Koletsüstiit - sümptomid ja ravi, toitumine

• Analüüsid

Koletsüstiit koos pankreatiidiga on üks kõige sagedasemaid kõhuorganite haigusi. Koletsüstiit on sapipõie põletik, pankreatiit on kõhunäärme haigus. Need kaks haigust esinevad sageli samaaegselt.

Umbes 15% täiskasvanutest on nüüd koletsüstiit, mille sümptomid häirivad neid igapäevaelus. See on tingitud istuvast elustiilist, toitumise iseloomust: loomsete rasvade rikkaliku toidu tarbimisest, endokriinsete häirete kasvust. Seetõttu, kuidas ravida koletsüstiiti, muretseb paljud inimesed.

Kõige tavalisem koletsüstiit naistel seisavad silmitsi selle haiguse sümptomitega 4 korda sagedamini kui mehed. Enamikul juhtudel on see rasestumisvastaste või rasestumisvastaste vahendite tulemus.

Ja nii, mis on koletsüstiit, on sapipõie põletik, sapi deponeerimiseks mõeldud organ, mis koos teiste seedetrakti ensüümidega (maomahl, peensoole ensüümid ja kõhunääre) osaleb aktiivselt toidu töötlemise ja seedimise protsessis.

Kirurgid (akuutse vormiga) ja terapeutid (krooniliste) kogevad seda haigust sageli. Enamikul juhtudel areneb koletsüstiit sapipõie kivides ja peaaegu 95% juhtudest diagnoositakse samaaegselt sapikivitõvega. Sõltuvalt haiguse vormist (äge, krooniline koletsüstiit) võivad haiguse sümptomid ja ravimeetodid varieeruda.

Koletsüstiidi põhjused

Mis see on? Kõige sagedamini tekib koletsüstiit koos mikroobide (E. coli, streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide) tungimisega ja arenemisega sapipõies ja see õigustab antibiootikumide kasutamist kroonilise vormi ägeda või ägenemise tekkeks.

Koletsüstiidi mitteinfektsioonilised põhjused on:

• sapiteede düskineesia;
• toidu olemus (kasutamine suurtes kogustes magusate, rasvaste, suitsutatud, praetud toitude, kiirtoidu).
• kivid sapipõies ja kanalis;
• diabeet, rasvumine;
• istuv eluviis;
• hormonaalsed häired organismis;
• rasedus;
• refluksösofagiit;
• sapipõie pärilikkus ja kaasasündinud patoloogia.

Väga tihti esineb sapipõletiku teke sapi häiritud väljavoolu tagajärjel. See võib esineda isikul, kes põeb sapikivide haigust. Rasedus on provotseeriv tegur sapi stagnatsioonis sapipõies naistel, kuna laienenud emakas pigistab sapipõie.

Haiguse ilmnemise vallandaja on alati koletsüstiidiga patsiendi toitumise rikkumine. Sellistel juhtudel avastatakse haiguse sümptomeid umbes 99% patsientidest.

Koletsüstiidi sümptomid

Äge koletsüstiit, mille sümptomid ilmnevad sageli kivide esinemisel sapipõies ja on sapikivitõve komplikatsioon.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid arenevad kiiresti, neid nimetatakse sageli "maksakooliks", sest valu paikneb täpselt maksa piirkonnas.

Haiguse ägeda faasi peamised tunnused on:

1. Liigne valu õiges hüpokondriumis, mis võib anda rindkere, kaela ja parema käe paremale küljele. Sageli tekivad enne valu algust sapiteede kolikaatide rünnakud;
2. Iiveldus ja oksendamine, mille järel leevendust ei tule;
3. Kibeduse tunne suus;
4. Suurenenud kehatemperatuur;
5. Tüsistustega - naha ja sklera kollatõbi.

Sageli on valu kaasas iiveldus ja sapi oksendamine. Tavaliselt suureneb temperatuur (kuni 38 ° C ja isegi kuni 40 ° C), külmavärinad. Üldine seisund halveneb oluliselt.

