Glukagoon

• Analüüsid

Kasutusjuhend:

Glükagoon on kõhunäärme hormoon, mille üks funktsioon on veresuhkru taseme tõstmine.

Farmakoloogiline toime

Glükagoon on füsioloogiline insuliini antagonist.

Glükagoon, mille funktsioonid on insuliini suhtes täiesti vastupidavad, suurendab märkimisväärselt glükoosi kontsentratsiooni teistes organites tänu kahele mõjule: glükogeeni (maksa peamine süsivesikute reserv) lagunemine ja glükoneogeneesi suurenemine (glükoosi moodustumine teistest orgaanilistest ühenditest) maksas. Glükoogolüüsi (glükogeeni lagunemine glükoosiks) põhjustades suurendab hormoonglükagoon glükoosi kontsentratsiooni veres mitu minutit.

Glükagoon, mille funktsioonid ei ole piiratud hüperglükeemilise toimega, võivad leevendada spasme ja neil on ka inotroopne (südame kokkutõmbejõu muutus) ja kronotroopne (südame löögisageduse muutus) südamele suurenenud cAMP-i (teatud hormoonide signaalide vahendaja vahendaja) tulemusena.

Glükagooni suured annused põhjustavad tugevat soolestiku lõõgastust, mida ei vahenda adenülaattsüklaas.

Näidustused Glucagoni kasutamiseks

Glükagooni hormoon on ette nähtud:

• raskete hüpoglükeemiliste seisundite leevendamine;
• madal veresuhkur (hüpoglükeemia) suhkurtõvega patsientidel;
• vaimuhaiguste šokkravi;
• seedetrakti erinevate osade diagnostilised uuringud adjuvandina.

Kasutamismeetod

Glükagooni valmistatakse süstelahuse valmistamiseks lüofilisaadi kujul. Ravimi manustamine on võimalik subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Hüpoglükeemiliste seisundite leevendamine hõlmab 1 mg Glucagoni manustamist täiskasvanutele ja lastele, kelle kehakaal vastab 20-25 kg. Väiksema kaaluga lapsi soovitatakse kasutada 500 µg või annust, mis arvutatakse, korrutades lapse kehakaalu 20-30 µg ravimiga. Vajadusel korratakse Glucagoni manustamist 12 minuti pärast. Glükagooni hormooni kasutamisel diagnoosimiseks võib annus varieeruda vahemikus 500 μg kuni 2 mg.

Pärast ravimi juurutamist on soovitatav glükogeeni taastamiseks ja sekundaarse hüpoglükeemia vältimiseks täiendavalt võtta süsivesikuid. Kui Glucagoni kasutamine ei anna oodatavaid tulemusi, on soovitatav süstida intravenoosselt glükoosi.

Kõrvaltoimed

Glükagooni hormoon võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu mööduv vererõhu tõus, tahhükardia, oksendamine, iiveldus, allergilised reaktsioonid nagu sügelus, nahalööve ja angioödeem.

Glucagoni käsiraamatus toodud vastunäidustused

Glükagoon, mille funktsioonid võivad mõningates haigustes olla ohtlikud, on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• glükagoomoom (kasvaja, mis tekitab glükagooni liigselt);
• insuloom (kasvaja, mis toodab liigselt insuliini);
• feokromotsütoom (kasvaja, mis eritab liigselt katehhoolamiine);
• ülitundlikkus glükagooni suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele.

Lisateave

Glükagooni tuleb hoida temperatuuril 15-30 ° C.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib keelduda patsiendil operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Glaukoom on silmahaiguste grupp, mille spetsiifilised tunnused on ülalmainitud silmasisese rõhu püsiv või undulatsiooniline tõus, kuid.

Glukagoon

Kirjeldus seisuga 01.15.2015

• Ladinakeelne nimi: Glucagon
• ATH kood: H04AA01
• Toimeaine: glükagoon (glükagoon)
• Tootja: Novo Nordisk (Taani)

Koostis

• 1 glükagooni ampull 666 sisaldab 1 mg glükagooni vesinikkloriidi ja 49 mg laktoosi;
• Ülaltoodud preparaadi 1 ampull 667 sisaldab 1 mg glükagooni vesinikkloriidi, 1 ml 1,6% glütserooli lahust 2% fenoolilahusega säilitusainena;
• Ülaltoodud preparaadi 1 ampull 668 sisaldab 1 mg glükagooni vesinikkloriidi ja 140 mg laktoosi;
• Ülaltoodud preparaadi 1 ampull 669 sisaldab 10 mg glükagooni vesinikkloriidi ja 1 ml 1,6% glütserooli lahust 2% fenoolilahusega.

Vormivorm

Ampullid nimetatakse 669, 668, 667, 666.

Lüofiliseeritud pulber parenteraalseks süstimiseks viaalides:

• ravimi ühekordne vorm 1 mg toimeainet, lahusti 5 ml mahus;
• ravimi korduvkasutatav vorm 2 mg toimeaine komplekti koos lahusti mahuga 5 ml või 10 mg toimeainet komplektis lahustiga 10 ml mahus.

Farmakoloogiline toime

Hüperglükeemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glükagoon on aine, mis sisaldab inimese glükagooni biosünteetilist ekvivalenti, mõlemad variandid on struktuuris identsed.

Farmakodünaamika

Glükagoon on maksa glükogeeni mobiliseeriv hormoon, mis omakorda vabaneb vere glükoosina. Glükagoon ei ole maksa glükogeeni puudulikkusega efektiivne. Glükooni hormooni toime on patsientidel, kes ei ole pikka aega söönud, kroonilise hüpoglükeemia, neerupealiste puudulikkuse või alkohoolse hüpoglükeemiaga patsientidel tähtsusetu.

