Kuidas ja kui palju insuliini organismi mõjutab

  • Hüpoglükeemia

Valgu hormooninsuliin on inimorganismi kõikides kudedes ainevahetusprotsesside oluline osa, mis täidab sellist olulist funktsiooni nagu glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres. Siiski on insuliini funktsionaalsus väga mitmekülgne, sest see mõjutab kõiki inimorganismi ainevahetusprotsesse ja ei piirdu süsivesikute tasakaalu reguleerimisega. Insuliinitootmise vähenemine ja selle mõju kudedele on olulised tegurid ohtliku patoloogilise seisundi - diabeedi - kujunemiseks.

Insuliini haridus, süntees ja sekretsioon rakkudes

Insuliini sünteesi ja sekretsiooni peamine eeldus rakkudes on vere glükoosisisalduse suurenemine. Lisaks on insuliini vabanemise täiendavaks füsioloogiliseks stiimuliks ise söömise protsess, mitte ainult glükoosi sisaldav süsivesikute toit.

Insuliini süntees

Selle valgu hormooni biosüntees on kompleksne protsess, millel on mitmeid raskeid bioloogilisi etappe. Kõigepealt moodustub kehas insuliiniproteiini molekuli inaktiivne vorm, mida nimetatakse proinsuliiniks. See prohormoon, insuliini eelkäija, on kõhunäärme funktsionaalsuse oluline näitaja. Lisaks sünteesi protsessis omandab proinsuliin pärast rea keemilisi transformatsioone aktiivse vormi.

Insuliini tootmine tervel inimesel toimub kogu päeva ja öö jooksul, kuid selle peptiidhormooni kõige olulisem toodang on täheldatud kohe pärast hommikust sööki.

Sekretsioon

Insuliin, mis on pankrease poolt toodetud bioloogiliselt aktiivne element, suurendab selle sekretsiooni järgmiste protsesside tõttu:

  • Suhkru sisalduse suurenemine vereseerumis diabeedi arengu staadiumis. Seejärel on insuliini langus otseselt proportsionaalne suhkru kasvuga.
  • Vaba rasvhapete suur suhe. Võttes arvesse keha rasva massi pidevat suurenemist (rasvumine), suureneb veres vabade rasvhapete hulk märkimisväärselt. Need protsessid avaldavad kahjulikku mõju inimeste tervisele, tekitavad suhkrut alandava hormooni liigset eritumist, kahjustavad kudede rakustruktuuri ja soodustavad ohtlike patoloogiate arengut.
  • Aminohapete, peamiselt arginiini ja leutsiini toime. Need orgaanilised ühendid stimuleerivad insuliini tootmist kõhunäärmes. Mida rohkem aminohappeid kehas - rohkem insuliini vabaneb.
  • Suurenenud kaltsium ja kaalium. Nende ainete suurenenud kontsentratsioon suurendab valgu-peptiidhormooni sekretsiooni, mis vabaneb bioloogilise keskkonna tingimuste järsu muutuse tõttu.
  • Kokkupuude seedetrakti ja kõhunäärme rakkude poolt toodetud hormoonidega. Nende hormoonide hulka kuuluvad gastriin, koletsüstokiniin, sekretiin ja teised. Need toimeained põhjustavad insuliini sekretsiooni mõõdukat suurenemist ja seda tekitavad mao rakud kohe pärast söömist.
  • Ketooni organid on maksa moodustunud keemilised ühendid, mis on ainevahetustoimingute vaheproduktid: süsivesikud, valgud ja rasvad. Nende ainete liigne sisaldus kehas näitab patoloogilist häireid ainevahetuses ja selle tagajärjel täiendavat insuliini sekretsiooni.

Stresshormoonid nagu adrenaliin, norepinefriin ja kortisool kutsuvad esile veres olulise insuliini vabanemise. Need aktiivsed sekretsioonained tekivad keha mobiliseerimiseks ägeda ülepinge ajal.

Stressiprotsessid toimuvad veresuhkru indeksite järsu hüppe taustal, mis on otsene tingimus, et organism saaks ohtlikes olukordades ellu jääda. On kontseptsioon - stressirohke hüperglükeemia, hormonaalne reaktsioon, mida iseloomustab vere glükoosi kontsentratsiooni suurenemine tugeva närvisüsteemi häirete ajal.

Hormooni toimemehhanism

Selle olulise ensüümi toimemehhanismid ainevahetuses on erinevad. Kõik sõltub sellest, milliseid vahetusprotsesse kaaluda:

Süsivesikute vahetus

Sellisel juhul on insuliini toime suurendada rakuliste struktuuride läbilaskvust glükoosi jaoks. Samuti soodustab peptiid-valkhormoon olulise ensüümi glükokinaasi sünteesi teket ja suurendamist, kiirendades seeläbi glükoosi jagunemist rakkudes (glükolüüs). Lisaks suurendab insuliin glükolüüsi võtmeproteiinide molekulide aktiivsust ning suurendab nende arvu. Suhkur-redutseeriv hormoon inhibeerib glükoneogeneesi, mida iseloomustab glükoosimolekulide moodustumine maksas ja neerudes, mitte süsivesikute ühenditest.

Valgu vahetus

Insuliini eriline väärtus valgu ainevahetuses on suurendada aminohapete transpordifunktsiooni lihaskoes ja maksas. Peptiidhormooni mõjul suureneb lihaste kudedes ja siseorganites valgusüntees, samuti takistab see proteiini lagunemist organismis. Insuliin stimuleerib rakusiseste struktuuride kasvu, soodustab paljunemist ja rakkude jagunemist.

Rasvavahetus

Insuliin vähendab rasvkoe lagunemise kiirust (lipolüüs) rasvkoes ja maksas. Samuti võib proteiinhormoon aktiveerida neutraalsete rasvade (triatsüülglütseroolide) sünteesi inimese keha rasvkoes. Insuliin on võimeline kiirendama orgaaniliste rasvhapete sünteesi ja inhibeerima ketoonkehade sünteesi maksa kudedes. Ketooni keha liig näitab maksakahjustusi ja patoloogilisi muutusi.

Veresuhkru reguleerimine

Glükoosi reguleerimise mehhanismi tervete inimeste veres saab läbi viia teatud toiduainete kasutamisega. Kuigi suhkurtõvega inimesed, teatud ravimite võtmine aitab suhkrut lahutada.

Süsivesikute metabolismi reguleerimine toimub bioloogiliste süsteemide korraldamise erinevatel tasanditel: raku, koe, elundi ja organismi. Glükoosisisalduse reguleerimine põhineb mitmel teguril, mille hulgas on otsustav tähtsus patsiendi üldise tervise, teiste patoloogiate, kvaliteedi ja elustiili olemasolu osas.

Hüperglükeemia ja hüpoglükeemia

Hüperglükeemia ja hüpoglükeemia on kaks patoloogilist protsessi, mis arenevad organismis glükoositaseme rikkumise taustal. Nendel patoloogiatel võib olla patsiendile väga valusad tagajärjed, seega on äärmiselt oluline pöörata aja jooksul tähelepanu nende haiguste iseloomulikele sümptomitele ja korraldada kohene ravi!

Hüperglükeemia on seisund, mida iseloomustab plasma veresuhkru püsiv suurenemine. Suhkurtõvega inimestel võivad järgmised tegurid põhjustada hüperglükeemia arengut: ülekuumenemine, ebatervisliku toidu söömine, söömiskäitumise reeglite rikkumine, minimaalse füüsilise koormuse puudumine, suhkrut sisaldavate toiduainete kuritarvitamine, stressirohke seisund või insuliini süstimine ajaliselt.

