Glyukovans - kirjeldus, omadused, analoogid ja hinnad

  • Analüüsid

Glükovaanid on mitmikomponentne hüpoglükeemiline ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Glükoosivärv on saadaval tablettide kujul blisterpakendites. Ravimil on järgmised vabastamise vormid:

  • Metformiin 500 mg / glibencamiid 2,5 mg N 30;
  • Metformiin 500 mg / glibencamiid 2,5 mg N 60;
  • Metformiin 500 mg / glibencamide 5 mg N30;
  • Metformiin 500 mg / glibencamide 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 koosneb kahest põhikomponendist:

  • Metformiinvesinikkloriid 500 mg;
  • Glibenklamiid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Glibencamide suurendab kõhunäärmes olevate beeta-rakkude insuliini sekretsiooni.

Metformiin alandab glükoosisisaldust mitmel viisil:

  • Glükoosi adsorptsiooni vähendamine seedetrakti seinte poolt;
  • Insuliiniretseptorite suurenenud tundlikkus perifeerses piirkonnas, mis viib keha kudede aktiivse glükoosi tarbimise poole;
  • Vähenenud metaboolsed protsessid maksas (glükoneogenees ja glükogenolüüs).

Abiained:

  • Kroskarmelloosnaatrium - 14 mg;
  • Povidoon K30 - 20 mg;
  • MCC - 56,5 mg;
  • Magneesiumstearaat - 7 mg

Tableti kesta koostis:

  • Laktoosmonohüdraat - 36%;
  • 15protsendiline hüpromelloos - 28%;
  • Titaandioksiid - 24,39%;
  • Makrogool - 10%;
  • Kollane raudoksiid - 1,3%;
  • Raudoksiidpunane - 0,3%;
  • Raudoksiidi must - 0,01%;
  • Puhastatud vesi - q.s.

Kilpnäärme ja TSH, T3 ja T4 hormoonisisaldusega seotud probleemid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu hüpotüreoidne kooma või türeotoksiline kriis, mis on sageli surmavad.
Ent endokrinoloog Marina Vladimirovna kinnitab, et kilpnääre on lihtne ravida isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »

Näidustused

Glucovans 5 500 kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks:

  • Terapeutilise toime puudumisel monoteraapiast biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, toitumine ja motoorne aktiivsus;
  • Asendusravi analoogravimitega.

Vastunäidustused

Glucovans 5 500 on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Insuliinresistentne suhkurtõbi;
  • Neerufunktsiooni häire glomerulaarse supressiooniga;
  • Ketoatsidoos, hüpoglükeemiline prekoom ja kooma;
  • Sensibiliseerimine peamiste toimeainete suhtes;
  • Maksapuudulikkus;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Porfüüria;
  • Ravi mikonasooliga;
  • Laktatsidoosi ajalugu;
  • Hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide haigused kudede hüpoksiliste muutustega (isheemia);
  • Kirurgiline sekkumine;
  • Madala kalorsusega toitumine.

Hoolikalt:

  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Neerupealiste düsfunktsioon;
  • Hüpo- ja hüpertüreoidism;
  • Hüpofüüsi düsfunktsioon.

Kasutusjuhend

  1. Glyukovani tuleb võtta söögiga täielikult sees.
    Annust määrab raviarst eraldi ja sõltub haiguse staadiumist ja glükoositaseme näitajatest.
  2. Ravimit alustatakse 1 tabletiga 500 mg / 2,5 mg või 500 mg / 5 mg päevas.
  3. Positiivse terapeutilise toimega suurendatakse annust säilitusannuseni.
  4. Ärge tõstke rohkem kui 5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini annust päevas.
  5. Kui asendusravi kasutatakse analoogravimitega, võetakse Glucovans 5500 annuses, mis on võrdne eelmise ravimi ekvivalentdoosiga.
  6. Päevas võib võtta kuni neli 500 mg / 5 mg tabletti või kuus 500 mg / 2,5 mg tabletti.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed Glucovans 5 500 kasutamise ajal:

  • Ainevahetusprotsesside häired: hüpoglükeemia, porfüüria teke, laktatsidoos, positiivne disulfiraam-sarnane reaktsioon;
  • Muutused vereringesüsteemis: kreatiniini ja uurea suurenemine, hüponatreemia, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, aneemia;
  • Seedetrakti osa: düsleptiline häire;
  • Allergilised reaktsioonid sügeluse, lööbe kujul. Raskete haiguste korral võib tekkida anafülaktiline šokk.

Koostoimed teiste ravimitega

Glükovaanidel on absoluutsed vastunäidustused üheaegseks raviks mikonasooliga ja joodipõhiste kontrastainete kasutamisega. Kontrastse röntgenkujutise pildistamisel tasub ajutiselt Glucovance'i peatada.

Koos Glucovans 5 500-ga on järgmiste ravimite kombinatsioon ebasoovitav:

  • Fenüülbutasoon (võib raskendada hüpoglükeemia arengut);
  • Bosentaan (võimalik, et toksiline toime maksale);
  • Alkohoolsed joogid alustavad laktatsidoosi tekkimist.

Erijuhised

Ravi ajal on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooni. Glybenklamiid suurte annuste korral võib põhjustada hüpoglükeemia teket. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise oht on kõrge, kuna dieet on madal süsivesikuid.

Kui palju on Glucovans 5 500?

Glyukovani pakendite hind erinevates apteegikettides varieerub 230 kuni 275 rubla.

Ravimi Glucovans analoogid

Glucovansil on analoogid uimastiturul.

