Formetin
- Põhjused
Formetin: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladina nimi: Formetine
ATX kood: A10BA02
Toimeaine: metformiin (metformiin)
Tootja: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Venemaa), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Venemaa)
Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/24/2018
Hinnad apteekides: 96 rubla.
Formetin on suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühmast.
Vabastage vorm ja koostis
Annustamisvorm Formetina - tabletid: 500 mg - ümmargused, lamedad silindrilised, valged värvi, ohu ja kaldu; 850 mg ja 1000 mg - ovaalne, kaksikkumer, valge, ühel küljel riskiga. Pakend: blisterribade pakendid - 10 tk. Iga pakend on pakendatud 2, 6 või 10 pakendisse; 10 ja 12 tk, papppakendis 3, 5, 6 või 10 pakendit.
- toimeaine: metformiinvesinikkloriid, 1 tablett - 500, 850 või 1000 mg;
- täiendavad komponendid ja nende sisaldus tablettide puhul 500/850/1000 mg: magneesiumstearaat - 5 / 8,4 / 10 mg, kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidoon (povidoon K-30, keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) ) - 17/29/34 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Metformiinvesinikkloriid on toimeaine. Formetina on aine, mis inhibeerib glükoneogeneesi maksas, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist, vähendab glükoosi imendumist soolest ja suurendab keha kudede tundlikkust insuliinile. Sel juhul ei avalda ravim mingit mõju insuliini sekretsioonile kõhunäärme beeta-rakkude poolt ega põhjusta ka hüpoglükeemiliste reaktsioonide teket.
Metformiin vähendab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust veres. Vähendab või stabiliseerib kehakaalu.
Tänu oma võimele inhibeerida koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit, on ravimil fibrinolüütiline toime.
Farmakokineetika
Metformiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist aeglaselt. Pärast standardannuse võtmist on biosaadavus umbes 50–60%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon jõuab 2,5 tunni jooksul
Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb neerudesse, maksadesse, lihastesse ja süljenäärmetesse.
Poolväärtusaeg on 1,5... 4,5 tundi, see eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib tekkida metformiini kumulatsioon.
Näidustused
Formetiin on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks (insuliinisõltumatu) patsientidele, kellel dieedi ravi on osutunud ebaefektiivseks, eriti rasvunud patsientidel.
Vastunäidustused
- diabeetiline ketoatsidoos;
- diabeetiline prekooma / kooma;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- raske neerukahjustus;
- rasked nakkushaigused;
- laktatsidoos või praegu;
- dehüdratsioon, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkti äge faas, südame- ja hingamispuudulikkus, krooniline alkoholism ja muud haigused / seisundid, mis võivad kaasa aidata laktatsidoosi arengule;
- tõsine vigastus või operatsioon insuliinravi ajal;
- äge mürgistus alkoholis;
- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal / päev);
- rasedus ja imetamine;
- Röntgen / radioisotoopiuuringud joodi sisaldava kontrastainega (2 päeva enne ja 2 päeva pärast);
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Formetini ei soovitata määrata üle 60-aastaseid isikuid, kes teevad rasket füüsilist tööd, sest neil on suurenenud risk laktatsidoosi tekkeks.
Kasutusjuhend Formetina: meetod ja annus
Formetin tabletid on näidustatud suukaudseks manustamiseks. Neid tuleb võtta tervelt ilma närimiseta, rohke veega joomine, söögi ajal või pärast seda.
Optimaalne annus iga patsiendi jaoks määratakse individuaalselt ja selle määrab glükoosi tase veres.
Ravi algstaadiumis määratakse tavaliselt 500 mg 1–2 korda päevas või 850 mg 1 kord päevas. Tulevikus suurendatakse annust järk-järgult rohkem kui 1 kord nädalas. Formetini maksimaalne lubatud annus on 3000 mg päevas.
Vanemad inimesed ei tohiks ületada 1000 mg ööpäevast annust. Raske metaboolse häire tõttu, mis on tingitud laktatsidoosi suurest riskist, on soovitatav annust vähendada.
Kõrvaltoimed
- endokriinsüsteemi osa: kui seda kasutatakse ebapiisavate annustena - hüpoglükeemia;
- metaboolne: harva - laktatsidoos (nõuab ravimi katkestamist); pikaajalisel kasutamisel - B-vitamiini hüpovitaminoos12 (imendumise vähenemine);
- seedetrakti osa: metallist maitse suus, kõhulahtisus, isutus, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine;
- vere moodustavate organite osas: väga harva - megaloblastne aneemia;
- allergilised reaktsioonid: nahalööve.
Üleannustamine
Metformiini üleannustamine võib põhjustada surmavat laktatsidoosi. Laktatsidoos võib tekkida ka ravimi akumuleerumise tõttu neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Selle seisundi varased tunnused on: kehatemperatuuri langus, üldine nõrkus, lihas- ja kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, refleks bradüarütmia, vererõhu langus. Edasine võimalik pearinglus, suurenenud hingamine, teadvuse halvenemine, kooma.
Kui teil esineb laktatsidoosi sümptomeid, peate kohe lõpetama Formetin'i tablettide võtmise ja patsiendi haiglaravi. Diagnoos kinnitatakse laktaadi kontsentratsiooni andmete alusel. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi eemaldamiseks organismist. Edasine ravi on sümptomaatiline.
Erijuhised
Metformiinravi saavatel patsientidel tuleb pidevalt jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia tekkimise korral on vaja määrata plasma laktaati.
Vajadusel võib Formetini manustada kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Siiski tuleb ravi läbi viia vere glükoosisisalduse hoolika kontrolli all.
Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest, sest etanool suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele
Vastavalt juhistele ei mõjuta monodrugina kasutatav Formetin tähelepanu ja reaktsiooni kiirust.
Teiste hüpoglükeemiliste ainete (insuliin, sulfonüüluurea derivaadid või teised) samaaegse kasutamise korral on tõenäosus, et hüpoglükeemilised seisundid, mille puhul võime juhtida autot ja osaleda potentsiaalselt ohtlikus tegevuses, mis nõuab vaimsete ja füüsiliste reaktsioonide kiirust, ning suurenenud tähelepanu, halveneb.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ja imetamise periood on Formetini määramise vastunäidustuseks.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Raske neerukahjustus on Formetini manustamise vastunäidustuseks.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Maksafunktsiooni häire on vastunäidustus Formetin'i väljakirjutamiseks.
