Insuliin Degludek

  • Tooted

Kõik süstimise insuliinid jagatakse farmakoloogilise toime kestel ultraheli, lühikese, keskmise ja pika toimega ravimiteks. Samuti on kombineeritud ravimid, mis täidavad oma funktsiooni kahes faasis. Deglyudek - pika toimeajaga insuliin, mida kasutatakse nii esimese kui ka teise tüüpi diabeediga patsientide raviks. See ravim on uus põlvkond, mis on saadud biotehnoloogia ja geenitehnoloogia abil.

Üldine teave ja tähised

Sellist insuliini oma puhtal kujul toodab ravimifirma Novo Nordisk ja see on registreeritud kaubamärgi all Tresiba. Ravim on saadaval kahes ravimvormis:

  • lahus ühekordselt kasutatavates pensüstelites (insuliini nimi „Tresiba Flekstach”);
  • lahus korduvkasutatavate individuaalsete insuliinipliiatside kolbampullides (“Tresiba Penfill”).

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit insuliinisõltuva diabeedi tüüpi patsientidel. Pärast naha alla sattumist moodustab geneetiliselt täiustatud insuliinimolekul püsivad kompleksid, mis on teatud hormooni depoo. Sellised ühendid jaotatakse üsna aeglaselt, mille tõttu siseneb insuliin pidevalt vajalikku annust veresse. Ravimit manustatakse tavaliselt 1 kord päevas, sest selle toime püsib vähemalt 24 tundi.

Seda ravimit kasutatakse mõnikord ka kombinatsioonravi osana 2. tüüpi diabeediga patsientidel. Kui kõhunääre on ammendunud või kui selle funktsioonid on tõsiselt kahjustatud, võib patsient lisaks suhkrut vähendavatele tablettidele vajada insuliinravi. Hormooni jaoks on palju kaubanduslikke nimetusi, mida saab selleks kasutada, ja Tresiba on üks neist. Ravimite kasutamine aitab normaliseerida veresuhkru taset, parandada keha üldist jõudlust ja parandada elukvaliteeti.

Eelised ja puudused

See tööstuslikul tasandil toodetud insuliin toodetakse geenitehnoloogia abil. See saadakse spetsiaalse pärmi tüübist, mis on selle ülesande täitmiseks geneetiliselt muundatud ja "teritatud". Arvestades tootmismeetodit, on selline aminohapete insuliinikoostis väga sarnane inimese vastandiga. Samal ajal võib hormoonimolekuli biotehnoloogiliste operatsioonide tõttu omistada teatud omadusi ja parameetreid.

Degludeki sissepritsepõhiste toodete eelised:

  • hea sallivus;
  • kõrge puhastamisaste;
  • hüpoallergeenne.

1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on ravimite kasutamine keerulise ravi osana võimaldab säilitada vere glükoosi taset 24-40 tunni jooksul. Hüpoglükeemia ohtu korralikult valitud annustega vähendatakse praktiliselt nullini.

Insuliini puuduseks on ravimi kõrge maksumus ja nagu mis tahes muu ravim - kõrvaltoimete teoreetiline võimalus (kuigi sel juhul on see minimaalne). Ravimi soovimatu toime võib kõige sagedamini esineda raviskeemi, ebapiisava annuse või valesti valitud ravirežiimi mittevastavuse korral.

Võimalikud kõrvaltoimed on:

  • allergilised reaktsioonid (kõige sagedamini - väike nahalööve urtikaaria tüübi järgi);
  • rasvane degeneratsioon;
  • hüpoglükeemia;
  • iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • valu ja punetus süstekohal;
  • vedelikupeetus organismis.

Enamikul juhtudel on ravim hästi talutav ja kõige sagedasem kõrvaltoime on just ebamugavustunne süstekohas. Kuid selline ilming on kahjuks iseloomulik paljudele süstitavatele ravimivormidele. Vähendamaks rasvkoes degeneratiivsete muutuste tõenäosust iga insuliinisüstiga, on vaja muuta keha anatoomilist tsooni. See võimaldab nahaaluse koe kergemini kohaneda pidevate süstimistega ja vähendab tihendite ja valulike muutuste ohtu.

Soovitused ohutuks kasutamiseks

Ravim on mõeldud ainult subkutaanseks manustamiseks. Seda ei saa manustada intravenoosselt, kuna see võib põhjustada suhkru kiiret vähenemist ja raske hüpoglükeemia teket. Intramuskulaarsed süstid ei ole samuti lubatud, sest need mõjutavad ravimi normaalset imendumist.

Ravimi annuse peab valima raviarst, lähtudes patsiendi haiguse omadustest ja teiste elundite ja süsteemide samaaegsete patoloogiate olemasolust. 1 tüüpi diabeediga on ravim tavaliselt ette nähtud 1 kord päevas. See ei saa olla ainus ravim, kuna see ei hõlma patsiendi vajadust lühitoimelise insuliini järele vahetult enne sööki. Seetõttu on see ette nähtud koos teiste lühikese või ultraheliga toime insuliinidega.

On kombineeritud ravim, mis sisaldab nii aspartinsuliini kui ka degludeci. Aspart on lühiajalise toimega sünteetiline hormoon, nii et see kombinatsioon võimaldab keelduda täiendavatest süstimistest enne sööki. Kuid ravimi efektiivsus ei ole erinevate patsientide rühmade puhul sama ja sõltub paljudest kaasnevatest teguritest, nii et ainult arst peaks selle määrama.

Insuliin deglyudeki kasutamise vastunäidustused:

  • rasedus ja imetamine;
  • patsiendi vanus kuni 18 aastat (täiskasvanud kliiniliste uuringute puudumise tõttu ravimi mõju kohta lastekehale);
  • idiosündmused ja allergiad ravimikomponentidele.

Degludek on modifitseeritud sünteetilise insuliini tüüp, mida kasutatakse edukalt diabeedi erineva raskusastmega patsientide raviks. Tänu sellele ravimile on võimalik vere glükoosi taset tõhusalt säilitada nõutud tasemel ja parandada oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Ägedate veresuhkru muutuste puudumine on aluseks haiguse raskete tüsistuste ennetamisele ja hea tervise tagamisele.

Insuliin degludek (insuliini degludek)

Sisu

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus Insulin degludek

Keemiline nimetus

B29N (epsilon) -omega-karboksüpentadekanoüül-gamma-L-glutamüül desB30 iniminsuliin

Brutovorm

Aine farmakoloogiline rühm insuliin degludek

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Aine iseloomustus Insuliin degludek

Iniminsuliini analoog, rekombinantse DNA tehnoloogia abil valmistatud pika toimeajaga insuliin, mis kasutab Sacchromyces cerevisiae tüve.

Farmakoloogia

Insuliin degludeki farmakoloogiline toime saavutatakse sarnaselt inimese insuliini toimega spetsiifilise seondumise ja inimese endogeensete insuliiniretseptorite vahelise koostoime kaudu.

