on haruldane, kuid näitab, et veres on pidevalt kõrge suhkrusisaldus. Diabeetiline bulla on väga sarnane põletustest põhjustatud villidele. Need paiknevad peopesadel, jalgadel, käsivarrel, alumistel jäsemetel. Mõne nädala jooksul kaovad kahjustused spontaanselt, kui sekundaarne infektsioon ei ole ühendatud ja pulbumine ei ole arenenud. Komplikatsioon mõjutab sageli mehi.

Bulloosse dermatoosi levinumad põhjused on vigastused, kuid kahjustus võib esineda ka spontaanselt. Ühe mulli suurus varieerub mõne millimeetri ja 5 cm vahel.

Diabeetiliste pullide päritolu on ebaselge. Need sisaldavad selget vedelikku ja täiendavat paranemist, jättes sealt armid. Ainult aeg-ajalt jäävad väikesed armid, mida ravitakse hästi väliste vahenditega.

Haigus on seotud halva haiguse kontrolliga ja kõrge veresuhkru tasemega.

1. Lichen planus
2. Diabeetilised pullid

Diabeetiline rubeoos

See on põskede epidermise püsiv või ajutine punetus, harvem otsmik või jäsemed. See on seotud kapillaaride verevarustuse halvenemisega mikroangiopaatias.

Pyoderma

Diabeedi naha ilmingud hõlmavad sageli nakkuslikke kahjustusi. See on tingitud immuunsuse vähenemisest ja verevarustuse vähenemisest. Diabeetilise angiopaatia taustal esinev infektsioon on raskem. Sellistel inimestel on suurema tõenäosusega keeb, carbuncles, follikuliit, impetigo, akne, felon ja muud tüüpi püoderma.

Tüüpilised diabeedi nahakahjustused on furunkuloos. See on karvanääpsu sügav põletik, mis põhjustab abstsessi teket. Nahale ilmuvad punased, paistes ja valusad sõlmed. See on sageli diabeedi esimene sümptom.

1. Diabeetiline rubeoos
2. Pyoderma

Seeninfektsioonid

Nahahaigused diabeedi korral on sageli seostatud seeninfektsiooniga. Eriti soodsad tingimused on loodud perekonna Candida seente paljunemiseks. Kõige sagedamini tekib kahjustusi naha voldides kõrgendatud temperatuuri ja niiskusega, näiteks piimanäärmete all. See mõjutab ka käte ja jalgade, suu nurkade, kaenlaaluste, kubeme ja suguelundite interdigitaalseid ruume. Haigusega kaasneb sügelus, põletamine, punetus, valged õitsemine kahjustatud piirkondades. Võib tekkida küünte seene ja versicolor versicolor.

Annulaarne granuloom

See on krooniline korduv nahahaigus, millel on erinev kliiniline pilt. Lööbed võivad olla ühe- või mitmekordsed, paiknevad subkutaanselt või sõlmede kujul. Diabeedi korral on valdavalt levinud (tavaline) vorm.

Väliselt näeb kahjustus välja nagu paksud papulid (tubercles) läätsede ja roosa-violetse või lihasvärvi sõlmede kujul. Nad liidetakse arvukate sileda pinnaga ringikujulisteks naastudeks. Asub õlgadel, ülakehal, peopesade ja tallade tagaküljel, kaelas, näol. Lööveelementide arv võib ulatuda mitmele sajale ja nende suurus - kuni 5 cm Kaebused on tavaliselt puuduvad, mõnikord esineb mõõdukat vahelduvat sügelust.

1. seenhaigused
2. Annulaarne granuloom

Diabeetiline nahakleroos

Naha muutusi põhjustavad dermise ülemise osa turse, halvenenud kollageeni struktuur, 3. tüüpi kollageeni ja happe mukopolüsahhariidide akumulatsioon.

Sclerosis on osa diabeetilise käe sündroomist, mõjutab umbes kolmandikku insuliinisõltuva haigusega inimestest ja sarnaneb kliiniliselt progresseeruva sklerodermiaga. Väga kuivad nahad peopesade ja sõrmede taga on kokkusurutud ja pingutatud, interkalangeaalsete liigeste piirkonnas muutub see karmiks.

Protsess võib levida küünarvarre ja isegi pagasiruumi, imiteerides sklerodermiat. Aktiivne ja passiivne liikumine liigestes on piiratud, käe sõrmed võtavad pideva mõõduka paindumise.

Samuti võib esineda naha punetus ja paksenemine ülakehal. Seda täheldati 15% patsientidest. Mõjutatavad piirkonnad on tervest nahast teravalt piiritletud. See seisund on meestel 10 korda tavalisem. Protsess algab järk-järgult, halvasti diagnoositud, tavaliselt toimub see rasvumisega inimestel.

Xantomas

Kehv veresuhkru taseme kontroll võib põhjustada jäsemete tagaküljel asuvate ksantami, kollaste papulite (lööve) arengut. Ksantoomid on seotud kõrgete lipiidide sisaldusega veres. Sellises seisundis kogunevad rasvad naharakudesse.

1. Diabeetiline nahakleroos
2. Xantomas

Diabeetiline gangreen

See on raske suuinfektsioon, mis esineb jäsemete verevarustuse olulise katkemise korral. See mõjutab varbad ja kontsad. Väliselt näib haavand olevat musta necrotized ala, mis on piiritletud tervete kudede punetav põletikuline tsoon. Haigus nõuab kiiret ravi, võib osutuda vajalikuks osa osa amputatsioon.

Diabeetiline haavand

See on ümmargune, sügav, halvasti paranev lüüasaamine. Kõige sagedamini toimub see jalgadel ja pöidla alusel. Haavand esineb erinevate tegurite mõjul, näiteks:

• jalgade ja jalgade karkassi muud deformatsioonid;
• perifeerne neuropaatia (närvikiudude kahjustus);
• perifeersete arterite ateroskleroos.

Kõik need seisundid on diabeedi korral tavalisemad.

1. Diabeetiline gangreen
2. Diabeetiline haavand

Must acanthosis

Seda väljendavad sümmeetrilised hüperpigmenteeritud muutused nahaplaatide kujul, mis paiknevad liigeste ja intensiivse hõõrdumisega kokkupuutuvate piirkondade paindepindadel. Horny sümmeetrilised tumedad tahvlid asuvad ka kaelal, südametahvlitel, peopesadel.

