Glükoosilahus: kasutusjuhend

• Diagnostika

Hinnad online-apteekides:

Glükoos on süsivesikute toitev ravim, mida kasutatakse raske mürgistuse ja hüpoglükeemia raviks, samuti süsivesikute toitumise puudulikkuse korral.

Glükoosi farmakoloogiline toime

Glükoos on kehas vajalik erinevate ainevahetusprotsesside jaoks.

Glükoosilahus võimaldab organismi täieliku imendumise ja glükoos-6-fosfaadi konversiooni tõttu veepuudust osaliselt täita. Samal ajal soodustavad vereplasma 5% isotoonilist dekstroosilahust ja 10%, 20% ja 40% (hüpertoonilised) lahused vere osmootse rõhu kasvu ja diureesi suurenemist.

Vormivorm

Glükoosi, mis sisaldab toimeainena dekstroosi sisaldust, valmistatakse: t

• 500 mg ja 1 g tabletid pakendites 10;
• 5%, 10%, 20% ja 40% lahus intravenoosseks manustamiseks ampullides ja viaalides.

Glükoosi analoogid

Glükoosi analoogid toimeainel on ravimid Glucosteril ja dekstroos infusioonilahuse kujul.

Toimemehhanismi ja ühe farmakoloogilise rühma kuuluvate glükoosi analoogide hulka kuuluvad Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramine, Dipeptiven, Infusamin, Infusolipol, Intralipid, Nefrotect, Nutriflex, Oliklintel ja Haimix.

Glükoosi kasutamise näidustused

Glükoosilahus vastavalt ettenähtud juhistele:

• Süsivesikute puuduse taustal;
• Tugeva mürgistuse taustal;
• Hüpoglükeemia ravis;
• Maksahaiguste mürgistuse taustal - hepatiit, maksa distrofia ja atroofia, sealhulgas maksapuudulikkus;
• Mürgise nakkuse korral;
• Erinevate etioloogiate dehüdratsiooniga - kõhulahtisus ja oksendamine, samuti operatsioonijärgsel perioodil;
• Hemorraagilise diateesiga;
• Kokkuvarisemise ja šokiga.

Need näidustused on samuti aluseks glükoosi kasutamisele raseduse ajal.

Lisaks kasutatakse glükoosilahust komponentidena mitmesuguste anti-šokkide ja verega asendavate vedelike jaoks, samuti ravimite lahuste valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks.

Vastunäidustused

Glükoos mis tahes ravimvormis on vastunäidustatud kasutamiseks koos:

• Hüperglükeemia;
• Hüperosmolaarne kooma;
• Ülitundlikkus;
• Hüperhüdratatsioon;
• Hüperlaktatsideemia;
• Aju ja kopsude turse ähvardavad vereringehäired;
• Glükoosi kasutamise operatsioonijärgsed häired;
• Äge vasaku vatsakese puudulikkus;
• Aju ja kopsude turse.

Lastel ei tohi glükoosilahust kasutada üle 20-25%.

Ettevaatlikult määratakse ravim glükoositaseme kontrolli all dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüponatreemia ja suhkurtõve taustal.

Glükoosi lahust raseduse ajal kasutatakse arsti järelevalve all haiglas.

Glükoosi annustamine ja manustamine

Täiskasvanud glükoosi manustatakse intravenoosselt.

• 5% glükoosilahus - kuni 2 liitrit päevas kiirusega 7 ml minutis;
• 10% - kuni 1 liiter kiirusega 3 ml minutis;
• 20 kuni 500 ml kiirusega 2 ml minutis;
• 40–250 ml kiirusega 1,5 ml minutis.

Vastavalt juhistele võib 5% ja 10% glükoosi lahust manustada ka intravenoosselt.

Toimeaine (dekstroosi) suurte annuste maksimaalseks imendumiseks on soovitatav insuliini süstida koos sellega. Diabeedi taustal tuleb lahust manustada, kontrollides glükoosi taset uriinis ja veres.

Parenteraalseks toitmiseks süstisid lapsed koos aminohapete ja rasvadega esimesel päeval 5% ja 10% glükoosilahust kiirusega 6 g dekstroosi 1 kg kehakaalu kohta päevas. Samal ajal tuleb jälgida süstitud vedeliku lubatud päevast kogust:

• Lastele kehakaaluga 2-10 kg - 100-160 ml 1 kg kohta;
• Kaaluga 10-40 kg - 50-100 ml 1 kg kohta.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida glükoosi taset.

