Mis on hepatomegaalia maks

  • Diagnostika

Paljude haigustega kaasneb maksa suuruse ja massi suurenemine. Hepatomegalia (sõna otseses mõttes "suured maksad") - on erineva patoloogia lahutamatu osa, kuna keha on seotud kõigi organismi biokeemiliste protsessidega.

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid primaarse või sekundaarse kahjustuse sümptom. Seda avastatakse teatud objektiivsetel põhjustel. Seetõttu hoiatame kohe neid, kes on huvitatud sellest diagnoosist: te ei tohiks seda haiguste liigitamisel eraldi nosoloogiana otsida, seda võetakse arvesse lõigus „Sümptomid ja sündroomid”.

Hepatomegaalia määramise kriteeriumid

Oleme juba niivõrd harjunud kõige objektiivsema hinnanguga maksa suurusele vastavalt ultraheli või arvutitomograafia tulemustele, et me unustame, et esimesed hepatomegaalia tunnused määrab raviarst, kasutades vanamoodseid palpatsiooni ja löökpillide meetodeid.

Tavaliselt, täiskasvanu uurimisel, ei tohiks löökorgani laius parempoolses keskosas olla üle 12 cm, paremal poolel alumine serv saab palpeerida ebatäielike inimeste puhul, see on pehme, liugub mööda arsti sõrmeotst.

Parempoolse rannahoone suhtes on lubatud 1–2 cm suurune projektsioon, mis on tüüpiline asteenilise kehaehitusega inimestele. Maksa vasak pool ei ole palpeeritud. See asub mao taga asuva epigastriumi ülemises osas. Kui selles tsoonis on võimalik määrata tihedat moodustumist, võib kahtlustada hepatomegaalia.

Suurenenud maksa kindlakstegemiseks on vaja, et arst välistaks kroonilise bronhiidi, raske pneumoskleroosi korral elundi prolapsi. Maksa paremal poolel võib võtta neerude, soolte või sapipõie laienemist.

Mis põhjustab patoloogiat?

Hepatomegaalia põhjused on väga erinevad. Nad on seotud nii maksa haiguste kui ka teise patoloogiaga. Kõige tavalisemat elundi suurenemist põhjustavad järgmised maksahaigused:

  • viiruslik ja mitte-viiruslik hepatiit;
  • hepatosis (rasvane hepatosis - rasvunud inimeste üldine patoloogia), alkohol ja alkoholivaba rasvade degeneratsioon;
  • kasvajad (adenoom, hemangioom, kartsinoom, vähi metastaasid teistest elunditest, fokaalne hüperplaasia);
  • moodustunud tsüstid;
  • amüloidoos;
  • maksaensüopaatiad (lüsosomaalse lipaasi puudulikkusega, 87% juhtudest ilmneb hepatomegaalia);
  • Gaucher 'tõbi, mis põhjustab rasva akumulatsiooni;
  • maksatsirroos koos pöördumatute kiuliste häiretega, millel on hepatotsüütide nekroos;
  • maksa veeni tromboos, sapiteede obstruktsioon põie põletiku ajal.

Hepatomegalia on põhjustatud kroonilistest infektsioonidest ja mürgistustest. Maks annab mürgiste ainete, mürgiste ja mõnede patogeenide neutraliseerimise otse organismi sees: malaaria, ehinokoktoos, granulomatoosne hepatiit areneb tuberkuloosi, sarkoidoosi, tsütomegaloviiruse, mononukleoosi, septilise perikardiidi korral.

Kuna maks põeb patoloogiat, mis on seotud metabolismi halvenemisega, leitakse hepatomegaalia hemokromatoosis (raua sadestumine rakkudes), Wilson-Konovalovi tõbi (vaskosakesed leiduvad hepatotsüütides).

Parema vatsakese puudulikkuse põhjustatud südame dekompensatsioon aitab kaasa ülevoolule ja rõhu suurenemisele madalamas vena cava ja selle basseinis. On täheldatud kongestiivset hepatomegaalia:

  • ägeda müokardiinfarkti tagajärgedega;
  • müokardi düstroofia;
  • kardiomüopaatia;
  • südamepuudulikkus.

Hepatomegalia esineb kõige enam lümfisüsteemi pahaloomulistes kasvajates (leukeemiad, leukeemiad). Samal ajal tekib maksas täiendav ekstratsellulaarne aju vereloome, või koes leotatakse lümfoblastseid rakke. Maks ulatub tohutu suuruse alla, võtab suurema osa kõhuõõnest, selle kaal ulatub 20 kg-ni.

Kuidas hepatomegaalia sündroom ilmneb?

Uurimisel tuvastab arst hepatomegaalia sümptomeid ja kohtleb neid diagnoosi kasuks. Näiteks

  • Maksa serva „kivine” konsistents, pinna karedus näitab tsirroosi või kasvaja tõenäosust (uued rakud kasvavad kiiremini, moodustuvad tuberkulid);
  • valu palpeerimisel on hepatiidile (põletikule) iseloomulikum, steatoosil täheldatakse mõõdukat tundlikkust;
  • elundi kiire kasv on tüüpiline südame dekompensatsiooni tekkeks, kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu;
  • raske valu erineb maksapõie ajal, ehhinokoki tsüst.

Maksa märkimisväärsel suurenemisel ilmneb patsiendil järgmised hepatomegaalia sümptomid:

  • raskusaste, parempoolsete ribide all püsivad valud ja epigastrium koos kiirgusega küljele, kõhu parem külg, mida liigutused raskendavad;
  • kõhu mahu suurenemine, mis on tingitud vedeliku kogunemisest kõhuõõnde (astsiit);
  • sügelev nahalööve;
  • sklera ja naha kollasus;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • häiritud väljaheited (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
  • väikesed angioomid näo, rindkere, kõhu nahal "ämblike" või vaskulaarsete "tähtede" kujul.

Erilised sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Kui patsiendil on hepatiit, suureneb maks ühtlaselt, ilmneb paksenemine, mis on tunda piki alumist serva. Palpatsioon on valus. Naha kollasus, üldise mürgistuse ja põletiku tunnused (palavik, nõrkus, peavalu, pearinglus).

Viirusliku hepatiidi põhjustatud hepatomegaalia ravi vajab viirusevastaseid ja immunostimulaatoreid. Hea efektiivsusega taastub maks normaalseks. Maksa koe hävimise mehhanismi tõttu erineb tsirroos hepatiidist. Maksa difundeerunud muutuste tõttu nekroosidega asendatakse töötavad hepatotsüüdid armkoega.

Vähenenud funktsioonidega kaasneb kalduvus verejooksuni, nahk võtab maise tooni ja astsiit kasvab portaalhüpertensiooni tõttu. Naba ümber on laienenud venoositsükkel, mille suunavad laevad on „meduusapea” kujul.

Metaboolsetele haigustele iseloomulike ainevahetushäirete korral ilmnevad samaaegselt hepatomegaaliaga ensüopaatiad:

  • neerude ja põrna kahjustused (glükogenoos);
  • vase sadestamine ja värviline rõngas iirise ümber, käsi värin (Wilsoni-Konovalovi tõbi);
  • Kollakaspruunid laigud kehal ja silmalaugude ksantelasma, kliiniliste ilmingute suhe näljaseisundiga (Gilbert'i sündroomi pigmentaarne hepatosis);
  • köha koos hemoptüüsiga (hemokromatoos).