Bagomet Plus

  1. Bagomet Plus kombineeritud hüpoglükeemiline aine.
  2. Bagoteti tabletid koosnevad 500 mg metformiinist ja 2,5 mg glibencamiidist; metformiin 500 mg ja glibencamide 5 mg.
  3. Bagomet Plus on näidustatud teist tüüpi suhkurtõve raviks, kui puudub monopreparaatide ja dieedi ravi mõju.
  4. Analoogravimina asendusraviks.
  5. Bagomet Plus'i võetakse koos toiduga.
  6. Algannus 500 mg / 2,5 mg või 5 mg päevas. Seejärel viiakse kliinilise efekti saavutamiseks läbi laboratoorse kontrolli ravi korrigeerimine.
  7. Asendusravi puhul võetakse arvesse eelmise analoogpreparaadi annust.
  8. Maksimaalne päevane annus on 2 g metformiini ja 10/20 mg glibenklamiidi, mis on 4 tabletti päevas.
  9. Ravimi keskmine hind on 30 tabletti 220 rubla.

Metglib

  1. Metglib on saadaval tablettide kujul.
  2. Üks Metglib tablett sisaldab 2,5 mg glibenkamiidi ja 400 mg metformiini.
  3. Saadaval tabletid pakendites 10, 20, 30, 40, 60, 90 tükki.
  4. Metglib võetakse suu kaudu koos toiduga.
  5. Metglibi algannus 2,5 / 400 mg päevas, millele järgnes efektiivse annuse valimine vere laboratoorsel kontrollil.
  6. Maksimaalne päevane annus on 6 tabletti või 15 mg / 3000 mg.
  7. Ravimi aktsepteerimine Metglib on näidustatud insuliinsõltuva suhkurtõve raviks koos dieedi ebaefektiivsusega ja monokomponentsete ravimitega.
  8. MetGlibi keskmine hind on 240 rubla N 40 paki kohta.

Glibomet

  1. Glibomet'i koostis sisaldab toimeaineid: 400 mg metformiini ja 2,5 mg glibencamiidi.
  2. Saadaval 40, 60 ja 100 tabletiga pakendi kohta.
  3. Glybomet on ette nähtud insuliinresistentse diabeedi raviks.
  4. Võtke ravimit suu kaudu samaaegselt koos toiduga.
  5. Terapeutiline annus valitakse individuaalselt arsti järelevalve all.
  6. Vastuvõtt Glibomet algab ühe pilliga päevas. Seejärel suurendatakse stabiilse ravitoime saavutamiseks annust.
  7. Maksimaalne annus 300 mg / 15 mg päevas.
  8. Glibometi hind algab 228 rubla 40 tableti kohta.

Glibencamide

  1. Peamine toimeaine tuletatud sulfonüüluurea: glibencamide - 5 mg.
  2. Saadaval tablettidena, mis sisaldavad 120 tükki pakendis.
  3. Ravimi hind ei ületa 20 rubla pakendi kohta.
  4. Glibencamide'il on hüpokleemiline, lipiidide alandav ja antitrombootiline toime.
  5. Ravim on ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.
  6. Glibenkamdi annus sõltub haiguse vanusest, tõsidusest ja veres sisalduva glükoosi kontsentratsioonist.
  7. Tavaliselt määratakse 1-3 tabletti päevas. Üle 15 mg ravimi annuse suurendamine ei suurenda terapeutilist toimet.
  8. Eakate ja nõrgenenud inimestele määratakse päevane annus 1 mg.
  9. Glymenclamide tuleb võtta tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast sööki.

Galvus Met

  1. Peamised toimeained on vildagliptiin ja metformiinvesinikkloriid.
  2. Galvus Met kombineeris hüpoglükeemilist ravimit
  3. Vildagliptiin inhibeerib dipeptidüülpeptidaas-4 ja suurendab glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi sekretsiooni, mis suurendab täiendavat insuliini tootmist.
  4. Galvus Met on saadaval järgmistes annustes: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
  5. Galvus Met'i kasutatakse teise tüüpi suhkurtõve raviks, kui puudub hüpoglükeemiliste analoogidega monoteraapia toime.
  6. Galvus Met'i manustatakse suu kaudu.
  7. Annus määratakse haiguse kliinilise kulgemise raskuse põhjal.
  8. Hüpoglükeemia vältimiseks määratakse vildagliptiin mitte rohkem kui 100 mg päevas.
  9. Soovitatav on alustada ravi annusega 100 mg / 1000 mg, mis on jagatud kaheks annuseks.
  10. Monoteraapia asendamisel valige peamiste toimeainete lähim väärtus.
  11. Ravimi keskmine hind annuses 50 mg / 1000 mg on 1650 rubla pakendi N 30 kohta.

Gliformiin

  1. Gliformiin on monokomponentne hüpoglükeemiline aine.
  2. Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid (500 mg, 850 mg, 100 mg).
  3. Gliformiini on saadaval 60 tabletiga pakenditena.
  4. Gliformiini kasutatakse teise tüüpi suhkurtõve monoteraapias või kombineeritud ravis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.
  5. Alustage vastuvõtmist annusega Gliformin 500 mg / 850 mg / 1000 mg. 10-15 päeva pärast laboratoorsete glükoosinäitajate normaliseerimist valitakse optimaalne ravirežiim.
  6. Kuni 3000 mg metformiini võib tarbida päevas.
  7. Tablettide võtmine on soovitatav koos toiduga või vahetult pärast sööki.
  8. Ravimi keskmine hind on 120 rubla pakendi kohta.

Kust osta?

Glyukovani saab osta apteegikettides jaemüügi ja Interneti kaudu ametlikel saitidel:

Glükoosid - analoogid

Kuidas seda kasutada

  • Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
  • Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
  • Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
  • Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.

Miks peate otsima analooge

  • Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
  • Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
  • Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
  • Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.

Ravim "Glucovans": 6 täisanaloogi, odavaim - Glibomet (268-340ք); 30 analoogi, kõige sarnasem - Amaryl M (750-880ք)

Lühike teave tööriista kohta

Võimalikud asendajad ravimile "Glucovans"

Täielik analoogid aine järgi

Analoogid toimimiseks

Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.

Ravimi glükovaanide analoogid

Ravimi kirjeldus

Glükoosid - kombineeritud hüpoglükeemiline ravim suukaudseks manustamiseks.

