Metformiin: mis on ette nähtud, juhised, kõrvaltoimed

• Hüpoglükeemia

Maailmas on kõige sagedamini määratud diabeediravim Metformin, mida võtavad iga päev 120 miljonit inimest. Ravimi ajalugu on üle kuue aastakümne, mille jooksul tehti arvukalt uuringuid, mis tõestasid patsientide efektiivsust ja ohutust. Kõige sagedamini kasutatakse metformiini II tüüpi suhkurtõve puhul insuliiniresistentsuse vähendamiseks, kuid mõnel juhul võib seda kasutada süsivesikute häirete vältimiseks ja 1. tüüpi haiguse insuliinravi täienduseks.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Ravimil on minimaalsed vastunäidustused ja ta on kaotanud teiste hüpoglükeemiliste ainete kõige sagedasemad kõrvaltoimed: see ei suurenda hüpoglükeemia riski.

Kahjuks on metformiinil mõningaid puudusi. Läbivaatuste kohaselt täheldatakse viiendikul patsientidest, kellel on selle sissepääs, seedetrakti häired. Vähendades seedetrakti poolt ravimile reageerimise tõenäosust on võimalik annuse järkjärgulise suurendamise ja pikaajaliste toimingute uute arengute abil.

Näidustused Metformin

Tema loomine Metformin kohustas kazlyatnik-ravimit - ühist taime, millel on väljendunud hüpoglükeemilised omadused. Piima kitse toksilisuse vähendamiseks ja hüpoglükeemilise toime suurendamiseks alustati sellest toimeainete valimist. Nad osutusid biguaniidideks. Praegu on metformiin ainus ravim selles rühmas, mis on edukalt läbinud ohutuse kontrolli, ülejäänud on maksale kahjulikud ja suurendanud tõsiselt laktatsidoosi riski.

Tänu efektiivsusele ja minimaalsetele kõrvaltoimetele on see II tüüpi diabeedi ravis esimese rea ravim, st nimetatakse see esmakordselt. Metformiin ei suurenda insuliini sünteesi. Vastupidi, vere suhkrusisalduse vähenemise tõttu lakkab hormoon enam suurenenud mahust, mis tavaliselt esineb 2. tüüpi diabeedi tekkimisel.

Selle vastuvõtt võimaldab:

1. Parandada rakkude reageerimist insuliinile, st vähendada insuliiniresistentsust - ülekaaluliste inimeste süsivesikute häirete peamist põhjust. Metformiin koos dieedi ja kehalise koormusega võimaldab teil kompenseerida 2. tüüpi diabeedi, kellel on suur tõenäosus ravida prediabeeti, et aidata kaasa metaboolse sündroomi kõrvaldamisele.
2. Vähendage soolestiku süsivesikute imendumist, mis vähendab veelgi veresuhkru taset.
3. Aeglustada glükoosi tootmist maksas, mille tõttu väheneb see veres tühja kõhuga.
4. Mõjutavad vere lipiidide profiili: suurendage kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust, vähendatakse kolesterooli ja veresoonte kahjulikku triglütseriidi. See toime vähendab diabeedi vaskulaarsete tüsistuste riski.
5. Et parandada värskete verehüüvete resorptsiooniprotsesse veresoontes, nõrgendada leukotsüütide adhesiooni, st vähendada ateroskleroosi riski.
6. Kehakaalu vähendamiseks peamiselt vistseraalsete rasvade kõige ohtlikuma ainevahetuse tõttu. Pärast 2-aastast kasutamist langeb patsientide kaal 5%. Vähendades kalorisisaldust toidus, paraneb kaalulangus oluliselt.
7. Stimuleerida verevoolu perifeersetes kudedes, st parandada nende toitumist.
8. Oksulatsiooni esilekutsumiseks polütsüstilistes munasarjades võib seda teha raseduse planeerimisel.
9. Kaitse vähi vastu. See tegevus on suhteliselt hiljuti avatud. Uuringud on näidanud ravimi kasvajavastaseid omadusi, risk on onkoloogia tekkeks patsientidel vähenenud 31%. Praegu on käimas täiendav töö selle mõju uurimiseks ja kinnitamiseks.
10. Vananemise aeglustamiseks. See on Metformini kõige uurimatum toime, katsed viidi läbi ainult loomadel, need näitasid eksperimentaalsete näriliste eluea pikenemist. Inimeseid hõlmavaid täieõiguslikest kliinilistest uuringutest ei ole tulemusi, seega on liiga vara rääkida Metformini eluea pikendamisest. Kuigi see väide kehtib ainult diabeetikutele.

Mitmefaktorilise toime tõttu kehale ei ole metformiini näidustused piiratud 2. tüüpi diabeediga raviga. Seda saab edukalt kasutada süsivesikute häirete ennetamiseks, kaalulanguse vähendamiseks. Uuringud on näidanud, et prediabeediga inimesed (glükoositaluvuse halvenemine, rasvumine, hüpertensioon, insuliini liigne sisaldus) kasutavad ainult metformiini 31% vähem tõenäoliselt diabeediga. Dieetide ja kehalise kasvatuse lisamine skeemi parandas märkimisväärselt tulemusi: 58% patsientidest suutsid diabeeti vältida.

Metformiin vähendab kõigi diabeedi tüsistuste riski 32% võrra. Eriti muljetavaldavad tulemused ravimi kohta näitavad makroangiopaatiate ennetamist: südameatakkide ja insultide tõenäosus väheneb 40%. Selline tegevus on võrreldav tunnustatud kardioprotektorite mõjuga - rõhu ja statiinide ravimid.

Ravimi vabastamise vorm ja annus

Metformiini sisaldav algne ravim nimetatakse Glucophage'iks, kaubamärk kuulub Prantsuse ettevõttele Merck. Tulenevalt asjaolust, et meditsiini väljatöötamisest ja selle saamisest on möödunud rohkem kui kümme aastat, on sama koostisega ravimite - geneeriliste ravimite - tootmine seaduslikult lubatud.

