Glibenklamiid (Glibenklamiid)

  • Tooted

Kirjeldus alates 02/11/2015

  • Ladinakeelne nimi: Glibenclamide
  • ATX-kood: A10BB01
  • Toimeaine: Glibenklamiid (Glibenklamiid)
  • Tootja: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, viirusevastane ravim, Biwitech, Biosintez (Venemaa), Tervis (Ukraina)

Koostis

Ravim sisaldab toimeainena glibenklamiidi - 5 mg.

Vormivorm

Glibenklamiidi toodetakse tablettidena, mis on pakitud 120 tükki pudelisse, mis asetatakse pakendisse.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on antitrombootiline, hüpolipideemiline ja hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glibenklamiid on suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mis on seotud sulfonüüluurea derivaatidega. Glibenklamiidi toimemehhanism hõlmab kõhunäärme β-rakkude insuliini sekretsiooni stimuleerimist, suurendades insuliini vabanemist. Eelkõige avaldub efektiivsus insuliini tootmise teises etapis. See suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini toimele, samuti selle seost sihtrakkudega. Lisaks on Glibenklamiidile iseloomulik lipiidide taset alandav toime ja vere trombogeensete omaduste vähenemine.

Kehas on aine kiire ja täielik imendumine seedetraktist. Suhtlemine plasmavalkudega vastab peaaegu 95% -le. Ravim metaboliseerub maksas, mille tulemusena moodustuvad inaktiivsed metaboliidid. Eritumine toimub peamiselt uriini ja sapi osa metaboliitidena.

Näidustused

Glibenklamiidi määratakse II tüüpi diabeediga patsientidele, kui on võimatu kompenseerida hüperglükeemiat dieedi, kehakaalu languse ja kehalise aktiivsusega.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada koos:

  • ülitundlikkus glibenklamiidi või sulfoonamiidide ja tiasiiddiureetikumide suhtes;
  • diabeetiline prokomatoos või komaat seisund;
  • ketoatsidoos;
  • ulatuslikud põletused;
  • vigastused ja operatsioonid;
  • soole obstruktsioon ja mao paresis;
  • toiduainete tarbimise vähenemise eri vormid;
  • hüpoglükeemia areng;
  • imetamine, rasedus;
  • 1. tüüpi diabeet ja nii edasi.

Kõrvaltoimed

Glibenklamiidravi korral võivad tekkida soovimatud sümptomid, mis mõjutavad endokriinseid, seedetrakti, närvisüsteemi, perifeerseid ja vereloome süsteeme. Seetõttu võib esineda: erineva raskusastmega hüpoglükeemia, iiveldus, kõhulahtisus, maksafunktsiooni kõrvalekalded, kolestaas, peavalu, nõrkus, väsimus ja pearinglus.

Samuti ilmnevad allergilised ja dermatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, valgustundlikkus ja muud sümptomid.

Kasutusjuhend Glibenklamiid (meetod ja annus)

Glibenklamiidi kasutamise juhised näitavad, et ravimi annus määratakse individuaalselt ja sõltub haiguse vanusest, tõsidusest ja glükeemia tasemest. Tabletid võetakse suu kaudu, tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki.

Keskmine päevane annus on vahemikus 2,5–15 mg, sagedusega 1-3 korda päevas.

Päevaseid annuseid üle 15 mg kasutatakse harva ja hüpoglükeemilise toime märkimisväärset suurenemist ei ole. Eakad patsiendid ravi alguses seadsid päevase annuse 1 mg. Kõik üleminekud ühelt ravimilt teisele, doosi manipuleerimine jne peavad toimuma spetsialisti järelevalve all.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia, millega võib kaasneda nälg, nõrkus, ärevus, peavalu, pearinglus, higistamine, südamepekslemine, lihaste värinad, aju turse, kõne- ja nägemishäired jne.

Ravi hõlmab kiiret suhkrut, puuviljamahla, magusat kuuma teed, maisi siirupit, mett.

Tõsised juhtumid nõuavad 50% glükoosilahuse, pideva infusiooni sisseviimist dekstroosilahuse veeni 5-10%, Glucagoni intramuskulaarset manustamist, diasoksiidi sees. Lisaks on vajalik glükeemia, pH, kreatiniini, uurea lämmastiku, elektrolüütide kontroll.

Koostoime

Seentevastaste ravimite kombinatsioon võimendada hüpoglükeemiat.

Samaaegne kasutamine barbituraatide, fenotiasiinide, diasoksiidi, glükokortikoidi ja kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, gestageenide, glükagooni, adrenomimeetikumide, liitiumisoolade, nikotiinhappe derivaatide ja saluretikumidega võib nõrgendada hüpoglükeemilist toimet.

Uriini hapestamiseks sobivad vahendid, näiteks kaltsiumkloriid, ammooniumkloriid, askorbiinhappe suured annused võivad suurendada ravimi toimet. Kombinatsioonid rifampitsiiniga kiirendavad inaktiveerimist ja vähendavad selle efektiivsust.

Erijuhised

Patsientidel, kes kannatavad maksa ja neerude häirete all, palavikuga, neerupealiste või kilpnäärme patoloogilise toimega, on soovitatav ravida kroonilist alkoholismi ettevaatusega.

Täieliku terapeutilise protsessi voolamiseks on vaja hoolikalt kontrollida glükoosi taset veres ja glükoosi eritumist.

Kui teadvusel esineb patsientidel hüpoglükeemiat, manustatakse suukaudselt suhkrut või glükoosi. Teadvuse kadumise korral manustatakse glükoosi intravenoosselt ja glükagooni manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt.

Kui teadvus taastub, antakse patsiendile kohe süsivesikute küllastunud toit, et vältida korduvat hüpoglükeemiat.

Müügitingimused

Glibenklamiidi retsept.

Ladustamistingimused

Tavalised tingimused sobivad ravimite säilitamiseks. Samal ajal peaks koht olema lastele kättesaamatu.

