Diabeet eakatel

• Põhjused

Diabeet eakatel: see leht ütleb teile kõike, mida pead teadma. Uurige selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja märke ning mis kõige tähtsam, kuidas seda tõhusalt ravida. Uurige üksikasjalikult, millised tüsistused võivad diabeedi korral vanaduses põhjustada. Pärast seda on teil motivatsioon järgida režiimi ja hoida oma veresuhkru taset normaalsena. Dr Bernstein ja veebileht Endocrin-Patient.Com õpetavad, kuidas suhkrut hoida vahemikus 3,9-5,5 mmol / l 24 tundi ööpäevas. See on tervete inimeste tase. Selle saavutamiseks ei pea te nälga minema, valusalt sporti mängima, jooma kallis ja kahjulikke tablette, torkima hobusinsuliini annuseid.

Diabeet eakatel: üksikasjalik artikkel

Vähemalt 20% üle 65-aastastest inimestest kannatavad diabeedi all. Need on kümned miljonid patsiendid. Nad pakuvad tööd südame-veresoonkonna haiguste, jalgade, silmade ja neerudega seotud arstidele. Tutvuge allpool efektiivsete glükoosi metabolismi jälgimise meetoditega. Kasutage neid nii, et te ei peaks tüsistuste all kannatama. 2. tüüpi diabeedi järkjärguline ravi sobib vanematele patsientidele. Dr Bernsteini soovitusi võib läbi viia isegi inimestega, kes on tööga ülekoormatud, ja isegi rohkem pensionäre.

Millised on diabeedi tunnused eakatel patsientidel?

Vanemate inimeste diabeedi sümptomid on sageli vaigistunud, sarnaselt vananemise üldistele tunnustele. Seetõttu ei ole vähemalt pooled pensionieaga diabeetikutest oma haigusest teadlikud. Teadmata ei kontrolli nad üldse oma glükoosivahetust. Diabeedi ravi eakatel patsientidel on raskem kui glükoosi metabolismi häirete kontroll keskealistel inimestel. Ravimeetodeid käsitletakse üksikasjalikumalt allpool sellel lehel.

Põhjused

Pärast pensionile jäämist halveneb toidu kvaliteet sageli vaesuse tõttu. Madala sissetulekuga pensionäride osakaal võib minna odavamate „rämps” toiduainete suunas, mis on ülekoormatud rafineeritud süsivesikutega. See on peamine põhjus 2. tüüpi diabeedi tekkeks vanemas eas. Siiski mängib rolli geneetiline eelsoodumus. Kuna mitte kõik inimesed, kellel on raske rasvumine, haigestuvad diabeediga.

• istuv eluviis, kehalise aktiivsuse puudumine;
• lihaskoe asendamine rasvaga;
• D-vitamiini puudus;
• ainevahetust kahjustavate ravimite võtmine.

Vanusega väheneb paratamatult lihaste arv ja tugevus. Kui eakas inimene viib ebatervisliku eluviisini, jõuab rasvkoe kadunud lihaste kohale. Diabeedi eelsoodumus kasvab, kuigi kaal võib jääda normaalseks. Seetõttu kasutatakse üle 65-aastastel inimestel II tüüpi diabeedi riski hindamiseks kehamassiindeksit (BMI). Sotsiaalse isolatsiooni korral suureneb ka glükoosi metabolismi kahjustumise oht.

Sümptomid ja märgid

Enamikul juhtudel peetakse vanemaealiste diabeedi sümptomeid vananemise loomulikeks märkideks. Sellistel juhtudel ei ole haiged ega nende sugulased aru, et teil on vaja kontrollida veresuhkru taset. Diabeetikul võib tekkida väsimus, suurenenud skandaal, depressioon, vaimse võime nõrgenemine. Võib esineda probleeme vererõhuga, kõige sagedamini - hüpertensiooniga. Mõnedel patsientidel on ortostaatiline hüpotensioon. Need on sagedased pearinglus ja isegi minestamine, kui nad tõusevad alt- või istumisasendist.

Diabeedi iseloomulik sümptom on tugev janu. See tekib seetõttu, et neerud üritavad eemaldada uriinis liigset glükoosi. Kuid eakatel diabeetikutel töötab veetasakaalu kontrolliv aju keskus sageli puudega. Seetõttu kaob janu tunne ka keha tugeva dehüdratsiooni korral. Patsiendid harjuvad järk-järgult suukuivusega. Neil on sageli kuiv nahk. Tavaliselt konsulteeritakse arstiga ainult dehüdratsiooni viimases staadiumis, kui ärevus, segasus, deliirium või eakad diabeetikud kujunevad koomaks.

Sagedased kaasnevad haigused, mis lisavad nende sümptomid üldisele pildile:

• ateroskleroos - kahjustatakse jalgu, südant, aju toitvaid laevu;
• osteoporoos;
• kilpnäärme talitlushäire.

Diabeetiline neuropaatia (närvisüsteemi kahjustus) võib põhjustada kümneid erinevaid sümptomeid. Lisateavet nende kohta leiate siit. Kõige tavalisem märk on jalgade tuimus, tunne kaotus. Harvem ei ole see tuimus, vaid jalgade valu. Nohu ja tunnetuse kaotust nimetatakse passiivseteks sümptomiteks ja valu on aktiivne. Diabeetikud kaebavad sageli valu pärast, kuigi tuimus on ohtlikum, sest see suurendab suu või kogu jala amputatsiooni riski.

Mis on ohtlik 2. tüüpi diabeedile eakatel inimestel?

Diabeet on vanemate inimeste surma põhjus, mis on levinud 6-le. Siiski ei hõlma diabeedi tüsistuste surma statistika inimesi, kes surid südameinfarkti ja insult. Kuid need haigused on sageli põhjustatud glükoosi metabolismi halvenemisest, mida raviti valesti või kellel polnud aega patsiendi elu jooksul üldse diagnoosida.

Kui teete südameinfarkti ja insuldi korrigeerimise, selgub, et diabeet põhjustab vähemalt kõiki surmaga lõppevaid tulemusi eakate seas. Selle haiguse nõuetekohane ja õigeaegne ravi võib pikendada eluiga 5-10 aasta võrra ning parandada ka selle kvaliteeti ja ennetada puuet.

Diabeet võib põhjustada pimedust, jala probleeme, isegi amputatsioone ja kümneid muid komplikatsioone. Näiteks, võimetus liigutada õlgade paralüüsi tõttu õlgade paremal või vasakul õla lihaseid.

Diabeetikud kardavad kõige enam gangreeni ja jala amputatsiooni. Võib-olla on neerupuudulikkus veelgi kohutavam. Inimesed, kes on neerud ebaõnnestunud, peavad läbima dialüüsi või otsima siirdamiseks doonororganit.

Halbalt kontrollitud diabeet kiirendab süsteemse ateroskleroosi teket. Aterosklerootilised naastud mõjutavad laevu, mis söövad jalgu, südant ja aju. Enamikul patsientidest põhjustab varjatud või valesti ravitud diabeet südameinfarkti või insuldi varasemat surma. Seetõttu ei pea igaühel olema neerude, nägemise ja jalgade tüsistusi.

Lääneriikides paigutatakse puuetega vanematesse diabeetikutesse spetsiaalsed meditsiiniasutused. See tekitab tervishoiusüsteemile raske finantskoormuse. Vene keelt kõnelevates riikides jäetakse sellised patsiendid sageli enda eest hoolitsema.

II tüüpi diabeedi äge tüsistus eakatel nimetatakse hüperosmolaarseks koomas. Teadvuse häired võivad areneda, kui glükoosi tase veres muutub normist 4-7 korda kõrgemaks. Diabeetilise hüperosmolaarse kooma peamine põhjus on raske dehüdratsioon. Eakatel diabeetikutel on janu sageli nüristatud. Seetõttu ei täida nad oma kehas vedeliku varusid õigeaegselt.

