Formetin: kasutusjuhised, analoogid, tablettide ülevaated

  • Tooted

Formetiin - aktiivne ravim metformiinvesinikkloriid. Annus: 0,5 g; 0,85 g või 1 g Analoogid: gliformiin, metadiin, Nova Met, NovoFormin, Siofor, Sofamet.

Abielemendid: naatriumkroskarmelloos; Povidooni kaal (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat farmaatsiatööstuses.

Vabanemisvorm: ümmargused lamedad silindrilised valged tabletid, millel on tahk ja risk (annus 0,5 g) ja ovaalsed kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on risk (annus 0,85 g ja 1,0 g).

Farmakoloogilised tunnused

Formetin vähendab glükoosi imendumist soolest, pärsib maksa glükoneogeneesi, suurendab glükoosi perifeerset väljundit, suurendab kudede tundlikkust insuliinipreparaatide suhtes.

Samal ajal formetin:

  1. See ei mõjuta insuliini tootmist kõhunäärmes olevate beeta-rakkude poolt.
  2. Ei provotseeri hüpoglükeemilise seisundi arengut.
  3. Vähendab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide arvu veres.
  4. Vähendab ülekaalulisust, stabiliseerib normaalset kaalu.
  5. Sellel on fibrinolüütiline toime koe tüüpi plasminogeeni aktivaatori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub formmetiin seedetraktist aeglaselt. Biosaadava aine kogus pärast standardannuse tarbimist on umbes 60%.

Ravimi tippkontsentratsioon veres toimub 2,5 tundi pärast sisemist kasutamist.

Formetiin peaaegu ei seondu plasmavalkudega; akumuleerub maksas, neerudes, lihastes, süljenäärmetes; eritub neerude kaudu seedimata kujul. Aine poolväärtusaeg on 1,5... 4,5 tundi.

Pöörake tähelepanu! Kui patsiendil on neerufunktsiooni häire, võib ravim koguneda organismis.

Näidustused

Ravim on välja kirjutatud 2. tüüpi suhkurtõve raviks, kui dieediteraapia ei andnud positiivseid tulemusi (rasvumisega patsientidel), näitab see kõik ravimi juhised.

Ravimi annust määrab arst eraldi iga patsiendi jaoks. Annuse erinevuse põhjuseks on glükoosi kontsentratsioon veres. Formetin'i tablette tuleb võtta patsiendi söögi ajal või kohe pärast seda, ilma et nad oleksid närinud ega jooma palju vett.

Ravi esimeses etapis peaks annus olema 0,85 g. 1 kord päevas või 0,5 g. 1-2 korda päevas. Suurendage annust järk-järgult 3 g-ni. päevas.

See on oluline! Eakate patsientide puhul ei tohiks päevane annus ületada 1 g. Raskete metaboolsete patoloogiate korral on laktatsidoosi suure ohu tõttu ravimi annust vaja vähendada.

Kasutamise erisoovitused

Juhend: raviperioodi jooksul tuleb teostada korralikku kontrolli neerufunktsiooni üle. Iga kuue kuu järel ja müalgia tekkega on vaja määrata laktaadi kogus plasmas.

Formetiini võib kasutada kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vaja hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.

Formetiin monoteraapias ei mõjuta võimet töötada keerukate mehhanismidega ja kontrollida sõidukeid. Kui ravim on kombineeritud teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, võib tekkida hüpoglükeemia, kus puudub võime autot juhtida ja töötada keeruliste mehhanismidega, mis nõuavad suurt tähelepanu.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist:

  1. metallist maitse;
  2. iiveldus, oksendamine;
  3. kõhupuhitus, kõhulahtisus;
  4. isutus;
  5. kõhuvalu.

Vere moodustavate organite osas täheldatakse mõnel juhul megalobasti aneemia.

Ainevahetuse seisukohalt:

  • harva täheldatakse laktatsidoosi, mis nõuab ravi katkestamist;
  • pikaajalise ravi korral areneb hüpovitaminoos B12.

Ebapiisavate annustega sisesekretsioonisüsteem võib reageerida hüpoglükeemiaga.

Allergilised ilmingud: nahalööve.

Koostoimed teiste ravimitega

Metformiini hüpoglükeemiline toime võib samaaegsel kasutamisel suureneda koos:

  • insuliin;
  • sulfonüüluurea derivaadid;
  • oksütetratsükliin;
  • akarboos;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • tsüklofosfamiid;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
  • β-blokaatorid;
  • klofibraadi derivaadid.

Samaaegsel kasutamisel on täheldatud metformiini hüpoglükeemilise toime vähenemist:

  1. "Loop" ja tiasiiddiureetikumid;
  2. suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  3. glükokortikosteroidid;
  4. glükagoon;
  5. epinefriin;
  6. fenotiasiini derivaadid;
  7. sümpatomimeetikumid;
  8. nikotiinhappe derivaadid;
  9. kilpnäärme hormoonid.

Vastunäidustused

Formetini ei saa võtta, kui:

  • raske neerukahjustus;
  • diabeetiline ketoatsidoos, prekooma, kooma;
  • hingamisteede ja südamepuudulikkus;
  • dehüdratsioon;
  • äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • krooniline alkoholism ja muud tingimused, mis soodustavad laktatsidoosi arengut;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • vigastused ja tõsised kirurgilised sekkumised;
  • rasked nakkushaigused;
  • äge alkoholimürgitus;
  • laktatsidoos.

Lisatud juhendis on öeldud, et Formetini kasutamist ei tohiks eelistada röntgenkiirte ja radioisotoopide uuringutele kontrastse joodi sisaldava aine sisseviimisega 2 päeva jooksul.

Formetini ei soovitata kasutada üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd. Kui seda reeglit ei järgita, võivad neil patsientidel tekkida laktatsidoos.

Mida üleannustamise juhend ütleb

Juhised ravimi kohta Formetin hoiatab, et üleannustamise korral on võimalik laktatsidoosi tekkida surmaga lõppeva tulemusega. Selle tingimuse põhjuseks võib olla neerude rikkumise tõttu ravimi kogunemine organismis.

Laktatsidoosi peamisteks sümptomiteks on järgmised tunnused:

  1. Iiveldus, oksendamine.
  2. Kõhulahtisus, kõhuvalu.
  3. Nõrkus, hüpotermia.
  4. Pearinglus.
  5. Lihasvalud.
  6. Refleksi bradüarütmia.
  7. Vererõhu alandamine.
  8. Kooma teadvus ja areng

Kui patsiendil esineb esmane laktatsidoosi tunnus, tuleb Formetin kohe ravimeetmetest välja jätta, patsienti tuleb viivitamatult haiglasse transportida, kus arst suudab määrata laktaadi kontsentratsiooni ja teha eksimatut diagnoosi.

