Glükoositaluvuse test

• Hüpoglükeemia

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkrukõver.

Glükoositaluvuse test on laborianalüüs, mis tuvastab 3 olulist näitajat veres: insuliin, glükoos ja C-peptiid. Uuring viiakse läbi kaks korda: enne ja pärast nn koormust.

Glükoositaluvuse test võimaldab hinnata mitmeid olulisi indikaatoreid, mis määravad, kas patsiendil on tõsine diabeediravim või suhkurtõbi.

Üldine teave

Glükoos on lihtne süsivesik (suhkur), mis siseneb kehasse tavaliste toitudega ja imendub veresse peensooles. Just see süsteem pakub elutähtsa energiaga keha närvisüsteemi, aju ja muid siseorganeid ja süsteeme. Normaalse heaolu ja hea tootlikkuse tagamiseks peaksid glükoositasemed jääma stabiilseks. Selle hormoonitaset veres reguleerivad kõhunäärme hormoonid: insuliin ja glükagoon. Need hormoonid on antagonistid - insuliin vähendab suhkru taset ja glükagoon vastupidi suureneb.

Esialgu tekitab kõhunääre proinsuliini molekuli, mis on jagatud kaheks komponendiks: insuliin ja C-peptiid. Ja kui insuliin pärast sekretsiooni jääb veres kuni 10 minutiks, on C-peptiidil pikem poolväärtusaeg - kuni 35-40 minutit.

Märkus: kuni viimase ajani arvati, et C-peptiidil ei ole organismi väärtust ega täideta mingeid funktsioone. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et C-peptiidi molekulidel on pinnal spetsiifilised retseptorid, mis stimuleerivad verevoolu. Seega võib C-peptiidi taseme määramist edukalt kasutada süsivesikute ainevahetuse peidetud häirete tuvastamiseks.

Näidustused

Analüüsi võib anda endokrinoloog, nefroloog, gastroenteroloog, lastearst, kirurg, terapeut.

Glükoositaluvuse test määratakse järgmistel juhtudel:

• glükoosuuria (suurenenud suhkrusisaldus uriinis) suhkurtõve sümptomite puudumisel ja normaalne glükoosi tase veres;
• diabeedi kliinilised sümptomid, kuid veresuhkru ja uriini tase on normaalne;
• geneetiline eelsoodumus diabeedile;
• insuliiniresistentsuse määramine rasvumise, ainevahetushäirete korral;
• glükosuuria teiste protsesside taustal:
  • türeotoksikoos (kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon);
  • maksatalitlus;
  • kuseteede nakkushaigused;
  • rasedus;
• suurte 4 kg kaaluvate laste sündi (analüüs viiakse läbi ja naine ja vastsündinu);
• prediabeet (glükoosi taseme esialgne vere biokeemia näitas vahe tulemust 6,1-7,0 mmol / l);
• rasedatel patsientidel on oht suhkurtõve tekkeks (test tehakse reeglina 2. trimestril).

Märkus: Väga oluline on C-peptiidi tase, mis võimaldab teil hinnata insuliini eritavate rakkude toimimise taset (Langerhani saared). Selle näitaja tõttu määratakse kindlaks diabeedi (insuliinisõltuv või sõltumatu) diabeedi tüüp ja seega ka kasutatava ravi tüüp.

GTT ei ole soovitatav järgmistel juhtudel läbi viia

• hiljuti kannatanud südameinfarkt või insult;
• hiljutine (kuni 3 kuud) operatsioon;
• 3. trimestri lõpp rasedatel (sünnituse ettevalmistamine), sünnitus ja esimene kord nende järel;
• esialgne vere biokeemia näitas suhkrusisaldust üle 7,0 mmol / l.

Glükoositaluvuse test: mis see on ja millised on

Vere glükoosisisaldus on keha sisekeskkonna toimimise oluline näitaja. Väärtuse kõrvalekaldumist normist ühel või teisel suunal ei tohi kaasneda ühegi kliinilise sümptomiga, vaid ilmnevad erinevate organite olulise kahjustuse taustal. Seetõttu töötati välja ja edukalt rakendati kliinilises praktikas glükoositaluvuse test, mis võimaldas diagnoosida diabeedi prekliinilist perioodi ja selle varjatud vorme õigeaegselt.

Mis on glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuskatse (GTT) on laboratoorsed meetodid erinevate glükoosi metabolismi häirete diagnoosimiseks inimkehas. Selle uuringu abil on võimalik kindlaks teha 2. tüüpi suhkurtõve diagnoos, glükoositaluvuse halvenemine. Seda kasutatakse kõikidel kahtlastel juhtudel, glükeemia piirväärtustega, samuti diabeedi tunnuste esinemisel vereplasma normaalse suhkrusisalduse taustal.

GGT hindab inimkeha võimet lõhkuda ja assimileerida glükoosi komponente elundite ja kudede rakkude poolt.

Meetod seisneb glükoosi kontsentratsiooni määramises tühja kõhuga, seejärel 1 ja 2 tundi pärast glükeemilist koormust. See tähendab, et patsienti kutsutakse 3-5 minuti jooksul juua 75 grammi kuiva glükoosi, mis on lahustatud 200-300 ml soojas vees. Suurenenud kehamassi korral on vajalik täiendav kogus glükoosi, mis arvutatakse valemiga 1 grammi kilogrammi kohta, kuid mitte üle 100 grammi.

Saadud siirupi paremaks talumiseks võite lisada sidrunimahla. Raske haigusega patsientidel, kes on kannatanud ägeda müokardiinfarkti, insuldi, astmaatilise seisundi tõttu, on soovitatav mitte sisestada glükoosi, vaid on lubatud 20 g kergesti seeduvaid süsivesikuid sisaldav väike hommikusöök.

Täielikkuse huvides saab veresuhkru mõõtmisi teha iga poole tunni järel (kokku 5-6 korda). See on vajalik glükeemilise profiili (suhkrukõvera graafiku) koostamiseks.

Uuringu materjaliks on 1 ml veenivoodist võetud seerumit. Arvatakse, et venoosne veri on kõige informatiivsem ja tagab rahvusvaheliste standardite kohaselt täpse ja usaldusväärse toimimise. Katse lõpetamiseks kuluv aeg on 1 päev. Uuring viiakse läbi sobivates tingimustes vastavalt aseptika reeglitele ja on kättesaadav peaaegu kõigis biokeemilistes laborites.

GTT on väga tundlik test, millel puuduvad peaaegu kõik komplikatsioonid või kõrvaltoimed. Kui neid esineb, on need seotud patsiendi ebastabiilse närvisüsteemi reaktsiooniga veeni punkteerimisele ja vereproovi võtmisele.

Re-test lubatakse teostada mitte varem kui 1 kuu.

