Glükoositaluvuse test raseduse ajal

• Ennetamine

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkrukõver.

Statistika kohaselt on kuni 14% rasedatest kalduvus rasedusdiabeedile (glükoositaluvuse halvenemine). See on tõsine meditsiiniline probleem, mis võib kaasa tuua raseduse ajal mitte ainult tõsiseid tüsistusi, vaid tekitada ka tulevikus II tüüpi diabeedi (insuliinisõltumatu) diabeedi teket.

Glükoositaluvuse test (GTT) võimaldab teil õigeaegselt kindlaks teha suhkru patoloogilise taseme ootel emal ning vältida raseduse keerulist kulgemist ja diabeedi tekkimist.

Üldine teave

Diabeetil on rasedatel naistel (gestatsioon) erinevusi klassikalise haiguse kuluga. Esiteks puudutab see testi kvantitatiivseid näitajaid - et rasedate patsientide puhul määratakse kindlaks süsivesikute ainevahetuse rikkumine, tulevaste emade puhul võib seda pidada normiks. Seetõttu tehakse rasedate uuringute jaoks O'Salivani meetodil spetsiaalne glükoositaluvuse test. Analüüs hõlmab nn suhkrukoormuse kasutamist, mis võimaldab tuvastada organismis glükoosi omastamise patoloogiat.

Märkus: tulevastel emadel on oht diabeedi tekkeks. See on tingitud organismi ainevahetusprotsesside restruktureerimisest, mille tagajärjel on võimalik rikkuda teatud komponendi imendumist. Lisaks võib rasedusdiabeet olla pikka aega asümptomaatiline, mistõttu on ilma GTT-ga raske seda diagnoosida.

Rasedusdiabeet ei ole iseenesest ohtlik ja läheb iseseisvalt pärast lapse sündi. Siiski, kui te ei paku toetavat ravi, mis on ohutu emale ja lapsele, suureneb tüsistuste oht. 2. tüüpi suhkurtõve teket tuleb samuti esile tuua naisele ohtlikuna.

Tingimused GTT rasedatel naistel

Glükoositaluvuse analüüs tuleb teha 16-18 rasedusnädalal, kuid mitte hiljem kui 24 nädalat. Varem on uuring mitteametlik, kuna rasedate emade insuliiniresistentsus (resistentsus) hakkab tõusma alles teisel trimestril. Katse võib läbi viia alates 12. nädalast, kui patsiendil on suurenenud suhkur uriini biokeemilises analüüsis.

Eksami teine ​​etapp on ette nähtud 24–26 nädalat, kuid mitte hiljem kui 32., sest kolmanda trimestri lõpus võib suhkru koormus olla ohtlik nii emale kui lapsele.

Kui analüüsi tulemused langevad kokku äsja diagnoositud diabeedi kriteeriumidega, suunatakse oodatav ema endokrinoloogile efektiivse ravi määramiseks.

Näidustused

Glükoositolerantsuskatse tehakse rasedatele naistele, kellel on oht:

• diabeedi esinemine perekonnaajal;
• rasedusdiabeedi tekkimine varasematel rasedustel;
• kehamassiindeks ületab koefitsienti 30 (rasvumine);
• suure lapse kandmine (4-4,5 kg) või suurte laste sünni juhtumid;
• Rasedate uriini esialgne biokeemiline analüüs näitas glükoosi suurenenud kontsentratsiooni;
• vereanalüüs näitas plasma suhkru taset üle 5,1 mmol / l.

Test ei sobi järgmistel juhtudel:

• varajane toksilisatsioon koos väljendunud sümptomitega;
• maksahaigus;
• pankreatiit (kõhunäärme põletik) ägedas vormis;
• peptilised haavandid (seedetrakti sisemise voodri kahjustus);
• maohaavand, gastriit;
• Crohni tõbi (seedetrakti granulomatoosne kahjustus);
• dumpingu sündroom (mao sisu liikumise kiirendamine soolestikku);
• põletikuliste, viiruslike, nakkuslike või bakteriaalsete haiguste olemasolu;
• hilinenud tiinus.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuse test või, nagu seda sageli nimetatakse “suhkrukoormuseks”, on üks spetsiifilistest kontrollimeetoditest, mis näeb ette organismi glükoosi (lugemis-suhkru) tolerantsuse määramise. Glükoositaluvuse test võimaldab välja tuua isegi suhkurtõve kalduvust, samuti varjatud kujul toimuvat suhkurtõbe. Seega annab see võimaluse aegsasti sekkuda ja võtta kõik vajalikud meetmed haigusega seotud ohu kõrvaldamiseks.

Miks ja kes vajavad raseduse ajal glükoositaluvuse testi?

Sageli saab naine tiinuse ajal viite glükoositaluvuskatsele, sel juhul selles suunas, mida nimetatakse GTT-ks. Rasedus on naise jaoks väga raske periood, kui kõrgendatud stress kehale võib põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist või uute teket, mida saab tunda ainult lapse kandmise ajal. Nende haiguste hulka kuuluvad rasedusdiabeet või rasedad diabeedid: statistika kohaselt on umbes 14% rasedatest naistest haigestunud.

Raseduse diabeedi tekkimise põhjuseks on insuliini tootmise, selle sünteesi kehas rikkumine, mis on väiksem kui vajalik kogus. See on kõhunäärme toodetud insuliin, mis vastutab veresuhkru reguleerimise ja selle varude säilitamise eest (kui suhkrut ei ole vaja muuta energiaks). Raseduse ajal, kui laps kasvab, peab organism tavaliselt tootma tavalisest rohkem insuliini. Kui see ei juhtu, ei piisa insuliini normaalseks suhkru reguleerimiseks, glükoosi tase tõuseb ja see tähistab raseda diabeedi arengut.

Raseduse ajal kohustuslik glükoositaluvuse test peaks olema naistel:

• kes on seda seisundit eelnevate raseduste ajal kogenud;
• massindeksiga 30 või rohkem; kes on varem sündinud suurte laste kaaluga üle 4,5 kg;
• kui keegi rase naise sugulastel on diabeet.

Kui tuvastatakse rasedusdiabeet, peab rasedatele naistele suuremat järelevalvet.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Rasedus on naise keha eritingimus. Muutunud hormonaalne taust aitab kaasa glükoosi (suhkru) taseme kõikumisele veres isegi tervete tulevaste emade puhul. See artikkel aitab naistel mõista, milline on glükoositaluvuse test ja milleks see on.

Mis see on?

Rase naise keha normaalseks toimimiseks ja sündimata laps on väga oluline vere glükoositaseme püsiv tase. See aine on seotud kõigi ainevahetusprotsessidega. Lihasrakkude ja aju töö sõltub otseselt suhkru sisaldusest veres.

Rasedus on aeg, mil erinevad hormoonid “raevavad” naise kehas. See on tõeliselt ainulaadne periood, sest perifeerses veres esineb suur hulk täiesti uusi hormonaalseid aineid. See tingimus võib viia asjaoluni, et sisesekretsioonisüsteem hakkab töötama "erirežiimis". See aitab kaasa teatud hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete taseme olulisele muutumisele. See olukord kehtib ka vere glükoosisisalduse kohta.

