Plasmafereesi protseduur: näidustused ja vastunäidustused

• Diagnostika

Inimvere mängib keha normaalseks toimimiseks suurt rolli, seega sõltub kogu organismi seisund selle puhtusest. Negatiivsete välismõjude, vanusega seotud muutuste, halbade harjumuste ja alatoitluse mõjul on verd järk-järgult saastunud räbu, mürgiste ja muude ainetega, millel on sellele negatiivne mõju.

On võimalik aidata kehal muutuda tervislikumaks ja tugevamaks, kui perioodiliselt tehakse verepuhastusprotseduure. See on see, mida plasmapereesis teostatakse.

Sa pead teadma, et seda rehabilitatsioonimeetodit ei saa iseseisvalt läbi viia. Kõik protseduurid tuleb läbi viia ainult meditsiiniasutuses ja ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poolt. Samuti võite enne ravi alustamist konsulteerida arstiga, kes on selliseid operatsioone juba mitu korda läbi viinud.

Plasmafereesi positiivsed ja negatiivsed küljed

Plasmafereesi protseduur hõlmab vereplasma eemaldamist verest. Seejärel filtreeritakse plasma. Siis võtke kõik vajalikud elemendid, mis värskendavad verd ja süstitakse uuesti inimkehasse. Võetud vere vedeliku mahust on filtris ainult 25%. Kogu mahu täiendamiseks lisage soolalahus.

Menetluse eelised

Nagu juba mainitud, tuleb plasmafereesi läbi viia meditsiinikeskuses ja kogenud arstides. Teine eeltingimus on protseduuri teostamine materjalidega, mis on läbinud põhjaliku steriliseerimise ja ühekordselt kasutatavate vahendite kasutamise.

Enne plasmafereesi "operatsiooni" läbiviimist peab sellist töötlemist teostav spetsialist teostama puhastamiseks vajaliku vere mahu individuaalse arvutamise. Seetõttu vajab raviarst andmeid patsiendi kõrguse ja kaalu kohta ning teavet eelnevalt lõpetatud uuringute kohta.

Vereproovide võtmise ja organismi sisenemise korral jälgib meditsiinitöötaja isikut. Samal ajal jälgitakse pidevalt seadmete abil pulssi ja rõhu seisundit, samuti seda, mil määral muutub patsiendi hingamine sagedamaks.

"Operatsiooni" ajal jälgib patsienti meditsiinitöötajad, kellel on kogemusi nende protseduuride läbiviimisel. Patsiendile on lisatud ka spetsiaalne varustus, mis kontrollib keha seisundit. Ja ka patsiendile ühendage seadmed, mis kontrollivad, kui palju verd on hapnikuga küllastunud, ja hingamise sagedust.

Teine plasmapereesi eelis on valutu. Selleks ärge kasutage valuvaigisteid ja selliseid ravimeid. Vere kogumine ja sisenemine viiakse täielikult kergesti üle. Lisaks võetud ja töödeldud plasmale viiakse inimkehasse ainult füsioloogilist soolalahust ja vererõhku asendavaid preparaate.

Vere uuendamisel on üldine mõju inimese kehale. Pärast protseduuri ilmnevad terviseseisundi muutused.

1. Immuunsus tõuseb.
2. Vere järjekindlus muutub vedelamaks, mis on südamehaiguste ennetamine.
3. Kolesterooli kogus väheneb.
4. Rõhk muutub stabiilseks.
5. Metabolism taastatakse.
6. Hapniku nälgimise võimalus on välistatud.

On väga oluline, et plasefereesi protseduur viidi läbi vastavalt kõigile reeglitele. Kuna iga rikkumine võib põhjustada tüsistusi.

Kõrvaltoimed

Pärast patsiendi värskendamist võib tal esineda mõningaid väiksemaid negatiivseid mõjusid, mis väljenduvad sümptomites:

• ähmased silmad ilmuvad vahelduvalt;
• pea pea kerge ringistumine;
• rõhk arteriaalses süsteemis võib väheneda.

Plasmaferees eemaldab sellised ained nagu immunoglobuliinid. See juhtub hetkel, mil plasma verest eemaldatakse. Kuid see ei mõjuta immuunsust.

Ühe seansi tulemused

Istungi tulemusena eemaldatakse võetud verest peaaegu 20% tervist kahjustavatest kahjulikest ainetest. Aga kui patsiendil on piisavalt tajutav haigus, võib selline ravi olla ebaefektiivne.

Tõhusama tulemuse saavutamiseks on vaja läbi viia kompleks, sealhulgas terve rida terapeutilisi protseduure ja ranget dieeti, mis aitavad kaasa terve organismi tervise tugevdamisele.

Kes vajab seda menetlust

Vere puhastamiseks ei saa iga haigus olla. Paljude inimeste haiguste hulgas on umbes kakssada. See protseduur on nende haigustega kõige tõhusam ja lubatud.

Sellised haigused hõlmavad teatud kehasüsteemide rikkumisi, samuti selle reaktsiooni vigastustele. Enamikul juhtudel otsustab arst, kas see protseduur on võimalik ja vajalik. Haigused, mille jaoks on ette nähtud vere puhastamine, on naha kahjustus, mis on tekkinud allergilise reaktsiooni, põletikuliste protsesside või põletuste tõttu.

Kõige tõhusam operatsioon loetakse inimkehas esineva nakkuse või selliste haiguste nagu periodontaalhaiguse, klamüüdia või tõsiste mürgitusvormide korral.

Väga sageli on see menetlus määratud naistele, kes kavatsevad lapse ette kujutada. Sest loote normaalse arengu jaoks on vaja, et ema kehas ei oleks toksiine. See on eriti kasulik naistele, kes suitsetavad, joovad alkoholi, kasutavad ravimeid või toksiine sisaldavaid ravimeid.

Soovitav on puhastada veri ja rasedad naised, kes kannatavad allergiatega, või selle vältimiseks. Selle ravimeetodi näidustused on järgmised:

• kroonilise infektsiooni esinemine organismis;
• autoimmuunhaigused;
• tekkinud reesuse konflikt.
• Mõnel juhul on plasmaferees vastunäidustatud

Raske verejooksu korral on rangelt keelatud teostada plasmapereesi protseduuri, eriti kui te ei saa seda peatada. Enne operatsiooni võetakse patsiendilt testid, mis pärast uurimist näitavad vastunäidustuste olemasolu. Patsiendil ei ole soovitav verepuhastust teha, kui tal on:

• ilmnes halb vere vedeliku koagulatsioon;
• liiga madal rõhk;
• südamehäired;
• on tõsiseid haigusi;
• leidis veres väikese koguse valku;
• kehas on nakkus;
• vähearenenud veenid.

Kui patsient on emane, on menstruatsioonitsükli ajal keelatud plasmafereesi, sest selle aja jooksul kaotab patsient verd, mis uuendatakse iseseisvalt.

Juhul, kui esineb vastunäidustusi, peab ta lihtsalt saama eksperdiabi. Kuna see „operatsioon” ei suuda mitte ainult saavutada soovitud tulemust, võib see mõjutada ka patsiendi seisundit.

