Mis on düslipideemia oht ja kuidas sellega toime tulla

  • Ennetamine

Düslipideemia ei ole diagnoos või haigus, kuid see tingimus nõuab suuremat tähelepanu. Kahjuks toimub see üsna sageli. Düslipideemia on rasvade ainevahetuse rikkumine, milles ohtlikud fraktsioonid kogunevad vere, põhjustades ateroskleroosi (aterogeenne).

Lipiidifraktsioonid ja düslipideemia

Isik õpib düslipideemiast, saades vereanalüüsi tulemuse. Enamikul juhtudel ei kahtle patsient isegi, mis see on, sest patoloogiline seisund ei avaldu.

Inimkehale on normaalseks toimimiseks vaja rasvu ja rasvataolisi aineid. Üks neist on kolesterool. Selle ühendi põhiosa moodustub maksas ja ainult üks viiendik pärineb toidust. Kolesterool on vajalik kõigi rakkude jaoks. Ta osaleb membraanide ehitamises, kuid verevool ei saa kudesse sattuda, sest see on plasmas lahustumatu. Kolesterooli toimetamiseks rakkudele on vaja kandjavalke. Koos lipiidiga moodustavad nad nende tüüpide lipoproteiinikomplekse:

  • VLDL (väga väike tihedus);
  • LDL (madal tihedus);
  • LPPP (vahepealne tihedus);
  • HDL (kõrge tihedus).

Mida väiksem on lipoproteiini tihedus, seda lihtsam see laguneb, vabastades kolesterooli. VLDL ja LDL annavad rakkudele maksast lipiidi ja mida suurem on nende fraktsioonide kontsentratsioon, seda suurem on tõenäosus kolesterooli "kaotamisel". Ta omakorda elab veresoonte seintele, piirates verevoolu ja moodustades aterosklerootilise naastu.

Stabiilne HDL. Nad pakuvad kolesterooli pöördtransporti maksa, kus sellest moodustub sapi. Kõiki selle lipiidi ülejääke tuleks tavaliselt eemaldada, kuid see ei ole alati nii. Kui madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus veres suureneb ja HDL kontsentratsioon väheneb, on see üks düslipideemia tunnuseid.

Arstid töötavad sellise näitajaga nagu aterogeenne koefitsient. See on üldkolesterooli ja HDLi sisalduse suhe ühe võrra. Kui aterogeense indeksi väärtus on suurem kui 3, siis räägivad nad düslipideemiast.

Lisaks sellele kaasneb patoloogilise seisundiga triglütseriidide ja külomikronite liigne plasmakontsentratsioon. Esimesed on glütserooli ja rasvhapete estrid. Jaotamine, nad annavad rakkude energiat - see on üks nende olulisemaid funktsioone. Veel üks düslipideemia märk on triglütseriidide (TG) kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas. Nagu kolesterool, liiguvad need ühendid keha ümber valkudega. Kuid vaba TG ületab suure ateroskleroosi riski.

Kuid mõningate düslipideemia vormide puhul on täheldatud ka teise transpordivormi - chylomicrons - kõrgemaid kontsentratsioone.

Sümptomid

"Kahjuliku" kolesterooli (LDL ja VLDL) kontsentratsiooni suurenemine ähvardab ateroskleroosi. Kuid see haigus ei avaldu ega anna sümptomeid, kuni suurte anumate täielik blokeerumine ja sellega seotud isheemilise koe kahjustus (nekroos, südameatakk, insult) esineb.

Siiski võib mõnel juhul näha düslipideemiat. Selle eredad märgid on kolesterooli iseloomulikud ladestused: ksantoomid ja ksantielasma, sarvkesta lipoidkaar.

Ksantoomid moodustavad tavaliselt kõõluste kohal. Need on tihe sõlmed ja nende lemmik kasvualad: jalgade, peopesade, käte, harvemini seljaosa alad.

Xanthellazma on näol kergesti nähtav. Need on kolesterooliga täidetud kollakad kihid. Need asuvad silmalaugudel ja on kosmeetilised vead. Ei ole mõtet neid ravida, kuni lipiidide tasakaal veres on normaliseeritud.

Patsientidel, kelle vanus on üle 50 aasta, on mõnikord võimalik jälgida sarvkesta ümber lipoidkaare. See on hallikas või valge. Lipoidkaar ei ole midagi muud kui kolesterooli liig.

Põhjused ja vormid

Lipiidiprofiili rikkumise põhjused on palju ja nende järgi on selline düslipideemia klassifikatsioon:

Esmane vorm on sõltumatu patoloogia. See ei ole seotud ühegi haiguse ega muude teguritega. Primaarset düslipideemiat määravad mutatsioonid ühes või mitmes kolesterooli moodustumise eest vastutavas geenis:

  • heterosügootne vorm (defektset geeni läbis ainult üks vanem);
  • homosügootne vorm (mõlemad vanemad olid järglastele ühe mutatsiooniga).

Homosügootne perekondlik düslipideemia esineb 2 korda harvem kui heterosügootne: keskmiselt 1 miljonist inimesest. Kuid see riik on raskem.

Sageli asetseb geneetilise materjali puudused keskkonnateguritele, mis tekitavad metaboolseid häireid. Sellisel juhul räägime poligeense düslipideemiast. See on patoloogilise seisundi kõige tavalisem vorm. Kui lipiidide ainevahetuse häired põhjustavad ainult geenimutatsioone, peetakse düslipideemiat monogeenseks.

Erinevalt primaarsest areneb sekundaarne vorm haiguse taustal:

  • suhkurtõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • maksahaigus;
  • östrogeeni puudus (naised);
  • podagra;
  • ülekaalulisus;
  • sapikivid.

Mõned ravimid võivad samuti põhjustada sekundaarset düslipideemiat:

  • hormonaalsed (rasestumisvastased) ained;
  • ravimid rõhu all.

Düslipideemia füsioloogiline sekundaarne vorm on raseduse ajal lubatud. Pärast sündi taastub rasva ainevahetus normaalseks.

Patoloogia peamist vormi on võimatu täielikult kaotada, sest tänapäeva meditsiin ei saa defektset geneetilist materjali muuta. Sekundaarse düslipideemiast on võimalik vabaneda ainult selle haiguse kontrolli all hoidmisega. Kuid seedetrakti vorm on kõige lihtsam ravida. Sellised rikkumised on põhjustatud ülemäärasest kolesterooli sisaldusest kehas koos toiduga. Kui kohandate dieeti, normaliseerub lipiidide profiil ja ravimiravi ei ole vaja.

Fredricksoni klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas eristatakse düslipideemia tüüpe sõltuvalt sellest, millised lipiidifraktsioonid veres domineerivad. Selle põhimõtte kohaselt tehakse Fredriksoni liigitus. Vastavalt sellele on 5 põhirühma.

I tüüpi düslipideemia on pärilik. Neid seostatakse ülemäärase külomikroonide kuhjumisega veres, kuid neid ei peeta aterogeenseteks.

Düslipideemia 2a, erinevalt esimesest, on ohtlikum ja poligeenne. Samal ajal sisaldab LDL vereplasmas rohkesti. Kui lisaks on kõrgendatud VLDL ja / või triglütseriidide sisaldus, siis öeldakse, et need on tüüp 2b.

Düslipideemia 3 puhul on ateroskleroosi risk veelgi suurem. Sel juhul suureneb VLDL kontsentratsioon. Need samad fraktsioonid akumuleeruvad 4. tüüpi düslipideemias, kuid erinevalt kolmandast ei ole see pärilik, vaid seda põhjustavad sisemised põhjused. Viies tüüpi häired määratakse geneetiliselt ja see ilmneb VLDL, triglütseriidide ja chylomicronite liigse kogunemisega.

