Hüpotüreoidism raseduse ajal: põhjused, sümptomid ja mõju

  • Hüpoglükeemia

Raseduse kulgu mõjutab sageli ükskõik millise ekstragenitaalse patoloogiaga naine. Üks levinumaid seisundeid on hüpotüreoidism raseduse ajal.

Seda haigust iseloomustab keha reaktsioon kilpnäärmehormoonide madalale kontsentratsioonile, mis väljendub naise seisundi halvenemises ja patoloogilises mõttes lootele.

Niisiis, hüpotüreoidism ja rasedus - kas see on ohtlik ja millised on tagajärjed lapsele?

Hüpotüreoidismi klassifikatsioon

Seda nimetatakse sekundaarseks kilpnääret stimuleeriva hormooni puudusega, mis toodab hüpofüüsi ja vabastab hüpotalamuse hormoonid.

Lisaks isoleeritud koe (transport) hüpotüreoidism.

Esmane omakorda jaguneb kahte tüüpi:

  1. Kaasasündinud, mis on tingitud kilpnäärme vähearenenud arengust või hormoonide sünteesi halvenemisest;
  2. Omandatud, sealhulgas pärast näärme resektsiooni.

Hüpotüreoidismi raskusaste sõltub kilpnäärmehormoonide tootlikkusest - T3 ja t4, põhjustab kliinilisi ilminguid ja komplikatsioone. Järgmiste vormide raskusastme järgi:

  • Varjatud: kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) suurenenud kontsentratsioon, kuid T tase3 ja t4 jääb normaalseks.
  • Ilmset hüpotüreoidismi esineb siis, kui TSH suurenenud sekretsiooni taustal on hormoonide T kontsentratsioon3 ja t4 vähendatud. Selles vormis ilmnevad vastavad sümptomid.
  • Vastavalt organismi võimele kohaneda T puudumisega3 ja t4 eraldada kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm.
  • Keeruline hüpotüreoidism avaldub kretinismi, seroosse efusioonina, kõige raskematel juhtudel koma areneb.

Hüpotüreoidism on ohtlik, sest sellel on ähmased sümptomid ja seda ei diagnoosita alati õigeaegselt. Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal - sümptomid, põhjused ja tagajärjed, lugege hoolikalt.

Loe kilpnäärme haigusest meestel ja naistel ning sümptomite erinevusi siin.

Rasedus kilpnäärme haiguse taustal peaks toimuma arstide hoolika järelevalve all. Sellel teemal vaadake http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html autoimmuunse türeoidiidi ajal raseduse tunnuseid.

Põhjused

Kaasasündinud hüpotüreoidism tekib kilpnäärme hüpoplaasia või selle täieliku puudumise korral.

Tavaliselt arenenud elundis võib esineda viga ensüümide süsteemis, mis loob tingimused hormoonide sünteesiks.

Kaasasündinud vormi teine ​​põhjus on joodi märkimisväärne puudumine, sel juhul moodustub struuma - püsiv suurenemine näärmes.

Hüpotüreoidismi võib põhjustada joodi sisaldavate toiduainete ebapiisav tarbimine. Mõned mikroelemendid blokeerivad joodi imendumist soolestikus, nagu kaltsium ja liitium. Iatrogeensed põhjused on elundi resektsioon, kiirgus ja teatud ravimite määramine. Hüpotüreoidism tekib sageli pärast kilpnäärme sünnitusjärgset põletikku.

Sekundaarsed vormid tekivad pärast kiirgusega kokkupuudet või hüpofüüsi eemaldamist, hüpofüsiiti. Hüpotüreoidism võib tekkida hüpofüüsi eesmise hormooni hormoonide ebapiisava sünteesiga, rikkudes liberiini sünteesi ja transportimist hüpotalamusest.

Kui kudede resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes on resistentne, võib tekkida tertsiaarne (koe) hüpotüreoidism. Sageli esineb patoloogiaid siis, kui hormoonid transporditakse elunditesse, kui nad võivad autoantikehade, sepsise ja pankrease nekroosi tagajärjel deoduleerida või kaotada oma funktsiooni.

Sümptomid

Hüpotüreoidism on sageli mittespetsiifiline ja haigust ei diagnoosita pikka aega. Haiguse patogeneesi peamine seos on ainevahetuse aeglustumine, mis vähendab kõigi protsesside aktiivsust.

Patsiendid kurdavad aeglust, letargiat, vähenenud huvi elu, puuete vastu.

Vaimsed võimed langevad, patsiendid muutuvad unustamatuks, uniseks, apaatiliseks. Metaboolsete protsesside aeglustumine kutsub esile kaalutõusu.

Immuunsüsteemi stimuleerimise lõpetamine kilpnäärme hormoonide poolt viib sagedaste nakkushaiguste tekkeni.

Kehatemperatuuri langus, peavalud, ödeem, mis võib suruda närvi kimbud ja põhjustada käte tuimus. Juuksed kukuvad välja, nahk muutub kuivaks, küüned hakkavad sageli murduma. Kõigi protsesside aeglustumine mõjutab seedesüsteemi. Nõrk peristaltika ja seedetrakti ebapiisav sekretoorne funktsioon põhjustab kõhukinnisust, mida raskendab raseda emaka kasv.

Patsiendid täheldavad südame löögisageduse langust, kuulmise ja nägemise vähenemist. Selgub lipiidide metabolismi rikkumine, mis võib põhjustada veresoonte seina aterosklerootilisi kahjustusi.

Provotseerivate tegurite puhul võib tekkida seisundi oluline halvenemine - hüpotüreoidne kriis, mida iseloomustab temperatuuri langus, bradükardia, madal vererõhk, võib olla surmav.

Provokaadid on alkoholi joomine, stressirohked olukorrad, šokid, hüpotermia.

Rasedus hüpotüreoidismiga: millised on võimalikud riskid?

Hüpotüreoidism on sündroom, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide püsivast puudumisest. Patoloogia esinemissagedus lapsi kandvate naiste hulgas on 2%. Rasedus hüpotüreoidismiga nõuab hoolikat meditsiinilist vaatlust, sest selle seisundi parandamata jätmine on lootele negatiivse mõjuga.

Kilpnääre on osa sisesekretsioonisüsteemist, millel on otsene või kaudne mõju peaaegu kõigile keha süsteemidele. Seetõttu on oluline teada, kuidas hüpotüreoidism võib olla raseduse ajal ohtlik. Selleks, et mõista kilpnäärmehormooni puudulikkuse arengut, tuleb kaaluda selle põhjuseid.

Põhjused

Sõltuvalt kilpnäärmehormooni taseme langust põhjustanud tegurist on olemas mitut tüüpi hüpotüreoidismi.

Nende hulgas on:

Primaarne hüpotüreoidism

See on 95% kõigist hüpotüreoidismi vormidest. Selle põhjuseks on kilpnäärme otsene kahjustus. Kõige sagedamini räägime elundi koe kahjustumisest või selle funktsionaalsest rike.

