GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) kasutusjuhend

• Põhjused

Annuse vorm: tabel. pikendada meetmeid 500 mg
Pakendamine: 30
Tootja: Merck Sante (Prantsusmaa)
Grupp: Ravimid

Juhised Glucophage xr tabel. pikendada meetmeid 500 mg №30:

Üldised omadused
NN-dimetüülimiiddikarboimiiddiamid (vesinikkloriidina) Ühes tabletis, mida saab panna: Toimeaine: Metformiinvesinikkloriid - 500 mg, 850 mg või 1000 mg; Abiained Glucophage 500 mg ja 850 mg: povidoon, magneesiumstearaat ja hüpromelloos. Glucophage 1000 mg: povidoon: magneesiumstearaat ja Opadray cia (hüpromelloos, makrogool 400 ja makrogool 8000). Kirjeldus Glyukofazh 500 mg ja 850 mg: valged ümmargused kaksikkumerad tabletid. Glucofage 1000 mg: valged, ovaalsed, kaksikkumerad kaetud tabletid, mille mõlemal küljel on jagunev sälk ja mille ühele küljele on graveeritud "1000".

Vormivorm
Kaetud tabletid, kaetud tabletid. 500 mg. 10 tabletil blisterpakendis alumiiniumfooliumist ja PVC-st. 3 või 5 blisterpakendis koos kasutusjuhistega paigutatakse kartongpakendisse. 15 tabletil blisterpakendis alumiiniumfooliumist ja PVC-st. 2 blistril koos rakenduse juhendiga paigutatakse kartongpakendisse. 20 tabletil blisterpakendis alumiiniumfooliumist ja PVC-st. 3 või 5 blisterpakendis koos kasutusjuhistega paigutatakse kartongpakendisse. 850 mg kaetud tabletid. 15 tabletil blisterpakendis alumiiniumfooliumist ja PVC-st. 2 blistril koos rakenduse juhendiga paigutatakse kartongpakendisse. 20 tabletil blisterpakendis alumiiniumfooliumist ja PVC-st. 3 või 5 blisterpakendis koos kasutusjuhistega paigutatakse kartongpakendisse. 1000 mg kaetud tabletid. 10 tabletil blisterpakendis alumiiniumfooliumist ja PVC-st. 3, 5, 6 või 12 blistrit koos kasutusjuhistega paigutatakse pappkarpi. 15 tabletil blisterpakendis alumiiniumfooliumist ja PVC-st. 2, 3 või 4 blisterpakendis koos kasutusjuhistega paigutatakse kartongpakendisse.

Farmgrupp
Hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühma suukaudseks manustamiseks.

Farmakoloogilised omadused
Glucophage vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega põhjusta hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Inhibeerib glükoneogeneesi maksas. Viivitab süsivesikute imendumise soolestikus. Lisaks sellele on sellel kasulik mõju lipiidide ainevahetusele: see vähendab üldkolesterooli, lipoproteiine ja triglütseriide.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist täielikult, 20–30% annusest on väljaheites. Absoluutne biosaadavus on vahemikus 50 kuni 60%. Samaaegse söögikorra ajal väheneb met-formiini imendumine ja see aeglustub. Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Võimalik metabolismiks väga nõrk ja eritub neerude kaudu. Tervetel isikutel on kliirens 440 ml / min (4 korda rohkem kui kreatiniinil), mis näitab aktiivse canicicia sekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on umbes 9-12 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb see, on oht ravimite kogunemiseks.

Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel, kellel on halb toitumine (eriti rasvunud patsientidel); - kombinatsioonis insuliiniga 2. tüüpi suhkurtõve korral, eriti suure rasvumusega, millele lisandub sekundaarne insuliiniresistentsus.

Annustamine ja manustamine
Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest. Algannus on 500-1000 mg päevas. 10-15 päeva pärast on võimalik annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt glükoosi tasemest veres.Ravimi püsiv annus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Eakatel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 1000 mg. Tabletid tuleb võtta ilma närimiseta, söögi ajal või kohe pärast sööki. Ravi kestuse määrab arst. Ärge katkestage ravimi võtmist ilma tema juhisteta. Kui teil on ravi ajal oksendamine, kõhuvalu, lihasvalu, üldine nõrkus ja tõsine häire, siis peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga. Need sümptomid võivad olla märgiks laktatsidoosist, mis algab. 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgenkiirte kontrastuuringut (urograafia, intravenoosne angiograafia) tuleb Glucophage'i manustamine lõpetada. Rääkige oma arstile, kui teil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon. Hoiduge ravi ajal alkoholi võtmisest!

