Insuliinianaloogid: teie vormiline asendaja
- Tooted
Diabeedist vabanemiseks meditsiinipraktikas on tavaline kasutada insuliini analooge.
Aja jooksul on sellised ravimid üha populaarsemaks muutunud arstide ja nende patsientide seas.
Sarnast suundumust võib selgitada:
- tööstusinsuliini piisavalt kõrge efektiivsus;
- suurepärane kõrge turvalisuse profiil;
- kasutatavus;
- võime sünkroniseerida ravimi süstimist hormooni enda sekretsiooniga.
Teist tüüpi diabeediga patsiendid on mõne aja pärast sunnitud liikuma veresuhkru taset vähendavatelt pillidelt hormooninsuliini süstimisteni. Seetõttu on nende jaoks optimaalse ravimi valimise küsimus ülimalt tähtis.
Kaasaegse insuliini omadused
Iniminsuliini kasutamisel on mõningaid piiranguid, näiteks kokkupuute aeglane algus (diabeetik peaks süstima 30-40 minutit enne sööki) ja liiga pikk tööaeg (kuni 12 tundi), mis võib põhjustada hüpoglükeemia edasilükkamist.
Eelmise sajandi lõpus oli vaja välja töötada insuliinianalooge, mis kaotavad need puudused. Insuliini lühikest ekspositsiooni hakati kasutama maksimaalse poolväärtusaja vähendamisega.
See tõi nad lähemale natiivse insuliini omadustele, mida saab inaktiveerida niipea kui 4-5 minutit pärast vereringesse sisenemist.
Mitte piigi insuliinivariandid võivad imenduda ühtlaselt ja sujuvalt nahaalusest rasvast ega tekita öist hüpoglükeemiat.
Viimastel aastatel on farmakoloogias toimunud märkimisväärne läbimurre, nagu märgiti:
- üleminek happelistest lahustest neutraalsetele;
- inimese insuliini saamine rekombinantse DNA tehnoloogia abil;
- kvaliteetsete insuliiniasendajate loomine uute farmakoloogiliste omadustega.
Insuliinianaloogid muudavad inimese hormooni kestust, et pakkuda individuaalset füsioloogilist lähenemist ravile ja maksimaalset mugavust diabeetikule.
Narkootikumid annavad võimaluse saavutada optimaalne tasakaal veresuhkru languse ja sihtmärk-glükeemilise indikaatori saavutamise vahel.
Kaasaegseid insuliini analooge võib selle toime ajaks jagada järgmiselt:
- ultraheli (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
- pikenenud (Lantus, Levemir Penfill).
Lisaks on olemas kombineeritud preparaadid asendajatest, mis on ultraheli ja pikaajalise hormooni segu teatud vahekorras: Penfill, Humalog mix 25.
Humalog (lispro)
Selle insuliini struktuuris muudeti proliini ja lüsiini positsiooni. Erinevus ravimi ja lahustuva iniminsuliini vahel on molekulidevaheliste ühenduste nõrk spontaansus. Seda silmas pidades võib lispro imenduda kiiremini suhkurtõve vereringesse.
Kui te ravite ravimid sama annusega ja samal ajal, siis annab Humalog piigi 2 korda kiiremini. See hormoon elimineerub palju kiiremini ja 4 tunni pärast jõuab selle kontsentratsioon algse väärtuseni. Lihtsa iniminsuliini kontsentratsioon säilitatakse 6 tunni jooksul.
Võrreldes lisprot lühikese kokkupuute kestusega lihtsa insuliiniga, võib öelda, et esimene võib pärssida glükoosi tootmist maksaga palju rohkem.
Ravimi Humalog eeliseks on veel üks eelis - see on paremini prognoositav ja võib hõlbustada annuse kohandamist toidu koormusega. Seda iseloomustab kokkupuute kestuse muutuste puudumine süstitava aine mahu suurenemise tõttu.
Kasutades lihtsat iniminsuliini, võib tema tööaeg sõltuvalt annusest erineda. Sellest tuleneb keskmine kestus 6 kuni 12 tundi.
Humaloginsuliini annuse suurenemisel jääb tema töö kestus peaaegu samale tasemele ja on 5 tundi.
Sellest järeldub, et lepro suurenevate annuste korral ei suurene hilinenud hüpoglükeemia risk.
Aspart (Novorapid Penfill)
See insuliini analoog on võimeline simuleerima peaaegu ideaalset insuliinivastust toidu tarbimisele. Selle lühike toime kestus põhjustab söögi vahel suhteliselt nõrka mõju, mis võimaldab saada kõige täielikuma kontrolli veresuhkru üle.
Kui võrdleme insuliinianaloogidega ravi tulemust tavalise lühitoimelise iniminsuliiniga, täheldatakse postprandiaalse veresuhkru taseme kontrolli kvaliteedi olulist suurenemist.
Kombineeritud ravi ravimitega Detemir ja Aspart võimaldavad:
- normaliseerida päevase hormooninsuliini profiili peaaegu 100% võrra;
- glükeeritud hemoglobiini taseme parandamiseks;
- oluliselt vähendada hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosust;
- vähendada diabeedi amplituudi ja maksimaalse veresuhkru kontsentratsiooni määra.
Tähelepanuväärne on see, et ravi ajal basaal-boolusinsuliini analoogide abil oli keskmine kehakaalu tõus oluliselt madalam kui kogu dünaamilise vaatluse perioodil.
Gluliziin (Apidra)
Iniminsuliini Apidra analoog on ultraheliravim. Vastavalt selle farmakokineetikale, farmakodünaamilistele omadustele ja biosaadavusele on Glulizin samaväärne Humalogue'iga. Mitogeense ja metaboolse aktiivsuse poolest ei erine hormoon lihtsast iniminsuliinist. See võimaldab seda kaua kasutada ja see on täiesti ohutu.
Apidru tuleks reeglina kasutada koos:
- pikaajaline iniminsuliin;
- basaalinsuliini analoog.
Lisaks iseloomustab ravimit töö kiirem algus ja lühem kestus kui normaalsel inimese hormoonil. See võimaldab diabeetikutel olla toidu kasutamisel paindlikum kui inimese hormoon. Insuliin hakkab toimima kohe pärast manustamist ja veresuhkru tase langeb 10–20 minutit pärast Apidra manustamist nahaaluselt.
Eakate patsientide hüpoglükeemia tingimuste vältimiseks soovitavad arstid ravimi manustamist kohe pärast sööki või samal ajal. Hormooni vähenenud kestus aitab vältida nn "ülekatte" efekti, mis võimaldab vältida hüpoglükeemiat.
Glulisiin võib olla efektiivne ülekaaluliste patsientide jaoks, sest selle kasutamine ei põhjusta täiendavat kehakaalu suurenemist. Ravimit iseloomustab maksimaalse kontsentratsiooni kiire algus võrreldes teiste tavaliste ja lisprohormoonidega.
Apidra sobib ideaalselt erineva raskusega ülekaalulisusele tänu oma suurele paindlikkusele. Vistseraalse rasvumise korral võib ravimi imendumiskiirus varieeruda, mistõttu on prandiaalse glükeemilise kontrolli raske.
