Kuidas on endokrinoloogi vastuvõtt

• Diagnostika

Endokrinoloogide spetsialist, kes tegeleb endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. See ravib selliseid haigusi nagu diabeet, neerupuudulikkus, endeemiline struuma ja teised.

Millised sümptomid peaksid endokrinoloogi külastama?

Kui on täheldatud järgmisi sümptomeid, on soovitatav viidata endokrinoloogile.

• vägivaldne janu, mida ei saa kustutada, sagedane urineerimine;
• unisus, lihasnõrkus;
• krooniline väsimus, letargia;
• valu jalgade liigestes;
• kaalutõus ilma nähtava põhjuseta;
• hingamis- ja toidu neelamisraskused;
• teadmata päritolu viljatus;
• isu puudumine;
• menstruatsioonihäire;
• meeleolumuutused;
• jäsemete värin;
• probleemid küünte ja juustega;
• talumatus kuumuse või külma suhtes;
• suurenenud higistamine.

Kõik need tunnused võivad muutuda ohtliku haiguse sümptomiks, mis nõuab kohest ravi.

Kliiniliste ilmingute puudumisel on soovitatav üks kord aastas külastada endokrinoloogi. Kohtumine hea spetsialistiga on väga mugav https://medbox24.ru/.

Kuidas on esimene kohtumine endokrinoloogiga?

Esmane vastuvõtt läheb umbes järgmiselt. Arst kogub kogu ajaloo, kuulab patsiendi kaebusi. Seejärel uurib arst patsienti, tunneb lümfisõlmed, kilpnääre. Ta saab kindlaks teha, kas nad ei ole laienenud, avastada kilpnäärme kasvajaid.

Vastuvõtmisel mõõdetakse rõhku ja pulssi, kuna hüpertensioon või hüpotensioon võivad olla endokriinsüsteemi erinevate haiguste sümptomid.

Arst määrab vajalikud testid, nende hulgas võib olla:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• vere biokeemia;
• veresuhkur ja hormoonid;
• Siseorganite ja teiste ultraheli.

See võib olla määratud ravim. Diagnoosi selgitamiseks ja ravirežiimi kohandamiseks on vajalik teine ​​konsultatsioon endokrinoloogiga.

Sekundaarse konsultatsiooni endokrinoloogi omadused

Eelmise vastuvõtuga määratud katsete tulemustega tuleb pöörduda teisese konsultatsiooni poole, sest need aitavad õiget diagnoosi teha. Samuti küsib arst uuesti läbivaatamisel patsiendi tervislikku seisundit, temaga pärast esialgset konsulteerimist toimunud muutusi. On võimalik, et lõplik diagnoos tehakse juba teisese sisseastumise ajal ja võib-olla määratakse täiendavad testid. Vajadusel kohandatakse ravirežiimi.

Kuidas kontrollida endokrinoloogi rasedatel?

Rasedad naised peaksid külastama endokrinoloogi. Vastuvõtul küsib arst naistelt tema terviseseisundit, kogub anamneesi, palpeerib kilpnääre, näeb ette standardsed testid, mille tulemusena määratakse kindlaks, kas on olemas patoloogiaid, annab ennustusi lapse tervise kohta.

Terviseprobleemide tuvastamisel on ette nähtud ravimiravi. Ärge kartke, et ravimil on lootele negatiivne mõju, sest paljud neist ei tungi läbi platsenta.

Kui naine kannatab endokriinsete haiguste all, peaks ta raseduse planeerimise etapis külastama spetsialisti. Spetsialist annab mitte ainult nõu, kuidas naine suudab oma tervist säilitada, vaid ka seda, kuidas sünnitada tervet last.

Nõuanded enne endokrinoloogi külastamist

Kes on endokrinoloog

Endokrinoloog tegeleb inimese endokriinsete näärmete patoloogiatega seotud haiguste diagnoosimise ja raviga ning hormonaalsete ainete tasakaalustamatusega kehas. Registreeruge selle spetsialistiga kohtumiseks, kui teil on järgmised haigused:

• suhkurtõbi (janu, sagedasem urineerimine rohkem öösel, motiveerimata kehakaalu langus, isu suurenemine);
• türeotoksikoos (südamepekslemine, emotsionaalne labiilsus, liigne higistamine, halb uni, kehakaalu langus, menstruatsioonihäired naistel);
• hüpotüreoidism (apaatia, vähenenud töövõime, kuiv nahk, kehakaalu tõus, bradükardia);
• diabeedi insipidus (suur kogus uriini päevas, millega kaasneb janu ja pidev vedeliku tarbimine);
• rasvumine (suurenenud kehamassiindeks, keha rasv erinevates kehaosades, venitusarmid);
• neerupealiste patoloogia (patoloogiline vererõhk, pronksnaha toon, spetsiifiline kuuekujuline nägu, kaalutõus).

Endokriinsete näärmete haiguste kliiniline pilt on mitmekesine, kuna hormoonide tasakaalustamatus mõjutab kõiki inimtegevuse süsteeme. Patsient peab pöörama tähelepanu kõikidele sümptomitele, nagu seedehäired.

Mida otsida enne endokrinoloogi külastamist

Enne selle profiili arsti poole pöördumist peaks patsient arvestama järgmiste nõuetega:

• Vererõhku tuleb mõnda aega jälgida, mõõtes kaks korda päevas. Soovitatav on salvestada tulemused ja lugeda lisaks impulss.
• On vaja üksikasjalikult kirjeldada režiimi ja dieeti, samuti vedeliku tarbimist. Lisaks märkige, millises vormis see on võetud: puhas vesi, sooda, tee või kohv jne.
• Pöörake tähelepanu keskkonna temperatuurile, kus tunnete end mugavalt.
• On vaja selgelt kindlaks määrata une tundide arv ja selle tõhusus. Kui sügav on võimalik magama jääda, kas on unetust, kas hommikul on väsimus?
• Päevane temperatuuri mõõtmine aitab arstil määrata selle kõikumised, mis on eriti oluline kilpnäärme patoloogia kahtluse korral.
• Enne arsti juurde minekut on vaja kaaluda ja mõelda, kui palju kehakaal on viimase kuu jooksul, seejärel kolme kuu ja lõpuks aasta jooksul muutunud.
• Tütarlastel soovitatakse hinnata menstruaaltsükli korrektsust ja esitada andmed viimase günekoloogi külastuse kohta.
• Enne arsti juurde minekut peate oma seisundit selgelt hindama, kirjutama kõik häirivad sümptomid üles. Tuleb meenutada haiguse alguse aega ja võimalikke tegureid, mis patsiendi arvates võiksid teda provotseerida.

Erilist ettevalmistust enne endokrinoloogile minekut ei ole vaja. Arstiga ette nähtud uuringud ei tähenda ka erilisi sündmusi. Patsiendi ülesanne on võtta oma vastutuse hindamisel kõige vastutustundlikum lähenemisviis ning loetleda kõik kaebused ja vastata arsti küsimustele. Lisaks peaksite kaasas kanda kõik meditsiinilised dokumendid, isegi need, mida peetakse ebaolulisteks: ambulatoorsed kaardid, heakskiidu küsimused, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Mida endokrinoloog vaatab ja kontrollib vastuvõtu juures: millistel punktidel on arsti poolt patsiendi võtmisel asetatud rõhk?

Endokriinsüsteemi häireid ei tohiks eirata. Diabeedi esimeste sümptomite, neerupuudulikkuse, alajäsemete veresoonte hävitamise korral konsulteerige endokrinoloogiga. Selle arsti külastamine on samuti kõigi arstide raseduse läbimise eelduseks. Materjal kirjeldab arsti määramise omadusi, samuti peamisi punkte, mida endokrinoloog vastuvõtu kohta vaatab.