Provokatiivne tegur, mis osutab koletsüstiidi ägeda rünnaku kujunemisele, on tugev stress, ülekuumenev vürtsikas, rasvane toit, alkoholi kuritarvitamine. Kui te ei ole märganud, kuidas koletsüstiiti õigeaegselt ravida, muutub see krooniliseks ja häirib teid pikka aega.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Krooniline koletsüstiit esineb peamiselt pikka aega, mõnikord võib see kesta mitu aastat. Raskendavad ja sümptomid aitavad kaasa provotseerivatele teguritele - ebatervislik toitumine, alkohol, stress jne.

Krooniline kivideta (kalkulaarne) ja krooniline kalkulaarne koletsüstiit on olemas. Nende kliiniline erinevus üksteisest tuleneb praktiliselt ainult asjaolust, et kalkulaarse koletsüstiidi korral on mehaaniline tegur (kiviränne) perioodiliselt liitunud, mis annab haigusest eredama pildi.

Haiguse sümptomid kroonilises vormis ägenemise ajal ei erine ägedas vormis koletsüstiidi sümptomitest, välja arvatud see, et sapikolbia rünnak ei toimu ainult üks kord, vaid aeg-ajalt koos toiteväärtusega.

Märgid, et täiskasvanu perioodiliselt kogeb selle haiguse kroonilist vormi:

• vale iseloomuga valu õiges hüpokondriumis;
• oksendamine, iiveldus;
• puhitus;
• kibeduse tunne suus;
• kõhulahtisus pärast söömist (põhjustatud rasvaste toiduainete seedimise rikkumistest).

Naistel süvendavad kroonilises vormis esineva koletsüstiidi sümptomeid organismi hormonaalse tausta järsud kõikumised, paar päeva enne menstruatsiooni algust raseduse ajal.

Diagnostika

Ägeda koletsüstiidi diagnoos põhineb kogutud ajaloos.

Arst teeb kõhuõõne palpatsiooni ja selgitab välja, kas on olemas sapiteede sümptomoloogia. Ultraheli abil tuvastatakse sapipõie suurenemine ja kivide esinemine kanalis. Laiendatud sapiteede uurimiseks on ette nähtud endoskoopiline retrograde kolangiopankreatograafia (ERCP).

Vereanalüüs näitab suurenenud valgeliblede arvu, ESRi kõrget taset, bilirubineemiat ja düsproteineemiat. Uriini biokeemiline analüüs näitab aminotransferaaside ja amülaasi suurenenud aktiivsust.

Koletsüstiidi ravi

Akuutse koletsüstiidiga patsiendid, olenemata nende seisundist, peavad olema haigla kirurgiasse haiglasse paigutatud.

Koletsüstiidi raviskeem hõlmab:

• voodi puhkus;
• nälg;
• võõrutusravi (detoksifikatsiooni vereasendajate ja soolalahuste intravenoosne manustamine);
• valuvaigistid, antibiootikumid, spasmoloodid, ravimid, mis pärsivad mao sekretsiooni.

Patsient vajab voodit. Valu leevendamiseks antispasmoodikumid ja valuvaigistid. Raske valu sündroomi korral tehakse novokaiini blokaadid või kirjutatakse ette novokaiini elektroforees. Detoksikatsioon viiakse läbi 5% glükoosi, lahuse, hemodesi lahuste intravenoosse manustamise teel, kogumahuga 2-3 liitrit päevas.

Kirjeldatakse laia spektriga antibiootikume. Kõigil ägeda koletsüstiidiga patsientidel on eranditult näidatud ranget dieeti - esimese kahe päeva jooksul saate juua ainult teed, siis on teil lubatud lülituda dieedi tabelisse 5A. Ägenemise staadiumis on koletsüstiidi ravi suunatud peamiselt tugeva valu leevendamisele, põletiku vähendamisele ja üldise joobeseisundi kõrvaldamisele.