Diabeet eakatel patsientidel: ravi

Arvatakse, et eakatel diabeedi ravimise eesmärk tuleks määrata iga patsiendi jaoks eraldi. Sarnaselt, kui inimesel ei ole kaua aega elada, ei ole vaja proovida oma veresuhkru normaalseks tagasi tuua. Näiteks ravitava ja agressiivse vähi puhul ei ole diabeedi tüsistustel lihtsalt aega areneda. Sellistes olukordades on ette nähtud lihtsustatud ravirežiimid. Glükeeritud hemoglobiini skoori 7,5% või rohkem peetakse rahuldavaks. Arstid hoolivad ainult sellest, et eakad diabeetikud ei kuulu liiga suure glükoositaseme tõttu kooma.

Vaatleme vastupidist juhtumit - rohkem või vähem tervet 65-aastasena elavat isikut, kellel diagnoositi kogemata II tüüpi diabeet. Sellel patsiendil ei olnud südameatakk ega insult, vähki ei avastatud. Hoolimata diabeedist töötab keha endiselt hästi. Selline inimene võib elada 10 aastat või rohkem. Teda tuleb hoolikalt ravida, et need aastad ei muutuks pimedaks, neerupuudulikkuseks või jalgade amputatsiooniks. Ametlik meditsiin soovitab säilitada glükeeritud hemoglobiini mitte üle 6,0-6,5%. Tegelikult võib seda näitajat hoida 4,6–5,5% vahemikus, nagu tervetel inimestel. Loe lähemalt 2. tüüpi diabeedi järkjärgulise ravi kohta.

Ülaltoodut kirjeldatakse kahe poolena. Iga vanema diabeedi olukord on kusagil vahepeal. Sa pead otsustama, kui palju olete valmis pikka ja täis elama. Diabeedi efektiivne ravi hõlmab ranget dieeti järgimist. Paindlikes, hästi arvutatud doosides võib olla vajalik insuliinipiltide kasutamine. Samuti tuleb võtta tablette. Kuid nende mõte on vähe, kui te ei kombineeri neid dieedi, insuliini ja kehalise aktiivsusega. Tuletame meelde, et „kui inimene tõesti tahab elada, siis meditsiin on jõuetu” :).

Kuidas kiiresti ja lihtsalt normaliseerida veresuhkrut eakas inimesele?

Imeline abinõu, mis võimaldab teil kiiresti ja lihtsalt diabeedist taastuda, ei ole veel olemas. Siiski on mõned head uudised. Endocrin-Patient.Com-i poolt pakutavad ravimeetodid annavad suurepäraseid tulemusi ja võimaldavad teil normaalset elu juhtida.

Te ei pea:

1. Kroonilise nälga tundmine kalorite piiramise tõttu.
2. Väsimiseni spordikoolituse valdkonnas.
3. Võtke kahjulikke ja kalleid ravimeid, millel on kõrvaltoimed.
4. Insuliinipulgad, millele arstid on harjunud.
5. Puudub hüpoglükeemia ja veresuhkru suurenemine, mida põhjustavad kahjulikud pillid ja suured insuliiniannused.
6. Anna viimane raha petturitele, kes soovivad suhkurtõve paranemist lubada.

Selles kohas kirjeldatud tegevusi ravitakse glükoosi metabolismi halvenemise ja samal ajal hüpertensiooni korral. Nad kaitsevad teid mitte ainult neerude, jalgade ja silmade probleemidega, vaid ka südameinfarkti ja insultiga.

Diabeedi ravi vanematel inimestel on raskem kui teiste patsientide rühmadega töötamine. Järgmised tegurid raskendavad hea veresuhkru taseme saavutamist:

• vaesus, noorema põlvkonna materiaalse ja moraalse toetuse puudumine;
• patsiendi motivatsiooni puudumine;
• suutmatus õppida nägemise ja kuulmisprobleemide tõttu diabeedi juhtimiseks;
• seniilne dementsus.

Sageli juhtub, et eakad inimesed võtavad samal ajal mitmesuguseid ravimeid erinevatele vanusega seotud haigustele. Diabeedi pillide komplekti lisamine suurendab ka kõrvaltoimete riski. Kuna paljud ravimid on inimkehas üksteisega tihedalt seotud. Ametlikult ei ole sellel probleemil lahendust. Arvatakse, et krooniliste haiguste ravimeid ei saa tühistada. Kuid madala süsinikusisaldusega dieedi üleminek üheaegselt parandab jõudlust:

• vere glükoosisisaldus;
• vererõhk;
• "hea" ja "halva" kolesterooli suhe.

Tavaliselt on võimalik vähendada annust ja 2-3 korda võetud ravimite hulka.

Millised maitsetaimed ja muud rahvahooldusvahendid aitavad diabeedi korral eakatel inimestel?

Söömine taimsete infusioonide ja keetuste sees ei aita paremini kui puhta vee joomine. Kui juua vedelikku, laheneb veri. Selle tõttu väheneb glükoosi indikaator veidi. Ainult vesi aitab veidi. Kõik teised rahvapetseptide komponendid on tavaliselt kasutud ja halvimal juhul isegi kahjulikud. Populaarne diabeediravi ei aita haiged, vaid ainult nende sugulased, kes tahavad kiiresti pärandit saada.

Milline toitumine sobib eakatele diabeetikutele? Mis peaks olema toit?

Leiad vastuse artiklis "Diabeedi toitumine". See söömisviis ei ole näljane, vaid toitev ja maitsev. Seetõttu on talle meeldivad nii eakad diabeetikud kui ka kõik teised patsientide kategooriad. Pärast tervislikule toitumisele üleminekut kadestavad teie suhkru jõudlus ja jõuline terviseseisund kõik teie sõbrad, kellel on halvenenud glükoosi ainevahetus, ja isegi arstid.

Millised on kõige sobivamad diabeedi pillid eakatele patsientidele?

Sa tahad teada, milliseid ravimeid on diabeedi eest väärt. Ja õigesti. Siiski on veelgi olulisem teada, millised populaarsed pillid on kahjulikud, et vältida nende kasutamist.

Sageli halveneb neerufunktsioon vanusega. Enne diabeedi ja teiste haiguste ravimi kasutamist uurige neerufunktsiooni testivate testide loetelu. Vere ja uriini testid. Võrdle oma tulemusi normidega. Kõikide ravimite kasutamise juhised näitavad, kas need sobivad neerutalitluse vähendamiseks. Mõista seda probleemi iga oma ravimi puhul.

Te võite võtta ravimeid kõrge vererõhu saavutamiseks. Pärast madala süsinikusisaldusega dieedile üleminekut tuleb nende annuseid vähendada. Vastasel juhul võib tekkida hüpotensioon. Teil võib tekkida vajadus täielikult tühistada mõned ravimid. On ebatõenäoline, et sind häiriks.

Kuidas ravitakse 2. tüüpi suhkurtõve korral neeruhaigusega vanemaid inimesi?

Kõigepealt on vaja aeglustada neerupuudulikkuse arengut. Püüdke vältida dialüüsi läbimist või võtta ühendust kirurgiga neeru siirdamiseks. Selle eesmärgi saavutamiseks hoidke stabiilne normaalne veresuhkur, kasutades 2. tüüpi diabeedi järkjärgulist ravi. Teil võib tekkida vajadus ka tablettide järele, mida arst määrab.

Mõned hüpertensiooni ravimid kaitsevad neerusid paremini, teised on nõrgemad. Lisateavet diabeetilise nefropaatia ennetamise ja ravi kohta. Võtke perioodiliselt veres ja uriinis teste, mis on selles loetletud. Soovitused neerupuudulikkuse vältimiseks vähendavad ka südameatakkide ja insultide riski.