Millal peaksin endokrinoloogi poole pöörduma?

Kõigepealt peate teadma, milliseid sümptomeid soovitatakse arsti saamiseks kohtumiseks.

• Suur janu, mis on peaaegu võimatu kustutada, sagedane urineerimine
• Pidev väsimus, letargia
• Ebamugav valu alumiste jäsemete liigestes
• Keha struktuuri dramaatiline muutus, kaalutõus ilma konkreetse põhjuseta.
• Lihaste nõrkus, uimasus
• Toidu hingamine ja neelamine muutub raskeks.

Professionaalne endokrinoloog soovitab regulaarselt profülaktilisi uuringuid, et alustada kiiresti haiguse, mis on seotud ebanormaalse pankrease või kilpnäärmega, ravi. (Vt ka: Suganorm'i ainulaadne diabeediravim).

Samuti tuleb kindlasti läbida mõned testid naise raseduse planeerimise ajal ja otse raseduse ajal.

Mida teeb endokrinoloog uurimisel?

Esmane vastuvõtt näeb välja selline:

• Esialgu kuulab arst kõiki patsiendi kaebusi, vaatab tema meditsiinilisi andmeid - millised haigused on tema elus ja eriti viimastel aastatel kokku puutunud.
• Seejärel uurib arst patsienti võimaliku haiguse sümptomite kohta. Kontrollimise ajal on kilpnäärme, lümfisõlmede palpatsioon, rõhk ja impulss mõõdetakse ilma ebaõnnestumata.
• Pärast uurimist näeb spetsialist ette vajalikud testid, mis võivad hõlmata üldist uriini ja vere analüüsi, suhkru vereanalüüsi, hormonaalset uurimist, kilpnäärme ultraheli jne.
• Siis peate läbima kõik soovitatud testid ja tegema uuesti arsti arsti koos valmis tulemustega. Seega määrab arst täpselt kindlaks, millist probleemi te ees seisate ja millist ravi vajate.

TÄHTIS: Tuleb meeles pidada, et kogenud endokrinoloogi külastamine ei ole võimalik. Lõppude lõpuks võib mis tahes viivitus põhjustada tõsiseid tüsistusi, mida ei saa enam parandada. Nüüd, kui te teate, mida endokrinoloog vaatab, peate võimalikult kiiresti arstiga kohtuma, kui teil on endokriinsüsteemi häireid näitavaid sümptomeid.

Endokrinoloogi vastuvõtu tunnused

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, mida täpselt arst teeb vastuvõtus, milliseid küsimusi ta patsiendilt küsib, mistõttu tasub seda teemat üksikasjalikumalt analüüsida.

Mida siis endokrinoloog kontrollib?

1. Spetsialist palpeerib kilpnääre patoloogia tuvastamiseks. Endokrinoloog hindab näärme suurust, selle konsistentsi ja pinnaomadusi. Tähelepanu pööratakse ka sellele, kas eksisteerivad sõlmed, pulseerimine.
2. Rõhk ja impulss. Endokriinsete haiguste suurenenud või liiga madalal rõhul on kohutavad tagajärjed, mistõttu peaksite alati hoidma oma vererõhku normaalsena.
3. Arst kuulab südant.

Millised täiendavad testid on ette nähtud, välja arvatud üldised uriini- ja vereanalüüsid? Reeglina on tegemist hormoonide vereanalüüsiga, kilpnäärme ultraheliga ning järgmiste spetsialistide konsultatsiooniga:

Millised küsimused küsivad endokrinoloog vastuvõtust?

Kui teate, mida endokrinoloog vastuvõtul teeb, tuleb välja selgitada, milliseid küsimusi arst võib küsida.

1. Esiteks on need kõik küsimused, mis puudutavad teie praegust tervislikku seisundit. Näiteks, mida te kaebate, milliseid sümptomeid sa tunned jne.
2. Küsimused selle kohta, milliseid haigusi olete seni kogenud, olenemata sellest, kas teil on lapsepõlve tuulerõuged, nohu, kas teie perekonnas on keegi, kes kannatab või on kannatanud endokriinsüsteemi haiguste all jne.
3. Olge valmis vastama küsimustele, millal te hakkasite patoloogilisi muutusi või sümptomite häirimist märkama.

TÄHTIS: Ainult kogenud endokrinoloogiga kohtumise teel saate teada täpse diagnoosi, mille järel määratakse õige ravi. Sõltumatu diagnoosimine ja edasine ravi toovad kaasa pöördumatud tagajärjed, mis kahjustavad teie tervist.

Mida endokrinoloog vaatab rasedate naiste ajal?

Esiteks, arst uurib patsienti, tunneb kilpnääre, ja seejärel ei suuda ilma testita standardseid teste ja hormoonseid teste. Pärast testitulemuste saamist ütleb spetsialist, et kõik on naise kehaga korras ja et see võib olla ohtlik tema sündimata lapsele.

Kui rase naine on mitu aastat haigestunud diabeediga või mõne muu endokriinsüsteemi haigusega, on vajalik põhjalik uurimine, mis peab algama juba raseduse planeerimisperioodil.

Sel juhul viiakse läbi kvalitatiivne uurimine, kontrollitakse regulaarselt veresuhkru taset, avastatakse kõik muutused vere hormoonide tasemes, kilpnäärme suurus jne.

Parim endokrinoloog Moskvas (vastavalt taotlustele)

Paljude patsientide ülevaatuste kohaselt saab Moskva parimad endokrinoloogid Olga Viktorovna kõik need, kes soovivad endokriinsete haiguste esinemise ennetavat uurimist läbi viia.

Professionaalne arst viib kaasaegse diagnoosi, mis avastab võimaliku haiguse.

Pärast seda on ette nähtud efektiivne ravi, tänu millele on teil võimalik toime tulla ükskõik millise tervisehäirega ja vabaneda katastroofilistest tagajärgedest.

Samuti, kui te ootate last, peate teid uurima Olga Viktorovna poolt, sest lapse tervis ja nõuetekohane areng sõltuvad suures osas sellest, kui hästi kõik sisesekretsioonisüsteemi toimivad.

Kvalifitseeritud endokrinoloog aitab toime tulla mis tahes endokriinsete haigustega.

Suhkurtõbi viitab haigustele, mida ei saa jätta ilma meditsiinilise järelevalveta. V.

Hea endokrinoloogi leidmine Moskvas on väga raske. Vaatamata sellele, et arstid.

Mida endokrinoloog vastuvõtul teeb: milliseid haigusi saab ravida

Endokrinoloog tegeleb endokriinsüsteemi haiguste uurimise ja raviga. See spetsialist on patsientide seas üha populaarsemaks muutunud, sest seal on palju haigusi. Mis tuleb endokrinoloogile, millised testid peavad läbima?

Milliseid haigusi endokrinoloog ravib?

Endokrinoloog on kitsas profiil. Sellele pääseb ligi kilpnäärme ja kõhunäärme, hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste poolt. Kõik need organid vastutavad organismi hormonaalse reguleerimise eest.

Arst ravib järgmisi haigusi:

• suhkur ja diabeet insipidus;
• kilpnäärme düsfunktsioon, hüpotüreoidism;
• autoimmuunne türeoidiit;
• neerupuudulikkus;
• Cushingi tõbi;
• alajäsemete veresoonte hävitamine;
• kaltsiumi tootmise rikkumine.

Tuleb mõista, et arstiga saab tutvuda mitte ainult konkreetse diagnoosiga, vaid ka endokriinsete haiguste tunnustega.