Kõrvaltoimed
Seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, "metallist" maitse suus, isutus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antatsiidide, derivaatide või atropiini antispasmoodiliste ravimite väljakirjutamisega. Nende kõrvaltoimete tekke vältimiseks on soovitatav Glucophage'i määrata söögikorra lõpus 2-3 korda päevas. Kui püsivad düspeptilised sümptomid, tuleb Glyukofazhem-ravi lõpetada. Metaboolse osa puhul: laktatsidoos (nõuab ravi tühistamist); pikaajalise ravi korral, Bi2 hüpovitaminoos (imendumine). Süsteemis on verevarustus: mõnel juhul - megaloblastne aneemia. Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Vastunäidustused
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma; - neerufunktsiooni kahjustus; - ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni halvenemise korral: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerupuudulikkus, bronh-kopsuhaigus); - ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad viia Tikhoretski hüpoksia (südame- või hingamispuudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti jne) tekkeni; - tõsine operatsioon ja trauma (kui see osutub insuliinravi läbiviimiseks); - maksafunktsiooni häired; - krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis; - rasedus, imetamine; - ülitundlikkus ravimi suhtes; - piimhappe atsidoos (sh anamneesis); - kasutada vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva pärast radiomärgistamist või radioloogilisi uuringuid joodi sisaldava kontrastaine manustamisega; - madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas). Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Koostoimed teiste ravimitega
Kombinatsioonid, mida ei soovitata. Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel vajab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist annuse korrigeerimist glükoofasha veresuhkru taseme kontrolli all. Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholi mürgistuse ajal, eriti tühja kõhuga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral. Ravimi võtmise ajal tuleb vältida alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite võtmist. Kombinatsioonid, mis vajavad erilist ettevaatust Klorpromasiin: suurtes annustes (100 mg päevas) kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemilise taseme kontrolli all vajalik Glucophage'i annuse kohandamine. Süsteemsete ja kohalike toimete glükokortikosteroidid (GCS) vähendavad glükoositaluvust, suurendavad glükeemiat, põhjustades mõnikord ketoosi. Kortikosteroidide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemilise taseme kontrolli all vajalik glükoofaasi annuse korrigeerimine. Diureetikumid: silmuse diureetikumide samaaegne manustamine võib põhjustada funktsionaalse neerupuudulikkuse kaudu laktatsidoosi tekkimist. Glyukofassi ei tohiks määrata, kui kreatiniini sisaldus veres on kõrgem kui 135 µmol / l ja 110 µmol / l naistel. Joodi sisaldavad radioplaadid: radioloogiline uuring, mis kasutab joodi sisaldavaid radiokontrastseid aineid, võib põhjustada funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal laktatsidoosi teket suhkurtõvega patsientidel. Glucophage'i määramine tuleks tühistada 48 tundi enne ja seda ei tohi uuendada varem kui 2 päeva pärast röntgenkiirguse uurimist, kasutades kiirguskaitsevahendeid. Beeta-2 süstitavad sümpatomimeetikumid: suurendada beeta-2 retseptori stimuleerimise tõttu glükeemiat. Sel juhul on vajalik glükeemia kontroll. Vajadusel on soovitatav insuliini nimetada. Glyukofashi samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosiga, salitsülaatidega võib suurendada hüpoglükeemilist toimet.

Üleannustamine
Glucophage'i kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemiat. Sellisel juhul täheldati laktatsidoosi tekkimist. Laktatsidoosi varased sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, kõhuvalu, lihasvalu ja hingamise, pearingluse, teadvuse halvenemise ja kooma suurenemine. Ravi: Laktatsidoosi sümptomite korral tuleb ravi Glucophage'iga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Kõige efektiivsem meede laktaadi eemaldamiseks organismist ja Glucophage on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Rakenduse funktsioonid
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal Raseduse ja Glucophage'i raseduse korral tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Rääkige oma arstile Glyukofazhi kasutamise ajal raseduse esinemisest. Vaatlus on loodud emale ja imikule. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel kasutage imetamise ajal Glyukofazh'i, rinnaga toitmine tuleb lõpetada.