Enamasti on see seotud insuliiniresistentsuse ja rasvumisega, harvem võib see olla pahaloomulise kasvaja märk. Acanthosis on samuti üks Cushingi sündroomi, akromegaalia, polütsüstiliste munasarjahaiguste, hüpotüreoidismi, hüperandrogenismi ja teiste endokriinsüsteemi häirete tunnuseid.

Ravi

Kuidas ja kuidas leevendada diabeedi sügelust?

Esimene reegel on veresuhkru taseme normaliseerimine, st põhihaiguse täielik ravi.

Kui sügelus ei esine teiste väliste märkidega, võivad need soovitused olla:

• ärge võtke kuuma vanni, mis nahka kuivavad;
• kasutage niisutavat kreemi kogu keha peale kohe pärast naha kuivatamist pesemisel, välja arvatud interdigitaalsed ruumid;
• vältida värvaineid ja lõhnaaineid, on kõige parem kasutada diabeedi nahahoolduseks hüpoallergeenseid tooteid või spetsiaalseid farmatseutilisi preparaate;
• järgige vajalikku dieeti, vältige lihtsate süsivesikute söömist.

Diabeedi nahahooldus hõlmab ka selliseid reegleid:

• kasutage kerget neutraalset seepi, loputage see hästi ja kuivatage nahka ettevaatlikult ilma seda hõõrumata;
• õrnalt eemaldage interdigitaalsete ruumide ala, vältige jalgade liigset higistamist;
• vältida naha vigastusi, periunguaalset rullu, küünte hooldust;
• kasutada ainult puuvilla aluspesu ja sokid;
• võimaluse korral kandke avatud jalatsid, mis võimaldavad jalgu hästi ventileerida;
• kui tekib vigu või kahjustusi, võtke ühendust endokrinoloogiga.

Pidevalt kuiv nahk on sageli pragunenud ja võib nakatuda. Tulevikus võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu konsulteerige kahju korral arstiga. Lisaks vereringet parandavatele vahenditele ja perifeersete närvide funktsioonile (nt Berlition) võib endokrinoloog määrata ka tervendavaid salve. Siin on diabeedi jaoks kõige tõhusamad:

• Bepanten, Pantoderm, D-Pantenool: kuivuse, pragude, hõõrdumisega;
• Metüüluratsiil, Stizamet: halvasti paranevate haavadega, diabeetiliste haavanditega;
• Reparfef: mädaste haavade, troofiliste haavanditega;
• Solcoseryl: geel - värskete, nutivate kahjustuste, salvi - kuivade, tervendavate haavade jaoks;
• Ebermin: väga tõhus vahend trofiliste haavandite raviks.

Ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. Diabeedi nakkus levib väga kiiresti ja mõjutab sügavaid nahakihte. Vähenenud verevarustus ja innervatsioon tekitavad tingimused kudede nekroosiks ja gangreeni moodustumiseks. Selle seisundi ravi on tavaliselt kirurgiline.

Naha reaktsioonid insuliinile

Ärge unustage, et paljud diabeedi nahakahjustused, mis on seotud insuliini sisseviimisega. Valgu lisandid preparaadis, säilitusained, hormoonimolekul ise võivad põhjustada allergilisi reaktsioone:

• Kohalikud reaktsioonid saavutavad maksimaalse raskuse 30 minuti jooksul ja kaovad tunni pärast. Ilmne punetus, mõnikord urtikaaria.
• Süsteemsed ilmingud põhjustavad naha punetuse ja difuusse urtikaalse lööbe. Anafülaktilised reaktsioonid ei ole tüüpilised.
• Sageli on täheldatud hilinenud ülitundlikkusreaktsioone. Neid täheldatakse 2 nädalat pärast insuliini manustamise algust. Süstekohal esineb sügelev sõlme 4-24 tundi pärast seda.

Insuliinisüstide muudeks tüsistusteks on keloidide moodustumine, naha keratiniseerumine, purpur ja lokaliseeritud pigmentatsioon. Insuliinravi võib samuti põhjustada lipoatrofiat - rasvkoe koguse vähenemine süstekohal on 6-24 kuud pärast ravi alustamist. Seda patoloogiat kannatavad sagedamini rasvumisega lapsed ja naised.

Lipohüpertroofia sarnaneb kliiniliselt lipoomiga (wen) ja avaldub sagedaste süstide kohas pehmetes sõlmedes.

Kätehaigus ja diabeet

Iga meie käsi koosneb vähemalt 27 luudest (nende arv võib inimestel erineda), paljud liigesed ja ka üle 100 sideme! Eelmise sajandi 50-ndatel hakkasid teadlased kõigepealt mõistma, et diabeediga inimesed on kalduvad teatud käed mõjutavad haigused. Sellest ajast alates on arstid neid haigusi palju õppinud, paljud neist on väga edukalt ravitud. Kuid sellel teemal on veel palju tundmatuid. Diabeedihaigete kõige levinumad haigused ülemiste jäsemete hulgas, mida ühendab mõiste "kõrge artropaatia", on järgmised:

• Karpaalkanali sündroom
• Stenoseeriv tendovaginiit ("sõrm", "sõrm")
• Piiratud liigese liikuvus
• Dupuytreni kontraktsioon.

Neid nelja haigust esineb ka diabeedita inimestel, kuid harvem. I tüüpi diabeediga inimesed on tundlikumad kui II tüüpi diabeediga patsiendid. Uuringud näitavad, et mida pikem on diabeedi kestus, seda suurem on risk haigestuda. Ühe suure uuringu kohaselt esineb 2-st kolmest osalejast, kellel on I tüüpi diabeet, rohkem kui 30 aastat kätehaigusi.

Hiropaatia arengu põhjus diabeedis ei ole täiesti selge. On mitmeid teooriaid. Üldine arengu mehhanism on kollageenvalgu liigne süntees, mis koosneb kõõlustest, liigestest, sidemetest, käest ja keha teistest osadest. Kui vere glükoosisisaldus on halvasti reguleeritud, toimub kollageeni glükatsioon: glükoosimolekulid kombineeruvad kollageeniga, muutes seeläbi paksemaks.

