Maksafunktsioon kehas

  • Diagnostika

Maks on üks inimkeha peamisi organeid. Koostoime väliskeskkonnaga toimub närvisüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemide ja liikumisorganite süsteemi osavõtul.

Mitmesugused kehas toimuvad protsessid on tingitud ainevahetusest või ainevahetusest. Eriti oluline on keha toimimise tagamisel närvisüsteemi, sisesekretsiooni-, veresoonte- ja seedesüsteemid. Seedesüsteemis on maksa üks juhtivatest kohtadest, kes tegutseb keemilise töötlemise keskuses, uute ainete moodustamisel (sünteesimisel), toksiliste (kahjulike) ainete ja endokriinsete organite neutraliseerimise keskusena.

Maksa on seotud ainete sünteesi ja lagunemisprotsessidega, mis on seotud ühe aine üksteisega, keha põhikomponentide vahetamisel, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute (suhkrute) metabolismis ning on samuti endokriinne aktiivne organ. Eriti täheldame, et süsivesikute ja rasvade lagunemisel, sünteesimisel ja sadestamisel (sadestumisel) toimub valgu lagunemine ammoniaagiks, hemoksiid (hemoglobiini alus), paljude verevalkude süntees ja intensiivne aminohappe ainevahetus.

Eelmistes töötlusetappides valmistatud toidu komponendid imenduvad vereringesse ja toimetatakse peamiselt maksa. Väärib märkimist, et kui mürgised ained satuvad toidu koostisosadesse, sisenevad nad kõigepealt maksasse. Maks on inimorganismi suurim esmane keemiline töötlemisettevõte, kus toimub kogu keha mõjutavad ainevahetusprotsessid.

Maksafunktsioon

1. Barjäär (kaitsev) ja neutraliseerivad funktsioonid seisnevad valgu ainevahetuse mürgiste toodete ja sooles imenduvate kahjulike ainete hävitamises.

2. Maksa on seedetrakt, mis tekitab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole kaudu erituskanalis.

3. Osalemine kõikides ainevahetuses kehas.

Mõtle maksa roll keha ainevahetusprotsessides.

1. Aminohappe (valgu) metabolism. Albumiini ja osaliselt globuliinide (vere valkude) süntees. Maksast verdesse sattuvate ainete hulgas võib esmalt nende tähtsuse poolest kehale panna valke. Maks on mitmete vere valkude moodustumise peamine koht, mis tagab keeruka vere hüübimisreaktsiooni.

Maksas sünteesitakse mitmeid valke, mis osalevad veres põletiku ja transpordi protsessides. Sellepärast mõjutab maksa seisund oluliselt vere hüübimissüsteemi seisundit, organismi vastust mis tahes mõjule, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Valkude sünteesi kaudu osaleb maks aktiivselt keha immunoloogilistes reaktsioonides, mis on aluseks inimkeha kaitsmisele nakkuslike või muude immunoloogiliselt aktiivsete tegurite eest. Lisaks hõlmab seedetrakti limaskesta immunoloogilise kaitse protsess maksa otsest kaasamist.

Teatud ainete (näiteks transferriin-raud transporter) rasvade (lipoproteiinid), süsivesikute (glükoproteiinide) ja kandjakompleksidega (glükoproteiinid) koosnevad valgukompleksid moodustuvad maksas.

Maksades kasutatakse soole sisenevate valkude lagunemissaadusi, et sünteesida organismis uusi valke. Seda protsessi nimetatakse aminohappe transaminaadiks ja ainevahetuses osalevaid ensüüme nimetatakse transaminaasideks;

2. Osalemine valkude lagundamisel nende lõpptoodete, st ammoniaagi ja karbamiidiga. Ammoniaak on valkude lagunemise püsiv toode, samal ajal on see mürgine närvisüsteemile. ainete süsteemid. Maks annab pideva protsessi ammoniaagi muundamiseks madala toksilisusega uureaks, viimane eritub neerude kaudu.

Kui maksa võime neutraliseerida ammoniaaki, tekib selle kogunemine veres ja närvisüsteemis, millega kaasnevad vaimsed häired ja lõpeb närvisüsteemi täieliku seiskamisega - kooma. Seega võime kindlalt öelda, et inimese aju seisund on tugevalt sõltuv oma maksa õigest ja täieõiguslikust tööst;

3. Lipiidide (rasva) vahetus. Kõige olulisemad on rasvade triglütseriidide jagamise, rasvhapete, glütserooli, kolesterooli, sapphapete jne moodustamise protsessid. Sel juhul moodustuvad lühikese ahelaga rasvhapped ainult maksas. Sellised rasvhapped on vajalikud skeletilihaste ja südamelihase täielikuks toimimiseks olulise osa energia saamiseks.

Neid samu happeid kasutatakse kehas soojuse tekitamiseks. Rasvast sünteesitakse kolesteroolisisaldus 80–90% maksas. Ühest küljest on kolesterool keha jaoks vajalik aine, teisest küljest, kui kolesterool on transpordis häiritud, ladestatakse see veresoontesse ja põhjustab ateroskleroosi teket. Kõik see võimaldab jälgida maksa seotust veresoonkonna haiguste arenguga;

4. Süsivesikute ainevahetus. Glükogeeni süntees ja lagunemine, galaktoosi ja fruktoosi muundamine glükoosiks, glükoosi oksüdatsioon jne;

5. Osalemine vitamiinide, eriti A-, D-, E- ja B-grupi assimileerimisel, säilitamisel ja moodustamisel;

6. osalemine vere moodustamiseks vajaliku raua, vase, koobalti ja muude mikroelementide vahetamises;

7. Maksa kaasamine mürgiste ainete eemaldamisse. Mürgised ained (eriti need, mis on väljastpoolt) jagunevad ja nad on kehas ebaühtlaselt jaotunud. Nende neutraliseerimise oluline etapp on nende omaduste muutmise etapp (transformatsioon). Ümberkujundamine põhjustab vähem või rohkem toksilisi omadusi tekitavate ühendite moodustumist võrreldes organismis neelatud toksilise ainega.

Eliminatsioon

1. Bilirubiini vahetamine. Bilirubiin moodustub sageli hemoglobiini lagunemisproduktidest, mis vabanevad vananevatest punastest vererakkudest. Igal päeval hävitatakse inimkehas 1–1,5% punastest verelibledest, lisaks sellele toodetakse umbes 20% bilirubiinist maksarakkudes;

Bilirubiini ainevahetuse katkemine suurendab selle sisaldust veres - hüperbilirubineemia, mis ilmneb kollatõbi;

2. Osalemine vere hüübimisprotsessides. Maksa rakkudes on moodustunud vere koagulatsiooni jaoks vajalikud ained (protrombiin, fibrinogeen), samuti mitmed ained, mis seda protsessi aeglustavad (hepariin, antiplasmiin).

Maksa paikneb kõhuõõne ülemises osas diafragma all ja täiskasvanutel normaalsel kujul, see ei ole arusaadav, sest see on kaetud ribidega. Aga väikestel lastel võib see ribide alt välja tõusta. Maksal on kaks haru: parem (suur) ja vasak (väiksem) ning kaetud kapsliga.

