2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

• Analüüsid

2. tüüpi suhkurtõbi on endokriinne haigus, mille korral veresuhkru sisaldus suureneb pidevalt.

Haigusele on iseloomulik rakkude ja kudede nõrk vastuvõtlikkus insuliinile, mida toodab pankrease rakud. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks tekib 2. tüüpi diabeet ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsuses (organismi vastus insuliinile). Haigete puhul jätkub insuliinitootmine, kuid see ei mõjuta organismi rakke ega kiirenda glükoosi imendumist verest.

Arstid ei määranud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid vastavalt praegustele uuringutele võib 2. tüüpi suhkurtõbi ilmneda muutuva raku mahu või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

II tüüpi diabeedi riskifaktorid on:

1. Irratsiooniline toit: rafineeritud süsivesikute sisaldus toidus (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimse toidu (köögiviljad, puuviljad, teraviljad) sisaldus.
2. Kehakaalu ületamine, eriti vistseraalse tüübi puhul.
3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisugulas.
4. Istuv elustiil.
5. Kõrge rõhk
6. Rahvus.

Peamised insuliini suhtes resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide mõju puberteedile, rassile, soost (naistel täheldatakse suuremat tendentsi haiguse tekkeks), rasvumist.

Mis juhtub diabeediga?

Pärast sööki tõuseb veresuhkru tase ja kõhunääre ei suuda toota insuliini, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava rakuseina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei teki loomulikku mõju. Seda tingimust nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes resistentne.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole II tüüpi suhkurtõvega väljendunud sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult planeeritud laboratoorsete uuringutega tühja kõhuga.

Tüüpiliselt algab 2. tüüpi diabeedi tekkimine üle 40-aastastel inimestel, rasvunud patsientidel, kellel on kõrge vererõhk ja muud metaboolsete sündroomide keha ilmingud.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmiselt:

• janu ja suukuivus;
• polüuuria - rikkalik urineerimine;
• sügelev nahk;
• üldine ja lihasnõrkus;
• ülekaalulisus;
• halb haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest teada pikka aega. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletikuna, põletikuna, igemehaigusena, hammaste kadumisel, nägemise vähenemisel. See on seletatav asjaoluga, et suhkrud, mida rakkudesse ei püüta, läheb veresoonte seintesse või naha pooridesse. Ja suhkru bakteritel ja seentel paljunevad hästi.

Mis on oht?

2. tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab paratamatult glükoosi ainevahetuse rikkumist. 80% -l juhtudest tekivad II tüüpi suhkurtõvega patsiendid südame isheemiatõve ja teiste haigustega, mis on seotud aterosklerootiliste naastude veresoonte valendiku blokeerimisega.

Lisaks aitab 2. tüüpi diabeet rasketes vormides kaasa neeruhaiguse arengule, vähendab nägemisteravust, halvendab naha reparatiivset võimet, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erineva raskusastmega:

1. Esimene on parandada patsiendi seisundit toitumispõhimõtete muutmise teel või kasutades maksimaalselt ühte kapslit suhkrut vähendavat ainet päevas;
2. Teine - paranemine toimub kahe või kolme suhkrut redutseeriva aine kapsli kasutamisel päevas;
3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini.

Kui patsiendi veresuhkru tase on tavapärasest kõrgem, kuid komplikatsioonidele ei ole kalduvus, loetakse see tingimus kompenseerituks, st keha suudab endiselt toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on suhkru normaalne tase umbes 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist suudab ta tõusta 7-7,8 mmol / l.

Diabeedi diagnoosimiseks teostage järgmised uuringud:

1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (verest sõrmelt).
2. Glükeeritud hemoglobiini määratlus: selle arv on diabeediga patsientidel oluliselt suurenenud.
3. Glükoositaluvuse test: umbes 75 g 1–1,5 tassi vees lahustunud glükoosi võetakse tühja kõhuga, seejärel määratakse glükoosi kontsentratsioon veres 0,5,2 tunni pärast.
4. Glükoosi ja ketooni keha uriini analüüs: ketoonkehade ja glükoosi tuvastamine kinnitab diabeedi diagnoosi.

II tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel algab ravi dieedi ja mõõduka treeninguga. Diabeedi algstaadiumis aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida organismi süsivesikute ainevahetust ja vähendada maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamik II tüüpi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hilinenud tüsistuste, eriti ateroskleroosi ennetamisele.

Vähese kalorsusega dieet on vajalik kõigile patsientidele, kelle kehamassi mass on üle 25–29 kg / m2 või rasvumine (KMI> 30 kg / m2).

Ettevalmistused

Suhkru vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini tootmiseks, samuti vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Ravimite valik toimub rangelt arsti poolt.

Kõige tavalisemad diabeediravimid:

1. Metformiin on 2. tüüpi suhkurtõve, rasvumise ja tühja kõhu hüperglükeemiaga patsientide jaoks esimene glükoosisisaldust vähendav ravi. See tööriist soodustab suhkru liikumist ja imendumist lihaskoes ning ei vabasta maksast suhkrut.
2. Miglitol, Glucobay. Need ravimid inhibeerivad polüsahhariidide ja oligoside imendumist. Selle tulemusena aeglustub veresuhkru taseme tõus.
3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad insuliini sekretsiooni kõhunäärmes ja vähendavad perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust hormoonile.
4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliiniretseptorite aktiivsust ja vähendavad seeläbi glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
5. Novonorm, Starlix. Insuliini tootmise stimuleerimiseks mõjutab kõhunääre.

Uimastiravi algab monoteraapiaga (võttes 1 ravimit) ja muutub seejärel kombinatsiooniks, see tähendab, et samaaegselt manustatakse 2 või enam hüpoglükeemilist ravimit. Kui ülalnimetatud ravimid kaotavad efektiivsuse, peate kasutama insuliini.

2. tüüpi diabeedi toitumine

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

• proportsionaalne toit 6 korda päevas. Toidu võtmine peaks olema pidevalt tavalisel ajal;
• ei ületa kalorisisaldust üle 1800 kcal;
• ülekaalulisus nõuab normaliseerimist;
• küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
• vähendatud soola tarbimine;
• alkoholi koguse vähendamine;
• toit, kus on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimaluse korral piiratud:

• sisaldavad suures koguses kergesti seeduvaid süsivesikuid: maiustusi, kukleid jne.
• vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roog.
• või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja lihatrasvad.
• rasvhape, koor, juust, juust, magus kohupiim.
• manna, riisi terad, pasta.
• rasvad ja tugevad puljongid.
• vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kala, kodulindude rasvaste sortide, kala, liha.

Diabeetikutele mõeldud kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toidu kiududest koosneksid köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, puuviljadest, seentest.