• ülekaalulisus;
• ülemäärane söömine ja hea isu;
• krooniline väsimus ja uimasus;
• sagedased peavalud;
• südamepekslemine ilma põhjuseta;
• lihasnõrkus;
• värisevad jäsemed;
• seksuaalse funktsiooni rikkumine, menstruaaltsükkel naistel;
• suur janu;
• liigne higistamine;
• sagedane urineerimine;
• probleeme toidu neelamisel;
• isutus, selle puudumine või pidev nälg;
• unetus;
• emotsionaalse seisundi ebastabiilsus, sagedased meeleolumuutused;
• kontsentratsioonihäire, unustatus;
• juuste, küünte halvenemine.

Need on endokriinsete häirete sümptomid.

Kuidas on endokrinoloogi vastuvõtt?

Sagedamini suunab terapeut pärast esialgset uurimist patsiendi arsti. Vastuvõtt läheb nii:

• Arst uurib patsiendi kaebusi, uurib haiguse ajalugu. Spetsialist esitab küsimusi, millele patsient peab andma täpseid vastuseid. Näiteks, millised on tema kaebused, mis on valus, kui kaua need või teised sümptomid on tekkinud, kas see on varem toimunud, kas sugulastel on sarnaseid häireid, kas on endokriinsete haigustega sugulasi.
• Seejärel algab kontroll. Mida arst vaatab? See peegeldab kilpnääret, lümfisõlmi ja piimanäärmeid. Uuritakse ka alumise jäseme seisundit.
• Arst mõõdab vererõhku ja pulssi, kaalub patsienti, mõõdab kõrgust, rindkere ümbermõõt, talje ja puusad.
• Lisateabe saamiseks patsiendi seisundist määrab arst täiendava uuringu.

Endokrinoloogi kontoris peaks olema kõik patsiendi täieliku uurimise seadmed. Need on kaalud, kõrgusmõõtur, sentimeetriline lint, neuroloogiline komplekt diabeetilise neuropaatia uurimiseks, glükomeeter (ravim veresuhkru taseme määramiseks).

Ravi määratakse ainult pärast diagnoosi möödumist. Kui uuringu tulemused on patsiendi kätte, peaks ta teise arsti juurde registreeruma.

Millised testid peavad läbima?

Testide loend sõltub haigusest, millega patsiendiga tegeldi. See võib olla:

• suhkru ja verega seotud analüüsid;
• hormoonanalüüs;
• Kilpnäärme või lümfisõlmede ultraheli;
• punktsioon;
• CT või MRI.

Ravi eesmärk on hormonaalse tausta parandamine.

Millal on endiselt endokrinoloogi külastada?

See spetsialist uurib mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Kui lapsel on selliseid märke, tuleb endokrinoloogile näidata:

• unisus, elutähtsa energia puudumine;
• madal immuunsus, sagedased nohud;
• füüsilise arengu kahjustamine (viivitus või liigne kasv, kehakaalu kõrvalekalle normaalsetest parameetritest);
• puberteedi probleemid, näiteks teiseste seksuaalsete omaduste puudumine.

Endokrinoloogi külastamine on kohustuslik kõigile rasedatele naistele. Hormoonitaseme katkestamine võib rasedust kahjustada, mistõttu on selle perioodi jooksul vaja jälgida endokriinsete organite seisundit.

Rase naise puhul piisab suhkru ja vereproovi ning hormoonitestide läbimisest.

Endokrinoloogi profülaktiline uurimine on väärt raseduse planeerimise etapis, nii et lapse kandmisega ei oleks probleeme. Menopausiaegsetel naistel on vaja konsulteerida ka selle spetsialistiga.

Ärge kartke endokrinoloogi külastades. Endokriinsed haigused põhjustavad tõsiseid tüsistusi, sealhulgas südamehäired, vaskulaarsed haigused, gangreen ja muud diabeedi toimed.

Hormoonid ja harmoonia: endokrinoloogi vastuvõtul

VOX: Elena, miks te otsustasite endokrinoloogiks saada?

- Ma õppisin Almatõ's, Kasahstani Meditsiiniinstituudis (KMI), hiljem sai ta Kasahstani-Vene Meditsiiniülikooli staatuse. Mõne aja pärast tahtsin saada sünnitusarstiks-günekoloogiks, kuid soov oli tagasi lükatud, kui olime kohalikus sünnitushaiglas. Siis otsustasin, et minu eriala oleks terapeutiline ja valisin Kasahstani täiendõppe (endine ASIUV) endokrinoloogia osakonna.

VOX: ütle meile, kus te töötate.

- Olen töötanud elukutse järgi viis aastat ja läksin esialgu erakliinikusse. Kaks aastat hiljem, et kogemusi omandada, läksin ma riigipolitseinikusse ja töötasin seal poolteist aastat. Kaheksakümne vastuvõetud patsiendi kohta maksti kuus ainult 12 500 penge - veerand arsti määrast. Pärast seda muutsin mitut kliinikut muutes Tau Sunkarile.

VOX: Millised probleemid tekivad inimestele kõige sagedamini?

- Kõige sagedasemad külastajad on suhkurtõvega inimesed, keda on täheldatud pikka aega, ja neid, kes on hiljuti diagnoositud. Teisel kohal on patsiendid, kellel on kilpnäärme haigused. Harva käsitletakse suguhormoonidega seotud probleeme, samuti menstruaalseid häireid naistel, testosterooni liigset või puudulikkust meestel, viljatust. Harva on vaja jälgida neerupealiste haiguste või akromegaaliaga patsiente (ebanormaalne suurenemine teatud kehaosades, mis on seotud kasvajahormooni suurenenud toodanguga hüpofüüsi eesmise tuumori poolt selle kasvaja kahjustuse tõttu).

Kõik sümptomid võivad olla tingitud hormonaalsetest häiretest. Nii et kui arstid ravivad midagi ja seda on raske ravida, siis tasub end endokrinoloogiga kontrollida.

VOX: Millal peab inimene tungivalt endokrinoloogiga ühendust võtma?

- Tegelikult on endokrinoloogia „unformat”. Hormoonid mõjutavad kogu keha. Kõik sümptomid võivad olla tingitud hormonaalsetest häiretest. Nii et kui arstid ravivad midagi ja seda on raske ravida, siis tasub end endokrinoloogiga kontrollida.

Kindlasti pöörduge arsti poole, kui tunned end nõrkana, pidevalt janu ja teil on sageli soov urineerida - need on tüüpilised diabeedi sümptomid. Ka endokriinsüsteemi häirete kohta öeldakse ödeemi, menstruatsioonihäireid, akne, ebatavalist juuste kasvu.

VOX: On olemas väljakujunenud stereotüüp, et endokrinoloog määrab “kohutava” hormoonravi ja inimesed kardavad tihti teiega ühendust võtta.

- Tõepoolest, hirm hormoonravi ees. Kui teistes piirkondades kasutatakse põletikuvastaste või tsütostaatikumidena hormoneid (antineoplastilised ravimid - märkus auth.), Ja sellistel juhtudel esineb nende kõrvaltoimeid, siis endokrinoloogias on meie ülesanne taastada hormoonide normaalne tasakaal. Inimesed ei tea, millised hormoonid on ja milliseid funktsioone nad täidavad. Samal ajal kasutatakse hormoone sageli membraani stabiliseerivate ainetena, allergiliste või süsteemsete põletikuliste haigustega, ning paljudel muudel juhtudel. Võib esineda kõrvaltoimeid: täiuslikkus, karvakasv kehas, ebastabiilne rõhk - kuigi kui kõik kohtumised on tehtud õigesti, siis pärast ravimi katkestamist taastub kõik normaalseks. Siinkohal on vaja valida, millised riskid haigus kannab, ja ravimi võtmise kõrvalmõjud. On ka juhtumeid, kus arsti viivitus ja hormoonravi määramine lõpevad väga tõsiselt, isegi surmani. Sa ei pea kartma mitte arstide, vaid haiguste pärast.