Soovitame ka tutvuda insuliinisüstla tüüpide ja valikuga.

Selle seisundi sümptomid:

  • Tugev janu tunne.
  • Sagedane soov urineerida.
  • Peavalud ja kontsentratsiooni kadumine.
  • Tunne väga ületöötatud.
  • "Tähtede" ilmumine tema silmade ees.

Hüperglükeemia ravis eelistatakse glükoosinäitajate hoolikat jälgimist, kasutades spetsiaalset aparaati, ja ranget terapeutilise dieedi järgimist. Samuti määrab arst ravimeid, mis vähendavad vereringes glükoosi.

Hüpoglükeemia

Patoloogiline protsess, mis toimub glükoosisisalduse languse taustal vereringes. Samal ajal kannatavad kõik inimkeha süsteemid nälga, kuid aju aktiivsus on rohkem häiritud. Hüpoglükeemia võib ilmneda mitmel põhjusel: ülemäärane insuliini sekretsioon kõhunäärmes, kõrge insuliini tase kehas, süsivesikute ainevahetus maksas või neerupealiste talitlushäired.

Hüpoglükeemia standardsed ilmingud:

  • Suurenenud ärevus ja ärevus.
  • Valu peas, piinav.
  • Närvilisus ja ärrituvus.
  • Pidev nälja tunne.
  • Põletamine ja ebamugavustunne kõhuga.
  • Lihaste värisemine.
  • Arütmia ja tahhükardia.

Haiguse raviskeem sõltub patoloogilise protsessi arenguastmest. Haiguse tekkimise algstaadiumis näidatakse patsiendile kõrge suhkrusisaldusega toodete kasutamist. Patsiendile võib määrata insuliini "Levemir" süstid, mis on võimelised takistama selle haiguse teket peaaegu 70% võrra aeglase verevoolu tõttu.

Haiguse hilisemates etappides on vajadus glükoosilahuse intravenoosse manustamise järele, et vältida pöördumatuid toimeid ajus. Hüpoglükeemia viimaseid etappe saab ravida ainult intensiivravi osakonnas.

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi suhkurtõbi on autoimmuunne endokriinne patoloogia, mis on seotud insuliini täieliku puudumisega organismis. Valgu-peptiidhormooni sõltumatu tootmine lõpetatakse peaaegu täielikult. Haiguse arengu eelduseks on inimese immuunsüsteemi häire. Sageli areneb sellist tüüpi diabeet tugeva emotsionaalse šoki või geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Patsiendid tunnevad haiguse valulikke ilminguid: kehakaalu järsk vähenemine, tervise kiire halvenemine, impotentsus, kuiv nahk, tervenemisvastased haavad. Lisaks sellele esineb dehüdratsioon sagedase urineerimise tõttu, mis omakorda viib pideva janu sündroomini.

Ravi

Selle haigusega inimesed vajavad igapäevaselt insuliinravi. Oluline on mõista, et 1. tüüpi diabeet on ravimatu, sest ükski ravim ei saa selle raske haiguse ajal surnud rakke taaselustada.

Suhkru hoolikas jälgimine vereringes ja insuliinravis on haiguse ainus võimalik ravi. Seoses haigestunud keha loomuliku insuliini puudusega määrab arst inimese insuliini otsesed modifitseeritud analoogid, nagu Novorapid. See ultraheliininsuliin toimib pärast manustamist 10 minuti pärast, samas kui lühike iniminsuliin toimib mitte varem kui pool tundi hiljem. Kiirete insuliinitüüpide toime kestab umbes 5 tundi.

2. tüüpi diabeet

Seda patoloogiat põhjustab ebanormaalselt kõrge suhkrusisaldus vereseerumis. Seda tüüpi haigust iseloomustab keha kudede ja rakkude vastuvõtlikkuse häire insuliini suhtes. Seda tüüpi diabeet on kõige sagedamini haigestunud. Haiguse peamised provokaatorid on:

  • Rasvumine.
  • Irratsiooniline toit.
  • Hypodynamia - istuv eluviis.
  • Sarnaste patoloogiliste lähedaste sugulaste olemasolu.
  • Püsiv kõrge rõhk.

Mis juhtub inimese kehaga 2. tüüpi diabeedi korral?

Pärast tavalist sööki on suhkru märgatav suurenemine, samas kui kõhunääre ei suuda vabastada insuliini, mis on iseloomulik kõrgele glükoosisisaldusele. Selle protsessi tulemusena väheneb raku tundlikkus, mis vastutab suhkrut alandava hormooni äratundmise eest. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, rakuseina resistentsuseks insuliini toimete suhtes.

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  1. Glükoosi laboratoorsed vereanalüüsid.
  2. Glükeeritud hemoglobiini taseme määramine. Diabeediga inimestel ületab selle määr oluliselt.
  3. Glükoositaluvuse test.
  4. Uriinianalüüs suhkru ja ketooni ühendite jaoks.

Diagnostiliste meetmete hilinenud rakendamine ja 2. tüüpi diabeedi korraliku ravi puudumine võib viia patsiendi tõsiste tüsistusteni, sageli varjatud arenguga. Kõige sagedasemad tüsistused on neerufunktsiooni häire, ülemäärase vererõhu (hüpertensioon), nägemisfunktsiooni halvenemise ja katarakti teke, alumiste jäsemete kudede kahjustumine ja haavandite teke.

Video: Miks on mul vaja insuliini ja kuidas see toimib?

Oluline on mõista selle endokriinsüsteemi haiguse tõsidust ja püüda ennetada haiguse arengut varase diagnoosimise, pädeva ravirežiimi ja rangete toitumisalaste soovituste järgimise kaudu. Vastasel juhul võivad diabeedi patoloogilised protsessid põhjustada pöördumatuid tagajärgi inimeste tervisele.

Milline on insuliini toime?

Insuliin kuulub peptiidhormoonide kategooriasse. Hormoon moodustub kõhunäärmes ja mängib olulist rolli enamikus keha kudedes esinevatest ainevahetusprotsessoritest. Insuliini peamine mõju seisneb selles, et see vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Ebapiisav sisu põhjustab diabeedi tekkimist.

Insuliini absoluutne ja suhteline puudulikkus on võrdselt ohtlik, samuti beeta rakkude hävitamisest tulenevad tagajärjed selle sekretsiooni rikkumisele. Aine absoluutne puudulikkus on esimese diabeedi tekkimise ja arenemise üks peamisi põhjusi, mis on teise tüüpi sugulased.

Mis on aine?

Insuliini toimemehhanism on otseselt seotud hormoonmolekulide struktuuriga. Selle hormooni molekul koosneb kahest polüpeptiidahelast. Viimane sisaldab 51 aminohappejääki. Polüpeptiidahelad on jagatud kahte rühma:

  • Kett;
  • Kett.

Esimeses rühmas on teises aminohappejäägis 21 aminohappejääki. 30. Ketid on omavahel ühendatud disulfiidsildade abil. Insuliini esmane struktuur ja toime erinevates liikides on erinevad. Inimestel on insuliini esmane struktuur enam sarnane mitte ahviga, vaid sigale.

Erinevus sigade ja inimeste insuliinistruktuuride vahel ainult ühes aminohappejäägis, mis on B-ahelas. Insuliinitöö struktuuri ja mehhanismi isiku lähim sugulane on pull. Erinevus inimese ja veise hormooni struktuuri vahel kolmes aminohappejäägis.