Maksa ülemine pind on kumer ja alumine kergelt nõgus. Alumisel pinnal on keskel erilised väravad, mille kaudu laevad, närvid ja sapiteed läbivad. Parempoolses süvendis on süvendis sapipõis, mis säilitab maksa rakkude poolt tekitatud sapi, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Päevas on maks toodetud 500 kuni 1200 milliliitri sapiga. Sapp moodustub pidevalt ja selle sisenemine soolesse on seotud toidu tarbimisega.

Sapp

Sapp on kollane vedelik, mis koosneb veest, sapipigmentidest ja hapetest, kolesteroolist, mineraalsooladest. Ühise sapiteede kaudu eritub see kaksteistsõrmiksoole.

Bilirubiini vabanemine maksa kaudu sapi kaudu tagab kehale toksilise bilirubiini eemaldamise, mis on tingitud hemoglobiini (punaste vereliblede valgu) pidevast loomulikust lagunemisest verest. Rikkumiste korral. Bilirubiini ekstraheerimise mis tahes staadiumis (maksades ise või sapi eritumine mööda maksakanaleid) koguneb bilirubiin veres ja kudedes, mis avaldub naha ja sklera kollase värvina, st kollatõve tekkimisel.

Sapphapped (kolaadid)

Sapphapped (kolaadid) koos teiste ainetega tagavad kolesterooli ainevahetuse statsionaarse taseme ja eritumise sapis, samal ajal kui sapi kolesterool on lahustunud kujul või pigem on väiksemate kolesterooli eritumist võimaldavate osakestena. Sapphapete ja teiste kolesterooli eliminatsiooni tagavate komponentide metabolismi häirimisega kaasneb kolesterooli kristallide sadestamine sapis ja sapikivide moodustumine.

Sapphapete stabiilse vahetuse säilitamisel on kaasatud mitte ainult maks, vaid ka sooled. Soolestiku parempoolsetes osades imenduvad kolaadid veresse, mis tagab sapphapete ringluse inimkehas. Sappide peamine reservuaar on sapipõie.

Sapipõie

Kui selle funktsioonide rikkumised on samuti olulised sapi ja sapphapete sekretsiooni rikkumised, mis on teine ​​tegur, mis aitab kaasa sapikivide tekkele. Samal ajal on sapi ained vajalikud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide täielikuks lagundamiseks.

Sapphapete ja mõnede teiste sapi ainete pikaajalise puudumise tõttu moodustub vitamiinide (hüpovitaminoos) puudumine. Sapphapete liigne kuhjumine veres, mis rikub nende eritumist sapiga, kaasneb naha valuliku sügelusega ja pulsisageduse muutustega.

Maksa iseärasus on see, et ta saab venoosset verd kõhuorganisatsioonidest (kõhust, kõhunäärmest, soolestikust jne), mis portaalveeni kaudu väljutab kahjulikke aineid maksarakkudes ja siseneb halvemasse vena cava'isse. süda Kõik teised inimkeha organid saavad ainult arteriaalset verd ja venoosseid annuseid.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksahaigused"

Uuring:

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jaga postitust "Maksa funktsioonid inimkehas"

Maksa peamised funktsioonid:

Süsivesikute, valkude ja rasvade metabolism.

Ravimite ja toksiinide neutraliseerimine.

Glükogeeni depoo, vitamiinid A, B, C, E, raud ja vask.

Vere reservuaar.

Bakterite filtreerimine, endotoksiini lagunemine, laktaadi metabolism.

Sapp ja uurea eritumine.

Immunoloogiline funktsioon koos immunoglobuliinide sünteesiga ja fagotsüütilise aktiivsusega Kupfferi rakkude tõttu.

Loote vereloome.

Valgu ainevahetus. Maks mängib olulist rolli valkude ainevahetuses ja anaboolis, eemaldab vere aminohapped, et nad saaksid hiljem osaleda glükoneogeneesi ja valgu sünteesi protsessides, ning sekreteerib ka aminohapped veres nende perifeersete rakkude kasutamiseks. Seetõttu on maksa tähtsus aminohapete kasutamise protsessides ja lämmastiku eemaldamine kehast karbamiidi kujul. See sünteesib olulisi valke, nagu albumiin (säilitades kolloidosmootse rõhu vereringesüsteemis), globuliinid - lipoproteiinid ja glükoproteiinid, mis täidavad transpordifunktsiooni (ferritiin, ceruloplasmiin ja1-antitrüpsiin, a2-makroglobuliin), komplemendi faktorid ja haptoglobiinid, mis seovad ja stabiliseerivad vaba hemoglobiini. Füsioloogilise stressi tingimustes sünteesitakse ka akuutse faasi valgud: antitrombiin III, a-glükoproteiin ja C-reaktiivne valk. Maksa puhul sünteesitakse peaaegu kõik hüübimisfaktorid. Koagulopaatiad võivad esineda nii maksa sünteetilise funktsiooni puudulikkusega kui ka sapi eritumise puudulikkusega, mis viib K-vitamiini imendumise vähenemiseni, mis on seotud faktorite II (protrombiin), VII, IX, X sünteesiga.

Valgu katabolism. Aminohapped lagunevad nende transamiinimise, amiinimise ja dekarboksüülimise teel. Selle lagunemise saadus on atsetüül-koensüüm A, mis sisaldub sidrunhappe moodustumise tsüklis. Aminohappe ainevahetuse lõpptoode on ammoniaak. Seetõttu on see toksiline, eritub organismist mittetoksilise produktina - uurea. Urea sünteesitakse ammoniaagist ornitiini tsüklis, mis on endotermiline protsess (skeem 7).

Kreatiniin sünteesitakse ka maksas metioniinist, glütsiinist ja arginiinist. Fosfokreatiniin, mis sünteesitakse lihastes, on energiaallikas ATP sünteesiks. Kreatiniin moodustub fosfosfiinist ja eritub uriiniga.

Tühja kõhuga säilitab maks glükoosi homeostaasi glükoneogeneesi ja ketoonkehade tootmise kaudu. Samuti täidab glükogeeni depoo funktsiooni. See tekib glükogenolüüsil ja glükoneogeneesil, kui glükogeenivarud on ammendunud.

Rasva ainevahetus. Rasvhapped ja lipoproteiinid sünteesitakse maksas, see on ka organ, milles toimub endogeense kolesterooli ja prostaglandiini süntees.

Bilirubiini metabolism. Hemoglobiin metabolismi protsessis laguneb hemiks ja globiiniks. Globin siseneb aminohapete kogumisse. Hemi tetrapiroolitsükkel on katki, mille tulemusena vabaneb sellest raua aatom ja hem muutub biliverdiiniks. Lisaks muundab ensüüm biliverdin reduktaas biliverdiini bilirubiiniks. See bilirubiin seondub veres albumiiniga konjugeerimata või vaba bilirubiinina. Seejärel läbib see maksa glükuroniseerimise ja moodustub protsessis konjugeeritud bilirubiin, millest enamus siseneb sapi. Ülejäänud konjugeeritud bilirubiin imendub osaliselt vereringesse ja eritub neerude kaudu urobilinogeenina ja eritub osaliselt sterkobiliini ja stercobilinogeeni kujul (skeem 8).