2. tüüpi düslipideemia ja kõik järgnevad düslipideemia põhjustavad ateroskleroosi. Neid olekuid ei saa eirata!

Atherogeense düslipideemia teke

Aterogeenset düslipideemiat registreeritakse, kui LDL ja HDL vahel on tasakaal, st "halva" kolesterooli kontsentratsioon suureneb ja "hea" väheneb. Kvantitatiivselt väljendub see aterogeense indeksi suurenemisega kuni 3 ühikut või rohkem.

Täiendavad riskitegurid on elustiili tunnused:

  • hüpodünaamia;
  • regulaarne alkoholi tarbimine;
  • suitsetamine;
  • stress;
  • armastan kiirtoitu.

Kõik need punktid on võimelised käivitama geneetiliselt kodeeritud patoloogilisi muutusi või süvendama juba arenenud riigi kulgu. Nende tegurite taustal tekib asteeniline-vegetatiivne sündroom. See avaldub autonoomse närvisüsteemi häiretes, mis võivad kahjustada mis tahes elundit.

Sageli tekivad hüpertensioonis, diabeedis ja ateroskleroosis asthenovegetatiivsed haigused. Ja sellistel juhtudel on äärmiselt raske välja selgitada, mis oli käivitaja.

Düslipideemia lastel

Lipiidide metabolismi häired registreeritakse mitte ainult täiskasvanutel. Nad on allutatud lastele ja noorukitele. Kõige sagedamini on düslipideemia esmane, see on pärilik. 42% juhtudest diagnoositakse vorm 2b. Sellisel juhul ilmub laps juba viie aasta vanuseks ksantoomiks, südamekahjustuse tunnuseks ja autonoomseteks asteenilisteks häireteks.

Lastel esineb sekundaarne düslipideemia kõige sagedamini seedetrakti patoloogiates. Kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused, maksa ja kõhunäärme haigused võivad häirida laste keha lipiidide tasakaalu. Sapphapete moodustumise vähendamine loomulikult kaasneb LDL kontsentratsiooni suurenemisega.

Lisaks on düslipideemia alati tähistatud rasvumise, diabeediga. On süsivesikute seotud vorme. Ebakorrektne toitumine, kus domineerib laste toitumine kiirtoidu, maiustuste, küpsetamise, rasvaste ja praetud toitude puhul, eriti kui laps ei osale spordis, meeldib istuda teleri ees või veedab palju aega arvutiga - otsene viis ülekaalule.

Ravi

Kui düslipideemia diagnoositakse täiskasvanud või lapsel, ei pruugi ravi olla meditsiiniline. Ravi taktika määrab protsessi tähelepanuta jätmine, aterosklerootiliste muutuste olemasolu ja ulatus ning kaasnevad patoloogiad. Lähenemine "kahjuliku" kolesterooli vähendamiseks veres võib olla järgmine:

  • elustiili muutus;
  • toitumine;
  • ravimite ravi;
  • ekstrakorporaalne ravi.

Uimastivaba lähenemine

Vähesed muutused lipiidi profiilis ei nõua reeglina ravimiravi. Dieet ja elustiili kohandamine aitab nendega toime tulla. Kõrgenenud kolesteroolisisaldusega peavad need tooted loobuma:

  • kiirtoit;
  • vorstid, paadid, pooltooted;
  • rasvane liha;
  • või ja kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • kiired süsivesikud (poe-kondiitritooted);
  • alkoholi

Kõik loomseid rasvu sisaldavad toidud on keelatud, kuid taimeõli ja mereannid on lubatud, välja arvatud krevetid. Mereannid sisaldavad küllastumata omega-rasvhappeid, mis võivad vähendada "kahjuliku" kolesterooli taset. Sama omadusega on pähklites, linaseemnetes sisalduvad taimsed rasvad. Neid toiduaineid võib tarbida ilma hirmuta - nad ei suurenda kolesterooli.

Lisaks, kui düslipideemia, on oluline lisada toidus värsked või aurutatud, küpsetatud, keedetud köögiviljad. Seob tõhusalt kliimas sisalduv kolesterooli kiud. Hea valguallikas on kala ja lahja liha:

Kuid ainult dieeti ei tohiks piirata. Oluline on läbi vaadata elustiil, loobuda nikotiinist (suitsetamisest), alkoholist, suupisteest. Kui olete ülekaaluline, peate seda võitlema. Päriliku ja sekundaarse düslipideemia korral on vajalik mõõdukas koormus, oluline on regulaarselt treenida, kuid mitte keha tühjendada. Töö- ja puhkerežiimi ebaõnnestumine, suurenenud närvipinge, regulaarsed pinged võivad vallandada hävitava geneetilise programmi. Oluline on sellele erilist tähelepanu pöörata.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Kui mitte-uimastipõhine lähenemine ei ole piisav - patsient on oluliselt suurendanud „kahjulikku” kolesterooli, areneb ateroskleroos, ilmnevad nähtavad hüperkolesteroleemia tunnused - ravimeid ei ole vaja. Selleks on tavaliselt ette nähtud selliste ravimite grupid:

  • statiinid;
  • fibraadid;
  • sapphappe sekvestrante;
  • kolesterooli absorptsiooni inhibiitorid;
  • omega-3 PUFA (polüküllastumata rasvhapped);
  • nikotiinhape.

Kõige sagedamini on sapphappe statiinid ja sekvestrandid. Esimene intensiivistab lipiidide hävimist, inhibeerib nende sünteesi maksas ning lisaks parandab veresoonte sisemise voodri (intima) seisundit, annab põletikuvastase toime. Kõige efektiivsemad on atorvastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin, lovastatiin.

Kui esimese rühma ravimid ei põhjusta "kahjuliku" kolesterooli vähenemist, lisatakse neile sapphappe sekvestrante. See ravi on väga tõhus, kuid sellel on tõsised kõrvaltoimed. Sapphappe sekvestrandid ei mõjuta otseselt rasva ainevahetust ja kolesterooli moodustumist. Nad seovad sapphappeid soole luumenis ja eemaldavad need jõuliselt. Sellest tulenevalt hakkab maks aktiveerima aktiivsemalt uut sapi, mis tarbib kolesterooli. Seega langeb selle lipiidi tase. Kasuta selliseid sapphappe sekvestrante:

Kui veres on kõrged triglütseriidid, määratakse fibraadid. Need ravimid suurendavad HDL-tasemeid, millel on aterogeensed toimed. Rühma kuuluvad klofibraat, tsüklofibraat, fenofibraat.

Vähendage efektiivselt "halva" kolesterooli ja omega-3 PUFA-d, samuti nikotiinhapet (niatsiini) ja teisi rühma B vitamiine. Kalaõli on küllastumata omegahappe poolest rikas. Võta neid suurtes kogustes, kasutades merekala.

Teised düslipideemia jaoks valitud ravimid on kolesterooli absorptsiooni inhibiitorid. Neil on piiratud tõhusus, sest need ei mõjuta kolesterooli sünteesi organismis, vaid seovad ja eemaldavad rasvad ainult toidust. Rühma ainus volitatud esindaja on Ezithimbib.

Kuid mitte kõik ei aita narkootikumide nimekirjas olevaid rühmi ja mõnda patsienti (lapsed, rasedad), nad on vastunäidustatud. Düslipideemia vastu võitlemiseks on seejärel vajalik ekstrakorporaalne ravi. Viige läbi järgmised meetodid:

  • UBI veri;
  • hemosorptsioon;
  • krüopresipitatsioon;
  • plasma vahetamine;
  • ultrafiltratsioon.