Karpaalkanali sündroom

See seisund on tingitud mediaani närvi kitsenemisest paksenenud sideme abil, mis kulgeb üle peopesa. Diabeet leitakse 5-16% kõigist tunneli sündroomi juhtudest. Seda seost selgitatakse üsna lihtsalt: sidemete paksenemine kollageeni glükatsiooni tõttu, mis viib närvi kokkusurumiseni. Teine põhjus on see, et diabeetilise neuropaatia korral on ülemise jäseme närvid otseselt kahjustatud, mis muudab need tundlikumaks tunneli sündroomi ilmingutele.

Kuidas tunneli sündroom ilmneb?

Seda iseloomustab sõrmede tuimus või kihelus, tavaliselt öösel. Öösel see juhtub, sest just sel ajal väheneb vere vool toitainetega armile ja kimbusnärv hakkab nälgima. Kuna haigus areneb, võib igasugune tegevus, mis hõlmab kindlat kätteavet pikka aega, näiteks autojuhtimine või mobiiltelefoni rääkimine, põhjustada torkimist.

Tugevad käe liikumised ringluse parandamiseks; venitus ja harjutused lihaste ja sidemete tugevdamiseks; kirurgiline ravi.

Stenoseeriv tendovaginiit või “snap finger”

Sellele on iseloomulik, et sidekoe kanalite luumenis rikutakse painduvate lihaste või ekstensiivsete sõrmede kõõluseid. See esineb erinevates vanuserühmades, see võib mõjutada kõiki käe sõrmi (ringikujuliste sidemete piirkonnas sagedamini kui 1, harvemini 3 ja 4, äärmiselt harva 2 ja 5 sõrme) erinevates tasandites. Mõjutatud sõrme keeruline sirgendamine on kaasas teatud „klõpsatusega”, kui paksenenud flexor-kõõlus libiseb läbi rõngakujulise sideme luumeni või võimetus sõrme täielikult sirutada.

Steroidsed süstid; kirurgiline sekkumine;

Liigeste piiratud liikuvus

1974. aastal kirjeldas dr Arlan Rosenbloom 7–18-aastaste laste käte valutut seisundit, mida ta täheldas diabeetilistes laagrites. Liigeste piiratud liikuvus on valutu, sümmeetriline kontraktsioon, mis mõjutab peamiselt käe sõrme. Selle sündroomi paljastamiseks sulgege oma peopesad (nagu palves). Selle haiguse korral leiate sõrmede ja peopesade puuduliku sulgemise. Piiratud liigese liikuvus on sagedasem diabeetilise retinopaatia ja neuropaatia korral ning on seotud glükeemilise kontrolliga.

Kirurgiline (operatsioon iga sõrmega!), Aga mitte kohustuslik.

Dupuytreni leping

Tegemist on valutute cicatricial degeneratsiooniga ja palmarindude lühenemisega, mille tulemuseks on paindumise deformatsioon ja käte funktsiooni kadumine. See avaldab sõrmede lõdvendamise võime rikkumise, peopesade naha tihendamise. Dupuytreni kontraktsiooni sümptomid:

• peopesade nahale ilmuvad sõlmed ja tihendid;

• Nööri alla ilmuvad nöörid, mis aeglaselt ja järk-järgult pingutavad;

• sõrmedega pingutatud sõrmed, halvasti lahti;

• Vähendatud sõrme tundlikkus.

Dupuytreni kontraktsiooni võimalikud põhjused on kollageeni glükatsioon, pärilikkus.

Kirurgiline Kuid kordumise määr on äärmiselt kõrge.

Nahakahjustused diabeedi korral

Suhkurtõbi on krooniline haigus, millel on negatiivne mõju kogu inimkehale. Sageli on diabeediga inimeste elu keeruline mitte ainult vajadusega pidevalt jälgida veresuhkru (glükoosi) taset, silma, neerusid ja kardiovaskulaarseid kahjustusi, vaid ka erinevaid nahahaigusi.

Diabeetiliste patsientide nahale tehakse teatavaid üldisi muudatusi. Haiguse raske kulgemise korral muutub see jämedaks, selle turgor väheneb, areneb märkimisväärne hoog, eriti peanahal. Juuksed kaotavad oma sära. Taldadel ja peopesadel on kõristused, praod. Sageli areneb naha tugev kollakas värvumine. Küüned on deformeerunud ja paksenenud.

Mõned dermatoloogilised ilmingud võivad toimida suhkurtõve diagnoosi „märginäidetena”, mida pole veel kindlaks tehtud. Üldjuhul viitavad haigusele naha sügelus, kuiv limaskestad ja nahk, korduvad nahainfektsioonid (kandidoos, püoderma) ja hajutatud juuste väljalangemine.

Nahakahjustuste etioloogia diabeedi korral on kindlasti seotud süsivesikute metabolismi halvenemisega. Komplikatsioonide tekke vältimiseks peavad patsiendid pidevalt jälgima veresuhkru taset. Mida lähemal on see näitaja „mitte-diabeetikule”, seda vähem on komplikatsioonide esinemise ja tekkimise tõenäosus.

Kuiv nahk diabeediga

Kõrgenenud suhkru (glükoosi) sisaldusega veres vabastab diabeetiku keha liigset kogust uriini ja kaotab vedeliku. See tähendab, et nahk on ka dehüdreeritud: nahk muutub kuivaks ja kihiliseks. Rasva- ja higinäärmete töö on katki. On ebameeldiv sügelus, tekivad pragud, suureneb naha infektsioonide tekke oht.

Nahakahjustuste vältimiseks võib järgida naha hügieenieeskirju. Kuid valus nahk ei sobi tavapäraste kosmeetikatoodetega, näiteks WC-seepiga: see vähendab naha happesust, vähendades selle resistentsust mikroobe. Seetõttu tuleb pesta, pesta käsi ja jalgu pH-neutraalse seebiga. Ja üldjuhul on parem nägu puhastada veevett või kosmeetilise piimaga.

Suurt tähelepanu tuleks pöörata käte ja jalgade nahale. Naha puhtus, spetsiaalse niisutava ja pehmendava kosmeetika kasutamine on diabeetikutele vajalik igapäevane protseduur. Kõige tõhusam on karbamiidi sisaldav kosmeetika.