Glükagooni funktsioon on ka katehhoolamiinide sekretsiooni stimuleerimine. Feohromotsütoomi korral võib see põhjustada ülemäärase koguse katehhoolamiinide vabanemist, mis viib kiire rõhu suurenemiseni. See pärsib tooni ja nõrgendab seedetrakti silelihaste liikuvust.

Farmakokineetika

See on jaotatud elundite ja vereplasma ensüümide abil. Maksa ja neerud mõjutavad hormooni kliirensit otsustavalt. Poolväärtusaeg on 4-5 minutit. Intravenoosse toime alustamisega hakatakse fikseerima minuti jooksul pärast manustamist. Meetme kestus varieerub 5 kuni 20 minutit.

Pärast intramuskulaarset manustamist on toime algus märgatav 7–15 minuti pärast ja võib kesta kuni 40 minutit. Hüpoglükeemiliste seisundite raskete vormide ravimisel on oodata mõju glükoosi kontsentratsioonile veres keskmiselt 10 minutit pärast manustamist.

Näidustused

• hüpoglükeemia ravi diabeediga patsientidel;
• täiendava vahendina kõhunäärme, mao ja soolte radioloogilistes uuringutes;
• šokiteraapia psühhiaatrilises patoloogias.

Vastunäidustused

• krooniline hüpoglükeemia;
• neerupealiste puudulikkus;
• sensibiliseerimine ravimi suhtes.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on oksendamine ja iiveldus, eriti juhul, kui kasutatakse annust, mis ületab 1 mg või ravimi kiirendatud manustamisega (kuni 1 minut). Harvadel juhtudel võib tekkida sekundaarne hüpoglükeemia.

• immuunsusreaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
• seedetrakti reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Kasutusjuhend Glukagoon (meetod ja annus)

Vastavalt kliinilistele näidustustele manustatakse ravimit tavaliselt annuses 0,5 või 1 ühikut subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Glükogeenireservi taastamiseks maksa rakkudes ja sekundaarse hüpoglükeemia tekkimise vältimiseks peate pärast ravimi süstimist lisaks võtma süsivesikuid. Kui Glucagoni kasutamine on ebaefektiivne, on soovitatav intravenoosselt manustada glükoosi.

Üleannustamine

Kasutuselevõtmine suur annus ravim võib olla iiveldus või oksendamine. Sellistel juhtudel ei ole eriravi tavaliselt nõutav. Samuti võib täheldada kaaliumisisalduse langust plasmas. See nähtus nõuab vajadusel korrigeerimist ja jälgimist.

Koostoime

Glükagooni toime on insuliini toime suhtes antagonistlik.

Beetablokaatoriga ravi ajal võib ravimi manustamine põhjustada rasket tahhükardiat ja rõhu suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga võib ravim kaotada võime suurendada vere glükoosi kontsentratsiooni.

Varfariiniga kombineerituna võib see suurendada selle toimet.

Müügitingimused

Rangelt retsepti alusel.

Ladustamistingimused

• Ärge laske ravimil külmutada, et mitte süstlasse kogemata kahjustada selles sisalduvat lahustit;
• Hoida temperatuuril kuni 25 ° C ainult originaalpakendis;
• Hoidke valguse käeulatusest eemal;
• Kasutamiseks ettevalmistatud preparaat tuleb kohe pärast valmistamist kohe manustada. Ärge jätke valmistatud lahust hilisemaks kasutamiseks;
• hoidke lastest eemal;
• ärge kunagi kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et insuliin on glükagooni antagonist.

Ärge kasutage ravimi lahust, kui te võtsite geeli konsistentsi või pulber ei ole täielikult lahustunud.

Analoogid

GlukaGen 1 mg HypoKit.

Sünonüümid

Glucagon Novo.

Lastele

Annus arvutatakse sõltuvalt lapse vanusest või kaalust vastavalt järgmisele skeemile:

• kui kaal on üle 25 kg või lapse vanus on vanem kui 6-8 aastat, tuleb 1 ml viaali sisu täielikult sisse viia;
• kui kehakaal on alla 25 kg või lapse vanus on alla 6-8-aastased, süstitakse pool 1 ml viaali sisust.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasedad naised tuleks ravimile määrata ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik.

Imetamise ajal kasutatakse tööriista äärmiselt ettevaatlikult.

Arvustused

Ravimit kasutatakse peamiselt statsionaarses praktikas ja see on valikuvõimalus rasketes hüpoglükeemilistes tingimustes, mis nõuavad kiiret ravi.

Hind Glucagon kuhu osta

Et osta Glucagon (1 ml toodet ja 1 ml lahustit) Venemaal maksab 730-970 rubla, Ukrainas on selle ravimi vabastamise hind umbes 350 grivna.

Haridus: Lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli. Ülikoolis juhtis ta üliõpilaste teadusühiskonna nõukogu. Täiustatud koolitus 2010. aastal - eriala "Onkoloogia" ja 2011. aastal - eriala "Mammoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".

Kogemus: Töötage üldises tervishoiu võrgustikus 3 aastat kirurgina (Vitebski hädaolukorras, Liozno keskringhaiglas) ja osalise tööajaga piirkond onkoloog ja traumatoloog. Põllumajandusettevõte töötab kogu aasta jooksul ettevõttes "Rubicon".

Esitati 3 ratsionaliseerimisettepanekut teemal "Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigist", 2 tööd võitsid auhindu üliõpilaste teadustööde (kategooriad 1 ja 3) vabariikliku konkurentsiülevaates.

Glükagoon: lüofilisaadi kasutamise juhised

Juhised ravimi kohta näitavad, et seda kasutatakse diabeedi all kannatavatel patsientidel.

Näidustused

Narkootikumide glükagooni kasutamist näidatakse sellistes olukordades:

• Hüpoglükeemia (kriitiliselt vähenenud veresuhkru taseme) ravi diabeediga patsientidel
• Abikomponendi jaoks kõhunäärme ja seedetrakti radioloogiliseks uurimiseks
• Šokkravi psühhiaatrilises valdkonnas.