Glükoositaluvuse testi tüübid

Sõltuvalt glükoosi kehasse sisestamise meetodist jagatakse glükoositaluvuse test kahte tüüpi:

• suukaudne (suu kaudu);
• parenteraalne (intravenoosne, süstimine).

Esimene meetod on kõige tavalisem, kuna see on vähem invasiivne ja lihtsam teostamisel. Teiseks kasutatakse tahtmatult imendumise, motoorika ja evakueerimise protsesside rikkumisi nii seedetraktis kui ka operatsioonijärgsetes tingimustes (näiteks gastrorektoomia).

Lisaks on parenteraalne meetod efektiivne hüperglükeemia kalduvuse hindamiseks esimese sugulusrühma sugulastele 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel. Samal ajal võib insuliinikontsentratsiooni määrata ka esimese paari minuti jooksul pärast glükoosi süstimist.

GTT süstimise meetod on järgmine: 2-3 minuti jooksul manustatakse patsiendile 2-3 minuti jooksul intravenoosselt 25-50% glükoosilahust (0,5 grammi 1 kg kehakaalu kohta). Mõõtmistasemeid võetakse vereproovidelt teise veeni 0, 10, 15, 20, 30 minutit pärast uuringu algust.

Seejärel koostatakse graafik, mille kohta kuvatakse glükoosi kontsentratsioon vastavalt süsivesikute koormuse järgsele ajavahemikule. Kliiniline ja diagnostiline väärtus on suhkrusisalduse vähenemise määr, väljendatuna protsendina. Keskmiselt on see 1,72% minutis. Vanematel ja eakatel inimestel on see väärtus mõnevõrra väiksem.

Igat tüüpi glükoositaluvuskatse tehakse ainult raviarsti suunaga.

Suhkrukõver: GTT näitajad

Test võimaldab näidata hüperglükeemia või prediabeedi varjatud kulgu.

Sellist olukorda on võimalik kahtlustada ja määrata GTT pärast suhkrukõvera määramist järgmistel juhtudel:

• suhkurtõve esinemine lähisugulastel;
• rasvumine (kehamassi indeks üle 25 kg / m2);
• naistel, kellel on reproduktiivse funktsiooni patoloogia (raseduse katkemine, töö enneaegne algus);
• lapse sünd, kellel on anamneesis arenguhäired;
• arteriaalne hüpertensioon;
• lipiidide metabolismi rikkumine (hüperkolesteroleemia, düslipideemia, hüpertriglütserideemia);
• podagra;
• suurenenud glükoositaseme episoodid vastuseks stressile, haigusele;
• südame-veresoonkonna haigused;
• tundmatu etioloogiaga nefropaatia;
• maksakahjustus;
• tuvastatud metaboolne sündroom;
• erineva raskusega perifeerne neuropaatia;
• sagedased pustulaarsed nahakahjustused (furunkuloos);
• kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, munasarjade patoloogia naistel;
• hemokromatoos;
• hüpoglükeemilised seisundid;
• vere glükeemiat suurendavate ainete kasutamine;
• vanus üle 45 aasta (uuringute sagedus on 1 kord 3 aasta jooksul);
• Rutiinse kontrolli eesmärgil raseduse 3. trimester.

GTT on hädavajalik rutiinse veresuhkrutesti kahtlase tulemuse saamiseks.

Testimise ettevalmistamise eeskirjad

Glükoositaluvuse test tuleb läbi viia hommikul tühja kõhuga (patsient peab sööma vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem kui 16 tundi).

Lubatud kasutada vett. Samal ajal peaksite eelnevatel kolmel päeval jälgima tavalist kehalist aktiivsust, saama piisavalt süsivesikuid (vähemalt 150-200 grammi päevas), täielikult lõpetama suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine, mitte ülehoolitsema, vältima psühho-emotsionaalset rahutust.

Toitumises õhtul enne uuringut peab tingimata olema 30-60 grammi süsivesikuid. Uuringu päeval on kohvi joomine rangelt keelatud.

Vereproovi võtmisel peaks patsiendi asend olema lühikese puhkuse (5-10 minutit) järel lamades või puhkama. Uurimisruumis peab olema täidetud piisav temperatuur, niiskus, valgus ja muud hügieeninõuded, mida on võimalik tagada ainult haiglas asuva haigla laboris või manipuleerimisruumis.

Selleks, et suhkrukõver oleks objektiivselt kuvatav, tuleks GTT edasi lükata, kui:

• uuritud isik on nakkushaiguste prodromaalses või akuutses perioodis;
• viimastel päevadel teostati operatsioon;
• oli tõsine pingeline olukord;
• patsient on vigastatud;
• Mõned ravimid on võetud (kofeiin, kaltsitoniin, adrenaliin, dopamiin, antidepressandid).

Kaliumi puudulikkusega organismis (hüpokaleemia), ebanormaalsel maksafunktsioonil ja endokriinsüsteemil (neerupealiste koore hüperplaasia, Cushingi tõbi, hüpertüreoidism, hüpofüüsi adenoom) võib saada valed tulemused.

GTT parenteraalse meetodi ettevalmistamise eeskirjad on sarnased glükoosi suu kaudu manustamisega.

Glükoositaluvus meestel ja naistel

Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) soovitab, et järgmisi veresuhkru taseme näitajaid peetaks normaalseteks:

• tühja kõhuga - vähem kui 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 tund pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 tundi pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

American Diabetes Association (ADA) andmetel on need väärtused veidi erinevad:

• tühja kõhuga - alla 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 tundi pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Glükoositaluvust peetakse kahjustatud, kui tühja kõhuga glükoos on 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 tundi pärast koormust - 7,8-11,0 mmol / l vastavalt WHO andmetele. ADA poolt välja pakutud väärtusi esindavad järgmised väärtused: tühja kõhuga - 5,6–6,9 mmol / l pärast 2 tundi - 7,0–11,0 mmol / l.

Naised

Naistel on glükoositase kooskõlas üldtunnustatud standarditega. Kuid need väärtused sõltuvad rohkem päeva jooksul kõikuvatest muutustest, mis tulenevad hormonaalsest tasemest, rohkem väljendunud emotsionaalsest tajumisest. Suhkur võib raseduse kriitilistel päevadel veidi suureneda, mida peetakse absoluutselt füsioloogiliseks protsessiks.

Mehed

Meestele on iseloomulikud ka kontsentratsioonid, mis ei erine klassikalistest standarditest ja vanuserühmadest. Kui patsient on diabeedi ohus ja kõik näitajad on normaalsed, on soovitatav teha uuring vähemalt 1 kord aastas.

Normaalväärtused alla 14-aastastel lastel vastavad 3,3–5,6 mmol / l ja vastsündinutele 2,8–4,4 mmol / l.

Laste puhul arvutatakse GTT-le vajaliku kuiva veevaba glükoosi kogus järgmiselt - 1,75 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid kogumahus mitte üle 75 grammi. Kui laps kaalub 43 kg ja rohkem, kasutage tavalist annust, nagu täiskasvanutel.