Diabeetilise menüü näidis päevas:

1. Hommikusöök - putru, muna. Leib Kohv
2. Suupisted - looduslikud jogurtid marjadega.
3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kanarind koos salatiga (peedi, sibula ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
4. Suupisted - vähese rasvasisaldusega kodujuust. Tee
5. Õhtusöök - hapukoores küpsetatud merluusi, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõliga. Leib Kakao
6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhireeglid, mida diabeetiline patsient peab vastu võtma:

• sööge terve
• teostada regulaarselt
• võtta ravimeid
• kontrollige suhkru verd

Lisaks normaliseerib täiendavate naelte kaotamine 2. tüüpi diabeediga inimeste tervist:

• veresuhkru tase on normaalne
• normaalne vererõhk
• kolesterooli tase paraneb
• vähendada jalgade koormust
• inimene tunneb kehas valgust.

Te peate regulaarselt mõõtma oma veresuhkru taset. Kui suhkru tase on teada, võib suhkruhaiguse ravimeetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

2. tüüpi diabeet: sümptomid, ravi ja toitumine

Peamine erinevus I tüüpi diabeedi ja sama 2. tüüpi haiguse vahel on see, et esimesel juhul on insuliini sõltumatu tootmine peaaegu täielikult peatunud.

Mõlema haiguse puhul peate järgima ranget dieeti.

2. tüüpi suhkurtõve optimaalne toitumine piirab süsivesikute sisaldust.

2. tüüpi diabeedi ja riskirühmade põhjused

Lühidalt, vastus küsimusele „mis see on - 2. tüüpi suhkurtõbi” on võimalik teha järgmiselt: seda tüüpi haiguse korral jääb kõhunääre terveks, kuid keha ei suuda insuliini absorbeerida, sest rakkude insuliiniretseptorid on kahjustatud.

2. tüüpi suhkurtõve esimene põhjus - keha loomulik vananemine: glükoositaluvus, st võime absorbeerida glükoosi, väheneb koos vanusega enamikus inimestest. Paljude see vähenemine on siiski aeglane ja suhkru tase veres ei ületa normaalset vahemikku. Kuid neile, kes on sellele geneetiliselt eelsoodumatud, väheneb see kiiremini ja areneb II tüüpi diabeet.

2. tüüpi diabeedi teine ​​põhjus on ülekaalulisus: kui ülekaalulisus, vere koostis on häiritud, suurendab see kolesterooli taset, mis ladestub veresoonte seintele, põhjustades ateroskleroosi. Loomulikult annavad kolesterooliplaatide poolt blokeeritud laevad hapnikku ja toitaineid kudedele ja elunditele halvemini. Nende rakkudes algab hapniku nälg ja nad imendavad insuliini ja glükoosi halvemini.

Kolmas põhjus on liigne süsivesikute tarbimine. Kõrge süsivesikute sisaldus veres kahandab kõhunääret ja kahjustab insuliiniretseptoreid kõikide elundite ja kudede rakkudes.

II tüüpi suhkurtõve riskirühma kuuluvad:

• inimesed, kellel on II tüüpi diabeediga sugulased;
• rasvunud inimesed;
• patoloogilise rasedusega naised või lapsed, kes kaaluvad üle 4 kg kaaluvaid lapsi;
• inimesed, kes kasutavad pidevalt glükokortikoidide - neerupealiste hormoonide analooge;
• inimesed, kes põevad Itsenko-Cushingi tõbe - neerupealiste kasvaja - või akromegaalia - hüpofüüsi kasvaja;
• varajane (alla 40-aastastel meestel, alla 50-aastastel naistel) ateroskleroosi, hüpertensiooni, stenokardia;
• varajase katarakti arenguga inimesed;
• inimesed, kes kannatavad ekseemi, neurodermatiidi ja teiste allergiliste haiguste all;
• inimesed, kellel on ühekordne veresuhkru tõus südameinfarkti, insultide, nakkushaiguste või raseduse taustal.

2. tüüpi diabeedi peamised sümptomid

Esmapilgul on 2. tüüpi diabeedi peamised sümptomid samad, mis I tüüpi diabeedil.

Patsiendid tunnevad:

• suurel hulgal uriini eritumine päeval ja öösel;
• janu ja suukuivus;
• teine ​​märk II tüüpi diabeedist on suurenenud söögiisu: kehakaalu langus ei ole sageli märgatav, kuna patsiendid on esialgu ülekaalulised;
• sügelus, sügelus perineumis, eesnaha põletik;
• seletamatu nõrkus, halb enesetunne.

Kuid on oluline erinevus - insuliinipuudus ei ole absoluutne, vaid suhteline. Mõned kogused suhtlevad endiselt retseptoritega ja ainevahetus on vähe häiritud. Seetõttu ei pruugi patsient pikka aega olla tema haigusest teadlik. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletikuna, põletikuna, igemehaigusena, hammaste kadumisel, nägemise vähenemisel. See on seletatav asjaoluga, et suhkrud, mida rakkudesse ei püüta, läheb veresoonte seintesse või naha pooridesse. Ja suhkru bakteritel ja seentel paljunevad hästi.

Kui ilmnevad 2. tüüpi diabeedi sümptomid, määratakse ravi alles pärast testimist. Kui mõõdame selliste patsientide veresuhkru taset, tuvastatakse tühja kõhuga ainult kerge tõus 8–9 mmol / l. Mõnikord leiame tühja kõhuga veres normaalse glükoosi taseme ja alles pärast seda, kui süsivesikute koormus suureneb. Suhkur võib esineda ka uriinis, kuid see ei ole vajalik.

Mida ja kuidas ravida 2. tüüpi diabeeti: insuliini ja fütoterpiat

Esimene ja peamine ravi on süsivesikute ja kalorite piiranguga toitumine, mille eesmärk on vähendada rakkude kehakaalu ja taastada insuliini tundlikkus.

Kuidas ravida 2. tüüpi suhkurtõbe, kui dieet üksi ei suuda patsienti ravida? Sellisel juhul on raviga seotud glükoosisisaldust vähendavad tabletid, mis aitavad ka patsiendi enda insuliinil oma tööd alustada. Neid tuleb võtta regulaarselt 2 või harvemini 3 korda päevas umbes 30-40 minutit enne sööki. Annuse muutmist ja pillide tühistamist võib määrata ainult arst.

Paljud inimesed, kes õpivad 2. tüüpi diabeedi raviks, on segaduses annotatsioonidega, mis ütlevad, et tablettidel võib olla toksiline toime maksale või neerudele. Kuid tegelikult on tabletid mürgised ainult erirühmadele, kes kannatavad maksatsirroosi või neerupuudulikkuse all.