Ladustamistingimused
Säilitusnõuded B nimekiri. 15-25 ° C juures lastele kättesaamatus kohas. 500 ja 850 mg tablettide säilivusaeg on 5 aastat. 3 aastat 1000 mg tablettide puhul. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Võtmefraasid Glucophage xr osta Glucofage xr üksikasjalik teave Glucofage xr juhend Glucophage xr

Glükoos XR

Üldine teave

KOOSTIS JA VÄLJAKUTSE:

Tab. pikendada meetmeid 500 mg, № 30, № 60

Metformiin. 500 mg

Tab. pikendada meetmeid 1000 mg, № 30, № 60

Metformiin. 1000 mg

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED:

Farmakodünaamika. Antihüperglükeemilise toimega ravimi Glucophage XR - Metformin-biguanide toimeaine. Glüofage XR vähendab nii algset glükoosi taset kui ka glükoosi taset pärast sööki plasmas. Ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta hüpoglükeemilist toimet tervetele vabatahtlikele.

Metformiin toimib kolmel viisil:

• põhjustab glükoosi tootmise vähenemist maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
• parandab perifeerse glükoosi püüdmist ja kasutamist lihastes, suurendades insuliinitundlikkust;
• viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin stimuleerib rakusisest glükogeeni sünteesi, mõjutades glükogeeni süntetaasi. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate (GLUT) transpordivõimsust. Vaatamata selle mõjule glükeemiale, avaldab metformiin positiivset mõju lipiidide metabolismile: see vähendab üldkolesterooli, LDL ja TG taset.

Farmakokineetika. Imemine Pärast pideva vabanemisega Glucophage XR tablettide suukaudset manustamist kulub aeg C-ni_max plasmas on 5 tundi, tasakaalus, nagu kiire vabastamisega tablettide kasutamisel, C_max ja AUC suurendavad ebaproportsionaalselt süstitud annust. AUC pärast ühekordset 2000 mg metformiini manustamist pikendatud vabanemisega tablettidena on sarnane AUC-le, mida täheldatakse pärast 1000 mg metformiini manustamist tablettidena kiire vabastamisega 2 korda päevas. C kõikumised_max ja AUC üksikutel isikutel pikaajalise vabanemisega metformiini tablettide puhul on võrreldavad variatsioonidega, mida täheldatakse kiiresti vabastavate metformiini tablettide võtmisel. Pärast toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide võtmist tühja kõhuga täheldati AUC suurenemist (C)_max 26% ja T_max suurendatakse 1 tunnini). Metformiini imendumine toimeainet prolongeeritult vabastavatest tablettidest ei muutu sõltuvalt toidu koostisest. Ärge märkige kumulatsiooni korduva kasutamisega kuni 2000 mg metformiini tablettide kujul, aeglase vabanemisega.

Jaotus Seondumine plasmavalkudega ei ole märkimisväärne. Metformiin tungib punastesse verelibledesse. C_max veres madalam kui C_max vereplasmas ja saavutatakse samal ajal. Kõige tõenäolisemalt esindavad erütrotsüüdid teist jaotuskambrit. Keskmine jaotusruumala (Vd) varieerub vahemikus 63–276 liitrit.

Metabolism. Metformiin eritub muutumatul kujul uriiniga. Inimese metaboliite ei ole kindlaks tehtud.

Tuletamine. Metformiini neerude kliirens on> 400 ml / min, mis näitab, et metformiin eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni tõttu. Pärast suukaudset manustamist on T½ annus umbes 6,5 tundi, kui neerufunktsioon on halvenenud, väheneb neerude kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga ja seega suureneb T½, mis suurendab metformiini plasmakontsentratsiooni.

NÄIDISED:

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) täiskasvanutel (eriti ülekaalulistel patsientidel), kellel on halb toitumine ja kehaline koormus, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või kombinatsioonis insuliiniga.

