Alumise jäseme neuropaatia põhjused, ilmingud ja ravi

• Ennetamine

Alajäsemete neuropaatia - polüetoloogiline haigus, mis mõjutab müeliini närvide närve alumises otsas. Selle sümptomid varieeruvad ja ulatuvad väikesest ebamugavusest pareesile või paralüüsile. Närvide struktuuris mõjutatakse mootori ja sensoorseid kiude.

Põhjused

Alumise jäseme närvide kahjustused võivad olla kas iseseisev haigus või mõne muu rikkumise tagajärg.

See võib olla vigastus või kirurgia, sagedane hüpotermia, liigne füüsiline pingutus. Sekundaarsete neuropaatiate põhjuseks võivad olla suhkurtõbi, kasvajahaigused, sisesekretsioonisüsteemi häired, teatud ravimite pikaajaline kasutamine ja mõnikord raskemetallide ja orgaaniliste ühendite mürgistus.

Sageli arenevad alkoholi kuritarvitavad inimesed, alkoholi neuropaatia.

Närvide demüeliniseerumist põhjustavate haiguste loetelu peaks hõlmama B- ja C-hepatiiti, HIV-i ja AIDS-i, herpesviiruse, malaaria, difteeria, poliomüeliidi põhjustatud viirushaigusi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt närvikiudude kahjustusest, raku struktuurist, asukohast ja etioloogiast on olemas mitmeid klassifikatsiooni liike.

Mõjutatud kiudude tüübi järgi eristatakse järgmisi alumise jäseme neuropaatia liike.

• Mootori kiudude lüüasaamine. Nendel patsientidel domineerib kliiniline pilt lihaskoe halvenemisest (nõrkus, liikumisraskused, valu);
• Tundlike kiudude kahjustused. Siin avaldub haigus peamiselt valu, kihelus, põletustunne, õmblustunne; mõnikord on valu nii tugev, et suu puudutamine on võimatu;
• Vegetatiivsete kiudude rikkumine. Patsient kaebab liigse higistamise, seksuaalse düsfunktsiooni pärast;
• Samal ajal kahjustatakse mitut liiki kiude.

Alumise jäsemete neuropaatia on jaotatud ka distaalseks ja proksimaalseks, sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist.

Põhjused

Manifestatsioonid

Peamised sümptomid, millega patsient arsti juurde saab, on jalgade tuimus ja tugev põletustunne. Sümptomid on sümmeetrilised ja sama rasked.

Patsiendil ilmneb valu, turse (mis ei ole neeru- ega südame), lihasnõrkus, lõtv või osaline halvatus.

Samal ajal on patsiendil samm-samm - iseloomulik kõnnak, mis sarnaneb kukkaga. Samas väheneb kõõluste reflekside (põlve ja Achilleuse) raskusaste.

Tundlike kiudude kahjustamine põhjustab hüperesteesiat (ülitundlikkus, isegi kerge puudutus põhjustab tugevat valu) või hüpoesteesiat (patsient ei tunne temperatuuri või puutetundlikkust).

Neuropaatia progresseerumine põhjustab jalgade paindumise või pikendamise raskusi. Hilisemates etappides võib täheldada pigmentatsiooni suurenemist, troofiliste haavandite ilmnemist ja Guillain-Barré sündroomi teket.

Diagnostika

Anamneesi põhjal õige diagnoosi tegemiseks peab arst läbi viima uuringu ja diferentsiaaldiagnoosi.

Samal ajal tuleb pärast veresuhkru taseme analüüsimist välistada diabeetiline faktor. Alkoholivormi välistamiseks tuleb rääkida mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulastega. On vaja teada, kas patsient on võtnud mingeid ravimeid pikka aega.

Objektiivne uurimine algab kombatavuse, valu, temperatuuri ja vibratsiooni tundlikkuse määramisega. Arst palpatorno uurib närvirakke, et avastada paksenemist. Reflekside tõsiduse uurimine on järgmine samm. Kõik uuringud viiakse läbi sümmeetriliselt ja samaaegselt.

Intramentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad elektroneuromüograafiat (impulsside edastamise kiiruse määramist), ultraheliuuringut, röntgenikiirust ja kahjustatud kudede biopsiat.

Ravi meetodid

Esmalt tuleb meeles pidada, et alumiste jäsemete neuropaatia on teise haiguse tagajärg. Arsti ülesanne on selle tuvastamine ja selle peatamine.

Alkohoolse neuropaatia korral peate lõpetama alkoholi tarbimise ja võitlema sõltuvusega; diabeetilise neuropaatia korral tuleb säilitada normaalne suhkrusisaldus ja järgida dieeti.

Kasutatud ravimitest B-vitamiinid, ravimid, mis parandavad vereringet vereringes (pentoksifülliin, trental). Mildronaat ja piratsetaam on mõeldud koe toitumise parandamiseks.

Ilma füsioteraapia meetoditeta ei saa edukat ravi teha. Patsiendile määratakse harjutused, mis parandavad lihaste tööd ja aitavad kaasa nende kiirele taastumisele. See võib olla nii manuaalne kui ka aparaadi massaaž. Samuti on võimalik stimuleerida närvikiude elektriseadmete ja magnetväljadega. Arstide rehabilitatsioon või füsioterapeudid määravad vajaliku arvu protseduure ja harjutusi.

Vajadusel määrati treeningteraapia, võimlemine tulemuste konsolideerimiseks ja sümptomite kõrvaldamiseks.

Ravi käigus võib patsient ise teostada mõningaid harjutusi: jalgade ja varbade painutamine ja pikendamine, varbade väänamine, ümmargused liikumised pahkluu liigeses ja rulluisutamine. See aitab kiirendada sümptomite vähendamist.

Patsiendile määratakse dieet, mis välistab rasvaste toitude liigse tarbimise, stimuleerivad ained (tugev tee, kohv).

Täieliku, õigeaegse ja korrektse ravi korral on prognoos soodne.

Ravi madalama otsaga neuropaatiaga

Närvisüsteemi tõsine haigus on alumiste jäsemete neuropaatia. Tema ravi toimub erinevate ravimite, samuti füsioteraapia, eriprotseduuride, kehalise kasvatuse abil.

Mis on alumise otsa neuropaatia?

Neuropaatia on perifeersete närvide ja neid toitvate veresoonte kahjustus. Esialgu ei ole see haigus põletikuline, kuid hiljem võib neuriit tekkida - närvikiudude põletik. Alajäsemete neuropaatia kuulub polüneuropaatiate rühma, mis põhinevad metaboolsetel häiretel, kudede isheemial, mehaanilistel kahjustustel ja allergilistel reaktsioonidel.

Voolu tüübi järgi eraldub neuropaatia:

Närvikiudude patoloogilise protsessi tüübi järgi võib neuropaatia olla aksonaalne (hõlmab neuronite protsesse - aksonid) ja demüeliniseerimist (kehtib närvikiudude ümbriste kohta). Sümptomite patoloogia on:

1. Sensoorne. Valdavad on sümptomid ja valu sündroomi häired.
2. Mootor. See avaldub peamiselt liikumishäiretes.
3. Vegetatiivne. On märke vegetatiivsetest ja troofilistest häiretest.