Sellistel juhtudel soovitab arst koheselt minna insuliinile. Kõigil muudel juhtudel on palju ohtlikum kui kõrge veresuhkru tase. Isegi kui suhkur on 8–9 mmol / l tühja kõhuga ja 11–12 mmol / l, tundub hea, alandamata suhkur ummistab väikesi veresooni ja kümne aasta jooksul alates halvasti kompenseeritud diabeedist hakkavad kannatama jalgade silmad, neerud ja veresooned. Seetõttu on oluline tagada, et diabeetiku veresuhkru tase oleks sama, mis tervel inimesel.

Columbia ülikooli (USA) arstid ja teadlased väidavad, et kehaline aktiivsus aitab kaasa mälu säilitamisele ja mõtlemise raskusele vanemas eas.

Mõnikord kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks insuliini: see juhtub juhtudel, kui patsient ei ole olnud paljude aastate jooksul dieedis ja võtab ravimid, mis on ette nähtud ebaregulaarselt. Siis ta kõhunääre on järk-järgult ammendatud ja ei saa ilma süstideta. Patsiendile on oluline enne süstimist ületada sisemine resistentsus. Kui insuliin on näidustatud, tunneb patsient temaga palju paremini kui ilma temata.

Taimsed ravimid on üks viis 2. tüüpi diabeedi raviks: paljud maitsetaimed võivad taastada rakkude insuliinitundlikkust.

Maitsetaimed on kasulikud ka insuliinisõltuva diabeedi puhul - nad aitavad insuliinil keharakkudega paremini suhelda.

Kuid me peame meeles pidama, et taimne ravim on ainult abivahend, mitte peamine ravimeetod.

Ravimtaimede võtmine, sa ei saa dieeti murda, ei saa lõpetada pillide või insuliini süstimist ilma arstiga konsulteerimata. Harjutus vähendab ka suhkrut hästi.

Kuidas süüa 2. tüüpi suhkurtõvega: süsivesikud ja kiud

Dieet on II tüüpi diabeedi peamine ravi ja sellega kaasneb süsivesikute piiramine. Kõiki süsivesikuid saab jagada "valguseks", väikestes molekulides, mis imenduvad soolestikus koheselt ja tõstavad kiiresti veresuhkru tasemeid ning "rasked", mis imenduvad aeglaselt ja tõstavad ainult veidi veresuhkru taset. "Kerged" süsivesikud hõlmavad glükoosi ja fruktoosi, "rasket" - tärklist ja kiudaineid.

Niisiis, kuidas süüa 2. tüüpi diabeediga ja mida tähendab süsivesikute koguse piiramine?

Suure glükoosisisaldusega toiduaineid ei saa süüa: suhkrut, maiustusi - mett, moosi, šokolaadi, kommi, jäätist, kvassit jne., Valge jahu tooteid - kuklit, kooke, saiakesi, küpsiseid, manna, pastat ja küpsiseid jne. viljadest - viinamarjadest (rosinad) ja banaanidest. Need tooted suurendavad oluliselt veresuhkru taset ja võivad põhjustada diabeetilise kooma arengut.

Sa võid süüa toiduaineid, mis sisaldavad süsivesikuid seotud kujul, st tärklist ja kiudaineid: must leiba, kartuleid, kõiki teravilju, välja arvatud mannat, maisiube, rohelisi hernesid. Nad tõstavad vere glükoosi sisaldust järk-järgult, kuid siiski tõstavad. 2. tüüpi suhkurtõve süsivesikute koguse piirangud sõltuvad diabeedi hüvitise seisundist. Kui veresuhkru tase tõuseb, tuleks nende toodete kasutamist vähendada ja isegi mõnda aega loobuda.

Ja lõpuks, ülejäänud tooteid saab kasutada peaaegu ilma piiranguteta. Ja nad ei ole nii vähe:

• igat liiki liha ja kala;
• seejärel magustamata piimatooted - piim, kefiir, ryazhenka, kodujuust, juust jne;
• köögiviljad - peet, porgandit, naeris, roos, redis, redis, kapsas, lillkapsas, kurgid, tomatid, suvikõrvits, baklažaan, kõrvits, seller, rohelised oad jne;
• munad, seened ja puuviljad - õunad, pirnid, ploomid, kirsid, kirsid, metsamarjad jne.

Kõige halvemad lagundatud süsivesikud toiduainetest, mis sisaldavad kiudaineid. Lisaks parandab 2. tüüpi suhkurtõve sisaldav toit kiudaineid, parandab soole funktsiooni ja soodustab kehakaalu langust. Seetõttu peaksid diabeetikud püüdma süüa rohkem toitu, mis sisaldab kiudaineid.

Kiu sisaldus 100 g söödavate toodete puhul:

• väga suur (üle 1,5) - kliid, vaarikad, pähklid, maasikad, mustad sõstrad, värsked seened, mustikad, valged ja punased sõstrad, jõhvikad, karusmarjad, ploomid.
• suured (1-1,5) - porgandid, valge kapsas, rohelised herned, baklažaanid, paprika, kõrvits, hapukoor, kudoonia, apelsinid, sidrunid, vasikad.
• mõõdukas (0,6-0,9) - seemnetest valmistatud rukkileib, rohelised sibulad, kurgid, peet, tomatid, redis, lillkapsas, melonid, aprikoosid, pirnid, virsikud, õunad, banaanid, mandariinid.
• väike (0.3-0.5) - riis, suvikõrvits, salat, arbuus, kirsid, ploomid, maguskirssid.

2. tüüpi diabeediga patsientide korralik toitumine: toitumine "Tabeli number 8"

2. tüüpi suhkurtõvega patsientide toitumise puhul kaks põhitoitumist: tabeli number 8 ja tabeli number 9.

"Tabel number 8" diabeedi korral on soovitatav inimestele, kellel on hiljuti diagnoositud või dekompresseeritud suhkurtõbi veresuhkru kiireks normaliseerimiseks.

2. tüüpi suhkurtõve korral on tabel nr 8 tavalisest toitumisest rangem, kuid seda toitumist ei ole vaja pidevalt, vaid perioodiliselt järgida. Sel juhul on kartulite ja teraviljade toidud täiesti välja jäetud ning toitumise aluseks on liha, piim ja köögiviljad.

Seda söövad nad 2. tüüpi suhkurtõve korral, kui soovitatakse "Tabeli number 8" (toodete arv päevas):

• Keedetud liha või kala - 250 g;
• Talujuust - 300 g;
• Mun - 3-4 tükki nädalas;
• Piim, kefiir, jogurt jne - 0,5 l;
• Juust (madala rasvasisaldusega sordid) - 15-20 g;
• Taimeõli - 5-10 ml;
• Must leib - 50-100 g;
• Köögiviljad - 700-800 g;
• Puuviljad, va viinamarjad ja banaanid, 300-400 g.

Tasakaalustatud toitumine 2. tüüpi diabeediga inimestele: dieedi menüü

Uuesti diagnoositud või dekompenseeritud suhkurtõvega diabeediga diabeediga patsientide toitumise näidismenüü:

Hommikusöök

Hispaania keeles küpsetatud šampinjonid.

