Gestatsiooniline diabeet: kui ohtlik diagnoos raseduse ajal on emale ja lapsele

• Tooted

Sageli seisab naine naisi kandes silmitsi probleemidega, mida ta ei olnud kunagi varem mõelnud. Paljude jaoks muutub see üllatuseks, kui uuringu ajal avastatakse raseduse ajal rasedusdiabeet. Patoloogia on oht mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Miks tekib haigus ja mida teha tervisliku lapse läbiviimiseks?

Gestatsiooniline diabeet esineb sagedamini nendel, kellel on enne rasedust ainevahetushäired, samuti 2. tüüpi diabeedi eelsoodumuse korral, kui lähedased sugulased kannatavad haiguse all. Haigus on salakaval, sest naine ei huvita midagi ja laps kannatab. Kehas toimuvate muutuste õigeaegne avastamine aitab vältida komplikatsioone.

Miks

Gestatsiooniline suhkurtõbi (GSD) - haigus, mille puhul toimub metabolismi muutus ja süsivesikute ebakorrektne imendumine. Patoloogia kirjeldamiseks kasutatakse sageli raseduse diabeeti. Haigus hõlmab nii diabeedi ennast kui ka prediabeedi - glükoosi tolerantsuse (tundlikkuse) rikkumist. Haigus avastatakse sagedamini 2 ja 3 trimestri lõpus.

GSD kliiniliste ilmingute puhul sarnaneb juhtimisstrateegia II tüüpi diabeediga. Kuid platsenta ja loote hormoonidel on selle arengus oluline roll. Tiinuse suurenemisega on kehas insuliinipuudus. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• suurenenud insuliini produktsioon - platsentas (insuliin lagundav ensüüm);
• insuliini aktiivne hävitamine - naise neerude poolt;
• neerupealiste poolt suurenenud kortisooli tootmine;
• suurenenud insuliini ainevahetus - östrogeeni, gestageenide ja platsenta poolt toodetud laktogeeni tõttu.

Insuliinil on suhkru kasutamisel oluline roll. See "avab" rakku glükoosi tee. Ilma sellise interaktsioonita jääb suhkur vereringesse, mis toob kaasa pankrease rakkude insuliinitootmise suurenemise. Kulunud ammooniumreservi korral esineb insuliinipuudus ja selle tulemusena suureneb veresuhkru tase. Nõiaring, mida ei ole alati lihtne murda.

Kes sagedamini tuvastas

Raseduse diabeedi sümptomid rasedatel naistel esinevad tõenäolisemalt järgmistel naistel:

• 30 aasta pärast;
• kui lähedased sugulased kannatavad diabeedi all;
• kui naisel eelmise raseduse ajal oli GDS;
• ebanormaalne kaalutõus;
• naiste ülekaalulisus;
• kui suured lapsed on sündinud varasematel sünnitustel;
• kui selles või varasemas raseduses oli palju vett;
• glükoositaluvuse halvenemise tuvastamisel;
• hüpertensiooniga;
• eelneva või varasema raseduse ajal preeklampsiaga.

Naise tervisliku seisundi hindamine ja eelsoodumusega tegurite kindlakstegemine võimaldavad aega raseduse ajal GDM-i tunnuste tuvastamiseks.

Kuidas avaldub rasedusdiabeet

Kogu haiguse oht on see, et naine ei märka tõsiseid muutusi iseseisvalt ja GDM-i on võimalik kahtlustada ainult vereanalüüside abil. Ja ainult kõrge suhkrusisaldusega, ilmnevad kliinilised ilmingud. Naine võib muretseda järgmiste sümptomite pärast:

• suurenenud janu;
• maiustuste janu;
• liigne higistamine;
• sügelev nahk kogu;
• lihasnõrkus;
• korduv kops, bakteriaalne vaginosis;
• isutus.

Kuidas rasedus selles seisundis toimub?

Diabeet raseduse ajal on suurim oht ​​lootele. Tüsistuste tõenäosus sõltub otseselt veresuhkru tasemest - seda suurem on, seda suurem. Kõige levinumad patoloogilised seisundid arenevad.

• Katkestuse oht. Kõrgenenud veresuhkru tase varases staadiumis mõjutab lapse siseorganite arengut ja loomist, suurendades defektide ja raseduse katkemise tõenäosust. Naiste metaboolsed häired on sageli seotud hormonaalsete häiretega, mis põhjustab raseduse katkestamise ohtu 1. ja 2. trimestril. Nakkushaiguste kalduvus suurendab emakasisene nakkuse ja enneaegse sünnituse tõenäosust.
• Palju vett. Suure suhkrusisalduse tase naiste ja laste veres viib transnendentse glükoosi kontsentratsioonini amnioni vedelikus. See tähendab väljendunud polühüdramnioosid - kuni 4-6 liitrit amnioni vedelikku täiskohaga raseduse ajal (tavaliselt mitte üle 2-3 liitri). Suurenenud surve emaka seintele ja platsentale soodustab viimase düsfunktsiooni ja platsenta puudulikkuse teket. Lisaks suurendab kõrge vee sisaldus "laste koha" eraldumise ja verejooksu tõenäosust.
• Gestoos. Kõrge veresuhkru tase põhjustab mikrotsirkulatsiooni halvenemist, mis toob paratamatult kaasa neerufunktsiooni häire, suurenenud rõhu. Diabeediga rasedatel naistel on iseloomulik ödeem.
• Platsentaalne puudulikkus. Lisaks polühüdramnoonidele põhjustab veresoonte kiiruse muutus veresoontes ja kalduvus arterioolide ja kapillaaride tromboosile põhjustada platsenta funktsiooni halvenemist. Samal ajal kompenseeriv platsenta pakseneb, mida tuvastatakse ultraheliga.
• Intrauteriinne kadu. Platsenta funktsiooni, kõrge vee, toitainete ja hapnikuga varustamise häired lootele põhjustavad selle kannatusi, hoolimata suurest massist tulenevale ilmsele heaolule.

Tagajärjed lootele

Diabeedi mõju lapse rasedusele korreleerub ka sellega, kuidas oli kompenseeritud veresuhkru tase. Sellised lapsed sündivad sageli suure massiga. See on tingitud asjaolust, et ema verest pärinev liigne glükoos läheb lapsele, kus see muutub rasvavarudeks. Loote on ikka veel emakas, kõhunääre töötab intensiivses režiimis, püüdes kõiki sissetulevat glükoosi omastada. Seetõttu on neil lastel vahetult pärast sündi hüpoglükeemia (veresuhkru ohtlik vähenemine).