Patoloogia põhjused on erinevad. Seega on diabeetiline vorm iseloomulik suhkurtõve neuronite ainevahetushäiretele. Mürgine, mürgistus, mürgistus. Muud võimalikud põhjused on kasvajad, C-vitamiini puudus, hüpotüreoidism, HIV, vigastused, pärilikkus.

Tundlikud häired - sümptomite peamine rühm

Patoloogiate ilminguid jalgades võib muuta, sageli sõltuvad nad neuropaatia põhjusest. Kui haigus on põhjustatud traumast, katavad sümptomid ühte osa. Diabeedi, autoimmuunhaiguste korral ulatuvad märgid mõlemale jalale.

Tundlikud häired võivad olla nii ebameeldivad, et nad põhjustavad patsiendil depressiivseid seisundeid.

Sensoorseid häireid esineb kõigil alumise ääre neuropaatia juhtudel. Sümptomid on tavaliselt pidevalt täheldatud, ei sõltu keha asendist, päevarežiim, puhkus, sageli põhjustavad unetust.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele esineb sageli tundlikkuse häireid - külma, kuuma, valu künnise muutuse aeglane äratundmine, regulaarne tasakaalukaotus jalgade madalama tundlikkuse tõttu. Samuti ilmneb sageli valu - valu või lõikamine, nõrk või sõna otseses mõttes talumatu, nad paiknevad kahjustatud närvipiirkonna tsoonis.

Muud haiguse tunnused

Kuna jäsemete patoloogia areneb, on mootori närvikiud kahjustatud, nii et teised häired ühinevad. Nende hulka kuuluvad lihaskrambid, sagedased krambid jalgades, eriti vasikates. Kui patsient külastab neuroloogi selles etapis, märgib arst, et refleksid vähenevad - põlve, Achilleuse. Mida madalam on refleksi võimsus, seda kaugemale on haigus läinud. Lõppfaasis võivad kõõluste refleksid täielikult puududa.

Lihaste nõrkus on jalgade neuropaatia oluline sümptom, kuid see on iseloomulik haiguse hilisematele staadiumitele. Esialgu on lihaste nõrgenemise tunne mööduv ja muutub püsivaks. Täpsematel etappidel on tulemuseks:

• vähenenud jäsemete aktiivsus;
• ilma toetuseta liikumine;
• lihaste hõrenemine, nende atroofia.

Taimsed-troofilised häired - teine ​​neuropaatia sümptomite rühm. Kui mõjutatakse perifeersete närvide vegetatiivset osa, ilmnevad järgmised sümptomid:

• jalgadel kukub juuksed välja;
• nahk muutub õhuke, kahvatu, kuiv;
• ilmnevad ülemäärase pigmendiga piirkonnad;

Neuropaatiaga patsientidel ei paranenud haavade jaotumine ja hõõrdumine hästi, nad peaaegu alati süvenevad. Seega on diabeetilise neuropaatia korral muutused trofismis nii tõsised, et haavandid ilmuvad, mõnikord komplitseerib protsessi gangreen.

Patoloogia diagnoosimise kord

Kogenud neuroloog võib patsiendi sõnadest kergesti teha eeldatava diagnoosi vastavalt kirjeldatud sümptomitele ja olemasolevate objektiivsete tunnuste järgi - naha muutused, reflekside vähenemine jne.

Diagnostilised meetodid on väga erinevad, siin on mõned neist:

Närvikiudude probleemide diagnoosimise põhimeetod jääb lihtsaks elektroneuromüograafia meetodiks - see aitab diagnoosi selgitada.

Neuropaatia ravi alused

Seda haigust on vaja ravida kompleksis, tingimata peamise patoloogia korrigeerimisega. Autoimmuunhaiguste korral määratakse hormoonid ja tsütostaatikumid diabeedi, hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini ning haiguse toksilistes tüüpides, puhastusmeetodites (hemosorptsioon, plasma vahetus).

Alumise jäseme neuropaatia ravi eesmärgid on järgmised:

• närvikoe parandamine;
• juhtivuse taastamine;
• vereringehäirete korrigeerimine;

Ravimeetodeid on palju, peamine on ravim.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult tuumorite, herniate juuresolekul pärast vigastusi. Selleks, et vältida lihaste atroofiat, näidatakse kõigile patsientidele füüsilise treeningu kompleksi spetsiaalsest treeningravi kompleksist, esmalt teostatakse neid rehabilitatsiooni järelevalve all.

Kui neuropaatia peaks järgima dieeti koos vitamiinide gr.V sisalduse suurenemisega, on vaja ka alkoholi, keemiliste lisanditega toodete, marinaadide, praetud, suitsutatud.

Haigust ravitakse edukalt füsioteraapia abil. Massaaž, magnetoteraapia, terapeutiline muda, refleksoteraapia ja lihaste elektriline stimulatsioon on end hästi tõestanud. Haavandite tekke vältimiseks peaksite kandma spetsiaalseid kingi, kasutage ortoose.

Patoloogiat ravivad põhiravimid

Neuropaatia ravis mängivad ravimid juhtivat rolli. Kuna see põhineb närvikoe degeneratsioonil, on vaja täiendada närvirakkude struktuuri ravimiga. See saavutatakse selliste ravimite kasutamisega:

Neuroprotektorid, metaboolsed kiirendid närvirakkudes - Piracetam, Mildronat. Nad parandavad närvikoe trofismi, aidates parandada selle struktuuri.

Ravi käigus on kohustuslik kasutada B rühma vitamiine, eriti näidatud B12, B6, B1. Kõige tavalisemad kombineeritud toimeained on neuromultivitis, Milgamma tablettides, süstid. Pärast nende võtmist kõrvaldatakse tundlikkuse häired, kõik sümptomid vähendavad raskust.

Mida veel neuropaatia ravib?

Vitamiinid, mis on tugevad antioksüdandid - askorbiinhape, vitamiinid E, A, on keha jaoks äärmiselt kasulikud mis tahes alumiste jäsemete neuropaatia vormis, mida kasutatakse tingimata haiguse kompleksravis, et vähendada vabade radikaalide hävitavat toimet.

Tugevate lihaste spasmidega aitavad lihasrelaksandid lihasrelaksante - Sirdalud, baklofeen, mida kasutatakse ainult arsti retsepti alusel - kui neid kuritarvitatakse, võivad nad suurendada lihaste nõrkust.

Selle patoloogia vastu on ka teisi ravimeid. Need valitakse individuaalselt. Need on:

1. hormonaalsed ained valu, põletiku pärssimiseks - prednisoloon, deksametasoon;
2. vaskulaarsed ravimid, mis parandavad vereringet kudedes - pentoksifülliin, Trental;

Lokaalselt on soovitatav kasutada salve, millel on novokaiin, lidokaiin, mittesteroidsed põletikuvastased ained, samuti punaste paprika, loomsete mürkidega soojendavad salvid. Jalgade ja jalgade naha bakteriaalsete kahjustuste korral kasutatakse antibiootikumidega sidemeid (tetratsükliini salv, oksatsilliini salv).

Rahva neuropaatia ravi

Rahva ravimeid kasutatakse ettevaatlikult, eriti diabeedi korral. Retseptid võivad olla:

1. Kombineerige toores munakollane ja 2 supilusikatäit oliiviõli. Lisage 100 ml porgandimahla, supilusikatäis mett. Jooge 50 ml kolm korda päevas pärast sööki. Kursus on 14 päeva.
2. Vala 2/3 tassi äädikat 9% ämbrisse sooja veega, vala klaasi soola. Hoidke jalgu vees 15 minutit. Kursus on üks kord päevas kuus.