Koostis ja vabanemisvorm

Üks ampull nr 666 sisaldab 49 mg laktoosi ja 1 mg glükagooni vesinikkloriidi kujul. 1 pudel nr 667 - glütseriin, fenool (säilitusaine) ja toimeaine samas koguses. 1 pudel 668 samast toimeainest samas koguses ja 140 mg laktoosi. Üks pudel nr 669 sisaldab 10 mg glükagooni vesinikkloriidi, glütseriini ja fenooli.

Valge lüofilisaat ampullides steriilse veega lahjendamiseks. Ühekordseks manustamiseks - 1 mg toimeainet + 5 ml lahustit. Korduvkasutatav vabanemisvorm - 2 mg ravimit + 5 ml lahustit või 10 mg toodet ja 10 ml lahustit.

Ravimi omadused

Glükageenil on hüperglükeemilised omadused, s.t. - tõstab vere suhkrusisaldust, olles insuliini antagonist. Sünteetiline ravim on täiesti identne inimese kehas oleva loodusliku hormooniga. See hormoon on võimeline mobiliseerima glükogeeni, mille süntees toimub maksades, seejärel vabaneb see vere glükoosina. Kui selle reservid maksas on tõsiselt ammendatud, siis ravim ei aita.

Ravimil on halb mõju patsientidele, kes on pikka aega näljas, joovad alkohoolseid jooke ja ka neerupealiste puudulikkuse all kannatavaid patsiente. Ravimil on katehhoolamiinide stimuleerimise funktsioon, mille tõttu võib tekkida kõrge vererõhk. Ka pärast manustamist väheneb soole lihaste toon, nõrgeneb peristaltika, mis võib lõpuks põhjustada soole atooniat ja tekitada kõhukinnisust.

Pärast inimkehasse sisenemist lagundatakse ravim ensüümühenditega kudedes, organites ja vereplasmas. Hormonaalne kliirens sõltub otseselt maksa ja neerude toimest. Keha poolväärtusaeg on väga lühike, kuni viis minutit. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on selle terapeutiline toime 60 sekundi pärast ja toime kestus kestab kuni 20 minutit järjest. Kui sisestate lihasesse glükagooni, tekib selle toime algus palju aeglasemalt, kuni 10 minutiks, kuid toime kestus on vähemalt 40 minutit.

Kasutamismeetod

Narkootikumide keskmine hind Venemaal on umbes 800 rubla paketi kohta.

Glükagooni juhised näitavad, et baasannus on korraga 0,5 RÜ või 1 RÜ. Te võite siseneda subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiendav näidustus - pärast süstimist on parem süüa süsivesikuid toiduga, et täiendada glükogeeni ladusid maksas. Kui ravim ei aita, siis on parem süstida glükoosi intravenoosselt.

Raseduse ja imetamise ajal

See on võimalik, kuid väga hoolikalt patsiendi ja loote või imiku kontrolli all.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

See on vastunäidustatud kasutamiseks kroonilise suhkru vähendamisel kriitiliste väärtuste, ülitundlikkuse või neerupealiste funktsiooni puudulikkuse korral.

Ettevaatust - rasedus ja imetamine.

Ravimite vastastikune koostoime

Glükagoon on insuliini antagonist. Beeta-blokaatorid põhjustavad tõsiseid südamerütmihäireid koos. Indometatsiin suurendab aine kontsentratsiooni veres, varfariini tugevus suureneb samaaegse ravi korral.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Anafülaksia, tugev ülitundlikkus, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu.

Kui oksendamine ja iiveldus on üle 1 mg, väheneb kaaliumisisaldus vereplasmas. Ravi ei ole vajalik, vaid järgneva annuse korrigeerimine.

Analoogid

Glukagen 1 mg HypoCat

Novo Nordisk, Taani

Keskmine hind Venemaal on 725 rubla pakendi kohta.

Glukagen HypoCit sisaldab 1 mg viaali viaali. See on täielik analoog.

Plussid:

Miinused:

• Ei ole odav
• On kõrvaltoimeid.

Humulin regulaator

Eli Lilly East, Šveits

Keskmine maksumus Venemaal on 810 rubla pakendi kohta.

Humulin Regulator - ultraheliininsuliin, täielik glutageeni antagonist. On vaja hormonaalset puudust, hüperglükeemia seisundit.

Glukagoon

Kasutusjuhend:

Glükagoon on hüpoglükeemiline ravim, millel on ka spasmolüütiline toime.

Vabastage vorm ja koostis

Glükagooni valmistatakse lüofilisaadi kujul sama toimeainega süstelahuse valmistamiseks.

Ravim on saadaval ampullides 666, 667, 668 ja 669 ning viaalides. Üks ampull 666 sisaldab 0,001 g glükagooni vesinikkloriidi ja 0,049 g laktoosi; 667 - 0,001 g glükagooni vesinikkloriidi ja glütseriini fenooliga; 668 - 0,01 g glükagooni vesinikkloriidi ja 0,14 g laktoosi; 669 - 0,01 g glükagooni vesinikkloriidi ja glütseriini fenooliga. Viaalides võib lüofiliseeritud pulbri pakendada 1 mg (üks annus) või 2 või 10 mg (korduvkasutatav vorm). Viaali lüofilisaadile on samuti lisatud lahusti (5 või 10 ml).