Arstide hinnangute kohaselt on kõige kuulsamad ja kvaliteetsemad neist:

• Saksa Siofor ja Metfohamam
• Iisraeli Metformin-Teva,
• Vene Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Genericsil on vaieldamatu eelis: nad on odavamad kui algne ravim. Nad ei ole ilma vigadeta: tootmise eripära tõttu võib nende tegevus olla veidi nõrgem ja puhastamine on halvem. Tablettide valmistamiseks võivad tootjad kasutada teisi abiaineid, mis võivad põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid.

Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks, annus 500, 850, 1000 mg. Süsivesikute metabolismi häirete puhul on täheldatud suhkrut alandavat toimet, alates 500 mg. Diabeedi korral on optimaalne annus 2000 mg. Kui seda suurendatakse 3000 mg-ni, kasvab hüpoglükeemiline toime palju aeglasemalt kui kõrvaltoimete oht. Annuse edasine suurenemine ei ole mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ohtlik. Kui kaks 1000 mg tabletti ei ole glükeemia normaliseerimiseks piisav, määratakse patsiendil ka hüpoglükeemilised ravimid teistelt rühmadelt.

Lisaks puhtale metformiinile vabanevad suhkurtõve ravimid näiteks Glibomet (koos glibenklamiidiga), Amaryl (koos glimepiriidiga), Yanumet (koos sitagliptiiniga). Nende eesmärk on õigustatud pikaajalise diabeedi korral, kui kõhunäärme funktsioonid hakkavad halvenema.

On ka pikatoimelisi ravimeid - algset Glucophage Longi (annus 500, 750, 1000 mg), Metformin Long'i, Gliformin Prolongi, Formetin Long'i analooge. Pilleri erilise struktuuri tõttu aeglustub selle ravimi imendumine, mis viib soolte kõrvaltoimete sageduse kahekordse vähenemiseni. Hüpoglükeemiline toime on täielikult säilinud. Pärast metformiini imendumist eritub pillide mitteaktiivne osa roojaga. Selle vormi ainus puudus on triglütseriidide taseme kerge tõus. Vastasel korral säilitatakse positiivne mõju vere lipiidide profiilile.

Kuidas Metformini võtta

Alustada Metformiini manustamist koos 1 500 mg tabletiga. Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust 1000 mg-ni. Suhkru alandav toime areneb järk-järgult, glükeemia püsiv langus täheldatakse pärast 2-nädalast manustamist. Seetõttu suurendatakse annust 500 mg võrra nädalas või kahes, kuni diabeedi kompenseeritakse. Negatiivse mõju vähendamiseks seedetraktile jagatakse päevane annus kolmeks annuseks.

Metformiini püsiv vabanemine hakkab juua 1 tabletti, esimest korda annust kohandatakse 10-15 päeva pärast. Maksimaalne lubatud kogus on 3 tabletti 750 mg, 4 tabletti 500 mg. Terve ravimi maht puruneb samal ajal õhtusöögi ajal. Tablette ei saa purustada ja osadeks jaotada, kuna nende struktuuri rikkumine viib pikaajalise toime kadumiseni.

Metformiini võib võtta pikka aega, ravi katkestusi ei ole vaja. Madala süsinikusisaldusega dieedi ja treeningu ajal ärge tühistage. Rasvumise korral vähendage kalorite tarbimist.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini puudumist, mistõttu metformiini kasutavad diabeetikud peaksid sööma loomset saadust iga päev, eriti maksa, neerude ja veiseliha puhul, ning neid tuleb igal aastal testida B12 puudulikkuse suhtes.

Metformiini kombinatsioon teiste ravimitega:

Kas metformiin pikendab eluiga ja kas seda saab kasutada kehakaalu langetamiseks?

Progressiivse suhkurtõve korral, kui suurenenud glükeemia, mida nimetatakse hüperglükeemiaks, püsib pikka aega, on arstidel tungiv vajadus ravimi, samuti füsioteraapia ja dieedi lisamiseks ravi peamisse paralleeli.

Enamasti on see vajadus tingitud patsientide süüst, sest paljud neist ei soovi ennast magusat, magusat, rasvast, väga soolast, suitsutatud toitu keelata. Sellised arvukad keelud, mis on kehtestatud enamiku toiduainete suhtes, mida varem kasutati ilma hirmu või piiranguteta, on nüüd keelatud. Lisaks on vähesed meist võimelised toitu meditsiinina tajuma. Toit inimese jaoks on lõbusam!

Seega, kui diabeetik ja rikub dieeti, siis reeglina ühe mõtte või sõnadega: „Ma elan üks kord! Lihtsalt natuke rohkem! ”Ja veel, see on natuke rohkem ja omab tagasilöögikilti, kui isegi väike kogus punastest toodetest on piisav, et teenida mitmeid terviseprobleeme, mis arenevad ainult meie juures puudused.

See on tüüpiline probleem II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kellel on kas vähe või üldse mitte dieeti või mõnikord vabadusi.

Varem või hiljem tulevad nad arsti juurde tervisliku seisundi halvenemise kohta ja endokrinoloogil ei ole muud valikut kui kirjutada retsepti vorm suhkrule, glükeeritud hemoglobiinile, kolesteroolile, pH-le, üldbilirubiinile, kreatiniinile, karbamiidile, suhkrule, glükaaditud hemoglobiinile, verele. ja OAM (uriinianalüüs) ketoonkehade jaoks.

See nimekiri sisaldab metformiini, mis on paljude diabeetikute jaoks juba tuttav.

Mis on metformiin ja milline on selle mõju mehhanism

Me märgime eelnevalt, et igasuguse diabeedi raviks ettenähtud ravimi puhul on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kui diabeet on võimalik kontrollida ilma pillideta, on kõige parem teha kõik võimalik ja võimatu, et meditsiinilisele ravile üleminekut edasi lükata!

Meie kirjeldatud aine ei ole ka ohutu, kuid me räägime sellest veidi hiljem.

See kuulub hüpoglükeemiliste ravimite hulka (biguaniidi klass), s.t. need, kes on võimelised pärssima, vähendavad vere glükoosi taset.

Mis seda teeb?

Nagu hiljem selgus, on selle mõju kehale üsna lai:

• Selle peamine eelis on see, et see mõjutab otseselt insuliiniresistentsust.

