CKD toitumine - vastavuseeskirjad ja menüüd

• Analüüsid

Neerufunktsiooni halvenemisest tingitud seisund keha teiste haiguste (neerud, südame-veresoonkonna süsteem jne) mõjul on krooniline neerupuudulikkus. Isegi selle esinemise algstaadiumis on vaja kohandada oma dieeti ja kinni teatud toitumisest, sest õige toitumine võimaldab keha säilitada.

Dieet kroonilise neerupuudulikkuse korral

Kõik HNP jaoks ette nähtud toitumine põhineb põhiprintsiipidel:

• tarbitava valgu koguse vähendamine 20-70 g-ni päevas;
• lisades toidule rohkem tervislikke rasvu ja süsivesikuid, et tagada energia tasakaal;
• puu- ja köögiviljade regulaarne tarbimine;
• nõuetekohased toiduvalmistamise tooted;
• soolade ja vedelike tarbimise reguleerimine.

HNP ja diabeedi dieetil on oma nüansid, mis vajavad erilist hoolt. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kohustuslike toodete loetelule, kuna see sisaldab maiustusi, maiustusi ja suhkrut. Seetõttu vajab CPD toitumine täiendavat spetsialisti kontrolli, sest patsient saab veresuhkru taset oluliselt suurendada.

Dieet HNP jaoks - toit

HNP toitumisalane toitumine hõlmab lubatud ja keelatud toiduainete loetelu. Kõik suitsutatud toidud, soolased suupisted, teraviljad, pasta, kaunviljad, puriini ja oksaalhappe rikkad tooted, seened jne on rangelt keelatud. Alkoholi ja kofeiini sisaldavad joogid (sh tugev tee) on vaja keelduda. Hoolimata sellest, et on vaja süüa puuvilju ja köögivilju, mõned neist on keelatud: ploomid, banaanid, kuivatatud aprikoosid, rosinad, aprikoosid, naeris, küüslauk, redis ja redis.

Kohustuslik toitumine HNP-s peaks hõlmama taimetoitlaseid suppe, lahja liha ja kala, maiustusi, kondijahu leiba (või muud, mis ei sisalda valku) jms. Vürtsidel on õige toitumise seisukohalt oluline roll. Tähelepanu tuleb pöörata mustadele ja maitsvatele piparidele, vanilliinile, nelkidele, kaneelile ja loorberile.

Madala valgusisaldusega dieet HNP-ga

Valguvaba toitumine koostootmise jaoks on haiguse ravimise praktikas laialdaselt kasutatav, kuna see tähendab komplikatsioonide riski vähenemist. Samuti on see ette nähtud uremia tõsise joobeseisundi korral, mille puhul ei ole võimalik õigeaegselt ravida kunstlikku neeruseadet. Juhul, kui on ette nähtud valkuvaba toitumine, võib toitumine olla järgmine:

• esimene hommikusöök koosneb köögiviljasalatist, mis sisaldab taimeõli, riisi-õunakoogi ja nõrk tee;
• teisel hommikusöögil on lubatud suhkru ja võiga hautatud porgandid;
• lõunasöögi ajal süüa köögiviljasupp, keedetud kartulid kana ja piimakastmes ning kuivatatud puuvilja kompot;
• pärastlõunane tee, et piirata puljongipiirkondade vastuvõtmist suhkruga;
• õhtusöögiks serveeri õunapannkoogid, keedetud muna ja nõrk tee;
• juua enne magamaminekut.

Dieet HNP jaoks - iganädalane menüü

Eelnevalt tuleks kavandada neerupuudulikkuse toit, mille menüü pakub suurt hulka erinevaid tooteid energia tasakaalu säilitamiseks. Kõige parem on määrata kogu dieet paar päeva, ideaalis - nädal. Menüü sisaldab:

1. Hommikul on soovitatav süüa väikese valgusisaldusega kergeid eineid: munapuderaid roheliste, kodujuustu, piimapuude, puuvilja- ja köögiviljasalatitega. Soovitatav on juua teed sidruniga.
2. Lõunasöögi ajal pakutakse integreeritud toite. Köögiviljapulbril, keedetud kana ja piimakastmega (linnuliha võib asendada kala- või tailihaga), keedetud kartuliga või riisiga saab valmistada erinevaid taimetoitlaste ja -borski variatsioone. Mis puudutab jooke, siis eelistatud on kuivatatud puuviljade suudlus, mahlad ja kompotid.
3. Kui neerupuudulikkuse korral on ette nähtud toitumine, võib õhtusöögimenüü sisaldada piimaterjale, köögiviljalehte ja pannkooge. Peab olema kohal magus tee.

Dieet neerupuudulikkuse korral - retseptid

Nõuetekohase toitumise säilitamiseks CNP puhul ei tohiks retseptid sisaldada ülaltoodud loetelust keelatud toitu. Üks kõige lihtsamaid toite valmistada on porganditükid. Valmistage need lihtsalt:

• manna - 100 g;
• porgandid - 0,5 kg;
• suhkur - 1 spl.
• sool;
• hapukoor ja maitsetaimed.

1. Keeda porgandid. Jahutage, puhastage ja hõõruge.
2. Lisage pool manna, suhkur ja sool.
3. Keeda tainas ja vormige piimad. Rullige need manna.
4. Küpseta taimeõlis - 3 minutit ühel küljel ja 10 teisel küljel, pärast kuumuse vähendamist ja katte katmist kaanega.
5. Enne serveerimist lisage rohelise kreemiga hapukoort.

Diabeetiline nefropaatia: toitumine, proovi menüü, lubatud ja keelatud toiduainete nimekirjad

Suhkurtõbi põhjustab ohtlikke komplikatsioone. Diabeedi korral mõjutatakse erinevaid inimorganite rühmi, sealhulgas neerude funktsiooni.

See omakorda põhjustab tõsiseid tervisemõjusid ja ravi puudumisel isegi patsiendi surma.

Diabeedi ja neeruprobleemide toitumine koos õige ravimiga võib probleemi lahendada.

Miks neerud kannatavad?

Aga mis põhjusel mõjutab kõrge suhkrusisaldus neerude toimimist negatiivselt? Mitmed olulised tegurid mõjutavad diabeedi neerusid negatiivselt.

Kõigepealt on glükoosi liig veres negatiivne.

See kombineerub kudede valkudega - toimub glükeerimine, mis kahjustab neerusid. Glükeeritud valgud põhjustavad kehale spetsiifilisi antikehi, millel on ka neerudele negatiivne mõju.

Lisaks on diabeetikute veri sageli liigne trombotsüütide arv, mis ummistab väikeseid anumaid. Ja lõpuks, vee halb imendumine rakkudesse ja selle kehast eemaldamise puudulikkus suurendab vere kogust, mida tuleb puhastada neerude enda kaudu.

Kõik see toob kaasa asjaolu, et on glomerulaarne hüperfiltratsioon - neerude glomerulite kiirenemine. Ja ülikiired koormused kahjustavad keha jõudlust ja põhjustavad glomerulaarset aparaati - diabeetilist nefropaatiat. Seda iseloomustab aktiivsete glomerulite arvu oluline vähenemine intraklubaalse kapillaari ummistumise tõttu.

Kui mõjutatud glomerulooside arv jõuab teatud tasemeni, ilmnevad neerupuudulikkuse tekkimist näitavad sümptomid:

• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• seedehäired;
• tõsine õhupuudus;
• metallist maitse ja halb hingeõhk;
• sügelus nahal;
• krambid ja krambid.

Haiguse edasise arenguga on võimalik tõsisemaid tagajärgi - minestamist ja isegi kooma. Seetõttu on väga oluline alustada ravi nii vara kui võimalik, samal ajal kui neerud on ikka veel tavaliselt verepuhastusega toimetulekul.

Diabeetilise nefropaatia ravi

Nefropaatia ravi algab suhkru taseme kontrollimisest. Lõppude lõpuks on suhkruhaiguse neerukahjustuste tekkimise põhjuseks märkimisväärne suhkrusisaldus.