Patsient tuleb esmalt südamehaiguse tunnustega: õhupuudus, jalgade turse, astsiit, südamepekslemine ja arütmia, valu nagu stenokardia, jalgade tsüanoos, käed, huuled, nasolabiaalne kolmnurk.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksaosas?

Maks koosneb kahest lobest, millest igaühel on oma inervatsioon, verevarustus, sapiteede eritumise teed (tsentraalne arter, veen, sapi kanal). Maksa parempoolses osas on isoleeritud hepatomegaalia sagedamini kui vasakul. Funktsionaalselt koormatakse rohkem parempoolset peeglit, täidab 60% keha tööst, seega mõjutavad kõik rikkumised seda kõigepealt.

Keha ebaühtlase suurenemisega räägivad nad osalisest hepatomegaaliast. Maksa alumine serv muutub harva, nii et tuvastamiseks on vaja ultraheliuuringut. Tüüpiline kajasignaal on koe struktuuri homogeensuse muutus. Tavaliselt leidub tuumorites, tsüstides, abstsessides.

Kuidas suureneb maksa ja põrna kombinatsioon?

Hepatomegaliaga võib kaasneda laienenud põrn (splenomegaalia). On täheldatud, et need kaks patoloogia sümptomit toetavad üksteist. Samaaegne suurenemine väljendub hepatolienaalses sündroomis. See on lastele tüüpilisem, sest seda süvendavad kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia tunnused.

Seda põhjustavad pärilikud haigused, infektsioonid, kaasasündinud anomaaliad. Sündroomi täheldatakse:

  • maksa arterite ja veenide vaskulaarsetes haigustes, põrnas (vaskuliit, tromboos);
  • maksa krooniline fokaalne ja difuusne patoloogia;
  • hemokromatoos;
  • maksa amüloidoos;
  • Gaucher 'tõbi;
  • hepatocerebraalne düstroofia.

Kroonilised parasiit- ja nakkushaigused mõjutavad alati lisaks maksale ka põrna (soole tuberkuloosi, alveokoktoosi, malaaria, nakkusliku mononukleoosi). Mõlemad organid suurendavad oluliselt lümfoidse koe ja vere patoloogiat (leukeemia, Hodgkini tõbi, hemolüütiline aneemia). Südamehaigus aitab vähem kaasa põrna kasvule.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli sõlmimisel

Pärast ultraheli andmist teeb arst järelduse, kasutades selleks vastuvõetud tingimusi. Hepatomegalia loetakse "ekspresseerimata", kui elundi suurus on 1–2 cm üle normaalse, seda tavaliselt avastatakse juhuslikult, sest see ei põhjusta sümptomeid (harva, kui teil tekib kahtlus, on mainitud väikest nõrkust, kõrvetist, suu lõhna, kõhulahtisust või kõhukinnisust).

Ravi varajaseks määramiseks on oluline edasise arengu ennetamine. Terminit "mõõdukas hepatomegaalia" kasutatakse, kui lisaks suuruse suurendamisele esineb ka väikesed hajusad muutused. Nad esinevad alkoholismi, tasakaalustamata toitumise ajal.

Hepatomegaalia nimetatakse "hääldatuks", kui maksa suurust hinnatakse tohutuks, nähtav on selge patoloogia ja häiritakse naaberorganite funktsioone. Kudede struktuuri muudetakse tihedamate fookuste tõttu.

Mõnikord on muudatused pöörduvad. Jälgitakse verehaigustega, kasvajatega. Rasva hepatoosiga, südame-veresoonkonna haigustega on võimalik maksa kiire negatiivne kasvu dünaamika.

Kuidas tekib hepatomegaalia rasedatel naistel?

Arstid ütlevad, et raseduse ajal esinevad maksaprobleemid esinevad kolmandal trimestril. Suurenenud emakas nihutab maksa üles paremale. Diafragma liikumine on piiratud, see raskendab sapi eritumist, maks on täis verd.

Maksa toimimist mõjutavad hormoonid, mis väljenduvad kollaka värvainena naise näol, tärnid nahal. Rasvhapete, kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus suureneb rasedate naiste veres.

Patoloogilist hepatomegaalia võib põhjustada:

  • pikaajalise oksendamisega toksiktoos, mis esineb 2% rasedatest neljandast kuni kümnenda nädalani, peatub kahekümnendal nädalal, oksendamise, dehüdratsiooni, elektrolüütide häirete tõttu, naise kehakaalu vähenemine;
  • Igal viiendal rasedal naisel leitud intrahepaatilise sapi staasi põhjuseks on pärilik eelsoodumus.

Millal on hepatomegaalia lastel?

Hepatomegalia lootel on suurenenud kõht, mis avastatakse ultrahelil raseduse ajal. Juba selles etapis püüavad arstid kindlaks määrata raseduse põhjuse, selle tuleviku lapse tervis.

Kõige sagedasemad on:

  • emakasisene infektsioon viiruste ja bakteritega (Toxoplasma, tsütomegaloviirus, Coxsackie, broilerkapsli patogeenid, punetised, süüfilis, HIV);
  • Rh-konflikt, kui ema veri on Rh-negatiivne ja lootel on Rh isa;
  • mitmesugused kasvajaformatsioonid (hemangioom, hepatoblastoom, loote adenoomid);
  • suurenenud punaste vereliblede hemolüüs;
  • südamepuudulikkuse väärareng;
  • kahjustatud metabolismi geneetilised ilmingud;
  • kaasasündinud anomaaliad.

Eraldi areneb loote hepatomegaalia harva, seda sagedamini kaasneb suurenenud põrn ja muud väärarengud. Kõige edukam periood paljastamiseks on II - III trimestrid. Täieliku uurimise tulemusena on vajalik Down'i sündroom.

Vastsündinutel ja kuni ühe aasta pikkustel imikutel peetakse normaalseks väikest maksa laienemist. Kui palpatsiooni korral ulatub alumine serv hüpokondriumist rohkem kui 2 cm kaugusele, viitab seisund patoloogiale ja seda tuleb põhjuse osas selgitada.

Patoloogilistest põhjustest leidub sagedamini:

  • nakkushaigused, viirusinfektsioonid;
  • parema vatsakese puudulikkusega südamepuudulikkus - pöörama tähelepanu lapse raskele hingamisele, näo ja jäsemete siledusele, tahhükardiale;
  • hingamisteede haigused - lapsel on tõsine õhupuudus, hingeldamine kopsudes;
  • sapiteede tsüstid, mille obstruktsioon on sapiteede, põletik - kaasneb palavik, hellus palpatsiooni suhtes paremas hüpokondriumis;
  • Debre'i sündroom, Girke tõbi - glükogeeni akumuleerumine aitab kaasa rasvase hepatoosi varajase tekkimisele koos krampidega, piimhappe sisaldus veres on suurenenud, atsetoäädikhape vabaneb uriiniga;
  • häiritud lipiidide ainevahetus - ilmneb püsiv kõhulahtisus, oksendamine, kollased laigud nahal;
  • Mauriaci sündroom - raskendab diabeedi kulgu, rasv koguneb lapse maksasse;
  • kasvajad (hepatoblastoom, hemangioom) healoomulised ja pahaloomulised on harva esinevad.