RAKENDAMINE:

Monoteraapia või kombinatsioonravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega. Õhtul söömise ajal võetakse Glucophage XR ravimit 1 kord päevas. Maksimaalne soovitatav annus on 2000 mg. Ravi alustavate patsientide puhul on Glucophage XR algannus tavaliselt 500 mg 1 kord päevas koos toiduga õhtul. Pärast 10... 15-päevast ravi tuleb annust korrigeerida vastavalt glükoosisisalduse mõõtmisele plasmas. Annuse aeglane suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Kui glükeemia nõutav tase ei ole saavutatav Glucophage XR kasutamisel maksimaalse annusega 2000 mg, mida patsient võtab 1 kord päevas, võib annuse jagada kaheks annuseks (1 kord hommikul ja 1 kord õhtul, söögi ajal). Kui vajalikku glükeemia taset ei saavutata, võite kasutada Glucophage'i, 500 mg kaetud tablette, 1000 mg maksimaalse soovitatava annusega 3000 mg päevas.

Ravimi Glucophage XR, 500 mg, 1000 mg aeglase vabanemisega tablettide vahetamise korral peate lõpetama teise diabeediravimi võtmise.

Enne ravimi Glyukofazh XR 1000 mg kasutamist suurendatakse annust ja alustatakse Glucophage XR 500 mg võtmisega. Ravimit Glucophage XR 1000 mg kasutatakse säilitusravina patsientidel, keda on eelnevalt ravitud metformiiniga. Glucofage XR, toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide algannus peaks olema samaväärne kiiresti vabastavate tablettide päevaannusega.

Kombinatsioonravi kombinatsioonis insuliiniga. Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Tavaliselt on Glucophage XR algannus õhtul söögikorra ajal 500 mg 1 kord päevas, mistõttu tuleb insuliiniannus valida vastavalt glükoositaseme mõõtmise tulemustele veres. Glyukofazh XR-i, mis on pikendatud vabanemisega 1000 mg, võib kasutada pärast ravimi annuse tiitrimist. Eakate patsientide puhul võib neerufunktsiooni kahjustada, seetõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni hindamise põhjal, mida tuleb regulaarselt läbi viia (vt ERINÕUDED).

Glyukofazh xr 500 käsk

Toode lisati ostukorvi

Online-apteek on Almatõ's parim apteek, mis toimetab ravimid Almatasse. Online-apteek või online-apteek pakuvad järgmisi teenuseid: narkootikumide kohaletoimetamine, kodune ravim. Almatõ online-apteek või online-apteek Almaty pakub teie kodule ravimeid, samuti ravimite kohaletoimetamist teie koju Almatõ's.

Kategooriad

Glüofage XR 500 mg (metformiin) № 30tab. (pakend) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Austria), tootja: FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Hispaania)
Artikkel: 01073763

Minu ostukorv

Apteka84.kz on online-apteek, mis pakub oma klientidele ravimeid, meditsiinilisi ja dekoratiivseid kosmeetikavahendeid, toidulisandeid, vitamiine, imikutoit, täiskasvanud seksi tooteid, meditsiiniseadmeid ja tuhandeid teisi meditsiinilisi ja kosmeetikatooteid madala hinnaga.
Kõik Apteka84.kz-s esitatud andmed on üksnes informatiivsed ning ei asenda professionaalset arstiabi.

Apteka84.kz soovitab tungivalt lugeda hoolikalt iga uimastite ja teiste toodete pakendis sisalduvaid kasutusjuhiseid. Kui teil on praegu haiguse sümptomid, pöörduge arsti poole. Rääkige oma arstile või apteekrile kõikidest ravimitest, mida te kasutate. Kui tunnete, et vajate rohkem abi, võtke ühendust oma kohaliku apteekriga või võtke ühendust oma üldarstiga või telefoni teel.

GLUCOPHAGE XR, PIKENDATAVAD TABLETID

Telli ühe klõpsuga

• ATX klassifikatsioon: A10BA02 Metformiin
• MNN või grupi nimi: Metformin
• Farmakoloogiline rühm: A10J - BIGUANIDA
• Tootja: NYCOMED PHARMA
• Litsentsi omanik: NYCOMED / TAKEDA
• Riik: Tundmatu

Meditsiinilised juhised

ravimit

Glucose® XR

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Pikaajalise toimega 500 mg tabletid

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - 500 mg metformiinvesinikkloriid,

abiained: naatriumkarboksümetüültselluloos, hüpromelloos 100000 cP (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), hüpromelloos 5 cP (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Kapslikujulised tabletid, kaksikkumerad, valge kuni peaaegu valge, tableti ühele küljele on graveeritud “500”.