Insuliini toime ei piirdu veresuhkru vähenemisega. Aine täidab järgmisi funktsioone:

  • mõjutab valkude ja rasvade sünteesi dünaamikat;
  • stimuleerib glükogeeni moodustumist lihaste ja maksa kudedes;
  • suurendab plasmamembraani läbilaskvust;
  • omab anaboolset toimet;
  • inhibeerib glükogeeni ja rasva lagunemisega seotud ensüümide aktiivsust.

Kuidas sõltub süsivesikute metabolism otseselt insuliini toimimisest. Kui beeta-rakkudes on ühel või teisel põhjusel täheldatud destruktiivseid protsesse, hormooni produktsioon on organismis häiritud ja algab pöördumatu metaboolne häire.

Insuliini toime on see, et see kiirendab glükoosi transportimist läbi rakumembraanide. Samal ajal mõjutatakse glükoosi transporti ja reguleeritakse membraanis olevaid valke. Insuliini toime käivitab rakusisese mehhanismi. Glükoosi ülekandmise kvaliteet rakku sõltub otseselt sellest, kuidas see hormoon valkudele avaldub.

Suurem osa ainest mõjutab lihas- ja rasvkoesid. Insuliin vastutab nende glükoosi transportimise eest ning lihas- ja rasvkoed aitavad otseselt kaasa keha eluliste funktsioonide ühendamisele: vereringe, hingamine, motoorne aktiivsus ja palju muud.

Keha võtab toidust energiat ja paneb selle kõrvale. Kui see mehhanism ei tööta täielikult, tähendab see hormoonide sekretsiooni rikkumist.

Ravimi kasutamise mõju ja riskid

Insuliinhormooni toime jaguneb kolme rühma:

  • metaboolne;
  • anaboolsed;
  • anti-kataboolne.

Aine metaboolne toime on see, et see suurendab rakkude poolt erinevate ainete, sealhulgas glükoosi imendumist, suurendab glükogeeni sünteesi kogust ja vähendab glükogeneesi intensiivsust. Viimane protsess on eriti oluline veresuhkru reguleerimisel, kuna hormoon vähendab maksas tekkinud glükoosi kogust. Insuliini anaboolne toime on suunatud valgu biosünteesi tõhustamisele. Oma anaboolsete omaduste tõttu muudab insuliin glükoosi triglütseriidideks. Kui keha hakkab hormooni puuduma, tekivad rasva kogunemise tingimused.

Hormooni antikataboolne toime viiakse läbi samaaegselt kahes suunas. Insuliin vähendab valgu lagunemist ja vähendab rasvhapete voolamist vererakkudesse. Diabeediga inimestel on ainus viis oma tervise säilitamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja selle kestuse suurendamiseks insuliinisisaldusega ravimite kasutamine.

Kõigi diabeediga inimeste jaoks on oluline teada: mingil juhul ei tohiks insuliini annust eraldi arvutada. 100 ühikut insuliini on surmav annus. Võimalus päästa patsiendi elu on peamiselt juhtudel, kui inimene on pärast insuliini kriitilise annuse võtmist. Mõni aeg läheb enne kooma algust, kuid patsiendile on tõesti võimalik abi anda, kui on võimalik kohe vere glükoosi sisse viia.

Hormooni toimimise aeg ja tüübid

Hormooninsuliini kestust inimkehas võib jagada 3 kategooriasse:

Need komponendid iseloomustavad insuliini sisaldavate ravimite toimet kehale. Alguses viidatakse hormooni sisenemisele inimveres. Sellest hetkest alates avaldab insuliin hüpoglükeemilist toimet, mis on nende oluline eelis. Piik on üsna lühike periood, mida iseloomustab hormooni kõige tugevam suhkrut alandav toime. Kestus on aeg, mis on pikem kui algus ja tipp. Aeg, mis kulub insuliini veresuhkru sisalduse vähendamiseks, on kestus.

Meetme kestus eristab mitmeid insuliinitüüpe, mille kasutamine meditsiinis sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas taust- ja prandiaalsed eritised. Esimese imiteerimiseks on insuliin kas pikaajaline või keskmise toimega, teiseks on vaja ultraheli või lühiajalist insuliini.

Inimhormoonidel on keskmine ja lühike kestus, kõik teised insuliinid on analoogsed. Viimased on loodud iniminsuliinist, kuid nende molekulide struktuuri muudetakse nii, et hormoonil on vajalikud omadused, et imiteerida basaal- või boolussekretsioone.

Vere suhkrusisalduse vähendamiseks manustatud insuliin on jagatud kahte kategooriasse:

Esimene kehtib 24 tundi, sest see viiakse patsientidesse mitte rohkem kui 1 kord päevas. Selle kasutamine on mugavam kui boolus, mille toime on piiratud mõne tunniga. Basaalinsuliinil puudub maksimaalne efekt ja see annab ühtlase toime. See tähendab, et regulaarse kasutamise korral alandab see veresuhkru taset teatud, mitte suureneva ja mitte väheneva tasemeni. Boolus erineb sellest kiiremini kehale, sattudes veresse, hormoonil on kohe käegakatsutav mõju. Boolushormooni hüpoglükeemiline toime on ebaühtlane, piik suur kui söögi ajal - kui seda tüüpi insuliiniga saab vähendada veres sisalduva suhkru kogust.

Analooginsuliini kasutamist peetakse efektiivsemaks kui inimene, kuna esimese hormooni kunstlikult modifitseeritud molekulid imiteerivad paremini füsioloogilisi eritisi.

Ühised vead

1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestele on mõeldud erinevaid insuliinravi skeeme. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on ette nähtud basaalinsuliin, mille kasutamine toimub mitte rohkem kui kaks korda ööpäevas. Seda tüüpi hormooni kombineeritakse boolusega - viimast manustatakse enne sööki. See ravimeetod sai meditsiinipraktikas nime: mitmekordse süstimise režiimi. II tüüpi suhkurtõve korral koosneb insuliinravi baashormooninsuliini ja suhkrut alandavate ravimite võtmisest.

Mõnel juhul võivad patsiendid kuulda kaebusi selle kohta, et insuliin on süstimata. Ravim on veres, kuid suhkru taset ei vähene. Miks see juhtub? Kõige sagedamini on rikutud ravimite manustamise tehnikat. Sarnane olukord võib tekitada:

  • insuliini aegunud säilivusaeg;
  • ravimi ebaõige säilitamine;
  • segamine ühes pudelis ja samaaegne sissetoomine erinevat tüüpi hormoonidesse;
  • süstlasse sisenev õhk;
  • rakendamine eelseisva alkoholi süstimise kohta, mis hävitab insuliini.

Selleks, et ravim toimiks tõhusalt, on vaja rangelt järgida selle kasutamise ja säilitamise juhiseid, süstimise annust, kasutada ainult tööpüstlaid või süstlaid.

Insuliini toime viib

(glükoosi transporter, glükoosi hõlbustatud difusioonisüsteem)

Suureneb kudede glükoosi omastamine

Insuliini füsioloogilised mõjud.

Hüpoglükeemiline toime: suurendab glükoosi transporti rakumembraanide kaudu, aktiveerib glükoosi fosforüülimist, suurendab glükogeeni sünteesi, pärsib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi.

Mõju rasva ainevahetusele:aktiveerib triglütseriidide moodustumise ja sadestumise, pärsib rasvhapete muundumist ketohapeteks, vähendab lipolüüsi, inhibeerides rakusisest lipaasi.

Mõju valgu ainevahetusele:suurendab aminohapete valgu sünteesi, pärsib aminohapete muundumist ketohapeteks.