See võib kaasa tuua:

  • Autoimmuunne türeoidiit. See on kilpnäärme põletikuline haigus. Autoimmuunset hüpotüreoidismi leitakse sageli raseduse ajal.
  • Kirurgilise ravi tagajärjed. Hüpotüreoidism võib tekkida pärast kogu kilpnäärme või selle osa eemaldamist.
  • Arengu kõrvalekalded. Me räägime kilpnäärme ageneesist (kaasasündinud puudumisest) ja düsgeneesist (väärarengust).
  • Nakkushaigused. Sageli põhjustab SARSi põletikulisi tüsistusi.
  • Ravi radioaktiivse joodiga. Kasutatakse pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemisel.
  • Ajutine hüpotüreoidism. Mõnikord tekib pärast sünnitust türeoidiit.

Teist primaarset hüpotüreoidismi esineb raseduse ajal harvem ja seda põhjustab kilpnäärmehormoonide sünteesi häire.

Põhjused:

  • Kilpnääret stimuleerivate toksiinide tarbimine, teatud ravimite kasutamine.
  • Kilpnäärme sünteetilise funktsiooni kaasasündinud häire.
  • Raske puudulikkus või liigne joodisisaldus organismis (sel põhjusel soovitatakse raseduse ajal väljakujunenud hüpotüreoidismiga jodomariini võtta ainult raviarsti loal).

Sekundaarne hüpotüreoidism

Sündroomi põhjustab hüpofüüsi kahjustus. Selle endokriinse näärme eesmine külg, mis paikneb ajus, eritab kilpnääret stimuleerivat hormooni. TSH toimib kilpnäärme stimulaatorina. Hüpofüüsi pärssimine kutsub esile kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemise. Rohkem infot TSH kohta raseduse ajal →

Kolmanda taseme hüpotüreoidism

Patoloogia on tingitud endokriinsüsteemi teise osa - hüpotalamuse - häirimisest, mis paikneb ka ajus. Sellel närvikeskusel on stimuleeriv mõju ajuripatsi TSH sekretsioonile, eritades türeotropiini vabastavat hormooni. Ülekaaluline mõju hüpotalamusele võib põhjustada kilpnäärme puudulikkust.

Selline hüpotüreoidism raseduse ajal nõuab hoolikat uurimist, kuna see võib olla üks kõrvalnähte tõsiste ajukonstruktsioonide kahjustustest. Kilpnäärme hormoonide esmast ja sekundaarset puudust nimetatakse tsentraalseks hüpotüreoidismiks.

Perifeerne hüpotüreoidism

Äärmiselt harvadel juhtudel on seda tüüpi sündroomi tavaliselt registreeritud perekondlike vormide kujul. Rasedus koos kaasasündinud hüpotüreoidismiga tuleb kavandada ja läbi viia tihedas endokrinoloogilises vaatluses. Perifeerne hüpotüreoidism on tingitud organismi kudede tundlikkuse vähenemisest kilpnäärme hormoonide suhtes. Samas on kilpnäärme, hüpotalamuse ja hüpofüüsi töös raskeid rikkumisi.

Sümptomid

Hüpotüreoidismi kliiniline kulg sõltub otseselt kilpnäärmehormooni puuduse kestusest ja raskusest. Sageli toimub patoloogia varjatult. Seega ei põhjusta subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal ega pärast sünnitust kaebusi.

Mõõdukate ja raskete ilmingute hormoonilised häired erinevate haiguste "maskide" kujul. Näiteks võib rääkida kompenseerimata hüpotüreoidismi tagajärgedest arütmia korral, mis ei ole tegelikult seotud südame esmase kahjustusega.

Hüpotüreoidismi sündroomid:

  • Hüpotermiline vahetus. Hõlmab rasvumist ja kehatemperatuuri langust. Esimene sümptom, mis kaasneb raseduse hüpotüreoidismiga (kilpnäärme hormoonide puudumine raseduse ajal), tajutakse sageli kehamassi füsioloogilise suurenemisena tiinuse ajal. Rasva ainevahetuse rikkumine põhjustab kolesterooli taseme tõusu.
  • Närvisüsteemi sündroom. Raseduse hüpotüreoidismiga kaasnevad sageli sümptomid, mida võib segi ajada gestatsioonilise entsefalopaatia tunnustega, mis on tingitud naise keha pöörduvast hormonaalsest muutusest. Tulevane ema võib olla mures mälukao, unisuse, mõningase letargia pärast, mõnikord vaheldudes paanikahoodega.
  • Aneemiline sündroom. On märke rauapuudusest ja B-vitamiini puudusest, mõnikord jäetakse hüpotüreoidismi diagnoos vahele, sest naiste sümptomid sarnanevad normaalse raseduse ajal aneemiaga.
  • Südame-veresoonkonna rünnaku sündroom. Alguses avaldub see bradükardia kujul (südame löögisageduse langus alla 60 löögi minutis). Tüüpiline hüpotüreoidism kaasneb arteriaalse hüpotensiooniga. Raskete hormonaalsete häirete korral ilmnevad südamepuudulikkuse tunnused.
  • Seedetrakti lüüasaamise sündroom. Patsiendi söögiisu vähenemine, suurenenud maksa nähud on. Kõhukinnisus, mida põhjustab hüpotüreoidism raseduse ajal, on tingitud soolestiku kasvava emaka kokkusurumisest.
  • Hüpotüreoidide dermopaatiaga kaasnevate ektodermiliste häirete sündroom. Näo, jäsemete, silmapiirkonna turse. Juuksed muutuvad rabedaks, kukuvad välja (kuni kiilaspäisuse tekkeni).
  • Obstruktiivne hüpoksiaemia sündroom. Ilmselt unenäos ilmneb apnoe (lühiajaline hingamine).

Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal

See on hormonaalsete häirete kõige salakavalam vorm. Subkliiniline hüpotüreoidism ei häiri naist raseduse ajal, nii et selle toime võib olla hilinenud diagnoosi tõttu tõsine. Hormonaalsete häirete süvenemine viib lõpuks kliiniliste sümptomite ilmnemisele, kuid see on mittespetsiifiline.

Avasta raseduse ajal subkliiniline hüpotüreoidism, kasutades laboratoorset testi. Peamine sümptom on TSH suurenemine kogu T4 (tetraiodotüroksiini) normaalse taseme taustal. Selle põhjuseks on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kilpnäärme kompenseeriv stimuleerimine.

Subkliiniline hüpotüreoidism ei ole paanika põhjus raseduse ajal: tagajärjed tema taustal sündinud lapsele ei ole tavaliselt eluohtlikud. 55% juhtudest on sündinud suhteliselt terve vastsündinu. Probleeme võib edasi lükata näiteks vähendatud immuunsuse vormis.

Autoimmuunne hüpotüreoidism

Kilpnäärme põletikuline kahjustus on sageli naiste hulgas, kes kannavad vilja. Riskirühm hõlmab varajase sünnituse perioodi. Suhteliselt kõrget sagedust selgitab kilpnäärme enda kudede antikehade kandja 10-20% rasedatest.


Autoimmuunne kilpnäärmevähk, mida vallandab autoantikehad, põhjustab hüpotüreoidismi, mis võib häirida rasedust ja kui seda ei ravita korralikult, mõjutab see sündimata last. Haigus esineb hüpertroofilises ja atroofilises vormis. Esimesel juhul räägime kilpnäärme suuruse kompenseerivast suurenemisest teisel - kahjustatud piirkondade sidekoe asendamise kohta.