Insuliin degludeci hüpoglükeemiline toime on tingitud glükoosi kasutamise suurenemisest kudedes pärast lihas- ja rasvarakkude retseptoritega seondumist ning maksa glükoosi tootmise kiiruse samaaegset vähenemist.

Insuliin degludeci hüpoglükeemilise toime 24-tunnise jälgimise ajal patsientidel, kellele manustati annust üks kord päevas, täheldati esimese ja teise 12-tunnise perioodi jooksul ühtlast toimet.

Insuliini deludeci toime kestus on terapeutilise annuse vahemikus üle 42 tunni.

Tõestatud lineaarne seos insuliini degludeki annuse suurendamise ja selle üldise hüpoglükeemilise toime vahel.

Eakate degludeki farmakodünaamikas ei esinenud kliiniliselt olulisi erinevusi eakate ja noorukite täiskasvanud patsientide vahel.

Pärast pikaajaline insuliin degludec-ravi ei avastatud insuliini suhtes kliiniliselt olulist antikehade moodustumist.

Imendumine. Insuliini degludeki pikaajaline toime on tingitud selle molekuli spetsiaalselt loodud struktuurist. Pärast subkutaanset süstimist moodustuvad lahustuvad stabiilsed multiheksameerid, mis tekitavad subkutaanses rasvkoes insuliini depoo. Mitmeheksameerid dissotsieeruvad järk-järgult, vabastades insuliini degludekmonomeere, mille tulemuseks on ravimi aeglane ja pikaajaline vabanemine verre, andes pika tasapinnalise toimeprofiili ja stabiilse hüpoglükeemilise toime.

CSS vereplasmas saavutatakse 2-3 päeva pärast insuliini degludeki manustamist.

Jaotus Insuliin degludeci seos plasmavalkudega (albumiin) on> 99%. S / c manustamise korral on kogu plasmakontsentratsioon proportsionaalne terapeutiliste annuste vahemikus manustatud annusega.

Metabolism. Insuliin degludeki lagunemine on sarnane iniminsuliini omaga; kõik moodustunud metaboliidid on mitteaktiivsed.

Tuletamine. T1/2 pärast insuliini süstimist määrab Degludek selle imendumise kiiruse nahaalusest koest, on umbes 25 tundi ja ei sõltu annusest.

Patsientide erirühmad

Insuliin degludeci farmakokineetilistes omadustes ei leitud erinevusi sõltuvalt patsientide soost.

Eakad patsiendid, erinevate etniliste rühmadega patsiendid, neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Puuduvad kliiniliselt olulised erinevused insuliini degludeki farmakokineetikas eakate ja noorte patsientide, erinevate etniliste rühmade patsientide, neerufunktsiooni häirega ja maksa ja tervete patsientide vahel.

Lapsed ja teismelised. Insuliin degludeki farmakokineetilised omadused uuringus lastel (6–11-aastased) ja 1. tüüpi suhkurtõvega (12–18-aastased) noorukid on võrreldavad täiskasvanud patsientidega. 1. tüüpi suhkurtõvega patsientide ravimi ühekordse manustamise taustal on näidatud, et ravimi koguannus lastel ja noorukitel on kõrgem kui täiskasvanud patsientidel.

Andmete prekliinilised ohutusuuringud. Farmakoloogilise ohutuse, korduva annuse toksilisuse, kartsinogeensuse ja reproduktiivse funktsiooni toksilisuse uuringutes põhinevad prekliinilised andmed ei näidanud inimestele insuliini degludeci ohtu. Insuliini degludeki ja inimese insuliini metaboolse ja mitogeense aktiivsuse suhe on sarnane.

Aine kasutamine Insuliin degludek

Suhkurtõbi täiskasvanutel.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus degludeki insuliini suhtes, laste vanus kuni 18 aastat, raseduse ja imetamise periood (kliiniline kogemus ravimiga lastel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal puuduvad naised).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Insuliini degludeki kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud, sest puuduvad kliinilised kogemused selle kasutamise kohta nendel perioodidel.

Ei ole teada, kas insuliin degludec eritub naiste rinnapiima.

FDA - C lootele toime kategooria.

Aine insuliin degludek kõrvaltoimed

Insuliiniga deguliinravi ajal teatatud kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia; võivad tekkida allergilised reaktsioonid, sh. otsene, sealhulgas potentsiaalselt eluohtlik patsient.

Kõik allpool esitatud kõrvaltoimed, mis põhinevad kliiniliste uuringute andmetel, on rühmitatud MedDRA ja organsüsteemide järgi. Kõrvaltoimete esinemissagedust hinnati väga sageli (> 1/10); sageli (> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10000 kuni ®)

Super pikk Tresiba insuliin - kasutusomadused ja annuse arvutamine

Tresiba on pikim praegu registreeritud basaalinsuliin. Algselt loodi see patsientidele, kellel on endiselt oma insuliini süntees, st 2. tüüpi diabeedi korral. Ravimi efektiivsus 1. tüüpi haigusega diabeetikutele on nüüd kinnitatud.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Tresibut toodab kuulus Taani kontsern NovoNordisk. Samuti on selle tooted traditsioonilised Aktrapid ja Protafan, põhiliselt uued analoogid insuliinidele Levemir ja NovoRapid. Kogenud diabeetikud väidavad, et Tresiba ei ole oma eelkäijatega võrreldes halvem - Protafan, keskmine tööaeg ja pikk Levemir ning stabiilsuse ja töö ühtluse poolest ületavad need oluliselt.

Traciba tööpõhimõte

1. tüüpi diabeedihaigetele on vaja täiendada puuduvat insuliini kunstliku hormooni süstimise teel. Pikaajalise 2. tüüpi diabeedi korral on insuliinravi kõige tõhusam, kergemini talutav ja tasuv ravi. Insuliinipreparaatide ainus oluline puudus on hüpoglükeemia kõrge risk.

Suhkru langus on eriti ohtlik öösel, sest seda on võimalik avastada liiga hilja, mistõttu pika insuliini ohutusnõuded kasvavad pidevalt. Diabeedi korral, seda pikem ja stabiilsem, seda vähem muutub ravimi toime, seda madalam on hüpoglükeemia oht pärast selle kasutuselevõttu.

Insulin Tresiba vastab täielikult eesmärkidele:

  1. Ravim kuulub uude pika insuliini gruppi, kuna see toimib palju kauem kui teised, 42 tundi või rohkem. See on tingitud asjaolust, et modifitseeritud hormoonimolekulid “kleepuvad” naha alla ja vabanevad veresse väga aeglaselt.
  2. Esimesed 24 tundi, kui ravim siseneb vere ühtlaselt, väheneb toime väga sujuvalt. Tipptegevus puudub täielikult, profiil on peaaegu lame.
  3. Kõik süstid on samad. Võite olla kindel, et ravim toimib samal viisil kui eile. Võrdsete annuste toime on erinevas vanuses patsientidel sarnane. Traciba toime varieeruvus on 4 korda väiksem kui Lantusel.
  4. Tresiba provotseerib 2. tüüpi suhkurtõvega ajavahemikul 0: 00-6: 00 36% vähem hüpoglükeemiat kui pikad insuliini analoogid. 1. tüüpi haiguse korral ei ole eelis nii ilmne, ravim vähendab öise hüpoglükeemia riski 17% võrra, kuid suurendab ööpäevase riski 10% võrra.