Hüperkeratoos diabeedi korral

Diabeetiliste haavandite tekkimise üheks peamiseks põhjuseks on hüperkeratoos (sarvkesta liigne moodustumine). Tiheda jalatsite kandmisel võib püsiv surve teatud kohas põhjustada kalluse teket. Tavaliselt esinevad need pinnal (natoptysh), sõrme ülemisel pinnal, mõnikord küljel ja interdigitaalses ruumis. Saadud kallus purustab nahka, põhjustades selle all veritsust, mis võib hiljem viia troofilise haavandi moodustumiseni. Kanna ala kuiv nahk toob kaasa selle keratiniseerumise, pragude ilmnemise, mis põhjustab kõndimisel palju ebamugavust ja võib samuti nakatuda.

Diabeediga patsiendid peavad jalgade deformeerumise, cornside ja scuffide tekkimise vältimiseks kandma mugavaid, parimaid kõiki ortopeedilisi kingi. Juba moodustatud maisi ei saa kuuma veega lõigata ega aurutada. Ärge kasutage maisi vedelikke ja plaastreid. Sellistel juhtudel on valikuvahendid erilised pehmendavad ja niisutavad kreemid, mis sisaldavad suurt hulka (umbes 10%) uureat. Kõige parem on neid 2-3 korda päevas rakendada: puhastada puhta nahaga, soovitavalt pärast pimsskivi töötlemist, ja tagada, et kreem ei satuks sõrmede vahele.

Trofilised haavandid diabeedi korral

Diabeetilised haavandid ilmnevad siis, kui nakatunud haavu ei ole korralikult ravitud. Trofiliste haavandite tekkimisel ravitakse diabeediga patsiente "Diabeetilise jala" kontoris. Ravi üldpõhimõtted on kaasaegsete sidemete kasutamine (alginaadid, polüuretaanvahukihid, hüdrogeelid jne), haavade regulaarne ravi alkoholivabade antibakteriaalsete toimeainetega ja antibiootikumide pädev kasutamine.

Lõigete ja väikeste nahakahjustuste nakkus diabeedi korral

Suhkurtõvega patsientidel esineb sageli insuliinisüstide ja vereproovide võtmiseks nahainfektsioon. Samuti võivad nakkuse sissepääsu väravadeks olla väiksed naha lõikamised küünte lõikamisel. Närvijuhtimise (diabeetiline neuropaatia) rikkumise tõttu väheneb diabeetikutel valu tundlikkus ja isegi tõsised nahakahjustused võivad jääda märkamatuks, mis viib lõpuks nakkuse tekkeni. Seetõttu pööravad diabeediga patsiendid naha seisundile märkimisväärset tähelepanu, läbivad spetsiaalse koolituse programmi "Diabeetiline suu" all.

Igal juhul ei ole soovitatav väikeste haavade raviks kasutada alkoholi sisaldavaid lahuseid (joodi, rohelist rohelist) või kaaliumpermanganaadi lahust. Kõige parem on ravida vesinikperoksiidiga, furatsilinomiga, kloroheksidiiniga või kasutada spetsiaalseid kosmeetikavahendeid, mis sisaldavad antibakteriaalseid komponente. Kui esineb põletiku märke (selle sümptomid on punetus, turse, hellus), peab patsient kohe arsti poole pöörduma.

Küünte ja naha seene kahjustus (mükoos) suhkurtõve korral

Seeninfektsiooni allikaks on kokkupuude nahal esinevate mükooside patogeenidega. Immuunsüsteemi kaitsevõime nõrgenemine diabeedihaigetel toob kaasa asjaolu, et seen hakkab aktiivselt paljunema. Suhkurtõvega patsientidel on seeninfektsioonide kahjustusi enam kui 2 korda sagedamini kui tervetel inimestel.

Küüneplaadi mükoos (onühhomükoos) avaldub küüne värvuse muutumisel, paksenemisel või kihistumisel. Paksendatud küünte tagajärjel tekib sõrmele lisarõhk, mistõttu võib tekkida diabeetiline haavand. Küünte paksuse vähendamiseks teostavad diabeediga patsiendid plaadi mehaanilist töötlemist: poleeritakse saagimise või pimssiga.

Sügelus, naha voldi ärritus või interdigitaalne ruum näitab naha seennakkuste esinemist. Naha mükooside tekkimise vältimiseks on soovitatav patsientidele igapäevaselt kasutada fungitsiidseid ja antibakteriaalseid komplekse sisaldavaid kosmeetilisi kreeme. Seeninfektsioonid on hästi ravitud kaasaegsete ravimitega, nii suukaudsete kui ka aktuaalsete ravimitega, tingimusel et need ei suurenda sõrmede vahelist niiskust.

Diabeetilistele patsientidele on iseloomulik liigne higistamine, termoregulatsiooni häired, eriti nahavoltides, mille tagajärjel tekib intertrigo. Seeninfektsiooni tekkimise vältimiseks on soovitatav ravida kohtasid, kus mähe lööve on taltsupulbriga või tsinkoksiidi sisaldavate profülaktiliste kreemidega.

Diabeetilise jala sündroom

On hästi teada, et diabeedi korral on suu kahjustamise oht palju suurem kui teistel inimestel. Diabeetilise jala sündroom (SDS) - diabeedi alumise jäseme purulent-destruktiivsete kahjustuste kompleks - on üks diabeedi tõsistest tüsistustest, mis sageli põhjustab jala amputatsiooni. Isegi asjaolu, et suhkurtõvega patsientidel on jalgade gangreeni tekkimise oht, on 10-15 korda kõrgem.

Perifeersete närvilõpmete lüüasaamisega ei tunne jalgade nahk enam valu, temperatuuri muutusi ja puudutamist. Sellel on suur vigastusoht. Patsient võib astuda terava eseme peale, põletada, hõõruda jala ja ei tunne seda. Kapillaarse verevoolu (mikroangiopaatia) rikkumine vähendab oluliselt haava paranemise võimet.

PIF-i ilmingud on: troofilised haavandid; kroonilised, kauakestvad mädased haavad; jala kargus; suu luude osteomüeliit; ühe või mitme sõrme gangreen, kogu jalg või selle osa. Diabeetilise jala ravi on väga raske ja kulukas, sageli saavad patsiendid arsti juurde juba selles keerulise arengu etapis, et ainult amputatsioon võib päästa elusid. Seetõttu on väga oluline, et patsiendid teaksid, et varane juurdepääs arstile, nahakahjustuste ennetamine ja jalgade hooldamine on vajalikud meetmed puuete vältimiseks.