Kasutage vanemas eas
Vanematel inimestel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Ärge ületage 1000 mg ööpäevast annust.
Üle 60-aastastel inimestel, kes tegelevad raske füüsilise tööga, ei soovitata Formetin'i määrata laktatsidoosi tekkimise suurenenud riski tõttu.
Ravimi koostoime
Metformiini hüpoglükeemilist toimet saab suurendada sulfonüüluurea derivaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, klofibraadi derivaatide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, adrenoblokaatorite, oksütetratsükliini, akarboosi, tsüklofosfamiidi, insuliini abil.
Metformiini hüpoglükeemilist toimet võib vähendada nikotiinhappe derivaatide, kilpnäärme hormoonide, sümpatomimeetikumide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, glükokortikosteroidide, fenotiasiiniderivaatide, glükagooni, epinefriini abil.
Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni ja seetõttu suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.
Etanooli samaaegsel kasutamisel suureneb laktatsidoosi tõenäosus.
Tubulites erituvad katioonsed ravimid (kiniin, amiloriid, triamtereen, morfiin, kinidiin, vankomütsiin, prokaiamiid, digoksiin, ranitidiin) konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide eest, nii et pikaajalise kasutamisega võivad nad suurendada metformiini kontsentratsiooni 60%.
Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni, aeglustab selle eritumist.
Metformiin võib vähendada kumariinist pärinevate antikoagulantide toimet.
Analoogid
Formetini analoogid on: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucophage, Glucophagus Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadieen, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long Cann, Metformin Metformin Metformin Long Canne, Metformin Metformin Long Methmine Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin Long, Formin Pliva.
Ladustamistingimused
Kõlblikkusaeg ei ületa 2 aastat alates valmistamise kuupäevast soovitatud ladustamistingimustes: kuiv, valguse eest kaitstud, lastele kättesaamatus kohas, temperatuur - kuni 25 ° C.
Apteekide müügitingimused
Retsept.
Formetine'i ülevaated
Formetine'i ülevaated spetsialiseeritud meditsiinilistel foorumitel, mis on jäänud raviravi saanud patsientidele, on vastuolulised: nii positiivsed kui ka negatiivsed avaldused on olemas. See viitab sellele, et see ravim ei sobi kõigile, mistõttu tuleb seda kohaldada arsti ettekirjutuste kohaselt.
Formetini hind apteekides
Formetini ligikaudne hind on:
- 500 mg tabletid - 40–60 rubla. 30 tk., 75–90 rubla. 60 tk jaoks;
- 850 mg tabletid - 95–120 rubla. 30 tk, 160 rubla. 60 tk jaoks;
- 1000 mg tabletid - 130–150 rubla. 30 tk, 210-240 rubla. 60 tk.
Formetin: hinnad online-apteekides
Formetin 500 mg 60 tabl
Formetin tabletid 850 mg 30 tk.
Formetin tabletid 1 g 60 tk.
Formetiin 1000 mg 60 tabl
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "Meditsiin".
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.
Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.
Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?
Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.
Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.
Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.
Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.
Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.
Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.
On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.
Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.
Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.
Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.
Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.
Ebameeldiv turse tunne tumedab ilusalt ooteaega lapsele? Vaatame, miks nina limaskesta on paistes ja kuidas seda leevendada.
Axeni kindlus Naprokseen
Juhend
- Vene keel
- азақша
Kaubanimi
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Annuse vorm
Tabletid, 550 mg
Koostis
1 tablett sisaldab
toimeaine - naatriumoksiid 550 mg,
abiained: Avitsel pH 101, maisitärklis, naatriumkroskarmelloos, polüvinüülpürrolidoon K30, magneesiumstearaat.
Kirjeldus
Ovaalsed valge värvi tabletid, mille ühel küljel on jagatav risk, teisel küljel siledad.
Farmakoterapeutiline grupp
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Propioonhape
ATH kood M01AE02
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist hüdrolüüsitakse naprokseennaatrium happes
maomahl. Naprokseeni mikroosakesed vabanevad ja kiiresti
lahustada peensooles. See viib kiirenenud ja täielikuks
naprokseeni imendumine, seega saavutatakse valuvaigistava toime jaoks efektiivne plasmakontsentratsioon nii vähe kui 15 kuni 20 minutit. Pärast ühekordset naatriumkarbensiini annust oli maksimaalne kontsentratsioon plasmas
naprokseeni saavutatakse 1-2 tunni jooksul ja pärast ühekordset naprokseeni annust 2-4 tunni jooksul, sõltuvalt mao täiuslikkusest. Kuigi toit vähendab imendumise kiirust, ei vähenda see selle mahtu. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pärast 5 annust, st 2 kuni 3 päeva jooksul. Plasma
Naprokseenide tase suureneb proportsionaalselt annustega kuni 500 mg.
Suuremate annuste korral on need vähem proportsionaalsed; Naprokseeniga seonduvate plasmavalkude küllastumise tõttu suureneb ka kreatiniini kliirens.
Jaotumine Tavalises annuses on naprokseeni kontsentratsioon vereplasmas
vahemikus 23 mg / l kuni 49 mg / l. Kontsentratsioonides kuni 50 mg / l, 99%
naprokseen seondub plasmavalkudega. Suure kontsentratsiooni korral suureneb seondumata toimeaine kogus ja kontsentratsioonil 473 mg / l 2,4%. Plasmavalkude ulatusliku seondumise tõttu,
jaotusruumala on väike ja moodustab ainult 0,9 l / kg kehakaalu kohta.
Metabolism ja eritumine
Umbes 70% toimeainest eritub muutumatul kujul, 60% seondub glükuroonhappega või teiste konjugaatidega. Ülejäänud 30% naprokseenist eritub 6-dimetüül-naprokseeni inaktiivse metaboliidina.
Umbes 95% naprokseenist eritub uriiniga ja 5% roojaga.
