Erinevuse analoogid

• Põhjused

Sellel lehel on nimekiri kõikidest analoogidest, mis on koostatud ja rakendatud difmetri järgi. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

• ATC klassifikatsioon: antigigeensed ravimid
• Toimeained / koostis: indometatsiin, kofeiin, proklorperasiin
  

Kõik analoogid on Difmeter

Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Erineva hinna hind

Alltoodud saitidel on võimalik leida Diffmeteri hinnad ja saada teavet lähimas apteegis.

• Erineva hinna hind Venemaal
• Hindmõõtja hind Ukrainas
• Erinevuse hind Kasahstanis

Kogu informatsioon on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole põhjuseks retsepti või narkootikumide asendamiseks.

DIFMETER

Farmakokineetika

Indometatsiin. Pärast suukaudset manustamist imendub indometatsiin seedetraktis kiiresti. Biosaadavus on peaaegu 100%. Сmax vereplasmas täheldatakse 0,5-2 tundi pärast ravimi kasutamist. > 90% seondub plasmavalkudega. Jaotusruumala on 0,34–1,57 l / kg. Maksa metaboliseeritakse inaktiivseteks ühenditeks. Lõplik T½ on 2–8 tundi, peamiselt eritub uriiniga glükuroniididena, väike osa eritub väljaheitega.
Kofeiin. Pärast suukaudset manustamist imendub kofeiin kiiresti. Сmax vereplasmas täheldatakse umbes 1 tund pärast manustamist. 35% kofeiinist on seotud plasmavalkudega. Jaotusruumala on 0,53 l / kg. Metaboliseerub maksas aktiivsete metaboliitide moodustamiseks, peamine metaboliit on paraxanthin. T½ on umbes 4–5 tundi, see eritub uriiniga 1-metüüluratsüülhappe ja 1-metüülksantiini kujul.
Proklorperasiin. Pärast suukaudset manustamist imendub proklorperasiin seedetraktis kergesti. Plasmakontsentratsioon on väga madal. Сmax täheldatakse 1,5–5 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Jaotusruumala on 12,9–17,7 l / kg. Ravim metaboliseerub maksas. T½ on 6,8–9 tundi, see eritub metaboliitidena uriiniga ja väljaheitega.
Fikseeritud kombinatsioon
Difmeteri farmakokineetilised omadused ei erine iga ravimi komponendi omadustest.
Pärast ühekordse annuse manustamist oli indometatsiini, kofeiini ja proklorperasiini Cmax vastavalt 1,2–1,1–2,3 tundi, T½ oli umbes 7,5 tundi.

Näidustused

Ravimit Difmeter kasutatakse migreeni kiireloomuliseks raviks auraga ja ilma (eriti patsientidel, kellel on migreenihoo ajal iiveldus ja oksendamine); stressi peavalude ravi.

Kasutamismeetod

Annuse valik sõltub sümptomite tõsidusest ja patsiendi seisundist.
Ravimi ebapiisava efektiivsusega: kui ravimi esimese annuse efektiivsus 2 tundi pärast Difmeteri võtmist on ebapiisav, võib sama ravimi sama annuse korduv kasutamine sama rünnaku ajal olla tõhus peavalu raviks.
Kliinilistest uuringutest nähtub, et isegi kui ravim oli esimese rünnaku ajal ebaefektiivne, on võimalik, et see toimib järgmise rünnaku ajal.
Korduv kramp 24–48 tunni jooksul: kui peavalu esineb uuesti 24–48 tunni jooksul pärast leevendamist, tuleb ravimi raviks ravimi teine ​​annus.
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 8 tabletti. Ravi kestus sõltub peavalu liigist ja selle määrab arst eraldi.
Eakad patsiendid
Difmeteri kasutamise kogemus üle 65-aastastel patsientidel on piiratud.

Kõrvaltoimed

Infektsioonid ja invasioonid: harva - gripp.
Psühhos: harva - põnevus, ärevus.
Närvisüsteemi osa: sageli - pearinglus, treemor; harva - paresteesia, stupor, teadvusekaotus, unisus, pinge tekitav peavalu, tähelepanelik tähelepanu.
Nägemisorgani osa: harva - nägemishäired.
Kuulmisorganist: sageli - peapööritus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: sageli - tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.
Hingamisteede osa: harva - düspnoe.
Seedetrakti osa: sageli - iiveldus; harva - oksendamine, düspepsia, gastriit, valu kõhu ülemises osas.
Naha ja nahaaluskoe osa: harva - hüperhüdroos.
Üldised häired: harva - asteenia, halb enesetunne, külmavärinad, valu.
Turustamisjärgsel perioodil täheldati järgmisi kõrvaltoimeid: hematoloogilised parameetrid, segasus, arütmia, hüpertensioon, kõhulahtisus, suukuivus, lööve.
Indometatsiin
Indometatsiini saanud patsientidel täheldati kõige sagedamini seedetrakti häireid. Nad võivad tuvastada põrna haavandeid, perforatsiooni või seedetrakti verejooksu, mõnikord surmaga, peamiselt eakatel patsientidel.
Pärast indometatsiini võtmist täheldati ka iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhupuhitust, kõhukinnisust, düspepsiat, kõhuvalu, melena, oksendamist verega, haavandilist stomatiiti, koliidi ägenemist ja Crohni tõbe; harva - gastriit.
MSPVA-de ravi ajal tekkis turse, hüpertensioon ja südamepuudulikkus.
Kliiniliste ja epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine (eriti suurtes annustes ja pikaajalise ravi ajal) võib veidi suurendada arteriaalse tromboosi riski (näiteks müokardiinfarkt või insult).
Väga harva täheldati bullouse tüüpi reaktsioone, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilist epidermise nekrolüüsi.
Proklorperasiin
Järgmisi kõrvaltoimeid täheldati proklorperasiini saanud patsientidel. Teoreetiliselt võib proklorperasiin põhjustada antikolinergilisi sümptomeid (sedatsioon, kõhukinnisus, suukuivus) või ekstrapüramidaalseid häireid. Proklorperasiini ööpäevane annus kuni 40 mg ei põhjusta märkimisväärseid kõrvaltoimeid.
Muud neuroleptikumid
Teiste neuroleptikumide vastuvõtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: harvadel juhtudel Q-T intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia, nagu pirouett, ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon ja südame seiskumine. Äkki surma juhtumeid täheldatakse väga harva.
Kofeiin
Kofeiini hüperstimulatsiooni, erutus, unetus, ärevus, treemor, tahhükardia, hüpertensioon võivad tekkida.
Lisaks võib kofeiini sisaldavate ravimite pikaajalise ravi korral tekkida sõltuvusreaktsioone. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada peavalu.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi kasutamisel Difmeter on: ülitundlikkus toimeaine või ravimi mis tahes abiaine suhtes; anamneesis seedetrakti verejooks või perforatsioon, mis on seotud eelmise aktiivse MSPVA-raviga või anamneesis peptiline haavand / verejooks; allergiline reaktsioon atsetüülsalitsüülhappe või teiste NSAIDide suhtes; raske südamepuudulikkus, raske maksa- või neerupuudulikkus; vaimuhaigus, epilepsia, Parkinsoni tõbi; haavandiline koliit, Crohni tõbi; rasedusperiood; laste vanus.

