Glükoositaluvuse test: tolerantsuskatsete juhised

• Ennetamine

Glükoositaluvuse test on eriuuring, mis võimaldab teil kontrollida kõhunäärme talitlust. Selle olemus pärineb asjaolust, et organismis süstitakse teatud annus glükoosi ja pärast 2 tunni möödumist võetakse verd analüüsiks. Sellist kontrollimist võib nimetada ka glükoosi laadimise katseks, suhkru laadimiseks, GTT-le ja ka GNT-le.

Inimese kõhunäärmes tekib erilise hormooninsuliini tootmine, mis suudab kvalitatiivselt jälgida veresuhkru taset ja seda vähendada. Kui inimesel on diabeet, mõjutab see 80 või isegi 90% kõigist beeta-rakkudest.

Glükoositaluvuse test on suukaudne ja intravenoosne ning teine ​​tüüp viiakse läbi väga harva.

Kes on glükoositest?

Suhkru resistentsuse test glükoositaluvuse suhtes tuleb läbi viia normaalsetes ja piirnormi glükoosisisaldustes. See on oluline suhkurtõve diferentseerumise ja glükoositaluvuse määramise seisukohalt. Seda seisundit võib veel nimetada prediabeetiks.

Lisaks sellele võib glükoositaluvuse testi määrata neile, kellel on vähemalt üks kord hüperglükeemia stressiolukorras, nagu näiteks südameatakk, insult või kopsupõletik. GTT viiakse läbi alles pärast haigestunud isiku seisundi normaliseerimist.

Normist rääkides on hea indikaator tühja kõhuga 3,3-5,5 millimooli inimese vere liitri kohta, kaasa arvatud. Kui katse tulemusena saadakse 5,6 millimeetrit suurem arv, siis sellistes olukordades räägime paastunud glükeemia rikkumisest ja 6,1 tulemusel tekib diabeet.

Mida pöörata erilist tähelepanu?

Väärib märkimist, et tavalised veresuhkru arvestite kasutamise tulemused ei ole paljastavad. Nad võivad anda suhteliselt keskmisi tulemusi ja neid soovitatakse kasutada ainult suhkurtõve ravi ajal, et kontrollida patsiendi veresuhkru taset.

Me ei tohi unustada, et vere ja sõrme verest võetakse samaaegselt ja tühja kõhuga. Pärast söömist laguneb suhkur ideaalselt, mis viib selle taseme languseni kuni 2 millimeetrini.

Test on üsna tõsine stressitest, mistõttu ei ole äärmiselt soovitatav seda ilma erivajadusteta toota.

Kes on vastunäidustatud test

Glükoositaluvuse testi peamised vastunäidustused on järgmised:

• raske üldine seisund;
• põletikulised protsessid kehas;
• söögikorra rikkumised pärast operatsiooni maos;
• happe haavandid ja Crohni tõbi;
• terav kõht;
• hemorraagilise insuldi ägenemine, aju turse ja südameatakk;
• maksapuudulikkus;
• magneesiumi ja kaaliumi ebapiisav kasutamine;
• steroidide ja glükokortikosteroidide kasutamine;
• eelnevalt valmistatud rasestumisvastased vahendid;
• Cushingi tõbi;
• hüpertüreoidism;
• beeta-blokaatorid;
• akromegaalia;
• feokromotsütoom;
• fenütoiini võtmine;
• tiasiiddiureetikumid;
• atsetasoolamiidi kasutamine.

Kuidas valmistada keha glükoositaluvuse testiks?

Selleks, et organismi glükoosiresistentsuse testi tulemused oleksid õiged, tuleb eelnevalt, nimelt paar päeva enne, süüa ainult neid toiduaineid, mida iseloomustab süsivesikute normaalne või kõrgenenud tase.

Me räägime toidust, milles nende sisu on 150 grammi ja rohkem. Kui te järgite madala süsinikusisaldusega dieedi testi, on see tõsine viga, sest tulemus on patsiendi liiga madal veresuhkru tase.

Lisaks ei soovitata umbes 3 päeva enne kavandatud uuringut selliste ravimite kasutamist: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid, samuti glükokortikosteroidid. Vähemalt 15 tundi enne GTT-d ei saa juua alkoholi ja süüa.

Kuidas tehakse test?

Suhkru taseme glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga. Samuti ei ole võimalik suitsetada enne testi lõppu.

Esmalt valmistage tühja kõhuga verejooksust verd. Pärast seda peaks patsient jooma 75 g glükoosi, mis on eelnevalt lahustatud 300 ml puhast vett ilma gaasita. Kõik vedelikud tuleb tarbida 5 minuti jooksul.

Kui me räägime uuritavast lapsest, siis lahjendatakse glükoosi kiirusega 1,75 grammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta ja on vaja teada, milline on veresuhkru tase lastel. Kui selle kaal on üle 43 kg, on täiskasvanu jaoks vajalik standardannus.

Vere suhkrusisalduse ületamise vältimiseks tuleb glükoosi taset mõõta iga poole tunni järel. Sellisel hetkel ei tohi selle tase ületada 10 millimeetrit.

Väärib märkimist, et glükoositesti ajal näidatakse füüsilist tegevust, mitte ainult lamades või ühes kohas istudes.

Miks saada ebaõigeid katsetulemusi?

Järgmised tegurid võivad põhjustada vale-negatiivseid tulemusi:

• vere glükoosi imendumise rikkumine;
• absoluutne piiramine ennast süsivesikutes testi eelõhtul;
• liigne kehaline aktiivsus.

Vale positiivse tulemuse võib saada järgmistel juhtudel:

• uuritud patsiendi pikaajaline paastumine;
• pastellrežiimi järgimise tõttu.

Kuidas hinnata glükoosi testi tulemusi?

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel alates 1999. aastast on kogu kapillaarvere põhjal läbi viidud glükoositaluvuse testi tulemused järgmised:

18 mg / dl = 1 millimool 1 liitri veres,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimooli,

= = deciliter = 0,1 l.

Tühja kõhuga:

• määr on väiksem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl);
• koos tühja kõhuga glükoosiga: vahemikus 5,6 kuni 6,0 millimooli (100 kuni vähem kui 110 mg / dl);
• suhkurtõve korral: norm on üle 6,1 mmol / l (üle 110 mg / dl).

2 tundi pärast glükoosi joomist:

• norm: vähem kui 7,8 millimeetrit (alla 140 mg / dl);
• taluvuse langus: tasemest 7,8 kuni 10,9 millimeetrit (vahemikus 140 kuni 199 mg / dl);
• diabeet: rohkem kui 11 millimeetrit (suurem või võrdne 200 mg / dl).

