Diabeetiline suu. Diabeetilise jala sündroomi põhjused, tüübid, tunnused. Diabeetiline suu gangreen, kui amputatsioon on vajalik? Kuidas ravida diabeetilist suu? Millised kingad peaksid diabeetilise jala kandma?

Analüüsid

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Diabeetilise jala sündroomi põhjused

Sündroom esineb suhkurtõve hilinenud tüsistusena, kui vere glükoosi koguse pikaajaline suurenemine avaldab kahjulikku mõju suurtele (makroangiopaatia) ja väikestele (mikroangiopaatia) veresoontele, närvisüsteemile, luu- ja lihaskonna koele. Seega mõjutavad diabeedi korral paljud elundid ja süsteemid. Lisaks on alumised jäsemed, eriti jalad ja pahkluud, verega vähem hästi varustatud, kuna nad on südame kaugusel. Pikaajalise suurenenud suhkru taseme alumise jäseme närvilõpmetel esineb diabeetiline neuropaatia. Neuropaatia põhjustab valu tundlikkuse vähenemist - samal ajal ei tunne patsient jalgade nahale väikest kahju ja paraneb väga aeglaselt. Lisaks on jalgadel kõndimisel suur koormus, mis takistab kiiret paranemist.

Diabeetiliste jalgade tüübid

Sündroomi on kolm:

1. Neuropaatiline vorm

2. Isheemiline vorm

3. Segatud vorm

Neuropaatilises vormis valitseb isheemilises vormis närvikoe kahjustus, kahjustatud verevool. Segasel kujul - esineb ilminguid ja neuropaatilisi ja isheemilisi vorme.

Kõigepealt on patsiendid mures valu pärast jalgade lõpus, mis võib olla halvem ja liikumise ajal nõrgenev. Samuti on iseloomulikud muud närvisüsteemi kahjustuse ilmingud - jalgade tuimus, põletamine või jahutamine, paresteesia (indekseerimine, kihelus). Verevarustuse halvenemisest tingitud sügavat koekahjustust esindavad halvasti paranevad haavandid, nakkushaigused ja gangreen.

Diabeetilise jala tunnused

Jalgade muutusi, mis võivad suurendada sügavate kahjustuste ohtu, nimetatakse ka jalgade väiksemateks probleemideks. Kuigi need ei ole rasked kahjustused, ei tohiks neid mingil juhul tähelepanuta jätta, kuna need põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:

Kasvanud küünte - ebaõige trimmimise tõttu on küünte nurgad sukeldatud lähedalasuvatesse kudedesse, põhjustades valu ja suppuratsiooni. Põletiku tekkimisel konsulteerige kirurgiga, kes eemaldab küüneplaadi serva.

Küünte tumenemine - põhjus võib olla subungaalne verejooks, kõige sagedamini kitsaste jalatsite surve tõttu. Hemorraagia ei ole alati, kuid võib siiski tekitada nahaärritust, kui see ei ole ise lahendatud. Sel juhul tasub peatada kingade kandmine, mis viis veritsuseni. Pihustamisel - võtke ühendust kirurgiga.

Küünte seenhaigused - küüned muutuvad tavalisest paksemaks, nende värv muutub, läbipaistvus kaob. Paksendatud küünte võib vajutada kas külgnevale sõrmele või võib selle all oleva kinga rõhu tõttu tekkida ka aur. Te peaksite konsulteerima dermatoloogiga - ta kinnitab diagnoosi ja määrab ravi laboratoorse kraapimise testi abil.

Corns ja corns - nad sageli ka verejooks ja suppuration. Maisi tuleks eemaldada pimsskivi abil, kuid mitte aurutada kuumas vees ja mitte kasutada plaastreid ja vahendeid nende pehmendamiseks. Parem on kingad vahetada ja ortopeedilised sisetallad ortopeedi abil välja võtta.

Küünte lõikamisel naha lõikamine on tingitud valutundlikkuse vähenemisest, lisaks ei pruugi liigse kehakaalu või vähese nägemisega inimesed alati küüsi õigesti korrastada. Haavand võib kergesti moodustada, kus lõikamine toimub. Haav tuleb loputada antimikroobse ainega ja kasutada steriilset sidet. Püüdke küüned õigesti lõigata - ära lõigata juurest, vaid jäta 1 mm. Kui teil on halb nägemine või ülekaaluline, on parem küsida sugulastelt abi.

Kontsad pragunevad - kõige sagedamini moodustuvad paljajalu jalgade käes või avatud nahaga jalatsite puhul kuiva naha taustal. Praod kergesti purunevad ja võivad muutuda diabeetilisteks haavanditeks. Karbamiidi sisaldavad kreemid ja salvid on kõige parem vabaneda kuivast nahast kontsadelt (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem jne). Peale selle on pesemise ajal vaja põrsakiviga käidelda, püüdes alati kanda selga suletud. Kui pragud muutuvad sügavaks ja veritsevad, peaksite pöörduma diabeedi jala kontori või keskuse poole.

Suu naha seen - võib põhjustada lõhenemist koos naha kuivuse ja koorimisega. Praod võivad paisuda ja muutuda diabeetiliseks haavandiks. Nagu seenhaiguste korral, peaksite pöörduma oma dermatoloogi poole.

Jalgade deformatsioonid pöidla laienenud luu kujul, haamrikujulised sõrmed (sõrm on painutatud esimeses liigeses) - põhjustavad väljaulatuvate osade sarvede moodustumist. Sel juhul on ortopeediliste jalatsite, sisetallade ja muude naha survet kõrvaldavate vahendite valik ja kandmine.

Diabeetiline suu gangreen

Diabeetiline gangreen on diabeetilise jala kõige raskem vorm. See areneb siis, kui anaeroobne infektsioon on seotud jalgade ja alumise jala tõsiste vereringehäiretega. See juhtub väga kiiresti ja põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas patsiendi surma. Täna on amputatsioon gangreeni peamine ravi. Täiendavad meetodid on antibiootikumide kasutamine ja mürgistuse kõrvaldamine. Seetõttu on väga oluline viivitamatult ravida "diabeetilist jala", et vältida gangreeni teket.

Diabeetilise jala ennetamine

"Diabeetilise jala" ennetamise aluseks on diabeedi kui peamise haiguse ravi. Kõige parem on see, et kui suhkru tase on peaaegu normaalne - mitte üle 6,5 mmol / l, on vaja rangelt järgida raviarsti võtmise dieeti ja soovitusi, sageli vere glükoosisisaldust. Samuti on vaja õigeaegselt külastada arsti, et jälgida ravi tõhusust ja vajaduse korral uimastite läbivaatamist ja asendamist.

Suure osa diabeedi tüsistuste ärahoidmisel mängib ka vaskulaarse tervise säilitamine, mis saavutatakse vererõhu taseme kontrollimisel - mitte üle 130/80 mm. Hg Art., Kolesterooli tase veres ei ole suurem kui 4,5 mmol / l, täielik suitsetamisest keeldumine.

Suhkurtõve jalahooldus erineb tavalistest hügieenimeetmetest diabeedita inimestel. Need reeglid võtavad arvesse asjaolu, et diabeet on jalgade tundlikkuse vähenemine ja mis tahes, isegi väikseim kahjustus, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Võimlemine jalgadele, massaaž ja enesemassaaž - aitab vähendada valu, taastada tundlikkust.

Näide jalgade võimlemisõppustest:
1) sokkide kandmine ise ja ise.
2) jalgade lahjendamine ja vähendamine.
3) Jalgade ümmargused pöörlused paremale ja vasakule.
4) Varbade pigistamine "nukideks" ja sirgendamine.
Massaaži ja enesemassaaži puhul kasutage pigem sõtkumist kui hõõrumist.

Kõrvaldada halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, ülekaalulisuse kontrolli tugevdamine on vajalik kõigile diabeediga patsientidele.

Mis peaks olema suu hooldus diabeedi eest?

1. Vaadake arsti, kui tekib isegi väike põletik. Isegi väike põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

2. Peske jalgu iga päev, pühkige õrnalt, mitte hõõrudes. Me ei tohi unustada interdigitaalseid ruume - neid tuleb ka põhjalikult pesta ja kuivatada.