Glükoosi kõrvaltoimed

Reeglina ei ole sageli glükoosi lahus kõrvaltoimete tekkeks. Mõnede haiguste taustal võib ravimi kasutamine põhjustada akuutset vasaku vatsakese ebaõnnestumist ja hüpervoleemiat.

Mõnel juhul võib lahuse manustamisel süstekohal esineda lokaalseid reaktsioone tromboflebiitide ja infektsioonide tekkimise vormis.

Glükoosi üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• Glükosuuria;
• Hüperglükeemia;
• Hüperhüdratatsioon;
• Hüperglükeemiline hüperosmolaarne kooma;
• Suurenenud liponeogenees koos suurenenud CO2 tootmisega.

Selliste sümptomite tekkimisel võib täheldada hingamisteede mahu ja maksa rasvase infiltreerumise järsku suurenemist, mis nõuab ravi katkestamist ja insuliini manustamist.

Ravimi koostoime

Koos teiste ravimitega glükoosiga tuleb nende farmatseutilist sobivust kontrollida.

Ladustamistingimused

Glükoosi säilivusaeg, kui järgitakse tootja soovitatud säilitustingimusi:

• Pillid - 4 aastat;
• Lahus ampullides - 6 aastat;
• Lahus pudelites - 2 aastat.

Glükoos

250 ml - polüpropüleenist pappkarpidel põhinevad mitmekihilise polümeerkile mahutid (32).
500 ml - polüpropüleenist pappkarpidel põhinevad mitmekihilise polümeerkile mahutid (20).

Osaleb kehas mitmesugustes ainevahetusprotsessides. Dekstroosilahuste infusioon osaliselt kompenseerib veepuuduse. Kudedesse sisenev dekstroos fosforüülitakse, muutudes glükoos-6-fosfaadiks, mis on aktiivselt seotud paljude keha ainevahetuse osadega. 5% dekstroosilahus on vereplasma suhtes isotooniline.

Imendub täielikult organismis, neerud ei eritu (välimus uriinis on patoloogiline märk).

- süsivesikute toidu puudumine;

- vedeliku mahu kiire taastamine;

- raku, rakuvälise ja üldise dehüdratsiooni korral;

- vere asendavate ja šokkivastaste vedelike komponendina;

- ravimite ettevalmistamiseks sissejuhatuses / sissejuhatuses.

- operatsioonijärgsed dekstroosi kõrvaldamise häired;

- vereringehäired, mis ohustavad aju ja kopsude paistetust;

- aju turse;

- äge vasaku vatsakese puudulikkus;

Hoolikalt: krooniline südamepuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, hüponatreemia, suhkurtõbi.

Jetis / sisse, tilguti. Manustatud lahuse annus sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist. In / in struino 10-50 ml. IV tilguti puhul on soovitatav annus täiskasvanutele 500 kuni 3000 ml päevas. 0... 10 kg kaaluvate laste soovitatav annus on 100 ml / kg / päevas; kehamass 10 kuni 20 kg - 1000 ml + 50 ml iga kg kohta üle 10 kg päevas; kehakaal üle 20 kg - 1500 ml + 20 ml iga kg kohta üle 20 kg / päevas. Manustamiskiirus on kuni 5 ml / kg kehakaalu kohta tunnis, mis vastab 0,25 g dekstroosile / kg kehakaalu kohta tunnis. See kiirus on 1,7 tilka / kg kehakaalu kohta minutis.

Glükoosi kasutamisel on võimalikud lahendused: palavik, kudede põletik süstekohal, tromboos ja / või tromboflebiit, mis on kõige sagedamini seotud süstimistehnika rikkumisega.

Sümptomid: üleannustamine tekitab püsivat hüperglükeemiat, glükosuuriat, hüperglükeemilist, hüperosmolaarset koomat, hüperhüdratsiooni, vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid, ägedaid vasaku vatsakese rikkeid.

Ravi: ravim tuleb ära võtta, siseneda lühitoimelisse insuliini ja sümptomaatilist ravi.

Dekstroosilahust ei saa kasutada koos vere, konserveeritud naatriumtsitraadiga.

Suure koguse dekstroosi infusioonid on ohtlikud märkimisväärse elektrolüütide kadumisega patsientidel. Elektrolüütide tasakaalu on vaja jälgida.

Osmolaarsuse suurendamiseks võib 5% dekstroosilahust kombineerida 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Vere glükoosi kontsentratsiooni on vaja kontrollida.