Poolväärtusaeg ei sõltu annusest ja kontsentratsioonist vereplasmas ja
Kreatiniini kliirens sõltub naprokseeni plasmakontsentratsioonist, mis on tõenäoliselt tingitud aktiivsete t
aineid, mille kontsentratsioon vereplasmas on suurem.
Farmakodünaamika
Aksen Fort on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi, ensüümi, mis on seotud prostaglandiinide moodustumisega, pärssimine. Selle tulemusena väheneb prostaglandiini tase erinevates kehavedelikes ja kudedes.
Näidustused
hamba ja peavalu, selgroo valu, traumajärgne ja operatsioonijärgne valu sündroom
migreeni ennetamine ja ravi
valu günekoloogilistes haigustes, menstruatsioon
valu, pärast mereväe kasutuselevõttu ja väiksemaid kirurgilisi sekkumisi
palaviku sündroom koos nohu ja nakkushaigustega
reumaatilised haigused (reumatoidartriit, krooniline
juveniilne artriit, artroos, anküloseeriv spondüliit ja podagra, liigeseisundi reuma) t
Annustamine ja manustamine
Tabletid võetakse suu kaudu, pressitakse söögi ajal piisava koguse veega.
Tavaline päevane annus valu leevendamiseks on vahemikus 550 mg kuni 1100 mg naprokseen. Algannus on 550 mg, seejärel 275 mg iga 6... 8
tundi Patsientidel, kes taluvad väikeseid annuseid hästi ja kellel ei ole anamneesis seedetrakti haigusi, võib päevaannust suurendada, maksimaalne ööpäevane annus on 1650 mg (äärmiselt tugeva valu korral),
ravi kestus ei ole pikem kui kaks nädalat. Antipüreetilise toime algannus on 550 mg, seejärel 275 mg iga 6... 8 tunni järel. Migreeni ennetamiseks on soovitatav 550 mg kaks korda päevas. Kui
migreeniga peavalude sagedus, intensiivsus ja kestus ei vähene 2 nädala jooksul, ravim tuleb peatada. Kui esineb migreenihoo esimesed märgid, peab patsient võtma 825 mg ja seejärel teise annuse 275 mg kuni 550 mg 30 minuti jooksul, kui t
vajalik. Menstruatsiooni krambid ja spasmid, valu pärast IUD-i sisestamist ja muud günekoloogilised valud, soovitatav algannus
on 550 mg, seejärel 275 mg iga 6... 8 tunni järel, kuni valu kaob. Ägeda podagra korral on algannus 825 mg, seejärel 275 mg iga 8 tunni järel, kuni rünnak peatub.
Reumatoidartriidi, artroosi ja anküloseeriva spondüliidi korral on tavaline algannus vahemikus 550 mg kuni 1100 mg, mis on jagatud kaheks annuseks: hommikul ja õhtul. Raske öövaluga patsiendid või
raske hommikune jäikus, kui lülitatakse teiste põletikuvastaste ravimite suurest annusest naprokseenile, on artriisiga patsientidel, kellel on peamine sümptom, esmane päevane annus 825 mg kuni 1650 mg. Säilitusannus 550 mg - 1100 mg, eelistatavalt kahes annuses. Hommikul ja õhtul ei pruugi annus olla sama, seda võib korrigeerida vastavalt patsiendi sümptomitele öise valu raskusastmega - enamik seda manustatakse õhtul, hommikuse hommikuse jäikusega. Mõnel patsiendil võib võtta ühekordse ööpäevase annuse (hommikul või õhtul), soovimatuid toimeid võib vähendada minimaalse efektiivse annuse määramisega kõige lühema aja jooksul, mis on vajalik valu leevendamiseks või leevendamiseks.
Aksen Fort: kasutusjuhised
Annuse vorm
Tabletid, 550 mg
Koostis
1 tablett sisaldab
toimeaine - naatriumoksiid 550 mg,
abiained: Avitsel pH 101, maisitärklis, naatriumkroskarmelloos, polüvinüülpürrolidoon K30, magneesiumstearaat.
Kirjeldus
Ovaalsed valge värvi tabletid, mille ühel küljel on jagatav risk, teisel küljel siledad.
Farmakoterapeutiline grupp
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Propioonhape
ATH kood M01AE02
Farmakoloogilised omadused
Pärast suukaudset manustamist hüdrolüüsitakse naprokseennaatrium happes
maomahl. Naprokseeni mikroosakesed vabanevad ja kiiresti
lahustada peensooles. See viib kiirenenud ja täielikuks
naprokseeni imendumine, seega saavutatakse valuvaigistava toime jaoks efektiivne plasmakontsentratsioon nii vähe kui 15 kuni 20 minutit. Pärast ühekordset naatriumkarbensiini annust oli maksimaalne kontsentratsioon plasmas
naprokseeni saavutatakse 1-2 tunni jooksul ja pärast ühekordset naprokseeni annust 2-4 tunni jooksul, sõltuvalt mao täiuslikkusest. Kuigi toit vähendab imendumise kiirust, ei vähenda see selle mahtu. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pärast 5 annust, st 2 kuni 3 päeva jooksul. Plasma
Naprokseenide tase suureneb proportsionaalselt annustega kuni 500 mg.
Suuremate annuste korral on need vähem proportsionaalsed; Naprokseeniga seonduvate plasmavalkude küllastumise tõttu suureneb ka kreatiniini kliirens.
Jaotus
Tavalise annuse korral on naprokseeni kontsentratsioon vereplasmas
vahemikus 23 mg / l kuni 49 mg / l. Kontsentratsioonides kuni 50 mg / l, 99%
naprokseen seondub plasmavalkudega. Suure kontsentratsiooni korral suureneb seondumata toimeaine kogus ja kontsentratsioonil 473 mg / l 2,4%. Plasmavalkude ulatusliku seondumise tõttu,
jaotusruumala on väike ja moodustab ainult 0,9 l / kg kehakaalu kohta.
Metabolism ja eritumine
Umbes 70% toimeainest eritub muutumatul kujul, 60% seondub glükuroonhappega või teiste konjugaatidega. Ülejäänud 30% naprokseenist eritub 6-dimetüül-naprokseeni inaktiivse metaboliidina.