Väga tõhus meetod metformiini ja laktaadi eemaldamiseks organismist on hemodialüüs, millega kaasneb sümptomaatiline ravi.

Formetin - ladustamine, hind

Ravimi säilivusaeg on 24 kuud, pärast mida ei saa Formetini kasutada. Ravim kuulub B-nimekirja. Seda tuleks hoida pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Vormi vabastamine - tabletid 850 mg. 60 tükki.

Vormi vabastamine - tabletid 1g. 60 tükki.

Mõned analoogid on palju kallimad.

Tabletid Formetin diabeetikutele

"Formetin" on metformiinil põhinev ravim, mis on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele. See mitte ainult ei kontrolli veresuhkru taset, vaid ka võitleb aktiivselt ülekaalulisuse vastu. Ravimil on võime suurendada kudede tundlikkust insuliinile, mis viib veresuhkru vähenemiseni.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

"Formetin" on valmistatud kaksikkumerate ümarate valge tablettidena, mille ühel küljel on eraldusjoon. Pakend näitab annust - 500 mg, 850 mg või 1000 mg, sõltuvalt toimeaine kontsentratsioonist.

10 tükki sisaldavad tabletid on blisterpakenditena, karbis võib olla 30, 60 või 100 tabletti. Lisatud kasutusjuhend.

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. See ühend on liigitatud kolmanda põlvkonna biguaniidiks. Abikomponentideks on povidooni mass, naatriumkroskarmelloos ja magneesiumstearaat.

INN, tootjad

„Formetin” on üks kaubanimetusi, rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on metformiinvesinikkloriid.

Ravimit toodab kodumaine tootja, farmaatsiaettevõte Pharmstandard.

Kulud

Hind sõltub pakendis olevate tablettide arvust ja nende annusest. Keskmiselt maksis 30 tabletti 500 mg 70 rubla ja annuses 850 mg - 80 rubla.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine "Formetina" - metformiin - on hüpoglükeemiliste omadustega ravim, millel on võime pärssida glükoosi teket organismis. Selle eeliseks on see, et see ei aktiveeri kõhunäärme sekretsiooni ja seetõttu ei kahanda seda pikaajalise manustamisega. Kui kehas kasutatavad tehnikad, toimuvad järgmised muudatused:

  • vähenenud glükoosi baaskontsentratsioon;
  • glükoosi süntees (glükoneogenees) väheneb valgu- ja lipiidide metabolismi produktidest;
  • süsivesikute liigne adsorptsioon seedetraktis on blokeeritud;
  • suurenenud insuliiniretseptorite tundlikkus, mis viib kudede insuliiniresistentsuse vähenemiseni;
  • suurendab glükoosi muundumise kiirust seedetraktis ja vere võimet fibrinolüüsiks;
  • parandab glükoosi tungimist lihaskoesse.

Lisaks kontrollib Metformin LDL (madala tihedusega lipoproteiini) triglütseriidide ja üldkolesterooli taset veres, suurendab HDL ja HDLF tasemeid (kõrge ja väga suure tihedusega lipoproteiinid);

Farmakokineetika

"Formetin" imendub piisavalt kiiresti - biosaadavus on umbes 60%. Toimeaine maksimaalne tase plasmas on täheldatud 2-3 tunni jooksul pärast manustamist. Metformiin peaaegu ei seondu vere valkudega, mistõttu stabiilsed kontsentratsioonid fikseeritakse alles mõne päeva pärast ravimi võtmist.

Toitumine toiduga vähendab ravimi võimet adsorbeeruda seedetraktis. Metformiini kumuleerumine toimub soolte ja mao seintes, maksa- ja süljenäärmetes. Poolväärtusaeg on 2-4 tundi. Keha ei metaboliseeru, eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Neerupuudulikkuse korral hakkab aine kehas kogunema.

Näidustused ja vastunäidustused

Kohtumise peamine näitaja - 2. tüüpi diabeet. See vahend on eriti oluline rasvunud patsientide jaoks, kelle puhul toitumise kontroll ja füüsiline aktiivsus ei too tulemusi. Võib võtta koos sulfonüüluurea derivaatidega. Ravim toimetab tõhusalt toime hüperglükeemia ja ülekaalu probleemiga.

Kuigi "Formentin" on kõigi antihüpertensiivsete ravimite seas kõige ohutum ravim, on sellel mitmeid vastunäidustusi:

  • ülitundlikkus metformiini või teiste ravimi komponentide suhtes;
  • laktatsidoosi oht;
  • maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
  • alkoholism, akuutse alkoholimürgituse seisund;
  • rasked nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • ketoatsidoos, ketoatsidootiline prekooma või kooma:
  • jääda madala kalorsusega dieedile;
  • insuldi või südameinfarkti esinemine ajaloos.

Nahakahjustuste massiliste põletuste, vigastuste, enne operatsiooni või pärast seda määratakse diabeetikutele insuliinravi. Vajadusel ei kasutata röntgeniuuringuid joodi preparaatide kasutamisega mõne päeva jooksul enne ja pärast ravimi kasutamist.

TÄHELEPANU! Seda tuleb kasutada ettevaatusega vanaduse (üle 65-aastaste) diabeetikutele, sest laktatsidoosi risk on suur.

Kasutusjuhised (annus)

Ravi alguses määratud minimaalne toimeaine kogus on 500-850 mg päevas (1 tablett). Aja jooksul korrigeeritakse joonist. Maksimaalne lubatud terapeutiline annus on 3000 mg päevas ja eakatel patsientidel on see 1000 mg päevas. Soovitatav on võtta ööpäevane annus kaheks annuseks, pool tundi enne sööki, klaasitäie veega.

TÄHTIS! Te ei saa pärast ravimi võtmist söömist edasi lükata, sest see suurendab hüpoglükeemiliste seisundite riski.

Ravi kestust määrab arst, määramise kuupäeva ei ole võimalik muuta.

Kõrvaltoimed

Soovimatud mõjud ilmnevad peaaegu alati ravi alguses, kui keha pole veel kohandatud. Mõne nädala jooksul läbivad nad kõik ise.

Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

  • seedetrakti osa - tooli häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, isutus, kõhuvalu);
  • allergilised reaktsioonid (lööve näol, jäsemetel või kõhus, sügelus ja naha ülitundlikkus);
  • hormonaalsed häired (hüpoglükeemilised seisundid teiste hüpoglükeemiliste ravimite suurenenud toime või arsti soovituste mittetäitmise korral);
  • metaboolsed häired - laktatsidoos, hädaolukord, mis nõuab kiiret tühistamist;
  • veresüsteemi osa - B12-defitsiidne aneemia.

Üleannustamine

Üleannustamist iseloomustavad järgmised sümptomid: iiveldus või oksendamine, väljaheite muutused, hüperglükeemia või hüpoglükeemia.

Laktatsidoos on kõige ohtlikum komplikatsioon, mis võib kiiresti saada surma ilma kiirabita. See seisund on tingitud metformiini liigsest akumulatsioonist organismis. See on võimalik halvasti kontrollitud hüpoglükeemia, ketoatsidootiliste seisundite, dieedi puudumise, liigse füüsilise aktiivsuse ja hüpoksia ajal. Kui teil tekivad järgmised sümptomid, võite kahtlustada laktatsidoosi:

  • äkiline vererõhu langus;
  • lihasvalud;
  • jahutus või palavik;
  • bradükardia (südamelöökide arvu vähendamine);
  • liikumiste diskrimineerimine;
  • hingamisraskused;
  • teadvushäired, isegi prekooma või kooma.

TÄHELEPANU! Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, tuleb patsient koheselt haiglasse minna.

Ohver saab adsorbente liigse ravimi eemaldamiseks seedetraktist, samuti infusiooniravi, et täiendada plasma mahtu ja detoksifitseerida. Sümptomaatiline ravi hõlmab valu, oksendamise, hüpertermia ja teiste kliiniliste ilmingute leevendamist.

Ravimi koostoime

"Formetin" on edukalt kasutatud koos teiste vahenditega, kaasa arvatud kombinatsioon insuliinraviga. Kuid mõned ravimite kombinatsioonid on ebasoovitavad.

Danasooli või klorpromasiini samaaegne kasutamine koos metformiiniga võib põhjustada hüperglükeemilisi seisundeid.

Vajadusel on röntgeniuuringud joodiga kontrastainete kasutamisel patsientidel suurenenud laktatsidoosi risk, eriti neerufunktsiooni häire korral. Selle komplikatsiooni vältimiseks lõpetatakse metformiin kaks päeva enne uuringut ja seda jätkatakse kaks päeva pärast seda.

Neuroleptiline kasutamine nõuab metformiini annuse kohandamist ja vere glükoosisisalduse jälgimist.

Hüpoglükeemiliste seisundite tekkimine võib kaasa tuua ühise vastuvõtmise sulfonüüluurea ravimitega, MSPVA-dega, insuliiniga, AKE inhibiitoritega, beetablokaatoritega.

Metformiini eritumise kiirus vähendab oluliselt tsimetidiini, võib tekkida laktatsidoos.

Naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on ravimi korrigeeritud annus.

Sobivus alkoholiga

"Formetini" samaaegne kasutamine alkohoolsete jookide või etanooli sisaldavate ravimitega võib põhjustada laktatsidoosi tekkimist. Risk suureneb madala kalorsusega dieedi või neerufunktsiooni häire korral. Peaks lõpetama alkoholi joomine.

Erijuhised

"Formetin" -ravi ajal on vaja tagada, et neerud täidaksid oma funktsiooni õigesti. Kontrollige plasma laktaadi taset 2-3 korda aastas, samuti lihasvalu esinemist. Iga kuue kuu järel määrake kreatiniini tase veres.

Kui diabeetikule on ette nähtud samaaegsed sulfonüüluurea derivaadid, on vaja pidevalt ja regulaarselt kontrollida veresuhkru taset, kuna selline kombinatsioon võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Vastuvõtt "Formetina" autojuhid või keerulistes mehhanismides osalevad töötajad ei mõjuta nende kontsentratsiooni. Seetõttu ei ole kasutamine sellistes tegevustes vastunäidustatud.

Rasedus ja imetamine

See on vastunäidustatud rasedatel ja imetavatel naistel, kuna puuduvad teaduslikud tõendid selle kasutamise ohutuse kohta nendel perioodidel. Vajadusel kantakse patsiendid üle insuliinravi. Raseduse planeerimisel peab patsient sellest raviarsti parandamiseks sellest arstile teatama.

Usaldusväärseid uuringuid "Formetini" võimaliku rinnapiima sisenemise kohta ei ole läbi viidud, seetõttu toodavad imetavad naised ravimit. Kui on võimatu tühistada, peatatakse rinnaga toitmine.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Ei ole ette nähtud alla 10-aastastele lastele, kuna puuduvad andmed ohutuse kohta. Vanematel aegadel on see näidustatud monoteraapiana või kombinatsioonis insuliinravi, kuid standardannuste kohandamine vastavalt vanuse vajadustele.

Eakatel patsientidel võib ravim kahjustada neerude tervist, mistõttu peate nende funktsiooni regulaarselt kontrollima. Selleks määratakse vähemalt kolm korda aastas kindlaks kreatiniini tase plasmas.

Ladustamistingimused

Hoidke preparaati temperatuuril kuni 25 ° C niiskuse eest kaitstud kohas, kus otsene päikesepaiste ei pääse. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat, seejärel on kasutamine keelatud.

Võrdlus analoogidega

On palju ravimeid, millel on sarnane toimemehhanism, mis erinevad kõrvaltoimete sagedusest, vastunäidustustest ja hinnast. Millist ravimit tuleks määrata, peaks otsustama raviarst.

Algne metformiinil põhinev ravim, toodetud Prantsusmaal. On tavaline ja pikaajaline tegevus. See erineb Formetinist ja teistest geneerilistest ravimitest väiksema arvu kõrvaltoimetega, kuid selle maksumus on palju suurem.

See on ette nähtud suhkurtõve raviks, mida ei reguleerita dieetraviga. Odav, kuid vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekiri on üsna lai.

Lisaks metformiinile sisaldab see veel üht toimeainet - vildagliptiini. Selle tulemusena on hüpoglükeemiline toime palju tugevam kui teistel analoogidel. Peamine puudus on kõrge hind (1000 rubla paki kohta).

Arvustused

Diabeetikute arvamused ravimi kohta on jagatud. Patsiendid, kes seda pikka aega võtavad, on selle mõjuga rahul. Need, kes seda kasutavad, räägivad hiljuti sagedastest kõrvaltoimetest.

