Glucophage

• Põhjused

Hüpoglükeemiliste ravimite farmakoloogiline rühm hõlmab ravimit Glucophage (Glucophage) tablettide kujul. Määratud ravim on ette nähtud II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, et vähendada vere kolesterooli taset. Arsti poolt määratud meditsiiniline ravi, eneseravim on tervisele ohtlik.

Koostis ja vabanemisvorm

Glucophage on ümmargused, kaksikkumerad valged kaetud tabletid, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Ravim pakendatud blisterpakendisse 10 või 20 tk. 1 kast sisaldab 30 või 60 tabletti, kasutusjuhised. Tootja annab kolmest annusest Glyukofazh'i koos toimeaine sisaldusega 500, 850 ja 1 000 mg ühes tabelis. Keemilise koostise omadused:

Toimeaine, mg

Abiained, mg

metformiinvesinikkloriid (500, 850, 1000)

magneesiumstearaat (5/8, 5/10)

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glükofage tabletid, millel on tugev hüpoglükeemiline toime, suurendavad retseptorite tundlikkust insuliinile, parandades seeläbi glükoosi omastamist. Metformiin, mis on keemilise koostise järgi biguaniid, vähendab glükoogeneesi maksa rakkudes - hepatotsüüdid, aktiveerib lipiidide ainevahetust, viivitab süsivesikute imendumist seedetraktist, vähendab glükeemiat ja glükeeritud hemoglobiini.

Toimeaine stimuleerib glükogeeni sünteesi, samal ajal kui see ei mõjuta insuliini sekretsiooni pankrease saarelisel seadmel. Hüpoglükeemia risk on minimaalne. Samaaegsel kasutamisel koos toiduga väheneb Glyukofazhi neelduvus. Biosaadavuse indeks on 50–60%. Ravim adsorbeerub seedetraktist kiiresti, maksimaalne plasmakontsentratsioon jõuab 2,5 tunni pärast. Metabolism toimub maksas, poolestusaeg on 6,5 tundi. Näitab neerude kaudu uriiniga ravimit muutumatul kujul.

Näidustused

Üksikasjalikud kasutusjuhised Glyukofazh teatab, et ravimil on kitsas spetsialiseerumine - soovitatav II tüüpi diabeediga patsientidele. Tabletid on ette nähtud sõltumatu ravimina või osana kompleksravist samaaegselt teiste diabeedivastaste ravimitega, insuliiniga. Päevased annused kohandatakse individuaalselt.

Kuidas Glucophage'i võtta

Ravim on ette nähtud suukaudseks täiskursuseks. Tabletid tuleb tarbida söögi ajal või pärast seda, juua palju vett. Toimeaine 1 vahekaardi päevane annus ja kontsentratsioon. sõltub glükoosi indikaatorist patsiendi veres. Juhend sisaldab selliseid soovitusi kasutamiseks:

1. Glucophage'i algannus on 500–850 mg 2-3 ööpäevas. Teadusuuringud ja vere glükoosisisalduse kontroll seda suurendavad.
2. Hüpoglükeemilise aine keskmine päevane annus on 1 500-2 000 mg, see tuleb jagada kolmeks päevaks.
3. Tablettide maksimaalne annus on 3000 mg, mis jagatakse patsiendi poolt kolme päevase annuseni.

Enne ravi alustamist peate te nõu pidama oma arstiga. Seeläbi minimeeritakse kõrvaltoimete oht. Juhiste väärtuslik soovitused:

1. Kõrvaltoimete vältimiseks suureneb metformiini kontsentratsioon veres järk-järgult.
2. Kombinatsioonis insuliiniga on Glucophage'i algannus 500-850 mg kolm korda päevas. Tulevikus toimub glükoosi korrigeerimine insuliini annuse muutmise teel.
3. Patsiendid alates kümnest aastast määrasid 500-850 mg üks kord päevas osana mono- või kompleksravist. Tasapisi suurendatakse seda 2000 mg-ni, kuid mitte rohkem.
4. Glucophage'i annust eakatel patsientidel kohandatakse sõltuvalt neerude iseärasustest, kroonilise kuseteede süsteemi olemasolust.

Erijuhised

Enne Glucofaz-ravi alustamist peate hoolikalt uurima kasutusjuhendit, konsulteerima oma arstiga. Väärtuslikud soovitused:

1. Vajadusel peatatakse tablettide kasutamine mõne päeva jooksul enne operatsiooni.
2. Neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel kroonilise alkoholismi korral akumuleerub metformiini komponent veres. Laktatsidoos areneb, surmava tulemuse oht suureneb.
3. Glyukofazhemiga ravimisel on vaja jälgida glükeemiaga seotud neerude funktsiooni, et mõõta süstemaatiliselt glükoosi indikaatorit veres.
4. Näidatud preparaadiga töötlemisel on vajalik pidev süsivesikute vool kehasse. Kalorite päevane menüü on vähemalt 1000 kalorit.
5. Ravim ei mõjuta psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, seega on ravil lubatud sõidukit juhtida, tegeleda intellektuaalse tegevusega.
6. Hüpoglükeemiliste toimeainete pikaajaline kasutamine aitab kaasa hüpovitaminoos B12 esinemisele, mistõttu on vaja kursuste vahele jääda.

Glucophage raseduse ajal

Vastavalt kasutusjuhistele raseduse planeerimisel ja loote kandmisel tuleb ravi Glucophage'iga lõpetada. Arst määrab insuliini, kohandades individuaalselt päevaseid annuseid. Samuti on vastunäidustatud pillide võtmine imetamise ajal, kuna metformiin eritub rinnapiima. Juhiste kohaselt peatatakse rinnaga toitmine määratud ravimi määramisel, laps lastakse ajutiselt kohandatud segudesse.

Glukofazh kehakaalu langetamiseks

Kehakaalu langetamiseks kasutatakse ravimit Glyukofazh 500. Määratud ravim vähendab vere kahjulikku kolesterooli, normaliseerib rasvade metabolismi. Lisaks peate järgima terapeutilist dieeti, mis tagab suhkru ja suhkrut sisaldavate toodete täieliku tagasilükkamise. Vastavalt juhistele on soovitatav Glucophage 500 annus kaalulanguseks 1 kaart. kolm korda päevas, maksimaalselt - 6 vahekaarti. päeva jaoks. Kui teil tekib iiveldus ja pearinglus, tuleb pillide arvu vähendada poole võrra. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Ravimi koostoime

Glucophage'i on ette nähtud eraldi või osana täielikust ravikuurist. Kasutusjuhend sisaldab teavet ravimite koostoime kohta:

1. Kui kasutatakse samaaegselt teiste hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga, suureneb hüpoglükeemia oht.
2. Kombineerituna joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete ja diureetikumidega suureneb diabeedi tüsistuste ja laktatsidoosi oht.
3. Kombinatsioonis Danazoliga tekib hüperglükeemia, vaja on korrigeerida päevaannust neuroleptikumidega suhtlemisel.
4. Ravimid Amiloriid, morfiin, kinidiin, ranitidiin suurendavad metformiini kontsentratsiooni.
5. Glükokortikosteroidid provotseerivad ketoosi, vähendavad glükoositaluvust, suurendavad selle kontsentratsiooni vereringes.
6. Stimulaatorid β2-adrenoretseptorid ja klorpromasiin koos metformiiniga suurendavad glükoosi kontsentratsiooni vereringes.
7. Beeta-adrenergiliste ravimite süstimine suurendab suhkru kontsentratsiooni veres, samas kui AKE inhibiitorid, antihüpertensiivsed ravimid vähendavad vastupidi.
8. Sulfonüüluurea derivaadid, akarboos, salitsülaadid kasutavad koos metformiiniga hüpoglükeemia teket.