Umbes 95% naprokseenist eritub uriiniga ja 5% roojaga.
Poolväärtusaeg ei sõltu annusest ja kontsentratsioonist vereplasmas ja
Kreatiniini kliirens sõltub naprokseeni plasmakontsentratsioonist, mis on tõenäoliselt tingitud aktiivsete t
aineid, mille kontsentratsioon vereplasmas on suurem.
Aksen Fort on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi, ensüümi, mis on seotud prostaglandiinide moodustumisega, pärssimine. Selle tulemusena väheneb prostaglandiini tase erinevates kehavedelikes ja kudedes.
Näidustused
- hamba ja peavalu, selgroo valu, traumajärgne ja operatsioonijärgne valu sündroom
- migreeni ennetamine ja ravi
- valu günekoloogilistes haigustes, menstruatsioon
valu, pärast mereväe kasutuselevõttu ja väiksemaid kirurgilisi sekkumisi
- palaviku sündroom koos nohu ja nakkushaigustega
- reumaatilised haigused (reumatoidartriit, krooniline
juveniilne artriit, artroos, anküloseeriv spondüliit ja podagra,
liigese reumatism)
Annustamine ja manustamine
Tabletid võetakse suu kaudu, pressitakse söögi ajal piisava koguse veega.
Tavaline päevane annus valu leevendamiseks on vahemikus 550 mg kuni 1100 mg naprokseen. Algannus on 550 mg, seejärel 275 mg iga 6... 8
tundi
Patsientidel, kes taluvad väikeseid annuseid hästi ja kellel ei ole anamneesis seedetrakti haigusi, võib päevaannust suurendada, maksimaalne ööpäevane annus on 1650 mg (äärmiselt tugeva valu korral),
ravi kestus ei ole pikem kui kaks nädalat.
Antipüreetilise toime algannus on 550 mg, seejärel 275 mg iga 6... 8 tunni järel.
Migreeni ennetamiseks on soovitatav 550 mg kaks korda päevas. Kui
migreeniga peavalude sagedus, intensiivsus ja kestus ei vähene 2 nädala jooksul, ravim tuleb peatada. Kui esineb migreenihoo esimesed märgid, peab patsient võtma 825 mg ja seejärel teise annuse 275 mg kuni 550 mg 30 minuti jooksul, kui t
vajalik.
Menstruatsiooni krambid ja spasmid, valu pärast IUD-i sisestamist ja muud günekoloogilised valud, soovitatav algannus
on 550 mg, seejärel 275 mg iga 6... 8 tunni järel, kuni valu kaob.
Ägeda podagra korral on algannus 825 mg, seejärel 275 mg iga 8 tunni järel, kuni rünnak peatub.
Reumatoidartriidi, artroosi ja anküloseeriva spondüliidi korral on tavaline algannus vahemikus 550 mg kuni 1100 mg, mis on jagatud kaheks annuseks: hommikul ja õhtul. Raske öövaluga patsiendid või
raske hommikune jäikus, kui lülitatakse teiste põletikuvastaste ravimite suurest annusest naprokseenile, on artriisiga patsientidel, kellel on peamine sümptom, esmane päevane annus 825 mg kuni 1650 mg. Säilitusannus 550 mg - 1100 mg, eelistatavalt kahes annuses. Hommikul ja õhtul ei pruugi annus olla sama, seda võib korrigeerida vastavalt patsiendi sümptomitele öise valu raskusastmega - enamik seda manustatakse õhtul, hommikuse hommikuse jäikusega. Mõnedel patsientidel on lubatud ühekordne ööpäevane annus (hommikul või õhtul).
Kõrvaltoimeid saab vähendada minimaalse efektiivse annuse määramisega võimalikult lühikese aja jooksul.
valu leevendamiseks või leevendamiseks.
Kõrvaltoimed
Sageli (> 1/100, 1/1 000,
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimikomponentide, salitsülaatide ja teiste suhtes
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- anamneesis bronhospasm, bronhiaalastma, ninapolüübid, nohu, urtikaaria, anafülaktiline šokk või anafülaktoidsed reaktsioonid, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID)
- maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakt
- raske maksa- või neerupuudulikkus
- raske südamepuudulikkus, seisundid pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni
- kuni 6-aastased lapsed
- rasedus ja imetamine
Ravimi koostoimed
Atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine suurendab kõrvaltoimete riski. Kui samaaegselt kasutatakse antikoagulante, naprokseen
vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja pikendab protrombiini aega
Kuna naprokseen on peaaegu täielikult seotud plasmavalkudega, peaks see olema
kasutage ettevaatusega, kui kasutate hüdantoiini või t
sulfonüüluurea derivaadid.
Naprokseen vähendab furosemiidi natriureetilist toimet, antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet. Kui seda tehakse samaaegselt
liitiumravimid suurendavad liitiumisisaldust plasmas. Naprokseen vähendab metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendab selle toksilise toime ohtu.
Probenetsiidiga - naprokseeni poolväärtusaeg suureneb, mis viib naprokseeni kontsentratsiooni suurenemiseni plasmas.
Tsüklosporiini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul suureneb neerupuudulikkuse tekkerisk, eriti AKE inhibiitoreid kasutavatel patsientidel.
In vitro uuringud on näidanud, et zidovudiini ja naprokseeni samaaegne manustamine suurendab zidovudiini kontsentratsiooni plasmas.
Erijuhised
Gastrointestinaalsete haigustega patsiendid, eriti mittespetsiifilise haavandilise koliidi või Crohni tõve (sh anamneesi korral), võttes naprokseeni, peaksid olema range meditsiinilise järelevalve all, sest haigus võib süveneda. Tõsiseid kõrvaltoimeid seedetraktile võib tekkida ilma hoiatavate sümptomideta.
Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suureneb tõsiste kõrvaltoimete, seedetrakti verejooksu või perforatsiooni kumulatiivne sagedus lineaarselt ravimi kestusega ja ravimi suurte annuste kasutamisega.
Infektsioosse haiguse puhul tuleb arvesse võtta naprokseenide põletikuvastast ja palavikuvastast toimet, sest need võivad varjata nende haiguste kliinilisi sümptomeid.
