Raseduse diabeet rasedatel naistel: oht, tüsistused ja ravi

• Hüpoglükeemia

Kui diabeet on üsna tavaline ja teadaolev haigus, siis raseduse ajal rasedusdiabeet ei ole kellelegi tuttav. See haigus esineb ainult neljas protsendis rasedatest, kuid selle haiguse tundmine on seda veel väärt, sest see on väga ohtlik.

Gestatsiooniline diabeet ja selle tüsistused

Gestatsiooniline suhkurtõbi on haigus, mille on põhjustanud veresuhkru järsu tõusu lapse kandmise ajal. Selline nähtus võib kahjustada emakas kasvava lapse tervist. Haiguse tekkimisel raseduse esimesel trimestril on suur raseduse katkemise oht. Kõige ohtlikum on asjaolu, et selle perioodi jooksul võivad loote tõttu haiguse tõttu tekkida kaasasündinud väärarengud, mis kõige sagedamini mõjutavad selliseid elutähtsaid organeid nagu aju ja südame-veresoonkonna süsteem.

Kui raseduse teisel trimestril tekib rasedusdiabeet, siis suureneb loote järsult liigne kaal ja toidab. See võib põhjustada sünnist tingitud hüperinsulinemia tekkimist, kui laps ei saa emalt vajalikku glükoosisisaldust. Selle tulemusena muutub lapse veresuhkru tase liiga madalaks, mis mõjutab tema tervist.

Kui raseduse ajal avastatakse suhkurtõbi, on kohustuslik meditsiiniline sekkumine vajalik, et haigus ei põhjustaks igasuguseid loote komplikatsioone, kuna süsivesikute vool on raseda naise kehasse ebaühtlane.

Sarnaste haigustega lapsel võib esineda järgmisi sümptomeid:

• Lapse üleliigne suurus ja kaal sünnihetkel;
• Keha ebaühtlane jaotumine - õhukesed käed ja jalad, lai kõht;
• Keha turse ja keharasva liigne kogunemine;
• Naha kollasus;
• Hingamispuudulikkus;
• Madal veresuhkru tase imikul, kõrge vere tihedus, madal kaltsiumi ja magneesiumi tase.

Raseduse diabeet ja selle arengu põhjused rasedatel naistel

Rasedad naised kogevad lapse kandmise ajal igasuguseid hormonaalseid muutusi, mis võivad põhjustada keha mitmesuguseid häireid ja talitlushäireid. Nende nähtuste hulgas võib hormonaalsete muutuste tõttu väheneda veresuhkru seeduvus organismi kudedes, kuid diabeedist rääkimine on liiga vara.

Rasedusdiabeet ilmneb kõige sagedamini raseduse kolmandal trimestril naise keha hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu. Selle aja jooksul hakkab rasedat kõhunääre tootma kolm korda rohkem insuliini, et säilitada normaalsed muutused veresuhkru tasemes. Kui naise keha ei suuda selle mahuga toime tulla, diagnoositakse raseduse ajal rasedusdiabeet.

Reeglina on oht, et teatud terviseindikaatoritega naised on ohus. Samal ajal ei saa kõigi nende omaduste olemasolu kinnitada, et rasedatel naistel tekib rasedusdiabeet. Samuti on võimatu öelda kindlalt, et haigus ei ilmne naistel, kellel ei ole järgmisi sümptomeid.

Järgnevad rasedad naised on ohus:

• Suurenenud kehakaal, mitte ainult raseduse ajal, vaid ka varem;
• Haigust avastatakse sageli inimestes, kes kuuluvad sellistesse rahvustesse nagu aasialased, hispaanlased, mustad, ameeriklased.
• Naised, kellel on uriinis suurenenud glükoosisisaldus;
• Kõrgenenud veresuhkur või prediabeet;
• Naised, kelle perekonnas on diabeediga patsiente;
• Teist korda sünnivad naised, kelle esimesel lapsel oli sünnikaal suurem;
• Surnud lapse sünnitus esimese raseduse ajal;
• Naised, kellel diagnoositi rasedusdiabeet algse raseduse ajal;
• Rasedad naised, kes on tuvastanud kõrge vee.

Haiguse diagnoos rasedatel naistel

Kahtlaste sümptomite avastamisel tuleb kõigepealt konsulteerida arstiga, kes teeb vajalikud testid ja viib läbi uuringu, määrab kindlaks, milline on suhkru määr raseduse ajal.

Lisaks läbivad kõik naisi kandvad naised 24-28 rasedusnädala jooksul võimaliku rasedusdiabeedi kohustusliku sõeluuringu. Selleks tehakse vereanalüüs veresuhkru kohta.

Pärast seda tuleb juua magusat vett, mis segatakse 50 g suhkruga. 20 minutit pärast seda võetakse laboratoorselt rasedalt naiselt venoosne veri. Seega võrreldakse tulemusi ja selgub, kui kiiresti ja täielikult hakkab keha glükoosi imendumisega toime tulema. Kui tulemus on 7,7 mmol / l või rohkem, määrab arst täiendava analüüsi tühja kõhuga pärast seda, kui rase naine ei söö mitu tundi.

Gestatsiooniline diabeet ja selle ravi

Nagu tavalise diabeedi korral, peavad rasedad naised järgima teatavaid eeskirju, et mitte kahjustada loodet.

• Iga päev, neli korda päevas, on vaja läbi viia vere glükoosisisalduse test. Kontroll tuleb teha tühja kõhuga ja kaks tundi pärast söömist.
• Ketooni kehade moodustumise vältimiseks on oluline regulaarselt analüüsida uriini, mis viitab sellele, et haigus on tähelepanuta jäetud.
• Rasedatele naistele määratakse spetsiaalne toit ja teatud toit.
• Naised, kellel on ennetustegevus, ei tohiks unustada kerget treeningut ja rasedate naiste sobivust;
• Oluline on jälgida oma kehakaalu ja vältida kehakaalu suurenemist;
• Vajadusel antakse rasedatel naistel keha säilitamiseks insuliini. Naised, kellel on positsioon, on lubatud ainult sel viisil, et kompenseerida insuliini puudumist rasedusdiabeedis.
• Te peate regulaarselt jälgima vererõhku ja teatama kõikidest muutustest arstile.

Toitumise toitumine haiguste korral

Raseduse diabeedi tuvastamisel määratakse rasedatele spetsiaalne dieet. Ainult õige toitumine ja range režiim aitavad haigusega toime tulla ja ilma lapse teavitamiseta. Esimene asi, mida naine olukorras on, hoolitseb oma kehakaalu eest, et suurendada insuliini tootmist.

Vahepeal on raseduse ajal paastumine vastunäidustatud, mistõttu on oluline, et lootel oleks kõik vajalikud toitained, pöörama tähelepanu toodete toiteväärtusele, kuid keelata kõrge kalorsusega toiduaineid.