500 g värsket šampinjonit; 50 g sinki; 100 grammi juustu; küüslaugu ja soola maitse järgi.

Loputage seened, lõigake jalad, asetage küpsetusplaadi süvendisse. Soola iga müts, pane tükk sinki ja juustu. Küpseta kuumutatud ahjus 5 minutit kõrgel kuumusel, seejärel 10 minutit madalal temperatuuril.

Peedi salat.

2-3 peet, keedetud ja ribadeks lõigatud; maitse järgi sool ja pipar; 2 spl. l taimeõli; % äädika klaasist; käputäis peterselli või tilli.

Pane peet kaussi, lisa soola, puista pipartega, vala õli, äädikat, segada ja panna salatikaussi. Piserdage pealikule tilli või peterselli.

Borss ilma kartulita.

100 g suhkrupeedit, riivitud ja hautatud; 60 g kapsas; 20 g porgandit; 5 g peterselli juurt; 20 g sibul; 15 g tomatikastet; 10 g sealiha rasva; 10 g hapukoort; 10 ml 3% äädikat; lahe lehed, paprikapähklid, jahvatatud must pipar, sool.

Seda suppi saab küpsetada nii värske kui hapukapsaga. Pane kapsas keevasse vette, keedetakse 15 minutit, lisage peedid, juured, sibulad, küpseta veel 7-10 minutit, pane vürtsid ja sool, valmistage valmisolek.

Tomatid, täidisega liha.

8 keskmist tomatit; 200 g lihavalmistust; 1 sibul; 2-3 kunst. l õlid; maitsev pipar ja sool; 100 grammi riivitud juustu; 100 g hapukoort; käputäis hakitud peterselli või tilli.

Liha hakkliha, segatakse praetud sibulaga. Lõigake tomatite tipud ära ja eemaldage tuum, häirimata tomatite terviklikkust, soola, puista pipartega ja täitke hakkliha. Pane pannil või; Puista juustuga, seejärel pihustage võiga ja küpseta ahjus 15-20 minutit. Valmis valama tomatid hapukoorega ja puista maitsetaimi.

Värske puuvilja kokteil salat.

Ploom, virsik, pool pirn, õun, oranž; 50 g hapukoort; 5 ml sidrunimahla, 5 g sidrunikoort, riivitud.

Puuviljad lõigatakse viiludeks. Segage kõik jäätise kaussi, lisage hapukoor, sidrunimahl ja koor.

Maksa suvikõrvits ja pähklid.

3-4 kana maks, 100 g kuubikut; 20 grammi pähklid, hakitud; 10 ml taimeõli; 5 ml sidrunimahla; küüslauguga soola nuga.

Küpsetage maksa suvikõrvitsas. Pane plaat. Maitsesta taimeõli, sidrunimahla ja küüslaugu seguga.

Milliseid toiduaineid on vaja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide raviks "Tabeli number 9A"

2. tüüpi suhkurtõvega korraliku toitumise korral, kus on hästi kompenseeritud diabeet, on ettenähtud terapeutiline dieet "Tabeli number 9A". Selle dieedi ülesanne on toetada diabeedi kompenseerimist ja vältida häireid.

Tabelis 9A sisalduv dieet diabeedi korral võib hõlmata järgmisi toiduaineid:

• Keedetud liha või kala - 250–300 g;
• Talujuust - 300 g;
• Mun - 3-4 tükki nädalas;
• Piim, jogurt, kefiir - 0,5 l;
• Või - ​​20-30 g;
• Taimeõli - 20-30 ml;
• Must leib - 100-250 g;
• Köögiviljad - 800-900 g;
• Puuviljad - 300-400 g;
• Seened - 100-150 g.

2. tüüpi suhkurtõve ravis tuleks teravilja ja kartulid järk-järgult toitu sisse tuua. Kui olete juba saavutanud hea hüvitise 100 g leiva kohta päevas, siis tavalise veresuhkru ja uriinisuhkruga saate endokrinoloogi loal lisada 25 g leiba päevas üks kord nädalas. Neid täiendavaid gramme saab asendada: 50 grammi leiba - 100 grammi kartuli kohta (neid ei ole vaja leotada - see on täiesti mõttetu) või 30 grammi teravilja.

Näiteks 150 grammi musta leiva asemel päevas, mida saab süüa: 50 grammi leiba ja 200 grammi kartuleid või 100 grammi leiba ja putru 30 grammist teraviljast või pudrust 60 grammist teraviljast ja 100 grammist kartulit jne.

Millist toitu soovitatakse 2. tüüpi diabeedi korral, kui testid on head? Sel juhul on teil vaja veel 50 grammi leiba või selle asendajaid. Kui suhkur on tõusnud, pöörduge tagasi eelmise dieedi juurde.

Kuidas süüa 2. tüüpi diabeediga: soovitused patsientidele

Siin on toodud peamised soovitused 2. tüüpi suhkurtõve süüa kohta haiguse tüsistuste vältimiseks.

Sa pead sööma veidi, kuid sageli. Parim variant: hommikusöök, lõuna, õhtusöök ja 2-3 suupistet puuvilja- ja piimatoodetega.

2. tüüpi diabeetikutele mõeldud toidu korraldamisel pange toit väikese plaadile, siis ei näe see nii üksildane.

Ärge pange lauale rohkem, kui nad kavatsevad süüa.

2. tüüpi diabeetikutele mõeldud dieedi järgides ärge unustage iga tükki põhjalikult närida.

Alusta sööki tassi mineraalveega või mahlaga; kui sa sööd leiba, siis söö seda mitte hammustust, vaid magustoiduna.

Püüdes sugulastesse süüa tervet toitu, sest nad on ka diabeedi ohus; ja muide, ärge kunagi õpetage oma lastele midagi telerit vaadates närida. Kui teie perel on selline harjumus, tehke kõik endast oleneva, et sellest vabaneda.

Kasulik soovitus teise tüüpi diabeedi korral, et mitte olla rahuldamatu nälja tunne: tehke midagi huvitavat.

Üsna tihti on löömine stressiga tegelemise viis, kuid on ka teisi viise, mis ei kahjusta tervist. Üks kõige usaldusväärsemaid - harjutusi.

Ja kuidas süüa 2. tüüpi suhkurtõvega, kui teil on maksa-, mao- ja soolehaigused, mis nõuavad ka toitumispiiranguid? Mida teha, kui jääte taimetoitlusele või teie religioon seab toidule teatud keelud? Parem on arutada iga sellist olukorda arstiga ja leida kompromiss.

Mõnikord saab 100 grammi leiba asendada 50 grammi leivaga, kui see ei mõjuta diabeedi hüvitist.

