Glükoositaluvuse test: tolerantsuskatsete juhised

  • Hüpoglükeemia

Glükoositaluvuse test on eriuuring, mis võimaldab teil kontrollida kõhunäärme talitlust. Selle olemus pärineb asjaolust, et organismis süstitakse teatud annus glükoosi ja pärast 2 tunni möödumist võetakse verd analüüsiks. Sellist kontrollimist võib nimetada ka glükoosi laadimise katseks, suhkru laadimiseks, GTT-le ja ka GNT-le.

Inimese kõhunäärmes tekib erilise hormooninsuliini tootmine, mis suudab kvalitatiivselt jälgida veresuhkru taset ja seda vähendada. Kui inimesel on diabeet, mõjutab see 80 või isegi 90% kõigist beeta-rakkudest.

Glükoositaluvuse test on suukaudne ja intravenoosne ning teine ​​tüüp viiakse läbi väga harva.

Kes on glükoositest?

Suhkru resistentsuse test glükoositaluvuse suhtes tuleb läbi viia normaalsetes ja piirnormi glükoosisisaldustes. See on oluline suhkurtõve diferentseerumise ja glükoositaluvuse määramise seisukohalt. Seda seisundit võib veel nimetada prediabeetiks.

Lisaks sellele võib glükoositaluvuse testi määrata neile, kellel on vähemalt üks kord hüperglükeemia stressiolukorras, nagu näiteks südameatakk, insult või kopsupõletik. GTT viiakse läbi alles pärast haigestunud isiku seisundi normaliseerimist.

Normist rääkides on hea indikaator tühja kõhuga 3,3-5,5 millimooli inimese vere liitri kohta, kaasa arvatud. Kui katse tulemusena saadakse 5,6 millimeetrit suurem arv, siis sellistes olukordades räägime paastunud glükeemia rikkumisest ja 6,1 tulemusel tekib diabeet.

Mida pöörata erilist tähelepanu?

Väärib märkimist, et tavalised veresuhkru arvestite kasutamise tulemused ei ole paljastavad. Nad võivad anda suhteliselt keskmisi tulemusi ja neid soovitatakse kasutada ainult suhkurtõve ravi ajal, et kontrollida patsiendi veresuhkru taset.

Me ei tohi unustada, et vere ja sõrme verest võetakse samaaegselt ja tühja kõhuga. Pärast söömist laguneb suhkur ideaalselt, mis viib selle taseme languseni kuni 2 millimeetrini.

Test on üsna tõsine stressitest, mistõttu ei ole äärmiselt soovitatav seda ilma erivajadusteta toota.

Kes on vastunäidustatud test

Glükoositaluvuse testi peamised vastunäidustused on järgmised:

  • raske üldine seisund;
  • põletikulised protsessid kehas;
  • söögikorra rikkumised pärast operatsiooni maos;
  • happe haavandid ja Crohni tõbi;
  • terav kõht;
  • hemorraagilise insuldi ägenemine, aju turse ja südameatakk;
  • maksapuudulikkus;
  • magneesiumi ja kaaliumi ebapiisav kasutamine;
  • steroidide ja glükokortikosteroidide kasutamine;
  • eelnevalt valmistatud rasestumisvastased vahendid;
  • Cushingi tõbi;
  • hüpertüreoidism;
  • beeta-blokaatorid;
  • akromegaalia;
  • feokromotsütoom;
  • fenütoiini võtmine;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • atsetasoolamiidi kasutamine.

Kuidas valmistada keha glükoositaluvuse testiks?

Selleks, et organismi glükoosiresistentsuse testi tulemused oleksid õiged, tuleb eelnevalt, nimelt paar päeva enne, süüa ainult neid toiduaineid, mida iseloomustab süsivesikute normaalne või kõrgenenud tase.

Me räägime toidust, milles nende sisu on 150 grammi ja rohkem. Kui te järgite madala süsinikusisaldusega dieedi testi, on see tõsine viga, sest tulemus on patsiendi liiga madal veresuhkru tase.

Lisaks ei soovitata umbes 3 päeva enne kavandatud uuringut selliste ravimite kasutamist: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid, samuti glükokortikosteroidid. Vähemalt 15 tundi enne GTT-d ei saa juua alkoholi ja süüa.

Kuidas tehakse test?

Suhkru taseme glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga. Samuti ei ole võimalik suitsetada enne testi lõppu.

Esmalt valmistage tühja kõhuga verejooksust verd. Pärast seda peaks patsient jooma 75 g glükoosi, mis on eelnevalt lahustatud 300 ml puhast vett ilma gaasita. Kõik vedelikud tuleb tarbida 5 minuti jooksul.

Kui me räägime uuritavast lapsest, siis lahjendatakse glükoosi kiirusega 1,75 grammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta ja on vaja teada, milline on veresuhkru tase lastel. Kui selle kaal on üle 43 kg, on täiskasvanu jaoks vajalik standardannus.

Vere suhkrusisalduse ületamise vältimiseks tuleb glükoosi taset mõõta iga poole tunni järel. Sellisel hetkel ei tohi selle tase ületada 10 millimeetrit.

Väärib märkimist, et glükoositesti ajal näidatakse füüsilist tegevust, mitte ainult lamades või ühes kohas istudes.

Miks saada ebaõigeid katsetulemusi?

Järgmised tegurid võivad põhjustada vale-negatiivseid tulemusi:

  • vere glükoosi imendumise rikkumine;
  • absoluutne piiramine ennast süsivesikutes testi eelõhtul;
  • liigne kehaline aktiivsus.

Vale positiivse tulemuse võib saada järgmistel juhtudel:

  • uuritud patsiendi pikaajaline paastumine;
  • pastellrežiimi järgimise tõttu.

Kuidas hinnata glükoosi testi tulemusi?

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel alates 1999. aastast on kogu kapillaarvere põhjal läbi viidud glükoositaluvuse testi tulemused järgmised:

18 mg / dl = 1 millimool 1 liitri veres,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimooli,

= = deciliter = 0,1 l.

Tühja kõhuga:

  • määr on väiksem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl);
  • koos tühja kõhuga glükoosiga: vahemikus 5,6 kuni 6,0 millimooli (100 kuni vähem kui 110 mg / dl);
  • suhkurtõve korral: norm on üle 6,1 mmol / l (üle 110 mg / dl).

2 tundi pärast glükoosi joomist:

  • norm: vähem kui 7,8 millimeetrit (alla 140 mg / dl);
  • taluvuse langus: tasemest 7,8 kuni 10,9 millimeetrit (vahemikus 140 kuni 199 mg / dl);
  • diabeet: rohkem kui 11 millimeetrit (suurem või võrdne 200 mg / dl).

Kuupõhjast veest kogutud suhkru taseme määramisel tühja kõhuga on need arvud samad ja 2 tunni pärast on see arv 6,7-9,9 millimooli liitri kohta.

Rasedustesti

Kirjeldatud glükoositaluvuskatse segatakse ekslikult rasedatel naistel 24 kuni 28 nädala jooksul. Günekoloog määrab ta kindlaks latentse diabeedi riskifaktorid rasedatel naistel. Lisaks võib sellist diagnoosi soovitada endokrinoloog.

Meditsiinipraktikas on erinevaid testimisvõimalusi: tund, kaks tundi ja üks, mis on kavandatud 3 tundi. Kui me räägime indikaatoritest, mis tuleks määrata vere tühja kõhuga vere võtmisel, on need arvud, mis ei ole madalamad kui 5,0.