Hüperglükeemia tekkimise oht suureneb ülekaalulistel lastel ja diabeedi täiendava riskitegurina (koormatud pärilikkus, madal füüsiline aktiivsus, ebatervislik toitumine jne). Sellised rikkumised on sageli ajutised ja need tuleb määratleda dünaamikas.

Glükoosi näitajad diabeedis

Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud andmete kohaselt kinnitatakse diabeedi diagnoosimist järgmiste seerumi glükoositasemetega:

• tühja kõhuga - 7 või rohkem mmol / l (≥126 mg / dl);
• 2 tundi pärast GTT - 11,1 või rohkem mmol / l (≥200 mg / dl).

Ameerika Diabeetilise Assotsiatsiooni kriteeriumid on täielikult ülalnimetatud.

Diagnostiline protsess hõlmab glükeemia korduvat määramist teistel päevadel. Patoloogilise seisundi ja selle dekompensatsiooni debüteerimisel viiakse glükoositaluvuse mõõtmised läbi eriti sageli.

Kohe tehakse diagnoos haiguse klassikaliste sümptomite (polüdipsia, suukuivus, suurenenud urineerimine, kehakaalu langus, nägemisteravus) ja juhusliku (sõltumata toidutarbimisest, kellaajast) glükoosi mõõtmiseks rohkem kui 11,1 mmol / l sõltumatult. toidu tarbimisest.

Veresuhkru mõõtmine diabeedi kinnitamiseks või välistamiseks on ebapraktiline:

• haiguse, vigastuse või operatsiooni alguse või ägenemise korral;
• veresuhkru taset suurendavate ravimite (glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, statiinid, tiasiiddiureetikumid, beetablokaatorid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, HIV-ravi, nikotiinhappe, alfa- ja beeta-adrenomimeetikumide) lühiajaline kasutamine;
• maksakahjustusega patsientidel.

Ühemõttelise hüperglükeemia puudumisel kinnitab tulemust teine ​​test.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Rasedatel, kellel ei ole eelnevalt kindlaks tehtud suhkurtõbe, viiakse 24-28. Nädalal läbi haiguse gestatsioonivariandi tuvastamise uuring, kasutades glükoositaluvuse testi (mõõtes 2-tunnise plasma glükoosisisaldust 75-100 grammi glükoosisisaldusega) ja diagnostilise tähtsuse hindamist.

Glükeemia väärtused raseduse ajal on tavaliselt:

• tühja kõhuga - vähem kui 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 tund pärast GTT - vähem kui 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 tundi pärast GTT - vähem kui 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Selliste tulemuste saamisel määratakse rasedusdiabeet mellitus.

• tühja kõhuga - 5,1 mmol / l ja rohkem (≥91,8 mg / dl), kuid alla 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
• 1 tund pärast GTT - 10 mmol / l ja üle selle (≥180 mg / dl);
• 2 tundi pärast GTT-d - 8,5 mmol / l ja rohkem (≥153 mg / dl), kuid vähem kui 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Eriti tähelepanelik ja suurem sagedus tuleb rasedatel naistel läbi viia järgmistel tingimustel:

• ületab kehamassiindeksi lubatud väärtust (üle 30 kg / m2);
• rasedusdiabeedi esinemine varasematel rasedustel;
• geneetiline eelsoodumus (lähisugul on diabeet);
• suure loote sünnitus rohkem kui 4 kilogrammi anamneesis;
• arteriaalne hüpertensioon (süstoolne vererõhk üle 140 mm Hg, diastoolne - üle 90 mm Hg);
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• dermatoos (tumedad nahakasvulised südamekaelal, emakakaelal, küünarnukis).

GTT ei ole soovitatav täita, kui:

• rase kannatab toksilisus, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
• naine on sunnitud hoidma pidevat voodit;
• esineb põletikulise pankrease haiguse aktiivne faas;
• on nakkushaiguse ägeda perioodi tunnuseid.

Pidage meeles, et rasedad naised on altid tingimustele, kus glükoosisisaldust saab vähendada. Näiteks võib füüsiline pingutus viia sellesse seisundisse, kuna keha kulutab intensiivselt energiavarusid.

Milline arst katse tulemustega kokku puutub

Pärast GTT tulemuste saamist võib patsient pöörduda üldarsti, üldarsti poole, et tõlgendada teste ja määrata täiendavaid taktikaid või otse endokrinoloogile.

Spetsialist teeb järelduse, mille põhjal võib tekkida vajadus täiendava uurimise järele (näiteks glükosüülitud hemoglobiini, C-peptiidi taseme määramine), diagnoosi selgitamine või ümberlükkamine, soovitused elustiili muutmise, ravimite ja veresuhkru kontsentratsiooni edasise kontrolli kohta.

Muudel juhtudel võivad nefroloogid, kardioloogid, günekoloogid, neuropatoloogid ja teised arstid määrata glükoositaluvuse testi, sest hüperglükeemiale on iseloomulik kahju mitmesugustele elunditele ja süsteemidele.

Glükoositaluvuse test: tolerantsuskatsete juhised

Glükoositaluvuse test on eriuuring, mis võimaldab teil kontrollida kõhunäärme talitlust. Selle olemus pärineb asjaolust, et organismis süstitakse teatud annus glükoosi ja pärast 2 tunni möödumist võetakse verd analüüsiks. Sellist kontrollimist võib nimetada ka glükoosi laadimise katseks, suhkru laadimiseks, GTT-le ja ka GNT-le.

Inimese kõhunäärmes tekib erilise hormooninsuliini tootmine, mis suudab kvalitatiivselt jälgida veresuhkru taset ja seda vähendada. Kui inimesel on diabeet, mõjutab see 80 või isegi 90% kõigist beeta-rakkudest.

Glükoositaluvuse test on suukaudne ja intravenoosne ning teine ​​tüüp viiakse läbi väga harva.

Kes on glükoositest?

Suhkru resistentsuse test glükoositaluvuse suhtes tuleb läbi viia normaalsetes ja piirnormi glükoosisisaldustes. See on oluline suhkurtõve diferentseerumise ja glükoositaluvuse määramise seisukohalt. Seda seisundit võib veel nimetada prediabeetiks.

Lisaks sellele võib glükoositaluvuse testi määrata neile, kellel on vähemalt üks kord hüperglükeemia stressiolukorras, nagu näiteks südameatakk, insult või kopsupõletik. GTT viiakse läbi alles pärast haigestunud isiku seisundi normaliseerimist.

Normist rääkides on hea indikaator tühja kõhuga 3,3-5,5 millimooli inimese vere liitri kohta, kaasa arvatud. Kui katse tulemusena saadakse 5,6 millimeetrit suurem arv, siis sellistes olukordades räägime paastunud glükeemia rikkumisest ja 6,1 tulemusel tekib diabeet.