Järgmine eeltingimus haiguse edukaks kontrolliks on vererõhu taseme langus.

On vaja, et rõhk saavutaks temperatuuri 130/80 normaalseks ja paremaks veel madalamaks.

Lõpuks mängib neerupuudulikkuse ja diabeedi korral toitumine väga olulist rolli. Teatud toitumisreeglite järgimine võib vähendada suhkru kontsentratsiooni veres ja vähendada neerude koormust, takistades seega uute kapillaaride kadumist.

Toitumise põhimõtted

Aluspõhimõte, millele dieeti tuleb järgida diabeetilises nefropaatias, on vältida suhkru taseme tõusu ja vähendada neerude koormust. Toitumisalased soovitused on haiguse eri etappides väga erinevad.

Seega on esimesel, lihtsal etapil väga oluline kontrollida mitte ainult suhkru, vaid ka valgu sisaldust toidus. Need meetmed on vajalikud neerude töö hõlbustamiseks.

Madala valgusisaldusega dieet vähendab oluliselt neerude koormust ja aitab toime tulla haigusega. Lisaks on haiguse oluline tegur ka suurenenud vererõhk. Sellega seoses on soovitatav vähendada marjade tarbimist.

Kui haiguse esimeses etapis kontrollitakse suhkru taset, siis diabeetilise nefroosi tekkega on kõige olulisem kontrollida loomse valgu tarbimist. Suhkru taseme vähendamiseks on olemas spetsiaalsed ravimid, samas kui neerude koormust vähendavate ravimite efektiivsus on palju väiksem.

Parim võimalus oleks peaaegu täielikult asendada loomsed valgud köögiviljadega. Uurimistulemuste kohaselt ei tohiks loomse valgu osakaal patsiendi toidus ületada 12%.

Taimset valku sisaldavad tooted

Lisaks soola, valgu ja suhkru tarbimise piiramisele on soovitatav haiguse teke fosfaate sisaldavate toodete arvu märkimisväärseks vähendamiseks. Fosforil on ka võime toimida neerudele ja süvendada hüperfiltratsiooni.

Lisaks on näidatud ka loomsete rasvade tarbimise piiramine. Lõppude lõpuks on need kolesterooli allikad, mis moodustavad naastu kitsenevad laevad. Samal ajal on selline kitsenemine iseloomulik mitte ainult aju veresoontele - liigne kolesterooli tase avaldab neerude kapillaaridele olulist mõju, mis on nende blokeerimise täiendav riskitegur.

Neerupuudulikkus dieet diabeedi korral

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis nõuab hoolikat lähenemist. Lisaks ravimiravile vajab patsient dieetravi, et päästa oma keha sihtorganite tüsistustest.

Neerupuudulikkus suhkurtõve korral on üsna sagedane nähtus, sest veres on regulaarselt kõrgenenud glükoosisisaldus, mis võtab selle vedeliku, suurendades seeläbi survet glomerulite sees. Kui te ei tooda veresuhkru indikaatorit normaalseks, siis on haigus ohtlikult täielik neerufunktsiooni kadu. Patsient vajab regulaarset dialüüsi.

Allpool käsitletakse viit neerupuudulikkuse ilmnemist diabeedi korral, kuidas kirjeldada selle elundi toimimist dieedi abil, kirjeldatakse kroonilise neerupuudulikkuse dieeti ja esitatakse ligikaudne nädalane menüü.

Regulaarselt kõrge veresuhkru tase avaldab neerudele pikaajalist negatiivset mõju. Tavaliselt esineb teise tüüpi diabeedi neerupuudulikkus, kui glükeemia on peidetud ja seda ei ravita.

Diabeedi ja neeru mõisted on omavahel seotud. Seda selgitatakse lihtsalt - glükoosi liigne eritumine tekitab survet neerude glomerulites. Nende kesta pakseneb aja jooksul, mis nihutab veresooni. Selline füsioloogiline häire toob kaasa ebapiisava vererõhu. Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks ja seejärel vajab patsient dialüüsi.

Dialüüs on meditsiiniasutustes läbiviidav protseduur verepreparaadi abil. Dialüüs HPV-ga on hädavajalik, selle kestust määrab ainult arst. Neerupuudulikkuse tuvastamiseks suhkurtõve korral tuleb pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

iiveldus; urineerimise vähendamine; oksendamine; regulaarsed peavalud; krambid.

Neid sümptomeid või vähemalt ühte neist vaadates tuleb kohe ühendust võtta nefroloogiga. Kui neerude töö diabeedi korral väheneb normaalsete nefronide kadumise tõttu, nimetatakse seda patoloogiat neerupuudulikkuseks.

Haiguste ennetamiseks peaksid insuliinist sõltuvad patsiendid regulaarselt kontrollima, kas veresuhkru tase on tõusnud. Esmase haiguse vältimiseks on ette nähtud ravi glükoosi kontsentratsiooni vähendamiseks. Endokrinoloogile määratakse diabeetilised ravimid (Metformin, Glucobay) ja spetsiaalne dieet, mis põhineb glükeemilisel indeksil (GI).

Selliste tüsistuste vältimiseks suhkurtõvega neerudes on soovitatav igal aastal külastada endokrinoloogi ja nefroloogi.

Määrake oma suhkur või valige soovituste jaoks soo.

Suhkurtõve dieet diabeedi korral peaks olema madal süsivesikute sisaldus ja sisaldama minimaalseid koguseid loomset valku. Selline toitumine ei suurenda veres glükoosi, luues seeläbi ja samal ajal mitte koormates neerusid.

Diabeet nõuab iseenesest, et inimene peab kogu oma elu jooksul järgima dieetravi, mis põhineb GI toodete valikul. See numbriline väärtus näitab toidu mõju glükoosi tasemele veres pärast selle kasutamist.

Teise diabeeditüübi puhul toimib toit põhipreparaadina ja insuliinsõltuva tüübi puhul on see samaaegne ravi, mis täiendab insuliinravi.

GI jaguneb mitmeks kategooriaks:

0 - 50 U - madal; 50 - 69 U - keskmine; 70 ühikut ja rohkem - kõrge näitaja.

Kui inimene on suhkrut suurendanud, peaks see olema kõrge GI-ga toodete täielik tagasilükkamine. Madala geograafilise tähisega tooted moodustavad peamise toitumise, keskmiste indeksitega toidud võib menüüsse lisada erandina mitu korda nädalas.

Ebasobiva toitumise korral, kui patsient sööb kiiresti seeduvaid süsivesikuid, ei saa suurendada ainult veresuhkrut, vaid ka vaskulaarset ummistust, kuna selline toit sisaldab halva kolesterooli.

Kui patsiendil on äge neerupuudulikkuse diagnoos ja veresuhkur on regulaarselt tõusnud, on oluline süüa madala glükeemilise indeksiga toite.

Kui suhkur on kõrgenenud, peab patsient tegema kõik selleks, et seda vähendada, sest see ei kahjusta mitte ainult neerude tööd, vaid ka teisi elutähtsaid organeid. Oluline tegur veres glükoosi taseme mõjutamisel on toitumise süsteem.

Nõuetekohaselt koostatud menüü mitte ainult ei paranda patsiendi tervist, vaid kõrvaldab ka haiguse ilmingute erinevad sümptomid. Dialüüsi läbiva patsiendi jaoks on oluline vähendada päevast valgu tarbimist, mis ei tohiks ületada 70 grammi.

Soolade tarbimise vähendamiseks, kui see on võimalik, on soovitatav toiduvalmistamise ajal soolasid mitte soolata. Päev peaks juua ühe liitri puhastatud vett.

