Kuidas Metformini võtta diabeediga kaalulangus

• Diagnostika

Metformiin on 1. rida ravim insuliinsõltuva diabeedi raviks. Oskab ravida ainevahetushäireid ja lahendada ülekaalulisuse probleemi dieedi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsusega. Toimemehhanism põhineb kudede suurenenud tundlikkusel insuliinile, mis normaliseerib veresuhkru taset.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

See on valmistatud kaksikkumerate tablettidena, mis on kaetud kilega lahustuva kattega. Kasutatavad annused on 500, 850 ja 1000 mg.

Pakend on 30, 60 või 120 tableti blisterpakend. Need plaadid, vastavalt 1–3 tükki, paigutatakse pappkarbisse koos meditsiiniliste juhistega.

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. See kuulub 3. põlvkonna biguaniidide klassi. Abikomponentide hulgas on: povidoon, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk. Kesta koostis on metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer, makrogool, titaandioksiid, talk.

INN, tootjad

Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) on metformiinvesinikkloriid. Apteekides müüakse erinevaid kaubanimesid.

Algne metformiinil põhinev ravim on Glucophage, mida toodab Prantsusmaal firma MERCK SANTE. Lisaks temale on palju geneerilisi tooteid, mis erinevad kvaliteedi ja maksumuse poolest. Kõige populaarsemad analoogid on Siofor (Saksamaa), Formetin ja Gliformin (Venemaa), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Horvaatia).

Kulud

Metformiini hind sõltub annusest, tootjast ja tablettide arvust 80 kuni 290 rubla.

Farmakoloogiline toime

Metformiinil on suhkrut alandav omadus tänu oma võimele inhibeerida glükoneogeneesi. See ei stimuleeri kõhunääret, seega ei mõjuta see elundi seisundit ega toimimist.

Tõhusus tuleneb järgmistest meetmetest:

• vähendab basaalset suhkrut, reguleerides glükogeeni metabolismi (glükogenolüüs);
• inhibeerib glükoosi (glükoneogeneesi) moodustumist valgu- ja rasvade ainevahetuse produktidest;
• aeglustab glükoosi imendumist soolestikus;
• suurendab insuliiniretseptorite tundlikkust, vähendades sellega insuliiniresistentsust;
• suurendab glükoosi konversiooni kiirust laktaadiks seedetraktis;
• vähendab LDL (madala tihedusega lipoproteiini) triglütseriidide ja üldkolesterooli sisaldust veres, suurendab HDL ja HDLF tasemeid (kõrge ja väga suure tihedusega lipoproteiinid);
• soodustab glükoosi omastamist lihastesse;
• parandab fibrinolüütilisi omadusi.

Farmakokineetika

Metformiin imendub seedetraktis kiiresti, biosaadavus on umbes 50%. Vere kontsentratsiooni tipp on 1-3 tundi pärast pillide võtmist. Kui ravimil põhinev ravim suudab aeglustada toimeaine vabanemist, märgitakse maksimaalne kontsentratsioon 4–8 tunni jooksul. Metformiin seondub halvasti plasmavalkudega, mistõttu veres on stabiilsed kontsentratsioonid alles pärast 1-2-päevast ravi.

Ravimi samaaegne kasutamine koos toiduga vähendab selle võimet imenduda seedetrakti. Metformiin koguneb soolestiku ja mao seintesse, maksa- ja süljenäärmetesse. Poolväärtusaeg on 6,2 tundi. Metformiin organismis ei metaboliseeru. Neerude kaudu eritub tubulaarne sekretsioon. Kui nende organite toimimine on halvenenud, muutub ravimi eritumine, see koguneb organismis.

Näidustused

Metformiinil on ulatuslik toime. Peamine eesmärk on 2. tüüpi suhkurtõbi madala dieediraviga patsientidel, kellel on ülekaaluline. Rakendatud:

• täiskasvanutel monoteraapiana või koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;
• üle 10-aastastel lastel iseseisva ravimeetodina ning paralleelselt insuliiniga.

Lisaks 2. tüüpi diabeedile on ette nähtud:

• sekundaarne rasvumine insuliiniresistentsuse tõttu;
• metaboolse sündroomi leevendamine;
• polütsüstilised munasarjad;
• diabeedi tekke ärahoidmine ohustatud patsientidel;
• keha kujundajad.

Vastunäidustused

Metformiini peetakse üheks kõige ohutumaks hüpoglükeemiliseks ravimiks. Kuid nagu kõik ravimid, on ka vastunäidustused:

• neeru- või maksapuudulikkus;
• diabeetiline ketoatsidoos, prekooma, kooma;
• keha rasked seisundid: dehüdratsioon, palavik, šokk, sepsis, nakkuslikud protsessid;
• rasedus ja imetamine;
• tõsine operatsioon, vigastus või ulatuslikud põletused;
• alkoholism;
• laktatsidoos;
• ülitundlikkus ravimi või komponentide suhtes.

TÄHELEPANU! Ettevaatusega määratakse metformiin alla 10-aastastele lastele, eakatele inimestele (madal metabolism) ja rasket füüsilist tööd omavatele patsientidele (laktatsidoosi risk).