Valentina Sadovaya, 56 aastat vana:

„Mitme aasta jooksul võtsin Gliformini, kuid selle mõju hakkas aja jooksul nõrgenema. "Formetin" osutus vääriliseks asendajaks - tühja kõhuga suhkur ei tõuse üle 6 mmol / l. Vastuvõtmise esimestel nädalatel oli väljaheites häire, kuid kõik läks kiiresti. Väga hea hinna eest.

Petr Kolosov, 62 aastat vana:

„Arst andis mulle mõned nädalad tagasi Formetini. Selle aja jooksul on ilmnenud mitmed soovimatud sümptomid: nõrkus, pearinglus, iiveldus ja väljaheite häired. See toob kaasa halva tervise, raskused tööl. Tõenäoliselt palun ma teil määrata veel üks ravim.

"Formetin" on efektiivne T2DM kontrollimiseks, eriti ülekaalulistel patsientidel. Esimesel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed, kuid aja jooksul need mööduvad. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Enne võtmist peate konsulteerima oma arstiga.

Ravim Formetin - juhised, analoogid ja asendajad + ülevaated

Formetin on üks metformiini sisaldavaid kodumaiseid ravimeid - populaarne, tõhus ja ohutu vahend glükeemia vähendamiseks diabeetikutel. Rohkem kui 90% ravimiga patsientidest võib suhkrut vähendada 25%. See tulemus vastab glükeeritud hemoglobiini keskmisele vähenemisele 1,5% võrra.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Ravimit nimetatakse sageli esimesteks ridadeks süsivesikute ainevahetuse esialgsetes moonutustes koos dieedi ja füüsilise koormusega, mis võimaldab vältida suure tõenäosusega suhkurtõve (kuni 75%). Formetin-ravi ajal on tervisele ohtlikud kõrvaltoimed äärmiselt haruldased, hüpoglükeemia risk praktiliselt puudub. Ravim on kaalu poolest neutraalne ja enamikul diabeediga patsientidel aitab ka kaalulangus kaasa.

Mis on Formetin?

Formetin on saksa ravimi Glucophage analoog: see sisaldab sama toimeainet, samasuguseid annusvõimalusi, sarnaselt tablettide koostisele. Uuringud ja arvukad patsientide ülevaated kinnitasid mõlema ravimi sarnast toimet diabeedile. Tootja Formetina - Vene kontserni Pharmstandard, mis omab nüüd juhtivat positsiooni farmaatsiaturul.

Nagu Glucophage, on Formetin saadaval kahes versioonis:

Praegu kasutatakse metformiini mitte ainult diabeedi raviks, vaid ka teiste patoloogiliste häirete raviks, millega kaasneb insuliiniresistentsus.

Täiendavad ravimi kasutusalad Formetin:

  1. Diabeedi ennetamine. Venemaal on metformiini kasutamine riskirühmas lubatud inimestel, kellel on suur tõenäosus diabeedi tekkeks.
  2. Formetin võimaldab teil stimuleerida ovulatsiooni, nii et seda kasutatakse raseduse planeerimisel. Ravimit soovitab Ameerika Endokrinoloogide Assotsiatsioon kui polütsüstiliste munasarjade esimese rea ravim. Venemaal ei ole seda näidustust veel registreeritud, seega puuduvad juhised.
  3. Formetin võimaldab teil parandada maksa seisundit steatoosiga, mis sageli kaasneb diabeediga ja on üks metaboolse sündroomi komponente.
  4. Kaalulangus insuliiniresistentsusega. Arstide sõnul suurendavad Formetin tabletid vähese kalorsusega dieedi efektiivsust ja aitavad leevendada kehakaalu langetamise protsessi rasvunud patsientidel.

On soovitusi, et seda ravimit võib kasutada kasvajavastase toimeainena ning aeglustada vananemisprotsessi. Neid näitajaid ei ole veel registreeritud, sest uuringute tulemused on esialgsed ja vajavad uuesti kontrollimist.

Farmakoloogiline toime

Formetini hüpoglükeemilise toime aluseks on mitmed tegurid, millest ükski ei mõjuta otseselt kõhunääret. Kasutusjuhised peegeldavad ravimi toime multifaktorilist mehhanismi:

  1. See suurendab insuliinitundlikkust (toimib rohkem maksa ja vähem lihaste ja rasva puhul), mis põhjustab suhkru vähenemist pärast sööki. See toime saavutatakse insuliiniretseptorites leiduvate ensüümide aktiivsuse suurendamisega, samuti glükoosi kandjate GLUT-1 ja GLUT-4 töö tõhustamisega.
  2. Vähendab glükoosi tootmist maksas, mis diabeedi korral suureneb 3 korda. Sellest tulenevalt vähendavad Formetin tabletid tühja kõhuga.
  3. Segab seedetraktist glükoosi imendumise protsessi, mis võimaldab aeglustada postprandiaalse glükeemia kasvu.
  4. Sellel on kerge anoreksigeenne toime. Metformiini kokkupuude seedetraktiga vähendab söögiisu, mis omakorda toob kaasa järkjärgulise kaalulanguse. Koos insuliiniresistentsuse vähenemisega ja insuliinitootmise vähenemisega lihtsustatakse rasvarakkude jagamise protsesse.
  5. Kasulik mõju veresoontele, takistab aju vereringe, südame-veresoonkonna haiguste rikkumist. On tõestatud, et Formetin-ravi ajal paraneb veresoonte seinte seisund, stimuleeritakse fibrinolüüsi, väheneb verehüüvete moodustumine.

Annustamine ja säilitamise tingimused

Juhendis soovitatakse suhkurtõve kompenseerimiseks ja soovimatute toimingute tõenäosuse vähendamiseks suurendada Formetini annust järk-järgult. Selle protsessi hõlbustamiseks on tabletid saadaval kolmes annusvõimaluses. Formetiin võib sisaldada 0,5, 0,85 või 1 g metformiini. Formetin Long'i annus on veidi erinev: 0,5, 0,75 või 1 g metformiini tablett. Need erinevused on tingitud kasutusmugavusest, sest Formetini maksimaalne annus on 3 g (iga 3 g tabletti 1 g) Formetin Long'i puhul - 2,25 g (3 tabletti 0,75 g).

Formetiini hoitakse 2 aastat pärast valmistamise aega, mis on märgitud pakendile ja ravimi igale blisterpakendile temperatuuril kuni 25 kraadi. Tablettide toimet võib nõrgestada pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega, mistõttu on kasutusjuhendis soovitatav blistrid hoida karbis.