Lisaks diabeedile võivad neeruprobleemid tekkida neis olevatel kividel ja infektsioonidel. Nende haiguste ravimise teema on väljaspool seda ala. Paljud patsiendid suudavad ravida püelonefriiti, kui valite tõhusalt antibiootikume. Selleks peate leidma pädeva arsti ja mitte esimese isiku poole pöörduma. Samuti, et aidata neerud, sa ei pea olema laisk juua piisavalt vedelikke. Isegi kui sellepärast peate tualetti sagedamini külastama.

Kas ma pean aspiriini võtma jalgade vereringehäiretest ja südameinfarkti ennetamisest?

Kuni 2000. aastate alguseni usuti, et südameinfarkti vältimiseks peaks aspiriini kasutama peaaegu kõik eakad inimesed. Kuid hilisemad suured uuringud on selle idee ümber lükanud. Madala annuse aspiriini kasutamine vähendab veidi korduva südameinfarkti riski, kuid mitte esimest. See ravim võib põhjustada mao probleeme ja isegi hemorraagilist insulti. Ärge võtke seda iga päev. Ärge lootke oma abiga kaitsta verehüüvete teket veresoontes.

Diabeet eakatel

Diabeedi ravi vanemas eas on paljude meie saidi lugejate jaoks kiireloomuline probleem. Seetõttu oleme koostanud selle teema kohta üksikasjaliku artikli, mis on kirjutatud kättesaadavas keeles. Patsiendid ja meditsiinitöötajad saavad siit teada kõik, mida nad vajavad diabeedi korrektseks diagnoosimiseks ja raviks eakatel.

Kuidas kõrgekvaliteediline diabeediravi eakas patsiendil on liiga sõltuv iseenda ja tema sugulaste finantssuutlikkusest, samuti sellest, kas ta kannatab seniilse dementsuse all või mitte. Selle artikli materjalid aitavad siiski saavutada maksimaalset võitlust diabeedi vastu, mis on võimalik olukorras, kus eakas inimene on.

Miks vananedes suureneb diabeedi tekkimise oht

50-60-aastaselt väheneb glükoositaluvus enamikus inimestes pöördumatult. Praktikas tähendab see, et pärast 50 aastat iga järgmise 10 aasta jooksul:

• tühja kõhu veresuhkru taset suurendatakse 0,055 mmol / l;
• glükoosi kontsentratsioon vereplasmas pärast 2 tundi pärast sööki suureneb 0,5 mmol / l võrra.

Pange tähele, et need on ainult “keskmised” näitajad. Iga vanema inimese puhul varieerub glükoosi kontsentratsioon veres iseenesest. Sellest tulenevalt on II tüüpi diabeedi tekkimise risk mõnedel pensionäridel palju suurem kui teistes. See sõltub elustiilist, mida vanem inimene viib - enamasti - tema füüsilisest tegevusest ja toitumisest.

Postprandiaalne glükeemia on suhkru kogus veres pärast sööki. Seda mõõdetakse tavaliselt 2 tundi pärast sööki. See näitaja tõuseb vanaduses järsult, mis viib 2. tüüpi diabeedi tekkeni. Samal ajal muutub tühja kõhuga glükoosisisaldus veidi.

Miks võib vanuse tõttu glükoositaluvust kahjustada? Sellel nähtusel on mitu põhjust, mis üheaegselt keha mõjutavad. Nende hulka kuuluvad:

• Vanusega seotud vähenemine insuliini suhtes tundlikkuse suhtes;
• Vähendatud insuliini sekretsioon kõhunäärmes;
• Hormoonide inkretiini eritumine ja toime nõrgenevad vanemas eas.

Vanuse vähenenud insuliinitundlikkus

Inimese kehakudede tundlikkuse vähenemist insuliiniks nimetatakse insuliiniresistentsuseks. See areneb paljudel vanematel inimestel. Eriti need, kes on ülekaalulised. Kui te ei võta parandusmeetmeid, põhjustab see tõenäoliselt 2. tüüpi suhkurtõve.

Suurenenud insuliiniresistentsus on 2. tüüpi diabeedi peamine põhjus vanemas eas. Teadlased väidavad ikka veel, kas kudede insuliiniresistentsus on keha vananemise loomulik protsess? Või tekib see ebatervisliku elustiili tõttu vanemas eas?

Sotsiaalsetel ja majanduslikel põhjustel söövad eakad inimesed enamasti odavaid ja kõrge kalorsusega toite. See toit sisaldab liigselt kahjulikke tööstuslikke rasvu ja süsivesikuid, mis imenduvad kiiresti. Samal ajal puudub sageli valku, kiudaineid ja kompleksseid süsivesikuid, mis imenduvad aeglaselt.

Samuti on eakatel inimestel kalduvus kaasneda haigustega ja võtta neile ravimeid. Nendel ravimitel on sageli negatiivne mõju süsivesikute ainevahetusele. Kõige ohtlikumad ravimid diabeedi riski suurendamiseks:

• tiasiiddiureetikumid;
• beetablokaatorid (mitteselektiivsed);
• steroidid;
• psühhotroopsed ravimid.

Samasugused haigused, mis panevad teid palju ravimeid kasutama, piiravad eakate füüsilist aktiivsust. Need võivad olla südame, kopsude, lihas-skeleti ja teiste probleemide patoloogiad. Selle tulemusena väheneb lihasmass ja see on peamine insuliiniresistentsuse põhjus.

Praktikas on ilmselge, et kui lülitate tervisliku eluviisi, väheneb 2. tüüpi diabeedi tekkimise oht eakatel kümnekordselt, st peaaegu nullini. Kuidas seda teha - saate lisateavet meie artiklist.

Vähenenud insuliini sekretsioon kõhunäärmes

Kui inimesel ei ole rasvumist, on 2. tüüpi diabeedi arengu peamine põhjus insuliini sekretsiooni defekt kõhunäärmes. Tuletame meelde, et rasvumisega inimestele on diabeedi peamine põhjus insuliiniresistentsus, vaatamata sellele, et kõhunääre toodab normaalselt insuliini.

Kui inimene sööb süsivesikute toiduga, tõuseb veresuhkru tase. Vastusena toodab kõhunääre insuliini. Insuliini eritumine kõhunäärmes vastusena süsivesikute "koormusele" toimub kahes etapis, mida nimetatakse faasideks.

Esimene etapp on insuliini intensiivne sekretsioon, mis kestab kuni 10 minutit. Teine etapp on insuliini sujuvam vool veres, kuid kestab kauem, kuni 60-120 minutit. Sekreteerimise esimene etapp on vajalik selleks, et „tasuda” veres suurenenud glükoosi kontsentratsioon, mis tekib vahetult pärast sööki.

Uuringud näitavad, et ülekaalulistel vanematel inimestel väheneb oluliselt insuliini sekretsiooni esimene faas. Tõenäoliselt, just seetõttu, suureneb glükoosi sisaldus vereplasmas 2 tundi pärast söömist nii palju, st 0,5 mmol / l iga 10 aasta järel pärast 50-aastast.

Teadlased on leidnud, et normaalse kehakaaluga eakatel on glükosinaasi geeni aktiivsus vähenenud. See geen annab pankrease beeta-rakkude tundlikkuse glükoosi stimuleeriva toime suhtes. Selle defekt võib selgitada insuliini sekretsiooni vähenemist glükoosi voolule veres.

Kuidas inkretiinide sekretsioon ja toime eakatele inimestele

Inkretiinid on hormoonid, mis tekivad seedetraktis vastuseks toidule. Nad stimuleerivad insuliini tootmist pankrease poolt. Tuletame meelde, et peamine stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile suurendab vere glükoosisisaldust.