Dekstroosi täielikuma ja kiirema imendumise korral võite sisestada p / kuni 4-5 U lühitoimelist insuliini kiirusega 1 U lühitoimelist insuliini 4-5 g dekstroosi kohta.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet.

Glükoos

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Glükoos on ravim parenteraalseks toitmiseks, rehüdreerimiseks (dehüdratsioon) ja võõrutuseks.

Vabastage vorm ja koostis

Glükoos on valmistatud pulbrina, tablettidena 20 tk pakendites, samuti 5% süstelahusena 400 ml viaalides, 40% lahus ampullides 10 või 20 ml.

Ravimi toimeaine on dekstroosmonohüdraat.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse glükoosi lahusena järgmistel juhtudel:

• Isotooniline ekstratsellulaarne dehüdratsioon;
• Süsivesikute allikana;
• Parenteraalselt kasutatavate ravimite kasvatamiseks ja transportimiseks.

Glükoosi tabletid, mis on ette nähtud:

• Hüpoglükeemia;
• Süsivesikute toidu puudumine;
• Mürgistus, sealhulgas maksahaigusest (hepatiit, degeneratsioon, atroofia) tekkinud;
• Mürgised infektsioonid;
• Shock ja kollaps;
• Dehüdratsioon (operatsioonijärgne periood, oksendamine, kõhulahtisus).

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on glükoosi kasutamine keelatud, kui:

• Hüperglükeemia;
• Hüperosmolaarne kooma;
• Dekompenseeritud diabeet;
• Hüperlaktatsideemia;
• Glükoosi immuunsus (metaboolse stressi korral).

Glükoos määratakse ettevaatusega, kui:

• Hüponatreemia;
• Krooniline neerupuudulikkus (anuuria, oliguuria);
• Kroonilise iseloomuga dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

5% glükoosilahust (isotooniline) süstitakse tilguti (veeni). Maksimaalne manustamise kiirus on 7,5 ml / min (150 tilka) või 400 ml / h. Täiskasvanutele on annus 500-3000 ml päevas.

Vastsündinutel, kelle kehakaal ei ületa 10 kg, on glükoosi optimaalne annus 100 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Lapsed, kelle kehakaal on 10-20 kg, võtavad 150 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas, üle 20 kg - 170 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Maksimaalne annus on 5-18 mg kehakaalu kilogrammi kohta minutis, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust.

Hüpertoonilist glükoosilahust (40%) manustatakse tilguti kiirusega kuni 60 tilka minutis (3 ml minutis). Suurim annus täiskasvanutele on 1000 ml päevas.

Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse glükoosi 5 ja 10% lahuseid annuses 10-50 ml. Hüperglükeemia vältimiseks ärge ületage soovitatud annust.

Diabeedi korral tuleb glükoosi kasutada regulaarselt kontrollides selle kontsentratsiooni uriinis ja veres. Parenteraalselt kasutatavate ravimite lahjendamiseks ja transportimiseks on soovitatav glükoosi annus 50-250 ml annuse kohta. Lahuse annus ja manustamise kiirus sõltuvad glükoosis lahustatud ravimi omadustest.

Glükoosi tablette võetakse suukaudselt, 1-2 tabletti päevas.

Kõrvaltoimed

5% glükoosi kasutamine suurtes annustes võib põhjustada liigset vedelikku (liigne vedelik kehas), millega kaasneb vee-soola tasakaalu rikkumine.

Hüpertoonilise lahuse sissetoomisega ravimi allaneelamise korral naha alla tekib nahaaluskoe nekroos, väga kiire manustamise korral on võimalik flebiit (veenide põletik) ja verehüübed (verehüübed).

Erijuhised

Liiga kiire ja pikaajaline glükoosi kasutamine on võimalik:

• Hüperosmolaarsus;
• Hüperglükeemia;
• Osmootne diurees (hüperglükeemia tulemusena);
• Hüperglükoosuuria;
• Hüpervolemia.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel on soovitatav võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks ja toetavaks raviks, sealhulgas diureetikumide kasutamisel.

5% glükoosilahuses lahjendatud täiendavate ravimite üleannustamise märke määravad eelkõige nende ravimite omadused. Üleannustamise korral on soovitatav lahuse manustamine jätta sümptomaatiliseks ja toetavaks raviks.

Glükoosi koostoimeid teiste ravimitega ei kirjeldata.

Raseduse ja imetamise ajal on lubatud kasutada glükoosi.

Glükoosi paremaks omaksvõtuks määratakse patsientidele samaaegselt insuliininsuliin kiirusega 1 U 4-5 g glükoosi kohta.