Kuidas Formetini võtta

Peamine põhjus, miks diabeetikud Formetine'i ja selle analoogide kasutamisest keelduvad, on seedehäiretega seotud ebamugavustunne. Vähendage oluliselt nende sagedust ja võimsust, kui te järgite rangelt juhendi soovitusi metformiini kasutamise alustamiseks.

Mida väiksem on algannus, seda lihtsam on kehal ravimiga kohaneda. Vastuvõtt algab 0,5 g, harvemini 0,75 või 0,85 g-ga Tabletid võetakse pärast tihedat sööki, soovitavalt õhtul. Kui ravi alguses muretseb hommikune haigus, saate leevendada seda seisundit vähese hapestatud sidruni magustamata joogi või puljongipiirkonna abil.

Kõrvaltoimete puudumisel võib annust ühe nädala pärast suurendada. Kui ravim on halvasti talutav, soovitatakse juhendis annuse suurendamist edasi lükata kuni ebameeldivate sümptomite lõppemiseni. Vastavalt diabeetikute hinnangutele kulub kuni 3 nädalat.

Suhkurtõve annust suurendatakse järk-järgult, kuni glükeemia on stabiliseerunud. Annuse suurendamine 2 g-ni kaasneb suhkru aktiivse vähenemisega, siis aeglustub protsess märkimisväärselt, seega ei ole alati otstarbekas määrata maksimaalset annust. Juhend keelab Formetin'i tablettide kasutamise annust piiraval viisil eakatele diabeetikutele (üle 60-aastastele) ja patsientidele, kellel on kõrge laktatsidoosi risk. Nende maksimaalne lubatud kogus on 1 g.

Arstid usuvad, et kui optimaalne annus 2 g ei anna sihtmärgiks glükoosi näitajaid, on otstarbekam lisada ravirežiimi veel üks ravim. Kõige sagedamini muutub see üheks sulfonüüluurea - glibenklamiidi, gliklasiidi või glimepiriidi derivaadiks. See kombinatsioon võimaldab ravi kahekordistada.

Kõrvaltoimed

Ravimi Formetin võtmisel on võimalik:

  • seedehäired. Läbivaatuste kohaselt väljendatakse neid sagedamini iivelduses või kõhulahtisus. Harvemini kaebavad diabeetikud kõhuvalu, suurenenud gaasi, suu metallist maitset tühja kõhuga;
  • B12 imendumise vähenemist täheldatakse ainult Formetini pikaajalise kasutamise korral;
  • Laktatsidoos on väga harv, kuid väga ohtlik diabeedi tüsistus. Võib esineda kas metformiini üleannustamise korral või rikkudes selle eemaldamist verest;
  • allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul.

Metformiini peetakse kõrge ohutusega ravimiks. Sagedased kõrvaltoimed (rohkem kui 10%) on ainult seedehäired, mis on lokaalsed ja ei põhjusta haigusi. Muude kõrvaltoimete risk ei ole suurem kui 0,01%.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravile Formetinom:

  • diabeedi ägedad tüsistused, tõsised vigastused, operatsioonid, insuliinravi vajavad nakkushaigused;
  • raske neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • laktatsidoosi juhtum või selle kõrvaltoime kõrge risk hingamisteede ja südamepuudulikkuse, dehüdratsiooni, pikaajalise toitumise tõttu 1000 ja vähemal kaloril, alkoholism, äge alkoholimürgistus, kiirguskahjustavate ainete manustamine eakatel diabeetikutel raske füüsilise koormusega;
  • rasedus, imetamine;
  • alla 10-aastased lapsed.

Populaarsed analoogid

Siin on loetelu Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimitest, mis on Formetini ja Formetini Longi analoogid:

Formetin - kasutusjuhised, näidustused, koostis ja hind

Kasutusjuhendi kohaselt on 2. tüüpi diabeedi jaoks ette nähtud ravim Formetine (Formetine). Selle diagnoosiga patsiendid on sageli rasvunud, ülekaalulised. Ravim aitab stabiliseerida või vähendada kehakaalu mõõdukas tempos.

Koostis ja vabanemisvorm

Kasutusjuhendis näitas Formetin, et ravim antakse välja tablettide kujul, mille koostis on järgmine:

Toimeaine annus

  • 500 mg;
  • 850 mg;
  • 1 aasta
  • naatriumkroskarmelloos;
  • magneesiumstearaat;
  • Povidooni mass (polüvinüülpürolidoon).

Farmakoloogilised omadused

Ravim Formetin kuulub hüpoglükeemilistesse ainetesse (biguaniididesse). Tabletid on ette nähtud allaneelamiseks. Toimeaine aitab vähendada maksa glükoneogeneesi kiirust, suurendada glükoosi kasutamist ja suurendada keha kudede insuliinitundlikkust. Ravim toimib efektiivselt, moodustamata hüpoglükeemilisi reaktsioone, mõjutamata pankrease rakkude insuliini sekretsiooni.

Kui ravimiteraapia vähendab triglütseriidide ja lipoproteiinide taset veres. Formetinil on fibrinolüütiline toime, mis aitab normaliseerida diabeediga patsientide kehakaalu, seda kasutatakse kaalulangus. Metformiin imendub maos, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 2,5 tunni pärast, eritub neerude kaudu.

Mis Formetin

Ravim on ette nähtud rasvumise, kaalulanguse raviks II tüüpi diabeedi (insuliinisõltuvusega) patsientidel. Formetiini on näidustatud ainult arsti poolt määratud dieediravi soovitud efekti puudumisel.

Annustamine ja manustamine

Ravimi esialgne terapeutiline annus on keskmiselt 500–1000 mg päevas. Arst ja vajalik kogus ravimit määrab arst pärast uurimist, hinnates patsiendi tervislikku seisundit ja haiguse tõsidust. Vanemate inimeste puhul on maksimaalne päevane annus 1 g ravimit. Võtke pillid pärast söömist.

Erijuhised

Ravi ajal on Formetin'i juhised ette nähtud neerude toimimise jälgimiseks. Glükoosi ja kreatiniini taseme määramiseks on soovitatav läbi viia vereanalüüsid. Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid, ohtlikke masinaid. Samaaegselt sulfonüüluurea derivaatidega, insuliin, nähakse juhendis ette loobuda toimingutest, mis tähendavad kontsentratsiooni suurenemist.

Formetiin kehakaalu langetamiseks

Ravimi võtmisel kaotavad patsiendid kehakaalu. Otse salenemisele Formetin ei ole ette nähtud.