Kui naine on diabeetik, räägivad temast järgmised näitajad:

  • 1 tunni pärast - rohkem või võrdne 10,5 millimooli;
  • 2 tunni pärast - rohkem kui 9,2 mmol / l;
  • 3 tunni pärast - rohkem või võrdne 8-ga.

Raseduse ajal on äärmiselt oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset, sest sellel positsioonil on emal oleva lapse koormus kahekordne, eriti tema kõhunääre. Plus, kõik imestavad, kas diabeet on päritud.

Glükoositaluvuse testi tulemuste ja tõlgendamise meetodid

Selles artiklis saate teada:

Viimaste uuringute andmetel on diabeediga inimeste arv maailmas viimase 10 aasta jooksul kahekordistunud. Selline kiire diabeedi esinemissageduse tõus on toonud kaasa ÜRO resolutsiooni suhkurtõve kohta koos soovitusega kõigile riikidele diagnoosimise ja ravi standardite väljatöötamiseks. Glükoositaluvuse test on kaasatud diabeedi diagnoosimise standarditesse. Selle näitaja kohaselt räägivad nad haiguse esinemisest või puudumisest inimestel.

Glükoositaluvuse testi saab läbi viia suu kaudu (glükoosilahuse joomine otse patsiendi poolt) ja intravenoosselt. Teist meetodit kasutatakse väga harva. Üldlevinud on suuline katse.

On teada, et hormooninsuliin seob veres glükoosi ja viib selle organismi igasse rakku vastavalt elundi energiavajadusele. Kui inimesel on piisavalt insuliini (1. tüüpi suhkurtõbi) või seda toodetakse normaalselt, kuid selle tundlikkus glükoosi suhtes (2. tüüpi diabeet) on halvenenud, kajastab tolerantsuskatse kõrgenenud veresuhkru taset.

Insuliini toime rakule

Rakendamise lihtsus ja ligipääsetavus võimaldavad kõigil, kellel on kahtlustatud süsivesikute ainevahetuse rikkumist, seda meditsiiniasutuses edasi anda.

Näidustused tolerantsuskatse jaoks

Glükoositaluvuse test tehakse suuremal määral, et avastada prediabeet. Diabeedi kindlakstegemiseks ei ole alati vaja läbi viia stressitestimist, vaid piisab ühest kõrge veresuhkru väärtusest, mis on registreeritud laboritingimustes.

On mitmeid juhtumeid, mil on vaja määrata inimesele glükoositaluvuse test:

  • on diabeedi sümptomid, kuid tavapärased laboratoorsed testid ei kinnita diagnoosi;
  • diabeedi pärilikkus on koormatud (emal või isal on see haigus);
  • tühja kõhu vere glükoosisisaldus on normist veidi kõrgenenud, kuid suhkurtõvele iseloomulikke sümptomeid ei ole;
  • glükoosuuria (glükoosi olemasolu uriinis);
  • ülekaaluline;
  • glükoositaluvuse analüüs viiakse läbi lastel, kui esineb haiguse suhtes eelsoodumus ja lapse sünnil on kaal suurem kui 4,5 kg ning kasvamise protsessis on ka suurem kehakaal;
  • rasedatel naistel tehakse seda teisel trimestril, kus on suurenenud tühja kõhu glükoosisisaldus;
  • sagedased ja korduvad infektsioonid nahal, suus või haavade pikaajaline paranemine nahal.

Analüüsi vastunäidustused

Konkreetsed vastunäidustused, mille puhul glükoositaluvuse testi ei saa teha:

  • hädaolukorrad (insult, südameatakk), vigastus või operatsioon;
  • väljendunud diabeet;
  • ägedad haigused (pankreatiit, gastriit ägedas faasis, koliit, ägedad hingamisteede nakkused jt);
  • vere glükoosi taset muutvate ravimite võtmine.

Glükoositaluvuse testimise ettevalmistamine

Oluline on teada, et enne glükoositaluvuse testimist on vajalik lihtne, kuid vajalik ettevalmistus. Järgida tuleb järgmisi tingimusi:

  • glükoositaluvuse test viiakse läbi ainult inimese tervisliku seisundi taustal;
  • verd manustatakse tühja kõhuga (viimane toidu tarbimine enne analüüsi peaks olema vähemalt 8–10 tundi);
  • ei ole soovitav hambaid harjata ja närimiskummi kasutada enne analüüsi (närimiskumm ja hambapasta võivad sisaldada väikest kogust suhkrut, mis hakkab imenduma suuõõnde, mistõttu tulemusi võib valesti üle hinnata);
  • testi eelõhtul on alkohol ebasoovitav ja tubaka suitsetamine on välistatud;
  • enne testi peaks olema normaalne normaalne elu, liigne kehaline aktiivsus, stress või muud psühho-emotsionaalsed häired ei ole soovitatavad;
  • Ravimite võtmise ajal on see test keelatud (ravimid võivad testitulemusi muuta).

Katsemenetlus

See analüüs tehakse haiglas meditsiinipersonali järelevalve all ja see on järgmine:

  • hommikul võtab patsient veenist vereproovi, mis on rangelt tühja kõhuga ja määrab glükoosi taseme selles;
  • patsiendile pakutakse juua 75 grammi veevaba glükoosi, mis on lahustatud 300 ml puhta veega (lastele lahustub glükoos kiirusega 1,75 grammi 1 kg kehakaalu kohta);
  • 2 tundi pärast glükoosilahuse joomist määrake glükoosi tase veres;
  • hinnata veresuhkru muutuste dünaamikat vastavalt testi tulemustele.

On oluline, et veatu tulemuse saavutamiseks määratakse glükoosi tase kohe võetud veres. Toatemperatuuril ei ole lubatud külmutada, transportida pikalt või pikka aega.

Suhkrutesti tulemuste hindamine

Hinnake normaalsete väärtustega saadud tulemusi, mis peaksid olema terves inimeses.

Glükoositaluvuse halvenemine ja tühja kõhuga glükoosi halvenemine on prediabeet. Sellisel juhul aitab diabeedi eelsoodumust tuvastada ainult glükoositaluvuse testiga.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoosi koormuskatse on raseduse ajal diabeedi oluline diagnoosimärk (rasedusdiabeet). Enamikus naistekliinikutes oli see kaasatud kohustuslikku diagnostikatoimingute nimekirja ja seda näidatakse kõigi rasedate naiste puhul koos tavapärase tühja kõhu glükoosisisalduse määratlusega. Kuid kõige sagedamini toimub see samade näidustuste kohaselt kui rasedatel naistel.

Endokriinsete näärmete töö muutumise ja hormonaalsete muutuste tõttu on rasedatel naistel oht suhkurtõve tekkeks. Selle tingimuse oht ei ole ainult ema enda, vaid ka sündimata lapse jaoks.

Kui naise veres on kõrge glükoosisisaldus, siis saab ta kindlasti lootele. Ülemäärane glükoos põhjustab suure lapse (üle 4–4,5 kg) sündi, kalduvus diabeedile ja närvisüsteemi kahjustusele. Väga harva on üksikjuhtumeid, kui rasedus võib lõppeda enneaegse sünnituse või loote abordiga.

Saadud testväärtuste dekrüpteerimine on esitatud allpool.

Järeldus

Glükoositaluvuse test lisati diabeediga patsientide eriarstiabi standarditele. See võimaldab kõigil patsientidel, kes on eelsoodumatud diabeedile või kahtlustavad diabeedi eeltingimust, seda kliinikus kohustusliku tervisekindlustuse põhimõtte kohaselt tasuta.

