Glimepiriid (glimepiriid)

• Tooted

Selles artiklis saate lugeda ravimi Glimepirid kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning meditsiinitöötajate arvamused Glimepirida kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Glimepiriidi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse 2. tüüpi insuliinisõltumatu suhkurtõve raviks ja vähendatakse suhkru taset täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Glimepiriid on suukaudne hüpoglükeemiline aine, sulfonüüluurea derivaat. See stimuleerib kõhunäärme beetarakkude insuliini sekretsiooni, suurendab insuliini vabanemist. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliinile.

Koostis

Glimepiriidi + abiained.

Glimepiriid + metformiin + abiained (Amaril M).

Farmakokineetika

Söömine ei mõjuta oluliselt imendumist. Seondumine plasmavalkudega on üle 99%. Aine metabolism. Hüdroksüülitud ja karboksüülitud glimepiriidi metaboliidid moodustuvad ilmselt maksa metabolismi tõttu ja neid leidub uriinis ja väljaheites. Pärast ühekordset suukaudset radioaktiivsusega märgistatud glimepiriidi manustamist tuvastati 58% radioaktiivsusest uriinis ja 35% roojaga. Muutumatut toimeainet uriinis ei avastatud.

Näidustused

• 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) dieedi ravi ja treeningu ebaõnnestumise korral.

Vabastamise vormid

1 mg, 2 mg, 3 mg ja 4 mg tabletid.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Alg- ja säilitusannus määratakse individuaalselt, lähtudes veres ja uriinis sisalduva glükoositaseme regulaarse jälgimise tulemustest.

Algannus on 1 mg üks kord päevas. Vajadusel võib päevaannust järk-järgult suurendada (1 mg võrra 1-2 nädala jooksul) kuni 4-6 mg-ni.

Maksimaalne annus on 8 mg päevas.

Kõrvaltoimed

• hüpoglükeemia;
• hüponatreemia;
• iiveldus, oksendamine;
• epigastraalne ebamugavustunne;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• kolestaas;
• kollatõbi;
• hepatiit (kuni maksapuudulikkuse tekkeni);
• trombotsütopeenia, leukopeenia, erütropeenia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos, pancytopenia, hemolüütiline aneemia;
• mööduvad nägemishäired;
• sügelus;
• urtikaaria;
• nahalööve;
• vererõhu langus;
• anafülaktiline šokk;
• allergiline vaskuliit;
• fotosensibiliseerimine.

Vastunäidustused

• 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv);
• ketoatsidoos;
• prekooma, kooma;
• maksapuudulikkus;
• neerupuudulikkus (sealhulgas hemodialüüsi saavatel patsientidel);
• rasedus;
• imetamine;
• ülitundlikkus glimepiriidi, teiste sulfonüüluurea derivaatide ja sulfoonamiidide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Glimepiriid on raseduse ajal vastunäidustatud. Kavandatava raseduse või raseduse korral tuleb naine viia insuliini.

Imetamise ajal tuleb naine üle viia insuliinile.

Eksperimentaalsetes uuringutes leiti, et glimepiriid eritub rinnapiima.

Kasutamine lastel

Erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on samaaegselt endokriinsüsteemi haigused, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust (sh kilpnäärme düsfunktsioon, adeno-hüpofüüsi või adrenokortikaalne puudulikkus).

Raskustes olukordades (vigastuste, kirurgia, nakkushaigustega, millega kaasneb palavik) võib olla vaja patsienti ajutiselt insuliinile üle kanda.

Tuleb meeles pidada, et eakatel patsientidel, NCD-ga patsientidel või patsientidel, kes saavad samaaegset ravi beetablokaatorite, klonidiini, reserpiini, guanetidiini või teiste sümpatolüütikumidega, võib hüpoglükeemia sümptomeid täielikult siluda või puududa.

Suhkurtõve kompenseerimise saavutamisel suureneb insuliinitundlikkus; seetõttu võib ravi ajal glimepiriidi vajadus väheneda. Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vaja annust viivitamata vähendada või glimepiriidi tühistada. Annuse kohandamine peab toimuma ka patsiendi kehakaalu muutumise või elustiili muutumise või muude hüpo- või hüperglükeemia teket soodustavate tegurite muutumise korral.

Glimepiriidi kasutamisel teise ravimiga tuleb arvesse võtta eelneva hüpoglükeemilise toimeaine toime astet ja kestust. Aditiivse toime vältimiseks võib olla vajalik ravi ajutiselt katkestada.

Ravi esimestel nädalatel võib suureneda hüpoglükeemia oht, mis nõuab patsiendi eriti ranget jälgimist. Hüpoglükeemia arengut soodustavad tegurid on: ebaregulaarne, alatoitumus; tavalise dieedi muutused; alkoholi joomine, eriti kui see on kombineeritud söögikordade vahelejätmisega; tavalise füüsilise tegevuse režiimi muutmine; teiste ravimite samaaegne kasutamine. Hüpoglükeemiat saab kiiresti lõpetada, kui võtate süsivesikuid kohe.

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru ja uriini taset ning glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Ravimi koostoime

Hüpoglükeemilise toime suurendamine, mikonasool, PAS, pentoksifülliin (suurte annustena), fenüülbutasoon, asapropasoon, oksifenbutasoon m, probenetsiidile kinoloonidel, salitsülaadid, sulfiinpürasooniga sulfoonamiidid, tetratsükliinid.

Vaimennuskerroin hüpoglükeemilist toimet glimepiriidi võimalik samal ajal taotluse atseetasolamiidil, barbituraadid, kortikosteroidide, diasoksiid, diureetikumid, epinefriini (adrenaliin) ja muud sümpatomimeetikumid, glükagooni, lahtistid (pikaajalise kasutamise järel), nikotiinhape (suures annuses), östrogeenid ja progestogeenid, fenotiasiiniring, fenütoiin, rifampitsiin, kilpnäärme hormoonid.