3. Kontrollige iga päev jalgu, et teha kindlaks lõiked, kriimustused, villid, pragud ja muud kahjustused, mille kaudu nakkus võib tungida. Tallad saab vaadata peegli abil. Halva nägemise korral on parem kutsuda kedagi perekonnast seda tegema.

4. Ärge jätke jalgu väga madala või väga kõrge temperatuurini. Kui teie jalad on külmad, on parem kanda sokke, ei saa kasutada küttepadjakesi. Vannitoas olevat vett tuleb kõigepealt käsitsi kontrollida ja veenduda, et see ei oleks liiga kuum.

5. Kontrollige kingi iga päev, et vältida sarvkesta ja muude kahjustuste teket, mis võivad põhjustada võõraste esemete kingi, kortsunud sisetald, rebitud vooder jne.

6. Vahetage sokke või sukad iga päev, kandke ainult õige suurusega, vältige karmid elastsed lindid ja jänesed sokid.

7. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, istuma hästi jalgadel, sa ei saa osta kingi, mida peate kandma. Oluliste jalgade deformatsiooniga on vaja spetsiaalselt valmistatud ortopeedilisi kingi. Tänavajalatseid ei saa kasutada paljajalu, sandaalide või sandaalide peal, kus rihm läbib varvaste vahel, on vastunäidustatud. Sa ei saa paljajalu kõndida, eriti kuumadel pindadel.

8. Kui vigastused on vastunäidustatud jood, alkohol, "kaaliumpermanganaat", "Zelenka" - neil on päevitusomadused. Parem on ravida hõõrdumist, kärpeid spetsiaalsete vahenditega - Miramistin, kloroheksidiin, dioksidiin, äärmuslikel juhtudel 3% vesinikperoksiidi lahusega ja rakendada steriilset sidet.

9. Jalgade nahka ei saa vigastada. Ärge kasutage sarvikuid pehmendavaid ravimeid ja kemikaale, eemaldage terad raseerija, skalpelli ja muude lõikeriistadega. Parem on kasutada pimsskivi või jalafaile.

10. Lõika küüned ainult sirgelt, mitte nurkade ümardamisel. Paksud küüned ei lõigata ja failid välja lülitatakse. Kui nägemine on halb, siis on parem võtta pereliikmete abi.

11. Jalgade kuiva naha puhul on vaja igapäevaselt määrida rasvakreemi (mis sisaldab astelpaju, virsikuõli), kuid interdigitaalseid ruume ei tohi määrida. Võite kasutada ka karbamiidi sisaldavaid kreeme (Balzamed, Callusan jne)

12. Suitsetamisest loobumiseks võib suitsetamine suurendada amputatsiooni riski 2,5 korda.

Millised kingad peaksid diabeetilise jala kandma?

Profülaktilised ortopeedilised kingad ei pruugi olla vajalikud kõigile diabeediga patsientidele, kuid neile, kellel on erinevad suu deformatsioonid. Nõuetekohaselt valitud kingad võivad vähendada diabeetilise jala sündroomi riski 2-3 korda.

Mõned diabeedihaigete kingad:

1. Õmbluste õmblusteta või minimaalne arv.
2. Jalatsite laius ei tohi olla väiksem kui jala laius.
3. Helitugevust tuleb reguleerida paelade või "Velcro" abil.
4. Painduv kõva välistald rulliga.
5. Ülaosa ja voodri materjal peab olema elastne.
6. Jalatsil peaks olema täiendav maht ortopeedilise sisetalda pesemise võimaluse jaoks.
7. Kreeni esiserv peab olema kaldu.
8. Vähemalt 1 cm paksune paks ja pehme alus.
9. Kui jalgade deformatsioonid on olemas, on soovitatav kasutada üksikute sisetallade tootmiseks, mille kasutusiga on 6-12 kuud.

Kingade ostmisel ja kandmisel peate järgima järgmisi reegleid:

1. Ostke kingi soovitavalt pärastlõunal - selleks ajaks paisuge ja saate suurust täpsemalt määrata
2. Parem on osta jalatseid, jalatseid, naturaalseid materjale pehme, lai, mugav ja hästi istuv. See ei tohiks põhjustada esimese paigaldamise ajal ebamugavust, jalg ei tohi olla kinnitatud.
3. Kui tundlikkus on vähenenud, on parem paigaldada jalgprint (seda tehes pange jalg paksule paberile või kartongile, lõigake ümber ja lõigake prinditükk). Selline sisetald tuleb sisestada kingadesse - kui see paindub servade ümber, purunevad ja tekitavad jalatsid valulikkust või sarved.
4. Paigutage kingad õigesti - paralleelselt, mitte risti.
5. Ärge kunagi kandke sokke kandmata kingi.

Kuidas ravida diabeetilist suu?

Kõige kvalifitseeritud abi annavad kirurgid diabeetilise jala kontorites ja keskustes. Sellised kontorid on moodustatud paljudes suurtes polikliinikutes ja meditsiinikeskustes. Kui ei ole võimalik suhelda spetsiaalse "diabeetilise jala" kontoriga, peate külastama kirurgi või endokrinoloogi. Ainult õigeaegne meditsiiniabi otsimine aitab vältida diabeedi tüsistuste kõige raskemaid vorme ja tagajärgi.

Peate kohe oma arsti poole pöörduma, kui leiad jala nahal defektid. Ravi käigus kasutatakse antimikroobseid aineid, millel ei ole päevitusomadusi, nagu kloorheksidiin, dioksidiin jne. Alkohol, jood, "roheline värv" ja "kaaliumpermanganaat" on vastunäidustatud, kuna need võivad aeglustada parkimistingimuste tõttu paranemist. On oluline kasutada kaasaegseid riietusseadmeid, mis ei haardu haavaga, erinevalt laialt levinud marrast. Haavu tuleb ravida ja eluvõimetuid kudesid regulaarselt eemaldada, seda peab tegema arst või õde, kõige sagedamini iga 3–15 päeva järel. Olulist rolli mängib ka haava kaitsmine koormuse eest kõndimisel. Selleks rakendatakse spetsiaalseid mahalaadimisseadmeid (pool-shashmak, mahalaadimine).

Kui haavandi või defekti põhjuseks on vereringe halvenemine, on lokaalne ravi verevoolu taastamata ebaefektiivne. Selleks teostatakse operatsioone jalgade arteritel (ümbersõit, ballooniangioplastika).

Kuidas vältida "diabeetilise jala" operatsiooni?

Kahjuks kasutatakse umbes 15–20% diabeetilise jala sündroomi juhtudest amputatsiooni. Kuigi enamikul juhtudel saab amputatsiooni vältida, kui ravi alustatakse kiiresti ja õigesti. Esiteks on vaja läbi viia troofiliste haavandite tekke vältimine. Kahjustuste korral tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Teie endokrinoloogilt tuleb eelnevalt õppida diabeetilise jala spetsialiseeritud kappide töö kohta ja probleemide tekkimisel võtta ühendust nendega. Kõrge amputatsiooni risk on sellised seisundid nagu osteomüeliit (luukoe suppatsioon) ja haavand kriitilise jäsemete isheemia taustal (märkimisväärne verevarustuse vähenemine jalgadele).

Osteomüeliidi korral võib amputatsiooni alternatiiviks olla pikk (1,5-2 kuud) antibiootikumide käik ning vaja on suuri annuseid ja ravimite kombinatsioone. Kriitilises isheemias kasutatakse kõige efektiivsemalt poolkirurgilist - balloon-angioplastikat ja kirurgilist veresoonte ümbersõitu, meetodeid.

Kas diabeetilise jala raviks on vaja antibiootikume?

Antibiootikume näidatakse kõigile patsientidele, kellel on jalgade nakatunud haavad, kuid ainult arst määrab kasutamise kestuse, antibiootikumi liigi, annuse ja manustamisviisi. Enamasti kasutati laia spektriga antibiootikume (toimides korraga mitut tüüpi mikroorganisme). Kuid selleks, et teha õige valik, on siiski vaja kasutada mõjutatud kudedest isoleeritud mikroobide tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes.