Rasedatel naistel soovitatakse järgida teatud reegleid, mis aitavad haigusega toime tulla ja tunnevad end täiesti tervena.

• On vaja süüa väikesi portsjoneid, kuid sageli. Standard hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök ning kaks või kolm kerget suupistet. Hommikul peate süüa toitu, 45% süsivesikute hulgast. Õhtul suupisteerimine peaks olema ka toit, mille süsivesikute sisaldus on vähemalt 30 grammi.
• Oluline on loobuda rasva- ja praetud toitudest, samuti toidust, mis sisaldab suurema koguse kergesti seeduvaid süsivesikuid. Lihtsalt öeldes on tegemist igasuguste jahutoodetega, kuklid, kuklid, viinamarjad, banaan, viigimarjad, hurma, magus kirss. Sellised toidud võivad pärast vere imendumist oluliselt suurendada vere glükoosisisaldust, samas kui need toidud on praktiliselt toituvad ja neil on kõrge kalorisisaldus. Nende töötlemise täielikuks lahendamiseks vajate suurt insuliinisisaldust. Mis diabeedis ei ole piisav.
• Hommikune tokseemia korral on soovitatav voodi kõrval hoida soola krekkidega plaati. Enne kui jõuate üles, peaksite süüa paar küpsist, pärast mida saate ohutult pesta.
• Kiireks toiduvalmistamiseks mõeldud eritooted tuleb täielikult loobuda, mida müüakse kauplustes. Neid töödeldakse ja valmistatakse kiiresti, kui vajate midagi kiiret süüa. Neil toodetel on võrreldes looduslike analoogidega võrreldav mõju pärast nende kasutamist veresuhkru tasemele. Sel põhjusel ärge kuritarvitage kiirelt suppe, vahetu kartulipulbrit ja koorest puderit.
• Raseduse ajal on soovitav süüa võimalikult palju kiudaineid. Need on värsked puuviljad, köögiviljad, riis, teraviljatooted, leib jne. Löögi korral peate sööma vähemalt 35 grammi kiudaineid. See aine on kasulik kõigile rasedatele, mitte ainult diabeetikutele. Fiber parandab soole funktsionaalsust, vähendades liigse rasva ja glükoosi voolu verre. Samuti sisaldavad need tooted vajalikke mineraale ja vitamiine.
• Küllastunud rasvad ei tohiks ületada 10% kogu toitumisest. Soovitav on välistada rasvasisaldus üldiselt, vorstide, sealiha, lamba, vorstide, suitsutatud liha süüa on võimatu. Selle loendit saab asendada lahja liha, sealhulgas kritsa, lahja veiseliha, kalkuni ja kalaroogadega. Sa pead süüa liha taimeõlis, keetke, aurutades või küpsetades ahjus. Rasv ja rasune nahk tuleb enne keetmist eemaldada. Lisaks peate loobuma sellistest rasvadest nagu margariin, majonees, seemned, koorjuustud, pähklid, hapukoor.
• Koputades tuleb juua vähemalt poolteist liitrit vedelikku ilma gaasita.
• Täiendage vitamiinide kogust ja ei kahjusta salatite tervist, aitab köögiviljadel. Igas koguses saab süüa tomatid, redis, kurgid, kapsas, salat, suvikõrvits. Selliste toodetega on parim suupiste hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi vahel. Lisaks salatitele võib köögivilju aurutada.
• Oluline on tagada, et keha ja loote saaksid piisavalt mineraale ja vitamiine. Selleks võib arst määrata rasedatele sobivateks täiendavateks vitamiinikompleksid. Samuti aitab puusast pärit vitamiin tee säilitada vajalikku veetasakaalu.

Kui toit ei aita veres glükoosi taset reguleerida, määrab arst insuliini süstimise.

Haiguse mõju sünnitusele

Pärast sünnitust kaob naise rasedusdiabeet järk-järgult. Diabeedi korral areneb haigus ainult 20 protsendil juhtudest. Vahepeal võib haigus ise olla sünnitusele kahjulik.

Niisiis, sageli, kui liigne söömine on sündinud, tekib liiga suur laps. Suured suurused võivad põhjustada tööjõu ajal probleeme töö ajal. Sageli näeb rase naine ette keisrilõike. Kui laps sünnib loomulikult, on lapse õlakompositsiooni vigastusoht, lisaks võib lastel hiljem tekkida diabeet.

Lastel, kes on sündinud rasedusdiabeediga diagnoositud emadele, väheneb glükoosi tase veres peaaegu alati, kuid see puudus suureneb järk-järgult söötmise teel. Kui rinnapiim on puudus, määratakse lapse toitmine segude abil. Lapset jälgitakse hoolikalt ja enne iga söömist mõõdetakse lapse veresuhkru taset.

Lihtsad sõnad rasedusdiabeedi diagnoosimise kohta raseduse ajal

Raseduse ajal raseduse ajal (HD) on diabeedi tüüp, mis esineb naistel hormonaalsete häirete tõttu kolmandal trimestril. Selle tulemusena suureneb veresuhkru tase pärast söömist ja väheneb tühja kõhuga.

Patoloogia on lapsele ohtlik, kuna see võib põhjustada kaasasündinud haiguste esinemist.

Selle vältimiseks soovitatakse naistel teha rasedusdiabeedi analüüs 24–28 nädalal ja haiguse diagnoosimisel järgige teatud toitumis- ja elustiili reegleid. Mõnel juhul on vajalik ravimiravi, mida võib määrata ainult arst.

Raseduse diabeedile määratakse kood vastavalt ICD 10-O 24-le.

Põhjused

Raseduse diabeedi põhjuseid rasedatel naistel ei ole kindlaks tehtud. Kuid üha enam eksperte kaldub uskuma, et patoloogia areneb hormonaalsete häirete taustal. Selle tulemusena blokeerivad hormoonid insuliini tootmist. Siiski ei saa keha sellist olukorda lubada, kuna ema ja laps vajavad elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks glükoosi. Selle tulemusena tekib insuliini sünteesi kompenseeriv suurenemine. Nii areneb rasedusdiabeet.

Autoimmuunsed patoloogiad on üks HD võimalikke põhjuseid. Sellised haigused mõjutavad negatiivselt kõhunäärme seisundit. Selle tulemusena väheneb insuliini süntees.

Riskirühmad

On tegureid, mis suurendavad HD ohtu:

• Rasvumine.
• Rahvuslik identiteet. Teadlased on näidanud, et mõned rahvused kannatavad rasedusdiabeedi all sagedamini kui teised. Nende hulka kuuluvad mustad, aasialased, hispaanlased ja indiaanlased.
• Glükoosi kontsentratsiooni suurenemine uriinis.
• Vähenenud glükoositaluvus.
• Geneetiline asukoht. Kui keegi peres kannatab selle patoloogia all, siis on tõenäoline, et selline haigus diagnoositakse naisel.
• Eelmine sünnitus, kui lapse kaal ületab 4 kg.
• Eelmise rasedusega kaasnes rasedusdiabeet.
• Suur hulk amnioni vedelikku.