Histamiin H2 retseptori blokaatorite samaaegsel kasutamisel võivad klonidiin ja reserpiin glimepiriidi hüpoglükeemilist toimet võimendada ja vähendada.

Glimepiriidi taustal on võimalik tugevdada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.

Etanool (alkohol) võib suurendada või nõrgendada glimepiriidi hüpoglükeemilist toimet.

Ravimi Glimepiridi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amaryl;
• Glime;
• Glamase;
• Glemauno;
• Glimepiriidi kanoon;
• Tema Glimepiriid;
• Glumedex;
• Diameric;
• Meglimid.

Terapeutilise toime analoogid (insuliinisõltumatu suhkurtõve ravi tüüp 2):

• Avandamet;
• Actrapid;
• Amalvia;
• Amaryl M;
• Anvistat;
• Antidiab;
• Bagomet;
• Berinsuliin;
• Betanaz;
• Biosuliin R;
• Viktoza;
• Vipidia;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gensuliin;
• Glibamiid;
• Glibenese;
• Glibenez retard;
• Glibenklamiid;
• Glibomet;
• Glimekomb;
• Glitiool;
• Gliformiin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Depotinsuliin C;
• Diabeton;
• Diabeton MW;
• Dibikor;
• Isofan Insulin World Cup;
• Invokana;
• Insuliin C;
• Xenical;
• Listata;
• Maninil;
• Metthogamma;
• Metformiin;
• Mixard;
• Monotard;
• Novomix;
• NovoNorm;
• Ongliza;
• Pensuliin;
• Protafan;
• Reduxine Met;
• Siofor;
• Traykor;
• Ultrathard;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamiid;
• Humalog;
• Khumulin;
• Euglucon;
• Januia.

GLIMEPIRIDE

Valged või peaaegu valge värvi tabletid, silindrilised, tahkete ja riskantsete.

Abiained: laktoos (piimasuhkur), mikrokristalne tselluloos, eelgeelistatud tärklis, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.

Helekollase värvusega tabletid, silindrilised, tahkete ja riskantsete.

Abiained: laktoos (piimasuhkur), mikrokristalne tselluloos, eelgeelistatud tärklis, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, hämarik päikeseloojangukollane (E110), kinolinkollane vees lahustuv värvainet (E104).

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim on III põlvkonna sulfonüüluurea derivaat.

Glimepiriid toimib peamiselt stimuleerides insuliini sekretsiooni ja vabanemist kõhunäärme β-rakkudest (pankrease toime). Nagu teiste sulfonüüluurea derivaatide puhul, põhineb see toime kõhunäärme β-rakkude vastuse suurenemisele füsioloogilise stimuleerimisega glükoosiga, samas kui sekreteeritud insuliini kogus on palju väiksem kui traditsiooniliste sulfonüüluurea derivaatide toimel. Glimepiriidi vähim stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile annab madalama hüpoglükeemia riski. Lisaks sellele on glimepiriidil täiendav pankrease toime - võime parandada perifeersete kudede (lihas, rasv) tundlikkust oma insuliini toimele, et vähendada insuliini imendumist maksas; pärsib glükoosi tootmist maksas. Glimepiriid inhibeerib selektiivselt tsüklooksügenaasi ja vähendab arahhidoonhappe konversiooni tromboksaaniks A₂, mis soodustab trombotsüütide agregatsiooni, avaldades seega antitrombootilist toimet.

Glimepiriid aitab kaasa lipiidide normaliseerumisele, vähendab malondialdehüüdi taset veres, mis viib lipiidide peroksüdatsiooni olulise vähenemiseni, aitab kaasa ravimi aterogeensele toimele.

Glimepiriid suurendab endogeense α-tokoferooli taset, katalaasi, glutatiooni peroksidaasi ja superoksiidi dismutase aktiivsust, mis aitab vähendada oksüdatiivse stressi raskust patsiendi kehas, kellel on pidevalt esinev 2. tüüpi diabeet.

I Ery korduvalt manustada glimepiriidi ööpäevases annuses 4 mg maksimaalses kontsentratsioonis seerumis (C)_milx) saavutatakse umbes 2,5 tunni jooksul ja on 309 ng / ml; annuse ja C vahel on lineaarne suhe_max, samuti annuse ja AUC vahel (joodi kontsentratsiooni-aja kõvera pindala). Glimepiriidi allaneelamisel on selle biosaadavus 100%. Vaesunud inimeste vastuvõtmine ei avalda imendumisele olulist mõju, välja arvatud imendumise kiiruse aeglane aeglustumine. Glimepiriidi iseloomustab väga väike jaotusruumala (umbes 8,8 l), ligikaudu võrdne albumiini jaotusruumaga, kõrge seondumisaste (üle 99%) ja madal kliirens (umbes 48 ml / min).

Pärast ühekordset suukaudset glimepiriidi annust eritub 58% neerude kaudu ja 35% soolestiku kaudu. Uriinis ei leitud muutumatut ainet. Ravimi poolväärtusaeg vereplasmas on seerumis, mis vastab mitmekordse annustamise režiimile, 5-8 tundi. Pärast suurte annuste võtmist suureneb poolväärtusaeg veidi.

Uriinis ja väljaheites tuvastatakse kaks mitteaktiivset metaboliiti, mis on tõenäoliselt moodustunud maksa metabolismi tagajärjel, millest üks on hüdroksüderivaat ja teine ​​karboksüderivaat. Pärast glimepiriidi allaneelamist on nende metaboliitide metabolismi lõppperiood vastavalt 3-5 tundi ja 5-6 tundi.

Glimepiriid eritub rinnapiima ja tungib platsentaarbarjääri. Ravim ei tungi läbi vere-aju barjääri.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid (madala kreatiniini kliirensiga) suurendasid glimepiriidi kliirensit ja vähendasid selle keskmisi kontsentratsioone vereseerumis, mis on tõenäoliselt tingitud ravimi kiiremast eritumisest madalama valgu seondumise tõttu. Seega ei ole selles patsiendikategoorias ravimikumulatsiooni lisariski.