Glükoosi ei ole soovitatav manustada kohe pärast vereülekandeid samas süsteemis, kuna on olemas tromboos ja hemolüüs.

Glükoosilahus sobib kasutamiseks ainult läbipaistvuse, pakendi terviklikkuse ja nähtavate lisandite puudumise korral. Lahust tuleb kohe kasutada pärast viaali infusioonisüsteemi kinnitamist.

Glükoosilahust on keelatud kasutada seerias ühendatud mahutites, kuna see võib põhjustada õhuemboolia teket, kuna esimeses paketis jääb õhku.

Lisage lahusele enne või pärast infusiooni teisi ravimeid, süstides selleks spetsiaalselt määratud mahutisse. Ravimi lisamisel tuleb kontrollida saadud lahuse isotoonilisust. Segamisel saadud lahus tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.

Mahuti tuleb kohe pärast lahuse kasutamist ära visata, hoolimata sellest, kas ravim jääb sellesse või mitte.

Analoogid

Glükoosi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

• Glükosteril;
• Glükoos-E;
• Glükoos Brown;
• Glükoos Bufus;
• Dekstroos;
• Glükoos Eskom;
• Dekstroosviaal;
• Peritoneaalse analüüsi lahus glükoosi ja madala kaltsiumisisaldusega.

Ladustamistingimused

Vastavalt juhistele tuleb glükoosi mis tahes ravimvormis hoida jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi säilivusaeg sõltub tootjast ja jääb vahemikku 1,5 kuni 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Glükoos

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Glükoos - süsivesikute toiduained; on detoksifitseeriv ja niisutav toime.

Vabastage vorm ja koostis

• infusioonilahus 5%: värvitu läbipaistev vedelik [100, 250, 500 või 1000 ml plastpakendites, 50 või 60 tk. (100 ml), 30 või 36 tk. (250 ml), 20 või 24 tk. (500 ml), 10 või 12 tk. (1000 ml) eraldi kaitsekotides, mis on pakitud pappkarpidesse koos vastava juhiste arvuga];
• 10% infusioonilahus: värvitu läbipaistev vedelik (500 ml plastpakendites, 20 või 24 tükki eraldi kaitsekotides, mis on pakitud pappkarpidesse koos vastava arvu kasutusjuhenditega).

Toimeaine: dekstroosmonohüdraat - 5,5 g (mis vastab 5 g veevaba dekstroosile) või 11 g (mis vastab 10 g veevaba dekstroosile).

Abiaine: süstevesi - kuni 100 ml.

Näidustused

• süsivesikute allikana;
• anti-šoki ja veret asendavate vedelike komponent (šokk, kokkuvarisemine);
• põhilahusena ravimainete lahustamiseks ja lahjendamiseks;
• mõõduka hüpoglükeemiaga (profülaktilistel eesmärkidel ja raviks);
• dehüdratsiooni ajal (nii kõhulahtisuse / oksendamise kui ka operatsiooni järgsel perioodil).

Vastunäidustused

• hüperlaktatemia;
• hüperglükeemia;
• ülitundlikkus toimeaine suhtes;
• dekstroosi talumatus;
• hüperosmolaarne kooma;
• allergiline maisi sisaldavate toiduainete suhtes.

Lisaks 5% glükoosilahusele: kompenseerimata suhkurtõbi.

Lisaks 10% glükoosilahusele:

• dekompenseeritud diabeet ja diabeet insipidus;
• ekstratsellulaarne hüperhüdratsioon või hüpervoleemia ja hemodilutsioon;
• raske neerukahjustus (anuuria või oliguuriaga);
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• maksatsirroos astsiidiga, generaliseerunud turse (sealhulgas kopsude ja aju turse).

Dekstroosi infusioon 5% ja 10% on vastunäidustatud päeva jooksul pärast peavigastust. Samuti on vaja võtta arvesse dekstroosiravimite lahusele lisatud vastunäidustusi

Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal vastavalt näidustustele.

Annustamine ja manustamine

Glükoosi manustatakse intravenoosselt. Ravimi kontsentratsioon ja annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, seisundist ja kaalust. Dekstroosi kontsentratsiooni veres tuleb hoolikalt jälgida.

Tavaliselt süstitakse ravimit tsentraalsesse või perifeersesse veeni, arvestades süstitud lahuse osmolaarsust. Hüperosmolaarsete lahuste sissetoomine võib põhjustada veenide ärritust ja flebiit. Võimaluse korral on kõigi parenteraalsete lahuste kasutamisel soovitatav kasutada infusioonisüsteemide lahendusliinil filtreid.