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

ATH kood А10ВА02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist pika toimeajaga tabletina on metformiini imendumine aeglaselt võrreldes tavalise metformiini vabanemisega tabletiga. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TC_max) on 7 tundi. Samal ajal TC_max kiire vabanemisega tableti puhul on 2,5 tundi.

Pärast 2000 mg metformiini ühekordset manustamist pika toimeajaga tablettidena on kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) sarnane sellele, mida täheldati pärast 1000 mg metformiini manustamist tablettide kujul tavalise vabanemisega kaks korda päevas.

Metformiini maksimaalse kontsentratsiooni kõikumine (C) |_max) ja AUC üksikutel patsientidel, kui metformiini manustatakse pika toimeajaga tablettidena, on võrreldavad samade näitajatega nagu tavalise vabanemisprofiiliga tablettide võtmisel.

Metformiini imendumine toimeainet prolongeeritult vabastavatest tablettidest ei muutu sõltuvalt toidu tarbimisest. Kumuleerumist ei täheldata, kui metformiini on korduval kasutamisel pikendatud toimega tablettide kujul.

Suhtlemine plasmavalkudega on tühine. Metformiin on osaliselt seotud punaste verelibledega. Koos_max veres allpool C_max plasmas ja saavutatakse umbes samal ajal. Tavaliste terapeutiliste annuste korral ei täheldata metformiini plasmakumulatsiooni, välja arvatud neerufunktsiooni kahjustuse korral. Keskmine jaotusruumala varieerub vahemikus 63-276 liitrit.

Metformiin metabolismis ei osale ja kuna seos plasmavalkudega on tühine, metaboliseerub see seondumata kujul. Inimese metaboliite ei leitud. Metformiin eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Metformiini neerude kliirens on> 400 ml / min, mis näitab, et metformiin eritub glomerulaarfiltratsiooni ja kanalitsy sekretsiooni tõttu. Pärast suukaudset manustamist on poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi.

Neerufunktsiooni halvenemise korral väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga, poolväärtusaeg suureneb, mis võib viia metformiini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni.

Farmakodünaamika

Glucophage Ò ХR on antihüperglükeemilise toimega biguaniid, mis vähendab plasma glükoosisisaldust nii tühja kõhuga kui ka pärast sööki. Kuna ravim ei stimuleeri insuliini sekretsiooni, ei põhjusta see hüpoglükeemiat.

Metformiinil on kolm mehhanismi:

1. Glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise teel.
2. Lihastes, suurendades insuliinitundlikkust, mis parandab glükoosi perifeerset imendumist ja selle kasutamist.
3. Hiline soole glükoosi imendumine.

Metformiin stimuleerib glükoosi intratsellulaarset sünteesi, toimides glükogeeni süntetaasile.

Methomin suurendab tänapäeval tuntud kõikide glükoosi transportijate (GLUT) transpordivõimsust.

Kliinilistes uuringutes kaasnes metformiini kasutamisega kas kehakaalu stabiliseerimine või kaalulangus.

Metformiin suurendab maksa vereringet ja kiirendab glükoosi muundamist glükogeeniks. Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL.

Näidustused

• 2. tüüpi suhkurtõve ravi täiskasvanutel, eriti ülekaaluliste ja glükeemiaga patsientidel, kontrollimata dieedi ja füüsilise koormusega monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste suukaudsete diabeediravimitega:

Tavaline algannus on 500 mg 1 kord päevas õhtusöögi ajal.

Pärast 10... 15-päevast ravi tuleb annust kohandada glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal. Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

Maksimaalne ööpäevane annus Glucophage R XR 4 tabletti õhtusöögi ajal 1 kord päevas.

Sõltuvalt vereplasma glükoosisisaldusest suurendatakse annust iga 10-15 päeva järel aeglaselt 500 mg võrra maksimaalse ööpäevase annuseni (2000 mg).

Kui glükoosi kontrolli ei saavutata maksimaalse ööpäevase annusega üks kord päevas, siis võime kaaluda võimalust jagada see annus mitmeks annuseks päevas vastavalt järgmisele skeemile:

Glucophage прол XR pikendatud toime 500 mg: 2 tabletti hommikusöögi ajal ja 2 tabletti õhtusöögi ajal.