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Glucagoni:

• Hüpoglükeemia;
• Hüpoglükeemilise koomaga;
• Söögitoru takistamisega võõrkehade poolt;
• Psühhiaatriliste patsientide šokiravina;
• Beetablokaatorite ja BMC intoksikatsiooni korral;
• Täiendava diagnostikavahendina mao ja soolte radiograafia, MRI, kompuutertomograafia, angiograafia, hüsterosalpingograafia, peensoole verejooksu diagnoosimise kohta tehneetsiumiga märgistatud erütrotsüütidega.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei kohaldata Glucagooni, kui:

• Patsiendil on suurenenud tundlikkus glükagooni suhtes (kaasa arvatud veiseliha- või seavalgud);
• Feokromotsütoom (vererõhu järsu tõusu riski tõttu);
• Insuliinoom (intravenoosne) hüpoglükeemia paradoksaalse arengu riski tõttu;
• Suhkurtõbi (intravenoosne) hüperglükeemia suurenenud riski tõttu.

Annustamine ja manustamine

Vastavalt juhistele on glükagoon mõeldud subkutaanseks, intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.

• Kui hüpoglükeemia täiskasvanutel ja lastel kaalub üle 20 kg - 0,5-1 mg; mille kaal on alla 20 kg - 0,5 mg (või 20-30 mg kilogrammi kaalu kohta). 15 minuti jooksul pärast ravimi esimest süstimist saate selle sama annusega sisestada 1-2 korda rohkem;
• Mao-uuringu läbiviimisel - 2 mg intramuskulaarselt või 0,5 mg intravenoosselt;
• Käärsoole uuringu läbiviimisel - 10 minutit enne protseduuri, 2 mg intramuskulaarselt;
• Beeta-adrenergilise blokaatori mürgistuse korral 5-150 mcg kehakaalu kilogrammi kohta intravenoosse infusioonina ja seejärel intravenoosse tilgutamisega (kiirus 1-5 mg / h);
• Mürgistuse korral BCCAga 2 mg intravenoosselt üks kord. Glukagooni säilitusannused valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist individuaalselt;
• Söögitoru obstruktsioon võõrkehadega - 0,5-2 mg intravenoosselt. 10-12 minuti pärast on võimalik ravimi korduv manustamine.

Lüofilisaat tuleb enne manustamist lahustada lahustis või steriilses süstevees (manustatuna annustes üle 2 mg).

Glucagoni kasutamine kontsentratsioonis üle 1 mg / ml ei ole lubatud.

Kõrvaltoimed

Glucagoni kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

• Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine;
• Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, mööduv vererõhu tõus;
• Allergilised reaktsioonid: vererõhu langus, bronhospasm, urtikaaria, t
• Teised: dehüdratsioon, hüpokaleemia, mis ilmneb raske müasteenia, müalgia, söögiisu vähenemine, teatud lihasgruppide krambid, arütmia.

Erijuhised

Glucagoni kasutamisel tuleb meeles pidada, et:

• Ravi ajal tuleb jälgida plasma glükoositaset;
• Kui patsiendi keha ei reageeri glükagooni sisseviimisele, tuleb dekstroosi manustada intravenoosselt;
• Insuloomoomiga patsientidel põhjustab ravimi intravenoosne manustamine esmalt hüperglükeemiat ja seejärel hüpoglükeemiat;
• Ravimi üleannustamine avaldub iivelduses, kõhulahtisuses, "mittesobivas" oksendamises, dehüdratsioonis, hüpokaleemia, kõrge vererõhk, tahhükardia. Sellistel juhtudel vajab patsient sümptomaatilist ravi. Kui "ebamugav" oksendamine on vajalik, tuleb kaaliumi kadu uuesti rehüdeerida ja täiendada;
• Patsiendid, kellel on pärast ravimi manustamist tekkinud hüpoglükeemia sümptomeid, peate sisestama dekstroosi (mis tahes viisil);
• Patsientidel, kellel esineb feokromotsütoom, võib tekkida järsk ja tugev vererõhu tõus. Sellistes olukordades on vajalik veenisiseselt manustada 5-10 mg fentoolamiini;
• Diabeediga patsiendid peaksid rangelt järgima arsti soovitusi, et vältida hüpoglükeemiliste seisundite teket;
• Ravim on hüpoglükeemias vähese süsiniku sisaldusega dieedi, neerupealiste puudulikkuse ja kroonilise hüpoglükeemia taustal ebaefektiivne, sest see avaldab mõju glükogeeni esinemisele maksas;
• Valmistatud ravimit sisaldava lahustilahuse põhjal võib säilitada kuni 48 tundi;
• Süstevee alusel valmistatud lahust ei saa säilitada ja seda tuleb kohe kasutada.
• Glükagooni sissetoomine beetablokaatorite kasutamise taustal võib põhjustada tahhükardia teket ja vererõhu tõusu;
• Ravim suurendab kaudsete koagulantide toimet ja vähendab insuliini toimet.

Analoogid

Glucagoni struktuursed analoogid on HypoCyte ja GlucoGen.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse jahedas kohas, kus on piiratud juurdepääs lastele.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Glukagoon

Glükagoon on ravim, mida kasutatakse diabeediga patsientide hüpoglükeemia raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Glükagoon vabaneb kuiva valge aine kujul, ampullides 0,001 g, samuti lüofiliseeritud pulbri kujul 1 mg viaalides, 5 ml lahustiga komplektis. 1 viaal sisaldab 1 mg glükagooni.

Näidustused

Glükagooni kasutatakse vastavalt juhistele hüpoglükeemia raviks diabeediga patsientidel ja psüühikahäirete korral.

Samuti kasutatakse ravimit soolte, kõhunäärme ja mao diagnostilistes radioloogilistes uuringutes.

Vastunäidustused

Glucagoni kasutamine on vastunäidustatud insuliini, hüperglükeemia, feokromotsütoomi ja ravimi komponentide suhtes suurenenud tundlikkuse korral.

Ettevaatusega määratakse ravim raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt. Annustamisvahendid täiskasvanutele ja lastele, kelle kehakaal on üle 20 kg, on 0,5-1 mg. Ravimi annus alla 20 kg kaaluvatele lastele määratakse arvutuse alusel - 20-30 μg glükagooni 1 kg kehakaalu kohta.