Seda toimet täheldatakse peaaegu kohe pärast metformiinvesinikkloriidi sisaldavate ravimite võtmist. See juhtub, sest see suurendab rakkude tundlikkust insuliini ja tarbimise suhtes, glükoosi imendumine suureneb oluliselt. Muidugi on paljudes patsientides täheldatud suhkru kasutamise suurenemist (mõnel juhul umbes 50%).

• Suukaudsete pillide võtmisel (st neelatakse veega) imendub (imendub või imendub) ravim seedetraktist ning glükoosi ühine imendumine soolest on mõnevõrra aeglane.

Sellest tulenevalt on sellel kasulik mõju postprandiaalsele glükeemiale ilma teravate hüppedeta (st pärast sööki). Insuliinravi järgivatele patsientidele tuleb seda toimet arvesse võtta ja koos sellega võtta metformiini sisaldavaid ravimeid. Kui te kasutate lühikese insuliini annuse suurendamist (ei ole sellisel juhul kohandatud), siis suureneb hüpoglükeemia tõenäosus, mis kiiresti areneb hüpoglükeemiliseks koomas.

• Inhibeerib glükoneogeneesi maksas - glükoosi taaskasutamise ainevahetusprotsess alternatiivsetest energiaallikatest, mis ei sisalda süsivesikute ühendeid, mis tekib süsivesikute pika ja kiire piiramise taustal või liigse kasutamise taustal.

Meie puhul esineb nende laktaadist (piimhappest) glükoosi aeglane tootmine. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad kooma.

• Mõjutab söögiisu ja vähendab seda.

Sellepärast on see kõige sagedamini määratud rasvumisega diabeetikutele. Tänu oma võimele mõjutada söögiisu, hakkab inimene tarbima vähem toitu, kuid selleks, et saavutada kaalulanguse (kehakaalu stabiliseerimine või vähendamine) tegelikke tulemusi, on vaja seda võtta 6 kuu jooksul ja kombineerida vastuvõtt nõuetekohase füüsilise koormusega.

• Samuti on ravimil soodne toime vere kolesteroolile

Seetõttu väheneb düslipideemia, kuna triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide tase väheneb.

• Taandab rasva peroksüdatsiooni protsessi.

Kui lipiidide oksüdeerumise protsess kiireneb, siis see käivitab vähktõve tekitavate vabade radikaalide molekulide kasvu.

Kõrvaltoimed (võimalik kahju)

Lisaks eespool kirjeldatud metformiini kasulikkusele ei ole välistatud, et tõenäoliselt tekitaks meie kehale nende pillide võtmise tõsist kahju.

Narkootikumide peamine oht on suhkurtõvikute põhiomaduste austamine, kui nad on sunnitud süsivesikute toidu ja füüsilise aktiivsuse piiramise kaudu veresuhkru taset kontrollima.

Ilma süsivesikuteta on inimese kõigi siseorganite, eriti aju, mis on harjunud süüa ainult puhta energia, glükoosiga, normaalne toimimine võimatu. Kui vähendate drastiliselt suhkru pakkumist, langeb selle tase veres kriitilisele tasemele, mis toob kaasa kooma.

Kuid meie kehas on varuvahendid selliste rikete reguleerimiseks, mis suudavad kompenseerida ülemäära järsu midagi. Üks selline hüpoglükeemia riskiga kokkupuute hoob on maksa glükoneogenees, kui glükagoon hakkab eelnevalt salvestatud maksa reservide glükoosi tootmist tagasi pöörduma, kuid selle ravimi võtmise ajal aeglustub see protsess oluliselt!

Samal ajal võib see ravim põhjustada laktatsidoosi, kui suur osa sellest koguneb organismis (harvadel juhtudel, kuna koos sarnaste ravimite võtmisega säilitab maks võime iseseisvalt glükoosi sünteesida).

Laktatsidoos (või laktaatatsidoos, piimhappe kooma) areneb olemasolevate neeruprobleemidega palju kiiremini (progresseeruv diabeetiline nefropaatia, mis areneb krooniliseks neerupuudulikkuse vormiks), kuna metformiinvesinikkloriid akumuleerub süljenäärmetes, lihas-, maksa- ja neerukudedes. eritub ainult neerude kaudu. Töö rikkumise korral jääb 90% sellest ravimist inimkehas muutumatuks. Kuid kõik see ei tekita mitte vähem ohtlikku diabeedi - ketoatsidoosi - komplikatsiooni.

Seetõttu on ohtlik võtta metformiini sisaldavaid ravimeid ägeda neerupuudulikkuse või neeruprobleemide korral, kuid paljud endokrinoloogid määravad seda ikka veel motiveerides asjaolu, et glükeemia vähenemine ja võitlus insuliiniresistentsuse vastu on ülimalt tähtsad, sest suurenenud suhkrusisaldusega veres tekivad mitmed komplikatsioonid, mis tekivad diabeetikute suremust.

Rahvusvahelises praktikas nähakse metformiini sisaldavaid ravimeid ette kohe pärast diagnoosimist ja on tõesti kasulik pikendada diabeetikute elu. Venemaal on see tavaliselt ette nähtud juba haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui metformiin muutub täiendavaks patsientide seisundi halvenemise põhjuseks lisaks diabeetiliste tüsistuste suurenemisele ajal, mil selle varajane mõõdukas (väikestes annustes) võib tervist ja viivitusi parandada paratamatu. Diabeedi kerge vormi korral domineerib insuliinist sõltuv koe resistentsus, mistõttu peamine ravi on insuliiniresistentsuse vähendamine. Sellega saab meie kangelane kergesti toime isegi väikestes annustes, mis ei suuda inimkeha oluliselt kahjustada.

Siiski saate oma tervist kergesti parandada ilma pillideta! Piisab, kui järgite spetsiaalset dieeti (näiteks tabel 9) ja mitmekesistage oma elu sagedaste jalgrattamatkustega, kasuliku füüsilise tegevusega!

Kahjuks on II tüüpi suhkurtõve insuliini sekretsioonireservid ammendunud (st insuliini ei toodeta sõltumatult nõutavas koguses), siis peavad arstid lisama ravile insuliini sekretsiooni soodustavad ained - need on sulfoonamiidid. Seejärel, kui need osutuvad ebaefektiivseks, lisatakse tavaliselt ravile insuliinipreparaadid, tavaliselt kombinatsioonis ravimitega, mis suurendavad insuliinist sõltuvate kudede tundlikkust insuliinile (see on meie peamine tegelane).