Annustamine

Standardne ravirežiim algab 500... 1000 mg päevas. (1-2 tabletti). Paralleelselt soovitatav kehalise aktiivsuse ja dieedi korrigeerimine. Kui 1–2 nädala jooksul ei täheldata positiivset dünaamikat, muutub annus. Maksimaalne lubatud 2000 mg päevas vanematele patsientidele - 1000 mg päevas.

Võtke söögikorra ajal või kohe pärast seda pillid, mida pestakse klaasitäie veega. Kui soovitust ei järgita, väheneb ravimi efektiivsus oluliselt.

Ravi kestuse määrab arst. Sa ei saa kohtumisi ise tühistada.

Kõrvaltoimed

Nagu iga sünteetiline ravim, põhjustab metformiin mitmeid kõrvaltoimeid. Nad arenevad peaaegu alati ravi alguses ja liiguvad ise. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

• seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide;
• ainete metabolismi osas: laktatsidoos (ravim tühistatakse); hüpoglükeemia; pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B₁₂;
• vere moodustumise küljest: megaloblastne aneemia;
• allergilised reaktsioonid: erüteem, sügelus ja lööve.

Sageli on täheldatud seedetrakti talitlushäireid. Need on põhjustatud glükoosi imendumise blokeerimisest, mis põhjustab gaaside vabanemisega käärimisprotsesse. Järk-järgult kohaneb keha, nähtused kaovad. Kõrvaltoimete ja ebamugavustunnet väljendava iseloomu korral kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Üleannustamine

Maksimaalset terapeutilist annust ületavad juhtumid põhjustavad sageli süsteemide või organite toimimise häirimist. Võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüpoglükeemia või hüperglükeemia. Surma tagajärjed on sel juhul haruldased.

Piisav on kohutav tüsistus - laktatsidoos. See on metaboolne sündroom, mis tekib metformiini akumulatsiooni tulemusena. Esineb kontrollimatu suhkurtõve, ketoatsidoosi, dieedi mittevastavuse, suurenenud füüsilise aktiivsuse või hüpoksiliste seisundite korral. Laktatsidoosi sümptomid on järgmised:

• kõhu ebamugavustunne;
• oksendamine;
• unisus või unetus;
• lihasvalu;
• apaatia;
• vähenenud lihastoonus ja liikumisvõime halvenemine.

TÄHELEPANU! Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb metformiin manustamine katkestada ja patsient tuleb infusiooniravi jaoks kiiresti haiglasse viia.

Ravimi koostoime

Röntgeniuuringute läbiviimisel joodi sisaldavate kontrastaineid kasutades on patsientidel laktatsidoosi oht, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral. Selle komplikatsiooni vältimiseks katkestatakse metformiin 2 päeva enne uuringut ja seda jätkatakse samal ajal.

Danasooli või klorpromasiini koosmanustamine metformiiniga võib põhjustada hüperglükeemilisi seisundeid.

Neuroleptiline kasutamine nõuab metformiini ja glükoosi jälgimise annuse kohandamist.

Metformiini paralleelne manustamine sulfonüüluurea preparaatide, MSPVA-de, insuliini, AKE inhibiitorite, beeta-blokaatoritega võib viia hüpoglükeemia tekkeni.

Metformiini eritumise kiirus vähendab oluliselt tsimetidiini, mis võib põhjustada laktatsidoosi.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi sisaldavate jookide ja ravimite kasutamine metformiinravi ajal suurendab oluliselt laktatsidoosi tekkimise riski, eriti madala süsivesikute dieedi või neerufunktsiooni halvenemise korral. Seda ainete kombinatsiooni ei soovitata. Eraldi artiklis käsitleti üksikasjalikult metformiini ja alkoholi kokkusobivust.

Erijuhised

Ravimi võtmisel on vajalik neerufunktsiooni jälgimine. Mitu korda aastas uurida nii laktaadi kontsentratsiooni veres kui ka lihasvalu korral. Iga kuue kuu järel jälgitakse kreatiniini sisaldust plasmas.

Metformiini ja sulfonüüluurea kombinatsioon on vastuvõetav, kuid range glükeemilise kontrolli all.

HELP! Metformiini monoteraapia kasutamine ei vähenda kontsentratsiooni ega ole vastunäidustus auto juhtimiseks või keeruliste mehhanismide töötamiseks.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega on suurenenud risk hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks, seega peaksite olema ettevaatlik võimalike ohtlike tegevuste suhtes.

Rasedus ja imetamine

Metformiini ei ole ette nähtud patsientidele raseduse ja imetamise ajal.

Vajadusel viiakse nendel perioodidel läbi insuliinravi. Planeerimise või raseduse ilmnemise korral peaksite konsulteerima arstiga, et pöörduda teise ravi ja pideva meditsiinilise järelevalve alla.

Praegu ei ole läbi viidud uuringuid, mis käsitlevad metformiini imendumist rinnapiima, mistõttu imetavatele naistele tühistatakse ravim. Kui see ei ole võimalik, peatatakse imetamine.

Kasutamine lastel

Kuni 10 aastat ei ole ravim välja kirjutatud, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle ohutuse ja efektiivsuse kohta selles patsiendikategoorias.

