Glükoos

Ennetamine

250 ml - polüpropüleenist pappkarpidel põhinevad mitmekihilise polümeerkile mahutid (32).
500 ml - polüpropüleenist pappkarpidel põhinevad mitmekihilise polümeerkile mahutid (20).

Osaleb kehas mitmesugustes ainevahetusprotsessides. Dekstroosilahuste infusioon osaliselt kompenseerib veepuuduse. Kudedesse sisenev dekstroos fosforüülitakse, muutudes glükoos-6-fosfaadiks, mis on aktiivselt seotud paljude keha ainevahetuse osadega. 5% dekstroosilahus on vereplasma suhtes isotooniline.

Imendub täielikult organismis, neerud ei eritu (välimus uriinis on patoloogiline märk).

- süsivesikute toidu puudumine;

- vedeliku mahu kiire taastamine;

- raku, rakuvälise ja üldise dehüdratsiooni korral;

- vere asendavate ja šokkivastaste vedelike komponendina;

- ravimite ettevalmistamiseks sissejuhatuses / sissejuhatuses.

- operatsioonijärgsed dekstroosi kõrvaldamise häired;

- vereringehäired, mis ohustavad aju ja kopsude paistetust;

- aju turse;

- äge vasaku vatsakese puudulikkus;

Hoolikalt: krooniline südamepuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, hüponatreemia, suhkurtõbi.

Jetis / sisse, tilguti. Manustatud lahuse annus sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist. In / in struino 10-50 ml. IV tilguti puhul on soovitatav annus täiskasvanutele 500 kuni 3000 ml päevas. 0... 10 kg kaaluvate laste soovitatav annus on 100 ml / kg / päevas; kehamass 10 kuni 20 kg - 1000 ml + 50 ml iga kg kohta üle 10 kg päevas; kehakaal üle 20 kg - 1500 ml + 20 ml iga kg kohta üle 20 kg / päevas. Manustamiskiirus on kuni 5 ml / kg kehakaalu kohta tunnis, mis vastab 0,25 g dekstroosile / kg kehakaalu kohta tunnis. See kiirus on 1,7 tilka / kg kehakaalu kohta minutis.

Glükoosi kasutamisel on võimalikud lahendused: palavik, kudede põletik süstekohal, tromboos ja / või tromboflebiit, mis on kõige sagedamini seotud süstimistehnika rikkumisega.

Sümptomid: üleannustamine tekitab püsivat hüperglükeemiat, glükosuuriat, hüperglükeemilist, hüperosmolaarset koomat, hüperhüdratsiooni, vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid, ägedaid vasaku vatsakese rikkeid.

Ravi: ravim tuleb ära võtta, siseneda lühitoimelisse insuliini ja sümptomaatilist ravi.

Dekstroosilahust ei saa kasutada koos vere, konserveeritud naatriumtsitraadiga.

Suure koguse dekstroosi infusioonid on ohtlikud märkimisväärse elektrolüütide kadumisega patsientidel. Elektrolüütide tasakaalu on vaja jälgida.

Osmolaarsuse suurendamiseks võib 5% dekstroosilahust kombineerida 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Vere glükoosi kontsentratsiooni on vaja kontrollida.

Dekstroosi täielikuma ja kiirema imendumise korral võite sisestada p / kuni 4-5 U lühitoimelist insuliini kiirusega 1 U lühitoimelist insuliini 4-5 g dekstroosi kohta.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet.

Glükoos 10ml (40%) Dekstroos

Juhend

Vene keel
азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Süstelahus 40%, 10 ml ja 20 ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeained: glükoosmonohüdraat, 0,4 g, arvutatuna veevaba glükoosina

abiained: 0,1 M vesinikkloriidhape, naatriumkloriid, süstevesi

Kirjeldus

Selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik

Farmakoterapeutiline grupp

Plasma asendavad ja perfusioonilahused. Muud niisutuslahused. Dekstroos.

ATH kood B05C X01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist siseneb glükoos verevoolu kaudu organitesse ja kudedesse, kus see integreerub ainevahetusprotsessidesse. Glükoosivarud ladestatakse paljude kudede rakkudesse glükogeeni kujul. Glükolüüsi protsessi käigus glükoos metaboliseerub püruvaadiks või laktaadiks, aeroobsetes tingimustes metaboliseerub püruvaat täielikult süsinikdioksiidiks ja veeks koos energia moodustumisega ATP kujul. Kogu glükoosi oksüdatsiooni lõpp-produktid erituvad kopsude ja neerude kaudu.

Farmakodünaamika

Glükoos tagab substraadi energiasisalduse. Hüpertooniliste lahuste sisseviimisega veeni suureneb intravaskulaarne osmootne rõhk, suureneb vedeliku vool kudedelt veres, metabolism kiireneb, maksa antitoksiline funktsioon paraneb, südamelihase kontraktiilne aktiivsus suureneb ja diurees suureneb. Hüpertoonilise glükoosilahuse kasutuselevõtuga suurenevad redoksprotsessid, aktiveeritakse glükogeeni sadestumine maksas.

