Kuidas kõhunäärme terviseseisundist teada saada

  • Ennetamine

Alatoitumus, alkohol ja suitsetamise küsitlused, ravimite kontrollimatu tarbimine ei too kaasa kohest surma. Nad põhjustavad kõhunäärmes ägedaid või kroonilisi põletikulisi ja mõnikord kasvajaid, põhjustades diabeeti. Ta võtab meetmeid õigeaegselt ja väldib pankreatiidi tõsiseid tüsistusi ainult neile, kes ei tea ohtlike sümptomite ilmumist ootamata kõhunäärme kontrollimiseks. Avame salajasse loori.

Pankrease kontrolli põhimõtted

Kõhunäärme diagnoos peaks olema kõikehõlmav: peate saama teavet mitte ainult keha struktuuri, vaid ka selle funktsiooni kohta. Selgitage, miks.

Pankrease on ainulaadse struktuuri ja funktsioonidega suur nääre. Just sellel on võtmeroll seedimise teostamisel, tootes ensüüme, mis on vajalikud valkude ja rasvade lagunemiseks aineteks, mis kord veres toidavad rakke. Insuliini toodetakse selles näärmes, mis aitab peamisel energia substraadil, glükoosil, varustab rakke ja kudesid energiaga. Samuti sünteesitakse selles teisi hormone.

Nääre asub retroperitoneaalses ruumis, selle ees on kõht, põikikool ja kaksteistsõrmiksool mõlemal küljel - neerud. Keha sees on kanalid, mis koguvad pankrease mahla, mis sisaldab rikkalikult ensüüme. Nad jagunevad üheks suureks kanaliks, mis avaneb kaksteistsõrmiksooles.

Kui mingisugune näärmete kude on kahjustatud, asendab ülejäänud koe oma funktsiooni ja haiguse sümptomeid ei esine. Samal ajal võib tekkida olukord, kui väga väike ala sureb või põleb, see ei ole kogu näärme struktuuris märgatav, kuid sellega kaasneb elundi funktsiooni märkimisväärne muutus. Seetõttu peaks kõhunäärme uurimine olema keeruline ja hõlmama keha struktuuri ja funktsiooni.

Laboratoorsed diagnoosid

Analüüsid kõhunäärme uurimisel määravad elundi funktsiooni. Pankrease ägeda kahjustuse korral suureneb tema poolt toodetud ensüümide aktiivsus. Mõned neist on veres rohkem informatiivsed, teised - uriinis, mõned - väljaheites. Kahjustuse raskusastme hindamiseks hinnatakse ka kõhunäärmega seotud maksaelundi funktsioonide näitajaid.

Pankrease diagnoos sisaldab järgmisi teste:

  1. Täielik vereringe: kroonilise protsessi ägeda või ägeda ägenemise korral suureneb leukotsüütide tase, stabiliseerunud ja segmenteeritud neutrofiilid, ESR.
  2. Vere biokeemiline analüüs: üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus - pankreatiidi ikterilises vormis (koos ALT-ga veidi suurenenud), gamma-globuliinide, seromukoidide, siaalhapete taseme tõus.
  3. Pankrease spetsiifilised vereanalüüsid:
    • vere alfa-amülaas (selle kiirus on 16-30 g / l tunnis);
    • trüpsiini määramine (selle aktiivsus ületab 60 µg / l);
    • vere lipaas (suureneb üle 190 U / l);
    • vere glükoosisisaldus - suureneb (üle 6 mmol / l), kaasates kõhunäärme endokriinset (isoleeritud) osa põletikulises või destruktiivses protsessis.

Hoiatus! Ensümaatilise aktiivsuse määrad võivad erinevates laborites erineda.

  • Trüpsiini, lipaasi, amülaasi määramine õõnsuses 12 kaksteistsõrmiksoole haavandis tühja kõhuga ja seejärel mitu korda pärast 30 ml lahjendatud soolhappe lahuse sisestamist soolestikku. Tavaliselt väheneb nende ensüümide sisaldus soolte sisu kahes esimeses osas, seejärel järk-järgult nende algväärtuseni; kroonilise pankreatiidi korral väheneb kõigi annuste puhul oluliselt.
  • Uriini testid: amülaas, aminohapete sisaldus (Lasus test). Kõhunäärme lüüasaamisega on nende ainete sisaldus kõrge.
  • Kopogramm. Näärmete ensüümide puudulikkuse korral määratakse väljaheites rasvad, tärklis, lõhustamata kiud ja lihaskiud.
  • Varem oli peamine analüüs, mis keskendus kõhunäärme haiguste diagnoosimisele, pankrease amülaas - organismis toodetud ensüüm. Näärme kroonilise põletiku ägeda ja ägenemise korral täheldatakse vere aktiivsuse suurenemist veres - üle 30 g / l tunnis ja uriinis (seal määratletakse uriini diastasis) - üle 64 U / l tunnis. Kui kõhunäärme saidid surevad - kõhunäärme nekroos, skleroseeruv pankreatiit - väheneb amülaasi aktiivsus veres (alla 16 g / l tunnis) ja uriinis (alla 10 U / l).

    Praeguseks on pankrease kahjustuste peamiseks laboratoorseks diagnostiliseks kriteeriumiks elastaas, mis on leitud väljaheites. Näärmefunktsiooni puudulikkuse korral on kõhunäärme elastaasi aktiivsus alla 200 µg / g raskete elundite kahjustuste korral - vähem kui 100 µg / g.

    Hoiatus! Kõik vereanalüüsid võetakse tühja kõhuga, kuid mõned pankrease testid vajavad ettevalmistust. Seda punkti tuleb arstiga täpsustada, seejärel laboratooriumi töötajatega, kus te plaanite diagnoosida.

    Laboratoorsed stressitestid

    Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha mõned katsed mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete kehasse sissetoomist - stressitest.

    Selliseid koormuskatseid on olemas:

    1. Glyco-amülaasi test. Määratakse vere amülaasi algkontsentratsioon, mille järel isik peab juua 50 g glükoosi; 3 tunni pärast testitakse uuesti amülaasi. Patoloogia korral 3 tunni pärast täheldatakse selle ensüümi suurenemist algtasemest rohkem kui 25%.
    2. Prozeriini test. Määratakse uriini diastase algkontsentratsioon, mille järel manustatakse Prozerin. Seejärel mõõdetakse 2 tunni järel iga poole tunni järel diastase taset: tavaliselt tõuseb see mitte rohkem kui 2 korda, kuid taastub seejärel normaalseks. Mitmesuguste pankrease patoloogiate puhul määratakse erinevad näitajad.
    3. Jodolipooli test. Pärast ärkamist patsiendil urineeritakse, siis võetakse ravim "Yodolipol". Seejärel määratakse tund, poolteist, kaks ja 2,5 tundi uriinis sisalduv jodiid. Pankrease haiguste diagnoos põhineb selle organi poolt toodetud lipaasi ensüümi aktiivsusel. Tavaliselt tund aega hiljem hakatakse uriinis avastama jodiidi ja selle eritumise aste on üha enam maksimaalne - 2,5 tunni jooksul kogutud uriini osas.
    4. Secretin-pankreozyminovaya test. Selle aluseks on kaksteistsõrmiksoole 12 sisu keemilise koostise muutus pärast hormoonitaolise aine sekretiini manustamist (see põhjustab bikarbonaatirikka ja pankrease mahla ensüümide suurenenud sekretsiooni).
    5. Glükoositaluvuse test on oluline kõhunäärme endokriinseadmete kahjustuste diagnoosimiseks. Samal ajal määratakse vere glükoosisisaldus tühja kõhuga pärast ühe tunni ja kahe tunni möödumist glükoosilahuse võtmisest. Seda analüüsi näeb ette ainult endokrinoloog, ta tõlgendab ka seda, sest on olemas oht, et selle lihtsa süsivesiku taseme tõusuga kaasnevad komplikatsioonid.