Mida pöörata erilist tähelepanu?

Väärib märkimist, et tavalised veresuhkru arvestite kasutamise tulemused ei ole paljastavad. Nad võivad anda suhteliselt keskmisi tulemusi ja neid soovitatakse kasutada ainult suhkurtõve ravi ajal, et kontrollida patsiendi veresuhkru taset.

Me ei tohi unustada, et vere ja sõrme verest võetakse samaaegselt ja tühja kõhuga. Pärast söömist laguneb suhkur ideaalselt, mis viib selle taseme languseni kuni 2 millimeetrini.

Test on üsna tõsine stressitest, mistõttu ei ole äärmiselt soovitatav seda ilma erivajadusteta toota.

Kes on vastunäidustatud test

Glükoositaluvuse testi peamised vastunäidustused on järgmised:

• raske üldine seisund;
• põletikulised protsessid kehas;
• söögikorra rikkumised pärast operatsiooni maos;
• happe haavandid ja Crohni tõbi;
• terav kõht;
• hemorraagilise insuldi ägenemine, aju turse ja südameatakk;
• maksapuudulikkus;
• magneesiumi ja kaaliumi ebapiisav kasutamine;
• steroidide ja glükokortikosteroidide kasutamine;
• eelnevalt valmistatud rasestumisvastased vahendid;
• Cushingi tõbi;
• hüpertüreoidism;
• beeta-blokaatorid;
• akromegaalia;
• feokromotsütoom;
• fenütoiini võtmine;
• tiasiiddiureetikumid;
• atsetasoolamiidi kasutamine.

Kuidas valmistada keha glükoositaluvuse testiks?

Selleks, et organismi glükoosiresistentsuse testi tulemused oleksid õiged, tuleb eelnevalt, nimelt paar päeva enne, süüa ainult neid toiduaineid, mida iseloomustab süsivesikute normaalne või kõrgenenud tase.

Me räägime toidust, milles nende sisu on 150 grammi ja rohkem. Kui te järgite madala süsinikusisaldusega dieedi testi, on see tõsine viga, sest tulemus on patsiendi liiga madal veresuhkru tase.

Lisaks ei soovitata umbes 3 päeva enne kavandatud uuringut selliste ravimite kasutamist: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid, samuti glükokortikosteroidid. Vähemalt 15 tundi enne GTT-d ei saa juua alkoholi ja süüa.

Kuidas tehakse test?

Suhkru taseme glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga. Samuti ei ole võimalik suitsetada enne testi lõppu.

Esmalt valmistage tühja kõhuga verejooksust verd. Pärast seda peaks patsient jooma 75 g glükoosi, mis on eelnevalt lahustatud 300 ml puhast vett ilma gaasita. Kõik vedelikud tuleb tarbida 5 minuti jooksul.

Kui me räägime uuritavast lapsest, siis lahjendatakse glükoosi kiirusega 1,75 grammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta ja on vaja teada, milline on veresuhkru tase lastel. Kui selle kaal on üle 43 kg, on täiskasvanu jaoks vajalik standardannus.

Vere suhkrusisalduse ületamise vältimiseks tuleb glükoosi taset mõõta iga poole tunni järel. Sellisel hetkel ei tohi selle tase ületada 10 millimeetrit.

Väärib märkimist, et glükoositesti ajal näidatakse füüsilist tegevust, mitte ainult lamades või ühes kohas istudes.

Miks saada ebaõigeid katsetulemusi?

Järgmised tegurid võivad põhjustada vale-negatiivseid tulemusi:

• vere glükoosi imendumise rikkumine;
• absoluutne piiramine ennast süsivesikutes testi eelõhtul;
• liigne kehaline aktiivsus.

Vale positiivse tulemuse võib saada järgmistel juhtudel:

• uuritud patsiendi pikaajaline paastumine;
• pastellrežiimi järgimise tõttu.

Kuidas hinnata glükoosi testi tulemusi?

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel alates 1999. aastast on kogu kapillaarvere põhjal läbi viidud glükoositaluvuse testi tulemused järgmised:

18 mg / dl = 1 millimool 1 liitri veres,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimooli,

= = deciliter = 0,1 l.

Tühja kõhuga:

• määr on väiksem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl);
• koos tühja kõhuga glükoosiga: vahemikus 5,6 kuni 6,0 millimooli (100 kuni vähem kui 110 mg / dl);
• suhkurtõve korral: norm on üle 6,1 mmol / l (üle 110 mg / dl).

2 tundi pärast glükoosi joomist:

• norm: vähem kui 7,8 millimeetrit (alla 140 mg / dl);
• taluvuse langus: tasemest 7,8 kuni 10,9 millimeetrit (vahemikus 140 kuni 199 mg / dl);
• diabeet: rohkem kui 11 millimeetrit (suurem või võrdne 200 mg / dl).

Kuupõhjast veest kogutud suhkru taseme määramisel tühja kõhuga on need arvud samad ja 2 tunni pärast on see arv 6,7-9,9 millimooli liitri kohta.

Rasedustesti

Kirjeldatud glükoositaluvuskatse segatakse ekslikult rasedatel naistel 24 kuni 28 nädala jooksul. Günekoloog määrab ta kindlaks latentse diabeedi riskifaktorid rasedatel naistel. Lisaks võib sellist diagnoosi soovitada endokrinoloog.

Meditsiinipraktikas on erinevaid testimisvõimalusi: tund, kaks tundi ja üks, mis on kavandatud 3 tundi. Kui me räägime indikaatoritest, mis tuleks määrata vere tühja kõhuga vere võtmisel, on need arvud, mis ei ole madalamad kui 5,0.

Kui naine on diabeetik, räägivad temast järgmised näitajad:

• 1 tunni pärast - rohkem või võrdne 10,5 millimooli;
• 2 tunni pärast - rohkem kui 9,2 mmol / l;
• 3 tunni pärast - rohkem või võrdne 8-ga.

Raseduse ajal on äärmiselt oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset, sest sellel positsioonil on emal oleva lapse koormus kahekordne, eriti tema kõhunääre. Plus, kõik imestavad, kas diabeet on päritud.

Glükoositaluvuse (glükoosi laadimise) test: meetodid ja tulemused

Glükoositaluvuse (glükoosi-laadimise) test (GTT, GNT, “suhkru koormus”) on uuring, milles kasutati teatud annust glükoosi, et kontrollida pankrease funktsiooni, et vähendada vere glükoosisisaldust (vere glükoosisisaldus) 2 tundi pärast allaneelamist.

Pankrease beetarakkudes toodetakse hormooninsuliini, mis alandab veresuhkru taset. Suhkurtõve kliinilised sümptomid ilmnevad siis, kui see mõjutab rohkem kui 80-90% kõigist beeta-rakkudest.