Kuidas toimub vere puhastamine?

See protseduur on üks populaarsemaid verepuhastusmeetodeid. Meditsiinitöötajad täidavad sellist operatsiooni kuues etapis.

1. Kõigepealt võetakse verd.
2. Pärast seda jaguneb veri koostisosadeks.
3. Lisaks süstitakse ravi tulemusena saadud ained tagasi vereringesse.
4. Puuduv kogus plasmat asendatakse spetsiaalse soolalahusega.
5. Sellele lisatakse töödeldud või patsiendilt võetud plasma.
6. Selle kogu protsessi tulemusena tekkinud vedelik taastatakse kehasse.

Samuti pakutakse täiendavaid plasma raviteenuseid. Seda saab siiski teha ainult individuaalse lähenemise korral.

Protsess viiakse läbi ainult siis, kui meditsiinikeskustes on spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid. Iga protseduuri ajal peab patsient lamama.

Vere vedelik kehast võetakse ühe või kahe nõelaga. Selles protseduuris kasutatavad seadmed peaksid olema suured, palju suuremad nõelad, mis on tilguti ühendamisel veenidesse sisestatud.

1. Fraktsioonid eraldatakse kolme meetodiga.
2. Filtreerimine või membraan.
3. Tsentrifugaalne või gravitatsiooniline.
4. Kaskaad.

Esimene meetod

Patsiendilt võetud vere vedelik filtreeritakse selle protseduuri jaoks loodud seadmetes. Kui kogu etapp on lõppenud, süstitakse tekkinud ained patsiendi veresse, kuid plasma ained hävitatakse või filtreeritakse. Kaasake ka rakke, mida pole töödeldud.

Teine meetod

Võetud veri asetatakse kotidesse, mis seejärel saadetakse tsentrifuugile. Seadmes moodustub kujuline element. Veri jaguneb rakumassideks ja plasmaks. Seejärel eemaldatakse plasma kotist ja saadud elemendid süstitakse uuesti vereringesse.

Kolmas meetod

Eemaldatud plasma filtreeritakse spetsiaalses seadmes. Filtreerimisprotsessi ajal läbib plasma täiendava filtri sisestuspunkti, mis läbib ainult madala molekulmassiga valke.

Menetluse viimane etapp

Lõplik etapp on töödeldud vormitud elementide tagastamine patsiendile verega. Kuna neil elementidel on piisavalt suur paksus, asendatakse vedelikku lahjendav plasma puudumine soolalahusega või lahustega, mis võivad asendada verd. Oma plasmat on võimalik tagastada, kuid alles pärast filtreerimist. Kui patsiendil on plasma patoloogia, süstitakse sellisel juhul patsiendi valgu fraktsiooniga rikastatud doonori plasma.

Töötlemisel kasutatakse fraktsionaalse eraldamise meetodit, millist koostist kasutatakse ja lahuse mahtu, kui palju plasmat tuleb eemaldada, individuaalse lähenemisviisiga.

Menetluse läbivaatamine

Tänaseks on plasmapereesi protseduur üks edukamaid meetodeid vererõhu puhastamiseks, mis aitab kaasa teatud patoloogiate ravile. Kui seda protseduuri on määranud arst, võttes arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi, siis kõige sagedamini saab patsient oodatava tulemuse.

Sellise protseduuri kohta on negatiivsed värvid plasmapereesi ülevaatused väga haruldased. Kõige sagedamini on selle meetodi ebaefektiivsus õigustatud haiguse keerulise vormiga ja seejärel ei piisa ainult plasma-plasma protseduurist.

Statistika kohaselt esineb selle verepuhastusmeetodi elluviimise negatiivseid juhtumeid kõige enam siis, kui patsiendil on dermatoloogilised haigused. Halvenemine tekib siis, kui nõela kinnitamise nõel on ebaõigesti eemaldatud. Seetõttu peab arst ravi hoolikalt jälgima.

Kui palju on vaja soovitud efekti saavutamiseks, sõltub haiguse tõsidusest ja analüüsist. Üks peamisi tegureid, mis mõjutavad protseduuri, on alkoholi või narkomaania, tugevate ravimite kasutamine, patsiendi vanus, patsiendi ümbritsev keskkond pikka aega või ohtlikus töökohas töötamine.

Plasmafereesi protseduuri peetakse suurepäraseks viisiks tervise parandamiseks. Hoolimata kõigist eeltoodud eelistest, on endiselt vajalik eelnev konsulteerimine spetsialistiga.

Lisaks tuleb meeles pidada, et ravi saab saavutada ainult täieliku kompleksi läbimisega.

Vere puhastamine (plasmaferees): näidustused, võimalikud tüsistused

Plasmaferees on kiire ja efektiivne meetod mürgiste ainete, nii eksogeensete kui ka endogeensete, vere puhastamiseks. Seda protseduuri rakendatakse edukalt Yusupovi haiglas mitmete erinevate süsteemide ja organite haiguste raviks.

Tänu Yusupovi haigla uusimatele seadmetele ja kliiniku kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajate laialdasele kogemusele toimub plasmaferees kõige kõrgemal tasemel ning komplikatsioonide oht on minimaalne.

Yusupovi haigla arstid määravad kindlaks plasmafereesi sessioonide arvu, hinnates objektiivselt patsiendi seisundit ja seades ravi eesmärgi. Sageli täheldatakse märgatava paranemise ilmumist pärast esimest protseduuri. Kuid mõnikord on vaja korraldada vähemalt viis seanssi, mille ajakava on välja töötanud spetsialist. Kõige sagedamini teostatakse plasmafereesiprotseduur integreeritud teraapia osana.

Verepuhastus (plasmaferees): põhimõisted

Veri on universaalne bioloogiline vedelik, millel on inimkehas palju funktsioone. Läbi kõigi inimorganite läbib ja eemaldab see erinevad ained, mis selgitab suure koguse mürgiste ainete kogunemist, eriti kui kehas on tõsine patoloogiline fookus.

Üks verepuhastusmeetodeid on plasmaferees. Selle protseduuri käigus eemaldatakse osa verest kehast, mida vajaduse korral täiendab vedelik ja mõned inimese maksas sünteesitud valgud.

Plasmafereesi tüübid, meetodi olemus

Plasmaferees võib olla kahte tüüpi:

• terapeutiline, mille eesmärk on eemaldada kehast mitmesugused mürgised ained koos "määrdunud" plasmaga;
• doonor - nimest lähtuvalt võetakse plasma tervelt inimeselt - doonorilt, siis plasmat infundeeritakse patsiendile, kes seda vajab.

Lisaks võib plasmaperees, sõltuvalt plasmi saamiseks kasutatavast meetodist, olla:

• riistvara;
• tsentrifugaal;
• membraan;
• settimine;
• kaskaad.

Plasmaferees on oma olemuselt sarnane paljude teiste meetoditega vere puhastamiseks toksilistest elementidest.