Õigeaegse ravi korral on haigusel hea prognoos. Isegi kui neuropaatia põhjus on väga raske, võib see aeglustada või peatada, samuti parandada inimelu kvaliteeti.

Sümptomid ja meetodid alumise jäseme neuropaatia raviks

Alumise jäseme neuropaatia on üks diabeedi sageli esinevatest tüsistustest. Seda seisundit iseloomustavad arvukad perifeersete närvide kahjustused.

Neuropaatia diagnoos ei ole tavaliselt raske. Väljendamata etapis avaldatud ravi on ülimalt efektiivne ja viib täieliku taastumiseni. Neuropaatia käivitatud vorme on raske ravida, seega ei saa kõiki sümptomeid kõrvaldada.

Alumise jäseme neuropaatia põhjused

Patoloogiliste muutuste ilmnemine esineb mitmesugustel põhjustel, mis põhjustavad perifeersete närvilõpmete toimimise häireid.

Neuropaatiat põhjustavad tegurid:

• pikaajaline kokkupuude toksiinidega;
• metaboolsed häired, sealhulgas suhkurtõbi, patoloogilised muutused neerudes või kilpnäärme töö;
• vitamiinipuudus;
• vigastused;
• teatud ravimite (näiteks vähivastaste ravimite) kasutamine;
• mitmesugused nakkuslikud ja somaatilised haigused;
• autoimmuunsed patoloogilised protsessid, mille tulemusena arenevad närvirakud organismi immuunsüsteemi mõjul;
• geneetiline eelsoodumus;
• alkoholi kuritarvitamine või suitsetamine;
• plii, arseeni, elavhõbeda kasutamisega seotud krooniline mürgistus;
• hüpotermia

Neuropaatia algab pikkade närvilõpmete kahjustamisega. See asjaolu selgitab esmaste ilmingute ilmnemist jalgades, mis alles seejärel levisid teistesse piirkondadesse.

Patoloogia sümptomid

Neuropaatia ilmingud sõltuvad selle tüübist. Mitmete liikide olemasolu selgitab teatud närvikiudude otsene kahjustus.

• tundlik;
• autonoomne neuropaatia;
• mootor;
• segatud (mõjutab kõiki närvikiude).

Märgid võivad olla erinevad, kuna need sõltuvad esinemise allikast ja need sõltuvad ka protsessis osalevate närvide suurusest. Näiteks on diabeetilise neuropaatia ja pliimürgistuse põhjustatud patoloogia ilmingud erinevad.

Haiguse hilinenud etappidele on iseloomulik kõige tugevam lihaskiudude atroofia ja troofiliste haavandite teke. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid mõlemas jäsemes.

Selle patoloogiaga noortel patsientidel on paranemise tõenäosus arsti poole pöördumise tõttu paranemise tõttu parem. Vanemad inimesed ignoreerivad sageli haiguse sümptomeid, pidades silmas nende loomulikke muutusi jalgade vananemise tagajärjel, nii et nende ravitoimingutel on vähe mõju.

Tundlikud häired

Sellised muutused tekivad sensoorsete närvikiudude kahjustumise tõttu.

Neile on lisatud järgmised sümptomid:

1. Valud, mis on vinguv, väänduv või pildistav. Nende paiknemine toimub kahjustatud närvide projektsioonis.
2. Hani muhke või võõrkeha olemasolu naha all. Sellised tunded on stabiilsed ja püsivad mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkuse ajal. Paljud inimesed peavad neid sümptomeid valusamaks kui tavaline valu.
3. Teatud tüüpi tundlikkuse häired (võimetus eristada kuuma külma, vähendada või suurendada valu künnist, kaotada maapinna omaduste tunnustamine kõndimisel). Sellised ilmingud raskendavad patsientide liikumist, mistõttu nad komistavad sageli või isegi langevad, astudes väikese veeris.

Nende haigustega inimesed peavad kõndimisel pidevalt oma jalgade alla vaatama. Suurim raskus, mida nad öösel põhjustavad.

Liikumishäired

Sellised patoloogilised muutused tekivad moto-lihaskiudude närvide kahjustumise tõttu.

1. Vähendatud refleksid, eriti põlv ja Achilleus. Need rikkumised määratakse ainult neuroloogi poolt läbi viidud uurimise teel, sest normaalses elus ei ilmne neid. Kui ravi algab patoloogia selles staadiumis, siis suureneb paranemise tõenäosus. Häirete progresseerumine võib viia refleksi lõpliku ja tühistamatu kustumiseni.
2. Krambid ja krambid kahjustatud lihastes.
3. Lihaste nõrkus. Selline sümptom ilmneb hiljem, võrreldes reflekside vähenemisega. Alguses on nõrkus ajutine ja ilmneb ainult pingutushetkel ning seejärel intensiivistub ja tundub isegi rahulikus olekus. Sellist tüüpi neuropaatia käivitatud vormidega kaasneb võimetus liikuda. Lihaste nõrkus muutub sageli suhkruroogaga kõndimise põhjuseks.
4. Atroofia, lihaste hõrenemise areng. Protsess kulgeb aeglaselt ja võib kuluda isegi mitu aastat (sõltuvalt patoloogia allikast).

Taimsed-troofilised muutused

Seda tüüpi häire on põhjustatud närvis vegetatiivsete kiudude kahjustamisest.

• kuiva naha pind;
• juuste väljalangemine;
• nahka katvate vanusekohtade esinemine;
• higistamisprotsessi rikkumine;
• hõõrdumiste aeglane paranemine;
• haavade kuivamine;
• jalgade turse;
• rasked trofilised haavandid, mis põhjustavad gangreeni.

Peronaalse närvi sümptomid:

• tundlikkuse osaline kaotus nii alumise jala kui ka jala tagaosas;
• valu;
• lihaskoe nõrkus jalgades ja sõrmedes;
• raskusi kreeni kallutamisel.

Välise närvi kahjustuse tunnused:

• valu;
• tundlikkuse vähenemine reie välispinnal ilma lihasnõrkuse ilminguteta, samuti reflekside muutused.

Iga patsiendi jalgade neuropaatial on erinevad ilmingud, mistõttu ei kaasne sellega alati kõiki loetletud sümptomeid.

Haiguse diagnoos

Kaasaegsed uurimismeetodid teevad neuropaatia diagnoosimise lihtsaks. Reflekside muutused, tundlikkuse vähenemine ja trofilised kahjustused määrab neuroloog algse kontrolli ajal. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

1. Elektroneuromüograafia. Uuring võimaldab kindlaks teha närvisüsteemi ja kahjustatud osakondade kahjustuste ulatuse.
2. Teadusuuringute refleksid.

Pärast diagnoosi kinnitamist on oluline kindlaks teha närvikahjustuse allikas.

Selleks on vaja järgmisi uuringuid:

• vere biokeemia;
• vaagna ultraheli, samuti siseorganid;
• kudede biopsia või seljaaju punksiooni võtmine;
• selgroo röntgen.