Rasedus

Ravimit Difmeter ei kasutata raseduse ajal.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõnel neerufunktsiooni häirega patsiendil (näiteks dehüdratsiooni või neerufunktsiooni häirega eakatel patsientidel) võib AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistide ja COX-2 pärssivate ravimite samaaegne kasutamine viia neerufunktsiooni edasise halvenemiseni, sealhulgas peatada. Patsientidel, kes võtavad MSPVA-sid samaaegselt AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega, tuleb arvestada sellise koostoime võimalusega. Seetõttu tuleb sellist kombineeritud ravi määrata ettevaatusega, eriti eakatel patsientidel. Kombinatsioonravi vastuvõtmise ajal peaksid patsiendid tarbima piisavalt vedelikku. Pärast kombineeritud ravi alustamist on vaja pidevalt jälgida funktsionaalsete neerukatsete laboratoorsete indikaatoreid.
Digoksiin ja liitium
Indometatsiini ja digoksiini või liitiumi samaaegne kasutamine võib suurendada nende ravimite kontsentratsiooni vereplasmas.
Samaaegne rakendus, mida tuleb arvestada
Sarnaselt teiste fenotiasiinidega tuleb proklorperasiini ettevaatusega määrata samaaegselt antikolinergiliste ravimitega, kuna see võib suurendada soovimatut antikolinergilist toimet. See kehtib ka Parkinsoni tõve raviks kasutatavate ravimite kohta, kuna nende kombineeritud ravi korral võib nende parkinsonismivastane toime väheneda.
Kofeiin võib vähendada bensodiasepiinide sedatiivse ja anksiolüütilise toime raskust. Kofeiini suured annused võivad suurendada teofülliini kontsentratsiooni plasmas.

Üleannustamine

Arteriaalse hüpotensiooni korral parandab ventilatsioon patsiendi seisundit. Patsient peaks olema pikali. Süstige aeglaselt norepinefriini või metaraminooli. Te ei saa epinefriini siseneda. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Ladustamistingimused

Hoidke arvestit originaalpakendis (toru peaks olema tihedalt suletud) temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Pärast toru kasutamist 2 kuud.

Vormivorm

Difmeter - kihisevad tabletid, nr. 10, nr.

Koostis

1 tablett Difmeter sisaldab: 25 mg indometatsiini; proklorperasiin 2 mg; kofeiin 75 mg.
Muud koostisosad: veevaba sidrunhape (E 330), naatriumvesinikkarbonaat (E 500), sorbitool (E 420), sahhariinnaatrium (E 954), sidrunimaitse, polüetüleenglükoolglütserüülkarbloklraat, dimetikoon (E 900).

DIFMETRE (DIFMETRE ®) kasutusjuhend

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Kihisevad tabletid on valged või kergelt kollased, ümmargused, tasased.

Abiained: veevaba sidrunhape (E330), naatriumvesinikkarbonaat (E500), sorbitool (E420), naatriumsahhariin (E954), sidrunimaitse, polüetüleenglükoolglütserüülkaprüülokapraat, dimetikoon (E900).

10 tk. - polüetüleentorud (2) - pappkarbid.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravimid migreeni raviks.

Erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest on indometatsiin sarnane struktuuriga serotoniiniga. Sellel on tugev valuvaigistav toime ning samuti on see võimeline aju veresooned kokku suruma.

Kofeiin kutsub esile tsentraalse kolinergilise analgeetilise toime. Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib valu raskusastme vähendamiseks vajalikku MSPVA-de annust vähendada 40%.

Proklorperasiin on antiemeetilise toimega fenotiasiiniderivaat, millel on keskne koliinergiline ja valuvaigistav toime.

Kolme toimeaine kombinatsioon on oluliselt tõhusam kui iga aine eraldi. Lisaks elimineerisid migreenirünnaku ajal indometatsiin ja preparaadis sisalduvate 3 toimeaine kombinatsioon Difmeter kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi sensibiliseerumise.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Pärast suukaudset manustamist imendub indometatsiin seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on peaaegu 100%. C_max vereplasmas täheldati 0,5... 2 h pärast ravimi manustamist.

Seondumine plasmavalkudega on üle 90%. V_d on 0,34-1,57 l / kg.

Metabolism ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse inaktiivseteks ühenditeks.

Lõplik t_1/2 see on 2-8 tundi, see eemaldatakse peamiselt uriiniga glükuroniidide kujul, ebaoluline osa eemaldatakse panusega.

Imemine ja jaotamine

Allaneelamisel imendub kofeiin kiiresti. C_max vereplasmas täheldatakse ligikaudu 1 tund pärast manustamist.

Kofeiini seondumine plasmavalkudega on 35%. V_d on 0,53 l / kg.

Metabolism ja eritumine

Metaboliseerub maksas aktiivsete metaboliitide moodustamiseks, peamine metaboliit on paraxanthin. T_1/2 umbes 4-5 tundi, eritub uriiniga 1-metüüluratsiilhappe ja 1-metüülksantiini kujul.

Imemine ja jaotamine

Pärast suukaudset manustamist imendub proklorperasiin seedetraktis hästi. Plasmakontsentratsioon on väga madal. C_max plasmas saavutatakse 1,5... 5 tundi pärast ravimi võtmist. V_d on 12,9-17,7 l / kg.

Metabolism ja eritumine

Metaboliseerub maksas. T_1/2 6,8-9 h. See eemaldatakse uriiniga ja osalus metaboliitidena.

Difmeteri farmakokineetilised omadused ei erine iga ravimi komponendi omadustest.

Pärast ühekordse C annuse võtmist_max plasmas saavutati indometatsiini, kofeiini ja proklorperasiini puhul vastavalt 1,2 tundi, 1,1 tundi ja 2,3 tundi; T_1/2 oli umbes 7,5 tundi.

Näidustused

• migreeni kiiret ravi auraga ja ilma (eriti kui migreenihoo ajal esineb iiveldust ja oksendamist);
• stressi peavalude ravi.

Annustamisskeem

Ravimit Difmeter soovitatakse rakendada nii kiiresti kui võimalik pärast peavalu ilmumist, kuigi ravim on efektiivne ka hiljem.

Võtke sees. Soovitatav annus - 1 kihisev tablett peavalu esimestel ilmingutel. Enne pillide võtmist tuleb klaasi külmas vees täielikult lahustada.

Annus sõltub sümptomite tõsidusest ja patsiendi seisundist.

Ravimi ebapiisava tõhususega:

kui ravimi esimese annuse efektiivsus 2 tunni jooksul pärast Difmeteri võtmist on ebapiisav, võib ravimi korduv kasutamine samal annusel olla peavalu raviks efektiivne.

Kuna kliinilised uuringud on näidanud, et isegi kui ravim oli esimese rünnaku ajal ebaefektiivne, on võimalik, et see toimib järgmise rünnaku ajal.

Korduv krambid 24-48 tunni jooksul:

Kui peavalu täheldatakse uuesti 24–48 tunni jooksul pärast leevendamist, tuleb retsidiivi raviks võtta teine ​​annus.

Maksimaalne ööpäevane annus on 8 kihisevat tabletti.

Ravi kestus sõltub peavalu liigist ja selle määrab arst eraldi.

Difmeteri kasutamise kogemus üle 65-aastastel patsientidel on piiratud.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini (1/100, 1/1000,

ABBOTT LABORATORIES SA, esindus (Šveitsi Konföderatsioon)

AS "Abbott Laboratories S.A." esindus. Valgevene Vabariigis

220073 Minsk, 1. Zagorodny Lane. 20, of. 1503
Tel / faks: (375-17) 256-79-20

DIFMETRA ® (DIFMETRA) kasutusjuhend

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Kuumad, lamedad, ligikaudu 18 mm läbimõõduga valged või kergelt kollakased tabletid.

Abiained: veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, sorbitool, naatriumsahhariin (E954), sidrunimaitse, makrogool 6 glütserool, kaprüülokapraat, dimetikoon (E900).

10 tk. - polüpropüleentorud (1) - papppakendid.
10 tk. - polüpropüleentorud (2) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Difmeter ® kolm aktiivset komponenti näitavad oma spetsiifilist farmakoloogilist toimet, mis on suunatud migreeni ja peavalu ravile.

Erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on indometatsiin sarnane struktuuriga serotoniiniga, omab valuvaigistavat toimet ja kitsendab aju veresooni.

Kofeiin on keskne kolinergiline analgeetikum ja NSAID-de lisamisel vähendab NSAIDide vajalikku annust 40% võrra samaväärse valuvaigistava toimega.