Pärast venoosse voodist vere võtmist saadetakse see spetsiaalse toru kaudu seadmesse. Seejärel on sõltuvalt plasmafereesi tüübist võimalik kasutada erinevaid protseduuri variante:

• tsentrifugaalplasfereesi ajal toimub plasma eraldumine moodustunud elementidest spetsiaalses seadmes, mis pöörleb suurel kiirusel. Seejärel tagastatakse vormitud elemendid tagasi vereringesse ja plasma eemaldatakse seadmest ja kõrvaldatakse;
• membraanplasmafereesi ajal toimub plasma eraldamine spetsiaalse filtreerimissüsteemi abil. Kasutades ühekordselt kasutatavaid filtreid, mis eemaldatakse pärast manustamist, on viirusinfektsioonidega (HIV-infektsioon, C-hepatiit) nakatumise võimalus minimaalne;
• Kaskaadi plasefereesi põhimõte ei ole sarnane teiste eespool kirjeldatud meetoditega. Selle läbiviimisel filtreeritakse saadud plasma. See meetod võimaldab eemaldada kehast kõrgmolekulaarseid ühendeid. Kui saavutatakse kõrge puhastamisaste, tagastatakse plasma tagasi.

Verepuhastus (plasma vahetamine): näidustused

See protseduur on näidatud paljude patoloogiate puhul, mis põhjustavad patoloogiliste elementide moodustumist ja kogunemist veres.

Plasmafereesi võib määrata patsientidele, kui neil on järgmised haigused ja seisundid:

• sepsis - vähendada bakterite arvu veres;
• pikaajaline pigistav sündroom - tekkinud mürgiste ainete eemaldamiseks;
• HIV-nakkus;
• autoimmuunsed patoloogiad - agressiivsete autoantikehade eemaldamiseks;
• ateroskleroos;
• maksahaigused, millega kaasnevad maksaensüümide taseme tõus;
• mürgistus (mürgised ained, ravimid);
• raske alkoholimürgistus, narkomaania.

Vere puhastamine (plasma vahetamine): võimalikud komplikatsioonid

Tüsistuste tekkimine võib tekkida juhul, kui meditsiinitöötajad ei täida kõiki ettekirjutusi nõuetekohaselt. Sellistes olukordades võib plasefereesiga kaasneda järgmised komplikatsioonid:

• verehüüvete ja hemolüüsi teke seadmes. Trombi moodustumist saab vältida piisavate hepariini annuste kasutamisega;
• allergilised reaktsioonid plasmafereesi aparatuuri materjalidele. Yusupovi haigla uusim varustus välistab need nähtused;
• flebiit - venoosse osa, mis on punkerdatud vereproovide võtmiseks, võib olla põletik;
• embolia.

Tänu Yusupovi haigla suurepärasele tehnilisele toetusele võimaldab plasmaferees saada soovitud tulemust ilma soovimatute tüsistuste tekketa.

Vere puhastamise kulud (plasma vahetamine) Yusupovi haiglas sõltuvad protseduuri spetsiifilisusest ja selle eesmärgi eesmärkidest.

Plasma vahetuse eelised Yusupovi haiglas

Plasmafereesi Yusupovi haiglas viivad läbi kogenud spetsialistid, kes jälgivad protseduuri ajal patsientide seisundi muutuste ilmnemist ja vajadusel parandusi.

Plasmafereesi läbiviimiseks Yusupovi haiglas on uusim varustus, mis tagab selle rakendamise kõrgeima kvaliteedi.

Meie patsiendid majutatakse mugavatesse, hubastesse ja puhtadesse kogudesse, mille varustus vastab uusimatele tehnoloogiatele.

Yusupovi haigla kogenud meditsiinitöötajad annavad patsientidele ööpäevaringselt professionaalset abi.

Saate värsket teavet plasmafereesiprotseduuri ettevalmistamise nüansside ja selle maksumuse kohta, samuti kohtuda spetsialistiga, helistades Yusupovi haiglasse või kliinikusse.

Plasmaferees (plasmaferees): meetodi tunnused, näidustused ja vastunäidustused selle kasutamiseks

Plasmaferees on vere puhastamise protsess, mis viiakse läbi väljaspool keha. See on valmistatud mürgiste ainete eemaldamiseks, mis mürgitavad organismi või kasutavad plasmas tulevikus - doonorplasfereesi.

Meetodi ja selle tüüpide kontseptsioon

Plasmaferees, samuti plasmaferees ja plasmaferees, on ekstrakorporaalne protseduur, mis on toodetud peamiselt mürgistest ainetest pärit vere puhastamiseks. Menetluse olemus on üsna lihtne: patsiendilt eraldatud veri asetatakse hemo mahutisse, kus see jaguneb plasma ja kujuga elementideks - punased verelibled, valgeverelibled ja vereliistakud. Siis tagastatakse vererakud kehasse ja plasmat kasutatakse või kasutatakse teiste vajaduste rahuldamiseks - vereülekanded, veretoodete tootmine jne.

Selleks, et patsiendile tagasi võtta vere kogus, mis on võrdne võetud verega, täidetakse plasma puudus soolalahusega või mõne muu vedelikuga, kui haiguse ravi seda nõuab. Seega puhastatakse veri kõigist plasmas lahustunud toksiinidest ja ei kaota oma funktsionaalseid rakke.

Plasmaferees klassifitseeritakse mitmete kriteeriumide järgi.

Plasmafereesi mõiste on pühendatud sellele videole:

Klassifikatsioon

Sihtkohale

Menetlust kasutatakse kahe probleemi lahendamiseks:

• meditsiiniline plasmaperees - selle eesmärk on puhastada vere mürgistest ainetest. Sel juhul kasutatakse plasmat, kuigi juhtub, et pärast mitut täiendavat filtrimist tagastatakse plasma koos verega;
• doonor - sel juhul viiakse protseduur läbi eesmärgiga saada puhas doonorplasm. Vererakud tagastatakse ja plasmat kasutatakse vereülekanneteks või teatud ravimite vastuvõtmisel.

Samuti eristatakse krüoforeesi. Sel juhul külmutatakse saadud plasma esmalt ja tagastatakse pärast külmutamist.

Puhastamise teel

Kõik kasutatud vere puhastamise meetodid on jagatud kahte rühma: käsitsi ja automaatselt.

• Käsitsi - või diskreetne. Üks kord kogutakse üsna suur kogus verd, mis pannakse steriilsesse hemo mahutisse ja puhastatakse. Ülejäänud rakud pärast plasma eemaldamist lahjendatakse soolalahusega ja manustatakse patsiendile. Käsitsi meetod on jagatud kahte tüüpi:
  • settimine - plasma eraldatakse rakumassist settimisega, viimane sadestub;
  • gravitatsioon - või tsentrifugaal. Mahuti veri asetatakse tsentrifuugi, kus see jagatakse elementideks, sest pöörlemiskiirus on erinev. Seda meetodit peetakse vananenuks ja seda kasutatakse harva.
• Riistvara - tara protsess. Vere puhastamine ja tagastamine toimub pidevalt. Veri võetakse väikestes portsjonites, juhitakse eraldusseadmesse ja tagastatakse ka väikestes portsjonites. See meetod on patsientide poolt kergemini talutav, kuna see ei tekita koormust.