Kõrge suhkru tase perifeerses veres on lootele ohtlik. Kui tulevase ema veres esineb hüperglükeemia (kõrgenenud glükoosi) märke, võib see kaasa tuua diabeedi või teiste endokrinoloogiliste patoloogiate tekkimise tema ja tema lapsega.

Glükoositaluvuse test (GTT) on ainulaadne uuring, mis võimaldab määrata glükoosi täpseid tasemeid ootava ema perifeerses veres. Kõigile rasedatele naistele, kellel on teatud meditsiinilised näidustused, on ta ette nähtud rasedusdiabeedi esimeste nähtude tuvastamiseks. See patoloogia ilmub esimest korda ainult raseduse ajal ja on seotud halvenenud hormonaalsete tasemetega.

Glükoositaluvuse testi läbiviimine raseduse ajal võimaldab tuvastada isegi „varjatud” veresuhkru taseme suurenemise märke, mis on olemas emale.

Millal on vaja analüüsi?

Kõigi rasedate naiste puhul tuleb teha glükoositaluvuse test. Endokrinoloogid ja sünnitusarstid ning eri riikide günekoloogid väidavad, et rasedusdiabeedi esinemissagedus kasvab pidevalt igal aastal. See selgitab sellise testi tähtsust tulevastes moms.

Tuleb märkida, et seda on üsna lihtne teostada. Glükoositaluvuse test on väga taskukohane ja ei vaja selle käitamiseks keerukaid seadmeid.

Arstid eristavad lisaks mitmeid kliinilisi olukordi, kui selline uuring on äärmiselt vajalik.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuskatsel, nagu ka teistel laboratoorsetel testidel, on mitte ainult selle käitumise tähised, vaid ka teatud piirangud. Paljud emad kardavad seda uuringut ja püüavad seda edasi lükata. Arstid ei väsinud, et selgitada neile, et te ei peaks kartma seda laboratoorset testi. Ta ei kahjusta tulevast ema ega tema last. Diabeediga haige pärast glükoositaluvuse testimist.

On mitmeid kliinilisi olukordi, kus seda uuringut ei teostata. Sellisel juhul suureneb võimalike kahjulike mõjude oht märkimisväärselt. Paljud neist kliinilistest olukordadest on ajutised. Sellisel juhul saab testi mõnevõrra edasi lükata.

Ärge viige läbi uuringuid:

• ägedate nakkushaiguste kulg. Raske põletik organismis - oluline vastunäidustus selle meetodi teostamiseks. Sel juhul on võimalik teostada glükoositaluvuse test pärast emme taastumist viirus- või bakteriaalsest infektsioonist;

• gestatsiooniaeg 32 nädalat. Lapse kandmise viimane trimester ei ole parim aeg sellise testi läbiviimiseks. Valepositiivsete riskide esinemine selles ajavahemikus on äärmiselt kõrge. Sellisel juhul toimub ema ja tema lapse suhkurtõve ja glükoosi ainevahetuse erinevate häirete sõelumine pärast manustamist;

• kroonilise või ägeda pankreatiidi ägenemine. Sellise patoloogilise seisundiga kaasnevad kõhunäärme põletikust tingitud tõsised funktsionaalsed häired. Selle haiguse akuutses perioodis ei suurene mitte ainult bioloogiliselt aktiivsete ensüümide arv, vaid glükoosi ja insuliini sisaldus muutub oluliselt. Pärast sellise rünnaku toetamist oleks parem teha glükoositaluvuse test;

• mõned endokriinsüsteemi haigused. Raske Cushingi tõbi, kliiniliselt aktiivne hüpertüreoidism, akromegaalia, on uuringu jaoks meditsiinilised vastunäidustused;

• teatud ravimite tahtmatu pikendamine. Glükokortikosteroidide ja östrogeenide võtmine võib põhjustada valepositiivseid tulemusi. See võib moonutada analüüsi õiget tõlgendamist.

Praegu müüakse maja lähedal asuvas apteegis üsna palju erinevaid seadmeid - glükomeetreid. Nad näitavad suhkru taset kapillaarveres. Selline seade on vajalik iga pere jaoks. Ta on vajalik ka juhtudel, kui lähisugulastel keegi on diabeediga.

Mõnede emade ülevaated internetis näitavad, et nad püüdsid iseseisvalt läbi viia glükoositaluvuse testi. Seda ei tohiks kohe mitmel põhjusel teha! Selline kodus läbiviidud uuring on ebatäpne ja ei anna pärast uuringut usaldusväärset tulemust. Samuti väärib märkimist, et mõnel juhul on see kodus väga ohtlik. Teostada glükoositaluvuse test on vajalik ainult spetsialistide järelevalve all olevas raviasutuses.

Sellise testi kontrollimatu käitumine võib isegi viia asjaoluni, et hädaabipersonali on vaja kiiresti kutsuda. Mõned emad teevad olulise vea, et nad võivad asendada glükoosi sissetoomist šokolaadi või tavalise söögikorra juurde. See on suur eksiarvamus. Sellisel juhul on vajalike täpsete tulemuste saavutamiseks peaaegu võimatu.

Tehnika

Laboratoorse uuringu läbiviimine võib olla erinev. Standardmeetod on suukaudne test 75 g glükoosiga. Uuringu ajal peaks rase naine olema 2–2,5 tundi raviasutuses. See on selle uuringu tehnoloogia tunnus.

Sageli palutakse rasedal istuda koridoris, kui eksam viiakse läbi tavalisel polükliinil. Sagedased kliinikud pakuvad külastajatele mugavaid tingimusi. Analüüsi käigus võib tulevane ema eriruumis oodata. Mugavam ajaviide on seal tavaliselt televiisor. Parem on analüüsida vereproovide võtmise aeg sama, lugedes raamatut.

Glükoositaluvuse test viiakse läbi mitmes etapis. Esimest korda võetakse verd veenist hommikul. Selleks peab oodatav ema kliinikusse tulema ainult tühja kõhuga. Enne uuringu tegemist on rangelt keelatud süüa.

Arstid määravad vajaliku ajavahemiku, mitu tundi ei saa enne analüüsi süüa. Reeglina on see 8 kuni 14 tundi. See on vajalik aeg, kui saad tulevikus usaldusväärse tulemuse. Pikemat tühja kõhuga ei ole vaja, sest see seisund võib põhjustada glükoosi märkimisväärset vähenemist perifeerses veres.

Peamine katsemenetlus on see, et rasedatele pakutakse juua klaasi glükoosi. See maitseb magusalt, väga meeldivalt. Praegu on mitmesuguseid glükoosi metaboliite, mida saab kasutada selle testi läbiviimiseks. Üks selline aine on monohüdraat. Kui glükoosi metaboliidid manustatakse suukaudselt, muutub süstimine sellisel juhul oluliselt.

Pärast seda, kui rase naine jõi klaas glükoosi, võetakse vere glükoosi määramiseks veel neli korda, iga 30 minuti järel. Tulemuse hindamiseks kasutatakse kõiki saadud väärtusi tulevikus. Mõnel juhul on võimalik uurimist teostada erinevalt.