Suhkru diabeediga jalgade hooldamine erineb oluliselt diabeedita inimeste tavalisest hügieenist. Diabeetilise jala ravi peamine punkt on veresuhkru taseme korrigeerimine, seetõttu teostab ravi reeglina kirurg koos endkrinoloogiga. Ilma süsivesikute metabolismi korrigeerimiseta, et saavutada häid tulemusi nakkushaiguste ravis, on see peaaegu võimatu.

Patsientide jaoks on välja töötatud jalgade hooldamise erieeskirjad ja polikliinikutel on kontorid või kontorid “Diabeetilise jala” jaoks.

Täna leiavad diabeediga patsiendid apteekides kõike, mis on vajalik spetsiaalse nahahoolduse jaoks. Piisav valik kallite imporditud ja tõhusate, kuid taskukohaste Vene toodete puhul aitab kaasa põhjalikule diabeedi nahahooldusele, parandada patsientide elukvaliteeti ja vältida mitmete tõsiste tüsistuste tekkimist.

Toimetajad tänavad firma AVANTA eksperte abi eest materjali ettevalmistamisel.

Diabeet - kuiv nahk, lööve, naastud ja punetus. Diabeetilise dermatoosi põhjused, diabeedi tüsistuste ennetamise meetodid

Glükoositaluvusega inimeste dermatoloogilised muutused on diabeedi arengu üks peamisi märke. Haigust iseloomustab peaaegu kõigi metaboolsete protsesside (valk, rasv, süsivesikud) düsfunktsioon ja see omakorda mõjutab nahka.

Suhkurtõbi - kuiv nahk, seega liigitatakse sageli muutused diabeetikute nahale. 90% selle diagnoosi all kannatavatest inimestest tekivad erinevad nahaprobleemid, nad muudavad katte struktuuri, tunduvad tumenevad, kooruvad, haavandid või villid.

Diabeediga kuiv nahk provotseerib erinevate dermatooside teket.

Naha muutuste põhjused

Normaalsetes tingimustes on nahal oma kõrge veesisalduse tõttu kõrge elastsusaste. Kuid kui diabeet areneb, muutub nahk aeglaseks, kuivaks koorimiskeskuste ilmumisega, sest patoloogilist seisundit iseloomustab paljude ainevahetusprotsesside, sealhulgas vee rikkumine.

Samuti soodustab kuivuse teke kõrge veresuhkru taset ja kahjustatud ainevahetuse toksiliste ainete kogunemist. Kõik need muutused kehas põhjustavad mitte ainult ülemise kihi nahaprobleeme, vaid põhjustavad ka higi, rasvane näärmete ja juuksefolliikulite restruktureerimist.

On oluline. Sageli näitavad diabeedi ilmnemist dermatoloogiliste sümptomite ilmnemine, nagu juuste väljalangemine, kuiv nahk, sügeluse ilmumine ja hõõrdumine.

Diabeedi kujunemisel läbib kogu keha patoloogilised muutused, suhkurtõve nahahaigused - see on vaid üks paljudest negatiivsetest teguritest.

Nahaprobleemide peamised põhjused on:

• peaaegu kõigi metaboolsete protsesside düsfunktsioon;
• nõrgenenud immuunsus;
• põletikuliste protsesside ilmnemine epidermise, karvanääpsu, rasva- ja higinäärmete (diabeedi tagajärjel) kihil;
• häiritud ainevahetusainete kogunemine rakukudedes;
• diabeedi mikroangiopaatia ja diabeetilise polüneuropaatia areng.

Diabeetilise dermatiidi tekkimise peamiseks teguriks on kõrge veresuhkur.

Kõigi ülaltoodud tegurite tekke tõttu on diabeetikute nahk nakatunud patogeensete mikroorganismidega. Kuna haigus areneb, täheldatakse naha järkjärgulisi muutusi.

Muutused nahas diabeediga

Naha kahjustus diabeedi korral ilmneb koorimisel, sügelusena, kuivana, mõnikord haavandumisel või villide tekkena. Pärast aega, mil nad koorimispiirkonda puudutavad, hakkavad nad terve plaadiga maha kukkuma. Sellise kahjustusega hakkab diabeetiku peanaha juuksed kukkuma.

Teie käed ja jalad on suuremate probleemide ohus, kuna need keha konkreetsed osad on pidevalt hõõrdumisasendis. Kõigepealt muutuvad nad hornyeks, kõnekarjad ja sarvkonnad, mis omandavad kollaka tooni.

Peamised naha muutused on iseloomustatud järgmiselt:

• nahk muutub karedaks ja puudutamiseks kuivaks;
• jalad ja peopesad muutuvad hornyeks, ilmuvad kõhutused;
• täheldatakse küüneplaatide kasvu;
• nahk muutub kollakaseks.

Tüüp 2 diabeedi ja 1. tüüpi diabeedi korral on võimatu täielikult välistada juba arenenud nahahaigused. Kuid selleks, et olukorda parandada, on lihtsad hügieenieeskirjad, millest me hiljem räägime.

Tähelepanu. Nahaprobleemidega diabeetikud ei saa kasutada tavalist seepi, kuna selles sisalduvad ained vähendavad epidermise happesust, vähendades seeläbi selle resistentsust haigust põhjustavate ainete suhtes. Sellistel inimestel on soovitatav kasutada pH-neutraalset seepi ja parem on puhastada nägu kosmeetilise niisutava piimaga või spetsiaalse vesilahusega.

Dermatoloogiliste nahamuutuste klassifitseerimine diabeetikutel

Kaasaegne teadus, uurides suhkurtõve naha ilminguid, kirjeldab rohkem kui 30 tüüpi dermatoloogilisi probleeme, mis ilmnevad diabeedi tagajärjel või mis on patoloogia arengu eeltingimuseks.

Kõik need on jagatud 3 gruppi:

1. Esmane.
2. Teisene.
3. Tekivad ravimi taustal.

Tabeli number 1. Dermatoloogiliste muutuste rühmad.

• diabeetiline ksantomatoos;
• nekrobioosi lipoid;
• iiveldav dermatoos;
• diabeetilised dermopaatiad;
• diabeetilised blistrid jne.

• pärast süstimist lipodüstroofia;
• urtikaaria;
• toksidermiya;
• ekseemilised reaktsioonid jne.