Sümptomid

On mõningaid märke, mis näitavad kaudselt rasedusdiabeedi esinemist:

terav kaalutõus;

uriini sagedane urineerimine ja atsetooni lõhn;

väsimus isegi pärast pikaajalist puhkust ja füüsilise koormuse puudumist;

pidev joomise vajadus;

isutus.

Kui neid sümptomeid ignoreeritakse ja arstiga ei konsulteerita, siis haigus areneb ja ilmnevad järgmised sümptomid:

• segadus;
• minestamine;
• vererõhu tõus;
• südame valu, mis võib lõpuks viia insultini;
• neeruprobleemid;
• ähmane nägemine;
• haavade aeglane paranemine epidermis;
• alumise jäseme tuimus.

Selle vältimiseks on soovitatav regulaarselt külastada spetsialiste.

Diagnostika

Raseduse diabeedi diagnoosimiseks määratakse patsiendile vereanalüüs. Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, on soovitatav järgida biomaterjali esitamise eeskirju:

• kolm päeva enne uuringut ei soovitata kohandada elektrisüsteemi ja järgida tavalist füüsilist tegevust;
• nad annavad verd tühja kõhuga, nii et pärast õhtusööki ja hommikul ei saa süüa ega juua teed ja muid jooke, välja arvatud puhas vesi ilma gaasita.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt:

• biomaterjal võetakse patsiendilt;
• naine joob vett glükoosiga;
• Kaks tundi hiljem võetakse biomaterjal uuesti.

Testitulemused

Veresuhkru määr:

• sõrmest - 4,8-6 mmol / l;
• veenist - 5,3-6,9 mmol / l.

Seega diagnoositakse rasedusdiabeetil järgmised analüüsinäitajad:

• sõrmest tühja kõhuga - üle 6,1 mmol / l;
• veenist tühja kõhuga - üle 7 mmol / l;
• pärast joogiveega glükoosi - üle 7,8 mmol / l.

Kui uuring näitas normaalset või madalat glükoosisisaldust, siis 24-28 rasedusnädalal määratakse korduv test. Selle põhjuseks on asjaolu, et varases perioodis võib analüüs olla ebausaldusväärne.

Diabeet raseduse ajal on mitut tüüpi, sõltuvalt esinemise ajast:

diabeedi ennetamine - seda tüüpi diabeet diagnoositi enne rasedust (see tüüp omakorda jaguneb 1. ja 2. tüüpi diabeediks);

raseduse diabeet või rase diabeet.

Gestatsiooniline diabeet omab omakorda oma liigitust, sõltuvalt ettenähtud ravist:

• kompenseeritud toitumisraviga;
• kompenseeritakse toitumisraviga ja insuliiniga.

Ravi on ette nähtud sõltuvalt diabeedi liigist ja patoloogia raskusest.

Ravi

Kuidas ravida rasedusdiabeedi? On kaks peamist viisi - dieetravi ja insuliinravi. Ainult arst võib määrata, kas patsient vajab kliinilist soovitust.

Insuliinravi

Insuliinravi määratakse juhul, kui toit ei anna soovitud tulemust ja vere glükoosisisaldus ei püsi pikka aega normaalseks.

Sellisel juhul on insuliini sissetoomine vajalik meede, mis takistab fetopaatia tekkimist.

Arst määrab seda tüüpi ravi ka tavalise suhkrusisaldusega, kuid suure beebi kaaluga, suure koguse amnionivedeliku või pehmete kudede turse.

Ravimi juurutamist soovitatakse teha tühja kõhuga ja enne öist puhkust. Siiski määrab arst kindlaks täpse annuse ja süstimisskeemi, lähtudes patoloogia raskusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Insuliini süstid teevad spetsiaalse süstla. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Tavaliselt täidab naine süstimist iseseisvalt pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kui vajate insuliini suurenenud päevadoosi, võib arst süstida subkutaanse insuliinipumba.

Dieet

Eduka patoloogilise ravi peamine komponent on teatud toitumisreeglite järgimine. See aitab normaliseerida veresuhkru kontsentratsiooni. Siin on toitumise põhimõtted, mida soovitatakse järgida seda tüüpi patoloogias:

suitsutatud toidud, vorstid, rasvapähklid, pähklid, seemned, või, margariin ja rasvane liha tuleks dieedist välja jätta;

Soovitatav on menüüsse siseneda lahja liha, linnuliha ja madala rasvasisaldusega kalaliigid;

sa ei saa toiduaineid praadida, kui toiduvalmistamisel tuleb eelistada aurutamist, keetmist ja küpsetamist;

soovitatav on kasutada piima ja sellest saadud tooteid rasvasisaldusega minimaalse massiprotsendiga;

on vaja toitu sisse tuua värsked köögiviljad, rohelised ja seened;

peaks minema murdosa dieedile, st sööma 5-6 korda päevas väikestes portsjonites;

päevas saate tarbida mitte rohkem kui 1800 kcal.

Mõju lootele

Mis on ohtlik diagnoos sündimata lapsele? Vaatame.

Raseduse diabeet raseduse ajal mõjutab lapse arengut.

Kui patoloogia on diagnoositud esimestel nädalatel, siis on olemas spontaanne abordi oht. Haigus võib samuti põhjustada imiku kaasasündinud haigusi.

Kõige sagedamini kannatavad haigusest aju ja süda.

Kui patoloogia on tekkinud teisel või kolmandal trimestril, toob see kaasa lapse liigse kasvu ja selle kaalutõusu. Selle tulemusena langeb laps pärast manustamist normaalsele tasemele, mis võib põhjustada terviseprobleeme.

Kui rasedatel naistel tekib rasedusdiabeet, kuid puudub täielik ravi, on loote fetopaatia tõenäosus suur.
See patoloogia ähvardab last järgmiste tagajärgedega:

• imiku kaal üle 4 kg;
• keha tasakaalustamatus;
• rasva liigne ladestumine nahaalusesse ruumi;
• pehmete kudede turse;
• hingamisprobleemid;
• kollatõbi;
• vereringe probleemid ja viskoossus.

Kui rasedat naist diagnoositakse diabeediga, peab naine normaalse töö käigus järgima arsti soovitusi. Selle patoloogiaga kaasneb naine 37-38 nädalat.

Isegi kui töö ei toimu, on see põhjustatud kunstlikest vahenditest, kuid ainult siis, kui last peetakse täiskohaga. See väldib sünnijärgseid vigastusi.

Loomulik kohaletoimetamine ei ole alati võimalik. Kui laps on liiga suur, määravad arstid keisrilõiget.