Arst määrab patsiendile soovitatavate protseduuride täieliku loetelu eelnevalt saadud uuringu tulemuste põhjal. Pärast täiuslikku diagnostilist manipulatsiooni võib arst kinnitada või keelata neuropaatia tekke.

Ravi ja prognoos

Terapeutilistel meetoditel on üldine tendents erinevate neuropaatia sümptomite sarnasuse tõttu.

Terapeutiliste manipulatsioonide eesmärgid:

• närvikiudude taastumine;
• nõutava juhtivuse taastamine nendel;
• kahjustatud piirkondades kahjustatud vereringe kõrvaldamine.

Patoloogia ravimise viisid:

• narkootikumide tarbimine;
• füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine.

Meditsiiniliste meetodite ja füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine kompleksis võimaldab neuropaatia märke enamikus patsientides kõrvaldada.

• vahendid impulsside läbipääsu parandamiseks läbi kiudude;
• glükokorkikosteroidide rühma moodustavad hormonaalsed preparaadid;
• B-vitamiinid - need vahendid aitavad parandada kiudude juhtivust, paranevad nende membraanid ja neil on ka valuvaigistav toime;
• antidepressandid;
• antikonvulsandid;
• valuvaigistid, mida kasutatakse valu leevendamiseks;
• vasoaktiivsed ravimid (närvikiudude võimsuse taastamine);
• antioksüdandid, sealhulgas kõik tiokhape sisaldavad preparaadid;
• antikoliinesteraasi ravimid, nad on paljude ravimitega kokkusobivad, seetõttu on arstid kergesti soovitatavad põhiravimitena;
• narkootilised ained, mida kasutatakse ainult tähelepanuta jäetud patoloogilise vormi korral, kui tavalised valuvaigistid ei aita enam valu leevendada.

Anesteesiat saab läbi viia mitte ainult süsteemsete mõjude, vaid ka koore või salvi kandmise teel jalgade kahjustatud piirkondadele.

Need sisaldavad ka aineid, millel on anesteetilised, põletikuvastased omadused. Sama mõju nagu salvidel on plaastrid ("Voltaren", "Versatis"), mis on liimitud 12 tundi. Need aitavad kaasa fondide aktiivsete komponentide tungimisele ümbritsevatesse kudedesse, ilma et see mõjutaks organismi süsteemselt.

• elektroforees;
• magnetravi;
• mudeli kasutamine tulemuste kinnitamiseks;
• erinevat tüüpi massaaž;
• nõelravi;
• füsioteraapia (säilitab tooni lihaste kudedes).

Lisaks terapeutilistele meetmetele on patsientidele võrdselt oluline pöörata tähelepanu ka nende toitumisele.

• menüüs peaksid olema köögiviljad, puuviljad ja piimatooted;
• peaks lõpetama alkoholi ja tubakatoodete kasutamine;
• diabeetilise neuropaatia korral peab patsient järgima toitumist vastavalt haigusele ja jälgima kindlasti glükeemia taset, püüdes viia oma väärtused normile võimalikult lähedale;
• kui neuropaatia teke algas narkootikumide, alkoholi või toksiinidega mürgitamise tagajärjel, peab patsient võtma rohkem vedelikke kui ka piimatooted;
• sisaldama toidus ka kiudainerikkaid toite.

Haiguse raviks võib lisameetoditena kasutada folk õiguskaitsevahendeid - tilli, takjasjuuri, sarapuupähklit - nendest on vaja valmistada sepikesi ja infusioone. Sinepi ja riitsinusõliga on hea mõju, neid tuleb nahale kanda ja hõõruda.

Video materjal neuropaatia folkravi kohta:

Terapeutiliste sekkumiste õigeaegne algatamine ja meditsiiniliste kohtumiste järgimine suurendab soodsa tulemuse tõenäosust ja võimaldab mõnel juhul patsiendil taastuda.

Kui patsiendil on pärilikud patoloogiad, siis ravi ei toimu täielikult, kuid neuropaatia progresseerumine aeglustub. Ravimeetodite eiramine muutub nii puude kui ka erinevate tõsiste tüsistuste põhjuseks.

Alumise ja ülemise ääre polüneuropaatia - hävitatud närvilõpmete sümptomid ja ravimeetodid

Alumise jäseme polüneuropaatia on närvikiudude toimimise sümmeetriline katkestus. Tingimuseks on tundliku tundlikkuse kadumine. Haigusele on iseloomulikud tõsised tüsistused, millest üks on täielik paralüüs.

Polüneuropaatia on närvikiudude hävimisest põhjustatud erinevate haiguste vorm. Selliste patoloogiliste seisundite puhul on levinud seos perifeerse närvisüsteemi häire.

Tavaliselt mõjutab haigus ülemist ja alumist jäsemet, millega kaasneb lihaskiudude tundlikkuse ja jõudluse vähenemine, verevarustuse halvenemine. Selline seisund võib põhjustada paralüüsi, tundliku tundlikkuse kadu.

Kontseptsiooni omadused

Närvisüsteem on diferentseeritud autonoomse, kesk- ja perifeerseks. Igal süsteemil on oma osad, närvipõim, otsad. Aju ja seljaaju haigused on kõige raskem ravida. Perifeersete närvide häired on eriti ohtlikud, sest nad innerveerivad kudesid, elundeid ja jäsemeid. Kui samaaegselt mõjutatakse mitmeid sümmeetrilisi närvikiude, diagnoositakse polüneuropaatia.

Patoloogilisel seisundil on palju nimetusi: neuropaatia, polüradikuloneuropaatia, polüneuritis. Viimane mõiste viitab põletiku ninna esinemisele. See on ebatavaline perifeersete närvilõpmete puhul, seega on haiguse jaoks sobivam kasutada teisi nimesid.

Kreeka keele tõlkes tähendab polyneuritis "paljude närvide kaotust".

Närvikiudu kujutab müeliini ümbris ja akson. Neuropaatia võib mõjutada närvisüsteemi struktuuri konkreetset piirkonda. Axoni hävitamisega areneb haigus aeglaselt, mis ilmneb jalgade ja käte atroofias. Selle põhjuseks on vegetatiivse süsteemi talitlushäire. Müeliini ümbrise hävimine toimub kiires tempos. Selle tulemusena on häiritud mootori ja sensoorsed funktsioonid.

Kui samaaegselt on mõjutatud nii perifeersed kui ka seljaaju piirkonnad, diagnoositakse polüradikuloonuropaatia. Haiguse kujunemine on kõige märgatavam distaalsete jäsemete düsfunktsiooniga, kui inimese kõndimine sarnaneb kukkaga.

Seisund põhjustab jäsemete häireid, nad kaotavad motoorseid ja sensoorseid võimeid. See on tingitud närvilõpude kahjustumisest, mille tulemuseks on aju impulsside edastamise ebaõnnestumine. Polümorfne patoloogia hakkab arenema pärast müeliini kapsli hävitamist ja aksoni struktuuri, närvivaskulaarset põimumist.

Neuropaatia võib esineda peamiselt ja sekundaarselt. Esmane vorm areneb kiiresti ja on võimeline arenema igal tervel inimesel. Surmavalt ohtlik esmane vorm on Landry halvatus.

Polüneuropaatia sekundaarne vorm tekib autoallergiliste põhjuste, ainevahetusprotsesside halvenemise tõttu. Selline neuropaatia põhjustab diabeet, vitamiinipuudused, keha mürgistus, nakkushaigused ja vigastused.