Diabeetiline dermatoos esineb reeglina üsna raskes vormis ja seda on raske ravida. Diagnostika ja arsti määramine toimub arstide endokrinoloogi ja dermatoloogi poolt.

Esmane

Sellesse rühma kuuluvad dermatoosid, mis on diabeedi arengu tagajärg. Patoloogiliste seisundite raskusaste sõltub haiguse progresseerumisest. Vaatame mõned nahaprobleemid, mis kuuluvad esmasesse rühma.

Sügelev dermatoos

Seda probleemi nimetatakse ka neurodermatiidiks, diabeedi nahalöövet iseloomustab sügelev tunne. Sügelev dermatoos võib liigitada diabeedi tekkimise esimese signaalina.

• kõhu voldid;
• intiimne tsoon;
• jäsemed.

Ei ole otsest sõltuvust sügeluse intensiivsusest ja diabeedi tõsidusest, kuid meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt suureneb sügelus südamehaiguse ja kerge haiguse käigus. Sügelev dermatoos võib ilmneda juba diabeedi diagnoosimisel, kui patsient ei maksa veresuhkru kontrollile piisavalt tähelepanu.

Diabeedi "vaikivat" kursust iseloomustab suurenenud sügelus.

Diabeetiline dermopaatia

See on üks levinumaid diabeedi nahakahjustusi. Moodustunud angiopaatia tulemusena (vereringe mikrotsirkulatsiooni häire, mis annab epidermisele toitaineid).

Probleemiks on pruun-punaste papulite ilmumine 5–12 mm läbimõõduga sääreluu ees. Põhimõtteliselt on need moodustatud diabeediga meestel, nahal olevad kohad, mis ühenduvad üheks, moodustavad ühe atrofilise koha, selle koha kate muutub õhemaks.

Kliinilist pilti ei väljendata, valu ei ole, kuid mõnikord tunneb patsient sügelust ja põletust valus kohas. Haiguse vastu puudub eriravi, reeglina läheb dermopaatia iseseisvalt 1-2 aasta pärast.

Diabeetiline dermopaatia on üks levinumaid diabeedi nahahaigusi.

Xantomatosis vysypnoy

Ilmub peamiselt siis, kui veresuhkru puudulik kontroll ja kõrge triglütseriidide sisaldus. Vastav nahalööve diabeedi korral ilmub tahke, vahajas, hernekujulise naastuna. Neil on kollane värv ja neid ümbritseb punane halo.

Lokaliseerimise piirkonnas on sügelus, neid on võimalik tuvastada:

Diabeediriskiga inimesed, kellel on kõrge kolesteroolitase, on ohus.

Üks kuiva ksantomatoosi paiknemise kohti on nägu.

Nekrobioosi lipoid

Lipoidne nekrobioos on krooniline nahaprobleem, mida iseloomustab steatoosi teke (rakkude asendamine rasvkoega). Probleemi põhjuseks on diabeedi teke. Riskigruppi kuuluvad peamiselt 15–45-aastased naised, kellel on diagnoositud 1. tüüpi diabeet, kuid patoloogiate tekkimine igas vanuses ja soost diabeetikus ei ole välistatud.

On oluline. Nekrobioosi kliinilise pildi ja diabeedi progresseerumise raskusaste ei ole otseselt seotud.

Arendamise põhjus on:

• mikroangiopaatia (väikeste anumate kahjustus, mis annavad epidermisele kasulikke aineid);
• sekundaarsed nekrobiotilised häired.

Dermatoosi algstaadiumis patsiendil, sääreluu eesmise osa juures, tekivad iseloomulikud väikesed üksikud naastud, mille värvus võib varieeruda kollasest kuni lillani. Lokaliseerimisala muutub lahjendatuks, seal ilmuvad haavandid.

Fokaalsed kahjustused on iseloomulikud suuruse suurenemisele perifeerias. Haavandite ilmnemisel tunneb patsient valu. Pärast paranemist jäävad pruunid armid maapinnale.

Huvitav fakt. Teaduslike uuringute kohaselt võib 1/5 diabeetikutest ilmneda, et enne esimeste diabeedi sümptomite ilmnemist võib nekrobioos ilmuda mitu aastat (1 kuni 10 aastat).

Lipiidide nekrobioosi tunnuseks on ilme enne diabeedi esimesi sümptomeid.

Diabeetilised mullid

Diabeetilised blistrid on diabeedi nahalööve, mis on harva piisavad. Need mullid sarnanevad põletusblistritele.

• tagasi;
• sõrmed ja varbad;
• jalad;
• jalad;
• küünarvarre

Dermatoos tekib tavaliselt valutult, ei vaja eriravi, nad läbivad ise. Diabeetilise neuropaatia ohus olevad inimesed on ohus.

Diabeetilise neuropaatiaga inimestel on suurem oht ​​diabeetilise pemphiguse tekkeks.

Perifeerne ateroskleroos

Seda probleemi väljendab alajäsemete veresoonte iseloomulik kahjustus. Moodustatakse aterosklerootilised naastud, mis blokeerivad verevoolu veresoontes. Mõjutab naha toitumist, jalgadel on hõrenev ja kuiv nahk.

Isegi väikesed haavad ja kriimustused põhjustavad pulbistumist. Patsiendid tunnevad valu jalgade lihastes, tavaliselt see toimub jalgsi või muu füüsilise koormuse korral. Puhkusel läheb valu läbi.

Perifeerse ateroskleroosi korral ilmneb füüsilise koormuse ajal valu tunne.

Annulaarne granuloom

Need on nahaprobleemid, mida iseloomustab kaarjas või ringikujulise lööbe ilmumine.

Praeguseks ei ole dermatoosi arengu põhjuseks määratud, kuid arstid ütlevad, et haigusega kaasnevad diabeedi ja süsivesikute ainevahetuse häired on arengu peamine põhjus. Riskirühm hõlmab enamasti naisi ja lapsi.

Rõngakujulise granuloomi iseloomulik tunnus on kahjustuste ringikujuline kuju.

Teisene

Sekundaarne rühm koosneb diabeetikutest, kellel tekivad seened, bakterid ja nakkushaigused.

Kandiasis

Kandiasis on naha suhkurtõve seennähtus, dermatoosi algust iseloomustab sügeluse ilmnemine voltimisaladel. Kui sümptomid suurenevad, on olemas valkjas naast, hiljem ilmuvad pragud ja haavandid. See mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka limaskestasid.