Muud kõrvaltoimed on:

• seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine, kõhuõõne, gaas, kõhulahtisus)
• anoreksia
• maitsehäired (näiteks metallist maitse tarbitud toidus)
• vitamiini B12 puudumine (seetõttu soovitatakse diabeedi vitamiinide lisamist)
• aneemia
• hüpoglükeemia

Kuidas võtta (annus)

Metformiini kasutamisjuhendis on näidustatud ravimi algannus (pikaajaline toime), mis ei tohiks ületada mahtu 500 kuni 850 mg päevas. Suurima söögi ajal tasub võtta. Seejärel korrigeeritakse ravi vastavalt tervislikule seisundile veidi, kui see on vajalik, suurendatakse maksimaalset lubatud väärtust 2500 mg päevas.

Seda tehakse järk-järgult ja pärast 1 nädalat, lisage 1 tablett.

Standardne ravirežiim on 800 kuni 1000 mg päevas. See on palju parem, kui see annus on jagatud mitmeks annuseks (2 korda päevas, hommikul ja õhtul).

Pikaajalise toimega ravimit manustatakse 500 mg üks kord ööpäevas koos maksimaalse koguse toiduga. Seejärel reguleeritakse annust, et saavutada maksimaalne efektiivsus ühekordse lisamise (üks tablett) nädala jooksul. Annus ei tohi ületada 2000 mg ööpäevas, mida võetakse õhtul.

Tabletid võetakse söögi ajal või pärast seda, neid ei tohi närida ega pesta rohke veega.

Metformiini tabletid (analoogid - geneerilised ravimid ja originaalid)

• Bagomet (Bagomet) - pikendatud
• Gliformiin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage'i logi) - pikaajaline toime
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformiin-Richter (metformiin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformiin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformiin (diformiin)
• Diaformiin OD (Diformiin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadiin (metadiin)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina vesinikkloriid (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Venemaal müüdav algne ravim on Glucophage. Loomulikult on selle hind kõrgem kui sarnaste ravimite hind geneeriliste ravimite kategooriast.

Mis on geneerilised ravimid?

Tegemist on spetsiaalse ravimirühmaga, mis reeglina nimetatakse toimeaine enda järgi.

Kui te ei tea, mis on parem, näiteks, Formetin või Metformin-Richter, siis pööra tähelepanu tablettide hinnale ja abiainetele. Mida vähem “ekstra” stabilisaatoreid pillis, seda parem tervisele!

Meie kangelane koos sinuga on ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis põhineb toimeainel - metformiinvesinikkloriid, millel on vaid üks erinevus. Teised abiained lisatakse odavamatele pillidele (need on odavamates kolleegides tavaliselt odavamad kui kallimates ravimites, mistõttu ühe tabletiga tarbite vähem tarbetuid „räbu” värvide, stabilisaatorite, paksendajate, talgi ja muude asjade kujul).

Kuna meie kangelane sinuga on peamine ravim, mida me kasutame 2. tüüpi suhkurtõve ravis, ei jäta iga farmaatsiaettevõte võimalust teenida lisaraha meie haavandite ja haiguste eest. Seepärast on sarnaste narkootikumide kaasaegsel turul suur valik ja varem loetletud nimekiri ei ole kaugeltki täielik.

Kahjuks, kui te ei tea odavama vastaspoole nime, siis pakutakse sulle kõige populaarsemaid (täpsemalt kallis) ravimeid, mis on saadaval sortimendis, kuid ilmsetel põhjustel vaikib kõige odavamalt, piirates kliente nende valikuõigusega.

Seetõttu on põhjust otsida geneeriliste ravimite nime ise. Kui te teate teisi ravimeid, siis oleme õnnelikud, kui te räägite nendest käesoleva artikli kommentaaris.

Mis puudutab metformiini hinda, siis kaalume ainult osa nendest, mis on loetletud ülalpool, et saada üldine idee hindade mitmekesisusest.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - 274 rubla.
• Glüofage Pikaajaline toime 750 mg, 60 tabletti - 496 rubla.
• Metformiin -Teva 850 mg, 60 tabel. - 196 rubla.
• Metformiin 1000 mg, 60 tab. - 221 rubla.
• Metformiin-Canon 1000 mg, 60 sakk. - 235 rubla.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - 204 rubla.
• Siofor 1000 mg, 60 kaarti. - 385 rubla.

Vastunäidustused

• äge või krooniline atsidoos
• allergiline ülitundlikkus
• südamepuudulikkus
• neeruprobleemid (krooniline või äge neerupuudulikkus)
• müokardiinfarkt
• vanus üle 80
• hüpoksia
• alkoholism
• maksapuudulikkus
• dehüdratsioon nakkushaiguste vastu
• madala kalorsusega toitumine
• liigne treening
• vahetult enne eelseisvaid radiograafilisi uuringuid, kasutades kontrastainet või enne operatsiooni

Hüpoglükeemiline ravim mõjutab mao limaskesta ja peptilise haavandi või muude seedetraktiga seotud probleemide korral ei saa seda kasutada.

Lisaks on see diabeedivastane aine alkoholiga täiesti kokkusobimatu, kuna nende sümbioos võib põhjustada atsidoosi - tõsise happe-aluse tasakaalu rikkumise (verepõhise pH 2 korral on metformiinravi vastunäidustatud!).

Näidustused

• metaboolne sündroom
• prediabeet (nendel kahel juhul ei kuulu ravi metformiiniga tavapärasesse tavapärasesse meditsiiniteraapiasse, vaid pigem eksperimentaalne lahus)
• ülekaalulisus (mitte üle 6 kuu)
• 2. tüüpi diabeet
• polütsüstiline munasarja

Ühilduvus teiste ravimitega ja vahenditega

Kuna aine elimineerub organismist muutumatul kujul 90% ulatuses neerude kaudu ja väike osa sellest koguneb lihasesse, sülje ja maksa, on neeruprobleemide puhul raske. Akumuleerumine muutub tõsise tüsistuste põhjuseks, kus on halvenenud vere pH. See toob kaasa kooma, mida me kirjutasime eelnevalt alajaos metformiini kahjustamise kohta.