Toitumise põhireeglid:

sööki väikestes portsjonites 5-6 korda päevas; jätta dieedist tugevad teed, kohvi; mõõdukas vedeliku tarbimine; Loomsete valkude lubatud päevaraha ei ületa 70 grammi; süüa mitte rohkem kui 150 grammi puuvilju või marju päevas; välistada dieedi vürtsidest ja vürtsistest toitudest; toit, mida tarbitakse ainult soojuse kujul; keelduda toodetest, mis sisaldavad suurenenud koguses oksaalhapet, kaaliumi ja kaltsiumi - nad panevad neerudele täiendavat stressi; viimane sööki vähemalt paar tundi enne magamaminekut.

Lisaks soovitavad nefroloogid kõiki tooteid, välja arvatud puuviljad, kuumtöödelda. Nõusid on vaja valmistada järgmistel viisidel:

keeta; paarile; kustutada vees või oliiviõli minimaalse kasutamisega; küpseta ahjus.

Kui dialüüsi tehakse patsiendil, võib arst kohandada dieeti veidi, individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Nagu eelnevalt kirjeldatud, välistatakse dieedist suurenenud kaaliumi ja kaltsiumiga tooted. Sellised ained nõuavad neerudest suuremat efektiivsust, kuid cpn-ga on see võimatu.

Peate need tooted täielikult loobuma:

kartulid; mis tahes kuivatatud puuviljad; kaunviljad - herned, läätsed, kikerherned, oad; kakaopulber, kohv ja tee; spinat; igat liiki pähklid; nisu; soja.

Kaaliumi ja kaltsiumi puudulikkuse kompenseerimiseks näeb nefroloog ette spetsiaalseid preparaate. Sellisel juhul on eneseravim keelatud.

Allpool on toodud neerupuudulikkuse ja suhkurtõve dieet nädala menüüs, mida saab muuta vastavalt isiklikule maitsele. Kuid ärge unustage ülaltoodud soovitusi.

See peaks olema patsiendi toitumise ettevalmistamisel igati vastutav, sest on võimatu hinnata, kui oluline on järgida kõiki dieetravi reegleid ja põhimõtteid.

Teine soovitus on ajastada sööki nii, et need läbiksid regulaarselt. Likvideerida ülekuumenemine ja samal ajal vältida nälga.

esimene hommikusöök - viil rukkileib, tofujuust, tee; teine ​​hommikusöök - küpsetatud õunad, 150 ml kefiiri, klaas puhastatud vett; lõunasöögid - köögiviljasupp, kalafilee pärl oder, tee; lõunasöök - keedetud muna, köögiviljasalat, klaas vett; esimene õhtusöök - kapsas hautatud pruuni riisiga; teine ​​õhtusöök - kodujuustu. esimene hommikusöök - köögiviljasalat, tee; Teise hommikusöögi valmistab siirniki ilma suhkru ja teeta, üks pirn; õhtusöök - köögiviljasupp, tatar keedetud kana rinnaga, klaas vett; lõunasöök - köögiviljasalat, rukkileiva viil, klaas vett; esimene õhtusöök - köögiviljahaud, rukkileib, tee; teine ​​õhtusöök - juustu koos ryazhenka. esimene hommikusöök on üks õun, madala rasvasisaldusega kodujuust; teine ​​hommikusöök - kaerahelbed vees, küpsetatud õunad, klaas vett; lõunasöök - pruun riisi supp, haug köögiviljapadjal, viil rukkileib, tee; suupiste - omlett köögiviljadega, tee; esimene õhtusöök - odra puder kana maksa mahlaga, tee; teine ​​õhtusöök - maitsev jogurt. esimene hommikusöök - puuviljasalat 150 grammi, tee rukkileiva viiluga; teine ​​hommikusöök - kaerahelbed vees, tee; lõunasöök - köögiviljasupp, aurutatud köögiviljad, keedetud kalmaar, tee; pärastlõunane suupiste - marmelaad, küpsetatud kaerajahu baasil, rukkileiva viil; esimene õhtusöök - keedetud veiseliha, viskoosne nisu putru vee peal, tee; teine ​​õhtusöök - klaas iga madala rasvasisaldusega piimatoodet. esimene hommikusöök - marjasalat, tee; teine ​​hommikusöök - omlett köögiviljadega, klaas vett; lõunasöök - kõva nisust pärinevate nuudlitega supp, pärl oder, keedetud vutt, tee; pärastlõunane suupiste - küpsetatud õunad, tee, rukkileib ja tofujuust; esimene õhtusöök - aurutatud köögiviljad potis, kana, tee; teine ​​õhtusöök - kodujuustu, klaas vett. esimene hommikusöök - 150 grammi köögivilju või marju (madal GI); teine ​​hommikusöök - kaerahelbed vees, tee; lõunasöök - köögiviljasupp, keedetud veiseliha, tatar, tee; pärastlõunane suupiste - viil rukkileib, tofujuust, tee; esimene õhtusöök on köögiviljadega omlett, rukkileib, nõrk kohv4, teine ​​õhtusöök on küpsetatud õun, tee. esimene hommikusöök - puuviljasalat, 150 ml kääritatud piimatoodet; teine ​​hommikusöök - pruun riis köögiviljadega, tee; lõunasöök - tatarlatt, kalafilee, keedetud lillkapsas, tee; pärastlõunane suupisted - rukkileib ja kana maksapann diabeetikutele, tee; esimene õhtusöök - köögiviljahaud, keedetud muna, tee; teine ​​õhtusöök - 150 grammi kaerahelbed vees.

Selle artikli video näitas neerupuudulikkuse toitumise teemat.

Määrake oma suhkur või valige soovituste jaoks soo.

Arvatakse, et kõik diabeedi hilinenud tüsistused, kaasa arvatud neerupuudulikkus, arenevad glükoosisisalduse suurenemise tõttu (kui puudub õige toitumine) aastaid. Tuleb meeles pidada, et kroonilised haigused ilmnevad 5 aastat pärast diagnoosimist. Kuid teise tüüpi suhkurtõve korral on hüperglükeemia esialgu varjatud, mistõttu võib neerupuudulikkuse tekkimine toimuda kiiremini. Sageli kahtlustatakse 2. tüüpi suhkurtõvega põhihaiguse kroonilisi tüsistusi, mitte glükoosisisalduse suurenemist. Seetõttu uuritakse selliseid patsiente esmalt endokrinoloogiga.

Vere puhastamise protsess neerudes sõltub glomerulitest, nende funktsionaalsest seisundist. Haiguse alguses esineb liigselt glükoosi eritumine, mis tõmbab vett koos sellega, põhjustades seeläbi suurenenud survet glomerulaaraparaadi sees. Nende membraan muutub järk-järgult paksemaks ja nihutab veresooni. Sellepärast ei puhastata kogu verd. Aga kuna on palju glomeruli, isegi mitme üksuse rike ei mõjuta üldseisundit oluliselt.

Aga kui suhkurtõbi ei kompenseeri toitumine ja insuliin mitu aastat, siis areneb selline seisund nagu uremia. Seda iseloomustab keha enesemürgitus, st toksiliste ainete kogunemine vereplasmas. Lämmastiku ainevahetuse kõrge sisaldus veres toob kaasa happe-aluse tasakaalu katkemise. See avaldub:

väsimus; peavalud; düspeptilised häired; urtikaaria; krambid; kooma.

Täielik neerupuudulikkus on võimalik pärast 20-aastast töötlemata diabeeti. Kroonilist neerupuudulikkust iseloomustab eritamisseadme täielik puudumine ja keha võimetus ise metaboolsetest toodetest puhastada.

Siiski tuleb meeles pidada, et mitte kõik diabeetikud on neerupuudulikkuse tekkele võrdselt vastuvõtlikud. Hüpertensiivsed patsiendid on kõige rohkem ohustatud, kelle vererõhk langeb harva alla 140/90.

Varajane neerukahjustuse sümptomite esinemine suhkurtõve korral on uriini albumiin (väike valk, mis võib läbida veresoonte seinu nende suurenenud läbilaskvusega) väikestes kogustes. See arv on siiski nii väike, et tavapärased uuringud ei saa kõrvalekaldeid registreerida.