Proklorperasiin on fenotiasiinide seerumi antiemeetiline toime, millel on tsentraalne koliinergiline analgeetiline toime.

Kolme aktiivse komponendi kombinatsioon võimaldab saavutada oluliselt suuremat efektiivsust võrreldes iga komponendi toimega eraldi. Lisaks vähendab indometatsiin kombineeritult teiste ravimi Difmeter® toimeainetega tsentraalset ja perifeerset ülitundlikkust migreenihoo ajal.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub indometatsiin seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on peaaegu 100%, C_max saavutatakse 0,5-2 tundi pärast ravimi võtmist. Seondumine plasmavalkudega ületab 90%, V_d vahemikus 0,34 kuni 1,57 l / kg. Indometatsiin metaboliseerub maksas inaktiivseteks ühenditeks. Lõplik t_1/2 varieerub 2... 8 tundi, peamiselt eritub uriiniga, peamiselt glükuroniidide kujul ja vähemal määral roojaga.

Allaneelamisel imendub kofeiin kiiresti ja jõuab C-ni._max Umbes 35% kofeiinist on seotud plasmavalkudega. V_d on 0,53 l / kg. Kofeiin metaboliseerub maksas ulatuslikult aktiivseteks metaboliitideks, millest peamine on paraksantiin. T_1/2 on 4-5 tundi, see eritub uriiniga 1-metüül-kusihappe ja 1 metüülksantiini kujul.

Proklorperasiin imendub seedetraktist kergesti. Allaneelamisel on plasmakontsentratsioon madal. Koos_max saavutatakse 1,5–5 tunni jooksul pärast manustamist. V_d on 12,9-17,7 l / kg. Proklorperasiin metaboliseerub ulatuslikult maksas. T_1/2 6,8-9 h. See eemaldatakse uriiniga ja osalus metaboliitidena.

Ravimi Difmeter® farmakokineetilised omadused ei erine eraldi toimeainete omadustest. Pärast ühe annuse T manustamist_max indometatsiini puhul oli 1,2 tundi, kofeiini puhul 1,1 tundi, proklorperasiini puhul 2,3 tundi. T_1/2 - umbes 7,5 tundi

Näidustused

• ägeda migreenihoogu auraga või ilma (eriti soovitatav patsientidel, kellel esineb migreenihoogude ajal iiveldus ja oksendamine);
• episoodilise pinge peavalu ravi.

Annustamisskeem

Ravimit Difmeter® soovitatakse võtta nii kiiresti kui võimalik pärast peavalu algust, kuid ravim toimib tõhusalt hilisema vastuvõtu korral.

Annus sõltub valu raskusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Soovitatav annus on 1 sakk., Mis võetakse suu kaudu peavalu rünnaku alguses.

Reaktsiooni puudumisel:

kui ravimi esimese annuse efektiivsus 2 tunni jooksul pärast ravimi Difmeter® võtmist on ebapiisav, saate sama peavalu rünnaku leevendamiseks võtta ühe ravimi tableti.

Kuna kliinilised uuringud on näidanud, et isegi kui ravim oli esimese rünnaku ajal ebaefektiivne, on võimalik, et see toimib järgmise peavalu rünnaku ajal.

Korduva peavaluga 24-48 tunni jooksul:

Kui peavalu naaseb 24-48 tunni jooksul pärast esimese rünnaku lõppu, võib ravimi Diffmeter ® korduval manustamisel olla sama annus.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 8 tabletti.

Ravimi Difmeter ® kasutamise kogemus üle 65-aastastel patsientidel on ebapiisav.

Kuna ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta ei ole piisavalt andmeid, ei soovitata Diffmeter®-i alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Kõrvaltoimed

Kliiniliste uuringute käigus manustati ravimit Distmeter® rohkem kui 250 patsiendile, kes võtsid 1-2 tundi 48 tunni jooksul 1-2 migreenihoogu või pinge peavalu. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (® toimusid tavaliselt vahetult pärast ravimi võtmist, olid kerged või mõõdukalt väljendunud ja peatusid spontaanselt mõne tunni pärast. Kuid need kõrvaltoimed ei mõjutanud ravimi Difmetra ® efektiivsust ja nende esinemise tõenäosust võib vähendada Mõningaid kõrvaltoimeid, mis täheldati, võivad tegelikult olla migreeni sümptomid. ytany peetud seotuks vastuvõtu Difmetra ® preparaat.

Sageli (> 1/100, 1/1000, ® on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril.

Indometatsiin, kofeiin ja proklorperasiin erituvad rinnapiima. Negatiivset mõju imikule saab vähendada miinimumini, hoidudes imetamisest 24 tundi pärast ravimi Difmetra® võtmist.

Kasutamine eakatel patsientidel

Kasutamine lastel

Erijuhised

Kõrvaltoimeid võib vähendada, kui võtate minimaalse efektiivse annuse ajal, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks.

On vaja vältida ravimit Difmeter ® samaaegselt MSPVA-dega, sh. COX-2 selektiivsete inhibiitoritega.

Vanematel patsientidel on MSPVA-de kõrvaltoimete esinemine tõenäolisem, eriti seedetrakti verejooks ja haavandi perforatsioon, mis võib olla surmav.

Gastrointestinaalse verejooksu, haavandumise ja haavandi perforatsiooni juhtumid, sh. surmaga lõppenud kõrvaltoimeid täheldati NSAIDide kasutamisel, sõltumata ravi etapist; nendel juhtudel võib kaasneda hoiatavate sümptomite ja näidustuste olemasolu tõsiste seedetrakti haiguste kohta. Gastrointestinaalse verejooksu, haavandite ja haavandi perforatsiooni risk suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega maohaavandiga patsientidel, eriti keeruliseks veritsuse või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel. Sellistel patsientidel tuleb ravi alustada minimaalsete annustega.

Patsientidel, kellel on suurenenud verejooksu oht, samuti neile, kes võtavad väikeseid annuseid atsetüülsalitsüülhapet või teisi ravimeid, mis suurendavad seedetrakti haiguste riski, kasutatakse kombineeritud ravi kaitsva ainega (näiteks misoprostool või prootonpumba inhibiitorid).

Gastrointestinaalsete haigustega patsiendid, eriti eakad, peavad arstile teatama seedetrakti kõikidest sümptomitest, eriti ravi algstaadiumis, et mitte jätta maha seedetrakti verejooksu teke.

Eriti ettevaatlik tuleb olla samaaegse ravimiga Difmeter ® koos ravimitega, mis suurendavad haavandumise või verejooksu ohtu, näiteks GCS, antikoagulandid (näiteks varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, samuti trombotsüütide vastased ained, näiteks atsetüülsalitsüülhape.

Neerude verejooksude või haavandite korral tuleb ravimit Difmetra® kasutavatel patsientidel ravimi kasutamine lõpetada.

Ettevaatusabinõusid tuleb määrata ravimite Difmeter ® patsientidele, kellel on soolehaigused nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi, kuna nende seisund võib halveneda.

Arteriaalse hüpertensiooni ja / või kerge kuni mõõduka kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide puhul on vaja erilist järelevalvet ja konsultatsioone, sest vedelikupeetus ja ödeem on võimalikud.

Patsientidele, kellel on kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, IHD, perifeersete arterite ateroskleroos ja / või tserebrovaskulaarne haigus, on vaja erakordselt hoolikalt määrata ravimi Diffmeter®. MSPVA-de pikaajaline kasutamine võib aidata kaasa arteriaalse tromboosi ja selle tüsistuste (nt südamelihase infarkti või insult) vähesele suurenemisele. Andmed sellise riski välistamiseks indometatsiini kasutamisel ei ole piisavad. Seetõttu tuleks sama lähenemist kasutada ravimi pikaajalise kasutamise korral südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoritega (näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine).