Inkretiinide toime hakati tõsiselt uurima alles 21. sajandi alguses. Selgus, et normaalsel suukaudsel (suu kaudu) insuliini süsivesikute tarbimisel saadakse umbes 2 korda rohkem kui vastusena glükoosi ekvivalentse koguse intravenoossele manustamisele.

Teadlased on soovitanud, et söögi ajal ja pärast seda tekivad seedetraktis teatud ained (hormoonid), mis stimuleerivad ka kõhunääret insuliini valmistamiseks. Neid hormone nimetatakse inkretiinideks. Nende struktuur ja toimemehhanism on juba hästi uuritud.

Inkretiinid on glükagoonitaolised peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP). Leiti, et GLP-1 avaldab kõhunäärmele tugevamat toimet. See mitte ainult ei stimuleeri insuliini sekretsiooni, vaid blokeerib ka glükagooni tootmist, mis on insuliini antagonist.

Uuringud on näidanud, et eakatel inimestel on GLP-1 ja HIP hormoonide tootmine samamoodi nagu noortel. Kuid pankrease beeta-rakkude tundlikkus inkretiinide toime suhtes väheneb koos vanusega. See on üks diabeedi mehhanisme, kuid vähem tähtis kui insuliiniresistentsus.

Diabeedi diagnoosimine eakatel

Tervet inimest soovitatakse pärast 45-aastast diabeedi testimist iga 3 aasta järel. Uuri välja, millised on veresuhkru määrad. Pange tähele, et tühja kõhu veresuhkru test ei sobi diabeedi testimiseks. Kuna paljudel diabeedihaigetel on tühja kõhuga veresuhkru tase, mis jääb normaalseks. Seetõttu soovitame teil teha vereanalüüsi glükeeritud hemoglobiini kohta.

Diabeedi diagnoosi mõistmiseks lugege esmalt artiklit sellest. Ja siin arutame eakate diabeedi tunnustamise eripärasid.

II tüüpi diabeedi diagnoosimine eakatel patsientidel on raske, sest haigus kulgeb sageli ilma sümptomiteta. Vanemas eas patsiendil ei pruugi olla tüüpilisi diabeetilisi kaebusi janu, sügelus, kehakaalu langus, sagedane urineerimine.

Eriti iseloomulik on see, et eakad diabeetikud kurdavad harva janu. See on tingitud asjaolust, et aju janususe keskus hakkas töötama laevade probleemide tõttu halvemini. Paljud vanemad inimesed tunnevad end vähe ja seetõttu ei täida nad piisavalt vedelikke. Seetõttu diagnoositakse neid sageli diabeediga, kui nad on kriitilise dehüdratsiooni tõttu hüperosmolaarses koomas.

Eakatel patsientidel ei ole spetsiifilised, vaid üldised kaebused - nõrkus, väsimus, pearinglus, mäluprobleemid. Sugulased võivad tähele panna, et seniilne dementsus areneb. Neid sümptomeid jälgides ei mõista arst sageli isegi, et eakatel inimestel võib olla diabeet. Sellest tulenevalt ei ravita patsienti ja komplikatsioonid arenevad.

Liiga tihti avastatakse eakatel patsientidel diabeet juhuslikult või juba hilises staadiumis, kui isikut uuritakse väljendunud veresoonte tüsistuste suhtes. Eakate diabeedi hilise diagnoosimise tõttu kannatavad enam kui 50% selle kategooria patsientidest tõsistest tüsistustest: südameprobleemid, jalad, nägemine ja neerud.

Eakatel patsientidel suureneb neerukünnis. Me mõistame, mis see on. Noortel leitakse uriinis glükoosi, kui selle kontsentratsioon veres on umbes 10 mmol / l. 65–70 aasta pärast nihkub neerukünnis 12–13 mmol / l. See tähendab, et isegi eakas diabeedi väga halva kompenseerimise korral ei satu suhkur uriiniga ja on vähem diagnoosimise tõenäosust.

Hüpoglükeemia eakatel - risk ja mõju

Esiteks soovitame lugeda artiklit „Hüpoglükeemia diabeedi korral”. Eriti ohtlik on hüpoglükeemia vanemas eas. Sest see viib sageli surmani, mis näeb välja nagu kardiovaskulaarse õnnetuse surm.

Hüpoglükeemia ilmingud eakatel diabeetikutel erinevad noortel täheldatud „klassikalistest” sümptomitest. Eakate hüpoglükeemia tunnused:

• Selle sümptomid on tavaliselt kustutatud ja halvasti väljendatud. Hüpoglükeemia eakatel patsientidel on sageli „maskeeritud” teise haiguse ilminguna ja seetõttu ei ole see diagnoositud.
• Vanematel inimestel on sageli nõrgenenud adrenaliini ja kortisooli hormoonid. Seetõttu ei pruugi olla hüpoglükeemia erakordseid sümptomeid: südamepekslemine, värinad ja higistamine. Esile kerkib nõrkus, uimasus, segasus, amneesia.
• Vanemate inimeste kehas on rikutud hüpoglükeemia seisundist väljumise mehhanisme, see tähendab, et vastureguleerimissüsteemid ei toimi hästi. Sellepärast võib hüpoglükeemia võtta kaua aega.

Miks on hüpoglükeemia vanemas eas nii ohtlik? Sest see põhjustab südame-veresoonkonna tüsistusi, mida vanemad diabeetikud eriti halvasti kannatavad. Hüpoglükeemia suurendab suuresti surma tekkimise tõenäosust südameinfarkti, insultide, südamepuudulikkuse või suurte veresoonte blokeerumise tõttu.

Kui eakatel diabeetikutel õnnestub pärast hüpoglükeemiat elusalt ärkama, võib ta jääda ebakompetentseks puudega inimeseks pöördumatute ajukahjustuste tõttu. See võib juhtuda suhkurtõve korral noorel eas, kuid eakate inimeste puhul on tõsiste tagajärgede tõenäosus eriti suur.

Kui suhkurtõvega eakatel patsientidel on sageli ja ettearvamatult hüpoglükeemia, põhjustab see langust, millega kaasnevad vigastused. Hüpoglükeemiaga kukkumine on tavaliselt luumurdude, liigeste dislokatsioonide ja pehmete kudede kahjustuse põhjus. Hüpoglükeemia vanemas eas suurendab puusamurdude riski.

Hüpoglükeemia eakatel diabeetikutel tuleneb sageli asjaolust, et patsient võtab palju erinevaid ravimeid ja nad suhtlevad üksteisega. Mõned ravimid võivad suurendada diabeedi tablettide - sulfonüüluurea derivaatide mõju. Teised - stimuleerivad insuliini sekretsiooni või suurendavad rakkude tundlikkust selle toime suhtes.

Mõned ravimid kõrvaltoimena blokeerivad hüpoglükeemia sümptomite füüsilised tunded ja patsient ei saa seda õigeaegselt peatada. Arvestades kõiki võimalikke koostoimeid suhkurtõvega eakatel patsientidel, on arsti jaoks raske ülesanne.

Tabelis on toodud mõned võimalikud koostoimed, mis sageli põhjustavad hüpoglükeemiat:

Mida parem on diabeetikul oma veresuhkru normaalseks muutmine, seda väiksem on tüsistuste tõenäosus ja mida parem ta tunneb. Probleem on aga selles, et mida suurem on diabeedi “standard” ravis, seda parem on veresuhkru tase, seda sagedamini juhtub hüpoglükeemia. Eakate patsientide puhul on see eriti ohtlik.