Seejärel on neil pärast sündi tõenäolisem ikterus, mis võtab kaua aega ja on raskesti ravitav. Esimesel eluaastal on need lapsed altid mitmesuguste nakkushaiguste tõttu neerupealiste häire tõttu.
HSD-ga emadele sündinud lastel on pindaktiivse aine teke halvenenud - kopsualveoolide sisemine vooder, mis ei võimalda kopsude kokkuvarisemist ja “kleepumist”. Selle tulemusena - kalduvus kopsupõletikku.

Kui raseduse ajal naine ei kompenseeri glükoositaset, moodustuvad tema kehas ketoonkehad. Nad läbivad platsenta vabalt ja avaldavad toksilist mõju aju ja seljaaju rakkudele. Seega ähvardab rasedus raseduse ajal raseduse ajal raseduse ajal järgmine tüsistus:

• krooniline hüpoksia;
• siseorganite väärarengute teke;
• hilinenud psühhomotoorne ja füüsiline areng;
• vastuvõtlikkus nakkushaigustele;
• eelsoodumus ainevahetushäiretele;
• diabeedi tekkimise oht;
• loote surm hilisemates etappides;
• surm varakult neonataalsel perioodil.

Mõju naistele

Naise keha komplikatsioonide tõenäosus ja suurus on palju väiksem kui lapse puhul. Raseduse ajal võib preeklampsia ja selle progresseerumine (eklampsia ja eklampsia), neerufunktsiooni kahjustus, ohustada elu ja tervist. Pärast sünnitust on rasedad diabeedid kalduvad teise tüüpi diabeediga seitsme kuni kümne aasta jooksul. Samuti on GSD-ga naistel järgmised tingimused:

• metaboolne sündroom ja rasvumine;
• hüpertensioon;
• ähmane nägemine;
• ateroskleroosi progresseerumist.

Kõigi nende tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võib muuta elustiili, kohandada toitumist ja kehalist aktiivsust.

Kuidas tuvastada

GSD diagnoosimine toimub veresuhkru taseme määramisel. Selleks, järgmised uuringud.

• Üldine vereanalüüs. Aed võetakse sõrmest tühja kõhuga. Glükoosi norm ei ületa 5,5 mmol / l. Raseduse ajal loobutakse registreerimisel, siis 18-20 nädalat ja 26-28. Kõrgemate väärtuste juures - sagedamini.
• Glükoositaluvuse test. Selle tähendus on varjatud insuliinipuuduse tuvastamine. Selleks täidetakse rasedat ka täiendavalt glükoosiga - andke 50 g või 100 g vees lahustunud glükoosi. Pärast seda mõõdetakse veresuhkru taset ühe, kahe ja kolme tunni pärast. Ülemäärased määrad kahes väärtuses näitavad rasedate naiste varjatud diabeeti. Seda tehakse ainult GSD kinnitamiseks.
• Glükeeritud hemoglobiin. Ülemäärane glükoos seondub osaliselt naise punaste verelibledega. Määrates taseme kaudselt, saate hinnata, kui kaua on veresuhkru tase tõusnud. Tavaline ei tohiks ületada 6,5%. Kui glükeeritud hemoglobiini GSD määramine toimub iga kahe või kolme kuu järel.
• Platsentaalse laktogeeni määramine. Madalamad väärtused näitavad insuliinivajaduse suurenemist. Mitte kohustuslik eksam.

Täiendav kontroll

Pärast HSD diagnoosimist uuritakse rasedat naist põhjalikult, et teha kindlaks tüsistused ja määrata elundite funktsionaalne seisund. Korrapäraselt peetakse järgmist:

• biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm;
• silmaarst, neuroloog;
• neerufunktsiooni testid (ultraheli, Rebergi test, Zimnitsky uriin);
• Loote, kilpnäärme ja kõhu organite ultraheli;
• vererõhu mõõtmine.

Mida teha avastamisel

Eduka raseduse võti on normaalne veresuhkru tase. Seetõttu eeldab rasedusdiabeedi ravi kõigepealt vere glükoosisisalduse korrigeerimist raseduse ajal. See on võimalik toitumise ja kehalise aktiivsuse korral ning ebaõnnestumise korral on ette nähtud insuliini süstimine.

Dieet

Arstide ja naiste ülevaated kinnitavad, et 95% juhtudest on võimalik saavutada raseduse ajal normaalne veresuhkru tase, muutes dieeti. Üldpõhimõtted on järgmised.

• Vähendage kaloreid. Vajalik kogus kaloreid arvutatakse umbes 20-25 kcal / kg kehakaalu kohta, esialgu suurenenud kehakaaluga. Kui kaal enne rasedust oli normaalne, on lubatud 30 kcal / kg päevas. Lisaks peaks valkude, rasvade ja süsivesikute suhe olema järgmine: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Vähendage süsivesikute hulka. Kõigepealt on vaja välistada kõik kergesti seeditavad süsivesikud - kuklid, leib, šokolaad, gaseeritud joogid, makaronid. Selle asemel peate menüüsse lisama köögiviljad, puuviljad (välja arvatud väga magusad banaanid, pirnid, kuivatatud puuviljad), teraviljad, kaunviljad. Need sisaldavad kompleksseid süsivesikuid, mis ei põhjusta vere glükoosisisalduse järsku tõusu.
• Keetmise viisi muutmine. HSD-ga rasedad naised peaksid samuti kinni pidama tervislikust toitumisest ja välistama röstimise, grillimise, suitsetamise, soolamise. See on kasulik hautada, aurutada, küpsetada.
• Purustada sööki. Päeval peaks olema vähemalt neli kuni viis sööki. Neist kaks või kolm on põhilised ja ülejäänud on suupisted. Kui te ei luba nälja tundeid, on lihtsam suhkru taset kontrollida. Valkude, rasvade ja süsivesikute kogus tuleb jaotada ühtlaselt kogu päeva jooksul. Näiteks on soovitatav järgmine skeem: 30% hommikusöögiks, 40% lõunasöögiks, 20% õhtusöögiks ja 5% kahele suupistele.

Oluline on jälgida kehalist aktiivsust - kõndimist, ujumist, joogat, võimlemist. Skeletilihaste töö aitab kasutada liigset glükoosi. Veresuhkru taseme hoolikas jälgimine kodus on soovitatav osta kaasaskantav vere glükoosimõõtur. Järgmises tabelis saate navigeerida seadmes näidatud väärtustes.

Tabel - Vere glükoosisisalduse sihttasemed HSD jaoks

Raseduse diabeet rasedatel naistel: oht, tüsistused ja ravi

Kui diabeet on üsna tavaline ja teadaolev haigus, siis raseduse ajal rasedusdiabeet ei ole kellelegi tuttav. See haigus esineb ainult neljas protsendis rasedatest, kuid selle haiguse tundmine on seda veel väärt, sest see on väga ohtlik.