Meetodi informatiivsus võimaldab diagnoosi kindlaks teha haiguse arengu algstaadiumis ja hakata seda õigeaegselt ennetama. Suhkurtõbi on eluviis, mis tuleb vastu võtta. Selle diagnoosiga seotud eluiga sõltub nüüd täielikult patsiendist, tema distsipliinist ja spetsialistide soovituste rakendamise õigsusest.

Kuidas toimub glükoositaluvuse test õigesti?

Artiklis keskendutakse glükoositaluvuse testile (GTT), mille nimi on laialt tuntud. Selles analüüsis on palju sünonüüme. Siin on mõned nimed, mida saate täita:

  • Glükoosi koormuskatse
  • Suhkrutest
  • Suukaudne (s.t suu kaudu) glükoositaluvuse test (GTT)
  • Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)
  • Testige 75 g glükoosi
  • Suhkrukõver
  • Suhkrukoormus

Milleks on glükoositaluvuse test?

Järgmiste haiguste tuvastamiseks:

• Prediabet (latentne diabeet, halvenenud glükoositaluvus)

• Raseduse diabeet (rase diabeet)

Kes saab GTT-le määrata?

• Varjatud glükoosisisaldusega diabeedi avastamiseks

• Tavalise paastunud glükoosi tasemega varjatud diabeedi avastamiseks, kuid diabeedi riskiteguriteks (ülekaalulisus või ülekaalulisus, diabeet, hüpertensioon, prediabeet jne).

• Igaüks 45-aastasena

• tuvastada raseduse diabeet mellitus 24-28 rasedusnädalal

Millised on testimise reeglid?

  • Glükoositaluvuse test viiakse läbi hommikul, rangelt tühja kõhuga, pärast 10–12 tundi kestnud paastumist. Võite tühja kõhuga vett juua.
  • Viimasel õhtusöögil peaks olema 30-50 g süsivesikuid. Uuringu eelõhtul, vähemalt 3 päeva enne katset, on vaja süüa täielikult, mitte dieeti ja mitte piirata ennast süsivesikutega. Samal ajal peaks teie dieet sisaldama vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas. Puuviljad, köögiviljad, leib, riis, terad on head süsivesikute allikad.
  • Pärast vere võtmist tühja kõhuga (esimene punkt) tuleb teil juua eriline lahus. Valmistatakse 75 g glükoosipulbrist ja 250-300 ml veest. Lahust tuleb juua aeglaselt, mitte kiiremini kui 5 minuti jooksul.

    Laste jaoks valmistatakse lahus erinevalt - 1,75 g glükoosipulbrit 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 75 g. Võite küsida: kas lapsed viivad läbi testi glükoosiga? Jah, lastel täheldatakse GTT-d 2. tüüpi diabeedi tuvastamiseks.

  • 2 tundi pärast koormust, s.t. pärast glükoosi joomist tehakse korduv vereproov (teine ​​punkt).
  • Pange tähele: testi ajal ei saa suitsetada. Kõige parem on kulutada need 2 tundi rahulikus olekus (näiteks raamatu lugemisel).
  • Katse tuleb läbi viia veeniplasmaga. Kontrollige seda ainet oma õega või arstiga, kui teil palutakse anda sõrmelt verd.
  • Kui GTT-d viiakse rasedatele naistele 24... 28 nädala jooksul rasedusdiabeedi tuvastamiseks, lisatakse veel üks punkt. Vereproov võetakse 1 tund pärast suhkru koormust. Selgub, et verd võetakse kolm korda: tühja kõhuga, 1 tunni pärast ja 2 tunni pärast.

Olukorrad, kus glükoositaluvuskatset ei tohiks läbi viia:

• Ägeda haiguse taustal - põletikuline või nakkuslik. Haiguse ajal võitleb meie keha, aktiveerides hormoonid - insuliini antagonistid. See võib põhjustada glükoosi suurenemist, kuid ajutist. Uuringu tulemused, mis on tehtud ägeda haiguse taustal, võivad olla ebatäpsed.

• Vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite (glükokortikoidid, beetablokaatorid, tiasiiddiureetikumid, kilpnäärme hormoonid) lühiajalise kasutamise taustal. Kui te võtate neid ravimeid pikka aega, saate testida.

Analüüsi tulemused venoosne plasma:

Millised GTT näitajad vastavad normile?

Glükoositaluvuse test - juhtimise ja dekodeerimise meetod

Glükoositaluvuse test (GTT) on üks kaasaegse arstliku läbivaatuse ja enesekontrolli meetodeid, mis võimaldab tuvastada organismi glükoositaluvuse rikkumisi. Ja nii oma varases etapis kui ka progressiivses ja isegi peidetud vormis.

Miks on vaja glükoositaluvuse testi?

GTT tulemused on piisavad alused suhkurtõve diagnoosimiseks, kuna need näitavad endas organismi toimimise katkemist endokrinoloogias. Mõnikord nimetatakse testi lihtsalt “tolerantseks”, sest veresuhkru taseme nähtavate muutuste tõttu (pärast glükoosilahuse allaneelamist) võib spetsialist järeldada, et organismis on rikutud või tavaline süsivesikute ainevahetus.

Test on eriti oluline nende inimeste jaoks, kellel on geneetiline eelsoodumus (pärilikkus) suhkurtõve vastu. Ohus ja neil, kes elavad istuva, istuva eluviisi, on rasvumine, südame-veresoonkonna haigused (sealhulgas hüpertensioon), lipiidide spektri vähenemine jne.

Seega aitab laboratoorne analüüs spetsialistidel õigeaegselt sekkuda ja vajadusel võtta kõik vajalikud meetmed diabeediga seotud ohu kõrvaldamiseks.

Mida ma peaksin teadma enne glükoositaluvuse testimist?

12 tundi enne uuringut ei ole soovitatav süüa ja oluliselt vähendada vedelike tarbimist (kõige parem võtta tühja kõhuga). Eksperdid ei soovita kohvi joomist, samuti aktiivset füüsilist aktiivsust päeval enne testi (nagu ka ise päeval).

Kahe esimese tunni jooksul pärast glükoosi tarbimist ei saa voodit puhata.

Eelõhtul (ja analüüsi päeval) on vaja tühistada kõik meditsiinilised protseduurid, samuti soovimatute ravimite tarbimine, mis võivad mõjutada analüüsi tulemuste lõplikku arvu (kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, C-vitamiini sisaldavad tabletid jne).

Tüdrukutel ei ole soovitatav menstruatsiooni algusaastatel testida. Samuti hoiduge katse tegemisest sellistel juhtudel nagu:

  • tõsine stress, mis tekkis vahetult enne analüüsi;
  • mis tahes haiguse äge staadium.

Kui läbite katse nendel juhtudel, võivad tulemused olla mõnevõrra moonutatud.

Kuidas GTT läheb?

Hetkel on katse läbiviimiseks kaks võimalust:

  • Suukaudne (glükoosi manustatakse suu kaudu, tavaliselt siirupi kujul).
  • Intravenoosne (glükoosilahus süstitakse veeni).

Esimest meetodit laboris "Invitro" kasutatakse sagedamini, teine ​​- vähem. Katse tehakse nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel vanuses 14 aastat (nooremate laste puhul seda testi ei teostata). Nende vanusekategooriate erinevus on ainult glükoosilahuse kontsentratsioonis. Täiskasvanutele lahustatakse 75 g glükoosi 250-300 ml vees. Laste puhul on glükoosi normid erinevad - 1,75 g teismelise kehakaalu kilogrammi kohta, kuid kui laps kaalub üle 42 kg, antakse talle täiskasvanud 75 g glükoosi annus.

Esimene proov võetakse üks tund pärast glükoosi võtmist, teine ​​- kaks tundi hiljem.