Hüpotüreoidismi raseduse planeerimine

Raseduse planeerimisel ei tohiks unustada hüpotüreoidismi esinemist. Raske kilpnäärmehormooni puudulikkus võib põhjustada viljatust. Eelnevalt kindlaks tehtud hüpotüreoidismi ravi tuleb teostada eelnevalt: rasedus, isegi kui see on esinenud, võib lõppeda spontaansete abortide või tõsiste kõrvalekalletega loote arengus.

Naistel, kes ei ole varem hüpotüreoidismi all kannatanud, soovitatakse ka raseduse planeerimise ajal kontrollida kilpnäärme seisundit. Selle põhjuseks on võime ette kujutada lapse patoloogilise subkliinilise vormiga. Kui te ei määra hormonaalset tasakaalustamatust enne rasedust, siis võivad hiljem ilmnenud hüpotüreoidismi tunnused raseduse ajal märkamatuks jääda.

Mõju rasedale naisele ja lapsele

Kilpnäärme hormoonide puudulikkus võib avaldada negatiivset mõju nii oodatavale emale kui ka lootele. Patoloogia on eriti ohtlik esimesel trimestril, kui toimub embrüo elundite ja süsteemide asetamine.

Kompenseerimata hüpotüreoidism võib raseduse ajal põhjustada lapsele tõsiseid tagajärgi:

  • Madal sünnikaal.
  • Füüsilise ja vaimse arengu lagunemine.
  • Struktuuri anomaaliad.
  • Kaasasündinud hüpotüreoidism.

Raske hüpotüreoidism avaldab rasedusele negatiivset mõju ja võib olla naisele ohtlik. Patoloogia süvenemine on seletatav emasloomade kilpnäärme hormoonide kasutamisega raseduse esimesel poolel.

Võimalikud tüsistused:

  • Spontaanne abort.
  • Platsenta enneaegne eraldumine raske verejooksuga.
  • Nõrk üldine tegevus.
  • Rauapuuduse aneemia.

Milline arst peaks viitama hüpotüreoidismile raseduse ajal?

Kogu rasedusperioodi säilitamine hüpotüreoidismiga toimub endokrinoloogi ja sünnitusarst-günekoloogi ühise järelevalve all. Esimene spetsialist korrigeerib hormonaalset tasakaalustamatust ja jälgib tulemusi ning teine ​​teostab loote võimaliku kõrvalekalde sünnieelse diagnoosi ja jälgib raseduse kulgu. See võimaldab minimeerida võimalikke ohte, mis ootavad tulevast ema ja tema last.

Ravi

Hüpotüreoidism, mis on raseduse ajal korrektselt kompenseeritud, ei too kaasa ohtlikke tagajärgi lapsele ja emale. Ravi aluseks on hormoonasendusravi. Ravimid on levotüroksiini naatriumi sisaldavad ravimid: Eutirox, L-tiroksiin, Bagothyrox.

Annuse määrab endokrinoloog ja see on vahemikus 50 kuni 150 mg päevas. Ravimit võetakse hommikul pool tundi enne sööki. Levotüroksiinnaatrium ei taasta kilpnäärme funktsiooni, vaid asendab ainult selle tööd.

Rahvateraapia

Levotüroksiini naatriumi saamiseks kodus ei ole populaarseid retsepte. Rasedus, mis ilmneb kilpnäärme hüpotüreoidismiga, nõuab erilist hoolt ja ei talu enesehooldust. Mis tahes preparaadi vastuvõtmine tuleb kooskõlastada arstiga.

Enamik populaarseid retsepte keskendub joodi sisaldavate toodete võtmisele. Siiski võib selle liigne tarbimine süvendada hüpotüreoidismi ja kahjustada rasedust. Joodipuuduse kompenseerimiseks on ohutuks viisiks mõõdukas tarbimine merikapsast.

Näiteid online-allikatest avaldatud retseptidest, mida EI OLE kasutanud:

  • Joodilahus õunasiidri äädika sees. See meetod ei ravi ainult raseduse ajal hüpotüreoidismi, vaid põhjustab ka eluohtlikke tagajärgi: kõigepealt saad põletada ja teiseks mürgitada suure joodiannusega.
  • Salvi kadakas ja või. Kõik välised mõjud kilpnäärmele on ebasoovitavad. Eriti kehtib see juhul, kui elundis leiduvad sõlmed.

Kas on olemas ennetus?

Konkreetsed ennetusmeetodid ei ole välja töötatud. Peamised meetmed on suunatud olemasolevate rikkumiste õigeaegsele kõrvaldamisele.

Hüpotüreoidismi vältimiseks raseduse ajal ja selle võimalike tüsistuste vältimiseks peate järgima soovitusi:

  • Kontrolli raseduse planeerimisel kilpnäärme hormooni taset.
  • Joodi sisaldavate ravimite aktsepteerimine vastavalt arsti ettekirjutusele.
  • Terapeutiliste režiimide omaduste arvestamine levotüroksiini kasutamisel.
  • Nakkushaiguste ennetamine, kokkupuude mürgiste ainetega.

Oluline on meeles pidada, kui palju hüpotüreoidism rasedust mõjutab. Väikese endokriinse näärme tähtsuse alahindamine võib põhjustada nii lapsele kui emale ohtlikke tagajärgi. Tavapärase raseduse võti on õigeaegne pöördumine endokrinoloogi ja günekoloogi poole ning nende soovituste rakendamine.

Autor: Kristina Mishchenko, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Hüpotüreoidism ja rasedus: võimalikud tagajärjed lapsele

Hüpotüreoidism raseduse ajal diagnoositakse üsna sageli. See on tingitud muutustest naise kehas, kilpnäärme (kilpnäärme) poolt teostatud ülesannete arvu suurenemisest. Haigus esineb seerumis kilpnäärme hormoonühendite suurenemise taustal.

Patoloogilised tegurid

Meditsiinikirjanduses nimetatakse esmasteks tingimusi, kus naise keha langeb kilpnääre hüpotüreoidismi. Hormoonitaseme langus sõltub konkreetsetest põhjustest. Need on iga üksikisiku jaoks erinevad. Kõige levinumad põhjused on kilpnäärme sees (99%) või teistes elundites (1%).

Teised süsteemid, mis mõjutavad kilpnääret - hüpofüüsi, hüpotalamust.

  • algtase - näärme kilpnäärme lüüasaamine;
  • sekundaarne - hüpofüüsi patoloogia;
  • tertsiaarne - hüpotalamus.

Põhiline hüpotüreoidismi põhjustanud põhjuste ja tegurite loetelu raseduse ajal on:

  • kilpnäärme ebanormaalsed kõrvalekalded normist;
  • joodi puudus;
  • kahte tüüpi türeoidiit: autoimmuun, sünnitusjärgne;
  • türeoidektoomia;
  • töötlemine radioaktiivse joodiga;
  • kiiritusravi kiiritades näärme kahjustatud osa;
  • kaasasündinud vorm;
  • iodumi sisaldavate vahendite pikaajaline ülevõtmine;
  • kasvaja moodustised;
  • vähi patoloogia.