Juhul, kui glükagoonravi on ebaefektiivne, on soovitatav manustada intravenoosset glükoosi.

Kõrvaltoimed

Glükagooni juhised näitavad, et ravim võib põhjustada dehüdratsiooni, hüpokaleemiat ja seedetrakti kõrvaltoimeid ning kardiovaskulaarsüsteemi, nimelt:

• Iiveldus, kõhuvalu ja oksendamine;
• Tahhükardia, bradükardia ja mööduv vererõhu tõus.

Samuti põhjustab ravim mõnel juhul allergilisi reaktsioone - bronhospasm, anafülaktiline šokk, urtikaaria, nahalööve ja sügelus.

Glükagooni üleannustamise sümptomiteks on kontrollimatu oksendamine, anoreksia, teatud lihasgruppide krambid, tugev lihasnõrkus, arütmia, müalgia ja dehüdratsioon. Sellistel juhtudel on vaja sümptomaatilist ravi, jälgides regulaarselt kaaliumi sisaldust veres. Põletamatu oksendamisega on vaja rehüdratatsiooni ja kaaliumi kadu.

Erijuhised

Glükagooni kasutamine on ebaefektiivne patsientidel, kelle glükogeenireservid on vähenenud (näljased patsiendid, kroonilise hüpoglükeemiaga patsiendid või neerupealiste puudulikkus).

Narkomaaniaravi ajal peaksid diabeediga patsiendid rangelt järgima arsti soovitusi, mille eesmärk on ennetada hüpoglükeemilisi seisundeid.

Pärast ravimi manustamist on oluline kontrollida vereplasma glükoosisisaldust.

Tuleb meeles pidada, et Glucagon suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Analoogid

Ravim on sünonüüm ravimiga Glucogen. Glucagoni analooge ei vabastata.

Ladustamistingimused

Glucagoni juhised näitavad, et toodet tuleb hoida hästi ventileeritud, kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Valmistatud lahust ei tohi hoida ja seda tuleb kohe pärast valmistamist kasutada.

Apteegist vabastatakse ravim retsepti alusel. Lüofiliseeritud pulbri kõlblikkusaeg, järgides kõiki tootja soovitusi, ei tohiks ületada kahte aastat. Pärast Glucagoni aegumiskuupäeva tuleb hävitada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Glükagooni süstid - miks, kellele ja kuidas?

Glükagoon on kõhunäärme hormoon, selle toime on vastupidine insuliinile, st see suurendab vere glükoosisisaldust. (Lisateavet glükagooni toimemehhanismi kohta artiklis "Vere glükoosi reguleerivad hormoonid").

Kes peab glükagooni süstima?

Diabeediga isik, kui tal on raske hüpoglükeemia.

Raskekujuline hüpoglükeemia on hüpoglükeemia, mis nõudis teise inimese abi, nimelt kui diabeediga isik on teadvuseta, tal on krambid või ei suuda hüpoglükeemia peatamiseks vajalikke tooteid juua või süüa ). Sellisel juhul saate glükagooni süstida, et stimuleerida glükogeeni lagunemist maksas, mis viib vere glükoosisisalduse suurenemiseni.

Kes võib glükagooni süstida?

Glükagooni süstimiseks ei ole teil vaja meditsiinilist haridust, iga inimene võib siseneda glükagooni, kuna glükagooni süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Kui räägime suhkurtõvega lastest, siis on soovitav, et glükagooni ei saaks siseneda mitte ainult vanemad, vaid ka öelda ja koolitada neid lasteaedade õpetajates või koolis.

Kuidas glükagoon näeb välja?

Glukagooni, mis on registreeritud meie riigis kasutamiseks, nimetatakse GlukaGen 1 mg Novo Nordisk HypoKit'iks (joonised 1 ja 2).

Joonis 2 GlukaGen 1 mg HypoKit (www.rlsnet.ru/)

See koosneb:

• Pulber või poorne mass, mis ise on toimeaine (glükagoon)
• Lahusti sisaldav süstal
• Oranžikott juhistega

Pikka aega töötasid teadlased vedela glükagooni loomisel, nii et inimesed, kes nägid oma lähedasi hüpoglükeemia ajal, ei pidanud mõtlema, kuidas glükagooni segada lahusti ja seejärel tõmmata süstlasse õige kogus glükagooni. Xerisest pärit glükagooni G-pliiatsi stabiilne, lahustuv vorm toimub praegu kliiniliste uuringute kolmandas etapis Ameerika Ühendriikides.

Kuidas glükagooni süstida?

Glükagooni võib süstida subkutaanselt insuliinina ja seda võib süstida ka intramuskulaarselt. Hüpoglükeemia leevendamiseks vajalik glükagooni annus arvutatakse 0,1-0,2 mg 10 kg kehakaalu kohta. Kui kahtlete annuse õigsuses, siis on parem veidi veidi vähem lüüa. Glükagoon ei ole üleannustamise korral ohtlik. GlukaGen 1 mg HypoCyte (registreeritud meie riigis kasutamiseks) juhised annavad glükagooni annuse arvutamiseks lihtsama skeemi: täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 25 kg või üle 6-8-aastased, 1 mg (1 ml, süstla märk 1 / 1). Alla 25 kg kaaluvatel või alla 6-8-aastastel lastel süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 0,5 mg (0,5 ml, 1/2 süstla marki). Glükagooni toime algab umbes 10 minuti pärast ja kestab 30-60 minutit. Pärast subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist on toime sama, mistõttu ei ole oluline, kui sügavalt sisestasite nõela. Intradermaalsete süstide vältimiseks on peamine asi, kui glükagooni süstimine moodustab mulli, mis sarnaneb Mantoux'i reaktsioonile.