    Keha struktuuri uurimine

    Pankrease uuring põhineb koe omadustel: see ei ole nähtav rutiinse röntgeniuuringu ajal, kuid näärme kanaleid saab uurida radiograafiliselt, viies nende kontrastse sisse. Raud on ultrahelimeetodil hästi uurimiseks kättesaadav ja Doppleri sonograafia määrab verevoolu oma veresoontes. Kompuutertomograafia visualiseerib selle struktuuri kihtides, kuid magnetresonantsi analoog on optimaalne organi väikseimate struktuuride määramiseks. Mõtle kõike korras.

    Röntgenmeetodid

    1. Uuringu radiograafia võimaldab visualiseerida ainult nääre kudede kaltsineerimist, suurte kivide kanaleid.
    2. Endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia on röntgenkiirte kontrastainet sisestamine kaksteistsõrmiksoole näärme kanalitesse, kasutades optilist seadet, mis teostab fibrogastroskoopiat.
    3. Selektiivne angiograafia - veresoonte röntgenkiirte kontroll pärast kontrastaine süstimist.
    4. Kompuutertomograafia aitab tuvastada kasvaja ja põletikulisi protsesse näärmel.


    Iga katsemeetod nõuab patsiendilt ettevalmistusprotseduure.

    Ultraheli

    See meetod ei ole nii täpne kui tomograafiline uuring, kuid selle lihtsuse ja ohutuse tõttu on see oluline näärmete patoloogiate esmaseks diagnoosimiseks. Ultraheli abil saab visualiseerida ägedaid ja kroonilisi põletikke, kasvajaid, abstsesse, tsüste; Doppleri ultraheliuuring on elundite verevoolu esmase hindamise jaoks hindamatu. See meetod nõuab eelnevalt ettevalmistamist. Kuidas seda läbi viia, nii et uuringu tulemus oleks usaldusväärne, ütlesime artiklis: Ettevalmistus ultraheliks pankrease patoloogias.

    Magnetresonantstomograafia

    NMR-tomograafia on kõige informatiivsem meetod näärme uurimiseks, mis visualiseerib väga täpselt organi koe kihtides. MRI kombineerimisel kontrastiga kanalitesse (kolangipankreatograafia) või veresoonedesse (angiograafia) saavutatakse pankrease uuringu maksimaalne usaldusväärsus.

    Kõhunäärme MRI näidustused on järgmised:

    • väikese diameetriga elundite kasvajad;
    • maksahaigus;
    • pankreatiit;
    • ettevalmistus operatsiooniks näärmel;
    • kontrollorganina.

    Pankrease haiguste diagnoosimise meetodid

    Selle organismi töö rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse kõhunäärme haiguste diagnoosimist. Diferentseeritud meetodid on kõige olulisemad ja võimaldavad teil tuvastada ohtlikke patoloogiaid juba varases arengujärgus.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Kõhunäärme diagnoosimise näidustused on:

    • kõhuvalu, millega kaasnevad seedehäired;
    • pahaloomulise või healoomulise kasvaja kahtlus koos kõhunäärme suurenemisega;
    • keha düsfunktsioon, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, tooli häired;
    • kõhunäärme põletik, kus esineb üldine halb tervis, paroksüsmaalne valu ja isutus.

    Kliinilise pildi põhjal võib määrata diferentsiaaldiagnoosi, mis võimaldab tuvastada seotud seedetrakti haigusi. Arstid võivad keelduda konkreetse uuringu läbiviimisest, kui patsiendil on vastunäidustused, millest peamine on:

    • ägedad vaimsed häired;
    • intestinaalne obstruktsioon (proovivõtmise vastunäidustus);
    • ägeda kõhu sündroom;
    • kooma seisund.

    Haiguse sümptomite esmane diagnoos

    Esmane diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja kõhunäärme talitlushäireid näitavatel välistel tunnustel.

    Esiteks võtab arst arvesse:

    1. Iseloomulike tunnuste olemasolu. Gastroenteroloog küsib patsiendilt ja paljastab kliinilise pildi, mis näitab kõhunäärme funktsioonide rikkumist.
    2. Palpeerimise tunded. Spetsialist hindab kokkupuutel kõhuõõne seisundit. Kui patsient tunneb palpeerimise ajal valu ja samal ajal on kõhulihased liigselt piiritletud, võib eeldada, et on olemas patoloogiline protsess. Eriti oluline on arvesse võtta ebamugavustunnet naba vasakul küljel.
    3. Patsiendi välimus. Pankrease haigustes on iseloomulikud muutused naha värvuses. Mees näeb välja kahvatu ja väsinud.

    Instrumentaalsed uuringumeetodid

    Täpse diagnoosi tegemiseks kasutab arst selliseid instrumentaalseid uuringumeetodeid nagu kompuutertomograafia, radiograafia, ultraheli. Viimast meetodit kasutatakse kõige sagedamini, see võimaldab teil tuvastada keha normaalse struktuuri kõrvalekaldeid.

    MRI ja CT kasutatakse siis, kui tekivad vastuolulised küsimused ja vajalik on kõhunäärme üksikasjalik uurimine.

    Samal ajal on võimalus näha pea, keha ja saba kerget suurenemist.

    Pankrease haiguste laboratoorsed diagnoosid

    Laboratoorne diagnoos on oluline osa normist kõrvalekallete määramisel seedesüsteemis. Eri patoloogiate esinemisel sapiteedel (deformatsioon, ummistus, löögisagedus), mis põhjustab sapiteede pankreatiiti, määratakse testid, mis aitavad kindlaks teha funktsionaalseid häireid.

    Oluline on väljaheite uurimine. See toob esile lahjendamata kiu koguse, mis näitab kõhunäärme funktsiooni häiret. Tugeva põletikulise protsessi ja elundite kahjustuse tõttu muutuvad ka laboratoorsed vereparameetrid. Leukotsüütide arv suureneb.

    Testimine

    Vere biokeemiline analüüs näitab pankrease ensüümide (alfa-amülaasi, lipaasi ja proteaasi) aktiivsust, millega rasvad, valgud ja süsivesikud lagunevad. Suurenenud tasemed viitavad keha kahjustumisele. Alfa-amülaas tuvastatakse ka uriinis. Kui selle aine kogus suureneb, siis võime rääkida hüpertensiooni olemasolust. Oluline on kokku võtta väljaheidete, vere ja uriini analüüsi tulemused.

    Mida näitab uriini analüüs diastase: normide ja kõrvalekallete näitajad.

    Koormuskatsed

    Pankrease haiguste diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi stressiteste:

    1. Glükoositaluvus. See test võimaldab teil määrata organi võimet kontrollida glükoositaset. Esiteks võtab patsient paastumise vereanalüüsi. Siis jookseb inimene klaasi magustatud vett ja iga kolme tunni järel jälgitakse suhkru taset. Kui näitajad ei vähene järk-järgult, näitab see endokriinsüsteemi funktsiooni rikkumist.
    2. Vesinikkloriidhappe õli Selline test viiakse läbi eksokriinse funktsiooni diagnoosimiseks, st arst jälgib ensüümide tootmist. Sel juhul paigutatakse sondi kasutades kahekordse soole õõnsuses sidrunhappe ja oliiviõli segu.
    3. Secretin-pancreatoimine test. Seda tüüpi uuringud on sarnased eelmisele. Sekundi ja pancreozymini segu süstitakse kaksteistsõrmiksoole. Sellised ained aktiveerivad kõhunääre. Vastuseks stimuleerimisele hakkab silma paistma saladus, mille mahtu hindab gastroenteroloog.