Kõik need meetodid on riistvara. Nad tähendavad vere töötlemist väljaspool patsiendi keha, mille eesmärk on kolesterooli ja teiste lipiidifraktsioonide filtreerimine, hävitamine või sidumine.

Olenemata düslipideemia iseloomust, on alati oluline meeles pidada ennetamist. See aitab ennetada või aeglustada ja leevendada selle patoloogilise seisundi kulgu. Oluline on teha õige toitumine, vältida halbu harjumusi ja stressi, ärge unustage kehalist kasvatust.

Mis on düslipideemia

Düslipideemia - haigusseisund, mille korral häiritakse lipiidide metabolismi, mis viib ateroskleroosi ilmumiseni.

Selles haiguses muutuvad veresoonte seinad tihedamaks, nende luumenid kitsenevad, mis põhjustab vere liikumise häireid kõikides keha organites. See on täis südame isheemiatõve või ajuhaiguse, insuldi, südameinfarkti, hüpertensiooni arengut.

Üldine teave haiguse kohta

Kui lipiidide tase on liiga suur, nimetatakse patoloogiat hüperlipideemiaks. Haiguse arengut mõjutavad elustiil, toitumine, teatud ravimite võtmine, aktiivsuse puudumine ja halvad harjumused.

Düslipideemia näitab rasvaste elementide tasakaalu rikkumist. Need madalmolekulaarsed ühendid sünteesitakse maksas ja transporditakse seejärel lipoproteiinide - komplekssete lipiid-valgu komplekside - kaudu kõikidesse raku- ja koekonstruktsioonidesse. Neid võib klassifitseerida kolme tüüpi, kus madala, kõrge või väga väikese tihedusega.

LDL ja VLDL on suured struktuurid, millel on tugev võime ladestuda kolesterooli setetes. Just need, kes põhjustavad veresoonte ja südame haigusi ning see kolesterool on "halb". LDL provotseerib endoteelil naastude moodustumist, mis vähendab veresoonte valendikku.

HDL-i nimetatakse molekulideks, mis lahustuvad vees ja aitavad kaasa kolesterooli kõrvaldamisele, takistades selle ladestumist veresoontes. Maksades võib need muundada sapphapeteks, jättes kehast soolestikku.

Aterogeenne väärtus (koefitsient) on LDL ja VLDL summa suhe suure tihedusega komponentidesse. Hüperkolesteroleemia on selliste elementide arv inimveres.

Nende probleemide taustal võivad esineda düslipideemia, ateroskleroos, mis põhjustab kudede hüpoksia. Sellise seisundi tuvastamiseks piisab vereproovide analüüsimisest ja lipiidide metabolismi hindamisest.

Nad ütlevad tasakaalustamatuse pärast, kui:

  • Kolesterooli tase (kokku) ületab 6,3 mmol / l.
  • KA ületab 3.
  • TG üle 2,5 mmol / l.
  • LDL ületab 3 mmol / l.
  • HDL on alla 1 mmol / l meestel ja alla 1,2 mmol / l naistele.

Patoloogilised tegurid

Haiguse tekke põhjuseid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • Pärilik eelsoodumus Primaarne düslipideemia edastatakse peamiselt vanematelt, kellel on nende kolesterooli sünteesi eest vastutav ebanormaalne element.
  • Tekivad sekundaarset düslipideemiat põhjustavad tegurid:
    1. Hüpotüreoidismi korral, kui kilpnäärme funktsionaalsus väheneb.
    2. Diabeetikutel, kui glükoosi töötlemine on halvenenud.
    3. Kui obstruktsioonis on maksahaigus, kui sapi vool on häiritud.
    4. Kasutades teatud ravimeid.
  • Vead toitumises. Siin on kaks vormi: mööduv ja püsiv. Esimene on iseloomulik hüperkolesteroleemia ilmumisele kohe või igal teisel päeval pärast rasvaste toitude märkimisväärset tarbimist. Püsivat toitumispatoloogiat täheldatakse isikutel, kes tarbivad regulaarselt suurtes kogustes loomset rasva.

Riskirühm

Tuleb meeles pidada, et düslipideemia tekkimises osalevad ateroskleroosi progresseerumist põhjustavad tegurid. Neid saab jagada modifitseeritavateks ja muutmatuteks. On riskirühm inimesi, kes on haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad.

  • Alatoitlus, mida domineerivad rasvane kolesterooli toit.
  • Istuv elustiil.
  • Stress.
  • Halb harjumus: alkohol, suitsetamine.
  • Rasvumine.
  • Kõrge vererõhk.
  • Dekompenseeritud diabeet.

Patsient soovib neid tegureid korrigeerida.

Muutmata põhjuseid ei saa muuta. Need on tüüpilised meestele, kes on üle 45-aastased. Patsientidele on vastuvõtlikud ka perekondliku anamneesiga patsiendid, kellel esinesid ateroskleroosi, düslipideemia, südameinfarkti, insultide, äkksurma alguses.

Haiguse tunnused

Välised sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

  • Xantomas Need on sõlmed, tiheda puudutusega, mis sisaldavad kolesterooli osakesi. Need asuvad kõõluste kihtide kohal. Kõige sagedamini võib neid leida käed, harvem esinevad need peopesadel ja talladel, seljal või muudel nahapiirkondadel.
  • Xanthelasma Ilmneb kolesterooli kogunemisest silmalaugude voldi all. Välimuselt sarnanevad need kollakate toonidega või normaalse naha värviga.
  • Sarvkesta lipoidkaar. Välimuselt on see raam, mis asetatakse silma sarvkesta servale. See on valge või hall. Kui patsientidel, kes ei ole veel 50-aastased, tekivad probleemid, viitab see sellele, et haiguse põhjus on pärilik düslipideemia.

Haigusel on eripära, mis ei avaldu pikka aega, kui keha on juba tõsiselt kahjustatud. Patoloogia algstaadiumis on võimalik probleemi tuvastada lipiidianalüüsi testimisel.

Häirete aluseks on metaboolne sündroom, üldiselt on see rasvade ainevahetuse ja vererõhu normaliseerumise vaheliste häirete kompleks. Iseloomulikud ilmingud võivad olla lipiidide koguse muutus vereanalüüsis, hüpertensioon, hüperglükeemia, hemostaasi vead.

Haiguste klassifikatsioon

Lipiidide koguse põhjal eristatakse seda tüüpi patoloogiaid:

  • Isoleeritud hüperkolesteroleemia, kui kõrgenenud kolesterool, mis on osa lipoproteiinidest.
  • Segatud hüperlipideemia, kui analüüsis tuvastatakse kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus.

Düslipideemia esinemismehhanismi puhul võib olla esmane (see hõlmab pärilikke haigusi) või sekundaarne, mis ilmnes kõrvaltoimete mõjul.

Lisaks on olemas liigitus vastavalt Fredricksonile, kus haiguse liigid sõltuvad kõrgendatud lipiidide tüübist. Enamikul juhtudel võib haigus põhjustada ateroskleroosi. Eristatakse järgmisi vorme:

  • Pärilik hüperkilomükronemia. Erinevus selles, et vereanalüüsis on ainult chilomikronid kõrgendatud. See on ainus alamliik, kus ateroskleroosi risk on minimaalne.
  • Tüüp 2a on pärilik hüperkolesteroleemia või põhjustatud ebasoodsatest välistest teguritest. Samal ajal suurenesid LDL näitajad.
  • 2b tüüp, see hõlmab kombineeritud hüperlipideemiat, kui suurenevad väga madala ja madala tihedusega lipoproteiinid, samuti triglütseriidid.
  • Kui LDL on kõrgenenud, on pärilikud beeta-lipoproteiinid kolmandaks liigiks.
  • 4. tüüpi nimetatakse endogeenseks hüperlipideemiaks, kusjuures väga madala tihedusega lipoproteiinide tase on kõrgem.
  • Viimase viie liigi hulka kuuluvad pärilik hüpertriglütserideemia, milles suurenevad chilomikronid ja väga madala tihedusega lipoproteiinid.

