Glyukofash - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (tabletid 500 mg, 750 mg, 850 mg ja 1000 mg, pikk) 2. tüüpi diabeedi ja kehakaalu languse raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja alkohol

• Põhjused

Selles artiklis saate lugeda ravimi Glucophage kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning meditsiinitöötajate arvamused Glucophage'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Glucophage'i analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Glucophage on suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast.

Glucophage vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja tal ei ole hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele.

Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. See vähendab glükoosi tootmist maksas, inhibeerides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin (ravimi toimeaine Glyukofazh) stimuleerib glükogeeni sünteesi, mis mõjutab glükogeeni süntaasi. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust.

Lisaks sellele on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: see vähendab üldkolesterooli, LDL-i ja TG-d.

Glucophage'i saamisel jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist seedetraktist täielikult imendunud Glucophage'i sisse. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Väga vähesel määral metaboliseerub ja eritub neerude kaudu.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, kellel on dieedi ravi ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsus:

• täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga;
• 10-aastastel ja vanematel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Pikaajalise toimega 500 mg ja 750 mg (pika) tabletid.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Ravim võetakse suu kaudu.

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega

Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Võib-olla edasine järkjärguline annuse suurendamine sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna 3 annusesse.

Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

Patsiente, kes saavad metformiini annustes 2-3 g päevas, võib üle kanda ravimile Glucophage 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, mis jaguneb 3 annuseks.

Kui planeeritakse üleminekut teise hüpoglükeemilise ravimi võtmisest: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage'i võtmist ülalpool näidatud annusega.

Insuliini kombinatsioon

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Glucophage'i tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas, samas kui insuliiniannus valitakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres.

Lapsed ja teismelised

10-aastastel ja vanematel lastel võib Glucophage'i kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid

Neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse jälgimise teel (määrata kreatiniini sisaldus seerumis vähemalt 2–4 korda aastas).

Glucophage'i tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid neelatakse tervelt, ilma närimiseta, väikese koguse veega.

Pikaajalise toimega 500 mg tabletid

Ravim võetakse õhtusöögi ajal (1 kord päevas) või hommikusöögi ja õhtusöögi ajal (2 korda päevas). Tabletid tuleb võtta ainult koos toiduga.

Ravimi annus määratakse glükoosisisalduse põhjal vereplasmas.

Monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Ravim Glucophage Long kirjutatud algannus 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas õhtusöögi ajal.

Glucophage'i (tavalise toimeaine vabanemisega tabletid) üleminekul peaks Glucophage Long'i algannus olema võrdne Glucophage'i päevaannusega.

Annuse tiitrimine: sõltuvalt glükoosisisaldusest vereplasmas suureneb annus iga 10-15 päeva järel aeglaselt 500 mg-ni maksimaalse päevaannuseni.

Ravimi Glyukofazh Long maksimaalne päevane annus on 2 g (4 tabletti) 1 kord päevas õhtusöögi ajal.

Kui glükoosi kontrolli ei saavutata maksimaalse ööpäevase annusega 1 kord päevas, siis võime kaaluda võimalust jagada see annus mitmeks annuseks päevas vastavalt järgmisele skeemile: 2 tabletti hommikusöögi ajal ja 2 tabletti õhtusöögi ajal.

Glucophage Long'i ravimi kasutamisel koos insuliiniga on ravimi tavaline algannus 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas ja insuliiniannus valitakse plasma glükoosi mõõtmise tulemuste põhjal.

Glucophage Long'i tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Kui teine ​​annus jääb vahele, tuleb järgmine annus võtta tavalisel ajal. Ärge kahekordistage ravimi annust.

750 mg laiendatud vabastamise tabletid

Ravimit võetakse õhtusöögi ajal või pärast seda (1 kord päevas).

Monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Algannus on tavaliselt 1 tablett 1 kord päevas.

Pärast 10... 15-päevast ravi tuleb annust kohandada veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmise tulemuste põhjal. Annuse aeglane suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Ravimi soovitatav annus on 1,5 g (2 tabletti) 1 kord päevas. Kui soovitatava annuse võtmisel ei ole võimalik saavutada piisavat glükeemilist kontrolli, on võimalik annust suurendada maksimaalselt 2,25 g-ni (3 tabletti) 1 kord päevas.

Kui 3 750 mg annuse 1 kord päevas manustamisel ei saavutata piisavat veresuhkru taset, on võimalik üle minna ravimi metformiinile tavalise toimeaine vabanemisega maksimaalse ööpäevase annusega 3 g.

Patsientidel, kes juba saavad ravi metformiini tablettidega, peaks Glucophage Long'i algannus olema võrdne tavalise vabanemisega tablettide päevaannusega. Patsiendid, kes võtavad metformiini tablettidena, mille tavaline vabanemine annuses ületab 2 g, ei soovita minna üle Long Glucophage'ile.

Teise hüpoglükeemilise agensi ülemineku planeerimisel: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage Long'i võtmist ülalpool näidatud annusega.

Insuliini kombinatsioon

Vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Glucophage Long'i tavaline algannus on 1 tablett 750 mg 1 kord päevas õhtusöögi ajal ja insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal.

Patsientide erirühmad

Eakatel patsientidel ja neerufunktsiooni langusega patsientidel kohandatakse annust neerufunktsiooni hindamise põhjal, mis tuleb läbi viia regulaarselt vähemalt 2 korda aastas.

Ravimit Glucophage Long ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna puuduvad andmed taotluse kohta.

Kõrvaltoimed

• laktatsidoos;
• pikaajaline kasutamine võib vähendada B12-vitamiini imendumist;
• maitsehäired;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• isu puudumine;
• erüteem;
• sügelus;
• lööve;
• maksakahjustus;
• hepatiit

Pärast metformiini kasutamise lõpetamist kaovad kõrvaltoimed täielikult.