    Pankrease haiguste diagnoosimine

    Vaatamata diagnostikameetodite pidevale parandamisele ja paljude kliinikute tehnilise varustuse parandamisele, ei ole väga pädevad spetsialistid oma patsientidele oma tegelikkuses eksisteerivad haigused. Üks selliste valimatute "diagnooside" juhtidest on sageli krooniline pankreatiit. Kahjuks hakkab arst seadme ekraani või ultraheliuuringu (ultraheli) arsti kokkuvõttes pilguheitva patsiendi jaoks välja andma soovitusi ja määrab tõsiseid ravimeid. Vahepeal on palju uuringumeetodeid, mis võimaldavad kõhunäärme seisundit ja haiguste kontrollimist põhjalikult hinnata.

    • kliiniline;
    • laboratoorium;
    • instrumentaalne.

    Kliinilised meetodid

    Tähelepanelik arst saab patsiendiga peetud vestlusest esialgse diagnostilise teabe. Lõppude lõpuks on kõhunäärme haigusseisunditel teatud kliinilised ilmingud. Kõige spetsiifilisem sümptom on valu, mis:

    • neil on erinev intensiivsus (ebaoluline kuni talumatu) ja kestus;
    • tekib ülaküljel (nende asukoht määratakse haiguse protsessi lokaliseerimise teel: kui mõjutab näärme pea, siis valus on õige hüpokondrium, kui keha on kaasatud, siis tekib valu epigastriatsoonis, saba kahjustusega, nad on vasakpoolses hüpokondriumis);
    • võib anda (kiiritama) tagaküljel, rinnaku taga, vasaku käe, alaselja või vasaku õla tera;
    • ilmneb või suureneb pärast happeliste, rasvaste, suitsutatud, vürtsikas toitude või alkoholi joomist;

    Lisaks räägivad patsiendid nende häirimisest:

    • kõhulahtisus;
    • püsiv iiveldus, mis sageli on seotud valu;
    • oksendamine ilma leevendamiseta;
    • kehakaalu langus (näitab põletikulist või vähktõbe mürgistust ja / või kõhunäärme ensüümi tootmise häireid);
    • palavik (satelliitide mürgistus);
    • kõhu suurenemine (selles sisalduva paiskumise või liigse vedeliku kogunemise tõttu);
    • kollatõbi (täheldatud sapiteede paisutamisel või kõhunäärme mahuprotsessipiirkonna mõjul);
    • sügelus (tavaliselt kaasneb kollatõbi);
    • üldise heaolu rikkumine.

    Samuti on oluline patsiendi tervisekontroll. Kahtlustades kõhunäärme lüüasaamist, uurib arst põhjalikumalt nahka, limaskestasid, sundab kõhuga selle elundi projektsiooni piirkonnas, pressib erilistesse "pankrease" punktidesse erinevates kehaasendites. Mõnikord on võimalik mitte ainult tuvastada teatud piirkonnas valu, vaid ka tuumori või elundi turseosa.

    Laboratoorsed meetodid

    Laboratoorsed uuringud aitavad selgitada kõhunäärme haigust, hinnata selle aktiivsust, tõsidust ja kahjustuste esinemist seedetrakti ensüümide ja hormoonide tootmisel. Sõltuvalt konkreetsest kliinilisest juhtumist ja ravi- ja profülaktilise asutuse tehnilistest võimalustest võivad arstid ette näha:

    • hemogramm (põletiku ja / või purulentsete tüsistustega, leukotsüütide, trombotsüütide arvu suurenemine, kiirenenud erütrotsüütide settimise kiirus; vähi korral tekib aneemia);
    • vere ja uriini biokeemilised testid (lipaasi, üld- ja pankrease amülaasi, elastaasi-1, vere trüpsiini või uriini amülaasi suurenemine täheldatakse põletiku tõusul ja nende ensüümide vähenemine võib peegeldada kõhunäärme rakkude kadumist ja erituva pankrease funktsiooni pärssimist, kõrge C-reaktiivse vere valgu sisaldust) võib kaasneda aktiivne põletik või pahaloomuline kasvaja protsess ja glükoosi-pankrease fibroosi suurenemine, bilirubiini, AST ja ALT, leeliselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi suurenemine syvoris. TKE sageli soovituslik kokkusurumine sapiteede kanalid);
    • koprogramm (pankrease rakkude asendamisel ensüüme sidekoe abil - fibroos, selle väljaheite analüüsi käigus tuvastatakse esimesed märgid rasvade ja seejärel valkude mitte seedimise kohta);
    • fekaalse elastaasi-1 hindamine (selle ensümaatilise indeksi taseme langus fekaalides võimaldab määrata erituvat pankrease puudulikkust suhteliselt varases staadiumis, mida täheldatakse raske pankreatiidi, tsüstilise fibroosi ja pahaloomuliste kasvajate puhul);
    • kasvaja markerite identifitseerimine (vähi embrüonaalse antigeeni tõus, CA 19-9, CA 50, CA 242, kõhunäärme onkofetaalset antigeeni võib täheldada kõhunäärme kudede pahaloomulise degeneratsiooni või vähi progresseerumise ajal);
    • testid, mis tuvastavad pankrease ensümaatilist puudulikkust: Lundi test, benthiramiini test, pancreatolaurine test, metioniinikatse, eeter-mekolüüli või para-aminobensoehappe test jne (harva kasutatud);
    • glükoositaluvuskatse või tärklise koormuskatse (kasutatakse endokriinsete häirete avastamiseks - insuliini tootmise rikkumised pankrease beetarakkude poolt).

    Ainult arst saab testide tulemusi õigesti tõlgendada ja hinnata, kui hästi on tuvastatud muutused seotud kõhunäärme patoloogiaga. Lõppude lõpuks on ainult laboratoorsed andmed ebaselged. Näiteks pankreatiidiga ensüümide (amülaas jne) suurenemine on lühiajaline ja esineb ka teiste haiguste korral (neerupuudulikkuse, günekoloogiliste haiguste jne korral). Seetõttu ei muuda nende parameetrite normaalväärtused pankreatiidi ägeda faasi esinemist ja nende suurenemine ei tähenda tingimata kõhunäärme probleeme.

    Instrumentaalsed meetodid

    Instrumentaalseid meetodeid peetakse kõhunäärme haiguste kontrollimise lahutamatuks osaks. Need võimaldavad meil hinnata selle organi suurust ja visualiseerida selle struktuuri, avastada turseid, kive, haavandeid, tsüste ja pseudotsüste, kanalite ahenemist, kasvajaid, fibroosi, sünnieelsete anomaaliaid. Nende uuringute loetelu võib sisaldada järgmist:

    • fibroesofagogastroduodenoscopy (endoskoopiline visuaalne kontroll võib põhjustada muutusi kõhunäärme kanali liitumiskohas kaksteistsõrmiksooles);
    • kõhuõõne üldine radiograafia (meetod võib näidata koe või kõhunäärme kanalisatsiooni kividest);
    • kontrastaine duodenograafia (koos kõhunäärme pea suurenemisega, bariumiga täidetud kaksteistsõrmiksoole muutused);
    • ultraheli (kõige tavalisem uuring uurib kõhunäärme suurust, kontuuri, struktuuri, selle kanalisüsteemi ja sapiteede seisundit, selgitab liigse vedeliku esinemist kõhuõõnes, seega võimaldab teil tuvastada põletikku, vanusega seotud muutusi, kive, tsüstid, armid, kasvajad (mille läbimõõt on suurem kui 2 cm), metastaatiline kahjustus, mõned komplikatsioonid);
    • endoultrasonograafia (täiendab eelmist diagnostilist protseduuri, võimaldades pankrease koe struktuursete häirete ja kanalite muutuste üksikasjalikumat kindlaksmääramist, lümfisõlmede suurenemist);
    • kompuutertomograafia (võrreldes juba kirjeldatud meetoditega on see uuring informatiivsem pseudotsüstide, kasvajate, kõhunäärme atroofiliste protsesside, pankreatiidi tüsistuste ja naaberorganite kahjustuste visualiseerimisel, kuid kiirgusega kokkupuutel);
    • MRI-cholangiopancreatography (meetod analüüsib sapiteede ja pankrease süsteemi kanalite läbilaskvust, kuju ja suurust, hindab pankrease koe ja sapipõie seisundit);
    • endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia - ERCP (kõige informatiivsem uuring, et avastada kanalite kitsenemist armide, kividega, valkude liiklusummikute või tuumorite tõttu, kuid mõnikord võib see põhjustada pankreatiidi ägenemist, mistõttu seda ei tehta kõigi patsientide puhul);
    • kõhunäärme biopsia koos saadud pankrease koe proovi edasise mikroskoopilise hindamisega (meetod võimaldab kõige täpsemini tuvastada põletikku, atroofiat, kõhunäärme fibroosi, et eristada tuumori pahaloomulisest kasvajast, et määrata kindlaks kasvaja tüüp).

    Siiski võib arsti lõplik otsus teha alles pärast kõigi nende diagnostiliste protseduuride andmete põhjalikku analüüsi. Kõik see tähendab, et patsientide avatus eksamiplaani koostamisel, arstide kvalifikatsioon, seadmete ja reaktiivide kvaliteet ei ole kaugeltki viimane tähtsus.

    Milline arst võtab ühendust

    Kui teil on probleeme seedimisega, sealhulgas kõhunäärmega, peate pöörduma üldarsti või gastroenteroloogi poole, kes plaanib põhjaliku uuringu. Endoscopistidel ja radioloogidel on pankrease haiguste diagnoosimisel oluline roll.
    artikli video versioon:

    Pankrease haiguste diagnoosimine

    Lõhustamisprotsessi teostavate ensüümide tootmiseks ja insuliini sünteesiks on inimese keha kõhunäärme vastutus. Selle seisundi diagnoosimine ja patoloogiate tuvastamine varases staadiumis võib ennetada tõsiseid haigusi. Ei piisa sellest, kui tunned sümptomeid diagnoosi tegemiseks. Analüüsi ja uurimistööga on oluline õigeaegselt toetada haiguste tunnuseid.

    Pankreatiidi diagnoosimine kõhunäärmes

    Suupiste, kiirtoit, alkoholisõltuvus, stress, seedetrakti geneetiline eelsoodumus ja haigused - üks neist teguritest või mitme kombinatsioonist võib põhjustada kõhunäärme põletikulist protsessi - kõhunäärme haigust.

    Selle haiguse äratundmine ei ole nii lihtne, sest enamik pankreatiidi sümptomeid on üsna universaalsed: iiveldust võib seostada mürgitusega, palavikuga - külma ja kõhuvalu - ebatervisliku toitumisega jne.

    Tegelikkuses võivad aga kahtlustused, mis näivad olevat ebatõenäolised, võivad varjata rohkem terviseriske: gastriit, haavandid, apenditsiit, pankreatiit ja teised.

    Kõhunäärme põletiku diagnoos algab gastroenteroloogi poolt läbi viidud uuringuga. Arst intervjueerib teid kaebuste eest, küsib üksikasjalikult elustiili, geneetikat ja toitumist. Palpatsioon. Kirjutab analüüsijuhised:

    • Leukotsüütide ja ESR suurenemine üldises kliinilises vereanalüüsis näitab põletikulist protsessi.
    • Haiguse ägeda kulgemise kohta räägib vere biokeemia ensüümide ülehinnatud näitajatest.
    • Suhkru vereanalüüsi eesmärk on kinnitada insuliinitootmise rikkumisi, nagu näitab glükoosi liig.
    • Uriinianalüüsi abil on võimalik määrata ensüümi amülaasi taset, kõrvalekalle ülespoole normist, mille puhul on kõrge pankrease põletiku tõenäosus.
    • Fekaalide analüüs näitab, kui palju sissetulevat toitu imendub ja kas see on jagatud. Hinnanguline väljaheite iseloom, värv, tekstuur, lõhn jne.

    Lisaks pankreatiidi diagnoosimise kliinilistele uuringutele vt ka:

    1. Abdominaalsete organite ultrahelidiagnoosimine, mille kaudu saate kaaluda näärme struktuuri, külgnevate elundite suurust ja seisundit.
    2. EGD aitab mõista, kuidas kõht ja kaksteistsõrmiksool põletikulise protsessi ajal kannatanud.
    3. Pankrease kanalite kahtlustatavate betoonide ja kaltsiumisoolade sadestumise korral on vaja kõhupiirkonda.

    Vastavalt individuaalsele kliinilisele pildile võib arsti äranägemisel teostada PABK testi, kompuutertomograafiat, Lundi testi, koletsüstokolangiograafiat, sekrün-koletsüstokiniini testi, ERCP-d jne.

    Uuringu tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja koostatakse ravirežiim. Enamikul juhtudel saavad patsiendid haigusest teada haiglas, kus nad said ägeda pankreatiidi. Kogu õudus seisneb komplikatsioonide ja isegi surma suure tõenäosuses. Krooniline pankreatiit on samuti kaval ja selleks, et vältida selle kordumist ja ägenemist, tuleb rangelt järgida kõiki raviarsti nõudeid ja soovitusi.

    Pankrease vähi diagnoos

    Onkoloogia on 21. sajandi katk, nagu seda sageli nimetatakse. Paljud arstid on täiesti veendunud, et igaüks on haigestunud vähiga, vaid keegi ei ela, et seda näha. Varem koosnes riskirühm inimestest vanuses, kelle organism on aastate tõttu muutunud haavatavamaks ja nõrgenenud. Kuid selle haiguse sortide arvukus ja selle ebaproportsionaalsus ei säästa lapsi ega vanu inimesi ega naisi ega mehi.

    Mitte kõige levinum onkoloogia tüüp, vaid pigem progresseeruv (juhtumite arv, mida see aasta-aastalt kasvab) on kõhunäärmevähk. Diagnoos algab apellatsiooniga gastroenteroloogile. Arst küsib ärevuse ja palpatsiooni põhjuseid. Tavaliselt ei ole küsitlus väga informatiivne, kuid kõhuõõne sondeerimisega leiad, et siseorganid on suurenenud: sapipõie, maks, põrn.

    Kui haigus on kaugel, on võimalik kõhu dropsia (astsiit).

    Onkoloogia kliinilistest uuringutest ilmneb:

    • Bilirubiini suurenemine.
    • Ensüümide suurenemine: lipaas, amülaas jne.
    • Kõrvalekaldumine normist maksatransaminaaside suuremas suunas.
    • Sapphapete sisalduse suurenemine.
    • Vähendatud valguindeks (hilisemas etapis).

    Kuidas kontrollida kõhunäärme vähki - kaasaegsed uurimismeetodid.

    Radiograafilised ja ultraheli diagnostikameetodid on kõige informatiivsemad ja kliinilisele pildile kõige selgemad:

    1. Kompuutertomograafia.
    2. Magnetresonantstomograafia.
    3. Angiograafia.
    4. Transhepaatiline kolangiograafia.
    5. Perkutaanne kolangiograafia.