Ravimi koostoime

Koos teatud ravimitega võib Formetin põhjustada soovimatuid toimeid. Kasutusjuhiseid ei soovitata ravimit kombineerida järgmiste ravimitega:

  • Tsimetidiin - vahend metformiini väljundi aeglustamiseks organismist.
  • Klorpromasiin - kombinatsioon suurendab glükeemia riski.
  • Danasool - metformiin suurendab ravimi hüperglükeemilist toimet.
  • Antikoagulandid (kumariini derivaadid) - toimeaine Formetina vähendab nende efektiivsust.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhape, tiasiiddiureetikumid, glükagooni ained nõrgestavad metformiini terapeutilist toimet.
  • Akarbaas, klofibraadi derivaadid, sulfonüüluuread, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, monoamiini oksüdaas, β-adrenoblokkerid, oksütetratsükliin - need ravimid suurendavad Formetini toimet.
  • Neuroleptikumid - vajadusel kombineeritud vastuvõtt nõuab metformiini annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kui ületate juhiste kohaselt määratud ravimi annuse, võib patsiendil tekkida laktatsidoos. Piisava ravi puudumine viib surmani. Ravimi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Sümptomite ilmnemisel määravad arstid spasmolüüsid, antatsiidid. Vastavalt kasutusjuhendile on oht, et:

  • iiveldus, oksendamine;
  • söögiisu vähenemine või puudumine;
  • nahalööve;
  • kõhuvalu, kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus;
  • aneemia;
  • hüpoglükeemia;
  • laktatsidoos;
  • hüpovitaminoos B12.

Vastunäidustused

Kasutusjuhend Formetina näeb ette ravimi kasutamise välistamise 2 päeva enne ja pärast radioisotoopi või röntgenuuringut. Üle 60-aastastel inimestel, kes tegelevad raske füüsilise tööga, ei ole võimalik määrata ravimeid. Formetinil on mitmeid teisi vastunäidustusi:

  • raseduse ja imetamise periood;
  • krooniline alkoholism, etanoolimürgitus;
  • atsidoos;
  • ülitundlikkus tööriista komponentide suhtes;
  • madala kalorsusega toitumine;
  • maksa, neerude katkestamine;
  • insuliinravi pärast vigastusi, kirurgilised sekkumised;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • nakkushaigused, mis põhjustavad kudede hüpoksia (südame-, hingamispuudulikkus, müokardiinfarkt), neerufunktsiooni häired (sepsis, šokk, hüpoksia, palavik, dehüdratsioon);
  • diabeetiline kooma, precoma.

Analoogid

Ravimitööstus toodab Formetinile sarnaseid koostise ja toimega ravimeid. Ravimi analoogid on:

  • Bagomet Ravim on pikatoimeline tablett, mille toimeaine on metformiin. Bagometil on hüpoglükeemiline toime, selle kasutamine aitab stabiliseerida või vähendada kehakaalu. Kasutatakse insuliinsõltuva suhkurtõve raviks.
  • Glucophage. Metformiinvesinikkloriidi kasutatakse toimeainena. Glucophage väljastatakse suukaudselt. Ravim aitab vähendada veresuhkru taset, põhjustamata hüpoglükeemiat. Patsientide kasutamisel on mõõdukas kaalulangus. Glucophage on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks.
  • Gliformiin. Ravimil on hüpoglükeemiline toime. Retsept tablettide vormis. Seda on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Selle kasutamine aitab nende haigustega patsientidel kehakaalu säilitada või vähendada.
  • Metformiin. Tabletid on biguaniidid, aitavad kaasa glükoneogeneesi protsessi pärssimisele maksas, vähendavad glükoosi imendumist, suurendavad selle kasutamist. Vastavalt juhistele määrati 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide normaliseerimine.
  • Siofor. Hüpoglükeemiline ravim, toodetud tableti kujul. Ravimil on antidiabeetiline toime, pärsib glükoosi imendumist, suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliinile. Siofori kasutamisel on positiivne mõju lipiidide metabolismile, hüübimissüsteemile. 2. tüüpi diabeedi korral ettenähtud juhiste kohaselt, kui patsiendil on rasvumine.
  • Metformiinvesinikkloriid. Vees lahustuvad kristallid. Aine vähendab glükoosi tootmist maksa poolt, aeglustab selle imendumist seedetraktis, stimuleerib glükogeeni sünteesi, mõjutab lipiidide metabolismi, vähendades kolesterooli, lipoproteiinide, triglütseriidide kontsentratsiooni. Rahaliste vahendite kasutamine aitab vähendada või stabiliseerida kaalu. Vastavalt juhistele kasutatakse seda rasvunud patsientidel 2. tüüpi diabeedi korral.
  • Sofamet. Tööriist viitab suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilistele ravimitele. Vastavalt juhistele suudab Sofamet glükoneogeneesi, rasva oksüdatsiooni, vabade rasvhapete moodustumist pärssida. Ravi ajal esineb mõõdukas patsiendi kehakaalu langus või stabiliseerumine. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on määratud toitumise ja kehalise aktiivsuse puudumise tõttu.
  • Novoformin. Ravim väljastatakse tablettidena. Novoforminil on hüpoglükeemiline toime, mis vähendab glükoosi taset organismis. Ravimite kasutamine aitab rasvunud patsientidel stabiliseerida või mõõdukalt vähendada II tüüpi diabeedi kehakaalu.

Müügi ja ladustamise tingimused

Formetin'i tabletid vabastatakse apteekidest ainult arsti ettekirjutuse esitamisel. Hoida ravim peaks olema temperatuuril 15-25 kraadi, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi säilivusaeg - 24 kuud.

Formetin

Formetin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Formetine

ATX kood: A10BA02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Venemaa), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/24/2018

Hinnad apteekides: 96 rubla.

Formetin on suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühmast.

Vabastage vorm ja koostis

Annustamisvorm Formetina - tabletid: 500 mg - ümmargused, lamedad silindrilised, valged värvi, ohu ja kaldu; 850 mg ja 1000 mg - ovaalne, kaksikkumer, valge, ühel küljel riskiga. Pakend: blisterribade pakendid - 10 tk. Iga pakend on pakendatud 2, 6 või 10 pakendisse; 10 ja 12 tk, papppakendis 3, 5, 6 või 10 pakendit.