Süstelahuse valmistamine (www.grls.rosminzdrav.ru)

1. Pudelist plastikust kork ja süstlast nõela kaitsev ots eemaldada. Lükake GlukaGen ® -i sisaldava viaali kummist kork nõelaga ja sisestage viaalis kõik süstlas olev vedelik.

2. Ilma nõela viaalist eemaldamata raputage viaali õrnalt, kuni GlukaGen ® preparaat on täielikult lahustunud ja moodustub selge lahus.

3. Veenduge, et kolb on täielikult ettepoole lükatud. Tõmmake kogu lahus süstlasse. Tuleb hoolitseda selle eest, et kolb väljuks süstlast.

4. Vabastage süstlast õhk ja andke süst.

Kasutamata ravim ja pakendijäägid kõrvaldada vastavalt kohalikele nõuetele.

Ärge unustage kontrollida glükagooni aegumiskuupäeva! Kui kõlblikkusaeg on möödunud, ärge kasutage seda glükagooni hüpoglükeemia peatamiseks. Aga seda saab kasutada koolitamiseks ja näidata, kuidas glükagooni korralikult segada, peamine asi ei ole neile süstida.

Glükagooni esimest korda võib segada olukorras, kus seda tõesti vajate. Paanika vältimiseks sellisel hetkel kontrollige kanistri sisu ja lugege juhiseid kohe, kui ostate glükagooni ja viite koju. Teil on võimalik märkida glükagooni kogus, mida peate süstlasse sisse märkima, nii et te ei muretse selle pärast stressiolukorras. Võite kirjutada oma sõnadega ka paberile tehtud protseduuri ja panna selle glükagooniga kasti.

Kuidas hinnata glükagooni süstimise mõju?

Pärast glükagooni manustamist oodake 10-15 minutit, kuni diabeediga isik saabub oma meeltesse. Kui ta on veel 10-15 minuti pärast teadvuseta, helistage kiirabi. Kui inimene aga oma meeltesse jõuab, tunneb ta end hästi ja tal on kiirabi saabumise ajal normaalne veresuhkru tase, siis ta ei vaja haiglaravi.

Pärast glükagooni manustamist ei ole soovitatav süüa vähemalt 30 minutit, sest võib tekkida iiveldus või isegi oksendamine. See on suhteliselt tavaline kõrvaltoime, eriti kui sööte korraga palju toitu. Oodake 30 minutit, kuid pärast seda sööge kindlasti toiduaineid, mis sisaldavad aeglase süsivesikuid, et säilitada glükoosisisaldus normaalsel tasemel kuni järgmise toiduni.

Kui glükagooni süstimine ei toiminud, ei ole mõtet glükagooni uuesti manustada. Kui vere glükoosisisaldus pärast glükagooni manustamist ei tõuse, ei ole organismil glükogeeni ladusid, seega ei saa glükagooni toime avalduda. See võib juhtuda näiteks pärast intensiivset kehalist treeningut või kui hiljuti on olnud hüpoglükeemia ja keha ei ole veel suutnud glükogeeni kauplusi taastada.

Glükagoon on insuliini antagonist. On loogiline eeldada, et suhkurtõvega inimestel ei ole üheaegselt neid kahte hormooni kõrgel tasemel. Insuliin eritub, kui veresuhkru tase on kõrge ja glükagoon madal. Kui hüpoglükeemia on põhjustatud insuliini üleannustamisest, on glükagooni mõju väiksem kui siis, kui hüpoglükeemia on põhjustatud ebapiisavast toidust.

Mõned diabeediga inimesed, eriti lapsed ja noorukid, tunnevad end pärast raske hüpoglükeemia episoodi halba, isegi kui glükagooni ei manustatud. Selle üks selgitus on pankrease glükagooni süntees, mis võib põhjustada ka iiveldustunnet.

Uus glükagooni lahustuv vorm

Õnneks andis tulemuseks järgmise põlvkonna glükagooni väljaarendamine, et asendada pulbri + süstla komplekt, ning alustame kliinilistes uuringutes teatud edusamme. Tootjad lubavad 2015. aastal vabastada lahustuv glükagoon süstlasse. Tõsi, ei ole teada, millal see toode meie riigis sertifitseeritakse.

Mõiste ei ole uus; sellised tooted nagu paljutõotav GlucaPen ja GlucaGo lüofiliseeritud versioon on viimastel aastatel tekitanud segadust, kuid nad on jänni või täielikult kadunud.

Praegu osalevad võistlusel mitmed ettevõtted, et luua stabiilne, lahustuv glükagooni vorm:

• Biodel areneb oma lahustuva glükagooni kujul;
• Latitude Pharmaceuticals lõi Nano-G valemi;
• Enject jätkab GlucaPeni väljatöötamist;
• Xeris Pharmaceuticals arendab välja uue liini glükagooni tooteid, mida mõned eksperdid usuvad.

Eelmisel aastal andis Helmsley Heategevusfond Xerisele peaaegu 1 miljoni dollari suuruse toetuse, et arendada stabiilset, lahustuvat glükagooni vormi, mis järgnes USA riiklikule tervishoiuinstituudile summas 1 140 000 dollarit. Ja eelmisel suvel ühines JDRF Xerise ja Latitude'iga, et keskenduda pumba jaoks glükagooni vormi loomisele, et neid kasutada kunstliku kõhunäärme loomiseks.

Seda teeb Xeris (joonis 3):

• G-Pen on automaatsed süstevahendid, mis sisaldavad ühekordset annust 200 ühikut oma ettevõtte stabiilse glükagooni valemist.
• G-Pen Min - sisaldab sama stabiilset glükagooni valemit, kuid see on ette nähtud väiksemate, mitmeannuseliste annuste manustamiseks, millega on võimalik lõpetada kerge hüpoglükeemia.
• G-Pump Glucagon - glükagooni infusioonifunktsiooniga pumpadele madala glükoosisisaldusega. Selle glükagooni on kolm rida: glükagooni, mida saab kasutada insuliini ja glükagooni pumpades, mis töötavad pideva glükoosi jälgimissüsteemiga (CGMS), et luua “kunstlik pankreas”; Glükagoon, mida saab kasutada ainult glükagooniga pumpades; ja glükagooni, mida saab kasutada insuliini ja glükagooni sisaldavates pumpades, kus seda manustatakse ühtlaselt 24 tundi, võib selliseid pumbasid kasutada näiteks kaasasündinud hüperinsulinismi jaoks.