Uriinvalgu määramine toimub kaks korda, kuna toitumine, liikumine võivad mõjutada valgu saagist uriinis. Kui mõlemad korrad registreeritakse valgu eritumine uriiniga, siis võime rääkida neerupuudulikkuse algstaadiumitest.

Diabeetikutele on see analüüs igal aastal väärt. Kuid uriiniproteiini olemasolu ei tähenda alati kroonilist neerukahjustust. Vererõhu normaliseerimisega, vähendades veres glükoosi kontsentratsiooni, stabiliseerides kolesterooli taset, on võimalik mitte ainult peatada haiguse progresseerumist, vaid parandada ka seisundit. Nõuetekohane toitumine, diabeedi õige ravi lõpetab progressiooni, parandab patsiendi seisundit.

Kui pikka aega (5 aastat või rohkem) jääb suhkurtõbi dekompenseerunuks, hakkab neerude kapillaaride vahel kasvama mesangiaalne kude, glomerulaarne membraan pakseneb. Uriini eritunud valgu kogus suureneb ainult.

Aluselise membraani ja mesangiaalse koe kasvu progresseerumisel muutuvad glomerulid sarnaseks ümmarguste sõlmedega, mis ei täida vere filtreerimise funktsiooni, mis tähendab, et lämmastiku ainevahetusproduktide kogus uriinis on palju suurem.

Neerupuudulikkuse arengut kiirendavad tegurid on järgmised.

Arteriaalne hüpertensioon. Diabeedi puhul on see veres võrdne glükoosi kontsentratsiooniga. Ravi ja õige toitumine võivad vähendada nende arvu ja mitte arvestada seda tegurit tulevikus. Pärilikkus. Sageli on krooniline neerupuudulikkus geneetiliselt määratud haigus. Liigne rasv, kolesterooli sisaldus veres põhjustab karkassi membraani seina paksenemist.

Diabeetiline retinopaatia. Kõige sagedamini väljendub see selgelt neerupuudulikkuse lõppetappides suhkurtõve korral. Kuid silma kahjustused ei ole alati ebaõnnestumise tulemus. See võib olla iseseisev haigus ja seetõttu peaks ravi olema erinev.

Diabeetiline neuropaatia. Nende haiguste vahel puudub otsene seos, kuid pooltel neuropaatia all kannatavatest on neeruhaigus. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et metaboolsed tooted ei eritu kehast piisavas koguses ja mõjutavad negatiivselt kõiki elundeid ja süsteeme, kuna need toimivad mürgina.

Hüpertensioon. Suurenenud rõhk mõjutab negatiivselt neeruseadme seisundit, eriti diabeedi korral. Neerupuudulikkuse lõppetappidel on kõigil patsientidel suurenenud vererõhk, mida on raske ravida, sest neerud ei eralda hormoneid piisavas koguses.

Alumise jäseme turse. Ilmub, kui valgu kogus uriinis eritub rohkem kui 2 grammi.

Neerupuudulikkuse ravi diabeedi korral sõltub kahjustuse staadiumist. Mõnikord toovad õige toitumine ja ravi positiivseid tulemusi. Ja lõppetapis on vaja hemodialüüsi ja kunstlikku neeruaparaati.

Rõhutame peamisi tegureid, mida tuleb järgida eelsoodumuse ja ravi ajal igal etapil.

Kontrollige glükoosi kogust. See tegur on oluline nii ravi kui ka ennetamise jaoks. Tavapärased suhkrukogused aitavad paljude aastate jooksul unustada kroonilisi haigusi. Vererõhu reguleerimine. Selle teguri ravi aitab vältida neeruaparaadi ülekoormamist. Kontrollige rasva kogust kehas. Neerude ja kuseteede nakkushaiguste õigeaegne ravi, närvide võimalikud kahjustused, mis annavad märku põie täitmisest.

Kui õige toitumine ja ravi ei too kaasa positiivset tulemust ega paranemist, tuleb patsiendile pöörduda hemodialüüsi või neerusiirdamise poole. Lisaks keha üldisele mürgistusele ei ole insuliinisüsti vaja, sest selle jaotumise allikat ei ole. Seetõttu on glükoosi kontsentratsiooni veres palju lihtsam kontrollida.

Üldreeglid, mida tuleb järgida diabeedi ja neerupuudulikkuse korral.

Neerupuudulikkuse raskemate etappide korral võib valgu tarbimise vähendamine 50 grammi päevas olla madalam. Energiakulude taastamine süsivesikute (aeglane) ja rasva abil. Hommikune puuviljade ja köögiviljade kasutamine hommikul. Eelistatakse neid, kellel puudub kõrge glükeemiline indeks. Röstimise, hautamise, aurutamise vaheldumine, et parandada söögiisu ja põletamise mõju. Soola tarbimise piiramine või selle täielik eemaldamine toitumisest.

Valguna on soovitatav kasutada taimset päritolu tooteid. Nad on kehast palju kiiremini välja. Lisaks on nende toodete põhikeskkond aluseline. See aitab kompenseerida atsidoosi ja aeglustada patoloogiliste seisundite teket.

Neerude eritusaparaadi koormuse vähendamiseks ei ole soovitatav kasutada:

tugev tee; kohv; kala, liha baasil valmistatud puljongid; šokolaad; pagaritooted.

Soovitatav diabeedi puhul, et süüa köögivilju ja puuvilju, mis ei mõjuta oluliselt glükoosi kontsentratsiooni veres. Võib kasutada tilli ja peterselli. Keelatud on küüslaugu, sinepi kasutamine, sest need on tüütu.

Soola kogus peaks olema minimaalne. Ideaalne isegi toidu valmistamiseks ilma soola kasutamata. Toitumine peaks siiski olema ratsionaalne ja vitamiin-mineraalide komplekside lisamine, kuna need on nõrgestatud keha puhul vajalikud.

Tarbitud kilokalorite arv ei tohiks ületada 3000. Peamine energia väärtus peaks langema süsivesikutele ja rasvadele. Vedeliku kogus ei tohiks ületada 700 ml, et mitte tekitada neerudele täiendavat koormust.

Söögid peaksid olema sagedased. Vähemalt 5 korda päevas. Ja osad ei tohiks olla suured.

Neerupuudulikkuse diagnoosimisel määrab arst lisaks peamisele ravile tingimata spetsiaalse dieedi, sest ilma selleta võib see olla ebaefektiivne.

Neerupuudulikkus on neerutalitluse tõttu eritunud uriini koguse vähenemine. Seega on haiguse esimene sümptom urineerimise puudumine või vähenemine (400-500 ml päevas), samuti iiveldus, oksendamine, isutus, letargia või vastupidi agitatsioon.

Neerupuudulikkuse põhjused on sageli kaasasündinud haigused, joobeseisund, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushäired ja diabeet, ning kui see ravimata jätta, ähvardab haigus neerukude kahjustust ja kõigi kehasüsteemide surma.

Õige toitumise ja arsti poolt määratud ravimite abil saab haigust ravida vaid mõne nädala jooksul, kui see ei ole kroonilises staadiumis. Väga sageli on patsiendid huvitatud sellest, millist dieeti on vaja neerupuudulikkuse korral: kõigepealt peaks see sisaldama minimaalset valku ja peamiseks eeliseks on süsivesikud ja rasvad.

Neerupuudulikkuse terapeutilist dieeti arendab arst eraldi, järgides mõnede menüüde näiteid, sõltuvalt sellest, kas haigus on ägedas või kroonilises staadiumis.

Milline peaks olema inimese neerupuudulikkuse toitumine:

Valgud peaksid olema kuni 70 g päevas; Turse puudumise korral on lubatud jätta soola kasutamine samasse kogusse ja kui on olemas, siis on soovitatav süüa soolata toitu; On soovitav, et kõik tooted oleksid termiliselt töödeldud, välja arvatud marjad ja puuviljad.