Diagnostika

Enamikul juhtudel võib düslipideemiat tuvastada, viies läbi mitmeid eriuuringuid. Lõplik diagnoos määratakse pärast:

  • Läbitakse esmase kontrolli käigus kaebuste ja anamneesiga. Arst püüab tuvastada patsiendi haiguse iseloomulikke tunnuseid ning uurib ka teavet pärilike ja ülekantud patoloogiate kohta.
  • Tuvastage ksantielasmi, ksantiomi, sarvkesta lipoidkaare olemasolu.
  • Andke analüüsiks verd ja uriini.
  • Kas lipiidogramm. See aitab määrata aterogeensuse koefitsienti.
  • M- ja G-klassi immunoglobuliinid määratakse veres.

Haiguste ravi

Rasva ainevahetuse normaliseerimiseks võivad arstid määrata spetsiaalseid ravimeid, dieeti, aktiivset eluviisi, traditsioonilise meditsiini meetodeid.

Narkomaania ravi meetod on:

  • Statiinid - ravimid, mis aitavad vähendada kolesterooli biosünteesi maksarakkudes. Neil fondidel on põletikuvastane toime. Kõige tavalisemad on atorvastatiin, lovastatiin, fluvastatiin.
  • Fibraadid manustatakse kõrgendatud triglütseriidide korral. Ravi aitab suurendada HDL-i, mis takistab ateroskleroosi teket. Kõige tõhusam on statiinide ja fibraatide kombinatsioon, kuid võib esineda tõsiseid ebameeldivaid tagajärgi, näiteks müopaatiat. Sellest grupist kohaldatakse klofibraati, Fenofibrat.
  • Nikotiinhape niatsiini, enduratsiini koostises. Nendel ravimitel on lipiidide taset alandavad omadused.
  • Polüküllastumata rasvhapped, omega-3. Neid võib leida kalaõlis. See ravi aitab vähendada kolesterooli, lipiidide, LDL-i ja VLDL-i sisaldust veres. Sellised ravimid on aterogeensed, võivad parandada vere reoloogilisi funktsioone ja inhibeerida verehüüvete teket.
  • Kolesterooli imendumise inhibiitorid, mis aitavad peatada imendumist peensooles. Kõige kuulsam ravim on Ezetimibe.
  • Soolhappe ühendite vaigud: kolestipool, kolestüramiin. Neid vahendeid on vaja hüperlipideemia monoteraapiana või osana teiste hüpokolesteroleemiliste ravimitega.

Kodu meetodid

Folk õiguskaitsevahendid aitavad vähendada kolesterooli ja parandada veresoonte seisundit. Neid saab kasutada täiendava abina.

Kõige tavalisemad meetodid on järgmised:

  • Kartulimahla vastuvõtt. Seda tuleb juua igapäevaselt tühja kõhuga. Selleks puhastatakse, pestakse ja hõõrutakse toores kartul, pigistage sisu. Saadud jook juua värske.
  • Sidruni, mee, taimeõli segu. Joo seda ravimit on vaja pikka aega, vähemalt 2-3 kuud.
  • Sidrun tee See rahustab ja toonib hästi, parandab aju ja südame veresooni.
  • Närimiskohad. Selleks pannakse sooja vannisse värske tükeldatud taim. Infundeerige pool tundi, viige vajalik temperatuur ja kastke jalad sellesse vette. See aitab peatada ateroskleroosi alajäsemetes.

Toitumise põhimõtted haiguse korral

Selle patoloogia toitumine on vajalik kolesterooli alandamiseks. Tasakaalustatud toitumine aitab vähendada kehakaalu ja normaliseerida veresuhkru taset.

Kui täheldatakse düslipideemilist sündroomi, peab patsient hoiduma suurest hulgast tarbitud loomsetest rasvadest.

Toidust tuleks välja jätta searasv, hapukoor, munakollased, või, rasvaliha, vorstid, vorstid, rups, krevetid, kalmaarid, kaaviar, juust üle 40% rasva.

Et tagada toitumise täielikkus, võib loomsed rasvad asendada taimsete rasvadega. Patsientidel on kasulik võtta maisi, päevalille, puuvillaseemneid, linaseemneid, sojaõli.

Lisaks on vaja sisse viia muid taimset päritolu toiduaineid, nimelt:

  • Puuviljad, marjad, köögiviljad, kaunviljad. Kõik need ained sisaldavad toidulisandeid, mis vajavad vähemalt 30 g päevas.
  • Rapsiõli ja sojaõli, milles sisalduvad stanoolid. Nende päevane kogus peaks olema 3 g.
  • Värsked ploomid, aprikoosid, virsikud, mustad sõstrad, peet, porgandid. Need tooted on rohkesti pektiine. Päeva jooksul peate süüa umbes 15 grammi sellist toitu.

Düslipideemia toitumise peamised soovitused on järgida mitmeid reegleid:

  • Regulaarne puuviljade, köögiviljade, marjade tarbimine.
  • Polüküllastumata rasvade mono- ja küllastunud kasutamine peaks toimuma suhtega 1: 1: 1.
  • Kõrge rasvasisaldusega piimatoodete piiramine.
  • Munade tarbimise vähendamine 3 tükki 7 päeva jooksul.

Alkoholi kuritarvitamine on vastunäidustatud, kuid kuiv punane vein on haigete jaoks hea, seda võetakse enne sööki väikestes kogustes.

Patoloogia tüsistused

Kõiki haiguse negatiivseid mõjusid võib jagada akuutseteks ja kroonilisteks. Esimene on insult, müokardiinfarkt. Patoloogia areneb kiiresti ja lõpeb sageli surmaga.

Kroonilised tüsistused hõlmavad trombi, arütmiat, hüpertensiooni, aordi stenoosi, neerupuudulikkust, stenokardiat, trofilisi haavandeid ja vahelduvat hajumist.

Arvestades, et aterosklerootiliste naastude akumulatsiooni tõttu täheldatakse vaskulaarset kahjustust, on ateroskleroos isoleeritud:

  • Aortas. See põhjustab arteriaalset hüpertensiooni, mõnel juhul võib see põhjustada südamefekte, aordiklapi puudulikkust, stenoosi.
  • Südame laevad. Võib põhjustada müokardiinfarkti, südamerütmihäireid, südamehaigusi või rikkeid.
  • Aju laevad. See halvendab keha aktiivsust. Võib tekkida vaskulaarne kattumine, mis põhjustab isheemiat ja insulti.
  • Neeruarterid. See avaldub hüpertensioonis.
  • Soolearterid. Sageli viib see soole infarkti.
  • Alumise jäseme laevad. Võib põhjustada vahelduvat klaudatsiooni või haavandumist.

Kuidas ennetada haigusi

Düslipideemia ennetamine on:

  • Kaalu normaliseerimine.
  • Säilitage aktiivset elustiili.
  • Erand stressirohked olukorrad.
  • Ennetavad uuringud.
  • Õige toitumine.
  • Krooniliste patoloogiate, näiteks diabeedi hüvitamise saavutamine. Neid tuleb koheselt ravida, vältides komplikatsioone.