Vastunäidustused

• diabeetiline ketoatsidoos;
• diabeetiline prekoom;
• diabeetiline kooma;
• neerufunktsiooni häire (CC)

Glucophage tabletid Long 500, 750 ja 1 000 mg: kasutusjuhised

Glüofage Long on üks suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, mis pärinevad biguaniidide rühmast, mis alandab vereplasma glükoositasemeid vereplasmas.

Pikaajalise toimega tablettidele on iseloomulik, et imendumine on hilinenud. Seetõttu säilib ravitoime vähemalt 7 tundi, ravimi imendumine ei sõltu toidust ega põhjusta kumulatsiooni.

Sellel lehel leiad kogu teabe Glucofage Long: täielikud juhised selle ravimi, keskmised hinnad apteekides, täielik ja mittetäielik analooge ravimi, samuti kommentaare inimestele, kes on juba kasutanud Glucophage Long. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Glucophage Long? Apteekide keskmine hind on 130 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Pikaajalise toimega tabletid sisaldavad 500, 750 või 1000 mg toimeainet - metformiinvesinikkloriidi.

Koostis 1 tablett:

• toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500, 750 või 1000 mg;
• abikomponendid (500/750/1000 mg): naatriumkarbelloos - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristalne tselluloos - 102/0/0 mg; hüpromelloos 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hüpromelloos 2910 - 10/0/0 mg; magneesiumstearaat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakoloogiline toime

Metformiini farmakoloogiline toime on suunatud suhkru taseme vähendamisele veres, mis võib toidu tarbimise tõttu suureneda. Inimkeha jaoks on see protsess loomulik ja sellega kaasneb insuliini tootmise eest vastutav pankrease. Selle aine ülesanne on glükoosi jagamine rasvarakkudeks.

Diabeedi ja keha kujundamise ravimina teostab Glucophage Long mitmeid kasulikke funktsioone:

1. Stabiliseerib lipiidide metabolismi.
2. Kontrollib süsivesikute lagunemist ja nende muutumist keharasvaks.
3. Normaliseerib kehale ohtlikku glükoosi ja kolesterooli.
4. See parandab insuliini loomulikku tootmist, mis vähendab söögiisu ja kaotab maiustuste kiindumuse.

Kui glükoosi tase veres väheneb, saadetakse suhkru molekulid otse lihastesse. Olles leidnud endale varjupaiga, põleb suhkur, rasvhapped oksüdeeruvad, süsivesikute imendumise protsess jätkub aeglaselt. Selle tulemusena muutub söögiisu mõõdukaks ja rasvarakud ei kuhja ega kogunenud keha erinevatesse osadesse.

Näidustused

Glucophage Long'i on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks dieetteraapia ja füüsilise koormuse (eriti rasvumise) ebaefektiivsuse korral.

Ravimit võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga.

Vastunäidustused

• diabeetiline ketoatsidoos;
• diabeetiline prekoom;
• diabeetiline kooma;
• neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 60 ml / min);
• neerupuudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• krooniline alkoholism, äge etanoolimürgitus;
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
• madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);
• rasedus;
• vähemalt 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopide või radiograafiliste uuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega;
• ägedad seisundid, mille puhul on risk neerupuudulikkuse tekkeks: dehüdratsioon, (kõhulahtisus, oksendamine), tõsised nakkushaigused, seisundid, šokk;
• ägedate ja krooniliste haiguste kliinilised ilmingud, mis võivad viia kudede hüpoksia tekkeni (sealhulgas hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt);
• ulatuslik kirurgia ja trauma (kui on näidatud insuliinravi);
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitasid, et Glucophage Long'i manustatakse õhtusöögi ajal 1 kord päevas. Tabletid neelatakse tervelt, ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga.

Ravimi annus tuleb valida iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes glükoosi kontsentratsiooni veres mõõtmise tulemustest. Glucophage Long'i tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arstile teatama. Kui teine ​​annus jääb vahele, tuleb järgmine annus võtta tavalisel ajal. Sa ei saa kahekordistada ravimi Glyukofazh Long annust.

Monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega:

1. Patsientidel, kes ei kasuta Metformini, on soovitatav ravimi Glucophage Long annuse esimene annus 1. 1 kord päevas
2. Iga 10-15 päeva järel on soovitatav annust kohandada, võttes aluseks veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmise tulemused. Annuse aeglane suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.
3. Ravimi Glucophage Long soovitatav annus on 1500 mg (2 sakki) 1 kord päevas. Kui soovitatava annuse võtmisel ei ole võimalik saavutada piisavat veresuhkru taset, on võimalik annust suurendada maksimaalselt 2,250 mg-ni (3 sakki) 1 kord päevas.
4. Kui 3 vahekaardi võtmisel ei saavutata piisavat glükeemilist kontrolli. 750 mg 1 kord päevas, on võimalik lülitada ravimi metformiinile tavalise toimeaine vabanemisega (näiteks Glucophage, õhukese polümeerikattega tabletid) maksimaalse ööpäevase annusega 3000 mg.
5. Patsientidel, kes juba saavad ravi metformiini tablettidega, peaks Glucophage Long'i algannus olema võrdne tavalise vabanemisega tablettide päevaannusega. Pikaajalise Glucophage'i kasutamisel ei soovitata patsientidel, kes võtavad metformiini tablettidena, mis annavad regulaarse vabanemise üle 2000 mg annuse.
6. Teise hüpoglükeemilise agensi ülemineku planeerimisel: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage Long'i võtmist ülalpool näidatud annusega.

Insuliini kombinatsioon:

• Vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Glucophage Long'i ravimi tavaline algannus on 1 sakk. 750 mg 1 kord päevas õhtusöögi ajal, samal ajal kui insuliiniannus valitakse veres glükoosi mõõtmise tulemuste põhjal.