Ravimi Difmeter® kasutamine tuleb lõpetada, kui ilmnevad esimesed nahalööbe nähud, limaskestade kahjustused või muud ülitundlikkusreaktsiooni nähud: väga harvadel juhtudel on MSPVA-de manustamisel täheldatud tõsiseid allergilisi reaktsioone, sealhulgas: surmaga (eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs). Selliste komplikatsioonide suurim risk ravi varajases staadiumis:

• enamikul juhtudel ilmneb reaktsioon esimesel ravikuul.

Ravim Difmeter ® sisaldab proklorperasiini, mis kuulub neuroleptikumide klassi. Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel südame-veresoonkonna haigustega patsientidele või perekonna anamneesis suurenenud QT-intervalli juhtudele. On vaja vältida samaaegset kasutamist teiste antipsühhootikumidega.

Difmeter®-i ravimit tuleks kasutada ainult ägeda peavalu leevendamiseks; Ravimit ei soovitata krooniliste haiguste raviks. Sagedasel kasutamisel on vaja jälgida hematoloogilisi parameetreid ja neerude ja maksa funktsiooni.

Kihisevad tabletid on vastunäidustatud harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsientidele.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravim Difmeter ® võib põhjustada uimasust. Pärast hoolitsemist tuleb autot ja teisi mehhanisme juhtides kasutada.

Üleannustamine

Indometatsiini olulise üleannustamise kliinilised ilmingud väljenduvad seedetrakti ja kesknärvisüsteemi sümptomites. Kofeiini üleannustamine põhjustab tavaliselt kerge mürgistuse sümptomeid. Äge mürgistus võib põhjustada iiveldust, oksendamist, agitatsiooni, treemorit, krampe, tahhükardiat, arütmiat, hüpotensiooni, hüpokaleemiat, metaboolset atsidoosi. Proklorperasiini üleannustamise võimalikud tagajärjed (mis on väikese annuse tõttu väga ebatõenäoline) on järgmised:

• ekstrapüramidaalsed häired, mis väljenduvad ärevuse, uimasuse või agitatsiooni vormis, samuti puudulikkus, spasmid või muutused EKG-s.

Ravi on sümptomaatiline, toetav. Maoloputus on vajalik nii kiiresti kui võimalik. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise korral on vajalik tagada kopsude piisav ventilatsioon; Patsient tuleb asetada horisontaalasendisse ja seejärel süstida aeglaselt norepinefriini või metaraminooli. Ärge kasutage adrenaliini. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Ravimi koostoime

Selliste antipsühhootikumide nagu proklorperasiini samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis soodustavad QT intervalli suurenemist, suureneb südame rütmihäirete oht.

Vältige elektrolüütide tasakaalu põhjustavate ravimite samaaegset kasutamist:

• neuroleptikumid, nagu proklorperasiin, võivad koostoimeid sarnaste ravimitega.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Kortikosteroidid:

suurenenud haavandumisoht või seedetrakti verejooks.

Antikoagulandid:

MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet.

Trombotsüütide vastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid:

suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Diureetikumid, AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid:

MSPVA-d võivad nõrgestada diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet. Mõnedel neerupuudulikkusega patsientidel (näiteks keha dehüdratsiooni või neerufunktsiooni häirega eakatel patsientidel) võib ravimi samaaegne kasutamine koos AKE inhibiitoriga või angiotensiin II retseptorite antagonistiga ja COG supressantidega põhjustada neerufunktsiooni edasist halvenemist.. äge neerupuudulikkus, mis on tavaliselt pöörduv. Seda koostoimet tuleb arvestada patsientide ravimisel, kes võtavad MSPVA-sid samaaegselt AKE inhibiitoritega või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seda ravimite kombinatsiooni kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, eriti eakate patsientide ravimisel. Patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku ja lisaks sellele on vaja jälgida neerude funktsiooni pärast selle kombinatsiooni kasutamist.

Digoksiin ja liitium:

samaaegne kasutamine digoksiini või liitiumiga võib põhjustada nende ravimite plasmakontsentratsioonide suurenemist.

Arvesse võetavad kombinatsioonid

Ettevaatlik tuleb olla samaaegse ravimiga Difmeter® koos antikolinergiliste ravimitega võib suurendada soovimatuid antikolinergilisi kõrvaltoimeid, samuti parkinsonismivastaste ravimitega, mistõttu võib Parkinsoni tõve ravi efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel võib väheneda bensodiasepiinide sedatiivne ja anksiolüütiline toime.

Suurte annuste kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini kontsentratsiooni plasmas.

Apteekide müügitingimused

Ladustamistingimused

Preparaati tuleb hoida originaalses, tihedalt suletud pakendis, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravimi säilivusaeg pärast toru avamist on 2 kuud.

Difmeter, kihisevad tabletid

Meditsiinilised juhised

ravimit

DIFMETRA ®

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Koostis

toimeained: 25 mg indometatsiin, 2 mg proklorperasiinmaleaat, 75 mg kofeiin, t

abiained: veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, sorbitool, naatriumsahhariin E954, sidrunimaitse, makrogool 6 glütserool, kaprüülokapraat, dimetikoon E900.

Kirjeldus

Tabletid on ümmargused, lame, valge või kergelt kollaka värvusega, läbimõõduga umbes 18 mm.

Farmakoterapeutiline grupp

Valuvaigistid. Antigigeensed ravimid. Muud antimigeensed ravimid

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Indometatsiin imendub suu kaudu seedetraktist kiiresti; biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%, maksimaalne plasmakontsentratsioon (T_max) saavutatakse 0,5–2 tunni jooksul pärast manustamist; kogu valgu sidumine ületab 90%; jaotusruumala on 0,34 kuni 1,57 l / kg. Indometatsiin metaboliseerub maksas inaktiivseteks ühenditeks. Lõplik poolväärtusaeg (t_1/2) varieerub 2 kuni 8 tundi. Eritumine toimub peamiselt uriiniga, peamiselt glükuroniidide kujul ja (vähemal määral) roojaga.

Allaneelamisel imendub kofeiin kiiresti ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni (T_max) umbes 1 tunni pärast. Umbes 35% kofeiinist on seotud plasmavalkudega. Jaotusruumala on 0,53 l / kg. Kofeiin metaboliseerub maksas ulatuslikult aktiivseteks metaboliitideks, millest peamine on paraksantiin. Poolväärtusaeg on 4–5 tundi. Kofeiin eritub uriiniga 1-metüül-kusihappe ja 1 metüülksantiini kujul.

Proklorperasiin imendub seedetraktist kergesti. Allaneelamisel on plasmakontsentratsioon madal. T_max saavutatakse 1,5–5 tunni jooksul pärast allaneelamist; jaotusruumala on 12,9 kuni 17,7 l / kg. Proklorperasiin metaboliseerub ulatuslikult maksas. Poolväärtusaeg on 6,8 kuni 9 tundi; eritub uriiniga ja väljaheitega metaboliitidena.

Difmeteri ® farmakokineetilised omadused ei erine eraldi toimeainete omadustest. Pärast ühe annuse T manustamist_max indometatsiini, kofeiini ja proklorperasiini puhul oli 1,2 / 1,1 / 2,3 tundi ja poolväärtusaeg on umbes 7,5 tundi.

Farmakodünaamika

Kolm aktiivset komponenti Difmeter ® näitavad oma spetsiifilist farmakoloogilist toimet, mis on suunatud migreeni ja peavalu ravile.

Erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (NSAID-idest) on indometatsiin struktuuris sarnane serotoniiniga ja omab valuvaigistavat toimet ning kitsendab aju veresooni.

Kofeiin on keskne kolinergiline analgeetikum ja NSAID-de lisamisel vähendab NSAIDide vajalikku annust 40% võrra samaväärse valuvaigistava toimega.

Proklorperasiin on fenotiasiinide seeria, millel on keskne koliinergiline analgeetiline toime, antiemeetikum.