Lipiidide ainevahetuse katkemine võib toimuda igas vanuses, kui te ei jälgi oma keha. Et mitte teada, mis see on - düslipideemia, on väga oluline süüa õigesti ja loobuda halbadest harjumustest.

Kõige ohtlikum komplikatsioon, millega patsient võib kokku puutuda, on ateroskleroosi, südameinfarkti, insuldi, südamepuudulikkuse teke.

Ravi koosneb peamiselt rasva ainevahetuse korrigeerimisest, statiinide, fibraatide, nikotiinhappe, kolesterooli absorptsiooni inhibiitorite, sapphapete sidumiseks mõeldud vaikude, polüküllastumata rasvhapete määramisest.

Düslipideemia: olemus, põhjused, ilmingud, diagnoos, kuidas ravida, ennetamine

Düslipideemia on patoloogiline seisund, mis on tingitud rasvade ainevahetuse rikkumisest organismis ja viib ateroskleroosi tekkeni. Vaskulaarsed seinad on tihendatud, veresoonte luumenid kitsenevad, häiritakse vereringet siseorganites, mille tagajärjeks on südamelihase või aju isheemia, hüpertensioon, insult või südameatakk.

Ebanormaalselt kõrgenenud lipiidide sisaldust nimetatakse hüperlipideemiaks või hüperlipoproteineemiaks. See tingimus on inimese elustiili otsene tagajärg. Hüperlipideemia ilmnemine sõltub patsiendi toidu iseloomust, ravimitest, füüsilisest aktiivsusest ja halbadest harjumustest.

Düslipideemia on laboratoorseks näitajaks, mis näitab inimorganismis esinevate rasvainete tasakaalustamatust, mis on maksas molekulis sünteesitud madala molekulaarse ühendiga ja transporditakse rakkudesse ja kudedesse, kasutades lipoproteiine - kompleksseid lipiid-valgu komplekse.

On 3 tüüpi lipoproteiine: kõrge, madal ja väga väike tihedus (HDL, LDL, VLDL).

LDL ja VLDL - ebausaldusväärne transport. Nende molekulid on üsna suured ja kalduvad kolesterooli sadestuma. Nad põhjustavad südamehaigusi ja veresooni ning nende kolesterooli peetakse "halbaks". LDL kaotavad sageli kolesterooli transpordi ajal või tungivad sellega veresoonte seintesse, moodustades endoteelil kolesterooli naastud, vähendades veresoonte luumenit. Rasvakiht, mis on tingitud düslipideemilistest häiretest, takistab süsteemset verevarustust ja tekitab organitele ja kudedele hemodünaamilisi kahjustusi.

HDL ei ole aterogeensed, lahustuvad hästi vees ja eemaldavad kolesterooli veresoontest. Maksa muundub see sapphapeteks, mis lahkuvad inimkehast soolte kaudu.

Mõjutatud veresooned kitsenduvad, kudedesse juhitakse vähe hapnikku, tekib hüpoksia ja isheemia. Need protsessid on aluseks eluohtlike patoloogiate tekkele - stenokardia, müokardiinfarkt, hüpertensioon ja insult.

Rasvade aktiivne biosüntees kehas, eliminatsiooni vähenemine ja nende rohke tarbimine toiduga põhjustab hüperlipideemiat, mis ei avalda spetsiifilisi sümptomeid, vaid provotseerib erinevate haiguste teket.

Klassifikatsioon

Düslipideemia on metaboolne patoloogia, mille põhjuseks on vere lipiidifraktsioonide tasakaalustamatus ja rasvade järkjärguline kogunemine organismis.

  • Fredricksoni klassifikatsiooni aluseks on lipiidide liik, mille tase tõuseb - chilomikronid, kolesterool, triglütseriidid, LDL, VLDL. Selle klassifikatsiooni kohaselt on olemas 6 tüüpi hüperlipideemiat, millest 5 on aterogeensed - põhjustavad kiiresti ateroskleroosi.
  • Düslipideemia mehhanismi kohaselt on see primaarne ja sekundaarne. Esmane vorm on pärilik haigus ja sekundaarne - mõnede patoloogiate tagajärg.
  • Loomseid rasvu sisaldavate toodete liigsest toitumisest toitumisest tingitud düslipideemia erineb rühmast. See on kahte tüüpi: mööduv - areneb pärast rasvaste toitude ühekordset tarbimist ja pidev - selle regulaarse tarbimise tõttu.

Etioloogia

Düslipideemia ühe konkreetse põhjuse väljaselgitamine on praktiliselt võimatu. Patoloogia arengus mängib olulist rolli kogu etioloogiliste tegurite kompleks. Nende hulka kuuluvad:

  1. Pärilikkus
  2. Võimsuse omadused
  3. Hypodynamia,
  4. Alkoholism,
  5. Tubaka suitsetamine
  6. Stress
  7. Endokrinopaatia - rasvumine, hüpotüreoidism, diabeet,
  8. Kalkuloosne koletsüstiit,
  9. Hüpertensioon,
  10. Ravimid - hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antihüpertensiivsed ravimid,
  11. Hormonaalsed muutused - rasedus, menopausi,
  12. Podagra
  13. Uremia
  14. Meeste sugu
  15. Vanadus

Düslipideemia on tingitud rasvade aktiivsest moodustumisest, liigsest toitumisest, halvenenud lõhustumisest ja elimineerimisest organismist.

Kõige vastuvõtlikumad inimese patoloogia arengule perekonna anamneesis, kus esineb varajast ateroskleroosi. Samuti on ohustatud inimesed, kes on kannatanud müokardiinfarkti või isheemilise insultina.

Sümptomaatika

Düslipideemia kliiniliste sümptomite aluseks on metaboolne sündroom, mis on rasvade ainevahetuse ja vererõhu reguleerimise mehhanismide kompleksne rikkumine. See väljendub mitte ainult lipiidide normaalse suhte muutuses veres, vaid ka hüperglükeemia, püsiva hüpertensiooniga ja hemostaasi halvenemisega.

Hüperlipoproteineemia sümptomid võivad pikka aega puududa. Sellisel juhul saab haiguse tuvastada ainult laboratoorsete vereanalüüside tulemuste põhjal. Kuid paar kuud ja isegi aastaid hiljem ilmneb patoloogia iseloomulikest sümptomitest ja lõpeb tõsiste tervisehäirete tekkega.

  • Silmade naha alla ladestunud kolesterool moodustab ksantelasi - tasase kollase moodustumise.
  • Ksantoomid on sõlmed, mis asuvad inimese kõõluste kohal käte, jalgade, selja ja kõhu ääres.
  • Sarvkesta lipoidkaar - valkjas triip, sarvkesta väliskontuuri kujundamine. Need on kolesterooli ladestused, mis tavaliselt esinevad üle 50-aastastel inimestel;

ksantoomid ja ksantielid - düslipideemia ilmingud

Hüperlipoproteineemia on kliiniline ja laboratoorsed diagnoosid: ainult lipidogrammi andmed näitavad patoloogia olemasolu. Kliinilised tunnused ei ole olulised ega ole diagnostiliselt olulised. Sellele vaatamata võivad kogenud spetsialistid pärast esimese patsiendiga suhtlemist kahtlustada düslipideemiat.

Diagnostika

Düslipideemiat on võimalik avastada patsiendil ainult laboratoorsete diagnostikate abil.