Ravim Glibenclamide diabeedist - kasutusjuhised

2. tüüpi suhkurtõbi on tavaline, multifaktoriaalne haigus, mis avaldub süsivesikute ainevahetuse rikkumises. Peamiseks ravimeetodiks on kehaline aktiivsus, dieetravi, ravimiteraapia. Üks ravimitest, mis on ette nähtud suhkurtõve 2 raviks, on Glibenklamiid.

Üldine teave ravimi kohta

Glibenklamiid on tuntud hüpoglükeemiline ravim, mida on mitmes riigis, eriti Venemaal, kasutatud alates 70ndate algusest. Ta on sulfonüüluurea derivaatide esindaja (2. põlvkond). Ravimit kasutatakse aktiivselt II tüüpi diabeedi raviks.

Annab ravimile kehale täiendavaid kasulikke omadusi. Viimase 45 aasta jooksul on farmakoloogilisel turul ilmnenud erineva toimemehhanismiga parendatud diabeediravimid ja ravimid. Glibenklamiid on siiski arsti poolt määratud ja ei kaota oma tähtsust.

Erinevalt oma eelkäijatest on ravim rohkem salliv ja aktiivne. Ravim on välja kirjutatud ilma ravimita ja teiste ravimite resistentsuse mõjuta.

Farmakoloogilised omadused ja koostis

Ravimi toime on hüpokolesteroleemiline, hüpoglükeemiline. Pankrease poolt vajaliku insuliinikoguse suurenemine äratab aktiivselt isolaarse aparaadi beeta-rakkude töö. Aine blokeerib kaaliumikanaleid, mis on sõltuvad (ATP kanalid).

Sekretoorseid graanuleid stimuleeritakse insuliiniga ja selle tulemusena tungivad bioloogilised ained veri ja rakuvälisse vedelikku.

Lisaks põhilisele trombogeensele toimele vähendab aine kolesterooli taset. MÕJU: kiire lahustumine ja imendumine seedetraktis. On peaaegu täielik seondumine plasmavalkudega (98%). Ravim metaboliseerub maksas. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2 tunni jooksul.

Aine kehtib 12 tundi. Pärast suukaudset manustamist on eliminatsiooni poolväärtusaeg 7 tundi, see lõpeb 2-3 päeva pärast. See pärineb peamiselt sapist ja uriinist, kui maksa toimimine langeb, eritumine aeglustub märgatavalt ja mõõduka neerupuudulikkuse korral suureneb see.

Toimeaine nimetus ladina keeles on glibenklamiid. Vormivorm: ümmargused lamedad tabletid. Iga ravim sisaldab 5 mg toimeainet.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused: insuliinisõltumatu suhkurtõbi, tingimusel, et mitte-ravimiraviga ei ole saadud glükoosi korrigeerimist.

Kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • talumatus toimeaine suhtes;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • ainevahetus, mis kaldub hapendama keha;
  • prekoomi või diabeetilise kooma;
  • rasedus;
  • neerufunktsiooni häire;
  • imetamisperiood;
  • täielik korduv ravikatkestus;
  • insuliinsõltuv diabeet (DM 1);
  • alla 18-aastased.

Kasutusjuhend

Üleminek glibenklamiidile toimub sujuvalt, ravim on ette nähtud 0,5 tabletiga päevas. Soovitatav on aeglaselt kavandatava annuse suurendamiseks kasutada vanemaealiste keha talitlusega inimesi.

See kehtib eriti kuni 50 kg kaaluvate inimeste kohta. Päevase vastuvõtu korral on 2,5-5 mg ravimit (kuni 1 tablett). Vajadusel suurendage annust järk-järgult. Päevane tarbimine - kuni 3 tabletti.

Ravimit võetakse enne sööki. Annuses, mis on suurem kui 1 tablett, on soovitatav järgida 2: 1 suhet (hommikul: õhtul). Vastuvõtt toimub korraga ilma teravate katkestusteta. Ravi käigus jälgitakse metabolismi seisundit.

Ettevaatusega tuleb seda ravimit kasutada järgmistel patsientide kategooriatel:

  • vanadus;
  • maksakahjustusega inimesed;
  • vähendatud kilpnäärme funktsiooniga patsiendid;
  • tserebraalse skleroosi tunnustega.

Alkohol süstemaatiliselt ravi ajal võib mõjutada mitmetähenduslikult - tugevdada või nõrgendada ravimi toimet. Värv E124 põhjustab allergiat - eelsoodumusega patsiendid. Kui esineb mõni haigus (või olemasolev), peate sellest teavitama arsti. Patsiendid ei tohiks sõltumatult arsti poole pöördumata lõpetada ravimi võtmise või annuse kohandamise.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Täheldatud kõrvaltoimete hulgas:

  • kaalutõus;
  • oksendamine, iiveldus, seedetrakti raskus, kõhulahtisus;
  • naha sügelus, lööve, aneemia;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • biokeemiliste parameetrite suurenemine;
  • silmahaigus;
  • hüpoglükeemia;
  • allergilised reaktsioonid;
  • trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, erütrotsütopeenia, granulotsütopeenia;
  • nõrk diureetiline toime.

Üleannustamine (annuse pikenenud või ühekordne suurenemine) põhjustab paljudel juhtudel hüpoglükeemiat.

  • higistamine;
  • kahvatu nahk;
  • kõne ja tundlikkuse vähenemine;
  • südamepekslemine, külmavärinad;
  • progresseeruva seisundiga - hüpoglükeemiline kooma.

Rasketes tingimustes on vajalik mao loputamine ja glükoosi süstimine. Vajadusel lisatakse glükagoon. Kerget hüpoglükeemiat saab iseseisvalt kõrvaldada suhkru söömise teel.

Koostoimed teiste ravimite ja analoogidega

Glibenklamiidi toimet suurendavad ravimid on: Miconazole, tetratsükliini antibiootikumid, anaboolsed steroidid, antidepressandid, insuliin ja mitmed diabeetilised ravimid, meessoost hormoonid.

Alandavad ravimid on: kilpnäärmehormoonid, kortikosteroidid, nikotinaadid, glükagoon, beeta-andrenoblokkerid, naissuguhormoonid, diureetikumid, barbituraadid.

Ravimeid, mis võivad glibenklamiidi kahemõtteliselt mõjutada (suurenemine või vastupidi, vähenemine), kuuluvad: klonidiin, reserpiin, H2-retseptori blokaatorid, pentamidiin.