Kõrvaltoimed

Tablettide kasutamine Glyukofazh Long 500 annab sujuvamaid kõrvaltoimeid kui tavaliselt Glyukofazh. Metformiini pikaajalise imendumise ja vereringesse sisenemise tõttu kerge toime kehale. Kuid need, kes tahavad kaalust alla võtta, peaksid olema teadlikud kõigist negatiivsetest reaktsioonidest, millega organism saab ravimi kasutamisele reageerida.

1. Allergilised reaktsioonid. Urtikulise lööbe vormis avalduvad need metformiini individuaalsel hülgamisel.
2. Metabolism. Vahetamisprotsessides peegeldab Long 500 Glyukofazhy'ga piimhappe tasakaalustamatust orgaaniliste ühendite nõrga vabanemise tõttu. Häirete kerge vorm avaldub atsetooni ja atsetoäädikhappe vabanemisega uriiniga. Tõsine kooma. Glucophage'i kasutamisel tekkivate sündmuste ebaõnnestunud arengu teine ​​variant on seotud vitamiini B halva imendumisega. Seda täheldatakse ravimi kontrollimatu kasutamisega.
3. Seedetrakt. Mõnikord reageerib see ravimile oksendamise, kõhulahtisuse, kõhupuhitusega, metalli maitse välimusega suus. Kõhulahtisuse ja püsiva iivelduse korral peaksite minimeerima lihtsa süsivesikute toidu (täpsemalt suhkru ja jahu) tarbimist. Püsivad sümptomid, mida sellise sündmusega ei saa kõrvaldada, kõrvaldatakse spasmolüütikumidega. Nad leevendavad koolikuid, valu, spasmi. Lisaks saate juua antatsiide. Kui kirjeldatud tegevuste tulemus puudub, võtke ühendust kliinikuga.
4. Laktatsidoos See nähtus on haruldane, kuid kehale ohtlik. See esineb neerufunktsiooni häirete korral. Kui Glyukofazh põhjustab lihasvalu, acidootilist düspnoed, suurenenud hingamist, kehatemperatuuri langust kuni kooma sattumiseni, samuti segadust ja teadvusekaotust, tuleb kaalukaotuse võtmiseks võtta pillid. Edasise tarbimise otstarbekust tuleks arutada spetsialistiga.

Üleannustamine

Sümptomid: metformiini kasutamisel annuses 85 g (maksimaalne ööpäevane annus 42,5 korda) ei täheldatud hüpoglükeemiat, kuid sel juhul täheldati laktatsidoosi. Märkimisväärne üleannustamine või sellega seotud riskitegurid võivad viia laktatsidoosi tekkeni.

Ravi: laktatsidoosi sümptomite korral tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos selgitada. Kõige efektiivsem meede laktaadi ja metformiini elimineerimiseks organismist on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

1. Enne ravi alustamist ja regulaarselt tuleb kreatiniini kliirens kindlaks määrata tulevikus: haiguste puudumisel, vähemalt 1 kord aastas, eakatel patsientidel ja patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normaalse alampiiriga 2 kuni 4 korda aastas. Kui kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min, on Long Glucophage'i kasutamine vastunäidustatud.
2. Patsiente julgustatakse jätkama dieeti koos pideva süsivesikute tarbimisega kogu päeva jooksul.
3. Arstile tuleb teatada kõikidest nakkushaigustest (uriini- ja hingamisteede infektsioonid) ja ravist.
4. On vaja arvesse võtta laktatsidoosi tõenäosust lihaskrampide ilmnemisel, millega kaasnevad kõhuvalu, düspepsia, tõsine halb enesetunne ja üldine nõrkus.
5. Ravim tuleb katkestada 48 tundi enne kavandatud operatsioone. Ravi jätkamine on võimalik 48 tunni pärast, tingimusel et neerufunktsiooni peeti uuringu ajal normaalseks.
6. Laktatsidoosi iseloomustab kõhuvalu, oksendamine, acidootiline düspnoe, hüpotermia ja lihaskrambid, millele järgneb kooma. Diagnostilised laboratoorsed parameetrid - vere pH langus (5 mmol / l, kõrgenenud laktaadi / püruvaadi suhe ja suurenenud aniooni vahe. Laktatsidoosi kahtluse korral tühistatakse kohe Glucophage Long.
7. Võimaliku neerufunktsiooni halvenemise korral, mis on kombineeritud kasutamisel antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb eakatel patsientidel olla eriti ettevaatlik.
8. Südamepuudulikkusega patsientidel on suurem hüpoksia ja neerupuudulikkuse risk. See patsientide rühm ravi ajal vajab südame funktsiooni ja neerufunktsiooni regulaarset jälgimist.
9. Kui te olete ülekaaluline, peaksite jätkama madala kalorsusega dieeti (kuid mitte vähem kui 1000 kcal päevas). Samuti peavad patsiendid regulaarselt treenima.
10. Diabeedi tõrjeks tuleks regulaarselt läbi viia standardsed laboratoorsed testid.
11. Monoteraapia korral Glucophage Long ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid kui seda kasutatakse kombinatsioonis insuliini või teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, on soovitatav olla ettevaatlik. Hüpoglükeemia peamised sümptomid: suurenenud higistamine, nõrkus, pearinglus, peavalu, südamepekslemine, tähelepanu või nägemise halvenemine.
12. Metformiini kumulatsiooni tõttu on võimalik harvaesinev, kuid tõsine tüsistus - laktatsidoos, mida iseloomustab kõrge suremus hädaabi puudumisel. Enamasti Glucophage Long'i kasutamise ajal esinesid sellised juhtumid raske neerupuudulikkuse taustal suhkurtõve korral. Arvesse tuleb võtta ka teisi seonduvaid riskitegureid: ketoos, halvasti kontrollitud diabeet, pikaajaline paastumine, maksapuudulikkus, ülemäärane alkoholitarbimine ja rasked hüpoksiaga seotud seisundid.
13. Glucophage Long'i inaktiivsed komponendid võib eritumata läbi erituda soolte kaudu, mis ei mõjuta ravimi terapeutilist aktiivsust.