Naprokseenina elimineeritakse selle metaboliidid peamiselt neerude kaudu
glomerulaarfiltratsiooni teel, mistõttu tuleb neerupuudulikkusega patsientidel ravimit võtta väga ettevaatlikult. Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi ajal määrata ja jälgida kreatiniini kliirensit. Kui kreatiniini kliirens on
vähem kui 20 ml / min, naprokseen ei ole määratud.
Ravimit tuleb maksapuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega. Kroonilises alkohoolses ja muudes tsirroosivormides
maksa, langeb naprokseeni üldkontsentratsioon plasmas ja seondumata naprokseeni plasmakontsentratsioon suureneb. Sellistel patsientidel soovitatakse määrata madalam efektiivne annus.
Epilepsia või porfüüriaga patsientidel tuleb naprokseen võtta range meditsiinilise järelevalve all.
Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed toimed
Hüpertensiooni ja / või mõõduka südamepuudulikkusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik (konsulteerides arstiga või apteekriga)
anamnees Sümptomid nagu vedelikupeetus, hüpertensioon ja turse,
teiste mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravis teatatud patsientidel võib tekkida kardiovaskulaarne ja tserebrovaskulaarne toime.
Eeldatakse, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine (eriti suurtes t
annused ja pikaajaline ravi võib olla seotud arteriaalse tromboosi riski kerge suurenemisega (näiteks müokardiinfarkti või insultide risk). Kuigi andmed näitavad, et naprokseeni (1000 mg päevas) kasutamine võib olla seotud madala riskiga, ei saa seda täielikult välistada. Kõiki riske tuleb hinnata enne naprokseeni määramist patsientidel, kellel on kontrollimatu hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, tuvastatud pärgarteritõbi, perifeersete arterite haigus ja / või tserebrovaskulaarsed haigused. Eriline
Tähelepanu tuleb pöörata südame-veresoonkonna haiguste riskiteguritega patsientide (näiteks hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine) pikaajalise ravi alustamisele.
Kõrvaltoimeid saab vähendada minimaalse efektiivse annuse ja lühikese kasutuskorra abil, mis on eriti sobiv eakatel patsientidel.
Naprokseen tuleks tõsiste vigastuste ja 48-aastaste vigastuste puhul vältida
tundi enne planeeritud operatsiooni.
Tabletid Axen Fort sisaldavad umbes 50 mg naatriumi. Seda tuleks kaaluda
patsientidele, kellel on näidatud piiratud soola tarbimist.
Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele
Arvestades selliseid kõrvaltoimeid nagu pearinglus, uimasus, väsimus ja nägemispuudulikkus, tuleb sõidukit või potentsiaalselt ohtlikku masinat juhtides olla ettevaatlik.
Üleannustamine
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, tinnitus,
ärrituvus, raskematel juhtudel - verine oksendamine, melena, teadvushäired, hingamishäired, krambid ja neerupuudulikkus
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs
Vabastage vorm ja pakend
Asetage 10 tabletile blisterriba pakend polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest.
Ühe mullpakendi pakendil koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles pannakse pakend papist.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25ºС.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast aegumist
Fortin'i tablettide kasutusjuhised
Kaubanimi: Fortin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: FLURBIPROFEN
Koostis ja vabastamisvorm:
Koostis: FLURBIPROFEN 100g
vabanemisvorm: 15 kaetud tabletti
FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS:
põletikuvastane, valuvaigistav.
KOHALDAMISE NÄIDISED:
1) Reumatoidartriit, deformeeriv osteoartroos, anküloseeriv spondüliit, bursiit, tendovaginiit.
2) pehmete kudede kahjustused, millega kaasneb valu.
3) madala ja keskmise intensiivsusega valu sündroom.
Annustamine ja manustamine:
Soovitatav ööpäevane annus on 150-200 mg mitme annusena. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib päevaannust suurendada kuni 300 mg-ni. Algomenorröa ravi: esimeste sümptomite korral määratakse 100 mg, seejärel 50-100 mg iga 4-6 tunni järel Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus, seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ägenemine (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit), astma ja riniit patsientidel, kes saavad atsetüülsalitsüülhapet või teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, glükoosi puudulikkus 6-fosfaatdehüdrogenaas, alla 12-aastased lapsed.
Erijuhised:
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.
-----------------------------------
Ladustamistingimused:
Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kaitsta niiskuse eest.
Aetholi kindlus
Etoli Fort toimeaine on Etodolac - NSAID, indooläädikhappe derivaat, mis erineb teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest tetrahüdropüranoindoolisüdamiku juuresolekul. Etodolakil on põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Ravim vähendab arahhidoonhappe prostaglandiinide sünteesi COX ensüümi inhibeerimise teel, mis vähendab retseptorite tundlikkust valu vahendajatele (histamiin, bradükiniin), vähendab eksudatsiooni, leukotsüütide migratsiooni, samuti hüpotalamuse termoregulatsiooni keskuste tundlikkust endogeensete pürogeenide (interleukiin-1 jne) suhtes.. Etodolakil on mõõdukas selektiivsus COX-2 suhtes, seetõttu toimib see peamiselt põletiku fookuses. Suukaudsel manustamisel imendub etodolak seedetraktis kiiresti. Сmax vereplasmas saavutatakse 60 minuti pärast ja on 18 μg / ml. Seondumine plasmavalkudega on 95%, vaba fraktsioon on 1,2... 4,7%.T1 / 2 vereplasmast umbes 7 tundi Etodolac metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu (kuni 60% metaboliitidena).
Näidustused:
Näidustused ravimi kasutamise kohta Etol Fort on: reumaatilised haigused nagu reuma, reumatoidartriit, podagra ja psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit. Osteoartriit ja osteoartriit, müosiit, kõõlusepõletik, millega kaasneb valu ja liikumise piiramine. Igasuguse etioloogia valu sündroom (peavalu, hambaravi, operatsioonijärgne, traumajärgne valu, algomenorröa).