Siiski tuleb meeles pidada, et selle hüpoglükeemilist toimet võib tugevdada ka teiste koos sellega kaasnevate ravimitega.

See kehtib eriti nende kohta, kes lisaks glükoosisisaldust vähendavatele ravimitele järgivad insuliinravi ja vajavad täpselt oma insuliiniannuse kalibreerimist. Insuliini ühine sissetoomine ja metformiini võtmine suureneb.

Lisaks sellele, nagu insuliin, suureneb hüpoglükeemiline toime järgmiste ravimite kasutamisel:

• sulfonüüluurea derivaadid
• akarboos
• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
• MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas - antidepressandid)
• oksütetratsükliin
• AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm)
• klofibraadi derivaadid
• tsüklofosfamiid
• β-blokaatorid

• diureetikumid
• kortikosteroidid
• samostaniini analoogid
• kilpnäärme hormoonid
• fenütoiin
• glükagoon
• kilpnäärme hormoonid
• östrogeenid (sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid) t
• nikotiinhape
• sümpatomimeetikumid
• kaltsiumi antagonistid
• isoniasiid

Tsimetidiin on võimeline aeglustama ainete eritumist organismist, mistõttu suureneb laktatsidoosi tekkimise oht märkimisväärselt.

Milleks on Metformin ette nähtud?

Diabeedi korral peavad patsiendid võtma palju erinevaid ravimeid. Üks olulisemaid vahendeid on hüpoglükeemilised pillid, mida arst valib.

Metformiin - kirjeldus ja toime

Metformiini tablette (500,850 mg) müüakse kõigis apteekides, see on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise toimega ravim. Seda manustatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidele ja mitmetele teistele näidustustele. Peamine toimeaine on metformiin, täiendavad ained:

Ravimit müüakse blisterpakendites 30-120 tk, 30 tableti hind on umbes 120 rubla. Ravimit toodavad mitmed tootjad - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek jne. Metformiin kuulub biguaniidide klassi, selle toime põhineb glükoneogeneesi vähenemisel maksas, mille tulemusena väheneb suhkru imendumine õhukesest sisikond.

Ravim aitab kasutada glükoosi, suurendab kudede sensibiliseerimist insuliiniga, aitab glükoosi imenduda lihastesse.

Metformiin ei soodusta kõhunäärme paranemist ega mõjuta insuliini tootmist.

Ravim Metformin on ette nähtud suhkru vähendamiseks, kuid sellel on kehale muud positiivsed mõjud. Kui te võtate seda regulaarselt ja õigesti, väheneb kehakaal (nagu teada, on enamik diabeetikutest ülekaalulised). Vähendades rasvade oksüdatsioonikiirust, vähendades kolesterooli, vähendab ravim komplikatsioonide riski. Metformiin ei tekita diabeetilist retinopaatiat, angiopaatiat, positiivset toimet veresoonte ja südamekoe seintele.

Näidustused

Peamine näidustus on diagnoositud 2. tüüpi suhkurtõve esinemine, eriti tüsistuste ja vajaduse korral kehakaalu languse korral. Regulaarne tarbimine mõjutab keha seisundit paremini, selle asemel, et vähendada suhkrut ainult dieettoiduga. Neid tablette joovate inimeste uuringute kohaselt vähenes II tüüpi diabeedi tüsistuste suremus kolmandiku võrra.

Ravimi eeliseks on see, et normaalsetes tingimustes ei põhjusta see suhkru järsku langust, see oht on ainult siis, kui:

• üleannustamine;
• kalorite puudujääk;
• rasked füüsilised koormused.

I tüüpi diabeedi korral võib metformiini manustada ka koos insuliiniga. Teised metformiini kasutamise näidustused on järgmised:

1. Polütsüstiline munasarja. Selle patoloogiaga tuvastatakse osaline insuliiniresistentsus, mistõttu tabletid aitavad normaliseerida glükoosi tasakaalu kudedes. Selle tulemusena paraneb muna küpsemine, suureneb viljatusravi efektiivsus.

Muuhulgas võivad ravimite kasutamise näidustused olla rasvumine, hüperlipideemia. Arstide nõuannete kohaselt peaksid diabeediga patsiendid jooma pillid ja pankrease vähi tõenäosuse tõsise vähenemise tõttu.

Kasutusjuhend

Salendavale ja diabeetilisele patsiendile annab arst individuaalsed soovitused raviks Metforminiga. Tabletid tuleb juua pärast sööki, pesta veega (suur maht), ära närida.

850 mg tablette võib jagada pooleks ja purustada kahes annuses, kuna need on üsna suured - mõlema poole tarbimise vahel ei tohiks olla vaheaega.

Tavaliselt on ravimi algannus 0,5 g päevas, seejärel suurendatakse seda 1 g-ni ja see kogus jagatakse 2-3 annuseks.

2-3 nädala pärast suurendatakse ravimi kiirust soovitud piirini, mis kinnitab testitulemuste tõhusust. Maksimaalne annus - 3 g / päevas, on tavaliselt soovitatav tüsistuste korral raske diabeedi staadiumis.

Ravi omadused on järgmised:

• vanemas eas, kui kasutate ravimeid, mida on vaja neerude seisundi jälgimiseks;
• täielik ravitoime saavutatakse 14 päeva pärast ravi algust;
• Te ei saa seda ravimit koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega juua.

Samaaegne ravi metformiiniga ja insuliiniga jääb viimaste päevade jooksul samaks, seejärel väheneb, kuid ainult spetsialisti juhendamisel.

Vastunäidustused ja "kõrvaltoimed"

Hoolimata paljudest positiivsetest omadustest on Metforminil palju keelde kasutada. Alla 15-aastased lapsed, imetavad emad ei saa seda juua. Raseduse ajal võetakse ravimeid erandjuhtudel (peamiselt diagnoositud rasedusdiabeediga).