Tooted sapi. Päeva jooksul toodab maks umbes 1 liitri sapi, mis siseneb sapipõie ja kontsentreerub selles 1/5 selle peamisest mahust. Sapp koosneb elektrolüütidest, valkudest, bilirubiinist, sapphapetest ja nende sooladest. Sapphapped moodustuvad maksas kolesteroolist. Soole sisus, bakterite osavõtul, muundatakse need sekundaarseteks sapphapeteks, mis seejärel seonduvad sapphappe sooladega. Sapphappe soolad emulgeerivad rasvu ja rasvlahustuvaid vitamiine A, E ja K, et tagada nende järgnev imendumine.

Äge maksapuudulikkus

Akuutne maksapuudulikkus on patoloogiline seisund, mis tuleneb erinevate etioloogiliste tegurite toimest, mille patogeneesiks on hepatotsellulaarne nekroos ja põletik, millega kaasneb maksa põhifunktsioonide edasine rikkumine või kadumine. Äge maksapuudulikkus viitab terapeutilise, nakkusliku ja kirurgilise profiili haiguste kõige raskematele tüsistustele, samuti akuutse mürgistuse kui mitme organi puudulikkuse sündroomi komponendile mis tahes kriitilises seisundis, eriti kroonilise maksahaiguse ägenemise ajal. Akuutse maksapuudulikkusega alla 14-aastaste laste elulemus on 35%, üle 15-aastased - 22% ja täiskasvanud üle 45-aastased - 5%.

Vaatamata maksapuudulikkuse põhjusele on selle peamised ilmingud alati samad, kuna on rikutud ühte või mitut järgmist peamist maksafunktsiooni:

1) proteiinisünteetiline (albumiini tootmine, aminohapped, immunoglobuliinid, vere hüübimisfaktorid);

2) süsivesikute metabolism (glükogenees, glükogenolüüs, glükoneogenees) ja rasvad (triglütseriidide süntees ja oksüdatsioon, fosfolipiidide, lipoproteiinide, kolesterooli ja sapphapete süntees);

3) detoksifitseerimine (ammoniaagi, toksiinide ja ravimainete neutraliseerimine);

4) happe-aluse seisundi säilitamine organismis laktaadi metabolismi ja pigmenti metabolismi kaudu (bilirubiini süntees, konjugatsioon ja selle eritumine sapiga);

5) bioloogiliselt aktiivsete ainete (hormoonid, biogeensed amiinid), vitamiinide (A, D, E, K) ja mikroelementide vahetus.

Sõltuvalt sümptomite alguse ajast on olemas:

maksafunktsiooni häired (selle peamised puudulikkuse sümptomid tekivad vähemalt 4 nädalat enne täielikku kliinilist ilmingut);

äge maksapuudulikkus (moodustunud erinevate maksa- ja sapiteede haiguste taustal 1-6 kuu jooksul.);

krooniline maksapuudulikkus (areneb järk-järgult ägeda ja kroonilise maksahaiguse või maksa liikumise tulemusena üle 6 kuu).

Äge maksapuudulikkus esineb siis, kui see mõjutab 75–80% maksa parenhüümist.

Ägeda maksapuudulikkuse tüüpe on kolm:

1) äge hepatotsellulaarne (hepatotsellulaarne) puudulikkus, mis põhineb hepatotsüütide talitlushäirel ja sapiteede drenaažifunktsioonil;

2) portaalhüpertensioonist tulenev äge portokava („šunt“) puudulikkus;

3) äge maksapuudulikkus.

Maksafunktsioon inimkehas

Maks võib täita mitmeid funktsioone.

Millised funktsioonid maksavad

Maksa on inimorganismi paralleelne glandulaarne organ, mis suudab täita mitmeid funktsioone. Maksa asub kõhuõõnes hüpokondriumi paremal küljel. Tervel elundil on tihe, pehme tekstuur, tumepunane värvus.

Valulises olekus paisub maks kaldakaarest kaugemale ja inimene kogeb valu all organi palpeerimisel. See on ainus organ, mida ei saa asendada kunstliku implantaadiga ja mis on võimeline ennast taastama pärast selle funktsionaalsuse negatiivse mõju blokeerimist.

Maks on keha filter, osaleb sissetoodavate ainete seedimisel, reguleerib ainevahetusprotsesse, akumuleerib ja säilitab vererakke, vitamiine ja mikroelemente, et anda kehale õigel ajal reserv.

Embrüo valmimise ajal täidab maks vereloome funktsiooni - see toodab punaseid vereliblesid - vererakke. Seega on maks asendamatu inimorgan, millel on palju füsioloogilisi funktsioone.

Koostis: 90 mg Ledipasvir ja 400 mg Sofosbuvir

Vormivorm: tabletid

Ravi kestus: 12-24 nädalat

Alkoholi tarbimine: kokkusobimatu

Toote hinnang:

Kaupade kättesaadavus: laos

Hind: 115000 RUB 1 purki, mis sisaldab 28 tabletti

Takistus

Maks kaitseb keha patogeense taimestiku tungimise ja mürgiste ainete tungimise eest verre. Hepatotsüüdid (maksarakud) suudavad neutraliseerida langenud bakterid ja viirused, lagunemissaadused ja muud ohtlikud osakesed.

Ohtlike taimestike või mürkide vere sattumine läbi maksa läbib maksa rakud. See tähendab, et maksa nääre on takistuseks ohtlike ainete levikule ja liikumisele mööda vereringet inimese keha organitesse ja kudedesse.

Seedetrakt

Maksa ja seedimine on lähedased suhted. Näärmes toodetakse sapi, mis on vajalik toidu lagunemiseks ja selle kõrvaldamiseks sapiteede ja soolte kaudu. Valkude, aminohapete, rasvhapete glükoosiks lagunemise tulemusena toimub energia metabolism, mis annab kehale tugevuse ja energia füüsilisele ja vaimsele aktiivsusele.

Tänu toodetud sapile töötleb inimkeha kogu toitu ja eemaldab pärast toodete lagunemist toksilised ained ning mao happelise sisu.

Detoksikatsioon

Kahjulikud ained võivad kehasse siseneda väljastpoolt ja neid saab moodustada sees elutegevuse ajal. Maks võib neutraliseerida toksiine, mürke ja lagunemissaadusi. Ebatäieliku toidu seedimise tulemusena kogunevad sooled valgud ja rasvad ning toidu mädanemise protsess algab. Näärme saladus suudab neutraliseerida patoloogilise protsessi ja eemaldada kehast ohtliku ülejäägi.

Mürgised keemilised ja sünteetilised ained (fenool, atsetoon, ammoniaak) sisenevad vere keskkonda ja lähevad vereringesse maksa. Seal neelavad hepatotsüüdid kahjulikke aineid, neutraliseerivad neid ja eemaldavad kehast sappidega jääkreaktsioonid.

Muud funktsioonid

Maksa funktsioonid kehas on erinevad. See on organ, mis täidab mitte ainult kaitset ja seedimist, vaid osaleb ka ainevahetusprotsessides, sünteesib iseseisvalt aineid ja kogub neid hädaabiks elundite rakkudesse valulises ja kriitilises olukorras.