VOX: on veel üks äärmuslik - kui inimesed määravad ise hormonaalsed ravimid.

- Jah, näiteks paljud naised ise määravad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mida võetakse ilma meditsiinilise järelevalveta. Üldiselt väidavad günekoloogid, et isegi pikaajaline OC manustamine ei mõjuta tervist. Ma ei saa sellega nõustuda. Igasugune hormonaalne sekkumine endokrinoloogiasse ei jää jälgi. Võib-olla on mõju pöörduv ja võib-olla - ravitav. OK funktsioon on pärssida hüpofüüsi hormoonid, mis stimuleerivad ovulatsiooni. Kuid folliikulid jäävad kehasse ebaküpses staadiumis, millele lisanduvad hüpofüüsi funktsioonid, ning ei ole teada, kuidas see tulevikus mõjutab, kui see tühistatakse. Naised tulevad minu juurde, kes ei saa pärast OK-i rasestuda, ja me peame taastama normaalse menstruatsioonitsükli, et ovulatsioon jätkuks. Günekoloogi juures tuleb kinni pidada, kuid ma ei soovitaks OK-d rasestumisvastase vahendina aastaid. Kui naine on abielus ja plaanib rohkem lapsi, siis võite võtta OK 1-3 aastat. Selleks, et keha taastuks, on vaja teha vaheaegu barjäärimeetodile üleminekuga. Kui naine ei kavatse lähitulevikus sünnitada - võite mõelda spiraalidele. Kui lapsed on juba olemas ja naine ei kavatse enam sünnitada, siis on mõttekas mõelda munajuha ligeerimisele. Aga see on eetiline küsimus ja kõik sõltub naisest. Loodan, et lähitulevikus sisenevad turule ka meessoost rasestumisvastased vahendid ja see ei ole enam ainult naiste eest hoolitsemine.

- Hormonaalsed ravimid on populaarsed sportlaste, kulturistide või lihtsalt nende seas, kes tulid "kiiktooli". Kindlasti leiad nõuandja, kes nõustab hormoneid ja võtab suurel hulgal valke. Kuid valkud löövad ainevahetust, sest valgu annused ületavad kohati soovitatavaid annuseid. Pärast seda “dieeti” hakkavad inimesed neeruprobleemid või podagra. Siis ma lähen meestele, kes kasutasid odavaid ja mürgisemaid registreerimata testosterooni analooge: nendel patsientidel pärsitakse oma testosterooni tootmist isegi pärast hormoonravi lõpetamist. Munandid kahanevad, emasloom hakkab kasvama. Muidugi, kui jõuad õigeaegselt, siis seda kõike töödeldakse. Kui jõuad hilja, peate elama inimese eluajal (autonoomne hormoonasendusravi - umbes toimetaja).

Diabeet on maailma kõige tõsisem mitteinfektsiooniline epideemia. Ja meil on kahjuks rohkem diabeetikute arv.

VOX: Tagasi diabeedi juurde. Teda on palju kirjutatud, kuid mitte igaüks ei tea, mis see haigus on. Näiteks arvatakse, et diabeet on alatoitluse tagajärg.

- Mingil määral on see nii, eriti kui magusalt on olemas püsiv süsivesikute koormus. Kuid üldiselt peaks inimesel olema diabeedi tekkeks palju tegureid. See on pärilik eelsoodumus, stress, ebatervislik toitumine, maksa seisund. Tüüpiline diabeet on küpses vanuses, vanem kui 40–45 aastat vana inimene, kes ei järgi tõesti dieeti, on rasva, praetud, alkoholi ja ülekaalulise armastaja. Kuid kõik need tingimused ei ole kohustuslikud, mõnikord haigus mõjutab inimesi ja ilma nähtavate riskiteguriteta ei ole kedagi kindlustatud. Diabeet on maailma kõige tõsisem mitteinfektsiooniline epideemia. Ja meil on kahjuks rohkem diabeetikute arv.

On kaks tüüpi diabeeti, ja tegelikult on need erinevad haigused. Esimene tüüp on autoimmuunhaigus, kui kõhunäärme beeta-rakud on kahjustatud ja keha ei tooda insuliini. Selline diabeet avastatakse peaaegu sada protsenti juhtudest, sest see areneb väga järsult ja diagnoositakse, kui inimene on praktiliselt koomas. Sellised patsiendid on alati sunnitud kasutama insuliini.

- Teist tüüpi diabeet areneb aastate jooksul mitmete tegurite tõttu. Sageli jääb see diagnoosimata. WHO statistika kohaselt diagnoositakse selline diabeet keskmiselt neljandal aastal alates arengu algusest. Kõik see aeg tekib kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Sellistel inimestel on olemas insuliin - mõnikord isegi rohkem, kui vaja - see lihtsalt ei tööta. Siin on arsti ülesanne valida ravim, mis ületab insuliiniresistentsuse. Mõnikord kantakse teise tüüpi diabeetikutele ka insuliinravi kui kõige tõhusamat hüpoglükeemilist ravimit, näiteks kui tabletitud ravi korral on vastunäidustused - raske astma või vähihaigus. Samal ajal kardavad patsiendid sageli narkootikume rohkem kui suhkrut: pikaajaline pill, mida nad ütlevad, kannatavad maksa all. Kuid suhkur tapab elundeid palju kiiremini.

Samuti on ohtlik arvamus, et alkohol vähendab suhkrut. Jah, kui te võtate palju alkoholi, lülitab see maksa süsivesikute ainevahetusest välja. Ja mõnda aega võib suhkur tõesti kukkuda. Aga siis tõuseb see veelgi kõrgemale.

VOX: Kuidas reageerivad inimesed insuliini määramisel?

- Pillidel olev inimene läheb insuliini väga vastumeelselt. Sageli kohanevad inimesed oma suhkrutega ja käivad koos näitajatega 20 mmol / l ja üle selle kiirusega 5. Sageli inimesed ei tea reegleid ja usuvad, et 9–10 mmol / l tühja kõhuga on hea.

Kui diabeet ei ole ravitud, mõjutab see veresooni, sealhulgas aju, põhjustades entsefalopaatiat. Diabeetikutel, kes mingil põhjusel ei saa ravi, väheneb kriitilisus ja nad ei saa mõistlikult hinnata nende positsiooni.

VOX: Kuidas diabeet ravi üldiselt toimib?

- Nüüd on kõik diabeetikud riigiabi. Diabeetikute ühendus koos endokrinoloogide kogukonnaga on selles valdkonnas palju tööd teinud. Insuliin on nüüd geneetiliselt muundatud, kõrge kvaliteediga. Turvalisus - peaaegu sada protsenti. Probleemideks on näiteks nõelte ja testribade pakkumine suhkru mõõtmiseks. Sa pead selle ise ostma. Ja insuliin tuleb peaaegu katkematult.

Halvem on eelnevalt valmistatud ravimite puhul. Neid, kes meile tasuta annavad, peetakse vananenuks ja kogu maailm liigub neist eemale. On uus põlvkond narkootikume - kallis, mida riik ostab vastumeelselt. Sellise ravimi tasuta väljaandmiseks peab arst seda täiendavalt põhjendama, kuigi on vaja ette näha hea töötav ravim normaalsel viisil - esimene samm pärast diagnoosi tegemist. Sellepärast lähevad inimesed erakliinikidesse: nad tahavad head ravi, mitte seda, mida nad tasuta annavad.

VOX: Mida peaks inimene tegema, et ravi õigeaegselt alustada ja vähendada diabeedi komplikatsioone?