Joonis 3: Xeris Glucagon (www.diabetesmine.com)

Kahe süstla pliiatsi põhipunktiks on see, et nad vähendavad traditsioonilist glükagooni manustamisprotsessi, segades seda ja lahustit üheksast astmest kolmele! Lihtsalt eemaldage kate, asetage käepide nahale ja vajutage nuppu!

Xeris lõpetas G-Peni uuringu 2. etapi 2013. aasta sügisel San Antonio Texase Diabeedi Instituudis dr Ralph DeFronzo juhtimisel. Katsed on näidanud, et toatemperatuuril on glükagoon Xeris 18 kuu pärast "kõrge stabiilsusega" ja 92% puhas glükagoon, mis muudab selle võrreldavaks praegu turul olevate glükagoonidega.

Uuringu kolmas etapp toimub 2014. aasta lõpust ning uue FDA toote esitlus toimub tõenäoliselt 2015. aastal.

Samal ajal toimub G-Pen Mini uurimuses ka Houston Baylori meditsiinikolledžis, dr. Morey Haymondi juhtimisel, kes kirjutas mini-doseeriva uurimuse, et peatada diabeediga laste hüpoglükeemia.

Hormoonglükagoon: milline on see hormoon, kus see sisaldab, kuidas seda toodetakse

Pankreasel on eksokriinsed ja endokriinsed funktsioonid. Selle eksokriinne osa toodab ensüüme, mis on osa seedetraktist ja pakuvad toidu seedimist - suurte molekulide lagunemine väiksemateks. Endokriinsüsteemi seade koosneb rakkude rühmadest, mida tuntakse kui Langerhani saarekesi. Nad eraldavad veres hulk hormone:

Inimkeha peamine energiaallikas on glükoos. See on vajalik kõikide organite tööks. Insuliin ja glükagoon säilitavad oma kontsentratsiooni veres optimaalsel tasemel, kuna selle koguse muutus ühes või teises suunas mõjutab negatiivselt keha seisundit. Insuliin lisab maksa rakkude, lihaste, neerude jms membraanidesse spetsiaalseid transportijaid, mille tulemusena neelavad rakud glükoosi. Insuliini puudumisel areneb suhkurtõbi ja elundid muutuvad suhkrupuudulikkaks. Glükagoon on insuliinivastane hormoon. Hästi koordineeritud hormoonid toetavad süsivesikute tasakaalu.

Glükagooni roll inimestel

Glükagoon on 29 aminohappe polüpeptiidi hormoon. Glükagooni toodab saarekütteseadmete alfa-rakud. On võimalik eristada järgmisi glükagooni funktsioone:

• suurendab vere glükoosisisaldust (hormooni peamine funktsioon).

Maksas säilitatakse glükoosi glükogeeni kujul. Tühja kõhuga või pikaajaline füüsiline koormus põhjustab glükagooni reaktsiooni kaskaadi, seondudes maksa retseptoritega ja viib glükogeeni lagunemiseni. Glükoos vabaneb ja siseneb vereringesse, täiendades organismi vajadust energia järele.

Pöörake tähelepanu! Glükagoon ei põhjusta glükogeeni lagunemist lihastes, kuna spetsiifilisi retseptoreid ei ole.

• aktiveerib glükoosi moodustumist maksas süsivesikute komponentide puudumise korral;
• pärsib glükoosi kasutamist;
• edendab keharasva varude jaotust. Seetõttu suureneb glükagooni tootmisel rasvhapete sisaldus veres;
• aktiveerib ketoonkehade moodustumise (spetsiaalsed ained, mis lagunemisel annavad kehale energia teiste allikate puudumise korral, st kui puudub glükoos);
• stimuleerib insuliini sekretsiooni, et vältida liigse glükoosi sisaldust veres;
• tõstab vererõhku, suurendades südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust;
• tagab organismi püsimajäämise äärmuslikes tingimustes, suurendades vere potentsiaalseid energiaallikaid (glükoosi, rasvhappeid, ketoonikehasid), mida elundid võivad koguda ja kasutada tööks;

Kõrge vererõhk aitab kaasa ka elundite paremale toitumisele stressi all.

• stimuleerib neerupealiste mulla poolt katehhoolamiini tootmist;
• superfüsioloogilistes kontsentratsioonides lõdvestab see silelihaste organite lihaseid (spasmolüütiline toime);
• Adrenaliin ja kortisool aitavad glükagooni toime, millel on ka hüperglükeemiline toime.

Glükagooni sekretsiooni reguleerimine

Inimkeha on harmooniline süsteem, nii et loodus on välja töötanud mehhanismid glükagooni taseme säilitamiseks veres õigel tasemel. Alfa-rakkude aktiveerimise ja glükagooni sekretsiooni stimuleerimine on:

• glükoosi kontsentratsiooni vähenemine. Pikaajalise füüsilise koormuse või paastumise tõttu muutub selle toime veres kriitiliselt madalaks. Keha kogeb energia nälga ja vajab glükoosi. Glükagooni toodetakse ja vabastatakse glükoosi reservidest;
• aminohapped - arginiin, alaniin, mis vabanevad toiduga toidetud valgu lagunemisel. Mida suurem on valgusisaldus toidus, seda rohkem toodetakse glükagooni. Järelikult peaks toitumine sisaldama vajalikku kogust täieõigusega valke;
• insuliini suurenemine: ülemäärase glükoosi alandamise vältimiseks;
• seedetrakti organite poolt toodetud hormoonid - gastriin, koletsüstokiniin;
• ravimid - beeta-adrenostimulatoorsed.