Gestatsiooniline diabeet ja selle tüsistused

Gestatsiooniline suhkurtõbi on haigus, mille on põhjustanud veresuhkru järsu tõusu lapse kandmise ajal. Selline nähtus võib kahjustada emakas kasvava lapse tervist. Haiguse tekkimisel raseduse esimesel trimestril on suur raseduse katkemise oht. Kõige ohtlikum on asjaolu, et selle perioodi jooksul võivad loote tõttu haiguse tõttu tekkida kaasasündinud väärarengud, mis kõige sagedamini mõjutavad selliseid elutähtsaid organeid nagu aju ja südame-veresoonkonna süsteem.

Kui raseduse teisel trimestril tekib rasedusdiabeet, siis suureneb loote järsult liigne kaal ja toidab. See võib põhjustada sünnist tingitud hüperinsulinemia tekkimist, kui laps ei saa emalt vajalikku glükoosisisaldust. Selle tulemusena muutub lapse veresuhkru tase liiga madalaks, mis mõjutab tema tervist.

Kui raseduse ajal avastatakse suhkurtõbi, on kohustuslik meditsiiniline sekkumine vajalik, et haigus ei põhjustaks igasuguseid loote komplikatsioone, kuna süsivesikute vool on raseda naise kehasse ebaühtlane.

Sarnaste haigustega lapsel võib esineda järgmisi sümptomeid:

• Lapse üleliigne suurus ja kaal sünnihetkel;
• Keha ebaühtlane jaotumine - õhukesed käed ja jalad, lai kõht;
• Keha turse ja keharasva liigne kogunemine;
• Naha kollasus;
• Hingamispuudulikkus;
• Madal veresuhkru tase imikul, kõrge vere tihedus, madal kaltsiumi ja magneesiumi tase.

Raseduse diabeet ja selle arengu põhjused rasedatel naistel

Rasedad naised kogevad lapse kandmise ajal igasuguseid hormonaalseid muutusi, mis võivad põhjustada keha mitmesuguseid häireid ja talitlushäireid. Nende nähtuste hulgas võib hormonaalsete muutuste tõttu väheneda veresuhkru seeduvus organismi kudedes, kuid diabeedist rääkimine on liiga vara.

Rasedusdiabeet ilmneb kõige sagedamini raseduse kolmandal trimestril naise keha hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu. Selle aja jooksul hakkab rasedat kõhunääre tootma kolm korda rohkem insuliini, et säilitada normaalsed muutused veresuhkru tasemes. Kui naise keha ei suuda selle mahuga toime tulla, diagnoositakse raseduse ajal rasedusdiabeet.

Reeglina on oht, et teatud terviseindikaatoritega naised on ohus. Samal ajal ei saa kõigi nende omaduste olemasolu kinnitada, et rasedatel naistel tekib rasedusdiabeet. Samuti on võimatu öelda kindlalt, et haigus ei ilmne naistel, kellel ei ole järgmisi sümptomeid.

Järgnevad rasedad naised on ohus:

• Suurenenud kehakaal, mitte ainult raseduse ajal, vaid ka varem;
• Haigust avastatakse sageli inimestes, kes kuuluvad sellistesse rahvustesse nagu aasialased, hispaanlased, mustad, ameeriklased.
• Naised, kellel on uriinis suurenenud glükoosisisaldus;
• Kõrgenenud veresuhkur või prediabeet;
• Naised, kelle perekonnas on diabeediga patsiente;
• Teist korda sünnivad naised, kelle esimesel lapsel oli sünnikaal suurem;
• Surnud lapse sünnitus esimese raseduse ajal;
• Naised, kellel diagnoositi rasedusdiabeet algse raseduse ajal;
• Rasedad naised, kes on tuvastanud kõrge vee.

Haiguse diagnoos rasedatel naistel

Kahtlaste sümptomite avastamisel tuleb kõigepealt konsulteerida arstiga, kes teeb vajalikud testid ja viib läbi uuringu, määrab kindlaks, milline on suhkru määr raseduse ajal.

Lisaks läbivad kõik naisi kandvad naised 24-28 rasedusnädala jooksul võimaliku rasedusdiabeedi kohustusliku sõeluuringu. Selleks tehakse vereanalüüs veresuhkru kohta.

Pärast seda tuleb juua magusat vett, mis segatakse 50 g suhkruga. 20 minutit pärast seda võetakse laboratoorselt rasedalt naiselt venoosne veri. Seega võrreldakse tulemusi ja selgub, kui kiiresti ja täielikult hakkab keha glükoosi imendumisega toime tulema. Kui tulemus on 7,7 mmol / l või rohkem, määrab arst täiendava analüüsi tühja kõhuga pärast seda, kui rase naine ei söö mitu tundi.

Gestatsiooniline diabeet ja selle ravi

Nagu tavalise diabeedi korral, peavad rasedad naised järgima teatavaid eeskirju, et mitte kahjustada loodet.

• Iga päev, neli korda päevas, on vaja läbi viia vere glükoosisisalduse test. Kontroll tuleb teha tühja kõhuga ja kaks tundi pärast söömist.
• Ketooni kehade moodustumise vältimiseks on oluline regulaarselt analüüsida uriini, mis viitab sellele, et haigus on tähelepanuta jäetud.
• Rasedatele naistele määratakse spetsiaalne toit ja teatud toit.
• Naised, kellel on ennetustegevus, ei tohiks unustada kerget treeningut ja rasedate naiste sobivust;
• Oluline on jälgida oma kehakaalu ja vältida kehakaalu suurenemist;
• Vajadusel antakse rasedatel naistel keha säilitamiseks insuliini. Naised, kellel on positsioon, on lubatud ainult sel viisil, et kompenseerida insuliini puudumist rasedusdiabeedis.
• Te peate regulaarselt jälgima vererõhku ja teatama kõikidest muutustest arstile.

Toitumise toitumine haiguste korral

Raseduse diabeedi tuvastamisel määratakse rasedatele spetsiaalne dieet. Ainult õige toitumine ja range režiim aitavad haigusega toime tulla ja ilma lapse teavitamiseta. Esimene asi, mida naine olukorras on, hoolitseb oma kehakaalu eest, et suurendada insuliini tootmist.

Vahepeal on raseduse ajal paastumine vastunäidustatud, mistõttu on oluline, et lootel oleks kõik vajalikud toitained, pöörama tähelepanu toodete toiteväärtusele, kuid keelata kõrge kalorsusega toiduaineid.

Rasedatel naistel soovitatakse järgida teatud reegleid, mis aitavad haigusega toime tulla ja tunnevad end täiesti tervena.