Diabeedi raviks.

Lapsed arenevad I tüüpi suhkurtõbi, mis on põhjustatud RV β-rakkude hävimisest ja absoluutsest insuliinipuudusest (autoimmuunne, idiopaatiline).

Insuliini doseerimine:sõltuvalt glükoosi tasemest veres, glükosuurias, atsetonoonias. 1 PIECE insuliini kasutab 2,5-5 grammi suhkrut. Täpsemalt: 1 U insuliin vähendab glükeemiat 2,2 mmol / l (tavaliselt tühja kõhuga glükoos = 3,3-5,5 mmol / l) või 0,3-0,8 U / kg kehakaalu kohta päevas.

Esmalt võtke maksimaalne arv, seejärel valige annus individuaalselt. Insuliiniannuse valimisel mõõdetakse glükoosi taset veres kuni 7-9 korda päevas. Laste tundlikkus insuliini suhtes on palju suurem kui täiskasvanutel.

Insuliini režiimid.

- traditsiooniline: lühitoimeline insuliin süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 4-5 korda päevas 30 minutit enne sööki.

- baas-boolus (intensiivistunud): lühitoimeline insuliin 30 minutit enne sööki + keskmise ja pika toimeajaga insuliinide süstimine, nad tagavad põhilise insuliini taseme, kuid ei kõrvalda postprandiaalset hüperglükeemiat, mis eritub lühitoimeliste insuliinidega (parim on humalog).

Kasutatakse ka insuliini.

- suurendada kehakaalu puudumise söögiisu;

- osana polariseerivast ravist,

- 2. tüüpi suhkurtõve korral;

- skisofreeniaga (komatoosne ravi).

Hüpoglükeemia(raskem kui hüperglükeemia):

Tahhükardia, higistamine, treemor, iiveldus, nälg, kesknärvisüsteemi häire (segasus, kummaline käitumine), entsefalopaatia, krambid, kooma.

Abi: kergesti seeditav hommikusöök, magusus. Kooma sisse / 40% glükoosilahuses.

Lipodüstroofiainsuliini manustamise kohtades - nahaaluse rasva kadumine või sadestumise suurenemine. See areneb halvasti puhastatud insuliini sissetoomise tulemusena ravimi manustamise tehnika (külm, pealiskaudne manustamine (peab olema sügavalt subkutaanselt)) manustamisel samasse kohta. Insuliin imendub kõige kiiremini ja täielikult eesmise kõhupiirkonna nahaalusest koest, aeglasemalt õlast, reie esiküljest ja väga aeglaselt alamkapulaarsest piirkonnast ja tuharadest. Enam kui 16 U insuliini manustatakse ühes kohas, 1 kord 60 päeva jooksul.

Allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, anafülaktiline šokk). See on tingitud insuliini haljast puhastamisest, säilitusainetest, loominsuliinist. Patsient tuleb üle viia vähem immunogeensele ravimile (iniminsuliin), et määrata antihistamiinseid aineid, HA.

Aju, kopsude, siseorganite turse.

Kaalutõus (ülekaalulisus).

Β-rakkude atroofia, insuliiniresistentsus(tekib vajadus insuliini järele rohkem kui 2 U / kg kehakaalu kohta, lisades üle 60 RÜ päevas).

Elektrolüütide muutused, metaboolsed häired, teadvusekaotus, reflekside depressioon, anuuria, hemodünaamilised häired.

Erinevus on raske: 40% glükoosilahuses.

Tilkhaaval lühitoimeline insuliin (10-20 U) + vajadusel glükoos.

Lisaks subkutaanselt või intramuskulaarselt 5-10 U insuliini glükoositaseme jälgimisel.

Infusiooniravi - naatriumkloriidi, kaaliumkloriidi isotoonilised lahused.

Kui vere pH on väiksem kui 7,0 w / naatriumbikarbonaadi lahuses.

Karboksülaas ketooni keha taseme vähendamiseks.

2. tüüpi insuliinsõltumatu suhkurtõbi

On ette nähtud suukaudsed hüpoglükeemilised ained, mida pediaatrias ei kasutata.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ained

Insuliin: mis see on, toimemehhanism, roll kehas

Insuliini kohta on palju väärarusaamu. Sellise olukorra selgitamata jätmine, miks mõned inimesed hoiavad oma kehakaalu 90 kg kohta 250 g süsivesikute kohta päevas, samas kui teised ei suuda 80 kg süsivesikuid hoida, tekitab palju küsimusi. On aeg aru saada.

Üldine teave insuliini kohta

Insuliini toimemehhanism

Insuliin on hormoon, mis reguleerib vere glükoosisisaldust. Kui inimene sööb osa süsivesikutest, tõuseb vere glükoosisisaldus. Pankreas hakkab tootma hormooninsuliini, mis hakkab kasutama glükoosi (pärast maksa enda glükoosi tootmisprotsessi lõpetamist), levitades seda kogu keha rakkudesse. Tervetel inimestel lakkab insuliini produktsioon, kui veresuhkru tase langeb. Insuliini ja rakkude suhe on terve.

Kui insuliinitundlikkus on halvenenud, tekitab kõhunääre liiga palju insuliini. Glükoosi tungimine rakkudesse muutub raskeks, insuliini olemasolu veres muutub väga pikkaks, mis põhjustab ainevahetusele halbu tagajärgi (see aeglustub).

Kuid insuliin ei ole ainult veresuhkru regulaator. Samuti stimuleerib see lihaste valkude sünteesi. Samuti pärsib see lipolüüsi (rasva lõhenemist) ja stimuleerib lipogeneesi (rasvavarude akumulatsioon).

Insuliin aitab rakke transportida glükoosi ja tungib läbi rakumembraanide.

Viimasel funktsioonil on tema halb maine ühendatud. Nii et mõned väidavad, et toit, mis sisaldab rohkelt toiduaineid, mis stimuleerivad suurenenud insuliini tootmist, toob kindlasti kaasa ülekaalu. See on midagi enamat kui müüt, mis allpool hajutatakse.

Insuliini füsioloogiline mõju keha erinevatele protsessidele:

  • Glükoosi tagamine rakkudes. Insuliin suurendab glükoosi rakumembraanide läbilaskvust 20 korda, varustades sellega kütusega.
  • Stimuleerib sünteesi, pärsib glükogeeni lagunemist maksas ja lihastes.
  • Põhjustab hüpoglükeemiat (veresuhkru taseme langust).
  • Stimuleerib sünteesi ja pärsib rasva lagunemist.
  • Stimuleerib rasvkoe rasvkoes.
  • Stimuleerib sünteesi ja pärsib valkude lagunemist.
  • Suurendab rakumembraani läbilaskvust aminohapete suhtes.
  • Stimuleerib i-RNA sünteesi (anabolismi protsessi võtmeelement).
  • Stimuleerib kasvu ja suurendab kasvuhormooni toimet.

Funktsioonide täielik loetelu on V. K. Verini, V. V. Ivanovi, „HORMONID JA NENDE MÕJUD” (Raamatukogu, FOLIANT, 2012) viitedokumendis.

Kas insuliin on sõber või vaenlane?

Rakkude tundlikkus insuliinile terves inimeses sõltub suuresti keha koostisest (lihas- ja rasvasisaldus). Mida rohkem lihaseid kehas, seda rohkem energiat on vaja, et neid toita. Lihaskude lihaste rakud tarbivad tõenäolisemalt toitaineid.