Riistvara plasmapereesi on mitut tüüpi - membraan, kaskaad jne.

Täitmistehnoloogia abil

Seadmetes ja riistvarakompleksides on olemas kaks vere puhastamise meetodit, seetõttu on kõik meetodid jagatud kahte põhirühma.

• Tsentrifuugimist kasutatakse kõige sagedamini. Kaasaegseid tsentrifuuge reguleeritakse eriprogrammidega, mis võimaldavad jälgida täpse pöörlemiskiiruse ja pidurdamise kiirust. Seega säilivad vererakud tervikuna, samuti plasmavalkude ja süsivesikute struktuurid. Pärast tsentrifuugimist tagastatakse patsiendi kehale vererakud või filtriga puhastatud plasma. Praegu viiakse see protseduur läbi palju kiiremini ja ei kujuta endast inimkehale koormust. Tsentrifuugimise teel kasutatakse verepuhastust aktiivselt pulmonoloogias mitmete ülemiste hingamisteede haiguste puhul, endokrinoloogias suhkurtõve raviks, näiteks Addisoni tõbi, ja loomulikult dermatiidi ja herpese dermatoloogias, mis on esile kutsutud immuunsüsteemi kahjustumise tõttu.
• Eraldamine membraanfiltrite kaudu on valutu ja täiesti ohutu meetod. Vere siseneb hemo mahutisse ja läbib ühekordselt kasutatava filtri. Samal ajal eraldatakse plasma koos rakuseinte, toksiinide, allergeenide, lipoproteiinide jms fragmentidega.

Membraani meetodi variatsioon on kaskaad. Sellisel juhul läbib veri kaks filtrit: esimesel juhul säilitatakse rakumass teisel suurel orgaanilisel molekulil. Nii saab puhastatud plasmat patsiendile tagasi viia. Kaskade plasefereesi peetakse raskete autoimmuunhaiguste korral efektiivsemaks.

Plussid ja miinused

Plasmaferees võimaldab teil vabaneda kehast kogunenud või vabanenud toksiinidest, sealhulgas allergeenidest, antigeenidest, põletiku vahendaja patogeenidest jne. Kuid plasmapereesi ravimise meetodil on oma eelised ja puudused.

• Mõnes haiguses on see meetod hädavajalik - ägeda mürgistuse korral, näiteks vereprobleemide korral, maksafunktsiooni häirete korral, kui verd lihtsalt ei puhastata jne.
• Protseduur parandab vere koostist ja eemaldab mitte ainult metaboolsed tooted, vaid ka hormoonid, vahendajad, antigeenid, antikehad jne. See on üks parimaid meetodeid raskete allergiliste reaktsioonide mahasurumiseks.
• Veri muutub vähem viskoosseks, vereringe suureneb, pakkudes toidu ja hapniku kõigile keha kudedele.
• Kõrvaltoimed on minimaalsed, tüsistused on äärmiselt haruldased.
• Kui verd võetakse, ümbritseb ümbritsevatest kudedest vedelik mahutitesse, et kompenseerida mahu puudumist. Seega lahendab protseduur erinevat tüüpi turse.

Menetluse puudused on seotud harjutuse omadustega.

• Puhastusefekt on haiguse korral lühiajaline. Mürgitades piisavalt 1-2 korda toksiinide eemaldamiseks. Aga kui nad jätkavad, jääb toime umbes päevaks, st plasmaferees tuleks läbi viia vähemalt 10 protseduuri käigus.
• Plasmafereesi maksumus on märkimisväärne. Kuigi see erineb oluliselt rakendamismeetodist: gravitatsioonimeetodi hind on märgatavalt madalam kui kaskaadi meetod.
• Protseduuril on mitu vastunäidustust, kuna immunoglobuliinid, fibronogeen ja teised valgud eemaldatakse koos toksiinidega.

Näidustused

Plasmafereesi kasutatakse ainult laialdaselt.

• Vanuse ja soo suhtes piiranguid ei ole: isegi väikseimatele patsientidele määratakse membraanivere puhastamine, kui see on lapse seisundi jaoks vajalik.
• Vanemas eas on see protseduur haiguste, eriti naha ravimisel sageli efektiivsem.
• Plasmafereesi kasutatakse ka raseduse ajal, peamiselt autoimmuunhaiguste, eriti Rh-tegurite konflikti ennetamiseks, samuti platsentaalse puudulikkuse korral.

Menetluse jaoks on absoluutsed ja suhtelised näitajad. Esimesel juhul võib plasmavahetuse tagasilükkamine olla surmav. Nende hulka kuuluvad:

• erütroleukeemia;
• sirprakuline aneemia;
• tromboos ja leukotsütoos;
• myasthenia gravis;
• mürgistus;
• pärilik hüperkolesteroleemia;
• Rufuse haigus, Guillain-Barre sündroom jne.

Suhtelised tähised on järgmised:

Dermatoloogias on ette nähtud plasmaperees:

Menetlus võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda peamisest provotseerivast tegurist - allergeenist, antikehadest jne. Loomulikult ei lahenda üks seanss juhtumit: dermatoloogiliste haiguste keskmine kursus on 5–7 protseduuri, kuigi mõju, eriti allergilise dermatiidi korral, ilmneb pärast 2 seanssi.

Plasmafereesi kasutamise vastunäidustused

Plasmafereesi jaoks on mitmeid vastunäidustusi. Mõned neist ei saa mingil moel rikkuda, teistel juhtudel tuleb hinnata võimalikku riski ja kasu.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• verejooks - sisemine või välimine. Selline koormus on väljaspool keha jõudu;
• pöördumatud muutused südames ja ajus;
• rasked vigastused siseorganites;
• vere hüübimatus muudab menetluse võimatuks.

Selliste haiguste korral ei ole soovitatav kasutada plasmapereesi:

• arütmia ja madal vererõhk, sest pärast seanssi langeb rõhk;
• maohaavandid;
• aneemia, eriti vanemas eas;
• ägedad nakkushaigused;
• šokk.

Menetluse ettevalmistamine

Plasmaferees ei ole lihtne. See kestab vähemalt tund ja omab mitmeid vastunäidustusi, nii et enne sellise protseduuri määramist tuleb patsienti uurida. See sisaldab:

• üldarsti ja erineva profiili juhtiva arstiga. Tähtis on vererõhu, südamehaiguste, peptiliste haavandite esinemine jne;
• vere glükoositest on vajalik, Wasserman test viiakse läbi süüfilise välistamiseks;
• biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil hinnata proteiinide taset hüpoproteineemia välistamiseks. Plasmafereesi ajal eemaldatakse mitmed valgud koos plasmaga, nii et nende meetodite madal kontsentratsioon tuleks ära visata;
• koagulogramm - võimaldab teil hinnata vere hüübimist: kalduvus tromboosile - siis on näidatud protseduur või suurenenud verejooks;
• EKG - ei ole südameplasmafereesi tööga seotud tõsised eiramised.