Kui te rikute endiselt 2. tüüpi suhkurtõve tasakaalustatud toitumise põhimõtet, kontrollige veresuhkru, suhkru ja atsetooni uriinis ning tehke järeldusi.

Valmistooted - mahlad, konservid, jogurtid - ostmisel vaadake, kas need sisaldavad glükoosi. Kontrollige oma veresuhkrut pärast söömist. Mõnikord ei vasta pakendil olevad kirjed reaalsusele. Joogid nagu Coca-Cola, Fanta, Sprite jne sisaldavad suures koguses suhkrut.

Proovige aastaringselt süüa nii palju rohelisi kui võimalik. See on väga kasulik ja ei sisalda süsivesikuid ega kaloreid.

Mõtle toitumisele suhkurtõve puhul, mis on tüüp 2, eelnevalt - kogu aasta sügisel köögiviljadega varud.

Ärge kartke loobuda pisut kookist, sinu tervisele pole midagi häbiväärset.

Alkohoolsete jookide puhul on vähem paha kuivad veinid, mille suhkrusisaldus on alla 5%, väikesed kogused viina, gin ja magustamata tinktuurid - umbes 100 g, kuid olge väga ettevaatlik, alkohol võib veresuhkru taset oluliselt vähendada. Suupistena kasutage kindlasti raskeid süsivesikuid - leiba, kartuleid, teravilja, näiteks salat riisiga. On väga hea, kui külaliste seas on keegi, kes teab teie haigusest ja on võimeline koju minema ja abistama, eriti kui te ei suuda rikkalikest libatsioonidest hoiduda.

Teine oluline soovitus 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidele: pärast puhkust proovige kontrollida veresuhkru taset ja kaaluda, kas järgmise paari päeva jooksul ei ole vaja istuda range dieediga.

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi suhkurtõbi, krooniline endokriinne haigus, mis tekib insuliiniresistentsuse ja kõhunäärme beeta-rakkude düsfunktsiooni tõttu, on iseloomustatud hüperglükeemia olekuga. Rikkalik urineerimine (polüuuria), suurenenud janu (polüdipsia), naha ja limaskestade sügelus, söögiisu suurenemine, kuumahood, lihasnõrkus. Diagnoos määratakse laboratoorsete tulemuste põhjal. Teostatakse vereanalüüs glükoosi kontsentratsiooniks, glükeeritud hemoglobiinitasemeks, glükoositaluvuse testiks. Ravi kasutab hüpoglükeemilisi ravimeid, madala süsivesiku dieeti, suurenenud kehalist aktiivsust.

2. tüüpi diabeet

Sõna "suhkurtõbi" tõlgitakse kreeka keelest kui "aegub, voolab välja", tegelikult tähendab haiguse nimetus "suhkru vool", "suhkru kadu", mis määrab peamise sümptomi - suurenenud glükoosi eritumine uriiniga. 2. tüüpi suhkurtõbi või insuliinsõltuv suhkurtõbi areneb taustal, kui suureneb kudede resistentsus insuliini toime suhtes ja langeb Langerhani saarekeste rakkude funktsioonid. Vastupidiselt 1. tüüpi diabeedile, kus insuliini puudumine on esmane, on II tüüpi haigusega hormoonipuudulikkus pikaajaline insuliiniresistentsus. Epidemioloogilised andmed on väga erinevad, sõltuvalt etnilistest omadustest, sotsiaalmajanduslikest elutingimustest. Venemaal on hinnanguline levimus 7%, mis on 85–90% kõigist diabeedi vormidest. Esinemissagedus on kõrge 40-45-aastaste inimeste seas.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Haiguse arengut põhjustab päriliku eelsoodumuse ja keha kogu elu jooksul mõjutavate tegurite kombinatsioon. Vananenud vanuse tõttu vähendavad kahjulikud eksogeensed toimed organismi rakkude tundlikkust insuliini suhtes, mille tulemusena nad ei saa enam piisavalt glükoosi. II tüüpi diabeedi põhjused võivad olla:

• Rasvumine. Rasvkoes vähendab rakkude võimet kasutada insuliini. Ülekaalulisus on haiguse arengu peamiseks riskiteguriks, see määratakse 80-90% patsientidest.
• Hypodynamia. Mootori aktiivsuse puudumine kahjustab enamiku elundite tööd ja aitab aeglustada rakkude ainevahetusprotsesse. Hüpodünaamilise elustiiliga kaasneb vähene glükoosi tarbimine lihaste poolt ja selle kogunemine veres.
• Ebaõige toitumine. Diabeediga inimeste ülekaalulisuse peamine põhjus on ülekuumenemine - liigne kalorite tarbimine. Teine negatiivne tegur on suure hulga rafineeritud suhkru kasutamine, mis siseneb kiiresti vereringesse, põhjustades insuliini sekretsiooni "hüppeid".
• Endokriinsed haigused. Diabeedi ilmingut võivad põhjustada endokriinsed patoloogiad. Pankreatiidi, kõhunäärme kasvajate, hüpofüüsi puudulikkuse, kilpnäärme hüpo- või hüperfunktsiooni või neerupealiste põletiku taustal esineb haigestumisi.
• Nakkushaigused. Päriliku koormusega inimestel registreeritakse diabeedi esmane ilming viirushaiguse tüsistusena. Kõige ohtlikumad on gripp, herpes ja hepatiit.

Patogenees

Teine suhkurtõve tüüp põhineb süsivesikute metabolismi rikkumisel, mis on tingitud rakkude resistentsuse suurenemisest insuliini suhtes (insuliiniresistentsus). Väheneb kudede võime aktsepteerida ja kasutada glükoosi, areneb hüperglükeemia seisund - suureneb plasma suhkrusisaldus, aktiveeritakse alternatiivseid meetodeid vabade rasvhapete ja aminohapete energia tootmiseks. Hüperglükeemia kompenseerimiseks eemaldab keha liigselt glükoosi üle neerude. Selle kogus uriinis suureneb, tekib glükosuuria. Suhkru kõrge kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes põhjustab osmootse rõhu tõusu, mis kutsub esile polüuuriat - rohkelt sagedast urineerimist vedeliku ja soola kadumisega, mis põhjustab dehüdratsiooni ja vee-elektrolüütide tasakaalu. Need mehhanismid moodustavad enamiku diabeedi sümptomitest - raske janu, kuiv nahk, nõrkus, arütmiad.