- Ma soovitan kõigil samal ajal laborisse minna ja teha suhkrutest. Diabeedi kliiniline pilt on väga erinev. Naistel võib näiteks tekkida nahalööve ja sügelus - harva igaüks seob seda kohe suhkru taseme tõusuga. Või ei pruugi olla mingeid väliseid märke, kuigi haigus juba mõjutab siseorganeid. Me peame enda eest hoolitsema - toitumine, kaal. Eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus diabeedile. Lisaks ei ole haiguse tuvastamisel võimalik ravida iseenesest: diabeedil, nagu riietusel, on oma „moe”. See on must köömneõli, siis tatar kefiiris, siis mingi puu, goji marjad jne. Kui need ei ole jämedad mürgid, nagu näiteks aconite tinktuur, siis palun lihtsalt mõista: see ei asenda normaalset ravi! Maksimaalne - võib seda täiendada. On tooteid, mis on tõesti tähtsusetud, kuid aitavad vähendada suhkrut: maapirni, inuliini sisaldavad taimed, nagu sigur ja pähklid. Peamine asi on siin mitte näidata fanatismi ja meeles pidada, et see on ainult abi, kuid mitte ravi. Ja siis juhtub, et nad näitavad mulle hiina tablette, mis võib-olla isegi head, kuid ei ole ühtegi selget sõna, mitte ühte numbrit, vaid hieroglüüfid. Ja nad küsivad: "Kas see aitab?" Ilmset on vaja selgitada: tõestatud mõjuga advokaate ei ole võimalik asendada tundmatute pillidega.

VOX: Diabeet on enam-vähem selge. Räägi meile kilpnäärme probleemidest.

- Meil ​​on endeemiline piirkond, mis hõlmab Kesk- ja Kesk-Aasiat ning selles piirkonnas on väga vähe joodi. Kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustab oligofreeniat. Hiinas öeldakse, et seal oli isegi terveid oligofreenia külasid. 20. sajandil hakkas soola iodiseeruma ja see parandas oluliselt olukorda. Kuid see jood on väga ebastabiilne. See laguneb valguses ja valmistamisel. Seda soola tuleb hoida pimedas, jahedas kohas läbipaistmatus anumas ja lisada juba valmistatud ja kergelt jahutatud toidule. Joodipuuduse ennetamise ettevalmistused ei kahjusta ja ma usun, et nooremad õpilased peaksid neid andma. Laps talub stressi kergemini, muutub rahulikumaks, järjekindlamaks. Samuti on naistel raseduse planeerimisel vaja täiendavat joodi allikat.

Meie registreeritud ravimitest ei juhtu midagi halba, kuid igasugused toidulisandid võivad olla ka kahjulikud: neil on ülemäärane joodi annus ja ma olen kohanud patsiente, kellel on pärast selliste ravimite võtmist kilpnäärme hormoonide üleküllus. Kõik ravimid peavad olema rangelt mõõdetud. Kui inimesed joovad toidulisandeid, jätavad nad täieliku ravi tähelepanuta.

Palju probleeme autoimmuunse kilpnäärmepõletikuga. See juhtub sageli puutumatuse purunemise tõttu - näiteks kurguvalu taustal. Seega on selle haiguse peamine ennetamine tonsilliidi ravi. Keegi ei tea kindlalt, kust tulevad autoimmuunhaigused, kuid see ei ole seotud joodi puudusega, siin võib jood olukorda veelgi süvendada.

- Samuti on palju probleeme kilpnäärme hormoonide ülejäägiga, kuid seda ka ravitakse.

Isiku puhul, kellel on probleeme kilpnäärmega, on kõigepealt väga raske töötada: sellistel patsientidel on reeglina tugev meeleolu muutus, kuid ravi alustamisel näete, et järgmine kord, kui inimene on täiesti erinev.

Hüpotüreoidismi avastamise keskmine vanus on 25–30 aastat vana, kuid see on tavaline lastel. See võib alata igas vanuses.

Nagu suhkurtõve puhul, meeldib kilpnääre ka "tervendada" midagi. Üks populaarsemaid tegevusi on joodivõrgu joonistamine. Seda kasutatakse ka diagnoosina - nad ütlevad, kui kaua kaob tõmmatud võrk. Aga see iseloomustab ainult naha niiskust.

VOX: Kas ma peaksin testima oma hormooni teste?

- Ma ei soovita teile hormoonide annetamist juhuslikult - arstilt on parem pöörduda: see on ilmselt odavam. Sellest, mida on võimalik annetada, nimetan ma glükoosi ja kilpnääret stimuleerivat hormooni - TSH. See on kõige tavalisemate endokriinsete patoloogiate sõelumine - diabeet ja hüpotüreoidism. Kõik muud testid - kui on olemas asjakohased kaebused, nagu arst on määranud.

Enne rasedust ja raseduse ajal on vaja reisida endokrinoloogi. Planeerimisel on parem uurida kahte vanemat, et välistada teatud haigused või ravida seda, mis on juba olemas.

VOX: Millistel muudel juhtudel on soovitav endokrinoloogi külastada?

- Enne rasedust ja raseduse ajal on vaja reisida endokrinoloogi. Planeerimisel on parem uurida kahte vanemat, et välistada teatud haigused või ravida seda, mis on juba olemas.

Meestel mõjutab sperma tootmist ja nende liikuvust sama hüpotüreoidism ja suhkurtõbi. Mõnedel meestel on ka suguhormoonide - testosterooni puudulikkuse probleem. See võib põhjustada täielikku steriilsust ja erektsioonihäireid.

Kui täiskasvanu jätkab kasvamist, tasub endokrinoloogile minna, kui see on järsk kaotus või kaalutõus. Nägemisprobleemid - näiteks selle järsk langus - võivad samuti olla osa endokrinoloogi pädevusest. Menstruaaltsükli rikkumine naistel, venitusarmide ilmnemine - katkestused või venitusarmid - rasedusest, püsiv aneemia - kõik need on tõenäoliselt endokriinsed probleemid.

VOX: Millised on probleemid meie endokrinoloogia valdkonnas?

- Kodu - endokrinoloogide puudumine. Mõnes kliinikus ei ole neid üldse, ning perearstid ja terapeudid täidavad oma ülesandeid. Kui endokrinoloogid on, on nad tavaliselt ülerahvastatud. Kogu rahvatervise probleem on rahastamine. Kui arstidel on kõrged palgad, suureneb konkurents ja kvaliteet paraneb. Insuliinhormoonid, türeostaatika - kõik see on ette nähtud. Paljude endokriinsete haiguste raviks on vabad ravimid, kuid see ei hõlma komplikatsioonide ravi. Kui nimetan patsientidele ravimeid, jälgin pidevalt kvaliteetsete ravimite hindu. Ja minu ravi võib maksta inimesele 50 000 liiget, kuigi ma kirjutan ainult vajalikuks. Nii et kõik ei osta ettenähtud ravimeid. Näiteks neuroprotektorid ja angioprotektorid võivad kuu jooksul maksta kuni kakskümmend.

- Inimesed ei ole üldse harjunud arstile suurte summade maksmisega, perekonna eelarves ei ole meil tavaliselt mingeid ravikulusid. Kuna teadus- ja reaktiivide hindu ei ole võimalik vähendada, püüavad nad arsti teenuseid võimalikult soodsalt, isegi erakliinikutes. 5 000 liini on sama maniküüri hind. Arstil on protsent kliiniku sissetulekust. See tähendab, et palga saamiseks, näiteks tuhat dollarit, tuleb 350–400 patsienti vastu võtta kuus. Kuna tagasipöördumine on odavam, sest on patsiente, kes ei maksa, ja neid on palju. Aga eraviisilises meditsiinis on vähemalt kõik õiglane.