Tegelikult valmistub väga lihtne. Mõni päev enne istungit peate loobuma alkoholist ja kohvist ning jooma rohkem vedelikke. Enne istungit peate võtma toidu - kerge ja tasakaalustatud.

Kuidas toimib

Plasmaferees on üsna pikk, kuid valutu protseduur, mis ei tekita ebamugavusi. Seanss toimub spetsiaalselt varustatud ruumis.

1. Patsient asetatakse diivanile või toolile - lamades või lamades.
2. Nõel või kateeter sisestatakse veeni, mille kaudu võetakse verd. Kõige sagedamini toob tara küünarnukist välja veenist.
3. Kaasaegsetes seadmetes on vaja paigaldada 2 nõela: veri tõmmatakse läbi esimese, patsient tagastab verd läbi teise.
4. Veri viiakse hemo mahutisse ja jagatakse seejärel fraktsioonideks. Eraldamismeetod sõltub kasutatava seadme tüübist. Sellisel juhul eemaldatakse plasma, asendatakse soolalahusega, glükoosilahusega, kaaliumkloriidiga, doonorplasmaga või muude vereasendajatega sobivas mahus.
5. Teise nõela kaudu tagastatakse veri patsiendile täpselt samas mahus kui see võeti. Te võite kirjutada ettenähtud ravimid paralleelselt vere tagastamisega.

Seansi kestus - 1-2 tundi. Puhastatud vere kogus määratakse puhastamismeetodi ja meditsiiniliste soovitustega. Protseduuri teostab anestesioloog, kes on läbinud eriväljaõppe või transfusoloogi. Keskmiselt puhastab üks seanss kuni 30% verest.

Istungi ajal on arst või õde alati patsiendiga. Pidevalt jälgitav seisund: rõhu, südame löögisageduse, vere koostise jms näitajad.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Protseduuri eesmärk on verepuhastus. Plasmaferees võimaldab vabaneda antikehadest, antigeenidest, patoloogilistest immuunkompleksidest, lagunemisproduktidest, põletikulistest vahendajatest jne. Seega on võimalik vabaneda keha mürgistusest, taastada immuunsus, pärssida erinevaid allergilisi reaktsioone.

Lisaks parandab plasmaferees vereringet, sealhulgas perifeerset vereringet, ning aitab kaasa lümfisüsteemi äravoolule, vähendades ödeemi arvu. Raseduse ajal nähakse sageli ennetava meetmena ette plasmafereesi. See kehtib eriti suitsetajate naiste kohta.

Menetlus võib siiski avaldada negatiivseid tagajärgi:

• ravimite sissetoomisega, mis takistavad verehüüvete teket, samuti doonorplasma, on võimalik allergiline reaktsioon kuni anafülaktilise šoki tekkimiseni;
• hüpotensioon - kui suur kogus verd eemaldatakse, on võimalik järsk rõhulangus. Reeglina puudutab see käsitsi kasutatavaid meetodeid;
• verejooks - võib tekkida ravimite sissetoomisega, mis vähendavad koagulatsiooni võimet;
• verehüüvete moodustumine - selliste ravimite ebapiisava doosiga on võimalik verehüüvete levik ja nende sattumine väiksema läbimõõduga anumatesse;
• nakkus on võimalik juhul, kui protseduuri on rikutud. Riistvara meetodites on see tõenäosus praktiliselt välistatud;
• neerupuudulikkus on võimalik, kui soolalahuse asemel kasutatakse doonori plasmat, sest on olemas kokkusobimatuse oht.

Komplektid pärast plasmavahetust on allpool toodud video all:

Taaskasutamine ja hooldus pärast protseduuri

Hoolimata asjaolust, et plasmaferees on ohutu, mõjutab see siiski patsiendi seisundit, seega võimalike tagajärgede minimeerimiseks peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid.

• Pärast istungit on soovitatav jääda lamavasse asendisse kuni 1 tund, sõltuvalt üldisest seisundist.
• Järgmisel päeval ei saa te sooja vanne võtta ning vältida päikese ülekuumenemist.
• Soovitav on välistada kuumad toidud ja joogid.
• Mõnel juhul on ette nähtud voodipesu.

Kulud

Menetluse maksumus - 1 seanss on vahemikus 4300 kuni 7000 lk. Kursus koosneb alati mitmest protseduurist. Üldjuhul pakuvad kliinikud allahindlusi, kui istungite arv on üle 5.

Arvustused

Plasmaferees on üks tõhusamaid meetodeid vere puhastamiseks ja allergeenide eemaldamiseks. Kuid see meetod on abistav, kuna sellel ei ole iseenesest mingit terapeutilist toimet. Plasmaferees on kaasatud keerulisse ravi ja mõnel juhul ka ennetusmeetmetesse.

Plasmafereesi ei määrata enne, kui mitteinvasiivsed ravimeetodid on ammendatud. Olgu see, et protseduuri peetakse operatsiooni analoogiks, mistõttu on mõistlik määrata see abinõu ainult asjakohaste näidustustega.

Kui Venemaal saab sellist ravi saada?

Plasmafereesi pakuvad eriruumidega varustatud meditsiinikeskused. Vaba plasmapereesi programmi ei ole.

Korduma kippuvad küsimused

Plasmaferees, olles moe tipp, osutus igasuguste skandaalidena segatuks. Tegelikult on tegemist puhtalt meditsiinilise tehnoloogiaga, mis ei sobi muuks otstarbeks.

• Kas protseduuril on noorendav toime? Uuringud näitavad, et plasmaperees ei ole. Naha seisundi parandamine, mis saavutatakse allergilise dermatiidiga, psoriaasiga jne, on seotud allergeenide ja immuunkomplekside eemaldamisega, mitte naha tegeliku muutumisega.
• Kas puhastamist saab kasutada kaalu vähendamiseks või ainete normaliseerimiseks? Sama ei ole. Sellist määratlust kui "räbu" meditsiinis ei eksisteeri. Plasma eemaldab suured valgumolekulid. Enamasti on see toksiini lagunemise, antikeha antigeenide ja nii edasi. Sellesse kategooriasse kuuluvad näiteks teatud tüüpi keha normaalseks toimimiseks vajalikud peptiidid. Viimane piirab nii menetluse rakendamist kui ka istungite arvu. On selge, et selline puhastamine ei mõjuta massi ja ainevahetus ei normaliseeru, kuna see on lihtsalt kahjulike ainete mehaaniline eemaldamine. Toksiinide allikas, kui see on seotud haigusega, jääb alles.
• Plasmaferees ja füüsiline aktiivsus ei ole ühilduvad - see väide on vaieldav. Kui viidate inimesele tuttavatele äärmuslikele koormustele - pikaajaline treeningprogramm, regulaarsed jalutuskäigud ja sörkimine, siis on soovitav neist loobuda ainult plasma vahetamise päeval. Kui me räägime suurest spordist ja liigsetest koormustest - näiteks ettevalmistustöö jõudmiseks, siis ei saa kasutada plasma vahetust. Ja koormus ning protseduur mõjutavad südant ja liigese koormus võib olla ülemäärane.
• Mikrotsirkulatsiooni parandamine kudedes on tõene, kuid ainult seetõttu, et plasmavahetuses kasutatakse hepariini.
• Kas selle meetodiga on võimalik alkoholist või narkomaaniast vabaneda? Ei Peale selle ei ole just mürgistuse ajal soovitatav kasutada plasmapereesi: seda tüüpi seisund on võrdne neuropsühhiaatriliste häiretega. Plasmafereesi selles seisundis ei saa teostada. See on patsiendi eluohtlik.