- 2. tüüpi suhkurtõve ravi koos eelnevalt määratud dieedi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsusega.

Glimepiriidi monoteraapia ebaefektiivsusega võib seda kasutada kombinatsioonis metformiini või insuliiniga.

- 1. tüüpi suhkurtõbi;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;

- toidu imendumise ja hüpoglükeemia (nakkushaiguste) tekkega seotud seisundid;

- raske maksafunktsiooni häire;

- raske neerufunktsiooni häire (sh hemodialüüsi saavatel patsientidel);

- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus glimepiriidi või ravimi mis tahes inaktiivse komponendi, teiste sulfonüüluurea derivaatide või sulfanilamiidi preparaatide suhtes (ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise oht).

Hoolikalt: tingimused, mis nõuavad patsiendi insuliinravi ülekandmist (ulatuslikud põletused, rasked mitmekordsed vigastused, suured kirurgilised sekkumised, samuti toidu ja ravimite imendumise rikkumised seedetraktis - soole obstruktsioon, mao pareessioon).

Ravimit kasutatakse sees. Glimepiriidi alg- ja säilitusannused määratakse individuaalselt, võttes aluseks veres sisalduva glükoosi kontsentratsiooni regulaarse jälgimise tulemused.

Algannus ja annuse valik

Ravi alguses määratakse ravim 1 mg 1 kord päevas. Optimaalse terapeutilise toime saavutamisel on soovitatav seda annust kasutada säilitusannusena.

Glükeemilise kontrolli puudumisel tuleb ööpäevast annust järk-järgult tõsta veres sisalduva glükoosisisalduse regulaarse kontrolli all (1-2-nädalaste intervallidega) kuni 2 mg, 3 mg või 4 mg päevas. Üle 4 mg ööpäevas annused on efektiivsed ainult erandjuhtudel. Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 6 mg.

Päevase annuse saamise aega ja sagedust määrab arst, võttes arvesse patsiendi elustiili. Päevane annus on ette nähtud 1 vastuvõtt vahetult enne rikkalikku hommikusööki või esimese peamise söögikorra ajal.

Tabletid võetakse terveks ilma närimiseta piisava koguse vedelikuga (umbes 0,5 tassi). Pärast glimepiriidi tarvitamist ei ole soovitatav sööki vahele jätta.

Glimepiriidi ravi on pikaajaline veres ja uriinis sisalduva glükoosi kontrolli all.

Kasutada koos metformiiniga

Glükeemilise kontrolli puudumisel metformiini kasutavatel patsientidel võib alustada samaaegset ravi glimepiriidiga. Säilitades metformiini annuse samal tasemel, algab glimepiriidravi minimaalse annusega ja seejärel suureneb annus järk-järgult sõltuvalt soovitud glükeemilise kontrolli tasemest kuni maksimaalse ööpäevase annuseni. Kombineeritud ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kasutage koos insuliiniga

Juhul kui glükeemilist kontrolli ei ole võimalik saavutada glimepiriidi maksimaalse annuse monoteraapias või kombinatsioonis metformiini maksimaalse annusega, on võimalik glimepiriidi ja insuliini kombinatsioon. Sel juhul jääb patsiendile määratud viimane glimepiriidi annus muutumatuks. Sellisel juhul algab insuliinravi minimaalse annusega, mille võimalik annus järk-järgult suureneb veres glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all. Kombineeritud ravi nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet.

Patsiendi ülekandmine teisest suukaudsest hüpoglükeemilisest ravimist glimepiriidile

Patsiendi teisest suukaudsest hüpoglükeemilisest ravimist glimepiriidile üleviimisel peaks viimase algannus olema 1 mg (isegi kui patsient viiakse glimepiriidi teise suukaudse hüpoglükeemilise ravimi maksimaalsest annusest). Glimepiriidi annuse suurendamine peab toimuma vastavalt ülaltoodud soovitustele. On vaja arvesse võtta kasutatava hüpoglükeemilise toimeaine efektiivsust, annust ja toime kestust. Mõnel juhul, eriti pika poolväärtusajaga hüpoglükeemiliste ravimite (näiteks klorpropamiidi) kasutamisel, võib osutuda vajalikuks ajutiselt (mõne päeva jooksul) ravi katkestada, et vältida aditiivset toimet, mis suurendab hüpoglükeemia riski.

Patsiendi insuliini glimepiriidi ülekandmine

Erandjuhtudel, kui insuliinravi viiakse läbi II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võib haiguse kompenseerimisel ja kõhunäärme β-rakkude salajas hoidmisel asendada insuliini glimepiriidiga. Ülekanne peab toimuma arsti hoolika järelevalve all. Samal ajal algab patsiendi glimepiriidi ülekandmine minimaalse annusega 1 mg.

Ainevahetuse osas: harvadel juhtudel võivad tekkida hüpoglükeemilised reaktsioonid. Need reaktsioonid esinevad peamiselt vahetult pärast ravimi võtmist, neil võib olla raske vorm ja üle selle ning neid ei ole alati lihtne peatada. Nende sümptomite algus sõltub individuaalsetest teguritest, nagu toitumisharjumused ja annustamine.

Nägemisorgani poolt: ravi ajal (eriti alguses) võivad tekkida mööduvad nägemishäired, mis tulenevad glükoosi kontsentratsiooni muutusest veres.

Seedetrakti osa: mõnikord iiveldus, oksendamine, raskustunne või ebamugavustunne epigastriumis, kõhuvalu, kõhulahtisus, mis põhjustab väga harva ravi lõpetamist; harvadel juhtudel - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaas, ikterus, hepatiit (kuni maksapuudulikkuse tekkeni).

Hematopoeetilisest süsteemist: harva võimalik trombotsütopeenia (mõõdukas kuni raske), leukopeenia, hemolüütiline või aplastiline aneemia, erütrotsütopeenia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos ja pancytopenia.