Alloleval joonisel on toodud madala rasvasisaldusega ja rasvunud inimeste insuliinitaseme graafik. Nagu näinud isegi paastumise perioodidel, on rasvunud inimeste insuliini tase suurem. Madala rasvasisaldusega inimestel on toitainete omastamise kiirus suurem, mistõttu insuliini sisaldus veres on lühem kui rasvunud inimestel, kelle toitainete imendumine on palju aeglasem.

Insuliini tase tühja kõhuga ja 1, 2, 3 tundi pärast sööki (sinised inimesed, väikese rasvasisaldusega, punased inimesed, rasvumisega)

Parem ja tugevam bodytrain.ru abil

Loe muid artikleid teadmistebaasi blogist.

Insuliinifunktsioon, roll kehas. Haigused, mida põhjustavad puudulikkus ja hormooni liigne sisaldus

Insuliin on hormoon, millel on inimkehas eriline roll. Tema toodete rikkumine põhjustab tõsiseid süsteemset patoloogilisi protsesse.

Juba rohkem kui sajandit on uuritud hormooni tootmist ja tegevust ning see pole olnud asjata. Kaasaegne meditsiin on insuliini uuringus juba hästi edenenud, mis võimaldas meil leida viise selle sünteesi reguleerimiseks.

Meie toimetuses kaalume, kuidas insuliin mõjutab keha, selle funktsioone ja toimemehhanismi. Lisaks sellele, kuidas patsient peaks käituma erinevate patoloogiliste seisundite juures, millega kaasneb hormooni puudumine.

Insuliini tootmist teostavad kõhunäärme β-rakud.

Hormoonit tootev organ

Kõigepealt tuleb märkida kõhunäärme rolli inimkehas, sest just ta vastutab olulise hormooninsuliini tootmise eest. Sellel asutusel on üks omadus, ta täidab kaks olulist funktsiooni.

Tabeli number 1. Pankrease funktsioonid:

Nagu nähtub sisukorrast, on keha sisesekretsiooniosa vaid 2%, kuid need on eriti olulised seedesüsteemi ja kogu organismi aktiivsuses. See osa koosneb pankrease saarekestest, mida nimetatakse "Langerhani saarekesteks", mis on kapillaaride poolest rikas mikrokoopilised rakuklastrid.

Need saared vastutavad hormoonide, reguleeritud ainevahetusprotsesside ja süsivesikute metabolismi, sealhulgas insuliini - valgu struktuuri hormooni - sünteesi eest.

On oluline. Insuliini puudumine põhjustab sellist tavalist ja üsna tõsist haigust, nagu suhkurtõbi (DM).

Diabeet nõuab veresuhkru taseme pidevat jälgimist.

Insuliini olemus ja tähtsus

Insuliin on valkhormoon, mida toodetakse kõhunäärme pankrease saarekestes paiknevates β-rakkudes. Ta teostab mitmekülgseid funktsioone, mis on otseselt seotud ainevahetusprotsessidega. Hormooni peamine ülesanne on reguleerida glükoosi taset vereplasmas.

Insuliini funktsioon inimestel on järgmine:

  • glükoosi suurenenud plasmamembraani läbilaskvus;
  • glükolüüsi ensüümide aktiveerimine;
  • glükoosi liigse üleviimise muutmine maksa, lihasesse ja rasvkoesse, nagu glükogeen;
  • valkude ja rasvade sünteesi stimuleerimine;
  • glükogeeni ja rasva lagunemist mõjutavate ensüümide pärssimine.

Pange tähele, et glükogeeni ja insuliini funktsioonid on tihedalt põimunud. Söömise ajal hakkab kõhunääre tootma insuliini liigse glükoosi neutraliseerimiseks (norm on 100 mg ühe 1-kümnendi vere kohta), mis siseneb maksa, samuti rasva- ja lihaskoe glükogeeni kujul.

Glükogeen on kompleksne süsivesik, mis koosneb glükoosimolekulide ahelast. Veresuhkru taseme languse tõttu (näiteks kõrge füüsilise koormuse või raske stressi korral) jaotatakse aine reservid ensüümide komponentideks, mis aitab normaliseerida glükoositaset.

Kui kehas puudub insuliin, mõjutab see vastavalt glükogeeni kauplusi, mis tavaliselt on 300-400 grammi.

Vereplasma suhkrusisaldus on 100 mg ühe kümnendi kohta veres, liig on peetud patoloogiliseks.

Hormooni puudumisest põhjustatud haigused

Pankrease düsfunktsioon toob kaasa asjaolu, et insuliini toodetakse ebapiisavates kogustes või tekib absoluutne puudumine. See asjaolu on ohtlik suhkurtõve tekkeks - haiguseks, mida avaldab insuliini puudumine.

Sõltuvalt haiguse liigist muutub inimene sõltuvaks hormoonist, patsiendid peavad regulaarselt sisenema subkutaanselt, et säilitada normaalne glükoositase. On kaks tüüpi diabeet.

Tabeli number 2. Diabeedi tüübid:

I tüüpi diabeedi puhul on siin täiesti selge, et sellist haigust läbinud inimesed sõltuvad täielikult insuliiniravist. Veresuhkru taseme säilitamiseks on nad sunnitud süstima insuliini regulaarselt.

Kuid II tüüpi diabeedi ravi eesmärk on stimuleerida rakkude tundlikkust hormooni suhtes. Ravi peamine osa on tervislik eluviis, õige toitumine ja tablettide võtmine. Selles küsimuses on terve hulk arsti ja patsiendi loovust!

I tüüpi diabeedi korral on vaja insuliini süstimist.

Vaatamata patsiendi sõltumatusele süstimistest on kahjuks sageli sageli põhjustel insuliini välja kirjutada II tüüpi diabeedi korral.

  • ägeda hormooni puudulikkuse sümptomid (kaalukaotus, ketoos);
  • diabeedi tüsistuste olemasolu;
  • rasked nakkushaigused;
  • krooniliste patoloogiate ägenemine;
  • näidustused operatsiooniks;
  • äsja diagnoositud diabeet kõrge glükeemia tasemega, sõltumata vanusest, kehakaalust ja haiguse eeldatavast kestusest;
  • raske neerude ja maksa häirete esinemine;
  • rasedus ja imetamine.

Haridus ja toimemehhanism

Pankrease insuliinitootmise peamine hoog on plasma glükoosi suurenemine. Hormoonfunktsioon on üsna ulatuslik, mõjutab peamiselt keha ainevahetusprotsesse, soodustab glükogeeni teket ja süsivesikute metabolismi normaliseerumist. Selleks, et mõista insuliini mõju, peaks ta olema harjunud oma haridusega.

Haridus

Hormoonide moodustumise protsess on keeruline mehhanism, mis koosneb mitmest etapist. Kõigepealt moodustub pankrease saarekestes inaktiivne prekursorpeptiid (preproinsuliin), mis pärast rea keemilisi reaktsioone muutub aktiivseks küpsemisel (proinsuliin).

Proinsuliin, mida transporditakse Golgi kompleksi, muudetakse hormooninsuliiniks. Sekretsioon toimub pidevalt kogu päeva jooksul.

Tabeli number 3. Insuliini sisaldus veres, võttes arvesse vanust ja isikute kategooriat:

Insuliini tootmise stimuleeriv tegur on toidu tarbimine (eriti maiustused). Samal ajal ilmuvad täiendavad stimulandid, näiteks:

  • suhkur;
  • aminohapped (arginiin, leutsiin);
  • hormoonid (koletsüstitsiin, östrogeen).