Glükoositaluvuse test on:

• suukaudne (suukaudne) - glükoos võetakse suu kaudu (per suu kaudu), t
• intravenoosselt - toimub väga harva.

See lehekülg kirjeldab ainult suukaudset (suukaudset) glükoositaluvuse testi.

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi normaalsel ja piirjoonel (normi ülemisel piiril), et eristada suhkurtõbe ja halvenenud glükoositaluvust * (prediabeet). * Tolerants - suurenenud sallivus, ükskõiksus.

Test on soovitatav, kui hüperglükeemia on eelnevalt registreeritud vähemalt üks kord stressiolukorras (müokardiinfarkt, insult, kopsupõletik jne). Katse viiakse läbi pärast riigi stabiliseerimist.

• Tavaliselt on tühja kõhuga suhkru sisaldus 3,3–5,5 mmol / l (terves veenis ja kapillaarveres),
• tasemel 5,6-6,0 mmol / l tähendavad tühja kõhuga glükoosi vähenemist, t
• 6,1 ja üle selle - diabeet.

1) vere glükoosimeetrid ei sobi diagnoosimiseks! Need annavad väga ebatäpseid tulemusi (erinevus samas juhtumis on sageli 1 mmol / l ja suurem) ja seda saab kasutada ainult diabeedi raviks ja raviks.

2) NATOCHAKH suhkru tase kogu venoosses veres [kuubitaalsest veenist] ja kogu kapillaarverest [sõrmelt] on sama. Pärast toiduaineid imenduvad kuded aktiivselt glükoosi, seega on venoosse veres glükoos 1-2 mmol / l vähem kui kapillaarveres. Vereplasmas on glükoos alati suurem kui umbes sama täisveri umbes 1 mmol / l.

Pange tähele, et glükoositaluvuse test on stressitest, milles kõhunäärme beeta-rakke allutatakse olulisele stressile, mis aitab kaasa nende kadumisele. Ilma vajaduseta seda testi ei soovitata.

Vastunäidustused

• Üldine tõsine seisund
• põletikulised haigused (kõrgenenud glükoosisisaldus aitab kaasa t
• toidu mahu rikkumise korral pärast mao toiminguid (kuna imendumine on häiritud),
• peptiline (happeline) haavand ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus), t
• äge kõht (kirurgilist vaatlust ja ravi vajavad kõhuvalu), t
• ägeda müokardiinfarkti staadium, hemorraagiline insult ja aju turse, t
• kaaliumi ja magneesiumi puudumine (nende ioonide suurenenud tarbimine rakku on üks insuliini toimeid), t
• maksakatkestused,
• endokriinseid haigusi, millega kaasneb veresuhkru taseme tõus: t
  1. akromegaalia (suurenenud somatotropiini produktsioon pärast keha kasvu), t
  2. feokromotsütoom (neerupealiste medulla healoomuline kasvaja või sümpaatilised autonoomse närvisüsteemi sõlmed, mis sekreteerivad katehhoolamiine), t
  3. Cushingi tõbi (adrenokortikotroopse hormooni suurenenud sekretsioon), t
  4. hüpertüreoidism (suurenenud kilpnäärme funktsioon), t
• võttes veresuhkru taset muutvaid ravimeid:
  1. atsetasoolamiid (ravim glaukoomi, epilepsia, turse) raviks, t
  2. fenütoiin (krambivastane aine), t
  3. beetablokaatorid,
  4. tiasiiddiureetikumid (hüdroklorotiasiidi rühm), t
  5. suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
  6. steroidhormoonid (glükokortikosteroidid).

Ettevalmistus

Mõni päev enne glükoositaluvust on vaja süüa tavalise või kõrgema süsivesikute sisaldusega toitu (alates 150 g või rohkem). Madal süsivesikute dieedi järgimine on viga enne suhkrukatset - see annab glükeemia taseme alahinnatud tulemuse!

3 päeva jooksul enne uuringut ei võta:

• tiasiiddiureetikum,
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
• glükokortikosteroidid.

Ärge sööge ega jooge alkoholi 10-15 tundi enne katset.

Glükoositaluvuse katse meetod

See toimub hommikul. Öösel, enne glükoositaluvuse testi ja kuni selle lõppemiseni, ärge suitsetage.

Paastumine määrab glükoosi taseme veres.

Siis jookseb subjekt 75 minutit glükoosi 300 ml vedelikus 5 minutiks. Annus lastele: glükoosi lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg ja üle selle, antakse täiskasvanu annus).

Vere glükoosisisaldust (vere glükoosisisaldust) mõõdetakse iga 30 minuti järel, et mitte jääda glükoositaseme varjatud tippudesse (igal ajal ei tohiks veresuhkru tase ületada 10 mmol / l).

Pange tähele, et testi ajal on soovitatav tavaline kehaline aktiivsus, st subjekt ei tohiks valetada ja ei tohiks füüsiliselt füüsiliselt töötada.

Ebaõigete tulemuste põhjused

GNT-i vale-negatiivne tulemus (suhkurtõvega patsiendi normaalne suhkrusisaldus) on võimalik:

• neerupuudulikkusega (glükoos ei saanud veres piisavas koguses siseneda),
• madala kalorsusega dieediga (kui isik oli ennast süsivesikute või dieediga piiranud mitu päeva enne testi),
• suurenenud füüsilise koormusega (suurenenud lihaste töö alandab alati veresuhkru taset).

Vale positiivne tulemus (suurenenud suhkru tase tervel inimesel) on võimalik:

• voodikohtade all,
• pärast pikka aega.

Tulemuste hindamine

Järgnevalt on toodud WHO poolt 1999.

Glükoosi tõlkimise näitajad:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• = = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norm: alla 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl), t
• vähenenud tühja kõhuga glükoos: 5,6 - 6,0 mmol / l (100% - lt). t

Ma täiendasin artiklit lõpus, kuid üldiselt ei ole selle testi kohta piisavalt teavet, et üksikasjalikumalt kirjeldada.

30. november 2014 kell 15:09

"75 g glükoosi" - tavalise suhkru katse ajal saadakse 150 g seda? Tõepoolest, molekulis on ainult üks glükoosi monomeer. Või mis ma eksin?

Saidi autori vastus:

Teil on õigus, et sahharoosi molekul sisaldab 1 glükoosi monomeeri + 1 fruktoosi monomeeri. Glükoosi (ja ka fruktoosi) molaarmass on 180 g / mol, kuid sahharoosi molaarmass on 342 g / mol. Seetõttu on 75 g glükoosi 75/180 ± 0,42 mooli glükoosi. Sarnane kogus glükoosi sisaldub 0,42 × 342 = 144 g sahharoosi (mitte 150 g, nagu te soovitate).