Riigi palgad on väga väikesed, inimene ei saa sellisel palka, eriti oma perega, ellu jääda ning inimesed kaebavad, et meie arstid on kõige korrumpeerunud. Arstidel on lihtsalt kuhugi minna. Muide, see on veel üks põhjus, miks ma ei saa riiklikus kliinikus töötada: ma ei tea, kuidas rakhmety jaoks kerjama. Võib-olla parandab olukord ravikindlustusele. Isik peab vastutama oma tervise eest oma raha eest. Kusagil ei saa arstid nii vähe kui SRÜs. Arst paneb oma haridusse palju aega ja vaeva. Ja moraalselt peaks see kuidagi kompenseerima. See on raske töö. Sel aastal võtsin end Almatõs endokriinse steriilsuse kursusel ning põhimõtteliselt üritan osaleda seminaridel ja konverentsidel. Minu raha eest, sest minu jaoks on see oluline. Seega peaksid arsti teenused olema kallid. Nüüd võtab arsti kohale iga isik, kellel on diplom ja tunnistus. Pärast lõpetamist pole ma kunagi tööd otsinud - nad pakuvad mulle alati midagi. Ja seal peab olema konkurents.

Ja muidugi tõsine probleem, millest me juba rääkisime - stereotüübid inimeste peades. Näiteks usuvad meie inimesed väga dropperite tõhususse. Kuigi see on ainult üks narkootikumide manustamise meetoditest, ei ole see enam. Nad ei ole alati tõhusamad kui pillid. Droppers pannakse päevad 10 ja tablette võib võtta palju kauem ja saavutada püsiv toime. Siiski, kui te ei määra tilgutajat inimesele, siis ainult pillid, siis loetakse teid automaatselt mitte väga hea arstiks. See on psühholoogiline: kui sa valetad ühe tunni jooksul nõelaga käes, tundub teile, et te tegelikult ravite.

VOX: Kas inimesed soovivad põhimõtteliselt ise ravida?

- Kuidas muidu. Näiteks kui inimene, kes on kuhugi kuulnud, hakkab süüa näiteks ainult ühe tatariga kefiiriga. Aga tatar on süsivesikud ja suhkur ei ole tugev, kuid see tõuseb. Plus inimene ei saa midagi muud. Dyukani valgusisaldus oli ikka moes, pärast seda tuli minu juurde podagra patsiendid. Õnneks läks ta moest välja. Inimesed soovivad üksteisele nõu anda, mis on aidanud neil, nagu näib, sarnaseid haigusi.

Mis veelgi hullem, kui inimesed keelduvad narkootikumide võtmisest hea või mõnda aega. Diabeetikutel tekivad selles olukorras väga kiiresti tüsistused. Mul oli insuliinisõltuv patsient, eakas mees, ta luges insuliinisegudest - kus insuliin on lühikese ja pika toimeajaga ühes süstlas ning saate võtta ühe või kaks korda nelja asemel. Ma ei nõustunud talle selle skeemi kohaselt ravi andma, sest patsient oli üsna raske ja ei olnud talle sobiv. Selle tulemusena ostis ta selle segu ise, siis kadus mitu kuud, siis tuli tema poeg ja ütles, et tema isal oli amputeeritud jalg. Ta vigastas teda ja kõrget suhkrut põhjustas välk gangreen. Loomulikult on diabeet vaimselt raske probleem, me ei mõista, mis on kipata ennast neli korda päevas maos ja küünalda sõrme kuus korda, et kontrollida oma suhkrut. See muudab inimese elu.

Müüdid kehakaalu kaotamise kohta - puhtalt esteetiline. Seda nõuavad ainult massikultuur ja see võib pigem kahjustada. Peame selgelt eristama, kus probleem on esteetiline või psühholoogiline ja kus see on meditsiiniline.

VOX: Kas teil on sageli küsimusi kehakaalu langemise kohta?

- müüdid kehakaalu kaotamise kohta - puhtalt esteetiline. Seda nõuavad ainult massikultuur ja see võib pigem kahjustada. Peame selgelt eristama, kus probleem on esteetiline või psühholoogiline ja kus see on meditsiiniline. Endokrinoloogia tegeleb ainult nende ülekaaluliste vormidega, mis on tervisele ohtlikud ja on endokriinsete häirete tulemus. On olemas kehamassi indeksi mõiste, mis on tavaliselt orienteeritud. See on kõrguse ja kehakaalu suhe. Indeks kuni 25 on normaalne. 165 cm kõrgune naine kaalub tavaliselt 70 kg. See ei ole tervisele kahjulik. Tõsised riskid algavad 100 kg. Kehamassiindeksid 25 kuni 30 on juba teatud riskid. Üle 30 on rasvumine ja terviserisk. Kui kehamassiindeks on suurem kui 40, siis aitab enamik patsiente ainult operatsioonist.

Rasvumine on kõige ohtlikum, kui rasvad on paigutatud kõhupiirkonda. See tähendab, et see mõjutab ka siseorganeid. Rohkem kui 94 cm kõhuõõnes meestel näitab testosterooni puudulikkust. Naiste puhul puudub selge seos suguhormoonidega. Sellega seoses on nendega raskem tööd teha. Östrogeeni puudust on raskem parandada kui testosterooni puudulikkus. Eksogeensetest östrogeenidest pärit naistel on palju erinevaid probleeme: hormoonist sõltuv rinnavähk, emaka fibroidid. Hormoonit tootvate kasvajate juuresolekul pärsitakse kunstlikult suguhormoonide tootmist ja see mõjutab keha üldist seisundit. Sa võid diagnoosida rasvumist talje ümbermõõdul, isegi kui kehamassiindeks sobib normaalsesse raamistikku. Rasvumist diagnoosina tuleb ravida. Keha-positiivne kui armastus keha vastu on hea, kuid kui tegemist on tervisega, mitte esteetikaga, on aeg alustada ravi.

Ja siin inimesed jätkavad kahjuks eneseravimist.

Kaalulanguse korral võtavad mehed testosterooni. Ja põhimõtteliselt on näidatud ülekaaluliste meeste puhul testosterooni. Aga see peaks olema usaldusväärne ravim ja me peaksime alustama minimaalsetest doosidest - näiteks geelidena. Ja rangelt arsti järelevalve all. Ja mehed valivad pikatoimelised süstitavad ravimid, mis kõrvaltoimete tekkega ei ole nii lihtne tühistada. Kui testosteroon liigub, muutub see östrogeeniks ja see on täis erinevaid tagajärgi.

Kaalulanguse osas on naistel veelgi rohkem fanaatilisust. Nad nälga ennast toitumisega, võtavad mõned taimed, mis põhjustavad dehüdratsiooni. See mõjutab neerusid ja hormone.

VOX: Räägi mulle rohkem oma praktika juhtudest.

- Minu patsient oli pärast õnnetust korduvalt murdunud. Ta tuli minu juurde, kui tal oli vale luumurd ja naine kahtlustas osteoporoosi. Kui teda uuriti, leidsid nad, et tal on kolmel selgroolülilõike luumurd. Ja naine lihtsalt haaras teda tagasi. Osteoporoos on kõige sagedamini hormoonist sõltuv haigus. Sellise diagnoosiga patsiendid on tavaliselt endokrinoloogid ja reumatoloogid. Selles naises leidsime kõrvalkilpnäärme kasvaja - neli väikest hernest kilpnäärme pinnal. Nad vastutavad kaltsiumi taseme eest veres ja reguleerivad seda luudest leostumise teel. Kasvaja tõttu kantakse kogu kaltsium vereringesse ja võib tekkida krambid. Kuid see naine, kui mina tean, toimis edukalt.