Kliinilise pildi kirjeldus

Statistika näitab patoloogia levikut naiste hulgas. Ligikaudu 19 juhtu tuhande naise kohta. See protsent on üsna kõrge, kuid selle tulemuslikkust ei ole võimalik vähendada. Haigus ei anna eredaid märke. Varases staadiumis on sümptomid varjatud, mis ei ole seotud kilpnäärmega seotud tervisehäiretega. Patsiendid muutuvad kiiresti väsinuks, seega selgitavad nad rasedusega väsimust. Rasedus hüpotüreoidismiga on haruldane, arstid annavad selle meditsiinilise tõlgenduse. Hüpotüreoidism toob kaasa viljatuse. Ainult 2% rasedatest diagnoositakse haigusega.

Haiguse kulgu iseloomustab arvukad sümptomid: vähenenud aktiivsus töös, nõrkus, ületöötamine, sagedane depressioon, mälukaotus, tähelepanu arvukus, vaimsete võimete ja võimete halvenemine, liigne täiuslikkus, kuiv nahk, juuste väljalangemine, häälemuutused, turse, kõhukinnisus.

Hüpotüreoidism mõjutab kõiki sisemisi protsesse. On aeglustumine, see on seotud hormoonide hulga vähenemisega, nende kilpnäärme puudumisega. Patsiendid on vastuvõtlikud nakkushaigustele, vähendavad immuunsust. Nõrkus hakkab keha mõjutama ka hommikul pärast pikka puhkeaega. Patsiendid tunnevad pea, lihaste, liigeste valu. Käed on tuimad, nahk pundub, küüned murduvad, juuksed jagunevad.

Ohtlikud tagajärjed

Vaimne aeglustumine muutub eriti ohtlikuks.

See põhjustab tõsiseid tagajärgi, näiteks:

  1. Ateroskleroos.
  2. Isheemiline haigus
  3. Kardiovaskulaarne puudulikkus.

Hüpertüreoidismiga patsiendid omandavad luuduse. Naised jälgivad menstruaaltsüklite pettumust. Kuu muutub pikemaks ja rikkamaks. See juhtub ja olukord on vastupidine: menstruaaltsüklid kaovad täielikult. Tõsised kahjustused hõlmavad südamehaigust. Nad tulevad südame löögisageduse aeglustumisest, suurendades kolesterooli.

Komplikatsioonid loote arenguks

Kilpnäärme patoloogiline lüüasaamine raseduse ajal on tulevase lapse jaoks ohtlik. See katkestab areneva kesknärvisüsteemi, põhjustades kohutavaid ajukahjustusi. Haigus mõjutab lapse kilpnäärme (glandula tirroidea) moodustumist. Esimesel trimestril areneb embrüo emasloomade ja naiste hormoonidega. Rasedusperioodi teine ​​pool on keeruline. Hüpotüreoidism rasedatel naistel suurendab transplatsentaalsete hormoonide T4 ülekandumist. Proteiin püüab kompenseerida areneva loote hormonaalsete ühendite puudumist. Eksperdid diagnoosivad kaasasündinud hüpotüreoidismi. See hakkab kompleksse asendusraviga abistama.

Hormoonide puudulikkus põhjustab lapse kehas pöördumatuid patoloogilisi protsesse, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja aju.

Rasedusperioodi sisenev naine peab külastama günekoloogi ja endokrinoloogi. Üheskoos loovad nad tingimused ohutuks prognoosiks nii emade tervisele kui ka lapsele. Praeguseks on raseduse ajal hüpotüreoidism harva esinev.

Laboratoorsed diagnostikad ja meditsiinilised allikad kasutavad haiguse jaoks kahte mõistet:

  1. Subkliiniline hüpertüreoidism.
  2. Manifest.

Subkliinilist hüpotüreoidismi raseduse ajal iseloomustavad järgmised näitajad:

  1. Suurendab TSH taset.
  2. Isoleeritakse hormonaalsed tüoglobuliini vormid.
  3. T4-l on tavaline vaba tase.

Manifestil on muud omadused:

  1. TSH kasvas.
  2. Hormonaalne taust T4 väheneb.

Kõik kilpnäärme kõrvalekalded põhjustavad ohte. Enamik ohte ähvardab last.

Haiguse mõju rase kehale

Gestatsiooniline hüpotüreoidism teatud aja jooksul hõlmab patoloogiat:

  • normaalse aju moodustumise katkestamine;
  • diferentseerumine, neuronite müeliniseerumine;
  • animatsioon;
  • hormooni migratsioon;
  • apoptoos.

Rasedusperiood suurendab raseduse katkemise ja enneaegse lõpetamise riski, võib-olla surnud loote sündi. Lapse eduka lõpuleviimisega kaasneb oht, et lapse areng on ebaõnnestunud. Ta jätkab sisemiste süsteemide keeruliste rikkumiste arendamist.

Neuroloogilise tüübi endeemiline kretinism avaldub kujul:

  • vaimne alaareng;
  • kurtus ja lollus;
  • spastiline diplegia;
  • strabismus.

Müedeetilise iseloomu endeemiline kretinism põhjustab kilpnäärme kõrvalekaldeid, dwarfismi.

Ema sümptomite ja haigusseisundite uuring on vajalik ema haigusnähtude puhul. Spetsialistid jälgivad kogu loote arengu ja naise seisundi kliinilist pilti, annavad vajalikke selgitusi, loovad emale ja lapsele vajalikud tingimused.

Haiguse diagnoos

Spetsialistil on esinenud kilpnäärme kahjustusi. Uuritakse geneetilist eelsoodumust ja pärilikke tegureid. Endokrinoloogi külastamisel viiakse läbi füüsiline läbivaatus.

See koosneb järgmistest sammudest:

  1. Patsiendi uurimine: välimus, emakakaela tsooni nahk, nahaaluse rasva asukoht.
  2. Palpatsioon: kogu nääre kilpnäärme palpatsioon.
  3. Auskultatsioon: sisemiste protsesside kuulamine.
  4. Kontrollige pulsisagedust, pulssi.
  5. Vererõhu mõõtmine.

Väline visuaalne kontroll võimaldab arstil tuvastada tervisliku seisundi kõrvalekaldeid. Spetsialist märgib ära kaaned, turse. Nägu paistes, pundunud. Naine aeglustab motoorseid funktsioone, kõne hääldust, häält ilmub kära. Mistahes kilpnäärme haiguse ilmingutes täheldatakse vaimseid häireid.

Endokrinoloog määrab laboratoorse testi.

Kõik need põhinevad vere sisu uurimisel:

  • biokeemia;
  • TTG tase, T4, T3;
  • kliiniline analüüs;
  • koagulatsiooni kvaliteet;
  • joodi kogus;
  • valgu sidumine.

Uurimise järgmine etapp on oluline. See koosneb erimenetlustest:

Enne raseduse algust viiakse läbi haiguse diferentseeritud diagnoos.