Kõrvaltoimed

Meditsiin Glucophage on kehas hästi talutav. Arstid ei välista kõrvaltoimete esinemist, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis:

• seedetrakt: kõhulahtisus, gastralgia (kõhuvalu), iiveldus, oksendamine, isutus, maitsehäired, kõhupuhitus;
• ainevahetus: B12-vitamiini halb imendumine peensoole luumenist, laktatsidoos;
• nahk: väike lööve, urtikaaria, hüpereemia, epidermise turse, erüteem, sügelus ja põletav nahk;
• teised: megaloblastne aneemia, hepatiidi teke, neerufunktsiooni häire.

Glucophage: juhised (diabeedi ja kehakaalu langetamiseks)

Glucophage on juba ammu võtnud olulise koha 2. tüüpi diabeedi ravis ja ennetamises, seda kasutatakse kaalulanguseks ja veresoonte haiguste ennetamiseks. See on metformiini algne ravim ja seda on määranud enamik praktiseerivaid endokrinolooge Venemaal.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

2016. aastal sai Glyukofazh farmatseutilise auhinna nominatsioonis "Valikuvastane ravim". Pillit toodab vanim teadus- ja tehnoloogiaalane meditsiinifirma Merck. Hoolimata oma kolmsada aasta pikkusest ajaloost on see endiselt üks maailma juhtivaid narkootikumide tootjaid. Kõik ettevõtte tooted, sõltumata tootmiskohast, läbivad mitmeastmelise turvakontrolli.

Kasutusjuhend

Venemaal, umbes 9 miljonit diabeetikut, kes kasutasid metformiini. See aine on biguaniidirühma ainus volitatud esindaja. Metformiiniga toimeainena valmistisi valmistavad ettevõtted üle kogu maailma, kuna selle patendikaitse tähtaeg on juba ammu möödas. Endokrinoloogide ülevaated on üksmeelsed: algne Glucophage on alati olnud ja jääb parimaks.

Vaadakem lähemalt, kuidas ja kui palju ravim toimib, millistel juhtudel on selle eesmärk õigustatud, millised kõrvaltoimed patsiendil võivad manustamise ajal tekkida ja kuidas neid vältida.

Vähendab toshhakovy ja postprandialny (pärast söömist) veresuhkru taset, vähendab glükaaditud hemoglobiini protsenti. Diabeedi kompenseerimise parandamine toimub glükoosi sünteesi mõjutamisel maksas, suurendades kudede tundlikkust insuliini suhtes (vähendades insuliiniresistentsust), osaliselt blokeerides seedetraktist süsivesikute tarbimist.

Lisaks peamistele efektidele on Glucophage'i tablettidel veel mitmeid lisandeid: need parandavad veresoonte ja südame seisundit, stimuleerivad perifeersetes kudedes vereringet, soodustavad kehakaalu langust ja avaldavad positiivset mõju tsüstide poolt mõjutatavale munasarjafunktsioonile. Glucophage'i mõju kehale uuritakse praegu. Eeldatakse, et see võib vähendada vähiriski ja isegi kaitsta vananemise eest. Seda toimingut ei ole piisavalt uuritud, seega ei ole see kasutusjuhendis esitatud. Kaalu kaotamiseks võtavad ravimid sportlased kuivamisperioodil ja inimesed, kellel on rasvumine ilma diabeedita.

Glyukofash ja selle analoogid vähendavad suhkrut perifeerse toime tõttu. Ravim ei mõjuta mingil viisil kõhunäärme funktsiooni, seega ei saa see põhjustada hüpoglükeemiat. See on ette nähtud, kui kehal on piisavalt insuliini. Puuduse tõttu tuleb Glucophage'i võtta koos insuliinisünteesi stimuleerivate pillidega või kunstlike hormoonidega.

Metformiin ei kuulu metabolismi. Pärast tegevuse lõppu kuvatakse neerud samas vormis.

• krooniline neeruhaigus, millega kaasneb puudulikkus, mille GFR on alla 60 ml / min. Diabeetiline nefropaatia astmega 3;
• maksapuudulikkus;
• rasedus ja HB;
• suur laktatsidoosi oht: anamneesis prekoom või kooma, alkoholism.

Akuutsetes seisundites asendatakse Glucophage'i tabletid ajutiselt insuliinraviga: rasked infektsioonid, šokk, raske dehüdratsioon, südamepuudulikkus, südameatakk. Te peate lõpetama ravimi võtmise 2 päeva enne röntgenkiirte kontrastainega. Seda ei saa kombineerida alkoholiga, et määrata alla 10-aastased lapsed.

10% juhtudest põhjustab sissepääs seedehäireid. Patsientidel võib tekkida oksendamine, kõhulahtisus, hommikune haigus. Läbivaatuste kohaselt kaovad sümptomid tavaliselt pärast 2-nädalast ravi. Kui need on säilinud, on soovitatav minna üle Glucofage Long'ile.

Väga harva põhjustavad Glucophage'i tabletid allergilisi nahareaktsioone, mis avaldavad negatiivset mõju maksa toimele. Pärast ravimi katkestamist kaovad need kõrvaltoimed. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada tsüanokobalamiini puudust, sest selle kõrvaldamiseks on vaja täiendavat vitamiinide tarbimist.

Glucophage'i ja analoogide kõige ohtlikum negatiivne toime on laktatsidoos. Seda esineb harva, 0,01% diabeediga patsientidest.

Loop-diureetikumid (furosemiid, bumetaniid) ja alkohol suurendavad laktatsidoosi ohtu, mistõttu nende koosmanustamine Glukofazhe'iga on ebasoovitav.

Ravimi hüpoglükeemilist toimet võivad mõjutada:

• glükokortikoidid, sealhulgas kohalikud toimed;
• Danasool;
• Aminaziin annuses üle 100 mg;
• Beeta-adrenomimeetikumid süstena;
• rõhu all olevad ravimid, va ACE inhibiitorid;
• teiste rühmade insuliin ja suhkru tabletid, näiteks sulfonüüluurea derivaadid, glükosidaasi inhibiitorid.

Ülalkirjeldatud ravimite samaaegsel kasutamisel Glucophage'iga on vaja glükeemiat mõõta sagedamini kui tavaliselt. Suure suhkru vähenemise tõttu võib olla vajalik vähendada metformiini annust.

• Glyukofazh 500 ja 850 säilitavad 5 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
• Glucophage 1000 ja Glucophage Long annused - 3 aastat.