Plasmaferees on meditsiiniline protseduur vere puhastamiseks toksiinidest, allergeenidest, antigeenidest ja muudest asjadest. Ta nimetab arst, kes viib läbi ainult statsionaarsetes tingimustes kooskõlas kõigi ohutusnõuetega.

Kas plasmaperees võib kehale kahjustada, ütle allpool olevale videole:

Plasmaferees: protseduuri, tüüpide ja tõhususe olemus, tähised,

Sõltuvalt sellest, millised probleemid on seotud kõige enam, käsitletakse neid erinevalt. Mõned ootavad imet, püüdes taastada endise ilu ja naha puhtust, kuna nad on väga efektiivsed (ja ohutud!) Noorendamise vahendid, teised nimetavad seda „uimastisõltuvuse esmaabiks”, sest see puhastab verd etüülalkoholi lagunemisproduktidest ja veel teised loovad tervenemise raske haigus, mis häirib aastaid. Tõepoolest, tõenäoliselt on kõige tavalisem intensiivne meetod patoloogilistest ainetest (toksiinidest, tsirkuleerivatest immuunkompleksidest - CIC, soovimatutest antikehadest, põletikuliste reaktsioonide vahendajatest jne) puhastamiseks plasmasferees (plasmacytopheresis). Meditsiiniline plasmaferees on laialdaselt kasutatav mitmesugustes meditsiinivaldkondades veres eraldumine komponentideks (vormitud elemendid + vedel osa) defektse plasma asendamisega.

vereplasmas

Lisaks plasmafereesile kasutatakse praktikas nii terapeutilisi kui ka kirurgilisi muid ekstrakorporaalse vere puhastamise meetodeid, näiteks hemodialüüsi, lümfosorptsiooni, hemo- ja plasma sorptsiooni, rindkere lümfikanali äravoolu. Samas ei ole nende meetodite puhul teiste meetodite puhul peaaegu mitte madalam efektiivsus, kuna plasmakütoperaas on märkimisväärselt kasulik, sest sellele on iseloomulik suurim kättesaadavus, peaaegu absoluutne ohutus, rakendamise lihtsus, vähem trauma ja suhteliselt madalad kulud.

Mis on plasmaperees

Lisaks terapeutilisele plasmafereesile, mille eesmärk on puhastada kahjulike ainete veri, on olemas ka teine ​​doonorplasferees, mille eesmärk on saada selline väärtuslik terapeutiline aine plasmas: värske külmutatud või immuunne, mis on saadud doonoritelt pärast nende immuniseerimist ja antikehade tootmist spetsiifilise antigeeni (Staphylococcus aureus) vastu., teetanus jne). Aga kui patsient, kellele seda protseduuri antakse ja töötab ainult oma verega, saab oma plasma (või selle osa) tagasi, siis doonorplasfereesi korral tagastatakse annetatud osa isikule, kes annetas verd (doonor), ja ei vähendanud BCC-d, asendatakse plasma asendavate lahustega. Plasma kulutatakse külmutamiseks ja karantiini säilitamiseks hilisemateks ülekanneteks haigetele või muutub tooraineks verepreparaatide saamiseks (albumiin, krüopretsiit jne). Loomulikult ei ole võimalik doonorilt kogu plasmat ekstraheerida, seega on vereteenistuse institutsioonides selle väärtusliku bioloogilise vedeliku hankimiseks läbi viidud plasmaferees rangelt reguleeritud protseduur. Seega on topeltplasfereesi tulemusena, mis on kõige levinum, 500 - 600 ml plasmat saada isikult, kes annab verd.

Loomulikult on võimatu eraldada plasmat vormitud elementidest “paljaste kätega”, st ilma teatud seadmeid kasutamata. Sõltuvalt sellest, millist meetodit kasutati vedela osa saamiseks, on olemas plasmapereesi tüübid:

• Sedimentatsioon (settimismeetod), mis üldiselt on oma kasulikkuse ületanud, kuna see ei võimalda mahulist plasefereesi, sest moodustunud elementide iseeneslik settimine nõuab üsna pikka aega;
• Tsentrifugaalne (gravitatsiooniline) - sobib nii doonorplasma saamiseks kui ka selle protseduuri läbiviimiseks terapeutilistel eesmärkidel, kui mõni muu põhjus ei ole mingil põhjusel kättesaadav, kuna see ei vaja spetsiaalset varustust (piisab külmutatud tsentrifuug- ja plastpakenditest - hemakoonidest) ;
• Membraan (plasma filtreerimine);
• Riistvara

Tahaksin rääkida kahest viimasest tüübist ja kirjeldada neid üksikasjalikumal kujul, kuna need on parimad, kuid kahjuks mitte nii kättesaadavad vere puhastamise meetodid.

Membraani ja riistvara plaseferees

Riistvara plasmacytophoresis Venemaal (siis NSVL) õppiti eelmise sajandi 60-70-ndate aastate alguses, mil sai võimalikuks verekomponentide automaatne eraldamine aparatuuri abil - vererakkude eraldajad, võimaldades protseduuri teostada kahel viisil, sõltuvalt eraldaja tüübist: pideva, vererakkude pidev eraldamine ja vahelduv, pooleldi pidev eraldamine. Tundub, et uus plasmapereesi mudel vastab täielikult olemasolevatele probleemidele, kuid tegelikult kõik osutus mitte nii lihtsaks. Nende küsimused tõid esile põhimõtte „üks patsient - üks seade” ja mitte ainult välisvarustuse, vaid ka kodumaiste analoogide ja seega nende nappuse ning muude asjaolude kõrge tasu.

Olukord on sama membraani plasefereesiga (Venemaal, see protseduur debiteeriti 70ndate keskpaigast). Membraaniplasma tsütoforees on "vere puhastamine", filtreerides seda läbi ühekordselt kasutatavate kiudude (membraan) filtrite. Need filtrid võimaldavad eraldada plasmat, milles patoloogilised elemendid on kontsentreeritud (toksiinid, kahjulik BAS, rakuseinte fragmendid, "halvad" kolesteroolid). Sellisel eesmärgil loodud seadmed töötavad automaatselt, on seade, mis võimaldab jälgida protseduuri kulgemist ja protsess sarnaneb hemodialüüsiga.

Loomulikult ei pruugi kõrgtehnoloogiliste seadmete osalemine olla odav, mis mõjutab patsiendi enda või kulude kandnud raviasutuse ravikulusid.

Membraani plasmafereesi peamine ülesanne on detoksifitseerimine. Menetluse näidustused on järgmised:

1. Põletikulised protsessid, mis paiknevad kõhuõõnes ja rindkeres (äge periood);
2. Nakkushaigused;
3. Põletused;
4. Rasked vigastused;
5. Mürgistus.