Samal ajal võetakse venoosne veri analüüsiks kohe ja 2 tundi pärast esimest manustamist. Oluline on märkida, et sel juhul võivad ilmneda valed positiivsed tulemused.

Mõnedes laborites lisatakse mõnda sidrunimahla, et parandada sellise diagnostilise maguslahuse maitset. See ei mõjuta tulemust, kuid võib selle uuringu ajal märkimisväärselt vähendada iiveldust. Mõned emad tulevad sellesse kliinikusse, võtavad sidruni. Sidrunhape on eriti kasulik rasedatele emadele, kellel on raske gestoos või emeetiline refleks.

Praegu ei võeta analüüsiks sõrmelt kapillaarverd. Usaldusväärsem tulemus aitab venoosset verd. See näitab täpsemat glükoosi kontsentratsiooni kehas. Kapillaarses veres toimub segamine lümfiga, mille tulemuseks on mõnevõrra ebausaldusväärne tulemus.

Vereproovid veenist on nüüd väga ohutud. Paljud tulevased emad kannatavad selle uurimistööga üsna rahulikult. Veenist võetud vereproovid kannavad reeglina palju lihtsamalt kui sagedased sõrme torked. Õhukesed nõelad, mida kasutatakse selle analüüsi tegemiseks, ei põhjusta valu.

Uuringu jaoks kasutati spetsiaalseid vaakumtorusid. Need võimaldavad teil kiiresti analüüsida üsna palju venoosset verd. See omadus tuleneb rõhu erinevusest toru sees ja väliskeskkonnas.

Selliste vaakum süstaldega vereproovide ohutus on üsna suur, kuna kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid meditsiiniseadmeid.

Torude sees, kus veri tõmmatakse, on olemas spetsiaalsed kemikaalid, mis takistavad vere oksüdatsiooni. Need vahendid aitavad ka teatud aja jooksul säilitada glükoosi teatud kontsentratsiooni. Nende kasutamine võimaldab teil saada üsna usaldusväärset tulemust. Mõnes olukorras on võimalik samaaegselt määrata glükaaditud hemoglobiini taset.

Tulemuse saamiseks paigutatakse veeniverega katseklaas spetsiaalse aparaadiga - analüsaatoriga. Selle testi jaoks kasutatavad kaasaegsed instrumendid on nüüd täielikult automaatsed. Need võimaldavad teil saada mitte ainult täpseid, vaid väga usaldusväärseid tulemusi. Mõnel juhul on siiski võimalik tehnilisi vigu. Tavaliselt juhtub see sagedamini laboritehniku ​​poolt vereproovide võtmise tehnikat rikkudes.

Ettevalmistus

Enne selle laborianalüüsi läbiviimist antakse kõigile tulevastele emadele soovitusi. Nende usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks on vajalik nende järgimine. Tuleb meeles pidada, et kui saadud glükoositolerantse testi näitajad osutuvad ebausaldusväärseteks, määrab arst teise uuringu.

Selle vältimiseks tuleb enne katse läbiviimist hoolikalt läbi viia vajalik ettevalmistus.

Täpseid tulemusi võivad mõjutada mitmed tegurid. Isegi väikese koguse alkohoolsete jookide kasutamine võib põhjustada tulemuse moonutamist. Täpsema väärtuse saamiseks uuringu eelõhtul peaksite välistama igasuguste alkohoolsete ravimite tinktuuride kasutamise. Kui rase naine kuritarvitab sigarette, siis tuleb märkida, et sellise diagnoosimisprotseduuri eel ja vahetult enne selle suitsetamist on rangelt keelatud.

Ägedad nakkushaigused või siseorganite krooniliste haiguste ägenemised, millega kaasneb palavik, põhjustavad asjaolu, et uuringu tulemused on oluliselt moonutatud. 2-3 päeva enne selle laboratoorse testi läbiviimist on vaja välistada füüsiline pingutus. Isegi korteri banaalne puhastamine võib viia asjaoluni, et tulemusi saab oluliselt moonutada.

Kui uuring viiakse läbi kuumal hooajal, võib sellise testi tulemus olla moonutatud. Keha dehüdratsioon põhjustab sageli tulemuste moonutamist.

Selle vältimiseks peaks tulevane ema enne glükoositaluvuse testi järgima tavalist füsioloogilist joomiskorda.

Tõsine psühhoemioosne stress mõne päeva jooksul enne laboratoorset katsetamist võib põhjustada moonutatud tulemusi. Sellisel juhul on võimalik saada nii valepositiivseid kui ka valepositiivseid tulemusi. Arstid soovitavad rasedale naisele mitte enne seda testi närvida ja proovida olla võimalikult rahulik.

Analüüsi kiirus

Suurenenud glükoosi talutav test (PGTT) võib esineda erinevates kliinilistes olukordades. Kui uuringu ajal avastati püsiv glükoosi taseme tõus, siis tuleb test täiendavalt kontrollida. Alles siis saavad arstid diagnoosida rasedusdiabeedi. Vere andmine uurimistööks peaks samuti olema mitu korda, nagu seda nõuab selle testi läbiviimise meetod.

Gestatsiooniline suhkurtõbi on äärmiselt ebasoodne haigus, millel on progresseeruv kõrvaltoimete suurenemine. Vale ülediagnoosimine võib sellisel juhul viia asjaoluni, et rase naine kirjutas ravimeid, mis toovad kaasa kõrvaltoimed. Ainult endokrinoloog määrab rasedusdiabeedi diagnoosi. Selleks võib ta saata tulevase ema laborisse tarnimiseks ja muudeks laboratoorseteks katseteks.

Tavaliselt peaksid tühja kõhu glükoositasemed olema alla 5,1 mmol / l. 60 minuti pärast ei tohiks suhkrusisaldus ületada 10 mmol / l. 2 tundi pärast uuringut ei ületa vere väärtused tervetel rasedatel naistel 8,5 mmol / l.

Tulemuste dekodeerimine

Arstid määravad kindlaks mitmed kriteeriumid, mis näitavad rasedusdiabeedi nähtude esinemist oodatava ema kehas. Sel juhul on tühja kõhuga glükoos vahemikus 5,1 kuni 6,9 mmol / l. Juba 55-60 minuti pärast tõuseb selle väärtus üle 10 mmol / l. Mõne tunni pärast ulatuvad perifeerse vere suhkru näitajad 8,5 kuni 11 mmol / l.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuse test (GTT) on uuring, mis võimaldab määrata süsivesikute metabolismi patoloogiat. Üksikut analüüsi näidatakse kõigile rasedatele emadele 24 kuni 28 rasedusnädalal.

Raseduse ajal toimub naise kehas glükoosi metabolismi muutus. Rasedusperiood on rasedusdiabeedi ja teiste süsivesikute metabolismi häirete tekkimise riskitegur. GGT võimaldab tuvastada patoloogiat enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Füsioloogilised omadused

Inimese kõhunäärmes tekivad kaks peamist hormooni, mis kontrollivad süsivesikute ainevahetust - insuliini ja glükagooni. 5–10 minutit pärast sööki, suureneb glükoosi kontsentratsioon veres. Vastusena vabaneb insuliin. Hormoon soodustab suhkru imendumist kudedes ja selle kontsentratsiooni vähenemist plasmas.