Suureneva kontsentratsiooniga veres täheldatakse insuliini tootmise hüperfunktsiooni:

Hormoonitootmise funktsiooni vähenemist täheldatakse hüperglükeemiliste homoonide (glükagooni, neerupealiste hormoonide, kasvuhormooni) taseme tõusuga, kuna nende liigne sisaldus suurendab glükoosi taset.

Glükoosi reguleerimine

Nagu selgus, hakkab β-rakud intensiivselt tootma insuliini iga söögikorraga, st juhul, kui kehale manustatakse märkimisväärne kogus glükoosi. Isegi glükoosisisalduse vähenemise korral ei lõpe β-rakud normaalset hormooni sekretsiooni, kuid kui glükoositasemed langevad kriitilisteks väärtusteks, vabanevad organismis hüperglükeemilised hormoonid, mis soodustavad vereplasmas glükoosi.

Tähelepanu. Adrenaliin ja kõik teised stressihormoonid inhibeerivad vereplasmas insuliini oluliselt.

Tabeli number 4. Glükoosi norm:

Plasma glükoosi tase tõuseb kohe pärast sööki lühikese aja jooksul.

Insuliini tootmise ja toimimise keeruka mehhanismi järjepidevust peetakse keha normaalse toimimise peamiseks tingimuseks. Suhkurtõve peamised tunnused on suurenenud glükoosi (hüperglükeemia) pikenenud veres.

Kuid hüpoglükeemia mõiste viitab madalale veresuhkru pikaajalisele tasemele, millega kaasnevad tõsised tüsistused, nagu hüpoglükeemiline kooma, mis võib olla surmav.

Diabeedi kõige ohtlikum tagajärg on hüpoglükeemiline kooma.

Insuliini toime

Insuliin mõjutab kõiki organismi ainevahetusprotsesse, kuid sellel on suur mõju süsivesikute sünteesile, see on tingitud glükoosi transportimisest rakumembraanide kaudu. Insuliini toime aktiveerimine käivitab rakusisese metabolismi mehhanismi, kus glükoosi sisaldus vereplasmas transporditakse rakkude kaudu.

Tänu insuliinile saadetakse glükoos modifitseeritud kujul (glükogeen) kahte tüüpi kudedesse:

Kokkuvõttes moodustavad need koed 2/3 kogu keha rakumembraanist, täidavad kõige olulisemaid funktsioone. See on:

  • hingamine;
  • liikumine;
  • energiavaru;
  • vereringe jne.

Insuliini toime

Organismis on insuliin metabolismi ja energiavarude osas märkimisväärne. Insuliin on peamine hormoon, mis aitab normaliseerida plasma glükoositaset. Sellel on palju toimeid, mille eesmärk on tagada teatud ensüümide aktiivsust soodustav tegevus.

Tabeli number 5. Insuliini toime:

  • glükoosi ja teiste ainete suurenenud rakkude omastamine;
  • glükolüüsi ensüümide aktiveerimine;
  • suurenenud glükogeeni süntees;
  • glükoneogeneesi vähendamine (glükoosi moodustumine erinevatest ainetest maksarakkudes).
  • suurenenud aminohapete rakkude omastamine;
  • kaaliumi-, fosfaat- ja magneesiumioonide transpordi funktsiooni suurenemine rakkude koes;
  • DNA replikatsiooni stimuleerimine;
  • valgu biosünteesi stimuleerimine;
  • rasvhapete sünteesi suurenemine koos nende järgneva esterdamisega.
  • valgu hüdrolüüsi pärssimine (valgu lagunemise vähendamine);
  • lipolüüsi vähenemine (rasvhapete transportimise funktsioon vereplasmasse).

Insuliinipuudus

Ebapiisav insuliinitootmine toob kaasa vereplasma glükoosi suurenemise. See asjaolu põhjustab sellise patoloogilise seisundi tekkimist nagu diabeet. Insuliinipuudulikkus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ning selle puudumist võib määrata teatud spetsiifiliste sümptomite tõttu.

Insuliinipuuduse sümptomid

Hormoonide ebapiisav tase võib tähendada järgmisi sümptomeid:

  • pidev janu;
  • suukuivus;
  • urineerimise sageduse suurenemine;
  • nälja tunne;
  • vereanalüüs näitab suurenenud glükoosi (hüperglükeemia).

Ülalnimetatud sümptomite esinemisel peaks inimene koheselt pöörduma endokrinoloogi poole. Suhkurtõbi on keeruline patoloogiline seisund, mis nõuab kohest ravi.

Kui haigus avastatakse õigeaegselt, võib ravi piirduda tablettpreparaatidega ja suhkrusisaldust saab säilitada õige toitumisega.

Diabeedi peamine sümptom on pidev janu tunne.

Tähelepanu. Insuliinipuudus ilma nõuetekohase ravita hakkab arenema ja muutuma tõsisemaks vormiks, mis ohustab patsiendi elu.

Hormoonipuuduse põhjused

Insuliinipuudus võib tekkida mitmel põhjusel. See on:

  1. Söömine "junk" toit, sage overeating.
  2. Toidu osana domineerib suur hulk suhkrut ja valget jahu. Selle suhkru koguse muutmiseks peab kõhunääre tootma suurtes kogustes insuliini. Mõnikord ei saa keha seda ülesannet toime tulla, on näärme talitlushäire.
  3. Krooniliste ja raskete nakkushaiguste esinemine. Nad nõrgendavad immuunsüsteemi funktsiooni ja suurendavad kaasnevate haiguste riski.
  4. Tugev stress, närvilised löögid. Glükoosi tase on otseselt proportsionaalne inimese psühholoogilise olekuga, närvilise erutusega, suureneb suhkru tase veres kriitilisel tasemel.
  5. Suur füüsiline pingutus või täielik passiivsus.
  6. Põletikulised protsessid kõhunäärmes.
  7. Tüsistused pärast operatsiooni.
  8. Pärilik eelsoodumus
  9. Valgu ja tsingi puudumine ning raua taseme tõus.

Insuliini ületootmine

Kõrge insuliinitase ei ole inimeste tervisele vähem ohtlik. See võib põhjustada ka hüpoglükeemiat, mis tähendab veresuhkru kriitilist vähenemist.

Sümptomid

Hormooni kõrgenenud tasemel lõpetavad koerakud vajaliku koguse suhkru saamist.

Kõrgenenud insuliini korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • peavalu;
  • letargia;
  • segadus;
  • krambid;
  • akne ja kõõm;
  • suurenenud higistamine;
  • tsüstide moodustumine munasarjades;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • viljatus

Rasketes tähelepanuta jäetud olukordades võib hormooni hüperfunktsioon põhjustada kooma ja surma.

On oluline. Insuliinil on vasokonstriktsioon, mistõttu selle üleküllus soodustab kõrget vererõhku ja kahjustab vereringet ajus. Arterite elastsus väheneb ja unearterite seinad muutuvad üha paksemaks. See asjaolu põhjustab inimestel selge vanuse puudumise.

Insuliini liia peamine märk on peavalu ja letargia.

Mõne aja pärast, kui puuduvad õiged raviviisid, "mõistavad" pankrease rakud, et kehal on insuliini, mis ületab normi ja lõpetab täielikult hormooni tootmise. See võib viia diabeedi tekkeni.

Hormooni tase hakkab langema ja täidab oma otsesed elulised funktsioonid. See põhjustab ainevahetuse häireid, rakkude hapniku nälgimist ja nende hävimist.

Põhjused

Insuliini üleküllust võib põhjustada mitu põhjust. Peamised selle patoloogia mõjutavad tegurid on ülekaalulisus. Ülekaalulistel inimestel on rasva neeldumine aeglane, vereringe funktsioon väheneb ja neerupuudulikkus areneb.