Sarnase toimega ravimid:

  • absoluutne analoog on Maninil (toimeaine on sama);
  • glimepiriidiga ravimite rühm - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
  • preparaadid Gliclazide - Glidia, Glycada, Gliclazide, Diagliside, Panmicron-MB;
  • rahastab Glipizid - Glínez, Midiniab.

Dr Malysheva videomaterjal toodete kohta, mis vähendavad suhkrut diabeedi korral ja mida võib kasutada ravimite lisana:

Patsientide arvamused

Glibenklamiidi kasutavate patsientide ülevaadete põhjal võib järeldada, et ravimi hind on üsna taskukohane ja vähendab suhkrut hästi, kuid pärast selle kasutamist on kõrvaltoimed iivelduse ja söögiisu kaotusena sageli piisavad.

12 aastat kannatan diabeedi all. Kirjeldati erinevaid ravimeid, kuid Glibenclamide oli kõige sobivam. Kõigepealt raviti neid Metforminiga - suhkru normaliseerumise kohta ei olnud erilisi tulemusi isegi pärast annuse suurendamist. Pärast glibenklamiidi tühjendamist. Kõrvaltoimed söögiisu kaotuse ja iivelduse näol olid esimesel kuul, siis kõik normaliseerus. Suhkru tase ravimi kasutamisel väheneb ja jääb 6-sse.

Irina, 42, Samara

Mu emal oli hiljuti 2. tüüpi diabeet. Raviarst määras kohe Glibenclamide ja kirjutas retsepti. Umbes nädal pärast selle kasutamist hakkas ta tundma iiveldust ja söögiisu puudumist. Kuid nagu ta ütleb, on see ebaoluline, võrreldes sellega, et glükoos on tasemel 6-7. Ravi ajal tuleb lisaks glükoosi tasemele jälgida maksa indikaatoreid. Aga ema koos Glibenkleminomiga tunneb end hästi.

Sergei, 34, Jekaterinburg

Minu diabeet on umbes 6 aastat vana. Glükoosi ei olnud võimalik loomulikult reguleerida. Ma pidin narkootikumide kätte saama. Ma tunnen mõju ainult Glibenkleminilt - suhkur väheneb 6,5-ni. (Kasutan arvesti pidevalt). Enne seda ei suutnud ta sellist näitajat pikka aega saavutada ja suhkur ei langenud alla 7. Lõpuks tõusis mu ravim. Alguses sain mõningase kaalu, kuid siis kohandasin oma dieeti. Kõrvaltoimed: aeg-ajalt iiveldus, mõnikord kõhulahtisus ja isutus.

Oksana, 51 aastane, Nižni Novgorod

Algse ravimi hind jääb vahemikku 90 kuni 120 rubla. Retseptiravim on saadaval.

Glibenklamiid on glükoosisisalduse vähendamiseks üsna tõhus ravim. Arstid määravad aktiivselt ja ei kaota oma tähtsust, vaatamata uues proovis leiduvate ravimite kättesaadavusele.

Glibenklamiid - juhendamine, mis on ohtlik ja selle asendajad

Glibenklamiid on kõige tuntum ja laialdaselt kasutatav sulfonüüluurea derivaat, millel on suhkrut alandavad omadused. 2010. aastal võitis ta prestiižse Kreuzfeldi auhinna, mis antakse farmakoloogiliste saavutuste eest. Ravim vastab täielikult valikukomisjoni kehtestatud rangetele kriteeriumidele, selle efektiivsust kinnitavad aastatepikkused uuringud ja kliinilised tavad.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Vähesed ravimid võivad kiidelda 20-aastaste vaatlustega ja põhjaliku uuringuga selle kasutamise hilinenud mõjudest. Tablettide madal hind vähendab oluliselt diabeedi ravikulusid. Täpselt vastavalt odavuse ja tõhususe kriteeriumidele on glibenklamiid diabeedi korral kasutatavate oluliste ravimite nimekirjas. Lisaks temale austati ainult metformiini ja insuliini.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Teine diabeeditüüp on progresseeruv haigus, mis nõuab pidevat ravi. Isegi hea glükeemilise kontrolli tingimustes halveneb beeta-rakkude funktsioon järk-järgult ja insuliini tootmine nendes väheneb. Pidevalt suurenenud suhkruga kiirendatakse rakkude hävitamise protsesse. Esimesed muutused insuliini sekretsioonis on tuvastatud diagnoosi ajal. Mõnel patsiendil ei mõjuta nad oluliselt suhkru taset ning diabeedi kompenseerimiseks on piisav ainult õige toitumine, metformiin ja kehaline kasvatus.

Diabeetikutele, kelle terved beeta-rakud ei suuda ise ja oma surnud vendade heaks töötada, peavad nad määrama sekretärid. Nad stimuleerivad insuliini sünteesi, julgustades rakke tugevamalt töötama.

Glibenklamiidi määramisel:

  1. Ravimit peetakse üheks kõige võimsamaks sekretsiooni soodustavaks aineks, mistõttu on see näidustatud diabeediga patsientidele, kellel on oluliselt vähenenud oma insuliini süntees, mida tõendab diagnoosi ajal väga kõrge glükeemia. Dekompenseeritud suhkurtõve korral ei teki paranemist kohe, glükoos vähenes järk-järgult umbes 2 nädala jooksul. Vähese hüperglükeemiaga diabeetikud kohe pärast diabeediravimi diagnoosi ei ole ette nähtud.
  2. Glibenklamiid on näidustatud ravi intensiivistamiseks lisaks muudele vahenditele. On juba ammu tõestatud, et mitmed hüpoglükeemilised ravimid, mis toimivad hüperglükeemia põhjustel, on palju tõhusamad kui üks. Metaboolse kontrolli parandamiseks võib glibenklamiidi kombineerida insuliini ja mis tahes suhkrut alandavate tablettidega, välja arvatud PSM ja gliniidid.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et see julgustab beeta-rakke suurema intensiivsusega töötama. Uuringute kohaselt viib selline stimulatsioon nende eluea väikese vähenemiseni. Kuna glibenklamiid on oma rühmas kõige tugevam, on see soovimatu toime selles rohkem väljendunud kui kaasaegsemas PSM-is. Kui diabeetik soovib säilitada insuliini sünteesi nii kaua kui võimalik, tuleb ravi glibenklamiidiga edasi lükata, kuni nõrgemad ravimid lõpetavad diabeedi jälgimise.

