Diabeedi peamised riskitegurid

• Hüpoglükeemia

Suhkurtõbi on suhteliselt noor haigus. Ainult 20. sajandi keskel leidsid arstid erinevusi diabeeditüüpide vahel ja valisid sobiva ravi. Kahjuks ei ole kaasaegsest tehnoloogiast hoolimata täpne vastus diabeedi tekkimise põhjuste ja esinemise kohta noortel ja täiskasvanutel. See võib olla kas teatud väliste tegurite suhe, sisekeskkond (pärilikkus, kõhunäärme struktuuri tunnus, halb ökoloogia, ebatervislik toitumine) või üks põhjus, näiteks viirus.

Riskitegurid 1. tüüpi diabeedi tekkeks

Pärilikkus

Geneetiline või pärilikkuse tõttu on tegur üks paljude haiguste arengu seisukohast otsustav. Diabeedi tekkimise riski kõigi võimalike valikute hulgas määrab aga geneetika 50% juhtudest selle välimus. Kui vanematel oli see haigus, on laps arengule vastuvõtlik. Isegi kui on olemas kauged sugulased, on risk endiselt väga suur.

Haiguse geneetiline eelsoodumus on seotud konkreetse geeniga. See avaldab negatiivset mõju autoimmuunse päritoluga antikehadele, mis hävitavad kõhunääret, ning suurendab ka rakkude vastuvõtlikkust kahjulike keskkonnategurite suhtes (viirused, kemikaalid). Seetõttu väheneb pankrease rakkude arv ja insuliinitootmine toimub ebapiisavates kogustes.

Selle geeni otsimisel on läbi viidud mitmeid uuringuid. On olemas teatud, mis sobivatel tingimustel võisid põhjustada diabeedi arengut, kuid absoluutset geeni ei leitud.

Pärilikkus ei ole 100% tõenäoline, et lapsed kannatavad sama haiguse all kui nende vanemad. Geneetika on ainult arengu eeltingimus. Suurim võimalus haigestuda monozygootilistes kaksikutes. Haiguse oht varieerub vahemikus 30-50%.

On positiivseid hetki. Isegi kui iga vanem on 1. tüüpi suhkurtõve kandja, on ainult 30% lastest. Ülejäänud 70% on täiesti terved.

Huvitavad on järgmised faktid.

1. Diabeediga meestel on tõenäolisemalt sama haigusega lapsi. Protsentides on see 6%. I tüüpi haigusega naised sünnitavad ainult 1% diabeediga lastest. See kehtib eriti naiste kohta, kelle vanus ületab 26 aastat.
2. Haiguse esinemise võimalus sõltub haiguse diagnoosimise vanusest. Diabeediga laste risk on palju suurem, kui vanemad arenevad suhkurtõve noortel või noorukitel.

Lisaks pärilikkusele on ka teisi 1. tüüpi diabeedi esinemise tegureid. Teatud juhtudel muutuvad nad otsustavaks.

Viirused

Nende hulka kuuluvad punetiste ja mumpsi viirus. Teaduslikult tõestatud, et punetiste ilmumine toob kaasa diabeedi. See kehtib juba sündinud laste ja punetist põdevate laste ema emakas. Kõik viirusinfektsioonid, mida ema lapse raseduse ajal kandis, suurendab 1. tüüpi suhkurtõve võimalust lapsele.

Mürgised ühendid

Kõik toksilised ained, eriti nitritite ja nitraatidega, põhjustavad toimivate pankrease rakkude arvu vähenemist.

Alla aasta vanuste laste ebaõige toitumine

On teaduslikult tõestatud, et lehmapiima kasutamine rinnapiima asemel mõjutab diabeedi arengut. Lisaks mõjutab teravilja varane kasutamine ka kõhunäärme toimimist.

Stress

Stressirohked olukorrad võivad olla mis tahes haiguse provokaatorid. Erandiks ei ole diabeet. Vere stressi korral väheneb hormoonide (adrenaliin, norepinefriin) toimel glükoosi kogus. Ühekordsed hüpoglükeemilised seisundid ei ole ohtlikud, kuid pikaajalised stressiefektid mõjutavad I tüüpi diabeedi tekkimise riski. Pikaajalise hüpoglükeemia korral võib 25 aasta pärast tekkida diabeet.

II tüüpi suhkurtõve tekkimise riskitegurid

Geneetiline tegur

Geneetilise komponendi tähtsus 2. tüüpi suhkurtõve tekkimisel ja progresseerumisel on rohkem väljendunud kui esimeses tüüpi. Kui esimene tüüp on seotud kõhunäärme rakkude kahjustamisega ja kõik võivad ilmneda individuaalselt, on retseptorite eristruktuur geneetiliselt määratud ja edastatakse pärilikkuse kaudu.

Haigus on vähemalt üks vanem, võimalus, et lapsel on 2. tüüpi haiguse protsentuaalne suhe, on 40%. Kuid tüüp 2 on rohkem kontrollitud. Dieetide ja elustiili muutmine ei saa mitte ainult viivitada selle välimust, vaid ka üldse vältida arenguriski.

On tegureid, mis võivad elu jooksul põhjustada 2. tüüpi diabeedi. Isegi geneetilise teguri puudumisel ei ole keegi immuunsus sellega haigestumise riski suhtes. Seega, kui teatud tegurite esimene esinemine peaks kohe nendega hakkama saama.

1. Vanus 50 aastat.
2. Diabeedieelsed seisundid: halvenenud glükoosi tundlikkus, suhkru kontsentratsioon veres enne ja pärast sööki ei vasta normile.
3. Hüpertensioon. Püsiv kõrge vererõhk - 140 kuni 90. Isegi kõigi arsti ettekirjutuste ja antihüpertensiivsete ravimite kasutamisega võivad sellised näitajad näidata 2. tüüpi diabeedi tekkimise algust.
4. Ülekaaluline. Tuleb mõõta KMI (kehamassiindeks) ja selle indikaator ei tohi ületada 25.
5. Suurenenud triglütseriidide sisaldus veres samaaegselt madala HDL-iga.
6. Raseduse diabeedi (rasedatel naistel esinev diabeetiline seisund) esinemine.
7. Üle 4 kg kaaluva lapse sünd.
8. Hüpodünaamia (vähenenud füüsiline aktiivsus).
9. Mitmete tsüstide olemasolu munasarjades.
10. CASi haigused.

Vähemalt ühe riskiteguri olemasolu näitab süstemaatiliselt spetsialisti külastamist ja veresuhkru taseme jälgimist.

1. Vähemalt kord kolme aasta jooksul üle 45-aastastele inimestele.
2. Suurenenud BMI ja vähemalt ühe faktoriga.
3. Vähemalt kord aastas - need, kes on kannatanud diabeedi eelses seisundis.

2. tüüpi diabeet on prognoositavam, mistõttu välditakse riskitegurite kõrvaldamist.

Raseduse diabeedi riskifaktorid

Raseduse diabeet on diabeetiline seisund, mis võib ilmneda raseduse ajal. Esinemiste põhjuste hulgas võib tuvastada suurenenud ja standardriski.

Olulised riskitegurid on:

• ülekaalulisus (suurenenud BMI);
• geneetiline faktor, suhkurtõvega sugulaste olemasolu;
• diabeet raseduse või ainevahetushäirete, eriti süsivesikute puhul;
• suhkru tuvastamine uriinis sünnituse ajal.

Keskmised riskitegurid on:

• vanus üle 30 aasta;
• 4 kg kaaluva lapse sündi;
• surnud laste sünnitus viimase raseduse ajal;
• väärarenguga imikute välimus;
• spontaansed abordid;
• kehakaalu järsk tõus sünnituse ajal.

Kokkuvõtteks tahaksin rõhutada, et kõik riskitegurid on lihtsalt põhjus, miks muuta oma elustiili, käitumist ja dieeti paremale, mitte haiguse tekkimise paratamatust.

Diabeedi riskifaktorid. Rasvumise roll

Artiklist

Autor: Ametov A.S. (Venemaa tervishoiuministeeriumi FSBE DPO RMANPO, riiklik tervishoiuasutus „Z.A. Bashlyaeva lastekliiniline haigla”, Moskva DZ)

Viide: Ametov A.S. Diabeedi riskifaktorid. Rasvumise roll rinnavähi korral. 2003. №27. Lk. 1477

C-suhkurtõbi (DM) on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem tänu oma suurele levimusele, jätkuvale tendentsile patsientide arvu suurenemisele, kroonilisele kursile, mis määrab haiguse kumulatiivse olemuse, patsientide kõrge puude ja vajaduse luua eriarstiabi süsteem. Kvantitatiivselt on 2. tüüpi diabeet 85–90% selle haiguse all kannatavate patsientide koguarvust. Tavaliselt areneb see üle 40-aastastel inimestel. Lõpuks on üle 80% nendest patsientidest ülekaalulised või rasvunud.

WHO ekspertide sõnul oli 1989. aastal II tüüpi diabeediga maailmas üle 98,9 miljoni patsiendi, 2000. aastal oli 157,3 miljonit patsienti. 2010. aastal elab prognooside kohaselt meie planeedil umbes 215 miljonit II tüüpi diabeediga inimest.

2. tüüpi suhkurtõve suhtes oli pikka aega ekslik arvamus, et seda haigust on kergem ravida kui 1. tüüpi diabeeti, et see on „pehmem” diabeedi vorm, et ei ole vaja formuleerida rangemaid teraapia eesmärke, et komplikatsioonid võivad olla mitte esineda, et olla vältimatu, ja lõpuks, et ülekaalulisus on kõige parem ignoreerida, sest sellega on võimatu midagi teha.

Praegu ei ole kahtlust, et see on tõsine ja progresseeruv haigus, mis on seotud mikrovaskulaarsete ja makrovaskulaarsete tüsistuste tekkega ning mida iseloomustab kahe põhilise patofüsioloogilise defekti esinemine:

- kõhunäärme b-rakkude talitlushäire.

Tuleb märkida, et 2. tüüpi diabeet on heterogeenne haigus, mis tekib kaasasündinud ja omandatud tegurite kombinatsiooni tulemusena.

Sellega seoses on asjakohane tsiteerida Erol Cerasi (2000) - ". tegemist on sellise heterogeense haigusega, et peaaegu kõigi teooriate ja vaadete armastajad võivad olla selle arengu mehhanismidega rahul. "

Viimased 10–15 aastat on iseloomustanud mitmete vastuoluliste seisukohtade avaldamine pankrease β-raku funktsiooni ja insuliinitundlikkuse rolli kohta perifeersete kudede tasemel selle haiguse patogeneesis.

Enamikul juhtudel toimusid arutelud rohkem kvalitatiivsel tasandil ning tähelepanu keskendus sellele, millised tegurid on haiguse arengu seisukohast kõige olulisemad ja milline nähtus varem areneb. On olnud katseid "sobitada" teooria ravimifirma poolt välja töötatud ravimitega.

Praegu on tekkinud tasakaalustatum vaade II tüüpi diabeedi võimalike arengumehhanismide kohta. On teada, et glükoosi homeostaasi reguleerimine sõltub tagasiside mehhanismist pankrease maksa - perifeersete kudede - b-rakkude süsteemis.

Tavaliselt kohanduvad b-rakud kiiresti insuliini tundlikkuse vähenemisele maksa või perifeersete kudede tasemel, suurendades insuliini sekretsiooni ja takistades tühja kõhu hüperglükeemia tekkimist. II tüüpi suhkurtõve korral tekib tühja kõhuga hüperglükeemia juhul, kui insuliini resistentsuse ületamiseks on vaja insuliini tootmist ja sekretsiooni. Pole kahtlust, et need tegurid on üksteisega tihedalt seotud, kuigi tundub täiesti selge, et ilma insuliini sekretsiooni kahjustamata ei saa hüperglükeemia areneda ja seega on b-rakud ja nende funktsioon probleemi „süda” (joonis 1).

Joonis fig. 1. Erinevused 2. tüüpi diabeedi ja insuliiniresistentsuse sündroomi vahel (ACE positsioonide aruanne, 2003)

Tuleb märkida, et alles nüüd hakkame aru saama, et bioloogia ei ole kunagi primitiivne: nii nähtused - insuliinipuudus kui ka insuliiniresistentsus - eksisteerivad ning teatud reservatsioonidega puudub ainult 2. tüüpi diabeet, millel on ainult puudus.

Praegu ei ole kahtlust, et ülekaalulisus on 2. tüüpi diabeedi patogeneesi juhtiv etioloogiline tegur ja on tihedalt seotud selle haiguse pandeemiaga meie planeedil (WHO uuringurühm, 1997). Seega kahekordistatakse II tüüpi suhkurtõve tekkimise oht rasvumuse astme I juuresolekul, 5 korda ülekaalulisuse 2. astme korral ja rohkem kui 10 korda raske, III-IV astme rasvumise korral. Lisaks on hästi teada, et enam kui 80% II tüüpi diabeediga patsientidest on erineva rasvumisastmega.

Rääkides rasvumisest, mis on üks II tüüpi diabeedi arengut soodustavaid juhtivaid tegureid, tuleb märkida, et meie planeedil on umbes 250 miljonit rasvunud inimest, mis on umbes 7% täiskasvanute koguarvust (G. Bray, 1999). Tuleb rõhutada, et WHO eksperdid viitavad sellele, et 2025. aastaks on rasvumisega inimeste arv peaaegu kaks korda suurem kui 2000. aastal, mis on 45–50% USA täiskasvanud elanikkonnast, 30–40% Austraaliast, Ühendkuningriigist ja üle 20% Brasiilia elanikkonnast. Selles suhtes on Maailma Terviseorganisatsioon tunnistanud rasvumist meie aja uue, mitte-nakkusliku "epideemiaks".

Kaasaegsete uuringute tulemuste analüüs näitab, et rasvade ladestumine mitte ainult rasvapoodides, vaid ka teistes kudedes, näiteks skeletilihastes, võib aidata kaasa insuliiniresistentsuse kujunemisele ning lipiidide sadestumine kõhunäärme β-rakkudes võib kahjustada nende funktsiooni, põhjustades lõpuks nende funktsiooni. surm (Buckingham RE jt, 1998).

B-rakkude lipotoksilisuse kontseptsiooni arendati suhteliselt hiljuti, kuid seda on juba kinnitatud mitmetes uuringutes. Täpsemalt uuriti rasvhapete ja diabeediga rottide mudelites seoseid lipiidide liigse lipiidide ja kõhunäärme β-rakkude massi vahel, kus β-rakkude esialgne hüperplaasia aitas kaasa insuliiniresistentsuse kompenseerimisele. Seejärel täheldati vananemisega kõigepealt muutuste puudumist ja seejärel leiti kõhunäärme β-rakkude massi järkjärguline vähenemine. Paralleelselt täheldati insuliini sekretsiooni märgatavat vähenemist, mis viis lõpliku diabeedi tekkeni. See protsess oli tingitud pankrease b-rakkude apoptoosiprotsesside 7-kordsest amplifikatsioonist, samas kui b-rakkude replikatsioon ja neogenees jäid normaalseks (Pick et al., 1998). Sellega seoses pakuti välja, et apoptoosi stimuleerimine võib tekkida triglütseriidide suure kogunemise tulemusena saarekeste rakkudes (Lee et al., 1994; Unger et al., 2001). Nende andmete põhjal võib eeldada, et vabade rasvhapete (FFA) intratsellulaarne akumulatsioon mängib olulist rolli b-rakkude massi vähendamisel. Sellega seoses tuleb rõhutada, et ühelt poolt peame olema eksperimentaalsete uuringute tulemuste üleandmisega inimestele väga ettevaatlikud. Teisest küljest aitavad need andmed mõista, millised protsessid põhinevad II tüüpi suhkurtõve tekkimisel vähemalt 20% rasvunud inimestest.

Niisiis, hoolimata asjaolust, et rasvumise korral on FFA tase peaaegu alati tõusnud, areneb 2. tüüpi diabeet ainult 20% juhtudest - geneetiliselt eelsoodumusega inimestel (Boden G., 2001).

FFA plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu ei suuda need 20% patsientidest insuliini resistentsust tõhusalt kompenseerida, suurendades sellega insuliini taset, mille tulemusena tekib hüperglükeemia. Ülejäänud 80% rasvumisega patsientidest kompenseerib insuliiniresistentsuse suurenenud insuliini sekretsioon peamiselt pankrease FLC b-rakkude stimuleerimise tõttu, mistõttu suhkurtõbi ei teki. Samal ajal on nende patsientide FFA hüperstimulatsiooni tõttu täheldatud hüperinsulinemiat (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J.C. Pickup, G. Williams (1998) tutvustas võimalikke koostoimeid adipotsüütide, pankrease B-rakkude, skeletilihaste ja maksa vahel seoses II tüüpi suhkurtõve hüperglükeemia patogeneesiga (joonis 2).

Joonis fig. 2. FFA võimalik roll suhkurtõve patogeneesis

Seoses lipotoksilisuse nähtusega arutatakse hiljuti hiljuti vabade rasvhapete taseme suurendamise rolli portaalisüsteemis (tabel 1).

Praegu on arvamus pankrease β-rakkude düsfunktsiooni arengu mitme etapi olemasolu kohta koos geneetiliste tegurite (primaarse insuliiniresistentsuse) ja rasvumisega. Nagu on näha joonisel 3 esitatud andmetest, on hüperinsulinemia välja töötatud vastuseks hüperglükeemiale, mis on võimeline ületama insuliiniresistentsust. Nagu sündmused viimasel ajal esile kerkivad, on meil b-rakkude funktsioon insuliini sekretsiooni suhtes märkimisväärne.

Joonis fig. 3. kõhunäärme b-rakkude düsfunktsiooni arengu etapid

Huvitav on märkida, et FFA suurenemist plasmas leidub sageli II tüüpi diabeediga patsientidel ja see on ka prognoosiks patsientide üleminekule glükoosi taluvuse halvenemise staadiumist 2. tüüpi diabeedi laiendatud kliinikusse (Reaven GM et al., 1988; Charles MA et al., 1997).

Mitmed teadlased näitavad, et FFA taseme suurenemine plasmas võib olla otseselt seotud insuliiniresistentsuse kujunemisega nii perifeerias kui ka maksas, mis võib olla 2. tüüpi diabeedi tekkimise põhjuseks (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

On teada, et FFA-d on väga oluline energiaallikas enamiku meie keha kudede jaoks, mis esindavad peamiselt oksüdeeritud "kütust" maksa, puhke skeletilihaste, neerude kortikaalse kihi ja müokardi jaoks (Coppack S.W. et al., 1994). Kui kütuse vajadus rasvkoes suureneb, stimuleeritakse lipolüüsi protsesse, tagatakse FFA taseme tõus ning glükoosireservide ohutus aju vajadustele.

Nüüd on kindlaks tehtud, et FFA kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas mängib olulist rolli 2. tüüpi suhkurtõve patofüsioloogias, mis soodustab peamiselt insuliini resistentsuse arengut perifeerias. On tõendeid, et insuliiniresistentsus esineb ka b-rakkude tasemel, osaledes seega II tüüpi suhkurtõvega insuliini sekretsiooni kahjustumise tekkimisel (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

Vastavalt "lipotoksilisuse" hüpoteesidele võib lämmastikoksiidi moodustumise kiiruse suurendamisega FFA taseme kroonilisel suurenemisel olla otsene toksiline toime kõhunäärme β-rakkudele (Unger R.N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

On teada, et tervetel isikutel on märkimisväärne korrelatsioon insuliini tundlikkuse ja "keha koostise" vahel, kusjuures on olemas otsene seos lihasmassi ja vastupidise massiga rasva massiga. Hoolimata asjaolust, et mitmed epidemioloogilised uuringud teevad järeldusi, mis põhinevad kehakaalu ja mitmete haiguste tekke riski seostel, kasutades selleks BMI määratlust, on nüüd selge, et see on ainult osa „ajaloost“.

Samal ajal arvatakse, et II tüüpi suhkurtõve ja sellega seotud ainevahetushäirete võimaliku arengu kõige täpsem ennustaja on nii rasva kogus kui ka selle spetsiifiline jaotumine erinevates rasvapoodides.

Kas kaalulangus takistab 2. tüüpi diabeedi teket? On tõendeid (mis põhinevad eksperimentaalsetel ja kliinilistel uuringutel), et kui me suudame ennetada rasvumise arengut või hakata seda ravima kõige varasemates arenguetappides, väheneb oluliselt II tüüpi diabeedi tekkimise oht.

Kirjanduse andmetel väheneb II tüüpi suhkurtõve tekkerisk 5 kg kaalulangusega 50% võrra ja diabeediga seotud suremus väheneb 40% võrra (Colditz G.A. et al., 1995; Williamson D.F. et al., 1995).

Nii, Rosenfalck A.M. et al. (2002) uuris kehakompositsiooni muutuste pikaajalist mõju insuliinitundlikkuse kaalulangusest, glükoosi insuliinist sõltumatust jaotumisest ja kõhunäärme β-rakkude funktsioonist. Süsivesikute ainevahetust uuriti enne ja pärast kaheaastast orlistati ettekirjutust kombineeritult dieediga, mis oli piiratud energiasisaldusega toitudes ja rasvades 12 rasvunud patsiendil (keskmine kaal 99,7 ± 13,3 kg, keskmine BMI - 35,3 ± 2,8 kg / m 2). Kaalulanguse ja rasva massi vähendamise taustal registreerisid autorid glükoosi tühja kõhu ja GTT parameetrite normaliseerumise statistiliselt olulisel määral. Lisaks registreeriti insuliini tundlikkuse paranemine, mis arvutati Bergmani minimaalse mudeli abil. Tuleb märkida, et insuliinitundlikkuse paranemine korreleeris oluliselt rasva massi vähenemisega (r = –0,83, p = 0,0026).

Mitme regressioonianalüüs näitas, et DCA abil määratud rasva massi muutused on insuliini tundlikkuse indeksi ja koe glükoosi jaotuse indeksi muutuste kõige võimsam ennustaja. Rasvunud inimestel ei ole insuliinitundlikkuse ja ülekaalulisuse astme suhe nii homogeenne. Kuigi on teada, et gastroplastikast tingitud kaalulangus võib põhimõtteliselt normaliseerida insuliini tundlikkust (Hale P. J. jt, 1988; Letiexhe M.R. et al., 1995).

Võttes arvesse võimalikku tugevat seost rasvumise ja kehalise aktiivsuse vahel, on siiski oluline vastata küsimusele, millist rolli mängib füüsiline tegevusetus 2. tüüpi diabeedi patogeneesis, sõltumata patsiendi keha rasvasisaldusest.

Füüsiline tegevusetus lühikese aja jooksul võib põhjustada insuliiniresistentsuse tekkimist diabeedita inimestel (Rosenthal M. et al., 1983). Samal ajal võib füüsiline tegevusetus pikka aega põhjustada lipiidide kuhjumist lihaskoes, põhjustades düslipideemiat ja suurendades seega II tüüpi diabeedi tekkimise riski (Eriksson et al., 1997).

On palju lühiajalisi uuringuid, mis näitavad, et kehakaalu langus dieedi puudujäägi tõttu 500–800 kcal või isegi kiiremini kaalulangus - kasutades madala kalorsusega dieeti, parandab tõesti tõhusalt II tüüpi suhkurtõve glükeemilist kontrolli (Hanefield M. et al., 1989).

Riskitegurid ja diabeedi ennetamine

Avaldamise kuupäev: 04/2016 2016-04-20

Artiklit vaadati: 1070 korda

Bibliograafiline kirjeldus:

Karimov V.V Riskitegurid ja diabeedi ennetamine // Noor teadlane. ? 2016. ?? №9. ? Lk. 376-377. ? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (apellatsiooni kuupäev: 12/04/2018).

Suhkurtõbi on kõige tavalisem endokriinne haigus. Viimaste andmete kohaselt kahekordistub suhkurtõvega patsientide arv iga 15 aasta järel ja surmajuhtumite arvu järgi on see haigus pärast südame-veresoonkonna ja onkoloogilisi haigusi 3. koht. Maailmas on üle 50 miljoni diabeediga inimest, kellel on erinevas vanuses ja erinevates ilmastikutingimustes ja sotsiaalsetes tingimustes elavad erinevad kutsealad diabeediga mehed ja naised.

See artikkel käsitleb peamiselt 1. ja 2. tüüpi diabeedi riskitegureid ja ennetamist. Uuringud viidi läbi vastavalt Usbekistani Vabariigi Taškendi linna uuritud polükliinikale.

Võtmesõnad: suhkurtõbi, endokriinne haigus, halvenenud glükoositaluvus, diabeetiline polüneuropaatia, insuliin, glükoos, ülekaalulisus, insuliinhormooni puudulikkus, kõhunääre, alajäsemete gangreen.

Suhkurtõbi on kõige tavalisem endokriinne haigus, mida põhjustab kõhunäärme poolt tekitatud hormooninsuliini puudus või selle madal bioloogiline aktiivsus. Viimaste andmete kohaselt kahekordistub suhkurtõvega patsientide arv iga 15 aasta järel ja surmajuhtumite arvu järgi on see haigus pärast südame-veresoonkonna ja onkoloogilisi haigusi 3. koht. Maailmas on üle 50 miljoni diabeediga inimest, nii mehed kui naised on haigestunud diabeediga, vanuses ja eri elukutsetes, kes elavad erinevates kliima- ja sotsiaalsetes tingimustes.

Diabeedi statistika:

- maailmas on diabeedi all 151 miljonit inimest

- USAs diagnoositakse diabeediga 18,2 miljonit inimest (6,3%)

- Venemaal on registreeritud umbes 2 miljonit diabeediga inimest, tegelikult 8 miljonit inimest

- Moldovas - 160 tuhat (4 miljoni elaniku kohta), millest enam kui 100 tuhat inimest pole oma haigusest teadlikud.

- Usbekistanis diagnoositakse diabeediga 1,5 miljonit inimest (5%). Kuid täna on vabariigis umbes 135 751 diabeetikut.

Uuringu eesmärk.

Uurida diabeedi põhjustavate riskitegurite ja selle haiguse ennetamise mõju.

Materjalid ja uurimismeetodid.

Uuringu materjalid on võetud vabariiklaste erialase teaduslikust ja praktilisest meditsiinikeskusest endokrinoloogias (RNPPEM).

Tulemused ja arutelud

Suhkurtõbi on peamiselt endokriinse süsteemi rikkumine, kuna kehas puudub pankrease hormooninsuliin. Kui insuliini toodetakse vähe, ei imendu meie keha rakud glükoosi (rakkude energiaallikas) ja jääb veres. Glükoosi tase veres suureneb ja on olemas diabeetilise kooma oht.

Diabeet jaguneb kahte alarühma: 1. tüüpi diabeet ja 2. tüüpi diabeet, sama lõpptulemusega - insuliinipuudus.

I tüüpi suhkurtõbi - insuliinsõltuv, areneb peamiselt lapsepõlves ja noorukieas. Varases eas on haigus raskem kui 40-aastastel ja vanematel.

2. tüüpi suhkurtõbi - insuliinisõltumatu - esineb 4 korda sagedamini kui I tüüpi diabeet, tavaliselt üle 50-aastastel ja sagedamini naistel.

Diabeedi diagnoos on vereplasma glükoosi näitaja. Vere suhkrusisalduse suurenemine tühja kõhuga üle 6,6 mmol / l näitab diabeedi tekkimise võimalust. Tavaliselt ei avastata uriinis sisalduvat suhkrut, kuid kui suhkru tase veres on üle 8,8–9,9 mmol / l, hakkab neerufilter uriiniga suhkrut kandma.

Komplikatsioonide oht

- Tööstusriikides on diabeet kõige tavalisemate surmapõhjuste 4. kohal.

- Igal aastal sureb diabeedi tüsistuste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste tõttu 3,8 miljonit inimest. Diabeedist ja selle tüsistustest tingitud surm esineb iga 10 sekundi järel.

- suhkurtõvega patsientidel on südamehaiguste ja insultide suremus 2-3 korda suurem, pimedus 10 korda, nefropaatia 12-15 korda suurem, alumine ots on gangreen peaaegu 20 korda suurem kui elanikkonna hulgas.

Diabeedi sümptomid:

- suurendada uriini kogust,

- kiire kaalulangus (või rasvumine),

- kõrge veresuhkur,

- nõrk või väsinud,

- gastrocnemius lihaste krambid.

Riskitegurid.

Diabeedi riskitegurid on järgmised:

1. Ülekaaluline. On tõestatud, et kui domineeriv rasva kuhjumine tekib turvavöö kohal, suureneb diabeedi oht.
2. Söömine suurtes kogustes rasva ja suhkrut ning sagedane ülekuumenemine. Selline toitumine toob kaasa kõhunäärme ülekoormuse, selle ammendumise ja hävimise, mis lõpuks mõjutab insuliini tootmist. Suhkrupeedist toodetud suhkur aitab kaasa diabeedi arengule ja raskendab selle voolu.
3. Vitamiinide (A, B, E) ja mõnede mikroelementide (väävel, nikkel jne) puudumine
4. Ebapiisav füüsiline aktiivsus.

Ennetamine.

Üldiselt võib ennetustegevust jagada järgmiselt:

Diabeedi esmane ennetamine on haiguse arengu vältimine üldiselt. Sekundaarne ennetamine on suunatud olemasoleva haiguse tüsistuste tekke ärahoidmisele.

1. ja 2. tüübi sekundaarne profülaktika ei erine üksteisest, kuna selle eesmärgiks on normaalse veresuhkru taseme normaliseerimine ja säilitamine. Ainult glükoosi taseme säilitamisega veres normaalses vahemikus saate vältida komplikatsioonide teket.

Selle põhjal peate töötama teguritega, mida saate muuta. Esiteks, ennetamine peaks algama ülekaalulisuse kõrvaldamisega, kui see eksisteerib, sest just see viib diabeedi peamise põhjuseni - rakkude tundmatus oma insuliini suhtes.

Kehakaalu langetamine vaid 5-10% oma kehakaalust viibib diabeedi tekkimise edasilükkamisega või kaotab selle haiguse arenemise võimaluse. Pea meeles, et kuigi haigust ei ole, on kaal kergemini visata.

Insuliini tootmise nõrgenemise (selle liigne verevarustus) või glükoositaluvuse (prediabeet) varases avastamiseks kasutatakse glükoositaluvuse testi (TSHL).

2007. aastal pakkus Usbekistani Endokrinoloogide Assotsiatsioon koos Naiskomiteega abi mitmete tegevuste läbiviimisel diabeedikuu raames riiklikul tasandil ning riikliku diabeediprogrammi väljatöötamisel.

Diabeedikuu eesmärk on hoiatada inimesi diabeedist, riskiteguritest, varajastest diagnoosidest, tüsistuste ennetamisest. Kõikides vabariigi piirkondades peetakse diabeedikuule pühendatud sündmusi.

Lisame, et keskuse juhtkond pöörab suurt tähelepanu kliiniliste osakondade arstide ja instituudi laboritöötajate kvalifikatsiooni parandamisele.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V. G., Maksimova O. V. Diabeetilise polüneuropaatia riskitegurid I tüüpi diabeediga patsientidel.
2. Butrova S. A., Berkovskaya M. A., Dzgoeva F. Kh. Rasvumise, kardiometaboolsete riskitegurite, metaboolse sündroomi ja suhkurtõve levimus erinevate vanuserühmade naiste hulgas Moskva piirkonnas.

Millised riskitegurid võivad põhjustada diabeeti?

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis mõjutab mitte ainult süsivesikuid, vaid ka kõiki organismi ainevahetusprotsesse. Saate sellega koos elada, kuid selle valdkonna riskitegurite teadvustamiseks ja võimaluse korral selle esinemise vältimiseks on parem kasutada selles valdkonnas olemasolevaid teaduslikke teadmisi.

I tüüpi diabeedi riskifaktorid

Insuliinist sõltuv diabeet. Nagu nimigi ütleb, on seda tüüpi haigus otseselt seotud kõhunäärme poolt toodetud hormooni puudumisega, nii et patsiendid ei saa elada ilma insuliini tarbimata süstidena. Seda tüüpi diabeet esineb tavaliselt äkki, kõige sagedamini alla kolmekümne aasta vanustel noortel. Peamised omadused: suurenenud söögiisu ja kaalulangus.

Peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. 50% juhtudest haigestub ka laps, kelle üks vanematest oli selle haiguse all. Praegu tegelevad teadlased aktiivselt I tüüpi diabeedi tekke eest vastutava geeni tuvastamisega, kuid seni on olnud võimalik tuvastada mitmeid geene, seega ei anna analüüs 100% tulemust.

Tuleb märkida, et mida varem isikul on diabeet, seda suurem on selle kroonilise haiguse oht lastel.

On olemas ka selline riskitegur, nagu stressi all oleva isiku süstemaatiline viibimine. Uuringud on näidanud, et sagedase stressiga lastel on veresuhkru taseme tõus. Niipea kui lapse emotsionaalne taust normaliseerub, taastub glükoosi tase normaalseks.

Teadlased usuvad ka, et tugevad löögid ja pikaajaline psühholoogiline stress võivad kiirendada sellise diabeedi ilmingut, kui on olemas geneetiline eelsoodumus. Seetõttu võib väljendit „kõik närvide haigused”, mis on nii populaarne inimeste seas, teatud määral sellel konkreetsel juhul rakendada.

I tüüpi diabeeti ei saa täielikult ära hoida, kui see on “kehasse”. Kuid seda on võimalik oluliselt edasi lükata.

Meetodid, mis aitavad vähendada riskitegureid:

• stressiolukordade ületamiseks mõeldud käitumismudeli kujundamine; vaimse tervise säilitamine;
• selliste ohtlike viirushaiguste ennetamine nagu punetised, gripp, herpes;
• tervislik toit ja kui võimalik, lükatakse tagasi konserveeritud toiduained ja kunstlike värvidega tooted.

II tüüpi diabeedi riskifaktorid

Insuliinist sõltuv diabeet. Patsiendid ei vaja insuliini süstimist - see hormoon toodetakse kehas piisavalt. Kuid sellel ei ole olulist rolli ainevahetusprotsessides, peamiselt süsivesikutes, kuna keha rakud kaotavad sellele tundlikkuse. Sel juhul kasutatakse ravimeid, mis vähendavad kudede resistentsust (immuunsust) toodetud insuliiniga.

2. tüüpi diabeeti ei saa ravida, kuid seda on võimalik vältida.

Kõige sagedamini kannatavad selle üle 40-45 aasta pärast ülekaalulised inimesed - noores eas esineb seda tüüpi haigusi väga harva. Ilmutus ei ole nii terav kui esimene tüüp. Seda iseloomustab kaalulangus, tugev janu, sagedane urineerimine, ähmane nägemine, sagedased nakkushaigused.

See video kirjeldab üksikasjalikult diabeedi toitumise reegleid ja toiduaineid, mis aitavad seda ennetada. Millised toidud peaksid pöörama tähelepanu diabeedi tekkimise ohus olevatele inimestele?

Milliseid riskitegureid tuleks vältida?

1. Vedeliku puudumine. Rakkude küllastamiseks glükoosiga on vaja mitte ainult piisavalt insuliini, vaid ka vett. Reeglina iga päev enne iga sööki iga päev juua klaas (ja võimaluse korral kaks) gaseerimata vett (tavaliselt kraanist, kuid puhastatud filtri või ostetud mineraalveega).
2. Liigne kehakaal. Reeglid, mis on sama vanad kui maailm: ärge laske füüsilisest tegevusetusest vabaneda, hoida aktiivset elustiili, võimaluse korral külastada spordikeskust või vähemalt ärge unustage matkamise eeliseid; süüa 3-4 korda päevas, lõplik eine peaks olema 3 tundi enne magamaminekut. Rasvumine on tõsine riskitegur 2. tüüpi diabeedi tekkeks!
3. Ebaregulaarne ja ebaregulaarne toitumine. Kui inimesel on geneetiline eelsoodumus ja ülekaalulisus, viitavad arstid toitumisele või isegi kaaluvad taimetoitlust.
4. Raseduse diabeet. Kui naine raseduse ajal seda kannatab, peab ta tulevikus olema väga tähelepanelik tema seisundi suhtes, kuna seda terviseprobleemi võib pidada II tüüpi diabeedi riskiteguriks.
5. Tugev kehakaalu tõus raseduse ajal. Kui sünnituse ajal taastub oodatav ema 16-17 kg või rohkem, siis on ta ka II tüüpi diabeedi tekkimise risk. Lisaks eeltoodule hõlmab see naisi, kelle sünnikaal on 4,3-4,5 kg või rohkem.
6. Kõrge vererõhk raskendab glükoosi normaalset süsivesikute metabolismi ja kudede imendumist. Stress, hüpertensioon ja kõik kardiovaskulaarsüsteemi haigused suurendavad diabeedi tekkimise riski.
7. Suitsetamine See sõltuvus, kuigi pisut, aga ka stimuleeriv mõju diabeedi arengule.

Huvitav artikkel teemal: Kuidas määrata diabeet (esimesed sümptomid, testid, eksam).

Raseduse diabeedi riskifaktorid

Seda haigust nimetatakse erinevalt rasedaks diabeediks, nagu see on tiinuse ajal. Tavaliselt kaob haigus pärast sünnitust, kuid see võib muutuda 2. tüüpi diabeediks.

Statistika kohaselt avaldub kõige sagedamini rasedusdiabeet teises trimestris.

Eristatakse järgmisi riskitegureid:

• suhkurtõbi lähisugulastel;
• ülekaalulisus;
• sagedased kuseteede infektsioonid, mis rasestavad naist raseduse ajal;
• suhkru avastamine uriinis või kõrge veresuhkru tase enne rasedust.

Rasedad naised peavad meeles pidama, et veresuhkru testide tulemusi, mis ületavad 5,3 mmol / l, võib pidada esimeseks märgiks süsivesikute normaalse metabolismi katkestamisest. Vajalik on läbi viia uuring, et välistada (või kinnitada) rasedusdiabeet mellitus. Vere ja uriini üldine analüüs, glükeemiline profiil ja glükoositaluvuse test on vajalik.

Milline diabeedi ennetamine peab algama kohe?

1. Esiteks - jälgige oma kaalu. Kasutage BMI-d, et luua täpsem pilt selles valdkonnas esinevate probleemide olemasolu või puudumise kohta. Normaalne kehamassiindeks peaks olema 18,5 - 24,8, rohkem kui 30 - rasvumise tunnused. See on väga lihtne arvutada kalkulaatoril: jagada oma kaal kilogrammides kõrgusega meetrites (kui kõrgus on 1 m 62 cm ja kaal on 51 kg, siis 51: 1,62: 1,62 = 19,6).
2. Söö õigus. On vaja järgida murdosa sööki (3-4 korda päevas), mitte süüa, kui te ei põle nälga, kõrvaldada toidust toidud, mis sisaldavad kantserogeene. Parem on jääda köögiviljatoidule, rõhutades kaunvilju ja teravilja, minimaalselt kartuleid ja piimajahu.
3. Kui võimalik, liikuge rohkem. Võta jalgsi paar peatust, aga ärge oodake bussi, võtke trepi asemel lift, ja kui võimalik, eelistage pigem jalgratast kui autot, et reisida pikki vahemaid.
4. Pöörake tähelepanu kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi probleemidele. Vajadusel võtke vajalikud ravimid (antihüpertensiivsed, rahustid).
5. Tugevdada immuunsust ja pöörata tähelepanu viirushaiguste ennetamisele. Kehasse kogunevad viirused ja bakterid võivad tekitada autoimmuunhaiguste "käivitamist".

Suhkurtõbi nimetatakse pandeemiaks, tuues haiguse kokku epideemiatega, kuna maailmas on üle 360 ​​miljoni patsiendi ja kalduvus suurendada endokriinsete häirete all kannatavate inimeste arvu. Selle video puhul räägivad eksperdid diabeedi tüübist ja selle esinemise ennetamisest või edasilükkamisest.

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis taastab täielikult inimese tavapärase elu. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik. Nagu näete, kõrvaldate diabeedi riskifaktorid kogu keha.

Diabeedi põhjused ja selle arengu riskifaktorid

Suhkurtõve korral ei suuda kõhunääre vajalikku insuliini kogust või nõutava kvaliteediga insuliini tootmist. Miks see juhtub? Mis on diabeedi põhjus? Kahjuks ei ole nendele küsimustele lõplikke vastuseid. On olemas erinevad hüpoteesid, mis on erineva usaldusväärsuse astmega, kuid võite välja tuua mitmeid riskitegureid. Eeldatakse, et see haigus on oma olemuselt viiruslik. Sageli on väidetud, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest. Ainult üks asi on kindlalt kindlaks tehtud: diabeet ei saa nakatunud grippi või tuberkuloosi.

On võimalik, et 1. tüüpi suhkurtõve põhjused (insuliinisõltumatud) on, et insuliinitootmine väheneb või peatub üldjuhul beeta-rakkude surma tõttu mitmete tegurite mõjul (näiteks autoimmuunprotsess). Kui selline suhkurtõbi reeglina mõjutab alla 40-aastaseid inimesi, peaks see olema põhjendatud.

Teist tüüpi diabeedi puhul, mis on neli korda tavalisem kui 1. tüüpi diabeet, toodavad beeta-rakud kõigepealt insuliini normaalsetes ja isegi suurtes kogustes. Kuid selle aktiivsus on vähenenud (reeglina rasvkoe redundantsuse tõttu, mille retseptoritel on vähenenud insuliinitundlikkus). Tulevikus võib insuliini moodustumine väheneda. Haige reeglina üle 50-aastased inimesed.

Diabeedi riskifaktorid

Kindlasti on mitmeid tegureid, mis soodustavad diabeedi ilmnemist.

Pärilik eelsoodumus

Esiteks peaks see näitama pärilikku (või geneetilist) eelsoodumust. Peaaegu kõik eksperdid nõustuvad. et diabeedi risk suureneb, kui keegi teie peres on haige või on diabeet - üks teie vanematest, vend või õde. Erinevad allikad viitavad siiski erinevatele arvudele, mis määravad haiguse tõenäosuse. On tähelepanekuid, et 1. tüüpi diabeet on päritud ema kaudu 3-7% tõenäosusega ja tõenäosusega 10% isast. Kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb haiguse risk mitu korda ja moodustab 70%. Teist tüüpi diabeet pärineb 80% tõenäosusega nii ema- kui isapoolsetel liinidel, ja kui mõlemad vanemad on haigestunud insuliinisõltuva suhkurtõvega, on selle avaldumise tõenäosus lastel 100%.

Teiste allikate kohaselt ei ole esimese ja teise tüüpi diabeedi tõenäosuses erilist erinevust. Arvatakse, et kui teie isa või ema oli diabeediga haige, siis on tõenäosus, et sa ka haigestute, umbes 30%. Kui mõlemad vanemad olid haiged, on teie haiguse tõenäosus umbes 60%. see arvude erinevus näitab, et selle skoori kohta ei ole absoluutselt usaldusväärseid andmeid. Kuid peamine on selge: on olemas pärilik eelsoodumus ja seda tuleb arvesse võtta paljudes elusituatsioonides - näiteks abielu sõlmimisel ja perekonna planeerimisel. Kui pärilikkus on seotud diabeediga, peavad lapsed valmistuma tõsiasjaks, et nad saavad ka haigestuda. On vaja selgitada, et need moodustavad „riskirühma”, mis tähendab, et nende elustiil peaks tühistama kõik muud diabeedi arengut mõjutavad tegurid.

Rasvumine

Diabeedi teine ​​kõige olulisem põhjus on rasvumine. Õnneks saab seda tegurit neutraliseerida, kui inimene, kes on teadlik kogu ohu mõõtest, võitleb raskelt ülekaaluga ja võidab selle võitluse.

Võita beetarakud

Kolmas põhjus on mõned haigused, mis põhjustavad beetarakkude lüüasaamist. Need on kõhunäärme haigused - pankreatiit, kõhunäärmevähk, teiste endokriinsete näärmete haigused. Sellisel juhul võib tekitada vigastusi.

Viirusinfektsioonid

Neljas põhjus on mitmesugused viirusinfektsioonid (punetised, kanamürk, epideemia hepatiit ja mõned muud haigused, sealhulgas gripp). Need infektsioonid mängivad vallandavat rolli, nagu haiguse vallandamine. On selge, et enamiku inimeste jaoks ei ole gripp diabeedi algus. Aga kui see on rasvunud inimene, kellel on raskendatud pärilikkus, siis on gripp talle ohtlik. Isik, kellel ei ole oma perekonnas diabeetikuid, võib korduvalt kannatada gripi ja muude nakkushaiguste all - ja samal ajal on ta palju vähem tõenäoline, et tekib diabeet kui inimene, kellel on pärilik diabeet. Seega suurendab riskitegurite kombinatsioon haiguse riski mitu korda.

Närvisüsteemi stress

Viiendal kohal tuleks nimetada närviliseks stressiks kui eelsoodumuseks. Eriti vajalik on vältida närvilist ja emotsionaalset ülekoormust raskendatud pärilikkuse ja ülekaaluliste inimeste puhul.

Vanus

Kuuendal kohal riskitegurid - vanus. Mida vanem inimene, seda enam on põhjust diabeedi ees karta. Arvatakse, et vanuse suurenemine iga kümne aasta järel kahekordistub diabeedi tõenäosus. Märkimisväärne osa hooldekodudes elavatest inimestest kannatavad diabeedi eri vormide all. Samal ajal ei ole mõnede allikate kohaselt vanuse tõttu diabeedi geneetiline eelsoodumus enam otsustav tegur. Uuringud on näidanud, et kui üks teie vanematest kannatab diabeedi all, siis on teie haiguse tõenäosus 40% ja 55-aastaste vahel 30% ja 60 aasta pärast ainult 10%.

Paljud usuvad (loomulikult haiguse nime järgi), et diabeedi peamine põhjus on see, et magusad hambad kannatavad diabeedi all, kes panevad viis supilusikatäit teed ja joovad seda teed maiustuste ja koogidega. Selles on tõde, kui ainult sellises mõttes, et sellise toitumisharjumusega isik on kindlasti ülekaaluline.

Ja asjaolu, et ülekaal põhjustab diabeeti, osutus täiesti täpseks.

Me ei tohiks unustada, et diabeediga patsientide arv kasvab ja diabeet on õigustatult seotud tsivilisatsiooni haigustega, see tähendab, et paljudel juhtudel on diabeedi põhjus ülemäärane, rohkesti kergesti seeduvaid süsivesikuid, "tsiviliseeritud" toitu. Niisiis, tõenäoliselt on diabeedil mitu põhjust, igal juhul võib see olla üks neist. Harvadel juhtudel põhjustavad mõned hormonaalsed häired diabeeti, mõnikord põhjustab diabeet haigus, mis tekib pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Paljud eksperdid usuvad, et 1. tüüpi diabeet võib tekkida insuliini tekitava kõhunäärme beeta-rakkude viiruse kahjustuse korral. Vastusena tekitab immuunsüsteem antikehi, mida nimetatakse saarekesteks. Isegi täpselt määratletud põhjused ei ole absoluutsed. Näiteks on toodud järgmised arvud: iga 20% ülekaalulisusest suurendab II tüüpi diabeedi tekkimise riski. Peaaegu kõigil juhtudel võib kehakaalu langus ja märkimisväärne treening normaliseerida veresuhkru taset. Samal ajal on ilmne, et mitte kõik, kes on rasvunud, isegi raskes vormis, kannatavad diabeedi all.

Palju on endiselt ebaselge. Näiteks on teada, et insuliiniresistentsus (st seisund, milles kuded ei reageeri vere insuliinile) sõltub retseptorite arvust rakupinnal. Retseptorid on raku seina pinnal asuvad piirkonnad, mis reageerivad veres ringleva insuliiniga, mistõttu suhkur ja aminohapped suudavad rakku tungida.

Insuliiniretseptorid toimivad teatud tüüpi "lukuna" ja insuliini võib võrrelda võtmega, mis avab lukud ja võimaldab glükoosi rakku siseneda. Neile, kellel on teist tüüpi diabeet, on mingil põhjusel vähem insuliiniretseptoreid või nad ei ole piisavalt efektiivsed.

Siiski ei tohiks mõelda, et kui teadlased ei suuda veel täpselt öelda, mis põhjustab diabeedi teket, siis ei ole kõigil nende tähelepanekutel diabeedi esinemissagedus erinevates inimeste rühmades üldse väärtust. Vastupidi, kindlakstehtud riskirühmad võimaldavad meil tänapäeval inimesi suunata, et vältida nende hoolimatut ja mõtlematu suhtumist nende tervisele. Mitte ainult need, kelle vanemad on diabeediga, peaksid hoolitsema. Lõppude lõpuks on diabeet päritud ja omandatud. Mitmete riskitegurite kombinatsioon suurendab diabeedi saamise tõenäosust: rasvumisega patsientidel, kes sageli kannatavad viirusinfektsioonide - gripi, all, on see tõenäosus sama, mis pärilikkusega inimestel. Nii et kõik ohustatud inimesed peaksid olema valvsad. Sa peaksid olema eriti tähelepanelik teie seisundi suhtes novembrist märtsini, kuna enamik diabeedi juhtumeid esineb selle aja jooksul. Olukorda raskendab asjaolu, et selle perioodi jooksul võib teie seisund olla ekslik viirusnakkuse suhtes. Vere glükoosi analüüsi põhjal saab teha täpset diagnoosi.

Diabeedi riskifaktorid

Suhkurtõbi on keeruline haigus, mida on raske ravida. Keha arengu ajal häirib süsivesikute ainevahetust ja kõhunäärme insuliinisünteesi, mille tagajärjel rakud ei imendu glükoosile ja ladestub veresse mikrokristalliliste elementidena. Täpsed põhjused, miks see haigus hakkab arenema, ei ole teadlased veel suutnud kindlaks teha. Kuid nad on tuvastanud suhkurtõve riskifaktorid, mis võivad põhjustada selle haiguse tekkimist nii eakatel kui ka noortel inimestel.

Paar sõna patoloogia kohta

Enne suhkurtõve tekkimise riskitegurite arvestamist on vaja öelda, et sellel haigusel on kaks tüüpi ja neil kõigil on oma omadused. I tüüpi diabeedile on iseloomulik organismi süsteemsed muutused, milles ei häirita mitte ainult süsivesikute ainevahetust, vaid ka kõhunäärme funktsionaalsust. Mingil põhjusel ei tooda selle rakud enam insuliini õiges koguses, mistõttu ei satu toidu kaudu siseneva suhkru lõhustumisprotsesse ja seetõttu ei saa rakud neelata.

2. tüüpi suhkurtõbi on haigus, mille arenemine pankrease funktsionaalsus on säilinud, kuid metabolismi halvenemise tõttu kaotavad organismi rakud insuliinitundlikkust. Selle taustal lakkab glükoos lihtsalt rakkudesse transportimisest ja ladestub veresse.

Kuid mis tahes protsessid, mis esinevad suhkurtõve korral, on selle haiguse tagajärg - kõrge glükoosisisaldus veres, mis põhjustab tõsiseid terviseprobleeme.

Selle haiguse kõige sagedasemad tüsistused on järgmised tingimused:

• hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus väljaspool normaalset vahemikku (üle 7 mmol / l);
• hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse langus väljaspool normaalset vahemikku (alla 3,3 mmol / l);
• hüperglükeemiline kooma - veresuhkru taseme tõus üle 30 mmol / l;
• hüpoglükeemiline kooma - veresuhkru taseme alandamine alla 2,1 mmol / l;
• diabeetiline suu - alumise jäseme tundlikkuse vähendamine ja nende deformatsioon;
• diabeetiline retinopaatia - nägemisteravuse vähenemine;
• tromboflebiit - naastude moodustumine veresoonte seintes;
• hüpertensioon - suurenenud vererõhk;
• gangreen - alajäsemete kudede nekroos koos järgneva abstsessiga;
• insult ja müokardiinfarkt.

Need ei ole kõik komplikatsioonid, mida diabeedi tekkimine igas vanuses inimesele on täis. Selle haiguse ennetamiseks on vaja teada täpselt, millised tegurid võivad põhjustada diabeedi tekkimist ja millised meetmed hõlmavad selle arengu ennetamist.

1. tüüpi diabeet ja selle riskitegurid

1. tüüpi suhkurtõbe (DM1) on kõige sagedamini tuvastatud lastel ja noortel vanuses 20–30 aastat. Arvatakse, et selle arengu peamised tegurid on:

• geneetiline eelsoodumus;
• viirushaigused;
• keha mürgistus;
• ebatervislik toitumine;
• sagedane stress.

Pärilik eelsoodumus

I tüüpi diabeedi esinemisel mängib peamist rolli geneetiline eelsoodumus. Kui üks pereliikmetest kannatab selle haiguse all, siis on selle arengu järgmise põlvkonna risk umbes 10-20%.

Tuleb märkida, et antud juhul ei räägi me kindlast faktist, vaid eelsoodumusest. See tähendab, et kui ema või isa on I tüüpi diabeediga haige, ei tähenda see, et nende lapsi diagnoositaks ka see haigus. Eelsoodumus näitab, et kui inimene ei võta ennetavaid meetmeid ja põhjustab vale eluviisi, on neil suur oht saada diabeetikuks mitu aastat.

Sellisel juhul on siiski vaja arvestada, et kui mõlemad vanemad kannatavad korraga diabeedi all, siis suureneb tõenäosus selle esinemise korral nende lapsel. Ja sageli on sellises olukorras, et see haigus diagnoositakse lastel juba kooliajal, kuigi neil ei ole veel halbu harjumusi ja nad elavad aktiivselt.

Viirushaigused

Viirushaigused on veel üks põhjus, miks T1DM võib areneda. Sellisel juhul on eriti ohtlikud sellised haigused nagu mumps ja punetised. Teadlased on juba ammu tõestanud, et need haigused mõjutavad kõhunäärme tööd negatiivselt ja põhjustavad selle rakkude kahjustamist, vähendades seega insuliini taset veres.

Tuleb märkida, et see kehtib mitte ainult juba sündinud laste kohta, vaid ka neile, kes on veel emakas. Kõik viirushaigused, mida rasedad naised kannatavad, võivad vallandada T1D alguse oma lapsele.

Keha mürgistus

Paljud inimesed töötavad tehastes ja ettevõtetes, mis kasutavad kemikaale, millel on negatiivne mõju kogu organismi tööle, sealhulgas kõhunäärme funktsionaalsusele.

Kemoteraapial, mida kasutatakse erinevate onkoloogiliste haiguste raviks, on ka toksiline mõju keha rakkudele, mistõttu nende rakendamine suurendab ka tõenäosust, et T1D areneb inimestel mitu korda.

Alatoitlus

Alatoitumine on üks levinumaid diabeedi põhjuseid. Kaasaegse inimese igapäevane toitumine sisaldab suurt hulka rasvu ja süsivesikuid, mis paneb seedetrakti, sealhulgas kõhunäärme, rasket koormust. Aja jooksul on selle rakud kahjustatud ja insuliini süntees purunenud.

Samuti tuleb märkida, et alatoitluse tõttu võib T1DM areneda ka lastel vanuses 1-2 aastat. Selle põhjuseks on beebi lehmapiima ja teravilja varane kasutuselevõtt.

Sagedane stress

Stress on erinevate haiguste, sealhulgas 1. tüüpi diabeedi provokaat. Kui inimene on stressis, tekib tema kehas palju adrenaliini, mis aitab kaasa suhkru kiirele töötlemisele veres, mille tulemuseks on hüpoglükeemia. See seisund on ajutine, kuid kui see toimub süstemaatiliselt, suurenevad T1DM-i tekkimise riskid mitu korda.

2. tüüpi diabeet ja selle riskitegurid

Nagu eespool mainitud, areneb 2. tüüpi diabeet (DM2) rakkude tundlikkuse vähenemise tõttu insuliiniga. See võib toimuda ka mitmel põhjusel:

• geneetiline eelsoodumus;
• vanusega seotud muutused kehas;
• ülekaalulisus;
• rasedusdiabeet.

Pärilik eelsoodumus

Suhkurtõve tekkimisel mängib pärilik eelsoodumus veelgi suuremat rolli kui diabeedi korral. Statistika näitab, et selle haiguse oht järglastel on 50% juhul, kui T2DM diagnoositi ainult ema puhul ja 80%, kui haigus avastati kohe mõlemal vanemal.

Vanusega seotud muutused kehas

Arstid leiavad, et suhkurtõbi on eakate haigus, sest just neis avastatakse neid kõige sagedamini. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused kehas. Kahjuks on vanuse tõttu siseorganid „kulunud” sise- ja välistegurite mõjul ning nende funktsionaalsus on halvenenud. Lisaks arenevad paljud inimesed vanusega hüpertensiooni, mis suurendab veelgi II tüüpi diabeedi tekkimise ohtu.

Rasvumine

Rasvumine on T2DM-i arengu peamine põhjus nii eakatel kui ka noortel inimestel. Selle põhjuseks on rasva liigne kogunemine keha rakkudesse, mille tulemusena hakkavad nad sellest energiast saama ja nad ei vaja enam suhkrut. Seepärast lõpetavad rakud rasvumise korral glükoosi seedimise ja asuvad veres. Ja kui inimene ülekaalulisuse juures viib ka passiivse eluviisini, suurendab see veelgi T2DM tõenäosust igas vanuses.

Raseduse diabeet

Raseduse diabeedi nimetatakse ka rasedaks diabeediks, sest see areneb raseduse ajal. Selle esinemist põhjustavad organismi hormonaalsed häired ja liigne pankrease aktiivsus (ta peab töötama kahel korral). Suurenenud koormuste tõttu kulub see ära ja lakkab insuliini tootmisest õiges koguses.

Pärast sündi läheb see haigus ära, kuid jätab lapse tervisele tõsise märgi. Tulenevalt asjaolust, et ema pankrease lakkab insuliini tootmisest õiges koguses, hakkab lapse kõhunääre tööle kiirendatud režiimis, mis põhjustab selle rakkude kahjustamist. Lisaks suurendab rasedusdiabeedi teke loote rasvumise riski, mis suurendab ka T2DM-i tekke riski.

Ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mida saab kergesti ära hoida. Selleks piisab pidevast ennetamisest, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

• Õige toitumine. Inimese toitumine peaks hõlmama palju vitamiine, mineraale ja valke. Rasvade ja süsivesikute sisaldus toidus peaks samuti olema, sest ilma nendeta ei saa keha normaalselt töötada, vaid mõõdukalt. Eriti tuleks hoolitseda kergesti seeduvate süsivesikute ja transrasvade eest, kuna need on ülekaalulisuse ja diabeedi edasise arengu peamine põhjus. Väikelaste puhul peaksid vanemad veenduma, et antud lisand on nende kehale kasulik. Ja mida ja millisel kuul saate oma lapsele anda, saate lastearstilt õppida.
• Aktiivne elustiil. Kui te unustate spordi ja juhite passiivset eluviisi, saate ka kergesti teenida SD. Inimese aktiivsus aitab kaasa rasva ja energia tarbimise kiirele põlemisele, mille tulemusel suureneb vajadus rakkude järele glükoosiks. Passiivsetel inimestel aeglustub ainevahetus, mis suurendab diabeedi riski.
• Jälgige regulaarselt veresuhkru taset. Eriti kehtib see reegel neile, kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse vastu, ja inimesed, kes on 50-aastased. Veresuhkru taseme jälgimiseks ei ole vaja üldse kliinikusse minna ja testida. Lihtsalt ostke vere glükoosimõõtur ja viige läbi kodus vereanalüüse.

Tuleb mõista, et diabeet on haigus, mida ei saa ravida. Arengu ajal tuleb ravimit pidevalt võtta ja insuliini süstida. Seega, kui te ei soovi alati oma tervise ees karta, viige tervisliku eluviisi juurde ja ravige kohe haigused. See on ainus viis diabeedi ärahoidmiseks ja teie tervise hoidmiseks juba aastaid!