Detemir (Levemir Penfill)
Levemir Penfill on iniminsuliini analoog. See erineb töö keskmise kestuse poolest ja tal ei ole piike. See aitab tagada basaalse glükeemilise kontrolli päevasel ajal, kuid seda saab kasutada kahekordselt.
Subkutaansel manustamisel moodustab Detemir aineid, mis seostuvad interstitsiaalse vedeliku seerumi albumiiniga. Juba pärast kapillaarseina läbimist seondub insuliin uuesti vereringes albumiiniga.
Preparaadis on ainult vaba fraktsioon bioloogiliselt aktiivne. Seetõttu tagab seostumine albumiiniga ja selle aeglane lagunemine pika ja välise toimimise.
Insuliin Levemir Penfill toimib suhkurtõvega patsiendi kehale sujuvalt ja täidab oma täieliku vajaduse basaalinsuliini järele. See ei lase enne subkutaanset manustamist loksutada.
Glargin (Lantus)
Insuliin asendaja Glargin on väga kiire. See ravim võib olla hästi ja täielikult lahustuv kergelt happelises keskkonnas ning neutraalses keskkonnas (nahaaluses rasvas) on see halvasti lahustuv.
Kohe pärast subkutaanset manustamist reageerib Glargin mikrokahjustuse moodustumisega neutraliseerimiseks, mis on vajalik ravimiheksameeride edasiseks vabanemiseks ja nende lõhustumiseks hormooninsuliini monomeerideks ja dimeerideks.
Lantuse sujuva ja järk-järgulise voolu tõttu diabeetilise patsiendi vereringesse toimub selle levik kanalis 24 tunni jooksul. See võimaldab insuliinianalooge süstida ainult üks kord päevas.
Kui lisatakse väike kogus tsinki, kristalliseerub Lantus insuliin kiudude subkutaanses kihis, mis pikendab selle imendumisaega. Täiesti kõik nimetatud ravimi nimetatud omadused tagavad selle sujuva ja täielikult mittepiirava profiili.
Glargin alustab tööd pärast 60 minutit pärast subkutaanset süstimist. Selle püsivat kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas võib täheldada 2-4 tunni jooksul alates esimese annuse manustamisest.
Sõltumata sellest, kui kiiresti seda ravimit (hommikul või õhtul) ja vahetu süstekoha (kõht, käsi, jalg) süstimise täpne aeg on, on keha kokkupuute kestus järgmine:
- keskmiselt - 24 tundi;
- maksimaalselt - 29 tundi.
Glargini insuliini väljavahetamine võib täielikult olla kooskõlas füsioloogilise hormooniga, kuna ravim on:
- kvalitatiivselt stimuleerib suhkru tarbimist insuliinisõltuvate perifeersete kudede (eriti rasva ja lihaste) poolt;
- inhibeerib glükoneogeneesi (alandab veresuhkru taset).
Lisaks pärsib ravim oluliselt rasvkoe jagunemise protsessi (lipolüüs), valgu lagunemist (proteolüüs), suurendades samal ajal lihaskoe tootmist.
Glargini farmakokineetika meditsiinilised uuringud näitasid, et selle ravimi tippvaba jaotus võimaldab peaaegu 100% simuleerida endogeense hormooni insuliini põhitoodangut 24 tunni jooksul. Samal ajal väheneb märkimisväärselt hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosus ja teravad hüpped veresuhkru tasemes.
Humalog'i segu 25
See ravim on segu, mis koosneb:
- Lispro hormooni 75% protaminiseeritud suspensioon;
- 25% Humalogi insuliini.
Seda ja teisi insuliini analooge kombineeritakse ka nende eraldamise mehhanismi järgi. Ravimi suurepärane kestus on tagatud hormoni Lispro protamiinisuspensiooni mõjul, mis võimaldab korrata hormooni baasproduktsiooni.
Ülejäänud 25% lisproinsuliinist on ultraheliga kokkupuuteajaga komponent, millel on pärast sööki positiivne mõju glükoosi indeksile.
Tähelepanuväärne on see, et Humalog'i segu segus mõjutab keha võrreldes lühikese hormooniga palju kiiremini. See tagab postpradiaalse glükeemia maksimaalse kontrolli ja seetõttu on selle profiil lühem kokkupuute ajaks insuliiniga võrreldes füsioloogilisem.
Kombineeritud insuliinid on eriti soovitatavad II tüüpi diabeediga inimestele. Sellesse rühma kuuluvad eakad patsiendid, kellel on tavaliselt probleeme mäluga. Seetõttu aitab hormooni sissetoomine enne söömist või vahetult pärast seda aidata oluliselt parandada nende patsientide elukvaliteeti.
Uuringud diabeetikute tervisliku seisundi kohta vanuses 60 kuni 80 aastat koos ravimi Humalog mix 25 kasutamisega näitasid, et neil õnnestus saada hea hüvitis süsivesikute metabolismi eest. Hormooni manustamisviisil enne ja pärast sööki õnnestus arstidel saada kerge kaalutõus ja väga väike hüpoglükeemia.
Mis on parem insuliin?
Kui me võrdleme nende ravimite farmakokineetikat, on nende esmavastutus arsti poolt õigustatud diabeedi korral, nii esimese kui teise tüübi puhul. Oluline erinevus nende insuliinide vahel on kehakaalu suurenemise puudumine teostatud ravi taustal ja öiste tilkade arvu vähenemine glükoosi kontsentratsioonis veres.
Lisaks on oluline märkida, et päevasel ajal on vaja ainult ühte süstimist, mis on patsientidele palju mugavam. Iniminsuliini analoog Glargini eriti efektiivne kombinatsioon metformiiniga teist tüüpi diabeediga patsientidel. Uuringud on näidanud, et suhkru kontsentratsioonis on öösel toimunud hüpped oluliselt vähenenud. See aitab usaldusväärselt normaliseerida igapäevast glükeemiat.
Uuriti Lantuse kombinatsiooni suukaudsete ravimitega veresuhkru vähendamiseks patsientidel, kes ei suutnud diabeedi kompenseerida.
Nad peavad nimetama Glargini võimalikult varakult. Seda ravimit võib soovitada raviks arsti endokrinoloogil ja üldarstil.
Intensiivne ravi Lantus'ega võimaldab glükeemilist kontrolli oluliselt parandada kõigis diabeediga patsientide rühmades.
Lantuse analoogid
See lehekülg sisaldab loetelu kõigist Lantuse analoogidest koostises ja näidustuses. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.
- Lantuse kõige odavam analoog: Levemir FlexPen
- Lantuse kõige populaarsem analoog: Tujeo SoloStar
- ATC klassifikatsioon: glargiini insuliin
- Toimeained / koostis: glargiininsuliin
Odavad analoogid Lantus
Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti Lantus arvesse minimaalset hinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjades
Populaarsed analoogid Lantus
See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.
Kõik analoogid Lantus
Koostise ja näidustuste analoogid
Ülaltoodud ravimianaloogide nimekiri, milles on näidatud Lantuse asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja see langeb kokku vastavalt kasutustingimustele.
Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta
Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.
Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?
Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.
Lantuse hind
Alltoodud saitidel on Lantuse hinnad ja lähima apteegi kättesaadavus.