Näidustused

hüpoglükeemia (madalam veresuhkur)

Annustamine ja manustamine

Glükoosilahust manustatakse 40% intravenoosselt väga aeglaselt (üks kord), täiskasvanutele - 20-40-50 ml süstimise kohta. Vajadusel manustatakse tilk kiirusega kuni 30 tilka / min. Intravenoosse tilgutamisega täiskasvanute annus on kuni 300 ml päevas (6,0 g glükoosi 1 kg kehakaalu kohta).

Kõrvaltoimed

valu süstekohas, veenide ärritus, flebiit, veenitromboos

hüperglükeemia, hüpokaleemia, hüpofosfateemia, hüpomagneseemia, glükosuuria, atsidoos

allergilised reaktsioonid (palavik, nahalööve, angioödeem, šokk)

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi suhtes

intrakraniaalne ja subarahnoidaalne verejooks seljaajus, välja arvatud hüpoglükeemiaga seotud seisundid

raske dehüdratsioon, sealhulgas deli deli

diabeet ja muud hüperglükeemiaga kaasnevad seisundid

glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom

aju turse ja kopsuturse

äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine

Ravimi koostoimed

Glükoosilahust ei tohi manustada samas süstlas heksametüleentetramiiniga, sest glükoos on tugev oksüdeeriv aine. Ei ole soovitatav segada samas süstlas leeliseliste lahustega: üldanesteetikumide ja uinutitega, kuna nende aktiivsus väheneb alkaloidide lahustega; inaktiveerib streptomütsiini, vähendab nüstatiini efektiivsust.

Tiasiiddiureetikumide ja furosemiidi mõjul väheneb glükoositaluvus. Insuliin soodustab glükoosi tungimist perifeersetesse kudedesse, stimuleerib glükogeeni moodustumist, valkude ja rasvhapete sünteesi. Glükoosilahus vähendab pürasiinamiidi toksilist toimet maksale. Suure koguse glükoosilahuse sisseviimine aitab kaasa hüpokaleemia tekkimisele, mis suurendab samaaegselt kasutatud digitaalsete preparaatide toksilisust.

Erijuhised

Ravimit tuleks kasutada veresuhkru ja elektrolüütide taseme kontrolli all.

Ravimit ei manustata samaaegselt veretoodetega.

Raske traumaatilise ajukahjustuse ägeda aja jooksul ei ole soovitatav määrata glükoosilahust, kui tegemist on ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega, kuna ravim võib suurendada aju struktuuride kahjustusi ja halvendada haiguse kulgu (välja arvatud hüpoglükeemia korrigeerimise korral).

Hüpokaleemia korral tuleb glükoosilahuse manustamine kombineerida kaaliumi puudulikkuse korrigeerimisega (suurenenud hüpokaleemia ohu tõttu).

Glükoosi paremaks seedimiseks normoglykeemiliste seisundite korral on soovitav kombineerida ravimi manustamine koos (subkutaanse) lühitoimelise insuliini määramisega kiirusega 1 U 4-5 g glükoosi (kuivaine) kohta.

Ärge kasutage lahust subkutaanselt ja intramuskulaarselt.

Ampulli sisu võib kasutada ainult ühe patsiendi jaoks, pärast ampulli lekkimist tuleb kasutamata lahus ära visata.

Neerupuudulikkuse, dekompenseeritud südamepuudulikkuse, hüponatreemia, erilise ettevaatusega on vaja jälgida keskseid hemodünaamilisi parameetreid.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Rasedate normoglykeemiaga glükoosi infusioon võib põhjustada loote hüperglükeemiat ja põhjustada metaboolset atsidoosi. Viimane on oluline kaaluda, eriti kui loote stress või hüpoksia on juba tingitud muudest perinataalsetest teguritest.

Kasutamine lastel

Ravimit kasutatakse lastel ainult vastavalt arsti ettekirjutustele ja järelevalve all.

Ravimi toime omadused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisele

Üleannustamine

Sümptomid: hüperglükeemia, glükosuuria, suurenenud osmootne vererõhk (kuni hüperglükeemilise kooma tekkeni), hüperhüdratsioon ja elektrolüütide tasakaalu häired.

Ravi: ravim tühistatakse ja insuliini manustatakse kiirusega 1 U iga 0,45-0,9 mmol veresuhkru taseme kohta, kuni vere glükoosisisaldus on 9 mmol / l. Vere glükoosisisaldust tuleb järk-järgult vähendada. Samaaegselt tasakaalustatud soolalahuste infusiooni kulutamisega insuliinile.

Vajadusel määrake sümptomaatiline ravi.