Isikule antakse glükoosi annus, mis toimib oma kõhunäärme teatud funktsioonide testina. Umbes kahe tunni pärast peaks veresuhkru tase (vere glükoosisisaldus) inimesel vähenema. Kui see arv on normaalne, siis ei ole ohtu tervisele. Kui saavutatud tulemus on normist kõrgem, teevad spetsialistid diagnoosi ja konsulteerivad analüüsi tulemuste põhjal isikuga, kes taotles seda.

GTT kestab keskmiselt 2 tundi. Sel ajal on patsiendil rangelt keelatud süüa, juua vedelikku, aktiivselt spordiga tegeleda ja suitsetamisest loobuda, sest kõik need tegevused moonutavad uuringu tulemust.

Tähtis: ilma vajaduseta ei ole see test soovitatav, kuna see koormab kõhunäärme mitut rakku.

Testitulemused

Norma on siis, kui näitajad ei ületa 7,8 mmol / l 2 tundi pärast siirupi võtmist. Kui see näitaja on suurem kui 7,8 mmol / l (kuid mitte rohkem kui 11,1 mmol / l), on inimesel glükoosi taluvus. Näitajad üle 11,1 mmol / l viitavad suhkurtõve esinemisele, mis toob kaasa täiendavad analüüsid, insuliini määramise ja range dieedi.

Kui tuvastatakse süsivesikute ainevahetuse rikkumisi, saab endokrinoloog anda teile korduskatse, et kontrollida tulemuse täpsust.

Kinnitatud halva tulemusega saadetakse patsiendile endokrinoloogile konsultatsioon, kus talle määratakse diabeetilise seisundi korral vajalik toitumine ja eluviis.

Vastunäidustused GTT

Nagu kõigi meditsiiniliste uuringute puhul, on glükoositaluvuse testil teatavad vastunäidustused. See on:

  • raske füüsiline seisund (kõik põletikulised haigused);
  • toidu imendumise mao rikkumine (kõige sagedamini pärast operatsiooni);
  • happelised haavandid ja Crohni tõbi (ka kroonilised seedetrakti põletikulised haigused, kõhuvalu);
  • südamehaiguste ägedad staadiumid (südameatakk, insult ja aju paistetus);
  • madal magneesiumi- ja kaaliumisisaldus veres;
  • maksahaigused ja endokriinsüsteemi haigused, millel on kõrge (või kasvav) vere glükoosisisaldus;
  • akromegaalia, feokromotsütoom ja Cushingi tõbi;
  • hüpertüreoidism (kilpnäärme suurenenud funktsioon).

Raseduse ajal on kõige parem võtta GTT naised raseduse 24. ja 28. sünnitusnädala vahel. Tänu sellele on võimalik ennetada mitmesuguste tagajärgede tekkimist nii ema kui ka lapse jaoks. Või veenduge, et neid üldse ei oleks.

Selle uuringu maksumus

Riigi ja piirkonna keskmine näitaja - 700 kuni 850 rubla, sõltuvalt teie asukohast ja piirkonnast. Seda teenust osutatakse nii riigiasutustes kui ka erasektori laborites, millest üks on Invitro Laboratory, mis asub videote esitluses:

Video: GTT analüüs rasedatele naistele

Järgmises videos ütleb tüdruk, miks rasedad naised peavad läbima glükoositaluvuse katse ja kuidas seda tehakse. Lisaks jagab ta oma isiklikku kogemust testi sooritamisel:

Pidage meeles, et haiguse ennetamine on alati parem kui ravida. Kui teil on diabeedi eelsoodumus või olete juba ohus - võtke glükoositaluvuse test. Ta valutab kõik hirmud valutult või, kui on positiivne tulemus, aitab ta mitte haigust alustada.

Glükoositaluvuse (glükoosi laadimise) test: meetodid ja tulemused

Glükoositaluvuse (glükoosi-laadimise) test (GTT, GNT, “suhkru koormus”) on uuring, milles kasutati teatud annust glükoosi, et kontrollida pankrease funktsiooni, et vähendada vere glükoosisisaldust (vere glükoosisisaldus) 2 tundi pärast allaneelamist.

Pankrease beetarakkudes toodetakse hormooninsuliini, mis alandab veresuhkru taset. Suhkurtõve kliinilised sümptomid ilmnevad siis, kui see mõjutab rohkem kui 80-90% kõigist beeta-rakkudest.

Glükoositaluvuse test on:

  • suukaudne (suukaudne) - glükoos võetakse suu kaudu (per suu kaudu), t
  • intravenoosselt - toimub väga harva.

See lehekülg kirjeldab ainult suukaudset (suukaudset) glükoositaluvuse testi.

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi normaalsel ja piirjoonel (normi ülemisel piiril), et eristada suhkurtõbe ja halvenenud glükoositaluvust * (prediabeet). * Tolerants - suurenenud sallivus, ükskõiksus.

Test on soovitatav, kui hüperglükeemia on eelnevalt registreeritud vähemalt üks kord stressiolukorras (müokardiinfarkt, insult, kopsupõletik jne). Katse viiakse läbi pärast riigi stabiliseerimist.

  • Tavaliselt on tühja kõhuga suhkru sisaldus 3,3–5,5 mmol / l (terves veenis ja kapillaarveres),
  • tasemel 5,6-6,0 mmol / l tähendavad tühja kõhuga glükoosi vähenemist, t
  • 6,1 ja üle selle - diabeet.

1) vere glükoosimeetrid ei sobi diagnoosimiseks! Need annavad väga ebatäpseid tulemusi (erinevus samas juhtumis on sageli 1 mmol / l ja suurem) ja seda saab kasutada ainult diabeedi raviks ja raviks.

2) NATOCHAKH suhkru tase kogu venoosses veres [kuubitaalsest veenist] ja kogu kapillaarverest [sõrmelt] on sama. Pärast toiduaineid imenduvad kuded aktiivselt glükoosi, seega on venoosse veres glükoos 1-2 mmol / l vähem kui kapillaarveres. Vereplasmas on glükoos alati suurem kui umbes sama täisveri umbes 1 mmol / l.

Pange tähele, et glükoositaluvuse test on stressitest, milles kõhunäärme beeta-rakke allutatakse olulisele stressile, mis aitab kaasa nende kadumisele. Ilma vajaduseta seda testi ei soovitata.

Vastunäidustused

  • Üldine tõsine seisund
  • põletikulised haigused (kõrgenenud glükoosisisaldus aitab kaasa t
  • toidu mahu rikkumise korral pärast mao toiminguid (kuna imendumine on häiritud),
  • peptiline (happeline) haavand ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus), t
  • äge kõht (kirurgilist vaatlust ja ravi vajavad kõhuvalu), t
  • ägeda müokardiinfarkti staadium, hemorraagiline insult ja aju turse, t
  • kaaliumi ja magneesiumi puudumine (nende ioonide suurenenud tarbimine rakku on üks insuliini toimeid), t
  • maksakatkestused,
  • endokriinseid haigusi, millega kaasneb veresuhkru taseme tõus: t
    1. akromegaalia (suurenenud somatotropiini produktsioon pärast keha kasvu), t
    2. feokromotsütoom (neerupealiste medulla healoomuline kasvaja või sümpaatilised autonoomse närvisüsteemi sõlmed, mis sekreteerivad katehhoolamiine), t
    3. Cushingi tõbi (adrenokortikotroopse hormooni suurenenud sekretsioon), t
    4. hüpertüreoidism (suurenenud kilpnäärme funktsioon), t
  • võttes veresuhkru taset muutvaid ravimeid:
    1. atsetasoolamiid (ravim glaukoomi, epilepsia, turse) raviks, t
    2. fenütoiin (krambivastane aine), t
    3. beetablokaatorid,
    4. tiasiiddiureetikumid (hüdroklorotiasiidi rühm), t
    5. suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
    6. steroidhormoonid (glükokortikosteroidid).