Prognoos ja ennetamine

Vastavus arsti soovitustele rasedusdiabeediks annab soodsa prognoosi rasedatele ja imikutele. Kui suhkru taset on võimalik säilitada normaalväärtuses, siis võimaldab see naisel tervet last kandma ja sünnitada.
Alati ei ole võimalik vältida rasedusdiabeedi esinemist, kuid siiski võite haiguse riski vähendada.
Sellised ennetavad meetmed aitavad seda teha:

• kaalu vähendamine lubatud märgini;
• üleminek nõuetekohase toitumise põhimõtetele;
• nn istuva eluviisi ja suurenenud kehalise aktiivsuse tagasilükkamine, kui see ei ohusta rasedust;
• haiglaravi arsti soovitusel.

Kasulik video

Tulevased emad koos HDD-ga on sageli küsitud mitmetest küsimustest: millisel nädalal nad sünnivad, kellel on see diagnoos, kuidas sünnitada ja milline peaks olema sünnitusjärgne vaatlus, samuti tagajärjed lapsele.
Oleme valinud teile eksperdiarvamustega video ja tulevase ema, kellel on HD diagnoos, video päevik:

Järeldus

Kui rasedusdiabeet diagnoositakse imiku tiinuse perioodil, ei ole see põhjust paanikaks või raseduse lõpetamiseks. Kui te järgite teatud toitumispõhimõtteid ja arsti korraldusi, on naisel kõik võimalused tervisliku lapse kasvatamiseks ja sünniks, ilma et see ohustaks tema enda tervist.

Raseduse diabeet raseduse ajal - ebameeldiv üllatus

Kui paljud meist on kuulnud tavalisest suhkurtõvest, siis väga vähesed inimesed tunnevad, milline on rasedusdiabeet. Raseduse dabbet on glükoosi (suhkru) taseme tõus veres, mis avastati kõigepealt raseduse ajal.

Haigus ei ole nii levinud - ainult 4% kõigist rasedustest - kuid igaks juhuks tuleb sellest teada, kui ainult sellepärast, et see haigus ei ole kaugeltki kahjutu.

Raseduse diabeet raseduse ajal: tagajärjed ja riskid

Diabeet raseduse ajal võib kahjustada loote arengut. Kui see tekib raseduse alguses, võib raseduse katkemise oht suureneda ja veelgi hullem kaasasündinud väärarengute ilmnemine lastel. Kõige sagedamini mõjutatud on kõige tähtsamate murude organid - süda ja aju.

Raseduse diabeet, mis algas raseduse teisel ja kolmandal trimestril, põhjustab loote kasvatamist ja ülemäärast kasvu. See põhjustab hüperinsulinemiat: pärast sünnitust, kui laps ei saa enam emalt sellist glükoosi kogust, väheneb veresuhkru tase väga madalale tasemele.

Kui seda haigust ei tuvastata ja seda ei ravita, võib see põhjustada diabeetilise fetopaatia teket - loote komplikatsiooni, mis areneb ema kehas süsivesikute metabolismi rikkumise tõttu.

Diabeetilise fetopaatia sümptomid lapsel:

• suured mõõtmed (kaal üle 4 kg);
• keha proportsioonide rikkumine (õhukesed jäsemed, suur kõht);
• kudede turse, nahaaluse rasva ülemäärane ladestumine;
• kollatõbi;
• hingamisteede häired;
• vastsündinu hüpoglükeemia, vere suurenenud viskoossus ja verehüüvete tekkimise oht, kaltsiumi ja magneesiumi madal tase vastsündinu veres.

Kuidas raseduse ajal rasedusdiabeet tekib?

Raseduse ajal ei ole naise kehas mitte ainult hormoonne tõus, vaid kogu hormoonne torm ja üks selliste muutuste tagajärg on organismi glükoositaluvuse rikkumine - keegi on tugevam, keegi on nõrgem. Mida see tähendab? Suhkru tase veres on kõrge (üle normi ülemise piiri), kuid siiski ei piisa diabeedi diagnoosimiseks.

Raseduse kolmandal trimestril võib uute hormonaalsete muutuste tulemusena tekkida rasedusdiabeet. Selle esinemise mehhanism on järgmine: rasedate naiste kõhunääre toodab 3 korda rohkem insuliini kui teised inimesed, et kompenseerida teatud hormoonide mõju veres sisalduva suhkru tasemele.

Kui ta seda funktsiooni hormoonide kontsentratsiooniga üha enam ei lahenda, tekib selline nähtus raseduse ajal rasedusdiabeediks.

Rasedusgrupi rasedusdiabeedi tekkeks raseduse ajal

On mõned riskitegurid, mis suurendavad tõenäosust, et naine areneb raseduse ajal rasedusdiabeediks. Kuid isegi kõigi nende tegurite olemasolu ei taga diabeedi tekkimist - just nagu nende kahjulike tegurite puudumine ei taga 100% kaitset selle haiguse vastu.

1. Ülekaalulisus, mida täheldati naistel enne rasedust (eriti kui kaal ületas normi 20% või rohkem);
2. Kodakondsus Tuleb välja, et on mõned etnilised rühmad, kus rasedusdiabeedi esinemist täheldatakse palju sagedamini kui teistes. Nende hulka kuuluvad mustad, hispaanlased, indiaanlased ja aasialased;
3. Kõrge suhkrusisaldus vastavalt uriini testitulemustele;
4. Vähenenud glükoositaluvus (nagu me juba mainisime, on suhkru tase üle normi, kuid mitte nii palju, et teha diabeedi diagnoos);
5. Pärilikkus. Diabeet on üks kõige tõsisemaid pärilikke haigusi, selle risk suureneb, kui teie lähedal teie lähedane on diabeetik;
6. Suure (üle 4 kg) lapse eelmine sünd;
7. Sündinud lapse varasem sünd;
8. Teil on eelnevalt raseduse ajal diagnoositud rasedusdiabeet;
9. Polyhydramnios, see tähendab, et see on liiga palju amnioni vett.

Raseduse diabeedi diagnoosimine

Kui olete leidnud mitmeid riskigrupiga seotud märke, teavitage sellest oma arsti - teile võidakse määrata täiendav uuring. Kui midagi halba ei leita, siis teete teise analüüsi koos kõigi teiste naistega. Kõik teised skriinitakse rasedusdiabeedi suhtes raseduse 24. ja 28. nädalal.

Kuidas see juhtub? Teil palutakse teha analüüs, mida nimetatakse suukaudse glükoositaluvuse testiks. Sul on vaja juua magustatud vedelikku, mis sisaldab 50 grammi suhkrut. 20 minuti pärast on vähem meeldiv etapp - vere võtmine verest. Fakt on see, et see suhkur imendub kiiresti 30-60 minuti pärast, kuid individuaalsed näidustused erinevad ja see on see, mida huvitavad arstid. Nii saavad nad teada, kui hästi organism suudab magusat lahust metaboliseerida ja glükoosi absorbeerida.

Juhul kui veeru “analüüsi tulemused” vorm on 140 mg / dl (7,7 mmol / l) või kõrgem, on see juba kõrgel tasemel. Te teete veel ühe analüüsi, kuid seekord - pärast mitu tundi tühja kõhuga.