Traciba toimeaine on degludek (mõningates allikates - deglyudhek, inglise degludec). See on inimese rekombinantne insuliin, milles molekuli struktuuri muudetakse. Nagu looduslik hormoon, on see võimeline seostuma raku retseptoritega, soodustab suhkru kulgemist verest kudedesse ja aeglustab glükoosi tootmist maksas.

Tänu oma veidi modifitseeritud struktuurile on see insuliin kipub moodustama kolbampullis kompleksseid heksameere. Pärast naha alla süstimist moodustab see teatud tüüpi depoo, mis imendub aeglaselt ja konstantsel kiirusel, mis tagab hormooni pideva voolamise verre.

Vormivorm

Ravim on saadaval kolmes vormis:

  1. Tresiba Penfill - kolbampullid lahusega, hormooni kontsentratsioon nendes on standardne - U Insuliini saab valida süstlaga või sisestada kolbampullid NovoPen'i pliiatsitesse ja sarnastesse.
  2. Tresiba FlexTach, mille kontsentratsioon on U100 - süstal, mille külge on kinnitatud 3 ml kassett. Pensüstelit võib kasutada seni, kuni insuliin on lõppenud. Kasseti väljavahetamine ei ole võimalik. Annusetapp - 1 ühik, suurim annus ühel manustamisel - 80 ühikut.
  3. Tresiba FlexTach U200 - loodud selleks, et rahuldada hormooni suurenenud vajadust, tavaliselt raske insuliiniresistentsusega patsientidel. Insuliini kontsentratsioon kahekordistub, seega on naha alla süstitud lahuse maht väiksem. Pensüstelit võib manustada üks kord kuni 160 ühikut. hormoon 2 ühiku kaupa. Mitte mingil juhul ei tohi kõrgetest degludec'i sisaldusega kolbampullid originaalsüstaldest eemaldada ja paigutada teistesse, kuna see põhjustab topelt üleannustamise ja raske hüpoglükeemia.

Vormivorm

Venemaal on registreeritud kõik kolm ravimi vormi, kuid apteegid pakuvad enamasti tavalise kontsentratsiooniga Tracibu FlexTach'it. Tresibu hind on kõrgem kui teised pikad insuliinid. Pakendis 5 süstalt (15 ml, 4500 ühikut) maksab 7300 kuni 8400 rubla.

Lisaks degludekile sisaldab Tresiba glütserooli, metakresooli, fenooli, tsinkatsetaati. Lahuse happesus on vesinikkloriidhappe või naatriumhüdroksiidi lisamise tõttu neutraalne.

Näituste nimetamine Traciba

Ravimit kasutatakse kombinatsioonis kiire insuliiniga mõlema diabeedi hormoonasendusravi jaoks. 2. tüüpi haiguse puhul on esimeses etapis võimalik määrata ainult pikk insuliin. Esialgu lubasid Vene kasutusjuhised kasutada Tresibut ainult täiskasvanud patsientidele. Pärast uuringuid, mis kinnitavad kasvava organismi ohutust, muudeti juhendeid ja nüüd võimaldab see ravimit kasutada lastel alates aastast.

Degludeca mõju rasedusele ja kuni ühe aasta vanuste imikute arengule ei ole veel uuritud, mistõttu nendele patsientide rühmadele ei ole seni insuliini manustatud. Kui diabeetikul on varem esinenud väljendunud allergilisi reaktsioone degludeci või teiste lahuse komponentide suhtes, on soovitatav hoiduda Tracibaga.

Kasutusjuhend

Insuliini manustamise reegleid teadmata on diabeedi korral hea kompenseerimine. Juhiste eiramine võib põhjustada ägedaid tüsistusi: ketoatsidoosi ja rasket hüpoglükeemiat.

Kuidas teha ravi ohutuks:

  • I tüüpi diabeedi korral tuleb vajalik annus valida meditsiiniasutuse tingimustes. Kui patsient on eelnevalt saanud pikka insuliini, siis kui Tracibu-le üle viiakse, jäetakse annus esmalt samaks, seejärel kohandatakse seda glükeemiliste andmete arvessevõtmiseks. Ravim laiendab oma toimet täielikult 3 päeva jooksul, seega on esimene korrektsioon lubatud ainult pärast selle aja möödumist;
  • 2. tüüpi haiguse korral on algannus 10 ühikut, suur kaal - kuni 0,2 ühikut. kg kohta Seejärel muutub see järk-järgult, kuni glükeemia normaliseerub. Reeglina vajavad ülekaalulisuse, vähenenud aktiivsuse, tugeva insuliiniresistentsuse, pikaajalise dekompenseeritud suhkurtõvega patsiendid Traciba suurt annust. Ravi edenedes vähenevad need järk-järgult;
  • Hoolimata asjaolust, et Tresiba insuliin töötab rohkem kui 24 tundi, torkavad nad seda üks kord päevas etteantud aja jooksul. Järgmise annuse toime peaks osaliselt kattuma eelmise annusega;
  • ravimit võib manustada ainult subkutaanselt. Intramuskulaarne süstimine on ebasoovitav, kuna see võib põhjustada suhkru langust, intravenoosne on eluohtlik;
  • süstekoht ei ole märkimisväärne, kuid tavaliselt kasutatakse reite pikkade insuliinide puhul, kuna lühike hormoon lükatakse maosse - justkui insuliinipulgale;
  • Pensüstel on lihtne seade, kuid see on parem, kui arst ütleb teile selle käitlemise eeskirjade kohta. Igaks juhuks korduvad need reeglid igale pakendile lisatud juhistes;
  • Enne iga süstimist peate veenduma, et lahuse välimus ei ole muutunud, kolbampull on terve ja nõel on nõrk. Süsteemi töökorrasoleku kontrollimiseks on süstla pensüstelil määratud 2 ühikut. ja klõpsa kolvil. Nõela avasse peab ilmuma läbipaistev tilk. Traciba FlexTaxi jaoks sobivad originaalsed NovoTvist, NovoFayn nõelad ja nende tootjad teistelt tootjatelt;
  • pärast lahuse sisseviimist ei eemaldata nõela nahast mõne sekundi jooksul, nii et insuliin ei voola välja. Süstekoha ei saa kuumutada ega masseerida.

Tresibu't võib kasutada koos kõigi antihüpoglükeemiliste ravimitega, sealhulgas inimese ja analoogi insuliinidega, samuti 2. tüüpi diabeedi jaoks ettenähtud tablettidega.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Kõrvaltoimed

Suhkurtõve ravimise võimalikud negatiivsed mõjud ja nende riskianalüüs:

Ravimi insuliini degludek * analoogid (insuliini degludek *)

Ravimi kirjeldus

Insuliin degludek * (insuliini degludek *) - ravim Insuliin degludek * (insuliini degludek *) ® Penfill ® - inimese pikatoimeline insuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve.