Kuupõhjast veest kogutud suhkru taseme määramisel tühja kõhuga on need arvud samad ja 2 tunni pärast on see arv 6,7-9,9 millimooli liitri kohta.

Rasedustesti

Kirjeldatud glükoositaluvuskatse segatakse ekslikult rasedatel naistel 24 kuni 28 nädala jooksul. Günekoloog määrab ta kindlaks latentse diabeedi riskifaktorid rasedatel naistel. Lisaks võib sellist diagnoosi soovitada endokrinoloog.

Meditsiinipraktikas on erinevaid testimisvõimalusi: tund, kaks tundi ja üks, mis on kavandatud 3 tundi. Kui me räägime indikaatoritest, mis tuleks määrata vere tühja kõhuga vere võtmisel, on need arvud, mis ei ole madalamad kui 5,0.

Kui naine on diabeetik, räägivad temast järgmised näitajad:

• 1 tunni pärast - rohkem või võrdne 10,5 millimooli;
• 2 tunni pärast - rohkem kui 9,2 mmol / l;
• 3 tunni pärast - rohkem või võrdne 8-ga.

Raseduse ajal on äärmiselt oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset, sest sellel positsioonil on emal oleva lapse koormus kahekordne, eriti tema kõhunääre. Plus, kõik imestavad, kas diabeet on päritud.

Glükoositaluvuse test

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkrukõver.

Glükoositaluvuse test on laborianalüüs, mis tuvastab 3 olulist näitajat veres: insuliin, glükoos ja C-peptiid. Uuring viiakse läbi kaks korda: enne ja pärast nn koormust.

Glükoositaluvuse test võimaldab hinnata mitmeid olulisi indikaatoreid, mis määravad, kas patsiendil on tõsine diabeediravim või suhkurtõbi.

Üldine teave

Glükoos on lihtne süsivesik (suhkur), mis siseneb kehasse tavaliste toitudega ja imendub veresse peensooles. Just see süsteem pakub elutähtsa energiaga keha närvisüsteemi, aju ja muid siseorganeid ja süsteeme. Normaalse heaolu ja hea tootlikkuse tagamiseks peaksid glükoositasemed jääma stabiilseks. Selle hormoonitaset veres reguleerivad kõhunäärme hormoonid: insuliin ja glükagoon. Need hormoonid on antagonistid - insuliin vähendab suhkru taset ja glükagoon vastupidi suureneb.

Esialgu tekitab kõhunääre proinsuliini molekuli, mis on jagatud kaheks komponendiks: insuliin ja C-peptiid. Ja kui insuliin pärast sekretsiooni jääb veres kuni 10 minutiks, on C-peptiidil pikem poolväärtusaeg - kuni 35-40 minutit.

Märkus: kuni viimase ajani arvati, et C-peptiidil ei ole organismi väärtust ega täideta mingeid funktsioone. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et C-peptiidi molekulidel on pinnal spetsiifilised retseptorid, mis stimuleerivad verevoolu. Seega võib C-peptiidi taseme määramist edukalt kasutada süsivesikute ainevahetuse peidetud häirete tuvastamiseks.

Näidustused

Analüüsi võib anda endokrinoloog, nefroloog, gastroenteroloog, lastearst, kirurg, terapeut.

Glükoositaluvuse test määratakse järgmistel juhtudel:

• glükoosuuria (suurenenud suhkrusisaldus uriinis) suhkurtõve sümptomite puudumisel ja normaalne glükoosi tase veres;
• diabeedi kliinilised sümptomid, kuid veresuhkru ja uriini tase on normaalne;
• geneetiline eelsoodumus diabeedile;
• insuliiniresistentsuse määramine rasvumise, ainevahetushäirete korral;
• glükosuuria teiste protsesside taustal:
  • türeotoksikoos (kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon);
  • maksatalitlus;
  • kuseteede nakkushaigused;
  • rasedus;
• suurte 4 kg kaaluvate laste sündi (analüüs viiakse läbi ja naine ja vastsündinu);
• prediabeet (glükoosi taseme esialgne vere biokeemia näitas vahe tulemust 6,1-7,0 mmol / l);
• rasedatel patsientidel on oht suhkurtõve tekkeks (test tehakse reeglina 2. trimestril).

Märkus: Väga oluline on C-peptiidi tase, mis võimaldab teil hinnata insuliini eritavate rakkude toimimise taset (Langerhani saared). Selle näitaja tõttu määratakse kindlaks diabeedi (insuliinisõltuv või sõltumatu) diabeedi tüüp ja seega ka kasutatava ravi tüüp.

GTT ei ole soovitatav järgmistel juhtudel läbi viia

• hiljuti kannatanud südameinfarkt või insult;
• hiljutine (kuni 3 kuud) operatsioon;
• 3. trimestri lõpp rasedatel (sünnituse ettevalmistamine), sünnitus ja esimene kord nende järel;
• esialgne vere biokeemia näitas suhkrusisaldust üle 7,0 mmol / l.

Glükoositaluvuse test: mis see on ja millised on

Vere glükoosisisaldus on keha sisekeskkonna toimimise oluline näitaja. Väärtuse kõrvalekaldumist normist ühel või teisel suunal ei tohi kaasneda ühegi kliinilise sümptomiga, vaid ilmnevad erinevate organite olulise kahjustuse taustal. Seetõttu töötati välja ja edukalt rakendati kliinilises praktikas glükoositaluvuse test, mis võimaldas diagnoosida diabeedi prekliinilist perioodi ja selle varjatud vorme õigeaegselt.

Mis on glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuskatse (GTT) on laboratoorsed meetodid erinevate glükoosi metabolismi häirete diagnoosimiseks inimkehas. Selle uuringu abil on võimalik kindlaks teha 2. tüüpi suhkurtõve diagnoos, glükoositaluvuse halvenemine. Seda kasutatakse kõikidel kahtlastel juhtudel, glükeemia piirväärtustega, samuti diabeedi tunnuste esinemisel vereplasma normaalse suhkrusisalduse taustal.

GGT hindab inimkeha võimet lõhkuda ja assimileerida glükoosi komponente elundite ja kudede rakkude poolt.

Meetod seisneb glükoosi kontsentratsiooni määramises tühja kõhuga, seejärel 1 ja 2 tundi pärast glükeemilist koormust. See tähendab, et patsienti kutsutakse 3-5 minuti jooksul juua 75 grammi kuiva glükoosi, mis on lahustatud 200-300 ml soojas vees. Suurenenud kehamassi korral on vajalik täiendav kogus glükoosi, mis arvutatakse valemiga 1 grammi kilogrammi kohta, kuid mitte üle 100 grammi.