Oluline maksafunktsioon:

  • sapi, ensüümide, hormoonide, kolesterooli süntees;
  • verevarustus;
  • süsivesikute muundamine glükogeeniks ja selle ladustamiseks (rakkude toitmiseks stressi, näljahäda korral);
  • sünnieelse perioodi jooksul parandab verevarustus punaste vereliblede, peamiste hapniku transportimisega seotud vererakkude tootmise kaudu.

Maksafunktsiooni häired ja põhjused

Maks on sisemine organ ja selle seisund võib olla pikka aega ebatervislik, kuid inimene seda alati ei pööra. Arstiga külaskäikuga kaasneb tavaliselt valus, valus tervislik seisund ja keha välised muutused valuga.

See on tingitud närviretseptorite puudumisest maksa koes, seega kui inimene ei tee haiget, usub inimene, et maks on terve. Tegelikult tekib valu, kui nääre kapsel on kahjustatud, kui see venib ja surub kõhuseina ja külgnevate elundite vastu, põhjustades valulikku sümptomit. Maks võib muutuda väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Nendeks maksapatoloogia provokaatoriteks on:

Tüüpilised sümptomid

Tüüpilised sümptomid - halb enesetunne

  1. nõrkus, väsimus, depressioon;
  2. unetus või unisus;
  3. söögiisu puudumine, seedehäired (kõrvetised, iiveldus, röhitsus);
  4. rasedus paremal pool pärast toitvat sööki;
  5. naha lööve, sügelus, ämblik veenid kehal.

Mida rohkem hepatotsüüte on kahjustatud ja maks on häiritud, seda heledamad on patoloogia sümptomid:

  1. pidev või haruldane, kuid tugev valu õiges hüpokondriumis, mis süveneb pärast söömist või füüsilist pingutust;
  2. halb hingeõhk;
  3. vanuseplaatide ilmumine nahale, icteric sümptom, punased peopesad, kahvatu nahk;
  4. düspeptilised häired - puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.

Maksa haigusseisundi sümptomid võivad muuta nende intensiivsust sõltuvalt hepatotsüütide kahjustuse põhjustest ja elundi kui terviku seisundist. Nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral on maksafunktsiooni häirete kinnitamiseks vaja teste ja diagnostilisi teste.

Teatud haiguste esinemine

Teatud haiguste esinemine võib häirida maksa toimimist ja põhjustada ainevahetusprotsesside lagunemist, ainevahetust, sapi teket ja eritumist, vähendada keha barjäärifunktsiooni.

Hüpertensiivsete häirete korral tekib kõrge vererõhk ja maks peab kohanema vere transportimisega organismis, st kasutama reservi. See asjaolu põhjustab keha suurema tõhususe, maksa ülekoormus on täis nende enda seisundi rikkumist ja hepatotsüütide surma.

Vabane hüpertensiooni abivahenditest, mille arst valib. Neid tuleb võtta regulaarselt ja samal ajal kasutada hepatoprotektoreid, mis kaitsevad maksa mürgistuse eest.

Soole düsbioos kiirendab maksa hävimist. Kahjustavad bakterid peensooles tekitavad toksiine. Maks peab neutraliseerima kahjulikud ained, kuid ohtlike ainete liigse sisaldusega ei suuda maks täielikult neutraliseerida, näärme düsfunktsioon ja negatiivsed tagajärjed algavad inimese heaolust.

On vaja kasutada kasulikke baktereid sisaldavaid ravimeid ning on olemas tooteid, mis võivad omada antibakteriaalset toimet ja taastada maksa toimimist. Toitumine on sel juhul oluline viis maksa taastamiseks.

Osteokondroosi ja liigeste haigusi saab ravida ravimitega. Kuid selleks, et säilitada maksa tervist, on parem läbida füsioteraapia või valida ravimeid, kohalikku toimet (kreem, salv), sest nad ei tungi verre (tablettidena) ega hävita hepatotsüüte.

Sapikivid ja maksafunktsiooni häired on peaaegu alati omavahel seotud. Disbolism põhjustab paratamatult kivide teket sapipõies ja maksa suurenenud tööd sapi tootmisel, et lõhkuda ainete voolamine kehasse ja täita loomulik funktsioon. Kuid patoloogilises seisundis olev sapipõie võib maksa maha suruda ja selle tervislikku seisundit häirida. See võib põhjustada sapi-kolestaasi stagnatsiooni.

Inimese rasvumine on täis rasva akumuleerumist maksas - rasvane hepatosis. Liigse kehamassi korral töötavad kõik süsteemid koormusega ja metaboolsed protsessid aeglustuvad. Maks põeb ka sissetulevate rasvade tõttu, kuna see nõuab lagunemissaaduste lagundamiseks ja transportimiseks palju tegevust.

Hepatotsüüdid hakkavad vähendama toimimist ja tekib maksahaigus, kus tervete näärmete kudedest taastub rasvane kiht.

Kui inimesel on terviseseisundis teatavad patoloogiad ja maksa muutuste sümptomid muutuvad märgatavaks, tuleb keha uurida ja maksa seisundit teada saada.

Negatiivsed tegurid

Et maks täidaks oma funktsioone täielikult, ei tohiks see lubada negatiivset mõju selle rakkudele ja ümbrikule.

Maksa kõige salakavalamad on järgmised tegurid:

Maksafunktsioon

Maks, mis on suurim inimese nääre (võib ulatuda kuni 2 kg), täidab mitmeid elulisi funktsioone. Me kõik teame, et seedesüsteemis on selle peamine roll sapi tootmine, ilma milleta enamik toidust lihtsalt ei lõhestu, kuid see ei ole ainus eesmärk. Millised on veel maksa funktsioonid ja kuidas need mõjutavad inimese keha? Selle küsimuse mõistmiseks tuleb kõigepealt kindlaks määrata selle struktuur, asukoht kehas.

Maks inimkehas: struktuur ja asukoht

See paikneb parempoolses õõnsuses, mis jääb veidi vasakule küljele. See organ on paljusid segmente, mis on sarnased mikroskoopilistele prismadele (kuni 2 mm) ja millel on väga keeruline struktuur. Kummagi lobuli keskosa kaudu läbib veen, millel on teatud arv ristlülisid, mis koosnevad kahest rida rida. Need rakud toodavad sapi, mis sapi kapillaari kaudu moodustab sapi voolu ühendavate suurte kanalite. Pisaravoolu jaotus: sapipõie (on külgsuunaline haru), kaksteistsõrmiksool (näiteks sapi transporditakse soolestikku, osaleb seedetraktis). Niisiis, võttes idee selle keha struktuurist, asukohast, saame ohutult uurida selle põhifunktsioone, mida saab jagada kaheks peamiseks plokiks: seedetrakti ja mitte-seedetrakti.

Seedetrakti funktsioonid

Sappide isoleerimine on tõenäoliselt üks maksa põhilisi ja tuntud funktsioone. Sapp on kollakasroheline vedelik, mis moodustub maksa poolt, muutes soole seedimist. Maks põhjustab pidevalt sapi pigmente hemoglobiini rakulise lagunemise tõttu.
See vedelik täidab mitmeid kohustuslikke lagundamisprotsesse:

  • rasvade emulgeerimine (lihtsamalt rasva ja vee segamise protsess), millele järgneb lipaasiga koos hüdrolüüsi piirkonna suurenemine (rasvhapete, rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide omastamine);
  • lipiidide hüdrolüüsi saaduste lahustamine, aidates kaasa nende imendumisele ja uuesti sünteesile;
  • sooleensüümide aktiivsuse märkimisväärne suurenemine (kaasa arvatud lipaasid);
  • valkude ja süsivesikute toodete suurenenud hüdrolüüs ja imendumine;
  • osalemine kolesterooli, aminohapete ja soolade absorptsioonis;
  • maohappe muutus;
  • säilitada soolestiku normaalne liikuvus.