Allergilised reaktsioonid: mõnikord on võimalik urtikaaria (sügelus, nahalööve) ilmnemine. Sellised reaktsioonid on reeglina mõõdukalt väljendunud, kuid võivad edeneda, millega kaasneb vererõhu langus, düspnoe, kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Kui ilmub urtikaaria, pöörduge kohe arsti poole. Võimalik rist-allergia teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiididega, samuti on võimalik allergilise vaskuliidi tekkimine.

Teised: erandjuhtudel võib tekkida peavalu, asteenia, hüponatreemia, valgustundlikkus, hiline naha porfüüria.

Individuaalsed kõrvaltoimed (raske hüpoglükeemia, tõsised muutused verepildis, rasked allergilised reaktsioonid, maksapuudulikkus) võivad teatud tingimustel ohustada patsiendi elu. Kui tekib soovimatuid või raskeid reaktsioone, peab patsient sellest viivitamatult teavitama arsti ja mitte jätkama ravimi võtmist ilma seda soovitamata.

Pärast suure glimepiriidi annuse manustamist võib tekkida hüpoglükeemia, mis kestab 12... 72 tundi ja mis võib pärast glükoosisisalduse esmast taastumist veres korduda. Enamikul juhtudel on soovitatav jälgida haiglas. Võib esineda: suurenenud higistamine, ärevus, tahhükardia, suurenenud vererõhk, südamepekslemine, valu südames, arütmia, peavalu, pearinglus, söögiisu järsk tõus, iiveldus, oksendamine, apaatia, uimasus, ärevus, agressiivsus, kontsentratsiooni halvenemine, depressioon, segasus, treemor, parees, tundlikkuse vähenemine, keskse geneesi krambid. Mõnikord võib hüpoglükeemia kliiniline pilt sarnaneda insultiga. Võib-olla kooma areng.

Ravi hõlmab oksendamise indutseerimist, rohke joomist aktiivsöega (adsorbent) ja naatriumpikosulfaatiga (lahtistav). Suure koguse ravimi manustamisel ilmneb maoloputus, millele järgneb naatriumpikosulfaat ja aktiivsüsi. Dekstroosi manustamist alustatakse niipea kui võimalik, vajadusel IV süstina 50 ml 40% lahusena, millele järgneb 10% lahuse infusioon, jälgides hoolikalt glükoosi kontsentratsiooni veres. Edasine ravi peab olema sümptomaatiline.

Hüpoglükeemia ravimisel, mis on tekkinud glimepiriidi juhusliku manustamise tõttu imikutele või väikelastele, tuleb hüperglükeemia vältimiseks jälgida dekstroosi annust (50 ml 40% lahust) ja pidevalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres.

Glimepiriidi samaaegne kasutamine mõnede ravimitega võib põhjustada nii ravimi hüpoglükeemilise toime tugevdamist kui ka nõrgenemist. Seetõttu võib teisi ravimeid võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Hüpoglükeemilise toime tugevdamist ja järelikult hüpoglükeemia võimalikku arengut võib täheldada glimepiriidi samaaegsel kasutamisel insuliini, metformiini või teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, AKE inhibiitorite, allopurinooli, anaboolsete steroidide ja anaboolsete steroidide kasutamisega. ifosfamiid, fenfluramiin, fibraadid, fluoksetiin, sümpatolüütilised (guanetidiin), MAO inhibiitorid, mikonasool, pentoksifülliin (koos pa t enteralnom manustada suurtes doosides), fenüülbutasoon, asapropasooni oksüfenbutasoon, probenetsiid, kinoloonantibiootikumid, salitsülaadid ja aminosalitsüülhappele, sulfiinpürasooniga mõned sulfoonamiidid prolongeeritult vabastav toime, tetratsükliinid, tritokvalinom, flukonasool.

Hüpoglükeemilise toime nõrgenemist ja sellega seotud glükoosi kontsentratsiooni suurenemist veres võib täheldada glimepiriidi samaaegsel kasutamisel atsetasoolamiidi, barbituraatide, GCS-i, diasoksiidi, salureetikumide, tiasiiddiureetikumide, epinefriini ja teiste sümpatomimeetikumide, glükagooni, lahtistite (pikaajalise kasutamisega) korral. nikotiinhape (suurtes annustes) ja nikotiinhappe, östrogeenide ja progestogeenide derivaadid, fenotiasiinid, klorpromasiin, fenütoiin, rifampitsiin, hormoon E kilpnäärme-, liitiumi soolad.

Histamiini N blokaatorid₂-retseptorid, klonidiin ja reserpiin suudavad nii glimepiriidi hüpoglükeemilist toimet võimendada kui nõrgendada.

Selliste sümpatolüütiliste ainete nagu beetablokaatorite mõjul. klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, võivad vähendada või puududa hüpoglükeemia kliinilisi tunnuseid.

Glimepiriidi tarbimise taustal võib kumariini derivaatide toimet suurendada või nõrgendada.

Samaaegsel kasutamisel koos luuüdi vereloome inhibeerivate ravimitega suureneb müelosupressiooni oht.

Ühekordne või krooniline joomine võib tugevdada ja nõrgendada glimepiriidi hüpoglükeemilist toimet.

Glimepiriidi tuleb võtta soovitatud annustes ja ettenähtud ajal. Ravimi kasutamisel esinevaid vigu, näiteks annuse vahelejätmist, ei saa kunagi kõrvaldada suurema doosi järgneva manustamisega. Arst ja patsient peavad eelnevalt arutama selliste vigade korral võetavaid meetmeid (näiteks ravimi vahelejätmine või söömine) või olukordades, kus on võimalik ravimit järgmises annuses ettenähtud ajaks võtta. Patsient peab viivitamatult arsti teavitama, kui ravimi annus on liiga suur.

Hüpoglükeemia tekkimine patsiendil pärast 1 mg päevas manustamist tähendab võimet kontrollida glükeemiat ainult dieedi abil.