Kui planeeritakse üleminekut teise diabeedivastase ravimi võtmisest: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage Ò XR'i võtmist ülalpool näidatud annusega.

Patsientidel, kes saavad metformiini annuses üle 2000 mg päevas, ei ole soovitatav minna Glucofage age XR-le pikema aja jooksul.

Insuliini kombinatsioon

Kasutades ravimit Glucophage R XR koos pikaajalise toimega koos insuliiniga, on ravimi tavaline algannus 1 tablett üks kord päevas ja insuliiniannus valitakse vereplasmas glükoosi mõõtmise tulemuste põhjal.

Eakad patsiendid: eakate neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu tuleb Glucophage age XR annus valida neerufunktsiooni alusel (kreatiniini taseme mõõtmine veres!).

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimete sagedus on järgmine:

Väga sage: ³ 1/10

Sagedased: ³ 1/100, R XR soovimatud nähtused kaovad täielikult.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus metformiinvesinikkloriidi või mõne abiaine suhtes
• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline pre-kooosne seisund, kooma
• neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min)
• dehüdratsioon, raske infektsioon, hüpoglükeemiline šokk, mis võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist
• akuutsete ja krooniliste haiguste kliiniliselt olulised ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt ja šokk)
• maksapuudulikkus
• äge alkoholimürgistus, alkoholism

Ravimi koostoimed

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholi mürgistuse ajal, eriti tühja kõhuga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral. Ravimi võtmisel tuleb vältida alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite võtmist.

Jooditud kontrastained:

Jooditud kontrastaine intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerupuudulikkust, mille tagajärjel tekib organismis metformiini kumulatsioon ja on oht laktatsidoosi tekkeks. Metformiini vastuvõtt tuleb katkestada enne uuringut või selle ajal ning seda ei tohi 48 tunni jooksul pärast uuringut jätkata ning seda tuleb jätkata alles pärast neerufunktsiooni hindamist ja kui see on normaalne.

Nende rakendamisel ettevaatusabinõud vajavad kombinatsioonid

Ravimid, millel on hüperglükeemiline toime (glükokortikoid (süsteemne ja lokaalne toime) ja sümpatomimeetikumid), võivad vajada sagedamat veresuhkru määramist, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust korrigeerida sobiva ravimiga enne ravi katkestamist.

Diureetikumid, eriti silmus diureetikumid, võivad suurendada laktatsidoosi riski, kuna need võivad vähendada neerufunktsiooni.

Erijuhised

Laktatsidoos on haruldane, kuid tõsine metaboolne tüsistus, mis võib tekkida metformiini akumulatsiooni tõttu.

Metformiiniga ravitud patsientidel esinesid laktatsidoosi juhtumid peamiselt suhkurtõvega patsientidel koos raske neerupuudulikkusega.

Laktatsidoosi esinemise vältimiseks on ravim ette nähtud eriti halvasti kontrollitud diabeedi, ketoosi, pikaajaline paastumine, alkoholi tarvitamine, maksapuudulikkus ja kõik hüpoksiaga seotud seisundid.

Kui patsiendil on ravi ajal lihaskrambid, seedehäired (kõhuvalu) ja tõsine asteenia, võivad need sümptomid olla märk algsest laktatsidoosist.

Laboratoorsed diagnostikad näitavad: vere pH langus, plasma laktaadi tase üle 5 mmol / l, plasma anioonide intervalli suurenemine ja laktaadi / püruvaadi suhe suurenemine. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravi metformiiniga katkestada ja patsient peab olema hospitaliseeritud.

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja regulaarselt tulevikus määrata seerumi kreatiniinisisaldus (seda saab hinnata seerumi kreatiniinitasemest Cockroft-Gault'i valemiga):

• vähemalt kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientidel;
• vähemalt kaks kuni neli korda aastas patsientidel, kelle seerumi kreatiniini tase on normaalse ülemise piiri ja eakate inimeste puhul.

Eakatel patsientidel on neerufunktsiooni vähenemine sageli ja asümptomaatiline. Eriti ettevaatlik peab olema juhul, kui neerufunktsiooni häireid põhjustab antihüpertensiivsete ravimite või diureetikumide võtmine ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) võtmine.