Patoloogilise seisundi põhjused

Alumise jäseme polüneuropaatia ei ole eraldi haigus. See on neuroloogiline sündroom, mis avaldub teatud patoloogiate arengu tulemusena. Selle põhjuseks on, et haigus on võimeline mõjutama närvisüsteemi perifeerset osa kahjustavat tegurit.

Polüneuropaatia põhjused on:

• keha mürgistus etanooliga, keemilised ühendid, gaas - aksonaalne polüneuropaatia;
• suhkurtõbi - diabeetiline polüneuropaatia;
• nakkushaigused - difteeria;
• pikaajalist ravi farmakoloogiliste ravimitega;
• B-vitamiini puudus;
• krooniline alkoholism - alkoholiline neuropaatia;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• geneetiline eelsoodumus - demüeliniseerimine;
• metabolismi halvenemine.

Haiguse tekke põhjuseks võib olla HIV infektsioon, kasvaja neoplasmid, kemoteraapia. Perifeerse närvisüsteemi häired võivad tekkida liigeskoe nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste tõttu. Lastel on patoloogia tavaliselt geneetiline.

Häire progresseerumise põhjus on mõnikord hüpotermia. Pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada põletikku, mis võib häirida närvikiudude seisundit. Selline neuropaatia on oma olemuselt autoallergiline, kui lümfotsüüdid reageerivad väljastpoolt kokku puutuvatele koekonstruktsioonidele: kiirgus, erinevate looduslike infektsioonide tungimine, trauma, ravimid.

Rasedate eraldi eraldatud polüneuropaatia, mis esineb raseduse igal trimestril või sünnitusjärgsel etapil. Tulevaste emade puhul tekib haigus B-vitamiini puudulikkuse, võõrvalkude (embrüo ja platsenta valgu) kõrge tundlikkuse ja metaboolsete toodete toksilise toime tõttu. See haiguse vorm ilmneb sageli raseduse tervislikus taustas, kuid mürgistuse sümptomite süvenemine toimub: oksendamine, nõrkus ja kiire väsimus.

Haiguse sordid

Pärast diagnoosi kaasneb terminiga „polüneuropaatia” määratluspõhimõte, mis sõltub haiguse vormist. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab mitmeid kirjeldatud haiguse liike (ICD-kood - G60-G64), mis on eristatud asukoha, asukoha, kahjustuste põhjuste ja ulatuse järgi.

Neuropaatia ei ole eraldi haigus. Närvipiirkondade lüüasaamine näitab alati haiguse olemasolu.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib olla äge, subakuutne ja krooniline. Äge vorm avaldub 2 päeva jooksul raske mürgistuse taustal, ravitakse nädalat.

Subakuudi sümptomid suurenevad 14 päeva. Metaboolne tasakaalustamatus põhjustab tavaliselt haiguse. Nõuab pikaajalist ravi. Krooniline mitmekesisus areneb alkoholismi, diabeedi, vitamiinide, vähi puudumise tõttu.

Kui kahjustus paikneb jäsemete alumistes osades, diagnoositakse distaalne neuropaatia ja ülemine osa - proksimaalne.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• Puudutage. See mõjutab tundliku tundlikkuse eest vastutavaid närvilõike. Puudutades on valusad tunded, kihelus.
• Mootor. Mootori aktiivsusega seotud närvid on kahjustatud. Selle tulemusena kaotab patsient võime liikuda.
• Vegetatiivne. Reguleerimisfunktsioonid on rikutud. See väljendub liigses higistamises, nõrkuses, hüpotermias.
• Segatud See tüüp ühendab kõik kirjeldatud olekud.

Vastavalt morfoloogilisele tüübile eristatakse interstitsiaalseid ja parenhümaalseid vorme. Viimane tüüp hõlmab demüeliniseerivat ja aksonaalset polüneuropaatiat. Axonaalset vaadet iseloomustab neuronite aksiaalse silindri hävitamine, mis kutsub esile tundlikkuse kadumise, motoorse oskuse blokeerimise. Kui demüeliniseeriv vorm variseb närvikiudude kapslit - müeliini. See toob kaasa põletiku fookuse ilmumise närvi juurtele, lihasüsteemi valu, nõrkuse.

Interstitsiaalne neuropaatia areneb närvide ja kapillaaride interstitsiaalse kapsli kahjustumise tõttu. Kroonilised haigused võivad olla põletikulised ja nakkuslikud.

Haigus võib olla põletikuline, toksiline, traumaatiline ja allergiline. Ravimata patoloogia põhjustab lihasstruktuuride atroofiat, haavandite ilmnemist, jäsemete paralüüsi ja hingamiskeskust.

Kuidas see haigus avaldub

Patoloogia sümptomid on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Põhilised sümptomid on tundlikud. Sekundaarsed sümptomid on tõsisemad, neid põhjustavad närvisüsteemi talitlushäired.

Üla- ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid avaldavad esialgu lihaste nõrkust. See on tingitud neuronaalsete kahjustuste järkjärgulisest progresseerumisest. Distantsed jalaosad on esmalt kahjustatud. Jalgade piirkonnas on tunne tuimus, kuna tuimus progresseerub kogu jäsemele.

Patsientidel on kipitus, põletus, lihasvalu. Isik kurdab ebamugavaid tundeid isegi kergelt puudutatuna kahjustatud piirkonnale. Kaugelearenenud olukordades esineb ebakindlat kõndimist, tundlikkuse puudumist, liikumisoskuste häiret.

Täheldatud aju nälga nälga. Seda väljendatakse tumedates ringides silmade all, pearinglust, nõrkust. Sellised sümptomid väljenduvad järsult.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad sümptomid ilmneda üksikult või mitmekordselt.

Lihasüsteemi atroofia avaldub jäsemete nõrkusena, mis põhjustab paralüüsi, parees. Sageli täheldatakse rahulikult käte ja jalgade tundlikku ebamugavust, mis põhjustab refleksi motoorseid toiminguid - rahutute jalgade sündroomi.

Patoloogilise seisundiga kaasneb vegetatiivsete funktsioonide lüüasaamine. Sümptomid, mis ilmnevad nahapaksus, külm. Võib esineda trofilisi koosseise: pigmentatsioon, haavandid, kuiv nahk, praod.

Alajäsemete neuropaatia sümptomid ilmnevad selgelt. Iseloomulikud tunnused on kõnnaku muutus ja liikumisraskused. Jalgurse edeneb, häiritakse põlveliigese reflekse ja puuduvad vajalikud reaktsioonid.

Patoloogiline seisund võib tekkida Guillain-Barre sündroomi ja Landry halvatusel. Guillain-Barre sündroom on proksimaalsete jalgade ja käte mõjutav esmane patoloogia. See väljendub järgmistes funktsioonides:

• keskjäsemete lihaskonna halvatus;
• keha lihasstruktuuri atroofia, mis tekitab hingamisraskusi;
• tundlikkus säilib;
• liikumisraskused.

Landry halvatus viitab neuropaatia ägeda vormile, toimub kiiresti looduse allergilise neuriidi taustal. Sellega kaasneb jalgade, torso, käte ja kraniaalnärvide tuimus. Muutused hingamisteede ja südame rütmides tekitavad hingamispuudulikkust.

Diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi tegemiseks määrab arst patsiendile ette mitmeid uuringute protseduure. Anamneesi on vaja koguda, kontrollida, uurida reflekse. Patsient peab läbima täieliku vereloome.

Lisaks kirjeldatud manipulatsioonidele, sisekogude ultraheliuuringule, viiakse läbi keha kahjustatud piirkondade röntgenikiirgus. Oluline analüüs on seljaaju vedeliku kogumine, mille tulemused tagavad haiguse olemasolu. Teil võib tekkida vajadus teha närvilõpmete biopsia.

Terapeutiline tegevus

Diabeetilisi ja alkohoolseid neuropaatiaid on raske ravida. Selliste vormidega kaasneb valus valu ja tundlikkuse vähenemine. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud kompleksne ravi, mille meetodid sõltuvad haiguse põhjusest.

Vitamiinravi

Patsient peab võtma multivitamiinikomplekte, sealhulgas B-grupi vitamiine: B1, B6, B12. Kõige tõhusamad ravimid on Milgamma, Neuromultivitis.

Nendel ainetel on valuvaigistav ja antioksüdantne toime, taastatakse neuronite regenereerimise tõttu tundlikkus. Koos kirjeldatud vitamiinide tarbimisega on ette nähtud vitamiin E, A ja C.

Anesteetikumid

Valulise sündroomi kõrvaldamiseks tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid ja mitte-narkootilisi analgeetikume. Kõige tavalisem on Tramal, Aspirin.

Talumatute valude puhul võib arst välja kirjutada kodeiini, morfiini. Analgeetiline ravi kombineeritakse ravimiga Magne-B6, mis parandab ravitoimet.

Immunosupressandid, hormoonid

On tõestatud, et mõnede polüneuropaatiate teke on seotud kudede immuunsuse rikkumisega. Seetõttu on vajalik nõuetekohaselt valitud immunomodulatsioon. Arstid määravad koos tsüklofosfamiidiga tsüklosporiini, asatiopriini. Raske haiguse korral kaasneb immunosupressantidega ravi hormoonraviga (Prednisoon).

See on oluline! Ravimite valik ja kombinatsioon peaksid olema arstiga seotud.

Erbisol on ette nähtud samaaegse ravimina, mis sisaldab paljusid looduslikke orgaanilisi elemente. Ravimil on immunomoduleeriv, antioksüdant, põletikuvastane toime.

Muud ravimid

Sümptomaatiliseks raviks määravad arstid sageli Instenoni. Vahendid aitavad kaasa glükoosi jagunemisele, parandavad koe toitumist. Ravimil on vasodilaator, diureetiline, venotoniline toime.

Samuti on vaja võtta Actovegini, normaliseerida metaboolseid protsesse, Proserin, mis taastab närviimpulsside juhtivuse. Sageli viiakse läbi võõrutusravi. Ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatia ravi nõuab sümptomite kõrvaldamiseks erinevate ravimite määramist.

Füsioterapeutilised manipulatsioonid

Võitlus haiguse vastu hõlmab ravimite võtmist koos füsioteraapia meetoditega. Ravimite tõhususe suurendamiseks kaasnevad sageli protseduurid põhiraviga. Patsienti soovitatakse teha füüsilist ravi, et kasutada magnetravi. Sellised manipulatsioonid säilitavad lihaste tooni, parandavad vereringet.

Muide! Alkohoolse neuropaatia korral teostatakse füsioteraapiat pärast detoksifikatsiooniravi meditsiiniasutuses.

Ravi hõlmab massaaži, elektrilist stimulatsiooni. Patsiendid peavad kinni pidama nõuetekohasest toitumisest, kõrvaldades toiduainetest, mis sisaldavad kõrgeid rasvade, süsivesikute sisaldusi. Suitsetamine ja stimuleerivate ainete kasutamine on keelatud.

Retseptid traditsioonilisest meditsiinist

Polüneuropaatiat saab ravida ebatavaliste meetoditega. Soovitatav on kasutada eukalüpti eeterlikke õlisid, nelk, kuus. Jalad tuleb hõõruda naturaalse abinõuga. See aitab leevendada valu, parandada jäsemete verevarustust.

Tõhus jala vann. See peab lahustuma 3 liitri sooja veega pool klaasi äädikhapet ja klaasi merisoola. Jalad on vaja alandada ravilahusesse iga päev pool tundi 30 päeva jooksul.

Ennetavad meetmed

Närvikiudude kahjustamise vältimiseks on vaja kõrvaldada neuronite suhtes negatiivselt mõjutatavad tegurid. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• alkoholi tagasilükkamine;
• kvaliteetse toidu kasutamine;
• keemiliste reaktiividega töötamise ajal kaitseseadmete kasutamine;
• kontrollimatu ravimi keeldumine;
• olemasolevate haiguste õigeaegne ravi;
• mõõduka kehalise tegevuse harjutamine;
• veresuhkru kontsentratsiooni kontroll.

Tuleb mõista, et polüneuropaatia teket ei ole võimalik vältida. Inimene võib neuroneid mõjutavate negatiivsete tegurite arvu vähendada.

Võimalikud tagajärjed

Hilisel arsti visiidil või ravi puudumisel põhjustab haigus pöördumatuid tüsistusi, millest üks on patoloogia üleminek kroonilisele ravimatule vormile. Patsient kaotab täielikult jäsemete tundlikkuse, lihased hävitatakse järk-järgult, mis toob kaasa puude. Rasketel juhtudel, kui mõjutatakse südamelihase toimimist mõjutavaid närvilõike, võib tekkida arütmia, mis võib viia surmani.

Alkoholi, nakkuslike ja toksiliste sortide puhul on võimalik soodne prognoos ja täielik taastumine. Diabeetiline polüneuropaatia on ravimatu, võite vähendada ainult sümptomite intensiivsust. Samuti võib ühineda nakkus, mis põhjustab septilisi nähtusi ja haava pindade aeglast paranemist.

Ülemine ja alumine jäsemete neuropaatia on salakaval haigus, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Esimesel arusaamatul ilmingul peate pöörduma arsti poole. Varajane ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Alajäsemete neuropaatia

Alajäsemete neuropaatia on kollektiivne mõiste, mis tähendab, et jalgade perifeerse närvisüsteemiga on probleeme. Kollektiivne, sest mõiste ei kajasta üht haigust, vaid probleemi olemust tervikuna. Alajäsemete neuropaatia põhjused on suured, sümptomid koosnevad tundlikest, motoorsetest ja autonoomsetest troofilistest häiretest. Alumise jäseme neuropaatia diagnoos ei ole nii raske. Ravi on eriti tõhus haiguse algstaadiumis alustamisel. Siis on peaaegu alati 100% tulemus taastumise vormis. Kui haigus algab, võivad isegi mitmed ravikuurid olla kasutud ja sümptomeid ei ole võimalik täielikult kõrvaldada. Mida tähendab mõiste "alumise jäseme neuropaatia", millised on selle põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid, siis õpid seda artiklit lugedes.

Niisiis on neuropaatia perifeerse närvisüsteemi, ühe või mitme närvi kahjustuse tagajärg. Kahjustuse all mõeldakse närvikiudude talitlushäire, degeneratiivsete protsesside teket nendes ja nende membraanides. Selle tagajärjeks on närvide funktsiooni rikkumine, impulsi nõrk ülekandumine sisenenud kudedesse. Sarnased muutused tulenevad paljudest põhjustest. Mis võib olla alumise jäseme neuropaatia tekkimise allikaks? Vaatame.