60 tableti pakendamise maksumus sõltub annusest: 140 rubla. 500 mg kuni 270 rubla. 1000 mg kohta.

Uue Glyukofazha Longi hind on 3 korda suurem: 430 rubla. 500 kuni 700 rubla. 1000 mg kohta.

Lisateave

Kõik olulised punktid ravimi kasutamise kohta diabeedi või kaalulanguse raviks on allpool kirjeldatud.

Glucophage'i analoogid

Lisaks Glyukofazh maailma toodetud rohkem kui tosin ravimite toimeaine Metformin. Kõik need on geneerilised ained: sarnase tehnoloogia abil toodetud on tihedad meetmed. Abikomponentide koostis, tableti kuju, puhastamisaste võib varieeruda. Tavaliselt on algne ravim tunduvalt kallim kui geneerilised ravimid. Meie puhul on hinnaerinevus ebaoluline, Glucophage maksab sama palju kui Euroopa ja isegi Venemaa analoogid. Ainult madala kvaliteediga India ja Hiina metformiin on odavam. Kui on olemas valik, on parem osta Glucophage'i, sest algne ravim on alati ohutum kui tema kolleegid.

Võimalikud asendusvõimalused:

• Bagomet;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformiin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformiini toodetakse ka koos teiste ainetega: rosiglitasoon (Avandamet), glibenklamiid (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptiin (Galvus Met), gliklasiid (Glymecomb). Glucophage'i ei saa neid asendada, kuna nende näidustused ja annused on erinevad.

Glyukofash või Siofor

Siofor on Saksa firma Berlin-Hemi, Glucophage'i peamise konkurendi, vaimusünnitus. Erinevad ravimid:

1. Tänu tootja juhistele on Siofor'i kehakaalu vähendamiseks ette nähtud metaboolse sündroomiga inimestele sagedamini.
2. Ohutuse ja efektiivsuse uuringud viidi läbi ainult koos originaalravimiga.
3. Sioforit testiti ainult bioekvivalentsuse tagamiseks Glucophage'iga.
4. Preparaadid erinevad tabletivormi loomiseks vajalike ainete koostises pisut.
5. Sioforil puudub pikaajaline vorm.

Diabeetikute vastused nende ravimite suhtes on erinevad. Mõned patsiendid väidavad, et Siofor on paremini talutav, teised on veendunud, et Glucophage on parem. Veel teised ei näe mingit vahet ja ostavad pillid, mis asuvad lähimas apteegis.

Glucophage Long

Glucophage'i kasutamine suhkurtõvega patsientidel on mao ja soolte kõrvaltoimete suure riski tõttu piiratud. Läbivaatuste kohaselt on enam kui 5% diabeetikutest sunnitud tervisliku seisundi tõttu lõpetama. Diabeedi algstaadiumis ei ole metformiini väärt alternatiiv, mistõttu ainus väljapääs on pikaajalised pillid, millest toimeaine saab väikestes annustes verd järk-järgult.

Mis vahe on Glucophage'i ja Glucophage Long'i vahel:

1. Glyukofazh Long tabletil on ainulaadne struktuur, metformiin on topeltpolümeermaatriksis, mille tõttu tungib see veresse aeglasemalt ja kauem. Sel juhul on toimeaine biosaadavus ja seega mõlema ravimi efektiivsus sama.
2. Glucophage Long'i maksimaalne toime on 7 tundi pärast ravimi manustamist, töö kestus on 24 tundi (tüüpiline - vastavalt 2,5 ja kuni 20 tundi).
3. Pikaajaliste ravimite kõrvaltoimete esinemissagedus on 50% madalam, kõhulahtisus - 75%. Diabeetikud toetavad juhendis toodud ravimi kasulikkust täielikult.

Glucophage Long'i lubatud annus on madalam, mistõttu patsiendid, kes joovad rohkem kui 2250 mg metformiini päevas, on sunnitud võtma traditsioonilise kiire vormi.

Mõju neerudele ja maksale

Kuna Glucophage eritub neerude kaudu, on vastuvõtmise ajal vajalik nende töö sagedane jälgimine. Selleks tuleb igal diabeetikul testida kreatiniini sisaldust uriinis ja veres igal aastal. Eakad diabeetilise nefropaatiaga patsiendid, pikaajalised ravimijuhid survet, diureetikume, MSPVA-sid - kord kvartalis. Negatiivne mõju metformiini neerudele ei ole. Vastupidi, laevade kaitsmisel vähendab see nefropaatia riski.

Dekompenseeritud diabeet on sageli kombineeritud rasvhappe maksaga. See on haigus, milles maksarakud taastuvad rasvaks. Glucophage'i võtmine sellistel patsientidel ei ole ainult lubatud, vaid soovitatav. Ravim normaliseerib ainevahetust, soodustab kehakaalu langust, kaitseb keha toitvaid laevu. Kui haigus on põhjustatud rasva ja süsivesikute liiast, võib metformiin koos dieedi, kehalise koormuse ja hepatoprotektoritega täielikult ravida hepatoosi.

Mõju vererõhule

Diabeet ja rasvumine on hüpertensiooni riskitegurid. Kõrge glükoosi, vabade radikaalide ja kolesterooli mõju all olevad laevad muutuvad vähem elastseks, nende seinad paksenevad ja luumen kitseneb. Samaaegselt nende muutustega suureneb ka vererõhk.

Glyukofazh puhastab halbast kolesteroolist veresooni, nõrgestab glükeerimisprotsesse, vähendab ateroskleroosi riski, stimuleerib verevoolu. Kuna patsient kaotab kehakaalu ja tema glükeeritud hemoglobiini tase väheneb, väheneb rõhk järk-järgult. Metformiini diabeetikud, kes on haiguse hea taseme saavutanud, vähendavad tavaliselt antihüpertensiivsete ravimite annust.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi puhul diabeetikutel on keeruline suhe. Regulaarne alkoholi tarbimine halvendab oluliselt haiguse kulgu ja aitab kaasa tüsistuste kiirenemisele. Diabeediga joomine võib olla väga väike ja haruldane.

Glucophage'i ja alkoholi sobivus on hästi uuritud. On kindlaks tehtud, et nii alkoholism kui ka haruldane, kuid suured libatsioonid suurendavad oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. See ei kahjusta ainult klaasi veini ja isegi siis mitte iga päev. Eriti kõrge on risk, kui on tegemist tugeva mürgistuse, toidupuuduse, madala hemoglobiinisisaldusega, neerude või hingamisteede probleemidega. Komplikatsioonide vältimiseks möödub pärast pidu Glyukofazhi vastuvõtt.

Kui Glucophage on jõuetu

Kui diabeediga patsiendil on madala süsivesiku dieetiga seonduv, võtab Glucophage annuse, mis on lähedane maksimaalsele annusele, kuid suhkur ei vähene normini, see näitab insuliini sünteesiva pankrease rakkude hävimist. Patsientidel, kellel on selles diabeedi staadiumis, võivad sulfonüüluurea derivaadid kõigepealt aidata hormooni tootmist. Järk-järgult kantakse diabeetikud üle insuliinisüstidele.