2. tüüpi diabeedi kompenseerimise korral suureneb insuliinitundlikkus. Sellega seoses võib glimepiriidi vajadus ravi ajal väheneda. Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vaja annust ajutiselt vähendada või glimepiriidi tühistada. Annuse kohandamine peab toimuma ka patsiendi kehakaalu, elustiili või muude hüpo- või hüperglükeemia tekkimise riski suurendavate tegurite muutumise korral.

Piisav toitumine, regulaarne ja piisav treening ning vajadusel kaalu langus on sama olulised, et saavutada glütsepiidi regulaarne manustamine glütsepiidi regulaarse manustamise korral. Hüperglükeemia kliinilised sümptomid on: suurenenud kuseteede sagedus, tugev janu, suukuivus ja kuiv nahk.

Ravi esimestel nädalatel võib suureneda hüpoglükeemia oht, mis nõuab patsiendi eriti hoolikat jälgimist. Glimepiriidravi ajal võib tekkida ebaregulaarne söömine või vahelejätmine, mistõttu võib tekkida hüpoglükeemia. Selle võimalikud sümptomid on: peavalu, nälg, iiveldus, oksendamine, väsimus, uimasus, unehäired, ärevus, agressiivsus, kontsentratsioonihäired ja reaktsioonid, depressioon, segasus, kõne- ja nägemishäired, afaasia, treemor, parees, sensoorne häired, pearinglus, enesekontrolli kadumine, deliirium, peaaju krambid, segasus või teadvuse kaotus, sealhulgas kooma, madal hingamine, bradükardia. Lisaks võib adrenergilise tagasisidemehhanismi tulemusena tekkida sellised sümptomid nagu külm, kleepuv higistamine, ärevus, tahhükardia, suurenenud vererõhk, stenokardia ja südame rütmihäired. Hüpoglükeemia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

- soovimatus või (eriti vanemas eas) patsiendi ebapiisav koostöö arstiga;

- ebapiisavad, ebaregulaarsed toidud, söögi vahelejätmine, paastumine, tavalise dieedi muutmine;

- treeningu ja süsivesikute tarbimise tasakaalustamatus;

- alkoholi tarbimine, eriti koos söögikordade vahelejätmisega;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- raske maksafunktsiooni häire;

- endokriinse süsteemi mõned kompenseerimata haigused, mis mõjutavad süsivesikute metabolismi (näiteks kilpnäärme düsfunktsioon, hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkus);

- mõnede teiste ravimite samaaegne kasutamine.

Arstile tuleb teatada ülaltoodud teguritest ja hüpoglükeemia episoodidest, kuna need nõuavad patsiendi eriti ranget jälgimist. Kui on olemas selliseid tegureid, mis suurendavad hüpoglükeemia riski, tuleb glimepiriidi või kogu raviskeemi annust kohandada. Seda tuleb teha ka vahelduva haiguse või patsiendi elustiili muutumise korral.

Hüpoglükeemia sümptomid võivad olla eakatel patsientidel, autonoomse neuropaatiaga patsientidel või samaaegselt beetablokaatorite, klonidiini, reserpiini, guanetidiini või teiste sümpatolüütiliste ainetega. Hüpoglükeemiat saab peaaegu alati kiiresti peatada, võttes süsivesikuid koheselt (glükoos või suhkur, näiteks suhkru, magusa puuviljamahla või tee kujul). Sellega seoses peab patsient alati kaasas kandma vähemalt 20 g glükoosi (4 tükki suhkrut). Magusained on hüpoglükeemia ravis ebaefektiivsed.

Teiste sulfonüüluurea ravimite kasutamise kogemuse põhjal on teada, et hoolimata hüpoglükeemia peatamise algsest edukusest on võimalik retsidiivi. Sellega seoses on vajalik patsiendi pidev ja hoolikas jälgimine. Raske hüpoglükeemia nõuab kohest ravi arsti järelevalve all ja teatud tingimustel patsiendi haiglaravi.

Kui diabeediga patsienti ravivad erinevad arstid (näiteks pärast õnnetust haiglas viibimise ajal, nädalavahetustel haigusega), peab ta neid haigusest ja eelnevast ravist teavitama.

Glimepiriidi ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni ja perifeerset verepilti (eriti leukotsüütide ja trombotsüütide arvu).

Stressireaktsioonides (näiteks trauma, kirurgia, palavikuga seotud nakkushaiguste korral) võib osutuda vajalikuks patsiendi ajutine insuliinravi.

Glimepiriidi kasutamise kohta raskekujulise maksa- ja neerufunktsiooniga patsientidel või hemodialüüsiga patsientidel puuduvad kogemused. Tõsise neerufunktsiooni ja maksaga patsientidel on näidatud, et need viiakse insuliinravi.

Glimepiriidravi ajal on vajalik regulaarselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres ja glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi alguses, kui lülitatakse ühelt ravimilt teisele või kui võtate glimepiriidi ebaregulaarselt, võib patsiendi tähelepanu ja kiiruse vähenemine väheneda. See võib mõjutada sõidukite juhtimise võimet või kontrollida erinevaid masinaid ja mehhanisme.

Glimepiriid on rasedatel naistel vastunäidustatud. Kavandatava raseduse või raseduse korral tuleb naine viia insuliinravi.

Alates sellest ajast Kuna glimepiriid näib imenduvat rinnapiima, ei tohi seda imetamise ajal manustada. Sellisel juhul on vaja minna üle insuliinravi või lõpetada rinnaga toitmine.

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Raske neerufunktsiooni häire korral (sh hemodialüüsi saavatel patsientidel) on vastunäidustatud.

Vastunäidustatud raske maksakahjustuste korral.