Soovitatav kasutamine täiskasvanutele:

• süsivesikute allikana ja isotoopse ekstratsellulaarse dehüdratsiooniga: kehakaaluga umbes 70 kg - 500 kuni 3000 ml päevas;
• süstitud parenteraalsete preparaatide lahjendamiseks (aluslahusena): 50 kuni 250 ml süstitud ravimi annuse kohta.

Lastele (sealhulgas vastsündinutele) soovitatav kasutamine:

• süsivesikute allikana ja isotoopse ekstratsellulaarse dehüdratsiooniga: kehamassi vahemikus 0 kuni 10 kg - 100 ml / kg päevas, kehakaaluga 10–20 kg - 1000 ml + 50 ml iga kg kohta üle 10 kg päevas, koos kehakaal 20 kg kuni 1500 ml + 20 ml kilogrammi kohta üle 20 kg päevas;
• süstitud parenteraalsete preparaatide lahjendamiseks (põhilahusena): 50 kuni 100 ml süstitud ravimi annuse kohta.

Lisaks kasutatakse 10% glükoosilahust mõõduka hüpoglükeemia raviks ja vältimiseks ning vedeliku kadumise korral rehüdratatsiooni ajal.

Maksimaalsed päevased annused määratakse individuaalselt sõltuvalt vanusest ja kehakaalust ning on vahemikus 5 mg / kg / min (täiskasvanud patsientidel) kuni 10-18 mg / kg / minutis (lastele, sealhulgas vastsündinutele).

Lahuse sisestamise kiirus valitakse sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist. Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kehas ületada dekstroosi kasutamise künnist, mistõttu ei tohi ravimi maksimaalne manustamise määr täiskasvanud patsientidel ületada 5 mg / kg / min.

Soovitatav esialgne manustamise määr lastele sõltuvalt vanusest:

• enneaegsed ja täiskohaga vastsündinud - 10-18 mg / kg / min;
• 1 kuni 23 kuud - 9-18 mg / kg / min;
• 2 kuni 11 aastat vana - 7–14 mg / kg / min;
• 12 kuni 18 aastat vana - 7–8,5 mg / kg / min.

Kõrvaltoimed

Olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik kindlaks teha kõrvaltoimete esinemissagedust.

• immuunsüsteem: ülitundlikkus *, anafülaktilised reaktsioonid *;
• ainevahetus ja toitumine: hüpervoleemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, dehüdratsioon, hüperglükeemia, hüpofosfateemia, elektrolüütide tasakaalu häired, hemodilutsioon;
• nahk ja hüpoderm: lööve, suurenenud higistamine;
• anumad: flebiit, venoosne tromboos;
• neerud ja kuseteed: polüuuria;
• süstekoha patoloogiline seisund ja üldised häired: infektsioon süstekohal, külmavärinad *, flebiit, palavik *, lokaalne valu, ärritus süstekohal, ekstravasatsioon süstekohal, palavik, treemor, palavikureaktsioonid, tromboflebiit;
• laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: glükosuuria.

* Need kõrvaltoimed on võimalikud maisi suhtes allergiliste patsientide puhul. Võib avalduda ka muude sümptomite kujul, nagu tsüanoos, hüpotensioon, bronhospasm, angioödeem, sügelus.

Erijuhised

On täheldatud infusioonireaktsioonide juhtumeid, sealhulgas anafülaktilisi / anafülaktilisi reaktsioone, ülitundlikkusreaktsioone dekstroosilahuste kasutamisel. Kui tekivad ülitundlikkuse sümptomid või sümptomid, tuleb infusioon kohe lõpetada. Sõltuvalt kliinilistest näitajatest tuleb rakendada sobivaid ravimeetmeid.

Glükoosi ei saa kasutada, kui patsient on maisi ja maisitoodete suhtes allergiline.

Sõltuvalt kliinilisest seisundist, tema ainevahetuse kiirust (läve kasutamise dekstroos), mahu ja infusioonikiiruses intravenoosse dekstroosi võib viia elektrolüütide tasakaalu häire (nimelt hüpomagneseemia, hüpokaleemiat hüpofosfateemiaga, hüponatreemia, liigset vedelikukoormust / hüpervoleemia ja näiteks kongestiivse seisundite sealhulgas kopsuturse ja hüpereemia), hüpoosmolaarsust, hüperosmolaarsust, dehüdratsiooni ja osmootset diureesi.