Teine paar tuli minu juurde - mees ja tema noor naine. Naine diagnoos oli mulle algusest peale selge: ta kannatas Cushingi sündroomi all. Patsiendil oli väga spetsiifiline välimus: suur kõht, õhukesed jäsemed, ümmargune nägu ebaloomuliku punastusega. Pluss suurenenud juuste kasv - antennid, põõsad, - samuti laia punane stria. Sündroomi võib põhjustada hüpofüüsi või neerupealiste kasvaja, arsti ülesanne oli leida see kasvaja ja tegutseda sellega. Selle haiguse taustal tekkis naisel steroidne diabeet. Tal oli hüpertensioon, täielik komplikatsioonide hulk, ta läks aastaid. Tuumori lokaliseerimise katseid haiguse avastamisel ei teostatud. Patsient läbis hüpofüüsi MRI ja leidis seal adenoomi. Saadeti Astanale operatsiooni jaoks, kuid see ei aidanud, hormoonid jäid kõrgeks. Kui hakkasin välja selgitama, mis oli vale, oli probleem neerupealistes. Hüpofüüsi adenoom ei olnud hormoonitootmine. Olen juba ammu põhjendanud diagnoosi, et saata see kohe kirurgidele. Mõne aja pärast tulid nad uuesti, kuid operatsiooni ei tehtud. Mina määrasin ka tema insuliini, kuid nad ka teda ei närinud, sest see oli hirmutav. Samal ajal teatas abikaasa: „Tehke midagi, et muuta tema kehakaalu ja sünnitada.” Ma olin kohutavalt vihane, enamasti mu abikaasa juures, sest naine lihtsalt ei olnud kriitiline sellega, mis toimub. Inimestel, surmav haigus, ja abikaasa hoolib ainult välimuse, sünnituse ja seksuaalsete naudingute küsimusest! Diagnostiline otsing oli väga pikk. Lõpuks nad lihtsalt kadusid. Ma kirjutasin need WhatsAppile, kuid nad ei vastanud mulle. Loodan, et naine läheb arsti juurde, kes vaatab minu soovitusi ja saadab talle operatsiooni.

- Üldiselt tuleneb fertiilsuse küsimus sageli inimese soovist. Naine ise ei ole alati vajalik. Ja sellisel juhul viljatuse diagnoosimisel selgub, et seal ei ole rikkumisi, välja arvatud naise sisemine vastumeelsus rasestuda. Mõnikord pean töötama psühholoogina. Te küsite naiselt tema elu kohta ja ta murdub läbi, ta hakkab mässama ja viskab välja kõik, mis on muutunud valulikuks. Oli patsient, kes tuli minu juurde ainult psühholoogina, kuigi tal ei olnud endokriinseid haigusi. Nii et ta maksis minu vastuvõttude eest ja tuli vestlusele. Ta ütles, et see aitas teda palju.

Minu patsientide seas oli transseksuaalne naine. Tal oli korrus korrusel, tegi kõik kohtumised. Pole öelda, et ma teda juhtisin, kuid kusagil midagi parandas ja jälgis. Mul ei ole kogemusi trans-inimeste käitamisel ja see on ka probleem. Ma tahaksin õppida, kuid kindlasti mitte Almatõ's ja mitte Kasahstanis - meil lihtsalt ei ole sellist kooli. Isegi transseksuaalide komisjonis olev arst ei ole oma suhtumist nende suhtes täielikult otsustanud. Selles on midagi vana ja nõukogude. Kuid me ei tohiks üldse väita, mis on normaalne ja mis mitte - me peaksime aitama.

VOX: Kui raske on inimestega üldse töötada?

- On inimesi, kes on minu jaoks väga ebameeldivad suhtlemisel või näiteks ebameeldiva välimusega, lõhnav. Aga sellest sa abstraktsed. On sünge inimestega raske töötada. Võite töötada vihane või skandaalne, kuid tume - see on eraldi vestlus. Nad ei usu eelnevalt edu ja kahtlevad kõike. Nad on tihti ja palju veenda. Üldiselt harjutate end igat tüüpi patsientidega, sest endokriinsete häiretega kaasneb sageli meeleolu muutus. Aga see on kõik parandatud. Sa pead lihtsalt koguma arusaamist ja kannatlikkust.

Kui naine tuli peaaegu pidžaama, mis esmalt näitas diabeet. Ma määrasin talle ravi ja kui patsient tuli uuesti, ei olnud ta äratuntav: õitsev, kaunilt riietatud, juuste ja meikidega. Järgmisel korral küsis ta, kas antihüpoglükeemiliste ravimite korral võib esineda häireid. Ma soovitasin menopausi algust - ta oli juba üle neljakümne - ja saatis patsiendi ultrahelile ja testid. Ja seal selgus, et naine on rase. Nii et ta kannatas ja sünnitas lapse.

Selles positiivses märkuses tahaksin lõpetada ja meelde tuletada: vaadata oma tervist, läbida ennetavaid uuringuid ja harida ennast! Hea arst ei kahjusta patsienti kunagi.

Mida endokrinoloog vastuvõtul küsib?

Endokrinoloog küsib tüdrukutelt / naistelt "naiste asju". Nimelt, kui oli aega, ei esine viivitusi jne. Millised ravimid on viimasel ajal võtnud. Igal juhul saadetakse ta hormoonide testimiseks ning vajadusel saadetakse ta ultraheli (kilpnääre), ta teeb kõigepealt kontrolli.

Endokrinoloogi esmane vastuvõtt on juba haiguse järgi suunatud, kuna selle eriala arst tegeleb diagnoosi ja ravi väljakirjutamisega. Tavaliselt suunab patsiendi piirkondliku terapeut.

Endokrinoloog viib läbi uuringuid järgmiste süsteemide kohta: endokriinne, südame-veresoonkonna, hingamisteede, lihas-skeleti.

Nad võivad küsida suukuivust, janu, kui palju vedelikku nad joovad päevas, kui palju uriini nad eraldavad, sügelust tupes ja palju muud. Kuna kogu keha sõltub sisesekretsioonisüsteemist, võivad kaebused ja sümptomid olla väga erinevad.

Määratakse kaalu ja kõrguse järgi, BMI (kehamassiindeks) arvutamine.

Endokrinoloogias saab diagnoosi teha, mida nimetatakse "künnisest", s.t. niipea, kui patsient kontorisse siseneb.

Nii näete hüpotüreoidismi (näopastad - müoksedem, "määrdunud põlvede ja põlvede" sümptomid), "diabeetiline nägu", cushingoid, "paks kael" (kilpnäärme laienemine), hüperpigmentatsiooni laigud nahal ja tume voldid peopesadel.

On keerulisi küsimusi, näiteks: "Kas sa soola korraga sööta ilma seda isegi proovimata", "Kas tossud põrandapulgalt uriinipiisadest", jne.

Endokrinoloog

Endokrinoloogi tegevusala on koondunud paljude endokriinsüsteemi jaoks oluliste haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise valdkonda. Küsimuses, mida endokrinoloog teeb, võib rõhutada, et ta määrab iga juhtumi puhul kõige optimaalsemad lahendused organismi hormonaalse reguleerimise kohta, samuti meetmed selle funktsiooniga seotud häirete kõrvaldamiseks. Endokrinoloogi funktsioonide põhjalikumat uurimist silmas pidades täheldame tema uurimistööd endokriinsüsteemi toimimise, selles esinevate asjakohaste patoloogiate diagnoosimise ja ravi kohta ning nende haiguste kõrvaldamist, mis esinevad konkreetsete patoloogiliste seisundite mõjul. Seega võime järeldada, et endokrinoloog ravib nii haigusi kui ka nende tagajärgi. See hõlmab hormonaalse tasakaalu korrigeerimist, normaalse ainevahetuse taastamist, tegeliku seksuaalse düsfunktsiooni kõrvaldamist jne.