Raseduse diabeedi ravi

Ausalt öeldes ei ole diabeetikute elu suhkur - nii sõna-sõnalt kui ka figuraalselt. Kuid seda haigust saab kontrollida, kui teate ja järgige meditsiinilisi juhiseid.

Niisiis, mis aitab toime tulla rasedusdiabeediga raseduse ajal?

1. Kontrollige veresuhkru taset. Seda tehakse 4 korda päevas - tühja kõhuga ja 2 tundi pärast iga sööki. Teil on vaja ka täiendavaid kontrolle - enne sööki;
2. Uriini testid. Ketooni kehad ei tohiks selles esineda - nad näitavad, et suhkurtõbe ei ole kontrollitud;
3. Vastavus spetsiaalsele dieedile, mis ütleb teile arsti. Seda küsimust käsitletakse allpool;
4. Mõistlik füüsiline koormus arsti nõuannete alusel;
5. Kaalukontroll;
6. Vajadusel insuliinravi. Praegu on raseduse ajal diabeedivastase ravimina lubatud kasutada ainult insuliini;
7. Vererõhu reguleerimine.

Dieet rasedusdiabeedi korral

Kui teil on rasedusdiabeet, peate oma dieeti uuesti läbi vaatama - see on üks selle haiguse eduka ravi tingimusi. Tavaliselt on diabeedi korral soovitatav vähendada kehakaalu (see aitab suurendada insuliiniresistentsust), kuid rasedus ei ole aeg kaalust alla võtta, sest lootel peaks olema kõik vajalikud toitained. See tähendab, et on vaja vähendada toidu kalorisisaldust, kuid mitte vähendada selle toiteväärtust.

1. Söö väikeseid eineid 3 korda päevas ja veel 2-3 korda suupisteid. Ärge jätke sööki vahele! Hommikusöök peaks olema 40-45% süsivesikuid, viimane õhtusöök peaks sisaldama ka süsivesikuid, umbes 15-30 grammi.

2. Vältige praetud ja rasvaste toitude, samuti kergesti seeduvate süsivesikute sisaldusega toiduainete kasutamist. Nende hulka kuuluvad näiteks saiakesed, saiakesed ja mõned puuviljad (banaan, hurma, viinamarjad, kirsid, viigimarjad). Kõik need tooted imenduvad kiiresti ja tekitavad veresuhkru taseme tõusu, neil on vähe toitaineid, kuid palju kaloreid. Lisaks on nende kõrge glükeemilise toime taseme saavutamiseks vaja liiga palju insuliini, mis diabeedi puhul on taskukohane luksus.

3. Kui te tunnete hommikul iiveldust, hoidke oma öölauas krakkija või kuiv soolane biskviit ja sööge enne voodist väljumist mõned. Kui teile manustatakse insuliini ja hommikul haiged, siis veenduge, et te teate, kuidas toime tulla madala veresuhkru tasemega.

4. Ärge sööge kiirtoitu. Need on tööstus-eelne töötlemine, et vähendada nende valmistamise aega, kuid nende mõju glükeemilise indeksi suurendamisele on suurem kui looduslikel analoogidel. Seetõttu jätke sublimatsiooniga nuudlid toitumisest välja, supp-lõunasöök "5 minutit" kotist, vahetu puder, külmkuivatatud kartulipuder.

5. Pöörake tähelepanu kiudainetes sisalduvatele toitudele: teraviljad, riis, pasta, köögiviljad, puuviljad, täistera leib. See kehtib mitte ainult rasedusdiabeediga naiste puhul - iga rasedat naist peaks süüa 20–35 grammi kiudaineid päevas. Milline kiud on diabeetikutele nii kasulik? See stimuleerib soolet ja aeglustab liigse rasva ja suhkru imendumist veres. Isegi kiudaineid sisaldavad toidud sisaldavad palju olulisi vitamiine ja mineraale.

6. Küllastunud rasvad päevases toidus ei tohiks olla üle 10%. Ja üldiselt süüa vähem toiduaineid, mis sisaldavad "peidetud" ja "nähtavaid" rasvu. Välja arvatud vorstid, küpsised, vorstid, peekon, suitsuliha, sealiha, lambaliha. Palju eelistatavam on lahja liha: kalkun, veiseliha, kana ja kala. Kogu nähtav rasv eemaldatakse lihast: lihast saadud rasv ja kodulinnud. Keeda kõike õrnalt: keema, küpseta, aur.

7. Küpseta mitte rasva, vaid taimeõli, kuid see ei tohiks olla liiga palju.

8. Joo vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas (8 klaasi).

9. Teie keha ei vaja rasvu nagu margariin, või, majonees, hapukoor, pähklid, seemned, koorjuust, kastmed.

10. Väsinud keelust? On mõningaid toite, mida saate piiranguteta süüa - need sisaldavad vähe kaloreid ja süsivesikuid. Need on kurgid, tomatid, suvikõrvits, seened, redis, suvikõrvits, seller, salat, rohelised oad, kapsas. Süüa neid põhitoitudes või suupistetena, eelistatavalt salatitena või keedetud (keeta tavalisel viisil või aurutatud).

11. Veenduge, et teie keha on varustatud raseduse ajal vajaliku vitamiinide ja mineraalide kompleksiga: küsige oma arstilt, kas vajate täiendavat vitamiinide ja mineraalainete tarbimist.

Kui dieediteraapia ei aita ja veresuhkur jääb kõrgele tasemele või tavalisel tasemel suhkrut uriinis, avastatakse pidevalt ketoonikehasid - teile määratakse insuliinravi.

Insuliini manustatakse ainult süstimise teel, sest see on valk, ja kui proovite seda pillidesse lisada, siis see laguneb täielikult meie seedetrakti ensüümide mõjul.

Insuliinipreparaatidele lisatakse desinfektsioonivahendeid, seega ärge hõõruge nahka enne süstimist alkoholiga - alkohol hävitab insuliini. Loomulikult peate kasutama ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja järgima isikliku hügieeni reegleid. Kõik teised insuliinravi nüansid ütlevad teile arstile.

Harjutus raseduse diabeediga Rasedad

Mõtle pole vaja? Vastupidi, need aitavad säilitada head tervist, säilitada lihastoonust, taastuda pärast sünnitust kiiremini. Lisaks parandavad nad insuliini toimet ja aitavad mitte liigset kaalu saada. Kõik see aitab säilitada optimaalse veresuhkru taseme.

Osalege tavapärases tegevuses, mis sulle meeldib ja naudi: kõndimine, võimlemine, harjutused vees. Ma pole koormust maos - oma lemmikharjutuste kohta "ajakirjanduses", kuni peate unustama. Te ei tohiks tegeleda spordiga, mis on täis vigastusi ja languseid - ratsutamine, jalgrattasõit, uisutamine, suusatamine jne. Lisateavet rasedate naiste laadimise kohta →

Kõik koormused - heaolu! Kui tunnete end halvasti, valu kõhupiirkonnas või seljas, peatage ja hingake.