Saadud siirupi paremaks talumiseks võite lisada sidrunimahla. Raske haigusega patsientidel, kes on kannatanud ägeda müokardiinfarkti, insuldi, astmaatilise seisundi tõttu, on soovitatav mitte sisestada glükoosi, vaid on lubatud 20 g kergesti seeduvaid süsivesikuid sisaldav väike hommikusöök.

Täielikkuse huvides saab veresuhkru mõõtmisi teha iga poole tunni järel (kokku 5-6 korda). See on vajalik glükeemilise profiili (suhkrukõvera graafiku) koostamiseks.

Uuringu materjaliks on 1 ml veenivoodist võetud seerumit. Arvatakse, et venoosne veri on kõige informatiivsem ja tagab rahvusvaheliste standardite kohaselt täpse ja usaldusväärse toimimise. Katse lõpetamiseks kuluv aeg on 1 päev. Uuring viiakse läbi sobivates tingimustes vastavalt aseptika reeglitele ja on kättesaadav peaaegu kõigis biokeemilistes laborites.

GTT on väga tundlik test, millel puuduvad peaaegu kõik komplikatsioonid või kõrvaltoimed. Kui neid esineb, on need seotud patsiendi ebastabiilse närvisüsteemi reaktsiooniga veeni punkteerimisele ja vereproovi võtmisele.

Re-test lubatakse teostada mitte varem kui 1 kuu.

Glükoositaluvuse testi tüübid

Sõltuvalt glükoosi kehasse sisestamise meetodist jagatakse glükoositaluvuse test kahte tüüpi:

• suukaudne (suu kaudu);
• parenteraalne (intravenoosne, süstimine).

Esimene meetod on kõige tavalisem, kuna see on vähem invasiivne ja lihtsam teostamisel. Teiseks kasutatakse tahtmatult imendumise, motoorika ja evakueerimise protsesside rikkumisi nii seedetraktis kui ka operatsioonijärgsetes tingimustes (näiteks gastrorektoomia).

Lisaks on parenteraalne meetod efektiivne hüperglükeemia kalduvuse hindamiseks esimese sugulusrühma sugulastele 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel. Samal ajal võib insuliinikontsentratsiooni määrata ka esimese paari minuti jooksul pärast glükoosi süstimist.

GTT süstimise meetod on järgmine: 2-3 minuti jooksul manustatakse patsiendile 2-3 minuti jooksul intravenoosselt 25-50% glükoosilahust (0,5 grammi 1 kg kehakaalu kohta). Mõõtmistasemeid võetakse vereproovidelt teise veeni 0, 10, 15, 20, 30 minutit pärast uuringu algust.

Seejärel koostatakse graafik, mille kohta kuvatakse glükoosi kontsentratsioon vastavalt süsivesikute koormuse järgsele ajavahemikule. Kliiniline ja diagnostiline väärtus on suhkrusisalduse vähenemise määr, väljendatuna protsendina. Keskmiselt on see 1,72% minutis. Vanematel ja eakatel inimestel on see väärtus mõnevõrra väiksem.

Igat tüüpi glükoositaluvuskatse tehakse ainult raviarsti suunaga.

Suhkrukõver: GTT näitajad

Test võimaldab näidata hüperglükeemia või prediabeedi varjatud kulgu.

Sellist olukorda on võimalik kahtlustada ja määrata GTT pärast suhkrukõvera määramist järgmistel juhtudel:

• suhkurtõve esinemine lähisugulastel;
• rasvumine (kehamassi indeks üle 25 kg / m2);
• naistel, kellel on reproduktiivse funktsiooni patoloogia (raseduse katkemine, töö enneaegne algus);
• lapse sünd, kellel on anamneesis arenguhäired;
• arteriaalne hüpertensioon;
• lipiidide metabolismi rikkumine (hüperkolesteroleemia, düslipideemia, hüpertriglütserideemia);
• podagra;
• suurenenud glükoositaseme episoodid vastuseks stressile, haigusele;
• südame-veresoonkonna haigused;
• tundmatu etioloogiaga nefropaatia;
• maksakahjustus;
• tuvastatud metaboolne sündroom;
• erineva raskusega perifeerne neuropaatia;
• sagedased pustulaarsed nahakahjustused (furunkuloos);
• kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, munasarjade patoloogia naistel;
• hemokromatoos;
• hüpoglükeemilised seisundid;
• vere glükeemiat suurendavate ainete kasutamine;
• vanus üle 45 aasta (uuringute sagedus on 1 kord 3 aasta jooksul);
• Rutiinse kontrolli eesmärgil raseduse 3. trimester.

GTT on hädavajalik rutiinse veresuhkrutesti kahtlase tulemuse saamiseks.

Testimise ettevalmistamise eeskirjad

Glükoositaluvuse test tuleb läbi viia hommikul tühja kõhuga (patsient peab sööma vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem kui 16 tundi).

Lubatud kasutada vett. Samal ajal peaksite eelnevatel kolmel päeval jälgima tavalist kehalist aktiivsust, saama piisavalt süsivesikuid (vähemalt 150-200 grammi päevas), täielikult lõpetama suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine, mitte ülehoolitsema, vältima psühho-emotsionaalset rahutust.

Toitumises õhtul enne uuringut peab tingimata olema 30-60 grammi süsivesikuid. Uuringu päeval on kohvi joomine rangelt keelatud.

Vereproovi võtmisel peaks patsiendi asend olema lühikese puhkuse (5-10 minutit) järel lamades või puhkama. Uurimisruumis peab olema täidetud piisav temperatuur, niiskus, valgus ja muud hügieeninõuded, mida on võimalik tagada ainult haiglas asuva haigla laboris või manipuleerimisruumis.

Selleks, et suhkrukõver oleks objektiivselt kuvatav, tuleks GTT edasi lükata, kui:

• uuritud isik on nakkushaiguste prodromaalses või akuutses perioodis;
• viimastel päevadel teostati operatsioon;
• oli tõsine pingeline olukord;
• patsient on vigastatud;
• Mõned ravimid on võetud (kofeiin, kaltsitoniin, adrenaliin, dopamiin, antidepressandid).

Kaliumi puudulikkusega organismis (hüpokaleemia), ebanormaalsel maksafunktsioonil ja endokriinsüsteemil (neerupealiste koore hüperplaasia, Cushingi tõbi, hüpertüreoidism, hüpofüüsi adenoom) võib saada valed tulemused.