Ravimi koostoime

Kaudse hüperglükeemilise toimega ravimite samaaegne kasutamine - hormoonid või tetrakozaktidom, samuti β2-adrenomimetikami, danasool, kloorpromasiin ja diureetikumid võivad mõjutada glükoosi kontsentratsiooni veres. Seetõttu on vaja jälgida selle toimivust ja vajadusel annuseid kohandada.

Lisaks aitavad neerupuudulikkuse korral diureetikumid laktatsidoosi tekkele. Kombinatsioon sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini ja salitsülaatidega põhjustab sageli hüpoglükeemiat.

Laktatsidoosi kujunemine võib põhjustada ravimi kombinatsiooni joodi sisaldavate kiirguskindlate ainetega. Seetõttu on 48 tundi enne ja pärast radioloogilist uuringut joodi sisaldava röntgenkontrastiga soovitatav Glucophage Long'i tühistada.

Kombinatsioonid amiloriidi, digoksiini, morfiini, prokainamiidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetoprimi ja vankomütsiiniga, mis erituvad neerutorudes, konkureerivad metformiiniga tubulaarseks transportimiseks, mis suurendab selle kontsentratsiooni.

Arvustused

Me võtsime mõned kommentaare kaotada kaalu ravimi kohta Glyukofazh Long:

1. Basil. Ma võtan suhkru vähendamiseks retseptiravimeid. 1 tablett 750 mg üks kord päevas. Enne ravimi võtmist oli suhkur 7,9. Kaks nädalat hiljem langes see tühja kõhuga 6,6-ni. Kuid minu tagasiside ei ole ainult positiivne. Alguses kõht valus, algas kõhulahtisus. Nädala pärast algas sügelus. Kuigi see on märgitud juhendiga, peate pöörduma arsti poole.
2. Marina Pärast sünnitust panid nad insuliiniresistentsuse ja ütlesid, et ülekaalulised inimesed teevad seda sageli. Nimetati võtma Glyukofazh Long 500. Ta võttis ja veidi kohandada võimu. Dumpeeritud umbes 20 kg. Loomulikult on kõrvaltoimeid, kuid see on minu enda süü. Söö veidi pärast pillide võtmist, siis ma olen liiga palju füüsiliselt - siis mu pea valutab palju. Ja nii - suured pillid.
3. Irina. Ma otsustasin juua Glucophage Long 500 kehakaalu langetamiseks. Tema ees oli palju katseid: ja erinevaid toidusüsteeme ning jõusaali. Tulemused olid ebarahuldavad, liigne kaal tagastati kohe, kui järgmine toitumine peatati. Ravimi tulemus üllatas: kaotas 3 kg kuus. Jätkan juua ja see on odav.
4. Svetlana Minu emal on II tüüpi diabeet. Ravim on efektiivne. Suhkru tase on oluliselt vähenenud. Minu emal oli diagnoos rasvumise suhtes. Selle ravimiga oli võimalik kaotada kaalu, mis on vanas eas raske. Nüüd tunneb ta palju paremini. Mis veel on mugav - Glucophage Long vajab ainult üks kord päevas. Ja enne seda oli pillid, mis tuli võtta kaks korda - mitte alati mugav.

Läbivaatuste kohaselt on Glucophage Long efektiivne ravim, mis on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva. Kui olete ülekaaluline, väheneb see järk-järgult.

Analoogid

Ravimi analoogid on järgmised ravimid:

• Bagomet;
• Glükoon;
• Gliformiin;
• Glyminfor;
• Langerine;
• Metospaniin;
• Metadieen;
• Metformiin;
• Siafor ja mõned teised.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25/30 ° C (tabletid 500 ja 750 mg / 1000 mg).

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - patsiendi juhised ja ülevaated

Metformiin on üks kõige sagedamini kasutatavaid diabeediravimeid. See vähendab efektiivselt glükeeritud hemoglobiini ja makro- ja mikrovaskulaarsete tüsistuste riski, kuid veerand patsientidest, kellel esineb seedetrakti häireid, keelduvad kuni 10% -l diabeetikutest ravi sellel põhjusel. Nende probleemide lahendamiseks koostas Merk Sante uue ravimi Metformin Glucophage Long'iga. See parandab oluliselt tablettide talutavust, suurendab diabeetikute vastavust ettenähtud ravile.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

See tulemus saavutati spetsiaalse Glucophage Long'i annustamisvormi abil, mis võimaldab teil aeglustada metformiini verevoolu, et saavutada ühtlasem kontsentratsioon ja seega vähendada kõrvaltoimete riski. Samal ajal ei kahjusta ravimi toime üldse. Mitmed multitsentrilised uuringud on näidanud, et Glucophage'i ja Glucophage Long'i glükoosi alandav toime on identne.

Kuidas Glucophage Long on

Kõigil endokrinoloogilistel kogukondadel soovitatakse metformiini kasutada II tüüpi diabeedi ravi alustamiseks. See ei tekita hüpoglükeemiat, mis on eriti ohtlik eakatele patsientidele, ei põhjusta kaalutõusu, vaid vastupidi, aitab kaasa kaalulangusele.

Glucophage Long tabletid vähendavad nii postprandiaalset kui ka röstitud glükoosi, kuid ei stimuleeri insuliini sekretsiooni. Kasutusjuhised peegeldavad kolme hüpoglükeemilist toimet põhjustavat tegurit:

1. Glükoosi vabanemise vähendamine maksast saavutatakse glükoosi moodustumise pärssimise teel mitte-süsivesikute ühenditest ja glükogeenist.
2. Glükoosi omastamise parandamine lihastes ja selle kasutamine koeinsuliini resistentsuse vähenemise tõttu.
3. Glükoosi imendumise aeglustumine seedetraktis, stimuleerides selle muutumist laktaadiks. Ravimi võtmisel aeglustub kõhust toiduaine evakueerimine, mis tavaliselt diabeetikutel kiireneb. Arvukad ülevaated näitavad, et see tegevus võimaldab patsientidel söömiskäitumist muuta, hõlbustab kaalulangust.