Ettevalmistus

Mõni päev enne glükoositaluvust on vaja süüa tavalise või kõrgema süsivesikute sisaldusega toitu (alates 150 g või rohkem). Madal süsivesikute dieedi järgimine on viga enne suhkrukatset - see annab glükeemia taseme alahinnatud tulemuse!

3 päeva jooksul enne uuringut ei võta:

  • tiasiiddiureetikum,
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
  • glükokortikosteroidid.

Ärge sööge ega jooge alkoholi 10-15 tundi enne katset.

Glükoositaluvuse katse meetod

See toimub hommikul. Öösel, enne glükoositaluvuse testi ja kuni selle lõppemiseni, ärge suitsetage.

Paastumine määrab glükoosi taseme veres.

Siis jookseb subjekt 75 minutit glükoosi 300 ml vedelikus 5 minutiks. Annus lastele: glükoosi lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg ja üle selle, antakse täiskasvanu annus).

Vere glükoosisisaldust (vere glükoosisisaldust) mõõdetakse iga 30 minuti järel, et mitte jääda glükoositaseme varjatud tippudesse (igal ajal ei tohiks veresuhkru tase ületada 10 mmol / l).

Pange tähele, et testi ajal on soovitatav tavaline kehaline aktiivsus, st subjekt ei tohiks valetada ja ei tohiks füüsiliselt füüsiliselt töötada.

Ebaõigete tulemuste põhjused

GNT-i vale-negatiivne tulemus (suhkurtõvega patsiendi normaalne suhkrusisaldus) on võimalik:

  • neerupuudulikkusega (glükoos ei saanud veres piisavas koguses siseneda),
  • madala kalorsusega dieediga (kui isik oli ennast süsivesikute või dieediga piiranud mitu päeva enne testi),
  • suurenenud füüsilise koormusega (suurenenud lihaste töö alandab alati veresuhkru taset).

Vale positiivne tulemus (suurenenud suhkru tase tervel inimesel) on võimalik:

  • voodikohtade all,
  • pärast pikka aega.

Tulemuste hindamine

Järgnevalt on toodud WHO poolt 1999.

Glükoosi tõlkimise näitajad:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • = = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: alla 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl), t
  • vähenenud tühja kõhuga glükoos: 5,6 - 6,0 mmol / l (100% - lt). t

Ma täiendasin artiklit lõpus, kuid üldiselt ei ole selle testi kohta piisavalt teavet, et üksikasjalikumalt kirjeldada.

30. november 2014 kell 15:09

"75 g glükoosi" - tavalise suhkru katse ajal saadakse 150 g seda? Tõepoolest, molekulis on ainult üks glükoosi monomeer. Või mis ma eksin?

Saidi autori vastus:

Teil on õigus, et sahharoosi molekul sisaldab 1 glükoosi monomeeri + 1 fruktoosi monomeeri. Glükoosi (ja ka fruktoosi) molaarmass on 180 g / mol, kuid sahharoosi molaarmass on 342 g / mol. Seetõttu on 75 g glükoosi 75/180 ± 0,42 mooli glükoosi. Sarnane kogus glükoosi sisaldub 0,42 × 342 = 144 g sahharoosi (mitte 150 g, nagu te soovitate).

Siiski ei ole katse ajal võimalik suhkrut fruktoosi asemel kasutada. See on tingitud asjaolust, et sahharoosi lõhustatakse kõigepealt peensoole alfa-glükosidaasiga ja imendub alles. Ensüümi aktiivsus võib inimestel erineda, mis toob kaasa glükoositaluvuse testide erinevad tulemused.

Glükoosi asendamine suhkruga ei ole vajalik. Apteegid müüvad mõlemat glükoosi tabletti iga 15 g (5 ühikut) ja 40% glükoosilahust infusiooniks (igaüks 250 ml). Glükoosi leidmiseks glükoosi laadimiseks ei ole mingit probleemi (vajate 75 g glükoosi 300 ml vedeliku kohta, mis on ligikaudu 25% lahus).

14. märts 2015 kell 8:24

Kas pärast testi on järgmine seisund normaalne: peapööritus, jalgade värisemine - lisaks muutusid nad kaela ja nägu voolavates voogudes lihtsalt tugevaks nõrkuseks, rikkaks higiks? Kõik see ilmus tund aega ja natuke pärast analüüsi. Samas oli hoiatus, et atmosfäärirõhk langeb väga tugevalt ja inimesed, kes sellele reageerisid, peavad olema ettevaatlikud. Ma lihtsalt tunnen seda. Peale selle kogesin juba hommikul kerget pearinglust, isegi enne seda testi. Pärast testi tundsin ma hämmastavalt imelist, nii et ma ei läinud kohe koju, vaid läks ostma. Ja jälle tagasi juhtus see kõik mulle. Ma olin sunnitud koju helistama, et saata mind kohtuma. Testitulemust tunnustatakse alles kahe päeva pärast, sest see on nüüd nädalavahetus, kuid see tingimus hirmutas mind.

Saidi autori vastus:

Teie kirjeldatud seisund (raske nõrkus, tugev higistamine, nälja tunne) on põhjustatud hüpoglükeemiast. Suhkru koormuse ajal suureneb glükoosi tase veres järsult, vastusena kõhunäärmes tekib suur hulk insuliini, mistõttu pärast vere glükoosi katkestamist langeb selle tase kiiresti ja kirjeldatud sümptomid ilmuvad. Ravi on lihtne - süüa (juua) midagi magusat (0,5-1 tl suhkrut) või vähemalt lihtsalt istuda vaikselt, samas kui sisesekretsioonisüsteem kontrainsulaarsete hormoonide abil suurendab veidi veresuhkru taset. Glükoosisisalduse tugeva languse põhjal toimib kõhunääre normaalselt ja testitulemused peavad olema head (diabeedita).

24. juuni 2015 kell 10:19

Eile viis meditsiinikeskus selle testi läbi ja kahtles vea (ma arvan, et see on kõige karmim) selle rakendamise tehnoloogias. See test viidi läbi umbes viis aastat tagasi teises keskuses, mäletan, kuidas see toimus. Eile ütles õde, et kogu glükoosi sisaldav vedelik tuleb osade kaupa purustada 2 tundi (see oli üllatunud). Viimane osa jõi 30 minutit enne vereanalüüsi. Ta ütles mulle, et ta seda vajab. Tulemus näitas 10 (veri võeti sõrmelt). Teie artiklist saan ma aru, et menetlus toimus valesti. Ma tahan minna keskmesse ja süüdistada töötajat ebakompetentsusega. Kui ma seda testi uuesti käivitan, on see väga oluline.

Saidi autori vastus:

Lahustatud glükoosi vees tuleb juua mitte rohkem kui 5 minutit. Saate mõne päeva pärast uuesti testida. See on märkimisväärne koormus kõhunäärmele, mistõttu ei ole soovitav seda kuritarvitada. Te peate pöörduma meditsiinikeskuse juhtkonda, et korraldada tenoloogia läbiviimine.

1. juuli 2015 kell 10:29

Kas see rasedus- ja sünnituskatse on kohustuslik? Mis saab juhtuda, kui te ei anna seda 24... 28 nädalat?

Ei, see test ei ole rasedatel naistel kohustuslik ja seda antakse ainult juhul, kui kahtlustatakse kõhunäärme probleeme. Kõigi rasedate naiste puhul on veresuhkru taseme perioodiline jälgimine kohustuslik.