Lantuse juhendamine
Lantus ®
Sanofi-aventis Groupi esindus (Prantsusmaa)
100 IU / ml nahaaluse süstimise lahus; 3 ml kolbampull, Opticlik kasseti süsteem 5, karbipakend 1; EAN kood: 4030685479170; № П N014855 / 01, 2006-07-21 firmalt Aventis Pharma Deutschland GmbH (Saksamaa); Aegunud 2009-01-28
Ladina nimi
Toimeaine
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Annustamisvormi kirjeldus
Läbipaistev värvitu lahus.
Iseloomulik
Pika toimeajaga insuliin. Glargiini insuliin on iniminsuliini analoog, mis saadakse liigi Escherichia coli (tüved K12) bakterite DNA rekombinatsiooni teel.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Glargiini insuliin on iniminsuliini analoog, mida iseloomustab neutraalses keskkonnas madal lahustuvus. Ravimi Lantus koostises on see täielikult lahustuv, mis saadakse happelises süstelahuses (pH 4). Pärast subkutaanse rasva süstimist siseneb lahus oma happesuse tõttu mikro-sadestumise moodustumisega neutraliseerimisreaktsioonile, millest vabaneb pidevalt väikeses koguses glargiininsuliini, tagades kontsentratsiooni-aja kõvera prognoositava, sujuva (mitte piigi) profiili ja pikema toimeaja.
Suhtlemine insuliiniretseptoritega: glargiininsuliini ja iniminsuliini spetsiifiliste retseptorite sidumisparameetrid on väga lähedased ja suudab vahendada endogeensele insuliinile sarnast bioloogilist toimet.
Insuliini ja seega ka glargiininsuliini kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Insuliin ja selle analoogid vähendavad vere glükoosisisaldust, stimuleerides perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkoe) glükoosi omastamist, samuti inhibeerivad glükoosi moodustumist maksas (glükoneogenees). Insuliin inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides ja proteolüüsis, suurendades samaaegselt valgu sünteesi.
Glargiini insuliini pika toimeaja põhjustab otseselt selle imendumise vähenemine, mis võimaldab teil ravimit kasutada 1 kord päevas. Pärast s / c manustamist algab toime algus keskmiselt 1 tunni pärast. Keskmine toime kestus on 24 tundi, maksimaalne on 29 tundi.
Farmakokineetika
Glargiininsuliini ja insuliinisofaani kontsentratsioonide võrdlev uuring tervete inimeste ja suhkurtõvega patsientide vereseerumis pärast ravimite s / c manustamist näitas hilinenud ja oluliselt pikemat imendumist, samuti glargiini insuliini maksimaalse kontsentratsiooni puudumist võrreldes insuliin-isofaaniga..
Lantuse ühekordse ööpäevase annusega saavutatakse glargiini insuliini keskmine kontsentratsioon veres 2–4 päeva pärast esimest annust.
Glargiininsuliini ja iniminsuliini poolväärtusaegade kasutamisel / kasutamisel oli võrreldav.
Inimestel lõheneb glargiini insuliin subkutaanse rasvkoe puhul osaliselt B-ahela (beeta-ahel) karboksüülotsast (C-ots), moodustades 21 A-Gly-insuliini ja 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insuliini. Plasmas esineb nii muutumatu glargiininsuliini kui ka selle lõhustamisprodukte.
Näidustused ravim Lantus ®
Suhkurtõbi, mis nõuab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 6-aastastel lastel.
Vastunäidustused
ülitundlikkus glargiini insuliini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
laste vanus kuni 6 aastat (taotluse kohta ei ole praegu kliinilisi andmeid).
Rasedatel tuleb olla ettevaatlik.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Loomkatsetes ei saadud glargiini insuliini embrüotoksilise või fetotoksilise toime kohta otseseid ega kaudseid andmeid.
Seni puuduvad asjakohased statistilised andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ajal. On tõendeid Lantuse kasutamise kohta 100 diabeediga rasedal naisel. Raseduse kulg ja tulemus nendel patsientidel ei erinenud teistest insuliinipreparaatidest saanud diabeediga rasedatel naistel.
Lantuse määramine rasedatele naistele tuleb läbi viia ettevaatusega. Varem olemasoleva või gestatsiooniga suhkurtõvega patsientidel on oluline säilitada metaboolsete protsesside adekvaatne reguleerimine raseduse ajal. Insuliini vajadus võib raseduse esimesel trimestril väheneda ja suureneda teise ja kolmanda trimestri jooksul. Vahetult pärast sündi väheneb vajadus insuliini järele kiiresti (hüpoglükeemia oht suureneb). Nendel tingimustel on oluline vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.
Imetavatel naistel võib olla vajalik kohandada insuliini annustamisskeemi ja dieeti.
Kõrvaltoimed
Hüpoglükeemia, insuliinravi kõige tavalisem kõrvaltoime, võib tekkida, kui insuliiniannus on selle vajadusega võrreldes liiga suur. Raske hüpoglükeemia krambid, eriti korduvad, võivad põhjustada närvisüsteemi kahjustamist. Pikaajalise ja raske hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu. Adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid (sümpaatilise neerupealise süsteemi aktiveerimine vastusena hüpoglükeemiale) eelneb tavaliselt psühho-neuroloogilistele häiretele hüpoglükeemia taustal (hämaruse teadvus või selle kadumine, krampide sündroom): nälg, ärrituvus, külm higi, tahhükardia (kiirem hüpoglükeemia areneb ja see on olulisem, adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid on tugevamad).
Silmade kõrvaltoimed. Olulised muutused vere glükoosi reguleerimises võivad põhjustada ajutist nägemishäireid, mis tulenevad kudede turgori muutustest ja silma läätse murdumisnäitajast. Vere glükoosi pikaajaline normaliseerimine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski. Insuliiniravi, millega kaasnevad vere glükoosisisalduse järsud kõikumised, võivad põhjustada diabeetilise retinopaatia ajutist halvenemist. Proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti neil, kes ei saa fotokoagulatsioonravi, võivad raske hüpoglükeemia episoodid põhjustada mööduva nägemise kadu.
Lipodüstroofia. Sarnaselt teiste insuliinipreparaatidega võib süstekohal tekkida lipodüstroofia ja insuliini lokaalne hilinenud imendumine / imendumine. Kliinilistes uuringutes, milles kasutati Lantust kasutavat insuliinravi, täheldati lipodüstroofiat 1–2% patsientidest, samas kui lipoatroofia oli üldiselt ebatüüpiline. Insuliini subkutaanseks süstimiseks soovitatavate süstekohtade pidev muutmine võib aidata vähendada selle reaktsiooni raskust või takistada selle teket.
Kohalikud reaktsioonid manustamispiirkonnas ja allergilised reaktsioonid. Kliinilistes uuringutes, kus Lantust kasutati insuliinravi, täheldati süstekoha reaktsioone 3-4% patsientidest. Nende reaktsioonide hulka kuulusid punetus, valu, sügelus, nõgestõbi, turse või põletik. Enamik väheseid reaktsioone insuliini manustamiskohas lahutatakse tavaliselt mõne päeva kuni mõne nädala jooksul. Allergilised ülitundlikkusreaktsioonid vahetult tekivad insuliinile harva. Sellised reaktsioonid insuliini (sh glargiininsuliini) või abiainete suhtes võivad ilmneda üldiste nahareaktsioonide, angioödeemi, bronhospasmi, arteriaalse hüpotensiooni või šoki kujunemise kaudu ja võivad seega ohustada patsiendi elu.