Kandidoosi lokaliseerimise tsoon on peamiselt naha voldid.

Mükoos

Mükoos viitab ka bakteriaalsele taimestikule, areneb taustal kokkupuutel mükoosi patogeenidega nahal. Allaneelamisel algab seene aktiivne paljunemine. Nagu teame, on diabeediga patsientidel immuunsus tugevasti nõrgenenud, mistõttu nende nahk on patogeensemate mõjurite suhtes tundlikum.

Kui mükoos paikneb küünte struktuuris (onühhomükoos), ilmneb see küüneplaadi värvi muutumisest, selle delaminatsioonist või paksenemisest. Varbaküünlad on sageli mõjutatud, kui plaat on paksenenud, see annab sõrmele täiendava koormuse, mis jalatsitesse viimisel viib diabeetilise haavandi tekkeni.

Mükoos küünedel on suhkurtõve korral üsna tavaline.

Mükoosiga kaasneb sügelus ja ärritus. Ebamugavuse kõrvaldamiseks soovitatakse diabeetikutel kasutada igapäevaselt antibakteriaalseid ja fungitsiidseid komplekse sisaldavaid kosmeetilisi kreeme.

Samuti lubati kasutada tsingioksiidi sisaldavaid talki ja salve, nad mitte ainult ei soodusta sügeluse kõrvaldamist, vaid takistavad ka seeninfektsioonide edasist arengut.

Bakteriaalsed nahahaigused

Meditsiinipraktikas on palju bakteriaalseid infektsioone, mis ohustavad diabeetikute nahka. Kõige tavalisemad patogeenid on Streptococcus ja Staphylococcus aureus.

Need bakterid kujutavad endast tõsist ohtu inimelule, eriti kui suhkrut regulaarselt ei jälgita. Need toovad kaasa keedude, karbonaatide, flegmoni, odra ja küünte struktuuri haiguste tekke.

On oluline. Bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada sepsist või gangrenoosset moodustumist. Neid on üsna raske ravida, mis raskendab olukorda veelgi. Diabeetilise jala bakteritega nakatunud haavad ähvardavad patsiendile jäsemete amputatsiooni ja hilise ravi korral isegi surma.

Bakteriaalsed infektsioonid, mis on seotud suhkurtõvega, põhjustavad pikaajalist ja aeganõudvat ravi. Mõnel juhul on vajalik insuliini annuse suurendamine.

Nahka mõjutavad bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad kõige tõsisemaid haigusi.

Ravi algab alles pärast patogeeni tüübi määramist ja selle tundlikkust antibiootikumi suhtes. Kuid enne testitulemuste saamist määratakse patsiendile laia spektriga antibakteriaalsed ravimid.

Indikaatorite juuresolekul viiakse läbi kirurgilised toimingud, näiteks avanemine või abstsessi äravool. Ravi positiivne tulemus sõltub süsivesikute metabolismi normaliseerumisest ja glükoosi tasemest veres.

Dermatozy tekitab ravimite taustal

Me kõik teame, et diabeet on haigus, mis nõuab pidevaid ravimeid, mille alusel on allergilisi dermatoose.

Lööve ja naastud

Erinevad diabeedi plaastrid nahal, lööve, süvendamine ja tahvel võivad moodustada keha allergilise reaktsiooni putukatele, toidule, sealhulgas ravimitele. I tüüpi diabeediga diagnoositud isikud peaksid olema eriti tähelepanelik epidermise ülemise kihi muutustele.

Sageli paiknevad naastud ja lööbed sellistes kohtades, kus manustatakse insuliini. Sellist nähtust nimetatakse süstimise järel lipodüstroofiaks, seda iseloomustab rasvkoe atroofia või hüpertroofia regulaarse süstimise kohas.

Pideva ärritava teguri alusel hakkab nahk reageerima lööbe, naastude ja punetuse ilmumisega. Riski suurenemist täheldatakse insuliini korduval manustamisel samas keha piirkonnas.

Insuliini süstekohad alluvad dermatoosidele.

Urtikaria

Alushaiguse negatiivse mõju tõttu väheneb inimese immuunsus, mille tagajärjel muutuvad kroonilised patoloogiad teravamaks ja lisatakse uusi. Sageli reageerib madala patogeeniga resistentsele nahale dermatiidi ja mõnikord urtikaaria tekkega.

Peamine lokaliseerimispiirkond:

Arvatakse, et need katte alad on madala vereringega ja see on soodne tegur urtikaaria ilmnemisel, mida väljendab iseloomulik väike villide lööve.

Täiskasvanutel on urtikaaria moodustunud allergilise reaktsioonina ravimite toimele.

Toxidermia

Toksidermiya viitab toksilisele-allergilisele dermatoosile. Seda väljendab põletikuline protsess, mis mõjutab, nagu teised arvukad dermatiidid, nahka, kuid harvadel juhtudel on riskivööndis limaskestad. See esineb peamiselt ravimite mõju all.

Kahjustuse tagajärg on ravimite sissetoomine:

• hingamisteede kaudu;
• seedetraktis;
• sissejuhatus lihaskoesse;
• manustamine otse veeni.

Põletikuline protsess paikneb keha erinevates osades, limaskestades ja siseorganites sõltuvalt allergeeni kokkupuuteviisist.

Toksidermii lokaliseerimine sõltub patogeeni allaneelamise viisist.

Sümptomid võivad olla erinevad:

• punetus;
• lööve ja plekid;
• naha erosioonivormid.

Diabeetiline suu

Eraldi on vaja öelda diabeetilise jala sündroomi kohta, sest see on üsna tavaline nähtus, mis ähvardab inimest jäsemete amputatsiooniga ja isegi surmaga. Sündroom - jalgade purulent-destruktiivsete kahjustuste teke. Diabeediga patsientidel suureneb gangrenoosse moodustumise risk 15 korda.

Diabeetilise jala arenguga täheldatakse järgmisi omadusi:

1. Jalad ei tunne valu. See asjaolu aitab kaasa närvilõpmete lüüasaamisele.
2. Patsient ei tunne mingeid puudutusi ega temperatuuri muutusi.
3. Haavad, isegi kõige väiksemad, ei saa paraneda.