• On vaja süüa väikesi portsjoneid, kuid sageli. Standard hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök ning kaks või kolm kerget suupistet. Hommikul peate süüa toitu, 45% süsivesikute hulgast. Õhtul suupisteerimine peaks olema ka toit, mille süsivesikute sisaldus on vähemalt 30 grammi.
• Oluline on loobuda rasva- ja praetud toitudest, samuti toidust, mis sisaldab suurema koguse kergesti seeduvaid süsivesikuid. Lihtsalt öeldes on tegemist igasuguste jahutoodetega, kuklid, kuklid, viinamarjad, banaan, viigimarjad, hurma, magus kirss. Sellised toidud võivad pärast vere imendumist oluliselt suurendada vere glükoosisisaldust, samas kui need toidud on praktiliselt toituvad ja neil on kõrge kalorisisaldus. Nende töötlemise täielikuks lahendamiseks vajate suurt insuliinisisaldust. Mis diabeedis ei ole piisav.
• Hommikune tokseemia korral on soovitatav voodi kõrval hoida soola krekkidega plaati. Enne kui jõuate üles, peaksite süüa paar küpsist, pärast mida saate ohutult pesta.
• Kiireks toiduvalmistamiseks mõeldud eritooted tuleb täielikult loobuda, mida müüakse kauplustes. Neid töödeldakse ja valmistatakse kiiresti, kui vajate midagi kiiret süüa. Neil toodetel on võrreldes looduslike analoogidega võrreldav mõju pärast nende kasutamist veresuhkru tasemele. Sel põhjusel ärge kuritarvitage kiirelt suppe, vahetu kartulipulbrit ja koorest puderit.
• Raseduse ajal on soovitav süüa võimalikult palju kiudaineid. Need on värsked puuviljad, köögiviljad, riis, teraviljatooted, leib jne. Löögi korral peate sööma vähemalt 35 grammi kiudaineid. See aine on kasulik kõigile rasedatele, mitte ainult diabeetikutele. Fiber parandab soole funktsionaalsust, vähendades liigse rasva ja glükoosi voolu verre. Samuti sisaldavad need tooted vajalikke mineraale ja vitamiine.
• Küllastunud rasvad ei tohiks ületada 10% kogu toitumisest. Soovitav on välistada rasvasisaldus üldiselt, vorstide, sealiha, lamba, vorstide, suitsutatud liha süüa on võimatu. Selle loendit saab asendada lahja liha, sealhulgas kritsa, lahja veiseliha, kalkuni ja kalaroogadega. Sa pead süüa liha taimeõlis, keetke, aurutades või küpsetades ahjus. Rasv ja rasune nahk tuleb enne keetmist eemaldada. Lisaks peate loobuma sellistest rasvadest nagu margariin, majonees, seemned, koorjuustud, pähklid, hapukoor.
• Koputades tuleb juua vähemalt poolteist liitrit vedelikku ilma gaasita.
• Täiendage vitamiinide kogust ja ei kahjusta salatite tervist, aitab köögiviljadel. Igas koguses saab süüa tomatid, redis, kurgid, kapsas, salat, suvikõrvits. Selliste toodetega on parim suupiste hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi vahel. Lisaks salatitele võib köögivilju aurutada.
• Oluline on tagada, et keha ja loote saaksid piisavalt mineraale ja vitamiine. Selleks võib arst määrata rasedatele sobivateks täiendavateks vitamiinikompleksid. Samuti aitab puusast pärit vitamiin tee säilitada vajalikku veetasakaalu.

Kui toit ei aita veres glükoosi taset reguleerida, määrab arst insuliini süstimise.

Haiguse mõju sünnitusele

Pärast sünnitust kaob naise rasedusdiabeet järk-järgult. Diabeedi korral areneb haigus ainult 20 protsendil juhtudest. Vahepeal võib haigus ise olla sünnitusele kahjulik.

Niisiis, sageli, kui liigne söömine on sündinud, tekib liiga suur laps. Suured suurused võivad põhjustada tööjõu ajal probleeme töö ajal. Sageli näeb rase naine ette keisrilõike. Kui laps sünnib loomulikult, on lapse õlakompositsiooni vigastusoht, lisaks võib lastel hiljem tekkida diabeet.

Lastel, kes on sündinud rasedusdiabeediga diagnoositud emadele, väheneb glükoosi tase veres peaaegu alati, kuid see puudus suureneb järk-järgult söötmise teel. Kui rinnapiim on puudus, määratakse lapse toitmine segude abil. Lapset jälgitakse hoolikalt ja enne iga söömist mõõdetakse lapse veresuhkru taset.

Raseduse diabeet raseduse ajal

Gestatsiooniline suhkurtõbi on diabeedi liik, mis avaldub ainult raseduse ajal. Pärast sündi möödub mõni aeg tavaliselt. Siiski, kui sellist häiret ei ravita, saab selle käivitada, siis võib probleem muutuda raskeks haiguseks - 2. tüüpi diabeet (mis on palju raskusi ja ebameeldivaid tagajärgi).

Iga naine, kellel on raseduse algus, on registreeritud sünnitusjärgses kliinikus elukohas. Tänu sellele jälgitakse kogu lapse kandmise perioodi vältel spetsialisti poolt naise ja lootele tervist ning jälgimiseks on kohustuslik perioodiliselt jälgida verd ja uriini.

Kui äkki uriinis või veres avastatakse glükoosi taset, ei tohiks selline üksikjuht põhjustada paanikat ega hirmu, sest rasedate naiste puhul peetakse seda füsioloogiliseks normiks. Kui testitulemused näitasid rohkem kui kahte sellist juhtu, ei leita glükoosuuriat (suhkrut uriinis) või hüperglükeemiat (suhkrut veres) pärast sööki (mida peetakse normaalseks), kuid testides tehakse tühja kõhuga, siis võime juba rääkida rasedast diabeedist.

Raseduse diabeedi põhjused, selle risk ja sümptomid

Statistika kohaselt kannatavad raseduse ajal umbes 10% naistest tüsistused ja nende hulgas on teatud riskirühm, mis võib põhjustada rasedusdiabeedi. Nende hulka kuuluvad naised:

• geneetilise eelsoodumusega,
• ülekaalulised või rasvunud
• munasarjahaigusega (näiteks polütsüstiline), t
• raseduse ja sünnitusega pärast 30. eluaastat,
• eelmiste perekondadega, millega kaasneb rasedusdiabeet.