Metformiini kasutatakse ainult üle 10-aastaste patsientide raviks monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Sissepääs vanadusse

60-aastase kasutamise eripäraks on vajadus pidevalt jälgida neerude seisundit. See on uuring kreatiniini kontsentratsiooni kohta veres vähemalt 2 korda aastas.

Ladustamistingimused

Hoida eemal niiskusest ja otsesest päikesevalgusest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 36 kuud, pärast mida on ravimi kasutamine keelatud.

Võrdlus analoogidega

Praegu pakuvad apteegid diabeetikutele mitmeid alternatiivseid vahendeid.

Glucophage

Prantsuse metformiinil põhinev algne ravim on normaalne ja pikaajaline toime. Erinevalt geneerilistest ravimitest põhjustab Glucophage kõrvaltoimeid kaks korda vähem. Kuid nagu iga originaalravim, ületab hind tunduvalt analoogide maksumust.

Siofor

Üks populaarsemaid metformiinravimeid, mis on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks. Kasutatakse ebaefektiivse dieedi monoteraapiana. Sioforil on rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid kulud on väiksemad.

Galvus

Kombineeritud tööriist, peamised ained - metformiin ja vildagliptiin. Sellel on teiste analoogidega võrreldes tugevam hüpoglükeemiline toime. Selle madal diabeetikute nõudlus tuleneb ravimi hinnast - keskmiselt maksab see 1000 rubla.

Formetin

Üks metformiinil põhinevatest ravimitest. Sellel on palju kõrvaltoimeid.

Diabeton

Viitab sulfonüüluurea derivaatide rühmale. Diabeet MB on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks, kui kehakaal on normaalne ja insuliiniresistentsus puudub. Toimemehhanism on kõhunäärme stimuleerimine, mis viib selle "kulumiseni" pikaajalise kasutamise ajal. Sellel on suur tüsistuste esinemissagedus.

Gliformiin

Seda on ette nähtud monoteraapiana patsientidele, kes jälgivad dieeti ja mõõdukat kehalist aktiivsust. Gliformiin on odav - kuni 280 rubla. pakendi kohta.

Gliklasiid

Sulfonüüluurea rühma toimeaine. Need on 2. tüüpi suhkurtõve ravis 2. liini abinõud, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Pikaajaline kasutamine põhjustab kõhunäärme pöördumatut katkestust.

Maninil

See kuulub sulfonüüluurea derivaatidesse ja omab kõiki selle rühma preparaatide omadusi. Maninili eelised määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Glibenklamiid

See kuulub sulfonüüluurea derivaatide kolmanda põlvkonna hulka. Sarnase efektiivsusega registreeritakse hüpoglükeemiliste seisundite arengu sagedus 2 korda rohkem. Arvatakse, et glibenklamiid on võimeline pidevalt kontrollima veresuhkru taset.

Glidiab

Suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisel agensil, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil, on suur kõrvaltoimete esinemissagedus, nagu kõik selle rühma ainete liikmed.

Merifatiin

Hüpoglükeemiline aine biguaniidide kategooria suukaudseks manustamiseks. Seda kasutatakse sageli metformiinravi ülekandmisel.

Reduxin

See on anorektiline ravim, mis kiirendab täiuslikkuse tunnet. See kuulub rasvumise raviks kasutatavate ravimite rühma, mida kasutatakse rasvumisega patsientide raviks. Reduxine Met sisaldab metformiini.

Sibutramiin

Viitab ka anorektilistele ainetele, suurendab ainevahetust, kiirendab keha soojust ja stimuleerib rasva põletamist.

Glibomet

Sisaldab kahte toimeainet: glibenklamiidi ja metformiini. Need ühendid kuuluvad erinevatesse keemilistesse rühmadesse. Nende koostoime tõttu mõjutab ravim samaaegselt patogeneesi erinevaid etappe.

Dibicore

Peamine aine on tauriin. Toimimise põhimõte on säilitada suhkru ja kolesterooli tase veres. Dibikor kirjutas diabeetikute üldise tervise parandamiseks ja südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimiseks.

Arvustused

Metformiini kasutavad patsiendid peavad seda efektiivseks ravimiks, mis suudab toime tulla nii glükoosi vahetuse kui ka ülekaalulisuse probleemidega.

Dmitri Eremin, 56 aastat vana:

„2010. aastal diagnoositi mul diabeet. Kogu selle aja jooksul kasutas ta glibenklamiidi, kuid umbes aasta tagasi tõlkis raviarst metformiinile. Kõrvaltoimed on palju vähem ja ravim on palju odavam. Glükoosi tase on stabiilsem ja normaalsetes piirides on paranenud tervislik seisund. "

Elena Sedakova, 40 aastat vana:

„Metformin nimetas endokrinoloogi, kui ma tegelesin ülekaalulisuse probleemiga. Glükoos oli normi ülemisel piiril ja kõik teised süsivesikute metabolismi näitajad ei näidanud patoloogiat. Ta võttis Metformini ja istus madala süsivesiku dieediga. Mõne kuu jooksul oli 10 kilogrammi "kadunud" ja nahk ei olnud nii problemaatiline. "

Metformiin on ennast tõestanud efektiivse hüpoglükeemilise toimega ravimina. Seda kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve ja kehakaalu normaliseerimise vahendina. Enne metformiini kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Milleks on Metformin ette nähtud?