Hüperglükeemia muudab peptiidi ja lipiidide metabolismi protsesse. Suhkrujäägid liituvad valgu molekulide ja rasvadega, häirides nende funktsioone, glükoagooni hüperproduktsiooni esineb kõhunäärmes, rasvade eraldamine energiaallikana on aktiveeritud, suureneb glükoosi reabsorptsioon neerude kaudu, saatja ülekanne häirib närvisüsteemi, soolekuded põletikulised. Seega põhjustavad diabeedi patogeneetilised mehhanismid veresoonte (angiopaatia), närvisüsteemi (neuropaatia), seedesüsteemi, endokriinsete sekretsioonirakkude patoloogiat. Hilisem patogeneetiline mehhanism on insuliinipuudus. See moodustub järk-järgult mitme aasta jooksul β-rakkude ammendumise ja loomuliku programmeeritud surma tõttu. Aja jooksul asendatakse mõõdukas insuliinipuudus hääldusega. Tekib sekundaarne insuliinisõltuvus, patsientidele määratakse insuliinravi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt süsivesikute ainevahetushäirete raskusest suhkurtõve korral eristatakse kompensatsioonifaasi (saavutatakse normoglükeemia seisund), subkompensatsioonifaasi (perioodilise veresuhkru taseme tõusuga) ja dekompensatsioonifaasi (hüperglükeemia on stabiilne, seda on raske parandada). Arvestades raskust, on haiguse kolm vormi:

1. Lihtne Kompensatsioon saavutatakse dieedi või dieedi kohandamisel koos hüpoglükeemilise ravimi minimaalse annusega. Komplikatsioonide oht on väike.
2. Keskmine. Metaboolsete häirete kompenseerimiseks on vaja regulaarselt kasutada glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid. Vaskulaarsete komplikatsioonide algstaadiumite tõenäosus on suur.
3. Raske Patsiendid vajavad pidevalt tablettide hüpoglükeemilisi ravimeid ja insuliini, mõnikord ainult insuliinravi. Tekivad tõsised diabeetilised tüsistused - väikeste ja suurte veresoonte angiopaatiad, neuropaatia, entsefalopaatia.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haigus areneb aeglaselt, ilmingu algstaadiumis on vaevu märgatav, see raskendab oluliselt diagnoosi. Esimene sümptom on suurenenud janu. Patsiendid tunnevad suukuivust, joovad kuni 3-5 liitrit päevas. Järelikult on uriini kogus ja põie tühjendamise vajaduse sagedus. Lapsed võivad areneda enurees, eriti öösel. Sagedase urineerimise ja eritunud uriini suure suhkrusisalduse tõttu on naha piirkonda ärritunud, tekib sügelus, ilmub punetus. Tasapisi katab sügelus kõhu-, kaenla-, põlved ja põlved. Glükoosi ebapiisav tarbimine kudedesse aitab kaasa söögiisu suurenemisele, patsientidel esineb nälga juba pärast 1-2 tundi pärast sööki. Vaatamata kalorite tarbimise suurenemisele jääb kaal samaks või väheneb, sest glükoos ei imendu, vaid kaob eritunud uriiniga.

Täiendavad sümptomid - väsimus, pidev väsimus, päevane unisus, nõrkus. Nahk muutub kuivaks, õhukeseks, kaldub lööbeid, seeninfektsioone. Verevalumid ilmuvad kehale kergesti. Haavad ja kulumised paranevad pikka aega, sageli nakatunud. Tüdrukud ja naised arenevad suguelundite, poiste ja meeste kandidoosi arenevad kuseteede infektsioonid. Enamik patsiente teatab sõrmede kihelustunnetest, jalgade tuimusest. Pärast söömist võib teil tekkida iiveldus ja isegi oksendamine. Kõrge vererõhk, sagedased peavalud ja pearinglus.

Tüsistused

2. tüüpi diabeedi dekompenseerimisel kaasneb ägedate ja krooniliste tüsistuste teke. Akuutsed seisundid on need, mis tekivad kiiresti, äkki ja millega kaasneb surmaoht - hüperglükeemiline kooma, piimakoor ja hüpoglükeemiline kooma. Kroonilised tüsistused tekivad järk-järgult, kaasa arvatud diabeetilised mikro- ja makroangiopaatiad, mis avalduvad retinopaatia, nefropaatia, tromboosi ja veresoonte ateroskleroosi all. Avastatakse diabeetiline polüneuropaatia, nimelt perifeersete närvide polüneuritis, parees, paralüüs, iseseisvad häired sisekorra toimimises. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku mahu vähenemine ja diabeetiline entsefalopaatia - vaimse sfääri häired, mis väljenduvad depressioonis, emotsionaalses ebastabiilsuses.

Diagnostika

Insuliinisõltuva suhkurtõve tuvastamise raskust selgitab haiguse algstaadiumis esinevate raskete sümptomite puudumine. Sellega seoses soovitatakse riskigruppi kuuluvatelt inimestelt ja kõigilt 40-aastastelt inimestelt suhkrusisalduse testimist plasmas. Laboratoorsed diagnostikad on kõige informatiivsemad, võimaldavad avastada mitte ainult diabeedi varases staadiumis, vaid ka prediabeedi seisundis - glükoositaluvuse vähenemist, mis väljendub pikendatud hüperglükeemia pärast pärast süsivesikute laadimist. Diabeedi sümptomite korral viib uuring läbi endokrinoloogi poolt. Diagnoos algab kaebuste selgitamisega ja anamneesi kogumisega, selgitab spetsialist riskitegurite olemasolu (rasvumine, füüsiline tegevusetus, pärilik koormus), tuvastab põhilised sümptomid - polüuuria, polüdipsia, suurenenud söögiisu. Diagnoos kinnitatakse pärast laboratoorsete diagnostikate tulemuste saamist. Konkreetsed testid hõlmavad järgmist:

• Glükoos tühja kõhuga. Haiguse kriteeriumiks on glükoosi tase üle 7 mmol / l (venoosse verega). Materjal võetakse pärast 8-12 tundi nälga.
• Glükoositaluvuse test. Diabeedi diagnoosimiseks uuritakse varases staadiumis glükoosi kontsentratsiooni paar tundi pärast süsivesikute toidu söömist. Indikaator üle 11,1 mmol / l paljastab diabeedi, mis määrab 7,8-11,0 mmol / l prediabeedi.
• Glükeeritud hemoglobiin. Analüüs võimaldab hinnata glükoosi kontsentratsiooni keskmist väärtust viimase kolme kuu jooksul. Diabeet näitab väärtust 6,5% või rohkem (venoosne veri). Selle tulemusena diagnoositakse prediabeet 6,0-6,4%.

Diferentsiaaldiagnoos hõlmab insuliinisõltumatu diabeedi tuvastamist haiguse teiste vormidega, eriti esimese tüüpi diabeediga. Kliinilised erinevused on sümptomite aeglane suurenemine, hiljem haiguse algusperiood (kuigi viimastel aastatel diagnoositakse ka haigus 20–25-aastastel noortel). Laboratoorsed diferentsiaalmärgid - insuliini ja C-peptiidi kõrgenenud või normaalsed tasemed, pankrease beeta-rakkude antikehade puudumine.