Kuidas glibenklamiid

Glibenklamiidi toimemehhanism on hästi uuritud ja üksikasjalikult kirjeldatud ravimi juhendis. Aine blokeerib beeta-rakkude membraanil paiknevad KATF-kanalid, mis viib rakkude katkestamiseni, membraani polariseerumise nõrgenemisele ja kaltsiumioonide tungimisele. Kaltsiumi kontsentratsiooni suurendamine rakus stimuleerib insuliini eritumist rakkudevahelisse vedelikku ja seejärel vere. Glükoos väheneb insuliini võime tõttu seda veresoontest koesse kanda. Glibenklamiid on aktiivsem kui teised PSM-d, mis seonduvad beeta-raku retseptoritega, mistõttu on see parim suhkrut alandav toime.

Ravimi tugevus suureneb koos annuse kasvuga. Glibenklamiidi toime ei sõltu glükeemiast, ravim toimib liigse glükoosisisaldusega ja on ebapiisav, seega tuleb selle võtmisel olla võimalikult ettevaatlik ja mõõta suhkrut hüpoglükeemiliste sümptomite korral.

Kõigi PSMide puhul on lisaks peamisele hüpoglükeemilisele omadusele iseloomulik ka täiendav perifeerne efekt. Vastavalt juhistele vähendab glibenklamiid veidi lihasrakkude ja rasva insuliiniresistentsust, mis aitab kaasa glükoosi täiendavale vähenemisele.

Uuriti eraldi ravimi kardiovaskulaarseid toimeid. Selgus, et glibenklamiid on võimeline blokeerima KATF-i kanaleid mitte ainult beetarakkudel, vaid ka südame rakkudel - kardiomüotsüütidel. Teoreetiliselt võib selline toime süvendada südameatakkide mõju diabeetikutele. Kliinilistes uuringutes ei olnud see kõrvaltoime kinnitatud. Veelgi enam, glibenklamiidis leiti ilmne antiarütmiline toime, mis võimaldab vähendada suremust isheemia ägedas perioodis. Arstide sõnul kardavad paljud neist, vaatamata uuringuandmetele, ravimi Glibenclamide'i väljakirjutamist mis tahes diagnoositud südamehaiguse raviks.

Preparaadid glibenklamiidiga

Enamiku diabeetikute puhul on glibenklamiid tuttav ravimiga Maninil, mida toodab Saksamaal firma Berlin-Chemie. See ravim on originaalne, kaasates ülekaalukat hulka uuringuid, milles uuriti glibenklamiidi efektiivsust ja ohutust. Maninilil on 3 annusvõimalust. Tablettides 1,75 ja 3,5 mg toimeainet on spetsiaalses mikroniseeritud vormis, mis võimaldab vähendada glükeemiat ravimi väiksema annusega. Maninil 5 mg sisaldab klassikalist glibenklamiidi.

Analoogid Venemaal on:

  • Statiglin firmast Farmasintez-Tyumen ja Glibenclamide firmast Ozone (registreerimistunnistus kuulub Atoll LLC-le). Nendel ravimitel on samad doosid, kuid tootjad ei ole ühelgi variandist nõudnud mikroniseeritud glibenklamiidi olemasolu.
  • Tabletid Glibenklamiidi tootjad Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, biosüntees, Valena Pharmaceuticals'il on üks annus 5 mg. Neid võib jagada, et saada poolannus 2,5 mg.

Tuleb märkida, et nad on ainult tinglikult kodumaised kolleegid, kuna ettevõtted ostavad glibenklamiidi välismaal, peamiselt Indias. Ainus erand on 2017. aastal registreeritud Statiglin. Glibenklamiidi toodetakse Venemaal ettevõttes BratskChemSynthesis.

Kõiki Maninili analooge testitakse bioekvivalentsuse suhtes ja neil on sarnane koostis. Patsientide ülevaated näitavad, et need ravimid on võrdselt tõhusad, kuid diabeetikud eelistavad osta originaalravimit, mis on seletatav selle suurema kuulsuse ja üsna madala hinnaga.

Arvamuste põhjal on glibenklamiidi ja metformiini kombinatsioon samuti väga populaarne. Mõlemad ained on osa kahekomponentsetest ravimitest Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet jt.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendis soovitatakse määrata iga patsiendi jaoks eraldi vajadus glibenklamiidi järele:

  1. Ohutu algannus ei ületa 2,5 mg koos raske hüperglükeemiaga - 5 mg. Glibenklamiidiga on lubatud alustada ravi ainult sagedase glükeemilise kontrolli võimalusega ning ainult ettenähtud otstarbel ja meditsiinilise järelevalve all. Me ei tohi unustada, et ravim võib põhjustada hüpoglükeemiat, kaasa arvatud raske. Minimaalses annuses manustatakse ravimit üks kord päevas, 20 minutit enne hommikusööki. Mikroniseeritud glibenklamiid võetakse vahetult enne sööki.
  2. Kui suhkur ei naase normaalse nädala jooksul, suurendatakse annust järk-järgult, lisades 1,75-2,5 mg üks kord nädalas. Kuni 10 mg annuses on glibenklamiid joodud hommikul. Kui suhkurtõve kompenseerimiseks on vaja suurt annust, on ravim enne hommikusööki ja enne õhtusööki joomine. Glibenklamiidi vastuvõtt enne magamaminekut on juhendiga keelatud, sest see võib viia öise hüpoglükeemia tekkeni.
  3. Maksimaalne annus - 3 tabletti 5 mg. Kaks neist joovad hommikul, üks - enne õhtusööki.

Kõrvaltoimed

Glibenklamiidi ravimisel on kõrvaltoimete esinemissagedus madal. Sobiva annuse valimise ja kasutamisjuhendite järgimise korral leitakse kõrvaltoimeid umbes 1% diabeetikutest, mis näitab ravimi kõrget ohutust.