Hüpoosmootiline hüponatreemia võib põhjustada peavalu, iiveldust, krampe, letargiat, koomat, aju turset ja surma.

Hüponatreemia entsefalopaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik erakorraline arstiabi.

Lastel, naistel, eakatel, operatsioonijärgsetel patsientidel ja psühhogeense polüdipsiaga patsientidel on suurenenud hüpoosmootilise hüponatreemia risk.

Hepoosmootilise hüponatreemia komplikatsioonina on entsefalopaatia tekkimise risk suurem lastel ja alla 16-aastastel noorukitel, naistel, kellel esineb premenopausis, kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel ja hüpoksiemiaga patsientidel.

Perioodilised laboriuuringud on vajalikud vedeliku tasakaalu, happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide kontsentratsiooni muutuste jälgimiseks parenteraalse ravi ajal ja vajadusel patsiendi annuse või seisundi hindamiseks.

Glükoosi määratakse äärmise ettevaatusega patsientidele, kellel on suurenenud vee ja elektrolüütide tasakaalu oht, mis suureneb vaba vee koormuse, hüperglükeemia, insuliinivajadusega.

Ennetavate ja korrigeerivate meetmete aluseks on patsiendi seisundi kliinilised näitajad.

Tiheda jälgimise korral teostatakse kopsu-, südame- või neerupuudulikkusega patsientidel ja ülemäärase hüdratsiooniga patsientidel suur kogus infusiooni.

Kui te kasutate suurtes kogustes dekstroosi või pikaajalist kasutamist, peate kontrollima kaaliumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel määrama hüpokaleemia vältimiseks kaaliumi preparaate.

Hüperglükeemia ja hüperosmolaarse sündroomi vältimiseks, mis on tingitud dekstroosilahuste kiirest sisseviimisest, on vaja kontrollida infusioonikiirust (see peaks olema alla dekstroosi kasutamise künnise patsiendi kehas). Dekstroosi kõrgenenud kontsentratsiooni korral veres tuleb infusioonikiirust vähendada või insuliini manustada.

Glükoosilahuste intravenoosne manustamine toimub ettevaatlikult tõsise kurnatusega patsientidel, raske traumaatiline ajukahjustus (glükoosilahuste manustamine on vastunäidustatud esimestel päevadel pärast peavigastust), tiamiini puudulikkus (sh kroonilise alkoholismiga patsientidel), vähenenud dekstroositaluvus ( näiteks sellistes tingimustes nagu diabeet, sepsis, šokk ja trauma, neerupuudulikkus), vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, äge isheemiline insult ja vastsündinutel.

Raske ammendumisega patsientidel võib toitumise taastamine viia elustava sündroomi tekkeni, mida iseloomustab magneesiumi, kaaliumi ja fosfori rakusisese kontsentratsiooni suurenemine anaboolsete protsesside suurenemise tõttu. Samuti on võimalik vedelikupeetus ja tiamiini defitsiit. Nende komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja hoolikalt ja korrapäraselt jälgida ja suurendada toitainete tarbimist järk-järgult, vältides liigset toitumist.

Pediaatrias määrab infusiooni kiirus ja maht lapse ravimi intravenoosse infusiooniravi kogemusega arst ning sõltub lapse kehakaalust, vanusest, ainevahetusest ja kliinilisest seisundist ning samaaegsest ravist.

Vastsündinutel, eriti enneaegsetel või madala sünnikaaluga lastel, on suur risk hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekkeks, mistõttu on neil vaja hoolikalt jälgida dekstroosi kontsentratsiooni veres. Hüpoglükeemia võib põhjustada vastsündinuid, koma ja ajukahjustusi. Hüperglükeemia on seotud seenhaiguste ja bakteriaalsete nakkushaiguste hilinemisega, nekrotiseeriva enterokoliidiga, intraventrikulaarse hemorraagiaga, enneaegse retinopaatiaga, bronhopulmonaalse düsplaasiaga, haiglas viibimise suurenemisega ja surmaga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata veenisiseste infusiooniseadmete ja muude ravimite manustamise vahenditele, et vältida vastsündinute potentsiaalselt surmaga lõppevat üleannustamist.