    Kõhunäärme healoomuline kasvaja ja selle sümptomid või kasvaja pahaloomuline olemus aitab kinnitada või keelata koe fragmendi - biopsia - mikroskoopilist uurimist.

    Mis näitab kõhunäärme ultraheli pankreatiidi korral?

    Pankrease tööd on võimatu hinnata ainult palpeerimise abil, kuna see asub sügavale kõhuõõnde ja on peidetud teiste organite poolt. Seetõttu, et tuvastada patoloogilisi häireid näärmel ultraheli abil.

    Näidustused

    Selliste rikkumiste puhul on ette nähtud ultraheliuuring:

    • gravitatsiooni ilmumine hüpokondriumis;
    • valu esinemine;
    • iiveldus;
    • valu palpatsiooniga;
    • seedimata toidu jälgede olemasolu väljaheites;
    • kollane sklera;
    • kaalu vähendamine;
    • mehaaniline vigastus;
    • väljaheite häired;
    • puhitus.

    Eksperdid määravad ultraheli, kui tuvastavad vere- ja uriinianalüüside tulemuste ilmseid kõrvalekaldeid, mis viitavad patoloogiliste muutuste esinemisele näärmel.
    Lisaks saab ultraheli kasutada mao, sapipõie ja maksa haiguste raviks. See on seletatav asjaoluga, et kõik need organid osalevad aktiivselt seedesüsteemi töös ning funktsionaalne ebaõnnestumine näiteks sapipõies põhjustab paratamatult kõhunäärme ensüümide sekretsiooni tasakaalustamatust.

    Pankrease ultrahelipreparaat protseduuriks

    Kõhunäärme ultraheli abil on võimalik erinevates projektsioonides näha näärme kude ja analüüsida selle seisundit. Nääre patoloogiate diagnoosimisel on ultraheli kõige populaarsem, ohutum ja usaldusväärsem meetod. Seda saab kasutada mitte ainult haiguste kindlakstegemiseks, vaid ka ettenähtud ravi edenemise jälgimiseks.

    Uuringu ettevalmistamise etapid

    Kuna aktiivsete gaaside moodustumise protsessid võivad ultraheli tulemuste andmeid moonutada, siis kaks päeva enne protseduuri tuleb toitumisest täielikult eemaldada:

    • piim;
    • kalakonservid;
    • Pärm-saiakesed;
    • oad ja hernesalatid;
    • kapsasöögid;
    • gaseeritud joogid;
    • rasvhapete kastmed.

    Menetluse edenemine

    Kogu eksamiprotsess hõlmab näärme kuju visuaalset hindamist, selle suuruse määramist, kõhuõõne ruumilise asukoha määramist, kanalite struktuuriliste tunnuste ja struktuuri jälgimist.
    Ultraheli tegemisel soovitab arst patsiendile paigutada horisontaalselt spetsiaalsele diivanile. Geelitaoline aine kantakse näärme piirkonda ja andur hakkab liikuma mööda nahka. Pildi tulemused kuvatakse ekraanil kohe. Neid saab kinnitada fotode abil.

    Millised patoloogiad paljastavad?

    Ultraheli ajal määratakse kasvaja, tsüstide, lipomatoosi, põletiku ja kaltsiumisoolade olemasolu näärmete kudedes.

    Uzi pankrease transkriptsioon

    Ägeda pankreatiidi iseloomustab näärme kajasüsteemi vähenemine. Põletikuliste protsesside tekke ajal täheldatakse cicatricialisi muutusi. Uuringu käigus ilmnevad spetsialistid toovad esile kasvajad, analüüsivad parenhüümi homogeensust, tuvastavad tsüstiliste vormide olemasolu ja patoloogiliste plommide piirkondi.
    Diagnostilist järeldust, milles näärme konfiguratsioon on fikseeritud, selle suurust ja kõhunäärme kanalite seisundit, kasutab terapeutilisteks kohtumisteks gastroenteroloog või terapeut.

    Vaatamata ebasoodsale prognoosile peate tegema kõik jõupingutused ja võitlema oma elu eest. Regulaarsed uuringud, korrektne elustiil ja tasakaalustatud toitumine on enamiku haiguste hea ennetamine. Kui midagi häirib, pöörduge kohe arsti poole.

    Pankrease haiguste diagnoosimine

    Seetõttu on selle elundi haiguste diagnoosimine raske. Kuid enne kõhunäärme uurimise meetodite kaalumist tasub meenutada selle elundi haigustele iseloomulikke peamisi sümptomeid.

    Sümptomid

    Nagu näärmete haigused, kõige sagedamini täheldatud elundi põletik või neoplasmide esinemine selles. Sel juhul võib kõik kõhunäärme haiguste sümptomid jagada kolme rühma:

    • valu sündroom;
    • düspeptilised ilmingud;
    • eksokriinse puudulikkuse sümptomid.

    Vaadake neid üksikasjalikumalt.

    See on näärme põletiku peamine sümptom (pankreatiit). Oma olemuse tõttu võib valu olla erinev:

    Valu sündroomi tõsidus sõltub reeglina elundi kahjustuste mahust, samuti osalemisest kõhukelme põletikulises protsessis. Viimasel juhul tekib äge peritoniit, mis avaldub tõsise ja talumatu valu all, mille puhul on vaja kohest ravi. Tundlikud valud on kroonilisele pankreatiidile iseloomulikumad.

    Eraldi on vaja öelda valu lokaliseerimise kohta - pankreatiidi korral täheldatakse epigastria piirkonnas (paremal - näärmepea kahjustusega, keha keskel, saba vasakul). Sageli võib valu anda tagaküljel.

    Võib esineda seost vürtsika söömise, rasvaste toitude ja valu tekitamise vahel. Seetõttu peaks ravi hõlmama dieedi muutust.

    Düspeptilised sümptomid

    Kõige sagedamini kaasneb valu sündroomiga iiveldus, mis reeglina eelneb oksendamisele. Oksendamise eripära seisneb selles, et pärast seda pole leevendust.

    Väljaheites võib esineda ka häire, kõige sagedamini esineb kõhulahtisust.

    Eksokriinse puudulikkuse ilmingud

    Selle puuduse üks kliinilisi ilminguid on rasvaste toitude halb taluvus. Pärast nende kasutamist on selle elundi kahjustusega inimestel sageli sagedased ja spetsiifilised väljaheited pastatilise konsistentsiga ja rasva jälgedega. Seda sümptomit nimetatakse pankrease steatorröaks.

    Soole sagedus on sageli 3 kuni 6 korda päevas.

    Ka selles kliiniliste tunnuste rühmas on järgmised sümptomid:

    • üldine nõrkus;
    • söögiisu vähenemine;
    • kaalulangus

    Nagu näete, võivad selle näärme haiguste sümptomid olla erinevad ja paljud neist ei ole spetsiifilised. Seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks ja häire tõelise põhjuse kindlakstegemiseks vajalik pankrease haiguse täiendav diagnoos.

    Diagnostilised meetodid

    Laboratoorse diagnostika hulka kuuluvad: vereanalüüsid (üld- ja biokeemilised), uriinianalüüsid ja väljaheite testid.

    Diagnostika instrumentaalseid meetodeid kasutades: röntgen, ultraheli ja arvutitomograafia.

    Laboratoorsed katsed

    Üldine vereanalüüs

    See võib avaldada pankreatiidile iseloomulikke põletiku tunnuseid. Seda iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide sadestumiskiiruse suurenemine. Kui nääre tekivad selged destruktiivsed muutused, võib veri reageerida, nihutades leukotsüütide valemit vasakule (kasvades stabiilse ja segmenteeritud leukotsüütide arvu).