Kas ma peaksin kasutama salvi diabeetilise jala raviks?

Tänu oma omadustele võivad salvid luua soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks ja takistada haava väljavoolu väljavoolu. Seetõttu ei ole salvid diabeetilise jala sündroomi jaoks parim vahend. Uue põlvkonna viimistlusmaterjalid annavad parima tulemuse - suure imavusega puhastuslapid, antimikroobse toimega või kollageeni käsnad haavade täitmiseks. Igal juhul peaks sidevahendi ja haavade ravivahendite valikut tegema ainult arst.

Diabeetilise jala folk õiguskaitsevahendite ravi.

Rahvameditsiinis "diabeetilise jala" raviks kasutage mustikad, nelkõliõli, jogurt, takjaslehed, mesi. Siiski tuleb meeles pidada, et kompresside kasutamine on ebasoovitav. Igal juhul tuleb enne tavapärase meditsiini kasutamise kasutamist konsulteerida oma arstiga.

Kui diabeetik haiget oma jalgu

Diabeedi negatiivne mõju mõjutab kõiki keha funktsioone. Ja väga tihti annab ta jalgadele tüsistusi. Järjekindel statistika ütleb, et veerandil või isegi kolmandikul patsientidest on diabeediga haige jalg. Ja mida vanem on patsient, seda olulisem on see probleem.

Kahjuks ei eksisteeri jalgade valu kiiret lahendust. Vajalik on pikk ja kangekaelne ravi. Tema eesmärk on väga oluline: peatada jalgade valu ja säilitada nende terviklikkus.

Miks mu jalad haiget teevad?

Alamjäsemete valu esineb peamiselt diabeedi tüsistuste tõttu. Valu peamised põhjused on.

Alarõhu närvikiudude kahjustamine kõrgenenud suhkrusisalduse tõttu. Seetõttu häirivad närvid impulsside edastamist. Nii kaotavad jalad järk-järgult oma tundlikkuse. Seda nähtust nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks.
Glükoosi taseme pideva suurenemise korral tekib verehüüvete tekkimisel vaskulaarne ummistus. Ja need on moodustunud seetõttu, et veres on kõrge viskoossus. Veresoonte ummistumise tagajärjel areneb kudede hapnikunapp. Loomulikult reageerib keha sellele valu all.
Valu tuleneb jalgade löömisest seenega (mükoos). Eriti sageli on suur varba haige. Naha kahjustamine seente poolt põhjustab selle purunemise. Pragud omakorda on viljakas keskkond infektsioonide tekkeks nendes.
Mais on diabeedi korral ka jala valu põhjus. Kahjuks ei kahtle paljud patsiendid, miks nende jalg on valus ja ei pööra tähelepanu jalgade seisundile. Ebamugavate jalatsite kandmine aitab kaasa ka haiguse arengule. Seda seisundit nimetatakse "diabeetikuks".

Sõrme vigastus

Diabeedi korral mõjutavad varvlid suures osas. Eriti puudutab see pöialt. Patsiendid ei pööra tähelepanu oma seisundile valu vähenenud tundlikkuse tõttu. Niisiis on varvaste kahjustuste märgid.

Jalgade nahk muutub kuivaks ja sellele ilmuvad pragud.
Praod muutuvad sageli haavanditeks. Nad ei tee haiget, nii et patsient ei võta mingeid ravimeetmeid.
Jalgade lihaste tasakaalustamatuse tõttu ja eriti pöialt on deformeerunud.
Patsiendi jalad paisuvad pidevalt.
Jalgade naha temperatuur tõuseb.
Tekkinud haavade pideva nakatumise tõttu voolab veri.

Märgid verevoolu häiretest jalgades

Diabeetiline patsient peab oma jalga iga päev läbi vaatama, et täheldada aja alguses probleeme. Siin on alljärgnevate alamjoonte diabeetiliste veresoonte kahjustuste tunnused.

Nahk jalgadel kuivab ja sellel ilmuvad koorimisalad. Patsiendi naha pideva kuivuse tõttu on sügelus häiriv.
Nahal on valgendamine või pigem pigmentatsiooni suurenemine.
Meestel on oma juuste juuksed.
Nahk muutub kahvatuks ja külmaks.
Mõnikord võib see saada sinakas tooni.

Jalgade turse

Patsient peab teadma, mida teha jalgade turse korral, millega kaasneb valu. See seisund areneb nn nefrootilise sündroomi tulemusena. Turse soodustab veresoonte ummistumist, mis takistab normaalset vereringet.

Et vältida valu jalgades, millele on lisatud turse, on vajalik toitumine. Samuti ärge unustage annustatud füüsilist pingutust, mistõttu peab patsient regulaarselt võimlema. Kui neeruhaigus on äärmiselt vajalik soola ja vedelike tarbimise piiramiseks, et mitte tekitada turset.

Valud haavandite haavandites

Sageli põeb haavand haavandeid. Jalgade haavandite teke soodustab selliseid tegureid:

veresoonte oklusioon;
põletusi, samuti külmumist;
löögid, mis põhjustavad hematoomi;
veresoonte kahjustused;
perifeerse närvisüsteemi patoloogia.

Suuhaavandite esivanemad on pragud, kõhukinnisused, hõõrdumised ja verevalumid. Üldiselt peavad patsiendid jälgima hoolikalt oma jalgade tervist ning vältima kodumaiseid vigastusi.

Jalavähi progresseerumise tunnused on järgmised:

tekivad nähtavad häired jalgade terviklikkuses;
mädanemine ilmneb haavandi kohas;
haavand areneb mädanikuks;
mõnel juhul tekib nõrkus, külmavärinad, palavik (mürgistus);
valu suureneb;
nekroos levib sõrmele;
on olemas jalgade sügava kudede nekroos.

Jalgade hooldus

Jalatsivalu ravi diabeedis peaks algama nende eest hoolitsemisega. Nõuetekohase jalahoolduse korral on võimalik vältida tüsistusi ja lihtsustada põhihaiguse ravi.

Jalad tuleb niisutada spetsiaalsete vahenditega. Ärge laske nahal kuivada.
Pärast hügieeniprotseduure on vaja võidelda naha kareduse vastu, seda on kõige parem saavutada pimsskivi abil.
Sa ei saa paljajalu kõndida.
Kingad peaksid olema avarad ja mugavad.
Peate sokke iga päev vahetama.
Samuti peaksite konsulteerima oma arstiga - ta valib jalgadele kõige sobivama ravi.

Haigete jalgade ravi tunnused

Diabeetiline patsient peaks meeles pidama, et ainult piisav ravi põhihaigusega aitab vabaneda jala valu ja muudest tüsistustest. Esiteks on vaja suhkru taset hoolikalt kontrollida. Ilma selleta on suuhaiguste edukas ravi võimatu. Diabeetilise jala ravi on vajalik ka amputatsiooni vältimiseks ja seeläbi kõndimisvõime säilitamiseks.

Sageli võib kirurg soovitada surnud koe eemaldamist. Sellist ravi ei saa keelduda. Vastasel juhul võivad tekkinud haavandid nakatuda, mis raskendab diabeedi kulgu.

Kui teil on diabeediga haige jalg, on spetsiaalse polümeerikihi kandmine eriti oluline jalgade valu vastu võitlemisel. Nad lihtsustavad jalgade töötlemist, kuna see piirab oluliselt liikuvust. See vähendab tüsistuste tõenäosust - liigeste hävitamist, troofiliste haavandite teket ja gangreeni. Alumise jala tugikoormuse olulise vähenemise tõttu väheneb valu tõenäosus peaaegu viis korda. Turse on vähenenud, mis aitab ka valu leevendada.

Dieet, et vältida jala valu

Diabeediravi on ebaefektiivne, ilma et patsient peaks oma dieeti parandama. Ainult vähendatud suhkrusisaldusega dieet aitab kaasa glükoosi optimaalsele tasemele veres. See tähendab, et närvid ja veresooned töötavad normaalselt, mis kõrvaldab või vähendab oluliselt valu jalgades.