GTT parenteraalse meetodi ettevalmistamise eeskirjad on sarnased glükoosi suu kaudu manustamisega.

Glükoositaluvus meestel ja naistel

Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) soovitab, et järgmisi veresuhkru taseme näitajaid peetaks normaalseteks:

• tühja kõhuga - vähem kui 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 tund pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 tundi pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

American Diabetes Association (ADA) andmetel on need väärtused veidi erinevad:

• tühja kõhuga - alla 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 tundi pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Glükoositaluvust peetakse kahjustatud, kui tühja kõhuga glükoos on 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 tundi pärast koormust - 7,8-11,0 mmol / l vastavalt WHO andmetele. ADA poolt välja pakutud väärtusi esindavad järgmised väärtused: tühja kõhuga - 5,6–6,9 mmol / l pärast 2 tundi - 7,0–11,0 mmol / l.

Naised

Naistel on glükoositase kooskõlas üldtunnustatud standarditega. Kuid need väärtused sõltuvad rohkem päeva jooksul kõikuvatest muutustest, mis tulenevad hormonaalsest tasemest, rohkem väljendunud emotsionaalsest tajumisest. Suhkur võib raseduse kriitilistel päevadel veidi suureneda, mida peetakse absoluutselt füsioloogiliseks protsessiks.

Mehed

Meestele on iseloomulikud ka kontsentratsioonid, mis ei erine klassikalistest standarditest ja vanuserühmadest. Kui patsient on diabeedi ohus ja kõik näitajad on normaalsed, on soovitatav teha uuring vähemalt 1 kord aastas.

Normaalväärtused alla 14-aastastel lastel vastavad 3,3–5,6 mmol / l ja vastsündinutele 2,8–4,4 mmol / l.

Laste puhul arvutatakse GTT-le vajaliku kuiva veevaba glükoosi kogus järgmiselt - 1,75 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid kogumahus mitte üle 75 grammi. Kui laps kaalub 43 kg ja rohkem, kasutage tavalist annust, nagu täiskasvanutel.

Hüperglükeemia tekkimise oht suureneb ülekaalulistel lastel ja diabeedi täiendava riskitegurina (koormatud pärilikkus, madal füüsiline aktiivsus, ebatervislik toitumine jne). Sellised rikkumised on sageli ajutised ja need tuleb määratleda dünaamikas.

Glükoosi näitajad diabeedis

Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud andmete kohaselt kinnitatakse diabeedi diagnoosimist järgmiste seerumi glükoositasemetega:

• tühja kõhuga - 7 või rohkem mmol / l (≥126 mg / dl);
• 2 tundi pärast GTT - 11,1 või rohkem mmol / l (≥200 mg / dl).

Ameerika Diabeetilise Assotsiatsiooni kriteeriumid on täielikult ülalnimetatud.

Diagnostiline protsess hõlmab glükeemia korduvat määramist teistel päevadel. Patoloogilise seisundi ja selle dekompensatsiooni debüteerimisel viiakse glükoositaluvuse mõõtmised läbi eriti sageli.

Kohe tehakse diagnoos haiguse klassikaliste sümptomite (polüdipsia, suukuivus, suurenenud urineerimine, kehakaalu langus, nägemisteravus) ja juhusliku (sõltumata toidutarbimisest, kellaajast) glükoosi mõõtmiseks rohkem kui 11,1 mmol / l sõltumatult. toidu tarbimisest.

Veresuhkru mõõtmine diabeedi kinnitamiseks või välistamiseks on ebapraktiline:

• haiguse, vigastuse või operatsiooni alguse või ägenemise korral;
• veresuhkru taset suurendavate ravimite (glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, statiinid, tiasiiddiureetikumid, beetablokaatorid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, HIV-ravi, nikotiinhappe, alfa- ja beeta-adrenomimeetikumide) lühiajaline kasutamine;
• maksakahjustusega patsientidel.

Ühemõttelise hüperglükeemia puudumisel kinnitab tulemust teine ​​test.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Rasedatel, kellel ei ole eelnevalt kindlaks tehtud suhkurtõbe, viiakse 24-28. Nädalal läbi haiguse gestatsioonivariandi tuvastamise uuring, kasutades glükoositaluvuse testi (mõõtes 2-tunnise plasma glükoosisisaldust 75-100 grammi glükoosisisaldusega) ja diagnostilise tähtsuse hindamist.

Glükeemia väärtused raseduse ajal on tavaliselt:

• tühja kõhuga - vähem kui 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 tund pärast GTT - vähem kui 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 tundi pärast GTT - vähem kui 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Selliste tulemuste saamisel määratakse rasedusdiabeet mellitus.

• tühja kõhuga - 5,1 mmol / l ja rohkem (≥91,8 mg / dl), kuid alla 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
• 1 tund pärast GTT - 10 mmol / l ja üle selle (≥180 mg / dl);
• 2 tundi pärast GTT-d - 8,5 mmol / l ja rohkem (≥153 mg / dl), kuid vähem kui 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Eriti tähelepanelik ja suurem sagedus tuleb rasedatel naistel läbi viia järgmistel tingimustel:

• ületab kehamassiindeksi lubatud väärtust (üle 30 kg / m2);
• rasedusdiabeedi esinemine varasematel rasedustel;
• geneetiline eelsoodumus (lähisugul on diabeet);
• suure loote sünnitus rohkem kui 4 kilogrammi anamneesis;
• arteriaalne hüpertensioon (süstoolne vererõhk üle 140 mm Hg, diastoolne - üle 90 mm Hg);
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• dermatoos (tumedad nahakasvulised südamekaelal, emakakaelal, küünarnukis).

GTT ei ole soovitatav täita, kui:

• rase kannatab toksilisus, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
• naine on sunnitud hoidma pidevat voodit;
• esineb põletikulise pankrease haiguse aktiivne faas;
• on nakkushaiguse ägeda perioodi tunnuseid.

Pidage meeles, et rasedad naised on altid tingimustele, kus glükoosisisaldust saab vähendada. Näiteks võib füüsiline pingutus viia sellesse seisundisse, kuna keha kulutab intensiivselt energiavarusid.

Milline arst katse tulemustega kokku puutub

Pärast GTT tulemuste saamist võib patsient pöörduda üldarsti, üldarsti poole, et tõlgendada teste ja määrata täiendavaid taktikaid või otse endokrinoloogile.