Ravi meetodid raseduse ajal

Ravi eesmärk on taastada terve elundi iseloomulik hormonaalne tase. Mitte-ravimeid ei kasutata, samuti operatsiooni. Ainus meetod on ravimid. Endokrinoloog valib levotüroksiini naatriumi annuse. Arst määrab vastuvõtu määra, et hoida türeoglobuliini sisaldust veres vastavalt kehtestatud standarditele. Meditsiiniallikad annavad täpsed andmed hormoonide koguse ja tasakaalu kohta. Üleannustamine põhjustab hüpofüüsi funktsioonide kahjustamist, kui üleannustamine tekib pärast lapse sündi, see halvendab imetamist.

Asendusravi loote arengu ajal

Haigus ei saa olla raseduse planeerimise ebaõnnestumise põhjuseks. Spetsialistid pakuvad ühte ravitoime meetodit sümptomitele - asendusravi kilpnäärme hormoonidega.

Arstid kulutavad türoksiini hüvitise, uurivad selle taset iga 8 nädala järel.

Ravimi annus erineb loote arengust:

  • 1 trimester - annuse suurendamine;
  • 20-22 nädalat - L-türoksiini parem vastuvõtmine;
  • Viimane trimester on tavaline tehnika.

L-türoksiini pakutakse apteekide kioskites tablettide kujul. Ravimi mass on 50 või 100 µg ainest ühe pilliga. Asendusravi on pikk, kõige sagedamini peab see kogu elu jooksul kinni pidama.

Iga naine, kes soovib saada emaks, peaks uurima günekoloog, konsulteerima endokrinoloogiga. Need arstide külastused tagavad loote säilimise, usalduse tervisliku seisundi suhtes. Hüpotüreoidism ja rasedus nõuavad ravi alguses õigeaegsust, mis on võimalik alles pärast kõigi diagnostiliste protseduuride läbiviimist.

Hüpotüreoidism raseduse ajal - mida iga noor naine peab teadma

Hüpotüreoidism raseduse ajal ei ole haruldane ja väga ohtlik. See on endokriinne haigus, mida põhjustab kilpnäärmehormooni taseme pidev vähenemine. Haiguse mehhanismi võivad vallandada paljud tegurid.

Kilpnäärme haigused naistel on 10-15 korda tavalisemad kui meestel. Haiguse peamine sotsiaalne probleem on naiste reproduktiivfunktsiooni rikkumine isegi haiguse asümptomaatilise kulgemise korral. Hüpotüreoidism avastatakse igal kolmandal naistel viljatusega.

Tuleb märkida, et mõnikord võib rasedus ise põhjustada kilpnäärmehaiguste teket, seda sagedamini esineb piirkondades, kus on joodi.

Põhjused

Kõik põhjused jagunevad kahte kategooriasse - esmase ja teisejärguliseks.

Primaarne hüpotüreoidism. Sel juhul on haiguse põhjuseks kilpnääre ise.

  • kilpnäärme kaasasündinud väärarendid;
  • põletikuline protsess, sealhulgas autoimmuunne türeoidiit. Alguses on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, seejärel ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid;
  • näärme struktuuri rikkumine pärast kokkupuudet radioaktiivse joodiga;
  • kasvajad;
  • postoperatiivsed toimed - haigus areneb organi suuruse vähenemise tõttu.

Sekundaarne hüpotüreoidism. See on teise organi haiguste komplikatsioon, samas kui kilpnääre ise on täiesti tervislik. Sekundaarse hüpotüreoidismi põhjused on hüpofüüsi haigused, mille tagajärjel tekib ebapiisav kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) või kilpnäärme vabastav hormoon, mille kaudu hüpotalamust reguleerib TSH tootmine.

  • kasvajad;
  • vereringehäired;
  • kirurgilised kahjustused või hüpofüüsi osa eemaldamine;
  • hüpofüüsi kaasasündinud väärarendid;
  • pikaajaline ravi glükokortikoididega (dopamiin suurtes annustes).

Klassifikatsioon

Vastavalt raskusastmele on 3 hüpotüreoidismi vormi:

  1. ALALISELT. Seda iseloomustab haiguse tunnuste ja sümptomite puudumine. Veres võib olla normaalne kilpnäärme hormoonide sisaldus, kuid alati kõrgem TSH tase. Subkliiniline hüpotüreoidism mõjutab mitte rohkem kui 20% naistest.
  2. CLASSIC VÕI MANIFEST. Alati kaasneb tervise halvenemine. Hormoonide veretaset langetatakse, kuid TSH on kõrgem.
  3. HEAVY. Seda iseloomustab haiguse pikk kulg adekvaatse ravi puudumisel. Tavaliselt on tulemus - kooma.

Kliinik

Hüpotüreoidism raseduse ajal on ainevahetuse vähenemise põhjus. Kuna kilpnäärmehormooni retseptorid paiknevad peaaegu kogu kehas, on paljude elundite ja süsteemide töö häiritud. Raskus sõltub hormonaalse puudulikkuse tasemest. Sel põhjusel on raske haigust varases staadiumis kahtlustada ning tegelikult on väga oluline, et loote esimesel kaheteistkümnel nädalal, siseorganite moodustumise ajal saada lootele vajalik kogus kilpnäärme hormoneid.

Hüpotüreoidismiga raseda naise säilitamine

Kui rasedatel on kilpnäärme haigus, on talle määratud eraldi plaan raseduse juhtimiseks:

  1. Raseduse säilitamise küsimus.
  2. Naist jälgib sünnitusarst koos endokrinoloogiga.
  3. Geneetiline nõustamine on ette nähtud, sageli võetakse analüüsiks lootevesi, et välistada loote kaasasündinud väärarenguid.
  1. Ravitakse isegi kerget ja asümptomaatilist hüpotüreoidismi.
  2. Kõigil raseduse esimesel trimestril olevatel naistel on soovitatav võtta joodipreparaate.
  3. Raseduse ajal uuritakse hormoonide taset mitu korda.
  4. Naised lähevad eelnevalt rasedus- ja sünnitushaiglasse, et otsustada, milline meetod on enneaegne. Pärast sündi peab laps läbima meditsiinilise geneetilise nõustamise.

Millised võiksid olla tagajärjed lapsele?

Kilpnäärme hormoonidel on kõige olulisem mõju vastsündinu aju moodustumisele ja küpsemisele. Teistel hormoonidel ei ole sarnast toimet.

Hüpotüreoidismi negatiivsed mõjud raseduse ajal lootele:

  • suur spontaanne abordi oht;
  • sünnitus;
  • südame kaasasündinud väärarendid;
  • kuulmiskaotus;
  • strabismus;
  • siseorganite kaasasündinud väärarengud.
  • kaasasündinud hüpotüreoidism, mis tekib ravimata hüpotüreoidismiga emadele sündinud lastel. See on lootele kõige halvem tagajärg, see on kretinismi arengu peamine põhjus. Kretinism on kilpnäärme hüpofunktsioonist põhjustatud haigus. Ilmselgelt vaimse ja füüsilise arengu, hilja hammustamise, fontanellide halva sulgemise, näo iseloomulike paksude ja paistetute omaduste tõttu ei ole kehaosad proportsionaalsed, lapse suguelundite süsteem kannatab

Pärast diagnoosi määramist määratakse lapsele eluaegne annus ravimit, mis asendab kilpnäärme hormoonid nii vara kui võimalik. Mida kiiremini laps hakkab ravi alustama, seda suurem on võimalus oma vaimsete võimete normaalseks arenguks. Järgmisena jälgitakse iga kvartali jooksul ravi - laps mõõdab kõrgust, kehakaalu, üldist arengut ja hormooni taset.