Glucovans® on kahe erineva farmakoloogilise rühma suukaudse hüpoglükeemilise toimeaine fikseeritud kombinatsioon: metformiin ja glibenklamiid.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma ja vähendab nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi sisaldust vereplasmas. Metformiin ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Tal on kolm toimemehhanismi:

- vähendab glükoosi tootmist maksa poolt glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;

- suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliinile, glükoosi tarbimisele ja kasutamisele lihaste rakkudes;

- viivitab glükoosi imendumist seedetraktist.

Samuti avaldab see positiivset mõju vere lipiidide koostisele, vähendades üldkolesterooli, LDL ja TG taset.

Glibenklamiid kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Glükoosisisaldus glibenklamiidi kasutamisel vähendab insuliini sekretsiooni stimuleerimist kõhunäärme β-rakkude poolt.

Metformiinil ja glibenklamiidil on erinevad toimemehhanismid, kuid nad täiendavad üksteise hüpoglükeemilist aktiivsust. Kahe hüpoglükeemilise aine kombinatsioonil on glükoositaseme vähendamisel sünergiline toime.

Analoogide loetelu

Arvustused

Külastajauuringu tulemused

Üks külastaja teatas tulemustest.

Üks külastaja teatas kõrvaltoimetest.

Viis külastajat teatasid hinnast.

Kaheksateist külastajat teatasid vastuvõtu sagedusest päevas.

Kolm külastajat teatasid annusest

Üks külastaja teatas aegumiskuupäevast

Seitse külastajat teatasid saabumisaegadest

32 külastajat teatasid patsiendi vanusest

Külastajate arvustused

Ühtegi kommentaari pole veel.

Ametlikud kasutusjuhised

GLUCOVANS ®

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Glucovans ®

INN või rühma nimi: Glibenclamide + Metformin

Annuse vorm:

õhukese polümeerikattega tabletid

Koosseis:

1 tabletikile kaetud sisaldab:

Annus 2,5 mg + 500 mg:

Toimeained: glibenklamiid - 2,5 mg, metformiinvesinikkloriid - 500 mg.

Tuum: kroskarmelloosnaatrium - 14,0 mg, povidoon K 30 - 20,0 mg, mikrokristalne tselluloos - 56,5 mg, magneesiumstearaat - 7,0 mg.

Koor: OY-L-24808 opadry roosa - 12,0 mg: laktoosmonohüdraat - 36,0%, 15protsendiline hüpromelloos - 28,0%, titaandioksiid - 24,39%, makrogool - 10,00%, raud kollane oksiid - 1,30%, punane raudoksiid - 0,3%, must raudoksiid - 0,010%; puhastatud vesi - q.s.

Annus 5 mg + 500 mg:

Toimeained: glibenklamiid - 5 mg, metformiinvesinikkloriid - 500 mg.

Tuum: kroskarmelloosnaatrium - 14,0 mg, povidoon K 30 - 20,0 mg, mikrokristalne tselluloos - 54,0 mg, magneesiumstearaat - 7,0 mg.

Korpus: opadry 31-F-22700 kollane - 12,0 mg: laktoosmonohüdraat - 36,0%, hüpromelloos 15 cP - 28,0%, titaandioksiid - 20,42%, makrogool - 10,00%, värvikinoliin-kollane - 3,00%, kollane raudoksiid - 2,50%, punane raudoksiid - 0,08%; puhastatud vesi - q.s..

Kirjeldus
Annus 2,5 mg + 500 mg: kapslikujulised kaksikkumerad tabletid, kilega kaetud, heleda oranži värvusega, ühele küljele on graveeritud “2,5”.
Annus 5 mg + 500 mg: kapslikujulised kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega kollane, mille ühele küljele on pressitud "5".

Farmakoterapeutiline grupp:

hüpoglükeemiline aine suukaudseks manustamiseks (sulfonüüluurea derivaat II põlvkond + biguaniid).

ATH kood: А10ВD02

Farmakoloogilised omadused

Glucovans® on kahe erineva farmakoloogilise rühma suukaudse hüpoglükeemilise toimeaine fikseeritud kombinatsioon: metformiin ja glibenklamiid.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma ja vähendab nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi sisaldust vereplasmas. Metformiin ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Tal on kolm toimemehhanismi:

  • vähendab glükoosi tootmist maksa poolt glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
  • suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliinile, glükoosi tarbimisele ja kasutamisele lihasrakkudes;
  • viivitab glükoosi imendumist seedetraktis.

    Ravimil on ka soodne toime vere lipiidide koostisele, mis vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini (LDL) ja triglütseriidide taset.

    Glibenklamiid kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Glibenklamiidi kasutamisel väheneb glükoosisisaldus pankrease b-rakkude poolt insuliini sekretsiooni stimuleerimise tulemusena.

    Metformiinil ja glibenklamiidil on erinevad toimemehhanismid, kuid nad täiendavad üksteise hüpoglükeemilist aktiivsust. Kahe hüpoglükeemilise toimeaine kombinatsioonil on glükoosi vähendamisel sünergiline toime.

    Farmakokineetika

    Glibenklamiid. Allaneelamisel seedetraktist rohkem kui 95%. Glibenklamiid, mis kuulub Glucovans®-i, on mikroniseeritud. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 4 tunni jooksul, jaotusruumala on umbes 10 liitrit. Suhtlemine plasmavalkudega on 99%. Peaaegu metaboliseerub maksas täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu (40%) ja sapiga (60%). Poolväärtusaeg on 4 kuni 11 tundi.

    Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin täielikult seedetraktist, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2,5 tunni jooksul. Ligikaudu 20-30% metformiinist eritub seedetrakti kaudu muutumatuna. Absoluutne biosaadavus on vahemikus 50 kuni 60%.

    Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Metaboliseerub väga madalal määral ja eritub neerude kaudu. Poolväärtusaeg on keskmiselt 6,5 tundi. Neerufunktsiooni häire korral väheneb neerude kliirens nagu ka kreatiniini kliirens, samal ajal kui poolväärtusaeg suureneb, mistõttu suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas. Metformiini ja glibenklamiidi kombinatsioonil ühes annusvormis on sama biosaadavus kui metformiini või glibenklamiidi sisaldavate tablettide eraldi kasutamisel. Toidu tarbimine ja glibenklamiidi biosaadavus ei mõjuta metformiini biosaadavust kombinatsioonis glibenklamiidiga. Siiski suureneb glibenklamiidi imendumise kiirus toidu tarbimisel.