Vabastage vorm ja pakend

10 ml või 20 ml ampulli klaasist murdumis- või murdumispunktiga. Gofreeritud papist vooderdisega pakitakse 5 või 10 ampulli koos riigisisese ja vene keele meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Või sisestatakse 5 ampulli polümeerkilest valmistatud blisterpakendisse. Üks või kaks ampullpakendit koos ampullidega koos juhistega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeled pannakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Tootja

Avalik aktsiaselts "Farmak"

Ukraina, 04080, Kiiev, st. Frunze, 63.

Registreerimistunnistuse omanik

Avalik aktsiaselts Farmak, Ukraina

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

Kasahstani Vabariik, 050009, Almatõ, ul. Abay 157, büroo 5

Glükoosi süstid: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

- detoksifikatsiooni infusiooniravi (kirurgias, traumas ja reanimatsioonipraktikas);

- oksendamisest ja kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooni korrigeerimine operatsioonijärgsel perioodil (lahjendatuna isotooniliseks kontsentratsiooniks 50-100 mg / ml);

- hüpovoleemiliste seisundite korrigeerimine (šokk, kollaps).

Vastunäidustused

- hüperglükeemia, suhkurtõbi, glükoosi kasutamise operatsioonijärgsed häired;

- hüperlaktatsideemia, hüperosmolaarne kooma;

- hüperhüdratsioon, aju ja kopsude paistetus, äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- vereringehäired, mis ohustavad aju ja kopsude paistetust;

- hemorraagiad ajus ja seljaajus (välja arvatud hüpoglükeemiaga seotud seisundid);

Annustamine ja manustamine

Kõrvaltoimed

- ioonne tasakaalustamatus, hüpokaleemia, hüperglükeemia;

- hüpervoleemia, äge vasaku vatsakese puudulikkus;

- kudede põletik süstekohal, infektsiooni teke, tromboflebiit

Üleannustamine

Suurte annuste kasutamisel võib tekkida hüperglükeemia, millega kaasneb janu, polüuuria, polüdipsia, rasketel juhtudel - ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse tekkimine.

Abimeetmed: ravimi ärajätmine, insuliini manustamine kiirusega 3 U 1 ml manustatud glükoosi kohta intravenoosse tilguti infusiooni kujul glükeemilise kontrolli all.

Koostoimed teiste ravimitega

Insuliin (3 RÜ 1 g glükoosi kohta) ja kaaliumisoolad parandavad glükoosi imendumist kudedes.

Naatriumkloriidi lahusega kombineerimisel on lahuse osmolaarsusele aditiivne mõju.

Glükoosilahust ei tohi segada alkaloididega (nende lagunemine), üldanesteetikumidega (vähenenud aktiivsus), hüpnootikumidega (nende aktiivsus väheneb). Glükoos vähendab valuvaigistite, adrenomimeetikumide aktiivsust, inaktiveerib streptomütsiini, vähendab nüstatiini aktiivsust.

Kuna glükoos on suhteliselt tugev oksüdeeriv aine, ei tohiks seda manustada samas süstlas heksametüleentetramiiniga.

Tiasiiddiureetikumide ja furosemiidi mõjul väheneb glükoositaluvus.

Insuliin soodustab glükoosi tungimist perifeersetesse kudedesse, stimuleerib glükogeeni moodustumist, valkude ja rasvhapete sünteesi.

Glükoosilahus vähendab pürasiinamiidi toksilist toimet maksale. Suure koguse glükoosilahuse sisseviimine aitab kaasa hüpokaleemia tekkimisele, mis suurendab samaaegselt muutuvate foxglove preparaatide toksilisust.

Glükoos ei sobi barbituraatide, erütromütsiini, aminofülliini, hüdrokortisooni, varfariini, kanamütsiini, lahustuvate sulfoonamiidide, tsüanokobalamiini lahustega.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine. Võimalik glükoosi kasutamine näidustuste jaoks raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine pediaatrias. Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel ei soovitata 400 mg / ml glükoosilahust annustes üle 1 ml / kg kehakaalu kohta, kuna hüpertoonilise lahuse manustamisest tingitud entsefalopaatia tekkimise oht on suur.

Neerupuudulikkuse, dekompenseeritud südamepuudulikkuse, hüponatreemia korral tuleb glükoosi määramisel, keskmiste hemodünaamiliste parameetrite jälgimisel, olla eriti ettevaatlik.

Ohutusabinõud

Glükoosilahust ei saa manustada kiiresti või pikka aega. Kui manustamise ajal tekib külmumine, tuleb manustamine kohe lõpetada. Tromboflebiitide vältimiseks tuleb seda süstida aeglaselt suurte veenide kaudu. Jälgige vee elektrolüütide tasakaalu ja seerumi glükoositaset.

Pikaajalise intravenoosse ravimi manustamise korral on vajalik veresuhkru kontroll. Glükoosi paremaks seedimiseks normoglykeemiliste seisundite korral on soovitav kombineerida ravimi kasutusele võtmine (subkutaanselt) lühitoimelise insuliini määramisega kiirusega 1 U 4 5 g glükoosi (kuivainesisaldus) kohta.