Siiski ei ole katse ajal võimalik suhkrut fruktoosi asemel kasutada. See on tingitud asjaolust, et sahharoosi lõhustatakse kõigepealt peensoole alfa-glükosidaasiga ja imendub alles. Ensüümi aktiivsus võib inimestel erineda, mis toob kaasa glükoositaluvuse testide erinevad tulemused.

Glükoosi asendamine suhkruga ei ole vajalik. Apteegid müüvad mõlemat glükoosi tabletti iga 15 g (5 ühikut) ja 40% glükoosilahust infusiooniks (igaüks 250 ml). Glükoosi leidmiseks glükoosi laadimiseks ei ole mingit probleemi (vajate 75 g glükoosi 300 ml vedeliku kohta, mis on ligikaudu 25% lahus).

14. märts 2015 kell 8:24

Kas pärast testi on järgmine seisund normaalne: peapööritus, jalgade värisemine - lisaks muutusid nad kaela ja nägu voolavates voogudes lihtsalt tugevaks nõrkuseks, rikkaks higiks? Kõik see ilmus tund aega ja natuke pärast analüüsi. Samas oli hoiatus, et atmosfäärirõhk langeb väga tugevalt ja inimesed, kes sellele reageerisid, peavad olema ettevaatlikud. Ma lihtsalt tunnen seda. Peale selle kogesin juba hommikul kerget pearinglust, isegi enne seda testi. Pärast testi tundsin ma hämmastavalt imelist, nii et ma ei läinud kohe koju, vaid läks ostma. Ja jälle tagasi juhtus see kõik mulle. Ma olin sunnitud koju helistama, et saata mind kohtuma. Testitulemust tunnustatakse alles kahe päeva pärast, sest see on nüüd nädalavahetus, kuid see tingimus hirmutas mind.

Saidi autori vastus:

Teie kirjeldatud seisund (raske nõrkus, tugev higistamine, nälja tunne) on põhjustatud hüpoglükeemiast. Suhkru koormuse ajal suureneb glükoosi tase veres järsult, vastusena kõhunäärmes tekib suur hulk insuliini, mistõttu pärast vere glükoosi katkestamist langeb selle tase kiiresti ja kirjeldatud sümptomid ilmuvad. Ravi on lihtne - süüa (juua) midagi magusat (0,5-1 tl suhkrut) või vähemalt lihtsalt istuda vaikselt, samas kui sisesekretsioonisüsteem kontrainsulaarsete hormoonide abil suurendab veidi veresuhkru taset. Glükoosisisalduse tugeva languse põhjal toimib kõhunääre normaalselt ja testitulemused peavad olema head (diabeedita).

24. juuni 2015 kell 10:19

Eile viis meditsiinikeskus selle testi läbi ja kahtles vea (ma arvan, et see on kõige karmim) selle rakendamise tehnoloogias. See test viidi läbi umbes viis aastat tagasi teises keskuses, mäletan, kuidas see toimus. Eile ütles õde, et kogu glükoosi sisaldav vedelik tuleb osade kaupa purustada 2 tundi (see oli üllatunud). Viimane osa jõi 30 minutit enne vereanalüüsi. Ta ütles mulle, et ta seda vajab. Tulemus näitas 10 (veri võeti sõrmelt). Teie artiklist saan ma aru, et menetlus toimus valesti. Ma tahan minna keskmesse ja süüdistada töötajat ebakompetentsusega. Kui ma seda testi uuesti käivitan, on see väga oluline.

Saidi autori vastus:

Lahustatud glükoosi vees tuleb juua mitte rohkem kui 5 minutit. Saate mõne päeva pärast uuesti testida. See on märkimisväärne koormus kõhunäärmele, mistõttu ei ole soovitav seda kuritarvitada. Te peate pöörduma meditsiinikeskuse juhtkonda, et korraldada tenoloogia läbiviimine.

1. juuli 2015 kell 10:29

Kas see rasedus- ja sünnituskatse on kohustuslik? Mis saab juhtuda, kui te ei anna seda 24... 28 nädalat?

Ei, see test ei ole rasedatel naistel kohustuslik ja seda antakse ainult juhul, kui kahtlustatakse kõhunäärme probleeme. Kõigi rasedate naiste puhul on veresuhkru taseme perioodiline jälgimine kohustuslik.

19. detsember 2015 kell 7:49

Täiskasvanutele tuleb 75 g glükoosi lahjendada 300 ml vees ja lastele 1,75 g 1 kg kohta ning lahjendada 300 ml vees või vees kaks korda vähem, kui 20 kg kaaluvale lapsele manustatakse 35 g glükoosi?

Saidi autori vastus:

See on proportsionaalselt väiksem - teie puhul 140 ml.

14. jaanuar 2016 kell 11:39

Kas on võimalik teha glükomeetriga kodus glükoositaluvuse stressitesti?

Saidi autori vastus:

Teoreetiliselt võimalik. Siiski mõõdab arvesti laborites kasutatava ensümaatilise meetodiga võrreldes vähem täpselt, nii et lõpptulemus ei pruugi olla täpne. Lisaks tekitab glükoositaluvuse test kõhunäärmele suure koormuse, seega on parem seda teha ilma tõsise vajaduseta.

27. veebruar 2016 kell 06:51

Ostetud apteegis vastavalt arsti ettekirjutusele 190,0 40% glükoosi, kuid mitte sõna, mida tuleks veega lahjendada ja niisugust juua. Ma mõistsin õigesti?

Saidi autori vastus:

190 g 40% glükoosilahust sisaldab 190 * 0,4 = 76 g glükoosi. Meetodi kohaselt on GTT-s 75 ml glükoosi joogitud 300 ml vedelikku. Seetõttu tuleb lisada vett 300 ml mahuni ja segada.

2. juuni 2016 kell 13:48

Öelge mulle ja kui glükoos lahustatakse mitte 300 ml vees, vaid täiskasvanutel 100-150 ml, siis see võib tulemust mõjutada?

Saidi autori vastus:

Jah, see võib mõjutada tulemust erineva imendumiskiiruse tõttu seedetraktis.

18. detsember 2016 kell 10:14

Kas glükoosivaba glükoosivaba glükoosisisaldusega vereanalüüs on pärast 2 tundi rikkumist ja mitte iga 30 minuti järel pärast glükoosi ja maksa maksapõletiku võtmist?

Saidi autori vastus:

Jah, see on menetluse rikkumine. Märkimisväärse glükoosi tippu saab vahele jätta (vt pilti erinevate suhkrukõverate kohta).

20. jaanuar 2017 kell 11:49

Kas on võimalik suhkrut süüa suhkru järel pärast glükoosikoormust või on see viga?

Saidi autori vastus:

Jah, võibolla. Termin "tühja kõhuga glükoos" on termin "prediabeet".

11. september 2017 kell 7:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Joo 40% glükoosi testiks, nagu oleks vag 36 kg?