Igapäevase ravimi kasutamine vähendab oluliselt diabeedi tüsistuste esinemissagedust ja raskust. Vaskulaarsete tüsistuste, südameinfarkti, ülekaaluliste patsientide üldise suremuse oht väheneb kolmandiku võrra, diabeedi mõju suremus - 42%. Selliseid suurepäraseid tulemusi ei saa seletada ainult diabeedi hüvitamisega. Uuringute tulemusena selgus, et metformiinil on väljendunud angioprotektiivsed omadused, mis ei ole seotud ravimi mõjuga glükeemiale. Diabeedis kasutatavate ravimite hulgas on need omadused unikaalsed.

Glucophage Long'i tablettide täiendavad toimed, mis on kasulikud diabeedi korral:

Glyukofazh ja Glyukofazh Long: tablettide kasutamise juhised

Ravim Glucophage on välja töötatud II tüüpi suhkurtõve (eriti rasvunud patsientide raviks) raviks, kui eelmine dieet ja kehaline aktiivsus ei õnnestunud:

• Täiskasvanutele monoteraapiana või täiendava toimeainena teiste ravimite või insuliini kompleksravis
• Lastele pärast 10 aastat (monoteraapias või insuliiniga).

Glyukofazh Long on mõeldud II tüüpi suhkurtõve all kannatavate täiskasvanud patsientide raviks, kui toitumise ja kehalise aktiivsuse seisundi eelmine korrigeerimine oli ebaselge. Ravimit võib manustada ainsa ravivahendina või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, insuliiniga.

Vabastamise kompositsioon ja annusvormid

Ravimit toodetakse erineva kontsentratsiooniga: 500, 850 või 1000 mg metformiini ühes tabletis.

Glucophage 500 mg

• Täiendavad komponendid: povidoon, E572
• Shelli koostisained: hüpromelloos.

Tabletid on mõlemal küljel ümmargused, kumerad. Tableti purustamisel on nähtav valge ühtlane sisu. Tööriist on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 10, 15 või 20 tükki. Kasutusjuhendiga pakendis - 2/3/4/5 plaadid. Keskmine hind: (30 tk.) - 104 rubla, (60 tk.) - 153 rubla.

Glucofage 850 mg

• Täiendavad elemendid: povidoon, E572
• Shell: hüpromelloos.

Pillid on ümmargused, mõlemalt poolt kumerad, kaetud valge fooliumiga. Rikke korral näete valget ühtlast sisu. Tööriist on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 15 või 20 tükki. Kartongpakendis - 2/3/4/5 kirjet, abstraktne. Glucophage 850: nr 30 keskmine maksumus on 123 rubla, 60 608 rubla.

Glucophage 1000 mg

• Täiendavad koostisosad: povidoon, E572
• Shelli komponendid: opadry puhas.

Pillid on ovaalsed, mõlemalt poolt kumerad, valge kattekihiga. Valge sisu murdmisel. Tööriist on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 10 või 15 tükki. Kartongpakendis - 2/3/4/5 plaadid, juhis kasutamiseks teraapias. Keskmine hind: nr 30 - 176 hõõruge., Nr 60 - 287 hõõruge.

Gluconage Long

Toimeaine: 500, 750 või 1000 mg metformiini ühes tabletis

• Glükonaat Long 500 mg: karmelloosnaatrium, hüpromelloos-2910, hüpromelloos-2208, MCC, E572.
• Gluconage Long 750 ja 1000 mg: karmelloosnaatrium, hüpromelloos-2208, E572.

Ravim 500 mg - valged või valged kapslikujulised tabletid, kumer kummalgi küljel. Ühel pinnal on annuse mulje - number 500. Toode on pakendatud 15 tükki lahtrisse. Pakendis - 2 või 4 plaati, abstraktne. Keskmine hind: (30 tab.) - 260 lk., (60 tab.) - 383 lk.

750 mg tabletid on valged või valged kapsli tabletid. Kumer mõlemal küljel. Üks pind on tähistatud printimisega, mis näitab annust - 750, teine ​​- lühendiga MERCK. Tabletid on pakitud 15 tükki blistritesse. Pakendis - 2 või 4 kirjet, juhised. Keskmine hind: (30 tab.) - 299 rubla., (60 tab.) - 493 rubla.

Glucophage 1000 mg tabletid on sarnase värvi ja kujuga nagu 750 mg tabletid. Ühel pinnal on ka trükk MERCK-st, teisest küljest on näidatud annus 1000. Ravim pannakse blisterpakendisse, milles on 15 tükki. Pakendis papp - 2 või 4 plaati, abstraktne kasutamise kohta. Keskmine hind: (30 tab.) - 351 hõõruge., (60 tab.) - 669 hõõruge.

Ravimi omadused

Ravimil on hüpoglükeemiline toime peamise komponendi - metformiini - omaduste tõttu. Aine kuulub biguaniidide rühma, millel on võime vähendada glükoosi sisaldust. See ei mõjuta insuliini tootmist organismis ega põhjusta seega hüpoglükeemiat. Samal ajal suurendab see retseptorite tundlikkust insuliinile ja parandab glükoosi kasutamist, vähendab selle sünteesi maksas ja inhibeerib imendumist.

Sellest tulenevalt jääb patsiendi kaal samale tasemele või hakkab vähenema, mistõttu on Glucophage'i salendav ravim tänapäeval üks populaarsemaid vahendeid nende inimeste seas, kes soovivad olla õhukesed. Lisaks täiendavate naelade vähendamisele parandab Metformin lipiidide metabolismi, alandab "halva" kolesterooli ja TG taset.