Kasutusviis:
Täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel on Etol Fort'i soovitatav ööpäevane annus 400–1200 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Ravim on ette nähtud 2 korda päevas, 1 tablett hommikul ja õhtul pärast sööki. Vajadusel võib annust suurendada kuni 3 tabletini päevas
- kasulikkuse järgi
- kuupäeva järgi
- langev reiting
- kasvav hinnang
Aethol Fort: kasutusjuhised
Koostis
Toimeaine: etodolak;
Üks tablett sisaldab 400 mg etodolaaki
Abiained: laktoos, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, povidoon,
Opadry II roosa (85F240035) kate: polüvinüülalkohol, titaandioksiid (E 171), punane raudoksiid (E172), polüetüleenglükool 4000, talk.
Annuse vorm
Kaetud tabletid.
Füüsikalised ja keemilised põhiomadused: helepruuni värvusega piklikud tabletid, mis on kaetud, ühelt poolt veajoonega ja “NOBEL” reljeeftrükiga - teiselt poolt.
Farmakoloogiline rühm
Mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid. Äädikhappe derivaadid ja nendega seotud ühendid. ATH kood M01A B08.
Farmakoloogilised omadused
Etodolak on mittesteroidne põletikuvastane aine, indolikhappe derivaat, mis erineb teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (NSAID-id) tetrahüdropüranoindooli tuuma juuresolekul. Etodolakil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ravim vähendab prostaglandiinide (PG) sünteesi arahhidoonhappest ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) pärssimisega, mis vähendab retseptorite tundlikkust valu vahendajatele (histamiin, bradükiniin), vähendab eksudatsiooni, leukotsüütide migratsiooni ja hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuste tundlikkust endogeensete pürogeenide suhtes. 1). Etodolakil on mõõdukas selektiivsus COX-2 suhtes, seetõttu toimib see peamiselt põletiku fookuses.
Suukaudsel manustamisel imendub etodolaak seedetraktis kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast 1:00 ja on 18 µg / ml. Seondumine plasmavalkudega on 95%, vaba fraktsioon on 1,2-4,7%.
Plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg on ligikaudu 7:00. Etodolac metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu (kuni 60% metaboliitidena). Jaotusruumala - 0,4 l / kg, kliirens - 41 ml / h / kg. Etodolaki biosaadavus on vähemalt 80%. Eine ja antatsiidid ei mõjuta biosaadavust.
Näidustused
Osteoartriidi, reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi vältimiseks või pikaajaliseks raviks.
Erineva päritoluga valu sündroom.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide, ülitundlikkusreaktsioonide (näiteks astma, urtikaaria, riniidi, angioödeemi) anamneesis atsetüülsalitsüülhappe, ibuprofeeni või muu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või korduvate haavandite (kaks või enam eraldi kinnitust või eraldi kinnitamiseks või eraldi kinnitamiseks või eraldi kinnitamiseks, näiteks korduva või korduva haavandi veritsuse jaoks) tulemusena verejooks) seedetrakti verejooks või perforatsioon, mis on seotud varasema MSPVA-raviga tsütopeenia, raske maksa-, neeru-, t Ma olen rike.
Vastunäidustatud pärgarterite bypass operatsiooni raviks.
Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed
Kuna etodolak seondub vere valkudega, võib osutuda vajalikuks teiste ravimite annuse muutmine ja see seondub hästi ka verevalgudega.
Muud analgeetikumid, sealhulgas selektiivsed COX-2 inhibiitorid. Vältige kahe või enama MSPVA (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe) samaaegset kasutamist, sest see suurendab kõrvaltoimete riski (vt lõik "Kasutusomadused").
Antihüpertensiivsed ravimid. Vähendab hüpotensiivset toimet.
Diureetikumid. Vähendab diureetilist toimet. Diureetikumid suurendavad MSPVA-de nefrotoksilisuse riski.
Südame glükosiidid. MSPVA-d võivad südamepuudulikkust süvendada, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja suurendada glükosiidide taset veres.
Liitium Liitiumi eritumise vähenemine.
Metotreksaat. Metotreksaadi vähenenud eemaldamine
Tsüklosporiin. Tsüklosporiiniga seotud nefrotoksilisus võib suureneda.
Mifepristoon MSPVA-sid ei tohi kasutada 8–12 päeva pärast mifepristooni manustamist, kuna MSPVA-d võivad vähendada mifepristooni toimet.
Kortikosteroidid. Gastrointestinaalsete haavandite või verejooksu oht suureneb (vt lõik „Kasutamise iseärasused”).
Antikoagulandid. MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet (vt lõik „Kasutamise iseärasused”). Etodolaki ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel võib protrombiiniaega pikendada, nii et koos varfariiniga suureneb verejooksu oht.
Kinolooni antibiootikumid. Loomkatsed näitavad, et MSPVA-d suurendavad kinoloon-antibiootikumidega seotud krampide riski. MSPVA-sid ja kinoloonantibiootikume kasutavad patsiendid suurendavad krampide riski.
Antitrombootilised ravimid ja serotoniini selektiivsed omastamise inhibiitorid. Seedetrakti verejooksu oht suureneb (vt lõik „Kasutamise iseärasused”).
Takroliimus. Samaaegsel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel koos takroliimusega suureneb nefrotoksilisuse risk
Zidovudiin. Hematotoksilisuse risk suureneb samaaegsel MSPVA-de kasutamisel zidovudiiniga. HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel, kes võtavad samaaegselt zidovudiini ja ibuprofeeni, on tõendeid hemartroosi ja hematoomi suurenenud riskist.
Fenüülbutasoon. Fenüülbutasooni ja etodolaagi samaaegset kasutamist ei soovitata, sest fenüülbutasoon suurendab (umbes 80%) etodolaagi vaba fraktsiooni. In vivo uuringuid ei ole läbi viidud.
Antatsiidid. Antatsiidide samaaegsel kasutamisel ei ole mingit mõju etodolaki üldisele imendumisele. Antatsiidid võivad etodolaagi maksimaalset kontsentratsiooni 15-20% võrra vähendada, kuid neil ei ole otsustavat mõju piigi kontsentratsioonile.
Laboratoorsed andmed. Kui kasutatakse etodolakit, on bilirubiini jaoks valepositiivne tulemus, kuna uriinis on olemas etodolak-fenoolseid metaboliite.