Väikesel hepatomegaalia lapsel ilmuvad kõik klassikalised sümptomid. Nad kantakse raskelt üle. Kui kõht suureneb, ei liigu nabavõrk üle, moodustub herniaalrõngas, mille kaudu naba ja soole silmused purunevad. Püsivalt kollatõbi.

HIV-infektsiooniga vastsündinutel esineb mõnikord tervislikest lastest ainult hepatomegaalia. Varases eas on sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid, mumps, dermatiit, lümfisõlmed suurenenud, suuõõne mõjutavad seened. Iga infektsioon võib põhjustada sepsis, meningiiti, aneemia.

Echinococcosis haige vanemad lapsed. Peamine põhjus on kokkupuude koertega. 5–7 aastat on maksa mõõdukas suurenemine, mida peetakse füsioloogiliseks nähtuseks ja mis ei vaja sekkumist.

Vanemates gruppides võib põhjuseks olla hepatiit (viiruslik, mürgine, meditsiiniline), herpesviirusega kaasasündinud infektsioonist tingitud tüsistused, punetised, parasiithaigused, sapi väljavoolu vähenemine, sapi tsirroos.

Võib esineda metaboolseid muutusi suhkurtõve, Wilsoni-Konovalovi haiguse, porfüüria, hemolüüsi põhjustatud maksakahjustuse, lümfoomi, leukeemia, hemangioomi tüüpi kasvajate, metastaasidega kartsinoomide korral.

Kuidas diagnoosida?

Ülaltoodud põhjused maksa suuruse suurendamiseks näitavad raskust leida põhihaigus, diferentsiaaldiagnoosi tähtsust. See tähendab, et lisaks hepatomegaalia avastamisele kasutatakse kõiki võimalikke uuringute tüüpe: vere- ja uriinianalüüsid, bilirubiini, suhkru-, valgu- ja maksafunktsiooni testide üldised testid, kasutades peamiste ensüümide biokeemilisi teste.

Määrake vere hüübimissüsteemi, viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide ensüümi immunoanalüüsi kontroll. Arst määrab keha väidetava kasvu löökpillide ja palpatsiooniga.

Riistvara meetodid on palju täpsemad ja objektiivsemad: ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, vähem informatiivne röntgen, skaneerimine hepatotroopsete radioaktiivsete ainete eelneva kasutuselevõtuga annab täieliku pildi rakukahjustustest, saate arvutada ülejäänud tervete kudede osakaalu.

Kaasaegne varustus võimaldab teil tuvastada mitte ainult suuruse muutumise, vaid ka kontrastselt riide piirid, struktuuri, muutuste laadi (fookus, hajutatud). Lõpuks võib morfoloogilisi muutusi hinnata biopsia uuringuga.

Ultraheli abil saate võrrelda maksa struktuuri kõigis piirkondades, tuvastada tihedamaid fookuseid, aktsiate suurust. Ultraheliuuringut saab kujutada ekraanil ilma visuaalse uuringuta. See on tähtsam, kui vaadelda lepingulist organit (südamet). Maksa uuritakse echographic kriteeriumide alusel, prinditakse pilte erinevas projektsioonis.

Ravi omadused

Hepatomegaalia ravis on väga oluline teada, kas see on põhjustatud maksahaigusest või tekib kaasnevate haiguste poolt. See määrab ravi prognoosi ja efektiivsuse. Põletikulistes protsessides on võimalik kasutada tugevaid vahendeid keha terveks taastamiseks.

Kuidas hepatomegaalia ravida konkreetsel juhul, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja põhjuse väljaselgitamist. Ravi sõltub esmasest haigusest. Need võivad olla:

  • antibakteriaalsed, viirusevastased ained, kortikosteroidid maksa põletikul;
  • südameglükosiidid ja südame patoloogiaga koronarolüütikud;
  • tsütostaatikumid ja leukeemia kiiritusravi, kasvajad;
  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinid;
  • choleretic fondid.

Veenduge, et patsiendile määratakse dieet vastavalt tabeli numbrile 5. Kõik toidule, mis ärritab maksa, on toitumisest välja jäetud: loomsed rasvad, kerged süsivesikud. Südame dekompensatsiooniga piiratakse soola tõsiselt. Keelatud on süüa küpsetatud ja suitsutatud liha, kalatooted, konservid, maiustused.

Kõik on keedetud ainult keedetud või aurutatud, küpsetatud ahjus. Patsientidele soovitatakse piimatooteid, puuvilju, köögivilju piisavalt valku ja vitamiine.

Isegi väikese hepatomegaalia tuvastamine peaks hoiatama isikut ja jõudu selle põhjuse väljaselgitamiseks. Maksa ravi sõltub kahjustuse astmest, peamisest patoloogiast. Dieet peab järgima peaaegu kogu elu.

Mis on maksa hepatomegaalia ja kuidas seda ravida

Maksa hepatomegaalia on elundi patoloogiline seisund, mida iseloomustab selle suuruse suurenemine. Põhjused võivad olla väga erinevad: alates põletikust kuni vähi tekkeni ja rasketesse kaasasündinud kõrvalekalletesse.

Arengu vormid

Hepatomegaliale on mitmeid arenguvorme, mis jaotatakse sõltuvalt keha suurusest:

  1. Ei ole väljendatud - maks suureneb 1–2 cm võrra, sümptomaatiline pilt puudub. Haiguse avastamiseks on võimalik ainult ultraheli diagnoosi.
  2. Osaline etapp - mõned kehaosad suurenevad. Maksa struktuuri homogeensuse kõige levinumad rikkumised. See seisund on ohtlik tegur, mis kutsub esile vähkkasvajate, tsüstide, mädaste vormide ilmumise.
  3. Kerge hepatomegaalia on kerge maksakahjustus, mida võib põhjustada ebaõige toitumine, alkohoolsete jookide sagedane kasutamine. Samuti leidub seda haiguse vormi sageli imikutel.
  4. Patoloogilise protsessi väljendunud etapp on elundi liigne laienemine. On sümptomaatiline pilt, mis näitab maksa patoloogia kiiret arengut. Haiguse süvenemisel ilma sobiva ravita võib maksa võtta kogu kõhukelmeõõne. Selle riigi arengu põhjus on onkoloogiline protsess.
  5. Hepatomegalia difuusne vorm - maksa suurus 12 cm või rohkem ületab normi. Moodustuvad mitmed abstsessid. Haiguse ravi selles staadiumis on võimalik ainult kirurgilise sekkumise teel.

Protsessid, mis esinevad enne haiguse difusiooni etapi arengut, on pöörduvad ja neid saab kohandada meditsiinilise ravi ja dieedi muutustega.

Haiguse difuusne vorm on äärmiselt raske patoloogiline protsess, mis esineb tsirroosi, tähelepanuta jäetud hepatiidi vormide, vähi kasvajate esinemise taustal. Seda ei saa ravida, sest maksapuudulikkust põhjustanud haigust on võimatu kõrvaldada.