    Näidustused:


    2. tüüpi diabeet täiskasvanutel:

  • koos dieetteraapia, treeningu ja metformiini või sulfonüüluurea derivaatide varasema monoteraapia ebaefektiivsusega;
  • asendama eelmise ravi kahe ravimiga (metformiin ja sulfonüüluurea derivaat) patsientidel, kellel on stabiilne ja hästi kontrollitud veresuhkru tase.

    Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või teiste sulfonüüluurea derivaatide, samuti abiainete suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, diabeetiline kooma;
  • neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min);
  • Ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi: dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne süstimine (vt "Erijuhised");
  • ägedad või kroonilised haigused, millega kaasneb kudede hüpoksia: südame- või hingamispuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk;
  • maksapuudulikkus;
  • porfüüria;
  • rasedus, imetamine;
  • mikonasooli samaaegne kasutamine;
  • ulatuslik kirurgia;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • laktatsidoos (sh anamneesis);
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

    Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

    Glucovans ® sisaldab laktoosi, mistõttu ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinevad pärilikud haigused, mis on seotud galaktoosi talumatuse, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga.

    Hoolikalt: febriilne sündroom, neerupealiste puudulikkus, hüpofüüsi eesmine hüpofunktsioon, kilpnäärme haigus ja selle funktsiooni kompenseerimata rikkumine.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
    Ravimi kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Patsienti tuleb hoiatada, et Glucovans®-ravi ajal on vaja arsti teavitada planeeritud rasedusest ja raseduse algusest. Raseduse planeerimisel ning raseduse korral ravimi Glucovans® võtmise ajal tuleb ravim tühistada ja insuliinravi ette näha.

    Glyukovans ® on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, sest puuduvad andmed selle kohta, et see on võimeline imenduma rinnapiima.

    Annustamine ja manustamine

    Ravimi annuse määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks, sõltuvalt glükeemia tasemest.

    Algannus on 1 tablett Glucovans® 2,5 mg + 500 mg või Glucovans® 5 mg + 500 mg üks kord päevas. Hüpoglükeemia vältimiseks ei tohiks algannus ületada glibenklamiidi (või teise eelnevalt võetud sulfonüüluurea ravimi ekvivalentdoosi) või metformiini päevaannust, kui neid kasutati esmatasandi ravina. Vere glükoosisisalduse piisava kontrolli saavutamiseks on soovitatav suurendada annust mitte rohkem kui 5 mg glibenklamiidiga + 500 mg metformiini päevas iga kahe või enama nädala järel.

    Varasema kombineeritud ravi asendamine metformiiniga ja glibenklamiidiga: algannus ei tohiks ületada glibenklamiidi (või teise sulfonüüluurea ravimi ekvivalentdoosi) ja varem kasutatud metformiini päevaannust. Iga kahe või enama nädala jooksul pärast ravi algust reguleeritakse ravimi annust sõltuvalt glükeemia tasemest.

    Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti Glucovans® 5 mg + 500 mg või 6 tabletti Glucovans® 2,5 mg + 500 mg.

    Annustamisrežiim:
    Annustamine sõltub individuaalsest eesmärgist:

    Annustele 2,5 mg + 500 mg ja 5 mg + 500 mg

  • Üks kord päevas, hommikul hommikusöögi ajal koos ühe tableti määramisega päevas.
  • Kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, 2 või 4 tableti määramisel päevas.

    Annuseks 2,5 mg + 500 mg Kolm korda päevas, hommikul, pärastlõunal ja õhtul, 3, 5 või 6 tabletti päevas.

    Annuseks 5 mg + 500 mg Kolm korda päevas, hommikul, pärastlõunal ja õhtul, koos 3 tabletti päevas.

    Tabletid tuleb võtta koos toiduga. Iga ravimi tarbimisega peaks kaasnema piisavalt kõrge süsivesikute sisaldusega eine, et vältida hüpoglükeemia teket.

    Eakad patsiendid
    Ravimi annus valitakse neerufunktsiooni seisundi põhjal. Algannus ei tohi ületada 1 Glucovans® 2,5 mg + 500 mg tabletti. Neerufunktsiooni regulaarne hindamine on vajalik.

    Lapsed
    Glucovans®'i ravimit ei soovitata kasutada lastel.

    Kõrvaltoimed

    Glucovans®-ravi ajal võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid.

    Ravimi kõrvaltoimete sagedus on järgmine:
    Väga sage: ≥ 1/10
    Sagedased: ≥ 1/100, ® tuleb katkestada. Ravi soovitatakse jätkata 48 tunni pärast ja alles pärast neerufunktsiooni hindamist ja normaalset tunnustamist.

    Neerufunktsioon
    Kuna metformiin elimineerub neerude kaudu enne ravi alustamist ja regulaarselt hiljem, on vaja määrata kreatiniini kliirens ja / või seerumi kreatiniini tase: vähemalt kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ja 2... 4 korda aastas eakatel patsientidel. samuti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normaalse ülemise piiri juures.

    Eriti ettevaatlik on juhul, kui neerufunktsioon võib kahjustuda näiteks eakatel patsientidel või antihüpertensiivse ravi, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) tekkimisel.

    Muud ettevaatusabinõud
    Patsient peab teavitama arsti bronhopulmonaalse infektsiooni ilmnemisest või kuseteede nakkusest.

    Mõju autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele
    Patsiente tuleb teavitada hüpoglükeemia ohust ja nad peaksid võtma ettevaatusabinõusid autojuhtimisel ja mehhanismidega töötamisel, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

    Vormivorm

    Ladustamistingimused

    Kõlblikkusaeg

    Puhkuse tingimused

    Tootja

    MERK SANTE
    MERCK SANTE s.a.s.