Nende kolme aktiivse komponendi kombinatsioon võimaldab saavutada oluliselt suuremat efektiivsust võrreldes iga komponendi toimega eraldi. Lisaks vähendab indometatsiin kombinatsioonis teiste Difmeteri aktiivsete komponentidega tsentraalset ja perifeerset ülitundlikkust migreenihoo ajal.

Näidustused

- ägeda migreenihoogu aura või ilma; eriti soovitatav patsientidel, kellel esineb migreenihoogude ajal iiveldus ja oksendamine

- episoodilise stressi peavalu ravi.

Annustamine ja manustamine

Difmeter®'i soovitatakse võtta nii kiiresti kui võimalik pärast peavalu algust, kuid ravim toimib tõhusalt hilisema manustamise korral.

Soovitatav annus on üks pill, mida võetakse suu kaudu peavalu rünnaku alguses. Annus sõltub valu raskusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kui reaktsiooni ei esine: Kui 2 tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist ei pea peavalu piisavalt, võite võtta ühe tableti uuesti, et leevendada sama peavalu rünnakut.

Kliinilised uuringud on näidanud, et kui ravimi Difmeter® esimese annusega ei reageeri peavalu rünnakuga, on võimalik, et reaktsioon toimub pärast seda, kui see on järgmise peavalu rünnaku ajal.

Korduva peavaluga 24-48 tunni jooksul: kui 24-48 tunni jooksul pärast esimese rünnaku leevendamist naaseb peavalu, saadakse sama annuse Difmetra ® uuesti võtmine.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 8 tabletti.

Ravimi Difmeter ® kasutamise kogemus üle 65-aastastel patsientidel on ebapiisav.

Alla 18-aastased lapsed ja teismelised

Piisavate andmete puudumise tõttu ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta ei ole Diffmeter ® soovitatav alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Kõrvaltoimed

Kliiniliste uuringute käigus manustati Difmeter ® rohkem kui 250 patsiendile, kes võtsid 1-2 tundi 48 tunni jooksul 1-2 migreenihoogu või pinge peavalu. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (® toimusid tavaliselt vahetult pärast ravimi võtmist, olid kerged või mõõdukalt väljendunud ja peatusid spontaanselt mõne tunni pärast. Kuid need kõrvaltoimed ei mõjutanud Difmetra ® efektiivsust ja nende esinemise tõenäosust saab vähendada, kui nad asuvad asendis " "Või vähendage annust järgnevas rünnakus. Mõned täheldatud kõrvaltoimed võivad tegelikult olla migreeni sümptomid. Kliinilise uuringu käigus loetletud kõrvaltoimed on loetletud allpool. loeti seotud vastuvõtu Difmetra ®.

Sageli (> 1/100, 1/1000, ® antikolinergiliste ravimitega, sest nii on võimalik suurendada soovimatuid antikolinergilisi kõrvaltoimeid kui ka parkinsonismivastaseid ravimeid, võib Parkinsoni tõve ravi efektiivsus väheneda.

Samaaegse sissepääsuga võib vähendada bensodiasepiinide sedatiivset ja anksiolüütilist toimet. Suurte annuste võtmisel võib plasmas suurendada teofülliini taset.

Erijuhised

Difmeter® sisaldab indometatsiini, mis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).

Kõrvaltoimeid võib vähendada, kui võtate minimaalse efektiivse annuse ajal, mis on vajalik sümptomite kõrvaldamiseks. Vältida tuleb ravimit Difmeter ® samaaegselt MSPVA-dega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega.

Vanematel patsientidel on MSPVA-de kõrvaltoimed tõenäolisemad, eriti seedetrakti verejooks ja haavandi perforatsioon, mis võib olla surmav.

Seedetrakti verejooks, haavandid, perforatsioon

Mistahes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, olenemata ravi etapist, on kirjeldatud seedetrakti verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni juhtumeid, sealhulgas surmaga lõppenud juhtumeid; nendel juhtudel võib kaasneda või mitte kaasneda hoiatavad sümptomid ja tõsised seedetrakti haigused. Gastrointestinaalse verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni oht suureneb NSAID-i annuse suurendamisega patsientidel, kellel on anamneesis maohaavandid, eriti need, mis on raskendatud verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel. Selliste patsientide ravi tuleb alustada minimaalsete annustega.

Patsientidel, kellel on suurenenud verejooksu risk, samuti neile, kes võtavad väikeseid aspiriiniannuseid või teisi ravimeid, mis suurendavad gastrointestinaalsete haiguste ohtu, peaks ravi Difmetroy ®-ga kaaluma võimalust kasutada kombineeritud ravi kaitseainetega (näiteks misoprostool või prootonpumba inhibiitorid). ).

Patsiendid, kellel on anamneesis gastrointestinaalsed haigused, eriti eakad, peaksid informeerima arsti kõigist kõhuõõne sümptomitest, eriti ravi algstaadiumis, et mitte unustada seedetrakti verejooksu sümptomeid.

Eraldi ettevaatlik tuleb olla Difmeter®'i võtmisel ravimitega, mis suurendavad haavandumise või verejooksu ohtu, näiteks kortikosteroidid, antikoagulandid (näiteks varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, samuti trombotsüütide vastased ained, näiteks aspiriin.

Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel tuleb Difmeter®-ravi saavatel patsientidel ravim peatada.

Ettevaatus on ette nähtud soolehaigustega patsientidele, nagu haavandiline koliit, Crohni tõbi, Difmeter ®, kuna nende seisund võib halveneda.

Hüpertensiooni ja / või kerge kuni mõõduka kongestiivse südamepuudulikkuse korral on vajalik eriline jälgimine ja nõustamine, sest vedelikupeetus ja turse on võimalik.

On vaja väga hoolikalt määrata Difmetra ® ravile allumatu hüpertensioon, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, perifeersete arterite haiguse ja / või peaaju veresoonte haigused, nagu pikenenud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel võib kaasa veidi suurenenud arteriaalse tromboosi ja komplikatsioonidega (nt müokardiinfarkt või insult). Andmed sellise riski välistamiseks indometatsiini kasutamisel ei ole piisavad. Seetõttu tuleks sama lähenemisviisi kasutada ravimi pikaajalise kasutamise korral südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoritega (näiteks hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine).

Difmeter®'i võtmine tuleb lõpetada, kui ilmnevad esimesed nahalööbe, limaskestade kahjustuste või muude ülitundlikkusreaktsiooni tunnuste ilmingud: väga harvadel juhtudel on täheldatud tõsiseid allergilisi reaktsioone seoses MSPVA-de, sealhulgas surmaga lõppenud isikutega (eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs). Selliste tüsistuste suurim risk esineb ravi esimesel kuul.

Ravim Difmeter ® sisaldab proklorperasiini, mis kuulub neuroleptikumide klassi. Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel südame-veresoonkonna haiguste või pikemate QT-intervallidega patsientidele. Tuleb vältida samaaegset kasutamist teiste antipsühhootikumidega.

Difmeter®-i tuleb kasutada ainult ägeda peavalu leevendamiseks; Ravimit ei soovitata krooniliste haiguste raviks. Sagedasel kasutamisel on vaja jälgida hematoloogilisi parameetreid ja neerude ja maksa funktsiooni.

Kihisevad tabletid on vastunäidustatud patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus.