Alumise jäseme neuropaatia põhjused

Kõige sagedasemad alumise jäseme neuropaatia põhjused on:

• pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega (näiteks alkohol, ravimid, plii, atsetoon, arseen, elavhõbe jms);
• metaboolsed häired (suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus, kilpnäärme funktsiooni suurenemine või vähenemine);
• vigastused;
• vitamiinide pikaajaline puudumine toidus;
• teatud ravimite võtmine (näiteks amiodaroon südame rütmihäirete ravis, isoniasiid tuberkuloosi korral, vähivastased ravimid vähi korral jne);
• nakkushaigused (näiteks HIV, mumps, kanarind, difteeria);
• autoimmuunhaigused (kui perifeerse närvisüsteemi rakke peetakse võõrasteks aineteks ja immuunsüsteem ründab);
• koormatud pärilikkus (geneetilised haigused, mille üks ilminguid on alumiste jäsemete polüneuropaatia, eriti Charcot-Marie-Tut amüotroofia).

Ülaltoodud põhjustel võib olla perifeerse närvisüsteemi kahjustamise allikas. Kuna alajäsemete närvid on inimkehas pikim, reageerivad nad esimesena kahjuliku teguriga kokkupuutele.

Arvatakse, et alajäsemete neuropaatia võib olla mitut tüüpi:

• tundlik;
• mootor;
• vegetatiivne;
• segatud

See klassifikatsioon põhineb teatud närvide kiudude otsesel kahjustusel. Ja sümptomid võivad olla kooskõlas selle lahutamise suhtes tundliku, motoorse, autonoomse ja segatud. Kõige sagedamini on alajäsemete neuropaatia segatud, see tähendab kõigi kiudude kaasamisega.

Samuti on tavapärane eristada aksonopaatiat ja müelopaatiat. Axonopathy puhul on närvikiudude südamik ise "haige" ja müelopaatiaga kannatab selle membraan. Müelopaatia on mõnevõrra kergem ravida, taastumine on kiirem kui akonopaatia korral. See on aga üldine suundumus, mida ei tohiks sõna otseses mõttes võtta. Lõppude lõpuks, kui müelopaatiat ei ravita pikka aega, tekivad pöördumatud protsessid. Sel juhul ei ole vaja taaskasutamisest rääkida.

Sümptomid

Alajäsemete neuropaatia ilmingud võivad olla väga erinevad. Seda määrab suuresti haiguse otsene põhjus. See tähendab, et erinevate haiguste korral on neuropaatia sümptomid mõnevõrra erinevad. Näiteks iseloomustab neuropaatiat diabeedi korral mõningaid sümptomeid ning neuropaatia pliimürgistuses on mõnevõrra erinev. Samuti peaksite kaaluma jalgade teatud närvide protsessis osalemise ulatuslikkust. Lõppude lõpuks võib trauma tagajärjel kahjustada ühte närvi ja võib-olla mitu ja suhkurtõbi "sööb" kõiki mõlema alumise otsa närve.

Sellegipoolest, kui peate üldiselt kaaluma alumiste jäsemete neuropaatia sümptomeid, võivad need olla järgmised:

• tundlikud häired;
• liikumishäired;
• vegetatiivsed-troofilised muutused.

Olgem üksikasjalikumalt iga rühma kohta.

Tundlikud häired

Sellised häired arenevad, kui sensoorne närvikiud on kahjustatud. Kliiniliselt on see tunne:

• valu valutamine, väänamine, aeg-ajalt pildistamise iseloom. Valu paikneb vastavalt kahjustatud närvi projektsioonile. See tähendab, et igal närvil on oma innervatsioonitsoon, kus valu on kahjustatud;
• lihtsalt ebameeldivaid tundeid, mida ei saa kirjeldada sõnaga "valu". Nende sümptomite hulka kuuluvad indekseerimine, võõrkeha olemasolu naha alla, putukate ja muu sarnane. Need tunded on üsna stabiilsed, häirivad patsienti nii puhkusel kui ka kõndimisel, mõnikord on neid raske kanda, sest nad ei luba öösel magama jääda. Mõnikord väidavad isegi patsiendid, et oleks parem, kui nad lihtsalt kogevad valu, nii võib olla ebameeldiv tunne;
• teatud tüüpi tundlikkuse häire. Eriti võib see olla külma ja kuuma tunnustamise rikkumine, puudutamise puudumine üldiselt, valu künnise tõstmine või vähendamine. Samuti on võimalik jalgade all oleva pinna tunne rikkumine. Figuratiivselt võib öelda, et sel juhul jätab maa patsiendi jalgade alt välja. Jalgade pinnase pind kaotab individuaalsete pinnaomaduste tunnustamise, mistõttu patsiendid komistavad ja isegi langevad ning astuvad väikesesse veerisse kohe tasakaalu. Normaalseks liikumiseks peavad patsiendid alati vaatama jalgade alla, kontrollides liikumist läbi nägemise. Sellistel patsientidel muutub eriti raskeks pimedas kõndimine, kui maapind on lihtsalt jalgade all.

Liikumishäired

Need häired tekivad siis, kui alumise jäseme närvide koosseisus kahjustatakse mootori (mootori) kiude. Kliiniliselt ilmneb see järgmiste muudatustega:

• reflekside (peamiselt Achilleuse ja põlvede) vähenemine. See ei ilmne tavalises elus ja ilmneb ainult neuroloogi uurimisel. Kuid sellised muutused on liikumishäirete algusjärgus, mis tähendab suurt vähendamise potentsiaali ravis. Protsessi edenedes surevad refleksid täielikult välja ja neid üldse ei põhjusta;
• lihaste spasmid ja krambid kahjustatud lihastes;
• lihasnõrkus. See sümptom esineb mõnevõrra hiljem kui reflekside vähenemine. Nõrkus ilmneb mõjutatud närvi (või närvide) poolt innerveeritud lihastes. Esmalt võib nõrkus olla ajutine, ilmneb märkimisväärse koormusega antud lihasele ja seejärel tugevneb ja leiab end isegi puhata. Kaugelearenenud juhtudel võib lihasnõrkus olla nii väljendunud, et liigutusi ei toimu üldse (see on eriti iseloomulik närvikiudude lagunemisega traumaatilistele kahjustustele). Lihaste nõrkus põhjustab kõndimise nõrgenemist, mõnikord peab patsient liikuma täiendava toega (suhkruroog);
• lihaste hõrenemine (kehakaalu) nende atroofia tekkimisega. See protsess areneb üsna aeglaselt mitme kuu või isegi aasta jooksul (mis sõltub suuresti neuropaatia põhjusest).

Taimsed-troofilised muutused

Need tekivad närvi moodustavate vegetatiivsete kiudude lüüasaamisega. See väljendub naha harvendamises ja kuivamises, juuste väljalangemises, pigmenteeritud laigude väljanägemises nahal, higistamise halvenemisega, väikeste lõikude ja hõõrdumiste halva paranemisega, nende pulbistumisega. Võimalik jalgade turse. Kaugelearenenud juhtudel on trofilised häired nii väljendunud, et need võivad põhjustada gangreeni.