Insuliin degludek seondub spetsiifiliselt inimese endogeense insuliiniretseptoriga ja mõistab selle koosmõjul inimese insuliini omast sarnast farmakoloogilist toimet.

Insuliin degludeci hüpoglükeemiline toime on tingitud glükoosi kasutamise suurenemisest kudedes pärast insuliini seondumist lihas- ja rasvarakkude retseptoritega ning samaaegset glükoosi tootmise kiiruse vähenemist maksas.

Tresiba® Penfill® on inimese pikatoimelise insuliini põhianalüüs; pärast subkutaanset süstimist moodustab see subkutaanse depoo lahustuvad multihexamerid, millest on pidevalt ja pikalt insuliini degludeci imendumine vereringesse, mis tagab ravimi super-pika, lame toime ja stabiilse hüpoglükeemilise toime. Ravimi hüpoglükeemilise toime 24-tunnise jälgimisperioodi jooksul patsientidel, kes said insuliini degludec'i annust üks kord päevas, näitas Tresiba® Penfill® erinevalt glargiini insuliinist esimese ja teise 12-tunnise perioodi vahel ühtlast jaotusruumala ( AUCGiR, 0-12h, SS/ AUCGiR, kokku, SS = 0,5).

Ravimi Tresiba® Penfill® toime kestus on terapeutilise annuse vahemikus üle 42 tunni. Ravimi tasakaalukontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2-3 päeva pärast ravimi manustamist.

Insuliini degludek tasakaalukontsentratsiooni seisundis näitab oluliselt vähem (4 korda) võrreldes glargiininsuliini varieeruvusega hüpoglükeemilise toime igapäevaste profiilide varieeruvuses, mis on hinnanguliselt varieeruvuse koefitsiendi (CV) väärtusega ravimi hüpoglükeemilise toime uurimiseks ühe annustamisintervalliga (AUC)GiR, t, SS) ja ajavahemikus 2 kuni 24 tundi (AUCGiR, 2-24h, SS), vt tabel 1.

Tabel 1. Tresiba® ja glargiini insuliini hüpoglükeemilise toime päevaprofiilide varieeruvus 1. tüüpi diabeediga patsientide tasakaalukontsentratsiooni tingimustes.

CV - individuaalse varieeruvuse koefitsient protsentides;

SS on ravimi kontsentratsioon tasakaaluolekus;

AUCGiR, 2-24h, SS - metaboolne toime annustamisintervalli viimase 22 tunni jooksul (st intravenoosse insuliini mõju klambri sissejuhatava perioodi jooksul puudub).

Tresiba® Penfill® annuse suurendamise ja üldise hüpoglükeemilise toime vahel on tõestatud lineaarne suhe.

Uuringutes ei ilmnenud kliiniliselt olulist erinevust ravimi Tresiba® farmakodünaamikas eakate patsientide ja täiskasvanud noorte patsientide vahel.

Kliiniline efektiivsus ja ohutus

Paralleelsetes rühmades viidi läbi 26 ja 52 nädala vältel rahvusvahelist ravi sihtmärgiga avatud avatud kliinilist uuringut (ravi-sihtmärk), mis hõlmas kokku 4275 patsienti (1102 I tüüpi diabeediga patsienti ja 3173 patsienti). 2. tüüpi suhkurtõvega patsient, kes said ravimit Tresiba®.

Tresiba® efektiivsust uuriti I tüüpi diabeediga patsientidel, kes ei saanud insuliini enne ja II tüüpi diabeediga patsientidel, kes said insuliinravi Tresiba® fikseeritud või paindliku annustamisskeemiga. On tõestatud, et HbA redutseerimisel on võrdlusravimite (detemirinsuliini ja glagariainsuliini insuliini) paremus Tresiba® t1C lisamise hetkest kuni uuringu lõpuni. Erandiks oli ravim sitagliptiin, võrdluses, millega ravim Tresiba® näitas oma statistiliselt olulist paremust HbA indeksi vähenemise osas1C.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel läbiviidud kliinilise uuringu („ravida sihtmärgini“ strateegia) puhul oli insuliinravi alustamisel 36% vähenenud kinnitatud öise hüpoglükeemia esinemissagedus (määratletud kui hüpoglükeemia episoodid, mis ilmnesid kella ajal null tundi ja kuus hommikul) kinnitatakse plasma glükoosi kontsentratsiooni mõõtmisega b

* statistiliselt oluline;
- heakskiidetud hüpoglükeemia on hüpoglükeemia episood, mida kinnitab plasma glükoosi kontsentratsiooni b - hüpoglükeemia episoodide mõõtmine pärast 16. ravinädalat.

Pikaajalise ravi ajal Tresiba® Penfill®-iga polnud kliiniliselt olulist insuliini teket.

Analoogide loetelu

Arvustused

Külastajauuringu tulemused

Toimivuse külastajate aruanne

Teavet pole veel esitatud.

Üks külastaja teatas kõrvaltoimetest.

Üks külastaja teatas hinnangulistest kuludest

Üks külastaja teatas sissepääsu sagedusest päevas.

Üks külastaja teatas annusest

Külastajate aruanne lõppemise kuupäeval

Teavet pole veel esitatud.

Külastajate aruanne vastuvõtmise aja kohta

Teavet pole veel esitatud.

Kaks külastajat teatasid patsiendi vanusest

Külastajate arvustused

Ühtegi kommentaari pole veel.

Ametlikud kasutusjuhised

Tresiba ® Penfill ®

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

INN või grupi nimi:

Annuse vorm:

Koostis

Farmakoterapeutiline grupp:

Farmakoloogilised omadused

Näidustused:

Vastunäidustused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Annustamine ja manustamine

Kõrvaltoimed

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Erijuhised

Vormivorm:

Aegumiskuupäev:

Ladustamistingimused:

Apteekide müügitingimused:

Tootja:

Leheküljel olevat teavet kontrollib üldarst Vasilyeva E.I.

Huvitavad artiklid

Kuidas valida õige analoog
Farmakoloogias jagunevad ravimid tavaliselt sünonüümideks ja analoogideks. Sünonüümid hõlmavad ühte või mitut sama aktiivset keemilist ainet, millel on kehale terapeutiline toime. Analooge käsitletakse ravimitena, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid, kuid on mõeldud samade haiguste raviks.

Erinevused viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vahel
Nakkushaiguste põhjuseks on viirused, bakterid, seened ja algloomad. Viiruste ja bakterite põhjustatud haiguste kulg on sageli sarnane. Haiguse põhjuse eristamiseks tähendab see aga õige ravi valimist, mis aitab haigusega kiiremini toime tulla ja ei kahjusta last.