19. detsember 2015 kell 7:49

Täiskasvanutele tuleb 75 g glükoosi lahjendada 300 ml vees ja lastele 1,75 g 1 kg kohta ning lahjendada 300 ml vees või vees kaks korda vähem, kui 20 kg kaaluvale lapsele manustatakse 35 g glükoosi?

Saidi autori vastus:

See on proportsionaalselt väiksem - teie puhul 140 ml.

14. jaanuar 2016 kell 11:39

Kas on võimalik teha glükomeetriga kodus glükoositaluvuse stressitesti?

Saidi autori vastus:

Teoreetiliselt võimalik. Siiski mõõdab arvesti laborites kasutatava ensümaatilise meetodiga võrreldes vähem täpselt, nii et lõpptulemus ei pruugi olla täpne. Lisaks tekitab glükoositaluvuse test kõhunäärmele suure koormuse, seega on parem seda teha ilma tõsise vajaduseta.

27. veebruar 2016 kell 06:51

Ostetud apteegis vastavalt arsti ettekirjutusele 190,0 40% glükoosi, kuid mitte sõna, mida tuleks veega lahjendada ja niisugust juua. Ma mõistsin õigesti?

Saidi autori vastus:

190 g 40% glükoosilahust sisaldab 190 * 0,4 = 76 g glükoosi. Meetodi kohaselt on GTT-s 75 ml glükoosi joogitud 300 ml vedelikku. Seetõttu tuleb lisada vett 300 ml mahuni ja segada.

2. juuni 2016 kell 13:48

Öelge mulle ja kui glükoos lahustatakse mitte 300 ml vees, vaid täiskasvanutel 100-150 ml, siis see võib tulemust mõjutada?

Saidi autori vastus:

Jah, see võib mõjutada tulemust erineva imendumiskiiruse tõttu seedetraktis.

18. detsember 2016 kell 10:14

Kas glükoosivaba glükoosivaba glükoosisisaldusega vereanalüüs on pärast 2 tundi rikkumist ja mitte iga 30 minuti järel pärast glükoosi ja maksa maksapõletiku võtmist?

Saidi autori vastus:

Jah, see on menetluse rikkumine. Märkimisväärse glükoosi tippu saab vahele jätta (vt pilti erinevate suhkrukõverate kohta).

20. jaanuar 2017 kell 11:49

Kas on võimalik suhkrut süüa suhkru järel pärast glükoosikoormust või on see viga?

Saidi autori vastus:

Jah, võibolla. Termin "tühja kõhuga glükoos" on termin "prediabeet".

11. september 2017 kell 7:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Joo 40% glükoosi testiks, nagu oleks vag 36 kg?

Saidi autori vastus:

Annustamine lastele: glükoosi lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg või rohkem, antakse täiskasvanu annus).

1,75 x 36 = 36 kg kaaluva lapse jaoks on vaja 63 g glükoosi.
63 / 0,4 = 157,5 g (mitte ml) 40% glükoosi.

Kirjutage oma kommentaar:

© Erakorralise arsti blogi, 2007 - 2017. Privaatsuspoliitika.
Powered by WordPress. Disain alates Cordobost (muudatustega).

Glükoositaluvuse testi diagnostiline väärtus

Paljud inimesed teavad, et suhkurtõbi on krooniline haigus, mis on seotud keha süsivesikute metabolismi halvenemisega ja võib põhjustada eluohtlike tüsistuste tekkimist.

Kuid vähesed teavad, et süsivesikute ainevahetuse häired tekivad enamasti enne diagnoosi.

Ja neid häireid on võimalik avastada varases staadiumis ja vältida selle raske haiguse teket. Üks diabeedieelse seisundi diagnoosimise meetodeid on glükoositaluvuse test.

Mis on glükoositaluvuse test?

Glükoositaluvuse test (GTT, glükoosi laadimise test) on üks vereanalüüsi meetodeid, mida saab kasutada raku glükoosi suhtes inimkehas esineva tolerantsuse avastamiseks.

Mida see tähendab? Glükoos siseneb inimkehasse toidu kaudu, imendub soolestikku, infundeeritakse veresse, kust see transporditakse koes rakkudesse spetsiaalsete retseptorite abil, kus keerulise keemilise reaktsiooni käigus muutub see "normaalseks energiaks", mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks.

Rakkude varustamine glükoosiga hoiab insuliini kontrolli all - pankrease hormoon, mis eritub veresuhkru kontsentratsiooni suurenemise tõttu. Kuid mõnikord ei saa see oluline süsivesik tungida rakkudesse, mis tekib siis, kui nende rakkude retseptorite tundlikkus väheneb või kui insuliini tootmist kõhunäärmes on häiritud. Seda seisundit nimetatakse glükoosi taluvuse halvenemiseks, mis võib hiljem põhjustada diabeedi sümptomeid.

Näidustused kohaletoimetamiseks

Teatud erijuhtudel võib arst määrata glükoositaluvuse testi.

Et põhjalikult uurida patsiendil enneaegse diabeetilise seisundi tekkimise suurt riski:

  • andmed elu ajaloost: pärilik eelsoodumus haigusele; kardiovaskulaarse süsteemi organite, neerude, maksa, kõhunäärme patoloogia olemasolu; metaboolsed häired (podagra, ateroskleroos);
  • patsiendi kontroll ja intervjuude andmed: ülekaalulisus; kaebused pideva janu, sagedane urineerimine, väsimus;
  • laboratoorsed andmed: mööduv veresuhkru tõus tühja kõhuga (hüperglükeemia); glükoosi avastamine uriinis (glükosuuria).
  • suhkurtõve ettenähtud ravi piisavuse ja selle korrigeerimise kontrollimisel vastavalt testitulemustele;
  • raseduse ajal - rasedusdiabeedi õigeaegseks diagnoosimiseks.

Vastunäidustused

GTT-d ei tohiks teha, kui patsiendil on üks järgmistest tingimustest:

  • seisundid pärast südameinfarkti, insult, operatsioon, sünnitus;
  • ägedad somaatilised ja nakkushaigused;
  • mõned kroonilised seedetrakti haigused (Crohni tõbi, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand);
  • äge kõht (kõhuorganite kahjustused);
  • endokriinsüsteemi patoloogiad, milles suhkru kontsentratsioon veres tõuseb (Itsenko-Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoom, hüpertüreoidism).

Samuti ei teostata alla 14-aastastele lastele glükoositaluvuse testi.

Katse ettevalmistamine

Glükoositaluvuse testi tõeliste tulemuste saamiseks on vaja teha biomaterjali analüüsimiseks ettevalmistavaid meetmeid.

Kolm päeva enne katsetamist tuleks jätkata tavapärast söömist, tahtlikult ei vähendaks maiustuste hulka igapäevases menüüs. Vastasel juhul väheneb veresuhkru kontsentratsioon, mis viib vale järelduseni.

Lisaks peate GTT-le viidates teavitama arsti sellest, milliseid ravimeid te võtate. Pärast spetsialisti soovitust tuleks mitu päeva välistada ravimid, mis suurendavad veresuhkru taset (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, beetablokaatorid, hüdroklorotiasiidi ravimid, fenütoiin, atsetasoolamiid, rauapreparaadid).

Päeval enne glükoosi laadimist on keelatud alkoholi, kohvi juua. Suitsetamine on samuti keelatud.

Biomaterjal võetakse testiks inimese täieliku füüsilise tervise taustal hommikul, rangelt tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki, kuid mitte rohkem kui 16 tundi tühja kõhuga). Enne proovi võtmist on soovitatav mõneks minutiks istuda ja lõõgastuda.