Nagu näete, on alajäsemete neuropaatia sümptomid üsna arvukad. Igal patsiendil on oma sümptomite nimekiri, mitte kõik ülaltoodud. Näiteks häirib peroneaalse närvi neuropaatias patsient sääreluu eesmise-külgse pinna tundlikkuse rikkumist ja jala tagaküljel, võib esineda valu samas tsoonis, jala ja sõrmede ekstensorlihaste nõrkust, raskusi kontsadesse sattuda. Reie välise närvi närvi neuropaatia korral kogeb patsient valu ja tundlikkuse häireid reie välispinnal ilma lihaste nõrkuse, reflekside ja trofiliste muutuste ilminguteta.

Diagnostika

Tänu kaasaegsetele uurimismeetoditele on alumise jäseme neuropaatiast saanud kergesti diagnoositav seisund. Neuroloog algse uurimise ajal võib kahtlustada neuropaatiat, paljastades muutused refleksi kera, tundlikkuse häired ja avastada troofilisi probleeme. Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient elektroneuromüograafiaks. Tegemist on elektrofüsioloogilise meetodiga, mille abil luuakse närvisüsteemi erinevate osade kahjustus: kesksest kuni perifeerse tasandini. Elektroneuromograafia võimaldab kindlaks teha, millised on patsiendi probleemid: närvisüsteemi erinevate osade lihaste, närvikiudude või neuronaalsete kehade kahjustused (näiteks aju või seljaaju). Alajäsemete neuropaatias leitakse haiguse allikas jalgade perifeersete närvide tasemel. Kui diagnoos on kinnitatud, on vaja veel kindlaks määrata õige ja eduka ravi põhjus, st määrata kindlaks, mis sai närvikahjustuse allikaks. On vaja määrata neuropaatia ravi taktika. Haiguste tõelise põhjuse leidmiseks võib tekkida vajadus mitmesuguste uurimismeetodite järele (ja biokeemiline vereanalüüs ning siseorganite ultraheli ja seljaaju punktsioon ja palju muud). Uuringute täielik loetelu määrab arst vastavalt olemasolevate uuringute tulemustele.

Ravi

Arvestades erinevate neuropaatiate kliiniliste ilmingute sarnasust, on meditsiinilistel taktikatel ühised suundumused. Kõik meetmed on suunatud närvikiudude taastamisele, normaalse närvijuhtimise taastumisele, vereringehäirete korrigeerimisele närvilõpmete piirkonnas. Samal ajal on terapeutilises protsessis nüansse, mille puhul on tõestatud neuropaatia tõeline põhjus. Niisiis, autoimmuunhaiguste korral on see hormoonne või tsütostaatiline ravi, kroonilise neerupuudulikkuse korral võib läbi viia hemodialüüsi toksilises vormis, plasmapereesi jne. Ilma nende “nüanssideta” ei ole täielik tagasinõudmine küsimus.

Vaatame alumise ääre neuropaatia ravi põhiprintsiipe.

Kuna neuropaatia häirib paratamatult närvikiudude toitumisprotsesse, on selle olukorra parandamiseks ette nähtud vasoaktiivsete ravimite (pentoksifülliini (Trental, Vazonit), Emoksipini, Instenoni, nikotiinhappe ja teiste) kursused. Neurotroofsete ravimitena võib koos vasoaktiivsete ravimitega kasutada ka antioksüdante (vitamiin E, Mexidol, tiokhappepreparaadid (Octolipen, Berlition), Actovegin, tsütokroom C ja teised).

Teadus on tõestanud, et alumiste jäsemete neuropaatia korral on vaja määrata B-grupi vitamiine (B1, B6, B12). Nad parandavad närvikiudude juhtivust, stimuleerivad nende membraanide paranemist, omavad mõnda valuvaigistavat toimet.

Närviimpulsside edastamise kiiruse parandamiseks määratakse antikoliinesteraasi ravimid. Varem kasutati Proserini, kuid tänapäeval on efektiivsem ipidakriini (neuromidiin, amiridiin) manustamine. Väga mugav on see, et ipidakriin sobib vasoaktiivsete ja antioksüdantidega, B-vitamiinidega. See võimaldab teil samaaegselt mõjutada peaaegu kõiki neuropaatia probleemide allikaid, mis suurendab oluliselt patsiendi eduvõimalusi. Ipidakriin aitab taastada tundlikkust ja vähendada lihaste nõrkust.

Alumise jäseme neuropaatiaga kaasnev valu võib olla üsna terav, olles peamine patsiendi jaoks. Valu leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketoprofeen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide ja paljud teised), samuti krambivastaseid ja antidepressante. Antikonvulsantidest on eelistatud Gabapentin (Neurontin) ja Pregabalin (Lyric), sest need ravimid on hästi talutavad. Antidepressantidest kasutatakse sageli serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde selektiivseid inhibiitoreid (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine ja teised). Hiljuti on praktikas rakendatud Katadoloni, anesteesia ravimit, millel on keskne toimemehhanism, mis ei ole sõltuvust tekitav. Kõik need ravimid võetakse suu kaudu.

Lokaalselt, valu leevendamiseks, saavad patsiendid kasutada erinevaid kreeme ja salve. Nad võivad sisaldada samu mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketoprofeeni geel, diklofenaki salv jne), lokaalanesteetikume (lidokaiini), ärritavaid aineid (kapsaitsiin, Kapsikam, Finalgon). Et mitte mulda riideid, on farmatseudid leiutanud meetodi näiteks lokaalanesteetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamiseks plaastri kujul (Versatis, Voltaren). Plaaster on kinni jäänud 12 tundi ja tagab toimeaine tungimise lähedalasuvatesse kudedesse ilma süsteemse ekspositsioonita (ja seega ilma kõrvaltoimeteta). Kaugelearenenud juhtudel, kui mõnedel alamjooksu neuropaatiatel on tõsine valu (näiteks suhkurtõve korral), on võimalik kasutada narkootilisi aineid valu leevendamiseks, kui teised ravimid on tugevad. Need vahendid on loomulikult arsti poolt määratud (sellised ravimid nagu tramadool, oksükodoon).

Raskete lihaskrampide puhul kasutatakse lihasrelaksante (Baclofen, Mydocalm). Siiski peate nendega olema väga ettevaatlikud, sest need suurendavad lihasnõrkust.

Ainult alumiste jäsemete neuropaatia ravitoime ei ole piiratud. Aktiivselt kasutatavad füsioteraapia meetodid. See hõlmab elektroforeesi, magnetravi ja elektrilisi protseduure ning muda ravi. Massaaž ja nõelravi on ka väga efektiivne alumise jäseme neuropaatia korral. Kasutage kindlasti keerulist füsioteraapiat. Enamikul juhtudel on ravimi ja mitte ravimeetodite kombinatsiooniga võimalik saavutada alajäsemete neuropaatia sümptomite kadumine.

Seega on alajäsemete neuropaatia mitmepoolne probleem, sest see võib esineda mitmesugustes haigustes. Seda tuleb diagnoosida õigeaegselt, et saaksite haigusest kiiresti vabaneda. Ravi jaoks võib olla vajalik nii ravimite kui ka füsioteraapia meetodite kasutamine, samuti patsiendi kannatlikkus ja sihikindlus.