Ravimit kasutatakse ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse korral ettevaatlikult, sest see võib suurendada aju struktuuride kahjustusi ja halvendada haiguse seisundit, välja arvatud hüpoglükeemia korrigeerimise korral.

Hüpokaleemia korral tuleb ravimit manustada samaaegselt kaaliumi puudulikkuse korrigeerimisega suurenenud hüpokaleemia ohu tõttu; hüpotoonilise dehüdratsiooniga - samaaegselt hüpertooniliste soolade lahustega. Ärge kasutage lahust subkutaanselt ja intramuskulaarselt.

Ampulli sisu võib kasutada ainult ühe patsiendi jaoks. Pärast ampulli lekkimist tuleb ampulli kasutamata osa ära visata.

Glükoos

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Glükoos - süsivesikute toiduained; on detoksifitseeriv ja niisutav toime.

Vabastage vorm ja koostis

infusioonilahus 5%: värvitu läbipaistev vedelik [100, 250, 500 või 1000 ml plastpakendites, 50 või 60 tk. (100 ml), 30 või 36 tk. (250 ml), 20 või 24 tk. (500 ml), 10 või 12 tk. (1000 ml) eraldi kaitsekotides, mis on pakitud pappkarpidesse koos vastava juhiste arvuga];
10% infusioonilahus: värvitu läbipaistev vedelik (500 ml plastpakendites, 20 või 24 tükki eraldi kaitsekotides, mis on pakitud pappkarpidesse koos vastava arvu kasutusjuhenditega).

Toimeaine: dekstroosmonohüdraat - 5,5 g (mis vastab 5 g veevaba dekstroosile) või 11 g (mis vastab 10 g veevaba dekstroosile).

Abiaine: süstevesi - kuni 100 ml.

Näidustused

süsivesikute allikana;
anti-šoki ja veret asendavate vedelike komponent (šokk, kokkuvarisemine);
põhilahusena ravimainete lahustamiseks ja lahjendamiseks;
mõõduka hüpoglükeemiaga (profülaktilistel eesmärkidel ja raviks);
dehüdratsiooni ajal (nii kõhulahtisuse / oksendamise kui ka operatsiooni järgsel perioodil).

Vastunäidustused

hüperlaktatemia;
hüperglükeemia;
ülitundlikkus toimeaine suhtes;
dekstroosi talumatus;
hüperosmolaarne kooma;
allergiline maisi sisaldavate toiduainete suhtes.

Lisaks 5% glükoosilahusele: kompenseerimata suhkurtõbi.

Lisaks 10% glükoosilahusele:

dekompenseeritud diabeet ja diabeet insipidus;
ekstratsellulaarne hüperhüdratsioon või hüpervoleemia ja hemodilutsioon;
raske neerukahjustus (anuuria või oliguuriaga);
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
maksatsirroos astsiidiga, generaliseerunud turse (sealhulgas kopsude ja aju turse).

Dekstroosi infusioon 5% ja 10% on vastunäidustatud päeva jooksul pärast peavigastust. Samuti on vaja võtta arvesse dekstroosiravimite lahusele lisatud vastunäidustusi

Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal vastavalt näidustustele.

Annustamine ja manustamine

Glükoosi manustatakse intravenoosselt. Ravimi kontsentratsioon ja annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, seisundist ja kaalust. Dekstroosi kontsentratsiooni veres tuleb hoolikalt jälgida.

Tavaliselt süstitakse ravimit tsentraalsesse või perifeersesse veeni, arvestades süstitud lahuse osmolaarsust. Hüperosmolaarsete lahuste sissetoomine võib põhjustada veenide ärritust ja flebiit. Võimaluse korral on kõigi parenteraalsete lahuste kasutamisel soovitatav kasutada infusioonisüsteemide lahendusliinil filtreid.

Soovitatav kasutamine täiskasvanutele:

süsivesikute allikana ja isotoopse ekstratsellulaarse dehüdratsiooniga: kehakaaluga umbes 70 kg - 500 kuni 3000 ml päevas;
süstitud parenteraalsete preparaatide lahjendamiseks (aluslahusena): 50 kuni 250 ml süstitud ravimi annuse kohta.

Lastele (sealhulgas vastsündinutele) soovitatav kasutamine:

süsivesikute allikana ja isotoopse ekstratsellulaarse dehüdratsiooniga: kehamassi vahemikus 0 kuni 10 kg - 100 ml / kg päevas, kehakaaluga 10–20 kg - 1000 ml + 50 ml iga kg kohta üle 10 kg päevas, koos kehakaal 20 kg kuni 1500 ml + 20 ml kilogrammi kohta üle 20 kg päevas;
süstitud parenteraalsete preparaatide lahjendamiseks (põhilahusena): 50 kuni 100 ml süstitud ravimi annuse kohta.

Lisaks kasutatakse 10% glükoosilahust mõõduka hüpoglükeemia raviks ja vältimiseks ning vedeliku kadumise korral rehüdratatsiooni ajal.