ÜLEMINEKU HÜPOTÜRIOSIS. Vastsündinute ajutine haigus, mis läbib iseseisvalt ja jälgedeta. See on tavalisem joodipuudusega piirkondades, enneaegsetel imikutel, kui ema võttis ravimeid, mis inhibeerivad kilpnäärme hormonaalset aktiivsust. Sellisel juhul määratakse lapsele ravi nagu hüpotüreoidism, kui pärast korduvat analüüsi ei ole diagnoos kinnitatud, kõik ravimid tühistatakse.

Diagnostika

Kuna haiguse tekkimist selle arengu alguses on raske kahtlustada, avab arst naise ajaloo: kilpnäärme talitlushäired minevikus, abordid, viljatus ja kaasasündinud hüpotüreoidism varem sündinud lapsel.

Diagnoosi kinnitamiseks piisab vere annetamisest hormoonide puhul - suurenenud TSH taseme avastamine on piisav, kuna kõrgenenud TSH on hüpotüreoidismi kõige tundlikum märk isegi subkliinilise kursuse puhul.

Ravi

Kõik naised vajavad kohest ravi isegi asümptomaatilise haiguse korral.

Asendusravi toodab hormooni tyroksiini levotüroksiini sünteetiline analoog. Tulenevalt asjaolust, et raseduse ajal suurendab selles hormoonis naissoost keha vajadust, arvutatakse ravimi annus vastavalt testide tulemustele, võttes arvesse naise keha kaalu. Raseduse ajal peab naine säilitama TSH taseme 2 mU / L, T4 on normaalne, kuid parem ülemise piiri juures.

Tavaliselt tõstetakse naise seisundit, ravimi annust poole võrra. Seejärel tehakse iga 8-12 nädala järel raseduse ajal hormoonitestid, mille tulemuste põhjal määrab arst ravimi annuse. Pärast 20. rasedusnädalat suurendatakse annust veel 20-50 mikrogrammi võrra. Ravimit võetakse hommikul (toksiliseks oksendamiseks võib oksendamise ajal levotüroksiini manustada lõunatundidele). Ravimil ei ole kahjulikku mõju lootele ja see ei saa põhjustada üleannustamist. Lisaks peab naine võtma joodipreparaate (näiteks jodomariini).

Kui haigus on täielikult kompenseeritud, ei ole raseduse planeerimine naise jaoks vastunäidustatud.

JODIIDI NARKAD. Kõige tavalisem ravim joodipuuduse taastamiseks organismis on jodomariin, see on saadaval tablettidena, mille joodisisaldus on 100 ja 200 mg. Ravimit võib kasutada nii profülaktilistel eesmärkidel kui ka raviks.

Jodomariin normaliseerib kilpnäärmehormoonide tootmist, pakkudes kilpnäärmehormooni prekursorite joodimist. Tagasiside mehhanismi abil pärsib see TSH sünteesi, takistab kilpnäärme kasvu.

KOHALDAMISE NÄIDISED:

  • Yodomariini tuleb ennetada intensiivse kasvu perioodil, st lastel, noorukitel, rasedatel ja imetavatel naistel.
  • Raseduse planeerimine.
  • Pärast kilpnäärme eemaldamist ja hormoonidega ravi.
  • Jodomariin sisaldub hajutatud mürgise struuma ravis, mis on joodi puuduse tagajärg.
  • Radioaktiivse joodi oht.
  • Lisaks on ravim välja kirjutatud süüfilise, katarakti, sarvkesta ja klaaskeha läbipaistmatuse, silma seente infektsioonide jaoks.

KASUTUSMEETOD. Vastsündinud ja kuni 12-aastased lapsed annavad jodomariini 1/2 tabletti (50 mg), noorukeid 1–2 tabletti (100–200 mg). Rasedad ja imetavad naised määrasid 200 mg jodomariini päevas.

Mida ütlevad ostjad?

Me vaatasime emafoorumi kommentaare. Kõik naised jätavad positiivse tagasiside, väites, et nende tervis pärast narkootikumide tarvitamist paranes, tundsid nad jõudu ja energiat. Leidsime ülevaated, kus vanemad ütlesid, et pärast ravimi võtmist ilmnesid ultraheliuuringute tulemusel positiivsed muutused lootel. Vanemate foorumil ei ole negatiivseid kommentaare.

Me kutsume kõiki naisi raseduse ja imetamise ajal üles takistama joodipuudulikkust Yodomarini, hüpotüreoidismiga naistel, et alustada ravi kohe.

Kõik näärmete kohta
ja hormonaalne süsteem

Hüpotüreoidism diagnoositakse rasedatel naistel sagedamini kui kõigil teistel inimestel, kuigi igaüks on selle haiguse suhtes vastuvõtlik. Seda omadust põhjustab naissoost keha eriline struktuur ja võime kandma ja kandma last. Rase naise puhul on hüpotüreoidism eriti ohtlik, see võib negatiivselt mõjutada tema tervist ja põhjustada isegi raseduse katkemist, põhjustada viljatuse arengut. On võimalik rasestuda hüpotüreoidismiga, kuid naine peab läbima vajalikud uuringud ja saama ravi õigeaegselt.

Miks see haigus areneb

Hüpotüreoidism ja rasedus - isegi arstide sõnul on kokkusobimatud kontseptsioonid ja sellise diagnoosiga on naisel võime tervena lapsele sünnitada ja sünnitada. Kõige tähtsam on kuulata hoolikalt oma seisundit, jälgida kõiki kehas toimuvaid muutusi ja avastada haigust õigeaegselt.

Kliiniliselt ei erine rasedate naiste haigus kõigist teistest inimestest haiguse kulgemisest.

Hüpotüreoidism areneb mitmete konkreetsete põhjuste tõttu:

  1. Kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldati osa või kogu kilpnääre. Toimingud viiakse läbi tuumori või teiste kasvajate kõrvaldamiseks.
  2. Hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga.
  3. Ioniseeriv kiirgus.
  4. Türeoidiit.
  5. Geneetiline eelsoodumus.
  6. Joodi puudujääk toidus ja vees.
  7. Hüpofüüsi häired.

Kilpnäärme või selle osa eemaldamise operatsioon võib põhjustada hüpotüreoidismi teket.

Pöörake tähelepanu! Raseduse ajal esineb naise kehas mitmeid muutusi, mis võivad põhjustada hüpotüreoidismi teket või muutuda haiguse arengut soodustavateks teguriteks.

Haiguse sümptomid

Hüpotüreoidismil on raseduse ajal mitmeid sümptomeid, mida peaks kindlasti pöörama tähelepanu:

  • naine hakkab märkama, et ta väsib kiiresti, tema töövõime väheneb, sageli tekib unisus;
  • väheneb kontsentreerumisvõime, ilmub puudulik meelelisus;
  • mälu halveneb;
  • kehatemperatuur regulaarselt väheneb, naine tunneb külma;
  • nahk muutub kuivaks, on kollasus;
  • perioodiliselt esineb probleeme seedimisega, kõhukinnisusega, kõhulahtisusega, kõrvetiste tekkega;
  • võib esineda kehakaalu järkjärguline suurenemine;
  • ilmneb jäsemete turse;
  • kui kilpnääre suureneb, tekib neelamisel kurgus valu, hingamine muutub raskemaks, hääl võib muutuda;
  • on probleeme südame ja veresoonte töös.