Mida saab süüa neerupuudulikkusega patsientide toitumise ajal:

Taimetoitlaste supid; Soolavaba leib; Kala ja liha madala rasvasisaldusega sordid (piiratud); Piim ja piimatooted; Munad; Puuviljad; Marjad; Kreemjas, sulatatud või taimeõli.

Millised tooted keelavad neerupuudulikkuse korral meditsiinilise toitumise:

Koor; Seened; Kakao ja šokolaad; Alkohol Vürtsikas vürtsid, mädarõigas, redis ja küüslauk.

Dieet neerupuudulikkuse korral: terapeutiline menüü, dieedi retseptid

Neerupuudulikkuse toitumise reeglid:

Igal päeval tuleb juua 1 liiter filtreeritud vett ja süüa väikestes portsjonites; Ägenemise ajal ei ole võimalik sundida patsienti süüa jõuga ja mõnel juhul on soovitatav nälga.

Haiguse kroonilises vormis saate kasutada järgmist näidismenüüd:

Hommikusöögiks on lahtised tatarud, keedetud muna ja tee; Lõunasöögiks sööme küpsetatud kõrvitsat; Me süüa piimupirnaga, kana pajaroogaga, juua kokteili marju; Meil on pärastlõunal oranž; Meil on õhtusöök vinigreti, keedetud krevettide ja klaasi jogurtiga.

Ägenemise parandamiseks ja vältimiseks on soovitatav kasutada seda dieeti:

Hommikul sööme kaerahelbed, juua puuviljamahla; Lõunasöögiks juua tass teed; Einestage köögiviljasupp, salat ja mahl; Istu pärastlõunal greip; Meil on õhtusöögid aurutatud köögiviljade, keedetud liha ja teega.

Haiguse ägenemise ajal on vaja vähendada valgu kogust 20 g-ni päevas:

Hommikul sööme puuvilju, joome teed viiluga täistera leiba; Lõunasöögiks süüa jogurtit; Me sööme õhtusööke pelmeenidega, köögiviljasalatiga ja želeega; Meil on pärastlõunal marja segu; Meil on õhtusöök aururoogadega ja keedetud köögiviljadega.

Diabeedist põhjustatud neerukahjustuse puhul kasutatakse seda menüüvalikut:

Hommikul sööme osa riisi pudrust, juua magustamata teed; Suupisted magustamata puuviljasalatitele; Meil on lõuna koos taimetoitlase borsšiga, pesta kompotiga; Me einestame köögiviljamahlaga; Meil on õhtusöök köögiviljade salatiga kana liha, juua tass teed.

Sümptomite tõsiduse vähendamiseks ja uriini voolu normaliseerimiseks peaksite kasutama järgmist dieeti:

Meil on hommikusöök madala rasvasisaldusega kodujuustuga, me pesta seda teega; Suupiste porgandist; Lõunasöögiks on keedetud kartulid, veiseliha guljaš ja kompoot; Me sööme õunu; Meil on õhtusöök kõrvits puding, hautatud porgandid ja tee.

Sel juhul on lubatud tarbitud süsivesikute koguse suurenemine:

Meil on hommikuhelbed ja munaga küpsetatud pasta; Lõunasöögiks sööme puuviljahile; Einestage koos aurupurukaste, köögiviljasalat ja apelsinimahlaga Meil on keskpäeva köögivilja pajaroog; Meil on õhtusöök maisi puder ja värske puu.

Selliste haiguste korral määratakse tavaliselt järgmine toitumine:

Meil on hommikusöögiks taimetoidud ja putru, joome teed; Lõunasöögiks sööme puuvilju; Lõunasöögiks on keedetud kartul, liha- ja köögiviljasupp; Pärastlõunal nisu puljong; Meil on õhtusöök köögiviljade, puuviljade ja rohelise tee salatiga.

Paisumise korral piisab soola eemaldamisest dieedist, kasutades seda näidismenüüd:

Hommikusöögiks on tatar puder ja tee; Lõunasöögiks sööge kaks küpsetatud õuna; Einestada praetud kartulite ja lihaga ilma borssiga; Me jõime puljongi puusad; Oleme õhtusöögil koos kodujuustu, õuna- ja porgandisalatiga, pestud teega.

Selleks, et laps saaks vajaliku valgu, saate selle kogust suurendada 70 grammini päevas:

Meil on hommikusöögiks riisi puder ja ploomid, juua tass teed; Suupiste juust puuviljadega; Me sööme kaks keedetud muna, nuudlisupp ja porgandimahl; Meil on keskpäeva köögiviljasalat hapukoorega; Meil on õhtusöök juustu ja õunakassiga ning me joome teed.

Peedi retsept:

Küpseta peet, lõigata viiludeks; Me puhastame õunad koorest ja südamikust, lihvime; Segage, lisage hapukoorekaste ja keedetakse keedukapis 15 minutit.

Vitamiini salat retsept:

Riivitud riivitud porgandid, lõigatud õunad; Lisage suhkur, täitke hapukoorega.

Kartuli supp retsept:

Kartulid, sibulad, porgandid ja rohelised tükid kooritakse ja tükeldatakse; Viska kartulid keevasse vette, küpseta 15 minutit ja lisa ülejäänud köögiviljad; Puista maitsetaimedega, lülita ahi 5 minuti pärast välja.

Neerupuudulikkuse tõttu tekib tavaline uriini väljavool ning ka võimalike tüsistuste vältimine. See efekt muutub märgatavaks juba kolmandal päeval ja mõne nädala pärast on võimalik täielik taastumine, kui haigus ei ole kaugelearenenud ja neeru siirdamine ei ole vajalik.

Nõuanded neerupuudulikkuse ägenemise vältimiseks:

Suurendage oma immuunsust, püüdke mitte "tõsta" nakkushaigusi; Eemaldada allergiad keskkonnast; Ärge kuritarvitage soolaseid toite; Järgige nõuetekohast toitumist; Võtke uriinianalüüse regulaarselt.

Selline neerupuudulikkuse ärahoidmine võib pikendada remissioonietappi, kuid kroonilise vormi täielik ravimine on võimatu.

Toitumine neerupuudulikkuse ja diabeedi korral

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis nõuab hoolikat lähenemist. Lisaks ravimiravile vajab patsient dieetravi, et päästa oma keha sihtorganite tüsistustest.

Neerupuudulikkus suhkurtõve korral on üsna sagedane nähtus, sest veres on regulaarselt kõrgenenud glükoosisisaldus, mis võtab selle vedeliku, suurendades seeläbi survet glomerulite sees. Kui te ei tooda veresuhkru indikaatorit normaalseks, siis on haigus ohtlikult täielik neerufunktsiooni kadu. Patsient vajab regulaarset dialüüsi.

Allpool käsitletakse viit neerupuudulikkuse ilmnemist diabeedi korral, kuidas kirjeldada selle elundi toimimist dieedi abil, kirjeldatakse kroonilise neerupuudulikkuse dieeti ja esitatakse ligikaudne nädalane menüü.

Regulaarselt kõrge veresuhkru tase avaldab neerudele pikaajalist negatiivset mõju. Tavaliselt esineb teise tüüpi diabeedi neerupuudulikkus, kui glükeemia on peidetud ja seda ei ravita.

Diabeedi ja neeru mõisted on omavahel seotud. Seda selgitatakse lihtsalt - glükoosi liigne eritumine tekitab survet neerude glomerulites. Nende kesta pakseneb aja jooksul, mis nihutab veresooni. Selline füsioloogiline häire toob kaasa ebapiisava vererõhu. Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks ja seejärel vajab patsient dialüüsi.

Dialüüs on meditsiiniasutustes läbiviidav protseduur verepreparaadi abil. Dialüüs HPV-ga on hädavajalik, selle kestust määrab ainult arst. Neerupuudulikkuse tuvastamiseks suhkurtõve korral tuleb pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

iiveldus; urineerimise vähendamine; oksendamine; regulaarsed peavalud; krambid.