Glükagoon on insuliini hormoonantagonist. Näljahäda korral tekitab see veres glükoosi vabanemist maksa koest ja suurendab suhkru kogust plasmas.

Tavaliselt ei ole inimesel hüperglükeemia episoode - vere glükoosisisalduse suurenemine üle normi. Insuliin tagab selle kiire imendumise elundite poolt. Hormooni sünteesi vähenemise või selle tundlikkuse vähenemise tõttu tekivad süsivesikute metabolismi patoloogiad.

Rasedus on metaboolsete patoloogiate riskitegur. Tiinusperioodi teise trimestri keskel täheldatakse füsioloogilist insuliinitundlikkuse vähenemist. Sellepärast on mõnedel oodatud emadel selleks ajaks rasedusdiabeet.

Kuupäevad

Enamik eksperte soovitab uuringut 24 ja 26 rasedusnädala vahel. Selleks ajaks tekib insuliini tundlikkuse füsioloogiline vähenemine.

Kui analüüsi ei ole võimalik kindlaksmääratud ajal läbi viia, on lubatud kuni 28 nädala pikkune kohtumine. Hilisemal veoajal on võimalik kontrollida arsti poole. Kolmanda trimestri alguses registreeritakse maksimaalne insuliinitundlikkuse vähenemine.

Kuni 24 nädala vältel ei ole asjakohane testida samaaegselt riskitegureid. Tiinuse perioodi esimesel poolel täheldatakse harva insuliinitolerantsuse füsioloogilist langust.

Siiski on süsivesikute ainevahetuse katkestamise riskirühmi. Sellistel naistel on näidatud kahekordne glükoositaluvuse test. Esimene analüüs on ette nähtud raseduse teise trimestri alguses - 16 kuni 18 nädalat. Teine vereproov viiakse läbi planeeritud viisil - 24 kuni 28 nädalat. Mõnikord näidatakse naistel raseduse kolmandal trimestril täiendavaid uuringuid.

Näidustused

Kõigile eeldatavale emale on näidatud ühtne tolerantsuse test. Analüüs võimaldab teil diagnoosida patoloogiat ja valida efektiivse ravi varases staadiumis.

Igal naisel on õigus otsustada testi sooritamise küsimuse üle. Kahtluse korral võib oodatav ema uuringust keelduda. Arstid soovitavad siiski GTT kohustuslikku läbimist kõigile rasedatele naistele.

Enamik rasedusdiabeedi juhtumeid on asümptomaatilised. Haigus kujutab tõsist ohtu loote elule ja tervisele. See on glükoositaluvuse test, mis võimaldab teil diagnoosida enne sümptomite algust.

On 7 riskigruppi, mille puhul on glükoositaluvuse testi läbinud vähemalt kaks korda:

1. Eeldatavad emad, kellel on esinenud rasedusdiabeet.
   
2. Samaaegse rasvumisega - kehamassi indeksiga üle 30%.
   
3. Kui tuvastate suhkrut uriini kliinilises analüüsis.
   
4. Lapse sünd, kelle mass on üle 4000 grammi.
   
5. Tulevase ema vanus on üle 35 aasta vana.
   
6. Polühüdramnioside diagnoosimisel ultraheli ajal.
   
7. Vähendatud süsivesikute ainevahetusega patsientide sugulaste olemasolu.
   

Neid tulevaste emade rühmi ei ole rangelt soovitatav keelduda tolerantsuskatse sooritamisest.

Vastunäidustused

Analüüsi vastunäidustused on raseda naise üldine tõsine seisund. Kui teil tekib uuringu päeval halb enesetunne, soovitatakse see teisele päevale üle kanda.

Glükoositaluvuse test ei ole soovitatav ägeda hingamisteede infektsiooni või muu põletikulise ravivastuse ajal. Glükoos - mikroorganismide toitainekeskkond, mistõttu uuring võib halvendada.

Uuringut ei soovitata inimestele, kellel on sisemiste näärmete patoloogiad. Haiguste hulka kuuluvad akromegaalia, feokromotsütoom, hüpertüreoidism. Enne analüüsi edastamist loetletud patoloogiatega patsientidele on vajalik endokrinoloogide konsultatsioon.

Glükoositolerantsuse testi ei tohi läbi viia glükokortikosteroidide, hüdroklorotiasiidide, epilepsia ravimite võtmise ajal. Ravimid võivad analüüsi tulemusi moonutada.

On rangelt keelatud läbi viia uuring, milles on kindlaks tehtud diagnoositud mitte-pesitsev diabeet, mis eksisteeris enne rasedust. Selle taustal esinev hüperglükeemia on loote kehale ohtlik.

Samuti ei soovitata katse läbiviimist rasedate naiste varajase toksilisatsiooni ajal. Patoloogia aitab kaasa ebaõigetele testitulemustele. Oksendamine kiirendab suhkru eritumist organismist.

Uuringu läbiviimine rangete voodipuhkustega ei ole asjakohane. Madala füüsilise aktiivsuse taustal tekib pankrease aktiivsuse vähenemine.

Ettevalmistus

Tulevase ema analüüsi tulemuste usaldusväärsuse jaoks näitab kohustuslik koolitus. See hõlmab ravimite kaotamist kortikosteroidide, hüdroklorotiasiidi ja epilepsiavastaste ravimite rühmast. Neid ei võeta enam kolm päeva enne kavandatud uuringut.

10-12 tundi enne tulevase ema glükoositaluvuse testimist on keelatud süüa mingit toitu. Hommikul enne uuringut ei soovitata juua vett, teed ja muid vedelikke. Samuti ärge hammaste harja, kasutage närimiskummi.

Keelatud paastumine alla 10 tunni. Mõned toidud võivad jagada seedetraktis pikka aega ja põhjustada valepositiivseid tulemusi. Samuti ärge nälgige rohkem kui 14 tundi - see aitab suurendada glükoosi imendumist koes.

Uuringu tulemuste usaldusväärsus mõjutab sigarettide suitsetamist. Tulevane ema on keelatud nikotiini tarbida 12 tundi enne ettenähtud katset. Samuti ei soovitata naisel olla närviline - stress aitab kaasa valedele järeldustele.

Holding

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kliiniku või muu raviasutuse raviruumis. Analüüsi kirjutab välja raseduse juhtiv sünnitusarst-günekoloog. Vereproovide võtmist teeb õde.

Glükoositaluvuse testi esimene etapp hõlmab verejooksust tühja kõhuga. Ema paneb õlale õlarihma, seejärel sisestatakse nõel sisemise kumeruse külge. Pärast kirjeldatud manipuleerimist tõmmatakse süstlasse verd.