Kui puudub vajadus maosse sattuva toidu jaotuse järele, koguneb sapi suurenenud kontsentratsiooniga sapipõies sapi. Seetõttu tegutsevad arstid sageli sapi mõistetega.
maksa- ja tsüstiline. Sappide eritumine kõigis inimestes toimub erinevalt. Üldpõhimõte on siiski järgmine: toidu välimus, lõhn, selle otsene allaneelamine põhjustab sapipõie lõdvestumist, millele järgneb kokkutõmbumine - väikese annuse sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole. Pärast sapipõie tühjendamist hakkab sapi voolamine sapi kanalist välja, siis ainult siis maksast. Terve inimkeha suudab toota 0,015 liitrit sapi kilogrammi kehakaalu kohta päevas.

Mitte-seedetrakti funktsioonid

  1. Detoksikatsioonifunktsioon
    Maksa on mingi barjäär, kui kahjulikud ained satuvad kehasse. Eriti kasulik meile on maksakindlad funktsioonid:
    - toksiinide inaktiveerimine (võib tekkida koos toiduga, tekib soolestikus, kui selle mikrofloora muutub);
    - valkude (indoolid, fenoolid, ammoniaak) lagunemisel tekkinud lämmastikuühendite saastumine (deaminatsioon);
    - mikroobide vastane võitlus (umbes 80% mikroobidest, mis võivad sattuda inimese vere hulka, kontsentreeruvad maksas).
    Vajalik on jälgida glükogeeni sisaldust veres, vähendades selle sisaldust, maksafunktsioonid oluliselt halvenevad.
  2. Regulatiivne funktsioon
    Maks on võimeline reguleerima veresuhkru taset. Suurenenud suhkrusisaldusega toodab maksa, millele järgneb glükogeeni edasilükkamine. Siis, kui ei ole piisavalt suhkrut, toimub kogunenud glükogeeni lagunemine glükoosiks, mis jälle siseneb vereringesse, normaliseerides suhkru koguse.
  3. Vahetusfunktsioon
    Maksa osaleb aktiivselt valkude, süsivesikute, lipiidide, vitamiinide ja vee-soola ainevahetuses.
    Maks on võimeline:
  • sünteesida vere valke, kolesterooli ja letsitiinid;
  • moodustab uurea, glutamiinid ja keratiinid;
  • luua vajalikud tingimused normaalseks vere hüübimiseks, verehüüvete lahustumiseks;
  • sünteesida A-vitamiini, atsetooni ja ketooni kehasid;
  • koguda vitamiine, visates need vere vajadusel (A, D, K, C, nikotiinhape);
  • säilitama Fe, Cl, bikarbonaadi soolade ioonid (vee-soola ainevahetus).

Mõnikord nimetatakse maksa põhjusteks reservvaru, aga ka depoo.

  • Immunoloogiline funktsioon (osalemine inimese immuunreaktsioonides, näiteks allergiliste reaktsioonide käigus kogunevate vahendajate inaktiveerimine).
  • Endokriinne funktsioon, milles ta suudab eemaldada või tagada paljude kilpnäärme, steroidide ja insuliini hormoonide vahetuse.
  • Eraldumine (homöostaasi andmine, see tähendab võime isereguleerida inimkeha, mis tahes muutused riigis, isegi vere taastamise korral).
  • Hematopoeetiline funktsioon ilmneb kõige enam naisel raseduse ajal loote moodustumise ajal (hormoonide ja vitamiinide tootmiseks sünteesitakse suur hulk plasma valke). Samuti on see nääre võimeline kogunema suurtes kogustes verd, mida võib maksakahjustavate veresoonte järsu vähenemise tõttu vere kadumise või šokkide korral üldise vaskulaarsüsteemi sisse visata.
  • Järelikult, ilma maksata ja ilma südameta ei saa inimkeha olla. Maksa osaleb paljudes elus toetavates protsessides, aitab stressis ja igasuguste kasulike ainete akuutses puuduses. Toidu ja ainevahetuse seedimise protsessid on võimalikud ainult normaalse maksafunktsiooni korral (säilitamine, töötlemine, levitamine, imendumine, hävitamine, mitme aine moodustumine).

    Maksafunktsiooni häired

    Loomulikult peab selline oluline organ olema terve ja normaalne. Sellisel juhul on meditsiinipraktika teada suur hulk maksahaiguse juhtumeid. Neid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

    1. Maksa rakkude kahjustused põletikuliste protsesside tõttu.
    2. Mehaanilised kahjustused (selle kuju, struktuuri, purunemiste, lahtiste või tulirelvade muutused).
    3. Maksa laeva varustavate vere haigused.
    4. Sisemise sapiteede kahjustused.
    5. Kasvaja (vähi) haiguste esinemine.
    6. Nakkushaigused.
    7. Ebanormaalsed ja patoloogilised muutused maksas (see hõlmab ka pärilikke haigusi).
    8. Muutused maksades teiste organite patoloogias.
    9. Funktsionaalsed (struktuursed) kudede häired, mis põhjustavad kõige sagedamini seda ebaõnnestumist, tsirroosi.
    10. Autoimmuunsete viiruste põhjustatud haigused.

    Seega, kui te märkate mingeid kõrvalekaldeid maksafunktsiooni ilmingutest, siis ärge seda hiljem edasi lükake!