Magusaine: Glibenklamiid

Glibenklamiid on ravim, millel on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide klassi hüpoglükeemilised omadused. Sellel on ravimi ja lipiidide taset alandav toime, mis vähendab vaskulaarse tromboosi riski.

Üldised omadused

Ravimi Glibenclamide nimi rahvusvahelisel kujul ladina keeles - Glibenclamide. Väliselt on ravim heleroheline pill, mis on eraldusjoonega plaadi kujul. Kate võib sisaldada marmorist struktuuri, millel on väikesed plaastrid.

Pakendatud tabletid blisterpakendis 10 tk. Ühes karbis võib olla kuni 12 sellist plaati.

Vabastage Glibenklamiid retsepti alusel, mida hoitakse normaalsetes tingimustes, ilma lastele ligipääsuta. Juhendis on märgitud ravimi kõlblikkusaeg - 5 aastat. Viivitusega ravimit ei saa võtta.

Iga tablett sisaldab 5 mg glibenklamiidi ja täiteaineid laktoosmonohüdraadi, kartulitärklise, magneesiumstearaadi, polüvinüülpürrolidooni, E 124 kujul.

Kodumaiste farmaatsiaettevõtete toodetud suhkrut vähendav aine:

Selle vabastab Ukraina firma Health. Glibenklamiidil on Venemaa farmaatsiahelas hind 270-350 rubla.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi farmakodünaamika

Suukaudne glükoosi alandav ravim. Glibenklamiidis põhineb toimemehhanism kõhunäärme β-rakkude poolt insuliini tootmise stimuleerimisel. Paralleelselt väheneb perifeersete kudede insuliiniresistentsus. Ravim toimib, kui kõhunäärmes on piisavalt aktiivseid β-rakke, mis sünteesivad endogeenset hormooni. Vähendab ravimeid ja trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetilised omadused

Pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga seedetraktist imendub ravim kiiresti, 95% seondub verevalkudega. Toimeaine toimumine neutraalseteks metaboliitideks toimub maksas. Eritumist kontrollivad neerud ja sapiteed. Poolväärtusaeg vereringest on poolteist kuni poolteist tundi. Suhkru üks annus kontrollib vähemalt 12 tundi.

Maksa patoloogiate korral inhibeeritakse ravimi eliminatsiooni. Kui maksapuudulikkus väljendub nõrkana, ei mõjuta see metaboliitide eritumise protsessi, raskemates tingimustes ei välistata nende akumulatsiooni.

Kes on näidatud Glibenklamid

Suhkrut redutseeriv aine on välja töötatud diabeetikutele, kellel on teist tüüpi haigused. Ettenähtud ravimid, eeldusel, et madala süsivesikute sisaldusega toit ja normaliseeritud lihaskoormus ei anna soovitud tulemust.

Annused ja ravimeetodid

Glibenklamiidi kasutusjuhiseid soovitatakse kasutada kohe pärast sööki. Endokrinoloog arvutab annuse sõltuvalt suhkru vereanalüüside tulemustest, patsiendi vanusest, haiguse raskusest, kaasnevast haigusest ja üldisest tervisest.

Haiguse esimeses etapis on standardne määr 2,5-5 mg päevas. Võtke hommikusöök üks kord pärast hommikusööki. Kui täielikku glükeemilist kompenseerimist ei ole võimalik saavutada, võib arst annust korrigeerida, lisades nädala pärast 2,5 mg ravimit. Piirmäär (kuni 15 mg päevas) vastab kolmele tabletile. Maksimaalset annust määratakse harva ja glükeemia taseme olulist suurenemist ei ole kindlaks määratud.

Kui diabeetiline kehakaal ei ületa 50 kg, on esimene annus 2,5 mg, mis vastab poolele tabletist. Kui päevamäär ei ületa kahte tükki, on nad hommikusöögi ajal täis hommikuti, muudel juhtudel jagatakse ravimit kaks korda, hommikul ja õhtul 2: 1.

Pärast edukat ravi alternatiivsete hüpoglükeemiliste ravimitega Glibenklamiidile kantakse algannuseks 2,5 mg üks kord päevas hommikul.

Halva tõhususega saate kiirust igal nädalal korrigeerida, lisades 2,5 mg.

Kui teiste diabeedivastaste ravimite ravi tulemus ei ole rahuldav, on algannus 5 mg hommikul pärast sööki. Vajadusel on lubatud korrigeerida 2,5-5 mg iga nädal. Piirmäär samal ajal jääb samaks - 15 mg päevas.

Kui glibenklamiidi maksimaalne päevane kiirus, hoolimata madala süsivesiku dieetist ja optimaalsest füüsilisest aktiivsusest, ei anna suhkrute 100% -list kompensatsiooni, kantakse diabeetik üle põhjalikule ravirežiimile. Peamist ravimit täiendavad biguaniidid, insuliin ja teised hüpoglükeemilised ained.

Kui hormooninsuliini endogeenne produktsioon teise tüüpi haigusega diabeetikutel on täielikult inhibeeritud, ei garanteeri kompleksne ravi sama tulemust kui insuliinipreparaatidega monoteraapia puhul.

Kui Glibenklamiidi võtmise aeg mingil põhjusel on möödunud rohkem kui tund või kaks, ei saa te ravimit tulevikus võtta. Järgmisel hommikul võtke tavaline annus, et seda kiirust ei soovitata.

Kõrvaltoimed

Ravimi üleannustamise korral on võimalik erineva raskusega hüpoglükeemilised seisundid, sealhulgas kooma. Alkoholi kuritarvitamise ja ühe kahe söögikorra, väsimuse, maksa, kilpnäärme ja neerudega seotud probleemid on ka võimalikud soovimatud tagajärjed.

Vastunäidustused ravimi kasutamiseks

Selle klassi ravimeid ei ole ette nähtud diabeetikutele, kellel on esimene diabeeditüüp, samuti selle labiilsed vormid, ketoatsidoos, diabeedi kooma ja eelmine seisund.