Kogutud verd kontrollitakse glükoosi koguse suhtes. Kui tulemused vastavad normile, näidatakse teist etappi - suukaudne test. Oodatav ema peaks jooma glükoosilahust. Selle valmistamiseks kasutatakse 75 grammi suhkrut ja 300 ml puhast sooja vett.

Pool tundi pärast lahuse tarbimist annetab rase naine verd veenilt. Tavapäraste tulemuste saamisel on näidatud täiendavad tarad - pärast 60, 120 ja 180 minuti möödumist glükoosi tarbimisest.

Glükoositaluvuse katse ajal soovitatakse meditsiinitöötajal jälgida ema vanemat. Rasedate vereproovide võtmise ajavahemik kulutab raviasutuse koridoris. Mõned kliinikud on varustatud spetsiaalsete puhkeruumidega, kus on diivanid, raamatukapid ja telerid.

Analüüsi kiirus

Tavalise süsivesikute metabolismi korral ei ületa suhkrusisaldus pärast tühja kõhuga 5,1 mmol / l. Sellised arvud viitavad kõhunäärme füsioloogilisele tööle - õige aluse sekretsioonile.

Pärast suukaudset katset mis tahes proovis ei ületa plasma glükoos tavaliselt 7,8 mmol / l. Normaalsed analüüsi väärtused näitavad piisavat insuliini sekretsiooni ja head kudede tundlikkust.

Miks teha raseduse ajal glükoositaluvuse test ja uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Glükoositaluvuse test (GTT) on organismi uurimine selle suhkrutolerantsuse kohta.

Sellega saab mitte ainult kindlaks määrata latentse diabeedi olemasolu, vaid ka selle kalduvust. Tänu sellisele protseduurile on võimalik haigust õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada oht, mida ta kannab.

Rasedus on naise elu keeruline etapp. Organism on ümber ehitatud, selle koormus kasvab ja seetõttu muutuvad olemasolevad haigused teravamaks ja ilmuvad uued. Nende hulka kuuluvad rasedusdiabeet, mis mõjutab 14% rasedatest tüdrukutest.

Miks on raseduse ajal glükoositaluvuse test

Diabeet rasedatel naistel tekib siis, kui keha toodab insuliini, mis on emale ja lapsele ebapiisav. Lõppude lõpuks, seda suurem on laps, seda rohkem insuliini on vaja. Suhkru tase veres tõuseb, mis viib haiguse tekkeni.

Tavaliselt ei ole rasedusdiabeetil väljendunud sümptomeid.

Kuid mõned muudatused peavad endiselt rasedat teavitama:

• nägemine halvenenud, pilt muutus mudaks;
• oli pidev väsimus;
• urogenitaalsüsteemi ja naha infektsioonide esinemissagedus;
• pidevalt janu;
• sagedane urineerimine;
• iiveldus ja oksendamine;
• kaalulangus, isegi kui tarbitud toidu kogus suureneb.

GDM ei ole ohtlik loote ja oodatava ema elule. See võib mõjutada ainult tööjõu kulgu. See on tingitud asjaolust, et diabeediga naistel on lastel suur ülekaal ja nad on sündinud väga suured.

Lapse suure suuruse tõttu on naisel sünnitrauma, märkimisväärsed nahakatked, pikad õmblusvahendid ja muud komplikatsioonid. Seetõttu teostavad arstid enamikul juhtudel GSD-ga patsientidele kavandatud keisrilõiget.

Tavaliselt pärast sündi on neil väikelastel veresuhkru tase madal. Kuid aja jooksul taastuvad kõik näitajad normaalseks.

Kuidas ja kus HSD ilmneb rasedatel naistel, oleme juba teada saanud. Jääb aru, kes ja miks on vaja läbi viia GTT.

Glükoositaluvuse testi läbiviimise näidustused raseduse ajal võivad olla järgmised:

1. Raseduse diabeet viimase raseduse ajal.
2. Kehamassiindeks on üle 30.
3. Lapse kaal viimase sünnituse ajal oli üle 4,5 kg ja kõrgus üle 55 cm.
4. Tulevase ema olemasolu diabeediga patsientide sugulastega.
5. Suhkur tuvastati uriinis.
6. Esimene rasedus vanuses üle 30 aasta.

Kommenteerige endokrinoloogi selles videos:

Kui kaua on uuring?

Glükoositaluvuse testimine toimub raseduse erinevatel etappidel. Kõik sõltub ohu tasemest. Kui patsient on ohus, viiakse analüüs läbi raseduse teisel trimestril umbes 17-18 nädala jooksul.

Kõige sagedamini toimub protseduur 24 kuni 28 rasedusnädalal. Peaasi on analüüs läbi viia hiljemalt 32 nädala pärast, sest keha pikaajaline lisakoormus võib kahjustada ema ja lapse tervist.

Kõige soodsam periood GTT jaoks on ajavahemik 24 kuni 26 nädalat.

Vastunäidustused

Oluline tegurit mõjutav tegur on naise seisund.

On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul GTT on keelatud:

• patsiendil on tõsine maksahaigus;
• dumpingu sündroom - toit muutub maost soolestikku liiga kiireks, ei ole aega seedimiseks;
• Crohni tõbi on soolte tõsine põletik;
• maohaavand, söögitoru või kaksteistsõrmiksool;
• protseduuri päeval on patsiendil „ägeda kõhu” tunnuseid, nagu tugev valu, oksendamine, luksumine, kõhukinnisus ja puhitus;
• infektsioonide olemasolu;
• põletikulised haigused;
• patsiendil on ette nähtud voodi puhkus;
• 32 nädalat või rohkem.

Katse ettevalmistamine

Glükoositaluvuse test on väga keeruline menetlus. Ja sa pead seda ette valmistama.

Ettevalmistus hõlmab mitmeid etappe:

1. Dieet jääb samaks, kuid süsivesikute tarbimise tase peaks olema vähemalt 3 päeva enne testimist vähemalt 150 g päevas.
2. Viimane toiduaine päevas peaks sisaldama 30-40 g süsivesikuid.
3. 8-14 tundi enne testi on keelatud süüa. Lubatud on juua ainult vett.
4. Päev enne protseduuri, püüdke vältida stressi ja füüsilist pingutust.
5. Võimaluse korral ei tohi enne analüüsi võtta suhkrut sisaldavaid ravimeid, beetablokaatoreid, beeta-adrenomimeetikume ja glükokortikosteroide. Kui te peate sellist ravimit enne testi sooritama, informeerige sellest arsti, et ta arvestaks tulemuste dešifreerimisel seda asjaolu.
6. Rääkige oma arstile progesterooni sisaldavate ravimite võtmisest.
7. Analüüsi eelõhtul loobuge suitsetamisest.

Metoodika

Glükoositaluvuse test sisaldab kolmekordset venoosset vereanalüüsi. Protseduuri kestus on kuni 2 tundi, mille jooksul peab patsient istuma.

Glükoosi testimise tingimused:

• Esiteks võetakse rasedast naiselt esimene vereproov ja seda analüüsitakse. Seejärel manustatakse patsiendile 75 g glükoosipulbrit ja 250 ml sooja vett. Seda tuleks juua mitte rohkem kui 5 minutit;
• tund pärast esimest testi, võtab patsient teise ja teise tunni pärast - kolmanda. Igal etapil analüüsitakse verd. Kui ühes analüüsis tuvastatakse GSD, katkestatakse testimine.