Muud reaktsioonid. Insuliini kasutamine võib põhjustada antikehade teket. Kliinilistes uuringutes täheldati sama sagedusega patsientide rühmi, kes said insuliinisofaani ja glargiininsuliini, antikehade moodustumist, mis reageerisid iniminsuliiniga. Harvadel juhtudel võib selliste antikehade olemasolu insuliinile vajada annuse korrigeerimist, et kõrvaldada hüpo- või hüperglükeemia tekkimise kalduvus. Harva põhjustab insuliin naatriumi eritumise ja turse tekke viivituse, eriti kui intensiivsem insuliinravi parandab eelnevalt ebapiisavat metaboolsete protsesside reguleerimist.
Koostoime
Mitmed ravimid mõjutavad glükoosi metabolismi, mis võib nõuda glargiini insuliini annuse kohandamist.
Narkootikumide, mis võib suurendada hüpoglükeemilist toimet insuliini ja suurendades vastuvõtlikkust arengut hüpoglükeemia kuuluvad suukaudsed hüpoglükeemilised ained, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksüfülliini, propoksüfeen, salitsülaadid ja sulfaate antimikroobikumideks. Narkootikumide, mis võib nõrgendada hüpoglükeemilist insuliini toime on kortikosteroidid, danasooli diasoksiid, diureetikumid, glükagoon, isoniazid, östrogeenid, progestiinid, derivaadid fenotiasiin, somatotropiini, näiteks sümpatomimeetikumid nagu epinefriin (adrenaliin), salbutamool, terbutaliin ja kilpnäärmehormoonid, inhibiitorid proteaasid, mõned neuroleptikumid (näiteks olansapiin või klosapiin).
Beeta-blokaatorid, klonidiin, liitiumisoolad või alkohol võivad tugevdada ja nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.
Pentamidiin võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis mõnikord asendatakse hüperglükeemiaga.
Lisaks võib selliste ravimite mõjul sümpatolüütiline toime, nagu beetablokaatorid, klonidiin, guanfatsiin ja adrenergilise vasturegulatsiooni märgid, väheneda või puududa.
Üleannustamine
Sümptomid: raske ja mõnikord pikaajaline hüpoglükeemia, mis ohustab patsiendi elu.
Ravi: kerge hüpoglükeemia episoodid peatatakse tavaliselt kergesti seeditavate süsivesikute sattumisel. Võib osutuda vajalikuks ravimi, dieedi või kehalise aktiivsuse annustamisskeemi muutmine. Raskema hüpoglükeemia episoodid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, vajavad glükagooni IM või GI manustamist, samuti kontsentreeritud dekstroosilahuse intravenoosset manustamist. Võib nõuda pikaajalist süsivesikute tarbimist ja spetsialistide järelevalvet, sest hüpoglükeemia võib korduda pärast ilmnenud kliinilist paranemist.
Ohutusabinõud
Ühilduvuse juhised. Lantust ei tohi segada teiste ravimitega. Peate tagama, et süstlad ei sisaldaks teiste ravimite jääke.
Erijuhised
Lantus ei ole diabeetilise ketoatsidoosi raviks valitud ravim. Sellistel juhtudel soovitatakse lühitoimelise insuliini kasutamisel / manustamisel. Lantuse kasutamise kogemuse tõttu ei olnud võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust maksafunktsiooni häirega patsientide või mõõduka kuni raske või raske neerupuudulikkusega patsientide ravimisel. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu. Eakatel patsientidel võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine põhjustada insuliinivajaduse püsiva vähenemise. Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda glükoneogeneesi ja insuliini biotransformatsiooni võime vähenemise tõttu. Kui vere glükoosisisaldus on ebaefektiivne ja kui esineb kalduvus hüpo- või hüperglükeemia tekkeks, tuleb enne annustamisskeemi korrigeerimist kontrollida ettenähtud raviskeemi, süstekohtade ja õige süstimistehnika vastavust. arvestades kõiki probleemiga seotud tegureid.
Hüpoglükeemia. Hüpoglükeemia tekkimise aeg sõltub kasutatava insuliini toimeprofiilist ja võib seetõttu muutuda raviskeemi muutumisel. Pikaajalise toimega insuliini kehasse sisenemise aja suurenemise tõttu Lantuse kasutamisega vähendab öise hüpoglükeemia tekkimise tõenäosust, samal ajal kui hommikul võib see tõenäosus suureneda. Hüpoglükeemia episoodidega patsientidel võib olla eriline kliiniline tähendus, näiteks südame isheemiatõvega või ajuveresoonkonna raske stenoosiga patsiendid (hüpoglükeemia südamehaiguste ja aju komplikatsioonide tekkimise oht), samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsiendid, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsioonravi (risk hüpoglükeemia tõttu mööduv nägemiskaotus), tuleb järgida erilisi ettevaatusabinõusid ja soovitatav on intensiivistada veresuhkru taset. Patsiendid peavad olema teadlikud asjaoludest, mille puhul hüpoglükeemia sümptomid-eelkäijad võivad muutuda, muutuda teatavates riskigruppides vähem või olla. Nende rühmade hulka kuuluvad:
- patsientidel, kellel on oluliselt paranenud vere glükoosisisaldus;
- patsiendid, kelle hüpoglükeemia areneb järk-järgult;
- eakad patsiendid;
- neuropaatiaga patsiendid;
- patsientidel, kellel on pikaajaline diabeet;
- psüühikahäiretega patsiendid;
- patsientidel, kes saavad samaaegset ravi teiste ravimitega (vt "Koostoime").
Sellised olukorrad võivad viia raske hüpoglükeemia tekkeni (võimaliku teadvuse kadumisega) enne, kui patsient mõistab hüpoglükeemia tekkimist.
Kui täheldatakse normaalset või vähenenud glükeeritud hemoglobiinisisaldust, tuleb kaaluda korduvate, tundmatu hüpoglükeemia episoodide (eriti öösel) tekkimise võimalust.
Hüpoglükeemia riski oluline vähenemine on patsiendi kinnitus annustamisskeemi, dieedi ja dieedi järgimise, insuliini õige kasutamise ja hüpoglükeemia sümptomite kontrollimise üle. Hüpoglükeemia suhtes vastuvõtlikkust suurendavad tegurid vajavad eriti hoolikat jälgimist võib osutuda vajalikuks insuliini annuse kohandamine. Need tegurid on järgmised:
- insuliini asukoha muutmine;
- suurenenud insuliinitundlikkus (näiteks stressitegurite kõrvaldamisel);
- ebatavaline, suurenenud või pikaajaline kehaline aktiivsus;
- vahelduvad haigused, millega kaasneb oksendamine, kõhulahtisus;
- toitumise ja dieedi rikkumine;
- vahele jäänud söögid;
- mõned kompenseerimata endokriinsed häired (näiteks hüpotüreoidism, adenohüpofüüsi või neerupealise koore puudulikkus);
- ravi teiste ravimitega.