Ravim ei ole näidustatud maksa ja neerude patoloogiatega patsientidele, kui neerufunktsioon on vähenenud kreatiniini kliirensini alla 30 ml / min.

Kui diabeetikul on allergia, ülitundlikkus tiasiiddiureetikumide ja sulfonamiidide suhtes, peab arst seda arvesse võtma.

Nakkushaiguste perioodil määratakse diabeedi kompenseerimiseks teisi ravimeid, sealhulgas insuliini. Insuliiniravi on näidustatud ka ulatuslike põletuste, ohtlike vigastuste, tõsiste operatsioonide, sealhulgas kõhunäärme resektsiooni korral.

Toitainete halva imendumisega on vastunäidustatud mao parees, soolestiku obstruktsioon.

Tühistada Glibenclamine ja raseduse ja imetamise ajal.

Glibenklamiidi üleannustamine

Ravimi ülehinnatud osade süstemaatiline tarbimine tekitab tõsist hüpoglükeemiat, ohverdab eluohtlikku.

Sarnast tulemust võib saada ravimi kasutamisel ebaregulaarse toitumise, füüsilise väsimuse, Glibenclamide'iga koostoodud teatud ravimite mõju taustal.

Hüpoglükeemilise seisundi tunnused:

  • Kontrollimatu nälg;
  • Une kvaliteedi halvenemine;
  • Närvilisus;
  • Jaotus;
  • Liigne higistamine;
  • Peavalu;
  • Düspeptilised häired;
  • Hypertonus;
  • Käte värin;
  • Tahhükardia.

Kõrvalekaldeid psüühika töös endokriinsete probleemidega võib väljendada segasuses, uimasuses, krampides, nõrkades haaramises, tähelepanu halvenemises, fookuse jagamises, paanikas sõiduki juhtimisel või täpse mehhanismi, depressiooni, agressiivsuse, veresoonte ja hingamisteede probleemide kontrollimisega, kooma

Nii üleannustamise absoluutsetes kui ka suhtelistes vormides on hüpoglükeemia suurem kui esimese põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide üleannustamise korral.

Kerge või mõõduka rünnaku ohvri seisundi leevendamiseks saate kiiresti võtta kiiresti süsivesikuid - kommi, pool tassi teed suhkruga või mahlaga (ilma kunstlike magusaineteta). Kui sellised meetmed ei ole piisavad, süstitakse veeni glükoosi (40%) või dekstroosi (5-10%) ja lihasesse süstitakse glükagooni (1 mg). Diasoksiidi võib võtta suu kaudu. Kui ohver võttis akarboosi, saab suukaudset hüpoglükeemiat reguleerida ainult glükoosiga, kuid mitte oligosahhariididega.

Kui hüpoglükeemia ohver on endiselt teadlik, on suhkur ette nähtud kasutamiseks sisemiseks kasutamiseks. Teadvuse kadumise korral lisatakse glükoosi glükagooni sisse / sisse, sisse / alla ja naha alla. Kui teadvus on taastunud, et vältida kordumist, peab diabeetik olema varustatud kiirete süsivesikute toiduga.

Pidevalt jälgitakse veresuhkru, pH, kreatiniini, elektrolüütide ja uurea lämmastiku seiret.

Glibenklamiidi ravi omadused

  1. Ravimi ravimisel peaksid diabeetikud järgima ranget dieeti.
  2. Aju verevoolu häired, palavik, alkoholismiravimid on ettevaatlikud.
  3. Diabeetik peaks pidevalt jälgima nende elulisi parameetreid. Vere glükoosimõõturi näidud tuleb registreerida vähemalt kaks korda päevas (ideaaljuhul uuritakse glükeemilist profiili 5 korda päevas). Iga päev on vaja jälgida uriini seisundit suhkrute ja atsetooni olemasolu korral.
  4. Hemodialüüsi, toidu puudumise tõttu pärast ravimi võtmist, füüsilist ülekoormust, stressi, maksa ja neeru patoloogiat, alkoholi kuritarvitamist, hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkust ning eriti mitme teguri kombinatsiooni korral suureneb tõsise kontrollimatu glükeemia risk. Sellistel tingimustel on kohustuslik arvesti näidikute pidev jälgimine ravimi annuse õigeaegse korrigeerimisega.
  5. Ad-adrenoretseptorite blokeerijad, ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, on võimelised varjata hüpoglükeemia tunnuseid.
  6. Täiskasvanueas soovitatakse ravimit minimaalses annuses (alates 1 mg / päevas), sest selle kategooria glükeemia teenimise võimalused on kõrgemad tänu haiguse nõrgenenud kuseteede funktsioonidele.
  7. Esimesel allergia sümptomil tühistatakse ravim ja määratakse antihistamiinravimeid. Kogu raviperioodi jooksul tuleb vältida agressiivset ultraviolettkiirgust.
  8. Kui gripp, kopsupõletik, mürgistus, kroonilise infektsioosse haiguse ägenemine (koletsüstiit, püelonefriit), südameatakk ja muud rasked veresoonkonna seisundid, äge NMC, gangreen, viiakse üle insuliinile.
  9. Üldiselt ei mõjuta Glibenklamiid transpordi juhtimist, kuid ebatavalistes olukordades (töö rasketes tingimustes, stress, kõrgus jne) tuleb olla ettevaatlik, sest veresuhkru kõikumise tõttu tekkinud seisund võib igal ajal areneda.
  10. Te peate olema ravimite vahetamisel eriti ettevaatlik, valides optimaalse annuse, ravimite ebaregulaarse kasutamise.

Glibenklamiidi analoogid

Vastavalt neljanda taseme ATC-koodile koos Glibenklamiidiga langeb kokku:

Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil ravimid vastavad Glibenclamide erinevatele kaubamärkidele sünonüümidena.

Glibenklamiidi ja ravimite koostoime tulemused

Hilinev glükoosamiid on edasi lükatud, suurendades samal ajal selle hüpoglükeemilist potentsiaali, asopropanooni, mikonasooli, kumariinhappe preparaate, oksüfenbutasooni, sulfoonamiidi rühma ravimeid, fenüülbutasooni, sulfapirasooni feniramidooli.