Ravi on vaja vahetada niipea, kui glükeeritud hemoglobiin hakkab normi ületama. Insuliinravi väljalülitamine tähendab ennast hukka mõistma paljude diabeedi ja varajase puude komplikatsioonide suhtes.

Glucophage kehakaalu langetamiseks

Enamus metaboolse sündroomi, prediabeedi ja diabeediga patsientidel on algstaadiumis insuliiniresistentsus. See on seisund, mille puhul insuliini toodetakse liigselt. Sellega kaasneb alati suurenenud söögiisu, eriti patsiendid, kes soovivad kiiresti süsivesikuid: maiustusi või magusaid saiakesi. Loomulikult saab sellistes tingimustes unistada ainult kehakaalu kaotamisest. Glucophage'i tabletid vähendavad insuliiniresistentsust, mõjutades seeläbi kaudselt söögiisu. Tegelikult on söögiisu kaotus ja kaalulangus metformiini kõrvaltoime.

Glucophage'i soovitatakse kaalulanguse korral inimestel, kellel esineb ülekaalulisus ülekaalus, tõestatud hüperinsulinemiaga (mida kinnitavad insuliini või c-peptiidi testid), kontrollimata "hundi" söögiisu. Vastuvõtt ühendatakse tingimata 1200 kcal toitumisega. Glucophage'i roll - kaotada kehakaalu langetamise protsess, muutmata toitumist, on ta jõuetu. Läbivaatuste kohaselt ei ole dieedita metformiinil enam kui 3 kg. Kui rasvumist põhjustavad sobimatud toitumisharjumused ja harjumused, puudub insuliiniresistentsus või see on ebaoluline, ravim ei aita.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Et võtta Glyukofazh'i ja analooge kehakaalu langetamiseks, peate lugema diabeetikutele mõeldud juhiseid. Isegi kui suhkur on normaalne, puruneb ravim sama annusega: alustage 500 mg-ga ja lisage tabletid aeglaselt optimaalse annuseni.

Glucophage vananemisest

Praegu on meditsiinilises kirjanduses üha rohkem artikleid metformiini ainulaadsetest mõjudest. Eeldatakse, et see pärsib vananemist, mõjutades täielikult keha:

• stimuleerib neuronite kasvu;
• kiirendab närvikoe taastumist;
• leevendab hulgiskleroosi sümptomeid;
• pärsib kroonilist põletikku;
• kaitseb südant ja veresooni;
• vähendab vähiriski;
• suurendab vastupidavust;
• parandab tugevust;
• hilineb osteoporoosi;
• tugevdab immuunsüsteemi.

Ühesõnaga on Glucophage'i tabletid paigutatud universaalseks raviks kõigi eakate haiguste suhtes. Tõsi, usaldusväärset uurimistööd ei ole veel esitatud, nii et praegu on need ainult unenäod suurepärasest tulevikust ilma vanaduseta.

Vastuvõtutingimused

Glyukofasi vastuvõtmise peamine reegel on annuse järkjärguline suurendamine. Algannus on 500 mg. Nad joovad seda kuni 2 nädalat, samal ajal kontrollides glükeemiat. Veresuhkur peaks sel ajal järk-järgult vähenema. Iga 10-14 päeva järel suurendatakse annust 250-500 mg võrra, kuni saavutatakse suhkru sihtmärgid.

Vastuvõtmise aeg

Glyukofazhi ööpäevane annus jagati kolmeks söögikorraks, Glucophage Longi joogiks üks kord õhtusöögi ajal. Tablettide võtmine tühja kõhuga ei ole soovitatav, kuna need põhjustavad sageli iiveldust ja oksendamist.

Ravi kestus

Kui on tõendeid, on Glucofas'e ravi aeg piiramatu. Kuigi ravim töötab, peate seda jätkama. Kui te ajutiselt lõpetate ravimi võtmise, toimub diabeedi dekompenseerimine. Otsustades patsientide ülevaatest, saadakse pillidest loobumiseks väga harvadel juhtudel, kui haiguse algstaadiumis diabeetik järgib distsiplinaarselt madalat süsivesikute dieeti, tegeleb regulaarselt spordiga ja suutis võita rasvumist. Kui vastuvõttu eesmärk oli kaalust alla võtta, võite Metformini kohe pärast soovitud kaalu saavutamist tühistada.

Nõrgenev tegevus

Diabeedi korral ei ole ohutum annus suurem kui 2000 mg. Üleminek maksimaalsele annusele suurendab kõrvaltoimete riski, kuid omab vähest mõju glükeemiale. Annuse edasine suurenemine on ebaefektiivne ja on täis laktatsidoosi.

Korrigeeritud annus võib aja jooksul suureneda. See ei ole tõestus sõltuvusest, vaid haiguse üleminekust järgmisse etappi. Subkompenseeritud diabeedi korral kulub kõhunääre kiiresti, metformiiniga on vaja lisaks võtta teisi diabeedi tablette ja seejärel insuliini. Oma insuliini sünteesi laiendamiseks peate hoolikalt järgima ettenähtud ravi, sealhulgas sporti ja dieeti.

Võimsuse korrigeerimine

Glucophage'i tabletid on efektiivsed ainult koos toiduga. Diabeetikud piirduvad alati aeglaste süsivesikutega ja praktiliselt välistavad kiireid. Päevase lubatud aeglaste suhkrute arvu määrab raviarst. Kõige pehmem dieet on tabel 9, see võimaldab päevas kuni 300 g süsivesikuid. Kõige raskem - madala süsivesiku sisaldus 100 g ja alla selle. Kõikidel juhtudel peaks toit sisaldama palju valke ja rohelisi köögivilju. Toit tuleb võtta 5-6 korda, süsivesikud jaotuvad ühtlaselt kogu päeva.

Glyukofazhiga seotud diabeetikute ülevaated

Kindlasti õppige! Mõtle pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Ei ole tõsi Seda saab ise teha, alustades. Loe edasi >>

Tablettide kasu ja kahju Glucophage: kõrvaltoimed, näidustused ja vastunäidustused

Hüpoglükeemilise toimega ravimid võivad positiivselt mõjutada kõhunäärme haigusi.

Üks nendest ravimitest on Glucophage, mille vastunäidustused ja kõrvaltoimed ei ole võrreldavad selle positiivse toimega.

See on diabeedi jaoks kõige olulisem ravim, võib oluliselt parandada diabeetiku seisundit.

Näidustused

Glucophage on insuliiniresistentsuse jaoks ettenähtud suhkrut vähendav ravim. Ravim sisaldab metformiinvesinikkloriidi.

Glucophage'i tabletid 750 mg

Maksa glükoneogeneesi pärssimise tõttu alandab aine veresuhkru taset, suurendab lipolüüsi ja takistab glükoosi imendumist seedetraktis.

Hüpoglükeemiliste omaduste tõttu on ravim ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

Kas on võimalik tablette mängida spordiga?