Patsiendi täielik diagnostiline kontroll hõlmab:

  1. Kaebuste kogumine ja haiguse ajalugu. Arst räägib patsiendiga ja selgitab välja, millal ilmnesid peamised kliinilised tunnused - ksantoomid, ksantelassid ja sarvkesta lipoidkaar.
  2. Elu ajaloo uurimine. Spetsialist kogub teavet patsiendi pärilikkuse ja perekondliku düslipideemia kohta, selgitab välja oma elukutse, ülekantud patoloogiad ja halvad harjumused.
  3. Naha ja limaskestade uurimise ajal ei tähenda patsient ksantiomeid, ksantielseid ja sarvkesta lipoidkaari.
  4. Üldine vere- ja uriinianalüüs annab täiendavat teavet kaasnevate haiguste kohta.
  5. Määrake lipiidiprofiili parameetrid ja arvutage aterogeensuse koefitsient, mis on VLDL ja LDL summa suhe HDL-i.
  6. Immunoloogiline uuring - klassi M ja G kuuluvate immunoglobuliinide määramine veres.

Ravi

Tavaliselt on düslipideemia sekundaarne patoloogia, mis esineb haiguse taustal või areneb negatiivsete tegurite mõjul. Patoloogiast vabanemiseks on vaja õigeaegselt tuvastada ja ravida haigust.

Düslipideemia ravi on individuaalne, kompleksne, kaasa arvatud ravim, mitte-ravim, ekstrakorporaalne ravi, dieedi ravi. Nad normaliseerivad organismis lipiidide metabolismi ja vähendavad kolesterooli taset veres.

Patsientidele on näidatud düslipideemia ravimi korrigeerimine, toitumisspetsialisti soovituste järgimine, elustiili muutmine.

Ravimita ravimid

Düslipideemiaga patsientidele annavad spetsialistid järgmised soovitused:

  • Normaliseerige kehakaalu, lülitudes murdosa, tasakaalustatud ja kangendatud toidule,
  • Kehalise aktiivsuse doseerimine
  • Reguleerige töö- ja puhkerežiimi,
  • Piirake alkoholi tarbimist või peatage see täielikult,
  • Suitsetamise vastane võitlus
  • Vältige stressi ja konfliktiolukordi.

Dieetravi

Hüpokolesterooliravim on näidustatud düslipideemia ilminguteks ning see seisneb loomse rasva tarbimise piiramises loomadesse. Patsiendid peaksid sööma vitamiine ja kiudaineid sisaldavaid tooteid. Sellisel juhul peaks igapäevase toitumise kalorisisaldus vastama patsiendi füüsilistele koormustele. Rasv ja praetud liha tuleks asendada keedetud merekalaga, kana, kalkuniga ja võiga - köögiviljadega. Palju rasva, eriti peidetud, on vorstides, tööstuslikes juustudes. Enamik toidust peaks olema köögiviljad, puuviljad, marjad, teraviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted, oad ja rohelised.

Düslipideemiaga inimestel ei ole lubatud alkoholi juua. Alkohol aitab kaasa triglütseriidide kogunemisele veres, tekitades kolesterooli naastude ilmumist veresoonte seintele.

Dieet on düslipideemia efektiivse ravi peamine tegur. Patsientidel, kellel on kalduvus ateroskleroosi tekkeks, peaks õige toitumine olema eluviis.

Video: põhilised toitumisjuhised düslipideemiaga patsientidele

Ravimiteraapia

Düslipideemiast vabanemiseks on vaja ravimite abil parandada rasva ainevahetuse häireid. Selleks määrasid patsiendid statiinid, fibraadid, vitamiinid ja muud ravimid.

  1. Statiinid on ravimite rühm, mis vähendab kolesterooli biosünteesi maksas ja hävitab selle rakus. Neil on väljendunud põletikuvastane toime ja parandatakse veresoonte endoteeli funktsioone. Lovastatiin, atorvastatiin, simvastatiin, fluvastatiin pikendavad ateroskleroosiga patsientide eluiga ja takistavad raskete tüsistuste teket. Nad ei mõjuta süsivesikute ainevahetust ega inhibeeri trombotsüütide agregatsiooni.
  2. Fibraadid - ravimid, mida kasutatakse kõrge triglütseriidide sisaldusega veres. "Tsiprofibrat", "klofibraat", "fenofibraat" suurendavad HDL-i taset, mis takistavad ateroskleroosi teket. Tavaliselt määratakse need koos statiinidega. Nende kombineeritud kasutamine on väga tõhus, kuid sellel on tõsised kõrvaltoimed, näiteks müopaatia teke.
  3. Kolesterooli imendumise inhibiitorid blokeerivad selle imendumise peensooles. Selles grupis on ainus ametlikult heakskiidetud ravim "Ezytimb".
  4. Vaigud, mis seovad sapphappeid - "Kolestipol" ja "Kolestüramiin". Nad ei lahustu vees ja seovad sapphappeid peensoole luumenis, vältides nende uuesti imendumist. Selle rühma preparaadid on ette nähtud perekondliku hüperlipideemiaga patsientidele monoteraapiana või kombinatsioonis teiste kolesterooli alandavate ravimitega.
  5. Omega-3 polüküllastumata rasvhappeid leidub suurtes kogustes kalaõlis. Nad vähendavad lipiidide, kolesterooli, LDL, VLDL taset veres ja neil on aterogeensed toimed. Omega-3 on efektiivne vahend ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks, mis parandab vere reoloogilisi omadusi ja pärsib trombide moodustumist.
  6. Nikotiinhape - "niatsiin", "Enduratsiin". Need ravimid kuuluvad B-vitamiinide hulka ja neil on tugev lipiidide sisaldus.

Ekstrakorporaalset ravi kasutatakse rasketel juhtudel, kui teised ravimeetodid muutuvad ebaefektiivseks. Ekstrakorporaalse detoksikatsiooni peamised meetodid: hemosorptsioon, plasma vahetus, vere ultraviolettkiirgus, ultrafiltratsioon, krüopresipitsatsioon.

Rahvameditsiinis

Düslipideemia raviks ja ärahoidmiseks traditsioonilise meditsiini ja taimsete ravimite abil: maitsetaimed, köögiviljad, seemned, mesi, viin või alkohol.

  • Kartulimahl vähendab kolesterooli ja parandab veresoonte seisundit. Seda võetakse igal hommikul tühja kõhuga. Mahla valmistamiseks võtavad nad keskmise suurusega kartulid, peske seda, puhastavad, hõõruvad seda riivile ja pigistavad saadud massi juustuklaasiga.
  • Kolme kuu jooksul võetakse meeste, sidruni ja taimeõli võrdsete osade terapeutiline segu. Allergikutele ei tohiks seda ravimit kasutada.
  • Sidrun-palsamilt valmistatud toonil on tooniline ja rahustav toime. Sellel on kasulik mõju aju ja südame veresoontele.
  • Selleks, et toime tulla alumiste jäsemete ateroskleroosiga, peate regulaarselt tegema jala vannid nõgudega. Värske rohi pannakse kuuma vee vanni, jäetakse pooleks tunniks ja seejärel jalad sukeldatakse.
  • Klaas valge või punane kuiv vein aitab lõõgastuda, vabaneda peavaludest, pearinglusest ja muudest ebameeldivatest patoloogilistest sümptomitest.

Tüsistused

anuma ummistumine lipiidse naastuga, trombi moodustumine

Ägedad tüsistused arenevad kiiresti ja lõpevad surmaga. Veresoon kitseneb, verehüüve väljub ja sulgeb anuma luumenit. Akuutsed tüsistused hõlmavad müokardiinfarkti, insulti.