Endokrinoloogia: põhiosad

Endokrinoloogias, nagu ka mitmetes teistes meditsiinivaldkondades, on seotud alamrühmi, millel on ka otsene seos. Nende hulka kuuluvad:

• Pediaatriline endokrinoloogia Sellel juhul räägime endokrinoloogia sektsioonist, mis tegeleb seksuaalse arengu ja kasvuga seotud probleemidega, sealhulgas patoloogiatega, millega kaasnevad probleemid. Nagu määratlusest selgub, käsitletakse konkreetseid probleeme vanuserühmas, mis hõlmab ka lapsi ja noorukeid.
• Diabeetoloogia. See tähendab endokrinoloogia osa, mis on pühendatud diabeedi vormis esineva probleemiga seotud ennetavate meetmete diagnoosimisele, ravile ja määramisele, samuti selles patoloogias oluliseks muutunud tüsistustele. Arvestades mitmeid uusi diabeedi uuringuga seotud avastusi, on diabeetoloogia ületanud varasema meditsiinilise positsiooni, muutudes seega iseseisvaks distsipliiniks. Samuti märgime, et suhkurtõbi iseenesest on väga krooniline haigus, mis nõuab selle kroonilist vormi, mis nõuab selle asjakohast eraldamist meditsiinivaldkonnas, samuti ravi, mis on sellele teatud viisil välja töötatud.

Milliseid organeid endokrinoloog ravib?

Endokrinoloogi tegevus puudutab järgmisi organeid:

• hüpotalamuse;
• kilpnääre;
• hüpofüüsi;
• kõhunääre;
• neerupealised;
• pineaalne keha.

Milliseid haigusi endokrinoloog ravib?

• diabeedi insipidus - hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsioonis esinevad häired, mis põhjustavad janu ja pidevalt urineerimise tunnet;
• suhkurtõbi on hormooninsuliini puudumise taustal tekkinud haiguste rühm;
• autoimmuunne türeoidiit - suurenenud kilpnäärme seisund, mille põhjustab joodi puudumine organismis;
• kaltsiumi metabolismi kõrvalekalded - muutunud kaltsiumi seerumi tingimused (kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine selles);
• Itsenko-Cushingi haigus - endokriinse skaala haigus, mis põhjustab neerupealiste funktsioonide rikkumist;
• akromegaalia - kasvuhormooni tootmise koondamine;
• endokriinsüsteemi jaoks oluliste patoloogiate põhjustatud häired: neuropsühhiaatrilised häired, rasvumine, lihasnõrkus, osteoporoos, seksuaalse funktsiooni häired jne.

Kuidas uuritakse endokrinoloogi?

Endokrinoloogi esmane vastuvõtt eeldab järgmisi tegevusi:

• haiguslugu (anamnees), patsiendi häirivate tingimuste ja kaebuste kindlakstegemine;
• võimalik on ka lümfisõlmede, kilpnäärme ja suguelundite uurimise uurimine ja palpeerimine;
• südame kuulamine, rõhu mõõtmine;
• täiendavate katsete määramine sõltuvalt uuringu tulemustest ja selgunud kaebustest (MRI, ultraheli, CT-skaneerimine, punktsioon jne);

Endokrinoloogi kabinet

Sarnaselt teiste arstide bürooga on endokrinoloogi kontoris teatud komponendid. Eelkõige on võimalik märkida nende olemasolu:

• elektroonilised kaalud;
• mõõdulint;
• vere glükoosimõõtur ja selle testribad;
• kõrguse mõõtur;
• neuroloogiline komplekt, mida kasutatakse diabeetilise neuropaatia diagnoosimiseks (neuroloogiline haamr, liigendatud tuunilaud, monofilament);
• testribad, mille abil tuvastatakse uriinis ketoonkehad ja mikroalbuminuuria.

Millal endokrinoloogi vastuvõtule minna

Endokrinoloogi eriala, mille me tuvastasime, on endokriinsete haigustega kaasnevad sümptomid aga oma ilmingutes äärmiselt keerulised ja ulatuslikud. Seda arvestades otsustage, millal endokrinoloogile minna, paljudel juhtudel raske. Nõustudes üleskutset taotlevate riikide üldistamise katsetega, mida me vaatame, on võimalik jaotada:

• sagedane väsimus, väsimus ilma nende põhjusteta;
• värisevad jalad, käed;
• menstruaaltsükli rikkumine, menstruatsiooni kestus või ulatus;
• südamepekslemine;
• raskused külma või soojuse talutamisel, liigne higistamine;
• olulised muutused kaalus ilma mõjuva põhjuseta;
• söögiisu probleemid;
• sagedane masendunud meeleolu, tähelepanu kontsentreerumisega seotud probleemid;
• sagedased kõhukinnisus, unehäired, iiveldus;
• küünte, juuste halvenemine;
• seletamatu päritolu etioloogia viljatus.

Need seisundid viitavad sageli teatud sisesekretsioonisüsteemi häiretele ja seega haigustele. Eelkõige on need häired kilpnäärme hormoonide tootmisel, kaltsiumi kontsentratsiooni häired veres (puudus või liigne) ja teised hormonaalse päritoluga patoloogiad.

Diabeedi sümptomid

Endokrinoloogi külastamise peamised põhjused on sümptomid, mis viitavad haiguse, näiteks diabeedi, võimalikule arengule. Nende hulka kuuluvad:

• sagedane urineerimine;
• sügeluse või sügeluse ilmnemine limaskestades;
• põletikuliste kahjustuste sagedane ilmnemine nahal, mida on raske ravida;
• väsimus, lihasnõrkus;
• janu, suukuivus;
• sagedased peavalud, eriti kui neil on hetkel nälja tunne;
• äkilise söögiisu suurenemine, eriti kui see on kombineeritud kehakaalu vähenemisega;
• nägemishäired;
• valu vasika lihastes.

Millal on laps endokrinoloogile vaja võtta?

Peaksite pöörduma selle spetsialisti poole, kui:

• laps on vähendanud puutumatust;
• täheldatakse märkimisväärseid kasvu- ja arenguhäireid (füüsiline ja vaimne);
• on puberteediga seotud patoloogiad, mis väljenduvad liigse või vastupidi ebapiisava kaalu, peenete sekundaarsete seksuaalsete omadustega jne.

Millal peaksin esimest korda endokrinoloogiga ühendust võtma?

Ülalmainitud sümptomite puudumisel tuleb endokrinoloogi rutiinset uurimist, mida te ei vaja. Samal ajal eristatakse järgmisi olukordi, kus endokrinoloogiga konsulteerimine on vajalik:

• raseduse planeerimine;
• fertiilses eas (endokrinoloogi rutiinne uurimine);
• vajadus valida rasestumisvastaseid vahendeid;
• ajavahemik enne menopausi algust (endokrinoloogi profülaktiline kontroll);
• 45-50 aasta vanuseni, mis kehtib nii meestele kui naistele, hoolimata üldisest tervislikust seisundist (endokrinoloogi ennetav uurimine). Vananemisega seotud muutuste kontrollimise meetmena tuleks endokrinoloogide kontorit külastada vähemalt kord aastas.

Registreeru endokrinoloogile

Moskva ja Peterburi elanikele on suurepärane võimalus kohtuda interneti teel linna parimate endokrinoloogidega kohtumiseks. Saate vaadata arstide küsimustikke, mis sisaldavad teavet oma töökogemuse, hariduse, patsientide ülevaatuste kohta ja valida endale parima spetsialisti.