Muud ravi vastunäidustused:

• raske neerude patoloogia, süda, millega kaasneb elundite puudulikkus;
• ägedad nakkushaigused;
• dehüdratsiooni seisund, sealhulgas soole patoloogiate taustal;
• ajavahemik enne operatsiooni, invasiivsed kontrastaine uuringud (kaks päeva);
• ketoatsidoos;

Sa ei saa ravida pillid, kui toit on madala kalorsusega süsteemis - tabletid võivad tekitada tõsiseid ainevahetushäireid. Kõrvaltoimetena täheldatakse seedetrakti häireid, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, iiveldust ja oksendamist, kuid tavaliselt kaovad need nähtused mõne nädala jooksul pärast ravi algust. Vahel allergilised reaktsioonid, lööve, väga harva - Quincke turse.

Analoogid ja muu teave

Analoogide hulgas on tabelis toodud palju sama toimeainet sisaldavaid ravimeid.

Metformiin - kasutusjuhised, kahju ja kasu

Hüperglükeemia ägenemise perioodil peavad arstid kasutama ravimeetodit. Loomulikult puudutab see eelkõige diabeetikuid. Seetõttu on käesoleva artikli peamised teemad Metformin, selle toimemehhanism, kasulikkus ja kahju, vastuvõtumeetodid.

Metformiin - kahju ja kasu

Nagu mõnikord, on neil patsientidel, kes peavad oma toidust rämpstoitu välja jätma, vähe soovi. Nende hulka kuuluvad eelkõige magusad jahu, soolased, rasvased ja suitsutatud tooted. Jah, see on üsna suur nimekiri, kuid paljude tõsiste tervisehäirete, näiteks rasvumise, diabeedi, koletsüstiidi ja paljude teiste tervisekahjustuste puhul on see toidukorv mitte ainult piirang, vaid täielik keeld. Ja on kahju, et paljud tervisehäired kannatavad inimesed ei saa aru, et toit on sama täielik ravim.

Puudused võivad põhjustada tõsiseid probleeme teise tüüpi diabeetikutele, võimetus „vähemalt natuke proovida” viib haiguse märgatava edenemiseni ja katastroofilise tulemusega. Vabaduste ja nõrkuste eest maksavad inimesed tervise ja mõnikord elu eest.

„Vähemalt proovida” tulemus on kolesterooli, vere suhkrusisalduse, glükeeritud hemoglobiini, bilirubiini, uurea ja teiste näitajate suurenenud tase, mis näitab ilmselgelt, et on aeg võtta kiireloomulisi meetmeid ja vähendada neid näitajaid tõhusate vahendite abil. Metformiin on üks neist.

Mis on metformiin ja milline on selle mehaaniline toime

Ravim Metformin kuulub biguaniidide klassi, mis võib takistada vere glükoosisisalduse suurenemist. Pean ütlema, et ta, nagu paljud teised diabeedi raviks ettenähtud ravimid, on võimelised kõrvaltoimeid omama ja neil on tõsised vastunäidustused.

Mis tahes võimalust diabeedi kontrollimiseks ilma ravimita, peate ilma nendeta nii kaua kui võimalik. Narkootikumide manustamine ei ole paljude inimkeha sisesüsteemide jaoks ohutu.

Kuidas vähendab glükoosi metformiini võtmine?

• Peamiselt väheneb insuliiniresistentsus. See juhtub üsna kiiresti pärast ravimi võtmist. Rakud muutuvad insuliini suhtes tundlikumaks ja glükoos hakkab seedima palju kiiremini. Lisaks sellele kasutatakse suhkrut, mõnel patsiendil kuni 50%.
• Kui te võtate ravimi suukaudsel manustamisel, tabletid, seedetrakt neelab selle aeglasemalt. See hoiab ära postprandiaalse glükeemia, terava suhkru hüpped, eriti insuliinravi ajal, mis võimaldab vältida hüpoglükeemilist kooma.
• Metformiin aeglustab glükoosi tootmist maksast alternatiivse energiaallikana.
• Mõjutab söögiisu vähenemist. Hea kaalulanguse efekti saavutamiseks võib Metformin'i võtmine koos intensiivsema aktiivsusega võtta kuni kuus kuud.
• Ravim mõjutab "halva" kolesterooli eemaldamist verest.
• Ta on vastu rasvade oksüdeerumisele, protsessi maha surudes, on oluline, et lipiidide oksüdeerumisest tulenevad vabad radikaalid võivad omakorda tekitada onkoloogiat.
• Rasvumise korral võib metfominil olla kasulik toime, kuna see vähendab söögiisu.
• Metaboolse sündroomi ja lipiidide ainevahetushäirete korral on metformiini toime väga märgatav. Kuna patsienti häirib süsivesikute vahetus, täheldatakse arteriaalset hüpertensiooni, esineb sündroom ja kardiovaskulaarse süsteemi haiguste oht. Insuliiniresistentsus on sellise seisundi alguspunktis, see mõjutab veresoonte seinte ja suhkurtõve kahjustusi.

Metrofomiini võib näidata:

• Noorendamiseks
• Noorte pikendamine
• Vähktõve ennetamiseks
• Kulturismi
• Rasvumise korral
• Polütsüstiliste munasarjadega
• Günekoloogias
• Kuivatamisel
• Maksahaiguste korral
• Soole perifeerse põletikuga

Vormivorm ja annus

Ravim on saadaval tablettidena 500, 850 ja 1000 mg, need on kaetud valge, 10 tükiga blisterpakendiga. Ravi viiakse läbi söögi ajal ja pärast seda, kui tabletid veega pestakse. Ravi algab kahe tabletiga, pärast kahe nädala möödumist võib annus järk-järgult suureneda, kuid see sõltub suhkru toimest veres. Säilitades taseme kolm või neli tabletti päevas. Juhend ei soovita sellist annust eakatele inimestele.

Ei ole mõtet jagada metformiini tablett 500 mg annusena, kuna poolel ei ole mõju, kesta puruneb.

Metformiin, võimalik kahju ja kõrvaltoimed

Kasu selle ravimi diabeetikutele on suur, kuid, nagu juba kirjutatud, seda rohkem saate seda teha ilma seda võtmata, seda parem. Millised on mõningad kaalukad põhjused, miks see nii on?