GDM-i esinemise põhjuseks võib olla mitu põhjust, kuid see on peamiselt tingitud glükoosi lojaalsuse rikkumisest (nagu 2. tüüpi diabeedi puhul). See on tingitud suurenenud stressist kõhunäärmes olevatel rasedatel naistel, kes ei suuda toime tulla insuliini tootmisega, ning see kontrollib normaalset suhkru taset organismis. Sellise olukorra süüdlane muutub platsentaks, mis eritab insuliini resistentset hormooni, suurendades samal ajal glükoosi taset (insuliiniresistentsus).

Platsenta insuliini hormoonide "vastandumine" toimub tavaliselt 28-36 rasedusnädalal ja reeglina on see tingitud kehalise aktiivsuse vähenemisest, mis on seletatav ka loomuliku kaalutõusuga tiinuse ajal.

Raseduse diabeedi sümptomid raseduse ajal on samad, mis II tüüpi diabeedil:

• suurenenud janu,
• söögiisu puudumine või pidev nälg,
• sagedase urineerimise ebamugavustunne;
• võimalik vererõhu tõus
• ähmastav (hägune) nägemine.

Kui vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest on olemas või kui teil on oht, siis teavitage sellest kindlasti oma günekoloogi, et ta teid GDM-is uuriks. Lõplik diagnoos on tehtud mitte ainult ühe või mitme sümptomiga, vaid ka testide põhjal, mida on vaja nõuetekohaselt võtta, ja selleks peate kasutama igapäevases menüüs sisalduvaid tooteid (neid ei tohi enne testi tegemist muuta)..

Rasedate puhul on normiks näitajad:

• 4-5,19 mmol / l - tühja kõhuga,
• mitte rohkem kui 7 mmol / l - 2 tundi pärast sööki.

Kahtlaste tulemuste puhul (st kerge tõus) tehakse glükoosi koormuskatse (5 minutit pärast analüüsi tegemist tühja kõhuga, patsient joob klaasi vett, milles 75 g kuiva glükoosi lahustatakse), et määrata täpselt kindlaks HSD võimalik diagnoos.

Lihtsad sõnad rasedusdiabeedi diagnoosimise kohta raseduse ajal

Raseduse ajal raseduse ajal (HD) on diabeedi tüüp, mis esineb naistel hormonaalsete häirete tõttu kolmandal trimestril. Selle tulemusena suureneb veresuhkru tase pärast söömist ja väheneb tühja kõhuga.

Patoloogia on lapsele ohtlik, kuna see võib põhjustada kaasasündinud haiguste esinemist.

Selle vältimiseks soovitatakse naistel teha rasedusdiabeedi analüüs 24–28 nädalal ja haiguse diagnoosimisel järgige teatud toitumis- ja elustiili reegleid. Mõnel juhul on vajalik ravimiravi, mida võib määrata ainult arst.

Raseduse diabeedile määratakse kood vastavalt ICD 10-O 24-le.

Põhjused

Raseduse diabeedi põhjuseid rasedatel naistel ei ole kindlaks tehtud. Kuid üha enam eksperte kaldub uskuma, et patoloogia areneb hormonaalsete häirete taustal. Selle tulemusena blokeerivad hormoonid insuliini tootmist. Siiski ei saa keha sellist olukorda lubada, kuna ema ja laps vajavad elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks glükoosi. Selle tulemusena tekib insuliini sünteesi kompenseeriv suurenemine. Nii areneb rasedusdiabeet.

Autoimmuunsed patoloogiad on üks HD võimalikke põhjuseid. Sellised haigused mõjutavad negatiivselt kõhunäärme seisundit. Selle tulemusena väheneb insuliini süntees.

Riskirühmad

On tegureid, mis suurendavad HD ohtu:

• Rasvumine.
• Rahvuslik identiteet. Teadlased on näidanud, et mõned rahvused kannatavad rasedusdiabeedi all sagedamini kui teised. Nende hulka kuuluvad mustad, aasialased, hispaanlased ja indiaanlased.
• Glükoosi kontsentratsiooni suurenemine uriinis.
• Vähenenud glükoositaluvus.
• Geneetiline asukoht. Kui keegi peres kannatab selle patoloogia all, siis on tõenäoline, et selline haigus diagnoositakse naisel.
• Eelmine sünnitus, kui lapse kaal ületab 4 kg.
• Eelmise rasedusega kaasnes rasedusdiabeet.
• Suur hulk amnioni vedelikku.

Sümptomid

On mõningaid märke, mis näitavad kaudselt rasedusdiabeedi esinemist:

terav kaalutõus;

uriini sagedane urineerimine ja atsetooni lõhn;

väsimus isegi pärast pikaajalist puhkust ja füüsilise koormuse puudumist;

pidev joomise vajadus;

isutus.

Kui neid sümptomeid ignoreeritakse ja arstiga ei konsulteerita, siis haigus areneb ja ilmnevad järgmised sümptomid:

• segadus;
• minestamine;
• vererõhu tõus;
• südame valu, mis võib lõpuks viia insultini;
• neeruprobleemid;
• ähmane nägemine;
• haavade aeglane paranemine epidermis;
• alumise jäseme tuimus.

Selle vältimiseks on soovitatav regulaarselt külastada spetsialiste.

Diagnostika

Raseduse diabeedi diagnoosimiseks määratakse patsiendile vereanalüüs. Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, on soovitatav järgida biomaterjali esitamise eeskirju:

• kolm päeva enne uuringut ei soovitata kohandada elektrisüsteemi ja järgida tavalist füüsilist tegevust;
• nad annavad verd tühja kõhuga, nii et pärast õhtusööki ja hommikul ei saa süüa ega juua teed ja muid jooke, välja arvatud puhas vesi ilma gaasita.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt:

• biomaterjal võetakse patsiendilt;
• naine joob vett glükoosiga;
• Kaks tundi hiljem võetakse biomaterjal uuesti.

Testitulemused

Veresuhkru määr:

• sõrmest - 4,8-6 mmol / l;
• veenist - 5,3-6,9 mmol / l.

Seega diagnoositakse rasedusdiabeetil järgmised analüüsinäitajad:

• sõrmest tühja kõhuga - üle 6,1 mmol / l;
• veenist tühja kõhuga - üle 7 mmol / l;
• pärast joogiveega glükoosi - üle 7,8 mmol / l.

Kui uuring näitas normaalset või madalat glükoosisisaldust, siis 24-28 rasedusnädalal määratakse korduv test. Selle põhjuseks on asjaolu, et varases perioodis võib analüüs olla ebausaldusväärne.

Diabeet raseduse ajal on mitut tüüpi, sõltuvalt esinemise ajast:

diabeedi ennetamine - seda tüüpi diabeet diagnoositi enne rasedust (see tüüp omakorda jaguneb 1. ja 2. tüüpi diabeediks);

raseduse diabeet või rase diabeet.