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi. Elundite eemaldamise näidustus (koletsüstektoomia) on ulatuslik põletikuline protsess ja tüsistuste oht. Operatsiooni saab patsiendi valimiseks teha avatud või laparoskoopilise meetodiga.

Kuidas ravida cholecystitis folk õiguskaitsevahendeid

Kroonilise koletsüstiidi ravis kodus saab kasutada ravimtaimi, kuid ainult põhiravi lisana. Ja nii, siin on mõned folk õiguskaitsevahendid, neid tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist arstiga.

1. Võta 2 teelusikatäit purustatud salvei lehtedega, pange 2 tassi keeva veega. Nõuda 30 minutit, tüvi. Võtke 1 supilusikatäis iga 2 tunni järel sapipõie, maksa põletikuks.
2. Immortelle-30 grammi õied, raudrohi-20 grammi, koirohi-20 grammi, apteegitilli või tilli viljad -20 grammi, piparmündi-20 grammi. Kõik segatakse ja tükeldatakse põhjalikult. Kaks teelusikatäit valatakse vett (külm) ja lastakse 8-12 tundi. Vastuvõtt: Võta 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
3. Võtke 4 osa võilill juured, 4 osa silverweed risoomid püsti, 2 osa lilled tansy, 2 osa piparmündi lehed, 2 osa Lyon rohi ja 1 osa vereurmarohi. 1 spl. kogumine vala klaasi keeva veega, nõuda 30 minutit, äravoolu. Võtke 1 / 4-1 / 3 spl. 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.
4. Õhk. Tl purustatud kalmune risoome vala klaasi keeva veega 20 minutit ja tüve. Joo 1/2 tassi 4 korda päevas.
5. Redisimahl: must rõigas riivitakse või segistis lihvige, pigistage liha hästi. Saadud mahl segatakse vedela meega võrdsetes osades, juua 50 ml lahust iga päev.
6. Võta võrdselt sigurjuurte, vereurmarohi maitsetaimi, pähkellehti. 1 supilusikatäis koguda 1 klaas vett, kuumutada 30 minutit, jahutada ja pingutada. Võtke 1 klaas 3 korda päevas koletsüstiidi ja kolangiidi raviks.

Üks tasu tuleks võtta kogu ägenemise perioodil ja seejärel ühe kuu jooksul, kuni vaheajad on kuni poolteist kuud, sel ajal tuleks võtta üks taim, millel on kas kolereetilised või spasmolüütilised omadused.

Dieet kroonilise koletsüstiidi raviks

Kuidas koletsüstiiti ravida? Esiteks, see range toitumisreegel. Selles haiguses on rangelt keelatud süüa suurtes kogustes küllastunud rasva, mistõttu ei saa rääkida hamburgeritest, friikartulitest, praetud lihast ja muudest praetud toitudest, samuti suitsutatud liha.

Vajalik on söögi suurenemine (kuni 4-6 korda), kuna see parandab sapi voolu. Soovitav on toiduainete rikastamine kliide leiva, kodujuustu, munavalge, kaerahelbed, tursa, pärmijookidega.

• kaunviljad;
• rasvane liha, kala;
• kanamunad;
• marineeritud köögiviljad, marineeritud köögiviljad;
• vorstid;
• vürtsid;
• kohv;
• küpsetamine;
• alkohoolsed joogid.

Koletsüstiidiga dieedis tuleks eelistada kolesterooli taset vähendavaid tooteid. Võite süüa:

• liha ja linnuliha (tailiha), munad (2 tk nädalas),
• magusad puuviljad ja marjad;
• lihatoodete puhul on soovitatav kasutada vananenud toiduaineid;
• köögiviljad: tomatid, porgandid, peet, suvikõrvits, kartul, kurgid, kapsas, baklažaan;
• taimeõli võib lisada valmis roogale,
• või (15-20 g päevas), hapukoor ja koor väikestes kogustes;
• suhkrut (50-70 g päevas koos toiduga).