Allergia - sagedase nohu põhjus.
Mõned inimesed tunnevad olukorda, kus lapsel on sageli ja pikka aega banaalne külm. Vanemad võtavad ta arsti juurde, testid võetakse, ravimid on purjus ja selle tulemusena on laps juba pediaatris registreeritud haige. Sagedaste hingamisteede haiguste tegelikke põhjuseid ei tuvastatud.

Uroloogia: klamüüdia uretriidi ravi
Klamüüdia-uretriiti leidub sageli uroloogi praktikas. Selle põhjuseks on intratsellulaarne parasiit Chlamidia trachomatis, millel on nii bakterite kui ka viiruste omadused, mis nõuab sageli antibiootikumidega pikaajalisi antibiootikumravi ravirežiime. See võib põhjustada meestel ja naistel kuseteede mittespetsiifilist põletikku.

Diabeedi vastane arst

Logi sisse

Kirjutas Alla 7. novembril 2017. Posted in Ravi Uudised

Terves kehas sekreteeritakse insuliini pidevalt (peamine eritumine) ja seda hakatakse tootma, kui on vaja vähendada veres glükoosi taset (näiteks pärast söömist). Kui inimkehas on insuliinipuudus, on vaja insuliini sisestada, st insuliinravi.

Käepidemete kujul kättesaadav pikaajaline (pikatoimeline) insuliini roll on kõhunäärme peamise (pideva) sekretsiooni näidik.

Ravimi peamine eesmärk on säilitada ravimi vajalik kontsentratsioon veres piisavalt pika aja jooksul. Seetõttu nimetatakse seda basaalinsuliiniks.

See hormoon on tavaliselt jagatud kahte tüüpi: ravimid (NPH), millel on pikaajaline toime ja analoogid.

Pikaajalise insuliini uus põlvkond

Diabeetikutele on saadaval inimese NPH insuliin ja selle pikatoimelised analoogid. Alltoodud tabelis on esitatud peamised erinevused nende ravimite vahel.

2015. aasta septembris võeti kasutusele uus pikatoimeline insuliin Abasaglar, mis on peaaegu identne laialdaselt kasutatava Lantus'ega.

Pika toimeajaga insuliin

Toidu- ja ravimiamet (FDA, USA FDA) - USA tervishoiuministeeriumi alluvuses olev valitsusasutus kinnitas 2016. aastal teise pikaajalise toimega insuliini analoogi - Toujeo. See toode on saadaval siseturul ja tõestab selle tõhusust diabeedi ravis.

NPH insuliin (NPH neutraalne protamiin Hagedorn)

See on sünteetilise insuliini vorm, mis põhineb iniminsuliini konstrueerimisel, kuid mis on rikastatud protamiiniga (kalavalguga), et aeglustada selle toimet. NPH on hägune. Seetõttu tuleb enne sisseviimist seda korralikult segada.

NPH on pikatoimelise insuliini odavaim vorm. Kahjuks kannab see suuremat hüpoglükeemia ja kehakaalu suurenemise riski, kuna sellel on tugev tipptugevus (kuigi selle toime on järk-järgult ja mitte nii kiire kui insuliini boolus).

I tüüpi diabeediga patsientidele manustatakse tavaliselt kaks NPH-insuliini päevas. 2. tüüpi diabeediga patsiente võib süstida üks kord päevas. Kõik sõltub glükoosi tasemest veres ja arsti soovitustest.

Pikatoimelise insuliini analoogid

Insuliini, mille keemilised komponendid on nii muutunud, et need aeglustavad ravimi imendumist ja toimet, peetakse iniminsuliini sünteetiliseks analoogiks.

Lantusel, Abasaglaril, Tujeol ja Tresibal on ühine omadus - pikem toime kestus ja vähem väljendunud tipptase kui NPH. Sellega seoses vähendab nende vastuvõtt hüpoglükeemia ja kaalutõusu riski. Analoogide maksumus on siiski suurem.

Abasaglar, Lantus ja Tresiba insuliini võetakse üks kord päevas. Mõned patsiendid kasutavad Levemiri ka üks kord päevas. See ei kehti I tüüpi diabeetikutele, kelle ravimi aktiivsus on alla 24 tunni.

Tresiba on turul uusim ja praegu kõige kallim insuliinivorm. Siiski on see oluline eelis - madalaim on hüpoglükeemia oht, eriti öösel.

Kui kaua kestab insuliin

Pikatoimelise insuliini roll on insuliini peamise sekretsiooni esindamine kõhunäärme kaudu. Seega tagatakse selle hormooni homogeenne tase veres kogu selle aktiivsuse vältel. See võimaldab meie keha rakkudel kasutada veres lahustunud glükoosi 24 tundi.

Kuidas süstida insuliini

Kõik pikatoimelised insuliinid süstitakse naha alla kohtadesse, kus on rasvane kiht. Sel eesmärgil sobib kõige paremini reie külgmine osa. See koht võimaldab ravimi aeglast ja ühtlast imendumist. Sõltuvalt endokrinoloogi eesmärgist peate tegema ühe või kaks süsti päevas.

Pikatoimelise insuliini eelised ja puudused

Teie valitud insuliinitüüp sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie haiguslugu, hüpoglükeemia riskist ja insuliiniannuste kontrollimisest.

Süstimise sagedus

Kui soovite tagada, et insuliinisüstid on minimaalsed, siis kasutage Abasaglar, Lantus, Toujeo või Tresiba analooge. Ühekordne süst (hommikul või õhtul, kuid alati samal kellaajal) võib anda ööpäevaringselt ühe insuliinitaseme.

Võimalik, et NPH valimisel võib veres oleva hormooni optimaalse taseme säilitamiseks vajada kaks võtet päevas. See võimaldab teil kohandada annust sõltuvalt kellaajast ja aktiivsusest - kõrgem päeva jooksul ja vähem enne magamaminekut.

Hüpoglükeemia oht basaalinsuliini kasutamisel

On tõestatud, et pikatoimelised insuliinianaloogid põhjustavad vähem kui hüpoglükeemiat (eriti rasket hüpoglükeemiat öösel) võrreldes NPH-ga. Nende kasutamisega saavutatakse tõenäoliselt glükaaditud hemoglobiini HbA1c sihtväärtused.

Samuti on tõendeid selle kohta, et pikatoimeliste insuliinianaloogide kasutamine võrreldes NPH-isofaaniga vähendab kehakaalu (ja seega ka ravimiresistentsuse ja üldiste raviminõuete vähenemist).

Pikatoimeline insuliin 1. tüüpi diabeedi korral

Kui teil on I tüüpi diabeet, ei suuda kõhunääre piisavalt insuliini. Seetõttu peaksite pärast iga sööki kasutama pikaajalisi ravimeid, mis imiteerivad beeta-rakkude insuliini esmast sekretsiooni. Kui te unustate süstida, on olemas diabeetilise ketoatsidoosi tekkimise oht.

Valides Abasaglar, Lantus, Levemir ja Tresiba, peate teadma mõningaid insuliini omadusi.