Spetsialist teeb järelduse, mille põhjal võib tekkida vajadus täiendava uurimise järele (näiteks glükosüülitud hemoglobiini, C-peptiidi taseme määramine), diagnoosi selgitamine või ümberlükkamine, soovitused elustiili muutmise, ravimite ja veresuhkru kontsentratsiooni edasise kontrolli kohta.

Muudel juhtudel võivad nefroloogid, kardioloogid, günekoloogid, neuropatoloogid ja teised arstid määrata glükoositaluvuse testi, sest hüperglükeemiale on iseloomulik kahju mitmesugustele elunditele ja süsteemidele.

Glükoositaluvuse test (kuidas läbida, tulemused ja kiirus)

Glükoositaluvuse testi (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe diabeedi diagnoosimise laboratoorsete meetoditena, vaid ka enesekontrolli ühe meetodina.

Tulenevalt asjaolust, et see peegeldab veres sisalduva glükoosi taset minimaalsete vahendite abil, on see lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikutele või tervetele inimestele, vaid ka rasedatele, kes on pikemas perspektiivis.

Katse suhteline lihtsus muudab selle kergesti kättesaadavaks. See võib võtta nii täiskasvanuid kui ka lapsi alates 14. eluaastast ning vastavalt teatud nõuetele on lõpptulemus võimalikult selge.

Niisiis, mis on see test, miks see on vajalik, kuidas seda võtta ja milline on norm diabeetikutele, tervetele inimestele ja rasedatele? Mõistkem.

Glükoositaluvuse testi tüübid

Ma valin mitut tüüpi teste:

• suukaudne (PGTT) või suukaudne (OGTT)
• intravenoosne (VGTT)

Mis on nende põhiline erinevus? Fakt on see, et kõik peitub süsivesikute sissetoomise meetodis. Nn "glükoosi koormus" tehakse paar minutit hiljem esimese vereproovi väljale, samas kui teilt palutakse juua magustatud vett või saadakse intravenoosselt glükoosilahus.

GTT teist tüüpi kasutatakse äärmiselt harva, sest vajadus süsivesikute sisseviimiseks venoosse veres on tingitud asjaolust, et patsient ei suuda ise magusat vett juua. See vajadus tekib mitte sageli. Näiteks võib rasedatele tugeva toksilisuse korral pakkuda naisele intravenoosselt "glükoosi koormust". Ka nendel patsientidel, kes kaebavad seedetrakti häirete pärast, mis on tingitud ainete imendumise tuvastamisest toitainete metabolismi protsessis, on vaja ka glükoosi sunnitud manustamist otse verre.

GTT tähised

Terapeutilt, günekoloogilt või endokrinoloogilt analüüsi saamiseks võivad saada järgmised diagnoositavad patsiendid ning märkida järgmised häired:

• kahtlustatav 2. tüüpi suhkurtõbi (diagnoosimise käigus), haiguse tegeliku esinemisega, suhkruhaiguse ravi valimisel ja korrigeerimisel (positiivsete tulemuste analüüsimisel või ravi puudumisel);
• 1. tüüpi suhkurtõbi, samuti iseseisev juhtimine;
• kahtlustatav rasedusdiabeet või selle tegelik esinemine;
• prediabeet;
• metaboolne sündroom;
• mõned talitlushäired järgmiste organite töös: kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa;
• halvenenud glükoositaluvus;
• ülekaalulisus;
• muud endokriinsed haigused.

Test näitas end hästi mitte ainult andmete kogumise protsessis kahtlustatavate endokriinsete haiguste korral, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel.

Selleks on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või vere glükoosimeetreid. Muidugi on kodus võimalik analüüsida ainult täisverd. Samal ajal ei tohiks unustada, et kõik kaasaskantavad analüsaatorid võimaldavad teatud osa vigadest ja kui te otsustate annetada venoosset verd laboratoorseks analüüsiks, on näitajad erinevad.

Enesekontrolli säilitamiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muuhulgas võivad peegeldada mitte ainult glükeemilist taset, vaid ka glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Loomulikult on vere glükoosimõõtur mõnevõrra odavam kui ekspress-biokeemiline vereanalüsaator, mis laiendab enesekontrolli võimalusi.

Vastunäidustused GTT läbiviimiseks

Mitte kõigil ei ole lubatud seda testi teha. Näiteks kui isikul on:

• individuaalne glükoosi talumatus;
• seedetrakti haigused (näiteks on esinenud kroonilise pankreatiidi ägenemist);
• äge põletikuline või nakkushaigus;
• tugev toksiktoos;
• pärast tööperioodi;
• vajadus voodipesu järele.

Omadused GTT

Oleme juba aru saanud, millistel asjaoludel on võimalik saada viide laboratoorsete glükoositaluvuskatsete tegemiseks. Nüüd on aeg mõista, kuidas seda testi nõuetekohaselt läbida.

Üks olulisemaid tunnuseid on see, et esimene vereproov võetakse tühja kõhuga ja kuidas isik käitub enne vere annetamist kindlasti lõpptulemust. Seetõttu võib GTT-d ohutult nimetada "kapriitsideks", sest seda mõjutavad järgmised:

• alkohoolsete jookide kasutamine (isegi väike annus purjus moonutab tulemusi);
• tubaka suitsetamine;
• füüsiline pingutus või selle puudumine (olgu siis sportimine või mitteaktiivne eluviis);
• kui palju sööte suhkrusisaldust või jooge vett (toitumisharjumused mõjutavad seda testi otse);
• stressirohked olukorrad (sagedased närvikatkestused, töökogemused kodus, õppeasutusse sisenemise ajal, teadmiste omandamise või eksamite sooritamisel jne);
• nakkushaigused (ARD, ARVI, kerge külm või riniit, gripp, kurguvalu jne);
• postoperatiivne seisund (kui inimene operatsioonist taastub, on tal keelatud seda tüüpi testida)
• ravimid (mis mõjutavad patsiendi vaimset seisundit; hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid ja sarnased ravimid).

Nagu näeme, on katsete tulemusi mõjutavate asjaolude loend väga pikk. Parem on sellest eelnevalt arstile teatada.

Sellega seoses tuleb lisaks sellele või eraldi diagnoosina kasutada

Seda võib võtta ka raseduse ajal, kuid see võib näidata valesti suurt tulemust, sest raseda naise kehas esineb liiga kiireid ja tõsiseid muutusi.

Kuidas läbida

See test ei ole nii raske, kuid kestab 2 tundi. Sellise pikaajalise andmekogumisprotsessi otstarbekust õigustab asjaolu, et veresuhkru tase ei ole konstantne ja see, kuidas seda kõhunääre reguleerib, sõltub sellest, milline on teie arsti otsusega tehtud otsus.