Ükski teine "tasakaalustatud" toit ei taga suhkru normaliseerumist. Toidu kontrolli puudumine toob kaasa ainult kahju. Vastutus kõigis on tervise tagamine ja diabeedi tüsistuste puudumine.

Suhkurtõve jalgade (haiguste) tüsistused - põhjused ja ravi

Krooniline glükoosi omastamine ja insuliinhormooni puudulikkus patsientidel põhjustab erinevaid komplikatsioone. Sageli arenevad suhkurtõve jalgade haigused. Arsti ja patsiendi ülesanne on minimeerida patoloogiate riski, sest mida vanem on inimene, seda suurem on alajäsemete kahjustuste tõenäosus.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Miks on 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeetikutel oma jalgadega probleeme?

Kuna suhkurtõbi põhjustab jalgadele tüsistusi, on ravi vajalik, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige traagilisemad (kuni amputatsioonini). Kõrge veresuhkur on kehale väga ohtlik. Glükoos normaalses kontsentratsioonis annab energiat ja parandab elundite ja süsteemide elutähtsaid protsesse, kuid diabeedi korral võtab see võimu, hävitades veresoonkonna ja närvisüsteemi.

Jalad on südamest kaugel, seetõttu kannatavad nad kõige rohkem 2. tüüpi diabeedi tüsistuste tekke pärast. Halva vereringe ja igapäevase füüsilise koormuse tõttu jalgades tekivad patoloogilised protsessid. Suurenenud glükosüülimisainete sisaldusega hävitatakse järk-järgult närvikiudude müeliinikate ja närviimpulsside arv väheneb oluliselt.

Teine ebameeldiv komplikatsioon jalgades on veresoonte ahenemine. Kapillaaride ummistus põhjustab tõsiseid tagajärgi: vereringe kudedes halveneb, laevad kuluvad, deformeeruvad, muutuvad õhemaks ja purunevad. Kudede toitumine peatub, nende rakud sureb järk-järgult ära, mis on täis gangreeni.

Diabeediga seotud alumiste jäsemete tüsistuste peamised põhjused on:

veresoonte patoloogiad, mis põhjustavad koe hüpoksia;
neuropaatia, mida iseloomustab jalgade tundlikkuse vähenemine ja tuimus;
rasvumine, mis tekitab liigseid pingeid luudele ja lihastele;
suitsetamine ja hüpodünaamia.

See on oluline! >> Miks hakkavad diabeediga patsiendid oma jalgu haiget tegema ja valu leevendama - rääkisime siin

Kuidas mõjutavad diabeetilised jalad?

Suhkurtõvega patsientidel on jalgade tüsistused kõige sagedamini seotud:

seen-naelaplaadid ja -jalad;
gonartroos;
gangreen (nekroos);
diabeetiline suu;
sügavad, mitte tervendavad praod;
diabeetiline polüneuropaatia.

Kõik need haigused nõuavad kohest ja piisavat ravi. Edasijõudnud staadiumis on neist äärmiselt raske vabaneda, eriti nende valulike sümptomitega toime tulemiseks.

Diabeetiline suu

80% teist tüüpi diabeetikutest on selle sündroomiga tuttavad. Patoloogilised muutused mõjutavad jalgade luu, närvisüsteemi, vereringet. Haigus võib põhjustada kudede haavandite teket, mis sageli taastuvad gangreenis.

Diabeetilise jala sündroom areneb koos:

diabeetiline neuropaatia;
veresoonte kahjustamine;
infektsioon, mis tavaliselt kaasneb kahe esimese teguriga.

Patoloogiliste sümptomite puhul eristatakse järgmisi:

jala deformatsioonist tingitud püsiv jalgavalu;
naha punetus haava ümber;
jalgade turse, mis näitab põletikulist protsessi;
juuste puudumine pahkluudel ja jalgadel;
naha karmistamine ja koorimine;
jäsemete tuimus;
sissekasvanud küüned;
plantarikasvatus (või tüükad);
küünte seen.

Kuidas avastada diabeetiline suu ajas, selle ravimeetodid ja ennetusmeetmed - loe siit üksikasjalikult.

Seeninfektsioonid

Eksperdid on tõestanud seost kõrge veresuhkru ja suu seente vahel. Diabeediga patsientidel peaks olema eriti ettevaatlik jalgade naha seisundi suhtes.

Haiguse arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

Kui kevad- ja suveperioodil halvenemist täheldatakse, tuleb otsida arstiabi. Samal ajal muutub väikeste sõrmede ja pöidlade küünte värvus ja struktuur. Hiljem, kui seene paljuneb ja hakkab alasid rünnama ning mille ta asus, hakkab jala nahk punastuma, koorub ja sõrmede vahel ilmuvad pragud, mis sügelevad ja süvenevad pidevalt.

Diabeetiline polüneuropaatia

See haigus ilmneb patsientidel 5-10 aastat pärast II tüüpi diabeedi algust. See närvisüsteemi kahjustus, mis on ükskõik millist tüüpi diabeedi kõige ohtlikumaid komplikatsioone. Patoloogiline protsess algab närvirakkude hapniku nälga tõttu, mille eest vastutavad väiksed kapillaarid, mis on kõige vastuvõtlikumad hävitamiseks.

Haigus on mitu etappi:

Subkliiniline, mida kannatanu ei pruugi kõigepealt märgata. Ainult neuroloog pärast põhjalikku uurimist teeb diagnoosi, kui ta tuvastab tundlikkuse vähenemise temperatuuri, valu ja vibratsiooni suhtes.
Kliiniline staadium, mida iseloomustab korduv valu jalgades, jäsemete tuimus, tundlikkuse halvenemine. Amüotroofses vormis kaebab patsient lihasnõrkusest ja kõndimisraskustest.
Kolmas, väljendunud etapp, millega kaasneb haavandite ilmumine jalgade nahale. 15% nendest patsientidest komplikatsioonide vältimiseks amputeeritakse kahjustatud piirkonnad.

Oluline: alumiste jäsemete diabeetiline polüneuropaatia - tüsistuste tunnused ja nendega tegelemine.

Gonartroos

Selle haigusega kaasneb põlveliigese kõhre järkjärguline hävitamine, deformatsioon, hõrenemine. Patsiendid on valusad jalad, on valus ja kõndimist on raske. Peamised artriiti põhjustavad faktorid on vaskulaarsed komplikatsioonid.

Diabeetiku veri voolab oma tiheduse ja viskoossuse tõttu aeglaselt läbi veresoone ja varustab rakke toitainetega ja hapnikuga halvasti. Samuti on takistatud mürkide ja toksiinide eemaldamise protsess, mis aitab kaasa rakusisese mürgistuse ja põletiku tekkimisele.

Lisaks on 85% diabeediga patsientidest rasvunud. Lahjendatud põlveliigeste ja kõhre hüpoksia lisakoormus põhjustab gonartroosi (põlveliigese osteoartriit).

Pragud jalgadel

Ühele diabeediga jalgade ühistele probleemidele on pragude ilmnemine kanna piirkonnas. See ei ole kosmeetiline defekt, mida on kerge käsitseda pediküüriga. Sügavad, paranematud praod jalgadel ähvardavad nakkuste ja bakterite tungimist, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Suhkurtõve korral hakkavad varem või hiljem alumise jäseme närvilõpmed lagunema, millega kaasneb peaaegu alati suurenenud koorimine ja kuiv nahk. Selle tulemusena ilmuvad naha praod, haavad. Kui neid ei hakata õigeaegselt ravima, võib tekkida suu, gangreeni ja haavandi deformatsioon.

Ja tead, et selleks, et diabeetik päästa oma jalad tarbetute tüsistuste eest, on soovitatav kanda spetsiaalseid diabeetilisi sokke.

Gangreen

Katkestatud ainevahetus mõjutab kõiki elundeid. Pettumusliku meditsiinilise statistika kohaselt seisab iga teine ohver silmitsi diabeediga seotud patoloogiatega. Üks diabeedi kõige raskemaid komplikatsioone on kudede nekroos, mis on tingitud vereringe halvenemisest kudedes (gangreen).