Diabeedi korral peavad patsiendid võtma palju erinevaid ravimeid. Üks olulisemaid vahendeid on hüpoglükeemilised pillid, mida arst valib.

Metformiin - kirjeldus ja toime

Metformiini tablette (500,850 mg) müüakse kõigis apteekides, see on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise toimega ravim. Seda manustatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidele ja mitmetele teistele näidustustele. Peamine toimeaine on metformiin, täiendavad ained:

Ravimit müüakse blisterpakendites 30-120 tk, 30 tableti hind on umbes 120 rubla. Ravimit toodavad mitmed tootjad - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek jne. Metformiin kuulub biguaniidide klassi, selle toime põhineb glükoneogeneesi vähenemisel maksas, mille tulemusena väheneb suhkru imendumine õhukesest sisikond.

Ravim aitab kasutada glükoosi, suurendab kudede sensibiliseerimist insuliiniga, aitab glükoosi imenduda lihastesse.

Metformiin ei soodusta kõhunäärme paranemist ega mõjuta insuliini tootmist.

Ravim Metformin on ette nähtud suhkru vähendamiseks, kuid sellel on kehale muud positiivsed mõjud. Kui te võtate seda regulaarselt ja õigesti, väheneb kehakaal (nagu teada, on enamik diabeetikutest ülekaalulised). Vähendades rasvade oksüdatsioonikiirust, vähendades kolesterooli, vähendab ravim komplikatsioonide riski. Metformiin ei tekita diabeetilist retinopaatiat, angiopaatiat, positiivset toimet veresoonte ja südamekoe seintele.

Näidustused

Peamine näidustus on diagnoositud 2. tüüpi suhkurtõve esinemine, eriti tüsistuste ja vajaduse korral kehakaalu languse korral. Regulaarne tarbimine mõjutab keha seisundit paremini, selle asemel, et vähendada suhkrut ainult dieettoiduga. Neid tablette joovate inimeste uuringute kohaselt vähenes II tüüpi diabeedi tüsistuste suremus kolmandiku võrra.

Ravimi eeliseks on see, et normaalsetes tingimustes ei põhjusta see suhkru järsku langust, see oht on ainult siis, kui:

• üleannustamine;
• kalorite puudujääk;
• rasked füüsilised koormused.

I tüüpi diabeedi korral võib metformiini manustada ka koos insuliiniga. Teised metformiini kasutamise näidustused on järgmised:

1. Polütsüstiline munasarja. Selle patoloogiaga tuvastatakse osaline insuliiniresistentsus, mistõttu tabletid aitavad normaliseerida glükoosi tasakaalu kudedes. Selle tulemusena paraneb muna küpsemine, suureneb viljatusravi efektiivsus.

Muuhulgas võivad ravimite kasutamise näidustused olla rasvumine, hüperlipideemia. Arstide nõuannete kohaselt peaksid diabeediga patsiendid jooma pillid ja pankrease vähi tõenäosuse tõsise vähenemise tõttu.

Kasutusjuhend

Salendavale ja diabeetilisele patsiendile annab arst individuaalsed soovitused raviks Metforminiga. Tabletid tuleb juua pärast sööki, pesta veega (suur maht), ära närida.

850 mg tablette võib jagada pooleks ja purustada kahes annuses, kuna need on üsna suured - mõlema poole tarbimise vahel ei tohiks olla vaheaega.

Tavaliselt on ravimi algannus 0,5 g päevas, seejärel suurendatakse seda 1 g-ni ja see kogus jagatakse 2-3 annuseks.

2-3 nädala pärast suurendatakse ravimi kiirust soovitud piirini, mis kinnitab testitulemuste tõhusust. Maksimaalne annus - 3 g / päevas, on tavaliselt soovitatav tüsistuste korral raske diabeedi staadiumis.

Ravi omadused on järgmised:

• vanemas eas, kui kasutate ravimeid, mida on vaja neerude seisundi jälgimiseks;
• täielik ravitoime saavutatakse 14 päeva pärast ravi algust;
• Te ei saa seda ravimit koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega juua.

Samaaegne ravi metformiiniga ja insuliiniga jääb viimaste päevade jooksul samaks, seejärel väheneb, kuid ainult spetsialisti juhendamisel.

Vastunäidustused ja "kõrvaltoimed"

Hoolimata paljudest positiivsetest omadustest on Metforminil palju keelde kasutada. Alla 15-aastased lapsed, imetavad emad ei saa seda juua. Raseduse ajal võetakse ravimeid erandjuhtudel (peamiselt diagnoositud rasedusdiabeediga).