Maksimaalsed päevased annused määratakse individuaalselt sõltuvalt vanusest ja kehakaalust ning on vahemikus 5 mg / kg / min (täiskasvanud patsientidel) kuni 10-18 mg / kg / minutis (lastele, sealhulgas vastsündinutele).

Lahuse sisestamise kiirus valitakse sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist. Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kehas ületada dekstroosi kasutamise künnist, mistõttu ei tohi ravimi maksimaalne manustamise määr täiskasvanud patsientidel ületada 5 mg / kg / min.

Soovitatav esialgne manustamise määr lastele sõltuvalt vanusest:

enneaegsed ja täiskohaga vastsündinud - 10-18 mg / kg / min;
1 kuni 23 kuud - 9-18 mg / kg / min;
2 kuni 11 aastat vana - 7–14 mg / kg / min;
12 kuni 18 aastat vana - 7–8,5 mg / kg / min.

Kõrvaltoimed

Olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik kindlaks teha kõrvaltoimete esinemissagedust.

immuunsüsteem: ülitundlikkus *, anafülaktilised reaktsioonid *;
ainevahetus ja toitumine: hüpervoleemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, dehüdratsioon, hüperglükeemia, hüpofosfateemia, elektrolüütide tasakaalu häired, hemodilutsioon;
nahk ja hüpoderm: lööve, suurenenud higistamine;
anumad: flebiit, venoosne tromboos;
neerud ja kuseteed: polüuuria;
süstekoha patoloogiline seisund ja üldised häired: infektsioon süstekohal, külmavärinad *, flebiit, palavik *, lokaalne valu, ärritus süstekohal, ekstravasatsioon süstekohal, palavik, treemor, palavikureaktsioonid, tromboflebiit;
laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: glükosuuria.

* Need kõrvaltoimed on võimalikud maisi suhtes allergiliste patsientide puhul. Võib avalduda ka muude sümptomite kujul, nagu tsüanoos, hüpotensioon, bronhospasm, angioödeem, sügelus.

Erijuhised

On täheldatud infusioonireaktsioonide juhtumeid, sealhulgas anafülaktilisi / anafülaktilisi reaktsioone, ülitundlikkusreaktsioone dekstroosilahuste kasutamisel. Kui tekivad ülitundlikkuse sümptomid või sümptomid, tuleb infusioon kohe lõpetada. Sõltuvalt kliinilistest näitajatest tuleb rakendada sobivaid ravimeetmeid.

Glükoosi ei saa kasutada, kui patsient on maisi ja maisitoodete suhtes allergiline.

Sõltuvalt kliinilisest seisundist, tema ainevahetuse kiirust (läve kasutamise dekstroos), mahu ja infusioonikiiruses intravenoosse dekstroosi võib viia elektrolüütide tasakaalu häire (nimelt hüpomagneseemia, hüpokaleemiat hüpofosfateemiaga, hüponatreemia, liigset vedelikukoormust / hüpervoleemia ja näiteks kongestiivse seisundite sealhulgas kopsuturse ja hüpereemia), hüpoosmolaarsust, hüperosmolaarsust, dehüdratsiooni ja osmootset diureesi.

Hüpoosmootiline hüponatreemia võib põhjustada peavalu, iiveldust, krampe, letargiat, koomat, aju turset ja surma.

Hüponatreemia entsefalopaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik erakorraline arstiabi.

Lastel, naistel, eakatel, operatsioonijärgsetel patsientidel ja psühhogeense polüdipsiaga patsientidel on suurenenud hüpoosmootilise hüponatreemia risk.

Hepoosmootilise hüponatreemia komplikatsioonina on entsefalopaatia tekkimise risk suurem lastel ja alla 16-aastastel noorukitel, naistel, kellel esineb premenopausis, kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel ja hüpoksiemiaga patsientidel.

Perioodilised laboriuuringud on vajalikud vedeliku tasakaalu, happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide kontsentratsiooni muutuste jälgimiseks parenteraalse ravi ajal ja vajadusel patsiendi annuse või seisundi hindamiseks.

Glükoosi määratakse äärmise ettevaatusega patsientidele, kellel on suurenenud vee ja elektrolüütide tasakaalu oht, mis suureneb vaba vee koormuse, hüperglükeemia, insuliinivajadusega.

Ennetavate ja korrigeerivate meetmete aluseks on patsiendi seisundi kliinilised näitajad.

Tiheda jälgimise korral teostatakse kopsu-, südame- või neerupuudulikkusega patsientidel ja ülemäärase hüdratsiooniga patsientidel suur kogus infusiooni.

Kui te kasutate suurtes kogustes dekstroosi või pikaajalist kasutamist, peate kontrollima kaaliumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel määrama hüpokaleemia vältimiseks kaaliumi preparaate.