Hiljutiste uuringute kohaselt ei ole füüsiline aktiivsus ravimi võtmise ajal vastunäidustatud. Eelmise sajandi lõpus oli vastupidine arvamus. Suurenenud koormusega hüpoglükeemiline aine põhjustas laktatsidoosi.

Metformiinipõhiste ravimite kasutamine ja spordi samaaegne kasutamine oli keelatud.

Hüpoglükeemiliste ravimite esimene põlvkond põhjustas olulisi kõrvaltoimeid, sealhulgas laktatsidoosi riski. See on eluohtlik seisund, mille korral organismis olev piimhape saavutab kõrge taseme.

Liigne kogus laktaati on seotud happe-aluse ainevahetuse halvenemisega kudedes ja organismi insuliinipuudulikkuses, mille funktsiooniks on glükoosi jagamine. Ilma kiireloomulise arstiabita kaotab selle riigi inimene teadvuse. Farmakoloogilise tehnoloogia arenguga on glükoosi alandava aine kasutamise kõrvalmõju vähendatud maksimaalselt.

Tuleb märkida üldised soovitused, mida sportlased järgivad piimhappe vähendamiseks lihastes:

• dehüdratsiooni ei tohiks lubada;
• treeningute ajal tuleb jälgida õiget hingamist;
• treeningud peaksid olema süstemaatilised, kohustuslikud katkestused sissenõudmiseks;
• koormuse intensiivsus peaks järk-järgult suurenema;
• kui lihaskoes on põletustunne, tuleks harjutuste intensiivsust vähendada;
• toitumine peaks olema tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementide, sealhulgas magneesiumi, B-grupi vitamiinide optimaalse sisaldusega;
• Dieet peaks sisaldama vajalikku kogust kasulikke rasvhappeid. Nad aitavad piimhapet lõhkuda.

Glucophage ja kulturismi

Inimkeha kasutab energiaallikana rasvu ja süsivesikuid.

Valgud on sarnased ehitusmaterjaliga, kuna need on lihasmassi ehitamiseks vajalik komponent.

Süsivesikute puudumisel energia jaoks kasutab keha rasvu, mis viib rasvakihtide vähenemiseni ja lihaste leevendamiseni. Seetõttu kasutavad kulturistid keha kuivamiseks madala süsinikusisaldusega dieeti.

Glucophage'i töömehhanism on glükoneogeneesi protsessi pärssimine, mille kaudu moodustub organismis glükoos.

Ravim takistab süsivesikute imendumist, mis vastab kulturistide ülesannetele. Lisaks glükoneogeneesi pärssimisele suurendab tööriist insuliiniresistentsust, alandab kolesterooli, triglütseriide, lipoproteiine.

Kulturistid olid esimesed, kes kasutasid rasva põletamiseks hüpoglükeemilisi ravimeid. Ravimi toime paralleelselt sportlase ülesannetega. Hüpoglükeemiline aine võib aidata säilitada madala süsivesikute dieeti ja saavutada lühikese aja jooksul spordis tulemusi.

Kõrvaltoimed

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Oma positiivsete omadustega suudab Glucophage inimkehas põhjustada negatiivseid nähtusi. Uuringute kohaselt leiti, et ravimi manustamisest seedetrakti poolt leiti kõige rohkem kõrvaltoimeid.

Järgmised Glucophage'i kõrvaltoimed võivad ilmneda:

• kõhulahtisus;
• iiveldus;
• puhitus;
• metallist maitse suus.

Mida suurem on süsivesikute kogus dieedis, seda intensiivsemad kõrvaltoimed.

Sümptomid ilmnevad vastuvõtmise alguses ja aja jooksul, kusjuures süsivesikute toit on mõistlikult vähenenud. Laktatsidoosi tekkimise oht, see võib ilmneda neerude ja südamefunktsiooni puudulikkuse korral.

Ravimi pikaajaline kasutamine takistab B12 imendumist, mis võib põhjustada selle puuduse. Nahale võib tekkida allergiline lööve.

Mõju neerudele

Hüpoglükeemiline ravim mõjutab otseselt neerusid. Toimeaine ei metaboliseeru ja eritub neerude kaudu praktiliselt muutumatuna.

Neerutalitluse puudumisel eritub toimeaine halvasti, neerude kliirens väheneb, mis aitab kaasa selle akumuleerumisele kudedes.

Ravi ajal on vajalik pidev glomerulaarfiltratsiooni jälgimine ja suhkru kogus veres. Aine toime tõttu neerudele ei ole neerupuudulikkuse korral soovitatav ravimit võtta.

Mõju iga kuu

Aja jooksul võivad suhkru taseme probleemid põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, nahk ja juuksed, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Suhkru kogemusega inimesed õpetavad suhkru kasutamise taset normaliseerima.

Glucophage ei ole hormonaalne ravim ega mõjuta otseselt menstruaalseid verejookse. Teatud määral võib see mõjutada munasarjade seisundit.

Ravim suurendab insuliiniresistentsust ja mõjutab ainevahetushäireid, mis on tüüpilised polütsüstilistele.

Hüpoglükeemilisi ravimeid määratakse sageli anovulatsiooniga patsientidele, kes kannatavad suurenenud kaalu ja hirsutismi all. Insuliinitundlikkuse taastamist on edukalt kasutatud ovulatsiooni kahjustamisest tingitud viljatuse ravis.

Tänu oma mõjule kõhunäärmele mõjutab hüpoglükeemilise ravimi süstemaatiline ja pikaajaline kasutamine munasarjade funktsiooni. Menstruaaltsükkel võib nihkuda.

Kas ravim on täis?

Hüpoglükeemiline aine, säilitades õige toitumise, ei saa põhjustada rasvumist, kuna see blokeerib süsivesikute lagunemise organismis. Ravim on võimeline parandama organismi metaboolset reaktsiooni hormoonile.

Glyukofazh aitab taastada valgu ja rasva ainevahetust, mis viib kehakaalu languseni.

Lisaks hüpoglükeemilisele toimele blokeerib ravim rasva lagunemise ja selle akumuleerumise maksas. Sageli, kui kasutate ravimeetodit, väheneb teie söögiisu, mis muudab dieedi kontrollimise lihtsamaks.

Glucophage'i kasutamine ei ole rasvumise imerohi, peaksite järgima lihtsate süsivesikute kasutamise piiranguid ja olema füüsiliselt aktiivsed. Kuna toimeaine mõjutab neerufunktsiooni, on vajalik joogirežiimi järgimine.

Vastunäidustused

Ravim on keelatud järgmistel juhtudel:

• 1. tüüpi diabeet;
• neerupuudulikkus;
• raske maksafunktsiooni häire;
• kopsukahjustus, vähendades hingamisteede aktiivsust;
• alkoholism;
• laktatsidoos;
• joodi sisaldavate ainete kasutamisel uuringus (2 päeva enne ja pärast manustamist);
• äge müokardiinfarkt;
• madala kalorsusega toitumine;
• rasedus ja imetamine;
• aine talumatus;
• aneemia.