Kroonilised tüsistused arenevad järk-järgult ja on ravitavad. Trombi kahjustatud veresoone luumenis põhjustab selle piirkonna kroonilist isheemiat. Hüperlipideemia kroonilised mõjud on järgmised: aordi stenoos, pingeline stenokardia, arütmia, hüpertensioon, neerupuudulikkus, aterosklerootiline jalgade veresoonkond, vahelduv klaudatsioon ja trofilised haavandid.

Düslipideemia ravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab patsiendilt distsipliini, kannatlikkust ja tugevust. Õigeaegne ja täielik ravi ning riskitegurite kõrvaldamine pikendavad ja parandavad oluliselt patsientide elu.

Ennetamine

Düslipideemia tekkimise vältimiseks peate järgima neid reegleid:

  1. Normaliseeri kaal
  2. Olge aktiivne eluviis,
  3. Vältige stressi
  4. Läbige regulaarselt arstlik läbivaatus;
  5. Sööge õigesti,
  6. Suitsetamise ja alkoholismi vastu võitlemine
  7. Düslipideemiale viivate haiguste õigeaegne ja korrektne ravi.

Düslipideemia ja aterosklerootilised muutused kehas arenevad aastate jooksul ning vajavad sama pikka ja püsivat ravi. Patoloogia arengu vältimiseks võib ekspertide soovitusi järgides jälgida kehakaalu, liikuda rohkem ja lõpetada halvad harjumused. See aitab laevadel jääda elastseks ja terveks juba aastaid. Kui düslipideemia ennetatakse, diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, saab patsienti pikendada ja säilitada.

Düslipideemia klassifitseerimine, diagnoosimine ja ravi

Düslipideemia (vastavalt ICD koodile E78) on kaasasündinud või omandatud rasva ainevahetuse patoloogia, millega kaasneb veres sisalduvate rasvade sünteesi, transpordi ja eemaldamise rikkumine. Sel põhjusel on ringleva veres suurem sisaldus.

Selle haiguse klassifikatsioonid on mitmed:

  • vastavalt Fredricksonile;
  • sõltuvalt arengu mehhanismist;
  • sõltuvalt lipiidide tüübist.

Fredriksoni sõnul ei ole düslipideemia klassifikatsioon arstide seas laialdaselt populaarne, kuid mõnikord mäletatakse seda ka seetõttu, et WHO aktsepteerib seda. Peamine tegur, mida selles klassifikatsioonis arvestatakse, on lipiidi tüüp, mille tase on kõrgem. On 6 tüüpi düslipideemiat, mille hulgas ainult 5 on aterogeensed, st nad viivad ateroskleroosi kiire arenguni.

  • Esimene tüüp on pärilik patoloogia, kus patsiendi veres täheldatakse suurt hulka külomikrone (ICD E78.3). Samuti on see ainus tüüp, mis ei põhjusta ateroskleroosi arengut.
  • Teine tüüp (a ja b) on pärilik patoloogia, mida iseloomustab hüperkolesteroleemia (a) või kombineeritud hüperlipideemia (b).
  • Kolmas tüüp on düsbetalipoproteineemia, mida iseloomustab triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide suurenenud tase.
  • Neljas tüüp on endogeense päritoluga hüperlipideemia, mille juures on väga madala tihedusega lipoproteiinide tase tõusnud.
  • Viies tüüp on pärilik hüpertriglütserideemia, mida iseloomustab suurenenud hülomikronite sisaldus veres.

Vastavalt esinemismehhanismile on düslipideemia klassifikatsioonil mitu vormi:

  1. Esmane - on iseseisev haigus ja see juhtub:
    • monogeenne - geenimutatsioonidega seotud pärilik patoloogia;
    • homosügootne - väga haruldane vorm, kui laps saab mõlemast vanemast ükshaaval vigaseid geene;
    • heterosügootne - defektse geeni saamine ühelt vanemalt.
  2. Sekundaarne - areneb teiste haiguste tüsistusena.
  3. Toiduained - sellise haiguse teke on otseselt seotud loomse päritoluga rasvade liigse tarbimisega.

Sõltuvalt sellest, millised rasvad veres sisalduvad suurenenud koguses:

  • isoleeritud (puhas) hüperkolesteroleemia (vastavalt ICD-koodile E78.0) - vere kolesteroolisisaldus valgu ja lipiidide, lipoproteiinide kompleksis.
  • kombineeritud (segatud) hüperlipideemia (ICD E78.2) - kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse suurenemine veres (rasvhapete keemilised ühendid ja triglütserool).
Kombineeritud hüperlipideemia

Põhjused

Üks põhjus, mis põhjustab selle haiguse, on võimatu. Sõltuvalt arengu mehhanismist võivad düslipideemia põhjused olla järgmised:

  1. Primaarne düslipideemia tekib ühe või kahe vanema geenide patoloogia tagajärjel ja see edastatakse geneetiliselt.
  2. Sekundaarse düslipideemia põhjused võivad olla selliste organite ja süsteemide haigused:
  3. Tasakaalustatud toitumise häired, st loomade rasvade liigne tarbimine toidus võivad põhjustada toitumisalast düslipideemiat. Veelgi enam, seda tüüpi haigused võivad olla mitmel kujul:
    • endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, diabeet);
    • obstruktiivsed maksahaiguse süsteemi haigused (näiteks JCB);
    • pikaajalised ravimid (diureetikumid, immunosupressandid, beetablokaatorid);
    • mööduv - esineb pärast rikast ja rasvast toitu järgmisel päeval pärast selle kasutamist;
    • pidev - täheldatakse inimestel, kes tarbivad pidevalt rasvaseid toite.

Haiguse esinemist ja progresseerumist soodustavad tegurid võivad olla:

  • istuv eluviis;
  • toitumise ja toitumise rasked rikkumised;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kõhu rasvumine;
  • meessugu;
  • vanus üle 45 aasta;
  • koormatud perekonna ajalugu (insult, ateroskleroos, isheemiline südamehaigus).

Kliinik

Düslipideemia puhul ei ole võimalik välja tuua üht kliinilist sündroomi. Väga sageli kaasneb selle haigusega ateroskleroosi, IHD ja teiste südame-veresoonkonna haiguste sarnaste sümptomite kujunemine. Samuti võib esineda äge pankreatiidi sündroom, mis on kõrgemate triglütseriidide puhul iseloomulikum. Kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) patsientide suure sisaldusega patsientidel ilmneb:

  • Ksantoom - kolesterooliga täidetud tihe sõlmed, mis katavad kõõluseid;
  • Xantelasm - kolesterool, naha alla paigutatud silmalaud väikeste kollakate sõlmede kujul;

Kolesterooli sadestumine silmalaugude all

  • Sarvkesta lipoidkaar - valge või hallikasvalge kolesterooli kaar, mis kujutab silma sarvkesta. Kõige sagedamini avaldub need patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus pärast 50-aastast vanust;
  • Xanthomatous lööve võib katta kogu keha, kõhu, torso ja isegi jalgu.
  • Düslipideemia kliinilisest ilmingust rääkides ärge unustage sellist asja nagu metaboolne sündroom. Metaboolne sündroom on lipiidide ja rasva ainevahetuse häirete kompleks, samuti vererõhu reguleerimise mehhanismide talitlushäired. Praktikas esitatakse metaboolne sündroom:

    • düslipideemia;
    • kõhu rasvumine;
    • hüperglükeemia;
    • hüpertensioon;
    • hemostaasi rikkumine.