Hüperglükeemia ja hüperosmolaarse sündroomi vältimiseks, mis on tingitud dekstroosilahuste kiirest sisseviimisest, on vaja kontrollida infusioonikiirust (see peaks olema alla dekstroosi kasutamise künnise patsiendi kehas). Dekstroosi kõrgenenud kontsentratsiooni korral veres tuleb infusioonikiirust vähendada või insuliini manustada.

Glükoosilahuste intravenoosne manustamine toimub ettevaatlikult tõsise kurnatusega patsientidel, raske traumaatiline ajukahjustus (glükoosilahuste manustamine on vastunäidustatud esimestel päevadel pärast peavigastust), tiamiini puudulikkus (sh kroonilise alkoholismiga patsientidel), vähenenud dekstroositaluvus ( näiteks sellistes tingimustes nagu diabeet, sepsis, šokk ja trauma, neerupuudulikkus), vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, äge isheemiline insult ja vastsündinutel.

Raske ammendumisega patsientidel võib toitumise taastamine viia elustava sündroomi tekkeni, mida iseloomustab magneesiumi, kaaliumi ja fosfori rakusisese kontsentratsiooni suurenemine anaboolsete protsesside suurenemise tõttu. Samuti on võimalik vedelikupeetus ja tiamiini defitsiit. Nende komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja hoolikalt ja korrapäraselt jälgida ja suurendada toitainete tarbimist järk-järgult, vältides liigset toitumist.

Pediaatrias määrab infusiooni kiirus ja maht lapse ravimi intravenoosse infusiooniravi kogemusega arst ning sõltub lapse kehakaalust, vanusest, ainevahetusest ja kliinilisest seisundist ning samaaegsest ravist.

Vastsündinutel, eriti enneaegsetel või madala sünnikaaluga lastel, on suur risk hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekkeks, mistõttu on neil vaja hoolikalt jälgida dekstroosi kontsentratsiooni veres. Hüpoglükeemia võib põhjustada vastsündinuid, koma ja ajukahjustusi. Hüperglükeemia on seotud seenhaiguste ja bakteriaalsete nakkushaiguste hilinemisega, nekrotiseeriva enterokoliidiga, intraventrikulaarse hemorraagiaga, enneaegse retinopaatiaga, bronhopulmonaalse düsplaasiaga, haiglas viibimise suurenemisega ja surmaga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata veenisiseste infusiooniseadmete ja muude ravimite manustamise vahenditele, et vältida vastsündinute potentsiaalselt surmaga lõppevat üleannustamist.

Nii vastsündinutel kui ka vanematel lastel on suurenenud risk hüponatreemia entsefalopaatia ja hüpoosmootilise hüponatreemia tekkeks. Glükoosilahuste kasutamise korral vajavad nad pidevat hoolikat elektrolüütide kontsentratsiooni jälgimist vereplasmas. Tõsiste neuroloogiliste tüsistuste riski tõttu tekkinud hüpoosmootilise hüponatreemia kiire korrigeerimine on potentsiaalselt ohtlik.

Dekstroosilahuse kasutamisel eakatel patsientidel tuleb arvestada südamehaiguste, maksa- ja neeruhaiguste olemasolu ning samaaegse ravimiravi läbiviimist.

Glükoosilahused on vastunäidustatud manustamiseks enne, samaaegselt või pärast vereülekannet sama infusiooniseadme kaudu, kuna võib tekkida pseudoaglutinatsioon ja hemolüüs.

Andmed ravimi mõju kohta autojuhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele ei ole.

Ravimi koostoime

Katehhoolamiinide ja steroidide samaaegne kasutamine vähendab glükoosi imendumist.

Dekstroosilahuste mõju vee-elektrolüütide tasakaalule ja glükeemilise efekti ilmnemine koos veega, mis mõjutab vee-elektrolüütide tasakaalu ja millel on hüpoglükeemiline toime.

Analoogid

Glükoosi analoogid on: lahused - glükoosiliil, glükoos Bufus, glükoos-Escom.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

infusioonilahus 5%: 100, 250, 500 ml - 2 aastat, 1000 ml - 3 aastat;
infusioonilahus 10% - 2 aastat.

Glükoos

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Glükoos on ravim parenteraalseks toitmiseks, rehüdreerimiseks (dehüdratsioon) ja võõrutuseks.

Vabastage vorm ja koostis

Glükoos on valmistatud pulbrina, tablettidena 20 tk pakendites, samuti 5% süstelahusena 400 ml viaalides, 40% lahus ampullides 10 või 20 ml.

Ravimi toimeaine on dekstroosmonohüdraat.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse glükoosi lahusena järgmistel juhtudel:

Isotooniline ekstratsellulaarne dehüdratsioon;
Süsivesikute allikana;
Parenteraalselt kasutatavate ravimite kasvatamiseks ja transportimiseks.