Neid sümptomeid või vähemalt ühte neist vaadates tuleb kohe ühendust võtta nefroloogiga. Kui neerude töö diabeedi korral väheneb normaalsete nefronide kadumise tõttu, nimetatakse seda patoloogiat neerupuudulikkuseks.

Haiguste ennetamiseks peaksid insuliinist sõltuvad patsiendid regulaarselt kontrollima, kas veresuhkru tase on tõusnud. Esmase haiguse vältimiseks on ette nähtud ravi glükoosi kontsentratsiooni vähendamiseks. Endokrinoloogile määratakse diabeetilised ravimid (Metformin, Glucobay) ja spetsiaalne dieet, mis põhineb glükeemilisel indeksil (GI).

Selliste tüsistuste vältimiseks suhkurtõvega neerudes on soovitatav igal aastal külastada endokrinoloogi ja nefroloogi.

Määrake oma suhkur või valige soovituste jaoks soo.

Suhkurtõve dieet diabeedi korral peaks olema madal süsivesikute sisaldus ja sisaldama minimaalseid koguseid loomset valku. Selline toitumine ei suurenda veres glükoosi, luues seeläbi ja samal ajal mitte koormates neerusid.

Diabeet nõuab iseenesest, et inimene peab kogu oma elu jooksul järgima dieetravi, mis põhineb GI toodete valikul. See numbriline väärtus näitab toidu mõju glükoosi tasemele veres pärast selle kasutamist.

Teise diabeeditüübi puhul toimib toit põhipreparaadina ja insuliinsõltuva tüübi puhul on see samaaegne ravi, mis täiendab insuliinravi.

GI jaguneb mitmeks kategooriaks:

0 - 50 U - madal; 50 - 69 U - keskmine; 70 ühikut ja rohkem - kõrge näitaja.

Kui inimene on suhkrut suurendanud, peaks see olema kõrge GI-ga toodete täielik tagasilükkamine. Madala geograafilise tähisega tooted moodustavad peamise toitumise, keskmiste indeksitega toidud võib menüüsse lisada erandina mitu korda nädalas.

Ebasobiva toitumise korral, kui patsient sööb kiiresti seeduvaid süsivesikuid, ei saa suurendada ainult veresuhkrut, vaid ka vaskulaarset ummistust, kuna selline toit sisaldab halva kolesterooli.

Kui patsiendil on äge neerupuudulikkuse diagnoos ja veresuhkur on regulaarselt tõusnud, on oluline süüa madala glükeemilise indeksiga toite.

Kui suhkur on kõrgenenud, peab patsient tegema kõik selleks, et seda vähendada, sest see ei kahjusta mitte ainult neerude tööd, vaid ka teisi elutähtsaid organeid. Oluline tegur veres glükoosi taseme mõjutamisel on toitumise süsteem.

Nõuetekohaselt koostatud menüü mitte ainult ei paranda patsiendi tervist, vaid kõrvaldab ka haiguse ilmingute erinevad sümptomid. Dialüüsi läbiva patsiendi jaoks on oluline vähendada päevast valgu tarbimist, mis ei tohiks ületada 70 grammi.

Soolade tarbimise vähendamiseks, kui see on võimalik, on soovitatav toiduvalmistamise ajal soolasid mitte soolata. Päev peaks juua ühe liitri puhastatud vett.

Toitumise põhireeglid:

sööki väikestes portsjonites 5-6 korda päevas; jätta dieedist tugevad teed, kohvi; mõõdukas vedeliku tarbimine; Loomsete valkude lubatud päevaraha ei ületa 70 grammi; süüa mitte rohkem kui 150 grammi puuvilju või marju päevas; välistada dieedi vürtsidest ja vürtsistest toitudest; toit, mida tarbitakse ainult soojuse kujul; keelduda toodetest, mis sisaldavad suurenenud koguses oksaalhapet, kaaliumi ja kaltsiumi - nad panevad neerudele täiendavat stressi; viimane sööki vähemalt paar tundi enne magamaminekut.

Lisaks soovitavad nefroloogid kõiki tooteid, välja arvatud puuviljad, kuumtöödelda. Nõusid on vaja valmistada järgmistel viisidel:

keeta; paarile; kustutada vees või oliiviõli minimaalse kasutamisega; küpseta ahjus.

Kui dialüüsi tehakse patsiendil, võib arst kohandada dieeti veidi, individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Nagu eelnevalt kirjeldatud, välistatakse dieedist suurenenud kaaliumi ja kaltsiumiga tooted. Sellised ained nõuavad neerudest suuremat efektiivsust, kuid cpn-ga on see võimatu.

Peate need tooted täielikult loobuma:

kartulid; mis tahes kuivatatud puuviljad; kaunviljad - herned, läätsed, kikerherned, oad; kakaopulber, kohv ja tee; spinat; igat liiki pähklid; nisu; soja.

Kaaliumi ja kaltsiumi puudulikkuse kompenseerimiseks näeb nefroloog ette spetsiaalseid preparaate. Sellisel juhul on eneseravim keelatud.

Allpool on toodud neerupuudulikkuse ja suhkurtõve dieet nädala menüüs, mida saab muuta vastavalt isiklikule maitsele. Kuid ärge unustage ülaltoodud soovitusi.

See peaks olema patsiendi toitumise ettevalmistamisel igati vastutav, sest on võimatu hinnata, kui oluline on järgida kõiki dieetravi reegleid ja põhimõtteid.

Teine soovitus on ajastada sööki nii, et need läbiksid regulaarselt. Likvideerida ülekuumenemine ja samal ajal vältida nälga.

esimene hommikusöök - viil rukkileib, tofujuust, tee; teine ​​hommikusöök - küpsetatud õunad, 150 ml kefiiri, klaas puhastatud vett; lõunasöögid - köögiviljasupp, kalafilee pärl oder, tee; lõunasöök - keedetud muna, köögiviljasalat, klaas vett; esimene õhtusöök - kapsas hautatud pruuni riisiga; teine ​​õhtusöök - kodujuustu. esimene hommikusöök - köögiviljasalat, tee; Teise hommikusöögi valmistab siirniki ilma suhkru ja teeta, üks pirn; õhtusöök - köögiviljasupp, tatar keedetud kana rinnaga, klaas vett; lõunasöök - köögiviljasalat, rukkileiva viil, klaas vett; esimene õhtusöök - köögiviljahaud, rukkileib, tee; teine ​​õhtusöök - juustu koos ryazhenka. esimene hommikusöök on üks õun, madala rasvasisaldusega kodujuust; teine ​​hommikusöök - kaerahelbed vees, küpsetatud õunad, klaas vett; lõunasöök - pruun riisi supp, haug köögiviljapadjal, viil rukkileib, tee; suupiste - omlett köögiviljadega, tee; esimene õhtusöök - odra puder kana maksa mahlaga, tee; teine ​​õhtusöök - maitsev jogurt. esimene hommikusöök - puuviljasalat 150 grammi, tee rukkileiva viiluga; teine ​​hommikusöök - kaerahelbed vees, tee; lõunasöök - köögiviljasupp, aurutatud köögiviljad, keedetud kalmaar, tee; pärastlõunane suupiste - marmelaad, küpsetatud kaerajahu baasil, rukkileiva viil; esimene õhtusöök - keedetud veiseliha, viskoosne nisu putru vee peal, tee; teine ​​õhtusöök - klaas iga madala rasvasisaldusega piimatoodet. esimene hommikusöök - marjasalat, tee; teine ​​hommikusöök - omlett köögiviljadega, klaas vett; lõunasöök - kõva nisust pärinevate nuudlitega supp, pärl oder, keedetud vutt, tee; pärastlõunane suupiste - küpsetatud õunad, tee, rukkileib ja tofujuust; esimene õhtusöök - aurutatud köögiviljad potis, kana, tee; teine ​​õhtusöök - kodujuustu, klaas vett. esimene hommikusöök - 150 grammi köögivilju või marju (madal GI); teine ​​hommikusöök - kaerahelbed vees, tee; lõunasöök - köögiviljasupp, keedetud veiseliha, tatar, tee; pärastlõunane suupiste - viil rukkileib, tofujuust, tee; esimene õhtusöök on köögiviljadega omlett, rukkileib, nõrk kohv4, teine ​​õhtusöök on küpsetatud õun, tee. esimene hommikusöök - puuviljasalat, 150 ml kääritatud piimatoodet; teine ​​hommikusöök - pruun riis köögiviljadega, tee; lõunasöök - tatarlatt, kalafilee, keedetud lillkapsas, tee; pärastlõunane suupisted - rukkileib ja kana maksapann diabeetikutele, tee; esimene õhtusöök - köögiviljahaud, keedetud muna, tee; teine ​​õhtusöök - 150 grammi kaerahelbed vees.