Toitumine on vajalik isegi 3 aastat pärast haiguse ägenemist või poolteist aastat sapi düskineesiaga.

Prognoos

Prognoos on tinglikult soodne, piisava ravi korral on töövõime täielikult säilinud. Suurim oht ​​võib olla sapipõie rebendiga seotud tüsistused ja peritoniidi teke. Kui see areneb isegi piisava ravi korral, on surm võimalik.

Samuti on vaja pöörata suurt tähelepanu hooldava arsti tähelepanekutele, kuna kliinilisel dünaamikal on oma eripära igal konkreetsel juhul.

Koletsüstiit

Koletsüstiit - sapipõie põletikuliste kahjustuste erinevad vormid etioloogias, kursusel ja kliinilistes ilmingutes. Koos paremal hüpokondriumil on valu, mis ulatub paremale käele ja kaelaosa, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Sümptomid ilmnevad emotsionaalse stressi, toitumisvigade, alkoholi kuritarvitamise taustal. Diagnoos põhineb füüsilisel läbivaatusel, sapipõie ultrahelil, koletsüstokolangiograafial, kaksteistsõrmiksoole helil, biokeemilisel ja üldisel vereanalüüsil. Ravi hõlmab dieetravi, füsioteraapiat, valuvaigistite, spasmolüütikumide, kolereetiliste ravimite määramist. Tunnistuse järgi täidab koletsüstektoomia.

Koletsüstiit

Koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus, mis on kombineeritud sapiteede moto-toonilise düsfunktsiooniga. 60–95% patsientidest on haigus seotud sapikividega. Koletsüstiit on kõhuorganite kõige tavalisem patoloogia, mis moodustab 10–12% selle rühma haiguste koguarvust. Elundi põletik avastatakse igas vanuses inimestel ja keskealised patsiendid (40–60-aastased) kannatavad tõenäolisemalt. Haigus mõjutab naisi 3-5 korda rohkem. Laste ja noorukite puhul on ishias patoloogia vorm, kusjuures täiskasvanud elanikkonnas valitseb kalkulaarne koletsüstiit. Eriti tihti diagnoositakse seda haigust tsiviliseeritud riikides söömiskäitumise ja elustiili eripärade tõttu.

Koletsüstiidi põhjused

Patoloogia arengu seisukohalt on väga oluline sapi ja nakkuse stagnatsioon sapipõies. Patogeensed mikroorganismid võivad tungida organismi hematogeensete ja lümfogeensete meetoditega teistest kroonilise infektsiooni (periodontaalhaiguse, keskkõrvapõletiku vms) või soole kokkupuute kaudu. Patogeenset mikrofloora esindavad sagedamini bakterid (stafülokokid, Escherichia coli, streptokokid), harvem viirused (hepatotroopsed viirused C, B), algloomad (Giardia), parasiidid (ascaris). Sapipõie sapi kasutamise eiramine toimub järgmistel tingimustel:

• Gallstone'i haigus. JCB tekib koletsüstiit 85-90% juhtudest. Kontsentratsioonid sapipõies põhjustavad sapi staasi. Nad blokeerivad väljalaskeava valendiku, traumaerivad limaskesta, põhjustavad haavandeid ja haardumisi, toetades põletiku protsessi.
• Sapiteede düskineesia. Patoloogia areng aitab kaasa sapiteede liikuvuse ja tooni funktsionaalsele kahjustumisele. Mootori-tooniline düsfunktsioon põhjustab elundi ebapiisavat tühjendamist, kivimite moodustumine, põletiku esinemine sapipõie ja kanalis, tekitab kolestaasi.
• Kaasasündinud anomaaliad. Koletsüstiidi risk suureneb kaasasündinud kõveruse, armistumise ja elundi kokkutõmbumise, kusepõie ja -kanalite kahekordistumise või ahenemise tõttu. Ülaltoodud tingimused kutsuvad esile sapipõie drenaažifunktsiooni, sapi stagnatsiooni.
• Teised sapiteede haigused. Koletsüstiidi esinemist mõjutavad kasvajad, sapipõie ja sapiteede tsüstid, sapiteede ventiilide süsteemi talitlushäired (Oddi sfinkter, Lutkens), Mirizzi sündroom. Need seisundid võivad põhjustada kusepõie deformatsiooni, kanalite kokkusurumist ja sapi moodustumist.