    Pankreatiidi hilisemates etappides võib aneemia tekkida punaste vereliblede arvu vähenemise ja hemoglobiinitaseme languse tõttu. Glükoosi taseme puhul on see tavaliselt kõrgendatud.

    Biokeemiline vereanalüüs

    Ta võib rääkida kõhunäärmes toimuvatest muutustest. Selle analüüsi peamine eesmärk on määrata vere ensüümid - amülaas, trüpsiin, lipaas. Tulemuste õige tõlgendamine aitab ette näha tõhusat ravi.

    Näärme ägeda põletiku korral suureneb amülaasi tase, hüperamüleemia. Pankreatiidi korral võib selle ensüümi sisaldus veres suureneda 10 või enam korda. Eriti suurt hulka seda ensüümi on täheldatud põletiku esimestel tundidel, kui ravi pole veel määratud. Kuid see näitaja ei ole spetsiifiline kõhunäärme kahjustuste suhtes.

    Seetõttu peaks täiendav diagnostika sisaldama lipaasi kontsentratsiooni hindamist, mille suurenemine on kõhunäärme haiguste suhtes spetsiifilisem. Selle organi kahjustuste usaldusväärseks diagnoosimiseks tuleb kindlaks määrata mõlemad ensüümid, mille kontsentratsiooni suurenemine võib kõhunäärme haiguste kasuks.

    Samuti, kui vereproovide biokeemiline uurimine ja haiguse tõelise põhjuse leidmine, peate vaatama elastaasi aktiivsust. Selle suurenemine on iseloomulik kõhunäärme ägeda põletikule.

    Väärib märkimist, et ülaltoodud ensüümide suur arv näitab sageli ägeda pankreatiiti. Kroonilises protsessis näärmes võib nende ensüümide kontsentratsioon olla normaalne või isegi vähenenud.
    Kui on vaja täpsemat diagnoosi, võib osutuda vajalikuks teostada nn ensüümide vältimise test veres, mis tehakse pärast koletsüstokiniini ja sekretiini intravenoosset manustamist. Tavaliselt peaks pankrease ensüümide aktiivsus pärast nende ravimite manustamist suurenema mitte rohkem kui 2 korda ja tagasi normaalsele tasemele 2 tunni pärast.

    Vere biokeemilist analüüsi pankrease ensüümide määramiseks antakse hommikul tühja kõhuga. Vere võetakse veenist. Üleöö on soovitatav loobuda rasvaste ja vürtsikate toitude kasutamisest. Nende soovituste järgimine ei aita moonutada analüüsi tulemusi ja tulevikus määrata õige ravi.

    Uriini analüüs

    Uriinianalüüsi diagnoos võib paljastada erinevaid muutusi. Kõige sagedamini suureneb uriini tihedus, valgu olemasolu. Ka uriinis võivad olla ketoonid ja suhkur. Kõige spetsiifilisem näitaja on amülaasi aktiivsuse suurenemine.

    Kui kahtlustatakse kõhunäärme haigust, on soovitatav samaaegselt määrata amülaasi ja kreatiini taset. See määrab nn amülaas-kreatiniini kliirensi, mille suurenemine räägib pankreatiidi kasuks.

    Soole analüüs

    Samuti võib anda kopogrammi diagnostikat
    palju väärtuslikku teavet. Eelkõige räägivad järgmised märgid näärmekahjustuse kasuks:

    • steatorröa - rasvaste toiduainete jääkide olemasolu;
    • kreatorröa - lihaskiudude olemasolu;
    • amilorrhea - süsivesikute olemasolu.

    Nende märkide väljaselgitamisel väljaheidete analüüsis määrab arst asjakohase ravi.

    Instrumentaalsed meetodid

    Radiograafia

    Kõhuõõne röntgenkuval on näha kõhunäärme kanalis või selle koes olevad kaltsineerivad kivid.

    Kontrastne kaksteistsõrmiksool, mille ajal kaksteistsõrmiksool täidetakse baariumiga, võib samuti olla märkimisväärne. Seejärel hinnatakse kõhunäärme pea suurenemist.

    Seda tüüpi uuringu abil läbi viidud diagnostika on kõige tavalisem kõhunäärme instrumentaaluuring. Selle abil saate hinnata keha suurust, positsiooni, struktuuri, kontuure, teha järeldusi nääre kanalite seisundi kohta, määrata tsüstide, kasvajate, kividega, vt kaltsineerimist.

    Samuti hinnatakse ultraheli abil elundi läheduses olevat vedelikku, nimelt vasakut ja paremat subfreenilist ruumi, pleura sinusi. Mahulise hariduse juures võimaldab ultraheliuuring hinnata nende suhet ümbritsevate kudede ja elunditega. Kõik need andmed on arsti jaoks sobiva ravi määramiseks kasulikud.

    Üheks kõhunäärme kahjustustele iseloomulikeks ultrahelinäidusteks on selle organi echogeensuse muutus. See võib varieeruda nii kogu nääre kui ka mõnes selle lõigus. Kroonilist pankreatiiti iseloomustab näiteks kogu näärme ehhogeensuse muutumine, samal ajal muutes selle kontuuri, samas kui tavaliselt ei täheldata elundi suurenemist.

    Kompuutertomograafia

    Selline diagnostika laiendab märkimisväärselt kõhunäärme seisundi uurimise võimalusi, eriti kui see viiakse läbi kontrastse intravenoosse manustamisega. Arvutitomograafia abil saate täpset teavet tsüstide ja erinevate kasvajate olemasolu kohta näärmel.

    Sel juhul on vajalik kirurgiline ravi.

    Muud meetodid

    Samuti on mitmeid teisi võimalusi kõhunäärme uurimiseks. Nende hulgas on järgmised:

    • fibroesogastroduodenoscopy - endoskoopiline uuring, mis võimaldab visuaalselt hinnata kanali kokkusulamise kohta kaksteistsõrmiksoole;
    • endoskoopilise retrospektiivse kolangiopankreatograafia diagnostika on röntgenuuringute kombinatsioon endoskoopilise kontrastainega;
    • Kõhunäärme diagnostilist laparoskoopiat võib teostada eraldi uuringutüübina ja kaasata käimasolevasse kirurgilisse ravi.

    Pankrease patoloogia diagnostilised meetodid

    Pankrease kahtlusega patsiendi nõuetekohane uurimine aitab õigel ajal kindlaks teha õige diagnoosi ja määrata ravi. Mis tahes kvalifitseeritud spetsialisti diagnostilised otsingud algavad üldiste kliiniliste ja laboratoorsete uuringute meetoditega. Esialgset diagnoosi kinnitavad instrumentaalsed tehnikad: arvuti- ja magnetresonantstomograafia, röntgenkiirte kontrastaine, ultraheli ja teised.