Nii vastsündinutel kui ka vanematel lastel on suurenenud risk hüponatreemia entsefalopaatia ja hüpoosmootilise hüponatreemia tekkeks. Glükoosilahuste kasutamise korral vajavad nad pidevat hoolikat elektrolüütide kontsentratsiooni jälgimist vereplasmas. Tõsiste neuroloogiliste tüsistuste riski tõttu tekkinud hüpoosmootilise hüponatreemia kiire korrigeerimine on potentsiaalselt ohtlik.

Dekstroosilahuse kasutamisel eakatel patsientidel tuleb arvestada südamehaiguste, maksa- ja neeruhaiguste olemasolu ning samaaegse ravimiravi läbiviimist.

Glükoosilahused on vastunäidustatud manustamiseks enne, samaaegselt või pärast vereülekannet sama infusiooniseadme kaudu, kuna võib tekkida pseudoaglutinatsioon ja hemolüüs.

Andmed ravimi mõju kohta autojuhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele ei ole.

Ravimi koostoime

Katehhoolamiinide ja steroidide samaaegne kasutamine vähendab glükoosi imendumist.

Dekstroosilahuste mõju vee-elektrolüütide tasakaalule ja glükeemilise efekti ilmnemine koos veega, mis mõjutab vee-elektrolüütide tasakaalu ja millel on hüpoglükeemiline toime.

Analoogid

Glükoosi analoogid on: lahused - glükoosiliil, glükoos Bufus, glükoos-Escom.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

• infusioonilahus 5%: 100, 250, 500 ml - 2 aastat, 1000 ml - 3 aastat;
• infusioonilahus 10% - 2 aastat.

Glükoos (glükoos)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

500 ml pudelisse; pakendis papist 1 pudel.

500 ml pudelisse; pakendis papist 1 pudel.

Farmakoloogiline toime

Näidustused ravimi glükoos

Hüpertensiivne dehüdratsioon; parenteraalne toitumine; dehüdreeritud patsientide neerufunktsiooni uuring (10% lahus).

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

In / in, tilguti. 5% lahus süstitakse maksimaalse kiirusega 7 ml / min (150 tilka / min; 400 ml / h); maksimaalne päevane annus on 2000 ml; 10% - kuni 3 ml / min (60 tilka / min), maksimaalne päevane annus on 1000 ml. In / in, jet - 10-50 ml 5 või 10% lahuseid.

Normaalse ainevahetusega täiskasvanutel ei tohi manustatud glükoosi ööpäevane annus ületada 4–6 g / kg, s.t. umbes 250–450 g päevas (ainevahetuse kiiruse vähenemisega vähendatakse päevaannust 200–300 g-ni), samas kui süstitud vedeliku maht on 30–40 ml / kg / päevas.

Parenteraalseks toitmiseks koos rasvade ja aminohapetega saavad lapsed esimesel päeval 6 g glükoosi / kg / päevas ja hiljem kuni 15 g / kg päevas. Glükoosi annuse arvutamisel 5 ja 10% lahuste kasutamisel tuleb arvestada lubatud kogusega süstitud vedelikku: lastel kehakaaluga 2–10 kg - 100–165 ml / kg / päevas, 10–40 kg - 45–100 ml / kg päevas

Süstimiskiirus: normaalses metabolismi seisundis on täiskasvanutele maksimaalne süstimiskiirus 0,25–0,5 g / kg / tunnis (metabolismi intensiivsuse langusega väheneb manustamise kiirus 0,125–0,25 g / kg / h). Lastel - mitte üle 0,5 g / kg / h, mis on umbes 10 ml / min või 200 tilka / min 5% lahuse puhul (20 tilka = 1 ml).

Glükoosi täielikumaks omastamiseks, manustatuna suurtes annustes, samaaegselt määratud insuliini kiirusega 1 U insuliini 4-5 g glükoosi kohta. Diabeediga patsiendid, kes kasutavad ravimit, peavad olema veres ja uriinis kontrollitud glükoosisisaldusega.

Ohutusabinõud

Ei ole soovitatav kasutada koos verega, ACD konserveeritud lahusega. Olge suure elektrolüütide kasutamisel ettevaatlik.

Ravimi glükoosi säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi glükoosi aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Glükoos: kasutusjuhend

Annuse vorm

Lahus infusiooniks 5% ja 10%

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - glükoos 50,0 mg või 100,0 mg

abiained: 0,1 M soolhape, naatriumkloriid, süstevesi kuni 1 ml

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu või kergelt kollakas lahus

Farmakoterapeutiline grupp

Plasma asendavad ja perfusioonilahused. Muud niisutuslahused. Dekstroos.