Viige läbi glükoositaluvuse test mitmes etapis:

1. vereproovid tühja kõhuga

See reegel on kohustuslik! Paastumine peaks kestma 8 kuni 12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel juhul saadame ebausaldusväärseid tulemusi, sest esmane indikaator ei ole veel kaalutletud ja sellega on võimatu kontrollida glükeemia edasist kasvu ja langust. Sellepärast nad annetavad verd varahommikul.

2. Glükoosi koormus

5 minuti jooksul joob patsient kas "glükoosisiirupit" või intravenoosselt manustada magusat lahust (vt DTH tüübid).

Kui VGTT-d manustatakse intravenoosselt järk-järgult 2-4 minuti jooksul, manustatakse VGTT 50% glükoosilahust. Või valmistage vesilahus, mis sisaldas 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, valmistatakse magus vesi kiirusega 0,5 g / kg ideaalse kehakaalu kohta.

Kui PGTT, OGTT inimesed 5 minuti jooksul peaksid jooma magusat sooja vett (250 - 300 ml), mis lahustas 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Nad lahustuvad 75 g kuni 100 g glükoosi. 1,75 g / kg kehakaalu kohta lahustatakse lastes vees, kuid mitte üle 75 g.

Astmaatikud või stenokardiaga patsiendid, kellel on insult või südameatakk, on soovitatav kasutada 20 g kiiret süsivesikuid.

Glükoosi glükoositaluvale tainale müüakse apteekides pulbrina

Sa ei saa ise süsivesikuid koormata!

Konsulteerige oma arstiga enne kiirete järelduste tegemist ja teostage volitamata GTT koormusega kodus!

Enesekontrolliga on kõige parem võtta hommikul tühja kõhuga vere, pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vere kogumine

Praeguses etapis toota mitu vereproovi. 60 minuti jooksul võtavad nad verd analüüsiks ja veres on võimalik kontrollida glükoosi kõikumisi, mille põhjal võib teha mõned järeldused.

Kui te vähemalt teate, kuidas süsivesikuid seeditakse (s.t tead, kuidas võtta süsivesikute ainevahetust), siis on kerge ära arvata, et mida kiiremini glükoos on tarbitud - seda parem on meie kõhunääre. Kui “suhkrukõver” jääb pika aja vältel tippu ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt prediabeetist.

Isegi kui tulemus oli positiivne ja varem diagnoositud diabeet, ei ole see põhjust aegsasti häirida.

Tegelikult nõuab glükoositaluvuse test alati korduskatsetamist! Kutsuge seda väga täpselt - see on võimatu.

Arst määrab analüüsi taaskasutamise, kes saab saadud tõendite põhjal patsiendile mingil moel nõu. Sellised juhtumid ei ole haruldased, kui analüüsi tuli võtta üks kuni kolm korda, kui ei kasutatud teisi 2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimiseks vajalikke laboratoorset meetodit või mõnda artiklis varem kirjeldatud tegurit (ravimid, vere annetamine ei toimunud tühja kõhuga või jne).

Testitulemused, norm diabeedi ja raseduse ajal

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Ütleme kohe, et tunnistust on vaja ühitada, võttes arvesse, millist verd testis analüüsiti.

Võib pidada terveks kapillaarvereks ja venoosiks. Kuid tulemused ei erine nii palju. Näiteks, kui vaatame kogu vereanalüüsi tulemusi, on need mõnevõrra väiksemad kui veenist (plasmast) saadud verekomponentide testimisel saadud tulemused.

Kogu verega on kõik selge: nad tõmbasid nõelaga sõrme, viisid biokeemiliseks analüüsiks tilk verd. Selleks ei vaja veri palju.

Veenisüsteem on mõnevõrra erinev: esimene veri tõmmatakse veenist külma tuubi (on parem, kui kasutada vaakumtoru, siis ei ole vaja täiendavaid pettusi vere säilitamisega), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad proovi salvestada kuni testi enda. See on väga oluline etapp, kuna liigseid komponente ei tohi segada verega.

Säilitusained kasutavad tavaliselt mitut:

• naatriumfluoriid kiirusega 6 mg / ml täisvere kohta

See aeglustab vere ensümaatilisi protsesse ja sellise annuse korral peatab see need praktiliselt. Miks see on vajalik? Esiteks ei ole see, et veri asetatakse külma torusse. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükeeritud hemoglobiini kohta, siis te teate, et soojuse toimel on hemoglobiin “suhkrustatud”, eeldusel, et veres on pikka aega palju suhkrut.

Veelgi enam, soojuse toimel ja hapniku tegeliku ligipääsuga hakkab veri kiiremini halvenema. See oksüdeerub, muutub toksilisemaks. Selle vältimiseks lisatakse lisaks naatriumfluoriidile veel üks koostisosa.

See takistab vere hüübimist.

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse spetsiaalne varustus vere eraldamiseks komponentideks. Plasmat on vaja, et saada tsentrifuugiga, ja vabandan tautoloogia eest, verd tsentrifuugitakse. Plasma pannakse teise katseklaasi ja otsene analüüs on juba algamas.

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja 30-minutilise intervalliga. Kui plasma eraldatakse hiljem kui see aeg, siis võib testi lugeda ebaõnnestunuks.

Lisaks sellele, nii kapillaar- kui ka venoosse vere täiendava analüüsi protsessi suhtes. Laboris võib kasutada erinevaid lähenemisviise:

• glükoosi oksüdaasi meetod (norm 3,1 - 5,2 mmol / l);

Lihtsalt ja ligikaudselt öeldes põhineb see ensümaatilisel oksüdatsioonil glükoosi oksüdaasiga, kui väljundis moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu orthotolidiin peroksidaasi toimel omandab sinakas tooni. Glükoosi kontsentratsioonist "ütleb" pigmenteeritud (värvitud) osakeste kogus. Mida rohkem neid - seda suurem on glükoosi tase.

• ortotolueeniini meetod (norm 3,3 - 5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul põhineb oksüdeerimisprotsess ensümaatilisel reaktsioonil, toimub toimumine juba happelises keskkonnas ja värvumise intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine toimel (see on orthotolutiin). Tekib spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tagajärjel oksüdeeritakse glükoosi aldehüüdid. Glükoosi kogust näitab lahusega saadud „aine” värvi küllastumine.

Orthotoluidiini meetodit peetakse täpsemaks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini GTT vereanalüüsi protsessis.