    Juriidiline aadress:
    37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Prantsusmaa
    37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Prantsusmaa

    Tootmiskoha aadress:
    Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Prantsusmaa
    Tootmiskeskus SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Prantsusmaa

    Tarbijate kaebused on saadetud:
    Nycomed Distribution Sente OÜ
    119048 Moskva, st. Usacheva, 2, lk 1
    Interneti-aadress: www.nycomed.ru

    Leheküljel olevat teavet kontrollib üldarst Vasilyeva E.I.

    Huvitavad artiklid

    Kuidas valida õige analoog
    Farmakoloogias jagunevad ravimid tavaliselt sünonüümideks ja analoogideks. Sünonüümid hõlmavad ühte või mitut sama aktiivset keemilist ainet, millel on kehale terapeutiline toime. Analooge käsitletakse ravimitena, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid, kuid on mõeldud samade haiguste raviks.

    Erinevused viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vahel
    Nakkushaiguste põhjuseks on viirused, bakterid, seened ja algloomad. Viiruste ja bakterite põhjustatud haiguste kulg on sageli sarnane. Haiguse põhjuse eristamiseks tähendab see aga õige ravi valimist, mis aitab haigusega kiiremini toime tulla ja ei kahjusta last.

    Allergia - sagedase nohu põhjus.
    Mõned inimesed tunnevad olukorda, kus lapsel on sageli ja pikka aega banaalne külm. Vanemad võtavad ta arsti juurde, testid võetakse, ravimid on purjus ja selle tulemusena on laps juba pediaatris registreeritud haige. Sagedaste hingamisteede haiguste tegelikke põhjuseid ei tuvastatud.

    Uroloogia: klamüüdia uretriidi ravi
    Klamüüdia-uretriiti leidub sageli uroloogi praktikas. Selle põhjuseks on intratsellulaarne parasiit Chlamidia trachomatis, millel on nii bakterite kui ka viiruste omadused, mis nõuab sageli antibiootikumidega pikaajalisi antibiootikumravi ravirežiime. See võib põhjustada meestel ja naistel kuseteede mittespetsiifilist põletikku.

    Glucovans analooge ja hindu

    Analoogid koostises

    Amaryl M

    Glibomet

    Dianorm-m

    Dibizid-m

    Duglimax

    Duotrol

    Glükonorm

    Glibofor

    Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

    Avandamet

    Avandaglim

    Janumet

    Velmettia

    Galvus Met

    Tripride

    Kombogliz XR

    Combat Prodong

    Generadueto

    Whipdomet

    Analoogid 3. taseme ATC-koodil

    Avantomed

    Bagomet

    Glucophage

    Glucophage xr

    Reduxin Met

    Dianormet

    Diaformiin

    Metformiin

    Metformin Sandoz

    Siofor

    Formin

    EMNORM EP

    Meglift

    Metamiin

    Metamiin SR

    Methogamma

    Tefor

    Glycomet

    Glycomet SR

    Formetin

    Metformiin Canon

    Insofor

    Metformin-Teva

    Diaformin SR

    Mepharmil

    Metformin Farmland

    Glibenklamiid

    Maninil

    Glibenklamiidi tervis

    Glurenorm

    Bisogamma

    Glidiab

    Diabeton mr

    Diagnosid mr

    Glidia MV

    Glykinorm

    Glyclad

    Gliclazide 30 MB-Indar

    Gliclazide Health

    Glioral

    Diablizid

    Diazid MB

    Oziklide

    Dyadeon

    Gliclazide MB

    Amaryl

    Glamez

    Glianov

    Glyrid

    Diapiriid

    Oltar

    Glimax

    Glimepirid-Lugal

    Savi

    Diabrex

    Meglimid

    Melpamiid

    Perinel

    Glempid

    Glimed

    Glimepiriid

    Glimepirid-Teva

    Glimepirid Canon

    Glimepirid Pharmstandard

    Dimaril

    Diameric

    Voksiid

    Glutazon

    Dropia Sanovell

    Januvia

    Galvus

    Ongliza

    Nesina

    Vipidia

    Trazent

    Lixumia

    Guarem

    Inswada

    Novonorm

    Repodiab

    Baeta

    Baeta pikk

    Viktoza

    Saxenda

    Forksig

    Forsiga

    Invokana

    Jardins

    Trulentsus

    Glucovani käsiraamat

    Kasutusjuhend. Vastunäidustused ja vabastamise vorm.

    Glucovans ®

    tabletid, kilega kaetud 2,5 mg + 500 mg; blister 15, karbipakend 2; EAN kood: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 firmalt Merck Sante (Prantsusmaa)

    Ladina nimi

    Toimeaine

    Farmakoloogiline rühm

    Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

    Annustamisvormi kirjeldus

    Annus 2,5 mg + 500 mg: kapslikujulised kaksikkumerad tabletid, õhukese oranžiga, ühele küljele on graveeritud "2,5".

    Annus 5 mg + 500 mg: õhukese polümeerikattega kapslikujulised kaksikkumerad tabletid, mille ühele küljele on pressitud "5".

    Farmakoloogiline toime

    Farmakodünaamika

    Glucovans® on kahe erineva farmakoloogilise rühma suukaudse hüpoglükeemilise toimeaine fikseeritud kombinatsioon: metformiin ja glibenklamiid.

    Metformiin kuulub biguaniidide rühma ja vähendab nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi sisaldust vereplasmas. Metformiin ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Tal on kolm toimemehhanismi:

    - vähendab glükoosi tootmist maksa poolt glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;

    - suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliinile, glükoosi tarbimisele ja kasutamisele lihasrakkudes;

    - viivitab glükoosi imendumist seedetraktis.

    Ravimil on ka soodne toime vere lipiidide koostisele, mis vähendab üldkolesterooli, LDL-i ja triglütseriidide taset.

    Glibenklamiid kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Glükoosisisaldus glibenklamiidi kasutamisel vähendab insuliini sekretsiooni stimuleerimist kõhunäärme β-rakkude poolt.