Rakenduse funktsioonid
Kõrvaltoimeid võib vähendada, rakendades väikseimat efektiivset annust kõige lühema aja jooksul, mis on vajalik sümptomite tõrjeks (vt lõik “Annustamine ja manustamine” ning seedetrakti ja südame-veresoonkonna riskid allpool).
Etodolaki samaaegset kasutamist MSPVA-dega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega, tuleb vältida (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").
Etodolaki manustamisel bronhiaalastma patsientidele, kaasa arvatud ajaloos, tuleb olla ettevaatlik, sest MSPVA-d võivad nendel patsientidel põhjustada bronhospasmi.
Kardiovaskulaarne, neeru- ja maksapuudulikkus.
MSPVA-d kasutavate patsientide puhul võib täheldada annusest sõltuvat prostaglandiinide moodustumise vähenemist ja aidata kaasa neerude dekompensatsiooni tekkele. Neerufunktsiooni häirete, südamepuudulikkuse, maksafunktsiooni häirete, diureetikume kasutavate patsientide ja AKE inhibiitoritega patsientidel on nende reaktsioonide tekkimise risk suur. Nendel patsientidel on vaja vähendada annust ja kontrollida neerufunktsiooni (vt lõik „Vastunäidustused“).
Etodolac'i tuleb kasutada ettevaatusega vedelikupeetuse, hüpertensiooni või südamepuudulikkusega patsientidel.
Etodolaki pikaajalise kasutamise korral on vaja regulaarselt jälgida maksa, neerude ja perifeerse vere funktsiooni.
Kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei oma otsest toimet trombotsüütidele, nagu aspiriin, võivad kõik need ravimid pärssida prostaglandiinide biosünteesi, mis võib mõjutada trombotsüütide funktsiooni. On vaja jälgida patsiente, kellel võib olla trombotsüütide funktsiooni negatiivne mõju.
Üldiselt ei ole eakatel patsientidel vaja annust kohandada. Annuse valimisel tuleb siiski olla ettevaatlik, eriti annuse suurendamisel. Eakad patsiendid suurendavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete, eriti seedetrakti verejooksu ja perforatsioonide esinemissagedust (vt lõik "Annustamine ja manustamine").
Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed häired.
Arteriaalse hüpertensiooniga ja / või kerge kuni mõõduka kongestiivse südamepuudulikkusega patsiente on soovitatav hoolikalt jälgida, sest NSAID-ravi ajal täheldati vedelikupeetust ja turset.
Uuringuandmed ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi) kasutamine on seotud vaskulaarsete trombootiliste sündmuste (näiteks müokardiinfarkti või insult) tekkimise suurenenud riskiga. Etodolaki kasutamisel selle riski kõrvaldamiseks ei ole piisavalt andmeid.
Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, perifeerse arteriaalse haiguse ja / või tserebrovaskulaarsete haigustega patsiendid peavad saama etodolakiravi alles pärast hoolikat analüüsi.
Selline analüüs on vajalik südame-veresoonkonna haiguste (nt hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine) riskifaktoritega patsientide pikaajalise ravi alguses.
Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega võib igal ajal ravi ajal, sõltumata eelnevatest sümptomitest või tõsistest seedetrakti haigustest, esineda potentsiaalselt surmav seedetrakti verejooks, haavand või perforatsioon.
Seedetrakti verejooksude, haavandite või perforatsiooni oht on suurem, kui MSPVA-de annus suureneb haavandtõvega patsientidel, kes on eriti keerulised veritsuse või perforatsiooni tõttu (vt lõik „Vastunäidustused“) ja eakatel patsientidel. Sellised patsiendid peaksid alustama ravi madalaima efektiivse annusega. Nendel patsientidel, samuti patsientidel, kes vajavad väikese annuse atsetüülsalitsüülhapet või teisi seedetrakti riske suurendavaid ravimeid, tuleb kaaluda kombineeritud ravi kaitsvaid ravimeid (nagu misoprostool või prootonpumba inhibiitorid) (vt allpool toodud teavet ja "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").
Patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti toksilisus, eriti eakatel patsientidel, tuleb teatada kõikidest ebatavalistest kõhu sümptomitest (eriti seedetrakti verejooksust), peamiselt ravi algstaadiumis.
Ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kes kasutavad haavandite või verejooksude riski suurendavaid ravimeid, nagu suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid nagu varfariin, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütide vastased ained nagu atsetüülsalitsüülhape (vt lõik „Koostoimed teiste vastu”). ravimid ja muud tüüpi koostoimed ").
Kui seedetrakti verejooks või haavandid tekivad etodolakiga patsientidel, tuleb ravi katkestada.
MSPVA-sid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna need seisundid võivad halveneda (vt lõik „Kõrvaltoimed”).
Süsteemne erütematoosne luupus ja sidekoe haigus.
Süsteemse erütematoosse luupuse ja sidekoe haigustega patsiendid suurendavad aseptilise meningiidi riski (vt lõik „kõrvaltoimed”).
Nahast.
MSPVA-de kasutamisel täheldati tõsiseid nahareaktsioone, millest mõned olid surmavad, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (vt lõik „Kõrvaltoimed”). Selliste reaktsioonide suurim risk täheldati ravi alguses, kuid enamikul juhtudel ilmnesid sellised reaktsioonid ravi esimesel kuul. Nahalööbe esmakordsel ilmnemisel, limaskestade kahjustustel või muudel ülitundlikkuse tunnustel on vaja lõpetada etodolaki kasutamine.
Etodolac võib mõjutada reproduktiivset funktsiooni. Ravimit ei soovitata kasutada naistele, kes soovivad rasestuda. Naistel, kes planeerivad rasedust või mida uuritakse viljatuse suhtes, peaksite kaaluma etodolaki tühistamist.
Ravim sisaldab laktoosi, seega ei tohiks seda kasutada päriliku talumatuse suhtes galaktoosi, Lappa laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni kahjustamiseks.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal.
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse või imetamise ajal.
Võime mõjutada reaktsiooni kiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.