Üldiselt on testides kasutatav glükeemia määramiseks palju meetodeid ning kõik need on jagatud mitmeks suureks kategooriaks: kolorimeetriliseks (teine ​​meetod, mida me vaatame); ensümaatiline (esimene meetod, mida me kaalume); reduktomeetriline; elektrokeemilised; testribad (kasutatakse vere glükoosimeetrites ja muudes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud

glükoosi määr tervetel inimestel ja diabeet

Me jaotame normaliseeritud indeksid kohe kaheks osaks: venoosse vere normi (plasma analüüs) ja sõrmelt võetud tervete kapillaaride vere normi.

Kuidas teha glükoositaluvuse test (juhendamine, dekodeerimine)

Enam kui pooled enamiku inimeste dieedist on süsivesikud, nad imenduvad seedetraktis ja vabanevad vere glükoosina. Glükoositaluvuse test annab meile teavet selle kohta, mil määral ja kui kiiresti meie keha suudab seda glükoosi töödelda, kasutades seda lihaste süsteemi energiaks.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Mõiste „tolerantsus” tähendab sel juhul, kui tõhusalt suudavad meie keha rakud glükoosi võtta. Õigeaegne testimine võib ennetada diabeeti ja mitmeid metaboolsete häirete põhjustatud haigusi. Uuring on lihtne, kuid informatiivne ja omab minimaalset vastunäidustust.

See on lubatud kõik vanemad kui 14 aastat ja raseduse ajal on see kohustuslik ja seda hoitakse vähemalt üks kord lapse kandmise ajal.

Glükoositaluvuse testi meetodid

Glükoositaluvuse testi (GTT) olemus on korduv glükoosi mõõtmine veres: esimest korda suhkrute puudumisel - tühja kõhuga - siis mõnda aega pärast glükoosi jõudmist verre. Sel moel näete, kas keha rakud tajuvad seda ja kui kaua see kulub. Kui mõõtmised on sagedased, on isegi võimalik luua suhkrukõver, mis peegeldab visuaalselt kõiki võimalikke rikkumisi.

Kõige sagedamini võetakse GTT puhul suukaudselt glükoosi, st nad lihtsalt joovad selle lahuse. See tee on kõige loomulikum ja peegeldab täielikult suhkrute transformatsiooni patsiendi kehas, näiteks pärast rikkalikku magustoidut. Glükoosi saab süstida otse veeni. Intravenoosset manustamist kasutatakse juhul, kui suukaudset glükoositaluvustesti ei saa teha - mürgistuse ja samaaegse oksendamisega, toksilisuse ajal raseduse ajal, samuti mao ja soolte haigustega, mis moonutavad imendumist verre.

Millal on GTT vajalik?

Katse peamine eesmärk on vältida ainevahetushäireid ja vältida diabeedi tekkimist. Seetõttu on glükoositaluvuse testimine vajalik kõikidele ohustatud inimestele, samuti patsientidele, kellel on haigused, mida võib põhjustada pikaajaline, kuid veidi kõrgenenud suhkur:

• ülekaalulisus, BMI;
• püsiv hüpertensioon, kus rõhk on üle 140/90 enamiku päevast;
• metaboolsete häirete, näiteks podagra poolt põhjustatud liigesehaigused;
• diagnoositud vasokonstriktsioon, mis tuleneb tahvlite ja naastude moodustumisest nende siseseintel;
• kahtlustatav metaboolne sündroom;
• maksatsirroos;
• naistel - polütsüstilised munasarjad, pärast raseduse katkemist, väärarenguid, liiga suurte laste sündi, gestatsioonilist diabeedi;
• eelnevalt tuvastatud glükoositaluvus haiguse dünaamika määramiseks;
• sagedased põletikulised protsessid suuõõnes ja naha pinnal;
• närvide kahjustus, mille põhjus ei ole selge;
• rohkem kui aasta kestnud diureetikumide, östrogeeni, glükokortikoidide võtmine;
• diabeet või metaboolne sündroom lähisugulas - vanemad ja õed-vennad;
• hüperglükeemia, ühekordne registreeritud stress või akuutne haigus.

Glükoositaluvuskatse läbiviimiseks võivad anda arst, perearst, endokrinoloog ja isegi dermatoloogi neuroloog, sest kõik sõltub sellest, milline spetsialist kahtlustab glükoosi ainevahetushäireid patsiendil.

Kui GTT on keelatud

Katse peatub, kui tühja kõhuga on glükoosi tase selles (GLU) suurem kui 11,1 mmol / l. Magusasenduse lisamine selles seisundis on ohtlik, see põhjustab teadvushäireid ja võib põhjustada hüperglükeemilist kooma.

Vastunäidustused glükoositaluvuse testimiseks:

1. Ägedate nakkushaiguste korral.
2. Raseduse viimasel trimestril, eriti pärast 32 nädalat.
3. Kuni 14-aastased lapsed.
4. Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil.
5. Endokriinsete haiguste esinemisel, mis põhjustavad vere glükoosisisalduse suurenemist: Cushingi tõbi, kilpnäärme suurenenud aktiivsus, akromegaalia, feokromotsütoom.
6. Ravimi võtmisel, mis võib moonutada testi tulemusi - steroidhormoonid, COC, hüdroklorotiasiidi rühma kuuluvad diureetikumid, diakarb, mõned epilepsiavastased ravimid.

Apteekides ja meditsiiniseadmete kauplustes saate osta glükoosilahust, odavaid glükomeetreid ja isegi kaasaskantavaid biokeemilisi analüsaatoreid, mis määravad 5-6 vere loendust. Sellele vaatamata on ilma meditsiinilise järelvalveta keelatud kodusisene glükoositaluvuse test. Esiteks võib selline sõltumatus viia seisundi järsu halvenemiseni kuni kiirabi väljakutsumiseni.

Teiseks on kõigi kaasaskantavate seadmete täpsus selle analüüsi jaoks ebapiisav, seetõttu võivad laboris saadud näitajad oluliselt erineda. Neid seadmeid on võimalik kasutada suhkru määramiseks tühja kõhuga ja pärast looduslikku glükoosi koormust - tavalist sööki. Nende abil on mugav tuvastada tooteid, millel on maksimaalne mõju veresuhkru tasemele, ning teha isiklik toitumine diabeedi või selle kompenseerimise ennetamiseks.

Samuti on ebasoovitav, et suukaudset ja intravenoosset glükoositaluvuse testi tehakse sageli, kuna see on kõhunäärme tõsine koormus ja kui see on regulaarselt läbi viidud, võib see põhjustada selle kadumist.