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Patoloogilise protsessi peamistest sümptomitest võib märkida:

naha värvimuutus (tsüanoos, punetus, tumenemine);
jalgade tundlikkuse vähenemine;
äge valu, nõrkus kõndimisel (patsient kaebab, et tema jalad keelduvad teda sõna otseses mõttes);
kahjustatud jäseme turse;
madal temperatuur temperatuuripiirkonnas;
seeninfektsioonide sagedased ilmingud.

Alamjäsemete ravi diabeediga

Pärast diagnoosi selgitab arst üksikasjalikult, kuidas ravida oma jalgu diabeediga. Diabeetilise polüneuropaatia tekkimisel peab patsient:

sõltuvushäired (suitsetamine ja alkoholi tarbimine diabeedi puhul on vastuvõetamatu);
kontrollida süsivesikute ainevahetust;
võtta aldoosreduktaasi inhibiitoreid ja angioprotektoreid, mis korrigeerivad vere mikrotsirkulatsiooni ja vähendavad glükoosi mõju närvikiududele;
juua vitamiine, mis parandavad närviimpulsside ülekannet.

Lisaks on ette nähtud hemosorptsioon, plasmaferees, enterosorptsioon, krambivastased ravimid, füsioteraapia, massaažid, treeningteraapia. Kui jalg on deformeerunud, korjab ortopeedi spetsiaalsed kingad ja sisetallad.

Jalgade seeninfektsioonide puhul soovitavad arstid kasutada vesinikperoksiidi, kloorheksidiini või seenevastaseid kreeme, salve, vedelikke. Joodi, hiilgavat rohelist ja kaaliumpermanganaati ei soovitata. Suu seene ravi võib kesta umbes aasta, sõltuvalt haiguse astmest ja naha ja küüneplaatide kahjustuste ulatusest.

Põlveliigese osteoartriidi ravi põhineb järgmistel juhtudel:

kondrootorid, mis taastavad kõhre kude. Aga kui haigus on kaugel ja põlve kõhre on täielikult hävinud, siis need ravimid ei aita;
põletikuvastased ravimid, mis vähendavad põletikku, vähendavad paistetust, leevendavad valu;
ravimid, mis vähendavad viskoossust ja leevendavad lihaskrampe.

Täiustatud juhtudel tehakse operatsioon. Aga parem on mitte operatsioonile tuua, sest 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientide kudede regenereerimine on palju aeglasem ja halvem kui tavalistel inimestel.

Kui ilmuvad sügavad, paranematud praod, määravad arstid spetsiaalsed kreemid, palsamid, vedelikud, salvid, vannid, suruvad patsientidele:

Vaseliin, niisutav, desinfitseerimine, naha pehmendamine. Selle tööriista korrapärane kasutamine pärast vanni kuumutamist võimaldab teil kiiresti parandada jalgade pragusid;
Firpalamba on suurepärane vahend sügavate haavade paranemiseks. Nad on iga pragunemisega rohkesti määrdunud ja pealt asetatakse vatitampoon;
Parafiini kompresseeritakse sulatades mõned parafiinid veevannis. Pärast jahutamist kantakse see kahjustatud alale ja kandke puhtaid sokke.

Kui gangreeni kasutatakse sageli kirurgilisel ravimeetodil, mis viib efektiivsuse ja puude kadumiseni. Seetõttu on ohtlike patoloogiate esimeste sümptomite puhul vaja võtta kõik võimalikud meetmed selle kõrvaldamiseks.

Jalgade haiguste ennetamine diabeedi korral

Et vältida suu kahjustusi II tüüpi suhkurtõve tekkimisel, tuleb neid ennetavaid meetmeid järgida:

tegema kõik endast oleneva, et kompenseerida haigust (diabeet);
kontrollida vererõhku;
kandke kvaliteetseid looduslikke kingi;
iga päev peske jalad ja kontrollige jalgu naha terviklikkuse eest;
vältida rasvumist, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit ja provotseerib jalgadega seotud tõsiste tüsistuste teket;
ärge kõndige paljajalu avalikus kohas (vann, dušš, bassein, rand);
hõõruge sõrmed ja jalad alkoholiga pärast küünte lõikamist;
liigeste liigesepõletiku vältimiseks võtke regulaarselt suuremaid multivitamiinide ja kondroprojektorite annuseid.

Diabeedi korral peate mõistma, et tüsistuste tekkimist on lihtsam ennetada kui neid hiljem ravida. Õigeaegne meditsiiniabi otsimine ning soovituste ja ennetusmeetmete rakendamine hoiavad ära tõsised tagajärjed ja aeglustavad alajäsemetega seotud probleeme.

Kindlasti õppige! Mõtle pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Ei ole tõsi Seda saab ise teha, alustades. Loe edasi >>

Leidke usaldusväärne arst ja kohtumine

Sissepääsupäev

Vastuvõtu tüüp

Artikli kategooriad

Jalad diabeediga, foto

Veresuhkru taseme pidev suurenemine (glükoos) võib olla seotud diabeediga patsientide tõsiste tüsistustega.

Jalad on eriti ohustatud. Diabeediga inimestel võib jala (ja teiste kehaosade) kahjustusi põhjustada kaks komplikatsiooni, mida nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks ja perifeerseks veresoonte haiguseks.

Parimad arstid endokrinoloogid

Mis on diabeetiline neuropaatia?

Krooniliselt kõrgenenud suhkrusisaldus, mis on seotud kontrollimata suhkurtõvega, võib kahjustada närve, mis takistab võimet tunda valu ja temperatuuri. See niinimetatud “sensoorne diabeetiline neuropaatia” suurendab riski, et diabeediga isik ei pruugi täheldada oma jala probleemide teket.

Ligikaudu 10% diabeediga patsientidest arenevad jalgade haavandid, mis on tingitud perifeersetest veresoonkonna haigustest ja närvikahjustustest. Diabeediga inimesed ei pruugi täheldada haavandeid ja jalaosasid, mis omakorda võivad põhjustada nakkust. Närvikahjustus võib mõjutada ka jala lihaste funktsiooni, mis viib selle vale asendisse ja vigastuste tekkeni.

Mis on perifeerse veresoonkonna haigus?

Suhkurtõbi on seotud halva vereringega (verevool). Ebapiisav vereringe suurendab haavade ja lõikude paranemiseks vajalikku aega. Perifeerse vaskulaarse haiguse all mõeldakse vereringe langust kätel ja jalgades.

Kehv verevool suurendab riski, et nakkusprotsessi ei saa ravida. See omakorda suurendab haavandite ja gangreeni tekke riski, mis on koe nekroos ja esineb piiratud piirkondades, kus vereringe on halb.

Millised jala probleemid on kõige sagedasemad diabeediga inimestel?

Järgmised joonised kujutavad kõige tavalisemaid probleeme jalgade puhul, mis võivad esineda igas inimeses. Kuid suhkurtõvega patsientidel on suuremate raskete tüsistuste risk, sealhulgas infektsioon ja isegi amputatsioon.

Sportlase jalg

Jalgade seeninfektsiooni nimetatakse sportlase jalaks. Selle haiguse korral on täheldatud närbunud nahka, sügelust ja punetust.

Seen siseneb naha praodesse, põhjustades nakkuse, mida tuleb ravida seenevastaste ravimitega. Suukaudseid ravimeid või paikset kreemi võib kasutada ka sportlase jala ravimiseks.

Küünte seeninfektsioon

Paks, rabe, kollakaspruun või läbipaistmatu küünte on sageli seenhaiguse sümptom. Nakatunud osa võib murda ülejäänud küünte. Seen armastab sooja, niisket ja pimedat keskkonda, mis on loodud suletud jalatsite kandmisel.

Küünte kahjustamine suurendab ka seeninfektsiooni riski. Selliseid infektsioone on raske ravida, kuid mitte võimatu. Suukaudsed preparaadid toimivad hästi seenhaiguste raviks. Paikne ravi on efektiivne ainult teatud tüüpi seeninfektsioonide korral. Vahel on küünte nakatunud alade eemaldamiseks vaja operatsiooni.

Natoptysh

Küünte küüned on paksenenud naha alad, mis kogunevad jalamile. Sarvkesta moodustumine võib põhjustada ebaühtlast kaalujaotust, naha patoloogiat või sobimatuid kingi.