Etodolaki kasutamine võib põhjustada pearinglust, uimasust, nõrkust ja nägemishäireid (nägemishäired). Seda tuleks kaaluda patsientidel, kes juhivad sõidukeid või muid mehhanisme. Selliste reaktsioonide korral peaksid patsiendid vältima sõidukite või muude mehhanismide juhtimist.
Annustamine ja manustamine
Täiskasvanutele on soovitatav Aetol Fort'i ühekordne annus 400 mg. Ravimit kasutatakse 2 korda päevas, 1 tabletti hommikul ja õhtul pärast sööki.
Maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg.
Reumaatiliste haiguste korral sõltub ravikuur ravi tõhususest ja haiguse iseloomust. Pika ravikuuriga tuleb annust korrigeerida iga 2-3 nädala järel.
Ägeda põletikuliste protsesside (näiteks hambavalu, müosiit, tendiniit), samuti operatsioonijärgsete valu sündroomide tõttu valusate seisundite ravis on ravi 5 päeva. Kui peavalu ja menstruatsiooni valu Aetol Fort võtab vajadusel 1-2 tabletti päevas, mitte rohkem kui 3 päeva.
Etodolaki ohutust ja efektiivsust ei hinnatud lastel, mistõttu seda kasutatakse pediaatrias.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomiteks on peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, harva kõhulahtisus, desorientatsioon, agitatsioon, kooma, unisus, pearinglus, tinnitus, minestamine ja mõnikord krambid. Olulise üleannustamise korral on võimalik äge neerupuudulikkus ja maksakahjustus.
Sümptomaatiline ravi. 1:00 pärast ravimi potentsiaalselt toksilise koguse võtmist peate võtma aktiivsöe. Täiskasvanutel on 1:00 jooksul pärast eluohtlike ravimite võtmist vaja mao pesta. On vaja tagada piisav diurees. On vaja jälgida neerude ja maksa funktsiooni. Pärast potentsiaalselt toksilise ravimi koguse võtmist tuleb patsiente jälgida vähemalt 4:00. Sagedase ja pikaajalise uuringu korral on vaja manustada diatsepaami. Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist võib osutuda vajalikuks muid meetmeid.
Kõrvaltoimed
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid seedetrakti häired.
Vere ja lümfisüsteemi puhul: trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, pancytopenia, agranulotsütoos, aneemia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, suurenenud verejooksu aeg, lümfadenopaatia.
Immuunsüsteemi osas: MSPVA-de kasutamisel täheldati ülitundlikkusreaktsioone: mittespetsiifilised allergilised reaktsioonid ja anafülaksia; anafülaktoidsed reaktsioonid; hingamisteede reaktiivsus, sealhulgas bronhiaalastma, bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm ja õhupuudus; segunenud nahahäired, sealhulgas erinevat tüüpi lööve, sügelus, urtikaaria, purpura, angioödeem, harvem eksfoliatiivne ja bulloosne dermatoos (sh epidermise nekrolüüs ja erüteemi polümorfism).
Närvisüsteemi osa: depressioon, peavalu, peapööritus, unetus, segasus, teadvuse halvenemine, hallutsinatsioonid, desorientatsioon (vt lõik “Kasutamise iseärasused”), paresteesia, treemor, nõrkus, närvilisus, agitatsioon, krambid, kooma, unisus, muutused maitse, aseptiline meningiit (eriti autoimmuunhaigustega patsientidel, nagu süsteemne erütematoosne luupus, sidekoe haigused), mille sümptomiteks on jäigad kaelalihased, peavalu, iiveldus, oksendamine.
Nägemisorganite osa: silmahaigused (nägemispuudulikkus), nägemisnärvik, hägune nägemine, fotofoobia, konjunktiviit.
Kuulmis- ja vestibulaarseadmete osa: tinnitus, vertigo, kurtus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: ödeem, hüpertensioon, arütmia, südamepekslemine, südamepuudulikkus, vaskuliit, näo punetus.
Uuringuandmed ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi) kasutamine on seotud vaskulaarsete trombootiliste sündmuste (näiteks müokardiinfarkti või insult) tekkimise suurenenud riskiga (vt lõik "Kasutusomadused").
Seedetrakti osa: peptiline haavand, perforatsioon või seedetrakti verejooks, mõnikord surmaga lõppenud, eriti eakatel patsientidel (vt lõik "Kasutamise iseärasused"), iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhuvalu, kõhuvalu, kõhuvalu haavandiline stomatiit, kõhukinnisus, kõhupuhitus, vere oksendamine, melena, seedetrakti haavandid, seedehäired, kõrvetised, rektaalne verejooks, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi (vt lõik „Rakenduse omadused”), gastriit, pankreatiit, glossitis, janu, kuivus see, anoreksia, röhitsus, kaksteistsõrmikuvastane haigus, söögitoru põletik koos kitsendustega või ilma või kardiospasm.
Hepatobiilse süsteemi puhul: ebanormaalne maksafunktsioon (bilirubinuuria), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit, kolestaatiline hepatiit, ikterus, kolestaatiline kollatõbi, maksapuudulikkus, maksanekroos.
Nahast ja nahaalusest koest: bulloossed reaktsioonid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs, valgustundlikkus, suurenenud higistamine, hüperpigmentatsioon, alopeetsia, naha koorimine, ekhümoos.
Neerude ja kuseteede osa: düsuuria, suurenenud urineerimine, nefrotoksilisus erinevates vormides, sealhulgas interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, neerupuudulikkus, suurenenud uurea, kreatiniini taseme tõus, neerupapillaar nekroos, oliguuria / polüuuria, proteinuuria, hematuuria, tsüstiit, masti neerudes.
Hingamisteede osa: kopsude infiltreerumine eosinofiilia, bronhiidi, farüngiidi, nohu, sinusiidi, hingamisteede depressiooni, kopsupõletiku, ninaverejooksuga.
Sage häired: väsimus, nõrkus, asteenia, külmavärinad, palavik, vee- ja elektrolüütide tasakaalu langus, hüpernatreemia, hüperkaleemia.
Teised: leukorröa, ebaregulaarne emaka verejooks, hüperglükeemia kontrollitud suhkrusisaldusega patsientidel suhkurtõvega patsientidel, kehakaalu muutused, infektsioonid, sepsis ja surmaga lõppenud juhtumid.