• Kõigepealt peate hoolikalt uurima juhiseid selle tööriista kombineerimise kohta teiste ravimitega. Selles suhtes on mitmeid tõsiseid keelde.
• See on oluline! Arstiga konsulteerimata ei saa te ravimit ise võtta!
• Kindlasti järgige õiget käitumist, mis on tingitud metformiini, dieedi ja füüsilise koormuse kasutamisest.
• Sa ei saa oluliselt vähendada suhkru taset, sest see võib põhjustada kooma.
• Kui teil on neeruprobleeme, võtke ravimit väga ettevaatlikult, võite põhjustada neerupuudulikkust.
• Tema varases staadiumis osalemine võib pikendada 2. tüüpi diabeetikute elu juba aastaid. Ta suudab kergesti toime tulla insuliinisõltuvusega ja väikestes annustes ei saa inimest kahjustada.

Ilma üksikasjaliku intervjuuta endokrinoloogiga ei saa te ravimit ise võtta!

Mitmed negatiivsed nähtused on järgmised:

• Seedetrakti probleemid, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuõõne.
• Maitse ja metallilise maitse häirimine söömise ajal.
• Vitamiin B 12 puudulikkus, nii et vitamiinid on ette nähtud täienduseks.
• Aneemia
• Hüpoglükeemiline toime.

Metformiin diabeedi korral

Täna on see parim vahend diabeedi raviks. Selle eeliseks on eriti teine ​​tüüp. Seda näidatakse koos insuliini tarbimisega ja annustamine on ette nähtud veres sisalduva suhkru näitajatele.

Kui haigus püsib, manustatakse seda ravimit kogu elu jooksul, kuid hüpoglükeemia vältimiseks tuleb pidevalt jälgida glükoosi. Seda ravimit kasutatakse koos teiste suhkrut vähendavate ravimitega.

Kui patsiendil on esimene diabeeditüüp, määratakse lisaks esmastele diabeetilise ravi vahenditele ka metformiin. Eraldi võetakse seda ainult teise tüübiga, seejärel eemaldatakse ravimiteraapia abil hüpoglükeemilise toime vahendid.

Metformiini kasutusjuhised Myasnikovilt

Kaasake ja tehke selle tööriista vastuvõtmine, väites, et mida rohkem, seda parem! On vaja rangelt kinni pidada juhistest ja jätta meelde õige ravimi annus, vastasel juhul on võimalik tervist tõsiselt kahjustada.

Ravi kestab mitte rohkem kui kolm kuud, pärast mida on vaja pausi. Metformiini on võimalik kasutada kehakaalu langetamise vahendina, kuid tuleb kaaluda plusse ja miinuseid ning konsulteerida alati oma arstiga. Alles pärast keha üksikasjalikku uurimist võime rääkida vahendite kasutamisest.

Toit ei tohiks sisaldada rohkem kui 2500kkal päevas ja puhta vee kasutamine vähemalt 2 liitrit päevas.

Kaalulangetamise toitumise, igapäevase treeningu ja ravimite õige kasutamise kombinatsioon võimaldab saavutada soovitud tulemusi.

Metformiini analoogid

Reeglina on patsiendid huvitatud eelkõige ökonoomsematest vahenditest, mis võivad asendada metformiini. Jah, need on saadaval ja asendavad selle ravimi täielikult. Parim võimalus valida individuaalselt, nii et neil kõigil on mitmeid funktsioone. Lähim meie kangelane, Glucophage ja Siofor. Nad on ka aktiivsed ja neil on samad näitajad ja vastunäidustused.

Nende hulgas võib märkida järgmisi ravimeid:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit ja teised.

Mis on erinevus gformiini ja metformiini vahel?

Gliformiinis on metformiin ravimite alus. Selle kogus ja preparaadis on ravimi annuse lähtepunkt.

Seda on saadaval kolmes annuses: 250, 500 ja 850 mg. Nagu näete, erineb annustamine metformiinitablettidest, vastasel juhul on neil sarnased näitajad ja see mõjutab suhkru vähendamise põhimõtet, maksa glükoosi ülemäärast kogust, soole imendumist ja teisi üldisi näitajaid.
Vastunäidustused

• Südamepuudulikkus, neeru- ja kopsuhaigus.
• Maksa- ja sapiteede haigused.
• Hingamisteede kahjustused.
• Seisund vigastuste ja operatsioonide järel.
• Aneemia raskes vormis, kroonilised haigused.
• Rasedus ja imetamine.
• Vanusepiir kuni 18 aastat.
• Alkoholi toksilisus.
• Toitumine ja paastumine.
• Üle 60-aastased inimesed, kui on tugev füüsiline pingutus.

Üleannustamine võib põhjustada oksendamist, kõhupuhitust, kõhuvalu, isutus. Võib esineda õhupuudus, sügelus ja naha lohistamine. Maksa rikkumist võib põhjustada pikaajaline ravim. Ühilduvus arvutatakse tingimata endokrinoloogi poolt, kes jälgib haiguste arengut. Kui insuliinravi ajal võetakse suhkrusisaldusega aineid, on vajalik säilitada õige annus.

Ravimi toime tugevdamine toimub siis, kui: sulfonüüluurea derivaadid, mittesteroidsed ravimid, antidepressandid, oksütetratsükliin ja teised.

Mõju väheneb koos: diureetikumide, kilpnäärme hormoonide, kortikosteroidide, fenütoiini, nikotiinhappe, östrogeenide, kaltsiumi antagonistide ja teiste ainetega.

Metformiin ei ole imerohi, hoolimata asjaolust, et see võib kvalitatiivselt mõjutada diabeedi tervislikku seisundit, vähendada kehakaalu ja avaldada positiivset mõju glükoosi sisaldavate toodete vähendamisele. Parem on püüda säilitada oma tervist looduslike meetoditega - sport, tervislik toitumine ja elustiil!