Vahelduvad haigused. Kui vahelduvad haigused nõuavad veres sisalduva glükoosi sisalduse intensiivsemat kontrolli. Paljudel juhtudel on näidatud ketoonikehade olemasolu analüüsimine uriinis ning sageli on vajalik ka insuliiniannuse korrigeerimine. Insuliini vajadus suureneb sageli. 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid peaksid jätkama regulaarselt vähemalt väikese koguse süsivesikute tarbimist, isegi kui nad suudavad toitu tarbida ainult väikestes kogustes või ei suuda üldse süüa, kui neil on oksendamine jne. Need patsiendid ei tohi kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.
Ravimi Lantus ® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Lantus ® aegumiskuupäev
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
“Tujeo” - „Lantuse” asendamiseks kasutatav basaalinsuliin.
Insuliiniga "Tujeo" kohtusid venelased suhteliselt hiljuti. Paljud patsiendid, kes viidi üle uuele täiustatud glargiinile, märkisid siiski, et selle kompenseerimine on parem. Ravim on sarnane “Lantuse” kontsentreeritud analoogiga, mis sobib 1. ja 2. tüüpi täiskasvanud diabeetikutele. Kuid selle peamine erinevus ja väärikus on mitte-tipp-glükeemiline profiil ja toime kestus kuni 36 tundi.
Mida uuring näitas?
Efektiivsuse ja ohutuse kinnitamiseks testiti EDITION uuringus insuliini neljas etapis. Kontrollrühmad hõlmasid 3500 kontrollimata 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsienti.
Katseperiood oli 6 kuud. Selle aja jooksul avastasid nad, et Tujeo on efektiivne 1. ja 2. tüüpi diabeetikute glükeemia kontrollimisel. Kui glargiini kontsentratsioon oli 300 U, ei erinenud glükeeritud hemoglobiini vähenemine Lantuse omast. Kontrollrühmade kahe insuliini võrdlemisel selgus, et HbA1c sihttaseme saavutamise protsent on sama.
Raske hüpoglükeemia (sealhulgas öösel) tekkimise risk Tujeo kasutamisel on 31% väiksem. See saavutatakse insuliini järkjärgulise vabanemisega sadest.
Selle tulemusena oli "Tujeo" kontsentratsioon 300 U / ml stabiilsem ja pikem kui "Lantus" kontsentratsioonil 100 U / ml.
Insuliini kasutamisel on lõkse. Uuringus ei uuritud laste ja rasedate naiste ohutuse ja efektiivsuse küsimust.
- vertikaaltelg näitab glükoosi infusiooni kiirust, mg / kg · min;
- horisontaalteljel - aeg pärast süstimist, h.
Diagrammis olev tahke joon tähistab Tujeo ravimiravi 0,4 U / kg; punktiirjoon - ravi insuliin glargiiniga 100 U / ml.
Tähelepanu!
Insuliini ei tohi segada teiste insuliinidega.
Ei ole ette nähtud kasutamiseks insuliinipumpades.
Glargine 100ED ja „Tujeo” ravimid ei ole bioekvivalentsed ega ole asendatavad. Üleminek Lantusest toimub arvutusega 1 kuni 1, teised pikatoimelised insuliinid - 80% päevaannusest.
Insuliini manustatakse subkutaanselt. Intravenoosseks süstimiseks ei ole mõeldud. Teie endokrinoloog määrab individuaalselt annuse ja manustamisaja. Süstimine toimub 1 kord päevas samal ajal.
Insuliin Lantus: juhendamine, võrdlus analoogidega, hind
Enamik insuliinipreparaate Venemaal imporditakse. Pikemate insuliinianaloogide seas on kõige laiemalt levinud Lantus, mida toodab üks Sanofi suurimaid farmaatsiaettevõtteid.
Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>
Hoolimata asjaolust, et see ravim on oluliselt kallim kui NPH-insuliin, kasvab selle turuosa jätkuvalt. Selle põhjuseks on suhkrut alandav pikem ja sujuvam toime. Prick Lantus võib olla üks kord päevas. Ravim võimaldab teil paremini kontrollida mõlemat tüüpi diabeeti, vältida hüpoglükeemiat, palju vähem tekitab allergilisi reaktsioone.
Juhend
Insuliini Lantust hakati kasutama 2000. aastal, Venemaal registreeriti see 3 aastat hiljem. Sellest ajast alates on ravim tõestanud oma ohutust ja efektiivsust, see lisati VED-i nimekirja, et diabeetikud saaksid selle tasuta.
Toimeaine on glargiininsuliin. Inimese hormooniga võrreldes on glargiini molekul veidi muudetud: üks hape asendatakse, kaks lisatakse. Selline insuliin moodustab kergesti naha alla heksameerid. Lahusel on happeline pH (umbes 4), nii et heksameeride lagunemiskiirus on madal ja prognoositav.
Lisaks glargiinile sisaldab Lantus insuliin vett, antiseptilisi aineid m-kresooli ja tsinkkloriidi, glütserooli stabilisaatorit. Lahuse nõutav happesus saavutatakse naatriumhüdroksiidi või vesinikkloriidhappe lisamisega.
Vaatamata molekuli eripärale on glargiin võimeline seonduma raku retseptoritega samamoodi nagu iniminsuliin, mistõttu on nende toimimispõhimõte sarnane. Lantus võimaldab teil reguleerida glükoosi ainevahetust oma insuliini puudulikkusega: see stimuleerib lihaseid ja rasvkoest suhkru imendumist, pärsib maksa glükoosi sünteesi.
Kuna Lantus on pikatoimeline hormoon, süstitakse see glükoosi tühja kõhuga. Üldjuhul on suhkurtõve korral koos Lantus'ega ette nähtud lühikesed insuliinid - sama tootja Insuman, selle analoogid või ultraheli Novorapid ja Humalog.
Insuliiniannus arvutatakse testeri tunnistuse põhjal arvesti kohta mitu päeva. Arvatakse, et Lantus saavutab täieliku tugevuse 3 päeva jooksul, mistõttu annuse kohandamine on võimalik alles pärast seda aega. Kui keskmine ööpäevane tühja kõhuga glükoos> 5,6, suureneb Lantuse annus 2 ühiku võrra.
Kui hüpoglükeemia puudub ja 3-kuuline 30 ° C juures on glükeeritud hemoglobiin (HG), loetakse annus nõuetekohaselt valitud.
Müügil leiad kaks insuliin Lantuse võimalust. Esmakordselt Saksamaal toodetud, pakitud Venemaal. Teine täielik tootmistsükkel toimus Venemaal Oryoli piirkonna sanofi tehases. Patsientide ülevaatuste kohaselt on ravimite kvaliteet identne, üleminek ühelt valikult teisele ei põhjusta probleeme.
Oluline teave Lantuse kasutamise kohta
Insuliin Lantus on pikk ravim. See ei ole peaaegu tipp ja töötab keskmiselt 24 tundi, maksimaalselt - 29 tundi. Kestus, toime tugevus, vajadus insuliini järele sõltub haiguse individuaalsetest omadustest ja tüübist, seetõttu valitakse ravirežiim ja annused iga patsiendi jaoks eraldi.