Hariduse põhjused

Kerge maksakoormuse suurenemise korral eristatakse järgmisi keha patoloogilise seisundi kujunemise põhjuseid:

  • metaboolsed häired;
  • ebaõige toitumine;
  • alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
  • mürgised ained veres (kui inimene võtab narkootilisi aineid või töötab ohtlikus tööstuses ja võtab sageli ühendust kahjulike kemikaalidega).

Nende provotseerivate tegurite esinemisel areneb hepatomegalia hepatotsüütide aktiivsuse pärssimise tagajärjel - maksarakud, mis ei saa toimida, st desinfitseerida toksilisi aineid nende suure arvu ja regulaarsuse tõttu.

Hepatomegaalia arengu põhjuseks võib olla otsene maksahaigus:

  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • onkoloogiliste kasvajate olemasolu kehas, kaasa arvatud healoomuline iseloom;
  • nakkuslikud põletikulised protsessid - alveokoktoos, ehinokokkoos.

Maksa suurenemist võivad põhjustada ainevahetushäirete põhjustatud haigused:

  1. Glükogeenne maksa patoloogia. Omada pärilikku iseloomu, mis avaldub lapsel pärast sündi. Seda iseloomustab keha suuruse suurenemine glükogeeni tootmise protsessi rikkumise tõttu.
  2. Hemokromatoos on haigus, mille arengut põhjustab raua liigne akumulatsioon sooles. Aja jooksul imendub raua soolestikku teistesse elunditesse ja maksa, mille tõttu elund muutub suuremaks.
  3. Kui kehasse siseneb liigne rasvasisaldus, areneb rasvmaksade patoloogia.

Hepatomegalia võib tekkida südamelihase ja vereringe süsteemi talitlushäire taustal. Teiste põletikuliste, nakkuslike loomade siseorganite haigused mõjutavad alati maksa seisundit.

Nakkusliku patogeensuse mikrofloora esinemine kehas viib asjaoluni, et maksa parenhüümis algab patoloogiline protsess, mis viib selle suurenemiseni. See juhtub järgmiste haigustega: nakkuslik mononukleoos, abstsess, kurk, mädane tromboflebiit, mittespetsiifiline kolangiit.

Teine haigusgrupp, mis põhjustab maksa suuruse suurenemise, on elundi pehmeid kudesid mõjutavad degeneratiivsed protsessid. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad steatohepatiit, steatohepatoos.

Hepatomegaalia esineb looduse endokriinsetes patoloogiates: suhkurtõbi, endokrinopaatia teke naistel raseduse ajal. Teised patoloogiad, mis põhjustavad maksa seisundi, suuruse ja toimimise häirimist, on autoimmuunsed haigused, mehaanilised kahjustused elundile, erineva raskusega vigastused.

Maksa patoloogiline seisund esineb sageli inimestel, kelle erialane tegevus on seotud pideva kokkupuutega raskmetallide ja nende ühenditega, eriti vasega: selle kogunemine pehmetesse kudedesse põhjustab raske kroonilise mürgistuse.

Ei ole ebatavaline, et hepatomegaalia vallandab pikaajaline ja liigne ravim, regulaarne toidulisandite kasutamine.

Sümptomid

Kui maksa on veidi suurenenud, pole märke. Haiguse progresseerumisega hakkab ilmnema kliiniline pilt, mis järk-järgult suurendab selle intensiivsust. Ebanormaalse organi laienemise sagedased sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
  • soole peristaltika rikkumine - kõhukinnisus, kõhulahtisus, tugev puhitus;
  • sagedane ja pikaajaline röhitsus;
  • raske kõrvetised;
  • naha kollasus ja silmade limaskestad;
  • keha lööve;
  • sügelus;
  • asümmeetriline kõhuõõne, mis paremal küljel on suurenenud maksa tõttu suurem.

Suurenenud maksa sümptomid võivad erineda looduse ja intensiivsuse poolest, sõltuvalt haiguse põhjusest.

Kui nakkuslik patogeen siseneb maksa rasvkoesse, ei ole enamikul juhtudel märke. Kui algpõhjus ei ole paranenud, hakkab maks järk-järgult suurenema. Sellisel juhul on paremal pool ebameeldivaid tundeid, naha sügelus, kehalööve on võimalik.

Patsiendil on suust ebameeldiv lõhn. Elundi tugeva kasvuga ilmneb sümptomaatiline pilt düspeptilisest häirest - iiveldus ja kõhulahtisus, kõhulahtisus, liigne gaasi kogunemine soolestikus.

Hepatiit - haigus, mis viib maksa kriitilise suuruse suurenemiseni. Kui kaugel on patoloogiline protsess võimalik, sõltub hepatiidi tüübist ja ravi õigeaegsusest. On spetsiifilisi sümptomeid: nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks, näidates üldise mürgistuse märke. Patoloogia kujunemisega ilmneb valu paremal küljel ribide all, nahk muutub maise tooniks. Avatud sisemine verejooks.

Neil juhtudel, kui hepatomegaalia põhjustab südamepuudulikkus või vereringehäire, puudub sümptomaatiline pilt.

Kui mürgised ained maksa kahjustavad, võib täheldada järgmist sümptomaatilist pilti: naha kollasus ja silmade limaskestad. Kui suurenenud maksa põhjustab elundi mehaaniline kahjustus, on inimesel tugev valu, mis sageli põhjustab valuliku šoki teket ja avaneb rikkalik verejooks.

Vererõhku hüppab, südamerütmi häiritakse, ilmnevad tahhükardia tunnused. Maksa palpeerimisel tunneb patsient palju valu.

Tüsistused

Hepatomegalia on maksa ohtlik patoloogia, mis ilma viivitamatu ravita põhjustab tüsistusi: neerupuudulikkuse tekkimist, suurenenud sisemise verejooksu riski.

Haigus võib minna kroonilisse faasi, mis nõuab pidevat ravi ja eluviisi, toitumise radikaalset muutust. Suurenenud maksa toime ei ole alati pöörduv.

Lisaks maksa suurenemisele süveneb haiguse algpõhjus. Ravi puudumine toob kaasa asjaolu, et hepatomegaalia jõuab hajutatud vormi, mida ei saa ravida, sest see on põhjustatud ravimatutest haigustest: onkoloogia viimastest etappidest, tsirroosist.

Diagnostika

Kui ilmneb väljendunud sümptomaatiline pilt, mis viitab maksa seisundi ja toimimise rikkumisele, teostatakse elundi palpatsioon, mille käigus ilmneb selle suuruse ja normindeksi erinevus.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks, patoloogilise seisundi põhjuse avastamiseks ja maksa täpse suuruse kindlaksmääramiseks, tüsistuste riski kindlakstegemiseks viiakse läbi meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas järgmised testid ja instrumendi tehnikad:

  • üldised ja üksikasjalikud vereanalüüsid;
  • uriini biokeemiline analüüs;
  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • viroloogiline tehnika;
  • nõelbiopsia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • bioloogilise materjali proovide võtmine;
  • koagulogramm;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • doppleri sonograafia;
  • immunoloogilised uuringud.