Glükoosi tabletid, mis on ette nähtud:

Hüpoglükeemia;
Süsivesikute toidu puudumine;
Mürgistus, sealhulgas maksahaigusest (hepatiit, degeneratsioon, atroofia) tekkinud;
Mürgised infektsioonid;
Shock ja kollaps;
Dehüdratsioon (operatsioonijärgne periood, oksendamine, kõhulahtisus).

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on glükoosi kasutamine keelatud, kui:

Hüperglükeemia;
Hüperosmolaarne kooma;
Dekompenseeritud diabeet;
Hüperlaktatsideemia;
Glükoosi immuunsus (metaboolse stressi korral).

Glükoos määratakse ettevaatusega, kui:

Hüponatreemia;
Krooniline neerupuudulikkus (anuuria, oliguuria);
Kroonilise iseloomuga dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

5% glükoosilahust (isotooniline) süstitakse tilguti (veeni). Maksimaalne manustamise kiirus on 7,5 ml / min (150 tilka) või 400 ml / h. Täiskasvanutele on annus 500-3000 ml päevas.

Vastsündinutel, kelle kehakaal ei ületa 10 kg, on glükoosi optimaalne annus 100 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Lapsed, kelle kehakaal on 10-20 kg, võtavad 150 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas, üle 20 kg - 170 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Maksimaalne annus on 5-18 mg kehakaalu kilogrammi kohta minutis, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust.

Hüpertoonilist glükoosilahust (40%) manustatakse tilguti kiirusega kuni 60 tilka minutis (3 ml minutis). Suurim annus täiskasvanutele on 1000 ml päevas.

Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse glükoosi 5 ja 10% lahuseid annuses 10-50 ml. Hüperglükeemia vältimiseks ärge ületage soovitatud annust.

Diabeedi korral tuleb glükoosi kasutada regulaarselt kontrollides selle kontsentratsiooni uriinis ja veres. Parenteraalselt kasutatavate ravimite lahjendamiseks ja transportimiseks on soovitatav glükoosi annus 50-250 ml annuse kohta. Lahuse annus ja manustamise kiirus sõltuvad glükoosis lahustatud ravimi omadustest.

Glükoosi tablette võetakse suukaudselt, 1-2 tabletti päevas.

Kõrvaltoimed

5% glükoosi kasutamine suurtes annustes võib põhjustada liigset vedelikku (liigne vedelik kehas), millega kaasneb vee-soola tasakaalu rikkumine.

Hüpertoonilise lahuse sissetoomisega ravimi allaneelamise korral naha alla tekib nahaaluskoe nekroos, väga kiire manustamise korral on võimalik flebiit (veenide põletik) ja verehüübed (verehüübed).

Erijuhised

Liiga kiire ja pikaajaline glükoosi kasutamine on võimalik:

Hüperosmolaarsus;
Hüperglükeemia;
Osmootne diurees (hüperglükeemia tulemusena);
Hüperglükoosuuria;
Hüpervolemia.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel on soovitatav võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks ja toetavaks raviks, sealhulgas diureetikumide kasutamisel.

5% glükoosilahuses lahjendatud täiendavate ravimite üleannustamise märke määravad eelkõige nende ravimite omadused. Üleannustamise korral on soovitatav lahuse manustamine jätta sümptomaatiliseks ja toetavaks raviks.

Glükoosi koostoimeid teiste ravimitega ei kirjeldata.

Raseduse ja imetamise ajal on lubatud kasutada glükoosi.

Glükoosi paremaks omaksvõtuks määratakse patsientidele samaaegselt insuliininsuliin kiirusega 1 U 4-5 g glükoosi kohta.

Glükoosi ei ole soovitatav manustada kohe pärast vereülekandeid samas süsteemis, kuna on olemas tromboos ja hemolüüs.

Glükoosilahus sobib kasutamiseks ainult läbipaistvuse, pakendi terviklikkuse ja nähtavate lisandite puudumise korral. Lahust tuleb kohe kasutada pärast viaali infusioonisüsteemi kinnitamist.

Glükoosilahust on keelatud kasutada seerias ühendatud mahutites, kuna see võib põhjustada õhuemboolia teket, kuna esimeses paketis jääb õhku.

Lisage lahusele enne või pärast infusiooni teisi ravimeid, süstides selleks spetsiaalselt määratud mahutisse. Ravimi lisamisel tuleb kontrollida saadud lahuse isotoonilisust. Segamisel saadud lahus tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.

Mahuti tuleb kohe pärast lahuse kasutamist ära visata, hoolimata sellest, kas ravim jääb sellesse või mitte.

Analoogid

Glükoosi struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

Glükosteril;
Glükoos-E;
Glükoos Brown;
Glükoos Bufus;
Dekstroos;
Glükoos Eskom;
Dekstroosviaal;
Peritoneaalse analüüsi lahus glükoosi ja madala kaltsiumisisaldusega.