    Diagnostiline intervjuu ja ülevaatus

    Esimesel kohtumisel patsiendiga on arst huvitatud kaebustest ja viib läbi patsiendi üldise uurimise. Arutelu käigus õpib arst valu, düspepsia iseloomu, kliiniliste sümptomite sagedust ja intensiivsust. Järgmistel sümptomitel on näärmete haiguste diagnoosimisel suurim diagnostiline väärtus:

    1. Valu ülakõhus, peamiselt epigastrilistes ja subostaalsetes piirkondades. Valud on sageli vöötohatis, tekivad pärast rikas rasvaste toitude söömist. Kõhu raskus ja valu ei kesta pikka aega.
    2. Valu kiirgab vasakule õlgale, alaseljale, mis põhjustab inimese sunnitud positsiooni riigi annetamiseks.
    3. Pankrease haiguse iseloomulik sümptom on oksendamine ja iiveldus pärast rasvaste toitude allaneelamist. Sapp võib esineda oksendamisel. Oksendamine ei leevenda valu sümptomeid.
    4. Rasvade ja lipiidide ebapiisava seedimise tõttu esinevad näärmete haigused - steatorröa esineb - sagedased vedelad või roosad kollase värvusega väljaheited rasvade seguga. Steatorröa - pankreatiidi, kasvaja ja elundi vähi diagnoosimise patognoomiline sümptom
    5. Patsiente muretsetakse perioodiliselt kõhupuhituse, palaviku, mürgistuse sümptomite, naha idterilise värvumise pärast, mis näitab ka kõhunäärme haigust.

    Oluline teave! Ensüümide puudulikkuse tõttu teatavad mõned patsiendid motiveerimata kehakaalu langusest, mis võib samuti rääkida näärme patoloogiast. Kui see sümptom esineb, tuleb viivitamatult arstiga konsulteerida, kuna enamikul juhtudel on kaalulangus märk vähkkasvaja arenemisest kehas.

    Väline uurimine näitab kollatust, kuiva nahka. Pessiaarsuse tuvastamisel kõhunäärme projektsioonipiirkonnas avastatakse valulikkus, kuid organi sügavat asukohta arvestades ei ole võimalik täielikult uurida ja palpeerida.

    Kuidas kontrollida kõhunääret

    Kõhunäärme haigus on inimestele tõsise tähtsusega. Äge või krooniline pankreatiit ei ole praegu ebatavaline ja selle põhjuseks on:

    • alkoholi tarbimine;
    • suitsetamine;
    • ebaõige ja mitte väga tervislik toitumine;
    • ebaõige toitumise kaalukad skeemid.

    Samuti aitab patoloogia esinemine kaasa diabeedi ja vähi tekkele. Pankreatiidi ohtlik on kõrvaltoimete teke ägeda arengu faasis, mis põhjustab nekroosi ja surma. Seetõttu peab iga inimene teadma, kuidas kontrollida kõhunääret ja ennetada haiguse arengut. Lõppude lõpuks, elundite patoloogia arengu vältimiseks on palju lihtsam kui ravida.

    Analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

    Haiguskatsete kindlakstegemiseks esitatakse eriti pankreatiidi kahtlus. Kuidas uurida kõhunääret ja saada pärast keha diagnoosi õigeid teste? See on tundlik teema, kuna vead vajaliku biomaterjali kogumisel toovad kaasa mõned kõrvalekalded ja vale ravi määramise.

    Diagnostika enda jaoks on välja töötatud üldnõuded, mis hõlmavad:

    1. Testid tehakse kõhunäärmes tühja kõhuga hommikul. Lõpetage 1-2 päeva soolase, vürtsika, rasvase toidu söömine, püüdke loobuda halbadest harjumustest ja alkoholist, lõpetage vahuveini joomine, kaunviljad.
    2. Vereproovide võtmiseks lõpetage suitsetamine vähemalt kaks tundi.
    3. Kui patsiendil on kõhukinnisus, siis on vajalik sooled puhastada klistiiriga, võtta kelaate (aktiivsüsi ja paljud teised). Lõppude lõpuks on seeditava toidu kogunemisel mürgine keskkond ja see rikub kogu keha diagnoosi pilti.
    4. Kõik analüütilise materjali mahutid on steriilsed, käed pestakse seebiga.
    5. Naistel tuleb enne uriini läbimist teha hügieeniprotseduure suguelunditega.
    6. Terve uriinianalüüsi tegemisel annavad nad osa keskosa.

    Pankreas ja selle diagnoosimine nõuavad diagnoosimiseks vajaliku materjali kogumise üldeeskirjade järgimist. Tulemuste õigsus määrab pankreatiidi või selle haiguse teiste tüsistuste ravi kliinilise pildi.

    Lisaks terviseseisundi diagnoosimisele on sümptomeid, mis koos saadud katseandmetega kinnitavad haiguse pankreatiiti:

    • kõhulahtisus;
    • vöövalu;
    • emeetiline tung;
    • tugev keha nõrkus;
    • äkiline valu päikesepõimikus ja kõhu poolel.

    Selliste sümptomite ilmnemisel külastage kiiresti meditsiiniasutust ja kontrollige kõhunäärme ja pankreatiidi kõrvaltoimete suhtes. Ja proovige ise haigust ise kindlaks teha. On juhtunud, et meditsiiniasutuse külastamine ei ole võimalik, mistõttu võib olemasolevate märkide kohaselt kodus mõista, et kõhunäärmest on valus.

    Haiguse äge faas avaldub peamiselt pärast alkoholi või rasvaste toitude tugevat kasutamist, mis annab põletikulise protsessi hoogu. Samal ajal on terav ümbritsev valu, mis läheb tagasi ja süvendab pikali. Valu on tuhmunud, mis asub tema küljel ja põlved mao all. Ägeda ägenemise faasis ei pruugi valuvaigistid anda positiivseid tulemusi.

    Samuti süvendab kahjustatud isiku seisundit oksendamine, kõhuõõne ärritus ja silmade värvunud sclerad. Sellises olukorras on enesehooldus tervisele ohtlik ja nõuab kiiret diagnoosi. Arsti külastamisel määrab ta testid kõhunäärme haiguse täieliku pildi saamiseks, mis annab võimaluse ravi õigesti määrata.

    Haiguse kroonilises vormis erinevad sümptomid veidi pankreatiidi ägeda vormi poolest:

    • järkjärguline kaalulangus;
    • perioodilised valu sümptomid paremal ja vasakul hüpokondriumil;
    • kõhulahtisus, millel on tugev lõhn ja kerge värvusega väljaheited;
    • oksendamine pideva iiveldusega;
    • suukuivus;
    • janu;
    • piinamatu ja pideva nälja tunne.

    Ilma arstiõppeta teeb inimene ise ebatäpse diagnoosi. See teeb teenistuse, nii et kõigepealt leida viis, kuidas läbida diagnostilisi uuringumeetodeid ja tuvastada kõhunäärme kahjustusi.

    1. Üldine vereanalüüs.
    2. Vere biokeemiline uuring.
    3. Fekaalide analüüs.

    Laboratoorsed testid aitavad diagnoosida ja määrata kõhunäärmes põletikulist protsessi. Neis on kõige olulisem ensüümide sisalduse avastamine veres. Esimesel ägenemise päeval vaatavad nad pankrease amülaasi ja teiseks lipaasi ja elastaasi mahu sisaldust.

    Laboratoorsed diagnoosid

    Kuidas kontrollida kõhunääret, millised testid seda teha peavad? Pankrease diagnoosimine toimub paljude meetodite ja meetoditega. Nende hulgas on diagnoosimeetodid, laborikatsed ja kõhunäärme diagnoosimiseks kasutatavad instrumentaalsed meetodid.

    Pankrease laboratoorseks diagnoosiks on ensüümide kontroll ja elundi hormonaalne aktiivsus. Kui teil on pankreatiit, on häiritud seedetrakti (kõhunäärme) mahla väljavool elundist kaksteistsõrmiksoole, mis on näärme aktiivsuse rikkumine. Seetõttu reageerib põletiku ajal kogunenud mahl, see siseneb vereringesse, organismi lümfisüsteemi, mis võimaldab analüüsist lähtudes määrata täieliku pildi elundi ja organismi kui terviku kahjustusest.