Väsimus, nõrkus on hüpotüreoidismi tekkimise sümptomid.

Hüpotüreoidism ja selle sümptomid raseduse ajal on seotud paljude teiste haigustega. Sellised sümptomid peaksid olema spetsialisti visiidi põhjus ja põhjaliku läbivaatuse läbimine. Probleemi eiramine võib põhjustada tüsistusi, haigust on raske parandada ja selle parandamiseks kulub rohkem aega.

Diagnostika

Naine peab raseduse planeerimise ajal läbima täieliku kontrolli, mis aitab vajadusel parandada hormonaalset tasakaalu ja viia selle normaalsele tasemele.

Raseduse ajal on kõige informatiivsem näitaja vereanalüüs, mis näitab TSH taset naise veres. Samuti määrab arst vereanalüüsi türoksiini ja trijodürooniini taseme kohta, hüpotüreoidismi tekkimise korral langetatakse nende väärtused.

Õige diagnoosi tegemiseks peab naine läbima kilpnäärme ultraheli diagnoosi. Vastuvõtul viib arst selle ala uurimise ja palpeerimise läbi. Ultraheli tulemused võivad näidata kasvajate, sõlmede ja kilpnäärme suuruse muutusi. Uuringute täielik ülevaade võimaldab tuvastada probleemi varases staadiumis ja seda parandada.

Ultraheli tulemused võimaldavad arstil näha kilpnäärme seisundit.

Kuidas haigus mõjutab lapse arengut

Hüpotüreoidism raseduse ajal avaldab lapsele äärmiselt negatiivseid tagajärgi. Laps võib sündida raskete arenguhäiretega, kaasasündinud hüpotüreoidismiga. Seejärel võib ta näidata viivitust psühhomotoorse arengu, sealhulgas vaimse arengu aeglustumise korral.

Raseduse esimesel poolel ei toimi lapse kilpnääre veel, ja ainult ema hormoonid platsenta kaudu on täielikult vastutavad tema närvisüsteemi nõuetekohase arengu eest. Kaasasündinud hüpotüreoidismi tekkimise korral raseduse teisel poolel suureneb ema hormooni T4 tarbimine verega ja see kompenseerib lapse kilpnäärme hormoonide puudumist. Seetõttu on ema hüpotüreoidism lootele ohtlikum kui oma.

See on oluline! Kui hüpotüreoidism diagnoositakse kohe pärast sündi lapsel, siis on õige ravi tõttu võimalik kõrvaldada kõik negatiivsed tagajärjed, lapse vaimne aktiivsus ei kannata. Kui ema ei ole raseduse ajal diagnoositud, siis areneb kogu loote kesknärvisüsteemi arenemise ajal kogu vajaliku hormooni puudumise tingimustes ja see võib olla pöördumatu.

Õige ja õigeaegne ravi raseduse alguses võimaldab arstidel naisi hormone kohandada ja laps ei tekita kõrvalekaldeid.

Varajane ravi aitab parandada hüpotüreoidismi negatiivseid mõjusid ja laps areneb normaalselt.

Haiguse ravi

Rasedus hüpotüreoidismiga nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet ja ravi.

See on oluline! Dekompenseeritud hüpotüreoidismiga ei saa arstid naisi hormoneid stabiliseerida. Ema tervise säilitamiseks võivad arstid soovitada aborti. Katkestamisest keeldumise korral rakendatakse kompleksset hormoonravi.

Hüpotüreoidismi korral võib kilpnääre rasestuda, kui vajalikku ravi teostatakse planeerimisperioodi jooksul, vähendades TSH kontsentratsiooni veres. Arst korraldab regulaarselt kõiki vajalikke uuringuid, muutes vajadusel ravimite annust.

Hüpotüreoidism Tüsistused

Rasedus kilpnäärme hüpotüreoidismiga võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist varases staadiumis. Lisaks sellele on rida naisi silmitsi mitmete probleemidega:

  • vererõhu alandamine;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • vere kolesterooli järsk tõus veres;
  • aterosklerootiliste naastude vaskulaarne kahjustus on võimalik (mõnel juhul võib see haigus põhjustada insuldi või südameinfarkti);
  • platsenta enneaegne eraldumine;
  • enneaegne sünnitus;
  • tõsine verejooks pärast sünnitust.

Hüpotüreoidism võib põhjustada madalat vererõhku.

Hüpotüreoidism võib raseduse ajal põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi nii lapsele kui emale:

  1. Sõitmine
  2. Intelligentsuse arengu katkestamine lapsel.
  3. Vigastuste esinemine.
  4. Loote surm emakas.
  5. Lapse surm sünnituse ajal.
  6. Lapse kehakaalu puudumine.
  7. Aneemia tekkimine naistel.
  8. Hüpertensioon rasedatel.
  9. Tema puutumatuse nõrgenemine.

Hüpotüreoidism võib põhjustada lapse kehakaalu puudujäägiga sündimist.

Hüpotüreoidism rasedatel põhjustab lootele kahtlemata kahju. Seda on tõestanud paljud spetsialistid, mistõttu tuleb raseduse planeerimise staadiumis läbi viia oodatava ema vajalik ravi. Hormoonitaseme pidev jälgimine sünnituse ajal aitab neutraliseerida haiguse negatiivset mõju lapsele ja emale.

Raseduse ajal hüpotüreoidismi oht

Seetõttu on oluline õigesti läheneda raseduse planeerimisele - arstide kavandatud visiidid, vajalike testide õigeaegne esitamine ja diagnostika läbimine. Tänu nendele tegevustele on lihtne jälgida nii naise kui ka sündimata lapse tervist.

Raseduse hüpotüreoidism on sündroom, mida saab tuvastada rutiinse diagnoosiga naistel. Kui see diagnoos on tehtud, on soovitatav tutvuda hüpotüreoidismi põhjuste, sümptomite ja tõenäoliste tagajärgedega lapsele.

Hüpotüreoidism ja rasedus

Hüpotüreoidism on üks tõsisemaid haigusi, mis tekivad kilpnäärme häirete ja kilpnäärme hormoonide vale moodustumise tagajärjel.

Haiguse vormid on kaks:

  • kaasasündinud - inimene on sündinud ebanormaalselt toimiva kilpnäärmega, mille tagajärjel on kogu elu jooksul vaja organismi pidevat täiendamist puudulike hormoonidega;
  • - tekib kilpnäärme ravi tõttu kirurgilise sekkumise tulemusena. See võib esineda igas vanuses.

Lisaks hüpotüreoidismi tüübile on ka kaks tüüpi, sõltuvalt haiguse mõjust:

  • esmane - areneb raseduse ajal, kilpnäärme kude, mis on haigusseisund;
  • sekundaarne - areneb ka raseduse ajal, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis mängib peamist rolli kilpnäärme töös, muutub.