Prostaglandiini sünteesi inhibeerimine NSAIDide, näiteks indometatsiini poolt võib avaldada kahjulikku mõju raseduse kulgemisele, loote ja loote arengule. Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et prostaglandiinide sünteesi inhibiitori kasutamisel raseduse varases staadiumis suureneb abordi, südamehaiguste ja gastrosküüsi risk. Südamehaiguste tekkimise absoluutne risk on tõusnud vähem kui 1% -lt 1,5% -ni. Arvatakse, et risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu. Prostaglandiini sünteesi inhibiitori sissetoomine loomadele põhjustas embrüo / loote enne ja pärast implantatsiooni kadumise ja surma. Lisaks teatati erinevate väärarengute esinemissageduse suurenemisest, sh. Südame loomadele, kellele organogeneesi perioodil manustati prostaglandiini sünteesi inhibiitorit. Raseduse esimesel ja teisel trimestril võib indometatsiini määrata ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik. Indometatsiini määramisel naistele võimaliku rasestumise ajal, samuti raseduse esimesel ja teisel trimestril peab annus ja manustamise kestus olema võimalikult väikesed.

Raseduse kolmanda trimestri ajal võivad kõik prostaglandiini sünteesi inhibiitorid põhjustada järgmisi mõjusid:

- kardiopulmonaalne toksilisus (arteriaalsete kanalite enneaegne blokeerimine ja pulmonaalne hüpertensioon);

- neerupuudulikkus, mis võib põhjustada neerupuudulikkust veepuudusega;

- ema ja loote raseduse lõpus:

- verejooksu kestuse võimalik suurenemine, agregatsioonivastane toime isegi väikeste annuste korral;

- emaka kokkutõmbumise inhibeerimine, mis viib tööaja pikenemise või kestuse suurenemiseni.

Difmeter ® on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril.

Indometatsiin, kofeiin ja proklorperasiin erituvad rinnapiima. Imikut saab kahjustada miinimumini, kui imetamist ei toimu 24 tundi pärast allaneelamist.

Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Difmeter ® võib põhjustada uimasust. Pärast hoolitsemist tuleb autot ja teisi mehhanisme juhtides kasutada.

Üleannustamine

Indometatsiini olulise üleannustamise kliinilised ilmingud avalduvad seedetrakti ja kesknärvisüsteemi sümptomite all. Kofeiini üleannustamine põhjustab tavaliselt kerge mürgistuse sümptomeid. Äge mürgistus võib põhjustada iiveldust, oksendamist, ärritust, värisemist, krampe, tahhükardiat, arütmiat, hüpotensiooni, hüpokaleemiat, metaboolset atsidoosi. Proklorperasiini üleannustamise võimalikud tagajärjed (mis on väga ebatõenäoline ebaolulise annuse tõttu) hõlmavad: ekstrapüramidaalseid häireid, mis väljenduvad ärevuse, uimasuse või agitatsiooni vormis, samuti puudulikkus, spasmid või elektrokardiograafilised muutused.

Ravi on sümptomaatiline, toetav. Mao tuleb tühjendada nii kiiresti kui võimalik. Düstoonia ohu tõttu peavad hingamisteed olema selged. Hüpotensiooni korral peab kopsude ventilatsioon olema hea; Patsient tuleb paigutada horisontaalasendisse ja seejärel viia aeglaselt norepinefriini või metaraminooli. Adrenaliini ei saa kasutada. Hemodialüüs ei tööta.

Vabastage vorm ja pakend

10 tabletti paigutatakse silindrilisse polüpropüleentorusse tihedalt kinnitatava plastikuga, mis on täidetud niiskust absorbeeriva silikageeliga.

Kartongpakendisse pannakse 1 või 2 katseklaasi koos meditsiinilise kasutuse juhistega riigi ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril alla 30 ° C originaalpakendis, tihedalt suletuna. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Kõlblikkusaeg pärast pakendi avamist on 2 kuud

Apteekide müügitingimused

Tootja

E-Pharma Trento S.p.A., ITAALIA

Via della Liberta, 30, 10095 Grulyasco, Itaalia

Registreerimistunnistuse omanik

Abbott Products S.P.A., ITAALIA

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid toote kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigis

Abbott Laboratories S.A. esindus Kasahstani Vabariigis, 117/6 Dostyk Ave., Khan Tengri-2 ärikeskus, 050059, Almatõ, Kasahstani Vabariik. Tel: +7 727 244 75 44, faks: +7 727 244 76 44.

Kas sa said haiguspuhkuse seljavalu tõttu?

Kui tihti teil on seljavalu probleeme?

Kas te saate taluda valu ilma valuvaigisteid võtmata?

Lisateave seljavaluga toimetulekuks võimalikult kiiresti.

Difmeer analooge ja hindu

Analoogid 3. taseme ATC-koodil

Avamigran

Nomigren

Nomigren Bosnalek

Syncapton

Amigreniin

Antimigre

Sisserändaja

Sumamigren

Migranol

Stopmigren

Amigren

Rapimed

Antimigren Health

Sumatriptaan

Zolmigren

Rapimig

Migrepam

Rizamigren

Rizatriptaan-Farmatiin

Relpax

Frovamigran

Ladu:
Daylight Speech: 1 tablett segatakse 25 mg, 1 mg prodlorperasiini ja 75 mg kohvi;
dopomіzhnі rechovini: veevaba sidrunhape (E 330), natriyu gіdrokarbonat (E 500), sorbiin (E 420), sahhariin natriyu (E 954), sidrunimaitse, polüetüülgene_golytserilkaprylokaprat, dimetikon (E 900).

Likarska vorm. Tabletid kihisevad.

Farmakoterapeutiline grupp.
Zasobi, NIJ zasosovuyutsya, kui mіgrenі. ATC-kood N02C X.

Klіnіchni omadused.
Näidatud.
Necadne lіkuvannya mіgrenі z auroyu et ilma neji (Eriti vanemad, yaky pіd tund ründan mіgrenі vinikaє nudota et blyuvannya).
Lіkuvannya ründab peavalu pinget.

Prototüüp
Hüperputeaalsus aktiivsele recovini abo-le, et olla täiendav toiduvalmistamise ravim.
Seedetrakti verejooks või perforatsioon ajaloos, millele järgneb eelnev aktiivne ravi mittesteriilsete spasmivastaste preparaatidega (NPZP) või peptiline viraska / veritsus ajaloos.
Alergilised reaktsioonid atsetüülsalitsüülhappe suhtes abo іnshіn NPZP ajal.
Raske sertseva puudus, tõsine pechinkova abo nirkova puudus.
Psühholoogia, epilepsia, Parkinsoni sirp.
Virazkovy Kolіt, Krona hoov.
Vagnit.
Laste Vik.

Sposіb zasosuvannya dozi.
Ravim Difmeter soovitatav zasosovuvati yakomoga pіslya pärast peavalu, ma tahan, et ravim oleks tõhus, nagu peaks olema, võtta pіznіche.
On soovitatav, kui priymati 1 kihisev tablett sees, esmakordselt peavaluga, kui näete kiiret joomist külma veega. Vibir'i annus sümptomite raskusastmes ja laagris on haige.
Ravimi efektiivsuse puudumisel: esimese annuse efektiivsus ravimile kahe aasta pikkuse raviga, et ravida difraktomeetrit, sama rünnaku korduv vastuvõtt võib olla efektiivne peavalu lõpetamiseks.
Jaakile näidati lõppu, narkootikum oli haavatud viisil, mida ei rünnata esmakordselt, ründaja ei oleks sisse lülitatud, kuid rünnak oleks õige aeg.
Korduvad rünnakud 24–48-aastase insultiga: 24–48-aastase insultiga pärast ebaõnnestumist palun teil võtta golovny bil, peate kordama ravimi annust retsidiiviks.
Maksimaalne dobov annus ei ole süüdi perevischuvati 8 tabletti. Triviaalsus lіkuvannya sätestab vahel peavalu ja mis on määratud lіkarem іndivіdualno.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Dosvіd zasosuvannya Difmetre patsієntam üle 65 rokіv obmezheniy.