Nimekiri B. Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Diabeetikutele mõeldud ravim Glimepirid: patsiendi juhised ja ülevaated

Glimepiriid (glimepiriid) - kõige kaasaegsem ravimite sulfoonüüluurea. Diabeedi korral suurendab see insuliini vabanemist verre, vähendab glükeemiat. Esimest korda kasutas seda Sanofi toimeainet tablettides Amaril. Nüüd toodetakse sellist kompositsiooni sisaldavad ravimid kogu maailmas.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Vene Glimepirid on samuti hästi talutav, vähendab tõhusalt suhkrut, põhjustab minimaalset kõrvaltoimet, nagu ka algsed tabletid. Arvamused näitavad kodumaiste ravimite kvaliteeti ja madalat hinda, mistõttu ei ole üllatav, et diabeetikud Glimepirid eelistavad sageli algset Amarili.

Näidatud on Glimepiriid

Ravimit soovitatakse glükeemia normaliseerimiseks ainult 2. tüüpi diabeediga. Kasutusjuhendis ei täpsustata, millal Glimepirid-ravi on õigustatud, sest konkreetse ravimi valik ja selle annustamine on raviarsti vastutusel. Proovime välja selgitada, kellele Glimepiridi ravimit näidatakse.

Suhkur diabeedis tõuseb kahel põhjusel: insuliiniresistentsuse ja kõhunäärmes paiknevate beeta-rakkude insuliini vabanemise vähenemise tõttu. Insuliiniresistentsus tekib isegi enne diabeedi algust, seda võib avastada rasvumise ja diabeedieelsete patsientidega. Põhjuseks on halb toitumine, stressi puudumine, ülekaal. Sellega kaasneb insuliinitootmise tõhustamine, nii et keha püüab ületada rakkude resistentsust ja puhastada verd liigsest glükoosist. Sel ajal on ratsionaalne ravi elustiili muutmine tervislikuks ja metformiini, ravim, mis vähendab aktiivselt insuliiniresistentsust, retsepti.

Mida kõrgem on veresuhkru tase patsiendil, seda aktiivsemalt suhkurtõbi progresseerub. Insuliini sekretsiooni vähenemine liitub algsete häiretega, patsiendil on taas hüperglükeemia. Arstide sõnul on diabeedi diagnoosimisel peaaegu pooltel patsientidest leitud insuliini puudust. Selles haiguse staadiumis peate lisaks insuliinile määrama ka beeta-rakkude tööd stimuleerivad ravimid. Kõige tõhusam ja taskukohane neist on sulfonüüluurea derivaadid, lühendatud PSM.

Eelneva põhjal toome välja Glimepiridi ravimi määramise viited:

1. Toitumise, kehalise kasvatuse ja metformiini tõhususe puudumine.
2. Oma insuliini puudumise tõestatud analüüs.

Juhised võimaldavad kasutada ravimit Glimepirid insuliin ja metformiin. Läbivaatuste kohaselt on ravim hästi kombineeritud glitasoonide, glüptiinide, inkretiinimimeetikumidega, akarboosiga.

Ravimi toimemehhanism

Insuliini vabanemine kõhunäärmest vereringesse on võimalik tänu spetsiaalsetele KATP kanalitele. Nad esinevad igas elusrakus ja pakuvad oma membraani kaudu kaaliumi. Kui glükoosi kontsentratsioon veresoontes on normaalses vahemikus, on need beeta-rakkude kanalid avatud. Glükeemia kasvu tõttu on need suletud, mis põhjustab kaltsiumi sissevoolu ja seejärel insuliini vabanemise.

Ravim Glimepirid ja kõik teised PSM sulgevad kaaliumikanaleid, suurendades sellega insuliini tootmist ja sekretsiooni. Veres vabaneva hormooni kogus sõltub ainult Glimepiridi annusest, mitte glükoosi tasemest.

Viimastel aastakümnetel on leiutatud ja testitud 3 põlvkonda või regenereerimist. Esimese põlvkonna ravimite, kloorpropamiidi ja tolbutamiidi aktiivsust mõjutasid tugevalt teised diabeedi pillid, mis viisid sageli ettearvamatu raske hüpoglükeemia tekkeni. PSM 2 põlvkonna, glibenklamiidi, gliklasiidi ja glipisiidi tekkega lahendati see probleem. Nad suhtlevad teiste PSMidega palju nõrgemate ainetega. Kuid neil ravimitel on ka palju puudusi: toitumise ja kehalise koormuse rikkumise korral põhjustavad nad hüpoglükeemiat, põhjustavad järkjärgulist kehakaalu suurenemist ja seega ka insuliiniresistentsuse suurenemist. Mõnede uuringute kohaselt võib PSM 2 põlvkond mõjutada südame toimimist.

Ravimi Glimepirid loomisel võeti arvesse ülaltoodud kõrvaltoimeid. Uues uimastis õnnestus neil minimeerida.

Glimepirida eelis enne PSM-i eelmisi põlvkondi:

1. Hüpoglükeemia oht selle võtmisel on madalam. Ravimi ühendamine retseptoritega on vähem stabiilne kui tema analoogidel, lisaks säilitab keha osaliselt mehhanismid, mis pärsivad insuliini sünteesi madala glükoosisisaldusega. Sportimisel mängib süsivesikute puudumine toidus Glimepirid põhjustab lihtsamat hüpoglükeemiat kui teised PSM-id. Tähelepanekud näitavad, et glimepiriidi tablettide võtmisel langeb suhkur alla 0,3% diabeetikutele.
2. Ei mõjuta kaalu. Ülemäärane insuliinisisaldus veres takistab rasva lagunemist, sagedane hüpoglükeemia aitab suurendada söögiisu ja üldist kalorite tarbimist. Glimepiriid on selles suhtes ohutu. Patsientide hinnangute kohaselt ei põhjusta see kehakaalu suurenemist ja isegi rasvkoe vähenemist.
3. Madal kardiovaskulaarsete haiguste oht. PSM-id suudavad suhelda KATP kanalitega, mis asuvad mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka veresoonte seintes, suurendades nende patoloogilise riski. Glimepiriid toimib ainult kõhunäärmes, seega on see lubatud diabeetikutele, kellel on angiopaatia ja südamehaigus.
4. Juhised peegeldavad glimepiriidi võimet vähendada insuliiniresistentsust, suurendada glükogeeni sünteesi, blokeerida glükoosi moodustumist. See toime avaldub palju nõrgem kui metformiinil, kuid parem kui teise PSM-i toimel.
5. Ravim toimib kiiremini analooge, annuse valimine ja diabeedi kompenseerimise saavutamine võtab vähem aega.
6. Glimepiriidi tabletid stimuleerivad mõlemat insuliini sekretsiooni faasi, seega vähendavad nad pärast sööki kiiremini glükeemiat. Vanad ravimid töötavad peamiselt 2. faasis.