See on olukord, kus mõlemad valikud on halvad. Kas on olemas sobivam alternatiivne lahendus? Jah, on olemas meetod, mis võimaldab veresuhkru head kontrolli ja samal ajal säilitada madala hüpoglükeemia tõenäosuse. See meetod on piirata suhkruhaigete dieedi süsivesikuid, süüa peamiselt valke ja looduslikke tervislikke rasvu.

Mida vähem süüa süsivesikuid, seda väiksem on teie vajadus insuliini või diabeedi tablettide järele, mis vähendavad suhkrut. Ja sellest tulenevalt, seda vähem tõenäoline, et teil on hüpoglükeemia. Toit, mis koosneb peamiselt valkudest, looduslikest tervislikest rasvadest ja kiust, lihtsustab glükoosi kontsentratsiooni säilitamist veres peaaegu normaalsel tasemel.

Paljud II tüüpi diabeediga inimesed, sealhulgas eakad, saavad pärast madala süsivesikute dieedile üleminekut täielikult loobuda insuliinist ja suhkrut vähendavatest tablettidest. Pärast seda ei saa hüpoglükeemia üldse juhtuda. Isegi kui te ei suuda insuliini täielikult hüpata, väheneb vajadus selle järele. Mida väiksem on insuliin ja pillid, seda väiksem on hüpoglükeemia tõenäosus.

Retseptid madala süsinikusisaldusega dieedi jaoks 1. ja 2. tüüpi diabeedile siin

II tüüpi diabeedi ravi eakatel

II tüüpi diabeedi ravi eakatel inimestel on sageli eriti raske ülesanne. Kuna seda raskendab tavaliselt kaasnevate haiguste arvukus diabeetikutel, sotsiaalsetel teguritel (üksindus, vaesus, abitus), halb patsientide õppimine ja isegi seniilne dementsus.

Tavaliselt peab arst kirjutama diabeediga eakatele patsientidele palju ravimeid. Võib olla raske võtta arvesse kõiki nende võimalikke koostoimeid. Vanematel diabeetikutel esineb sageli vähest ravi järgimist ja nad lõpetavad meelevaldselt ravimite võtmise ja võtavad meetmeid nende haiguste raviks.

Märkimisväärne osa diabeediga eakatest inimestest elab ebasoodsates tingimustes. Seetõttu tekivad sageli anoreksia või sügav depressioon. Diabeediga patsientidel põhjustab depressioon tõsiasja, et nad rikuvad ravirežiimi ja kontrollivad halvasti nende veresuhkru taset.

Iga eakate diabeedihoolduse eesmärgid tuleks määrata individuaalselt. Need sõltuvad:

• eeldatav eluiga;
• sõltuvus raskest hüpoglükeemiast;
• kas on südame-veresoonkonna haigusi;
• on diabeedi komplikatsioonid juba välja kujunenud?
• niivõrd, kui patsiendi vaimse funktsiooni seisund võimaldab arsti soovitust.

Kui oodatav eluiga (eeldatav eluiga) ületab 10-15 aastat, peaks diabeedi ravimise eesmärk vanemas eas olema glükeeritud hemoglobiin HbA1C (30 kg / m2) väärtuse saavutamine, kui patsient on valmis süstima.

Mimeetikumide ja GLP-1 analoogide ravimid on mõttekad kasutada „viimase abinõuna”, kui patsient soovib diabeedi insuliinravi algust edasi lükata. Kuid mitte sulfonüüluurea derivaate, nagu tavaliselt tehakse.

Akarboos (Glucobay) - ravim, mis blokeerib glükoosi imendumist

See diabeedi ravi on alfa-glükosidaasi inhibiitor. Acarbor (glükoobay) inhibeerib sooles komplekssete süsivesikute, polü- ja oligosahhariidide seedimist. Selle ravimi toimel imendub veres vähem glükoosi. Kuid selle kasutamine põhjustab tavaliselt kõhupuhitust, kõhupuhitust, kõhulahtisust jne.

Kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks on akarboosi (glükoobay) kasutamisel soovitatav rangelt piirata komplekssete süsivesikute sisaldust toidus. Kui te kasutate veresuhkru normaliseerimiseks madala süsivesikute dieeti, nagu me soovitame, ei ole mõtet seda ravimit üldse kasutada.

Diabeedi ravi eakatel insuliiniga

2. tüüpi suhkurtõve insuliin on ette nähtud juhul, kui toitumine, treening ja diabeedi pillid ei võimalda veresuhkru taset alandada. 2. tüüpi suhkurtõve ravitakse insuliiniga koos või ilma pillideta. Ülekaalulisuse korral võib insuliini süstida kombineerida metformiini (siofor, glükofage) või DPP-4 inhibiitori vildagliptiini võtmisega. See vähendab insuliinivajadust ja vähendab seega hüpoglükeemia riski.

Diabeediga eakad inimesed reageerivad alati psühholoogiliselt väga kiiresti, kui arst üritab neile insuliinisüsti anda. Siiski, kui selle näidustused on õigustatud, peab arst nõudma, et patsient "prooviks ajutiselt" vähemalt 2-3 kuud insuliini proovida. Kui teil on märke, alustage eakatel diabeedi ravimist insuliiniga. Loe “Tüüp 2 diabeedi efektiivne ravistrateegia”

Tavaliselt selgub, et eakad diabeetikud tunnevad end tunduvalt paremini 2-3 päeva jooksul pärast insuliini süstimist. Eeldatakse, et seda põhjustab mitte ainult veresuhkru vähenemine, vaid ka insuliini anaboolne toime ja selle muud toimed. Seega kaob tablettide abiga diabeedi ravile naasmise küsimus iseenesest.

Eakatel patsientidel saate kasutada erinevaid insuliinravi skeeme:

• Insuliini ühekordne süstimine enne magamaminekut - kui suhkur on tühja kõhuga tavaliselt oluliselt tõusnud. Kasutatakse päevast või keskmist insuliini.
• Insuliini süstimine keskmise toimeajaga 2 korda päevas - enne hommikusööki ja enne magamaminekut.
• Insuliini süstimine 2 korda päevas. Kasutatakse "lühikese" ja "keskmise" insuliini fikseeritud segusid suhetes 30:70 või 50:50.
• Diabeedi raviskeemi-bolus-insuliini režiim. Need on lühikese (ultraheli) insuliini süstid enne sööki, samuti insuliini keskmine kestus või “pikaajaline” enne magamaminekut.

Viimast loetletud insuliiniravi režiimi saab kasutada ainult siis, kui patsient on võimeline uurima ja teostama veres suhkru enesekontrolli ning valima iga kord insuliiniannuse õigesti. Selleks on vaja, et eakas diabeediga inimene säilitaks normaalse võime keskenduda ja õppida.

Diabeet eakatel: järeldused

Mida vanem inimene, seda suurem on 2. tüüpi diabeedi tekkimise oht. See on tingitud keha loomulikust vananemisest, kuid enamasti - eakate ebatervisliku elustiili tõttu. 45-aastaste ja vanemate vanuste järgi kontrollige diabeedi iga kolme aasta tagant. Parim asi on teha vereanalüüs mitte tühja kõhuga, vaid glükeeritud hemoglobiini puhul.

Kõige tõhusam ja kasulikum vahend II tüüpi suhkurtõve ennetamiseks ja raviks, sealhulgas eakatel patsientidel, on madala süsivesikute sisaldusega dieet. Proovige toitvat ja maitsvat madala süsinikusisaldusega dieeti diabeedi jaoks! Kogu vajalik teave on meie veebilehel, sealhulgas diabeetikutele mõeldud toodete nimekirjad - lubatud ja keelatud. Selle tulemusena hakkab teie veresuhkru tase mõne päeva pärast normaalseks muutuma. Loomulikult on teil vaja kodus veresuhkru mõõturit ja seda kasutada iga päev.