Hüpotüreoidismi põhjused

Hüpotüreoidismi põhjused on kahjuks üsna pikk. Samal ajal võivad erinevatel põhjustel esineda erinevaid haigusi. Vaadake neid eraldi.

Primaarset hüpotüreoidismi võib rasedatel põhjustada:

  • krooniline (või lümfomatoosne) türeoidiit;
  • kilpnäärme kirurgiline ravi;
  • kilpnäärme onkoloogia ravis radioaktiivse joodiga kiiritamisega;
  • nääre vigastus;
  • kilpnäärme toimimist mõjutavate ravimite kasutamine;
  • ebapiisav kogus sissetulevat joodi organismis.

Sekundaarsele hüpotüreoidismile on iseloomulikud järgmised põhjused:

  • hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvaja välimus;
  • ajukahjustus;
  • hemorraagia hüpofüüsis;
  • kirurgiline sekkumine aju või elundi kiirgusse.

Raseduse ajal laieneb võimalike põhjuste hulk. Sel juhul on ka võimalik:

  • teatud valgu sisalduse suurenemine veres suurenenud östrogeeni koguse mõjul;
  • raseduse ajal on paljud naisorganisatsiooni süsteemid ümber ehitatud teistsuguse rütmina. Hüpofüüsi töö võib olla väga tugev - see vabastab palju troopilist hormooni, mis stimuleerib kilpnäärme kiirenemist;
  • raseduse ajal ilmub veel üks organ, mis vabastab aineid organismi - platsenta moodustab gonadotropiini, mis tagab kilpnäärme suurenenud stimulatsiooni. Sel põhjusel vähendab ajuripats omahormooni tootmist kilpnäärme jaoks, kuna see muutub tarbetuks. Selle tulemusena lõpetab raseduse lõppedes platsenta gonadotropiini tootmise ja hüpofüüsi ei pruugi oma tegevust jätkata, mis põhjustab sünnitusjärgset patoloogiat.
  • sünnitusperioodil tarbitakse kiiremini naise kehas oleva joodi kogust, mis kaasneb toidu ja veega. Seetõttu on oluline tarbida täiendavat kogust ainet, et puudus ei põhjustaks hüpotüreoidismi.

Olenemata selle tõsise haiguse esinemise põhjusest on vaja läbida meditsiiniline ravi spetsialisti järelevalve all. Eriti oluline on säilitada raseduse ajal tervist.

Subkliiniline hüpotüreoidism

On olemas eraldi haigus - subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal. Seda seisukohta tuleks käsitleda eraldi, kuna see kujutab endast suurt ohtu nii rasedale kui ka sündimata lapsele.

Oht on vähemalt see, et sellises vormis haigust praktiliselt ei väljendata. Harvadel juhtudel esineb keha üldine nõrkus, iiveldus ja uimasus. Kuid kõiki neid sümptomeid võib segi ajada paljude teiste haigustega või olla seotud raseda naise loomuliku olekuga.

Selle haigusvormi põhjused võivad olla kilpnäärme autoimmuunprotsess, ravi kirurgilise sekkumisega elundis või kilpnäärmehaiguste vananenud ravimeetodite kasutamine - radioaktiivse joodiga kokkupuude.

Sümptomid

Raseduse ajal esineb hormonaalse tasakaalustamatuse peamisi tunnuseid haiguse kaasasündinud vormist. Peaasi on see, et oleks võimalik eristada neid signaale teiste haiguste sümptomitest ja tavalistest nähtustest raseduse ajal.

Sümptomite hulka kuuluvad:

  • unisus;
  • aktiivsuse vähenemine;
  • mälu kahjustus;
  • vaimse aktiivsuse vähenemine;
  • külma tunne;
  • kehatemperatuuri langus;
  • naha tooni muutus, kollakas toon;
  • kuivus limaskestadel;
  • suurenenud rabed juuksed ja küüned;
  • korduvad probleemid seedetraktiga: kõrvetised, kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • siseorganite turse, mis suurendab kehakaalu;
  • kilpnäärme laienemine tekitab hingamisraskusi, neelamist ja põhjustab ka hääle tooni muutumist;
  • on südame aktiivsuse negatiivsed muutused.

Diagnostika

Enne raseduse planeerimist läbib iga naine põhjaliku analüüsi kõigi süsteemide ja organite toimimise kohta. See on vajalik võimalike probleemide väljaselgitamiseks ja nende õigeaegseks lahendamiseks.

Hormoonide muutused sünnituse ajal on loomulik nähtus. Hormoonkorrektsiooni seisundi jälgimiseks on raseduse ajal äärmiselt oluline. Kui enne selle algust oli tõsine patoloogia, võib hormonaalne suurenemine kahjustada ja tõsta selle arengut.

Hüpotüreoidism raseduse ajal diagnoositakse meetoditega:

  • kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme mõõtmine - nad rikuvad;
  • türoksiini ja trijoditriini taseme mõõtmine - need vähenevad rikkumise korral;
  • vereproovide võtmine türeoglobuliini ja tüperoksidaasi antikehade mõõtmiseks, suurenenud antikehade kogus näitab hüpotüreoidismi;
  • Instrumentaalne diagnostika, mis koosneb kilpnäärme ultraheliuuringust ja palpeerimisest selle suuruse ja sõlmede, kasvajate või muude tihendite olemasolu määramiseks.

Ravi

Tavaliselt ravitakse sünnitusjärgset hüpotüreoidismi hormoonraviga, mille käigus algab ravim minimaalse annusega ja saavutab selle tähtaja lõpuks maksimaalse.

Raseduse ajal on paljud standardmeetodid vastunäidustatud, sest need võivad kahjustada loodet. Sellises olukorras hakkab oodatav ema hormoonide võtmist maksimaalse maksimaalse annusega. See on vajalik tekkiva loote jaoks, kes vajab puudulikku hormooni.

Täiendavad meetmed

Ravi ei ole ainult ravimite võtmine. On äärmiselt oluline muuta kehasse sisenevate ainete hulka:

  • vähendada süsivesikuid jahu ja magusana;
  • kõrvaldada rasvaste toiduainete rasvase liha ja kala kujul;
  • suurendada valke, täiendada dieeti madala rasvasisaldusega piimatoodetega, samuti kiudaineid;
  • võtke vitamiinide kompleks.

Pihustuse vastu võitlemiseks on soovitatav vähendada soola kogust tarbitud roogades ja suurendada puhastatud joogivee hulka.

Hüpotüreoidismi tõenäoline mõju lapsele

Kilpnäärmehormooni puudulikkus ei too kaasa mitte ainult tõsiseid naiste tervise rikkumisi. Samuti võib see põhjustada sündimata lapse patoloogiate arengut.

  • loote kasvu aeglustumine;
  • kõrge vererõhk;
  • platsenta enneaegne eraldumine;
  • verejooks tupest;
  • enneaegne sünnitus;
  • loote surm;
  • loote väärarengud;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism;
  • muud komplikatsioonid.

Väärib märkimist, et hüpotüreoidismi esinemisel enne raseduse planeerimist väheneb võimalus rasestuda. Seepärast on sageli hüpotüreoidismi ja viljatuse mõisted koos.