Kasutusjuhendis soovitatakse Lantust torgata üks kord päevas, samal ajal. Diabeetikute hinnangute kohaselt on topelthooldus efektiivsem, kuna see võimaldab kasutada erinevaid annuseid nii päeval kui öösel.
Annuse arvutamine
Tühja vere glükoositaseme normaliseerimiseks vajalik Lantuse kogus sõltub insuliini omast, insuliiniresistentsusest, hormooni imendumisomadustest nahaalusest koest, diabeetilise aktiivsuse tasemest. Universaalset raviskeemi ei ole. Keskmine insuliinivajadus on keskmiselt 0,3 kuni 1 ühikut. kilogrammi kohta moodustab Lantuse osa 30–50%.
Lihtsaim viis Lantuse annuse arvutamiseks, kasutades põhivalemit: 0,2 x kaal kg-s = Lantuse ühekordne annus ühekordse annusena. Selline arvutus on ebatäpne ja nõuab peaaegu alati kohandamist.
Insuliini arvutamine vastavalt glükeemiale annab reeglina parima tulemuse. Esmalt määrake õhtuse süstimiseks vajalik annus nii, et see annaks vere insuliini ühtlase tausta öö jooksul. Hüpoglükeemia tõenäosus Lantus'e patsientidel on madalam kui NPH-insuliinidel. Turvalisuse huvides vajavad nad siiski perioodilist suhkrukontrolli kõige ohtlikumal ajal - varahommikul, kui insuliini antagonistide hormoonide tootmine on aktiveeritud.
Hommikul manustatakse Lantust, et hoida kogu päeva suhkrut tühjaks. Selle annus ei sõltu süsivesikute kogusest toidus. Enne hommikusööki tuleb nii Lantus kui ka lühike insuliin. Lisaks on annuse lisamiseks ja ainult ühe insuliinitüübi sisestamiseks võimatu, kuna nende toimimispõhimõte on radikaalselt erinev. Kui teil on vaja enne magamaminekut pikale hormoonile tõmmata ja glükoos on suurenenud, manustatakse samaaegselt 2 süsti: Lantus tavalisel annusel ja lühike insuliin. Lühikese hormooni täpse annuse võib arvutada Forshemi valemiga, ligikaudse annusega, mis põhineb asjaolul, et 1 ühik insuliini vähendab suhkrut umbes 2 mmol / l võrra.
Sissejuhatuse aeg
Kui otsustatakse Lantus SoloStar'it klappida vastavalt juhistele, st üks kord päevas, on parem seda teha umbes tund enne magamaminekut. Selle aja jooksul on insuliini esimestel osadel vere sisenemiseks aega. Annus valitakse viisil, mis tagab normaalse glükeemia öösel ja hommikul.
Kahekordse süstimisega tehakse esimene süst pärast ärkamist, teine - enne magamaminekut. Kui öösel on suhkur normaalne ja hommikul on see veidi tõusnud, võite proovida õhtusööki varasemasse aega, umbes 4 tundi enne magamaminekut.
Kombinatsioon hüpoglükeemiliste pillidega
2. tüüpi suhkurtõve levimus, raskus madala süsivesikute dieedi järgimisega, glükoosisisaldust vähendavate ravimite kasutamise arvukate kõrvalmõjudega tekkisid uued raviviisid.
Soovitatav on nüüd alustada insuliini süstimist, kui glükeeritud hemoglobiin on üle 9%. Paljud uuringud on näidanud, et varasem insuliinravi alustamine ja selle kiirem ülekandumine intensiivsesse skeemi annavad paremaid tulemusi kui väsimusevastane ravi hüpoglükeemiliste ainetega. Selline lähenemine võib oluliselt vähendada II tüüpi diabeedi tüsistuste riski: amputatsioonide arv väheneb 40%, silmade ja neerude mikroangiopaatia väheneb 37%, surmade arv väheneb 21%.
Tõestatud efektiivne ravirežiim:
- Pärast diagnoosi - toitumine, sport, metformiin.
- Kui see ravi ei ole piisav, lisage sulfonüüluuread.
- Edasise progresseerumisega - eluviisi muutused, metformiin ja pikk insuliin.
- Seejärel lisatakse pikale insuliinile lühike, kasutatakse intensiivset insuliinravi.
3. ja 4. etapis saate edukalt rakendada Lantust. 2. tüüpi suhkurtõve puhul on pika toime tõttu piisav üks süst päevas, piigi puudumine aitab hoida basaalinsuliini kogu aeg samal tasemel. On kindlaks tehtud, et pärast Lantusele üleminekut enamikus diabeetikutes, kelle GG> 10%, väheneb 3 kuu möödudes selle tase 2% võrra, kuue kuu pärast jõuab see normini.
Analoogid
Pikatoimelised insuliinid toodavad ainult 2 tootjat - Novo Nordisk (ravimid Levemir ja Tresiba) ja Sanofi (Lantus ja Tujeo).
Ravimite võrdlusomadused süstlas:
Insuliin Lantus ja selle asendamine
Kunstlik insuliin on vajalik suhkurtõve raviks, eriti insuliinisõltuva patoloogia vormis.
Farmaatsiaettevõtted pakuvad laia valikut parenteraalseid ravimeid.
Lantus on üks ravimitest, mis reguleerib süsivesikute ainevahetusprotsesse ja omab tugevat hüpoglükeemilist toimet. Samuti on populaarsed selle ravimi analoogid ja asendajad.
Lantus
Lantus on värvitu läbipaistev lahus, mis sisaldab glargiini insuliini koguses, mis on võrdne 100 rahvusvahelise iniminsuliini ühikuga. Ravimil on hüpoglükeemiline omadus ja sellele on iseloomulik pikaajaline toime. Peamine (aktiivne) aine on lahjendatud abikomponendid:
- vesi;
- glütserool;
- naatriumhüdroksiid;
- soolhappe kontsentraat.
Farmaatsiaettevõtted müüvad suhkurtõve ravimit kolmes ravimvormis: süstla pliiats, kolbampullid ja süstla, mille ühele küljele on kinnitatud integreeritud kassett.
Ravim on ette nähtud parenteraalseks või subkutaanseks manustamiseks. Farmakoloogilised omadused toimeaine täieliku lahustumise tõttu mikroneutraliseerimise protsessis.
Selle tulemusena tekib bioloogiline aine, mis on sarnane endogeense iniminsuliiniga. Lantus eeldab kompensatsioonifunktsiooni ja reguleerib süsivesikute ainevahetust, normaliseerib vere glükoosisisalduse väärtused.
Insuliini toodetakse osades, seega manustatakse ravimit üks kord, ravitoime kestab 26-29 tundi.
Näidustused ja vastunäidustused
Kunstliku insuliinravi peamine eesmärk on vähendada inimese organismis glükoosi ja vältida soovimatuid toimeid. Lantust kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Lubatud vanus on 6 aastat. Annus määratakse vajaduse korral individuaalselt, reguleerides seda üles või alla.
Vastunäidustus - individuaalne talumatus diabeedivastase aine koostisosade koostisosade suhtes. Samuti ei tohiks insuliini kasutada ilma endokrinoloogiga konsulteerimata. Lubatud annuse ületamine või ravimi ebaõige manustamine võib viia hüpoglükeemia tekkeni.