On oluline. Diabeetikutel on hormooni suurenemise peamine põhjus veres insuliini süstimine.

Hormoonitaseme tõusu põhjused:

  1. Pankrease tuumorikoostised (peamiselt healoomulised kasvajad, nimetatakse insuliinideks). Nad soodustavad hormoonide suurenenud tootmist.
  2. Β-rakkude patoloogiline proliferatsioon.
  3. Glükagooni tootmise häired, mis aitavad kaasa glükogeeni lagunemisele maksas (glükoosireserv).
  4. Süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumine.
  5. Maksa ja neerude patoloogia.
  6. Polütsüstiline munasarja.
  7. Neuromuskulaarse haiguse nagu düstroofiline müotoonia olemasolu.
  8. Kõhuõõne pahaloomulised kasvajad.
  9. Liigne kasutamine.
  10. Sagedased stressirohked olukorrad ja närviline põnevus.

Paremat hormoonitaset mõjutab ebaõige toitumine. See võib olla sagedane overeating ja söömine "kahjulik" toitu ja maiustusi, samuti tühja kõhuga, et vähendada oluliselt kaalu.

Hormoonide, nagu glükokortikoidide, kortikotropiinide ja somatotropiinide vähenenud tootmine suurendab insuliini tootmist.

Suurenenud insuliini toime

Liigne insuliinisisaldus veres põhjustab kehas tõsiseid kõrvalekaldeid. Suurenenud hormooni taseme korral esineb vereringe häireid, mis on lõppenud jäsemete gangreeni, neerupuudulikkuse ja kesknärvisüsteemi talitlushäiretega. Ka naiste endokriinsete häirete negatiivne mõju reproduktiivsele funktsioonile toob kaasa viljatuse.

Suurenenud insuliini taustal tekivad järgmised patoloogilised seisundid:

  • insuliini;
  • insuliini šokk;
  • krooniline üleannustamise sündroom.

Tabeli number 6. Patoloogilised seisundid, mille põhjuseks on hormooni liig.

Ole terve!

Kui soovite - olge terve!

Esmane navigatsioon

  • Ava
  • [Link 453] See on huvitav
  • [Link 376] Organism
  • [Link 378-le] HLS
  • [Link 380] tehnikatele
  • [Link 382] Võimsus
  • [Link 384] Psühholoogia
  • [Link 386] Lapsed
  • [Link 388-le] Health Products
  • [Link 394] Jooga
  • [Link 5298] Haigused
  • Ava

Insuliin

Insuliin (ladina keelest Insula saarel) on peptiidhormoon, pankrease hormoon. Moodustatud kõhunäärme Langerhani saarte beetarakkudes. See mõjutab metabolismi peaaegu kõikides kudedes. Seda peetakse kõige uuritumaks hormooniks.

Insuliini peamine toime on glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres. Insuliin suurendab glükoosi plasma läbilaskvust, aktiveerib glükolüüsi ensüüme, stimuleerib glükogeeni moodustumist maksas ja lihastes glükoosist ning suurendab rasvade ja valkude sünteesi.

Lisaks inhibeerib insuliin glükogeeni ja rasva lagundavate ensüümide aktiivsust, st lisaks anaboolsele toimele on insuliinil ka kataboolne toime.

1. tüüpi suhkurtõve patogeneesi võtmetegur on beeta-rakkude hävimisest tingitud insuliini sekretsiooni kahjustus - absoluutne insuliinipuudus. Insuliini mõju koe - suhtelise insuliini puudulikkuse - rikkumisele on oluline koht II tüüpi diabeedi arengus.

STRUKTUUR

Insuliini esmane struktuur erinevates liikides varieerub mõnevõrra, nagu ka selle tähtsus süsivesikute metabolismi reguleerimisel. Sigainsuliin on inimesele kõige lähemal, mis erineb sellest ainult ühe aminohappejäägiga: alaniin paikneb seainsuliini B-ahela 30-s asendis ja treoniin paikneb inimese insuliinis.

SECRETION

Langerhani saarte beeta-rakud on tundlikud veresuhkru taseme muutuste suhtes; nende insuliini vabanemine glükoosi kontsentratsiooni suurenemisele on realiseeritud järgmise mehhanismiga:

Glükoosi transpordib beeta-rakkudesse vabalt GluT 2 spetsiaalse valgu kandjaga.

Rakus läbib glükoos glükolüüsi ja oksüdeerub hingamisteedes tsüklis, moodustades ATP; ATP sünteesi intensiivsus sõltub glükoosi tasemest veres.

ATP reguleerib iooniliste kaaliumikanalite sulgemist, mis viib membraani depolarisatsioonini.

Depolarisatsioon põhjustab potentsiaalselt sõltuvate kaltsiumikanalite avanemise, mis viib kaltsiumi voolu rakku.

Kaltsiumi taseme tõstmine rakus aktiveerib fosfolipaas C, mis lagundab ühe membraanfosfolipiidi, fosfatidüülinositool-4,5-bisfosfaadi, inositool-1,4,5-trifosfaadiks ja diatsüülglütseraadiks.

Inositooltrifosfaat seondub EPR retseptori valkudega. See viib seondunud rakusisese kaltsiumi vabanemisele ja selle kontsentratsiooni järsule tõusule.

Kaltsiumiioonide kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine rakus viib eelnevalt sünteesitud insuliini vabanemiseni sekretoorsetes graanulites.

Lisaks insuliinile ja C-peptiidile sisaldavad küpsed sekretoorsed graanulid tsinkioone, amüliini ja väikeses koguses proinsuliini ja vahepealseid vorme.

Insuliin vabaneb rakust eksotsütoosiga - küps sekretoorne graanul läheneb plasmamembraanile ja sulandub sellega ning graanuli sisu surutakse välja rakust. Keskkonna füüsikaliste omaduste muutus viib tsinki kõrvaldamiseni ja kristalse inaktiivse insuliini lagunemiseni individuaalseteks molekulideks, millel on bioloogiline aktiivsus.

MÄÄRUS

Insuliini vabanemise peamine stimulaator on veresuhkru taseme tõus. Lisaks stimuleeritakse söögi ajal insuliini moodustumist ja selle sekretsiooni, mitte ainult glükoosi või süsivesikuid.

Insuliini sekretsiooni suurendavad aminohapped, eriti leutsiin ja arginiin, gastroenteropankrea süsteemi teatud hormoonid: koletsüstokiniin, glükagoon, HIP, GLP-1, ACTH, östrogeenid, sulfonüüluurea derivaadid. Samuti suurendab insuliini sekretsioon kaaliumi või kaltsiumi, vabade rasvhapete taset vereplasmas.

Beeta-rakud on ka autonoomse närvisüsteemi mõjul:

  • Parasiümpaatiline osa (vagusnärvi kolinergilised otsad) stimuleerib insuliini sekretsiooni;
  • Sümpaatiline osa (α2-adrenoretseptorite aktiveerimine) pärsib insuliini sekretsiooni.

Insuliini sünteesi stimuleeritakse uuesti glükoosi ja kolinergiliste närvi signaalidega.

TEGEVUS

Igatahes mõjutab insuliin kõiki organismi ainevahetusi. Esiteks, insuliini toime puudutab süsivesikute vahetamist. Insuliini peamine toime süsivesikute metabolismile on seotud suurenenud glükoosi transportimisega rakumembraanide kaudu. Insuliiniretseptori aktiveerimine vallandab rakusisese mehhanismi, mis mõjutab otseselt glükoosi voolu rakku, reguleerides glükoosi rakku kandvate membraanvalkude kogust ja toimimist.