Gestatsiooniline diabeet omab omakorda oma liigitust, sõltuvalt ettenähtud ravist:

• kompenseeritud toitumisraviga;
• kompenseeritakse toitumisraviga ja insuliiniga.

Ravi on ette nähtud sõltuvalt diabeedi liigist ja patoloogia raskusest.

Ravi

Kuidas ravida rasedusdiabeedi? On kaks peamist viisi - dieetravi ja insuliinravi. Ainult arst võib määrata, kas patsient vajab kliinilist soovitust.

Insuliinravi

Insuliinravi määratakse juhul, kui toit ei anna soovitud tulemust ja vere glükoosisisaldus ei püsi pikka aega normaalseks.

Sellisel juhul on insuliini sissetoomine vajalik meede, mis takistab fetopaatia tekkimist.

Arst määrab seda tüüpi ravi ka tavalise suhkrusisaldusega, kuid suure beebi kaaluga, suure koguse amnionivedeliku või pehmete kudede turse.

Ravimi juurutamist soovitatakse teha tühja kõhuga ja enne öist puhkust. Siiski määrab arst kindlaks täpse annuse ja süstimisskeemi, lähtudes patoloogia raskusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Insuliini süstid teevad spetsiaalse süstla. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Tavaliselt täidab naine süstimist iseseisvalt pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kui vajate insuliini suurenenud päevadoosi, võib arst süstida subkutaanse insuliinipumba.

Dieet

Eduka patoloogilise ravi peamine komponent on teatud toitumisreeglite järgimine. See aitab normaliseerida veresuhkru kontsentratsiooni. Siin on toitumise põhimõtted, mida soovitatakse järgida seda tüüpi patoloogias:

suitsutatud toidud, vorstid, rasvapähklid, pähklid, seemned, või, margariin ja rasvane liha tuleks dieedist välja jätta;

Soovitatav on menüüsse siseneda lahja liha, linnuliha ja madala rasvasisaldusega kalaliigid;

sa ei saa toiduaineid praadida, kui toiduvalmistamisel tuleb eelistada aurutamist, keetmist ja küpsetamist;

soovitatav on kasutada piima ja sellest saadud tooteid rasvasisaldusega minimaalse massiprotsendiga;

on vaja toitu sisse tuua värsked köögiviljad, rohelised ja seened;

peaks minema murdosa dieedile, st sööma 5-6 korda päevas väikestes portsjonites;

päevas saate tarbida mitte rohkem kui 1800 kcal.

Mõju lootele

Mis on ohtlik diagnoos sündimata lapsele? Vaatame.

Raseduse diabeet raseduse ajal mõjutab lapse arengut.

Kui patoloogia on diagnoositud esimestel nädalatel, siis on olemas spontaanne abordi oht. Haigus võib samuti põhjustada imiku kaasasündinud haigusi.

Kõige sagedamini kannatavad haigusest aju ja süda.

Kui patoloogia on tekkinud teisel või kolmandal trimestril, toob see kaasa lapse liigse kasvu ja selle kaalutõusu. Selle tulemusena langeb laps pärast manustamist normaalsele tasemele, mis võib põhjustada terviseprobleeme.

Kui rasedatel naistel tekib rasedusdiabeet, kuid puudub täielik ravi, on loote fetopaatia tõenäosus suur.
See patoloogia ähvardab last järgmiste tagajärgedega:

• imiku kaal üle 4 kg;
• keha tasakaalustamatus;
• rasva liigne ladestumine nahaalusesse ruumi;
• pehmete kudede turse;
• hingamisprobleemid;
• kollatõbi;
• vereringe probleemid ja viskoossus.

Kui rasedat naist diagnoositakse diabeediga, peab naine normaalse töö käigus järgima arsti soovitusi. Selle patoloogiaga kaasneb naine 37-38 nädalat.

Isegi kui töö ei toimu, on see põhjustatud kunstlikest vahenditest, kuid ainult siis, kui last peetakse täiskohaga. See väldib sünnijärgseid vigastusi.

Loomulik kohaletoimetamine ei ole alati võimalik. Kui laps on liiga suur, määravad arstid keisrilõiget.

Prognoos ja ennetamine

Vastavus arsti soovitustele rasedusdiabeediks annab soodsa prognoosi rasedatele ja imikutele. Kui suhkru taset on võimalik säilitada normaalväärtuses, siis võimaldab see naisel tervet last kandma ja sünnitada.
Alati ei ole võimalik vältida rasedusdiabeedi esinemist, kuid siiski võite haiguse riski vähendada.
Sellised ennetavad meetmed aitavad seda teha:

• kaalu vähendamine lubatud märgini;
• üleminek nõuetekohase toitumise põhimõtetele;
• nn istuva eluviisi ja suurenenud kehalise aktiivsuse tagasilükkamine, kui see ei ohusta rasedust;
• haiglaravi arsti soovitusel.

Kasulik video

Tulevased emad koos HDD-ga on sageli küsitud mitmetest küsimustest: millisel nädalal nad sünnivad, kellel on see diagnoos, kuidas sünnitada ja milline peaks olema sünnitusjärgne vaatlus, samuti tagajärjed lapsele.
Oleme valinud teile eksperdiarvamustega video ja tulevase ema, kellel on HD diagnoos, video päevik:

Järeldus

Kui rasedusdiabeet diagnoositakse imiku tiinuse perioodil, ei ole see põhjust paanikaks või raseduse lõpetamiseks. Kui te järgite teatud toitumispõhimõtteid ja arsti korraldusi, on naisel kõik võimalused tervisliku lapse kasvatamiseks ja sünniks, ilma et see ohustaks tema enda tervist.

Gestatsiooniline diabeet (GSD): "magusa" raseduse oht. Tagajärjed lapsele, toitumisele, märkidele

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas üle 422 miljoni diabeediga inimest. Nende arv kasvab igal aastal. Haigus mõjutab üha enam noori.

Diabeedi tüsistused põhjustavad tõsiseid vaskulaarseid patoloogiaid, neerusid, võrkkesta ja immuunsust. Kuid see haigus on kontrollitav. Nõuetekohaselt määratud ravi korral on aja jooksul tõsised tagajärjed. Raseduse ajal tekkinud raseduse diabeet ei ole erand. Seda haigust nimetatakse rasedusdiabeediks.