Sarnaseid tulemusi on näidanud ka keeruline ravi alternatiivsete suhkrut vähendavate ravimitega, mis leevendavad insuliiniresistentsust.

Paralleelselt anaboolsete ravimite, allopurinooli, tsimetidiini, β-adrenoretseptori blokaatorite, tsüklofosfamiidi, guanetidiini, klofibriinhappe, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, pikaajalise toimega sulfonamiidide, salitsülaatide, tetratsükliinide, alkoholi ja hüpoglükeemiliste mustrite ja mustrite ning

Kui ravireziimile Käesoleva barbituraadid kloorpromasiinvesinikkloriidi, rifampitsiin, diasoksiid, epinefriini, atsetasoolamiidi ja muud sümpatomimeetikumide, kortikosteroidide, glükagooni, indometatsiin, diureetikumid, sealhulgas atsetasoolamiid nikotinaadid (suuremates annustes), fenotiasiinid, fenütoiin, rasestumisvastased vahendid, estrageny, kilpnäärme preparaadid, salureetikumid, liitiumisoolad, suured alkoholi annused ja kõhulahtisus, glükoosamiidi toime väheneb.

Paralleelse kasutamise koostoime ettenägematud tulemused näitavad H2-retseptorite antagoniste.

Glibenclamide - ülevaated

Teemafoorumitel arutavad diabeetikud ja arstid kõige sagedamini erinevate ravimiravimite tõhusust. Monoteraapiaks määratud ravimid kaebavad suhkrute mittetäieliku hüvitamise üle. Keerulise ravi korral on mõned täheldanud Glibenklamiidi liigset aktiivsust.

Arstid rõhutavad, et optimaalse annuse valik Glibenklamiidile, mis võimaldab teil säilitada normaalset tervislikku seisundit pikka aega, nõuab individuaalset lähenemist, nõuab aega ja pidevat jälgimist, et mõõteriistade näidud oleksid patsiendi erinevatel tingimustel. Sellistel juhtudel võib kirjavahetusnõustamine olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.

Teave ravimi kohta saidil on viide ja üldistav iseloom, kogutud kättesaadavatest allikatest ning diagnoosi ja enesehoolduse alused ei ole. Konsulteerimine endokrinoloog, see ei asenda.

Glibenklamiidi vabastamise vorm, kasutusjuhised, analoogid

Raske on kohtuda inimesega, kes pole kunagi kasutanud farmakoloogilise päritoluga ravimeid. Kahjuks on inimesed kalduvad haigustele, mis nõuavad korrapärast ravi kodus või statsionaarsetes tingimustes, ja üks neist haigustest on diabeet.

Selle haiguse raviks määravad eksperdid sageli Glibenklamiidi, kuid enne ravi alustamist uurivad patsiendid juhiseid, tutvuvad ülevaatustega, toimemehhanismiga, mis tuleb valmistada mitte ainult pillide positiivse mõju jaoks, vaid ka võimalike kõrvaltoimete puhul.

Toimemehhanism


Glibenklamiid on väga tõhus hüpoglükeemiline aine, mis stimuleerib kõhunääret, mis suurendab insuliini sekretsiooni terve inimese veres või kellel on II tüüpi diabeet. Teadlaste sõnul saavutatakse see toime glükoosi mõju tõttu patsiendi kehale.

Vormivorm


Apteekides on Glibenclamide saadaval roosade tablettidena, mille tahvel ja ribad on igale pillile, millel on tasane silindriline kuju.

Täiendavad tabletid moodustavad järgmised komponendid:

  • Magneesiumstearaat.
  • Laktoos.
  • Ponso E 124 4R.
  • Povidoon.
  • Kartulitärklis.

Iga tablett valmistatakse farmakoloogilise aine - 5 mg glibenklamiidi alusel.

Farmakoloogiline rühm

See ravim kuulub sulfonüüluurea derivaatidele, nimelt sulfoonamiidrühmale.

Kasutusjuhend

Glibenklamiid tähendab ravimeid, mis vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet ning seetõttu peate enne ravi alustamist selle ravimiga läbima praeguse suhkrusisalduse hindamiseks uriini ja vereanalüüsi. Pärast seda, kui olete arstiga seotud ravi omadusi arutanud, võite hakata kasutama Glibenclamide'i.

Pärast kogu patsiendi kliinilise pildi uurimist soovitab kvalifitseeritud arst ravi alustamist väikese annusega Glibenclamide - 0,5-1 tabletti. päevas (kuni 5 mg toimeainena glibenklamiidi). Eriti oluline on alustada inimestele minimaalse annusega:

  • Kaal on alla 50 kg.
  • Kalduvus hüpoglükeemia suhtes.

Kui sellel normil ei ole soovitud efekti, on vajalik annuse suurendamine spetsialisti järelevalve all 15 mg. toimeainet päevas (kuni 3 tabletti). Annuse suurendamine võib toimuda nädala jooksul, kuni soovitud toime saavutatakse.

Patsientide ülekandmine teistest tablettidest Glibenclamide'i

Isegi kui inimene on varem võtnud teisi ravimeid, mis korrigeerivad veres sisalduva suhkru kontsentratsiooni, tuleb hoolikalt minna Glibenclamide'i, alustades minimaalsest annusest 0,5 tab. ja vajadusel suurendada annust.

Nõutava annuse valimine

Samuti peate valima hoolikalt Glibenclamide'i annuse sellist liiki inimestele:

  • Vanemad inimesed.
  • Nõrgad toidupuuduse all kannatavad inimesed.
  • Maksa- või neerufunktsiooni kahjustus.

Sellised patsiendikategooriad on vastuvõtlikud hüpoglükeemia tekkimisele, nii et ravi ajal peaksid inimesed regulaarselt võtma teste ja jälgima vere- ja uriiniparameetreid ning vajadusel kohandama annust, vähendades tarbitud mg mg. toimeainet päevas.

Samuti tuleb annustamisrežiimi ja annust kohandada, kui patsient kaotab kehakaalu kiiresti või on muutnud elustiili.

Glibenklamiidi kombinatsioon teiste diabeediravimitega

Kui patsient on metformiini suhtes tundlik, on lubatud glitasoonrühma (pioglitasoon) kuuluvate farmakoloogiliste ainete täiendav kasutamine.