Kasulik on ka füüsiline treening. Leidke füüsilise tegevuse võimalusi, mis annavad teile rõõmu. See aitab raamatul Chris Crowley "Younger igal aastal."

Kui madala süsivesikute dieet ja liikumine ei aita veresuhkru taset normaliseerida, siis võtke testid ja küsige oma arstilt, kas te võtate metformiini (siofor, glükofag). Ärge joosta ravimit apteegisse, võtke esmalt testid ja konsulteerige oma arstiga! Kui alustate metformiini kasutamist - see ei tähenda, et saate nüüd dieedi ja kehalise koormuse peatada.

Kui toitumine, treening ja pillid ei aita hästi - see tähendab, et teile näidatakse insuliini võtteid. Alustage neid kiiresti, ärge kartke. Sest kui te elate ilma kõrge insuliinisisaldusega veresuhkru tasemeta - olete kiiresti arenev diabeedi tüsistus. See võib põhjustada suu amputatsiooni, pimedust või neerupuudulikkuse valulikku surma.

Eriti ohtlik on hüpoglükeemia vanemas eas. Kuid diabeetik võib vähendada oma tõenäosust nulli lähedal, kasutades järgmisi kolme meetodit:

• Ärge võtke diabeedi tablette, mis põhjustavad hüpoglükeemiat. Need on sulfonüüluurea derivaadid ja meglitiniidid (gliniidid). Sa saad oma suhkru ilma nendeta ideaalselt normaliseerida.
• Söö nii vähe süsivesikuid kui võimalik. Kõik süsivesikud, mitte ainult need, mis kiiresti seeduvad. Sest vähem süsivesikuid oma dieedis - mida vähem on vaja insuliini. Ja mida vähem insuliini - seda väiksem on hüpoglükeemia tõenäosus.
• Kui arst nõuab jätkuvalt, et te võtate tablette sulfonüüluurea derivaate või meglitiniide (gliniidid) - võtke ühendust teise spetsialistiga. Sama, kui ta tõestab, et sa pead sööma "tasakaalustatud". Ära vaielda, lihtsalt vahetage arst.

Meil on hea meel, kui kirjutate oma artikli kommentaarides oma vanuseealiste diabeediravi edusammudest ja probleemidest.

Diabeet eakatel: põhjused, sümptomid ja ravi

Diabeet eakatel

Sellest artiklist saate teada:

Mis on diabeet

Millised on diabeedi tunnused eakatel

Millised on diabeedi põhjused ja sümptomid eakatel inimestel

Kuidas diagnoositakse suhkurtõbi eakatel?

Kuidas saab eakatel diabeedi ravida?

Kuidas on diabeedi ravi eakatel insuliiniga

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus. Seda diagnoositakse nii noortel kui vanadel inimestel. Statistika on halastamatu: kogu maailmas kannatab diabeedi all umbes sada miljonit inimest, haiguse ulatus suureneb igal aastal. Enamik diagnoositud haiguse juhtumeid esineb eakatel patsientidel - eakatel diabeedil esineb peaaegu iga sekund.

Mis on diabeet?

Kui seda on lihtsam väljendada, on suhkurtõbi veresuhkru suurenenud näitaja (see tõus muutub krooniliseks). Kõrgenenud suhkrusisaldus on suhkurtõve määravaks teguriks. Enamik selle haigusega otseselt seotud tüsistustest on tingitud sellest põhjusest. Diabeet on jagatud kahte tüüpi:

Esimene tüüp (seda nimetatakse muidu insuliinsõltuvaks)

Seda tüüpi esineb patsientidel insuliini ebapiisava tootmise tõttu. Enamikul juhtudel algab see tüüp varases staadiumis: kõige sagedamini mõjutavad lapsed, noorukid ja noored inimesi. Insuliinist sõltuvatel patsientidel tuleb insuliini manustamiseks süstida regulaarselt. Insuliinisõltuvat suhkurtõve iseloomustab tervise kiire halvenemine ja väljendunud sümptomid, mis keha veetustavad. Seda tüüpi diabeediga patsiendid vajavad kiiresti ette nähtud insuliiniravimeid. Eriravi puudumise vältimatu tagajärg on diabeetiline kooma.

Soovitatavad lugemisartiklid:

Teine tüüp (seda nimetatakse muidu insuliinist sõltumatuks)

Seda tüüpi võib tekkida ka siis, kui insuliin on veres rohke. Kuid isegi see kogus insuliini ei ole piisav veresuhkru normaliseerimiseks. Selline suhkurtõbi areneb eakatel (peamiselt üle 40-aastastel patsientidel). Selle haiguse ilmnemine kutsub esile kehakaalu suurenemise. 2. tüüpi suhkurtõve korral eakatel inimestel, mõnikord ainult toitumise tasakaalustamisel, kaalulangetamise programmil, füüsilise aktiivsuse suurendamisel ja enamik haiguse sümptomeid kaovad. Diabeedi tekkeks tuleb kindlaks teha kaks tegurit: glükoosi väärtus vereanalüüsis ja glükoosi väärtus uriini analüüsis.

Miks on diabeet sagedamini eakad

Keha tolerantsus veresuhkru mõõtmisel vanusega väheneb pöördumatult (eriti vanematel inimestel üle 50 aasta). Teisisõnu, alates 50-aastasest vanusest järgmise kümnendi jooksul:

Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga tõuseb 0,055 mmol / l;

Pärast kahe tunni söömist suureneb vere glükoosisisaldus 0,5 mmol / l võrra.

Pange tähele, et ülaltoodud arvud on keskmised. Vanematel inimestel on need arvud erinevad. Mõned vanemad inimesed arenevad tõenäoliselt rohkem insuliinisõltumatu diabeedi kui teised. See on tingitud elustiilist, füüsilise pingutuse intensiivsusest, vanema inimese tasakaalustatud toitumisest.

Postprandiaalne glükeemia on glükoosi tase veres pärast söömist. Seda indikaatorit mõõdetakse kahe tunni pärast pärast sööki. See näitaja halveneb vanusega kiiresti ja areneb 2. tüüpi suhkurtõbi. Glükoosi tase tühja kõhuga kõigub vähe.

Vanemate inimeste suhkrusisalduse suhtes on mitmeid tegureid. Neil teguritel on samaaegne mõju:

Vanemaealiste keha tundlikkus insuliini suhtes väheneb;

Eakatel väheneb pankrease poolt tekitatud insuliini sekretsioon;

Vanematel inimestel on sekretsiooni ja hormooni inkretiini toime nõrgenemine.

2. tüüpi diabeet vanemas eas: haiguse tunnused

Vanemate inimeste teisel diabeedil esineb kliiniline, laboratoorsed ja psühhosotsiaalsed omadused, mis määravad raviprotseduurid.

Kliinilised omadused

Raskused 2. tüüpi vanusega seotud diabeedi diagnoosimisel on seotud selle haiguse asümptomaatilise ("vaigistava") kulgemisega: eakad ei kurdavad janu, nad ei märka diabeeti, sügelust, kehakaalu langust.

2. tüüpi diabeedi erakordne omadus: vanemate inimeste kaebused on seotud nõrkuse, väsimuse, pearingluse, mäluhäirete ja muude kognitiivsete häiretega, mis takistavad arstil diabeedi diagnoosimist alguses. Teiste kaasnevate haiguste uurimisel ei ole 2. tüüpi suhkurtõbe juhuslikult avastatud. Vanusega seotud diabeedi kulgemise peidetud, ekspresseerimata olemuse tõttu diagnoositakse selle esinemist koos selle haiguse põhjustatud vaskulaarsete häirete avastamisega. Epidemioloogilistest uuringutest selgus: 2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel kannatavad enam kui pooled patsiendid juba mikro- või makro-veresoonte tüsistustest:

Isheemiline südamehaigus (30% patsientidest);

Jalgade vaskulaarsed kahjustused (30% patsientidest);

Silma veresoonte kahjustused, retinopaatia (15% patsientidest);

Närvisüsteemi kahjustused, neuropaatia (15% patsientidest);

Microalbuminuria (30% patsientidest);

Proteinuuria (5-10% patsientidest);

Krooniline neerupuudulikkus (1% patsientidest).