Haiguse diagnoosimine toimub mitmel etapil. Maksakahjustuse põhjuse tuvastamiseks kasutatakse välistamismeetodit. Esiteks viib arst patsiendi diferentsiaaldiagnoosi, mille eesmärgiks on haiguse viiruse päritolu välistamine või kinnitamine.

Patsiendi üksikasjalik ajalugu kogutakse ja uuritakse. Teostatakse laboratoorsed testid hepatiidi viirusvormide ja teiste viirushaiguste vastaste antikehade veres.

Oluliseks kohaks on PCR-analüüs - kõige informatiivsem ja usaldusväärsem diagnostikameetod.

Uriini analüüsimisel on võimalik avastada nakkuslikke patogeene. Vajadusel kasutage läbitorkamise biopsia meetodit.

Hepatomegaalia autoimmuunse olemuse kõrvaldamiseks kasutatakse tsirkuleerivate autoantikehade taseme analüüsi. Maksa autoimmuunne suurenemine esineb peamiselt alla 30-aastastel naistel.

Kõige tavalisem instrumentaalne meetod elundi patoloogiate uurimiseks on ultraheli diagnostika, mis võimaldab saada andmeid maksa parenhüümi seisundi kohta ja näitab põrna ja portaali veresoonte läbimõõtu.

Maksa toitvate veenide uurimine toimub Doppleri meetodil. Magnetresonantstomograafia määratakse ainult vähi kasvaja kahtluse korral. Teiste uuringumeetodite puhul on ette nähtud, et laboratoorsed ja ultraheliuuringud ei avanud suurenenud maksa etioloogiat.

Ravi

Hepatomegaalia ravi eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. Ravi valitakse maksa patoloogilise seisundi kujunemise põhjuste alusel ja see hõlmab ravimite võtmist, järgides ranget dieeti, võttes meetmeid keha taastamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Ravimid on ette nähtud sümptomaatilise pildi kõrvaldamiseks ja keha suuruse normaliseerimiseks.

Kõigepealt tuleb läbi viia ravi, mille eesmärk on maksa seisundi ja toimimise taastamine. Ravimid, mis pärinevad hepatoprotektorite rühmast, määrab raviarst. Ravi koosneb oluliste fosfolipiidide, vitamiinikomplekside, ravimtaimede võtmisest.

Erilist rõhku pannakse uimastitele, kus on piima ohakas. Ägeda hepatiidi diagnoosimisel viiakse läbi viirusevastane ravi, kasutatakse detoksifitseerimismeetodeid. Kui hepatomegaalia põhjustab krooniline hepatiit, on ette nähtud immunomodulaatorite ja interferoonide rühma kuuluvad ravimid.

Kui haigus on põhjustatud südame või vereringe toimimise kõrvalekalletest, ravitakse antikoagulante, et taastada ja normaliseerida vereringet. Kui tekib tüsistus mitme verehüübe vormis, on ainus viis ravida inimest, kellel on doonori maksa siirdamise operatsioon.

Maksa ravi, mis suurenes patogeensete bakteriaalsete mikrofloora ja keha parasiitide tekke tõttu, mis viis abstsesside tekkeni, viiakse läbi antibiootikumide ja parasiitivastaste ainetega. Mis tähendab antibiootikumravi läbiviimist, otsustab arst laboratoorsete testide tulemuste põhjal, mis tuvastavad patogeenset mikrofloora tüüpi.

Kui abstsess on saavutanud suure suuruse, siis tehakse välimine äravoolu eemaldamisega punktsioon, mis takistab patoloogilise protsessi taastumist.

Kui hepatomegaalia põhjustab onkoloogilise kasvaja teke, viiakse läbi kemo- ja kiiritusravi. Rasketel juhtudel kasutati vähkkasvajate kirurgilist eemaldamist.

Elundi suure suurenemise ja komplikatsioonide esinemise korral, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset dünaamilist, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Maksateraapia aluseks on terapeutiline dieet. Lisaks ravimite võtmisele ja õige toitumise jälgimisele on hepatomegaalia ravi ajal vaja piirata füüsilise koormuse ulatust, ajutiselt keelduda kehakaalu tõstmisest, kuna intensiivne füüsiline aktiivsus mõjutab negatiivselt laienenud maksa seisundit.

Dieet

Toidu kohandamine on suunatud maksa koormuse vähendamisele ja selle suuruse normaliseerimisele. Kui hepatomegaliale on määratud terapeutiline dieet number 5. Raske toit on dieedist välja jäetud: praetud toidud, marineeritud köögiviljad, maitseained, kohv. Soola, kondiitritoodete, jahu toodete tarbimine on piiratud. Söögilaud number 5 koosneb järgmistest toodetest ja roogadest:

  • köögiviljapulbri supid;
  • toores, keedetud, küpsetatud köögiviljad ja puuviljad;
  • vähese rasvasisaldusega kalaliigid ja liha;
  • piimatooted;
  • teraviljad;
  • hapukapsas.

Menüüs on vaja piirata tomatite kasutamist, juustude, munade ja võina harva tarbimist.

Kui maksa suurust ei suurendata rohkem kui 2 cm, on võimalik see tagasi normaalsesse seisundisse ja taastada toimimine ilma ravimeid võtmata, on oluline järgida ainult terapeutilist dieeti.

Taastamisel mängib suurt rolli toitumise kohandamine. Oluline on vältida ülekuumenemist, kuna see kahjustab maksa tööd. Söömise viis peaks olema murdosa - väikestes portsjonites 5-6 korda päevas.

Prognoos ja ennetamine

Hepatomegaalia diagnoosimisel sõltub prognoos elundikahjustuse astmest ja maksa patoloogilise seisundi algpõhjustest. Kui maksa suuruse suurenemist põhjustavad sellised haigused nagu tsirroos, mürgiste ainete kahjustus, pahaloomuliste kasvajate esinemine 4. etapis, on prognoos ebasoodne.

Need patoloogiad ei ole ravitavad. Kõik, mida patsient saab aidata, on hooldusravi läbiviimine, mille eesmärk on raskekujulise sümptomaatilise pildi leevendamine. Soodne prognoos juhtudel, kui maks on veidi või mõõdukalt suurenenud, ning suurenemise põhjustavad nakkuslikud või viirushaigused, mis on pöörduvad ja ravile alluvad.

Hepatomegaalia ennetamine hõlmab selliste tegurite kõrvaldamist, mis põhjustavad maksa patoloogilise protsessi arengut. Haiguse ennetamist on võimalik saavutada õige elustiili jälgimisega: keeldudes alkohoolsete jookide liigsest ja sagedasest tarbimisest, narkootiliste ainete võtmisest, dieedi kohandamisest, praetud ja rasvaste toitude piiramisest.

Olulist rolli maksa patoloogilise laienemise ennetamisel mängib erinevate haiguste õigeaegne ravi, mis võib põhjustada rikkumist. Paljudel haigustel ei ole väljendunud sümptomaatilist pilti, mistõttu peate meeles pidama vajadust teha rutiinne kontroll vähemalt 1 kord aastas.

Mis on maksa hepatomegaalia: põhjused, sümptomid ja õige ravi

Maksa hepatomegaalia nimetatakse patoloogiliseks sündroomiks, mis on maksa mahu tõeline suurenemine. Normaalsetes väärtustes on maks pehme konsistents, see on kergesti nähtav rannikukaare all. Erinevate haiguste korral võib maksa suurus oluliselt suureneda, tekstuur muutub tihedamaks.