GTT usaldusväärsust mõjutavad tegurid

Katse läbimisel tehakse esimene glükoosi koguse mõõtmine tühja kõhuga. Seda tulemust loetakse tasemeks, millega võrreldakse teisi mõõtmisi. Teine ja järgnevad näitajad sõltuvad glükoosi õigest manustamisest ja kasutatavate seadmete täpsusest. Me ei saa neid mõjutada. Kuid esimese mõõtmise usaldusväärsuse eest vastutavad täielikult patsiendid ise. Mitmed põhjused võivad tulemusi moonutada, mistõttu tuleks pöörata erilist tähelepanu GTT ettevalmistamisele.

Saadud andmete ebatäpsus võib tuleneda:

1. Alkohol uuringu eelõhtul.
2. Kõhulahtisus, intensiivne palavik või ebapiisav veetarbimine, mis viis dehüdratsioonini.
3. Raske füüsiline töö või intensiivne koolitus 3 päeva enne testi.
4. Rasked muutused dieedis, eriti seotud süsivesikute piiramisega, paastumine.
5. Suitsetamine öösel ja hommikul enne GTT.
6. Stressirohked olukorrad.
7. Külmad, sealhulgas kopsud.
8. Taaskasutusprotsessid organismis postoperatiivsel perioodil.
9. Voodipesu või normaalse kehalise aktiivsuse järsk langus.

Analüüsi edastamise järel tuleb arstile teatada kõikidest võetud ravimitest, kaasa arvatud vitamiinid ja rasestumisvastased vahendid. Ta valib, milline neist tuleb 3 päeva enne GTT-d tühistada. Tavaliselt on need ravimid, mis vähendavad suhkrut, rasestumisvastaseid vahendeid ja teisi hormonaalseid ravimeid.

Katsemenetlus

Hoolimata asjaolust, et glükoositaluvuse test on väga lihtne, peab laboratoorium kulutama umbes 2 tundi, mille jooksul analüüsitakse suhkru taseme muutust. Mine kõndida sel ajal ei tööta, sest vajalik kontroll personali. Tavaliselt palutakse patsientidel oodata labori koridoris pingil. Põnevaid mänge mängides ei ole ka väärt - emotsionaalsed muutused võivad mõjutada glükoosi omastamist. Parim valik on informatiivne raamat.

Glükoositaluvuse tuvastamise etapid:

1. Esimene vereannetus toimub tingimata hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra periood on rangelt reguleeritud. See ei tohiks olla lühem kui 8 tundi, nii et tarbitud süsivesikutel oleks aega kasutada ja mitte rohkem kui 14, nii et keha ei hakka nälgima ja neeldama glükoosi mittestandardsetes kogustes.
2. Glükoosikoormus on klaas magusat vett, mida tuleb 5 minuti jooksul juua. Glükoosi kogus selles määratakse kindlalt individuaalselt. Tavaliselt lahustatakse vees 85 g glükoosmonohüdraati, mis vastab puhtale 75 grammile. 14–18-aastaste inimeste puhul arvutatakse vajalik koormus nende massi järgi - 1,75 g puhast glükoosi kilogrammi massi kohta. Kaaluga üle 43 kg on normaalne täiskasvanu annus lubatud. Rasvunud inimeste puhul suureneb koormus 100 g-ni. Intravenoosse manustamise korral väheneb glükoosi osa oluliselt, mis võimaldab arvestada selle kadu seedimise ajal.
3. Korduvalt annetage vere veel 4 korda - iga poole tunni järel pärast koormust. Vähendava suhkru dünaamika kohaselt on võimalik hinnata ainevahetuse rikkumisi. Mõned laborid teevad vereproove kaks korda - tühja kõhuga ja 2 tunni pärast. Selle analüüsi tulemus võib olla ebausaldusväärne. Kui veresuhkru tipp langeb varem, jääb see registreerimata.

Huvitav detail on see, et sidrunhape lisatakse magusale siirupile või antakse lihtsalt sidruni viil. Miks sidrun ja kuidas see mõjutab glükoositaluvuse mõõtmist? See ei mõjuta suhkru taset, kuid see võimaldab kõrvaldada iiveldust pärast suure koguse süsivesikute tarbimist.

Laboratoorne glükoositest

Praegu ei võta sõrme verd peaaegu. Kaasaegsetes laborites on standardiks töötada venoosse verega. Selle analüüsimisel on tulemused täpsemad, kuna see ei ole segatud ekstratsellulaarse vedeliku ja lümfiga, nagu sõrme kapillaarveri. Tänapäeval ei kaota veeni piirdumine ja protseduuri haigestumises - laser teritatud nõelad teevad punktsiooni peaaegu valutuks.

Kui võetakse vere glükoositaluvuse test, asetatakse see spetsiaalsetesse säilitusainetega töödeldud torudesse. Parim võimalus on kasutada vaakumsüsteeme, kus veri voolab ühtlase rõhu erinevuse tõttu. See väldib punaste vereliblede hävitamist ja trombide moodustumist, mis võivad moonutada testitulemusi või isegi muuta see võimatuks.

Tehniku ​​ülesanne on selles staadiumis vältida vere kahjustusi - oksüdatsiooni, glükolüüsi ja hüübimist. Glükoosi oksüdeerumise vältimiseks on torudes naatriumfluoriid. Fluorioonioonid takistavad glükoosi molekuli lagunemist. Glycated hemoglobiini muutusi välditakse, kasutades jahutavaid torusid ja seejärel asetades proovid külma. Antikoagulantidena kasutatakse EDTA-d või naatriumtsitraati.

Seejärel asetatakse toru tsentrifuugi, jagatakse veri plasma- ja kujuga elementidesse. Plasma kantakse uude tuubi ja selles määratakse glükoosi tase. Selleks on välja töötatud palju meetodeid, kuid nüüd kasutatakse neid kahte laboris: glükoosi oksüdaas ja heksokinaas. Mõlemad meetodid on ensümaatilised, nende toime põhineb ensüümide keemilisel reaktsioonil glükoosiga. Nende reaktsioonide tulemusena saadud aineid uuritakse biokeemilise fotomeetri või automaatse analüsaatori abil. Selline väljakujunenud ja hästi arenenud vereanalüüsi protsess võimaldab saada usaldusväärseid andmeid selle koostise kohta, võrreldes erinevate laborite tulemusi, kasutades ühtseid glükoositaseme norme.

Tavaline GTT jõudlus

Glükoosi normid esimese vereproovi võtmiseks GTT-s