Diabeedivastase ravimi kasutamine
Hüperglükeemia korral tehakse Lantus subkutaanne süst: kõhu-, reie- ja õlg - insuliinilahuse süstekohad. Süstekohad tuleb aeg-ajalt muuta, kuna need on väiksed nahaalused hematoomid.
Miks ei ole apteegis endiselt ainulaadset diabeedivahendit.
Analoogid
Lantus ei ole ainus ravim diabeedi raviks. Tal on asendajad ja analoogid, mis erinevad tootja poolest, mõju maksumus ja kestus. Analoogid eristatakse tegevuse aja järgi:
- Pikaajalised vahendid. Nende hulka kuuluvad Lantus Solostar, Levemere Penfill ja Tresiba.
- Ultrahüpoglükeemilised ained. Nimekiri sisaldab lühikese, kuid mitte vähem efektiivse toimega ravimeid: Humalog ja Apidra.
Pikaajaliste vahenditega kokkupuute aeg - kuni 60 minutit, terapeutiline toime on stabiilne ja kestab vähemalt ühe päeva. Ultrashort (kiire) diabeedi ravimid vähendavad glükoosi kontsentratsiooni peaaegu koheselt (kuni 15 minutit). Toime on lühike - keskmiselt 5 kuni 8 tundi, seega manustatakse insuliini mitu korda päevas.
Levemir Penfill
Diabeetilise ravimi toimeaine on detemirinsuliin, mis on võrdne 100 RÜ insuliinisisaldusega. Farmakoloogilised omadused ja farmakodünaamika on identsed. Parenteraalselt või subkutaanselt manustamisel bioloogiliste ainete tootmine, kiirendades metaboolseid protsesse süsivesikute, valkude ja lipiidide süsteemis.
Insuliinanaloog kutsub esile ensüümide suurenenud sekretsiooni ja beeta-rakud saavad täiendavat energiat, mis tagab aeglase juurdepääsu sihtorganite perifeeriale. See on teostatud individuaalse süstlaga.
Levemir Penfill'i kasutatakse diabeedi 1, 2 ja gestatsioonitüübi puhul. MSK keskmine maksumus 5 süstla-pliiatsiga on 3000 rubla. Annustamisskeem määratakse individuaalselt ja kohandatakse järgmistel juhtudel:
- intensiivne treening;
- nakkusliku etioloogia haigused;
- terapeutilise toime puudumine;
- toitumise rikkumine;
- maksa- ja neerufunktsiooni häired.
Isekorrektsioon ei ole lubatud. Raske hüpoglükeemia või suhkru järsk langus on seotud ravimi üleannustamisega, sarnane toime ilmneb intravenoosselt manustatuna, mis ei ole vastuvõetav. Analoogil on ühised omadused, erinevus seisneb hinnas.
Tresiba
Populaarne diabeedivastase ravimi asendaja. Hüpoglükeemilist toimet täheldatakse 40 minutit pärast manustamist ja kestab 25 tundi.
Tresiba - inimese kõhunäärme analooginsuliin. Tuletatud bakterite deoksiribonukleiinhappe - Saccharomycescerevisiae tüve geenitehnoloogia abil.
Hüpoglükeemiline ravim on saanud endokriinsete häiretega patsientidest palju positiivset tagasisidet.
Ravimi koostist esindab toimeaine - insuliin degludek annustes 100 ja 200 RÜ (1 ml). Ravim on väike nõelaga pliiats. Subkutaanne süstimine toimub peamiselt kõhu esiseinal.
Meie saidi lugejad pakuvad allahindlust!
Väliselt saadud insuliini analoog reageerib diabeetilise rasv- ja lihaskoe rakkudele, aeglustades glükogeeni sünteesi ja taastades süsivesikute tasakaalu. Maksumus (MSC puhul) on 7200 kuni 8500 rubla. 5 süstlaga (ühes kolbampullis on 3 ml toimeainet).
Humalog
Erinevalt insuliinist Lantus on insuliin Humalog lühiajaline. Toimeaine on Lispro insuliin, mis koos abikomponentidega suurendab ravimi efektiivsust. Sünteetiliselt sünteesitud Humalog on selle aminohapete kombinatsioon insuliinilaadse hormooni b-ahelates.
Ravimi toime algab pool tundi pärast manustamist. Annustamine ja hüpoglükeemiline toime sõltuvad mitmest tegurist:
- kellaaeg;
- ümbritseva keskkonna temperatuur;
- patsiendi mass ja tema füüsiline valmisolek.
Süstla pensüsteli kasutamise aluseks HUMALOG on insuliinist sõltuvad ja insuliiniresistentsed vormid.
Vastunäidustused: hüpoglükeemia ja ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Kui te jätate vastunäidustused tähelepanuta, suureneb oht kõrvaltoimete tekkeks vere suhkrusisalduse langusena kriitilistele parameetritele ning üldise ja kohaliku toime allergiline reaktsioon. Humalog on Lantuse eelarve analoog, kuna hind (vastavalt MSK-le) on 1700–2 400 rubla.
Lantus või Tresiba - mis on parem
Insuliin Tresiba ja Lantus - vahetatavad ravimid süstimiseks diabeedi korral. Et mõista, milline ravim on tõhusam, peate läbi viima võrdleva analüüsi.
Insuliin Lantus ja selle samaväärsed toimeained
Glargiini insuliin on inimese pankrease hormooni analoog, mis saadakse teatud tüüpi DNA-bakterite rekombinatsiooni teel.
Seda iseloomustab minimaalne lahustuvus neutraalses keskkonnas. See aine on ravimi Lantus peamine koostisosa.
Sellel ravimil on tugev hüpoglükeemiline toime ja seda kasutatakse glükoosi metabolismi reguleerimiseks. Järgmine artikkel sisaldab täielikku teavet ravimi Lantus kohta, mille analooge võib leida ka siin.
Ravimi kirjeldus
Seda kasutatakse siis, kui patsiendil on diabeet, mida tuleb ravida insuliiniga. Eriti sageli on ravim ette nähtud täiskasvanutele, noorukitele ja üle kahe aasta vanustele lastele. Hüpoglükeemilise agensi välimus on selge ja värvitu vedelik.
Pärast naha alla süstimist neutraliseeritakse lahuse happeline reaktsioon täielikult, mis viib mikro-sadestumise tekkeni, millest vabaneb regulaarselt minimaalne osa glargiininsuliinist. Toimeaine muudetakse kaheks aktiivseks metaboliidiks M1 ja M2.
Praegu on selle ravimi kõrge efektiivsus tõestatud. I tüüpi diabeediga vanemate kui kaheaastaste laste puhul paraneb üldine heaolu pärast nende manustamist oluliselt.
Vastunäidustused
Ravimit ei soovitata kasutada koos:
- kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi suhtes;
- kuni kaks aastat;
- ettevaatusega raseduse kõigis etappides olevatele naistele.
Kõrvaltoimed
Üks ravimi kasutamise silmatorkavamaid mõjusid on hüpoglükeemia.
See on organismi kõige tavalisem reaktsioon insuliinravi suhtes. See on võimalik juhtudel, kui selle hormooni annus on keha vajadustega võrreldes väga suur.