    Metformiinil ja glibenklamiidil on erinevad toimemehhanismid, kuid nad täiendavad üksteise hüpoglükeemilist aktiivsust. Kahe hüpoglükeemilise toimeaine kombinatsioonil on glükoosi vähendamisel sünergiline toime.

    Farmakokineetika

    Glibenklamiid. Allaneelamisel seedetraktist rohkem kui 95%. Glibenklamiid, mis kuulub Glucovans ® -i, on mikroniseeritud. Cmax plasmas saavutatakse umbes 4 tunni jooksul, vd - umbes 10 liitrit. Suhtlemine plasmavalkudega on 99%. Peaaegu metaboliseerub maksas täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu (40%) ja sapiga (60%). T1/2 - 4 kuni 11 tundi.

    Metformiin. Allaneelamisel imendub seedetraktist päris täielikultmax plasmas saavutatakse see 2,5 tunni jooksul, ligikaudu 20–30% metformiinist eritub seedetraktist muutumatuna. Absoluutne biosaadavus on vahemikus 50 kuni 60%. Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Metaboliseerub väga madalal määral ja eritub neerude kaudu. T1/2 keskmiselt 6,5 tundi Neerufunktsiooni häire korral väheneb neerude kliirens nagu ka kreatiniini kliirens, samas kui T1/2 suureneb, mis suurendab metformiini kontsentratsiooni vereplasmas.

    Metformiini ja glibenklamiidi kombinatsioonil ühes annusvormis on sama biosaadavus kui metformiini või glibenklamiidi sisaldavate tablettide eraldi kasutamisel. Toidu tarbimine ja glibenklamiidi biosaadavus ei mõjuta metformiini biosaadavust kombinatsioonis glibenklamiidiga. Siiski suureneb glibenklamiidi imendumise kiirus toidu tarbimisel.

    Näidustused ravim Glucovans ®

    2. tüüpi diabeet täiskasvanutel:

    - koos dieetteraapia ebaefektiivsusega, treeninguga ja eelmise metformiini või sulfonüüluurea derivaatidega;

    - asendama eelmise ravi kahe ravimiga (metformiin ja sulfonüüluurea derivaat) patsientidel, kellel on stabiilne ja hästi kontrollitud veresuhkru tase.

    Vastunäidustused

    ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või teiste sulfonüüluurea derivaatide, samuti abiainete suhtes;

    I tüüpi diabeet;

    diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, diabeetiline kooma;

    neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (Cl kreatiniin sisaldab laktoosi, mistõttu ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinevad pärilikud haigused, mis on seotud galaktoosi talumatuse, laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga.

    Hoolikalt: febriilne sündroom, neerupealiste puudulikkus, hüpofüüsi eesmine hüpofunktsioon, kilpnäärme haigus ja selle funktsiooni kompenseerimata rikkumine.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Ravimi kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Patsienti tuleb hoiatada, et Glucovans®-ravi ajal on vaja arsti teavitada planeeritud rasedusest ja raseduse algusest. Raseduse planeerimisel ja raseduse korral Glyukovansa ® kasutamise ajal tuleb ravim tühistada ja insuliinravi ette näha.

    Glyukovans ® on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, sest puuduvad andmed selle kohta, et see on võimeline imenduma rinnapiima.

    Kõrvaltoimed

    Glucovans®-ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: Ravimi kõrvaltoimete esinemissagedust peetakse järgmiselt: väga sagedased - ≥1 / 10; sageli - ≥1 / 100, ® tuleks vältida alkoholi ja alkoholi sisaldavaid ravimeid.

    Fenüülbutasoon suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet (sulfonüüluurea derivaatide asendamine valgu sidumiskohtades ja / või nende kõrvaldamise vähendamine). Eelistatav on kasutada teisi põletikuvastaseid ravimeid, mis tuvastavad väiksemaid koostoimeid, või hoiatada patsienti glükeemia taseme sõltumatust kontrollimise vajadusest; vajadusel tuleb annust kohandada, kui põletikuvastast ainet kasutatakse koos ja pärast ravi lõpetamist.

    Seotud glibenklamiidi kasutamisega

    Bosentaan: kombinatsioonis glibenklamiidiga suurendab hepatotoksilise toime oht. Soovitatav on vältida nende ravimite samaaegset kasutamist. Glibenklamiidi hüpoglükeemilist toimet võib samuti vähendada.

    Seotud metformiini kasutamisega

    Alkohol: laktatsidoosi oht suureneb ägeda alkoholimürgistuse korral, eriti tühja kõhuga või halva toitumise või maksapuudulikkuse korral. Glucovans®-ravi ajal tuleb vältida alkoholi tarvitamist ja alkoholi sisaldavaid ravimeid.

    Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

    Seotud kõigi hüpoglükeemiliste ainete kasutamisega

    Klorpromasiin: suurtes annustes (100 mg päevas) suureneb glükeemia (vähendades insuliini vabanemist). Ettevaatusabinõud: patsienti tuleb hoiatada vere glükoosisisese enesekontrolli vajaduse üle ja vajadusel kohandada hüpoglükeemilise aine annust neuroleptikumide samaaegsel kasutamisel ja pärast selle kasutamise lõpetamist.

    GCS ja tetrakosaktiid: vere glükoosisisalduse suurenemine, millega mõnikord kaasneb ketoos (GCS põhjustab glükoositaluvuse vähenemist). Ettevaatusabinõud: patsienti tuleb hoiatada vere glükoosisisese enesekontrolli vajaduse üle ja vajadusel korrigeerida hüpoglükeemilise aine annust GCS samaaegsel kasutamisel ja pärast nende lõpetamist.

    Danasool: omab hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja selle katkestamine ravimi Glyukovans® annuse kohandamist veresuhkru taseme kontrolli all.

    β2-adrenomimeetikumid: β stimulatsiooni tõttu2-adrenoretseptorid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres. Ettevaatusabinõud: on vaja patsienti hoiatada ja määrata veres glükoosi kontroll, on võimalik üle kanda insuliinravi.