Akarboosi võib kombineerida Glibenklamiidiga, sest ravimil ei ole stimuleerivat toimet, mis aitab kaasa endogeense insuliini vabanemisele beeta-rakkudes.

Kui beeta-rakkude ammendumise tõttu ei olnud Glibenclamide-ravil soovitud toime, on vajalik ravimi ja insuliini kombinatsioon. Kui uuringud on näidanud, et organism ei tooda oma insuliini, on patsiendil vaja insuliini monoteraapiat.

Ravi kestus ja ravimi kasutusviis

Glibenklamiidi efektiivsuse suurendamiseks on vaja järgida elementaarreegleid:

  • Jooge pillid ilma närimiseta.
  • Iga annus tuleb pesta rohke puhastatud veega (vähemalt 1 tass).
  • Kui teil on vaja 2 või enam tabletti päevas, peate need jagama kaheks annuseks proportsioonis 2: 1.
  • Glibenklamiidi tuleb iga päev samal ajal juua.

Mõnikord jätavad inimesed pillide võtmata jätmise korral erilistel asjaoludel järgmise otsusega. Glibenklamiidi kasutamise juhised näitavad, et ühelgi juhul ei tohi ületada arsti poolt näidatud ühekordset annust, vastasel juhul võib ravimi toime patsiendile kahjulik olla.

Analoogid

Kaasaegne meditsiin on oma piire laiendanud, seega on apteegi valik jagatud põhilisteks ravimiteks ja nende analoogideks. Analoogid on ravimid, millel on sarnased omadused nagu peamine ravim ja teine ​​toimeaine. Samuti on analoogilised sünonüümid, millel on absoluutselt identne koostis peamise ravimi suhtes.

Sellisel juhul kasutatakse teise toimeaine analooge:

  • Kui patsient ei talu toimeainet - glibenklamiid.
  • Inimese harjutamise tulemusena aktiivsetele komponentidele.
  • Kui peamisele ravimile on vastunäidustusi.

Narkootikumid, sünonüümid on ette nähtud erinevate sotsiaalsete staatusega inimeste ravimiseks, näiteks võib pensionär Glibenclamide olla kulukas, seejärel määravad eksperdid odavama ekvivalendi, viidates sünonüümidele. On ka inimesi, kes peavad odavaid ravimeid ebaefektiivseks ja keelduvad ravist Glibenklamiidiga. Sellisel juhul määravad arstid teised sarnased ravimid, mis on toodetud välismaal, ja rahuldavad patsientide soovi.

Täna saab apteegis selliseid Glibenklamiidi analooge osta:

  • Glibenclamide Nycomed.
  • Antibett.
  • Glibenklamiid AWD 5.
  • Apo-Gliburid.
  • Glibex.
  • Betanaz.
  • Glibenclamide-Teva.
  • Maniglide.
  • Gliboral.
  • Diabeet.
  • Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
  • Glidanil
  • Diab kontroll
  • Glimistad
  • Daonil.
  • Glükomiid.
  • Glitisool.
  • Euglucon.

Järelikult saab iga inimene ise valida kõige sobivama ravimi, vähendades kõrvaltoimete riski ja toetades moraalseid veendumusi. Kuid ravimite valikuga seotud manipuleerimist, annuse muutmist või väljakirjutamist peaks teostama ainult raviarst, sest vale ravi tõttu võib patsient ravimi keha halveneda või tagasi lükata.

Ma tulin kõigepealt 15 aastat tagasi suhkurtõve raviks ja sellest ajast alates on mul määratud erinevaid ravimeid, mis normaliseerivad suhkru taset. Mulle määrati Glibenclamide rohkem kui kuu aega tagasi, ja mulle tundub, et võrreldes teiste ravimitega on see hinna ja tõhususe poolest minu jaoks kõige sobivam. Esimesed 2 nädalat põhjustasid Glibenklamiidi kõrvaltoimed ja siis kõik muutus normaalseks ja ma olin rahul ravi tulemusega. Selle ravimiga ravi ainus puudus on regulaarne suhkru kontroll, kuid arvestades haiguse tõsidust, on parem veenduda, et kõik on normaalne kui diabeedi all kannatada.

Umbes 4 aastat tagasi diagnoositi haiglaravi ajal diabeet ja sellest ajast olen olnud mitmesuguseid tablette. Teisele piirkonnale kolimisele soovitas kohalik arst mu ravimit Glibenklamiidiks muuta. Kõigepealt ei olnud ma uimastiga rahul, sest mul oli kõhulahtisus ja iiveldus, kuid pärast 1,5–2 nädalat oli mu keha sellega harjunud ja ma tundsin end kergendatuna, kuna kõrvaltoimed kadusid, ei tundnud ma kogu päeva jooksul diabeedi sümptomeid. Suhkru taseme mõõtmine glükomeetriga nägin normaalnäitajaid.

Mul on diabeet 5 aastat tagasi. Esialgu jõin ma Metformini suurema annuse kaks korda, kuid tulemused olid pettumust tekitavad, siis määrati Glibenklamiid kombineeritult metformiiniga. 2 aastat olen neid ravimeid kombineerinud. Sellest ajast alates pole minu tervislik seisund kunagi halvenenud, kõrvaltoimeid ei olnud ning suhkru tase ei tõusnud üle 7 mooli.

Glibenklamiid on väga tõhus vahend, mis on võitnud paljude suhkurtõvega inimeste kasuks, sest ravim aitab inimestel ellu jääda, isegi kui keha ei suuda oma funktsioone nõuetekohaselt täita ja toota õiget insuliinikogust. See on ette nähtud, kui dieedi korrigeerimine on ebaefektiivne ja ei oma soovitud efekti. Loomulikult on kõige parem kasutada Glibenklamiidi meditsiinilistel eesmärkidel, kuid kui ravimi põhjustab vastunäidustusi või tõsiseid kõrvaltoimeid, peate kohe konsulteerima arstiga ja leidma analooge, et kõrvaldada diabeedi sümptomid, ilma et see halvendaks heaolu.