Selle haiguse sümptomid ilmuvad täiesti äkki. Kuid neuroplühhiaatria taustal esineb sageli neuropsühhiaatrilisi häireid adrenergilise vasturegulatsiooni tunnustega.
Kuidas siseneda?
Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!
Sa pead lihtsalt kandideerima.
See ravim erineb kokkupuute kestusest, mistõttu on seda parem valida kui näiteks teised insuliinianaloogid Lantus. Ta on määratud insuliinisõltuva diabeediga patsientidele ja sel juhul ei ole see ainult esimene haigus.
Kõige tavalisem, asendades insuliini Lantuse analooge - Novorapid, Humalog ja Apidra.
Lantust, nagu mõned selle insuliini analoogid, manustatakse subkutaanse süstena. See ei ole ette nähtud manustamiseks intravenoosselt Tähelepanuväärne on see, et selle ravimi toime kestus on täheldatud ainult siis, kui see viiakse nahaalusesse rasva.
Kui me seda reeglit eirame ja intravenoosselt süstime, siis on võimalik esile kutsuda raske hüpoglükeemia tekkimist. Seda tuleb süstida kõhu, õlgade või tuharate rasvakihti.
On oluline mitte unustada, et samas kohas ei ole võimalik süstida insuliinisüstet, sest see on hematoomide tekke ees.
Lantuse analoogid, nagu ka ise, ei ole suspensioon, vaid täiesti selge lahus.
Oluline on konsulteerida oma arstiga, et mitte kasutada ravimit, vaid selle populaarseid kolleege, millel on identsed mõjud.
Analoogid
Selleks, et vabaneda diabeedi negatiivsetest ilmingutest, määravad eksperdid ravimi Lantus ja selle populaarsed kolleegid. Väga pikka aega on sellised ravimid järk-järgult tunnustanud ja praegu peetakse neid endokriinsete häirete vastases võitluses esimeseks.
Mitmed kunstliku pankrease hormooni eelised:
- see on väga tõhus ja võib vähendada diabeedi ilminguid;
- on suurepärane ohutusprofiil;
- mugav kasutada;
- Saate sünkroniseerida ravimi süstid hormooni enda sekretsiooniga.
Selle ravimi analoogid muudavad kõhunäärme inimese hormooni eksponeerimisaega, et tagada individuaalne füsioloogiline lähenemine ravile ja maksimaalne mugavus endokriinsete häirete all kannatavale patsiendile.
Need ravimid aitavad saavutada vastuvõetavat tasakaalu vere suhkrusisalduse vähenemise ja glükeemia sihttaseme saavutamise vahel.
Praegu on mitmeid hormooni pankrease kõige tavalisemaid analooge:
- ultraheli (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
- pikenenud (Lantus, Levemir Penfill).
Pikaajaline ravim Lantus Solostar on omakorda analoog - Tresiba peetakse üheks kuulsamaks.
Lantus või Tresiba: mis on parem?
Kõigepealt peaksite igaüks neist eraldi kaaluma. Tresiba toimeaine on insuliin dehude. Sarnaselt Lantusega on see analoogne inimese hormooniga. Tänu teadlaste raskele tööle on see ravim saanud ainulaadseid omadusi.
Selle loomiseks kasutati Saccharomyces cerevisiae tüve kaasamisel spetsiaalseid rekombinantseid DNA biotehnoloogiaid ja inimese insuliini molekulaarset struktuuri muudeti.
Praegu võib seda ravimit kasutada nii esimese kui ka teise diabeedi tüüpi patsiendid, on oluline märkida, et tal on teatud eeliseid võrreldes teiste insuliini analoogidega, millest praegu on suur hulk.
Vastavalt tootjate lubadustele ei tohiks Tresiba ravimi kasutamisel tekkida hüpoglükeemia. Ravimi teine eelis on: veresuhkru taseme varieeruvus päeva jooksul. Teisisõnu, ravimi terapeutilise ravi ajal Tresiba kasutamisel säilitatakse suhkru kontsentratsioon veres kakskümmend neli tundi.
See on väga väärtuslik eelis, kuna selle analoogi kasutamine võimaldab mitte mõelda insuliinile mitte ainult päeva jooksul, vaid öösel.
Kuid sellel tööriistal on üks suur puudus: seda ei soovitata kasutada alla kaheksateistkümneaastaste isikute, rasedate ja imetavate naiste jaoks. Siiski ei saa seda manustada intravenoosselt. Lubatud on ainult subkutaanne manustamine.
Nagu Lantus, kirjeldati kõiki eeliseid eespool. Kui aga joonistame nende insuliiniasendajate vahel paralleelselt, siis võime järeldada, et glükaaditud hemoglobiini tase langeb ravimi Tresiba kasutamisel suuremal määral kui Lantuse puhul. Seetõttu on viimaste analoogid palju tõhusamad.
Lantuse analoogid Venemaal
Praegu on meie riigis iniminsuliini kunstliku asendaja kõige populaarsemad analoogid Tresiba ja Detemir (Levemir).
Kuna ravimi Tresiba positiivseid aspekte on kirjeldatud eespool, tuleks Levemiri kohta öelda mõned sõnad. Seda peetakse pikatoimelise iniminsuliini niinimetatud mittepiima analoogiks, mida manustatakse umbes üks või kaks korda päevas.
Praegu kasutatakse Levmirit insuliinravi alustamiseks teise tüüpi diabeedi korral. See suudab tagada ja säilitada piisava koguse insuliini veres. See võimaldab teil kontrollida glükeemiat.
Selle analoogi eelisteks on see, et see tagab madalama glükoosisisalduse vähenemise inimese veres.
Veelgi enam, seoses selle kasulikkusega öösel võimaldab see teiste ravimitega võrreldes täpsemini valida annust, et saavutada soovitud suhkru kontsentratsioon plasmas. Lisaks sellele ei tekita ta hulga täiendavaid naela.
Ravi kestuse korral sõltub see annusest. Kõigepealt kasutage Levemiri üks kord päevas. Algannus patsientidele, kes ei ole varem saanud insuliini, on normaalse kehakaalu kohta umbes 9 U või 0,1-0,2 U / kg.
Seotud videod
Aja jooksul võivad suhkru taseme probleemid põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, nahk ja juuksed, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Suhkru kogemusega inimesed õpetavad suhkru kasutamise taset normaliseerima.
Lantusinsuliini üksikasjalik kirjeldus ja soovitused video kasutamisel:
Lantuse tootja ei ole ühes riigis, vaid kaks - Saksamaa ja Venemaa. Seda saab osta mõnes apteegis, kuid viimasel ajal kasutatakse sageli selle analooge või toimeainet ise. Seda seetõttu, et viimastel aastatel on ravimit väga raske saada. Lantuse retsept ladina keeles on reeglina järgmine: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".
Intensiivravi selle ravimi kasutamisega võib oluliselt parandada mõlemat tüüpi diabeediga inimestel tervist ja kontrolli glükeemiat. Kõrvaltoimete vältimiseks on oluline vastuvõtust hoolikalt läheneda. Järgige kindlasti arsti poolt määratud annuseid, et vältida mitmesuguseid tüsistusi ja kasutamise tagajärgi.
- Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
- Taastab kõhunäärme insuliinitootmise