Tulemuste dekodeerimine

Testitulemuste tõlgendamiseks saate kasutada järgmist tabelit:

Vere glükoosisisaldus rasedusdiabeedi korral.

Ideaalis peaks glükoosi tase olema alla 5,1. Kui tühja kõhuga test on võrdne või suurem kui 5,1, kuid ei ületa 7,0, tähendab see, et patsiendil on rasedusdiabeet.

Glükoosi tase, mis on vähemalt 10 tunni jooksul pärast suhkrukoormust, või 8,5 või rohkem pärast 2 tundi, näitab ka kõvaketast.

Kui glükoosi tase esimeses veres ületab 7,0, on naisel ilmne diabeet. See on teatud tüüpi haigus, mis esineb ainult rasedatel naistel ja ilmneb ainult selle perioodi jooksul. Ilmsete suhkurtõve korral suureneb veresuhkru tase järk-järgult. Seda peetakse ka gestatsiooniliseks.

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse testimine läbi erinevatel päevadel kaks korda. Ühe testi tulemuste kohaselt ei ole soovitatav GSD diagnoosida, sest vea tõenäosus ei ole välistatud. Lõppude lõpuks, tüdruk võiks läheneda valmistamisele ebaõiglaselt, näiteks juua teed või kohvi hommikul.

Samuti on analüüsi tulemused valed, kui naise maks ei tööta korralikult, organismis on endokriinsüsteemi haigusi või kaaliumi puudulikkust.

Kui naisel on endiselt diagnoositud GSD, siis kõigepealt määrati madala süsivesiku dieet. Kiired süsivesikud tuleks toitumisest täielikult kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad suhkur, šokolaad, kommid, kartulipuder jne. Joogidest ei tohiks mahla ja magusat limonaadi süüa. Magusad puuviljad on ka kõrge süsivesikute sisaldusega.

Aeglased süsivesikud ei välista tingimata, kuid peate tarbimist piirama. Nende hulka kuuluvad: tatar, riis, küpsetatud kartulid, kõva nisu pasta jne.

Pärast manustamist on suhkrusisaldus tavaliselt normaalne. Pärast 1,5-2 kuud pärast sünnitust testitakse tüdruk suhkru suhtes, et mõista, kas diabeet oli tõesti seotud rasedusega.

Kui palju see protseduur on

Menetluse maksumus sõltub piirkonnast ja valitud kliinikust. Sageli on professionaalsemad spetsialistid, seda uuemad seadmed ja mida paremad ravimid on, seda suurem on teenuse maksumus. Kaasaegsemad seadmed teostavad mitmesuguste näitajate diagnostikat ja sellise uuringu tulemus on usaldusväärsem kui vanal seadmel.

Tasulises kliinikus Moskvas on suhkrutesti keskmine hind 777 rubla, 404 rubla Tyumenis ja 743 rubla Novosibirskis. On kliinikud, kus seda analüüsi saab teha 200 rubla kohta ja kusagil see maksab 2000.

Protseduuri maksumus sõltuvalt piirkonnast võib varieeruda isegi sama kliiniku piires. Näiteks maksab Kirovis asuvas Gemotesti meditsiinilaboris GTT 690 rubla, Peterburis 600 rubla ja Vladikavkazis 740 rubla.

Kõige parem on pöörduda arsti või tuttavate soovitusel arsti poole. Või uurige kliiniku ülevaadet internetist (eriti saidil rusmedserv, et mitte valida halb meditsiinikeskus).

Järeldus

Et kaitsta end selliste haiguste esinemise eest nagu ilmne või gestatsiooniline diabeet raseduse ajal, on vajalik oma keha ette valmistada. Rasedus peab olema planeeritud ja tingimata vajalik kvalifitseeritud günekoloogiga. Ta ütleb teile, milliseid teste teha ja millised arstid tulevastele vanematele edasi anda.

Kuna üks GSD põhjustest on suurenenud kehamassiindeks, peaksite enne rasestumist kaalust alla võtma. Niipea kui kehamassi indeks muutub normaalseks, võib proovida kontseptsiooni. Lapse sünd ja kasvatamine on keeruline ja vastutustundlik protsess, mistõttu on vaja seda ette valmistada.

Miks võtta raseduse ajal glükoositaluvuse test

10/07/2017 kell 21:33

See analüüs ei räägi ainult laisk. Ebameeldiv, mittevajalik, oluline, andes väärtuslikku teavet - seda iseloomustavate naiste tunnused on rikkalikud, sest inimkonna ilusa poole arvamused on jagatud. Jah, seal on võrgustiku hinnangute põhjal isegi mõned arstid, kes väidavad, et analüüs võib olla ohtlik. Kas see on tõesti nii? Räägime sellest artiklis "Glükoositaluvuse test raseduse ajal".

Millal ja miks seda teha

Glükoositaluvuse test või O'Salivani analüüs, “Suhkurkoormus”, GTT - kõik need on ühe analüüsi nimed, et määrata glükoosi seeditavuse aste keha poolt. Mis see on ja kuidas seda nimetatakse lihtsaks keeleks? Teisisõnu, see on rasedusdiabeedi varajane diagnoos, millest statistika kohaselt on peaaegu 14% rasedatest.

Selle haiguse ohtu ei saa alahinnata. Keegi usub ekslikult, et see toob kaasa ainult suure loote sünni ja selle tagajärjel on raske sünnitus. Aga valu ja vaheajad ei lõpe. Imikutel, kelle emadel oli rasedusdiabeet, tekkisid diabeetilise fetopaatia sümptomid - see juhtub siis, kui tekib polüsüstiline häire, tekivad endokriinsed ja metaboolsed düsfunktsioonid. Miks on tulevased emad ohus?

Huvitavas olukorras on pankrease insuliini protsess häiritud. Pigem läheb kõik nagu tavaliselt, kuid loote intensiivse kasvu tingimustes ei piisa sellest. Kuid see aine vastutab suhkru taseme reguleerimise eest. Kui kohalik arst seda selgitab, ei ole emale mingeid küsimusi selle kohta, mida GTT-d kontrollida ja kas see ei pruugi ilmneda.

Milline on suhkrukoormuse võtmise tähtaeg? Esimest korda antakse naisele 24 - 28 nädala jooksul, kuid kõik eraldi. Näiteks, kui on olemas teine ​​rasedus, ja esimesel rasedusel, võib neid saata laboratooriumisse 16-18 nädala jooksul uuesti 24 nädala pärast. Võib-olla ei ole sel juhul sel põhjusel, miks testid kaks korda tehakse, seda väärt.