Sellistes olukordades on immuunkaitse tugevalt pärssitud teatud „immuunsüsteemi häire sündroomi” kujunemisega. Detoksifitseerimine sellistel juhtudel võimaldab teatud määral haigust maha suruda ja suunata patsiendi keha taastumise poole.

Sellega seoses on asjakohane mainida ka sellist meetodit nagu kaskaadplasferees, mis töötati välja 1980. aastatel. See on plasma edasiandmine spetsiaalsete mikropoorsete filtrite kaudu, mis ei takista madala molekulmassiga valkude (näiteks albumiini) läbipääsu, kuid säilitavad suure ja madala ja madala tihedusega lipoproteiinide suured molekulid ("kahjulikud" kolesteroolid), mis põhjustavad aterosklerootilise protsessi arengut. Lisaks täheldavad arstid kaskaadi plasefereesi kõrge efektiivsust seoses teiste tõsiste patoloogiliste seisunditega: hulgimüeloomiga, raskete maksakahjustustega ja neerudega, hematoloogilise patoloogiaga, kollagenoosiga ja paljude teiste haigustega, mida ei saa ravida traditsiooniliste meetoditega.

Muidugi on nii membraan- kui ka riistvaraplasmaferees peamiselt suurte spetsialiseerunud kliinikute privileeg, kus neid kasutatakse raske patoloogiaga patsientide raviks. Samas ei saa öelda, et väikestes asulates elavad ja ravi vajavad patsiendid (vere puhastamine) on täielikult ära võetud. Sellistel juhtudel viiakse verepuhastus läbi vähemalt 1,5 liitri plasma ekstraheerimisel lihtsamal ja odavamal viisil - tsentrifugaal.

Mis on plasmafereesi eesmärk

Inimkehasse väliskeskkonnast, mis ainult ei saa: heitgaasid, tubakasuits, toksilised ained tööstusettevõtete poolt tekitatavate jäätmete kujul ja palju muud, samuti narkootikumid, alkoholi sisaldavad vedelikud ja ravimid, mida inimesed enamasti kasutavad omal algatusel. Kas te võite ette kujutada, kuidas kannatavad peamised elutoetusorganid: süda, maks, kopsud, neerud? Nad saavad tohutu koormuse, mis peegeldub ka selliste oluliste süsteemide töös nagu närvisüsteem, endokriinne ja immuunsüsteem.

Ebatervislike inimeste puhul on olukord veelgi hullem: kahjulike tegurite mõju ainult süvendab põhihaiguse kulgu, mistõttu on sellistel juhtudel vere puhastamine ülimalt tähtis. Ja siis päästetakse ohutu, praktiliselt valutu plasmapereesi protseduur, mida kasutatakse mitte ainult keha noorendamiseks ja tervendamiseks, elujõulisuse ja meeleolu parandamiseks, vaid ka rohkem kui kakssada haiguse raviks.

Üldiselt on plasmacytopheresis määratud järgmised ülesanded:

• Eemaldage vereringest erinevatest kahjulikest ainetest: toksiinid, põletikuliste reaktsioonide vahendajad, paracoagulatsiooniproduktid, nimelt lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid (RFMK), patoloogilised antikehad, CIC (tsirkuleerivad immuunkompleksid);
• Asendage "halb" plasma, kus on kas normaalsete komponentide puudumine (vere hüübimisfaktorid, immunoglobuliinid) või patoloogiliste antikehade liig;
• Viia normaalne bcc (vereringe ringlusse) ja vere reoloogilised omadused, suurendades vereringet mikrovaskulaarses veres.

Lugeja saab tutvuda järgmiste lõigete vere puhastamise näidustustega.

Joonis: plasma koostis on normaalne:

Näidustused

Paljude aastate kogemuste põhjal, mis näitasid plasmafereesi kahtlemata kasulikkust, leiavad arstid õigesti, et mõnedel juhtudel on verepuhastus kohustuslik, näiteks:

1. Paraproteineemiline hemoblastoos:
2. Trombotsütopeeniline trombootiline purpura;
3. Septikud tingimused;
4. Goodpasture'i sündroom (kopsude ja neerude süsteemne kapillaarhaigus);
5. DIC sündroom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Sclerosis multiplex (glükokortikoidide mõju puudumisel);
8. DZST (sidekoe difuusilised haigused) või haigused, mida kasutatakse kollagenoosi (RA, SLE) nimetamiseks.

Plasmotsütoperees stimuleerib immuunsüsteemi, suurendab kaitsevõimet ja aitab seega organismil võidelda viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega. Siiski vähendab vere puhastamine allergiliste reaktsioonide riski või takistab neid täielikult. Seetõttu on verepuhastusprotseduuri (välja arvatud ülaltoodud) näidustused järgmised:

• Naha kahjustused (psoriaas, dermatiit, ekseem, urtikaaria, Lyelli sündroom);
• Sapipõie, maksa parenhüümi ja kõhunäärme põletikulised protsessid;
• Haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
• Amüloidoos;
• Müeloom;
• Kilpnäärme patoloogia;
• Bronhiaalastma;
• Kemoteraapia ja kiiritusravi mõju kõrvaldamine;
• Üleantud B- või C-hepatiit (membraaniplasma filtreerimine võimaldab eemaldada patoloogilisi aineid - metaboliidid, autoantikehad);
• Suhkurtõbi (sekundaarsete tüsistuste vältimine);
• Infektsioonid, naiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused, viljatus, raseduse katkemine, hilinenud toksilisatsioon, reesuse konfliktide ennetamine, IVF-i ettevalmistamine (in vitro viljastamine);
• APS (antifosfolipiidide sündroom);
• Südame ja veresoonte haigused: CHD, arteriaalne hüpertensioon, aterosklerootiline protsess;
• Allergilised reaktsioonid, autoimmuunhaigused, infektsioonid;
• Meeste urogenitaalsüsteemi haigused (uretriit, prostatiit);
• Hemolüütiline ureemiline sündroom;
• Mitme elundi puudulikkus;
• Glomerulonefriit nefrootilise sündroomiga;
• CFS (krooniline väsimuse sündroom);
• Mürgistus (sh ravim ja alkohol).

Lisaks määratakse sageli verepuhastus, kui eelnevalt läbiviidud tegevused ei ole olnud edukad ja mõnel juhul tajutakse seda ravi („verepuhastust”) üldiselt reanimatsiooni elemendina, näiteks sepsis, äge intravaskulaarne hemolüüs ja pärast seda. mees koges kliinilist surma.

Mitte rangelt, kuid...