Kasutage järgmisi maisi hooldamise nõuandeid:

Hõõruge kahjustatud piirkond pimsskividega pärast duši või vanniga. Paluge oma arstil selgitada, kuidas seda kõige paremini teha.
Kasutage kingade jaoks pehmeid sisetaldasid.
Paluge oma arstil määrata ravimeid, mis pehmendavad seemneid.

Mõni üürnik ei ole nii hirmutav. Oluline on mitte kunagi neid katkestada, sest see võib põhjustada tõsiseid vigastusi.

Corns

Mais on paksenenud nahapiirkond, mis moodustub sõrmede või nende luude väljaulatuvate osade vahel. Maisid võivad põhjustada survet ja hõõrdumist.

Kasutage järgmisi maisi hooldamise nõuandeid:

Pärast vanni või duši kasutamist hõõruge kahjustatud piirkond pimsskiviga. Enne seda konsulteerige oma arstiga.
Ärge kasutage ravimite eemaldamiseks kõhunäärmeid.
Ärge kunagi püüdke teravaid esemeid lõigata. See võib põhjustada tõsiseid vigastusi.

Mullid

Mullid on kõrgenenud, vedelikuga täidetud nahapiirkonnad, mis tekivad hõõrdumise tõttu. Mullide purustamine või läbistamine ei ole parim viis selle ravimiseks, sest blisterpakendiga nahk kaitseb nakkuse eest.

Mullide eest hoolitsemiseks hoidke nahk puhas, kandke antibakteriaalset kreemi või salvi, kasutage nakkuseohu vähendamiseks sidet.

Valgus esimese varba deformatsioon

Hallux valgus (esimese jala esimese varba deformatsioon) on valus, punane, korpuse kõht, mis moodustab suure varba liigese välisküljel. Seda patoloogiat võib täheldada mõlemal jalal ja sellel on pärilik kalduvus areneda. Ebamugavate kingade kandmine kõrgetel kontsadel suurendab jalgade valgus deformatsiooni tekkimise ohtu, surudes pöidlad ebaloomulikku asendisse.

Deformatsiooni katmine spetsiaalse tihendiga aitab seda kaitsta. Pukse hoidmiseks õiges asendis saab kasutada spetsiaalseid sõrmekaitsmeid ja muid seadmeid. Kui Hallux valgus on väga valus või kole, võib sümptomite leevendamiseks kasutada operatsiooni.

Kuiv nahk

Kuiv, pragunenud nahk võimaldab bakteritel ja teistel patogeenidel kehasse siseneda, mis võib põhjustada nakkust. Niisutavad seebid, vedelikud ja muud tooted aitavad nahka takistada pehmet, muutmata ja tervetena.

Jalgade haavandid

Jalgade haavandid on ohtlikud haavad, mis võivad esineda diabeediga patsientidel. Kui väike jalgade kriimustus, naha lõhenemine või haav on nakatunud, võib tekkida haavand.

Diabeediga inimestel paranevad haavad väga aeglaselt või üldse mitte. Komplikatsioonide ohu vähendamiseks on vajalik varane diagnoosimine ja ravi. Teie arst on parim teabeallikas, kuidas jalgade vigastusi korralikult hooldada.

Varbade varbakujuline deformatsioon

Varvaste lihaste nõrgenemine aitab kaasa nende haamrilaadse deformatsiooni tekkele. See nõrgenemine lühendab kõõlusi sõrmedes, põhjustades nende painutamist.

Varbade kujuline deformatsioon võib olla pärilik. Lisaks võib selle patoloogia põhjustada sobimatud jalatsite kandmine, jalgade varbade deformatsioon võib põhjustada probleeme, nagu põlved, haavad, villid ja kõndimisraskused. Korrigeerimiskingad ja rehvid võivad aidata haamri tüüpi deformatsioone ravida ja parandada. Mõnikord on operatsioon vajalik mõjutatud sõrmede sirgendamiseks.

Kasvanud küünte

Kasvanud küüned saavad oma nime kasvama nailpile küüneplaadi servades. Kasvanud küünte võib põhjustada valu ja nahakahjustusi, mis võivad põhjustada infektsiooni.

Sobimatute jalatsite kandmine suurendab sissekasvanud küünte ohtu. Sellele probleemile võivad kaasa aidata intensiivne treening, nagu sörkimine ja aeroobika. Selle tingimuse võib põhjustada ka kõndimine, varbade pigistamine, küünte ebaõige lõikamine.

Parim viis sissekasvanud küünte vältimiseks on hoida neid kärbitud. Kui sissekasvanud küünte on nakatunud, on vajalik professionaalne ravi. Vahel on vaja operatsiooni, et eemaldada küünte kahjustatud osa ja kasvav tsoon, kust see kasvab.

Plantar tüükad

Kõige tõenäolisemalt on istmiku tüükad, kui jalgade pinnal on väikesed mustad laigud või poorid.

Need on põhjustatud viirusest. Mõjutatavad nahapiirkonnad on valusad, võivad esineda üksi või rühmades. Taimede tüükade isehooldus on halb mõte. Kahtluse korral võib arst määrata, kas kahjustus on natoptis või tüük.

Kas on võimalik vältida nende probleemide teket jalgadega?

Hea hooldus jalgade eest võib takistada probleemide tekkimist enne nende alustamist! Järgige neid näpunäiteid, et vähendada ohtu, et teil tekivad sagedased suu probleemid ja nendega kaasnevad tõsised tüsistused.

Diabeedi ja suu probleemid

Ennetamise nõukogu №1

Diabeediga elamine eeldab, et pöörame erilist tähelepanu oma tervisele ja haigusele. Järgige oma arsti juhiseid toitumise, kasutamise ja ravimite kohta.

Hoidke oma veresuhkru tase soovitatud vahemikus - see on parim asi, mida saate teha oma haiguse kontrollimiseks ja jalgade kaitsmiseks.

Diabeedi ja suu probleemid. Ennetamise nõukogu №2

Uurige oma jalgu hoolikalt punetuse, villide, haavade, sigade ja muude ärrituse tunnuste suhtes. Igapäevased kontrollid on eriti olulised, kui teil on vereringet kahjustatud.

Diabeedi ja suu probleemid. Ennetamise nõukogu №3

Järgige neid näpunäiteid jala hooldamiseks:

Peske jalgu igapäevaselt mitteärritava seebi ja sooja veega.
Vältige jalgade leotamist.
Kuivatage jalad täielikult pärast ujumist, pöörates erilist tähelepanu varvaste vahelisele piirkonnale.
Ärge kasutage kreemi sõrmede vahele jäävates piirkondades.
Küsige oma arstilt, millist kreemi sobib teie nahale.

Diabeedi ja suu probleemid. Ennetamise nõukogu №4

Pärast ujumist kasutage jalatsite paksenenud pindade silumiseks pimsskivi või spetsiaalset seadet.

Kõige parem on neid ühes suunas hõõruda. Rääkige oma arstiga, kuidas õige pimsskivide või riivija kasutamise võimalus.

Diabeedi ja suu probleemid. Ennetamise Nõukogu №5

Kasvanud küünte tekke vältimiseks järgige järgmisi hooldusnõudeid:

Kord nädalas kontrollige hoolikalt oma varbaid.
Lõika oma varbaküüned otse küünte lõikuritega.
Ärge ümardage küüsi ega lõigake nende külgi.
Pärast lõikamist keerake küünte küünte servaga.
Rääkige oma arstiga, kuidas hoolitseda varbaküünte eest.

Diabeedi ja suu probleemid. Ennetamise Nõukogu №6

Jalgade kaitsmiseks sobivad kingad, sokid ja sukad. Järgige neid nõuandeid:

Osta sobivad sokid ja sukad, millel on pehme elastne.
Kui jalad on külmad, kandke voodisse sokke.
Ärge kandke sandaale ja ärge sõitke paljajalu, isegi kui olete kodus.
Kanda hästi valitud kingi.