Kui kasutate insuliinravi, on oluline teada, et treeningu ajal võib tekkida hüpoglükeemia, kuna nii füüsiline aktiivsus kui insuliin vähendavad veresuhkru taset. Kontrollige enne ja pärast treeningut veresuhkru taset. Kui hakkasite harjutama tund pärast söömist, saate pärast klassi süüa võileibu või õuna. Kui viimasest einest on möödunud rohkem kui 2 tundi, on parem enne treeningut suupiste. Hüpoglükeemia korral võtke kindlasti mahl või suhkur.

Gestatsiooniline diabeet ja sünnitus

Hea uudis on see, et pärast sünnitust läheb rasedusdiabeet tavaliselt ära - see areneb suhkurtõveks ainult 20-25% juhtudest. Tõsi, sünnitus ise võib selle diagnoosi tõttu olla keeruline. Näiteks võib juba mainitud loote ülekasvamise tõttu sündida väga suur.

Ehk paljud sooviksid kangelast, kuid lapse suur suurus võib olla töö- ja sünnitusjärgne probleem: enamikul juhtudel viiakse läbi keisrilõike ja tarnimise korral on lapse õlgade vigastamise oht.

Raseduse diabeediga sünnivad lapsed madala veresuhkru tasemega, kuid see on lihtsalt söötmise teel fikseeritav.

Kui piima veel ei ole, ja ternespiim ei ole lapse jaoks piisav, toidetakse last spetsiaalsete segudega, et tõsta suhkru taset normaalsele tasemele. Lisaks jälgib meditsiinitöötaja seda indikaatorit pidevalt, mõõtes glükoosi taset üsna sageli enne söötmist ja 2 tundi pärast seda.

Reeglina ei ole vaja erimeetmeid, et normaliseerida ema ja lapse veresuhkru taset: lapsel, nagu me juba ütlesime, taastub suhkur normaalseks tänu söötmisele ja emale - platsenta vabanemisega, mis on „ärritav tegur”, sest see on „ärritav tegur”, sest tekitab hormone.

Esimest korda pärast sünnitust peate järgima dieeti ja mõõtma perioodiliselt suhkru taset, kuid aja jooksul peaks kõik normaalseks muutuma.

Gestatsioonilise diabeedi ennetamine

100% garanteerib, et sa ei saa kunagi rasedusdiabeediga kokku puutuda - juhtub, et naised, kes on enamiku ohustatud indikaatorite poolt, rasestuvad, ei haigestu ja vastupidi, see haigus juhtub naistega, kellel ei tundu olevat eeltingimusi pole.

Kui teil on juba raseduse ajal olnud rasedusdiabeet, siis on see väga suur. Raseduse diabeedi tekkimise riski raseduse ajal saate vähendada, hoides oma kehakaalu normaalsena ja mitte 9 kuu jooksul liiga palju.

Kehaline treening aitab ka säilitada vere suhkrusisaldust turvalisel tasemel, tingimusel et need on korrapärased ega põhjusta ebamugavust.

Teil on ka oht diabeedi püsivale vormile - 2. tüüpi diabeedile. Peame pärast sünnitust olema ettevaatlikumad. Seetõttu ei ole soovitav võtta ravimeid, mis suurendavad insuliiniresistentsust: nikotiinhape, glükokortikoidravimid (näiteks deksametasoon ja prednisoon).

Pange tähele, et mõned rasestumisvastased tabletid võivad suurendada diabeedi riski - näiteks progestiini, kuid see ei kehti väikese annuse kombinatsioonravimite puhul. Kontratseptiivse meetodi valimisel pärast sünnitust järgige arsti soovitusi.

Raseduse diabeet raseduse ajal

Gestatsiooniline suhkurtõbi on diabeedi liik, mis avaldub ainult raseduse ajal. Pärast sündi möödub mõni aeg tavaliselt. Siiski, kui sellist häiret ei ravita, saab selle käivitada, siis võib probleem muutuda raskeks haiguseks - 2. tüüpi diabeet (mis on palju raskusi ja ebameeldivaid tagajärgi).

Iga naine, kellel on raseduse algus, on registreeritud sünnitusjärgses kliinikus elukohas. Tänu sellele jälgitakse kogu lapse kandmise perioodi vältel spetsialisti poolt naise ja lootele tervist ning jälgimiseks on kohustuslik perioodiliselt jälgida verd ja uriini.

Kui äkki uriinis või veres avastatakse glükoosi taset, ei tohiks selline üksikjuht põhjustada paanikat ega hirmu, sest rasedate naiste puhul peetakse seda füsioloogiliseks normiks. Kui testitulemused näitasid rohkem kui kahte sellist juhtu, ei leita glükoosuuriat (suhkrut uriinis) või hüperglükeemiat (suhkrut veres) pärast sööki (mida peetakse normaalseks), kuid testides tehakse tühja kõhuga, siis võime juba rääkida rasedast diabeedist.

Raseduse diabeedi põhjused, selle risk ja sümptomid

Statistika kohaselt kannatavad raseduse ajal umbes 10% naistest tüsistused ja nende hulgas on teatud riskirühm, mis võib põhjustada rasedusdiabeedi. Nende hulka kuuluvad naised:

• geneetilise eelsoodumusega,
• ülekaalulised või rasvunud
• munasarjahaigusega (näiteks polütsüstiline), t
• raseduse ja sünnitusega pärast 30. eluaastat,
• eelmiste perekondadega, millega kaasneb rasedusdiabeet.

GDM-i esinemise põhjuseks võib olla mitu põhjust, kuid see on peamiselt tingitud glükoosi lojaalsuse rikkumisest (nagu 2. tüüpi diabeedi puhul). See on tingitud suurenenud stressist kõhunäärmes olevatel rasedatel naistel, kes ei suuda toime tulla insuliini tootmisega, ning see kontrollib normaalset suhkru taset organismis. Sellise olukorra süüdlane muutub platsentaks, mis eritab insuliini resistentset hormooni, suurendades samal ajal glükoosi taset (insuliiniresistentsus).

Platsenta insuliini hormoonide "vastandumine" toimub tavaliselt 28-36 rasedusnädalal ja reeglina on see tingitud kehalise aktiivsuse vähenemisest, mis on seletatav ka loomuliku kaalutõusuga tiinuse ajal.

Raseduse diabeedi sümptomid raseduse ajal on samad, mis II tüüpi diabeedil:

• suurenenud janu,
• söögiisu puudumine või pidev nälg,
• sagedase urineerimise ebamugavustunne;
• võimalik vererõhu tõus
• ähmastav (hägune) nägemine.