Saidi autori vastus:

Annustamine lastele: glükoosi lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg või rohkem, antakse täiskasvanu annus).

1,75 x 36 = 36 kg kaaluva lapse jaoks on vaja 63 g glükoosi.
63 / 0,4 = 157,5 g (mitte ml) 40% glükoosi.

Kirjutage oma kommentaar:

© Erakorralise arsti blogi, 2007 - 2017. Privaatsuspoliitika.
Powered by WordPress. Disain alates Cordobost (muudatustega).

Glükoositaluvuse test (kuidas läbida, tulemused ja kiirus)

Glükoositaluvuse testi (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe diabeedi diagnoosimise laboratoorsete meetoditena, vaid ka enesekontrolli ühe meetodina.

Tulenevalt asjaolust, et see peegeldab veres sisalduva glükoosi taset minimaalsete vahendite abil, on see lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikutele või tervetele inimestele, vaid ka rasedatele, kes on pikemas perspektiivis.

Katse suhteline lihtsus muudab selle kergesti kättesaadavaks. See võib võtta nii täiskasvanuid kui ka lapsi alates 14. eluaastast ning vastavalt teatud nõuetele on lõpptulemus võimalikult selge.

Niisiis, mis on see test, miks see on vajalik, kuidas seda võtta ja milline on norm diabeetikutele, tervetele inimestele ja rasedatele? Mõistkem.

Glükoositaluvuse testi tüübid

Ma valin mitut tüüpi teste:

• suukaudne (PGTT) või suukaudne (OGTT)
• intravenoosne (VGTT)

Mis on nende põhiline erinevus? Fakt on see, et kõik peitub süsivesikute sissetoomise meetodis. Nn "glükoosi koormus" tehakse paar minutit hiljem esimese vereproovi väljale, samas kui teilt palutakse juua magustatud vett või saadakse intravenoosselt glükoosilahus.

GTT teist tüüpi kasutatakse äärmiselt harva, sest vajadus süsivesikute sisseviimiseks venoosse veres on tingitud asjaolust, et patsient ei suuda ise magusat vett juua. See vajadus tekib mitte sageli. Näiteks võib rasedatele tugeva toksilisuse korral pakkuda naisele intravenoosselt "glükoosi koormust". Ka nendel patsientidel, kes kaebavad seedetrakti häirete pärast, mis on tingitud ainete imendumise tuvastamisest toitainete metabolismi protsessis, on vaja ka glükoosi sunnitud manustamist otse verre.

GTT tähised

Terapeutilt, günekoloogilt või endokrinoloogilt analüüsi saamiseks võivad saada järgmised diagnoositavad patsiendid ning märkida järgmised häired:

• kahtlustatav 2. tüüpi suhkurtõbi (diagnoosimise käigus), haiguse tegeliku esinemisega, suhkruhaiguse ravi valimisel ja korrigeerimisel (positiivsete tulemuste analüüsimisel või ravi puudumisel);
• 1. tüüpi suhkurtõbi, samuti iseseisev juhtimine;
• kahtlustatav rasedusdiabeet või selle tegelik esinemine;
• prediabeet;
• metaboolne sündroom;
• mõned talitlushäired järgmiste organite töös: kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa;
• halvenenud glükoositaluvus;
• ülekaalulisus;
• muud endokriinsed haigused.

Test näitas end hästi mitte ainult andmete kogumise protsessis kahtlustatavate endokriinsete haiguste korral, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel.

Selleks on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või vere glükoosimeetreid. Muidugi on kodus võimalik analüüsida ainult täisverd. Samal ajal ei tohiks unustada, et kõik kaasaskantavad analüsaatorid võimaldavad teatud osa vigadest ja kui te otsustate annetada venoosset verd laboratoorseks analüüsiks, on näitajad erinevad.

Enesekontrolli säilitamiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muuhulgas võivad peegeldada mitte ainult glükeemilist taset, vaid ka glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Loomulikult on vere glükoosimõõtur mõnevõrra odavam kui ekspress-biokeemiline vereanalüsaator, mis laiendab enesekontrolli võimalusi.

Vastunäidustused GTT läbiviimiseks

Mitte kõigil ei ole lubatud seda testi teha. Näiteks kui isikul on:

• individuaalne glükoosi talumatus;
• seedetrakti haigused (näiteks on esinenud kroonilise pankreatiidi ägenemist);
• äge põletikuline või nakkushaigus;
• tugev toksiktoos;
• pärast tööperioodi;
• vajadus voodipesu järele.

Omadused GTT

Oleme juba aru saanud, millistel asjaoludel on võimalik saada viide laboratoorsete glükoositaluvuskatsete tegemiseks. Nüüd on aeg mõista, kuidas seda testi nõuetekohaselt läbida.

Üks olulisemaid tunnuseid on see, et esimene vereproov võetakse tühja kõhuga ja kuidas isik käitub enne vere annetamist kindlasti lõpptulemust. Seetõttu võib GTT-d ohutult nimetada "kapriitsideks", sest seda mõjutavad järgmised:

• alkohoolsete jookide kasutamine (isegi väike annus purjus moonutab tulemusi);
• tubaka suitsetamine;
• füüsiline pingutus või selle puudumine (olgu siis sportimine või mitteaktiivne eluviis);
• kui palju sööte suhkrusisaldust või jooge vett (toitumisharjumused mõjutavad seda testi otse);
• stressirohked olukorrad (sagedased närvikatkestused, töökogemused kodus, õppeasutusse sisenemise ajal, teadmiste omandamise või eksamite sooritamisel jne);
• nakkushaigused (ARD, ARVI, kerge külm või riniit, gripp, kurguvalu jne);
• postoperatiivne seisund (kui inimene operatsioonist taastub, on tal keelatud seda tüüpi testida)
• ravimid (mis mõjutavad patsiendi vaimset seisundit; hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid ja sarnased ravimid).

Nagu näeme, on katsete tulemusi mõjutavate asjaolude loend väga pikk. Parem on sellest eelnevalt arstile teatada.

Sellega seoses tuleb lisaks sellele või eraldi diagnoosina kasutada

Seda võib võtta ka raseduse ajal, kuid see võib näidata valesti suurt tulemust, sest raseda naise kehas esineb liiga kiireid ja tõsiseid muutusi.

Kuidas läbida

See test ei ole nii raske, kuid kestab 2 tundi. Sellise pikaajalise andmekogumisprotsessi otstarbekust õigustab asjaolu, et veresuhkru tase ei ole konstantne ja see, kuidas seda kõhunääre reguleerib, sõltub sellest, milline on teie arsti otsusega tehtud otsus.