Muud ravi vastunäidustused:

• raske neerude patoloogia, süda, millega kaasneb elundite puudulikkus;
• ägedad nakkushaigused;
• dehüdratsiooni seisund, sealhulgas soole patoloogiate taustal;
• ajavahemik enne operatsiooni, invasiivsed kontrastaine uuringud (kaks päeva);
• ketoatsidoos;

Sa ei saa ravida pillid, kui toit on madala kalorsusega süsteemis - tabletid võivad tekitada tõsiseid ainevahetushäireid. Kõrvaltoimetena täheldatakse seedetrakti häireid, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, iiveldust ja oksendamist, kuid tavaliselt kaovad need nähtused mõne nädala jooksul pärast ravi algust. Vahel allergilised reaktsioonid, lööve, väga harva - Quincke turse.

Analoogid ja muu teave

Analoogide hulgas on tabelis toodud palju sama toimeainet sisaldavaid ravimeid.

Metformiin: mis on ette nähtud, juhised, kõrvaltoimed

Maailmas on kõige sagedamini määratud diabeediravim Metformin, mida võtavad iga päev 120 miljonit inimest. Ravimi ajalugu on üle kuue aastakümne, mille jooksul tehti arvukalt uuringuid, mis tõestasid patsientide efektiivsust ja ohutust. Kõige sagedamini kasutatakse metformiini II tüüpi suhkurtõve puhul insuliiniresistentsuse vähendamiseks, kuid mõnel juhul võib seda kasutada süsivesikute häirete vältimiseks ja 1. tüüpi haiguse insuliinravi täienduseks.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Ravimil on minimaalsed vastunäidustused ja ta on kaotanud teiste hüpoglükeemiliste ainete kõige sagedasemad kõrvaltoimed: see ei suurenda hüpoglükeemia riski.

Kahjuks on metformiinil mõningaid puudusi. Läbivaatuste kohaselt täheldatakse viiendikul patsientidest, kellel on selle sissepääs, seedetrakti häired. Vähendades seedetrakti poolt ravimile reageerimise tõenäosust on võimalik annuse järkjärgulise suurendamise ja pikaajaliste toimingute uute arengute abil.

Näidustused Metformin

Tema loomine Metformin kohustas kazlyatnik-ravimit - ühist taime, millel on väljendunud hüpoglükeemilised omadused. Piima kitse toksilisuse vähendamiseks ja hüpoglükeemilise toime suurendamiseks alustati sellest toimeainete valimist. Nad osutusid biguaniidideks. Praegu on metformiin ainus ravim selles rühmas, mis on edukalt läbinud ohutuse kontrolli, ülejäänud on maksale kahjulikud ja suurendanud tõsiselt laktatsidoosi riski.

Tänu efektiivsusele ja minimaalsetele kõrvaltoimetele on see II tüüpi diabeedi ravis esimese rea ravim, st nimetatakse see esmakordselt. Metformiin ei suurenda insuliini sünteesi. Vastupidi, vere suhkrusisalduse vähenemise tõttu lakkab hormoon enam suurenenud mahust, mis tavaliselt esineb 2. tüüpi diabeedi tekkimisel.

Selle vastuvõtt võimaldab:

1. Parandada rakkude reageerimist insuliinile, st vähendada insuliiniresistentsust - ülekaaluliste inimeste süsivesikute häirete peamist põhjust. Metformiin koos dieedi ja kehalise koormusega võimaldab teil kompenseerida 2. tüüpi diabeedi, kellel on suur tõenäosus ravida prediabeeti, et aidata kaasa metaboolse sündroomi kõrvaldamisele.
2. Vähendage soolestiku süsivesikute imendumist, mis vähendab veelgi veresuhkru taset.
3. Aeglustada glükoosi tootmist maksas, mille tõttu väheneb see veres tühja kõhuga.
4. Mõjutavad vere lipiidide profiili: suurendage kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust, vähendatakse kolesterooli ja veresoonte kahjulikku triglütseriidi. See toime vähendab diabeedi vaskulaarsete tüsistuste riski.
5. Et parandada värskete verehüüvete resorptsiooniprotsesse veresoontes, nõrgendada leukotsüütide adhesiooni, st vähendada ateroskleroosi riski.
6. Kehakaalu vähendamiseks peamiselt vistseraalsete rasvade kõige ohtlikuma ainevahetuse tõttu. Pärast 2-aastast kasutamist langeb patsientide kaal 5%. Vähendades kalorisisaldust toidus, paraneb kaalulangus oluliselt.
7. Stimuleerida verevoolu perifeersetes kudedes, st parandada nende toitumist.
8. Oksulatsiooni esilekutsumiseks polütsüstilistes munasarjades võib seda teha raseduse planeerimisel.
9. Kaitse vähi vastu. See tegevus on suhteliselt hiljuti avatud. Uuringud on näidanud ravimi kasvajavastaseid omadusi, risk on onkoloogia tekkeks patsientidel vähenenud 31%. Praegu on käimas täiendav töö selle mõju uurimiseks ja kinnitamiseks.
10. Vananemise aeglustamiseks. See on Metformini kõige uurimatum toime, katsed viidi läbi ainult loomadel, need näitasid eksperimentaalsete näriliste eluea pikenemist. Inimeseid hõlmavaid täieõiguslikest kliinilistest uuringutest ei ole tulemusi, seega on liiga vara rääkida Metformini eluea pikendamisest. Kuigi see väide kehtib ainult diabeetikutele.