    Põletiku ajal kahjustub nääre ja põhjustab hormoonide ja ensüümide tootmise häireid. Ensüümide ja hormoonide tootmise häired tekitavad selliste haigustega kaasnevaid patoloogiaid:

    • suhkurtõbi;
    • neeru- ja maksapuudulikkus;
    • inimese kaitse lümfisüsteemi kahjustamine;
    • kudede ja elundite nekroos;
    • põrna kahjustamine.

    Kui haigus määratakse sümptomaatikaga, siis ei ole nende märkide täpne diagnoos võimalik ja tekib vigu. See on tingitud asjaolust, et pankreatiit võib olla teiste keeruliste ja võrdselt raskete haiguste sekundaarne haigus. Seetõttu nõuab kõhunäärme põletiku haiguse diagnoosimine täielikke vereanalüüse, väljaheiteid, uriini, kasutades instrumentaalseid meetodeid.

    Raud on organ, mis toodab organismi ainevahetuses osalevaid ensüüme ja hormone. Seetõttu põhjustab kõhunäärme põletik seedetrakti talitlushäireid ja muutusi veres, uriinis, väljaheites.

    Vereanalüüsid

    Pankreatiidi puhul tehakse kahte tüüpi vereanalüüse:

    Kliiniline üldnimetus on abivahend muude testide kinnitamiseks ja on oluline haiguse määramisel.

    Mida ta arstile näitab:

    1. Esiteks, hemoglobiini, punaste vereliblede tase ja kogus. Kui erütrotsüüdid on väiksemas koguses, näitab see verekaotust, mis kinnitab organite põletikku põhjustanud tüsistuste progresseerumist.
    2. Ja kui erütrotsüütide settimise määr on suurenenud - see on kindel märk keha põletikulisest seisundist.
    3. Suurenenud leukotsüütide sisaldus veres. Samuti on see kinnitus närvirakkude kudede põletikuliseks protsessiks ja võimalikuks nekroosiks.
    4. Hematokriti tõus. See on vere ja vedeliku (elektrolüütide) suhe.

    Täielik vereanalüüs aitab määrata ja kinnitada põletikuliste protsesside olemasolu kõhunäärmes.

    Vere biokeemiline analüüs näitab täielikku pilti haiguse kulgemisest ja näärme kadumisest.

    See ensüümide ja pankrease hormoonide analüüs näitab järgmisi andmeid:

    1. Amülaasi kogus on tärklise lahustamiseks ensüüm. See on kõhunäärme peamine pankrease ensüüm.
    2. Glükoosi kogus - kuigi analüüs näitab, et insuliini tootmine kõhunäärmes on ebapiisav.
    3. Elastaas, lipaas, fosfolipaas - nende ainete arv näitab kõhunäärme organi funktsioonide rikkumist.
    4. Transaminaasid, kui suurenenud kogus tuvastatakse, viitavad muutusele näärmete organis.
    5. Bilirubiin on suurenenud, räägib näärme endi organismi põletikust ja sapiteede kattumisest.
    6. Vähendatud valgusisaldus näitab keha nälga, mitte ainult valgusisaldusega toiduainete, vaid ka energiapuuduse pärast.

    On välja töötatud vere biokeemiline analüüs ja tema sõnul määrab arst haiguse õige ravi ja diagnoosi ning millist tüüpi pankreatiit on krooniline või äge vorm.

    Põletikuline kõhunääre vajab haiguse vormi määramiseks, et teha kahte tüüpi vereanalüüse - see annab täieliku pildi haigusest ja arusaamist pankreatiidi progresseerumise arengust.

    Uriini analüüs

    Kui kahtlustatakse kõhunäärme põletikku, määratakse uriinianalüüs. Pankreatiidi korral on patsiendi uriinil amülaasi tase suurem. Diagnostika toimub ühisel alusel:

    • leukotsüütide taseme tuvastamine;
    • valk;
    • bilirubiin;
    • glükoos;
    • ESR.

    Samuti vaadake uurea värvust ja lõhna, happesust, mis samuti kinnitab põletikulist protsessi. Analüüsiks võetakse hommikul uriini tühja kõhuga. Uriin pannakse spetsiaalsesse konteinerisse. Protseduur toimub vastavalt hügieenieeskirjadele, mis kõrvaldavad selle proovi saastumise riski diagnoosimiseks.

    Vajadusel jälgitakse diastase kogust, nii et analüüs viiakse läbi kogu päeva kuni 2-tunnise intervalliga.

    Seega, uriini analüüs ja biokeemilised. See annab täieliku uuringu uriini, uriini diastase kohta, mis näitab põletikulist protsessi.

    Sageli kasutatakse meetodit Nechyporenko. Uriini läbib spetsiaalne tsentrifuug ja saadud setteid uuritakse hoolikalt ning tehakse järeldus neerude, maksa ja kuseteede patoloogia kohta, mis toimivad samaaegselt pankreatiidi haigustena. Pankrease ensüümide uriini analüüs on oluline ja annab täiendava arusaama nääre ja sellega seotud haiguste probleemist.

    Hormoonide testimine

    Hormoonide tootmine kõhunäärmes toimub pankrease saarekestes. Need on rakud, millel on kapillaarvõrgud. Hormoonid, mida need saarekesed toodavad, parandavad seedesüsteemi. Hormoonide hulka kuuluvad:

    Hormoonide esinemine uriinis või veres näitab kehas ja kõhunäärmes tugevat põletikulist protsessi. Seetõttu on kõhunäärme pankreatiidi hormoonide analüüs oluline ja näitab seotud haiguste esinemist:

    • suhkurtõbi;
    • maksapuudulikkus.

    Kõik need haigused, ilma nende ravita, ei anna edukat võitlust kõhunäärme põletiku vastu.

    Kopogramm

    Kooprogrammi analüüsis esinenud pankrease ensüümid näitavad kõhunäärme tugevat talitlust. Pankreas ja kuidas kontrollida tema tööd? Selleks määrab arst diagnostikakopogrammi läbipääsu. Selle meetodi abil väljaheite diagnostika läbiviimisel pööratakse tähelepanu välimusele ja mikroskoopilistele tunnustele. Samuti pööratakse erilist tähelepanu värvi, kuju, lõhna, võimaliku verejooksu või seedimatu toidule.

    Mis kopogramm aitab tuvastada:

    1. Pankrease ensümaatiliste funktsioonide katkestamine.
    2. Soole ebaõnnestumine.
    3. Happe moodustavate ainete ebapiisav tootmine maos.
    4. Maksafunktsiooni häired.
    5. Imendumise häirimine kaksteistsõrmiksooles.
    6. Avastab toidu kiiret väljavoolu maost ja soolest.
    7. Kroonilised haigused kõigis seedetrakti organites.

    Kõhunäärme MRI

    Magnetresonantstomograafia - meetod seedetrakti ja neerude, maksa, põrna visuaalse määramise diagnoosimiseks. Pankreatiidi korral on haigust raske tuvastada, seega on see diagnostiline meetod kõrgeima kvaliteediga, kus arst saab isiklikult näha põletikku või elundite arvu suurenemist. MRI tuvastab kiiresti seedetrakti probleemid ja jätkab haiguse kiiret ravi.

    Protseduuri alustamiseks eemaldab kannatanu metallist esemed ja võtab vajaliku kehaasendi. Diagnoosimise protseduuri määramise põhjuseks on tugev herpes-tüüpi valu. Selge organi kujutis annab patsiendile immobiliseeritud seisundi.

    Hoolimata asjaolust, et MRT annab selge pildi siseorganitest, kontrollib kõhunäärme seisundit, tehakse kõik testid, sest kokkuvõttes on haigusest selgem arusaam ja õige ravi määramine.