Patsiendid, kes on vananenud või kellel on suurenenud füüsiline koormus, võetakse ettevaatusega. Piimhappe kooma moodustumise riski vältimiseks on vajalik neerude kliirensi ja veresuhkru kontroll.

Seotud videod

Umbes narkootikume Siofor ja Glyukofazh videol:

Glyukofazh on kõrge kõhunäärme kahjustustega. Teatud tingimustel on ravim võimeline blokeerima glükoosi lagunemist maksas ja rasva kogunemist selles.

Hüpoglükeemilisel toimel on väikesed kõrvaltoimed, kuid need kaovad keha kohanemisel. Neid, kellel on märkimisväärne maksa- ja neerupuudus, ei saa ravimit võtta. Ravim annab kõrge insuliinitundlikkusega patsientidele kõrgeid tulemusi polütsüstiliste munasarjade ravis.

• Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
• Taastab kõhunäärme insuliinitootmise

Glucophage

Hinnad online-apteekides:

Glucophage on suukaudne hüpoglükeemiline aine, mida kasutatakse suhkurtõve raviks.

Glykofazh'i pikaajaline suukaudne hüpoglükeemiline aine, mida kasutatakse perifeersete retseptorite insuliinitundlikkuse suurendamiseks ja glükoosi rakukasutuseks.

Farmakoloogiline toime Glucophage

Ravimi Glyukofazh aktiivsed komponendid stimuleerivad glükoosi omastamist, suurendavad insuliinitundlikkust perifeersete retseptorite suhtes, vähendavad hüperglükeemiat ja inhibeerivad glükoneogeneesi. Ravim vähendab triglütseriidide, üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini taset ja aeglustab süsivesikute imendumist soolestikus.

Pikaajaline metroformiin, mis on glükoofaasi osa, mõjutab otseselt glükogeeni süntetaasi, mis omakorda stimuleerib glükogeeni sünteesi ja suurendab glükoosi membraankandja kandevõimet.

Glyukofashi vabastamise vorm

Vastavalt juhistele toodetakse Glyukofazh ümmarguse, õhukese polümeerikattega, valge värvusega kaksikkumeraid tablette, mille ristlõikes on ühtlane valge mass. Üks tablett Glyukofazh sisaldab:

• Povidoon - 20 mg või 34 mg;
• Metformiinvesinikkloriid - 500 mg või 850 mg;
• Magneesiumstearaat - 5,0 mg või 8,5 mg.
• Kile katmine koosneb 6,8 mg hüpromelloosist.

Glucophage'i valmistatakse ka ovaalsete kilekattega valge kaksikkumerate tablettidena, millel on risk mõlemal küljel, graveerides ühele küljele “1000” ja ristlõikes ühtlase valge massiga.

Üks tablett Glyukofazh sisaldab:

• Metformiinvesinikkloriid - 1000 mg;
• Povidoon - 40 mg;
• Magneesiumstearaat - 10 mg.
• Kile kest koosneb 90,90% hüpromelloosist, 4,550% makrogoolist 400 ja 4550% makrogoolist 8000.

Glucofage Longi valmistatakse valge või peaaegu valge kapslikujulise pikema toimega kapslikujuliste tablettidena, mille ühele küljele on graveeritud „500” ja 15 tükki. tsellulaarsetes planimeetrilistes pakendites pappkarpides.

Üks Glyukofazh Long'i tablett sisaldab:

• Metformiinvesinikkloriid - 500 mg;
• Hüpromelloos 2208;
• Karmelloosnaatrium;
• Mikrokristalne tselluloos;
• Hüpromelloos 2910;
• Magneesiumstearaat.

Samuti toodetakse Glucofage Longi valge või peaaegu valge kapslikujulise pikemaajalise kapslikujulise tabletina, mille graveerimine on “750” ühe ja teise poolega “Merck” 15 tk. tsellulaarsetes planimeetrilistes pakendites pappkarpides.

Üks Glyukofazh Long'i tablett sisaldab:

• Metformiinvesinikkloriid - 750 mg;
• Hüpromelloos 2208 - 294,24 mg;
• Magneesiumstearaat - 5,3 mg;
• Karmelloosnaatrium - 37,5 mg.

Glucophage'i analoogid

Glyukofashi ja Glyukofazhi pikad toimeained on järgmised:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformiin;
• Diaformiin;
• Nova Met;
• Langerine;
• Sofamet;
• Metadieen;
• Formetin;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Näidustused Glyukofazhi kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse Glucophage'i teist tüüpi diabeedil täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel (kombineerituna insuliiniga), samuti märkimisväärse rasvumisega sekundaarse insuliiniresistentsusega.

Glucophage Long tabletid on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks täiskasvanutel füüsilise koormuse ja dieediravi ebatõhususega kombinatsioonis insuliiniga ja monoteraapiana.

Tuntud on ka Glucophage'i kasutamine kehakaalu langetamiseks, mis koos madala kalorsusega dieedi ja kehalise aktiivsusega võimaldab saavutada lühikese aja jooksul kiireid tulemusi. Glucophage'i kasutamine kehakaalu langetamiseks on siiski võimalik ainult ettenähtud otstarbel ja dietoloogi järelevalve all.

Kasutamismeetod Glyukofash ja annus

Vastavalt juhistele võetakse Glucophage suukaudselt, joogivett enne sööki või söögi ajal monoteraapia ja kombinatsioonravi teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Ravimi algannus täiskasvanutel on 500 mg kaks korda päevas koos võimaliku annuse suurenemisega, sõltuvalt glükoosi tasemest veres. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 3000 mg päevas ja see tuleb jagada kolme annusesse.

Glucophage'i pika pillid võetakse suukaudselt ilma närimiseta, toidukordade ajal koos monoteraapia ja kombinatsioonravi teiste hüpoglükeemiliste ainetega. Ravimi annus arvutatakse glükoosisisalduse põhjal vereplasmas. Ravimi algannus on 500 mg üks kord päevas.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Glucophage ja Glucophage Long vastunäidustatud:

• Diabeetiline ketoatsidoos;
• Diabeetiline precoma;
• Diabeetiline kooma;
• Neerufunktsiooni kahjustus;
• Dehüdratsioon;
• Palavik;
• Tõsised nakkushaigused;
• Haigused, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia arengut;
• Maksakahjustus;
• Krooniline alkoholism;
• Laktatsidoos;
• Vastavus madala kalorsusega dieedile;
• Rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Glucophage'i kõrvaltoimed

Läbivaatuste kohaselt võib Glucophage põhjustada erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

• Maitsehäired (CNS);
• Iiveldus, kõhuvalu, isutus ja oksendamine (seedetrakt);
• Lööve, sügelus ja punetus (allergilised reaktsioonid);
• Laktatsidoos ja vitamiin B12 hüpovitaminoos (ainevahetus);
• Maksakahjustus ja hepatiit (hepatobiliaarsüsteem).

Samuti, vastavalt arvustustele, põhjustab Glyukofazh üleannustamise korral pearinglust, lihasvalu, teadvuse halvenemist, kõhulahtisust, palavikku ja kiiret hingamist.