Inhibeerib glükagooni sekretsiooni:

• glükoosi, rasvhapete või ketoonkehade suurenemine veres;
• somatostatiin, mis on toodetud saare seadmete delta-rakkudes.

Keha nõuetekohane toimimine tähendab glükagooni tootmise aktiveerimise ja inhibeerimise protsesside optimaalset suhet, mis säilitab tasakaalu.

Ravimi glükagooni koostis ja vabanemisvorm

Hormoon glükagooni ei toodeta mitte ainult meie kehas, vaid ka vajadusel väljastatakse väljastpoolt ravimitena.

Ravimi glükagoon on saadaval kujul:

• Lüofiliseeritud pulber. Lisatakse ainult glükagoon. Pakendatud 1, 2 või 5 ml klaaspudelitesse, need kinnitatakse lahustile;
• Kuiv süstitav pulber, mis koosneb glükagooni vesinikkloriidist ja laktoosi / fenooli lahusest koos glütseroolilahusega. Saadaval klaasampullides (666,667,668,669)

Farmatseutilise pulbri glükagoon eraldatakse veiste või sigade kõhunäärmest. Üllatuslikult on inimese ja looma glükagooni valemil sama keemiline struktuur. Teine meetod saada - geenitehnoloogia meetod. DNA, milles glükagooni struktuur on kodeeritud, sisestatakse E. coli. Mikroorganism muutub glükagooni allikaks, mis kattub täielikult inimese aminohappekompositsiooniga.

Ravimi glükagooni farmakoloogiline toime

Sünteetilise ravimi glükagooni toime on sarnane endogeense hormooni füsioloogilisele toimele:

• Jaotab glükogeeni maksas glükoosiks, mis seejärel siseneb verre. Ravimi veeni viimisega saavutatakse toime 5 - 25 minuti jooksul, intramuskulaarselt - 15 - 26 minuti pärast, subkutaanselt - 30 - 45 minuti pärast, seetõttu on vaja oodata toime ilmnemist;
• Lõdvestab siledad lihased (spasmolüütiline toime). Pärast intravenoosset manustamist 45... 60 sekundi pärast intramuskulaarselt pärast 8... 10 minutit;
• Suurendab südame lihaste kontraktsioonide sagedust.

Kasutusjuhendis märgitakse, et toime ei arenenud vajalikus ulatuses pärast pikka paastumist, alkoholi tarvitamist. Glükogeeni kogus maksas väheneb nii palju, et glükagoonil ei ole hüperglükeemilist toimet.

Pikaajalise glükagooni kasutamise korral tekivad soolestiku liikuvuse peristaltika ja kõhukinnisus.

Ravimi glükagooni kasutamise näidustused

• hüpoglükeemia (vere glükoositaseme langus) ja hüpoglükeemiline kooma (glükoosi puudulikkuse põhjustatud teadvuse kadu);
• üleannustamine kaltsiumikanali blokaatorite ja beetablokaatoritega;
• diagnostiliste manipulatsioonide ajal: seedetrakti elundite baariumi röntgenkiirte kontroll, veresoonte angiograafiline uurimine, CT ja magnetresonantstomograafia peensoole veritsuse avastamisel ja muud protseduurid, kus on vaja vähendada lihaste tooni;
• on teada faktid glükagooni kasutamisest šokiravile psüühikahäirete ravis.

Vastunäidustused glükagoon

• hüperglükeemia: glükagooni tekkimisel tõuseb veresuhkur veelgi;
• ülitundlikkus toidu ja veiseliha valkude suhtes;
• insuliin (kõhunäärme saarelisse aparaadi kasvaja), kuna see võib põhjustada ettearvamatut reaktsiooni - hüpoglükeemia);
• feokromotsütoom (neerupealise kasvaja, mis tekitab suure koguse adrenaliini. Kuna see on glükagooni sünergist, võib see põhjustada hüperglükeemiat;
• suhkurtõbi (hüperglükeemia risk)

Pöörake tähelepanu!

• Hormoonglükagoon ei läbi platsentaarbarjääri, seega võib seda kasutada rasedatel naistel. Siiski ei ole teada, kas ravim siseneb emapiimale, mistõttu tuleb sellises olukorras ravimit kasutada ettevaatlikult;
• Parandab kaudsete antikoagulantide toimet.

Kõrvaltoimed

• iiveldus ja oksendamine;
• allergilised reaktsioonid;
• südamepekslemine;
• suurendada vererõhku.

Kasutamismeetod

Glükagooni hormooni süstitakse erinevatel viisidel, sõltuvalt kliinilisest olukorrast - naha, lihaskoe või veeni. Kuiv komponent tuleb lahustada lisatud lahustis või steriilses süstevees. Glükagooni kasutamisel tuleb juhendit hoolikalt uurida, et annus oleks nõuetekohaselt täidetud ja see on:

• Hüpoglükeemia peatamiseks, 1 mg intramuskulaarne süstimine. Sõltuvalt vanusest määratakse kindlaks, millises annuses ravimit kasutada. Alla 5-aastased lapsed 0,25 - 0, 5 mg; lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 0,5-1 mg. Tavaliselt kasutatakse glükagooni manustamiseks, kui glükoosi ei ole võimalik intravenoosselt süstida. Kui meetmed olid ebaefektiivsed, peate 10 - 15 minuti pärast süstimist kordama;
• Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel mao või käärsoole uurimiseks manustatakse glükogooni 0,5 mg intravenoosselt või 2 mg intramuskulaarselt;
• Kui võõrkeha siseneb söögitorusse 0,5-2 mg intravenoosselt.