Kuidas analüüsi tehakse?

Glükoositaluvuse testi meetodil võib olla mõningaid erinevusi sõltuvalt uuringu eesmärgist, patsiendi tervisest ja laboratooriumist, kus analüüs viiakse läbi.

Stresstesti läbiviimiseks võib kasutada venoosset või kapillaarset verd. Biomaterjali proovide võtmine toimub mitmes etapis.

Esialgu manustatakse verd tühja kõhuga, eelistatavalt ajavahemikus 8 kuni 9 am. Järgmine on doseeritud süsivesikute koormuse glükoosi lahus.

Oluline on teada, et süsivesikute koormus toimub ainult siis, kui primaarse vereanalüüsi tulemuste kohaselt ei ületa glükoosi tase plasmas 6,7 mmol / l.

Suukaudsel manustamisel pakutakse patsiendile 5 minutit glükoosilahust, mis valmistatakse lahustades 75 g glükoosi 200 ml soojas vees, 100 g rasedatele naistele ja valmistatakse ette lapsele 1,75 g glükoosi 1 kg kehakaalu kohta. kuid mitte üle 75 gr. Lahenduse mugavamaks vastuvõtmiseks saate lisada natuke sidrunimahla.

Pärast seda võtab patsient mitu tundi biomaterjali uuesti. Võimalikud on erinevad meetodid - vere võib võtta iga 30 minuti järel või üks kord tunnis. Kokku võib võtta kuni neli korduvat proovi. Testimisel raseduse ajal võetakse pärast magusa lahuse joomist kaks korda tunnis verd.

Oodates biomaterjali uuesti proovide võtmist, ei tohiks pärast süsivesikute koormuse tegemist süüa, juua teed või kohvi, suitsetada. Te võite võtta vaid mõningaid puhta, gaseerimata vett.

GTT krüptimine

Testitulemuste hindamisel on diagnoosiväärtusel glükoosi tase vereplasmas, mis määratakse pärast glükoosi laadimise testi, võrreldes tühja kõhuga.

Tulemuste tõlgendamise skeem on esitatud tabelis:

Glükoositaluvuse katse protseduur

Suuremat sallivust täheldatakse, kui:

vähene glükoosi imendumine seedetraktis tema haiguste tõttu;

hüpotüreoidism; neerupealiste hüpofunktsioon;

liigne insuliini sekretsioon kõhunäärmes.

Tolerantsuse vähenemist täheldatakse, kui:

keha võimetus kasutada glükoosi (diabeet);

türeotoksikoos; neerupealiste hüperfunktsioon (steroid diabeet);

hüpotalamuse piirkonna kahjustus;

üldine mürgistus nakkushaigustes;

Kuidas teha glükoositaluvuse test (juhendamine, dekodeerimine)

Enam kui pooled enamiku inimeste dieedist on süsivesikud, nad imenduvad seedetraktis ja vabanevad vere glükoosina. Glükoositaluvuse test annab meile teavet selle kohta, mil määral ja kui kiiresti meie keha suudab seda glükoosi töödelda, kasutades seda lihaste süsteemi energiaks.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Mõiste „tolerantsus” tähendab sel juhul, kui tõhusalt suudavad meie keha rakud glükoosi võtta. Õigeaegne testimine võib ennetada diabeeti ja mitmeid metaboolsete häirete põhjustatud haigusi. Uuring on lihtne, kuid informatiivne ja omab minimaalset vastunäidustust.

See on lubatud kõik vanemad kui 14 aastat ja raseduse ajal on see kohustuslik ja seda hoitakse vähemalt üks kord lapse kandmise ajal.

Glükoositaluvuse testi meetodid

Glükoositaluvuse testi (GTT) olemus on korduv glükoosi mõõtmine veres: esimest korda suhkrute puudumisel - tühja kõhuga - siis mõnda aega pärast glükoosi jõudmist verre. Sel moel näete, kas keha rakud tajuvad seda ja kui kaua see kulub. Kui mõõtmised on sagedased, on isegi võimalik luua suhkrukõver, mis peegeldab visuaalselt kõiki võimalikke rikkumisi.

Kõige sagedamini võetakse GTT puhul suukaudselt glükoosi, st nad lihtsalt joovad selle lahuse. See tee on kõige loomulikum ja peegeldab täielikult suhkrute transformatsiooni patsiendi kehas, näiteks pärast rikkalikku magustoidut. Glükoosi saab süstida otse veeni. Intravenoosset manustamist kasutatakse juhul, kui suukaudset glükoositaluvustesti ei saa teha - mürgistuse ja samaaegse oksendamisega, toksilisuse ajal raseduse ajal, samuti mao ja soolte haigustega, mis moonutavad imendumist verre.

Millal on GTT vajalik?

Katse peamine eesmärk on vältida ainevahetushäireid ja vältida diabeedi tekkimist. Seetõttu on glükoositaluvuse testimine vajalik kõikidele ohustatud inimestele, samuti patsientidele, kellel on haigused, mida võib põhjustada pikaajaline, kuid veidi kõrgenenud suhkur:

  • ülekaalulisus, BMI;
  • püsiv hüpertensioon, kus rõhk on üle 140/90 enamiku päevast;
  • metaboolsete häirete, näiteks podagra poolt põhjustatud liigesehaigused;
  • diagnoositud vasokonstriktsioon, mis tuleneb tahvlite ja naastude moodustumisest nende siseseintel;
  • kahtlustatav metaboolne sündroom;
  • maksatsirroos;
  • naistel - polütsüstilised munasarjad, pärast raseduse katkemist, väärarenguid, liiga suurte laste sündi, gestatsioonilist diabeedi;
  • eelnevalt tuvastatud glükoositaluvus haiguse dünaamika määramiseks;
  • sagedased põletikulised protsessid suuõõnes ja naha pinnal;
  • närvide kahjustus, mille põhjus ei ole selge;
  • rohkem kui aasta kestnud diureetikumide, östrogeeni, glükokortikoidide võtmine;
  • diabeet või metaboolne sündroom lähisugulas - vanemad ja õed-vennad;
  • hüperglükeemia, ühekordne registreeritud stress või akuutne haigus.

Glükoositaluvuskatse läbiviimiseks võivad anda arst, perearst, endokrinoloog ja isegi dermatoloogi neuroloog, sest kõik sõltub sellest, milline spetsialist kahtlustab glükoosi ainevahetushäireid patsiendil.

Kui GTT on keelatud

Katse peatub, kui tühja kõhuga on glükoosi tase selles (GLU) suurem kui 11,1 mmol / l. Magusasenduse lisamine selles seisundis on ohtlik, see põhjustab teadvushäireid ja võib põhjustada hüperglükeemilist kooma.

Vastunäidustused glükoositaluvuse testimiseks:

  1. Ägedate nakkushaiguste korral.
  2. Raseduse viimasel trimestril, eriti pärast 32 nädalat.
  3. Kuni 14-aastased lapsed.
  4. Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil.
  5. Endokriinsete haiguste esinemisel, mis põhjustavad vere glükoosisisalduse suurenemist: Cushingi tõbi, kilpnäärme suurenenud aktiivsus, akromegaalia, feokromotsütoom.
  6. Ravimi võtmisel, mis võib moonutada testi tulemusi - steroidhormoonid, COC, hüdroklorotiasiidi rühma kuuluvad diureetikumid, diakarb, mõned epilepsiavastased ravimid.