Läbivaatuste kohaselt põhjustab Glucophage Long sama kõrvaltoimeid kui Glucophage.

Ladustamistingimused

Vastavalt juhistele tuleb Glyukofazh ja Glyukofazh Long hoida lastele kättesaamatus kohas ning kaitsta valguse eest kuivas kohas, toatemperatuuril kuni 25 ° C.

Glucophage® (Glucophage ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

500 ja 850 mg tabletid: valged, ümmargused, kaksikkumerad, kilega kaetud; ristlõikes - homogeenne valge mass.

1000 mg tabletid: valged, ovaalsed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, millel on risk mõlemal küljel ja graveerimine ühele küljele “1000”; ristlõikes - homogeenne valge mass.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja tal ei ole hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. See vähendab glükoosi tootmist maksas, inhibeerides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile.

Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust. Lisaks sellele on sellel kasulik mõju lipiidide ainevahetusele: see vähendab kogu Xc, LDL ja triglütseriidide taset. Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt. Kliinilised uuringud on näidanud ka Glyukofazh® efektiivsust diabeedi ennetamiseks eelnevalt diabeediga patsientidel, kellel on täiendavad riskifaktorid 2. tüüpi diabeedi tekkeks, kus elustiili muutused ei võimaldanud piisavat veresuhkru kontrolli.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine. Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on 50–60%. C_max (umbes 2 μg / l või 15 μmol) plasmas saavutatakse 2,5 tunni möödudes. Samaaegsel allaneelamisel väheneb metformiini imendumine ja see viibib.

Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.

Metabolism ja eritumine. Metaboliseerub väga madalal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui Cl kreatiniin), mis näitab aktiivse tubulaarsekretsiooni esinemist. T_1/2 umbes 6,5 tundi_1/2 suureneb, on oht ravimite kumuleerumisele.

Näidustused ravim Glucophage ®

2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, kellel on dieedi ravi ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsus:

- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;

- 10-aastastel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga;

2. tüüpi suhkurtõve ennetamine eelnevalt diabeediga patsientidel, kellel on täiendavad riskitegurid II tüüpi diabeedi tekkeks, kui elustiili muutused ei võimaldanud piisavat veresuhkru kontrolli.

Vastunäidustused

ülitundlikkus metformiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

diabeetiline ketoatsidoos, prekooma ja kooma;

neerupuudulikkus või neerufunktsiooni häire (Cl kreatiniin ® tuleb tühistada 48 tundi enne või röntgenuuringu ajal joodi sisaldavate kontrastainetega ja seda ei tohi 48 tunni jooksul pärast ravi alustamist jätkata, tingimusel et neerufunktsiooni peeti uuringu ajal normaalseks.

Alkohol: ägeda alkoholimürgistuse korral suurendab laktatsidoosi tekkimise oht, eriti alatoitluse, madala kalorsusega dieedi ja maksapuudulikkuse korral. Ravimi võtmisel tuleks vältida alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Danasool: danasooli samaaegne manustamine ei ole soovitatav, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist ravimi Glucofage ® annuse kohandamist veres glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all.

Klorpromasiin: suurte annuste (100 mg päevas) kasutamisel suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravis ja pärast selle katkestamist on vaja veres sisalduva glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all ravimi annuse kohandamist.

Süsteemse ja kohaliku toime GKS vähendab glükoositaluvust, suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres, põhjustades mõnikord ketoosi. Kortikosteroidide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on vaja glükoosisisalduse kontrolli all veres määrata ravimi Glucophage ® annuse korrigeerimist.

Diureetikumid: silmuse diureetikumide samaaegne manustamine võib viia võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi tekkeni. Glyukofazh ® ei tohi olla määratud, kui kreatiniin Cl on alla 60 ml / min.

Süstitav β₂-adrenomimeetikumid: β stimuleerimise tõttu suurendada veres glükoosi kontsentratsiooni₂-adrenoretseptorid. Sel juhul on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel on soovitatav insuliini nimetada.

Ülaltoodud ravimite samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks sagedasem veresuhkru jälgimine, eriti ravi alguses. Vajadusel saab metformiini annust ravi ajal ja pärast ravi lõpetamist kohandada.

Antihüpertensiivsed ravimid, välja arvatud AKE inhibiitorid, võivad vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel reguleerige metformiini annust.

Ravimi samaaegsel kasutamisel võib tekkida Glyukofazh® sulfonüüluurea derivaatidega, insuliin, akarboos, salitsülaadid, hüpoglükeemia.

Nifedipiin suurendab imendumist ja C_max metformiin.

Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin), mis erituvad neerutorudes, konkureerivad metformiiniga torukujuliste transpordisüsteemide puhul ja võivad suurendada selle C t_max.

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega 2. tüüpi diabeedi korral. Tavaline algannus on 500 või 850 mg 2-3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal.

Iga 10–15 päeva järel on soovitatav annust kohandada vastavalt glükoosisisalduse mõõtmisele plasmas. Annuse aeglane suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas, mis jaguneb 3 annuseks.

Patsiente, kes võtavad metformiini annustes 2000–3000 mg ööpäevas, võib üle kanda Glucophage® 1000 mg manustamiseks. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg / ööpäevas, mis jaguneb 3 annuseks.

Teise hüpoglükeemilise toimeaine võtmise ülemineku planeerimisel: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage ®'i võtmist ülalpool näidatud annusega.

Insuliini kombinatsioon. Vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini II tüüpi diabeediga patsientidel. Glyukofazhi tavaline algannus on 500 või 850 mg 2-3 korda päevas, samas kui insuliiniannus valitakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres.

Monoteraapia prediabeediga. Tavaline annus on 1000-1700 mg päevas pärast sööki või söögi ajal, jagatuna kaheks annuseks.

Ravimi edasise kasutamise vajaduse hindamiseks on soovitatav regulaarselt kontrollida glükeemilist kontrolli.

Neerupuudulikkus. Metformiini võib kasutada mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel (K kreatiniin 45–59 ml / min) ainult selliste seisundite puudumisel, mis võivad suurendada laktatsidoosi tekkimise riski.

Patsiendid, kellel on kreatiniini kliirens 45–59 ml / min. Algannus on 500 või 850 mg 1 kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida (iga 3–6 kuu järel).

Kui kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 45 ml / min, tuleb ravim kohe ära jätta.

Vanadus Neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse jälgimise teel (määrata seerumi kreatiniini kontsentratsioon vähemalt 2–4 korda aastas).

Lapsed ja teismelised

Alla 10-aastastel lastel võib Glucophage'i kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Ravim Glyukofazh ® tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Üleannustamine

Metformiini kasutamisel annuses kuni 85 g (maksimaalne ööpäevane annus 42,5 korda) ei täheldatud hüpoglükeemiat. Sellisel juhul täheldati laktaatatsidoosi arengut. Märkimisväärne üleannustamine või sellega seotud riskifaktorid võivad viia laktatsidoosi tekkeni (vt "Erijuhised").