Mis see on

Hepatomegalia on maksa mahu suurendamise protsess. See on võimeline esile kutsuma difusiooni muutusi maksas, kumbki fookus viitab siiski alati patoloogilisele, sest haigused ise põhjustavad sarnaseid drastilisi muutusi maksa mahus, mis ei ole sellele iseloomulik isegi suurenenud koormuste korral.

Maksa asub diafragma all ja sisaldab 2 lõhet, seda nimetatakse "looduslikuks filtriks", kuna see on võimeline eemaldama kehast kahjulikke komponente ja puhastama vereringet. Tavaliselt on see sileda tekstuuriga, selle palpatsioon ei põhjusta valu.

Anteroposteriori orientatsiooni ultrahelianduri uurimisel on maksa normaalne suurus 12,5 cm - parempoolne, 7 cm - vasak pool. Ristsuhe on 22 cm, lisaks sellele on oluline roll veresoonte kimbu mahus.

Maksakoguse suurendamine ei sisalda spetsiifilist teavet haiguse kohta, kuid näitab, et rikkumine on veel kujunenud. Oluline on märkida, et maksal on märkimisväärsed regeneratiivsed varud, mistõttu on haigus võimeline pikka aega ilma erimärgisteta moodustuma.

Need varud võimaldavad kehal täita oma funktsioone isegi siis, kui kahjustus on vähemalt 50%. Kerge hepatomegaalia võib patsiendil püsida juba aastaid.

Kuidas väljendub hepatomegaalia sündroom?

Diagnoosimisel tuvastab spetsialist hepatomegaalia sümptomid ja selgitab neid konkreetse diagnostilise järelduse kasuks. Näiteks:

  • Elundi servade “kivi” järjepidevus, maksakülgede servade mäed näitavad tsirroosi või neoplasmi võimalust (uued rakud ilmuvad kiiremini, sel põhjusel ilmuvad mäed).
  • Valu uurimisel viidatakse rohkem hepatiidile (põletikulisele protsessile), piirkonna mõõdukat tundlikkust saab jälgida steatoosiga.
  • Maksa kiire kasv on tüüpiline südame dekompensatsiooni tekkeks, kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu.
  • Maksa abstsessi, ehhinokoki tsüstide puhul ilmnevad valud erinevad.

Maksa märkimisväärse kasvuga tunneb patsient järgmisi hepatomegaalia tunnuseid:

  • Valu tõsidus, püsiv valu ribide all paremal või epigastriumis suureneb liikumisega.
  • Suurenenud kõhu suurus kõhukelme kogunemise tõttu (astsiit).
  • Lööve nahal sügelusega.
  • Kollane sklera ja nahk.
  • Iiveldus, kõrvetised.
  • Purustatud tool
  • Väikesed angioomid näo, kõhu, rindkere nahal.

Erilised sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Patsiendi hepatiidi korral laieneb elund ühtlaselt, seal on pitser, mis tundub alumisest servast. Valus on valus. Naha kollasus, üldise mürgistuse ja põletiku sümptomid (palavik, nõrkus, peavalu, pearinglus).

Hepatomegaalia ravi, mis on käivitunud viirusliku hepatiidi tõttu, nõuab viirusevastaseid ravimeid, immunostimulaatoreid. Hea jõudluse korral naaseb keha oma tavapärase mahuni. Tsirroos erineb hepatiidist maksakude hävimise mehhanismi kaudu. Maksa organite difundeerunud muutuste tõttu nekroosiga asendatakse töötavad hepatotsüüdid cicatricial ainega.

Vähenenud funktsioonid on kalduvus verejooksule, nahal on varju maa, astsiit kasvab portaalhüpertensiooni tõttu. Naba ümber võib näha venoosset ringi, mis meenutab "meduusa pead".

Ainevahetushaigustele iseloomulike metaboolsete patoloogiate korral leiavad ensüümid koos hepatomegaliaga:

  • Glikogenoos.
  • Wilson-Konovalovi tõbi.
  • Kollakaspruunid märgid kehal ja silmalaugudel.
  • Köha koos hemoptüüsiga.

Patsiendil on südamehaiguse sümptomid: õhupuudus, arütmia, stenokardia tüüpi valu, jalgade sinised toonid, käed, huuled, astsiit, jalgade turse.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksaosas?

Maks koosneb kahest osast, igaühel on oma inervatsioon, verevarustus, sapiteede eritumine. Parema külje isoleeritud hepatomegaalia laaditakse suuremal määral, see täidab 60% elundist, sel põhjusel mõjutab iga patoloogia esialgu seda.

Vasak külg on harvemini mõjutatud, see on vastavalt pankrease lähedale, kõhunäärme patoloogiad võivad kutsuda esile raku suurenemise.

Uuringu käigus tuvastatakse reeglina sapipõie kahjustus, põrn tuvastatakse.

Maksa ebaühtlase kasvuga räägime osalisest hepatomegaaliast. Organi alumine serv muutub harva, mistõttu on avastamiseks vaja ultraheli diagnoosi. Tüüpiline kajasignaal on materjali tekstuuri ühtsuse muutus. Reeglina tuvastatakse see kasvajates, tsüstides, abstsessis.

Kuidas suureneb maksa ja põrna kombinatsioon?

Põrna suuruse suurendamist, mida nimetatakse splenomegaaliaks, võib kaasata hepatomegaaliaga. Märgitakse, et need rikkumise sümptomid toetavad üksteist. Samaaegne kasv ilmneb hepatolienaalses sündroomis. See on rohkem seotud lapsepõlvega, kuna see halveneb kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia iseloomulike tunnustega.

Selle põhjuseks on pärilikud geneetilised haigused, nakkuslikud kahjustused, kaasasündinud anomaaliad. Sündroom on tuvastatud:

  • Maksa veresoonte haiguste, maksa, põrna korral.
  • Pikaajaline fokaalne ja difuusne maksahäire.
  • Hemokromatoos.
  • Maksa amoloidoos.
  • Gaucher 'tõbi.
  • Hepatocerebraalne düstroofia.

Pikad parasiit- ja nakkushaigused mõjutavad alati lisaks maksale ka põrna. Mõlemad organid kasvavad märkimisväärselt lümfoidset ainet ja verd rikkudes.

Peamised diagnostilised eesmärgid on tuvastada ühine põhjus, mis põhjustas hepatomegaalia ja splenomegaalia.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli sõlmimisel

Hepatomegalia on teatud tüüpi moodustumine, mis eralduvad keha mahust sõltuvalt:

  1. Ei ole väljendatud - keha laieneb 1-2 cm võrra, sümptomaatiline pilt puudub. Leia haigus on võimalik ainult ultraheli abil.
  2. Osaline staadium - teatavad maksapiirkonnad suurenevad. Sageli jälgitakse keha tekstuuri ühtlust. Seda seisundit peetakse ohtlikuks seisundiks, mis põhjustab vähkkasvajate, tsüstide, mädaste vormide ilmumist.
  3. Kerge hepatomegaalia on ebaoluline elundite levik, mida võib vallandada sobimatu toitumine, sageli alkoholi tarvitamine. Lisaks võib seda tüüpi haigus sageli esineda imikutel.
  4. Patoloogilise protsessi ilmne etapp - suurenenud maksa proliferatsioon. On olemas sümptomaatiline pilt, mis näitab organi häire kiiret moodustumist. Haiguse halvenedes ilma nõuetekohase ravita, on maks võimeline hõivama kogu kõhukelme. Sellise seisundi tekkimise põhjus on vähk.
  5. Hepatomegalia difundeerunud vorm - keha maht on 12 cm rohkem kui normaalväärtused. Mitme abstsessi teke. Haiguse ravi selles staadiumis on võimalik ainult kirurgilise ravi abil.