Annustamine

Glimepirida üldtunnustatud annused, mida tootjad järgivad, on tabletis 1, 2, 3, 4 mg toimeainet. Kõrge täpsusega on võimalik valida õige kogus ravimit ja vajadusel saab annust kergesti muuta. Tavaliselt on tabletil risk, mis võimaldab seda pooleks jaotada.

Ravimi suhkrut alandav toime suureneb samaaegselt annuse suurenemisega 1 kuni 8 mg. Diabeetikute hinnangute kohaselt on enamus suhkurtõve kompenseerimiseks 4 mg või vähem glimepiriidi. Dekompenseeritud diabeedi ja raske insuliiniresistentsusega patsientidel on suuremad annused võimalikud. Need peaksid järk-järgult vähenema, kui riik stabiliseerub - paraneb insuliini tundlikkus, kaalukaotus, elustiili muutused.

Glükeemia oodatav langus (keskmised näitajad uuringu järgi):

Glimepiriid

Kirjeldus alates 18. veebruarist 2015

• Ladinakeelne nimi: Glimepiride
• ATC-kood: A10BB12
• Toimeaine: Glimepiriid (glimepiriid)
• Tootja: Vertex (Venemaa), Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa)

Koostis

Glimepiriidi tabletid on saadaval 1, 2, 3, 4 või 6 mg + abiainetena: laktoosmonohüdraat, povidoon, mikrokristalne tselluloos, tärklisglükolaat, polüsorbaat 80, magneesiumstearaat.

Sõltuvalt annusest sisaldavad tabletid lisaks ka värvaineid:

• 1 mg - punane raudoksiid;
• 2 mg - indigokarmiini lakk alumiiniumist ja kollane raudoksiid;
• 3 mg - kollane raudoksiid;
• 4 mg - indigokarmiin.

Vormivorm

Ravim vabaneb polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumi blisterpakenditesse, blisterpakendisse.

Tabletid on lameda silindrilise kujuga, vihje, viltuse, heleroosa, rohelise, kollase või sinise värvusega, sõltuvalt annusest.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glimepiriid on sulfonüüluurea rühma hüpoglükeemiline aine. Ravimit võib kasutada insuliinisõltumatu suhkurtõve raviks.

Aine toimib stimuleerides insuliini vabanemist kõhunäärme beetarakkudest.

Kõik sulfonüüluurea preparaadid reguleerivad insuliini sekretsiooni protsessi, sulgedes ATP-sõltuva kaaliumikanali pankrease membraanides. Selle kanali sulgemise tõttu on beeta-rakud depolariseeritud ja kaltsiumikanalid avatakse ning insuliin vabaneb. Tähelepanuväärne on see, et Glimepirid seondub kiiresti beeta-rakkude membraanide valkudega, kuid side toimub teiste kanalite kaudu, mis erinevad teistest sulfonüüluurea derivaatidest.

Südamemüotsüütide ATP-sõltuvate kaaliumikanalite blokaadi ei esine.

Toimeainel puudub ka pankrease toime. Nende hulka kuuluvad perifeersete kudede (rasvkoe ja lihaste) tundlikkuse suurendamine insuliiniga ja insuliinikasutuse aktiivsuse vähendamine maksarakkude poolt.

Ravim suurendab ensüümi glükosüülfosfatidüülinositooli-spetsiifilise fosfolipaasi C aktiivsust, suurendades seega hüpo- ja glükogeneesi.

Ravimi mõju kehale sõltub annusest. Ravimi vastuvõtmise ajal säilib insuliinitootmise vähendamise reaktsioon ägeda füüsilise koormuse ajal.

Ravimil on antioksüdant, antiagregaat ja aterogeensed toimed.

Toidu tarbimine ei mõjuta toimeaine imendumist seedetraktist. Ravimi biosaadavus on ligi 100%. 2,5 tundi pärast pillide võtmist saavutab glimepiriid maksimaalse taseme veres.

Ravimil on madal kliirens ja suur seonduvus plasmavalkudega (peaaegu 99%). Ravim ületab platsentaarbarjääri ja vähesel määral vere-aju.

Poolväärtusaeg on 5 kuni 8 tundi, väga suurte annuste vastuvõtmisega suureneb see näitaja veidi.

Tööriist metaboliseerub maksa kaudu ensüümi SUR2S9 osalusel, umbes 60% metaboliitidest eritub uriiniga ja umbes 30% roojaga. Ravim ei ole kehas kumuleerunud.

Farmakokineetilised parameetrid on praktiliselt sõltumatud vanusest või soost.

Näidustused

Glimepirid on määratud teist tüüpi insuliinsõltuva suhkurtõve raviks, kui toitumine, kehaline koormus ja kehakaalu langus ei ole piisavalt tõhusad.

Vastunäidustused

• rasedad ja imetavad naised;
• kui te olete mõne selle komponendi suhtes allergiline;
• diabeetilise ketoatsidoosiga inimesed;
• suhkurtõvega, esimene tüüp;
• diabeetilise kooma ja prekoomi korral;
• raske maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel.