Haiguse kulgu eakatel on keeruline paljude seotud multiorganismide patoloogiatega. Umbes 50–80% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest on arteriaalne hüpertensioon ja düslipideemia, mis vajab ranget meditsiinilist sekkumist. Ettenähtud ravimid võivad põhjustada süsivesikute ja lipiidide metabolismi rikkumist. See raskendab metaboolsete patoloogiate korrigeerimist diabeetikutel.

Teine tüüp tüüp 2 diabeedile vanematel inimestel on hüpoglükeemia avastamise rikkumine. See põhjustab mõnikord raske hüpoglükeemilise kooma. Enamikus diabeetikutes on kontrollimatu hüpoglükeemiliste sümptomite raskus (me räägime südamepekslemisest, värinatest, näljast) tõsiselt häiritud. Selle põhjuseks on vastureguleerivate hormoonide aktiveerimise vähenemine.

Laboratoorsed omadused

2. tüüpi diabeedi diagnoosimine eakatel on keeruline, kuna haiguse kliiniline pilt on halvasti väljendunud ja laboratoorsete testide omadused on ebatüüpilised:

60% patsientidest puudub hüperglükeemia tühja kõhuga;

50–70% patsientidest domineerib eraldatud postprandiaalne hüperglükeemia;

Veresuhkru eritumise lävi tõuseb.

Asjaolu, et hüperglükeemia tühja kõhuga puudub, kuid hüperglükeemia ilmneb pärast söömist, tõestab veel kord, et eakatel on II tüüpi diabeedi diagnoosimisel vaja mõõta suhkru taset mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka ebaõnnestumata - kaks tundi pärast sööki.

Diabeedi diagnoosimisel eakatel patsientidel (samuti kompensatsiooni hindamisel) ei tohiks põhineda glükosuuria tasemel. Noorel aegadel hoitakse neeru glükoosilävi (glükeemiline näitaja, milles suhkur tuvastatakse uriinis) 10 mmol / l ja üle 65-70-aastastel eakatel vanus, mis ületab 13 mmol / l. selgub, et glükoosuuria ei paranda isegi suhkurtõve halva kompenseerimist.

Psühhosotsiaalsed omadused

Vanemad inimesed kannatavad sageli üksinduse, sotsiaalse isolatsiooni, abitu ja vaesuse all. Sellised asjaolud tekitavad psühho-emotsionaalseid häireid, sügavat depressiooni, anoreksiat. Vanemate inimeste suhkurtõbe süvendab sageli mäluhäire, halvenenud keskendumisvõime, vähenenud õppimisvõime ja muud düsfunktsioonid. Alzheimeri tõve risk suureneb. Vanemate inimeste puhul on peamine ülesanne mitte diabeedi optimaalne hüvitamine, vaid õige hooldus ja üldarstiabi.

Diabeet eakatel: põhjused

Esiteks läheb pärilik eelsoodumus. Eksperdid ütlevad: diabeedi risk suureneb, kui keegi perekonnast on juba haigestunud diabeediga.

Teine diabeedi põhjus on rasvumine. Seda põhjust saab kõrvaldada, kui patsient, kes on kõik riskid mõistnud, hakkab aktiivselt kaalust alla võtma.

Kolmas põhjus on pankrease haigused: pankreatiit, mitmesugused kõhunäärmevähi ja muud endokriinsete näärmete häired.

Erinevates viirusinfektsioonides on neljas põhjus. Nende hulka kuuluvad: punetised, kanamürk, viirushepatiit, gripp ja muud nakkushaigused. Sageli on diabeedi esinemine lapsepõlves tingitud skarletisündinud palavikust, leetritest, mumpsist, hüppelinnust ja muudest haigustest. Kõik ülalnimetatud viirushaigused toimivad diabeedi vallandamiseks.

Viies põhjus on vanus. Mida rohkem on inimene, seda rohkem on ta diabeedi ohus. Muide, diabeedi peamine põhjus aastate jooksul ei ole enam pärilikkus. Uuringute kohaselt on 40–55-aastased inimesed, kelle vanemad on diabeedi all, sama haiguse tekkimise risk 30%, kuid 60 aasta pärast väheneb see risk 10% -ni.

Veel üks diabeedi esinemise põhjus on närvisüsteem. Vanemad inimesed, kellel esineb sageli stressirohkeid olukordi, tekivad sagedamini diabeedi. Tugevamad emotsionaalsed murrangud põhjustavad kliiniliselt ekspresseerimata 2. tüüpi suhkurtõve ülemineku väljendunud. On palju juhtumeid, kus diabeet on arenenud kurbuse ja psühholoogiliste tragöödiate tagajärjel.

Diabeet on diagnoositud sagedamini intellektuaalse aktiivsusega inimestel kui kehalise aktiivsuse inimestel. Suhkurtõbi nimetatakse sageli tsivilisatsiooni haiguseks. Tähelepanuväärne on see, et Uus-Meremaa elanike hiljutine ümberpaigutamine küladest linnadesse on järsult suurendanud suhkurtõve esinemissagedust kaheksa korda.

Kokkuvõtteks: vanemate inimeste diabeet areneb erinevate tegurite tõttu. Iga konkreetse haiguse juhtumi võib põhjustada ühel või mitmel põhjusel samaaegselt.

Diabeet eakatel: sümptomid

Mõnikord on 2. tüüpi suhkurtõbi eakatel inimestel peaaegu asümptomaatiline. Diabeedi iseloomulikud sümptomid võivad olla:

Krooniline füüsiline ammendumine;

Ootamatu nälja tunne;

Kannatamatu tunne janu;

Sage soov urineerida;

Seletamatu kaalulangus;

Nägemise vähenemine (diabeetiline retinopaatia);

Viiruse ilmingud nahal;

Madal tervendav määr kriimustuste, verevalumite ja naha lõikusega.

60-aastaste eakate inimeste puhul, kellel esineb üks või mitu neist sümptomitest, tuleb kohe läbi viia tervisekontroll.

Diabeet eakatel: diagnoos

Eakate inimeste diabeedi diagnoosimise eeskirjad on samad, mis WHO poolt 1999. aastal kõigi patsientide puhul.

Diabeedi diagnostilised parameetrid:

Plasma veresuhkur tühja kõhuga> 7,0 mmol / l (126 mg%);

Tühja kõhuga veresuhkru tase> 6,1 mmol / l (110 mg%);

Plasma / kapillaarse veresuhkru tase kaks tundi pärast sööki (või 75 g glükoosi koormust)> 11,1 mmol / l (200 mg%).

Diabeet mellitus diagnoositakse eakatel inimestel, eeldusel et need kriteeriumid on topelt kinnitatud.

Kui vere glükoosisisaldus tühja kõhuga on 6,1 kuni 6,9 mmol / l, diagnoositakse hüperglükeemia. Kui vere glükoosisisaldus kaks tundi pärast sööki on 7,8 kuni 11,1 mmol / l, diagnoositakse glükoositaluvuse rikkumine.