Sisu

• Kas rasedus võib põhjustada diabeeti?
• Millised on diabeedi tüübid raseduse ajal
• Riskirühm
• Mis on rasedusdiabeet raseduse ajal
• Mõju lapsele
• Mis on oht naistele
• Raseduse diabeedi sümptomid ja tunnused rasedatel naistel
• Analüüsid ja ajastus
• Ravi
• Insuliiniravi: kellele näidatakse ja kuidas
• Dieet: lubatud ja keelatud toidud, rasedate toitumise põhiprintsiibid GDM-iga
• Nädala menüüvalik
• Rahvameditsiinis
• Kuidas sünnitada: loomulik sünnitus või keisrilõige?
• Raseduse diabeedi ennetamine rasedatel naistel

Kas rasedus on provokaator?

Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon annab tõendeid selle kohta, et 7% rasedatest naistel tekib rasedusdiabeet. Mõnes neist, pärast sünnitust, taastub glükoemia normaalseks. Kuid 60% pärast 10–15 aastat ilmneb 2. tüüpi suhkurtõbi (2. tüüpi diabeet).

Tiinus toimib glükoosi ainevahetuse häirete tekitajana. Gestatsioonilise diabeedi tekke mehhanism on lähemal 2. tüüpi diabeedile. Rasedad naised tekitavad insuliiniresistentsust järgmiste tegurite tõttu:

• steroidhormooni süntees platsentas: östrogeen, progesteroon, platsentaaltalogeen;
• kortisooli neerupealiste koore moodustumise suurenemine;
• insuliini metabolismi rikkumine ja selle mõju vähendamine kudedes;
• insuliini eritumine neerude kaudu;
• insuliini aktivatsioon platsentas (hormoonlõhustav ensüüm).

Naistel, kellel on füsioloogiline resistentsus (insuliiniresistentsus) insuliiniga, on seisund halvenenud, mis ei ilmnenud kliiniliselt. Need tegurid suurendavad vajadust hormooni järele, pankrease beeta-rakud sünteesivad seda suurenenud koguses. See viib järk-järgult nende vähenemisele ja püsivale hüperglükeemiale - plasma glükoositaseme tõusule.

Millist tüüpi diabeet raseduse ajal on

Rasedusega võivad kaasneda erinevad diabeedi tüübid. Patoloogia klassifitseerimine sündmuse toimumise ajaks tähendab kahte vormi:

1. enne rasedust (1. tüüpi suhkurtõbi ja 2. tüüpi diabeet) esinenud diabeet;
2. rasedate naiste rasedusdiabeet (GDM).

Olenevalt vajalikust ravist on HSD:

• kompenseeritud toiduga;
• kompenseeritakse toitumisraviga ja insuliiniga.

Diabeet võib olla hüvitamise ja dekompensatsiooni staadiumis. Pregestatsionaalse diabeedi raskus sõltub vajadusest rakendada erinevaid ravimeetodeid ja tüsistuste tõsidust.

Raseduse ajal tekkinud hüperglükeemia ei ole alati rasedusdiabeet. Mõnel juhul võib see olla 2. tüüpi diabeedi ilming.

Kes on raseduse ajal risk diabeedi tekkeks?

Hormonaalsed muutused, mis võivad häirida insuliini ja glükoosi metabolismi, esinevad kõigil rasedatel naistel. Kuid üleminek diabeedile ei juhtu kõigile. See nõuab eelsooduvaid tegureid:

• ülekaalulisus või rasvumine;
• halvenenud glükoositaluvus;
• kasvava suhkru episoodid enne rasedust;
• 2. tüüpi diabeet rasedate naiste vanematel;
• vanus üle 35 aasta;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• anamneesis abortid, surnult sündinud lapsed;
• sünnitus üle 4 kg kaaluvate laste minevikus ning arenguvead.

Praegune video

Varjatud diabeedi diagnoos rasedatel naistel

Kuid milline neist põhjustest mõjutab patoloogia arengut suuremal määral, ei ole täielikult teada.

Mis on rasedusdiabeet

GSD loetakse patoloogiaks, mis tekkis pärast 15-16 nädalat lapse kandmist. Kui hüperglükeemia diagnoositakse varem, on olemas varjatud suhkurtõbi, mis eksisteeris enne rasedust. Kuid maksimaalset esinemissagedust täheldati 3. trimestril. Selle seisundi sünonüüm on preeklampsia.

See erineb raseduse ajal rasedusdiabeedist asjaoluga, et pärast ühte hüperglükeemia episoodi suureneb suhkur järk-järgult ja ei kipu stabiliseeruma. Selline haiguse vorm muutub tõenäoliselt 1. või 2. tüüpi diabeediks pärast sünnitust.

Täiendava taktika kindlaksmääramiseks määravad kõik sünnitusjärgsel perioodil HSD-ga patsiendid glükoosi taseme. Kui seda ei normaliseerita, siis võib eeldada, et I või II tüüpi diabeet on arenenud.

Mõju lootele ja tagajärgedele lapsele

Areneva lapse oht sõltub patoloogia hüvitamise määrast. Kõige raskemaid tagajärgi täheldatakse kompenseerimata kujul. Mõju lootele on järgmine:

1. Loote väärarengud kõrgendatud glükoosisisaldusega varases staadiumis. Nende moodustumine toimub energiapuuduse tõttu. Lapse kõhunäärme varajases staadiumis ei ole veel moodustunud, seetõttu peab vanemorgan toimima kahel korral. Töö katkestamine toob kaasa rakkude energia nälga, nende jagunemise katkemise ja defektide tekkimise. Te võite kahtlustada seda seisundit polühüdramnioside olemasolu tõttu. Glükoosi ebapiisav tarbimine rakkudesse avaldub emakasisene kasvupeetus, väike beebi kaal.
2. Kontrollimatu suhkrusisaldus rasedatel naistel, kellel on raseduse diabeet, 2. ja 3. trimestril viib diabeetilise fetopaatia tekkeni. Glükoos tungib platsentasse piiramatul hulgal, üleliigne kogus ladustatakse rasva kujul. Kui on olemas insuliini liigne kogus, tekib loote kiirenenud kasv, kuid kehaosade ebaproportsionaalsus: suur kõht, õlarihm ja väikesed jäsemed. Suurendab ka südant ja maksa.
3. Insuliini kõrge kontsentratsioon häirib pindaktiivsete ainete tootmist, mis on kaetud kopsude alveoolidega. Seetõttu võivad pärast sündi tekkida hingamisteede häired.
4. Vastsündinu nabanööri ligeerimine rikub glükoosi liigset voolu, glükoosi kontsentratsioon lapsel väheneb järsult. Hüpoglükeemia pärast sündi põhjustab neuroloogilisi häireid, vaimset arengut.

Samuti suurendavad rasedusdiabeediga emadele sündinud lapsed sünnide trauma, perinataalse surma, südame-veresoonkonna haiguste, hingamisteede patoloogia, kaltsiumi ja magneesiumi häirete, neuroloogiliste tüsistuste riski.