    Maksafunktsiooni peamised tunnused

    • 1. märk. Soovimatu ärrituvus ja käitumise muutus. Selle valdkonna teadlaste ja spetsialistide uuringud on näidanud, et 95% kurjadest ja ärritunud inimestest kannatavad teatud maksahaiguste all. Peale selle leiavad enamik inimesi oma igapäevastest pingetest kodumajapidamiste tasandil, kuigi need on kaks omavahel seotud protsessi. Ühelt poolt põhjustab maksafunktsiooni kahjustus üldiselt ärrituvust ja teiselt poolt ülemäärast viha, agressioon aitab kaasa maksahaiguste tekkele.
    • 2. märk. Ülekaalulisus ja tselluliit. See näitab selgelt metaboolsete funktsioonide rikkumist (keha pikaajaline joobeseisund).
    • 3. märk. Vähenenud vererõhk isegi noortel inimestel. See tähendab, et hüpotoonia on ohus, neile on soovitatav pöörata erilist tähelepanu nende maksale.
    • 4. märk. Spider veenide ja veenilaiendite teke. Ka siin pole kõik nii lihtne, eelmine märk on selles omavahel seotud. Kui te hakkate survet aktiivselt tõstma ja seega veenilaiendid lahti saama, siis võite tekitada hüpertensiooni kiiret arengut. Siiski, kui sellised vaskulaarsed haigused nagu veenilaiendid, hemorroidid on täheldatud kõrgvererõhuga patsientidel, siis on see juba väga tähelepanuta jäetud maksafunktsiooni häire protsess, sealhulgas.
    • 5. sümptom: naha ebaregulaarne pigmentatsioon ja "vanusepiirkonnad". Subkutaansete räbu edasilükkamine näitab antioksüdantide puudumist ja maksa võimetust kaitsta ja vahetada funktsioone.
    • 6. sümptom: liigne külmetushaigus. See räägib kõige sagedamini keha mürgistuse taustal halbast mikrofloorast ja soole liikumisest (maks ei saa enam kõrvaldada kõiki toksiine). Niisiis, toksiinid, mis jõuavad maksa ja mida seal ei neutraliseerita, sisenevad hingamisteede organitesse, mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi.
    • 7. sümptom: istme rikkumine (enamikul patsientidel on kõhukinnisus). Sappide tavaline sekretsioon aitab kaasa eesistuja raskuste puudumisele.
    • 8. sümptom: valud keskenduvad paremale ribide all. See sümptom ei ole nii populaarne kui ülejäänud (seda täheldatakse keskmiselt 5% patsientidest), kuid valu selles valdkonnas räägib sapi eritumise rikkumisest (selle väljavoolu probleemid).
    • 9. sümptom: pikaajaline kokkupuude ksenobiootikumidega (sünteetilised ravimid) tekitab ebanormaalseid maksafunktsioone mitte kohe, vaid aja jooksul, eriti regulaarselt.
    • 10. sümptom: ebaõige ja ebaregulaarne eine (3 söögikorda päevas ei ole õige toitumise näitaja, neile, kes soovivad tervislikku maksa, on soovitatav süüa umbes 5 korda päevas väikeste portsjonitena). Samuti on vaja jälgida taimsete kiudude tarbimise korrektsust. See mitte ainult ei paranda soolestiku mikrofloora, vaid aitab kaasa ka vitamiinide normaalsele sünteesile.
    • 11. sümptom: kuiv nahk, eriti kui sellega kaasneb juuste väljalangemine. See viitab toidu ebakorrektsele seeduvusele ja maksa barjäärfunktsiooni rikkumisele.
    • 12. sümptom: eksogeense kolesterooli puudumine koos järgneva akumuleerumisega veresoonte seintesse (ateroskleroosi tunnused). Tuleb mõista, et süsivesikute ülejääk dieedis, mida taimetoitluses sageli täheldatakse, tekitab sapi stagnatsiooni ja kolesterooli kogunemist. Tulemuseks võib olla mitte ainult ateroskleroos, vaid ka mittealkohoolne maksa steatohepatiit. Kuigi selle peamiseks põhjuseks ei olnud rasvaste toitude ja alkoholi tarbimine liiga suur.
    • 13. sümptom: ähmane nägemine, eriti hämaras. Normaalne nägemine võib olla ainult piisava koguse A-vitamiiniga, mille eest maks vastutab. Taimsed kiud võivad pääseda, lisaks toksiinide sidumisele vähendab see oluliselt A-vitamiini ja selle provitamiinide tarbimist.
    • 14. sümptom: punased peopesad. Punetuse pindade suurus ja nende küllastumine võivad öelda ärrituse intensiivsuse kohta maksa kudedes.
    • 15. sümptom: muutused testide tulemustes, mis kontrollivad maksa seisundit. Sageli näitab see sügavaid muutusi maksa normaalses toimimises.

    Vähesed inimesed teavad siiski, et luu ebakindluse suurenemise põhjused ja osteoporoosi areng võib olla tingitud mitte kaltsiumi tarbimise vähenemisest, vaid selle ebakorrektsest imendumisest. Kui seeditakse, tuleb toitu töödelda sapiga, nii et peensool saaks neelata rasva, kaltsiumi. Kui rasv ei imendu, settib see soolestiku seintele. Siis, koos teiste jäätmetega, siseneb see jämesoole, veidi jaguneb, kuid enamus sellest eemaldatakse koos väljaheitega (kui väljaheite ajal on väljaheited vee peal, võib see tähendada ebapiisavat sappide sekretsiooni, sest rasv on lihtsam veega, mis tähendab, et jäätmed on üleküllastunud rasvaga). Ühendus on väga huvitav, sest kaltsium ei imendu ilma rasvata. Selle aine puudumine võtab keha luudest, et korvata selle puudus.

    Kui me räägime kivist koosseisude ilmumisest maksas või sapipõies, peab inimesel olema purustatud tool (väljaheited võivad muutuda oranžiks või kollaseks), algab enneaegne vananemine ja keha enesehävitus, sest keha ei suuda oma normaalset toimimist säilitada. Peamine põhjus, miks kivimid on sapisüsteemis ilmnenud, on bilirubiini ja kolesterooli ainevahetusprotsesside rikkumine, mis võib esineda: põletikuliste protsesside, häiritud dieedi (rasvade, eriti sigade toitumise puhul), hormonaalse tasakaalustamatuse, viiruslike või muude haiguste levimus.
    Näpunäide: kui sümptom juba häirib inimest, on soovitatav kohe külastada gastroenteroloogi. Sellisel juhul saate aja jooksul ennetada paljusid maksahaigusi.

    Maksa hoidmine tervena

    Lisaks tavapärastele viirustele, infektsioonidele ja patoloogiatele on maksahaiguste tekkeks väga sageli süüdi isik ise. Keskkonnale (ökoloogia, toidu kvaliteet) on ka maksa väljamõeldud mõju, kuid igaüks, kes ei soovi maksaprobleeme, peaks ise hoolitsema. On vaja jälgida töökaitse eeskirjade järgimist ohtlikes tööstusharudes. Täiendava keemilise töötluse läbinud tooted muudavad maksa töötamise väga raskeks. Ärge kuritarvitage alkoholi. Lisaks jälgige alati meditsiiniseadmete töötlemist. Ravida suuremat tähelepanu doonori verele (see võib olla viirusliku hepatiidi allikas). Püüdke oma dieedi eest hoolitseda ja mitte ravida kõiki haigusi pillidega - see võib olla lühiajaline, kuid tulevikus aitab see kaasa maksahaiguse tekkele. Ei oleks üleliigne tuletada veel kord meelde, et enesehooldus ja teiste organite patoloogiate ebaõige ravi võib põhjustada maksa sekundaarset kahjustust.

    Pidage meeles, et maks on inimorganismi kahe kõige olulisema süsteemi (verevarustus ja seedimine) ühendav element. Selle näärme mis tahes häirimine aitab kaasa südame, mao ja soolte haiguste arengule.
    Ja arstide kõige lihtsam nõuanne: kui 5-7 hommikul jääb tervislik inimene vähemalt poole klaasi vett või taimset keedet, siis öine sapi (eriti mürgine) lahkub kehast ja ei häiri maksa normaalset toimimist kuni päeva lõpuni.

    Maksa funktsioonid: selle peamine roll inimkehas, nende nimekiri ja omadused

    Maksa on seedetrakti kõhuvähk. See asub kõhu paremas ülemises kvartalis diafragma all. Maks on elutähtis organ, mis toetab peaaegu iga teist organit ühel või teisel määral.