Soodsad reaktsioonid Kõige sagedamini (1/100, 1/1000,
Uuringu infektsioonid: harvaesinev - gripp.
Psüühi küljelt: harva - ärkamine, trivoga.
Närvisüsteemi küljest: osad - lukustatud, treemor; harva - paresteesia, stupor, vvrat Sv_domost, unisus, golovniy koos napružiga, roos uvagi.
Orga küljelt zorasse: mitte sageli - porushennya zora
Orga küljest kõrva: osad - peapööritus.
Südame küljest sudno ї süsteem: osad - tahіkardіya, arteriaalne gіpotenziya.
Elundi küljelt dichania: harva - düspnoe.
Rohumaade küljelt: osad - nudot; harva - blyuvannya, düspepsia, gastriit, ülakõhus.
Shkіri ja pіdshkіrnyh kangaste küljest: infrequent_ - g_pergіdroz.
Zagalnі rozladi: mitte sage - asteenia, nezduzhannya, külmavärinad.

Turustamisjärgsel perioodil on solvava reaktsiooni kujunemine: hematoloogiliste näidustuste kahjustus, sv_domosti kombinatsioon, arütmia, arteriaalne hüpertensioon, kõhulahtisus, suukuivus, visipannya.

Ndometatsiin
Patsіnnіtv, yakі otrimuvali Іndometatsiin, slush-gut rozladi sobib naschastіse'le. Nad võivad kasutada peptilisi virase, perforatsioone, abo-seedetrakti verejooksu, surmaga, kus peavalu on tinginnthya lick.
Pіslya plyomu іndometacina takozh sposterіgalisya nudot, blyuvannya, diarea, kõhupuhitus, kõhukinnisus, düspepsia, u zhivі, melena, blyuvannya blood'y, virazkovy stomatiit, zagostrennya kolіtu et kvoruta Kron; harva - gastriit.
Õli rafineerimisteenuse esimene tund on leida juhtumeid, arteriaalset hüpertensiooni ja südamepuudulikkust.
Andmed nende kohta, kes on neile antud, kes osalevad kohaliku liidu töös (eriti suurte annuste ja triviaalse teraapia abil), võivad olla arteriaalse trombi riski taastamise tähtsusetu, ma ei ole inimene, ja ma ei ole inimene, kes ei ole marssil, ma ei ole inimene, ma ei ole inimene, ma ei ole inimene, ma ei ole inimene, ma ei ole inimene, ma ei ole inimene, ma olen natuke erinev.
Veelgi hullem on reaktsiooni tüüp, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Proklorperasiin
Laste puhul heiditasid nad proklorperasiini, nad ründasid vastupidist reaktsiooni. Teoreetiliselt võib proklorperasiin takistada antikolitsümptomeid (sedatsioon, kõhukinnisus, suu kuivus) või ekstraparasiticus porushenia. Proklorperasiini kuni 40 mg dobova annus ei ole aga pahane ega viirusreaktsioon.

Іnshi neuroleptikumid
Priyom інших neyroleptikіv mozhe wiklikati edusammud löövad reaktsiooni: QT, shlunochkova arütmia, näiteks "pіrta", shlunochkovu tachikard ja tahіkard_yu, on shlunochkova arütmia Vipadka raptovoy surm kposterіgayutsya duzhe r_dko.
Coffeed
Vnaslіdok gіperstimulyatsії kohv їnom vіnikati zbudzhennya, unetus, trivoga, treemor, kahetses südamelööki, tachіkardіya, arteriaalse hüpertensiooni.
Krm tsogo, koos kolmevalentse lіkuvannі narkootikume, kuni ladu mõned siseneda kohvi, saate rozvitok reaktsiooni zalezhnosti. Rіzke pіpininnya priymoyu narkootikumide mozhe wiklikati golovniy.

Üleannustamine
Sümptomid
Endometatsiini üleannustamise kliinilised ilmingud ei ole ilmsed. Nayvіrogіdnіshe, see sümptom saab selgitada ka trakti ja kesknärvisüsteemi.
Kohvi üleannustamine toota kuni tähtsusetu mürgistuseni. Raske joobeseisund avaldub nudo, bluetooth, trivogue, treemor, krambid, tahhükardia, arütmia, arteriaalne hüpotensioon, gipokalіцидmієyu ja metaboolne atsidoos.
Mozhe
Likuvannya
Alates nadati sümptomaatiline ja piddrymyuche lіkuvannya. On hädavajalik teenida libisemisest kasumit. Vnaslіdok riziku rozvitku dystonі її dikhaln shlyakhi pohinnі buti vіlimi Hüpotensiooni arteri alguses, lapse laagri ventilatsioon. Patsient on süüdi lamades. Sld povіlno sisene norepіnefrin abo metaramіnol. Epinefriini ei ole võimalik manustada. Hemodialüüs ei ole efektiivne.

Zastosuvannya on imelises vagіnnostі abo yearvannya rindas.
Ärge zasosovuovat ajal Vagіtnost.
Endometatsiin, kohvi proklorperasiin ilmub rinnapiima. Ministeeriumi süstimiseks ei ole see hea sõna, kui olete valmis 24 kuud.

Lapsed
DIFMETER ei ole soovitatav üksteisele turvaseadme jõudluse määramiseks.

Eriti zasosuvannya.
Difmeteri lattu sisenege ndometatsiiniga, mis sobib rafineerimistehase klassi liituda.
Ravimi edukuse maksimeerimiseks tuleks tulemuseks anda ravimi efektiivne annus, mis on vajalik sümptomite lühiajaliseks ärakasutamiseks.
Ühetunnise difusioonimõõturi ja rafineerimistehaste ainulaadne seisukord, sealhulgas selektiivne COG-2, samuti ettevalmistavad tooted või kohvi tooted.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Pärast reaktsiooni rafineerimistehastele mõjutavad neid sageli eelmise sajandi plaastrid, nad võivad olla surmavad, peavalu, seedetrakti verejooks või perforatsioon.
Seedetrakti häired In patsієntіv of virazkoyu in anamnezі, Eriti kui uskladnennі krovotech abo perforatsієyu, millel on patsієntіv lіtnogo vіku temperatuuril zbіlshennі annustes NPZP rizik gastroіntestinalnoї krovotechі, virazki abo perforatsії takozh zbіlshuєtsya.
Lit.Pe.
Patsiendid, kellel esineb ajaloos shlunk-gut toksilisus, eriti sõja inimesed, kes tunnevad muret taimse trakti kõrvaltoimete pärast (pearütm, shlunkovo-soolestiku veri).
Ravimirada
Yakscho-l on eksklusiivne, yakі otrimuyut Difmetmere, seedetrakti verejooksu või virazka abil, lіkuvannya slіd negayno pinniti.
Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, kellel on a / o
Dani klіnіnyh doslіdzhena ja epіdemіologіchnі Dani tähistama teema koodi, abiga programmi kood, abiga refc programmid (eriti suurtes annustes ja pingeline tund), mida tähtsusetu otsust rivik riim arteriaalse tromboosi (meeskond ja meeskond artiste) Єsnuє puudus kіlkіst danih, schob vklyuchity tse rizik ndometatsinu jaoks.
Patsієntam of nekontrolovanoyu arterіalnoyu gіpertenzієyu, zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu, stabіlnoyu іshemіchnoyu hvoroboyu sericite (ІHS), ateroskleroosi, perifeerse iseloomu arterіy et / abo ajuveresoonkonna zahvoryuvannyami іndometatsin slіd priznachati GRAND oberezhnіstyu takozh oberezhno treba priznachati ravim dovgostrokovogo lіkuvannya patsієntіv teguritest riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan ( näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperproduktiivne, diabeet, kana).
Esimesel tunnil võttis NPZP sügavalt istuva vipadka puhul palju rasket reaktsiooni, sealhulgas kooriva dermatiidi, Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi. Selliste reaktsioonide kõige ohtlikum naeruväärist tuleb testida lіkuvannya koobal. Kõige olulisema sümptomiks on kuu esimene pool. Esimesed visipaanide märgid pea seljaosas on hüperplaasia sümptomite ümbrise tasemed Difmeteri tõttu, mida on vaja seda parandada.
Difmeteri laosse sisenege proklorperasiinile, mis tuleks panna neuroleptikumide klassi. Enne QT-intervalli pikendamist on ravim tõsiste haigete all kannatavate patsientide ja geneetika jaoks ette nähtud. Mitte zasosovuvati üks tund parima neuroleptikaga.
Trivale zasosuvannya ei ole soovitatav. Sagedaste väidete korral hematoloogilised ilmingud ja pechinka / nirok funktsioonid.
Patsієntam іz rіdkіsnim vzdzhenim zakhvoryuvannyam - talumatu fruktoos - kihisevad tabletid priymati ei libiseda.