Kui vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest on olemas või kui teil on oht, siis teavitage sellest kindlasti oma günekoloogi, et ta teid GDM-is uuriks. Lõplik diagnoos on tehtud mitte ainult ühe või mitme sümptomiga, vaid ka testide põhjal, mida on vaja nõuetekohaselt võtta, ja selleks peate kasutama igapäevases menüüs sisalduvaid tooteid (neid ei tohi enne testi tegemist muuta)..

Rasedate puhul on normiks näitajad:

• 4-5,19 mmol / l - tühja kõhuga,
• mitte rohkem kui 7 mmol / l - 2 tundi pärast sööki.

Kahtlaste tulemuste puhul (st kerge tõus) tehakse glükoosi koormuskatse (5 minutit pärast analüüsi tegemist tühja kõhuga, patsient joob klaasi vett, milles 75 g kuiva glükoosi lahustatakse), et määrata täpselt kindlaks HSD võimalik diagnoos.

Gestatsiooniline diabeet: kui ohtlik diagnoos raseduse ajal on emale ja lapsele

Sageli seisab naine naisi kandes silmitsi probleemidega, mida ta ei olnud kunagi varem mõelnud. Paljude jaoks muutub see üllatuseks, kui uuringu ajal avastatakse raseduse ajal rasedusdiabeet. Patoloogia on oht mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Miks tekib haigus ja mida teha tervisliku lapse läbiviimiseks?

Gestatsiooniline diabeet esineb sagedamini nendel, kellel on enne rasedust ainevahetushäired, samuti 2. tüüpi diabeedi eelsoodumuse korral, kui lähedased sugulased kannatavad haiguse all. Haigus on salakaval, sest naine ei huvita midagi ja laps kannatab. Kehas toimuvate muutuste õigeaegne avastamine aitab vältida komplikatsioone.

Miks

Gestatsiooniline suhkurtõbi (GSD) - haigus, mille puhul toimub metabolismi muutus ja süsivesikute ebakorrektne imendumine. Patoloogia kirjeldamiseks kasutatakse sageli raseduse diabeeti. Haigus hõlmab nii diabeedi ennast kui ka prediabeedi - glükoosi tolerantsuse (tundlikkuse) rikkumist. Haigus avastatakse sagedamini 2 ja 3 trimestri lõpus.

GSD kliiniliste ilmingute puhul sarnaneb juhtimisstrateegia II tüüpi diabeediga. Kuid platsenta ja loote hormoonidel on selle arengus oluline roll. Tiinuse suurenemisega on kehas insuliinipuudus. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• suurenenud insuliini produktsioon - platsentas (insuliin lagundav ensüüm);
• insuliini aktiivne hävitamine - naise neerude poolt;
• neerupealiste poolt suurenenud kortisooli tootmine;
• suurenenud insuliini ainevahetus - östrogeeni, gestageenide ja platsenta poolt toodetud laktogeeni tõttu.

Insuliinil on suhkru kasutamisel oluline roll. See "avab" rakku glükoosi tee. Ilma sellise interaktsioonita jääb suhkur vereringesse, mis toob kaasa pankrease rakkude insuliinitootmise suurenemise. Kulunud ammooniumreservi korral esineb insuliinipuudus ja selle tulemusena suureneb veresuhkru tase. Nõiaring, mida ei ole alati lihtne murda.

Kes sagedamini tuvastas

Raseduse diabeedi sümptomid rasedatel naistel esinevad tõenäolisemalt järgmistel naistel:

• 30 aasta pärast;
• kui lähedased sugulased kannatavad diabeedi all;
• kui naisel eelmise raseduse ajal oli GDS;
• ebanormaalne kaalutõus;
• naiste ülekaalulisus;
• kui suured lapsed on sündinud varasematel sünnitustel;
• kui selles või varasemas raseduses oli palju vett;
• glükoositaluvuse halvenemise tuvastamisel;
• hüpertensiooniga;
• eelneva või varasema raseduse ajal preeklampsiaga.

Naise tervisliku seisundi hindamine ja eelsoodumusega tegurite kindlakstegemine võimaldavad aega raseduse ajal GDM-i tunnuste tuvastamiseks.

Kuidas avaldub rasedusdiabeet

Kogu haiguse oht on see, et naine ei märka tõsiseid muutusi iseseisvalt ja GDM-i on võimalik kahtlustada ainult vereanalüüside abil. Ja ainult kõrge suhkrusisaldusega, ilmnevad kliinilised ilmingud. Naine võib muretseda järgmiste sümptomite pärast:

• suurenenud janu;
• maiustuste janu;
• liigne higistamine;
• sügelev nahk kogu;
• lihasnõrkus;
• korduv kops, bakteriaalne vaginosis;
• isutus.

Kuidas rasedus selles seisundis toimub?

Diabeet raseduse ajal on suurim oht ​​lootele. Tüsistuste tõenäosus sõltub otseselt veresuhkru tasemest - seda suurem on, seda suurem. Kõige levinumad patoloogilised seisundid arenevad.

• Katkestuse oht. Kõrgenenud veresuhkru tase varases staadiumis mõjutab lapse siseorganite arengut ja loomist, suurendades defektide ja raseduse katkemise tõenäosust. Naiste metaboolsed häired on sageli seotud hormonaalsete häiretega, mis põhjustab raseduse katkestamise ohtu 1. ja 2. trimestril. Nakkushaiguste kalduvus suurendab emakasisene nakkuse ja enneaegse sünnituse tõenäosust.
• Palju vett. Suure suhkrusisalduse tase naiste ja laste veres viib transnendentse glükoosi kontsentratsioonini amnioni vedelikus. See tähendab väljendunud polühüdramnioosid - kuni 4-6 liitrit amnioni vedelikku täiskohaga raseduse ajal (tavaliselt mitte üle 2-3 liitri). Suurenenud surve emaka seintele ja platsentale soodustab viimase düsfunktsiooni ja platsenta puudulikkuse teket. Lisaks suurendab kõrge vee sisaldus "laste koha" eraldumise ja verejooksu tõenäosust.
• Gestoos. Kõrge veresuhkru tase põhjustab mikrotsirkulatsiooni halvenemist, mis toob paratamatult kaasa neerufunktsiooni häire, suurenenud rõhu. Diabeediga rasedatel naistel on iseloomulik ödeem.
• Platsentaalne puudulikkus. Lisaks polühüdramnoonidele põhjustab veresoonte kiiruse muutus veresoontes ja kalduvus arterioolide ja kapillaaride tromboosile põhjustada platsenta funktsiooni halvenemist. Samal ajal kompenseeriv platsenta pakseneb, mida tuvastatakse ultraheliga.
• Intrauteriinne kadu. Platsenta funktsiooni, kõrge vee, toitainete ja hapnikuga varustamise häired lootele põhjustavad selle kannatusi, hoolimata suurest massist tulenevale ilmsele heaolule.