On oluline. Kuiv nahk suhkurtõvega jalgadel on tõestatud fakt. Jalgade naha pidev hõõrdumine ja kinga rõhk soodustab selle lõhenemist ja haavandite teket. Selle teguri kõrvaldamiseks tuleb erilist tähelepanu pöörata alumise jäseme hügieenile ja kasutada niisutavaid kreeme ja õlisid.

Tekib diabeetilise jala sündroom:

• troofilised haavandid;
• kroonilised haavandid;
• luude osteomüeliit;
• jala kargus;
• sõrmede, jalgade osade või isegi kogu selle ala gangrenoossed kihistused.

Diabeetiline suu on suhkurtõve üsna tõsine tüsistus. Ravi keerukus on tingitud asjaolust, et patsiendid lähevad sageli arsti juurde juba selle patoloogia arengu etapis, kui elu saab päästa ainult jäseme amputatsiooniga.

Seetõttu on oluline mõista, et nahahaiguste ennetamine ja õigeaegne meditsiiniabi otsimine on hädavajalik tegur eduka tulemuse ja võimaliku puude välistamiseks.

5. etapi arenguga nõuab diabeetiline suu jäseme kiiret amputatsiooni.

Pange tähele, et diabeetikute jalgade hügieen on veidi tavaliste tervete inimeste hügieen. Peamine ülesanne on alati vere glükoosisisalduse korrigeerimine ja süsivesikute metabolismi normaliseerumine. Diabeedi positiivse dünaamika saavutamine on võimalik ainult ühiste jõupingutuste kaudu endokrinoloogi ja dermatoloogiga.

Diabeetikutele on välja töötatud spetsiaalne meetod nahahoolduse jalgadele. Praktiliselt kõigis polikliinikutes on kontorid või isegi terved osakonnad, kus nad vestlevad ja jälgivad diabeetilise jala patsiente.

Diagnostika

Mõnes olukorras lähevad inimesed arsti juurde, kui esineb mingi dermatiit, ning diagnoosi tulemusena diagnoositakse diabeet. Esiteks saadetakse inimene vereanalüüsiks glükoosi taseme määramiseks. Ülejäänud naha patoloogiate diagnoos on sama, mis tavalistel inimestel.

Välisekspertiisi ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite puhul määrab dermatoloog dermatoosi tüüpi. Naha teiseste kahjustuste iseloomu kindlakstegemiseks on ette nähtud bakterioloogilised testid. Ainult vastavalt uuringutulemustele on ette nähtud.

Kuidas toimub ravi?

Kõige olulisem samm diabeetikute nahahaiguste ravis on toitumine. See on õige toitumine, mis aitab normaliseerida hormooninsuliini tootmist, parandada naha ja kogu organismi seisundit.

Sõltuvalt dermatoosi tüübist määrab arst põletikuvastase ja antimikroobse toimega salvide, geelide, lahuste jms kasutamise. Lisaks peaksid diabeetikud regulaarselt kasutama erinevaid niisutavaid taimseid kreeme ja õlisid, et pehmendada ja niisutada kuiva ja keratiniseeritud nahka.

Ainult arst võib määrata piisava ja õige ravi.

On oluline. Ravimeetod valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, sõltuvalt dermatoosi tüübist ja selle ilmingutest. Esmane ülesanne on veresuhkru taseme korrigeerimine ja süsivesikute ainevahetuse taastamine, st diabeedi tüsistuste kõrvaldamine.

Rahvapärased retseptid

Võimalike nahaprobleemide ilmnemise kõrvaldamiseks saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kuid tasub märkida, et need vahendid aitavad ainult kergeid dermatoosi vorme ja nende ennetamise kvaliteeti, haiguste progresseerumisega, toimub ravi ainult rangelt vastavalt arsti soovitustele ja ettekirjutustele.

Traditsioonilise meditsiini lihtsad retseptid:

1. Naha seisundi parandamiseks võimaldavad vannid rongi ja tamme kooriku alusel.
2. Diabeetiline dermatoos reageerib hästi aaloomale. See retsept on väga lihtne, sa pead katkestama taime alumised lehed, peske neid ja puhastama need okkadelt. Rakenda fookuskohtadele pehmet koort.
3. Naha põletik eemaldab kasepungade keetmise. Vedelik tuleb hõõruda põletikulisse nahka.
4. Eemaldage sügelus, mis võimaldab kreemil olla mündilehed, tamme koor ja naistepuna. Retsepti valmistamiseks võtke 1 supilusikatäis kuiva tooteid ja valage 1 klaas vett. Segage 5-7 minutit. Niisutage salvrätikut sooja vedelikuga ja asetage see nahapõletikule.
5. Jahvatage segistis 1 sidruni sidruni, eemaldage luud eelnevalt ja 100 grammi kuiva sellerit. Asetage segu veevannis ja soojendage 1 tund. Pärast seda, kui ravim on jahtunud, pange see klaasanumasse ja jahutage. Enne söömist võtke tühja kõhuga sisse. Kursuse kestus - 2 aastat või rohkem.

Traditsioonilise meditsiini retseptid võivad leevendada dermatoosi sümptomeid või vältida selle esinemist.

Ennetamine

Enne nahahaiguste ravimist on vaja normaliseerida veresuhkru taset ja taastada kõik organismi ainevahetusprotsessid.

Ennetava osana peaksid diabeetikud järgima järgmisi soovitusi:

• kasutage vajaliku Ph-tasemega hügieenitooteid, et vältida naha kuivamist, mitte põhjustada allergiat ja ärritust;
• jalgade nahk vajab erilist tähelepanu, sõrmedevahelised alad tuleb regulaarselt niisutada spetsiaalsete kreemide ja õlidega;
• karnistatud nahk määritakse pidevalt spetsiaalse kosmeetikaõliga;
• hoolikalt jälgima lähedase ala hügieeni;
• kandke rõivaid eelistatavalt looduslikest kiududest, mida ei surutud või hõõrutakse kuskil;
• haavandite või haavade tekkimisel tuleb desinfitseerida ja jätta see lahtiseks;
• Ärge ise ravige ja kui tekib tõsine nahakahjustus, pöörduge spetsialisti poole.

Hea prognoos sõltub sellest, kui kiiresti ravi alustati, ja sellest, kui tõhusalt taastati organismi metaboolsed protsessid. Taastumise positiivse dünaamika kõige olulisem tegur on raviarsti soovituste ja hoolika nahahoolduse järgimine.