  • Lantusel ja Abasaglaril on veidi lamedam profiil kui Levemiril ja enamikel patsientidest on nad aktiivsed 24 tundi.
  • Levemir'i võib võtta kaks korda päevas.
  • Levemir'i kasutamisel võib annuseid arvutada sõltuvalt kellaajast, vähendades seeläbi öise hüpoglükeemia riski ja parandades päevast kontrolli.
  • Toujeo, Tresibia ravimid vähendavad efektiivsemalt eespool nimetatud sümptomeid võrreldes Lantus'ega.
  • Samuti peaksite kaaluma ravimite kõrvaltoimeid, nagu lööve. Need reaktsioonid on suhteliselt haruldased, kuid need võivad tekkida.
  • Kui teil on vaja vahetada pikatoimelist insuliini analoogi NPH-le, pidage meeles, et pärast sööki tuleb annust tõenäoliselt vähendada.

II tüüpi suhkurtõvega pikatoimeline insuliin

II tüüpi diabeedi ravi algab tavaliselt õige dieedi ja suukaudsete ravimitega (Metformin, Siofor, Diabeton jne.). Siiski on olukordi, kus arstid on sunnitud kasutama insuliinravi.

Kõige levinumad on loetletud allpool:

  • Suukaudsete ravimite ebapiisav toime, võimetus saavutada normaalne glükeemia ja glükeeritud hemoglobiin
  • Suukaudsete ravimite vastunäidustused
  • Suure glükeemiliste näitajatega diabeedi diagnoos, suurenenud kliinilised sümptomid
  • Müokardiinfarkt, koronaar angiograafia, insult, äge infektsioon, kirurgilised protseduurid
  • Rasedus

Pika toimeajaga insuliiniprofiil

Ravimi algannus on tavaliselt 0,2 ühikut / kg kehakaalu kohta. See kalkulaator kehtib inimestele, kellel puudub normaalne maksa- ja neerufunktsioon. Insuliini annust määrab ainult teie arst (!)

Lisaks toime kestusele (pikim on degludec, kõige lühem on inimese geneetiliselt muundatud insuliinisofaan), erinevad need ravimid ka välimuselt. NPH-insuliini puhul jaotub kokkupuute tipp aja jooksul ja toimub 4 kuni 14 tundi pärast süstimist. Pikaajalise toimega detemirinsuliini analoog jõuab tippu 6 kuni 8 tundi pärast süstimist, kuid see kestab vähem ja vähem.

Seetõttu nimetatakse glargiini insuliini basaalinsuliiniks. Selle kontsentratsioon veres on väga madal, mistõttu on hüpoglükeemia risk palju väiksem.

Insuliin degludek
INSULIN DEGLUDEC

Talu rühmale

Analoogid

Retsept

Rp: Insulini degludecumi 100 U / 3 ml - №5
D.S. Subkutaanselt 1 kord päevas.

Farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline. Insuliin degludeki farmakoloogiline toime saavutatakse sarnaselt inimese insuliini toimega spetsiifilise seondumise ja inimese endogeensete insuliiniretseptorite vahelise koostoime kaudu. Insuliin degludeci hüpoglükeemiline toime on tingitud glükoosi kasutamise suurenemisest kudedes pärast lihas- ja rasvarakkude retseptoritega seondumist ning maksa glükoosi tootmise kiiruse samaaegset vähenemist.

Kasutamismeetod

Subkutaanselt 1 kord päevas, eelistatult samal ajal. Annus arvutatakse individuaalselt vastavalt glükoosi sisaldusele vereplasmas. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on vaja täiendavalt süstida kiiretoimelisi insuliinipreparaate, et tagada vajadus prandiaalselt (enne sööki) insuliini järele.

Näidustused

- diabeet täiskasvanutel.

Vastunäidustused

- individuaalne tundlikkus insuliini degludeki suhtes
- laste vanus kuni 18 aastat
- raseduse ja imetamise periood (kliiniline kogemus ravimiga lastel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal puuduvad naised).

Kõrvaltoimed

- Immuunsüsteemi osa: harva - ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas keele või huulte turse, kõhulahtisus, iiveldus, väsimus ja nahasügelus), urtikaaria.
- Ainevahetuse ja toitumise osas: väga sageli - hüpoglükeemia (hüpoglükeemia võib tekkida, kui insuliiniannus on oluliselt suurem kui patsiendi insuliinivajadus. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse ja / või krampide kadumise, ajutise või pöördumatu ajukahjustuse, isegi surmava Hüpoglükeemia sümptomid tekivad tavaliselt äkki, sealhulgas külm higi, naha hellus, väsimus, närvilisus või treemor, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, desorientatsioon, vähenenud kontsentratsioon, uimasus, väljendunud nälja tunne, ähmane nägemine, peavalu, iiveldus, südamepekslemine).
- Naha ja nahaaluste kudede puhul: harvadel juhtudel - lipodüstroofia (sealhulgas lipohüpertroofia, lipoatrofia võib tekkida süstekohal. Süstekoha muutmise eeskirjade järgimine samas anatoomilises piirkonnas aitab vähendada selle kõrvaltoime riski).
- Üldised häired ja häired süstekohal: sageli - reaktsioonid süstekohal (hematoom, valu, lokaalne hemorraagia, erüteem, sidekoe sõlmed, turse, nahavärvi muutus, sügelus, ärritus ja kõvastumine süstekohal); harva - perifeersed tursed. Enamik süstekoha reaktsioone on väikesed ja ajutised ning tavaliselt kaovad ravi jätkamisel.

Vormivorm

Rr d / p / 100 IU / 1 ml lisamisel: 3 ml kolbampullid 5 tk.
SC süstimiseks mõeldud lahus on selge, värvitu.
1 ml:
insuliini degludeki ja aspartinsuliini segu suhe 70/30
(vastab 2,56 mg insuliini degludekile ja 1,05 mg aspartinsuliinile) 100 RÜ *
Abiained: glütserool - 19 mg, fenool - 1,5 mg, metakresool - 1,72 mg, tsink 27,4 μg (tsinkatsetaadi kujul 92 μg), 0,58 mg naatriumkloriid, vesinikkloriidhape või naatriumhüdroksiid (pH parandamiseks), vesi d / ja - kuni 1 ml.

3 ml (300 RÜ) - Penfill® klaasikassetid (5) - Al / PVC blistrid (1) - papppakendid.
Lahuse pH pH 7,4.
* 1 U sisaldab 0,0256 mg veevaba soolata insuliini degludeci ja 0,0105 mg veevaba mittesoola aspartinsuliini, mis vastab 1 RÜ-le iniminsuliinile, 1 RÜ detemirinsuliinile, glargiininsuliinile või bifaasilisele aspartinsuliinile.

TÄHELEPANU!

Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta enesehooldust. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades seeläbi nende professionaalsust. Ravimi "Insulin degludek" kasutamine eeldab tingimata konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.

Insuliin degludek

Insuliin degludek või insuliin deglyadek (inglise insuliin degludec) - uus süst (subkutaanseks manustamiseks) insuliin, mille toime on pikaajaline (kuni 40 tundi). Mõeldud 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel.