Ladustamistingimused

Vastavalt juhistele tuleb glükoosi mis tahes ravimvormis hoida jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi säilivusaeg sõltub tootjast ja jääb vahemikku 1,5 kuni 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Glükoos ampullides kasutamiseks

Diabeedi Instituudi direktor: „Visake arvesti ja testribad ära. Mitte enam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ja Januvia! Hoidke seda sellega. "

Vabastage vorm ja koostis

infusioonilahus 5%: värvitu läbipaistev vedelik [100, 250, 500 või 1000 ml plastpakendites, 50 või 60 tk. (100 ml), 30 või 36 tk. (250 ml), 20 või 24 tk. (500 ml), 10 või 12 tk. (1000 ml) eraldi kaitsekotides, mis on pakitud pappkarpidesse koos vastava juhiste arvuga];
10% infusioonilahus: värvitu läbipaistev vedelik (500 ml plastpakendites, 20 või 24 tükki eraldi kaitsekotides, mis on pakitud pappkarpidesse koos vastava arvu kasutusjuhenditega).

Toimeaine: dekstroosmonohüdraat - 5,5 g (mis vastab 5 g veevaba dekstroosile) või 11 g (mis vastab 10 g veevaba dekstroosile).

Abiaine: süstevesi - kuni 100 ml.

Näidustused

süsivesikute allikana;
anti-šoki ja veret asendavate vedelike komponent (šokk, kokkuvarisemine);
põhilahusena ravimainete lahustamiseks ja lahjendamiseks;
mõõduka hüpoglükeemiaga (profülaktilistel eesmärkidel ja raviks);
dehüdratsiooni ajal (nii kõhulahtisuse / oksendamise kui ka operatsiooni järgsel perioodil).

Vastunäidustused

hüperlaktatemia;
hüperglükeemia;
ülitundlikkus toimeaine suhtes;
dekstroosi talumatus;
hüperosmolaarne kooma;
allergiline maisi sisaldavate toiduainete suhtes.

Lisaks 5% glükoosilahusele: kompenseerimata suhkurtõbi.

Lisaks 10% glükoosilahusele:

dekompenseeritud diabeet ja diabeet insipidus;
ekstratsellulaarne hüperhüdratsioon või hüpervoleemia ja hemodilutsioon;
raske neerukahjustus (anuuria või oliguuriaga);
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
maksatsirroos astsiidiga, generaliseerunud turse (sealhulgas kopsude ja aju turse).

Dekstroosi infusioon 5% ja 10% on vastunäidustatud päeva jooksul pärast peavigastust. Samuti on vaja võtta arvesse dekstroosiravimite lahusele lisatud vastunäidustusi

Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal vastavalt näidustustele.

Annustamine ja manustamine

Soovitatav kasutamine täiskasvanutele:

süsivesikute allikana ja isotoopse ekstratsellulaarse dehüdratsiooniga: kehakaaluga umbes 70 kg - 500 kuni 3000 ml päevas;
süstitud parenteraalsete preparaatide lahjendamiseks (aluslahusena): 50 kuni 250 ml süstitud ravimi annuse kohta.

Lastele (sealhulgas vastsündinutele) soovitatav kasutamine:

süsivesikute allikana ja isotoopse ekstratsellulaarse dehüdratsiooniga: kehamassi vahemikus 0 kuni 10 kg - 100 ml / kg päevas, kehakaaluga 10–20 kg - 1000 ml + 50 ml iga kg kohta üle 10 kg päevas, koos kehakaal 20 kg kuni 1500 ml + 20 ml kilogrammi kohta üle 20 kg päevas;
süstitud parenteraalsete preparaatide lahjendamiseks (põhilahusena): 50 kuni 100 ml süstitud ravimi annuse kohta.

Lisaks kasutatakse 10% glükoosilahust mõõduka hüpoglükeemia raviks ja vältimiseks ning vedeliku kadumise korral rehüdratatsiooni ajal.

Soovitatav esialgne manustamise määr lastele sõltuvalt vanusest:

enneaegsed ja täiskohaga vastsündinud - 10-18 mg / kg / min;
1 kuni 23 kuud - 9-18 mg / kg / min;
2 kuni 11 aastat vana - 7–14 mg / kg / min;
12 kuni 18 aastat vana - 7–8,5 mg / kg / min.

Kõrvaltoimed

Olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik kindlaks teha kõrvaltoimete esinemissagedust.

immuunsüsteem: ülitundlikkus *, anafülaktilised reaktsioonid *;
ainevahetus ja toitumine: hüpervoleemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, dehüdratsioon, hüperglükeemia, hüpofosfateemia, elektrolüütide tasakaalu häired, hemodilutsioon;
nahk ja hüpoderm: lööve, suurenenud higistamine;
anumad: flebiit, venoosne tromboos;
neerud ja kuseteed: polüuuria;
süstekoha patoloogiline seisund ja üldised häired: infektsioon süstekohal, külmavärinad *, flebiit, palavik *, lokaalne valu, ärritus süstekohal, ekstravasatsioon süstekohal, palavik, treemor, palavikureaktsioonid, tromboflebiit;
laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: glükosuuria.