Suures osas sõltub glükoosi transport kahekordsetest kudedest insuliinist: lihaskoest (müotsüütidest) ja rasvkoest (adipotsüütidest) - see on nn. insuliinisõltuvatest kudedest. Koos peaaegu 2/3 inimkeha kogu rakumassiga täidavad nad selliseid olulisi funktsioone kehas nagu liikumine, hingamine, vereringe jne ning säilitavad toidust vabaneva energia.

MEHHANISM

Nagu teised hormoonid, toimib insuliin retseptorvalgu kaudu.

Insuliiniretseptor on kompleksne integreeritud rakumembraani valk, mis on konstrueeritud kahest allüksusest (a ja b), millest igaüks on moodustatud kahest polüpeptiidahelast.

Suure spetsiifilisusega insuliin seondub retseptori a-subühikuga, mis hormooni lisamisel muudab selle konformatsiooni. See toob kaasa türosiinkinaasi aktiivsuse ilmumise allüksuses b, mis käivitab ulatusliku reaktsiooniahela ensüümide aktiveerimiseks, mis algab retseptori autofosforüülimisest.

Insuliini ja retseptori interaktsiooni biokeemiliste mõjude kompleks ei ole ikka veel täiesti selge, kuid on teada, et vahefaasis moodustavad sekundaarsed vahendajad: diatsüülglütseroolid ja inositooltrifosfaadi, mille üks toime on ensüümi - proteiinkinaasi C aktiveerimine fosforüüliva (ja aktiveeriva) toimega. ensüümidele ja sellega seotud muutustele rakusisestes ainevahetustes.

Suurenenud glükoosi omastamine rakku on seotud insuliini vahendajate aktiveeriva toimega GLUT4-d sisaldavate tsütoplasmiliste vesiikulite, glükoosi kandjavalgu, lisamisel rakumembraani.

FÜSIOLOOGILISED MÕJUD

Insuliinil on ainevahetusele ja energiale keeruline ja mitmekülgne mõju. Paljud insuliini mõjud on realiseerunud selle võime tõttu reageerida mitmete ensüümide aktiivsusele.

Insuliin on peamine hormoon, mis alandab vere glükoosisisaldust (glükoosisisaldust vähendavad ka androgeenid, mida eritavad neerupealise koore retikulaarne tsoon).

  • glükoosi ja teiste ainete suurenenud rakkude omastamine;
  • peamiste glükolüüsi ensüümide aktiveerimine;
  • glükogeeni sünteesi intensiivsuse suurenemine - insuliin sunnib glükoosi säilitamist maksa ja lihaste rakkude poolt, polümeriseerides seda glükogeeniks;
  • glükoneogeneesi intensiivsuse vähenemine - väheneb glükoosi moodustumine maksas erinevates ainetes.

Anaboolsed mõjud

  • suurendab aminohapete (eriti leutsiini ja valiini) raku omastamist;
  • suurendab kaaliumiioonide transportimist rakku, samuti magneesiumi- ja fosfaadioone;
  • suurendab DNA replikatsiooni ja valgu biosünteesi;
  • suurendab rasvhapete sünteesi ja nende järgnevat esterdamist - rasvkoes ja maksas insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele triglütseriidideks; insuliini puudumisega juhtub vastupidine - rasva mobilisatsioon.

Anti-kataboolsed toimed

  • pärsib valgu hüdrolüüsi - vähendab valgu lagunemist;
  • vähendab lipolüüsi - vähendab rasvhapete voolu veres.

Kliiring

Insuliini eliminatsioon vereringest toimub peamiselt maksa ja neerude poolt.

Maksa kliirens

Portaalisüsteemi läbimisel seondub maksa tavaliselt ja hävitab kuni 60% kõhunäärme poolt eritatavast insuliinist, teine ​​35–40% eritub neerude kaudu (aga kui eksogeenset insuliini manustatakse suhkurtõve korral, langeb neerudele suurem koormus, kuna insuliin parenteraalselt insuliini läbib insuliini. ). Kui see siseneb hepatotsüütidesse, puutub insuliin esmalt ensüüminsuliiniga, mis hävitab insuliini molekuli A- ja B-ahelate vahelised disulfiidsildad, pärast mida lagunevad molekuli jäägid aminohapeteks.

Neerude kliirens

Insuliini molekulmass on 5808 Da (aatommassühik) ja seetõttu läbib see vabalt läbi glomeruluse Bowman-Shumlyansky kapslisse. Insuliin eemaldatakse tuubuli luumenist kandja poolt, seejärel siseneb see tubulaarse epiteeli lüsosoomidesse ja laguneb aminohapeteks.

Kudede kliirens

Teatud (ebaoluline) insuliinifraktsioon hävitatakse sihtkudede tasandil: pärast signalisatsiooniradade indutseerimist imbub insuliini + retseptorikompleks tsütosooli ja läbib lüsosoomides proteolüüsi (ainult insuliinijääk laguneb ja vabanenud retseptor transporditakse tagasi membraani ja uuesti kantakse tagasi membraanile ).

KÕRGU TASU REGULEERIMINE VERUS

Glükoosi optimaalse kontsentratsiooni säilitamine veres on tingitud paljudest teguritest, paljude kehasüsteemide koordineeritud töö kombinatsioonist. Glükoosi moodustumise ja kasutamise protsesside vahelise dünaamilise tasakaalu säilitamise juhtroll kuulub hormonaalsesse regulatsiooni.

Keskmiselt on terve inimese veres glükoosi tase, sõltuvalt söömise ajast, vahemikus 2,7 kuni 8,3 (normi tühja kõhuga 3.3 - 5.5) mmol / l, kuid kohe pärast sööki suureneb kontsentratsioon järsult lühikese aja jooksul. aega

Kaks hormoonide rühma vastupidiselt mõjutavad glükoosi kontsentratsiooni veres:

  • ainus hüpoglükeemiline hormoon on insuliin;
  • hüperglükeemilised hormoonid (glükagoon, kasvuhormoon ja neerupealised), mis suurendavad veresuhkru taset.

Kui glükoosi tase langeb alla normaalsete füsioloogiliste väärtuste, väheneb beeta-rakkude insuliini sekretsioon, kuid tavaliselt ei lõpe see kunagi.

Kui glükoosi tase langeb ohtlikule tasemele, vabanevad nn continsuline (hüperglükeemilised) hormoonid (glükokortikoidid ja glükagoon, pankrease saarekeste alfa-rakkude sekretsiooni produkt), mis põhjustavad glükoosi vabanemist verre. Adrenaliin ja teised stressihormoonid inhibeerivad tugevalt insuliini sekretsiooni veres.

Selle keeruka mehhanismi täpsus ja tõhusus on kogu organismi normaalse toimimise, tervise vältimatu tingimus.

Pikaajaline kõrgenenud veresuhkru tase (hüperglükeemia) on diabeedi peamine sümptom ja patogeneetiline olemus.

Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme langetamisel - on sageli veelgi tõsisemad tagajärjed. Seega võib glükoosisisalduse äärmuslik langus olla täis hüpoglükeemilise kooma ja surma arengut.

Hüperglükeemia

Hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus.

Hüperglükeemia seisundis suureneb glükoosi omastamine nii maksas kui ka perifeersetes kudedes. Niipea, kui glükoosi tase ületab teatud künnise, hakkab kõhunääre insuliini tootma.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab perifeerse vere glükoosisisalduse langus alla normaalse t