Jooditud kontrastainete tutvustamine:

Kuna jooditud kontrastaine intravaskulaarne süstimine radiobioloogiliste uuringute käigus võib põhjustada neerupuudulikkust, mis võib põhjustada metformiini kumuleerumist ja viia laktatsidoosi tekkeni, tuleb nendel juhtudel lõpetada metformiin enne uuringu alustamist või uuringu ajal ning 48 tunni jooksul pärast uuringut ei tohi ravi jätkata. ja seda tuleb jätkata alles pärast neerufunktsiooni hindamise läbiviimist ja tingimusel, et see on normaalne.

Metformiini vastuvõtt tuleb tühistada 48 tundi enne soovitatava kirurgilise operatsiooni läbiviimist üldise, seljaaju või pereduraalse anesteesiaga. Ravi võib alustada mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni või pärast suukaudse toidu tarbimise alustamist ja alles pärast normaalse neerufunktsiooni kinnitamist.

Kõik patsiendid on Glucophage'i ravi ajal kohustatud järgima dieeti ja süsivesikute tarbimist ühtlaselt kogu päeva jooksul. Ülekaalulised patsiendid peaksid jätkama madala kalorsusega dieeti.

Haiguse kulgu jälgimiseks tuleb regulaarselt läbi viia laboratoorsed testid.

Ainuüksi metformiini kasutamine ei saa põhjustada hüpoglükeemiat, kuid patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kui nad kasutavad seda koos insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega, määrates regulaarse veresuhkru analüüsi.

Patsientidel, kes said pikaajalist ravi Glyukofazh R XR-ga, vähenes B-vitamiini imendumine₁₂, kaasneb selle kontsentratsiooni vähenemine seerumis. B-vitamiini vähendatud tasemed₁₂ tuleb võtta arvesse megaloblastse aneemiaga patsientidel.

Kasutamine lastel

Ravimi Glyukofazh Ò XR pikaajalist toimet ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna puuduvad andmed taotluse kohta.

Rasedus ja imetamine

Piiratud andmed metformiini kasutamise kohta rasedatel naistel ei näita kaasasündinud häirete suurenenud riski. Kuid selle rakendamine on võimalik ainult kasu / riski arvesse võttes.

Raseduse ja raseduse korral Glucophage oph XR võtmise taustal soovitatakse ravimit insuliinravi tühistamiseks ja määramiseks. Imetamine ei ole Glucophage XR-ravi ajal soovitatav. Otsus rinnaga toitmise katkestamise kohta tuleks teha, võttes arvesse rinnaga toitmise eeliseid ja võimalikku kõrvaltoimete riski lapsele.

Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Glüfofaagiga monoteraapia R XR ei põhjusta hüpoglükeemiat ja seetõttu ei mõjuta see autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet. Siiski peavad patsiendid olema teadlikud hüpoglükeemia võimalusest Glucophage'i kasutamisel kombinatsioonis teiste diabeediravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid).

Üleannustamine

Sümptomid: Glucophage'i kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia teket. Sellisel juhul täheldati laktatsidoosi tekkimist.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi märke, tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos selgitada. Kõige efektiivsem meede laktaadi ja metformiini elimineerimiseks organismist on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Vabastage vorm ja pakend

15 tabletti PVC / alumiiniumfooliumi blisterpakendis, 2 või 4 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga paigutatakse pappkarpi.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega

Apteekide müügitingimused

Tootja

Merck Sante SAO, Prantsusmaa

Registreerimistunnistuse omanik

Merck Sante SAO, Prantsusmaa

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almatõ, st. Begalin 136 a

Telefoninumber (727) 2444004

Faksinumber (727) 2444005

E-post [email protected]

Kas sa said haiguspuhkuse seljavalu tõttu?

Kui tihti teil on seljavalu probleeme?

Kas te saate taluda valu ilma valuvaigisteid võtmata?

Lisateave seljavaluga toimetulekuks võimalikult kiiresti.

Kas sa said haiguspuhkuse seljavalu tõttu?

Kui tihti teil on seljavalu probleeme?

Kas te saate taluda valu ilma valuvaigisteid võtmata?

Lisateave seljavaluga toimetulekuks võimalikult kiiresti.