    Diureetikumid: vere glükoosisisalduse suurenemine. Ettevaatusabinõud: patsienti tuleb hoiatada vere glükoosisisese eneseseire vajaduse üle; Võib osutuda vajalikuks kohandada hüpoglükeemilise aine annust diureetikumide samaaegsel kasutamisel ja pärast nende kasutamise lõpetamist.

    AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil): AKE inhibiitorite kasutamine aitab vähendada vere glükoosisisaldust. Vajadusel tuleb Glucovans'i annust korrigeerida AKE inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel ja pärast nende kasutamise lõpetamist.

    Seotud metformiini kasutamisega

    Diureetikumid: laktatsidoos, mis tekib metformiini kasutamisel diureetikumide, eriti silmuseravimite funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal.

    Seotud glibenklamiidi kasutamisega

    β-adrenergilised blokaatorid, klonidiin, reserpiin, guanetidiin ja sümpatomimeetikumid varjavad mõningaid hüpoglükeemia sümptomeid: südamepekslemine ja tahhükardia; enamik mitteselektiivseid β-blokaatoreid suurendavad hüpoglükeemia esinemissagedust ja raskust. Patsienti tuleb hoiatada vere glükoosisisalduse iseseisva jälgimise vajaduse üle, eriti ravi alguses.

    Flukonasool: suurenenud T1/2 glibenklamiid koos võimaliku hüpoglükeemia ilmingutega. Patsienti tuleb hoiatada vere glükoosisisese eneseseire vajaduse üle; Võib osutuda vajalikuks kohandada hüpoglükeemiliste ravimite annust flukonasooliga samaaegse ravi ajal ja pärast selle kasutamise lõpetamist.

    Muud koostoimed: arvesse võetavad kombinatsioonid

    Seotud glibenklamiidi kasutamisega

    Desmopressiin: Glucovans® võib vähendada desmopressiini antidiureetilist toimet.

    Antibakteriaalsed ravimid sulfoonamiidide, fluorokinoloonide, antikoagulantide (kumariini derivaatide), MAO inhibiitorite, kloramfenikooli, pentoksifülliini, fibraatide rühma hüpolipideemiliste ravimite rühma, disopüramiid: hüpoglükeemia risk glibenklamiidiga.

    Üleannustamine

    Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia preparaadis sulfonüüluurea derivaadi tõttu (vt "Erijuhised").

    Hüpoglükeemia kergeid ja mõõdukaid sümptomeid ilma teadvuse kaotamata ja neuroloogilisi ilminguid saab korrigeerida suhkru kohese tarbimisega. Te peate tegema annuse kohandamise ja / või muutma dieeti.

    Raske hüpoglükeemilise reaktsiooni esinemine, millega kaasneb kooma, paroksüsm või muud neuroloogilised häired, vajab suhkurtõvega patsientidel kiirabi.

    Dekstroosi lahuse sissetoomine on vajalik vahetult pärast diagnoosi tuvastamist või hüpoglükeemia kahtluse tekkimist enne patsiendi haiglaravi. Pärast teadvuse taastamist on vaja anda patsiendile toit, mis sisaldab rohkesti seeduvaid süsivesikuid (et vältida hüpoglükeemia korduvat arengut).

    Pikaajaline üleannustamine või sellega seotud riskifaktorite esinemine võib põhjustada laktatsidoosi teket, sest Ravim sisaldab metformiini (vt "Erijuhised").

    Laktatsidoos on seisund, mis nõuab kiirabi. laktatsidoosi ravi tuleb läbi viia kliinikus. Kõige tõhusam ravimeetod, mis võimaldab laktaati ja metformiini eemaldada, on hemodialüüs.

    Maksahaigusega patsientidel võib suureneda glibenklamiidi kliirens. Kuna glibenklamiid on aktiivselt seotud vere valkudega, ei kõrvaldata ravim dialüüsi ajal.

    Erijuhised

    Glucovans®-ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset ja sööki pärast sööki.

    Laktatsidoos on äärmiselt haruldane, kuid tõsine (kõrge suremus erakorralise ravi puudumisel), mis võib tekkida metformiini kumuleerumise tõttu. Metformiiniga ravitud patsientidel esinesid laktatsidoosi juhtumid peamiselt raske neerupuudulikkusega diabeediga patsientidel.

    Arvesse tuleb võtta ka teisi kaasnevaid riskitegureid, nagu halvasti kontrollitud diabeet, ketoos, pikaajaline paastumine, liigne alkoholitarbimine, maksapuudulikkus ja kõik rasked hüpoksiaga seotud seisundid.

    Tuleb kaaluda laktatsidoosi tekkimise riski mittespetsiifiliste sümptomite korral, nagu lihaskrambid, millega kaasnevad düspeptilised häired, kõhuvalu ja tõsine halb enesetunne. Rasketel juhtudel võib tekkida acidootiline düspnoe, hüpoksia, hüpotermia ja kooma.

    Diagnostilised laboratoorsed parameetrid on järgmised: madal vererõhk, plasma laktaadi kontsentratsioon plasmas üle 5 mmol / l, suurenenud aniooni intervall ja laktaadi / püruvaadi suhe.

    Kuna Glyukovans ® sisaldab glibenklamiidi, kaasneb ravimiga patsiendi hüpoglükeemia risk. Astme järkjärguline tiitrimine pärast ravi alustamist võib takistada hüpoglükeemia tekkimist. Seda ravi võib määrata ainult patsiendile, kes järgib tavalist söögikorda (kaasa arvatud hommikusöök). Oluline on, et süsivesikute tarbimine oleks regulaarne, sest hüpoglükeemia oht suureneb hilja söögi, ebapiisava või tasakaalustamata süsivesikute tarbimise korral. Hüpoglükeemia teke on kõige tõenäolisem madala kalorsusega dieediga pärast intensiivset või pikaajalist füüsilist pingutust, alkoholi joomist või hüpoglükeemiliste ainete kombinatsiooni võtmist.