    Maks on keha suuruselt teine ​​elund (nahk on suurim orel), mis kaalub umbes 1,4 kg. Sellel on neli haru ja väga pehme struktuur, roosa-pruun värv. Sisaldab ka mitmeid sapiteid. Maksal on mitmeid olulisi funktsioone, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

    Maksa füsioloogia

    Inimese maksa areng algab kolmandal rasedusnädalal ja jõuab küpsesse arhitektuuri 15 aastani. See saavutab oma suurima suhtelise suuruse, 10% loote kaalust, umbes üheksandal nädalal. See on umbes 5% terve vastsündinu kehakaalust. Täiskasvanutel moodustab maks umbes 2% kehakaalust. See kaalub umbes 1400 g täiskasvanud naisel ja umbes 1800 g meest.

    See on peaaegu täielikult ribi taga, kuid alumist serva saab sisse hingamise ajal tunda mööda paremat kalliskivi. Maksa pind katab sidekoe kihi, mida nimetatakse Glisson kapsliks. Kapsel ulatub kõikidesse, välja arvatud väikseimatesse veresoontesse. Poolkuu sidemed seostavad maksa kõhu seina ja diafragmaga, jagades selle suure parempoolse lõhe ja väikese vasaku lõhe.

    1957. aastal kirjeldas prantsuse kirurg Claude Kuynaud 8 maksa segmenti. Sellest ajast alates on radiograafilistes uuringutes, mis põhinevad verevarustuse jaotusel, kirjeldatud keskmiselt 20 segmenti. Igal segmendil on oma sõltumatud veresoonte harud. Maksa eritavat funktsiooni esindavad sapitehased.

    Iga segment jaguneb segmentideks. Tavaliselt on neid esindatud diskreetsete heksagonaalsete hepatotsüütide rühmadena. Hepatotsüüdid kogutakse plaatide kujul, mis ulatuvad keskmisest veenist.

    Millised on iga maksahambumus? Nad teenivad perifeersete arteriaalsete, veenide ja sapiteede. Inimese maksa viiludel on väike sidekude, mis eraldab ühe lõhe teisest. Sidekoe puudumine raskendab portaaljälgede ja üksikute harude piiride tuvastamist. Keskmised veenid on nende suurte luumenite tõttu kergemini identifitseeritavad ja neil puudub sidekude, mis ümbritseb portaalprotsessi anumad.

    1. Maksa roll inimkehas on mitmekesine ja täidab rohkem kui 500 funktsiooni.
    2. Aitab säilitada vere glükoosisisaldust ja muid kemikaale.
    3. Sappide eritamisel on oluline roll seedimisel ja võõrutusel.

    Suure hulga funktsioonide tõttu on maks kiirenenud.

    Millised funktsioonid maksavad

    Maksa mängib olulist rolli keha toimimisel, võõrutus, metabolism (sealhulgas glükogeeni ladustamise reguleerimine), hormoonide reguleerimine, valkude süntees, punaste vereliblede lõhustamine ja lagunemine, kui see on lühike. Maksa peamised funktsioonid on sapi tootmine, kemikaal, mis hävitab rasva ja muudab need kergemini seeditavaks. Viib läbi mitmete oluliste plasmaelementide tootmise ja sünteesi ning säilitab ka mõned olulised toitained, sealhulgas vitamiinid (eriti A, D, E, K ja B-12) ja raud. Maksa järgmine funktsioon on ladustada lihtsat glükoosisisaldust ja muuta see kasulikuks glükoosiks, kui veresuhkru tase langeb. Maksa üks tuntumaid funktsioone on detoksifitseerimissüsteem, mis eemaldab mürgiseid aineid verest, nagu alkohol ja ravimid. Samuti hävitab see hemoglobiini, insuliini ja säilitab hormoonide tasakaalu. Lisaks hävitab see vanad vererakud.

    Milliseid muid funktsioone maksab inimkehas? Maksa on elulise metaboolse funktsiooni jaoks oluline. See muundab süsivesikuid, lipiide ja valke kasulikeks aineteks, nagu glükoos, kolesterool, fosfolipiidid ja lipoproteiinid, mida seejärel kasutatakse erinevates rakkudes kogu kehas. Maks hävitab valkude sobimatud osad ja muudab need ammoniaagiks ja lõpuks karbamiidiks.

    Vahetus

    Milline on maksa metaboolne funktsioon? See on oluline metaboolne organ ja selle metaboolset funktsiooni kontrollivad insuliin ja teised metaboolsed hormoonid. Glükoos muundatakse tsütoplasmas glükolüüsi abil püruvaadiks ja seejärel oksüdeeritakse püruvaat mitokondrites, et saada ATP TCA tsükli ja oksüdatiivse fosforüülimise kaudu. Tarnitud olekus kasutatakse glükolüütilisi tooteid rasvhapete sünteesiks lipogeneesi kaudu. Pika ahelaga rasvhapped sisalduvad hepatsotsüütides triatsüülglütseroolis, fosfolipiidides ja / või kolesterooli estrites. Neid kompleksseid lipiide hoitakse lipiidi tilkades ja membraanistruktuurides või sekreteeritakse vereringesse väikeste lipoproteiinide tihedusega osakestena. Näljas olekus on maksas glükoosi eritumine glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi kaudu. Lühikese kiirusega on maksa glükoneogenees endogeense glükoosi tootmise peamine allikas.

    Nälg aitab kaasa ka rasvkoe lipolüüsile, mis toob kaasa esterdamata rasvhapete vabanemise, mis muundatakse maksa mitokondrites ketoonorganismideks, vaatamata β-oksüdatsioonile ja ketogeneesile. Ketooni organid pakuvad ekstrahepaatilistele kudedele ainevahetust. Inimese anatoomia põhjal reguleerib maksa energia metabolismi närvi- ja hormonaalsed signaalid. Kuigi sümpaatiline süsteem stimuleerib ainevahetust, pärsib parasümpaatiline süsteem maksa glükoneogeneesi. Insuliin stimuleerib glükolüüsi ja lipogeneesi, kuid inhibeerib glükoneogeneesi ja glükagoon on insuliini toime vastu. Paljud transkriptsioonifaktorid ja koaktivaatorid, sealhulgas CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1a ja CRTC2, kontrollivad ensüümide ekspressiooni, mis katalüüsivad metaboolsete radade peamisi etappe, kontrollides seega energia metabolismi maksas. Aberrantne energia ainevahetus maksas aitab kaasa insuliiniresistentsusele, diabeedile ja alkoholivabadele rasvamaksadele.

    Kaitsev

    Maksa barjääri funktsioon on kaitsta portaalveeni ja süsteemse ringluse vahel. Retikulo-endoteliaalne süsteem on tõhus takistus nakkuse vastu. Samuti toimib see metaboolse puhvri vahel, mis erineb soolestiku väga erineva sisalduse ja portaalverega ning kontrollib süsteemselt vereringet. Glükoosi, rasva ja aminohappeid absorbeerides, säilitades ja vabastades on maksas oluline roll homeostaasis. Samuti ladustatakse ja vabastatakse A-, D- ja B12-vitamiine. Metaboliseerib või neutraliseerib kõige bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis imenduvad soolestikus, näiteks ravimid ja bakteriaalsed toksiinid. See täidab mitmeid samu funktsioone süsteemsete vere sissetoomisega maksa arterist, töötades kokku 29% südame väljundvõimsusest.