Metformiin

Kirjeldus 18. septembril 2015

• Ladina nimi: Metformin
• ATC-kood: A10BA02
• Toimeaine: metformiin (metformiin)
• Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vormivorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei tekita hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatub see hüperinsulinemiat, mis on oluline tegur, mis soodustab suhkurtõve kehakaalu suurenemist ja veresoonte komplikatsioonide arengut. Selle mõju all stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide taset veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Täheldatakse selle fibrinolüütilist toimet, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide proliferatsiooni. Sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, välditakse diabeetilise angiopaatia teket.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat kontsentratsiooni plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud suurim toimeaine sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis 1-2 päeva jooksul täheldatakse plasmas stabiilset toimeaine kontsentratsiooni piirides 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söömise käigus, väheneb toimeaine imendumine. Kumuleeritud peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Tervetel inimestel on biosaadavus 50-60%. Plasmavalkudega seondumine on ebaoluline. Umbes 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Näidustused Metformin

Metformiini kasutamisel on järgmised näidustused:

• esimese ja teise tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendavaks vahendiks insuliini peamisele ravile ning muudele vahenditele diabeedi vastu. Samuti on määratud monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegselt rasvumisega, kui patsient peab veresuhkru taset jälgima ja seda ei ole võimalik saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Tööriista kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade puhul, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all.

Vastunäidustused

Määratakse järgmised ravimi Metformin kasutamise vastunäidustused:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide suhtes;
• raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
• diabeetiline prekoom;
• gangreen;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
• diabeetilise jala sündroom;
• äge müokardiinfarkt;
• dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
• neerupealiste puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• toit, milles inimene tarbib rohkem kui 1000 kcal päevas;
• laktatsidoos;
• krooniline alkoholism;
• haigused, milles patsiendil on kudede hüpoksia;
• palavik;
• intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse joodit sisaldavaid radiopakke;
• alkoholi mürgistus;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallist maitse ilmumine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaovad nad ise ravimi edasise kasutamisega.

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib see tekkida erüteemina, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harva esineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja vastuvõtt tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumine halvenenud. Selle tulemusena väheneb selle seerumi tase, mis võib põhjustada vereloome halvenemist ja megaloblastse aneemia tekkimist.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid tuleb alla neelata tervelt ja juua neid rohke veega. Jooge ravimit pärast sööki. Kui inimesel on 850 mg tableti neelamine raske, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse 1000 mg annus päevas, see annus tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, et vältida kõrvaltoimeid. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud annus 3000 mg ravimit päevas.

Kui metformiini võtavad eakad inimesed, peate pidevalt jälgima neerude seisundit. Tervet terapeutilist aktiivsust saab saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate alustama Metformin'i võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja seejärel alustama Metformin'i võtmist näidatud annusega.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohi te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks võib insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Tablettide võtmisel on 0,5 g algannust 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim ööpäevane annus on 3 g.

Tablettide võtmisel on 0,85 g algannust 0,85 g päevas. Edasi, kui see on vajalik, suureneb see. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised on sarnased. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult näidatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g täheldati üleannustamist, mille tulemusena tekkis laktatsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida peapööritus, teadvuse vähenemine ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Järgmisena määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaadid tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu hoolikalt kombineerida.

Süsteemsete ja lokaalsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, progestogeenide, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel väheneb hüpoglükeemiline toime.

Samal ajal aeglustab Zimetidina metformiini eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

P-adrenoretseptorite, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, tsüklofosfamiidi derivaatide antagonistid võimendavad hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutatakse arteriaalseid või intravenoosselt kontrastseid ravimeid, mis sisaldavad joodi, mida kasutatakse röntgenuuringute läbiviimiseks, võib patsient koos metformiiniga tekkida neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kahe päeva pärast on oluline peatada sissepääs. Lisaks võib ravimi taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse uuesti nagu tavaliselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suurendab seerumi glükoosi indeks ja inhibeerib insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse suurenemine. Aga enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda kombineerida Danazoliga.

Samaaegsel pikaajalisel manustamisel koos metformiini Vankomütsiini, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, nifedipiiniga suurendab triamtereen metformiini kontsentratsiooni plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustab Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb Metformini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate siseste antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Võite osta retsepti.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub nimekirja B. See peab olema laste eest kaitstud ja salvestatud 25 kraadi juures.

Kõlblikkusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Kui teostatakse monoteraapiat metformiiniga, ei täheldata hüpoglükeemiat. Järelikult saab patsient töötada täpsete mehhanismide või sõidukitega. Siiski, kombineerituna ravimi võtmisega insuliiniga või teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimseid reaktsioone ja liikumiste koordineerimist.

Ärge kirjutage tablettidele inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad füüsiliselt töötavad. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Patsiendid, kes võtavad ravimi, peate määrama kreatiniini sisalduse veres enne ravi ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kusjuures kreatiniini algne tase on kõrgem, sellised uuringud tuleb läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega eakatel inimestel.

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ravi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on ravimid, mis on metformiinvesinikkloriid, metformiin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - Metformin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud algne ravim. Millist ravimit eelistatakse, peaks määrama ainult vastava spetsialist.

Lastele

Selle ravimiga lastel ei ole piisavalt kogemusi.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohi kombineerida, sest selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richtersi foorum ja muud ressursid saavad sageli kaalulanguse kohta Metformini ülevaadet, ei ole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes tahavad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud veresuhkru taseme langusest ja samaaegsest kehakaalu vähenemisest. Siiski, kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks, saate õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, sest eksperdid ei soovita seda kasutada. Siiski on mõnikord võimalik, et inimesed, kes võtavad metformiini, ravivad suhkurtõbe selle ravimiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tuleb selle ravimi taustal, peate selle lõpetama ja insuliini määrama. Imetamine lõpetatakse, kui ravi selle ravimiga on vajalik.

Metformini ülevaated

Metformiini tablettide ülevaated diabeedi all kannatavatelt patsientidelt näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumil on ka ülevaated positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravimist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõepoolest toime tulla täiendavate naeladega. Samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Arutelude kokkuvõtte tegemisel metformiini kaalumisel on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad ei soovita kategooriliselt seda kasutada, samuti alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Hind Metformin, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva hind 850 mg keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta.

Võimalik on osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla kohta.

Kui palju Metformini kulusid sõltub tablettide arvust pakendis: 50 tk. Te saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetava ravimi ostmisel tuleb arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.