Selle artikli video näitas neerupuudulikkuse toitumise teemat.

Määrake oma suhkur või valige soovituste jaoks soo.

Neerupuudulikkus on haigusseisund, mille puhul esineb mitmesugustel põhjustel neerufunktsiooni häireid. Ägeda neerupuudulikkuse põhjuseks on mürgistused, ägedad infektsioonid, põletused, vigastused ja äge nefriit.

Sellel on 4 perioodi: esialgne, diureesi vähendamine, taastumine, taastumine. Diureesi vähenemise periood on kõige raskem, see kestab kuni 20 päeva ja seda iseloomustab lämmastiku räbu kuhjumine veres, vee ja mineraalide ainevahetuse halvenemine, turse esinemine ja atsidoosi tekkimine. Ägeda neerupuudulikkusega patsiendid võivad keelduda söömisest, sest nad on mures iivelduse ja oksendamise pärast. Nälg süvendab olukorda, kuna valgu lagunemine kiireneb ja metaboolsed häired suurenevad.

Krooniline neerupuudulikkus on seotud neerude funktsiooni halvenemisega nende patoloogias, mis pidevalt areneb. Selle põhjused võivad olla kroonilised haigused:

glomerulonefriit; urolithiaas; püelonefriit; kasvajad; süsteemsed haigused; suhkurtõbi; arteriaalne hüpertensioon; podagra ja pärilike haiguste korral.

Kroonilise neerupuudulikkusega täiskasvanutel on kroonilise akuutse glomerulonefriidi risk 10 korda suurem kui lastel. Püelonefriit on kroonilise neerupuudulikkuse kolmas peamine põhjus.

Aneemia kaasneb sageli kroonilise neeruhaigusega ja see on kroonilise neerupuudulikkuse varasem komplikatsioon. Seda täheldatakse sagedamini kreatiniini kliirensi vähenemisel kuni 40-60 ml / min (III faasis). Mõnikord täheldatakse varasemates etappides. Selle aste on eriti ilmne rikke lõppfaasis.

Nende patsientide seisund on raske, neid tuleb pidevalt ravida ja hoolikalt jälgida nende dieeti. Vaatame, millist dieeti on ette nähtud neerupuudulikkusega neeruhaiguste korral. Peamine ravitabel on Diet 7 või selle sordi nr 7A ja nr 7B.

Ägeda neerupuudulikkuse korral on peamiseks tabeliks tabel nr 7А, mis näeb ette:

Oluline valgu piiramine (20 g). See kogus patsiendist saab piima, hapupiima jookide, koore, hapukoore ja munade tõttu. Välja arvatud liha ja kala. Energiavajaduste tagamine süsivesikute (puuviljad, marjad, köögiviljad, suhkur, saago, riis, mesi) ja rasvade (või ja taimeõli) tarbimise kaudu. Diureesi katkestamisel 0,4-0,5 liitri vedeliku (vesi, gaas, nõrk tee, lahjendatud mahlad, kefiir) ja soola piiramine. Taastumisperioodi jooksul võib uriini kogus olla 2 liitrit päevas, mistõttu on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist. Ebapiisav või liigne vedeliku tarbimine suurendab neerufunktsiooni häireid. Piirata kaaliumi ja magneesiumi sisaldavaid tooteid ning anuuria juuresolekul - ja naatriumi. Kui te taastate, soola, valgu järkjärguline kasutuselevõtt - kõigepealt kuni 40 g (tabel nr 7B) ja seejärel norm. Pärast seda tabelit kantakse patsient üle dieedi 7 pikka aega (kuni aasta). Kerge peataja korral soovitatakse kohe tabelit nr 7, kuid kaaliumi piiramisega.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tagab toitumine neerude säästmise ja toitumise põhiprintsiibid on:

Küpsetatud keedetud liha

Valgu erinev piirang (sõltub ESRD raskusest). Eelistatav on kergemini seeditav - piimavalgud ja munavalge. Taimsetel valkudel on madalam toiteväärtus. Küpsetamise ajal keedetakse kõigepealt liha ja kala ning seejärel hautatakse või küpsetatakse. See meetod vähendab ekstraktide hulka. Fosfori tarbimise piiramine (piim, kliid, juust, müsli, täistera, munad, kaunviljad, kodujuust, teravili, pähklid, kakao) ja kaalium (kartulite, hapu, banaanide, puuviljamahlade, merekala, liha, karri, seemnete, seesami). Piisav kaltsiumi tarbimine (piimatooted, munad, köögiviljad). Parim viis on võtta kaltsiumkarbonaat, mis imendub hästi ja seob sooles fosfori. Ravimi päevane annus arvutatakse individuaalselt. Oluliste aminohapete ja histidiini lisaaine ketoanaloog. Nende kasutamine võimaldab valku ohutult piirata. Piisava energiasisalduse tagamine rasvade (polüküllastumata rasvhapete) ja süsivesikute tõttu, mis parandab valkude seedimist ja vähendab selle lagunemist organismis. Kalorite puudumisega valkude metabolismis on kaasatud ja uurea tase suureneb. On vaja lisada toidusse kõrge energiatooted (hapukoor, mesi), kuid kasutada neid päeva esimesel poolel. Sel juhul ärge laadige dieeti tulekindlate rasvade ja suure hulga lihtsa süsivesikute hulgast. Eritamisseisundi ja vedeliku ja soola optimaalse sissetoomise olukord. Nende piiramine turse ja kõrge vererõhu juuresolekul. Toit valmistatakse ilma soolata, kuid seda on lubatud kasutada teatud koguses (see sõltub haiguse tõsidusest ja neerupuudulikkuse raskusest). Vedeliku täpne kogus arvutatakse individuaalselt viimase päeva jooksul vabanenud uriini kogusega. Eeterlike õlidega tooted ei kuulu (seller, värske tilli, petersell, basiilik, küüslauk ja värske sibul). Piirata kaaliumi sisaldavaid toiduaineid (kuivatatud puuviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad), kuna neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tekib hüperkaleemia. Piimatoodete, teravilja ja pastatoodete piiramine. See ei hõlma tugevat teed ja kohvi, vürtsikaid ja soolaseid roogasid, kakaod, šokolaadi, juustu, alkohoolseid jooke. Vitamiinikomplekside ja aminohapete kaasamine. Naatriumi mineraalvee tarbimine on välistatud.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on õige toitumise abil võimalik vähendada CRF intoksikatsiooni ja progresseerumist, vähendada hüperparatüreoidismi ilminguid. Dieetteraapiat tuleb ette kirjutada varajases staadiumis, kui kreatiniin on alles normaalse taseme ületamisel.