Kasutamismeetod

Glucophage'i tabletid tuleb juua vastavalt kasutusjuhendile või meditsiinilisele ametikohale. Täpsemalt öeldes, kuidas Glyukofazh'i võtta (kui mitu korda päevas ja päevase koguse) peaks kindlaks määrama spetsialist. Tabletid tuleb igapäevaselt juua, vältides katkestusi ja hilinemist. Kui inimene mingil põhjusel ei suutnud ravimit õigeaegselt võtta, siis ei ole vaja tühimikku täita kahekordse annusega, sest see võib tekitada järsu halvenemise. Vahelejäänud pillid tuleb juua järgmisel manustamisel. Kui patsient on ravimi võtmise lõpetanud, peaks ta sellest arstile teatama.

II tüüpi diabeedi raviks (hüpoklükeemiliste ravimitega mono või kompleks)

500 mg või Glyukofazh 850 mg tabletid võtavad 2-3 p / s. söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Annuse suurendamist on lubatud teha üks kord 10-15 päeva jooksul vastavalt glükeemia näitajatele. Soovitatav on järk-järguline annuse suurendamine seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks.

Hooldusravi korral on päevane annus 1500-2000 mg. Seedetrakti negatiivse reaktsiooni vähendamiseks tuleks see jagada mitmeks samaväärseks meetodiks. Kõige rohkem ravimeid, mida patsient võib võtta, on 3000 mg päevas.

Patsiendi üleviimisel teistest hüpoglükeemilistest ravimitest määratakse Glucophage'i algannus samamoodi nagu neile, kes ei ole varem metformiini võtnud.

Insuliini kombinatsioon

Parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks viiakse läbi kahe ravimi kombineeritud kasutamine. Ravi alguses on Glyukofaz'i annus ka 500-850 mg, mida võetakse kogu päeva jooksul mitmel etapil ja insuliin valitakse vastavalt organismi reaktsioonile ja glükoosisisaldusele.

Lastele (pärast 10 aastat) algne CH - 500-850 mg X 1 p. õhtul. 10-15 päeva pärast saab seda ülespoole reguleerida. Ravimite maksimaalne kogus - 2 g mitmes annuses (2-3).

Prediabeet

Kui Glyukofazh'i kasutatakse monoteraapiana, siis tavaliselt on kursuse alguses ette nähtud 1-1,7 g / s. kahes etapis.

Neeruhaigusega patsiendid

Ravimit võib määrata mõõduka neerupuudulikkusega patsientidele. Ja ainult siis, kui tal ei ole laktatsidoosi tekitavaid riskitegureid. Ravimite puhul teostatakse regulaarselt neerude toimimise kontrollimist (3-6 kuud).

Glucophage'i määramisel eakatele patsientidele kohandatakse annust alati sõltuvalt glükeemilistest indikaatoritest.

Glucophage Long

Aine järkjärgulise vabanemisega tabletid võetakse suu kaudu tervikuna. Närimine või hammustamine ei ole lubatud. Ravimeid tuleb võtta üks kord päevas, soovitavalt õhtul, õhtusöögi ajal või vahetult pärast seda. Tableti annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi vastavalt glükoosi kontsentratsiooni näitajatele.

Glucophage 500 mg

Kui patsient määrati ravimi esmakordselt metformiiniga, on soovitatav algannus 1 tablett. Ravim võetakse ühekordselt, kõige paremini õhtusöögiks või vahetult pärast sööki. Seejärel saab CH-d vajadusel suurendada. Seedetrakti negatiivse reaktsiooni ärahoidmiseks toimub suurenemine sujuvalt, lisades 0,5 g manustamist 10-15 päeva jooksul.

Kui patsiendil on juba metformiinravi kogemus, peaks tableti püsivalt vabastav annus vastama tavapärase saagisega tablettidele. Kui eelmisel ravikuuril võttis patsient tavapärased pillid annuses 2 g metformiini päevas, siis ei soovitata talle pille. Kui on vaja patsienti üle kanda teistest hüpoglükeemilistest ravimitest, tuleb ravim tühistada ja Glucophage Long'i esialgne kogus peaks olema 500 mg.

Glyukofazh 750 mg pikk

CH - 1 algne sakk. Võta õhtusöögiks või kohe pärast seda. Negatiivse seedetrakti reaktsiooni vältimiseks viiakse annust korrigeerima iga 10-15 päeva järel.

Glyukofazha 750 soovitatav päevane annus vastavalt juhistele - 2 tabletti. x 1 lk / d. Kui keha kannab tavaliselt ravimit, siis on pideva glükeemilise kontrolliga võimalik viia ravim maksimaalse diabeedi - 3 vahekaardile. x 1 lk / s.

Kui patsient on enne ravimi tavapärast vabanemist metformiiniga juba võtnud, siis tuleb sobiva annusega määrata pikaajaline aine. Üleviimine pikendatud pillidesse ei ole soovitatav, kui eelmisel ravikuuril võttis patsient regulaarselt pillid CH 2 g-s, kui anti üle teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, siis esialgne CH-750 mg.

Glucophage Long 1000mg

Ravim on ette nähtud säilitusravi vahendiks patsientidele, kes varem said ravimi kulgu tavalise metformiini saagisega annuses 1 või 2 g. Ühes vormis teisele ülekandmisel on vaja jälgida ravimi identset päevaannust.

Kui patsient võttis CH üle 2 g metformiini, siis Glucophage Long 1000 mg ei ole määratud.

Kui ravi alguses raviti patsienti Long tablettidega väiksema annusega, siis on päevase koguse suurenemine (üks kord 10-15 päeva) võimalik vastavalt glükeemia tasemele.

Kombinatsioon insuliiniga

Pikaajalise toimega tablettide määramisel valitakse insuliini kogus vastavalt glükeemia näitajatele. Maksimaalne metformiini kogus, mida patsient võib võtta, on 2 g. Sobiva mõju puudumisel võib päevase koguse jagada kaheks annuseks. Kui antud juhul ravim Long ei aita glükeemiaga toime tulla, võib patsiendi üle kanda sama ravimi, kuid aine tavalise vabanemisega.