ATH kood B05CX01

Farmakoloogilised omadused

5% glükoosilahus on isotooniline. Glükoosi ainevahetusega kudedes vabaneb märkimisväärne hulk energiat, mis on vajalik keha elutegevuseks. Lahus eemaldatakse veresoontest kiiresti ja see suurendab ajutiselt vereringe mahtu.

Glükoosilahus 10% on hüpertooniline. Kui hüpertooniline lahus süstitakse veeni, tõuseb vere osmootne rõhk, suureneb vedeliku vool kudedest verre, stimuleeritakse ainevahetusprotsesse, südamelihase kontraktiilne aktiivsus suureneb, veresooned laienevad, maksa detoksikatsioonifunktsioon paraneb, diurees suureneb, diurees suureneb. Imendub täielikult, neerud ei eritu (välimus uriinis on patoloogiline märk).

Kehas on glükoos kõige olulisem monosahhariid ja katab osa keha energiakulutustest, kuna see on kergesti seeditavate süsivesikute allikas. Selle kalorisisaldus on 4 kcal / g. Kõik rakud on võimelised oksüdeerima glükoosi, mis on raku keha peamine energiaallikas. Tänu oma osalemisele mitmesugustes ainevahetusprotsessides on glükoosil erinev mõju: see suurendab redoksprotsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni. Pärast glükoosi sisseviimist väheneb valkude ja lämmastiku puudus, glükogeeni akumulatsioon kiireneb. Glükoosilahuse infusioon kompenseerib osaliselt veepuuduse. Isotoonilisel 5% glükoosilahusel on detoksifikatsioon, ainevahetuse efekt, see on väärtusliku kergesti seeditava toitaine allikas. Hüpertoonilise 10% glükoosilahuse sisseviimisega veeni tõuseb vere osmootne rõhk, suureneb vedeliku vool kudedest verre, stimuleeritakse metaboolseid protsesse, paraneb võõrutusfunktsioon ja suureneb diurees.

Näidustused

5% glükoosilahus

10% glükoosilahus

Ravimite lahuste valmistamine intravenoosseks manustamiseks (5% ja 10% glükoosi lahused).

Annustamine ja manustamine

Isotoonilist 5% lahust manustatakse intravenoosselt maksimaalse kiirusega 7 ml / min (150 tilka minutis või 400 ml / h).

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele - 2 liitrit.

Seda kasutatakse ka klistiirides (300-500 ml).

Hüpertooniline 10% lahus manustatakse intravenoosselt 20-40-50 ml sissejuhatuseks. Vajadusel lisatakse tilkhaaval 60 tilka 1 minuti jooksul (3 ml / min). Täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 1 l.

Glükoosi annus sõltub keha individuaalsetest vajadustest. Normaalse ainevahetusega täiskasvanutel ei tohiks süstitud glükoosi ööpäevane annus ületada 4-6 g / kg / päevas, s.t. umbes 250-450 g päevas, samas kui süstitud vedeliku maht on 30-40 ml / kg / päevas. Ainevahetuse intensiivsuse vähenemisega vähendatakse päevaannust 200-300 g-ni.

Ravimi pikaajaline manustamine peaks olema seerumis sisalduva glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all.

Glükoosi täielikumaks omastamiseks, manustatuna suurtes annustes, samaaegselt määratud insuliini kiirusega 1 U insuliini 4-5 g glükoosi kohta.

Diabeediga patsiendid, glükoosi manustatakse selle sisalduse kontrolli all veres ja uriinis.

Kohaldamine laste praktikas.

Parenteraalseks toitmiseks koos rasvade ja aminohapetega saavad lapsed esimesel päeval 6 g glükoosi / kg / päevas ja hiljem kuni 15 g / kg päevas. Glükoosi annuse arvutamisel 5% ja 10% lahuste kasutamisel tuleb arvestada lubatud süstelahuse kogusega: laste puhul, kelle mass on 2-10 kg - 100-165 ml / kg / päevas, lastele massiga 10-40 kg - 45-100 ml / kg / päevas.

Järgige elektrolüütide tasakaalu!

Sissejuhatus: normaalses ainevahetuses on täiskasvanute maksimaalne manustamise kiirus 0,25-0,5 g / kg / tunnis (metabolismi intensiivsuse vähenemisega väheneb sisseviimise kiirus 0,125-0,25 g / kg / h). Laste puhul ei tohiks glükoosi manustamise kiirus ületada 0,5 g / kg / h, mis on umbes 10 ml / min või 200 tilka / min 5% lahuse puhul (20 tilka = 1 ml).