Kõrvaltoimed

Kliiniliste ja turustamisjärgsete uuringute käigus täheldati järgmisi kõrvaltoimeid:

• nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus;
• iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine;
• leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, pancytopenia (reaktsioonid toimusid reeglina pärast ravimi ärajätmist);
• ülitundlikkusreaktsioonid, õhupuudus, vererõhu langus, šokk;
• kolestaas, ikterus, maksapuudulikkus, hepatiit;
• hüpoglükeemia;
• naatriumi vähenemine veres.

Järgmiste kõrvaltoimete esinemissagedus ei ole teada:

• maksaensüümide taseme tõus;
• nägemishäired esimesel ravinädalal;
• rist-allergia sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatidega.

Kasutusjuhend Glimepirida (meetod ja annus)

Tuleb meeles pidada, et suhkurtõve edukas ravi sõltub sellest, kas patsient on dieedil, dieetil ja kehalisel aktiivsusel.

Annus sõltub glükoosi sisaldusest veres ja uriinis. Määrab raviarst.

Glimepirida kasutamise juhised

Ravimit soovitatakse võtta vahetult enne sööki või söögi ajal (hommikusöök). Seega on võimalik minimeerida iivelduse ja kõhu ebamugavuse tõenäosust. Neelake pillid tervena, jagamata või närides.

Ravimit alustatakse tavaliselt annusega 1 mg päevas. Lisaks suurendatakse sõltuvalt testidest annust järk-järgult 2, 3 või 4 mg-ni päevas. Kasvu kiirus peaks olema 7-14 päeva jooksul 1 mg. Maksimaalne päevane annus on 6 mg.

Kombineeritud ravi

Seda tüüpi ravi tehakse raviarsti soovitusel ja järelevalve all.

Kombinatsioonis metformiiniga või insuliiniga tuleb Glimepirida't alustada ka väikese annusega. Seejärel võib seda sõltuvalt vere loendist järk-järgult suurendada.

Kõrvaltoimete korral tuleb ravimi manustamine lõpetada juba 1 mg ravimi manustamisel päevas.

Glimepiriidi kasutamine teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Selline asendamine peaks toimuma äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all.

Kui ravim (näiteks klorpropamiid) kipub organismis kuhjuma, peaksite enne Glimepirida võtmist võtma paar päeva pausi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis kestab 12 kuni 3 päeva, mõnikord pärast remissiooni taasilmumist.

Reeglina ilmnevad sümptomid 24 tunni jooksul pärast ravimi imendumist seedetraktis. Täheldatud: iiveldus, oksendamine, valu paremal, ärevus, treemor, nägemete moonutamine, kooskõlastamatus, kooma, unisus ja krambid.

Ravi ajal on soovitatav kutsuda esile oksendamine või maoloputus, võtta adsorbente (aktiivsüsi), kõrvalsaadusi (naatriumsulfaat). Vahel patsiendi hospitaliseerimine, glükoosi sissetoomine sisse / sisse. Seejärel jälgige veresuhkru taset.

Koostoime

Hüpoglükeemiline toime Asapropasoon, Probenitsid, tetratsükliin, kinoloonid.

Ravimi kombineerimisel histamiini H2 retseptori blokaatoritega (Reserpine, Clonidine) ja etanooliga tuleb olla ettevaatlik.

Kombinatsioonis atsetasoolamiidi, kortikosteroidide, diureetikumide, sümpatomimeetikumide, lahtistite, östrogeenide, fenotiasiini, rifampitsiini, barbituraatide, diasoksiidi, adrenaliini, glükagooni, nikotiinhappe, progestageenide, fenütoiini ja kilpnäärme hormoonidega väheneb efektiivsus.

Kumariini derivaatide ja glimepiriidi kombinatsioon võib nõrgestada või suurendada nende toimet kehale.

Müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida tablette originaalpakendis jahedas kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Ravimi võtmise ajal ei ole mehhanismide või masina kasutamine soovitatav.

Kaalu, elustiili, teiste hüper- või hüpoglükeemia teket soodustavate tegurite muutumise üle otsustamisel tuleb otsustada ravimi peatamise küsimus.

Ravimit tuleb hoolikalt kombineerida kilpnäärme, adrenokortikaalse või adeno-hüpofüüsi puudulikkusega patsientidega.

Ravi esimestel nädalatel võib tekkida hüpoglükeemia, eriti kui patsient ei järgi dieeti, võtab alkoholi, ei kasuta. Sellisel juhul peaksite selle oleku peatama, võttes süsivesikuid.

Mõnikord on vaja patsienti üle viia insuliinile, näiteks operatsioonide, kirurgiliste sekkumiste, nakkushaiguste ajal.

Ravi ajal tuleb jälgida suhkrusisaldust uriinis ja veres.

Glimepirida analoogid

Glimepirida kõige tavalisemad analoogid on: Amapirid, Glibenclamide, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse planeerimise staadiumis on soovitatav minna insuliinile. Raseduse ajal ei soovitata glimepiriidi kasutada.

Seoses suurenenud riskiga hüpoglükeemia tekkeks vastsündinutel, kelle ema võtab ravimit, tuleb rinnaga toitmine lõpetada (või ravim tuleb peatada).

Glimepiriidi ülevaated

Internetis on enamasti häid kommentaare selle ravimi kohta. See on II tüüpi diabeedi korral küllalt efektiivne, kui ravimeetod on välja kirjutatud raviarsti poolt. Kuid mõnedel patsientidel võib ravim põhjustada kehakaalu suurenemist ja iiveldust.

Üldised ülevaated:

• „Pärast 2-kuulist vastuvõtmist võin öelda: mõju on olemas ja see on stabiilne. Peaasi on kogu aeg suhkru verd kontrollida ja järgida rangelt arsti poolt määratud skeemi... ”;
• „Ettevalmistus on hea kõigile, kuid ma olen selle kaalus...”;
• „Glimepiriid on meie farmakoloogidele hea saavutus, tänan neid. See on piisavalt mugav, et seda üks kord päevas... ”.

Hind Glimepirida

Hind glimepirida annus 3 mg on umbes 280 rubla 30 tableti kohta.