Diabeedi ja suu probleemid. Prevention Council №7

Verevoolu jalgadele hoidmiseks järgige neid nõuandeid:

Kui võimalik, tõstke jalad istudes.
Segage oma varbad sageli.
Võtke sõrmede venitamiseks sageli pausi; Hoidke jala mõlemas suunas.
Ärge ületage jalgu, eriti pikka aega.

Diabeedi ja suu probleemid. Ennetamise nõukogu №8

Lõpetage suitsetamine, kui teil on see halb harjumus. Suitsetamine halvendab ringluse probleeme.

Diabeedi ja suu probleemid. Ennetamise nõukogu №9

Diabeediga inimesed peaksid külastama arsti (soovitavalt voodipesu spetsialisti) iga 2-3 kuu tagant, isegi kui neil ei ole probleeme jalgadega. Iga uuringu ajal paluge arstil oma jalgu hoolikalt kontrollida. Iga-aastane jalaeksam peaks sisaldama järgmist:

Jalgade ülemise ja alumise osa ning sõrmede vaheliste alade kontroll.
Naha põletiku ja punetuse uuring.
Jalgade impulsi ja selle temperatuuri hindamine.
Jalgade tundlikkuse hindamine.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest, võtke ühendust oma arstiga:

Naha värvi või temperatuuri muutused.
Suu või pahkluu turse.
Sarvkesta, maisi, sissekasvanud küünte, nakatunud küünte, kuiva ja pragunenud naha välimus.
Valu jalas
Ebameeldiv, püsiv või ebatavaline jalgade lõhn.
Kasvanud varbaküünte või seenega nakatunud küüned.
Märg, avatud haavad, mille eritised aeglaselt paranevad.

Diabeetilise jala sündroom: sümptomid, tunnused ja ravi

Diabeetiline suu on probleem, mille põhjuseks on kõrge veresuhkru tõttu tekkinud jalad. Diabeet, mis on halvasti kontrollitud, rikub närvide tundlikkust (neuropaatia) ja kahjustab ka verevoolu jalgade veres. See suurendab vigastuste ja nakkuse ohtu. Diabeetilise jala sündroom - patsiendil on haavandid, liigeste kahjustused ja isegi luud. Haavad ei parane hästi, haiguste mikroobe paljuneb neis. Arenenud juhtudel põhjustab see gangreeni ja amputatsiooni. Järgnevalt kirjeldatakse diabeetilise jala põhjuseid, sümptomeid, ennetamist ja ravi. Õppige, kuidas ravida jalgade haavandeid kodus ja meditsiiniasutuses. Gangreen, amputatsioon ja hilisem puue on diabeedi tõeline oht. Kuid te võite seda vältida, kui järgite jalgade hooldamise reegleid.

Diabeetilise jala sündroom - alumise jäseme amputatsiooni levinud põhjus

Kui teil on diabeet juba mitu aastat ja isegi rohkem, kui kogu selle aja jooksul ei ole te seda hästi kontrollinud, siis on teie jalg vigastamise oht. Nagu teada, paranevad diabeediga patsientide haavad ja vigastused halvasti. Isegi väikesed kahjustused võivad lõhkuda, areneb gangreen ja jalg tuleb amputeerida. See on tavaline stsenaarium. Selle vältimiseks uurige ja järgige hoolikalt allpool toodud jalgade hooldamise eeskirju. Kui teil on neuropaatia tõttu valusad jalad, siis lugege artiklit „Hurt jalad diabeedis - kuidas saada ravi”. Järgnevalt kirjeldatakse, mida teha, kui jalgade tundlikkus on vastupidi vähenenud. See juhtub sagedamini. Diabeetik ei tunne jalgade valu, temperatuuri muutusi, stressi, jaotustükke, villideid, veerisid, kingi jne. Selle probleemi korral saate elada hooletult ja siis äkki selgub, et jalg on hakanud mädanema, ja sa pead minema lauale kirurg. Järgige alltoodud soovitusi, et hoida võimalust kõndida „oma kahe jalga”.

Diabeediga inimeste arv, kellel on probleeme jalgadega, kasvab pidevalt, sest 2. tüüpi diabeedi esinemissagedus kasvab. Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ riikide territooriumil tegutseb piirkondlikes keskustes rohkem kui 200 diabeetilise jala spetsialiseeritud bürood. Uute kaasaegsete meetodite abil suudavad arstid üha enam ära hoida amputatsioone.

Diabeetilise jala sündroomi ravib eriarst, keda nimetatakse “podiatrist”. Ärge segage seda lastearstiga.

Et leida teile lähedasi spetsialiste, tippige otsingusüsteemi „diabeedi jala keskus (teie linn, piirkondlik keskus)” või „diabeetilise jala asukoht [teie linn, piirkondlik keskus]”. Pärast seda näete kohe, millised on riiklikud meditsiiniasutused ja erakliinikud.

Põhjused

Vaatame, mis põhjustab jala probleeme diabeedis. Diabeetikutel esineb sageli vereringet jalgade toitmiseks mõeldud veresoontes. Ilma piisava toitumiseta muutub jalgade nahk kahjustuste suhtes eriti haavatavaks ja nad paranevad aeglaselt. Samuti mõjutavad külmad suhkurtõvega inimese nahka, kuigi terved inimesed taluvad talve külma ilma probleemideta.

Kuna diabeetikute villid, põletused ja hõõrdumine on valutu, ei pruugi nad oma jalgade probleemidele tähelepanu pöörata, kuni gangreen algab.

Diabeetilise neuropaatia teine ilming on see, et jalgade nahk kaotab võime higi ja jääb kogu aeg kuivaks. Ja kuiv nahk, nagu on teada, sageli praguneb. Nahkade praod kannadel võivad muutuda haavanditeks. Kuna need haavandid ei tee haiget, ei võta diabeetik parandusmeetmeid ja protsess liigub gangreeni. Teine diabeetilise neuropaatia vorm on selline, mis blokeerib jalgade lihaste tööd. On lihaste tasakaalustamatus, mis põhjustab jala luude deformatsiooni. Selline deformatsioon hõlmab painutatud varbad või küünarnukiga varvaste, samuti kõrge kaare ja kõveriku jala.

Kui diabeet on nägemise nõrgenemise tõttu muutunud, muutub jala probleemide tekkimine veelgi tõenäolisemaks. Kuna inimene näeb halvasti, kus kõndimine toimub. Samuti suureneb diabeetilise jala risk, kui patsiendi jalad on neeruprobleemide tõttu paisuvad. Kuna paistetus suurendab stoppmahtu. Jalatsid lähevad lähedale, suruvad ja vigastavad jalgsi kõndimisel.

Mida teha Peamine vahend on madala veresuhkru sisaldusega dieedi abil tuua veresuhkur tagasi normaalsele tasemele. See on oluline vahend 1. ja 2. tüüpi diabeedi tõrjeks. Normaliseerige oma suhkur - ja diabeetilise neuropaatia ilmingud mööduvad. Sa vabaned neist mõne kuu jooksul, rasketel juhtudel - 2-3 aasta jooksul. Uurige ja järgige 2. tüüpi diabeediravi programmi (vt allpool) või 1. tüüpi diabeedi ravimeetodit.

Sümptomid

Pidev valu võib olla venimise, jala deformatsiooni, verevalumite, ülekoormuse, vale jalatsite või nakkuse sümptom.

Naha punetus on infektsiooni märk, eriti kui haavapuu ümbritseb nahka. Samuti võib nahk õrnalt valitud kingad või sokid hõõruda.

Jalgade turse on põletiku, infektsiooni, vale jalatsite, südamepuudulikkuse või veresoonte halvenemise märk.

Temperatuuri tõus naha pinnal tähendab nakkust või põletikku, mida keha püüab pärssida, kuid ei suuda toime tulla, sest immuunsüsteemi nõrgestab diabeet.

Igasugune nahakahjustus on tõsine, sest nakkus võib selle sisse tungida.

Karusnahad tähendavad, et kingad valitakse valesti ja jalgsi jalgade koormus on valesti jaotatud.

Jalgade küünte ja naha seenhaigused, sissekasvanud küüned võivad põhjustada tõsiseid infektsioone.

Pus voolab haavast - infektsiooni sümptomitest.