II tüüpi diabeedi ravi

Endokrinoloogias on tavaline lähenemine ravile. Haiguse varases staadiumis keskendutakse patsientide elustiili ja konsultatsioonide muutmisele, kus spetsialist räägib diabeedist, suhkru kontrollimise viisidest. Püsiva hüperglükeemia korral küsimus narkootikumide korrigeerimise kohta. Terve ravitoimingute hulka kuuluvad:

• Dieet. Toitumise põhiprintsiip - kõrge rasvasisaldusega ja süsivesikute sisaldusega toidu vähendamine. Eriti "ohtlikud" on rafineeritud suhkru tooted - maiustused, maiustused, šokolaad, magusad gaseeritud joogid. Patsientide toitumine koosneb köögiviljadest, piimatoodetest, lihast, munadest, mõõdukast teraviljast. Nõuab murdosa dieeti, väikeses koguses portsjonit, alkoholi ja vürtside tagasilükkamist.
• Regulaarne treening. Tõsiste diabeetiliste tüsistustega patsientidel on näidatud sporditegevusi, mis suurendavad oksüdatsiooni protsesse (aeroobne harjutus). Nende sagedus, kestus ja intensiivsus määratakse individuaalselt. Enamik patsiente lubas kõndimist, ujumist ja kõndimist. Keskmine aeg klassis on 30-60 minutit, sagedus on 3-6 korda nädalas.
• Ravimiteraapia. Mitme grupi kasutatud ravimid. Biguaniidide ja tiasolidiindioonide laialdane kasutamine - ravimid, mis vähendavad rakkude insuliiniresistentsust, glükoosi imendumist seedetraktis ja selle tootmist maksas. Kui need ei ole piisavalt efektiivsed, on ette nähtud insuliini aktiivsust suurendavad ravimid: DPP-4 inhibiitorid, sulfonüüluurea derivaadid, meglitiniidid.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegne diagnoosimine ja patsientide vastutustundlik suhtumine diabeedi raviga võimaldavad saavutada stabiilse hüvitise seisundi, kus normogükeemia püsib kaua ja patsientide elukvaliteet on endiselt kõrge. Haiguse ennetamiseks on vaja järgida tasakaalustatud toitu, millel on kõrge kiusisaldus, magusate ja rasvaste toitude piiramine ning murdosa söögikord. Oluline on vältida füüsilist mitteaktiivsust, pakkuda igapäevaselt kehale füüsilist tegevust jalutada, 2-3 korda nädalas sportimiseks. Riski korral (ülekaalulised, küpsed ja vanad, sugulaste seas diabeedi korral) on vajalik regulaarne glükoosi jälgimine.

2. tüüpi suhkurtõbi: põhjused, sümptomid ja ravi

Umbes 90% kõigist diabeedi juhtudest esineb 2. tüüpi diabeedi korral. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist, mida iseloomustab insuliinitootmise täielik lõpetamine, toodetakse 2. tüüpi suhkurtõve korral kõhunäärme hormooni, kuid keha seda ei kasuta. Haigus mõjutab glükoosi töötlemise võimet, põhjustab hüperglükeemiat ja põhjustab mitmeid komplikatsioone. Me ütleme teile, mida veel vajate diabeedi, selle põhjuste, ravi ja ennetamise kohta.

Mis juhtub 2. tüüpi diabeedi korral

Terve inimese kõhunääre toodab hormooninsuliini. See muudab toidust saadud glükoosi energiaks, mis toidab rakke ja kudesid. Kuid 2. tüüpi suhkurtõve korral kasutavad rakud insuliini teisiti kui peaksid. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Esiteks, kõhunääre toodab rohkem insuliini, et rakkudele glükoosi transportida. Kuid hormooni suurenenud sekretsioon kahandab pankrease rakke, suhkur koguneb veres ja areneb hüperglükeemia - suhkurtõve peamine kliiniline sümptom, kus glükoosi sisaldus vereseerumis ületab normi 3,3 - 5,5 mmol / l.

Hüperglükeemia pikaajalised tüsistused - südamehaigused, insult, diabeetiline retinopaatia, pimedus, neerupuudulikkus, vereringehäired ja tundlikkus jäsemetes.

2. tüüpi diabeedi põhjused

2. tüüpi diabeedil on mitu riskitegurit. Nende hulgas on:

1. Geneetiline tegur

Teadlased on kirjeldanud rohkem kui 100 geeni, mis on seotud insuliiniresistentsuse, rasvumise, lipiidide metabolismi ja glükoosi häirete tekkimise riskiga. Kaksik- ja suurperede uuringud on näidanud, et kui ühel vanematest on II tüüpi diabeet, on lapse haiguse tekkimise oht 35-39%; kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb risk 60–70% -ni. Monotsügootsete kaksikute puhul areneb 2. tüüpi suhkurtõbi samaaegselt 58–65% juhtudest ja heterosügootses 16–30%.

2. Ülekaalulisus

Liigne kaal võib põhjustada insuliiniresistentsust. Eriti kehtib see kõhupiirkonna rasvumise kohta, kui rasv ladestub ümber talje. II tüüpi suhkurtõvega patsientide ülekaalukas (60–80%) on ülekaaluline (BMI üle 25 kg / m2).

Diabeedi mehhanism rasvunud patsientidel on hästi teada. Rasva koe liig suurendab vabade rasvhapete (FFA) kogust kehas. FFA on üks peamisi energiaallikaid kehas, kuid nende kogunemine veres viib hüperinsluineemia ja insuliiniresistentsuse tekkeni. FFA-d on toksilised ka kõhunäärme beeta-rakkudele ja vähendavad selle sekretsiooni aktiivsust. Seetõttu on 2. tüüpi suhkurtõve varajase diagnoosimise jaoks, kasutades FFA sisalduse plasma analüüsi: nende hapete liig näitab glükoositaluvust isegi enne tühja kõhu hüperglükeemia tekkimist.

3. Liiga palju glükoosi maksas.

Mõned keha kuded vajavad pidevat glükoosi voolu. Aga kui inimene ei söö pikka aega (6-10 tundi), hakkab veresuhkru sisaldus lõppema. Siis osaleb maks töös, sünteesides glükoosi mitte-süsivesikute ainetest. Kui inimene sööb, tõuseb veresuhkru tase, maksa aktiivsus aeglustub ja säästab glükoosi hilisemaks kasutamiseks. Kuid mõned inimesed ei maksa, jätkates suhkru tootmist. Sellised protsessid arenevad sageli tsirroosi, hemokromatoosiga jne.

4. Metaboolne sündroom

Termin "metaboolne sündroom" üks sünonüüme on insuliiniresistentsuse sündroom. Seda iseloomustab vistseraalsete rasvade massi suurenemine, halvenenud süsivesikute, lipiidide ja puriini metabolism, arteriaalse hüpertensiooni areng. See patoloogia areneb hüpertensiooni, südame isheemiatõve, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kusihappe metaboolsete häirete ja hormonaalsete häirete, menopausi taustal.