Miks kõrge suhkur on ohtlik rasedusele

GDM või juba olemasolev diabeet suurendab hilise toksilisuse (gestoos) tekkimise võimalust, avaldub mitmesugustel vormidel:

• rasedate naiste dropsia;
• nefropaatia 1-3 kraadi;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Kaks viimast tingimust nõuavad haiglaravi intensiivravi osakonnas, elustamist ja varajast kohaletoimetamist.

Diabeediga kaasnevad immuunsüsteemi häired põhjustavad urogenitaalsüsteemi infektsioonid - tsüstiit, püelonefriit, samuti korduv vulva-vaginaalne kandidoos. Iga nakkus võib põhjustada lapse nakatumist emakas või sünnituse ajal.

Raseduse diabeedi peamised tunnused raseduse ajal

Raseduse diabeedi sümptomid ei ole väljendunud, haigus areneb järk-järgult. Mõned naise sümptomid võetakse raseduse normaalseteks muutusteks:

• suurenenud väsimus, nõrkus;
• janu;
• sagedane urineerimine;
• ebapiisav kaalukasv märgatava söögiisu tõttu.

Vere glükoosisisalduse kohustusliku sõeluuringu käigus on hüperglükeemia sageli juhuslik. See on näitaja edasiseks põhjalikuks uurimiseks.

Diagnoosi alused, varjatud diabeedi testid

Tervishoiuministeerium on kindlaks määranud suhkru kohustusliku vereanalüüsi tähtajad:

Riskitegurite juures viiakse 26-28 nädalat läbi glükoositaluvuskatse. Kui diabeedi sümptomid ilmnevad raseduse ajal, tehakse glükoosi test nagu näidatud.

Ühe analüüsiga, mis näitab hüperglükeemiat, ei piisa diagnoosimiseks. Kontroll on vajalik mõne päeva pärast. Lisaks nimetatakse korduva hüperglükeemiaga endokrinoloogi konsultatsioon. Arst määrab glükoositaluvuse testimise vajaduse ja ajastuse. See on tavaliselt vähemalt 1 nädal pärast fikseeritud hüperglükeemiat. Diagnoosi kinnitamiseks korratakse ka testi.

Järgmised katsetulemused näitavad HSD-d:

• tühja kõhuga glükoosi indeks rohkem kui 5,8 mmol / l;
• üks tund pärast glükoosi ületamist 10 mmol / l;
• kahe tunni pärast - üle 8 mmol / l.

Lisaks sellele on tehtud uuringute kohaselt:

• glükosüülitud hemoglobiin;
• suhkru uriini analüüs;
• kolesterooli ja lipiidide profiil;
• biokeemiline vereanalüüs;
• koagulogramm;
• verehormoonid: progesteroon, östrogeen, platsentaaltogeen, kortisool, alfa-fetoproteiin;
• uriinianalüüs vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky, Rebergi testile.

Pregestatsioonilise ja gestatsiooniga diabeediga rasedad naised viiakse läbi loote ultraheliga 2 trimestrist, platsenta ja nabanööri dopleromeetriast, regulaarselt CTG-st.

Rasedate suhkurtõve ja ravi säilitamine

Olemasoleva diabeediga raseduse kulg sõltub naise enesekontrolli tasemest ja hüperglükeemia korrigeerimisest. Diabeedihaigetel enne rasestumist tuleb läbi viia diabeedikool - spetsiaalsed klassid, mis õpetavad nõuetekohast toitumist, glükoositaseme enesekontrolli.

Sõltumata patoloogia liigist vajavad rasedad naised järgmisi tähelepanekuid:

• günekoloogi külastamine iga 2 nädala järel raseduse alguses, nädalas - alates teisest poolest;
• Endokrinoloogi konsultatsioonid 1 kord 2 nädala jooksul, dekompenseeritud seisundi korral - kord nädalas;
• terapeutide jälgimine - igal trimestril, samuti ekstragenitaalse patoloogia tuvastamisel;
• oftalmoloog - üks kord ja pärast sünnitust;
• Neuroloog - kaks korda raseduse ajal.

Rasedate rasedate naiste ravi ja ravi parandamiseks on kohustuslik haiglaravi:

• 1 kord - esimesel trimestril või patoloogia diagnoosimisel;
• 2 korda - 19-20 nädalat seisundi parandamiseks, määrates vajaduse ravirežiimi muuta;
• 3 korda - 1. ja 2. tüüpi diabeediga - 35 nädalat, GDM - 36 nädala jooksul sünnituse ettevalmistamiseks ja manustamisviisi valimiseks.

Haiglas määratakse uuringute mitmekesisus ja uuringute mitmekesisus individuaalselt. Igapäevane jälgimine nõuab suhkru, veresuhkru ja vererõhu kontrolli uriinianalüüsi.

Insuliin

Insuliinisüstide vajadus määratakse individuaalselt. Mitte iga GSD juhtum ei vaja sellist lähenemist, mõnel juhul piisab tervendavat dieeti.

Insuliinravi alustamise näidustused on järgmised veresuhkru taseme näitajad:

• vere glükoosisisaldus tühja kõhuga dieedil, mis on suurem kui 5,0 mmol / l;
• üks tund pärast söömist üle 7,8 mmol / l;
• 2 tundi pärast manustamist on glükeemia üle 6,7 mmol / l.

Tähelepanu! Rasedatel ja imetavatel naistel on keelatud kasutada muid hüpoglükeemilisi ravimeid peale insuliini! Pika toimeajaga insuliini ei kasutata.

Ravi aluseks on lühikesed ja ultraheliga insuliinipreparaadid. I tüüpi diabeedi korral viiakse läbi basaalboolusravi. 2. tüüpi diabeedi ja GSD puhul on võimalik kasutada ka traditsioonilist skeemi, kuid mõningate individuaalsete kohandustega, mille määrab endokrinoloog.

Rasedatel, kellel on halb hüpoglükeemia, on võimalik kasutada insuliinipumbasid, mis lihtsustavad hormooni sissetoomist.

Raseduse diabeedi raseduse ajal

Rasedate raseduse ja sünnituse korral peab toitumine vastama järgmistele põhimõtetele:

• Sageli ja vähehaaval. Parem on teha 3 peamist söögikorda ja 2-3 väikest suupistet.
• Keeruliste süsivesikute kogus on umbes 40%, valk - 30-60%, rasvad kuni 30%.
• Joo vähemalt 1,5 liitrit vedelikku.
• Suurendada kiudaineid - see on võimeline adsorbeerima glükoosi soolest ja eemaldama selle.

Praegune video

Rasedate rasedusdiabeedi toitumine

Tooted võib jagada kolme tingimusliku rühma, mis on esitatud tabelis 1.