CRF-i sisaldav dieet sõltub neerupuudulikkuse astmest ja sisaldab valgu kogust, mis ei põhjusta asoteemia suurenemist, ning ei põhjusta samal ajal oma valkude lagunemist. Meditsiiniline toitumine peaks tagama madala valgusisaldusega aminohapete vajaduse, vältides seega valgu puudulikkust. Varajane valgu piiramine dieedis võib aeglustada haiguse progresseerumist. Valgu koormuse vähenemine inhibeerib hüperfiltratsiooni (üks CRF-i progresseerumise mehhanisme), kui neerukude konserveeritud osa eeldab suurenenud valgu koormust. Madal valgusisaldus vähendab hüperfiltratsiooni. Kui valgu tarbimine on piiratud, väheneb uurea tase (selle lagunemise lõpptoode), väheneb mürgistus ja paraneb patsientide seisund.

Esimeses etapis (1. astmel) toimub toitumine tabeli nr 7 alusel, kuid asendades leiva valguvaba leivaga. Valgusisaldus toidus on 0,8 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (50-60 g päevas ja pooled neist on loomad). See keskmine valgu kogus võib väheneda, võttes arvesse patsiendi seisundit. Patsiendil on soovitatav hoida paastumispäevi (kuni 3 korda nädalas) koos 7B dieetiga, mille valgusisaldus on vähenenud. Selle aja jooksul ei ole vaja aminohappeid lisada.

Vedeliku tarbimine normaalses uriinis ei ole piiratud, kuid see peaks vastama viimase päeva jooksul eraldatud kogusele, millele lisandub 400-500 ml. Kui rõhk ei ole tõusnud ja ödeemi ei esine, on soovitatav 4–5 g soola päevas. Vererõhu tõusuga väheneb turse ja kaalutõus, vedeliku ja soola tarbimine.

Kui CRF 2 aste nõuab valgu piiramist 0,5-0,4 g / kg kehakaalu kohta (tabel nr 7B), samuti fosforit. Sellega seoses ei kuulu munakollane ja linnuliha, juustud, pähklid, kaunviljad, piim on piiratud. Veiseliha, kala, riisi ja kartuleid tuleks keeta kaks korda suure koguse veega, valades välja esimese vee. See meetod võib fosfaate vähendada peaaegu poole võrra. Valgu ja kaaliumi koguse arvutamiseks on olemas spetsiaalsed tabelid. Aminohapete toidulisandeid määratakse Ketosterilina (4-8 tabletti kolm korda päevas). Selles sisalduvad kaltsiumisoolad seovad sooles fosfaate.

Kui CRF 3. klassi kasutatakse dieetide arv 7A või number 7B. Need sisaldavad vastavalt 20-25 g või 40 g valku. Need on peamiselt loomsed valgud (piimatooted, munad, kala ja liha). Madala valgusisaldusega dieedile kuluv aeg sõltub patsiendi seisundist, samas on selle parandamine lubatud, Tabel nr 7B on lubatud, kuid selle taustal taastub perioodiliselt (kuni 3 korda nädalas) madala valgusisaldusega tabel nr 7A.

Soola kogust võib suurendada 6-8 g-ni või rohkem, kuid vererõhu ja uriinisisalduse kontrolli all (kui kogus on vähenenud, siis sool ei suurene). Ülaltoodud dieedid ei paku patsiendile vitamiinide, raua, kaltsiumi vajadust, seega tuleb toitumist täiendada sobivate ravimitega. Fosfori ja kaltsiumi metabolismi kahjustumise normaliseerimiseks on oluline vähendada fosforit ja suurendada kaltsiumi, mis omab positiivset mõju neerude seisundile. Kõrged kaunviljad ei kuulu suure fosforisisalduse tõttu. Kaltsium lisatakse lisaks ravimitele. Värskete köögiviljade ja puuviljade kasutamine ei ole soovitatav kõrge kaaliumisisalduse tõttu.

Terminaalse 4. astme korral kantakse patsient hemodialüüsravi, seega suureneb valgu kogus 1,0-1,3 g / kg kehakaalu kohta, kuna aminohapped, vitamiinid, mikroelemendid ja oligopeptiidid kaovad vere puhastamise protsessis. Dieet peaks olema võimalikult täielik. Toidu energia väärtus suureneb, mis saavutatakse, kui tarbitakse rohkem süsivesikuid (450 g) ja rasvu (90 g). Lisaks lisatakse ravimite kujul aminohapped.

Vedeliku kogust võrreldakse diureesiga. Kui neerude eritusfunktsioon halveneb, tekib vedelikupiirangud. Soola tarbimine on piiratud 5-7 g-ga, kuid tavaliselt arvutatakse see individuaalselt, võttes arvesse arteriaalset hüpertensiooni ja turset. Soovitatakse erandit soolatud liha ja kala, juustude, konservide, soolatud või ja tavaliste küpsetiste leiva dieedis. Dialüüsravi saavatel patsientidel on eriti tavaline hüperfosfateemia.

Patsientidel on halvenev söögiisu, iiveldus, oksendamine ja maitse muutus. Sageli mõjutab söögitoru ja kõht, nii et nõud peaksid olema peamiselt keedetud või aurutatud ning maitse parandamiseks kasutatakse kastmeid (hapu ja hapu), vürtse ja vürtsikasid köögivilju. Sageli kasutatakse paastumispäevi (õun, õun ja kõrvits), mis aitab vähendada atsidoosi ja asoteemiat.

Diabeedi iseloomulik komplikatsioon on nefropaatia. Mõnes riigis on diabeetiline nefropaatia muutunud kroonilise neerupuudulikkuse tõttu vanemate inimeste peamiseks surma põhjuseks. Selliste patsientide ravi põhjustab suuri raskusi. Neerupuudulikkuse ja suhkurtõve korral on oluline rõhu reguleerimine ja metaboolsete häirete (hüperlipideemia, hüperurikeemia) korrigeerimine. Selliste patsientide toitumises olevad süsivesikud on piiratud.

Dieet 7B kasutatakse kõige sagedamini neerupuudulikkuse korral. Dieetist 7A on iseloomulik valgu koguse, toitumise ja kalorisisalduse suurenemine. Tabelite nr 7A ja 7B nõud valmistatakse ilma soolata.

Lubatud kasutada valkuvaba ja soolavaba maisitärklise leiba 300-400 g päevas. Selle puudumisel on võimalik tarbida ahlori leiba. Ainult taimetoitlaste supid, millele on lisatud teravilja ja köögivilju, saab valmistada suppi, borssike ja peet. Osa - 250-350 ml. Vähese rasvasisaldusega veiseliha, kana, vasikaliha ja kalkunid serveeritakse keedetud. Pärast liha keetmist saate küpsetada või praadida. Eelnevalt keetmine suurtes kogustes vees kõrvaldab toodetest lämmastikuaineid. Osa 55-60 g Kala valib madala rasvasisaldusega: haugi, haugi, merluusi, navaga, pollocki, turska. Valmistatud samal viisil kui liha, on see osa sarnane. Porgand, peed, kurk, tilli, tomatid, lillkapsas, salat, petersell, rohelised sibulad, tomatid, kartulid, kapsas on lubatud köögivilja kõrvaltoiduks. Köögiviljad on keedetud või hautatud. Teravili, kõik kaunviljad ja pasta on dieedis järsult piiratud. Soovitatavad saago toidud vees pudingide, teraviljade, pajaroogade, pilafi või lihapallide kujul. Valgu omlett ühest munast päevas. Puuviljad ja marjad on erinevad, toores ja keedetud. Kaaliumi sisaldust võetakse arvesse, kui selle piirang on omistatud. Kaalium kaob, kui viljad on keedetud. Arsti loal võib kasutada kuivatatud aprikoose. Piirangute puudumisel tarbitakse piima ja piimatooteid kuni 200-300 g päevas. Talujuustu ei kasutata või kasutatakse väikestes kogustes (kuni 50 g). Valge kastmes on lubatud hapukoorel või piimal, köögivilja- ja puuviljasalatitel, vinaigrettil ilma soolatud köögiviljadeta. Tee ja kohvi puudumine, puuviljamahlad, dogrose infusioon. Või ja köögiviljad.