Ravi: laktatsidoosi sümptomite korral tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos selgeks teha. Kõige efektiivsem meede laktaadi ja metformiini elimineerimiseks organismist on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Laktatsidoos on haruldane, kuid tõsine (kõrge suremus erakorralise ravi puudumisel), mis võib tekkida metformiini kumuleerumise tõttu. Metformiini võtmise ajal esinesid laktatsidoosi juhtumid peamiselt raske neerupuudulikkusega diabeediga patsientidel.

Tuleks kaaluda teisi kaasnevaid riskitegureid, nagu dekompenseeritud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline paastumine, alkoholism, maksapuudulikkus ja kõik rasked hüpoksiaga seotud seisundid. See võib aidata vähendada laktatsidoosi esinemissagedust.

Tuleb kaaluda laktatsidoosi tekkimise riski mittespetsiifiliste sümptomite korral, nagu lihaskrambid, millega kaasnevad düspeptilised häired, kõhuvalu ja raske asteenia. Laktatsidoosi iseloomustab acidootiline düspnoe, kõhuvalu ja hüpotermia, millele järgneb kooma. Diagnostilised laboratoorsed näitajad on vere pH langus alla 7,25, plasma laktaadi sisaldus üle 5 mmol / l, suurenenud aniooni vahe ja laktaadi / püruvaadi suhe. Kui kahtlustate metaboolset atsidoosi, peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma koheselt arsti poole.

Metformiini kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne kirurgilisi operatsioone ja seda võib jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast seda, kui neerufunktsiooni peeti uuringu ajal normaalseks.

Kuna metformiin elimineerub neerude kaudu, tuleb kreatiniini kliirens määrata regulaarselt enne ravi alustamist: vähemalt kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ja 2–4 ​​korda aastas eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kellel on NGN-il Cl kreatiniin.

Cl kreatiniini puhul alla 45 ml / min on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Eriti ettevaatlik tuleb olla neerufunktsiooni võimaliku kahjustumise korral eakatel patsientidel, samaaegselt kasutatuna antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume või MSPVA-sid.

Südamepuudulikkusega patsientidel on suurem risk hüpoksia ja neerupuudulikkuse tekkeks. CHF-iga patsiendid peavad metformiini kasutamise ajal regulaarselt jälgima südame- ja neerufunktsiooni. Metformiini vastuvõtmine ebastabiilsete hemodünaamiliste parameetritega südamepuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Lapsed ja teismelised

2. tüüpi diabeedi diagnoos tuleb kinnitada enne metformiinravi.

1 aasta kestnud kliinilistes uuringutes selgus, et metformiin ei mõjuta kasvu ja puberteeti. Pikaajaliste andmete puudumise tõttu on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini järgnevat toimet nendele parameetritele, eriti puberteedieas. Kõige hoolikam kontroll on vajalik 10–12-aastastele lastele.

Muud ettevaatusabinõud

Patsiente julgustatakse jätkama dieeti koos pideva süsivesikute tarbimisega kogu päeva jooksul. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse jätkata madala kalorsusega dieedi säilitamist (kuid mitte vähem kui 1000 kcal / päevas).

Soovitatav on diabeedi tõrjeks regulaarselt läbi viia standardsed laboratoorsed testid. Monoteraapiaga metformiin ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid ettevaatus on soovitatav, kui seda kasutatakse kombinatsioonis insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainetega (näiteks sulfonüüluurea derivaadid, repagliniid).

Ravimi Glyukofazh ® kasutamine II tüüpi suhkurtõve ennetamiseks eel diabeediga inimestel ja täiendavad riskifaktorid 2. tüüpi diabeedi tekkeks, näiteks vanus alla 60 aasta; BMI> 35 kg / m2; gestatsiooniline diabeet; suhkurtõve perekonna anamnees esimese astme sugulastel; triglütseriidide suurenenud kontsentratsioon; vähenenud Xc-HDL kontsentratsioon, arteriaalne hüpertensioon.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele. Monoteraapia Glucophage®'ga ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta seega võimet juhtida sõidukeid ja mehhanisme. Kuid metformiini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite (sh sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) kasutamisel tuleb patsiente hoiatada hüpoglükeemia riski suhtes.

Vormivorm

Tabletid, kaetud kilega, 500 mg. Vahekaardil 10 või 20. PVC / alumiiniumfooliumist blisterpakendis on 3 või 5 blisterpakend pappkarbis. Vahekaardil 15. in bl. PVC / alumiiniumfoolium, 2 või 4 bl. karbisse asetatud.

Tabletid, kilega kaetud, 850 mg. Vahekaardil 15. PVC / alumiiniumfooliumist blisterpakendis paigutatakse 2 või 4 blisterpakend karbisse. Vahekaardil 20. PVC / alumiiniumfooliumi blisterpakendis, 3 või 5 bl. karbisse asetatud.

Tabletid, kaetud kilega, 1000 mg. Vahekaardil 10. PVC / alumiiniumfooliumi blisterpakendis paigutatakse pappkarpi 3, 5, 6 või 12 blistrit. Vahekaardil 15. PVC / alumiiniumfooliumi blisterpakendis, 2, 3 või 4 bl. karbisse asetatud.

Pettuse ja kartongpakendi sümbol "M" on kaitstud pettuste eest.

Või narkootikumide "Nanolek" pakendamise korral

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg. Vahekaardil 15. PVC / alumiiniumfooliumi blisterpakendis, 2 või 4 bl. karbis; vahekaardil 20. PVC / alumiiniumfooliumi blisterpakendis, 3 bl. karbisse asetatud.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 1000 mg. Vahekaardil 15. PVC / alumiiniumfooliumi blisterpakendis, 2 või 4 bl. karbisse asetatud.

Pettuse ja kartongpakendi sümbol "M" on kaitstud pettuste eest.

Tootja

Kõik tootmise etapid, sealhulgas kvaliteedikontrolli väljastamine. Merck Sante SAO, Prantsusmaa.

Tootmiskoha aadress: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Prantsusmaa.

Või narkootikumide pakendamise korral OÜ "Nanolek":

Valmistatud ravimvormide ja pakendite tootmine (esmane pakend) Merck Sante SAE, Prantsusmaa. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Prantsusmaa.

Sekundaarne (tarbijapakend) ja kvaliteedikontrolli väljastamine: Nanolek LLC, Venemaa.

612079, Kirovi piirkond, Orichevsky piirkond, küla Levintsy, biomeditsiiniline kompleks "NANOLEK"

Kõik tootmise etapid, sealhulgas kvaliteedikontrolli väljastamine. Merck S.L., Hispaania.

Tootmiskoha aadress: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Hispaania.

Registreerimistunnistuse omanik: Merck Sante SAO, Prantsusmaa.

Tarbijate väited ja teave kõrvaltoimete kohta tuleb saata ettevõttele OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Glucophage ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Glucophage ® säilivusaeg

tabletid, kilega kaetud 500 mg - 5 aastat.

tabletid, kilega kaetud 500 mg - 5 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 850 mg - 5 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 850 mg - 5 aastat.

tabletid, kilega kaetud 1000 mg - 3 aastat.

tabletid, kilega kaetud 1000 mg - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.