Diabeetil eakatel inimestel ei pruugi olla tõsiseid kliinilisi sümptomeid (polüuuria, polüdipsia jne). Sageli areneb diabeet märkamatuks, asümptomaatiliseks, varjatuks. Sageli leitakse "tänu" haiguse hilisemate tüsistuste ilmnemisele: nägemishäired (retinopaatia), neerupatoloogia (nefropaatia), trofiline haavand või jalgade gangreen (diabeetilise jala sündroom), südameatakk või insult. Seoses sellega tuleks suhkruhaiguse avastamiseks süstemaatiliselt uurida vanureid, teisisõnu, et uurida haigust kalduvatel patsientidel.

American Diabetes Association (ADA) on koostanud küsimustiku, mis tuvastab diabeedi tõsiduse. Küsimustele vastavaid positiivseid vastuseid hinnatakse järgmiselt:

Ma sünnitasin üle 4,5 kg kaaluvat last. 1 punkt

Mul on õde / vend, kellel on diagnoositud 2. tüüpi diabeet. 1 punkt

Üks vanematest on 2. tüüpi diabeediga. 1 punkt

Minu kaal ületab lubatud piiri. 5 punkti

Minu elu on erinev liikumatus. 5 punkti

Olen 45-65-aastane. 5 punkti

Olen üle 65-aastane. 9 punkti

Vähem kui 3 punkti: diabeedi risk on väike.

3-9 punkti: diabeedi risk on mõõdukas.

10 või enam punkti: diabeedi risk on kõrge.

See uuring näitab, et vanus pärast 65 aastat on diabeedi maksimaalne risk.

Suhkru diabeedi tekkimise kõrge riskiga patsiendid vajavad haiguse kindlakstegemiseks kohustuslikku sõeluuringut. Praeguseks ei ole arstid jõudnud ühisele arvamusele, milliseid teste võib pidada diabeedi avastamiseks sobivamaks:

Glükeemia pärast söömist;

Glükoositaluvuse tase;

Kui uurime ühe analüüsi (näiteks tühja kõhuga glükoosi) tulemuste põhjal suuri diabeediriskiga patsiente, siis ei pruugi olla võimalik postprandiaalse hüperglükeemiaga patsiente tuvastada (hiljutised uuringud on näidanud, et hüperglükeemia põhjustab südame-veresoonkonna häirete kõrge suremuse riski). Enamiku kohaselt ei piisa diabeedi avastamiseks haiguse varases staadiumis ühe vere glükoosisisalduse sõeluuringu läbiviimiseks. Ohustatud patsiendid vajavad täiendavat glükeemilist testi kaks tundi pärast sööki.

2. tüüpi suhkurtõve õigeaegseks diagnoosimiseks soovitame tungivalt, et mõõduka ja kõrge riskiteguriga II tüüpi suhkurtõve riskiga patsiendid mõõdaksid tühja kõhuga glükoosi igal aastal ja kaks tundi pärast söömist.

Loe materjali: Senile hullumeelsus

2. tüüpi diabeet eakatel patsientidel: ravi

Mõnikord on II tüüpi diabeedi ravimine üsna raske. Lõppude lõpuks takistab ravi diabeedi põhjustatud teiste krooniliste haiguste, samuti erinevate asjaolude (üksindus, vaesus, abitus, madal õppetase, vanusega seotud dementsus) olemasolu eakatel inimestel.

Enamikul juhtudel on eakatel inimestel diagnoositud diabeet, arstid määravad palju ravimeid. Mõnikord ei ole lihtne arvestada kõigi nende tõenäosuse järjepidevuse nüanssidega. Eakad diabeetikud ei pea sageli arsti ettekirjutusi kinni ja jätkavad enesehooldust, seejärel lõpetavad ettenähtud ravimid, määrates ise ravimeid ilma arstiga konsulteerimata.

Paljud eakad diabeediga inimesed elavad allpool vaesuspiiri, mille tagajärjel on nad altid anoreksiale või sügavale depressioonile. Nende pessimistlik seisund provotseerib ravirežiimi ja veresuhkru halva kontrolli.

Diabeedi ravis tuleb võrdluspunktid määrata patsiendi individuaalse lähenemise alusel. Nende maamärkide tuvastamine võib aidata:

Oodatav eluiga;

Kalduvus keerulisele hüpoglükeemiale;

Südame-veresoonkonna haiguste esinemine;

Teiste diabeetiliste tüsistuste olemasolu;

Vaimse funktsionaalsuse tase (see, mil määral patsient saab täita kõik arstiretseptid ja retseptid).

Kui eeldatav eluiga (LE) on rohkem kui 10-15 aastat, siis on ravi ajal vaja keskenduda glükaaditud hemoglobiini HbA1C 30 kg / m2 saavutamisele, tingimusel et patsient nõustub süstimisega.

Muide, lihtsalt mimeetikume (mitte sulfonüüluurea derivaate) saab kasutada viimase abinõuna juhtudel, kui patsiendid soovivad insuliinravi edasi lükata.

7) akarboos (glükoobay) - ravim, mis blokeerib suhkru imendumist (alfa-glükosidaasi inhibiitor). See ravim aeglustab soolte komplekssete süsivesikute (polü- ja oligosahhariidide) töötlemist. Selle seadme vastuvõtmise tulemusena siseneb veres väiksem kogus suhkrut. Kuid selle ravimi võtmine on täis kõhupuhitust, kõhupuhitust, kõhulahtisust jne.

Tagamaks kõrvaltoimete vähendamist paralleelselt akarboosi kasutamise algusega, soovitame piirata keeruliste süsivesikute hulka järsult. Madala süsinikusisaldusega dieedi puhul, mida soovitame, kaob see ravim ise.

Kuidas suhkurtõve ravi eakatel insuliiniga

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on insuliinravi ette nähtud juhul, kui dieet, liikumine ja diabeedivastased pillid ei vähenda piisavalt veresuhkru taset. 2. tüüpi suhkurtõve vanematel inimestel ravitakse insuliinisüstidega (kas pillidega või ilma). Vanemad ülekaalulised inimesed võivad kombineerida insuliinisüstid metformiiniga või vildagliptiiniga, mis vähendab insuliinivajadust ja vähendab hüpoglükeemia riski.

Psühholoogilisest seisukohast on eakatel diabeediga inimestel väga raske nõustuda arsti prooviga insuliinipiltide määramiseks. Kui insuliinisüstide väljakirjutamine on õigustatud, peab arst veenduma patsiendilt, et ta nõustub vähemalt ajutise (2-3-kuulise) insuliini kasutamisega. Te ei pea kartma insuliiniga ravi!

Pärast 2-3 päeva kestnud insuliinisüsti näitavad diabeediga eakad inimesed nende heaolu olulist paranemist. Insuliin mitte ainult ei vähenda veresuhkru taset, vaid on ka suurepärane anaboolne toime. Selle tulemusena kaovad pillid ravi jätkamise küsimused ise.

Eakad patsiendid võivad kasutada erinevaid insuliinravi meetodeid:

Insuliini ühekordne süstimine öösel (juhtudel, kui suhkru näitaja on tühja kõhuga märgatavalt suurenenud). Soovitatav insuliini päevas toimuv mitte piigi toime või "keskkond".

Insuliini süstid kaks korda päevas (enne hommikusööki ja enne magamaminekut).

Insuliini segatud insuliin kaks korda päevas. Kasutatakse fikseeritud “lühikese ja keskmise toimega” insuliinide segamist proportsioonides 30:70 või 50:50.

Diabeedi baas-boolusravi insuliiniga. Me räägime ultra-lühikese või lühiajalise insuliini süstimisest enne sööki, samuti keskmise toimeajaga või pika toimeajaga insuliinist enne magamaminekut.

Kasutada võib viimast loetletud insuliiniravi režiimi tingimusel, et patsient saab ise veresuhkrut kontrollida, valides õige insuliiniannuse. On oluline, et suhkurtõvega eakad inimesed säilitaksid oma kontsentratsiooni ja õppimise oskused.