Samal ajal, kuigi mitte ranged, kuigi mitte absoluutsed, on plasmapereesile veel mõned vastunäidustused. See on:

1. Krooniline IDA (rauapuuduse aneemia), kui hemoglobiini tase ei tõuse üle 90 g / l;
2. Raske maksa parenhüümi kahjustus, mis viib valgu sünteesi rikkumiseni (valgu koguväärtus vereanalüüsis ei ulatu 60 g / l);
3. Kasvaja protsess (tõsi, kui kirurgilise sekkumise ettevalmistusprotokolliga nähakse ette membraani plaseferees, ei ole protseduuri tühistatud);
4. Turse sündroom;
5. Maohaavandi ägenemine ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
6. Arvukate veenisiseste süstide tulemusena tekkinud veenide või vaskulaarsete kahjustuste kaasasündinud anomaaliate põhjustatud veenipunktsiooni probleemid;

Arvestades, et meditsiin ei viita sellele protseduurile absoluutsetele vastunäidustustele, käsitletakse küsimust iga juhtumi puhul eraldi ja kui patsiendi seisund, tema vanus ja selle aluseks oleva patoloogia olemus võimaldavad, siis reeglina kalduvad arstid tavaliselt verepuhastust.

Plasmafereesi eelised

Plasmafereesi kasulikkus on vaieldamatu, sest keha saab ravimeid ja ravib ilma sünteetiliste uimastite kasutamiseta tänu oma ressurssidele. Tahaksin siiski üksikasjalikumalt selgitada, millist positiivset mõju see menetlus omab, st milline on plasma vahetuse eelis. Nii:

• Plasmaferees lahendab detoksifitseerimise probleemi. Kõik, mis kehas on muutunud ülearuseks, kuid on kontsentreeritud veres, rakkudevahelises ruumis ja kudede rakkudes (kahjulik BAS, toksiinid, viirusosakeste fragmendid, surnud rakud jne), on koos eemaldatava plasmaga, mis annab puhkuse. töö (maks, neer, kopsud);
• Plasmaferees parandab vere reoloogiat. Paljud patoloogilised seisundid, mille korral veri pakseneb (vereanalüüs: hematokriit suureneb, hemoglobiini tase on suurenenud) tüvede südame aktiivsus ja häirib verevoolu mikrovalkulaarses veres (verd on raske ületada laeva kitsast luumenit), mis põhjustab kroonilist hapniku nälga (hüpoksia). Hapniku ja toitainete puudumisel kuhjuvad koed seda, mida nad ei saanud ära anda - ainevahetuse toksilised tooted. Filtri läbiv vereplasma (membraani plasmaperees) jätab kehasse kogunenud kahjulikud ained ja samal ajal uuendatakse seda. Selle tulemusena väheneb viskoossus, paraneb voolavus, hematokriti väärtused taastuvad normaalseks. Muidugi, uuenenud veri „jookseb“ kiiresti läbi anumate, jõuab inimkeha kõige kaugematesse nurkadesse, et pakkuda kudedele hapnikku ja toitaineid ning eemaldada neilt ainevahetuse saadused.
• Membraanplasferees mängib immunomoduleeriva teguri rolli. Patoloogilised immunoglobuliinid ja plasmas esinevad autoantikehad, mis toetavad kroonilist põletikku, ei suuda filtreerimismembraanidest üle saada ja nendele settida, nii et vere puhastamine aitab immuunsüsteemil kaotatud tasakaalu taastada. Lisaks hakkab immuunsüsteem tundma filtri ja seadme põhiliini kui mõnda võõrliiki, suurendades seeläbi keha kaitsevõimet.

Samal ajal on sarnase protseduuriga patsiendid huvitatud plasmapereesi kahjustusest. Kui plasmaferees viiakse läbi õigesti, asendatakse ekstraheeritud plasma (vahelduva plasmapereesiga) soola või kolloidiga (kui maht ületab 1,5 l), siis lisaks positiivsele mõjule ei ole verepuhastus. Teine asi on komplikatsioonid ja reaktsioonid, mis võivad kaasneda mis tahes terapeutilise sündmusega. Näiteks hemodünaamilised häired vastavalt minestamise tüübile (üksikjuhtudel - ortostaatiline kokkuvarisemine), samuti temperatuurireaktsioonid. Kõik see on siiski lihtsalt peatatav ega ole tõsine takistus menetluse edasiseks teostamiseks. Ravi käigus on võimalik krooniliste haiguste ägenemine, mida patsiendil on näiteks sinusiit, sest immuunsüsteem läheb talveunest välja. Siiski ei saa seda nimetada plasmapereesi kahjustuseks...

Ülevaated ja kulud

Patsiendid, kellel on plasmaperees, enamasti armastust ja kommentaare tema kohta on enamasti positiivsed. Neil inimestel, kes on seda protseduuri kogenud, soovitatakse jätta tühja kõhuga vere tühjendamine ja lisaks anda teisi soovitusi. Patsiendid, isegi kui nad täheldavad mõningaid kõrvaltoimeid (pearinglus, külmavärinad), unustavad peagi need väikesed probleemid ja hüüavad, et "protseduuri tulemus on seda väärt." Peaaegu kõik sellist ravi läbinud inimesed märgivad oma kõrget efektiivsust.

Ühe seansi maksumus sõltub piirkonnast ja kasutatud meetodist. Muidugi maksab külmutatud tsentrifuugide (vahelduva meetodi) abil läbi viidud plasmacytophoresis vähem (alates 2000 rubla istungi kohta) ja membraaniplasma filtreerimine on loomulikult kallim. Tõenäoliselt on ebaõige keskenduda patsiendile eelnevalt konkreetsetele kuludele, sest elamismeetoditel ja -kohal (ravikäigu koht) on märkimisväärsed erinevused.

Näiteks võivad hinnad Moskvas ja Peterburis varieeruda 4000 kuni 10 000 rubla ning verepuhastus võib olla 15 või enam tuhat rubla. Näiteks Tula puhul on menetluse keskmine maksumus 4000 rubla ja mõnes Venemaa linnas tsentrifugaalravi maksab 2500 rubla.

Jah, lõppude lõpuks on kõigi inimeste maksevõime erinev, mis on samuti oluline detail. Seega peab isik iga juhtumi puhul täpsustama, kuidas tsentrifugaalprotseduur viiakse läbi, siis võite arvestada madalama hinnaga. Või on soovitav, et patsient teostaks membraaniplasmafereesi, kuid kas selles piirkonnas on selline võimalus? Selliste teenuste hinnad on aga kergesti leitavad kogukondades asuvate kliinikute saitidel. Ja pidage meeles, et ravi ei piirdu üheainsa sessiooniga, vaid vähemalt kolm. Miks kolm? Sest:

1. Esimene etapp on mõeldud ainult selliste toksiliste ainete eemaldamiseks, mis veres ringlevad;
2. Teisel istungil saate eemaldada rakkudevahelises vedelikus "juurdunud" toksiinid (nad kiirustavad vere eemaldatud kahjulike elementide juurde);
3. Ja ainult kolmandal istungil on kahjulike toodete eemaldamine rakkudest ise.

Igal juhul, kuigi on moes nüüd noorendada, ei näe patsient seda ravi ise ette. See viiakse läbi pärast konsulteerimist spetsialistiga ja muide, see maksab ka midagi ja ülekoormuse juhendaja järelevalve all, kes ei lahku patsiendist menetluse ajal. See on mingi väike operatsioon, seega tuleb seda vastavalt käsitleda.