Zdatn_st vplivati ​​Keruvan sõidukite või robotite reaktsiooni kohta parimate mehhanismidega.
Päeva esimesel poolel saavad nad täielikult koruvannya autotranspordi või parimate mehhanismidega robotid. Difmeter võib põhjustada uimasust.

Seos parimate lіkarskim zobobami et іnshі vidi vzakєmodіy.
Üleöö zasosuvannya ei soovitata
Kell kell 1 zasosuvannі neuroleptikumid, nagu jaak prochlorperazin, narkootikume, lihtsalt podovzhuyut QT-Interval, et saada naeruväärne südame arütmia.
Ärge zasosovuvat üks tund narkootikumidega, vaid elektrolüütide tasakaalu katkestamiseks - neuroleptikumid, näiteks proklorperasiin), vaid sellepärast, et saad koos ravimitega.
Üleöö zasosuvannya scho vimagak oberezhnostі
Kortikosteroidid: pidvischeny rizik pepichno ї virazki abo verejooks.
Antikoagulandid: õli rafineerimistehased võivad hinnata antikoagulantide, näiteks jaak-varfariini mõju.
Antiagreganty ja selektiivne іngііііторі іжвівний підкіргоплілня serotonіnu (SSRIs): pіdvischeniy Rizik seedetrakti verevool.
Diureetikumid, APF, angiotensiin II antagonistlikud retseptorid: Nafta ja gaasi rafineerimine võib suurendada diureetikumide ja hüpotensiivsete ravimite efektiivsust. At deyakih patsієntіv of lammutati funktsії nirok (napríklad, znevodnenі patsієnti abo patsієnti lіtnogo vіku of lammutati funktsії nirok) odnochasne zastosuvannya іngіbіtorіv ACE abo antagonіstіv retseptorіv angіotenzinu II et preparatіv NIJ prignіchuyut COX-2, Mauger prizvesti up kaugusel pogіrshennya funktsії nirok lisaks chislі nikovo külalistele ACF-i või angiotensiin II retseptorite antagonisti poolt korraga üks tund korraga võib tuua in і в в а а а а а,,,,,,,,, а,,, а а а,,,,, Tom Taku kombіnovanu ravi on ettevaatlikult prikaznaty, eriti paty лntam lіtnogo vіku. Esimene tund on kontrollitud raviviiside kombinatsiooni tulemus ja nad saavad Redini kasust. Слід Postiyno kontroluvati funktsionaalse nirkovyh test_ laboratoorsed meeleavaldajad kombineeritud teraapias.
Digoksiin ja ilus
Kohe zastosovannya ndometacinu digoxinu abo lіtіu mozhe viib p_dvyshchennya kontsentratsiooni ï tx narkootikumide plasma veres.
Üks tund zasosuvannya, jah neobhіdno vrahovuvati
Yak ja kõik fenotiziinid, proklorperasiin, hakkasid ühe tunni jooksul ettevaatlikult zahnergilise lichess-harjumusega harjumama, nii kaua kui sa saad teha nebrivaniye anticholinergichny-efekti. See on vajalik ka Parkinsoni aia ettevalmistamiseks, sest see on kombineeritud profülaktilise raviga, mida saab muuta.
Kofeiin võib smenshuvati sedativenu ja anksiolüütiline deyu benzodіazepіnіv. Kohvi suured annused võib jagada teofiilse kontsentratsiooni plasmas.

Farmakoloogiline võim.
Farmakodünaamiline. Kolm aktiivset Іngredієnti Difmetre viyavili spetsiifilist farmakoloogilist aktiivsust lkuvannis, mis on peavalu.
Endometatsiini rafineerimistehaste tasemel, teiselt poolt serotoniini lähedase struktuuri ja demonstreeriva analgeetikumi puhul, vastutavad ametiasutused aju. Kofeiin ma holinergichny analgesivny vpliv kesknärvisüsteemis. Ühel tunnil võib rafineerimistehastest rafineeritud rafineerimistehaste annus olla valus, võib olla vähenenud 40%. Proklorperasiin on raviks fenotiasiinile anti-kemo-aktiivse toimega, nagu ka keskne terviklik valuvaigistav jõud.
Parima kõne kombinatsioon, sisuliselt efektiivne, kõne alumine nahk on okremo. Krіm tsogo, іndometacin ja kombіnatsіya tryokh dіyuchyh rechovin alates narkootikumide Difmetre usuvali sensibіlіzatsіyu tsentraalselt ja perifeerse närvisüsteemi tund aega rünnata myagrenі.
Farmakokineetika.
Ndometatsiin
Pärast suukaudset manustamist tuleb endometatsiin imenduda rohumaalt. Biosaadavus muutub 100% osaks. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas on näidatud pärast 0,5... 2 aastat pärast preparaadi manustamist. Rohkem kui 90% on seotud valgu plasmaga. Ob'm rozpodilu seadis 0,34 - 1,57 l / kg. Metaboliseerub mitteaktiivse spolukiga ahjudes. Kampaania periood on 2 - 8 aastat vana. Vivoditsya, golovnom auaste, see on lõigatud viglyadі glukuronіdіv, tähtsusetu osa vivoditsya koos väljaheitega.
Coffeed
Pärast suukaudset manustamist tuleb kohv imenduda. Maksimaalne plasmakontsentratsioon veres on umbes 1 aasta pärast vastuvõtmist. 35% kohvi peaks olema seotud valgu plasmaga. Ob'm rozpodіlu muutub 0,53 l / kg. Metaboliseerub aktiivse metabolismi ravis, peamine metaboliit on paraxantiin. Kasutusaeg on umbes 4–5 aastat. Tõug välja viglyadi 1-metüüluratsiilhappe 1-metüülksantiini alt.
Proklorperasiin
Pärast suukaudset manustamist imendub proklorperasiin kergelt rohumaalt. Kontsentratsioon vereplasmas. Maksimaalne kontsentratsioon 1,5–5 aasta jooksul pärast ravimi saamist. Ob'm on rozpovіlu muutunud 12,9 - 17,7 l / kg. Ravim metaboliseerub pecheenis. Ajavahemik 6,8 - 9 aastat. Üllatus hez secheyu fekaalid viglyadі metaboliitides.
Фіксована комінація
Farmakokineetiline võimsus Diferentsiaalne mitte vіdrіznyayutsya vіd derzhivosti naha komponent ravim.
Kui manustati üks kord pisut, oli maksimaalne kontsentratsioon plasmas adometatsiini, kohvi ja proklorperasiini puhul 1,2–1,1–2,3 aastat, ligikaudu 7,5 aastat.

Farmatseutilised omadused.
Võimsuse ja keemilise võimsuse alused: tableti ümmargused tabletid

Termіn pridatnostі.
3 lossid.
Zasosovuvaty protissem 2 m_syatsіv p_slya rozkrittya tubi.

Abiellu zberіgannya.
Zberigat originaalpakendis on lastele kättesaamatus temperatuuril 30 ° C. Tuba on süüdi butti sulgemisega.

Pakend.
10 tableti jaoks, 1 või 2 polipropіlenovі tubi pappkarpides.

Levitamise kategooria.
Retsepti jaoks.

Virobnik.
E-Pharma Trento S.p.A., Іtalіya

Mississausal.
38123 Trento (TN), aliatalia