Mitmefaktorilise toime tõttu kehale ei ole metformiini näidustused piiratud 2. tüüpi diabeediga raviga. Seda saab edukalt kasutada süsivesikute häirete ennetamiseks, kaalulanguse vähendamiseks. Uuringud on näidanud, et prediabeediga inimesed (glükoositaluvuse halvenemine, rasvumine, hüpertensioon, insuliini liigne sisaldus) kasutavad ainult metformiini 31% vähem tõenäoliselt diabeediga. Dieetide ja kehalise kasvatuse lisamine skeemi parandas märkimisväärselt tulemusi: 58% patsientidest suutsid diabeeti vältida.

Metformiin vähendab kõigi diabeedi tüsistuste riski 32% võrra. Eriti muljetavaldavad tulemused ravimi kohta näitavad makroangiopaatiate ennetamist: südameatakkide ja insultide tõenäosus väheneb 40%. Selline tegevus on võrreldav tunnustatud kardioprotektorite mõjuga - rõhu ja statiinide ravimid.

Ravimi vabastamise vorm ja annus

Metformiini sisaldav algne ravim nimetatakse Glucophage'iks, kaubamärk kuulub Prantsuse ettevõttele Merck. Tulenevalt asjaolust, et meditsiini väljatöötamisest ja selle saamisest on möödunud rohkem kui kümme aastat, on sama koostisega ravimite - geneeriliste ravimite - tootmine seaduslikult lubatud.

Arstide hinnangute kohaselt on kõige kuulsamad ja kvaliteetsemad neist:

• Saksa Siofor ja Metfohamam
• Iisraeli Metformin-Teva,
• Vene Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Genericsil on vaieldamatu eelis: nad on odavamad kui algne ravim. Nad ei ole ilma vigadeta: tootmise eripära tõttu võib nende tegevus olla veidi nõrgem ja puhastamine on halvem. Tablettide valmistamiseks võivad tootjad kasutada teisi abiaineid, mis võivad põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid.

Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks, annus 500, 850, 1000 mg. Süsivesikute metabolismi häirete puhul on täheldatud suhkrut alandavat toimet, alates 500 mg. Diabeedi korral on optimaalne annus 2000 mg. Kui seda suurendatakse 3000 mg-ni, kasvab hüpoglükeemiline toime palju aeglasemalt kui kõrvaltoimete oht. Annuse edasine suurenemine ei ole mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ohtlik. Kui kaks 1000 mg tabletti ei ole glükeemia normaliseerimiseks piisav, määratakse patsiendil ka hüpoglükeemilised ravimid teistelt rühmadelt.

Lisaks puhtale metformiinile vabanevad suhkurtõve ravimid näiteks Glibomet (koos glibenklamiidiga), Amaryl (koos glimepiriidiga), Yanumet (koos sitagliptiiniga). Nende eesmärk on õigustatud pikaajalise diabeedi korral, kui kõhunäärme funktsioonid hakkavad halvenema.

On ka pikatoimelisi ravimeid - algset Glucophage Longi (annus 500, 750, 1000 mg), Metformin Long'i, Gliformin Prolongi, Formetin Long'i analooge. Pilleri erilise struktuuri tõttu aeglustub selle ravimi imendumine, mis viib soolte kõrvaltoimete sageduse kahekordse vähenemiseni. Hüpoglükeemiline toime on täielikult säilinud. Pärast metformiini imendumist eritub pillide mitteaktiivne osa roojaga. Selle vormi ainus puudus on triglütseriidide taseme kerge tõus. Vastasel korral säilitatakse positiivne mõju vere lipiidide profiilile.

Kuidas Metformini võtta

Alustada Metformiini manustamist koos 1 500 mg tabletiga. Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust 1000 mg-ni. Suhkru alandav toime areneb järk-järgult, glükeemia püsiv langus täheldatakse pärast 2-nädalast manustamist. Seetõttu suurendatakse annust 500 mg võrra nädalas või kahes, kuni diabeedi kompenseeritakse. Negatiivse mõju vähendamiseks seedetraktile jagatakse päevane annus kolmeks annuseks.

Metformiini püsiv vabanemine hakkab juua 1 tabletti, esimest korda annust kohandatakse 10-15 päeva pärast. Maksimaalne lubatud kogus on 3 tabletti 750 mg, 4 tabletti 500 mg. Terve ravimi maht puruneb samal ajal õhtusöögi ajal. Tablette ei saa purustada ja osadeks jaotada, kuna nende struktuuri rikkumine viib pikaajalise toime kadumiseni.

Metformiini võib võtta pikka aega, ravi katkestusi ei ole vaja. Madala süsinikusisaldusega dieedi ja treeningu ajal ärge tühistage. Rasvumise korral vähendage kalorite tarbimist.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini puudumist, mistõttu metformiini kasutavad diabeetikud peaksid sööma loomset saadust iga päev, eriti maksa, neerude ja veiseliha puhul, ning neid tuleb igal aastal testida B12 puudulikkuse suhtes.

Metformiini kombinatsioon teiste ravimitega:

Metformiin

Kirjeldus 18. septembril 2015

• Ladina nimi: Metformin
• ATC-kood: A10BA02
• Toimeaine: metformiin (metformiin)
• Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vormivorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei tekita hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatub see hüperinsulinemiat, mis on oluline tegur, mis soodustab suhkurtõve kehakaalu suurenemist ja veresoonte komplikatsioonide arengut. Selle mõju all stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide taset veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Täheldatakse selle fibrinolüütilist toimet, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide proliferatsiooni. Sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, välditakse diabeetilise angiopaatia teket.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat kontsentratsiooni plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud suurim toimeaine sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis 1-2 päeva jooksul täheldatakse plasmas stabiilset toimeaine kontsentratsiooni piirides 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söömise käigus, väheneb toimeaine imendumine. Kumuleeritud peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Tervetel inimestel on biosaadavus 50-60%. Plasmavalkudega seondumine on ebaoluline. Umbes 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Näidustused Metformin

Metformiini kasutamisel on järgmised näidustused:

• esimese ja teise tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendavaks vahendiks insuliini peamisele ravile ning muudele vahenditele diabeedi vastu. Samuti on määratud monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegselt rasvumisega, kui patsient peab veresuhkru taset jälgima ja seda ei ole võimalik saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Tööriista kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade puhul, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all.

Vastunäidustused

Määratakse järgmised ravimi Metformin kasutamise vastunäidustused:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide suhtes;
• raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
• diabeetiline prekoom;
• gangreen;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
• diabeetilise jala sündroom;
• äge müokardiinfarkt;
• dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
• neerupealiste puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• toit, milles inimene tarbib rohkem kui 1000 kcal päevas;
• laktatsidoos;
• krooniline alkoholism;
• haigused, milles patsiendil on kudede hüpoksia;
• palavik;
• intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse joodit sisaldavaid radiopakke;
• alkoholi mürgistus;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallist maitse ilmumine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaovad nad ise ravimi edasise kasutamisega.

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib see tekkida erüteemina, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harva esineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja vastuvõtt tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumine halvenenud. Selle tulemusena väheneb selle seerumi tase, mis võib põhjustada vereloome halvenemist ja megaloblastse aneemia tekkimist.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid tuleb alla neelata tervelt ja juua neid rohke veega. Jooge ravimit pärast sööki. Kui inimesel on 850 mg tableti neelamine raske, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse 1000 mg annus päevas, see annus tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, et vältida kõrvaltoimeid. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud annus 3000 mg ravimit päevas.

Kui metformiini võtavad eakad inimesed, peate pidevalt jälgima neerude seisundit. Tervet terapeutilist aktiivsust saab saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate alustama Metformin'i võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja seejärel alustama Metformin'i võtmist näidatud annusega.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohi te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks võib insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Tablettide võtmisel on 0,5 g algannust 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim ööpäevane annus on 3 g.

Tablettide võtmisel on 0,85 g algannust 0,85 g päevas. Edasi, kui see on vajalik, suureneb see. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised on sarnased. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult näidatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g täheldati üleannustamist, mille tulemusena tekkis laktatsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida peapööritus, teadvuse vähenemine ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Järgmisena määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaadid tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu hoolikalt kombineerida.

Süsteemsete ja lokaalsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, progestogeenide, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel väheneb hüpoglükeemiline toime.

Samal ajal aeglustab Zimetidina metformiini eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

P-adrenoretseptorite, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, tsüklofosfamiidi derivaatide antagonistid võimendavad hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutatakse arteriaalseid või intravenoosselt kontrastseid ravimeid, mis sisaldavad joodi, mida kasutatakse röntgenuuringute läbiviimiseks, võib patsient koos metformiiniga tekkida neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kahe päeva pärast on oluline peatada sissepääs. Lisaks võib ravimi taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse uuesti nagu tavaliselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suurendab seerumi glükoosi indeks ja inhibeerib insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse suurenemine. Aga enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda kombineerida Danazoliga.

Samaaegsel pikaajalisel manustamisel koos metformiini Vankomütsiini, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, nifedipiiniga suurendab triamtereen metformiini kontsentratsiooni plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustab Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb Metformini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate siseste antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Võite osta retsepti.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub nimekirja B. See peab olema laste eest kaitstud ja salvestatud 25 kraadi juures.

Kõlblikkusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Kui teostatakse monoteraapiat metformiiniga, ei täheldata hüpoglükeemiat. Järelikult saab patsient töötada täpsete mehhanismide või sõidukitega. Siiski, kombineerituna ravimi võtmisega insuliiniga või teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimseid reaktsioone ja liikumiste koordineerimist.

Ärge kirjutage tablettidele inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad füüsiliselt töötavad. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Patsiendid, kes võtavad ravimi, peate määrama kreatiniini sisalduse veres enne ravi ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kusjuures kreatiniini algne tase on kõrgem, sellised uuringud tuleb läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega eakatel inimestel.

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ravi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on ravimid, mis on metformiinvesinikkloriid, metformiin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - Metformin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud algne ravim. Millist ravimit eelistatakse, peaks määrama ainult vastava spetsialist.

Lastele

Selle ravimiga lastel ei ole piisavalt kogemusi.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohi kombineerida, sest selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richtersi foorum ja muud ressursid saavad sageli kaalulanguse kohta Metformini ülevaadet, ei ole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes tahavad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud veresuhkru taseme langusest ja samaaegsest kehakaalu vähenemisest. Siiski, kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks, saate õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, sest eksperdid ei soovita seda kasutada. Siiski on mõnikord võimalik, et inimesed, kes võtavad metformiini, ravivad suhkurtõbe selle ravimiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tuleb selle ravimi taustal, peate selle lõpetama ja insuliini määrama. Imetamine lõpetatakse, kui ravi selle ravimiga on vajalik.

Metformini ülevaated

Metformiini tablettide ülevaated diabeedi all kannatavatelt patsientidelt näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumil on ka ülevaated positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravimist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõepoolest toime tulla täiendavate naeladega. Samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Arutelude kokkuvõtte tegemisel metformiini kaalumisel on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad ei soovita kategooriliselt seda kasutada, samuti alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Hind Metformin, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva hind 850 mg keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta.

Võimalik on osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla kohta.

Kui palju Metformini kulusid sõltub tablettide arvust pakendis: 50 tk. Te saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetava ravimi ostmisel tuleb arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin

Metformiin kuulub biguaniidide rühma. Dimetüül biguaniid - ravimi peamine toimeaine, mis on saadud taimest Galega officinalis. Metformiini kasutamine soodustab glükoosi sünteesi pärssimist maksas, vähendades seeläbi veresuhkru taset.

Ravim suurendab ka insuliiniretseptorite tundlikkust, parandab insuliini imendumist ja rasvhapete oksüdatsiooni, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja vähendab ka selle imendumist seedetraktist.

Käesolevas artiklis me kaalume, miks arstid määravad metformiini, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalset tagasisidet inimestelt, kes on juba Metformini kasutanud.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

• Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Mis aitab Metformini?

Nimetatakse 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega täiskasvanutele. Metformiini kasutatakse lisaks põhilisele ravile insuliini või teiste diabeedivastaste ravimitega, samuti monoteraapiaga (1. tüüpi diabeedi korral kasutatakse seda ainult koos insuliiniga).

See on eriti soovitatav samaaegse rasvumise korral juhul, kui vajalikku kontrolli veresuhkru näitajate üle ei saavutata ainult piisava füüsilise aktiivsuse või dieedi abil.

Farmakoloogiline toime

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Kasutusjuhend

Metformiini tabletid neelatakse tervelt koos rohke veega. Ravim tuleb võtta ainult pärast sööki. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Kui patsiendil on raskusi tableti allaneelamisega (näiteks 850 mg tabletid), jagatakse see riskide võtmise hõlbustamiseks kaheks osaks. Samal ajal tuleb mõlemad pooled kohe üksteise järel võtta.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

• Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.
• Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki). Raske ainevahetushäirete korral on vaja vähendada ravimi annust.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:

1. Diabeetiline prekooma, kooma, diabeetiline ketoatsidoos.
2. Tõsised vigastused ja operatsioonid (insuliinravi korral).
3. Neerufunktsiooni kahjustus ja maks.
4. Krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis.
5. Vastavus madala kalorsusega dieedile (vähem kui 1000 kalorit päevas).
6. Laktatsidoos (sealhulgas andmed anamneesis).
7. Imetamine ja rasedus.
8. Ülitundlikkus ravimi suhtes.
9. Äge müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus (ägedad ja kroonilised haigused, mis võivad põhjustada koe hüpoksia tekkimist).
10. Akuutsed kahjustused, mis tekivad neeruhäirete tekkimise ohu korral: tõsised nakkushaigused, palavik, dehüdratsioon (oksendamisega, kõhulahtisusega), bronhopulmonaalsed haigused, neerufunktsioonid, šokk, sepsis.
11. Vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast röntgen- või radioisotoopiuuringuid, kasutades intravenoosseks manustamiseks joodi sisaldavaid kontrastainet.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd, sest see on neis laktatsidoosi arengus.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: metallist maitse suus, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus (need sümptomid esineb sageli ravi alguses ja on mööduvad).

Lisaks on võimalikud muud, harvemad kõrvaltoimed:

1. Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia;
2. Vere moodustamise organid: mõnel juhul - megaloblastne aneemia;
3. Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos; pikaajalise kasutamise taustal - hüpovitaminoos B12 (imendumishäire);
4. Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Registreeriti metformiini üleannustamise juhtum 85 g annuses, samal ajal ei arenenud hüpoglükeemia, kuid täheldati laktatsidoosi. Laktatsidoos on ohtlik tüsistus, mille esimesed sümptomid on: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, palavik, lihasvalu, kõhuvalu. Kui abi ei anta, võib tekkida pearinglus, hingamise kiirenemine, teadvuse halvenemine ja kooma.

Analoogid

Järgmised ravimid on saadaval sama toimeainega:

• Bagomet;
• Gliformiin;
• Glucophage;
• Diaformiin OD;
• Langerine;
• Metadieen;
• Metospaniin;
• Metthogamma;
• Metformiin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

METFORMINi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 110 rubla.