Neerufunktsiooni kahjustus

Lubatud kasutada mõõduka neerupuudulikkusega ainult laktatsidoosi tekitavate seisundite puudumisel. Esialgne päevane kogus on 0,5 g, maksimaalne on 1 g. Arstid peavad kontrollima iga 3... 6 kuu järel ravikuuri ja elundi seisundit.

Mida teha annuse vahelejätmisel

Kui patsient unustas ravimit juua, tuleb tavapärasel ajal võtta järgmist. Äärmiselt soovitatav on kahekordne kogus.

Glucophage Long kaalulangus

Lisaks ravimi otsesele terapeutilisele otstarbele, et normaliseerida suhkru taset diabeedis, kasutatakse seda sageli selleks, et vabaneda täiendavatest kilodest. Selle põhjuseks on toimeaine võime normaliseerida glükeemia taset organismis, mille tagajärjel elimineeritakse suurenenud nälja tunne. Arstidel on selle kasutamise suhtes kahekordne suhtumine, sest need, kes tahavad kaalust alla võtta, võtavad seda sageli ise. Kuid teadmatus sellest, kuidas Glucophage toimib, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete eiramine võib põhjustada kehale tõsist kahju. Lisaks peame meeles pidama, et Metformin ei ole mõeldud kaalulanguseks. See neutraliseerib süsivesikute jagunemise protsessi, mis omakorda mõjutab negatiivselt ainevahetust. Sagedaste pillide kasutamise tõttu põhjustab sisemiste protsesside rikkumine endokriinsüsteemi häireid ja edasisi tüsistusi.

Glyukofazh Long 500 kaalulangus

Tablettide juua peab olema väikseim annus - 1 tablett päevas. Ravimi koguse suurendamiseks pärast nädalat peaks olema arst. Kaalulangus kestab 10 kuni 20 päeva, pärast mida on vaja pausi teha 1-2 kuud. Glucophage Long 500 edasise kasutamise võimalust kehakaalu langetamiseks peaks kindlaks määrama arst, kuna liiga pikk metformiini kasutamine põhjustab keha sõltuvust ja kahjustab selle võimet kasutada rasva.

Glyukofazh Long 750 mg kehakaalu langetamiseks

Ravim sisaldab rohkem toimeaineid ja toimib seetõttu aktiivsemalt. Juhul kui kohtumine toimub koos söögiga üks või kaks korda päevas. Kursuse kestus on arsti otsustada. Pärast selle lõpetamist on vaja taluda paar kuud pausi ja korduva tsükli võimalikkust tuleks arutada käiva spetsialistiga.

Raseduse, imetamise ajal

Suhkurtõbi, mida lapse sündi ajal ei ole võimalik parandada, suurendab kaasasündinud kõrvalekallete ja anomaaliate ning perinataalse suremuse riski. Metformiini sisaldavate ravimite kasutamise kohta rasedatel naistel on vähe andmeid, kus puuduvad kaasasündinud kõrvalekalded. Prekliinilised uuringud ei näidanud ka ravimite kahjulikku toimet embrüo / loote moodustumisele, tööjõule ja sellele järgnenud arengule. Kuid kuna hüpoteetilist riski ei ole võimalik täielikult tagasi lükata, on äärmiselt ebasoovitav Glucophage'i joomine nii raseduse ajal kui ka diabeedi eelses seisundis metformiiniga ravi ajal ja raseduse ajal, siis tuleb see asendada insuliinravi. On vaja pidevalt jälgida ja säilitada glükoosi tasemel, mis ei ohusta embrüot / lootele.

On teada, et metformiin eritub vabalt inimese rinnapiima. Ja kuigi puuduvad tõendid selle kohta, et ravim võib kahjustada vastsündinuid või imikuid, on imetamise ja ravimite kombineerimine äärmiselt ebasoovitav. Koos raviarstiga on vaja kaaluda ravimi kasutamist naisele ja võimalikku kahju lapsele ning alles pärast seda teha otsus ravimi võtmise kohta.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Metformiiniga ravimid on keelatud kasutada, kui:

• Individuaalne ülitundlikkus sisalduvate komponentide suhtes
• Diabeedi tüsistused: ketoatsidoos, prekooma, kooma
• Neerupuudulikkus, normaalse elundi häire
• Neerufunktsiooni häire võimalike seisundite ägenemine (oksendamine ja / või kõhulahtisus, infektsioonhaiguste rasked vormid (näiteks hingamisteed või kuseteede süsteem), šokk
• Haigused, mis aitavad kaasa kudede hüpoksiale (südame- ja / või hingamispuudulikkus, MI)
• Ulatuslik kirurgia ja vigastused, mis nõuavad insuliinravi
• Maksapuudulikkus, elundi funktsioonide häired
• Alkoholisõltuvus, äge etanoolimürgistus
• Rasedusest
• Laktatsidoos (sealhulgas esinemine haiguse ajal)
• Joodi sisaldavate kontrastainete kasutamine radioisotoopide / radioloogiliste uuringute läbiviimisel (2 päeva enne sündmust ja 2 päeva pärast neid)
• Madala kalorsusega toitumine (alla 1000 Kcal / s.).

See on ebasoovitav, kuid ravimite määramine on võimalik:

• Kõrgenenud vanusega (60+) tänu vähesele teadlikkusele ravimite mõjust selle kategooria patsientide seisundile ja ravimite ohutuse kohta tõendite puudumisele
• Kui patsient teeb rasket füüsilist tööd, sest see aitab kaasa laktatsidoosi suurenenud ohule
• Neerupuudulikkusega
• Kui GW.

Lisaks pikadele tablettidele:

Glucophage'i (mis tahes annuses) ei tohi määrata isikutele, kes on alla 18-aastased, kuna puuduvad tõendid toote ohutuse ja võimaliku tervisekahjustuse kohta.