Tagajärjed lootele

Diabeedi mõju lapse rasedusele korreleerub ka sellega, kuidas oli kompenseeritud veresuhkru tase. Sellised lapsed sündivad sageli suure massiga. See on tingitud asjaolust, et ema verest pärinev liigne glükoos läheb lapsele, kus see muutub rasvavarudeks. Loote on ikka veel emakas, kõhunääre töötab intensiivses režiimis, püüdes kõiki sissetulevat glükoosi omastada. Seetõttu on neil lastel vahetult pärast sündi hüpoglükeemia (veresuhkru ohtlik vähenemine).

Seejärel on neil pärast sündi tõenäolisem ikterus, mis võtab kaua aega ja on raskesti ravitav. Esimesel eluaastal on need lapsed altid mitmesuguste nakkushaiguste tõttu neerupealiste häire tõttu.
HSD-ga emadele sündinud lastel on pindaktiivse aine teke halvenenud - kopsualveoolide sisemine vooder, mis ei võimalda kopsude kokkuvarisemist ja “kleepumist”. Selle tulemusena - kalduvus kopsupõletikku.

Kui raseduse ajal naine ei kompenseeri glükoositaset, moodustuvad tema kehas ketoonkehad. Nad läbivad platsenta vabalt ja avaldavad toksilist mõju aju ja seljaaju rakkudele. Seega ähvardab rasedus raseduse ajal raseduse ajal raseduse ajal järgmine tüsistus:

• krooniline hüpoksia;
• siseorganite väärarengute teke;
• hilinenud psühhomotoorne ja füüsiline areng;
• vastuvõtlikkus nakkushaigustele;
• eelsoodumus ainevahetushäiretele;
• diabeedi tekkimise oht;
• loote surm hilisemates etappides;
• surm varakult neonataalsel perioodil.

Mõju naistele

Naise keha komplikatsioonide tõenäosus ja suurus on palju väiksem kui lapse puhul. Raseduse ajal võib preeklampsia ja selle progresseerumine (eklampsia ja eklampsia), neerufunktsiooni kahjustus, ohustada elu ja tervist. Pärast sünnitust on rasedad diabeedid kalduvad teise tüüpi diabeediga seitsme kuni kümne aasta jooksul. Samuti on GSD-ga naistel järgmised tingimused:

• metaboolne sündroom ja rasvumine;
• hüpertensioon;
• ähmane nägemine;
• ateroskleroosi progresseerumist.

Kõigi nende tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võib muuta elustiili, kohandada toitumist ja kehalist aktiivsust.

Kuidas tuvastada

GSD diagnoosimine toimub veresuhkru taseme määramisel. Selleks, järgmised uuringud.

• Üldine vereanalüüs. Aed võetakse sõrmest tühja kõhuga. Glükoosi norm ei ületa 5,5 mmol / l. Raseduse ajal loobutakse registreerimisel, siis 18-20 nädalat ja 26-28. Kõrgemate väärtuste juures - sagedamini.
• Glükoositaluvuse test. Selle tähendus on varjatud insuliinipuuduse tuvastamine. Selleks täidetakse rasedat ka täiendavalt glükoosiga - andke 50 g või 100 g vees lahustunud glükoosi. Pärast seda mõõdetakse veresuhkru taset ühe, kahe ja kolme tunni pärast. Ülemäärased määrad kahes väärtuses näitavad rasedate naiste varjatud diabeeti. Seda tehakse ainult GSD kinnitamiseks.
• Glükeeritud hemoglobiin. Ülemäärane glükoos seondub osaliselt naise punaste verelibledega. Määrates taseme kaudselt, saate hinnata, kui kaua on veresuhkru tase tõusnud. Tavaline ei tohiks ületada 6,5%. Kui glükeeritud hemoglobiini GSD määramine toimub iga kahe või kolme kuu järel.
• Platsentaalse laktogeeni määramine. Madalamad väärtused näitavad insuliinivajaduse suurenemist. Mitte kohustuslik eksam.

Täiendav kontroll

Pärast HSD diagnoosimist uuritakse rasedat naist põhjalikult, et teha kindlaks tüsistused ja määrata elundite funktsionaalne seisund. Korrapäraselt peetakse järgmist:

• biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm;
• silmaarst, neuroloog;
• neerufunktsiooni testid (ultraheli, Rebergi test, Zimnitsky uriin);
• Loote, kilpnäärme ja kõhu organite ultraheli;
• vererõhu mõõtmine.

Mida teha avastamisel

Eduka raseduse võti on normaalne veresuhkru tase. Seetõttu eeldab rasedusdiabeedi ravi kõigepealt vere glükoosisisalduse korrigeerimist raseduse ajal. See on võimalik toitumise ja kehalise aktiivsuse korral ning ebaõnnestumise korral on ette nähtud insuliini süstimine.

Dieet

Arstide ja naiste ülevaated kinnitavad, et 95% juhtudest on võimalik saavutada raseduse ajal normaalne veresuhkru tase, muutes dieeti. Üldpõhimõtted on järgmised.

• Vähendage kaloreid. Vajalik kogus kaloreid arvutatakse umbes 20-25 kcal / kg kehakaalu kohta, esialgu suurenenud kehakaaluga. Kui kaal enne rasedust oli normaalne, on lubatud 30 kcal / kg päevas. Lisaks peaks valkude, rasvade ja süsivesikute suhe olema järgmine: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Vähendage süsivesikute hulka. Kõigepealt on vaja välistada kõik kergesti seeditavad süsivesikud - kuklid, leib, šokolaad, gaseeritud joogid, makaronid. Selle asemel peate menüüsse lisama köögiviljad, puuviljad (välja arvatud väga magusad banaanid, pirnid, kuivatatud puuviljad), teraviljad, kaunviljad. Need sisaldavad kompleksseid süsivesikuid, mis ei põhjusta vere glükoosisisalduse järsku tõusu.
• Keetmise viisi muutmine. HSD-ga rasedad naised peaksid samuti kinni pidama tervislikust toitumisest ja välistama röstimise, grillimise, suitsetamise, soolamise. See on kasulik hautada, aurutada, küpsetada.
• Purustada sööki. Päeval peaks olema vähemalt neli kuni viis sööki. Neist kaks või kolm on põhilised ja ülejäänud on suupisted. Kui te ei luba nälja tundeid, on lihtsam suhkru taset kontrollida. Valkude, rasvade ja süsivesikute kogus tuleb jaotada ühtlaselt kogu päeva jooksul. Näiteks on soovitatav järgmine skeem: 30% hommikusöögiks, 40% lõunasöögiks, 20% õhtusöögiks ja 5% kahele suupistele.

Oluline on jälgida kehalist aktiivsust - kõndimist, ujumist, joogat, võimlemist. Skeletilihaste töö aitab kasutada liigset glükoosi. Veresuhkru taseme hoolikas jälgimine kodus on soovitatav osta kaasaskantav vere glükoosimõõtur. Järgmises tabelis saate navigeerida seadmes näidatud väärtustes.

Tabel - Vere glükoosisisalduse sihttasemed HSD jaoks