Insuliin degludek on inimese insuliini analoog, mida toodetakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil, kasutades pärmi Saccharomyces cerevisiae tüve.

ATH-s on kaasatud insuliin degludek alates 2014. aasta algusest ja viidatakse rühmale “A10 diabeedi raviks kasutatavad ravimid”, mis on “A10AE pikaajalise toimega insuliini ja nende analoogide alarühm”. Insuliini degludeki kood on A10AE06. Lisaks sisestati 2014. aasta alguses ATH-s kood "A10AD06 Insuliin degludek ja insuliin aspart".

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm "Inimese pikatoimelise insuliini analoog".
Randomiseeritud kontrollitud uuringus, mis hõlmas 1. eesmärgi diabeediga patsientide ravikuuri eesmärgi saavutamiseks, on näidatud, et üks kord päevas manustatuna manustati insuliini degludec kombinatsioonis ultra-lühitoimelise boolusinsuliiniga (aspart). ) tagab glükeemilise kontrolli eesmärkide tõhusa saavutamise, demonstreerib hüpoglükeemilise toime stabiilsust, omab võrreldavat kõrget ohutustaset ja põhjustab samaaegselt ketoosiga hüperglükeemiat. Arvestades pikka poolestusaega (25 tundi), võib insuliin degludek takistada "hommikuse koiduse" (Dawn nähtus), mis on sagedamini noorukitel, arengut. Ja kuna hommikune hüperglükeemia võib mõnel juhul eelneda öisele hüpoglükeemiale, on degludec, millel on madalaim varieeruvus ja madalaim hüpoglükeemia risk registreeritud basaalinsuliini hulgas ja sel juhul on eelised (Alimova IL).

Insuliin degludeki meditsiinilise kasutamisega tegelevad tervishoiutöötajad
  • Alimova I.L. Diabeetiline neuropaatia lastel ja noorukitel: lahendamata probleemid ja uued võimalused // Vene ajakiri Perinatoloogia ja pediaatria. - 2016. - № 3. Lk 114-123.
Veebilehel www.gastroscan.ru on kirjanduskataloogis jaotis “seedetrakti haigustega seotud endokrinoloogilised haigused”, mis sisaldavad muu hulgas diabeedi raviga seotud töid.
Ravimpreparaadid, mille toimeaine on insuliin degludek

Venemaal registreeritakse insuliin degludek kaubamärgi Tresiba ® all (ravimvormide Tresiba ® FlexTach ® ja Tresiba ® Penfill ® kujul). Kaubanduslik nimetus ELis ja USAs on Tresiba ®. Tootja (taotleja) - Novo Nordisk (Novo Nordisk), Taani.

Insuliin degludek (Tresiba) on heaks kiidetud kasutamiseks Euroopa Liidus ja Jaapanis. 2013. aastal lükkas FDA tagasi Novo Nordisk'i taotluse insuliin degludeki (Tresiba) registreerimiseks kardiovaskulaarse süsteemi ohutuse tõttu, kuid 2015. aasta septembris sai insuliini degludec (Tresiba) FDA kasutamiseks heakskiidu.

Venemaal on insuliini degludeki ja aspartaadi insuliini kombinatsioon Rayzodeg® (ravimvormid: Rayzodeg® FlexTach® ja Rayzodeg® Penfill ®). Sarnane ravim, Ryzodeg ®, on heaks kiidetud kasutamiseks Euroopa Liidus ja Jaapanis. 2013. aastal lükkas FDA tagasi taotluse selle kasutamiseks Ameerika Ühendriikides insuliini degludeciga. 2015. aasta septembris kiitis FDA heaks ka Ryzodeg 70/30 (insuliin degludek + aspartaadi insuliin).

Ravim koos toimeainena insuliin degludek + liraglutiid, mille kaubanimi on Xultophy® (Novo Nordisk, Taani), sai 25. juulil 2014 Euroopa Ravimiameti (EMA) inimtervishoius kasutatavate ravimite komitee ja 21. novembri 2016. aasta positiivse arvamuse. - USA FDA positiivne otsus. Venemaal on see ravim registreeritud kaubamärgi Sultofay ® all.


Insuliini degludeci, kõrvaltoimete ja kasutusomaduste vastunäidustused on vajalikud, konsulteerimine spetsialistiga on vajalik.

Tresiba - ülitundlik insuliin

Haiguse eriliste ebamugavuste hulgas ütlevad paljud diabeetikud, et majast ei ole võimalik pikka aega lahkuda, et süstimist mitte jätta. On selliseid ravimeid, mis võivad sellest probleemist vabaneda. "Tresiba" - insuliin, mida saab kasutada vastavalt kasutusjuhendile üks kord päevas ja samal ajal tunda end hästi. Ja te võite kaasa võtta ka pliiatsi ka reisil. Millised teised eelised on sellel ravimil? Vaatame lähemalt.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Lahus nahaaluseks manustamiseks, selge ja värvitu. Saadaval kolbampulli kujul süstlasse, ühes süstlas - 3 ml lahust. Sõltuvalt toimeaine sisaldusest pakendis 3 või 5 pensüstelit.

Struktuur sisaldab:

  • 100 või 200 PIECES insuliini deluxe;
  • glütserool;
  • fenool;
  • metakresool;
  • tsink;
  • vesinikkloriidhape või naatriumhüdroksiid;
  • süstevesi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on insuliin deglydek.

Toodetud firma "Novo Nordisk", Taani.

Kulud

Tresiba insuliini hind apteekides algab 7800 rublast.

Farmakoloogiline toime

Sellel on pikatoimeline hüpoglükeemiline omadus. DNA rekombinatsiooni teel moodustunud insuliin deglyadek. Kui see on kehas, seondub see iniminsuliini retseptoritega ja hakkab toimima kompleksi osana. Suureneb glükoosi kasutamine lihas- ja rasvarakkude kudedes koos retseptorikompleksiga. Öise hüpoglükeemia episoodide esinemissagedus väheneb.

Farmakokineetika

Meetme kestus on üle 42 tunni. Aine üks kord päevas sisseviimisega on toime ühtlaselt jaotunud kogu päeva jooksul. Metaboliidid, kuhu aktiivne komponent laguneb, on mitteaktiivsed. Poolväärtusaeg on umbes 25 tundi.

Näidustused

Suhkurtõbi kõigis vanuserühmades (va alla 1-aastased lapsed).

Vastunäidustused

  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes;
  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Laste vanus kuni 1 aasta.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Süstimine toimub üks kord päevas. Annuse valib raviarst nende testide ja keha individuaalsete vajaduste põhjal. Alustage ravi annusega 10 U või 0,1-0,2 U / kg. Seejärel saab annust korrata 1-2 U võrra. Seda võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis mõne muu diabeedi ravimeetodiga.

Lubatud on siseneda ainult subkutaanselt. Süstekohad on kõht, puusad, õlad, tuharad. Soovitatav on süstekohta regulaarselt muuta.

Korraga on lubatud maksimaalselt 80 või 160 U.