  • toimeaine: metformiinvesinikkloriid, 1 tablett - 500, 850 või 1000 mg;
  • täiendavad komponendid ja nende sisaldus tablettide puhul 500/850/1000 mg: magneesiumstearaat - 5 / 8,4 / 10 mg, kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidoon (povidoon K-30, keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) ) - 17/29/34 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metformiinvesinikkloriid on toimeaine. Formetina on aine, mis inhibeerib glükoneogeneesi maksas, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist, vähendab glükoosi imendumist soolest ja suurendab keha kudede tundlikkust insuliinile. Sel juhul ei avalda ravim mingit mõju insuliini sekretsioonile kõhunäärme beeta-rakkude poolt ega põhjusta ka hüpoglükeemiliste reaktsioonide teket.

Metformiin vähendab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust veres. Vähendab või stabiliseerib kehakaalu.

Tänu oma võimele inhibeerida koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit, on ravimil fibrinolüütiline toime.

Farmakokineetika

Metformiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist aeglaselt. Pärast standardannuse võtmist on biosaadavus umbes 50–60%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon jõuab 2,5 tunni jooksul

Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb neerudesse, maksadesse, lihastesse ja süljenäärmetesse.

Poolväärtusaeg on 1,5... 4,5 tundi, see eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib tekkida metformiini kumulatsioon.

Näidustused

Formetiin on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks (insuliinisõltumatu) patsientidele, kellel dieedi ravi on osutunud ebaefektiivseks, eriti rasvunud patsientidel.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • diabeetiline prekooma / kooma;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • raske neerukahjustus;
  • rasked nakkushaigused;
  • laktatsidoos või praegu;
  • dehüdratsioon, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkti äge faas, südame- ja hingamispuudulikkus, krooniline alkoholism ja muud haigused / seisundid, mis võivad kaasa aidata laktatsidoosi arengule;
  • tõsine vigastus või operatsioon insuliinravi ajal;
  • äge mürgistus alkoholis;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal / päev);
  • rasedus ja imetamine;
  • Röntgen / radioisotoopiuuringud joodi sisaldava kontrastainega (2 päeva enne ja 2 päeva pärast);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Formetini ei soovitata määrata üle 60-aastaseid isikuid, kes teevad rasket füüsilist tööd, sest neil on suurenenud risk laktatsidoosi tekkeks.

Kasutusjuhend Formetina: meetod ja annus

Formetin tabletid on näidustatud suukaudseks manustamiseks. Neid tuleb võtta tervelt ilma närimiseta, rohke veega joomine, söögi ajal või pärast seda.

Optimaalne annus iga patsiendi jaoks määratakse individuaalselt ja selle määrab glükoosi tase veres.

Ravi algstaadiumis määratakse tavaliselt 500 mg 1–2 korda päevas või 850 mg 1 kord päevas. Tulevikus suurendatakse annust järk-järgult rohkem kui 1 kord nädalas. Formetini maksimaalne lubatud annus on 3000 mg päevas.

Vanemad inimesed ei tohiks ületada 1000 mg ööpäevast annust. Raske metaboolse häire tõttu, mis on tingitud laktatsidoosi suurest riskist, on soovitatav annust vähendada.

Kõrvaltoimed

  • endokriinsüsteemi osa: kui seda kasutatakse ebapiisavate annustena - hüpoglükeemia;
  • metaboolne: harva - laktatsidoos (nõuab ravimi katkestamist); pikaajalisel kasutamisel - B-vitamiini hüpovitaminoos12 (imendumise vähenemine);
  • seedetrakti osa: metallist maitse suus, kõhulahtisus, isutus, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine;
  • vere moodustavate organite osas: väga harva - megaloblastne aneemia;
  • allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Üleannustamine

Metformiini üleannustamine võib põhjustada surmavat laktatsidoosi. Laktatsidoos võib tekkida ka ravimi akumuleerumise tõttu neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Selle seisundi varased tunnused on: kehatemperatuuri langus, üldine nõrkus, lihas- ja kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, refleks bradüarütmia, vererõhu langus. Edasine võimalik pearinglus, suurenenud hingamine, teadvuse halvenemine, kooma.

Kui teil esineb laktatsidoosi sümptomeid, peate kohe lõpetama Formetin'i tablettide võtmise ja patsiendi haiglaravi. Diagnoos kinnitatakse laktaadi kontsentratsiooni andmete alusel. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi eemaldamiseks organismist. Edasine ravi on sümptomaatiline.

Erijuhised

Metformiinravi saavatel patsientidel tuleb pidevalt jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia tekkimise korral on vaja määrata plasma laktaati.

Vajadusel võib Formetini manustada kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Siiski tuleb ravi läbi viia vere glükoosisisalduse hoolika kontrolli all.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest, sest etanool suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Vastavalt juhistele ei mõjuta monodrugina kasutatav Formetin tähelepanu ja reaktsiooni kiirust.

Teiste hüpoglükeemiliste ainete (insuliin, sulfonüüluurea derivaadid või teised) samaaegse kasutamise korral on tõenäosus, et hüpoglükeemilised seisundid, mille puhul võime juhtida autot ja osaleda potentsiaalselt ohtlikus tegevuses, mis nõuab vaimsete ja füüsiliste reaktsioonide kiirust, ning suurenenud tähelepanu, halveneb.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ja imetamise periood on Formetini määramise vastunäidustuseks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerukahjustus on Formetini manustamise vastunäidustuseks.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksafunktsiooni häire on vastunäidustus Formetin'i väljakirjutamiseks.

Kasutage vanemas eas

Vanematel inimestel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Ärge ületage 1000 mg ööpäevast annust.

Üle 60-aastastel inimestel, kes tegelevad raske füüsilise tööga, ei soovitata Formetin'i määrata laktatsidoosi tekkimise suurenenud riski tõttu.

Ravimi koostoime

Metformiini hüpoglükeemilist toimet saab suurendada sulfonüüluurea derivaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, klofibraadi derivaatide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, adrenoblokaatorite, oksütetratsükliini, akarboosi, tsüklofosfamiidi, insuliini abil.

Metformiini hüpoglükeemilist toimet võib vähendada nikotiinhappe derivaatide, kilpnäärme hormoonide, sümpatomimeetikumide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, glükokortikosteroidide, fenotiasiiniderivaatide, glükagooni, epinefriini abil.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni ja seetõttu suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Etanooli samaaegsel kasutamisel suureneb laktatsidoosi tõenäosus.

Tubulites erituvad katioonsed ravimid (kiniin, amiloriid, triamtereen, morfiin, kinidiin, vankomütsiin, prokaiamiid, digoksiin, ranitidiin) konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide eest, nii et pikaajalise kasutamisega võivad nad suurendada metformiini kontsentratsiooni 60%.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni, aeglustab selle eritumist.

Metformiin võib vähendada kumariinist pärinevate antikoagulantide toimet.