Protsesse, mis toimuvad enne haiguse difuusse faasi moodustumist, peetakse pöörduvateks ja neid saab ravimeetodite ja dieedi muutustega korrigeerida.

Haiguse hajutatud vorm on äärmiselt raske protsess, mis ilmneb tsirroosi, tähelepanuta jäetud hepatiidi vormide ja onkoloogia esinemise taustal. See ei ole ravile vastuvõetav, kuna elundi kriitilist kasvu põhjustanud haigust ei ole võimalik kõrvaldada.

Maksa hepatomegaalia rasvase hepatosisiga

Patsientidel, kellel oli diagnoositud rasvane hepatoos, suureneb elundi suurus hepatotsüütide muutumise tõttu rasvarakkudeks. Sageli on see tingitud rasva kogunemisest rasvaste toitude, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise tõttu. Mürgised komponendid, mis tungivad maksasse, taastuvad rasvas. Ja nende rikkalik kogus ja põhjustab hepatomegaalia tekkimist.

Sellised muutused võivad põhjustada tsirroosi. Rasvarakud kogunevad ja moodustavad sidekoe. Hepatoosi hilisemas staadiumis tekivad kogu sidekoe fragmendid. Otseselt nad on hepatomegaalia põhjused.

Selliseid rikkumisi on võimalik jälgida diabeedi, seedetrakti toimimise kõrvalekallete, mürgistuse, tasakaalustamata toitumise, antibiootikumide kuritarvitamise või dieedi dieedi ja raviskeemi sagedaste muutuste suhtes.

Selles teostuses võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

  • Valu paremal ribide all;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Naha pigmentatsioon ja värvimuutus;
  • Ärritav seedetrakt;
  • Visuaalne kahjustus.

Haiguse viimases etapis on sümptomid tugevamad kui teistel.

Kuidas ravitakse hepatomegaalia rasedatel naistel

Hepatomegalia rasedatel naistel ilmneb emaka mahu suurenemine. Keha hakkab paremale poole liikuma, laieneb. Muutused diafragmas põhjustavad asjaolu, et sapi eritumine on aeglasem. Lisaks leiavad rasedad naised naha ämblikud, suurenenud sissepääsuga rasvhapped, kolesterool. Seda tehakse põhjusel, et veri maht suureneb.

Hepatomegalia raseduse ajal on jagatud kolme kategooriasse:

  1. Maks mõjutab ainult rasedad naised ja see on seotud lapse kandmisega.
  2. Elundi kolestaas geneetilise eelsoodumuse tõttu. On rikutud östrogeeni ja progesterooni reaktsiooni.
  3. Mürgist maksakahjustus (korduv oksendamine). Toksikoos esineb 4 nädalat ja lõpeb 20. rasedusnädalal. Oksendamisest tingitud keha dehüdreerub, valk laguneb, kehakaal väheneb.

Teiseks kahjustuse põhjuseks võib olla intrahepaatiline sapi staadium. Iga 5 rasedat naist leiavad selle. Põhjus on selles, et kaasatud on pärilik tegur. Raseduse perioodil võib hepatomegaalia ilmneda tänu asjaolule, et kroonilise tüübi haiguste ägenemist on võimalik tuvastada. See võib olla diabeet, hepatiit, hepatoos, leukeemia, neoplasmid, südame dekompensatsioon.

Patsiendi rasedust juhtiv arst on vastutav raseduse kulgemise eest. Võtke oma teatud ravimid, et ravida rangelt keelu alusel, sest te võite lapsele tekitada korvamatut kahju.

Kui lastel on hepatomegaalia, siis ravi

Hepatomegalia võib jälgida ka lapse emakas. Seda väljendab suurenenud lapse kõht. Seda asjaolu on võimalik määrata rasedate ultraheliuuringuga. Kui sellised kõrvalekalded ilmnesid spetsialistide poolt, on vaja põhjuseid selgitada, kuna tulevase ema ja lapse seisund sõltub sellest.

Sageli on sellise rikkumise põhjuseks viirused ja bakterid, mida peetakse emakasisene infektsiooni peamisteks tingimusteks. See võib olla coxsackles, rõugete patogeenid, punetised, HIV, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, süüfilis. Võib tuvastada väikesed hüperhootilised kanded lootele.

Pöörake tähelepanu! Rhesuse konfliktis esinevad rikkumise põhjused ei ole välistatud. Seda saab jälgida, kui emal on negatiivne Rh ja lootel on isa Rh-positiivne.

Kõrvalekallete avastamise optimaalne aeg on lapse moodustumise 2 ja 3 trimestrit. Eksamiperioodi jooksul on spetsialist sunnitud kõrvale jätma Down'i sündroom lapsel.

Vastsündinutel ja kuni ühe aasta pikkustel imikutel võib maksimaht olla kerge, kuid eksperdid usuvad, et see nähtus on normaalne. Kui sondimise ajal ulatub oreli alumine serv 2 cm, siis on vaja teada põhjused ja alustada rikkumise lahendamist.

Väikesed hepatomegaalia lapsed võivad kannata kollatõbi. Kui kõht suureneb, ei pruugi naba üle kasvada ja seetõttu tekib herniaalrõngas. Nende kaudu tulevad välja naba ja soole silmused. Selle lapse seisundi tolerantsus on raske.

5-7-aastastel lastel võib olla ehhokokkide haigus. Põhjused on kokkupuutel koertega. Vanematel lastel võib esineda hepatiiti, kaasasündinud punetiste nakkuse, herpese, parasiitide häireid jne.

Määrake laste ravi, kellel on kõrge kvalifikatsiooniga arst. Keelatud on laste enesehooldus ja rahvuslike meetodite kasutamine ilma arstiga konsulteerimata.

Kuidas diagnoosida?

Sümptomite ilminguga, mis viitab maksa patoloogilisele olekule ja funktsionaalsusele, mõõdetakse maksa, mille käigus leitakse lahknevus selle mahu ja normaalväärtuste vahel.

Esialgse diagnostilise järelduse kinnitamiseks, selle seisundi põhjuste avastamiseks, organi täpse suuruse kindlaksmääramiseks, tüsistuste ohu kindlakstegemiseks viiakse läbi tervisekontroll, mis hõlmab järgmisi teste ja instrumentaaltehnoloogiaid:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Immunoloogiline uurimine;
  • Uriini biokeemiline analüüs;
  • Dopplograafia;
  • Kõhu ultraheli;
  • Kompuutertomograafia;
  • PCR analüüs;
  • MRI;
  • Viroloogiline tehnika;
  • Koagulogramm;
  • Punkti biopsia;
  • Bioloogilise materjali proovide võtmine;
  • Radioisotoobi skaneerimine.