    Diagnostika

    Düslipideemia diagnoosi võib teha ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst, kes on läbi viinud täiendava diagnostika:

    • Elu ja haiguse ajaloo kogumine (kui ilmnesid haiguse esimesed sümptomid, kas sugulastel oli ajalugu ateroskleroos ja muud südamehaigused ja veresooned);
    • Patsiendi objektiivne uurimine (limaskestade ja naha uurimine, AT mõõtmine, mida võib suurendada);
    • Vere ja uriini üldine ja üksikasjalik biokeemiline analüüs;
    • Lipidogramm - vereanalüüs, mis määrab rasvataoliste ainete olemasolu ja taseme patsiendi veres, mis on peamine düslipideemia sümptom (triglütseriidid, väga madala, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinid);
    • Üks efektiivsemaid ja informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid on aterogeense indeksi arvutamine. Aterogeenset koefitsienti saab arvutada valemiga: IA = (OXC / HDL) -1, kus: IA on aterogeenne indeks, TCV on üldkolesterooli kogus, HDL on suure tihedusega lipoproteiinide arv. Tavaliselt ei tohiks EA ületada 3,0. Kui see näitaja on normist palju kõrgem, tähendab see, et kehas on ateroskleroosi progresseerumine ja selle haiguse tüsistuste tekkimine.
    • Immunoloogiline vereanalüüs - tsütomegaloviiruse, klamüüdia ja C-reaktiivse valgu olemasolu tuvastamine.
    • Geneetiline vereanalüüs;
    • Vajadusel konsulteeritakse kitsaste spetsialistidega.

    Ravi

    Düslipideemia ravi sõltub düslipideemia tüübist, raskusastmest ja tüübist ning valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Düslipideemia raviks on mitmeid liike:

    • ravimite ravi;
    • mittefarmakoloogiline ravi;
    • dieetravi;
    • ekstrakorporaalne ravi;
    • geenitehnoloogia tehnikat.
    • Statiinid - ravimid, mille toime on suunatud kolesterooli sünteesi vähendamisele hepatotsüütide ja selle rakusisese sisu kaudu;
    • Kolesterooli adsorptsiooni inhibiitorid - ravimite rühm, mis häirib kolesterooli imendumist soolestikus;
    • Ioonivahetusvaigud (sapphapete sekvestrantid) - rühm ravimpreparaate, mis on võimelised seostama sapphappeid ja nendes sisalduvat kolesterooli ning eemaldama need soole luumenist;
    • Fibraadid - ravimid, mis vähendavad triglütseriidide taset veres ja suurendavad kaitsvaid aineid HDL;
    • Omega-3 polüküllastumata rasvhapped - ravimid, mis on sünteesitud südameinfarkti südamest kaitsvate kalade lihastest, vähendavad arütmiate riski.
    Statiinide toime kolesteroolile

    Ravimita ravimid

    Düslipideemia ravimine ravimitega ei ole soovitatav, ilma ravimeid kasutamata. Tõepoolest, dieedi, töö ja puhkuse ning füüsilise aktiivsuse kohandamisega saate saavutada väga hea ravitoime. Selleks peate:

    • vähendada loomsete rasvade hulka igapäevases toitumises ja loobuda mõnikord täielikult;
    • normaliseerida kehakaalu;
    • suurendada füüsilist aktiivsust, mis vastab patsiendi tugevustele ja võimetele;
    • mine tasakaalustatud, kangendatud ja murdosa söögiks;
    • piirata või peatada alkoholi joomine, mis suurendab triglütseriidide hulka patsiendi veres, paksendab veresoonte seinu ja kiirendab ateroskleroosi teket.
    • Suitsetamine mängib selle haiguse kujunemisel olulist rolli.

    Dieetravi

    Nagu eespool mainitud, on düslipideemiaga toitumine üks tõhusa ravi peamisi tegureid. Dieet ei ole ajutine nähtus, vaid eluviis ja toitumine, millel on ateroskleroosi ennetamine. Selle haiguse toitumise eesmärk on vähendada kolesterooli taset patsiendi veres ja sellel on mitu põhimõtet:

    • piirata rasvaste liha, kala, searasva, krevettide, või, rasvaste piimatoodete, tööstuslike juustude, vorstide ja vorstide tarbimist;
    • Rikastada oma dieeti rasvade, taimse päritoluga, köögiviljade, puuviljade, madala rasvasisaldusega linnuliha ja kala sortidega;
    • rasvatustatud piimatooted on näidustatud ka seda tüüpi haiguste puhul;
    • võimsus on soovitatav murdosa, väikeste portsjonite kaupa.

    Ekstrakorporaalne ravi

    Sellist ravi kasutatakse vere omaduste ja koostise muutmiseks väljaspool inimkeha. Selle meetodi näide on raske aterogeenne düslipideemia. Tõepoolest, aterogeenne düslipideemia on tegur, mis aitab kaasa südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioonide tekkele.

    Geneetilised meetodid

    Selline ravi võib tulevikus muutuda üheks peamiseks päriliku düslipideemia ravis. Geenitehnoloogia saavutusi kasutatakse geneetilise materjali muutmiseks ja soovitud omaduste saamiseks. Seda tüüpi ravi on välja töötatud perspektiivis.

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Haigus on ravitav, kuid protsess on üsna pikk ja nõuab patsiendilt distsipliini ja tahtejõudu. Kuid need jõupingutused on seda väärt, et vältida keerulisi ja ohtlikke terviseprobleeme:

    • ateroskleroos;
    • südame isheemiatõbi;
    • südameatakk;
    • insult;
    • südamerütmihäired;
    • hüpertensioon ja neeru veresoonte kahjustused;
    • soole ateroskleroos;
    • alumiste jäsemete ateroskleroos.

    Arengumehhanismi kohaselt võib kõik tüsistused jagada kahte rühma:

    • terav;
    • krooniline.
    Komplikatsioonid võivad olla erinevad, alates ateroskleroosist kuni insultini

    Ägedad tüsistused on veresoonte stenoosi (kokkutõmbumine) esinemine ja verehüübe eraldumine selle kinnituspunktist. Lihtsamalt öeldes sulgeb tromb täielikult või osaliselt veresoone luumenit ja tekib embolia. See patoloogia on sageli surmav. Kroonilised tüsistused on veresoonte valendiku järkjärguline vähenemine ja trombi teke selles, mis viib selle laeva poolt tarnitava piirkonna kroonilise isheemia tekkeni. Düslipideemia prognoos sõltub:

    • haiguse raskusaste ja tüüp;
    • ateroskleroosi lokaliseerimine;
    • patoloogilise protsessi arengu määr;
    • õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

    Ennetamine

    See haigus, nagu kõik teisedki, on kergem ära hoida, kui see on pikk ja raske ravida. Seetõttu võib ateroskleroosi ja düslipideemia ennetamine olla mitut tüüpi:

    1. Esmane ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada haiguse teket ja arengut. Selleks on soovitatav:
    2. Sekundaarne ennetus - meetmed, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket ja haiguse progresseerumist. Seda tüüpi profülaktikat kasutatakse juba diagnoositud düslipideemia korral. Selleks võite taotleda:
      • kehakaalu normaliseerimine;
      • aktiivne elustiil;
      • stressi vältimine;
      • töö ja puhkuse ratsionaalne jaotamine;
      • regulaarne arstlik kontroll kohustuslike vere- ja uriinianalüüsidega, samuti vererõhu mõõtmine;
      • dieetravi;
      • narkootikumide ennetamine;
      • mitte-ravimit mõjutavad haiguse põhjused.

    Kui ilmuvad esimesed häirivad sümptomid, peate otsima kvalifitseeritud meditsiiniabi.

    Aegsasti läbiviidud ennetamine, diagnoosimine ja ravi võivad patsiendi elu ja kvaliteeti pikendada ja säilitada. Ainult sellise prognoosi peamine tingimus on distsipliin ja teie tervise austamine.