Analoogid

Formetini analoogid on: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucophage, Glucophagus Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadieen, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long Cann, Metformin Metformin Metformin Long Canne, Metformin Metformin Long Methmine Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin Long, Formin Pliva.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg ei ületa 2 aastat alates valmistamise kuupäevast soovitatud ladustamistingimustes: kuiv, valguse eest kaitstud, lastele kättesaamatus kohas, temperatuur - kuni 25 ° C.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Formetine'i ülevaated

Formetine'i ülevaated spetsialiseeritud meditsiinilistel foorumitel, mis on jäänud raviravi saanud patsientidele, on vastuolulised: nii positiivsed kui ka negatiivsed avaldused on olemas. See viitab sellele, et see ravim ei sobi kõigile, mistõttu tuleb seda kohaldada arsti ettekirjutuste kohaselt.

Formetini hind apteekides

Formetini ligikaudne hind on:

  • 500 mg tabletid - 40–60 rubla. 30 tk., 75–90 rubla. 60 tk jaoks;
  • 850 mg tabletid - 95–120 rubla. 30 tk, 160 rubla. 60 tk jaoks;
  • 1000 mg tabletid - 130–150 rubla. 30 tk, 210-240 rubla. 60 tk.

FORMETIN

Valged värvid, ümmargused, silindrilised, tahkete ja riskantsete tablettidega.

Abiained: povidoon (polüvinüülpürrolidooni kaal, povidoon K-30) - 0,017 g, kroskarmelloosnaatrium (primelloza) - 0,008 g, magneesiumstearaat - 0,005 g

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid

Valged värvid, ümmargused, silindrilised, tahkete ja riskantsete tablettidega.

Abiained: povidoon (polüvinüülpürrolidooni kaal, povidoon K-30) - 0,017 g, kroskarmelloosnaatrium (primelloza) - 0,008 g, magneesiumstearaat - 0,005 g

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.

Valge värvusega tabletid, ovaalsed, kaksikkumerad, ühelt poolt riskantsed.

Abiained: povidoon (polüvinüülpürolidoon, kaaluga lisatud, povidoon K-30) - 0,029 g, kroskarmelloosnaatrium (primelloza) - 0,0136 g, magneesiumstearaat - 0,0084 g

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.

Valge värvusega tabletid, ovaalsed, kaksikkumerad, ühelt poolt riskantsed.

Abiained: povidoon (polüvinüülpürolidoon, kaaluga lisatud, povidoon K-30) - 0,029 g, kroskarmelloosnaatrium (primelloza) - 0,0136 g, magneesiumstearaat - 0,0084 g

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.

Valge värvusega tabletid, ovaalsed, kaksikkumerad, ühelt poolt riskantsed.

Abiained: povidoon (polüvinüülpürrolidooni kaal, povidoon K-30) - 0,034 g, kroskarmelloosnaatrium (primelloza) - 0,016 g, magneesiumstearaat - 0,01 g

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.

Valge värvusega tabletid, ovaalsed, kaksikkumerad, ühelt poolt riskantsed.

Abiained: povidoon (polüvinüülpürrolidooni kaal, povidoon K-30) - 0,034 g, kroskarmelloosnaatrium (primelloza) - 0,016 g, magneesiumstearaat - 0,01 g

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidide rühmast. See pärsib maksa glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta kõhunäärme β-rakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Vähendab triglütseriide ja LDL-i.

Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. Cmax pärast allaneelamist saavutatakse 2,5 tunni pärast.

Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Koguneb süljes, lihastes, maksades, neerudes.

Eritatakse muutumatul kujul uriiniga. T1/2 on 1,5-4,5 tundi

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib ravim koguneda.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- neerufunktsiooni halvenemine;

- tingimused, mis võivad kaasa aidata laktatsidoosi arengule, sh. süda ja hingamishäired, ägeda müokardiinfarkti faas, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, krooniline alkoholism;

- maksafunktsiooni häired;

- äge mürgistus alkoholis;

- rasked nakkushaigused;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);

- tõsised operatsioonid ja vigastused (nendel juhtudel on näidustatud insuliinravi);

- kasutamine joodit sisaldava kontrastaine sisseviimisega kahe päeva jooksul enne ja 2 päeva pärast radioisotoopi või radioloogilisi uuringuid;

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei ole soovitatav ravimit kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd.

Määrake individuaalselt, võttes arvesse vere glükoosisisaldust.

Algannus on 500 mg 1-2 korda päevas või 850 mg 1 kord päevas. Tulevikus suurendatakse annust järk-järgult (1 kord nädalas) 2-3 g-ni päevas. Maksimaalne päevane annus - 3 g.

Eakatel patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 1 g.

Laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu tuleb metformiini määramisel raskete ainevahetushäiretega patsientidele annust vähendada.

Tabletid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda ilma närimist ja piisava koguse vedelikuga pesemist.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, "metallist" maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu.

Metabolism: harva - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist), pikaajalise kasutusega - hüpovitaminosis B12 (imendumise vähenemine).

Hemopoeetilise süsteemi osa: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi puhul: hüpoglükeemia (kui seda kasutatakse ebapiisavate annustena).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Sümptomid: laktatsidoosi võimalik muutumine surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu. Laktatsidoosi varased sümptomid on üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, vererõhu langus, refleks bradüarütmia, edasine hingamise suurenemine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma.

Ravi: kui ilmnevad laktatsidoosi sümptomid, tuleb ravi metformiiniga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige efektiivsem laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi ja beeta-adrenoblokaatoritega võib metformiini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Kui kasutatakse samaaegselt GCS-i, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini (adrenaliini), sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja „silmus” diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide ja nikotiinhappe, võib metformiini hüpoglükeemiline toime väheneda.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eritumist, mistõttu suureneb laktatsidoosi risk.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Samaaegselt etanooliga manustamisel võib tekkida laktatsidoos.

Nifedipiini samaaegsel kasutamisel suureneb metformiini ja C imenduminemax, aeglustab eritumist.

Kumulatiivsed ravimid (amlodipiin, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis sekreteerivad tubulites, konkureerivad kanaliilsete transpordisüsteemide ja pikaajalise raviga võivad suurendada Cmax 60%.

Ravimi kasutamise ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni näitajaid. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas.

Formetiini võib kasutada kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, jälgides eriti hoolikalt vere glükoosisisaldust.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kui seda kasutatakse monoteraapiana, ei mõjuta ravim võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.

Koos teiste Formetina hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mille korral vähenenud võime juhtida sõidukeid ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.