Ravimite vastastikune koostoime

Metformiiniga süsteemsete ja pikaajaliste ravimitega ravi ajal tuleb arvestada aine võimet mõjutada teiste ravimite komponente:

Vastunäidustused

Glükofagiga kombineerituna tekitavad joodi sisaldavad kontrastained laktatsidoosi. Metformiiniga ravimeid ei tohi kasutada kaks päeva enne radioloogilisi uuringuid ja kaks päeva pärast (ainult juhul, kui neerufunktsioon oli normaalsel tasemel).

Glucophage ja alkohol: soovitatav ühilduvus

Alkoholi sisaldavad joogid või ravimid koos metformiiniga suurendavad järsult laktatsidoosi ohtu. Eriti tugevalt areneb patoloogiline seisund koos:

• Vaesestatud toitumine, madala kalorsusega dieedi järgimine
• Maksapuudulikkus.

Ravi ajal tuleb vältida alkoholi või ravimite kasutamist etanooliga.

Ravimite kombinatsioonid, mille puhul on vajalik väga hoolikas

Glucophage'i kombineerimisel Danazoliga suureneb viimase ravimi hüperglükeemiline toime mitu korda. Vajadusel on selle kasutamine vajalik metformiini annuse kohandamiseks vastavalt glükoosi kontsentratsiooni näitajatele ravi ajal ja mõnda aega pärast Danazoli kasutamise lõpetamist.

Klorpromasiini suurte annuste kasutamine koos metformiiniga suurendab glükoosi ja vähendab samal ajal insuliini vabanemist. Neuroleptiliste ravimitega ravi ajal ja pärast nende tühistamist tuleb metformiini päevast normi kohandada vastavalt glükoosi tasemele veres.

Glükokortikosteroidid (kohalik ja süsteemne kasutamine) vähendavad glükoositaluvust, suurendades seeläbi selle sisaldust, mis võib tekitada ketoosi. Ebasoodsate seisundite vältimiseks tuleb GCS-ravi ajal ja pärast seda pidevalt jälgida ja kohandada Glucophage'i annust.

Silma diureetikumidega kombineerituna võib neerufunktsiooni vähenemise tõttu tekkida laktatsidoos. Glyukofazh ei soovitata nimetada, kui QA on alla 60 ml minutis.

Beeta-2-adrenomimetikovi süstimine suurendab glükoosi sisaldust, kuna ravimitel on stimuleeriv toime β2-adrenergilistele retseptoritele. Seetõttu on vaja muuta Glyukofazhi annust või kasutada insuliinravi.

AKE inhibiitoritel ja teistel antihüpertensiivsetel ravimitel on võime vähendada glükoosi taset, mistõttu on vajalik kontrollida ravimi sisaldust ja õigeaegselt muuta metformiini annust.

Hüpoglükeemia tekkimist võivad mõjutada kombinatsioon sulfonüüluurea ravimitega, samuti insuliiniga, salitsülaatidega ja akarboosiga.

Katioonsed ravimid konkureerivad metformiiniga neerutorude puhul, mille tulemusena võib selle maksimaalne kontsentratsioon suureneda.

Kolesevelaam kombineerituna tablettidega Long aitab kaasa metformiini plasmakontsentratsiooni suurenemisele.

Kõrvaltoimed

Terapeutilise kursuse ajal võivad Glucophage'i ja Glufofage Long'i tabletid tekitada ebasoodsaid tingimusi elundite ja sisemiste süsteemide toimimise erinevate häirete kujul.

• Vahetusprotsessid: laktatsidoos koos pika kuluga - tsüanokobalamiini seeduvuse vähenemine (Vit. B12). Eriti oluline on seda arvesse võtta patsientidel, kes kannatavad megaloblastse aneemia all.
• NA: maitsetundlikkuse moonutamine, metallist maitse.
• Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ravi algstaadiumis ja kaovad aja jooksul ilma ravita. Selliste sümptomite ilmnemisel võite need kõrvaldada, kui võtate ravimit mitu korda päevas (2-3 lk.) Koos söögiga. On võimalik parandada ravimi talutavust seedetrakti organite poolt, suurendades aeglaselt annust.
• Nahk: lööve, sügelus, erüteem.
• Maksa ja sapiteede süsteem: harvadel juhtudel - maksa ja / või neerude normaalse toimimise rikkumine. Pärast ravimitest loobumist taastatakse elundite seisund loomulikult.

Kliiniliste vaatluste kohaselt ei erine laste ravimite kõrvaltoimed täiskasvanutel tekkivatest seisunditest.

Kui need või muud ebasoovitavad ravimite mõju ilmnevad, tuleb sellest teavitada osalevat spetsialisti.

Üleannustamine

On tõendeid, et pärast suure hulga ravimi võtmist (kuni 85 g, mis on peaaegu 43 korda suurem päevast normi) ei teki hüpoglükeemiat, kuid toimub laktatsidoos. Lisaks üleannusele võib selle kõrvaltoime põhjustada ka teised riskifaktorid.

Üleannustamise sümptomite korral tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada. Ohver peab olema hospitaliseeritud. Pärast laktaadisisalduse määramist selgitatakse diagnoosi ja sõltuvalt indikaatoritest on ette nähtud sobiv ravimiravi. Hemodialüüsi peetakse kõige tõhusamaks meetodiks keha puhastamiseks laktaadist ja metformiinist. Muude kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Analoogid

Kui patsient ei saa 2. tüüpi suhkurtõvega Glucophage'i võtta, siis peaksite selle teise ravimiga asendama, pöörduge oma arsti poole.

Gliformiin

Keskmine hind: 0,5 g (60 kaarti) - 113 rubla, sakk. p / obol. 0,85 g (60 tk.) - 200 hõõruge.

Metformiinil põhinev ravim 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, kui eelnev ravi sulfonüüluurea ravimitega oli ebaefektiivne. Valmistatud tablettides, mille toimeaine vabaneb regulaarselt ja pikaajaliselt.

Ravimite skeem ja muud ravimite omadused vastavad Glucophage'ile.