Muide, see ei ole ainus erand reeglist. Seal on nn riskirühm, kus ilusa artikli esindajad lähevad, insuliinipuuduse tekkimise võimalused on juba kõrged. See on umbes:

• ülekaalulisus - kui ema kehamassiindeks on üle 30, soovitatakse tal tungivalt analüüsida 16 nädalat;
• sama kehtib ka emade kohta, kes on leidnud oma uriinis suhkru;
• kellel on suhkurtõvega lähedased sugulased;
• kus glükoosi tase plasmas on suurem kui 5,1 mmol / l;
• kes kahtlustavad minevikus suurt vilja või suurt last (kaalub üle 4 kg);
• kelle juured lähevad Lähis-Idasse või Lõuna-Aasiasse.

Seal elavate etniliste rühmade naised on eelsoodumuseks selle haiguse arengule.

Ettevalmistus ja menetlus ise

GTT ettevalmistamine ei ole konkreetne. 3 päeva enne koosolekut on mu emale soovitatav süüa nagu tavaliselt. Teisisõnu, veenduge, et süsivesikute osakaal päevas on vähemalt 150 g

• On soovitav, et õhtusöögil oleks vähemalt 30 grammi või isegi 50 grammi süsivesikuid. Peaasi on
• ta ise ei olnud hiljem kui 8-14 öötund. Kuid reegel ei kehti vee kasutamise kohta. Kui soovite, joota seda öösel rahulikult.
• Eelõhtul ei ole kompositsioonis soovitatav juua suhkrut sisaldavaid ravimeid. See võib olla köhavastaste siirupite, vitamiinikomplekside, sealhulgas raua sisaldavate ravimite puhul. Tulemust võivad mõjutada ka glükokortikosteroidid, diureetikumid, psühhotroopsed, antidepressandid ja mõned hormonaalsed ravimid, mistõttu tuleb need ka loobuda.

Mis on parim viis GTT ettevalmistamiseks? Päev enne, kui võimalik, vältida emotsionaalset ja füüsilist stressi. Suitsetamine, alkoholi joomine on samuti võimatu, kuid just nagu te hommikul tassitäis kohvi valmistate, kehtib see eriti nende ilusate naiste kohta, kes ei saa surve tõttu ilma selleta teha.

Kuidas on glükoositaluvuse test? Tegelikult ei ole see raske, sest see on veeni normaalne vereanalüüs. Nad teevad seda, saavad oma tulemuse ja kui ta on normist kõrgemal, diagnoosivad nad “rasedusdiabeedi” ja vabastavad rasedad. Kuidas analüüsida, kui tulemus on väiksem?

Nüüd on väga "suhkru koormus". Tulevikus emale pakutakse 75 g glükoosi, mis lahustatakse 250 ml soojas vees (umbes 37-40 kraadi). Kokteili maitse on ikka veel, aga te ei saa seda keelduda. Ainuke asi, mida naine saab teha, on eemaldada tema lähedus, lisades veidi sidrunimahla. Seda nimetatakse suuliseks testiks ja tal on ka oma reeglid: sa pead jooma vett glükoosiga vaid 3 kuni 5 minutiga.

Tund pärast klaasi tühjendamist võetakse uuesti vere ja seejärel viiakse tara läbi veel 60 minuti pärast. Seega selgub, et verd võetakse kaks korda pärast suhkru koormust 1 tunni intervalliga. Kui tulemused on head, oodake veel 60 minutit ja võtke uuesti verd. Seda nimetatakse 1, 2, 3-tunniseks O'Salivani testiks. Muide, mõnedes laborites võib vere koguda juba neljandat korda, et olla ohutu.

Protseduuri on võimalik lõpuni viia ainult siis, kui analüüsi tulemus näitab raseduse ajal raseduse diabeedi esinemist. Tuleb märkida, et joomine, söömine, jalutamine katse ajal ei ole soovitatav, see võib kõik mõjutada jõudlust. Ideaalis peaksite istuma ja vaikselt ootama selle valmimist.

Pange tähele, et mõnes laboris võivad nad glükoositaseme glükomeetriga eelnevalt määrata. Selleks kogutakse spetsiaalset seadet sõrmelt verd ja seejärel kantakse testribadesse. Kui tulemus on väiksem kui 7,0 mmol / l, jätkatakse uuringut verega veenist.

Kuidas hinnata

Tulemuse dekodeerimine peaks toimuma ainult spetsialisti poolt. Noh, kui tühja kõhuga glükoosi tase veres oli alla 5,1 mmol / l, on see norm. Kui indikaator registreeritakse üle 7,0%, siis ilmuta ilmne diabeet.

Tulemused:

• 5,1 - 7,0 mmol / l esimest korda;
• 10,0 mmol / l tunnis pärast suhkrukoormust;
• 8,5 - 8,6 mmol / l 2 tundi pärast glükoosi võtmist;
• 7,7 mmol / l 3 tunni pärast näitab rasedusdiabeedi olemasolu.

Igal juhul ei tohi te eelnevalt meeleheidet ja muret tunda. Fakt on see, et valepositiivsed tulemused on võimalikud. See on siis, kui haigust ei esine, kuigi analüüsi tulemus näitab selle olemasolu. See juhtub mitte ainult ettevalmistamise eeskirjade eiramisel. Maksaprobleemid, endokriinsed patoloogiad ja isegi madal vere kaaliumisisaldus võivad samuti olla spetsialistile segadust tekitavad, mõjutades tulemuslikkust.

Kohustuslik või mitte

Küsimuses, kas raseduse ajal on vaja glükoositaluvuskatset, reageerivad ringkonnametnikud jaatavalt. Ja neid saab mõista, sest mis tahes patoloogia ennetamiseks, ärahoidmiseks või raviks aja jooksul on alati lihtsam kui tähelepanuta jäetud olekus.

Ainsad erandid on juhud, kui naine analüüsib vastunäidustusi:

• ägedad põletikulised haigused;
• halb enesetunne ja isegi kerge nohu;
• indikaatorite voodipesu vajadus;
• rasedus 32 nädala jooksul;
• väljendunud varajane toksilisatsioon;
• käitatud kõht;
• krooniline koletsüstopankreatiit ägedas staadiumis.

Muide, GTT ajastamist saab veidi nihutada, kui ultraheli tulemused näitasid loote süsivesikute metabolismi rikkumist. Seejärel viiakse see läbi 32 nädala jooksul.

Kas see on ohtlik?

GTT ei ole ohtlik, kui järgitakse kõiki spetsialisti soovitusi, sealhulgas koolitust. Erandid on ainult vastunäidustuste eiramise juhtumid, kuid midagi ei ole üllatav. Vahepeal ei ole naisi kindlustatud.

Enamik ootavaid emi kardab endiselt testi ja neid saab mõista. Tingimustes, kus ebameeldivate lõhnade ja maitsele reageerimise aste läheb mastaabis, on asjata oodata nendelt rahu.

Mõnedes kaubanduslaborites võivad töötajad rasedat naist selle testi tegemata jätta, väites, et see on tema tervisele kahjulik. Põhjus on lihtne: nad võtavad verd analüüsiks ja näevad rasedate naiste reaktsiooni sellele. On juhtumeid, kus nad tunnevad end halvasti, kannatavad iivelduse ja oksendamise all ning isegi nõrk, mis muide on väga haruldane.