5. Kõhunäärme beeta-rakkude kahjustamine

Beetarakud toodavad kõhunäärmes hormooninsuliini. Nende orgaaniline ja funktsionaalne kahjustus on diabeedi oluline põhjus.

6. Ravimite tarbimine

On mitmeid ravimeid, mis on seotud 2. tüüpi suhkurtõve arenguga: glükokortikoidid (neerupealiste hormoonid), tiasiidid (diureetikumid), beetablokaatorid (kasutatakse arütmiate raviks, hüpertensioon, müokardiinfarkti ennetamine), atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid), statiinid (kolesteroolivastased ravimid).

Seotud haigused:

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi suhkurtõbi areneb aeglaselt, sest selle esimesed sümptomid on kergesti kaduvad. Nende hulka kuuluvad:

Haiguse progresseerumisel sümptomid muutuvad tõsisemaks ja potentsiaalselt ohtlikuks. Kui veresuhkru tase on pikka aega olnud kõrge, võivad need sisaldada:

• pärmiinfektsiooni teke;
• lõikude ja kriimustuste aeglane paranemine;
• jala valu;
• jäsemete tuimus.

Diabeetil on tugev mõju südamele. 2. tüüpi diabeediga naistel suureneb südameatakkide oht 2 korda ja südamepuudulikkuse risk 4 korda. Diabeet võib põhjustada ka tüsistusi raseduse ajal: kuseteede põletikulised haigused, hiline toksiktoos, polühüdramnionid, raseduse katkemine.

2. tüüpi diabeedi tüsistused

Suitsetamine, rasvumine, kõrge vererõhk, alkoholi kuritarvitamine ja regulaarse liikumise puudumine võivad 2. tüüpi diabeedi süvendada. Kui patsiendil on halb suhkrukontroll ja keeldub oma elustiili muutmisest, võib ta välja töötada järgmised komplikatsioonid:

• Hüpoglükeemia - vere suhkrusisalduse äärmuslik vähenemine. Võib esineda sobimatute ravimite, nälja, ületöötamise taustal.
• Diabeetiline kooma on suhkurtõve äge tüsistus, mis nõuab kiirabi. Areneb dehüdratsiooni taustal ja veres kõrgenenud naatriumi- ja glükoosisisaldusega.
• Retinopaatia on võrkkesta kahjustus, mis võib põhjustada eraldumist.
• Polüneuropaatia - jäsemete tundlikkuse kaotus. Areneb perifeersete närvide ja veresoonte mitmete kahjustuste tõttu.
• Erektsioonihäired diabeediga meestel arenevad 10-15 aastat varem kui nende terved eakaaslased. Erinevate hinnangute kohaselt on selle risk vahemikus 20 kuni 85% juhtudest.
• Hingamisteede nakkused suhkurtõvega patsientidel esinevad immuunsuse vähenemise taustal. Uuringud on näidanud, et hüperglükeemia vähendab immuunrakkude funktsiooni, muutes keha nõrgaks ja kaitsmata.
• Periodontaalne haigus on igemehaigus, mis tekib suhkurtõvega patsientidel süsivesikute ainevahetuse ja vaskulaarse terviklikkuse häirete taustal.
• Trofilised haavandid - ohtlik tüsistus, mis tekib veresoonte kahjustuste, närvilõpmete ja diabeetilise jala sündroomi taustal. Isegi väiksemad vigastused ja kriimustused nakatuvad kergesti, ei paranenud pikka aega, muutuvad sügavateks haavanditeks ja haavandiks.

2. tüüpi diabeedi diagnoos

2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimisel aitavad kaasa tühja kõhu plasma analüüs ja glükoositaluvuse test.

• Plasma glükoosi testimine aitab määrata hüper- ja hüpoglükeemiat. Tehke seda tühja kõhuga pärast 8-10 tunni möödumist tühja kõhuga. Normaalne veresuhkru tase - 3,9-5,5 mmol / l; kõrgenenud tase (prediabeet) - 5,6 kuni 6,9 mmol / l; diabeet - 7 mmol / l ja suurem analüüsi korduva kordamisega.
• Glükoositaluvuse test mõõdab vere glükoosi kogust 2 tundi pärast magusa vee joomist (75 grammi suhkrut, mis on lahustatud 300 ml vees). Diabeet on näidustatud suhkrusisaldusega 11,1 mmol / l ja rohkem.

Tähtis: diabeedi diagnoosimine ei ole võimalik ühe analüüsi ja kliiniliste sümptomite puudumise tõttu. Mõnikord võib infektsiooni, trauma või stressi korral tekkida hüperglükeemia. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid teste erinevatel kellaaegadel, tühja kõhuga ja pärast sööki.

II tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid võivad säilitada heaolu ja jõudlust kuni vanuseni. Peamine tingimus ei ole diabeediravi nelja põhimõtte rikkumine:

1. Söö õigus;
2. Jätkata füüsilist tegevust;
3. Võtke diabeedivastaseid aineid;
4. Kontrollige veresuhkru taset.

2. tüüpi diabeedi tervislik toitumine

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole diabeedi jaoks spetsiaalset dieeti. Kuid patsientidel on oluline tutvustada kõrge kiudaineid ja madala rasvasisaldusega toiduaineid. Soovitatav on keskenduda puuviljadele, köögiviljadele ja teradele, süüa vähem punast liha, loobuda rafineeritud süsivesikutest ja maiustustest. Madalad glükeemilised indeksi toidud on kasulikud: nad kaitsevad patsienti glükoosihüppe eest.

Arst aitab teil koostada toitumisplaani, õpetab teile, kuidas kontrollida süsivesikute tarbimist ja stabiliseerida veresuhkru taset.

Harjutus 2. tüüpi diabeedis

Mõõdukas treening on kasulik kõigile ja diabeetikud ei ole erand. Jalutuskäik, ujumine, jalgrattasõit või jooga aitavad vähendada kaalu ja veresuhkru taset.

See on oluline! Enne treeningu alustamist on soovitatav kontrollida veresuhkru taset. Kui see on liiga madal, peaksite sööma.

Veresuhkru jälgimine

Diabeediga patsientidel soovitatakse kontrollida veresuhkru taset mitu korda päevas. Hoolikas kontroll on ainus viis hüper- ja hüpoglükeemia rünnakute vältimiseks.

Ravimid ja insuliinravi

Mõned 2. tüüpi diabeediga inimesed võivad normaliseerida veresuhkru taset dieedi ja füüsilise koormuse kaudu, samas kui teised vajavad ravimit või insuliinravi. Arst valib alati narkootikume: ta võib kombineerida erinevate klasside ravimeid, et saaksite suhkru taset mitmel erineval viisil kontrollida.