Haiguse diagnoosimine toimub mitmel etapil. Suurenenud maksa mahu põhjuste tuvastamiseks kasutatakse välistamismeetodit. Esialgu teostab spetsialist patsiendi diferentsiaaldiagnoosi, mille eesmärgiks on haiguse viiruse päritolu välistamine või kinnitamine.

Teostatakse patsiendi üksikasjaliku ajaloo kogumine ja uurimine. Teostatakse laboratoorsed testid hepatiidi ja teiste viirushaiguste vastaste antikehade tuvastamiseks veres. Oluline roll on PCR analüüs - kõige informatiivsem ja usaldusväärsem diagnostikameetmete meetod.

Uriini analüüsil võib avastada nakkuslikke patogeene. Vajadusel rakendage läbitorkamise biopsia meetodit. Autoimmuunse hepatomegaalia välistamiseks kasutatakse tsirkuleerivate autoantikehade taseme analüüsi.

Kõige tavalisem viis maksakahjustuste uurimiseks on ultraheli, mis annab teavet maksa parenhüümi seisundi kohta, paljastab põrna ja portaali veresoonte läbimõõdu.

Ravi omadused

Rakendage ravimeetodeid, mis sisaldavad piima ohaka, urodesoksükoolhapet, fosfolipiidide komponente. Need ravimid hõlmavad:

  • Carsil Forte. Tal on oma struktuuri piima ohakasvatus. Rasedaid naisi, kellel on sellel alusel ravimile vastuvõtlik ägeda mürgitusaste, ei saa kasutada. Lapsepõlves on see tööriist soovitatav alates 12 aastast. Spetsialist nõustab teid õiges ja õiges vastuvõtus. See võtab keskmiselt 30 päeva. Võtke 3 korda päevas kapsel.
  • Essentiale. Essentiale Forte N on fosfolipiidil põhinev aine, mis aitab taastada oma funktsioone. Ei ole soovitatav kasutada ravimit, mille tundlikkus komponentide suhtes on suurem. Praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Rasedad naised seda kasutavad, samuti toimetab see hästi toksiktoosiga. Laste vanuses on see lahendatud 12 aastast. Siiski peab lapse kaal olema vähemalt 43 kg.

Vastuvõtt toimub sõltumata toidu kasutamisest. Põhimõtteliselt kestab ravim 3 kuud. Täiskasvanud ja noorukid võtavad 3 kapslit 3 korda päevas. Oluline on jälgida vastuvõtu korrektsust, et mitte uuesti kursust alustada.

  • Ursoliv. Sellel ravimil on ursolekoksükoolhape. Kapsel sisaldab komponente: ränidioksiidi, maisitärklist, magneesiumstearaati. Tööriistal on vastunäidustused. Näiteks kui patsiendil on sapipõie häire, esineb allergilise reaktsiooni esinemine agendi koostisosadel, selle kasutamine on keelatud.

Kasutatakse igas vanuses. Kehakaalu puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata. Kui see on kuni 60 kg, siis võite võtta 2 kapslit päevas. Kui kaal on 60-80 kg, tuleb teil võtta 3 kapslit. Kaaluks 80-100 on vaja 4 kapslit. Kaal üle 100 kg vajab 5 tabletti. Annustamine on parem enne magamaminekut. Seda kasutab üks vastuvõtt.

Dieet

See haigus nõuab ennekõike tasakaalustatud ja nõuetekohast toitumist. Sa peaksid alati oma rasvast toitu eemaldama. Asendame need toiduga, mis sisaldab rohkem valke ja süsivesikuid. Alkohol on minimaalseteks väärtusteks, samuti suitsetamine. Kui sõltub teatud ravimitest, tuleb need kõrvaldada.

Dieet hõlmab toidu aurutamist. Lisaks saate kasutada keevat toitu. Hautatud toitu on lubatud. Põhjalikumaid nõuandeid dieetide kohta hepatomegaalias peaksite pöörduma dietoloogi või hepatoloogi poole. Arstid töötavad välja isikupärastatud toitumise koos heakskiidetud toodete üksikasjaliku nimekirjaga.

Igasuguseid konserve tuleks eirata ja mitte süüa. Selline toodete loetelu moodustab krampe, mille tõttu eritub sapi halvasti. Välja tuleks jätta kõik kaaviar, mistahes vormis munad, maiustused, piimatooteid, mille rasvasisaldus on suurem.

Pöörake tähelepanu! Hepatomegaalia haigus ja tasakaalustatud toitumine on fraasid - sünonüümid. Tasakaalustatud toitumine aitab esialgu kaasa maksa normaliseerumisele. Tulemus saab määrata raviarsti abil.

Prognoos

Kõik sõltub haiguse avaldumisastmest ja rikkumise esinemise põhjustest. Kui viiruse ja nakkushaiguste tõttu jälgitakse elundite mahu suurenemist, on see kergem ravida.

Viirusevastane ravi varases staadiumis võimaldab kõrvaldada haiguse ülemineku ohu selgemateks etappideks kuni 95% -ni. Kui kõrvalekalle maksa normaalsetest väärtustest tekitas toksiline meetod, siis halveneb prognoos, see haigus põhjustab tsirroosi, hepatiidi fulminantseid vorme ja kontrollimatut hepatoosi.

Ennetamine

Hepatomegaalia ennetusmeetmed hõlmavad selliste haiguste eemaldamist, mis põhjustavad maksapuudulikkuse teket. Haigus on võimalik peatada õige elustiili järgimisega: loobuda alkoholitoodete suurenenud ja pidevast tarbimisest, narkootiliste ainete kasutamisest, kohandada dieeti, piirata praetud ja rasvaste toodete kasutamist.

Maksa patoloogia ennetusmeetmetes on oluline roll mitmesuguste haiguste õigeaegses ravis, mis võivad põhjustada selle patoloogia. Paljudel haigustel ei ole väljendunud sümptomaatilist pilti, mistõttu on vaja meeles pidada vajadust läbi viia rutiinne kontroll vähemalt kord aastas.

Arvustused

Kallid lugejad, teie arvamus on meile väga oluline - nii et me oleme hea meelega kommenteerida maksa hepatomegaalia, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

Veronica:

Dieetide kohandamine on oluline komponent. Ma isegi ütleksin, et peamine komponent. Maksa on võimeline taastuma. Peaasi on toitumine. Minu arst ütles mulle nii: alustage kõigepealt söömist, võtke see toitumine ja seejärel alustage ravimi võtmist. Ma ei tea, võib-olla ta on vale, aga see aitas mind. Ma söövad ikka veel õigesti ja sain lihtsalt harjumuseks.

Tatjana:

Mul on maksa rasvane hepatoos. Ma ei ole iseenesest õhuke, aga ka mitte väga rasvane. Üldiselt leidsin ma selle juhtumi, mis on nüüd jäik toit ja rasvane, praetud roogasid tules. Ma olen harjunud niimoodi elama, kuid see on parem kui hepatomegaalia puhul. See on ebameeldiv asi.