Apteekides ja meditsiiniseadmete kauplustes saate osta glükoosilahust, odavaid glükomeetreid ja isegi kaasaskantavaid biokeemilisi analüsaatoreid, mis määravad 5-6 vere loendust. Sellele vaatamata on ilma meditsiinilise järelvalveta keelatud kodusisene glükoositaluvuse test. Esiteks võib selline sõltumatus viia seisundi järsu halvenemiseni kuni kiirabi väljakutsumiseni.

Teiseks on kõigi kaasaskantavate seadmete täpsus selle analüüsi jaoks ebapiisav, seetõttu võivad laboris saadud näitajad oluliselt erineda. Neid seadmeid on võimalik kasutada suhkru määramiseks tühja kõhuga ja pärast looduslikku glükoosi koormust - tavalist sööki. Nende abil on mugav tuvastada tooteid, millel on maksimaalne mõju veresuhkru tasemele, ning teha isiklik toitumine diabeedi või selle kompenseerimise ennetamiseks.

Samuti on ebasoovitav, et suukaudset ja intravenoosset glükoositaluvuse testi tehakse sageli, kuna see on kõhunäärme tõsine koormus ja kui see on regulaarselt läbi viidud, võib see põhjustada selle kadumist.

GTT usaldusväärsust mõjutavad tegurid

Katse läbimisel tehakse esimene glükoosi koguse mõõtmine tühja kõhuga. Seda tulemust loetakse tasemeks, millega võrreldakse teisi mõõtmisi. Teine ja järgnevad näitajad sõltuvad glükoosi õigest manustamisest ja kasutatavate seadmete täpsusest. Me ei saa neid mõjutada. Kuid esimese mõõtmise usaldusväärsuse eest vastutavad täielikult patsiendid ise. Mitmed põhjused võivad tulemusi moonutada, mistõttu tuleks pöörata erilist tähelepanu GTT ettevalmistamisele.

Saadud andmete ebatäpsus võib tuleneda:

  1. Alkohol uuringu eelõhtul.
  2. Kõhulahtisus, intensiivne palavik või ebapiisav veetarbimine, mis viis dehüdratsioonini.
  3. Raske füüsiline töö või intensiivne koolitus 3 päeva enne testi.
  4. Rasked muutused dieedis, eriti seotud süsivesikute piiramisega, paastumine.
  5. Suitsetamine öösel ja hommikul enne GTT.
  6. Stressirohked olukorrad.
  7. Külmad, sealhulgas kopsud.
  8. Taaskasutusprotsessid organismis postoperatiivsel perioodil.
  9. Voodipesu või normaalse kehalise aktiivsuse järsk langus.

Analüüsi edastamise järel tuleb arstile teatada kõikidest võetud ravimitest, kaasa arvatud vitamiinid ja rasestumisvastased vahendid. Ta valib, milline neist tuleb 3 päeva enne GTT-d tühistada. Tavaliselt on need ravimid, mis vähendavad suhkrut, rasestumisvastaseid vahendeid ja teisi hormonaalseid ravimeid.

Katsemenetlus

Hoolimata asjaolust, et glükoositaluvuse test on väga lihtne, peab laboratoorium kulutama umbes 2 tundi, mille jooksul analüüsitakse suhkru taseme muutust. Mine kõndida sel ajal ei tööta, sest vajalik kontroll personali. Tavaliselt palutakse patsientidel oodata labori koridoris pingil. Põnevaid mänge mängides ei ole ka väärt - emotsionaalsed muutused võivad mõjutada glükoosi omastamist. Parim valik on informatiivne raamat.

Glükoositaluvuse tuvastamise etapid:

  1. Esimene vereannetus toimub tingimata hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra periood on rangelt reguleeritud. See ei tohiks olla lühem kui 8 tundi, nii et tarbitud süsivesikutel oleks aega kasutada ja mitte rohkem kui 14, nii et keha ei hakka nälgima ja neeldama glükoosi mittestandardsetes kogustes.
  2. Glükoosikoormus on klaas magusat vett, mida tuleb 5 minuti jooksul juua. Glükoosi kogus selles määratakse kindlalt individuaalselt. Tavaliselt lahustatakse vees 85 g glükoosmonohüdraati, mis vastab puhtale 75 grammile. 14–18-aastaste inimeste puhul arvutatakse vajalik koormus nende massi järgi - 1,75 g puhast glükoosi kilogrammi massi kohta. Kaaluga üle 43 kg on normaalne täiskasvanu annus lubatud. Rasvunud inimeste puhul suureneb koormus 100 g-ni. Intravenoosse manustamise korral väheneb glükoosi osa oluliselt, mis võimaldab arvestada selle kadu seedimise ajal.
  3. Korduvalt annetage vere veel 4 korda - iga poole tunni järel pärast koormust. Vähendava suhkru dünaamika kohaselt on võimalik hinnata ainevahetuse rikkumisi. Mõned laborid teevad vereproove kaks korda - tühja kõhuga ja 2 tunni pärast. Selle analüüsi tulemus võib olla ebausaldusväärne. Kui veresuhkru tipp langeb varem, jääb see registreerimata.

Huvitav detail on see, et sidrunhape lisatakse magusale siirupile või antakse lihtsalt sidruni viil. Miks sidrun ja kuidas see mõjutab glükoositaluvuse mõõtmist? See ei mõjuta suhkru taset, kuid see võimaldab kõrvaldada iiveldust pärast suure koguse süsivesikute tarbimist.

Laboratoorne glükoositest

Praegu ei võta sõrme verd peaaegu. Kaasaegsetes laborites on standardiks töötada venoosse verega. Selle analüüsimisel on tulemused täpsemad, kuna see ei ole segatud ekstratsellulaarse vedeliku ja lümfiga, nagu sõrme kapillaarveri. Tänapäeval ei kaota veeni piirdumine ja protseduuri haigestumises - laser teritatud nõelad teevad punktsiooni peaaegu valutuks.

Kui võetakse vere glükoositaluvuse test, asetatakse see spetsiaalsetesse säilitusainetega töödeldud torudesse. Parim võimalus on kasutada vaakumsüsteeme, kus veri voolab ühtlase rõhu erinevuse tõttu. See väldib punaste vereliblede hävitamist ja trombide moodustumist, mis võivad moonutada testitulemusi või isegi muuta see võimatuks.

Tehniku ​​ülesanne on selles staadiumis vältida vere kahjustusi - oksüdatsiooni, glükolüüsi ja hüübimist. Glükoosi oksüdeerumise vältimiseks on torudes naatriumfluoriid. Fluorioonioonid takistavad glükoosi molekuli lagunemist. Glycated hemoglobiini muutusi välditakse, kasutades jahutavaid torusid ja seejärel asetades proovid külma. Antikoagulantidena kasutatakse EDTA-d või naatriumtsitraati.

Seejärel asetatakse toru tsentrifuugi, jagatakse veri plasma- ja kujuga elementidesse. Plasma kantakse uude tuubi ja selles määratakse glükoosi tase. Selleks on välja töötatud palju meetodeid, kuid nüüd kasutatakse neid kahte laboris: glükoosi oksüdaas ja heksokinaas. Mõlemad meetodid on ensümaatilised, nende toime põhineb ensüümide keemilisel reaktsioonil glükoosiga. Nende reaktsioonide tulemusena saadud aineid uuritakse biokeemilise fotomeetri või automaatse analüsaatori abil. Selline väljakujunenud ja hästi arenenud vereanalüüsi protsess võimaldab saada usaldusväärseid andmeid selle koostise kohta, võrreldes erinevate laborite tulemusi, kasutades ühtseid glükoositaseme norme.

Tavaline GTT jõudlus

Glükoosi normid esimese vereproovi võtmiseks GTT-s