Viige läbi glükoositaluvuse test mitmes etapis:

1. vereproovid tühja kõhuga

See reegel on kohustuslik! Paastumine peaks kestma 8 kuni 12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel juhul saadame ebausaldusväärseid tulemusi, sest esmane indikaator ei ole veel kaalutletud ja sellega on võimatu kontrollida glükeemia edasist kasvu ja langust. Sellepärast nad annetavad verd varahommikul.

2. Glükoosi koormus

5 minuti jooksul joob patsient kas "glükoosisiirupit" või intravenoosselt manustada magusat lahust (vt DTH tüübid).

Kui VGTT-d manustatakse intravenoosselt järk-järgult 2-4 minuti jooksul, manustatakse VGTT 50% glükoosilahust. Või valmistage vesilahus, mis sisaldas 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, valmistatakse magus vesi kiirusega 0,5 g / kg ideaalse kehakaalu kohta.

Kui PGTT, OGTT inimesed 5 minuti jooksul peaksid jooma magusat sooja vett (250 - 300 ml), mis lahustas 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Nad lahustuvad 75 g kuni 100 g glükoosi. 1,75 g / kg kehakaalu kohta lahustatakse lastes vees, kuid mitte üle 75 g.

Astmaatikud või stenokardiaga patsiendid, kellel on insult või südameatakk, on soovitatav kasutada 20 g kiiret süsivesikuid.

Glükoosi glükoositaluvale tainale müüakse apteekides pulbrina

Sa ei saa ise süsivesikuid koormata!

Konsulteerige oma arstiga enne kiirete järelduste tegemist ja teostage volitamata GTT koormusega kodus!

Enesekontrolliga on kõige parem võtta hommikul tühja kõhuga vere, pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vere kogumine

Praeguses etapis toota mitu vereproovi. 60 minuti jooksul võtavad nad verd analüüsiks ja veres on võimalik kontrollida glükoosi kõikumisi, mille põhjal võib teha mõned järeldused.

Kui te vähemalt teate, kuidas süsivesikuid seeditakse (s.t tead, kuidas võtta süsivesikute ainevahetust), siis on kerge ära arvata, et mida kiiremini glükoos on tarbitud - seda parem on meie kõhunääre. Kui “suhkrukõver” jääb pika aja vältel tippu ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt prediabeetist.

Isegi kui tulemus oli positiivne ja varem diagnoositud diabeet, ei ole see põhjust aegsasti häirida.

Tegelikult nõuab glükoositaluvuse test alati korduskatsetamist! Kutsuge seda väga täpselt - see on võimatu.

Arst määrab analüüsi taaskasutamise, kes saab saadud tõendite põhjal patsiendile mingil moel nõu. Sellised juhtumid ei ole haruldased, kui analüüsi tuli võtta üks kuni kolm korda, kui ei kasutatud teisi 2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimiseks vajalikke laboratoorset meetodit või mõnda artiklis varem kirjeldatud tegurit (ravimid, vere annetamine ei toimunud tühja kõhuga või jne).

Testitulemused, norm diabeedi ja raseduse ajal

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Ütleme kohe, et tunnistust on vaja ühitada, võttes arvesse, millist verd testis analüüsiti.

Võib pidada terveks kapillaarvereks ja venoosiks. Kuid tulemused ei erine nii palju. Näiteks, kui vaatame kogu vereanalüüsi tulemusi, on need mõnevõrra väiksemad kui veenist (plasmast) saadud verekomponentide testimisel saadud tulemused.

Kogu verega on kõik selge: nad tõmbasid nõelaga sõrme, viisid biokeemiliseks analüüsiks tilk verd. Selleks ei vaja veri palju.

Veenisüsteem on mõnevõrra erinev: esimene veri tõmmatakse veenist külma tuubi (on parem, kui kasutada vaakumtoru, siis ei ole vaja täiendavaid pettusi vere säilitamisega), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad proovi salvestada kuni testi enda. See on väga oluline etapp, kuna liigseid komponente ei tohi segada verega.

Säilitusained kasutavad tavaliselt mitut:

• naatriumfluoriid kiirusega 6 mg / ml täisvere kohta

See aeglustab vere ensümaatilisi protsesse ja sellise annuse korral peatab see need praktiliselt. Miks see on vajalik? Esiteks ei ole see, et veri asetatakse külma torusse. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükeeritud hemoglobiini kohta, siis te teate, et soojuse toimel on hemoglobiin “suhkrustatud”, eeldusel, et veres on pikka aega palju suhkrut.

Veelgi enam, soojuse toimel ja hapniku tegeliku ligipääsuga hakkab veri kiiremini halvenema. See oksüdeerub, muutub toksilisemaks. Selle vältimiseks lisatakse lisaks naatriumfluoriidile veel üks koostisosa.

See takistab vere hüübimist.

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse spetsiaalne varustus vere eraldamiseks komponentideks. Plasmat on vaja, et saada tsentrifuugiga, ja vabandan tautoloogia eest, verd tsentrifuugitakse. Plasma pannakse teise katseklaasi ja otsene analüüs on juba algamas.

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja 30-minutilise intervalliga. Kui plasma eraldatakse hiljem kui see aeg, siis võib testi lugeda ebaõnnestunuks.

Lisaks sellele, nii kapillaar- kui ka venoosse vere täiendava analüüsi protsessi suhtes. Laboris võib kasutada erinevaid lähenemisviise:

• glükoosi oksüdaasi meetod (norm 3,1 - 5,2 mmol / l);

Lihtsalt ja ligikaudselt öeldes põhineb see ensümaatilisel oksüdatsioonil glükoosi oksüdaasiga, kui väljundis moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu orthotolidiin peroksidaasi toimel omandab sinakas tooni. Glükoosi kontsentratsioonist "ütleb" pigmenteeritud (värvitud) osakeste kogus. Mida rohkem neid - seda suurem on glükoosi tase.

• ortotolueeniini meetod (norm 3,3 - 5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul põhineb oksüdeerimisprotsess ensümaatilisel reaktsioonil, toimub toimumine juba happelises keskkonnas ja värvumise intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine toimel (see on orthotolutiin). Tekib spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tagajärjel oksüdeeritakse glükoosi aldehüüdid. Glükoosi kogust näitab lahusega saadud „aine” värvi küllastumine.

Orthotoluidiini meetodit peetakse täpsemaks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini GTT vereanalüüsi protsessis.

Üldiselt on testides kasutatav glükeemia määramiseks palju meetodeid ning kõik need on jagatud mitmeks suureks kategooriaks: kolorimeetriliseks (teine ​​meetod, mida me vaatame); ensümaatiline (esimene meetod, mida me kaalume); reduktomeetriline; elektrokeemilised; testribad (kasutatakse vere glükoosimeetrites ja muudes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud

glükoosi määr tervetel inimestel ja diabeet

Me jaotame normaliseeritud indeksid kohe kaheks osaks: venoosse vere normi (plasma analüüs) ja sõrmelt võetud tervete kapillaaride vere normi.