Lupamis- või kõndimisraskused võivad tähendada liigeste probleeme, tõsist infektsiooni või jalatsite valimist.

Palavik või külmavärinad koos haava haavaga on tõsise infektsiooni märk, mis ähvardab surma või jäseme amputatsiooni.

Naha punetus levib haava ümber - see tähendab, et infektsioon kasvab, keha ei suuda sellega toime tulla ja vajab abi.

Nuttus jalgades on märk närvijuhtimise (diabeetilise neuropaatia) rikkumisest.

Säärevalu on ka diabeetilise jala sümptom, kuid seda ravitakse eraldi. Loe lähemalt artiklist "Jalgade kahjustamine diabeedis: kuidas ravida."

Vereringehäirete täiendavad sümptomid (katkendlik katkestus):

jalgade valu, mis suureneb kõndides ja puhkab;
juuksed peatuvad pahkluude ja jalgade juures;
jalgade nahk muutub jämedaks, muutub kuivaks.

Märgid

herned;
villid;
sissekasvanud küüned;
bunion;
taimede tüükad;
haamrilaadsed sõrmede kõverus;
kuiv ja pragunenud nahk;
jalgade seenhaigus (sportlase jalg);
küünte seen.

Sarved tekivad siis, kui mõni suu osa on liigse surve all või midagi hõõrub. Reeglina on põhjuseks valitud kingad ebaõnnestunud. Ametlikult soovitatakse, et sarved eemaldataks pärast vanni hoolikalt pimsskivi. Dr Bernsteini objektid: ärge eemaldage kõhukesi! Ärge tehke seda ise ja ärge laske kellelgi, kaasa arvatud arstil. Kuna haav jääb kalluse eemaldamise kohale, mis suure tõenäosusega muutub haavandiks.

Diabeetilisel patsiendil on tema varvas eemaldatud mais. Jääb haav, mis paraneb pikka aega ja tõenäoliselt nakatub see.

Dr Bernstein juhib tähelepanu sellele, et haavandite peamine põhjus on nakkuste nakatumine. Järgmine - gangreen ja amputatsioon... Kutside eemaldamise, heade ortopeediliste jalatsite tellimise ja kandmise asemel. Pärast seda jagatakse jalgade koormus kõndimisel õigesti ja sarved liiguvad järk-järgult edasi.

Mullid on pundunud nahaga, mis on täis vedelikku. Blister moodustub tänu sellele, et jalatsid hõõruvad kogu aeg sama jala. Samuti võib ilmneda blister, kui te kannate ilma sokideta kingi. Mullide vältimiseks peavad kingad sobima hästi ja ei tohi ilma sokideta. Kui jalal on blister, peaks diabeediga patsient kindlasti pöörduma spetsialisti poole. Arst määrab korralikult sideme. Kui infektsioon areneb, eemaldab arst mull blisterist ja määrab antibiootikumid.

Küüned kasvavad, kui inimene lõikab oma juuksed valesti või kannab liiga pingul kingi. Ärge lõigake küüsi servade ümber. Soovitav on mitte kääridega neid lõigata ja küüneviili käsitseda. Diabeediga patsiendid ei tohiks sissekasvanud küünet jätta tähelepanuta, peate pöörduma arsti poole. Arst võib otsustada eemaldada osa naelast, et vältida edasist sissekasvu. See on vähem paha kui nakatunud haav, gangreen ja amputatsioon. Kui nakatumine on varvas juba ilmunud, määrab arst antibiootikume.

Bursiit on suur varba välisserva murd. Aja jooksul võib seda täita luukoe ja vedelikuga. Bursiit tekib siis, kui pöial erineb teistest sõrmedest. See võib olla pärilik probleem. Kõrge kontsaga ja terava varba kingad suurendavad ka riski. Bursiidile ei kasva, arst võib soovitada kingadele pehmete sisetallade kasutamist. Valu ja põletik leevendavad ravimeid. Kui bursiit põhjustab sagedast tugevat valu, siis eemaldatakse see kirurgiliselt. Ennetamiseks kandke kingi, mis sobivad teile hästi.

Suure varba bursiit, millel haavand ilmus. On näha, et haav on nakatunud.

Taimede tüükad on väikesed lihasvärvid. Mõnikord on neil väikesed mustad täpid. Taime tüükad põhjustavad inimese papilloomiviirust. See viirus tungib läbi väikeste kahjustuste jalgade nahal. Tüükad võivad olla valusad ja mõjutavad kõndimist. Nende leviku vähendamiseks peske käsi iga kord, kui puudutate oma tallad. Jalad peavad olema puhtad ja kuivad. Ärge avage avalikes kohtades paljajalu. Arst võib soovitada, et taimede tüükad eemaldatakse laseriga, vedelat lämmastikku või kirurgiliselt lokaalanesteesia all.

Sõrmede vasarakujuline kõverus tuleneb asjaolust, et üks või kaks väikeste varbade liigesed painuvad ebaloomulikult. Seda seetõttu, et jalalihased nõrgestavad diabeetilise neuropaatia tõttu. Kui sõrmede kõverus on probleem, muutub jalgade kuju. Kõndimine võib olla raskendatud. Õige kingi on raske leida. Peamine oht - võib esineda haavandeid ja haavandeid, mis on altid nakkusele. Ravi - ortopeedilised sisetallad ja kingad valu ja põletiku raviks. Äärmuslikel juhtudel operatsioon.

Kuiv ja pragunenud nahk on karm ja kihiline. Naha värv muutub, see võib sügeleda. See probleem on põhjustatud erinevatest põhjustest - kõrge veresuhkur, närvikahjustus ja jalgadele verevoolu halvenemine. Nahakihid on ohtlikud, sest nad lahendavad nakkuse. Säilitage oma jalgade naha niiskust ja elastsust. Määrige seda regulaarselt õliga, nagu on kirjeldatud allpool peatükis „Jalgade hooldus: üksikasjalikud juhised”. Kui te ei saa toime ja naha seisund halveneb - pöörduge arsti poole. Võib-olla kirjutate retsepti tugeva salvi kohta. Rääkige oma arstiga, kui peaksite määrama A-vitamiini ja tsinklisandeid. Ärge aktsepteerige neid vahendeid ilma loata! Muidugi on peamine asi vähendada veresuhkru taset ja hoida seda stabiilsena.

Blister või kallus, mis on nakatunud haavandisse. Samuti võite pöidla alumises osas näha blisterit.

Suu naha seenhaigused väljenduvad sümptomite - sügeluse, põletamise, punetuse, naha lõhenemisega. Seene paljuneb tallal ja varvaste vahel. Selle vältimiseks hoidke jalad võimalikult kuivana. Ärge kandke kogu aeg sama kingapaari. Kas paar paari kingi vaheldumisi. Teisel ajal on teine kuivamine. Öösel ei ole kingadel aega kuivada. Avalikes kohtades ei lähe paljajalu, kandke susse. Sokid peaksid olema valmistatud looduslikust materjalist - puuvillast või villast. Apteek müüb kreemid ja pihustid jalgade seente vastu. Vajadusel kirjutab arst välja retsepti tugevatele ravimitele.

Küünte seen - samad ennetavad meetmed, mis on ette nähtud jalgade naha seenhaigustele. Seen muudab küüned paksuks, neid on raske lõigata. Küünte värv muutub. Mõnikord langevad seene poolt mõjutatud küüned. Arst võib määrata pillid, eemaldada küünte kirurgiliselt või keemiliselt. Küünte seeni ravitakse ka laseriga, kuid spetsialistide seas on veel mõningaid arutelusid selle kohta, kui hästi see meetod aitab.

Infektsiooni sümptomid, mille kohta peate kohe arsti juurde pöörduma:

mäda;
valu;
naha punetus, temperatuuri tõus selle pinnal.

Diagnostika

Diabeedi suu probleemid võivad olla põhjustatud närvi juhtivushäiretest, jalgade veresoonte ummistumisest või mõlemast. Seda nimetatakse diabeetilise jala sündroomi neuropaatiliseks, isheemiliseks või segatud vormiks. Arst määrab haiguse vormi ja teeb diagnoosi optimaalse ravi määramiseks.