    Maksa kaitsev funktsioon on kahjulike ainete eemaldamine verest (nagu ammoniaak ja toksiinid) ning seejärel neutraliseerida või muuta need vähem kahjulikeks ühenditeks. Lisaks muundab maks enamiku hormone ja muudab need teisteks või vähem aktiivseteks toodeteks. Maksa barjäärirolli esindavad Kupfferi rakud, mis neelavad verest baktereid ja teisi võõrkehi.

    Süntees ja lõhustamine

    Enamik plasmavalkudest sünteesitakse ja eritub maksas, millest kõige levinum on albumiin. Selle sünteesi ja sekretsiooni mehhanismi on hiljuti üksikasjalikumalt kirjeldatud. Polüpeptiidahela süntees algab vabade polüribosoomide puhul, millel on esimene aminohape metioniin. Valmistatud valgu järgmine segment on rikas hüdrofoobsete aminohapete poolest, mis tõenäoliselt vahendavad albumiini sünteesivate polüribosoomide seondumist endoplasmaatilise membraaniga. Albumiin, mida nimetatakse preproalbumiiniks, viiakse granuleeritud endoplasmaatilise retiikulumi siseruumi. Prealbumiin redutseeritakse proalbumiiniks 18 aminohappe hüdrolüütilise lõhustamisega N-otsast. Proalbumiini transporditakse Golgi seadmesse. Lõpuks muundatakse see albumiiniks vahetult enne eritumist vereringesse, eemaldades veel kuus N-terminaalset aminohapet.

    Mõned maksa organismis toimuvad metaboolsed funktsioonid teevad valgu sünteesi. Maks on vastutav paljude erinevate valkude eest. Maksa poolt toodetud endokriinsed valgud hõlmavad angiotensinogeeni, trombopoetiini ja insuliinitaolist kasvufaktorit I. Lastel on hem peamiselt sünteesi eest vastutav. Täiskasvanutel ei ole luuüdi heme tootmise seade. Sellegipoolest täidab täiskasvanud maks 20% heme sünteesi. Maksa mängib olulist rolli peaaegu kõikide plasmavalkude (albumiin, alfa-1-happe glükoproteiin, enamik hüübimiskaskaadi ja fibrinolüütiliste radade) tootmisel. Tuntud erandid: gamma-globuliinid, faktor III, IV, VIII. Maksa poolt toodetud valgud: S-valk, C-valk, Z-valk, plasminogeeni aktivaatori inhibiitor, antitrombiin III. K-vitamiinist sõltuvad valgud, mis on sünteesitud maksas, on järgmised: faktorid II, VII, IX ja X, valk S ja C.

    Endokriin

    Igal päeval eritub maksas ligikaudu 800-1000 ml sapi, mis sisaldab sapisoolasid, mis on vajalikud rasvade seedimiseks.

    Sapp on ka vahend teatud metaboolsete jäätmete, ravimite ja toksiliste ainete vabanemiseks. Maksast kannab kanalisüsteem sapi ühisesse sapikanalisse, mis tühjendatakse peensoole kaksteistsõrmiksoole ja ühendub sapipõie, kus see kontsentreeritakse ja säilitatakse. Rasva esinemine kaksteistsõrmiksooles stimuleerib sapi voolamist sapipõie ja peensoole vahel.

    Väga oluliste hormoonide tootmine viitab inimese maksa sisesekretsioonifunktsioonidele:

    • Insuliinisarnane kasvufaktor 1 (IGF-1). Hüpofüüsi vabanenud kasvuhormoon seondub maksa rakkude retseptoritega, mis põhjustab IGF-1 sünteesi ja eritumise. IGF-1-l on insuliinisarnane toime, kuna see võib seonduda insuliiniretseptoriga ja stimuleerib ka organismi kasvu. Peaaegu kõik rakutüübid reageerivad IGF-1-le.
    • Angiotensiin. See on angiotensiin 1 eelkäija ja see on osa Renin-angiotensiin-Aldosterooni süsteemist. See muutub angiotensiini reniiniks, mis omakorda muutub teisteks substraatideks, mis suurendavad vererõhku hüpotensiooni ajal.
    • Trombopoetiin. Negatiivse tagasiside süsteem töötab selle hormooni säilitamiseks sobival tasemel. Võimaldab luuüdi eellasrakkudel areneda megakarüotsüütidena, trombotsüütide prekursoritena.

    Hematopoeetiline

    Millised on maksa funktsioonid vere moodustumise protsessis? Imetajatel, kohe pärast maksa eellasrakkude tungimist ümbritsevasse mesenhüümi, koloniseeritakse loote maks vereloome eellasrakkudes ja muutub ajutiselt peamiseks veret moodustavaks organiks. Selle valdkonna uuringud on näidanud, et ebaküpsed maksa eellasrakud võivad tekitada vereloome toetavat keskkonda. Siiski, kui maksa eellasrakud indutseeritakse küpsesse vormi sisenemiseks, ei saa saadud rakud enam toetada vererakkude arengut, mis on kooskõlas hematopoeetiliste tüvirakkude liikumisega loote maksast täiskasvanud luuüdi. Need uuringud näitavad, et loote maksas paiknev veres ja parenhüümides on dünaamiline koostoime, mis kontrollib nii hepatogeneesi kui ka vereloome aega.

    Immunoloogilised

    Maks on kõige olulisem immunoloogiline organ, millel on kõrge kontsentratsioon tsirkuleerivate antigeenide ja endotoksiinide suhtes soolestiku mikrobiotas, eriti rikastatud kaasasündinud immuunrakkudes (makrofaagid, loomulikud lümfoidrakud, mis on seotud invariantsete T-rakkude limaskestaga). Homöostaasis pärsivad paljud mehhanismid immuunvastuseid, mis viib sõltuvusse (tolerantsus). Tolerantsus on oluline ka hepatotroopsete viiruste püsivaks püsimiseks või allograftide võtmiseks pärast maksa siirdamist. Maksa neutraliseeriv funktsioon võib kiiresti reageerida immuunsusele infektsioonide või koekahjustuste korral. Sõltuvalt maksahaigusest, nagu viiruslik hepatiit, kolestaas või alkoholivaba steatohepatiit, vahendavad immuunrakkude aktiveerimist erinevad vallandajad.

    Konservatiivsed mehhanismid, nagu molekulaarsed ohumudelid, teemaksulised retseptori signaalid või põletiku aktiveerimine, põhjustavad maksa põletikulisi reaktsioone. Hepatotselluloosi ja Kupfferi rakkude ergastav aktivatsioon põhjustab neutrofiilide, monotsüütide, looduslike tapjarakkude (NK) ja looduslike tapja T-rakkude (NKT) kemokiini poolt vahendatud infiltratsiooni. Fibroosile suunatud intrahepaatilise immuunvastuse lõpptulemus sõltub makrofaagide ja dendriitrakkude funktsionaalsest mitmekesisusest, aga ka tasakaalust T-rakkude põletikuvastaste ja põletikuvastaste populatsioonide vahel. Meditsiini tohutu edasiminek on aidanud mõista maksa immuunreaktsioonide täpsustamist homöostaasist haigusele, mis näitab paljutõotavaid eesmärke ägeda ja kroonilise maksahaiguse edasiseks raviks.