Kõrvaltoimed

  • hüpoglükeemia;
  • allergilised kohalikud või süsteemsed reaktsioonid;
  • lipodüstroofia;
  • turse.

Üleannustamine

Selle arenguga võib tekkida hüpoglükeemia. Peamised sümptomid on: nõrkus, naha nõrkus, teadvuse halvenemine kuni selle kadumiseni ja kooma, nälja, ärrituvuse jms kujunemine. Valguse vormi saab iseenesest kõrvaldada, süües süsivesikuid sisaldavat toitu. Mõõdukas ja raske hüpoglükeemia eemaldatakse glükagooni või dekstroosi lahuse süstimise teel, siis peab inimene olema teadlik ja toidetud süsivesikutega rikastatud toiduga. Võtke annuse korrigeerimiseks kindlasti ühendust oma arstiga.

Ravimi koostoime

Ravimi "Tresiba" mõju suureneb:

  • suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • kilpnäärme hormoonid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • somatropiin;
  • GKS;
  • sümpatomimeetikumid;
  • danasool

Ravimi toime võib nõrgeneda:

  • suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid;
  • mitteselektiivsed beetablokaatorid;
  • GLP-1 retseptori agonistid;
  • salitsülaadid;
  • MAO ja AKE inhibiitorid;
  • anaboolsed steroidid;
  • sulfonamiidid.

Beetablokaatorid, mis suudavad varjata hüpoglükeemia sümptomeid. Etanool, samuti oktreotiid või Lanreotiid võivad nii ravimi toimet nõrgendada kui ka suurendada.

Ärge segage teiste lahenduste ja ravimitega!

Sobivus alkoholiga

Deuliininsuliin ei sobi kokku alkoholi ja etanooli sisaldavate ainetega. See vähendab alkoholi taluvust. Kogu ravikuuri ajal ei soovitata diabeetikutele alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite juua.

Erijuhised

Hüpoglükeemia oht suureneb treeningu, stressi, söögi või ravimite süstimise, teatud haiguste vahele. Patsient peab olema sümptomitest teadlik ja suutma anda esmaabi.

Insuliini ebapiisav annus viib hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi tekkeni. Tea oma sümptomeid ja takista selliste seisundite teket.

Üleminek teisele insuliinitüübile toimub spetsialisti järelevalve all. Võib nõuda annuse kohandamist.

Diabeetiline retinopaatia võib tekkida ravi alguses.

Tresiba on võimeline mõjutama autojuhtimist, mis on seotud hüpoglükeemia arenguga. Seetõttu, et vältida ohtlikke seisundeid, mis ohustavad patsiendi ja teiste tervist, tuleb arstiga otsustada, kas on vaja juhtida autot insuliinravi ajal.

Ainult retsepti!

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal on keelatud võtta, sest puuduvad täpsed kliinilised andmed ravimi komponentide mõju kohta lapse kehale.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Võib kasutada üle 1-aastaste laste raviks. Tuleb siiski meeles pidada, et lastele valitakse annus hoolikamalt ja keha seisundi jälgimine toimub tihedamalt.

Eeldatakse eakate raviks. Oluline on teada, et eakatel inimestel võib hüpoglükeemia areneda kiiremini ja nõuab seetõttu terviseseisundi pidevat jälgimist.

Ladustamistingimused

Hoida külmkapis temperatuuril mitte üle 8 ° C, mitte külmutada. Avatud pliiatsi hoitakse umbes 25 ° C juures. Termin on suletud ravimi puhul 30 kuud, avatud nädalal 8 nädalat. Pärast seda hävitatakse ravim.

Võrdlus analoogidega

Seda tüüpi insuliinil on mitmeid analooge. Soovitame neid omadusi võrrelda.

Miinused: lapsi saab kasutada ainult 6 aasta pärast.

Miinused: ärge kasutage alla 18-aastaste laste raviks; ainult rasedatele, eakatele ja teatud haigustega patsientidele (retinopaatia, kilpnäärme häired jne).

Miinus: alla 2-aastastele lastele. Rasedad naised peaksid annust hoolikalt valima.

Tõlkimine ühelt ravimilt teisele loob arsti. Enesehooldus on keelatud!

Arvustused

Üldiselt on selle ravimi kasutamise kogemusega diabeetikute soovitused positiivsed. Märgitakse toime kestus ja efektiivsus, kõrvaltoimete puudumine või nende harvaesinev areng. Ravim sobib paljudele patsientidele. Minuside hulgas on kõrge hind.

Oksana: „Ma olen istunud insuliiniga juba 15 aastat vana. Olen juba proovinud palju ravimeid, nüüd peatusin ma Tracibe juures. See on väga mugav kasutada, kuigi see on kallis. Mulle meeldib, et selline pikaajaline efekt, ei ole öiseid hüpo-episoode ja enne seda juhtusid nad sageli. Mul on hea meel.

Sergei: „Hiljuti pidin ma kasutama insuliinravi - pillid peatusid. Arst soovitas proovida Tresiba pensüstelit. Võin öelda, et on mugav ise süstida, kuigi ma olen selle jaoks uus. Pliiats näitab märgistusega annust, nii et te ei saa valesti minna, kui palju teil on vaja sisestada. Suhkur on täpselt ja pikk. Mingil poolel, mis mõningate pillide pärast meeldib. Mulle meeldib ravim ja meeldib see. "

Diana: „Vanaema omab insuliinsõltuvat diabeedi tüüpi. Ma tegin süstid, sest ta ise oli hirmunud. Arst soovitas proovida "Tresibu". Nüüd saab vanaema ise süstida. Mugavalt saate seda teha ainult üks kord päevas ja efekt kestab kaua. Ja tervislik seisund on muutunud palju paremaks. ”

Denis: „Mul on 2. tüüpi diabeet, mul on juba vaja kasutada insuliini. Ta istus Levemiril pikka aega, lõpetas suhkru hoidmise. Arst tõlkis "Tresibu" ja sain selle kasu. Väga mugav vahend, suhkru tase muutus vastuvõetavaks, miski ei ole valus. Ma pidin veidi toituma, kuid isegi parem - kaal ei kasva. Olen selle ravimiga rahul. "

Alina: „Pärast sünnitust diagnoositi mulle 2. tüüpi diabeet. Kohl insuliin otsustas proovida arsti "Tresibu" loal. Saadud kasu, nii et see on pluss. Mulle meeldib see efekt pikk ja kestev. Ravi alguses leiti retinopaatia, kuid annust muudeti, dieeti vahetati vähe ja kõik toimus korras. Hea ravim.

Järeldus

Tresiba on hea ravim igasuguse diabeedi raviks. See sobib enamikele diabeetikutele, seda võib isegi saada hüvitiste saamiseks. Arstid kiidavad ravimit selle efektiivsuse eest ravis ja toime kestuses, võimaldades patsientidel aktiivset eluviisi juhtida ilma nende tervist kahjustamata. Seega on see ravim väärt oma positiivset mainet.

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks