Polüneuropaatia: haiguse etioloogia, klassifikatsioon ja põhjused

  • Diagnostika

Polüneuropaatiaks nimetatakse rühma haigusi, millega kaasnevad perifeerse närvisüsteemi toimimise ebaõnnestumised, samuti üksikute närvikiudude teket inimkehas. Haiguse põhjused võivad olla väga erinevad.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid põhjustavad kõigepealt närvide ärritust ja kahjustusi ning ainult siis - nende toimimise ebaõnnestumised. Koos mitmesuguste ilmingute haigusega: tundlikkuse, paralüüsi, alumise ja ülemise ääre funktsioneerimise häirete rikkumine, lihaste jõudluse sümmeetriline vähenemine, vereringe halvenemine. Nende ilmingute tunnused ja tõsidus sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist.

Sageli põhjustab polüneuropaatia mitte ainult ebamugavust patsiendi elule, vaid ka kannatusi. Haiguse ravi on pikaajaline ja kursus on progresseeruv. Mõnel juhul muutub patoloogia krooniliseks. Kõige sagedamini haigus mõjutab alumist keha.

Hiline juurdepääs arstile ja ravi puudumine võivad põhjustada puuet. Soodsad on prognoosid spetsialistile õigeaegselt pöördunud ja ravi alustanud inimestele. Kahjuks ei kehti see kroonilise vormiga patsientide kohta, sest haigust ei ole võimalik täielikult ravida. Kõik, mida saab teha, on patoloogia raskusastme minimeerimine.

Haiguste ravi on pikk ja töömahukas. Kõige sagedamini kasutatakse massaaži, võimlemist (füsioteraapiat), füsioteraapiat ja ravimeid. Te ei tohiks proovida haigust ise ravida, see on tüsistuste tekkega täis.

Mis provotseerib patoloogia tekkimist

Polüneuropaatia tekkeks on palju põhjuseid ja tegureid.

Tõsise haiguse ilmnemise võib põhjustada:

  • metaboolsed häired;
  • nakkuslikud protsessid, eriti HIV;
  • keha mürgistus (keha mürgistus alkoholide, keemiliste või toksiliste ainetega, gaasidega);
  • krooniliste haiguste esinemine: difteeria, diabeet;
  • süsteemsed tervisehäired;
  • teatud ravimite pikaajaline või kontrollimatu tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • keha kaitsvate omaduste vähendamine;
  • kasvaja protsesside olemasolu;
  • vitamiinipuudus;
  • endokriinsete näärmete düsfunktsioon;
  • häired maksa, neerude ja kuseteede toimimises;
  • infektsioonid, põhjustades põletiku ilmnemist NVD-s (perifeersed närvikiud).

Klassifikatsioon

Kahjustuste mehhanismi järgi eristatakse selliseid patoloogiatüüpe.

  1. Axonaalne Seda iseloomustab närvivarre puudused. Patoloogia on aeglane, kuid väga raske. Ravi, samuti taastumine on pikk.
  2. Demüeliniseerimine. See areneb valgu lagunemise tõttu, ümbritsedes närve ja vastutades impulsside läbiviimise eest.
  3. Neuropaatiline. Iseloomustab närvide keha kahjustamine.
  4. Alumise jäseme polüneuropaatia.
  5. Alkohoolne neuropaatia.
  6. Difteeria.
  7. Diabeetik.

Valdava kahjustuse tõttu eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  1. Mootor. Seda iseloomustab lihaste nõrkus, mis ulatub alt üles, krambid. Selline patoloogia, ravi puudumisel või kirjaoskamatu lähenemine ravile, on täis liikumisvõime kaotust.
  2. Sensoorne. See on iseloomulik närvilisuse iseloomule, tundlikkuse suurenemisele isegi jalgade kerge puudutamisega.
  3. Sensomotoorne. Koos lihaste tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemisega.
  4. Vegetatiivne. Seda iseloomustavad sisemiste organite talitlushäired närvis põletikulise protsessi taustal. Koos suurenenud higistamine, kuseteede häired ja impotentsus.
  5. Segatud Seda liiki iseloomustab kõigi teiste ilmingud.

Arvestades närvikiudude raku struktuuride kahjustusi (mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis keeravad aksoneid), on selliseid sorte:

  • Axonaalne Seda iseloomustab aeglane kulg ja areng, VNV (vegetatiivsete närvikiudude) rikkumine, lihasstruktuuride kiire atroofia. Jaotatud kiudude kahjustused distaalsest.
  • Müeliini ümbriste hävimisega kaasneb kiire progresseerumine. Kahjustused tekivad mootori ja sensoorsete kiudude korral. Samuti on kahjustatud distaalsed ja proksimaalsed lõigud.

Sõltuvalt asukohast on patoloogia distaalne - seda iseloomustavad alajäsemete kahjustused, mis on lokaliseeritud kõige kaugemal ja proksimaalsed, kõrgemate lõigete kahjustuste tõttu.

Võttes arvesse tegureid ja esinemise põhjuseid, võib haigus olla:

  1. Idiopaatiline. Haiguse välimus tuleneb organismi kaitsvate omaduste vähenemisest.
  2. Pärilik.
  3. Düsmetaboolne. Ilmub metaboolsete häirete tõttu.
  4. Mürgine. Peamine põhjus on kemikaalide ja mürgiste ainete tungimine kehasse.
  5. Infektsioonijärgne. Haiguse arengut põhjustavad kehas esinevad nakkuslikud protsessid.
  6. Paraneoplastiline. Ilmub onkoloogiliste patoloogiate taustal.
  7. Alkohoolsed.
  8. Traumaatiline.
  9. Allergiline.
  10. Põletikuline.

Neuropaatia võib olla:

  • esmane (see hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike).
  • sekundaarne (patoloogia, mis tekib mürgistuse, ainevahetushäirete ja nakkushaiguste esinemise tõttu).

Sõltuvalt voolu iseloomust eristatakse neid neuropaatia vorme:

  1. Ostrum. Seda iseloomustab progresseeruv kursus (umbes kolme päeva jooksul). Ravi kestus on kaks kuni kolm nädalat.
  2. Subakuut. See areneb mõne nädala jooksul. Ravi on pikk, kestab mitu kuud.
  3. Krooniline. Aeglustub aeglaselt (kuus kuud). Ravi kestus on iga patsiendi puhul individuaalne.

Alumise jäseme polüneuropaatia: sümptomid, tüsistused ja diagnoos

Tegurid ja põhjused, mis põhjustavad haiguse algust, mõjutavad algselt närvikiude ja ainult siis provotseerivad nende töö rikkumist.

Sõltumata tüübist kaasneb alumiste jäsemete polüneuropaatia reeglina:

  • jalgade lihaste nõrkus;
  • jalgade tuimus;
  • turse;
  • valulikkus;
  • suurendada või vähendada tundlikkust;
  • ebastabiilne ebakindel kõndimine;
  • südamepekslemine;
  • kiire väsimus;
  • halb enesetunne;
  • treemor ja krambid;
  • suurenenud higistamine;
  • indekseerimise tunded;
  • halb enesetunne;
  • teadvuseta seisundid.

Demüeliniseerivaid polüneuropaatiaid kaasneb närvide paksenemine (kroonilise kuluga), distaalse jalgade nõrkus, parees. Nagu aksonaalsete neuropaatiate puhul, on neile iseloomulikud tundlikud häired ja autonoomsed häired. Alarõhu polüneuropaatia algstaadiumide ravi ei ole raske.

Varases staadiumis on võimalik patoloogiat vabaneda ravimite, sealhulgas salvide, massaaži, treeningu ja füsioteraapia abil. Peaasi on arsti poole pöörduda. Hilisemaid etappe on raskem ravida, kuid kui teete kõike, nagu arst ütleb, ja rakendab neile ettenähtud meetodeid ja vahendeid, on prognoos soodne.

Tüsistused

Ravi puudumine, enesehooldus on tüsistuste tekkega täis.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib põhjustada:

  • häired hingamisteede protsessides;
  • liikumishäired;
  • puue;
  • südame surm.

Diagnoosimine

Arst määrab lisaks uuringule, kaebuste kogumisele ja füüsilisele läbivaatusele, et teha kindlaks alajäsemete "polüneuropaatia" diagnoos:

  • biopsia;
  • Siseorganite ultraheli;
  • tserebrospinaalvedeliku testid;
  • vereanalüüsid;
  • reflekside ja nende kiiruse uurimine;
  • radiograafia.

Diabeetiline polüneuropaatia: haiguse ravi tunnused ja ennetusmeetodid

Ravi taktika, kursuse kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, patoloogia staadiumist, sümptomite tõsidusest. Määrata haiguse ravi ainult raviarst. Ärge ise ravige, see on täis kriitilisi tagajärgi.

Põhjalik, õigeaegne ja asjakohane ravi aitab haigust ravida ja takistada tüsistuste teket.

Ravi määratakse vastavalt haiguse tüübile:

  1. Kui diagnoosiks on diabeetiline polüneuropaatia (närvikiudude kahjustamise peamine põhjus on diabeedi olemasolu), siis peaks ravi algama suhkru taseme normaliseerimisega. See patoloogiline seisund on tingitud diabeedi tüsistustest. Seda iseloomustab närvisüsteemi kahjustus. See on aeglaselt progresseeruv haigus, mille areng on täielikult kaotanud. Haigusega kaasnevad tõsised sümptomid: krambid, pearinglus, uriinipidamatus, ärritunud väljaheide, naha ja näo lihased, ähmane nägemine, kõne halvenemine ja refleksid.
  2. Alkohoolse neuropaatia ravimiseks tuleb loobuda alkoholi ja alkoholi sisaldavate vahendite kasutamisest.
  3. Toksilise vormi ravimiseks tuleb kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega lõpetada.
  4. Infektsioosse vormi ravimiseks on ette nähtud antimikroobsed ained ja tugev joomine.

Praktiliselt kõikidele tervisehäiretele, sealhulgas diabeetilisele polüneuropaatiale, on ette nähtud valuvaigistite, vere puhastamise, hormoonravi ja vitamiinravi kasutamine.

Narkomaania ravi

Diabeetilise polüneuropaatia või mõne muu vormi raviks võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Sageli määratakse järgmiste ravimite kasutamine:

  • Metüülprednisoloon. See on ette nähtud raske haiguse raviks.
  • Analgin ja Tramadol. Aidake kaasa valu kõrvaldamisele.
  • Vazonata, Trintala, pentoksifülliin. Need vahendid aitavad parandada vereringet.
  • Vitamiinid, eriti rühm A.
  • Mildronata, Piratsetaam. Aidata kaasa kudede toitainete saamise protsessi parandamisele.

Diabeetilist polüneuropaatiat ravitakse, samuti muud tüüpi patoloogiaid, raske ja pikk. Kui patsient võttis kõik arsti poolt määratud ravimid, järgis ta kõiki soovitusi ja nõuandeid, mille tulemusena ta vabaneb patoloogiast või kui see on krooniline vorm, siis see silub ja vähendab sümptomeid.

Alajäsemete neuropaatia ravi: füsioteraapia kasutamine, treeningteraapia, ennetamine

Patoloogia ravi peab olema terviklik ja hästi kirjutatud. Alarõhu neuropaatia ravi lisaks ravimite kasutamisele hõlmab füsioteraapia, võimlemise, massaaži kasutamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite kasutamine aitab parandada seisundit, normaliseerida tervist ja normaliseerida motoorseid funktsioone. Alajäsemete neuropaatia füsioteraapia ravi viiakse läbi kas koos raviraviga (kui see on algstaadiumis) või pärast seda (kui see on krooniline või pärilik vorm).

Peaasi on mõista, et protsess ise on väga pikk. Ärge oodake kiireid tulemusi. Füsioterapeutiliste meetodite seas on kõige sagedamini kasutatavaks kasutuseks: massaaž, kaudne mõju elunditele, närvi stimuleerimine elektriseadmetega, magnetvälja mõju PN (perifeersele närvisüsteemile).

Kui haigus on tekkinud alkohoolse või mürgise kahjustuse taustal, määratakse alumise jäseme neuropaatia raviks vere puhastamine.

Kohustuslik alajäsemete neuropaatia raviks näeb ette füsioteraapia kasutamise.

Harjutusravi aitab kaasa:

  • lihaste tooni säilitamine;
  • vereringe normaliseerimine;
  • lihaste taastumine.

Ennetamine

Sellise haiguse tekke vältimiseks soovitavad eksperdid:

  • keelduda alkoholi joomisest;
  • kõrvaldada kokkupuude kemikaalidega või vähendada seda;
  • ärge võtke mingeid ravimeid ilma arsti teadmata ja retseptita;
  • ravida samaaegseid ja kroonilisi patoloogiaid ajas;
  • süüa õigesti, rikastab toitu rikastatud toitudega;
  • spordi mängimine;
  • jälgida veresuhkru taset.

Lisaks peaksid inimesed, kes on kohustatud kokku puutuma mürgiste ainete ja kemikaalidega, kasutama kaitsevahendeid. Polüneuropaatia on tõsine patoloogia, mis nõuab nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Kui ravi algab õigeaegselt, kui esineb esimesed häirivad sümptomid, on prognoos soodne. Samade sümptomite eiramine, enesehooldus või ravi täielik puudumine on tõsiste tagajärgedega, sealhulgas tüsistuste tekkega.

Füsioteraapia neuropaatia jaoks

Perifeerne närvikahjustus, mida tavaliselt nimetatakse neuropaatiaks (kahe või enama kahjustuse korral polüneuropaatia), avaldub spetsiifilise iseloomuga valu, vähenenud lihasjõu tugevuse ja jäsemete liikumise, paralüüsi, erinevat tüüpi tundlikkuse häirete - kombatavuse, külma jne tõttu. neuropaatia tekkimise alustamine võib olla erinev (viirused, toksiinid, metaboolsed tooted, vigastused), närvikiudude kahjustus toimub sama mehhanismi kaudu.

Reeglina on patsiendi arsti külastuse peamine põhjus valu sündroom. Neuropaatilist valu peetakse üheks kõige valusamaks valu tüübiks, seda on raske peatada tavaliste valuvaigistite abil, enamikul juhtudel on see krooniline ja vähendab oluliselt inimese elu kvaliteeti, allutab kogu töö- ja puhkeaja. Neuropaatia sümptomite rikastamine tundlikkushäiretega ja jäsemete motoorse funktsiooni häiretega piirab patsiendi sotsiaalset ja isiklikku tegevust, sageli ilma puudega raviks.

Neuropaatia sümptomite mitmekülgsuse, raviravi efektiivsuse puudumise ja haiguse progresseerumise tõttu on sageli soovitatav kasutada keerulist ravi, mis seisneb erinevate kokkupuuteviiside kasutamises. Põhimõtteliselt näitab füsioteraapiat, taastava meditsiini meetodite kasutamist ja looduslikke tegureid.

Artikli sisu

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid erineva päritoluga neuropaatiate ravis on ülimalt tähtsad, kuna nende õigeaegne kasutamine aitab kaasa valu (teiste esimeste sessioonide) kiirele vähenemisele ja teistele neuropaatia sümptomitele, patsiendi üldise heaolu parandamisele ja kaudselt psühholoogilise seisundi stabiliseerimisele.

Elektroteraapia

Elektrivoolu kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel on laialt levinud ning sagedamini kasutatakse pidevaid ja impulssvoolusid. Igal elektroteraapia meetodil on oma tunnused, mida on aastakümnete jooksul hästi uuritud neuroloogias ja muudes meditsiinivaldkondades. On oluline, et enamik neist tehnikatest on klassikalised, laialdaselt kättesaadavad, ei nõua patsientidelt suuri materiaalsete investeeringute tegemist, kuid paljud protseduurid viiakse läbi peamiselt haiglates ja ambulatoorsetes osakondades meditsiinitöötajate osalusel. Mõne meetodi puhul, eriti magnetravi puhul, on välja töötatud koduseks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmed, mis võimaldavad patsientidel ravi iseseisvalt läbi viia.

Elektroteraapia meetodid

  • Galvaniseerimisel (kokkupuude konstantse elektrivooluga) on stabiliseeriv mõju närvisüsteemi kui terviku seisundile; protseduuri ajal tekivad närviretseptorite ärritus ja keeruliste refleksreaktsioonide teke; vereringet ja lümfiringet, parandatakse hapnikku kudedesse. Galvaniseerimine toimub nii lokaalselt kui ka keha teatud osade elektroodide ja galvaanilise vanniga (kahe-, nelja-kambriline).
  • Elektroforees - ravimite sissetoomine, kasutades ülalkirjeldatud galvaniseerimismeetodit. Sellisel juhul liidetakse elektrivoolu terapeutiline toime ravimi mõjuga. Sellisel viisil kasutamiseks lubatud ravimite nimekiri on üsna suur, sealhulgas valuvaigistid, allergiavastased, vitamiinid, immunostimuleerivad ja muud ained; Protseduuri mõju on pikenenud, kuna nahale ja kudedele luuakse ravimipood. Ravimite sissetoomine toimub ka ultraheli - ultrafonoforeesi mõjul.
  • Darsonvaliseerimine - meetodil on märkimisväärne analgeetiline toime, vähendab närvilõpmete tundlikkust valuvaigistitele; paraneb vereringe ja kudede hapnikuvarustus.
  • Elektrilist stimulatsiooni (impulss-elektrivoolu kasutamine) kasutatakse lihaste ja närvide funktsionaalse ja motoorse aktiivsuse säilitamiseks; suurendab vereringet ja lihastoonust, aitab säilitada närvikiudude seisundit.
  • Diadünaamiline teraapia (diadünaamiliste impulss-elektrivoolude kasutamine) - tehnikat iseloomustab tugev valuvaigistav toime (närvide valu tundlikkuse vähenemise tõttu), mistõttu on seda soovitatav peamiselt kroonilise neuropaatilise valu korral.
  • Magnetoteraapia on üks juhtivaid meetodeid neuropaatiate ravis; kasutatakse monometoodikatena või kombineerituna laserteraapiaga (infrapuna laseriga); terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse konstantseid, vahelduvaid, pulseerivaid, liikuvaid, pöörlevaid kõrgsageduslikke magnetvälju; närvisüsteem on kõige tundlikum magnetvälja mõju suhtes; on suurenenud vereringe, redoksprotsessid, närvikiudude ja külgnevate kudede parem toitumine.

Magnetravi

Magnetoteraapial on mitu efekti:

  • põletikuvastane;
  • valu ravimid;
  • dekongestant;
  • parandab närvikude resistentsust negatiivsete tegurite suhtes;
  • ühiste kõrvaltoimete hulgas on kerge rahustav, stressivastane;

Magnetoteraapia on üks enim uuritud füsioteraapia meetodeid, mille mõju kehale selgitab peamised füüsilised seadused; selle meetodi kasutamisel neuropaatia ravis püüab arst eelkõige saavutada patsiendi seisundi normaliseerumist, kuna meetod on mitte-agressiivne, kõige füsioloogilisem.

Madala sagedusega magnetteraapia stimuleerib närvikoe taastumist, närvijuhtimise suurenemist raviprotsessis, regenereerib närvikiudude funktsioone, väheneb närvi ümbritsevate kudede turse, paraneb toitainete tarbimine (vereringe aktiveerimise üldise mõju tõttu).

Ravi käigus tekib anesteetiline toime, mis tõuseb kursuse edenedes; neuroloogilise patsiendi jaoks tähendab see võimalust tagasi pöörduda tavapärase elurütmi juurde.

Praegu ei ole kohaliku magnetteraapia läbimiseks vaja külastada statsionaarset osakonda, kliinikut ega läbida spaahooldust - spetsiaalsed koduseks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmed võimaldavad haigust kontrolli alla võtta ja läbida vajaduse korral magnetravi (tingimata vastavalt soovitusele ja raviarsti juhendamisel).

Balneoteraapia

Eriosakondade tingimustes on sanatooriumid laialdaselt kasutatavad vesiravi ja mudaravi meetodid.

Radoon, vesiniksulfiid, terpentiini vannid on eriti näidustatud neuropaatiateks, juhtiv toime on stimuleeriv närvikoe suhtes.

Terapeutilise muda, parafiini, osokeriidi kasutamine on sageli kombineeritud ühega elektroteraapia meetoditest - galvaniseerimisest, diadünaamilisest ravist, mis võimaldab teil vastastikku suurendada nende protseduuride positiivset mõju.

Terapeutilised vee dušid on efektiivsed koos teiste füsioterapeutiliste protseduuridega vastavalt kohalike ja üldiste mõjude meetoditele.

Füsioteraapia

Treeningteraapia ja muud neuropaatiate ravis kasutatavad taastavad meetodid on olulised liikumisulatuse säilitamisel, vereringe ja lümfivoolu parandamisel, närvikiudude regenereerimise vahendatud stimuleerimisel. Füsioteraapia efektiivsuse olulised tingimused (nagu ka muud korrigeerivad sobivustehnikad) on kursuse järjepidevus ja täielikkus. Üldiselt, perifeersete närvide katkestamisega, peab doseeritud ja õige füüsiline koormus olema pidev, pidev. Harjutusi tuleks teha iga päev igal ajal igal ajal koos teiste tugevdavate ja terapeutiliste toimetega.

Neuropaatia ravis on oluline mitte ainult meditsiiniliste meetmete õigeaegsus, vaid ka patsiendi enda distsipliin tulevikus. Tüsistuste tekke ärahoidmiseks ja haiguse kiire arengu vältimiseks on vaja regulaarselt läbi viia narkootikumide ja füsioteraapia kursusi ning neid peab pidevalt jälgima raviarst.

Esitage arstile küsimus

Kas teil on küsimusi teemal "Füsioteraapia neuropaatia jaoks"?
Küsi neilt oma arstilt ja saada tasuta konsultatsiooni.

Alumise jäseme neuropaatia - peamised ravi tüübid

Kaasaegse neuroloogiaga kaasnevate probleemide hulgas on suur ala alamjoonte neuropaatia: ravi, taastusravi ja retsidiivi ennetamine.

Pidevalt suurenev osa sellest patoloogiast on täna pool perifeerse närvisüsteemi haigustest.

Hoolimata paljudest põhjustest, mis põhjustavad alajäsemete närvide süsteemset kahjustust, põhineb see protsess sarnastel patoloogilistel mehhanismidel.

Seetõttu on kaasaegsed haiguse ravimeetodid, mille peamine eesmärk on kõrvaldada motoorse, tundliku vegetatiivse-troofilise olemuse rikkumised.

Ravimeetodid

NNK-ga patsientide ravimise peamine eesmärk on parandada nende elukvaliteeti: vähendada psühholoogilist ebamugavust ja parandada füüsilist heaolu. See saavutatakse liikumise häiritud liikuvuse taastamise, jalgade tundlikkuse suurendamise ja valu sündroomi leevendamise teel.

Ühe või mitme tundlikkuse liigi osalise või täieliku kadumise korral ühendab need ülesanded alumise otsa kaitse võimaliku kahjustuse vastu.

NNide ravis on kolm peamist lähenemisviisi:

  • etiotroopne;
  • patogeneetiline;
  • sümptomaatiline.

Kindlaksmääratud haiguse põhjusel on etiotroopne ravi kõige efektiivsem ja suudab haiguse ilminguid vähendada või täielikult kõrvaldada. Kõigepealt räägime põhjusliku teguri mõju kõrvaldamisest või selle patogeensuse vähendamisest.

Sõltuvalt NNC tüübist võib see olla veresuhkru taseme normaliseerumine (diabeetilise neuropaatia korral), alkoholi sisaldavate toodete (alkohoolsetes NN-des) keeldumine, autoimmuunreaktsioonide pärssimine (neuropaatia süsteemsete haiguste korral) või toksiliste ainetega kokkupuute välistamine toksilistes ainetes. perifeerse närvi kahjustus (plii, elavhõbe jne).

Patogeneetilised lähenemisviisid NNK ravile on kõige universaalsemad, kuna need võimaldavad mõjutada haiguse tekke mehhanismi, mis on põhjustatud mis tahes etioloogilisest tegurist, samuti juhtudel, kui neuropaatia põhjus on teadmata.

Neuropaatilise sündroomi patogeneetilise ravi põhisuundadeks on alumiste jäsemete mikrotsirkulatsiooni paranemine, metaboolsete protsesside kiiruse suurendamine, vitamiinravi ja neurotroofse toimega ravimid.

Lisaks kasutatakse efektiivselt ravimeid, millel on kompleksne toime perifeersetele närvidele, nagu alfa-lipohape.

NNK spetsiifiliste ilmingute kõrvaldamiseks ühes või teises patsiendis on näidustatud sümptomaatiline ravi. Selle peamine eesmärk on neuropaatilise valu sündroomi leevendamine, trofiliste häirete (haavandid, erosioonid) mõju vähendamine, rahutute jalgade sündroomi ilmingute vähendamine jne.

Haiguse raviks on mitmeid meetodeid, mis on peamiselt määratud NNK etioloogiaga:

  • kirurgiline;
  • ravimid;
  • füsioteraapia;
  • ortopeedilised;
  • spaahooldus.

Kirurgilist taktikat kasutatakse neuropaatia traumaatiliseks olemuseks, mis on tekkinud tuumorite või hematoomide närvi kokkusurumise, alumiste jäsemete luumurdude, liigeste või vigastuste murdude tagajärjel. Kiireloomulise (hädaolukorra) või plaanilise operatsiooni läbiviimisel kõrvaldatakse traumaatilise närvikahjustuse tagajärjed. Lisaks hõlmab kirurgiliste meetodite rühm terapeutilist blokeerimist valuvaigistite, glükokortikoidide ja neurotroofsete ravimitega.

Efektiivne füsioterapeutiline meetod NN-de raviks on elektromüostimulatsioon, mida kasutatakse atroofia ja lihasnõrkuse korral.

Näidatakse, et massaažikursused taastavad atroofilised lihasgrupid.

Regulaarsed füsioteraapia harjutused aitavad säilitada lihastoonust ning vältida kontraktsioonide teket.

Ortopeediline meetod, mis kasutab spetsiaalseid kingi ja seadmeid (ortoose), võimaldab vältida haavandeid ja põlvi (näiteks diabeetilise jala), samuti normaliseerida biomehaanikat ja parandada NNC taustal lihaste atroofia ja jäsemete deformatsioonide elukvaliteeti.

NNC kroonilistes vormides on remissiooniga patsientidel ravi sanatooriumis.

Neuropaatia ravimiravi

Kuna haiguse aluseks on degeneratiivne-düstroofiline protsess, on NNK-ga ravimite määramine mõeldud närvide taastamiseks ja nende funktsioonide taastamiseks.

See saavutatakse:

  • närvikiudude struktuuri taastamine;
  • ainevahetusprotsesside kiirenemine kudedes;
  • parandada verevarustust;
  • neuromuskulaarse juhtimise stimuleerimine.

Raske haiguse korral kasutage hormonaalseid ravimeid.

Verevoolu parandamiseks määratakse pentoksifülliin, nikotiinhappe preparaadid, emoksipiin, trental, instenon, vazonit.

Närvide sensoorse funktsiooni taastamiseks, impulsside neuromuskulaarse ülekande parandamiseks kasutatakse antikoliinesteraasi aineid (prozeriin, ipidakriin, neuromidiin).

Närvisüsteemi kahjustavate vabade radikaalide neutraliseerimiseks kasutatakse edukalt antioksüdante (actovegiini, meksidooli, tsütokroom C, tsütoflaviini). Kasutades neuroprotektiivseid ravimeid (mildronaati, piratsetaami), parandavad nad närvikoe trofismi.

Üks tõestatud efektiivsusega närvihäirete kõrvaldamiseks on alfa-lipohappe preparaadid.

Nende keeruline tegevus on järgmine:

  • metaboolsete protsesside parandamine närvikoes;
  • tugev antioksüdant (vabade radikaalide pärssimine);
  • endoneuraalse verevoolu parandamine;
  • kiirendada närvi taastumist ja kasvu;
  • neurotsüütide rakumembraanide stabiliseerimine.

Diabeetilise NNK meditsiinilises praktikas kasutatakse kõige laiemalt kasutatavaid alfa-lipoehappe (tiokt) happe preparaate, kuna selle positiivne mõju glükoosi metabolismile on tõestatud.

Enamik NNC-sid on ravimite teraapia teine ​​oluline komponent neutrotroopsete vitamiinide manustamine:

  • tiamiin (vitamiin B1);
  • püridoksiin (vitamiin B6);
  • Tsüanokobalamiin (vitamiin B12).

Nende vitamiinide kasutamise peamine eesmärk närvide haigustes on nende puuduse kompenseerimine, mis on tingitud perifeersete närvide haigustest, eriti alkohoolse neuropaatia korral.

Lisaks areneb B-vitamiini puudus närvikahjustusega tasakaalustamata toitumise, malabsorptsioonisündroomi, ravimi või jäseme keemiliste omaduste toksiliste neuropaatiate taustal.

Lisaks monopreparaatidele on ette nähtud vitamiinikompleksid, mille hulgas väärib märkimist neurobiooni ja milgamma preparaadid.

Kohaliku tuimastuse korral määrati anesteetikumide (lidokaiin, versatis) ja lokaalsete ärritavate ainete (kapsaitsiin) salvid ja rakendused. Seespool määravad krambivastased ravimid (convalis) ning ravimid, mis leevendavad ärevust, parandavad une ja takistavad depressiooni teket:

  • antidepressandid (amitriptüliin, simbalta);
  • sünteetilised opioidanalgeetikumid (tramadool, oksükodoon).

Füsioteraapia neuropaatia ravis

Füsioteraapia samaaegsel kasutamisel võimendatakse raviravi mõju mitu korda. Lisaks võimaldab see kombinatsioon NNK ilminguid palju kiiremini peatada.

Seda hõlbustab kaasaegsete füsioteraapia meetodite lai arsenal:

  • lööklaine tehnikad;
  • fonoforees hüdrokortisooniga;
  • magnetravi sessioonid;
  • nõelravi;
  • laserteraapia;
  • mudaravi;
  • UHF-ravi;
  • ensüümi elektroforees;
  • aroomiteraapia;
  • balneoteraapia (dušš, muda, osokeriit).

Diabeet, alkoholism, mõned immuunhaigused võivad viia sellistesse ohtlikesse haigustesse nagu alumise jäseme polüneuropaatia, mis väljendub närvikiudude müeliinikestuste suremas.

Siin kirjeldatakse üksikasjalikult olulise treemori arengu mehhanismi.

Mõnedes tööstusharudes töötades ei tohiks unustada ohutusmeetmeid, sest pideva kokkupuutega kahjulike teguritega võite saada kutsehaigust. Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html arutab haigust vibreeriva haiguse all.

Rahva abinõude käsitlemine

Traditsiooniline meditsiin pakub oma meetodeid NNK raviks. Enne nende kasutamist on parem konsulteerida arstiga - see aitab valida kõige tõhusamaid vahendeid ja vältida komplikatsioone. Seega peetakse muna-oliivisegu tõhusaks rahvahooldusvahendiks alkohoolsete NN-i ravis. Valmistage see nii:

Koo toor munakollast kahe lusikaga oliiviõli (rafineerimata) õli.

Segule lisatakse värskelt pressitud porgandimahl (100 ml). Seejärel segage saadud mass kaks teelusikatäit mett.

Sellist maitsvat ravimit on vaja võtta kaks korda päevas, alati tühja kõhuga.

Tavaline ja tõhus vahend neuropaatilisest sündroomist vabanemiseks on tavaline sool. See tuleks valada sooja vette proportsionaalselt - klaasi soola poole ämbriku vee kohta, mis on kuumutatud umbes 40 kraadini. Viimane asi, mida valada, on mittetäielik klaasist äädikat (9% kontsentratsioon). Selle lahenduse igakuised jalavannid aitavad kuu jooksul oluliselt vähendada haiguse ilminguid.

Alkoholi pideva kasutamisega kaotavad inimese keha närvirakud impulsside õige edastamise funktsiooni. Alkohoolne neuropaatia on selle protsessi tagajärg. Lugege selle haiguse ohtudest.

Mis võib põhjustada aju aneurüsmi rebendit, lugege sellelt lehelt.

Suvel võite proovida haigusest vabanemiseks üsna "äärmuslikku" retsepti. Selleks on vaja ainult värskeid nilbe võrseid. Sellisel "põletaval ravimil" on radikaalne viis neuropaatiast taastumiseks.

Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alumise jäseme polüneuropaatia on tavaline inimlik probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalgade ronimine tunduvad, vasika lihastes krambid. Ja see kõik on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle seisundi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis on vaja vähendada veresuhkru taset normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite tõttu ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuuluvusest konkreetsesse keemilisse rühma või nende tegevuse suunas, on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

  • metaboolsed ravimid;
  • vereringet mõjutavad ained;
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • vahend närviimpulsside käitumise parandamiseks.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Mitte kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige rohkem uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi tühistamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid juba tablettidena, võetakse pool tundi enne hommikul sööki. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul väga laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Tema poolt Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul on Actovegini raviks esmakordselt vaja 10… 50 ml intravenoosset tilka (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning USAs ja Kanadas on see isegi keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sigade ajus saadud valksaadus. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puudulikkuse all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1 kuni 3 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded mööduvad kiiresti ja esinevad harvemini, kui ravimit manustatakse tilguti (0,9% naatriumkloriidi lahuses) ja mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid energia ainevahetust neuronites, takistavad vabade radikaalide toimimist, aitavad rakkudel "elada" toitainete puuduse tingimustes. Ravi korral kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed, et ravida alajäsemete polüneuropaatiat. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on vähe kasutuskogemust (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõjupiirkondi ei mõisteta hästi.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt, 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku ravimite puhul, mida kasutatakse polüneuropaatia raviks, toimib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid on hägused, on üsna võimalik saada koos pentoksifülliini igakuise kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Ainuüksi toidu puudumine võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide membraanide taastumist, omab analgeetilist toimet, on teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühe ravimi osa) on eelistatumad ühe komponendina. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad "puhta" B-vitamiini kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltican perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need väga olulised, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei ole neid üldse näidatud, sest polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Valuvaigistitest, krambivastastest ainetest ja antidepressantidest võib kasutada lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et see nimekiri ei sisalda banaanseid valuvaigisteid, mille tüüp on Analgin, Pentalgin jms. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Valu raviks kasutatavad kaasaegsed krambivastased ravimid on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Selleks, et neil oleks analgeetiline toime, on vaja aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Seega suurendage annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe pani selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitripüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud lidokaiini kohaliku kasutamise süsteem suurima valu vööndisse plaastri (Versatis) kujul. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, paikselt manustatuna vähenevad kõrvaltoimed nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raskete tugevate valude korral, mida ei saa ravida ülalkirjeldatud meetoditega, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui see ei ole anesteesia korral, suurendatakse annust kuni 2 tabletti 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist toimet kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kasutada paikset kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis sureb ära. See vahe, kui valu süveneb, ei ole iga patsient võimeline ülekanduma, mistõttu on see viis polneuropaatia valu ravimise meetodil kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Närviimpulsside võimendajad

Kui haigus esineb püsivate tundlikkushäirete (kaotus), lihasnõrkuse tõttu, on need sümptomid näidustused antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsi läbipääsu närvide ülejäänud osade vahel. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Ja teised narkootikumid aitavad sel ajal kaasa närvide regenereerumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selle rühma tavapäraselt kasutatavad ravimid on neuromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, vaid kompleksis, mis on kandnud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse, aitavad ravimid haiguse ületamiseks.

Alajäsemete neuropaatia - sümptomid, ravi

Alumise jäseme neuropaatia sümptomid on erinevad. See patoloogia tekib paljude põhjuste tõttu, mis põhjustavad närvisüsteemi perifeersete otsade katkemist. Käsud edastatakse piki närvikiude, minnes konkreetsele lihasgrupile.

Kui need kiud on kahjustatud, ei saa keha enam täielikult töötada.

Madalama ääre neuropaatia kliinilised sümptomid

Kõik inimkehas olevad närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Alumise jäseme neuropaatia sümptomid sõltuvad patoloogilises protsessis osalevatest kiududest.

Igaühel neist on oma iseloomulikud sümptomid:

  • Mootori neuropaatia korral on tüüpiline: nõrkus teatud alamjäsemete lihaste rühmades, tekitades liikumisraskusi, millega kaasneb konvulsiivne tõmblemine. Jagatud alt üles. Raskes vormis toob see kaasa endi liikumise absoluutse võimatuse.
  • Esineb sensoorset neuropaatiat: valusad tunded, individuaalne väga tundlik väliste tegurite suhtes, näiteks jalgade naha puutetundlik puudutamine põhjustab olulisi valulikke tundeid.
  • Vegetatiivne neuropaatia - raskete juhtude korral on urineerimise tasakaalustamatus ja impotentsus ebatüüpiliselt suurenenud.

Neuropaatia kliinilisi ilminguid iseloomustab mootori ja sensoorsete kiudude tasakaalustamatuse tunnuste kombinatsioon:

  • Lihaskoe osaline halvatus.
  • Pikkade närvikiudude põletav, kooriv ja rebiv valu.
  • Jalgade kudede turse.
  • "Goosebumpide" naha pealtnähed.
  • Lihakimpude iseloomulik nõrkus.
  • Muutused individuaalses kõndimises lihaskiudude destruktiivsete protsesside tõttu.
  • Reflekside märkimisväärne vähenemine või täielik puudumine.
  • Hüperesteesia - isegi kerge puutetundlik kontakt tekitab valu maksimaalse intensiivsuse.
  • Hypostezia - harvadel juhtudel on üksikute kohalike piirkondade nahatundlikkus vähenenud.

Patoloogia hilisemates etappides on lihaste kiudude maksimaalne atroofia raskusastmega, kudede trofiliste haavandite defektide esinemine ilmingutes mitmekesine.

Suurema vanusekategooriaga inimeste puhul - nõu küsimine on palju väiksem. Kõiki sümptomeid tõlgendatakse vanade muutuste tekkimisel jalgades. Tulevikus raskendab see oluliselt terapeutilisi manipulatsioone, et saavutada väljendunud positiivne mõju.

Vaadake videot

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Alarõhu neuropaatia peamist põhjust ei ole alati võimalik välja selgitada.

Sagedamini luuakse mitme algpõhjuse ja provotseerivate tegurite kombinatsioon:

  • Inimkeha krooniline mürgistus (liigne entusiasm alkoholitoodete, tubaka suitsetamise, pliiga seotud töö, elavhõbeda, arseeni vastu).
  • Perifeerse närvisüsteemi põletikulised patoloogiad, mis on põhjustatud bakteriaalsetest või viiruslikest ainetest.
  • Tõsised somaatilised haigused.
  • Keha ainevahetushäired.
  • Avitaminosis.
  • Teatud ravimirühmade pikk kontrollimatu tarbimine.
  • Koormatud perekonna ajalugu.
  • Kasvaja.
  • Autoimmuunsed protsessid, kus närvisüsteemi enda rakke peetakse vaenlase elemendiks.
  • Trauma.
  • Hüpotermia

Neuropaatia algab pika närvilõpmetega. Seetõttu ilmnevad esialgsed sümptomid keha kaugetes piirkondades - jalgades. Siis levib patoloogia alt üles.

Patoloogia vormid ja liigid

Eristatakse järgmisi neuropaatiate liike ja vorme:

  • Põletikuline - on põhjustatud närvikoe põletikust.
  • Mürgine - inimorganismi mürgistuse korral mürgiste ainetega.
  • Allergiline - individuaalse suurenenud tundlikkuse tõttu teatud keskkonnateguritele.
  • Traumaatiline - pärast alumise jäseme traumeerimist.
  • Axonaalne - koos närvikiudude aksiaalse silindri hävimisega.
  • Demüeliniseerimine - müeliini ümbrise patoloogia tõttu.

Voolu kestuse ajal:

  • äge patoloogia,
  • krooniline valik.

Lokaliseerimine eristab:

  • distaalne (mõjutab alumise otsa kaugeid osi),
  • proksimaalne (funktsionaalne tasakaalustatus jalgade kõrgemates piirkondades).

Kasulik video teemal

Mida lugeda

  • ➤ Milliseid koduseid abinõusid kasutatakse näo närvi põletikuks?
  • ➤ Millised on isiasia sümptomid ja millist ravi kasutatakse?
  • ➤ Mis on hüperkineetilise sündroomi raviks kasutatav ravim?

Erinevad diagnostika tüübid

Alajäsemete neuropaatia on patoloogia, millel on palju erinevaid kliinilisi ilminguid, mis toimuvad paljude teiste patoloogiate juuresolekul. Seetõttu viib spetsialist läbi kõige tavalisemaid diagnostikakontrolle.
Tähelepanelik uurimine ja füüsiline läbivaatus aitavad tuvastada olemasolevaid sümptomeid ja perekonna ajalugu, mida see patoloogia süvendab.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • Elektroneuromüograafia - näitas kõrvalekaldeid impulsside kiiruses närvikiududel.
  • Reflekside uurimine.
  • Spinaalne punktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.
  • Vereanalüüsid - biokeemilised ja üldised.
  • Siseorganite, eriti vaagna piirkonna ultraheliuuring.
  • Selgroo röntgenuuring.
  • Kudede biopsia.

Saadud objektiivsete andmete hoolikas uurimine pärast diagnostilist manipuleerimist võimaldab spetsialistil määrata pädeva täieliku diagnoosi ja määrata piisava efektiivse ravi.

Taktika ja ravimeetodid

Alumise jäseme neuropaatia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Kui diagnoosiuuringu käigus selgus, et patoloogia on põhjustatud siseorganite esmasest fookusest, siis on selle tingimuse kohustuslik korrigeerimine vajalik.

Primaarse neuropaatia terapeutiline taktika hõlmab:

  • Ravimid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvikiude.
  • Glükokortikosteroidide grupi hormonaalsed ravimid.
  • Vitamiinikompleksid.
  • Antikonvulsandid.
  • Vahendid antidepressantide raviks.
  • Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõige täielikuma valu leevendamiseks.
  • Lihaste lõõgastajad.
  • Plasmoforees - neuropaatia esinemise toksilisusega.

Füsioteraapiale pööratakse suurt tähelepanu alajäsemete neuropaatia kompleksravis:

  • Närvikiudude elektrostimulatsioon.
  • Magnetoteraapia.
  • Erinevad massaažid.
  • Harjutusravi - regulaarne füüsiline aktiivsus aitab säilitada lihastoonust.

Selle jäsemete patoloogiaga isiku toitumist on soovitatav jälgida - lisada toidule rohkem köögivilju ja puuvilju, samuti piimatooted. Alkoholi ja tubakatoodete täielik kõrvaldamine on vajalik.
Terapeutilise toime tugevdamiseks aitavad kaasa erinevad balneoteraapia- ja muda-vannid.

  • ➤ Kuidas eemaldada vanuse helbed näol?
  • ➤ Millal ureaplasma infektsioon areneb naistel?
  • ➤ Miks on inimestel kõrvad?
  • ➤ Mis on aju vasaku poolkera isheemiline insult!

Haiguse prognoos

Õigeaegselt algatatud raviteraapiaga on üsna soodne kõigi spetsialistide soovituste järgimine, närvi neuropaatia prognoos.
Erandiks võib olla pärilike patoloogiate alagrupp - täielikku ravi ei toimu, kuid on võimalik saavutada sümptomite progresseerumise maksimaalne aeglustumine ja inimese tööaktiivsuse optimaalne pikenemine.

Tõsised patoloogilised vormid on prognostiliselt ebasoodsad - puude kõrge tase ja tõsiste tüsistuste tekkimine.

Toiteväärtused selles patoloogias

Kui see haigus avastatakse, on vaja alustada ravi ja kohandada dieeti, sõltuvalt alumise jäseme funktsionaalse kahjustuse põhjusest.

Esiteks peab patsiendi toitumine olema õige, tasakaalustatud. Hoidke kõik vajalikud mikroelemendid, vitamiinid, tervislikud rasvad, süsivesikud ja valgud, et säilitada kogu keha töökorras ja võime haiguse vastu.

Püüdke eemaldada oma toitumisest toit, mis võib kehale kahjustada, ja süvendada selle haiguse seisundit. Näiteks on see väga vürtsikas, suitsutatud, soolatud või soolatud, erinevad konservid, majonees, ketšup, poogikastmed. Piirake vorstide ja küpsetiste tarbimist miinimumini. Ärge jooge alkoholi, gaseeritud jooke, suitsetage sigarette. Kõik toidud, mis sisaldavad värvaineid, peavad olema toitumisest välja jäetud.

Kui suhkurtõbi on muutunud selle patoloogia arengu põhjuseks, siis on vaja valida spetsiaalne dieet, mis alandab veresuhkru taset ja säilitaks selle normaalsel tasemel. Reeglina on sellise toitumise puhul vaja süüa sageli ja väikestes portsjonites. Soovitatav ei ole maiustusi ja jahu tooteid süüa. Püüdke vältida nälja tunnet. Et kustutada, on parem teha suupisteid kergetest toitudest.

Kui selle haiguse põhjuseks oli keha mürgistus mürgiste ainete, narkootikumide, alkoholi, siis soovitatakse patsiendil kasutada sorbentidena rohkem vedelikke ja piimatooteid. Sööge kiudaineid. Alkohoolsete jookide kasutamine on rangelt keelatud.

Olulisel kohal on alajäsemete neuropaatia toitumine. Tervislikku toitu süües ja meditsiinilise ravi läbiviimisel suurenevad taastumise võimalused.

Rahva abivahendite abi

Rahvamuudatustega on olemas suur hulk alumise ääre neuropaatia ravimise meetodeid. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Allpool on kõige tõhusamad retseptid.

  1. Munade ja mee jook. Selle ettevalmistamiseks on vaja toores munakollane ja 4 teelusikatäit oliiviõli. Neid tooteid tuleb segada ja vahustada segistiga või vahukihiga. Seejärel lisatakse saadud segus 100 ml. värskelt valmistatud porgandimahl ja 2 teelusikatäit mett. Segage kõik ja jooge kaks korda päevas enne sööki.
  2. Fuugreeki infusioon lahe lehedega. Selle valmistamiseks on vaja segada 6 teelusikatäis hapukoore seemneid 2 teelusikatäit lõhenenud leheroogi, kõik tuleb valada liitri keeva veega ja jätta 2 tunniks termosse. Pärast infusiooni tuleb teil kogu päeva filtreerida ja kasutada väikestes portsjonites.
  3. Soolalahus. Selle valmistamise retsept on järgmine: valage ämbrisse kuum vesi, täitke see pooleks, lisage 200 grammi soola ja 2/3 tassi 9% äädikat. Hoidke jalad selles lahuses iga päev 20 minutit, üks kuu.
  4. Savi kokkusurumine. Selle valmistamiseks on vaja lahjendada 100-150 grammi rohelist või sinist savi paksuks kooreks. Seejärel kandke segu valulikku piirkonda ja hoidke seda täielikult kuivaks. Enne kasutamist kasutage alati värskelt valmistatud kompressi.
  5. Töötlemine kamperõli abil. Karpoorõli tuleb kanda mõjutatud piirkonnas massaažiliikumisega ja jätta 10-15 minutiks. Pärast õli imendumist hõõruge see ala alkoholiga ja pakkige see sooja lapiga. Teha iga päev, soovitavalt enne magamaminekut kuus.
  6. Saalikese infusioon. Selle valmistamiseks on vaja 2 supilusikatäis saialillikest keedetud vett. Lase see joonistada 25-30 minutit. Võtke 100 ml päevas ühe kuu jooksul.
  7. Vannid, mis põhinevad punastel piparitel ja männipudelitel. Sellise vanni valmistamiseks on vaja 500 grammi. keedetakse nõelad kolme liitri veega 30 minutit. Pärast keetmist on jahutatud, lisage 2 spl. lusikatäis punast pipart, jahvatage see eelnevalt. Seejärel lisage sellele lahusele liiga kuum vesi ja leotage jalad umbes 20-30 minutit. Seda protseduuri saab teha iga päev.

Teine väga efektiivne riiklik ravimeetod on järgmine: noorte nõgesid tuleb koputada paljajalga.

Kõik need traditsioonilise meditsiini ravimeetodid toovad kaasa positiivse tulemuse ainult juhul, kui neid kasutatakse põhiravi lisana.

Alumise jäseme neuropaatia võimalikud tagajärjed ja tüsistused

See haigus võib tõsiselt mõjutada inimeste tervist.

Negatiivsed tagajärjed ja tüsistused on järgmised:

  1. Tundlikud häired. Need tekivad, kui sensoorsed närvikiud on kahjustatud. Manifitseeritud kujul:
  • tõsise valu olemasolu kahjustatud närvi piirkonnas, mis on looduses tulistavad;
  • ebameeldivate tunnete ilmumine, mis meenutab võõrkeha olemasolu naha all, mis pidevalt häirivad nii puhkeasendis kui ka liikumises;
  • näiteks teatud tüüpi tundlikkuse kadumine, näiteks võimetus sooja ja külma vahel eristada või pinna all tunda.
  1. Taimsed-troofilised muutused. Ilmuvad närvi osaks olevate vegetatiivsete kiudude lüüasaamise tõttu. Need kahjustused põhjustavad järgmisi tagajärgi:
  • naha kuivus ja hõrenemine;
  • juuste väljalangemine;
  • vanusepiirkondade moodustumine nahal;
  • higinäärmete rikkumine;
  • mitte tervendavat vigastust, jaotustükke, jäsemete täiendavat summutamist ja gangreeni.
  1. Liikumishäired. Kuvatakse mootori (mootori) kiudude kahjustumise tagajärjel. Sellised muudatused toovad kaasa järgmised tagajärjed:
  • vähendatud põlve- ja Achilleuse refleks;
  • krambid ja lihaskrambid;
  • lihasnõrkus ja lihaste raiskamine, mis põhjustab puude.

Selle patoloogilise protsessi ennetamine

Selle haiguse tekke vältimiseks on vaja jälgida mitmeid ettekirjutusi ja soovitusi, mis hoiatavad häirete ilmnemise eest perifeerses närvisüsteemis.

Järgida tuleb järgmisi meetmeid:

  • ei tarbi alkohoolseid jooke;
  • toksiliste ainetega töötamisel kasutage kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse;
  • kontrollida tarbitud toidu kvaliteeti, et vältida nende mürgistamist;
  • mitte kasutada põhjendatud põhjusel ravimeid, et jälgida nende annust;
  • viiruslike ja nakkushaigustega, et nad saaksid õigeaegselt ravi;
  • kasutada kvaliteetseid ja usaldusväärseid nahahooldustooteid (toitev, niisutav kreem);
  • ärge treenige paljajalu maapinnal, et vältida jalgade mehaanilisi kahjustusi;
  • kandke mugavaid jalatseid, mis vastavad teie jalgade suurusele, valmistatud looduslikest materjalidest;
  • vältida ülekaalulisuse tekkimist või võtta meetmeid selle vähendamiseks;
  • kontrollida vererõhku, võtta vajalikke meetmeid selle vähendamiseks või suurendamiseks;
  • jälgima jalgade seisundit ja hügieeni, et vältida alajäsemete hüpotermiat;
  • juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi, soovitada igapäevaseid võimlemisõppusi, 20 minutit või osaleda sporditegevuses.

Vastavalt ülaltoodud sätetele on selle haiguse risk minimaalne.