    Hüpoglükeemia põhjustatud kompenseerivate reaktsioonide tõttu võib tekkida higistamine, hirm, tahhükardia, hüpertensioon, südamepekslemine, stenokardia ja arütmia. Viimased sümptomid võivad puududa, kui hüpoglükeemia areneb aeglaselt, autonoomse neuropaatia korral või samaaegse β-blokaatorite, klonidiini, reserpiini, guanetidiini või sümpatomimeetikumide manustamisega.

    Muud hüpoglükeemia sümptomid diabeediga patsientidel võivad olla peavalu, nälg, iiveldus, oksendamine, tugev väsimus, unehäired, ärritunud seisund, agressioon, kontsentratsiooni halvenemine ja psühhomotoorsed reaktsioonid, depressioon, segasus, kõnehäire, ähmane nägemine, värinad, halvatus, halvatus ja paresteesia, pearinglus, deliirium, krambid, unisus, teadvusetus, madal hingamine ja bradükardia.

    Hüpoglükeemia riski vähendamiseks on oluline ravimi hoolikas manustamine, annuse valik ja patsiendile sobivad juhised. Kui patsiendil on hüpoglükeemiaid, mis on kas rasked või seotud sümptomite teadmata jätmisega, tuleb kaaluda teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ravi võimalust.

    Hüpoglükeemia arengut soodustavad tegurid:

    - alkoholi samaaegne kasutamine, eriti tühja kõhuga;

    - ebaõnnestumine või (eriti eakate patsientide puhul) patsiendi võimetus suhelda arstiga ja järgida kasutusjuhendis toodud soovitusi;

    - halb toitumine, ebaregulaarne söömine, paastumine või muutused dieedis;

    - treeningu ja süsivesikute tarbimise tasakaalustamatus;

    - raske maksapuudulikkus;

    - Glucovans®'i ravimi üleannustamine;

    - teatud endokriinsüsteemi häired: kilpnäärme-, hüpofüüsi- ja neerupealiste funktsioonipuudulikkus;

    - üksikute ravimite samaaegne manustamine.

    Neeru- ja maksapuudulikkus

    Maksapuudulikkuse või raske neerupuudulikkusega patsientidel võib farmakokineetika ja / või farmakodünaamika erineda. Sellistel patsientidel tekkiv hüpoglükeemia võib olla pikk, sel juhul tuleb alustada vastavat ravi.

    Vere glükoosi ebastabiilsus

    Diabeedi dekompensatsiooni operatsiooni või muude põhjuste korral on soovitatav anda ajutine üleminek insuliinravi. Hüperglükeemia sümptomid on sagedane urineerimine, tugev janu, kuiv nahk.

    48 tundi enne kavandatavat kirurgilist sekkumist või IV süstimist joodi sisaldava kiirguskindla aine manustamisel tuleb Glucovans® manustamine katkestada. Ravi soovitatakse jätkata 48 tunni pärast ja alles pärast neerufunktsiooni hindamist ja normaalset tunnustamist.

    Kuna metformiin elimineerub neerude kaudu, tuleb regulaarselt määrata ravi alguses kreatiniini Cl ja / või seerumi kreatiniinitaset: vähemalt kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ja 2–4 ​​korda aastas eakatel patsientidel ja samuti patsientidel, kellel on VGN-is Cl-kreatiniin.

    Eriti ettevaatlik on juhul, kui neerufunktsioon võib kahjustuda näiteks eakatel patsientidel või antihüpertensiivse ravi, diureetikumravi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral.

    Muud ettevaatusabinõud

    Patsient peab teavitama arsti bronhopulmonaalse infektsiooni ilmnemisest või kuseteede nakkusest.

    Mõju autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Patsiente tuleb teavitada hüpoglükeemia ohust ja jälgida ettevaatusabinõusid autojuhtimisel ja mehhanismidega töötamisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

    Vormivorm

    Õhukese polümeerikattega tabletid, 2,5 mg + 500 mg ja 5 mg + 500 mg. Vahekaardil 15. PVC / Al blisterpakendis. 2 blistrit pannakse karbikarpi. Pettuse ja kartongpakendi sümbol "M" on kaitstud pettuste eest.

    Tootja

    Juriidiline aadress: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Prantsusmaa.

    Tootmiskoha aadress: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Prantsusmaa.

    Tarbijate väited ja teave kõrvaltoimete kohta tuleb saata ettevõttele OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

    Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

    Apteekide müügitingimused

    Ravimi Glucovans® säilitustingimused

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Ravimi Glucovans ® säilivusaeg

    Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

    Glyukovans'i tablettide analoogid

    Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

    Glükoosid (tabletid) Hinnang: 28

    Odavad Glukovani asendajad

    Bagomet Plus (tabletid) Hinnang: 17 Üles

    Analoog odavam 32 rubla eest.

    Tootja: Chimica Montpellier (Argentina)
    Vabastamise vormid:

    • Tab. 2,5 mg + 500 mg, 30 tk.
    • Tab. 5 mg + 500 mg, 30 tk.
    Kasutusjuhend

    Taskukohasemad argentiinlased, millel on sama vormi vabastamine ja märke ametisse nimetamiseks. Bagomet Plus'i toime põhineb samade ainete kasutamisel, kuid veidi suurema annusena tableti kohta. See sisaldab suurt vastunäidustuste nimekirja, seega lugege enne ravi alustamist juhiseid ja konsulteerige arstiga.

    Metglib (tabletid) Hinnang: 21 Üles

    Analoog odavam 26 rubla eest.

    Metglib on Glucovans'i kasumlikum asendaja, millel on avaramad pakendid (siin on 10 tabletti rohkem ja hind on väiksem). See kuulub suhkurtõve raviks mõeldud ravimite (tüüp 2) valmistamisse ja on ette nähtud dieedi ja kehalise koormuse ebaefektiivsuseks.

    Analoog rohkem 46 rubla hulgast.

    Glükovaanide pisut kallim asendaja sama toimeainega, aga Glibometi müüakse pakendites, mis ei sisalda 30, kuid 40 tabletti, seega võib pikaajalise ravi korral olla kasulikum. Nimetused ametisse nimetamiseks on samad kui "originaal" ravimi puhul.