Nii et kas sundida ennast küsima? Vastus sellele küsimusele võib anda arstile ainult raseduse terviseseisundi analüüsimise. Järelikult, kui GTT suunale anti, tähendab see seda, et see tuleb edasi anda. Lõpuks on naise elus olukordi, kus peate lihtsalt kannatama või ootama (imikute emad mõistavad mind).

Et asju lihtsustada ja ennast kaitsta, võite uurida kedagi lähedast, kes alati aitab, meelelahutuslikus või lihtsalt häirib.

Tagasiside nendelt, kes seda tegid

Allpool on toodud glükoosiga testitud emade iseloomustused:

„Ma tegin testi 23 nädala pärast. Ma ei tahtnud, aga kuhu minna. Kokteil on vastik (aga ma olen ükskõikne põhimõte). Ma võtsin pärast viimast tara minuga suupisteid, aga mu pea koju läks, kui ma koju läksin. "

„Läksin selle testi ka tasulises laboris. Hind oli umbes 400 rubla. Ühes kohas pakkusid nad kergekaalulist versiooni, kui vere võetakse üks kord pärast koormust, aga ma keeldusin. Ma otsustasin teha kõik vastavalt reeglitele. ”

Vaatamata rasedusdiabeedi ohule ei tohiks te seda liiga karta, kui see avastatakse õigeaegselt. Enamikul juhtudel soovitatakse emal lihtsalt kohandada toitumist ja minna rasedatele sobivaks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

Raseduse algusest peale tekivad naise kehas olulised muutused metaboolsetes protsessides, kaasa arvatud süsivesikud. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse veresuhkru taseme määramist vereplasmas ja suukaudset glükoositaluvuse testi raseduse ajal. Võrreldes meestega on diabeet naistel palju tavalisem ning on selge seos gestatsiooniperioodi ja sünnitusega - GDM (gestatsiooniline suhkurtõbi).

Meetodid süsivesikute kahjustatud metabolismi tuvastamiseks

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene rahvuslik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedad suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mida avastatakse esimest korda, kuid mis ei vasta esmakordse (ilmse) haiguse kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

• tühja kõhuga suhkrusisaldus on üle 7,0 mmol / l (edaspidi "sama ühiku nimetus") või selle väärtusega võrdne;
• glükeemia, mis on kinnitatud reanalüüsi käigus, mis on igal ajal päeval ja sõltumata dieedist, on 11,1 või suurem.

Eriti, kui naisel on venoosse vereplasma tühja kõhu tase alla 5,1 ja kui manustatakse suukaudselt glükoositaluvuse suhtes 1 tund pärast koormust vähem kui 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid üle 7,5, kuid üle 7,5 - Need on rasedate naiste jaoks tavalised võimalused. Samal ajal näitavad need tulemused rasedatele naistele süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Milline on glükoositaluvuse testi kestus raseduse ajal?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub etappides:

1. I etapi uuring on vajalik. Ta määrab arsti esimesel visiidil mis tahes profiili kuni 24 nädalat.
2. II etapis viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test 75 g glükoosiga 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul (optimaalselt 24... 26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kõrge riski korral - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriini testides - alates 12 nädalast.

I etapp on läbi viia laboratoorsed uuringud tühja kõhuga plasmas glükoosi pärast 8-tunnist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja olenemata dieedist. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, on see näitaja uuringu kordamiseks tühja kõhuga.

Kui testitulemused vastavad äsja diagnoositud (ilmse) diabeedi kriteeriumidele, läheb naine kohe endokrinoloogi juurde edasiseks vaatlemiseks ja asjakohaseks raviks. Glükoosi sisalduse tühja kõhuga üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l korral diagnoositakse GSD.

Kuidas teha glükoositaluvuse test raseduse ajal

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kõigi naiste puhul järgmistel juhtudel:

1. Raseduse esimese etapi tulemuste normidest kõrvalekaldumise puudumine.
2. Vähemalt ühe HSD ohu tunnuse olemasolu, loote ultrahelimärgid süsivesikute ainevahetushäiretes või loote teatud ultrahelimõõtmed. Sellisel juhul võib test sisaldada ka 32. nädalat.

Kõrge riskiga märkide hulka kuuluvad:

• kõrge rasvumus: kehamassiindeks on 30 kg / m2 ja suurem;
• suhkurtõve esinemine järgmistel (esimese põlvkonna) sugulastel;
• gestatsioonilise suhkurtõve esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse katkemine; sellisel juhul viiakse testimine läbi arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoositaluvuse test on raseduse ajal ohtlik?

See uuring ei ohusta naist ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud ajavahemikku võib olla lootele ohtlik.

Testimine ei toimu järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon;
• voodipesu järgimine;
• käitatava mao haiguste esinemine;
• kroonilise koletsüsteopõletiku esinemine ägedas staadiumis;
• ägedate nakkuslike või ägedate põletikuliste haiguste esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositaluvuse testi tingimused on järgmised:

1. Tavaline toitumine eelneva kolme (vähemalt) päeva jooksul, mille päevane süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
2. Nõutav süsivesikute sisaldus viimases söögikorras 30-50 g.
3. Paastumine (kuid mitte vee sissevõtu piiramine) 8–14 öötunnil katse eelõhtul.
4. Suhkrut sisaldavate ravimite (vitamiinide, raua, köhavastaste ravimite jne), samuti beetablokaatorite, beeta-adrenomimeetikumide ja glükokortikosteroidide preparaatide väljajätmine (kui võimalik); need tuleb võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest, kas nad peavad enne testimist nende sissetoomise vajadust tegema (testitulemuste asjakohaseks tõlgendamiseks).
5. Arst arstilt progesterooni võtmise taustal toimuva testi kohta.
6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumisasend katse lõpuni.

Etapid

1. Esimese vereproovi võtmine veenist ja selle analüüsimine. Juhul kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või gestatsioonilise diabeedi olemasolu, lõpetatakse uuring.
2. Suhkru koormus toimub esimese etapi tavapäraste tulemustega. See koosneb patsiendist, kes saab 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 5 minuti jooksul 0,25 1 soojas (37-40 ° C) vees.
3. Järgnev proovide võtmine ja järjestikuste proovide analüüs pärast 60 minutit ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD olemasolu, tühistatakse kolmas vereproov.

Glükoositaluvuse testi tulemused raseduse ajal

Niisiis, kui tühja kõhuga glükoosi kontsentratsioon veres on väiksem kui 5,1, on see norm ja üle 7,0 on ilmne diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosi koormust - 10,0 või pärast 120 minutit - 8,5, on see GSD.

Tab. 1 Venoosse vereplasma glükoositasemed GSD diagnoosimisel

Tab. 2 Venoosse glükoosi läviväärtused ilmsete diabeedide diagnoosimiseks raseduse ajal

Õige lähenemine diabeedi kindlakstegemiseks ja ravimiseks (vajadusel) vähendab oluliselt raseduse ja sünnituse ajal esinevate tüsistuste ohtu ning diabeedi tekkimise ohtu kaugel tulevikus naiste suhtes, kes on talle altid.