Lisaks peamistele etioloogilistele teguritele esineb mitmeid tingimusi, mille esinemine suurendab koletsüstiidi sümptomite ilmnemise tõenäosust, mõjutades nii sapi kasutamist kui ka selle kvalitatiivse koostise muutumist. Nende seisundite hulka kuuluvad düskoolia (sapipõie sapi normaalse koostise ja konsistentsi katkemine), hormonaalsed muutused raseduse ajal ja menopausi. Ensümaatilise koletsüstiidi teke soodustab pankrease ensüümide korrapärast süstimist põie õõnsusse (pancreatobiliary refluks). Koletsüstiit esineb sageli alatoitluse, alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, adynamia, istuva töö, päriliku düslipideemia taustal.

Patogenees

Koletsüstiidi peamist patogeneetilist seost peetakse tsüstilise sapi staasiks. Sapiteede düskineesia, sapiteede obstruktsiooni tõttu väheneb põie limaskesta epiteeli takistusfunktsioon ja selle seina vastupanuvõime patogeensete taimestike toimele. Südame sapi saab soodsaks kasvukohaks toksiine moodustavatele mikroobidele ja soodustab histamiinilaadsete ainete migratsiooni põletiku allikale. Kui limaskesta katarraalne koletsüstiit tekib paistetus, keha seina paksenemine selle makrofaagide ja leukotsüütide infiltratsiooni tõttu.

Patoloogilise protsessi progresseerumine põhjustab põletiku levikut submukoossetes ja lihaskihtides. Oreli kontraktsioonivõime väheneb pareesiks, selle äravoolu funktsioon halveneb veelgi. Nakatunud sapis ilmub mäda, fibriini ja lima segunemine. Põletikulise protsessi siirdumine naaberkudedesse aitab kaasa perivaskulaarse abstsessi tekkimisele ja mädane eksudaat tekitab flegmaalse koletsüstiidi tekke. Vereringehäirete tagajärjel ilmuvad elundi seintesse hemorraagia, ilmuvad isheemia piirkonnad ja seejärel nekroos. Need muutused on iseloomulikud gangrenoosse koletsüstiidi suhtes.

Klassifikatsioon

Gastroenteroloogias on haiguse mitmeid klassifikaatoreid, millest igaüks on väga oluline, annab spetsialistidele võimaluse omistada neid või teisi kliinilisi ilminguid teatud tüüpi haigusele ja valida ratsionaalse ravistrateegia. Võttes arvesse etioloogiat, eristatakse kahte tüüpi koletsüstiiti:

• Arvutuslik. Betoonid leiduvad kehaõõnes. Kalkuloosne koletsüstiit moodustab kuni 90% kõigist haiguse juhtudest. Võib kaasneda intensiivne sümptomaatiline ravi sapikoolikuga või pikka aega asümptomaatiline.
• Mittekalkulaarne (kivideta). See on 10% kogu koletsüstiidist. Sellele on iseloomulik, et elundi luumenis ei ole kive, soodne kulg ja harvaesinevad ägenemised, mis on tavaliselt seotud toiduvigadega.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja põletikuliste ja destruktiivsete muutuste tüübist võib koletsüstiit olla:

• Terav Koos raskete põletikunähtustega, millel on vägivaldne algus, erksad sümptomid ja mürgistuse sümptomid. Valu on tavaliselt intensiivne, laineline.
• Krooniline. Manifitseeritakse järkjärgulise aeglase kulgemiseta ilma märgatavate sümptomiteta. Valu sündroom võib puududa või on tühja, madala intensiivsusega.

Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• Lihtne Seda iseloomustab vähese intensiivsusega valu sündroom, mis kestab 10-20 minutit ja mis peatub iseenesest. Seedetrakti häireid avastatakse harva. Ägenemine esineb 1-2 korda aastas, kestab kuni 2 nädalat. Teiste organite (maks, kõhunääre) funktsiooni ei muudeta.
• Mõõdukas raskusaste. Valu resistentne raskete düspeptiliste häiretega. Ägenemised arenevad sagedamini 3 korda aastas, kestvad rohkem kui 3-4 nädalat. Maksakahjustused (suurenenud ALAT, ASAT, bilirubiin).
• Raske Koos väljendunud valu ja düspeptiliste sündroomidega. Ägenemised on sagedased (tavaliselt üks kord kuus), pikenevad (rohkem kui 4 nädalat). Konservatiivne ravi ei anna tervisele olulist paranemist. Naaberorganite funktsioon on halvenenud (hepatiit, pankreatiit).

Põletikulise-destruktiivse protsessi voolu iseloomu järgi eristatakse:

• Korduv kursus. Väljendatud ägenemise ja täieliku remissiooni perioodidega, mille kestel ei esine koletsüstiidi ilminguid.
• Monotoonne vool. Tüüpiline sümptom on remissiooni puudumine. Patsiendid kurdavad pideva valu, ebamugavustunne paremal kõhus, ärritunud väljaheites, iivelduses.
• Vahelduv vool. Pideva kerge koletsüstiidi ilmingute taustal esineb intoksikatsiooni ja sapite kolika sümptomitega perioodiliselt erineva raskusega ägenemisi.

Koletsüstiidi sümptomid

Kliinilised ilmingud sõltuvad põletiku iseloomust, betoonide esinemisest või puudumisest. Krooniline koletsüstiit esineb sagedamini ägeda ja tavaliselt on see laineline. Ägenemise perioodil ilmub paremal kõhu ääres kivideta ja arvutusliku vormiga paroksüsmaalne valu, mis kiirgab paremale õlale, abaluudele, õlavarrele. Valu tuleneb ebatervislikust toitumisest, raskest füüsilisest pingest, tugevast stressist. Valu sündroomiga kaasnevad sageli vegetatiivsed-vaskulaarsed häired: nõrkus, higistamine, unetus, neuroositaolised seisundid. Lisaks valule esineb iiveldust, oksendamist, sapi segunemist, hägusust, kõhupuhitust.

Patsiendid täheldavad kehatemperatuuri tõusu palavikuväärtuste, külmavärinate, suu ärevuse tunne või röhitseva mõru pärast. Rasketel juhtudel avastatakse mürgistuse sümptomeid: tahhükardia, õhupuudus, hüpotensioon. Kui arvutuslik vorm on püsiva kolestaasi taustal, täheldati naha ja sklera kollasust, sügelust. Remissioonifaasis puuduvad sümptomid, mõnikord esineb ebamugavustunne ja raskustunne paremas hüpokondriumis, häiritud väljaheites ja iivelduses. Mõnikord võib tekkida koletsüstokardiaalne sündroom, mida iseloomustab rinnaku, tahhükardia ja rütmihäirete taga olev valu.

Äge koletsüstiit ilma kivideta on harva diagnoositud, ilmneb juhusliku närvivalu all hüpokondriumis paremal pärast ülekuumenemist, alkohoolsete jookide joomine. See haigusvorm esineb sageli ilma seedehäirete ja tüsistusteta. Ägeda kalkulaarse vormiga domineerivad kolestaasi sümptomid (valu, sügelus, kollasus, mõru maitse suus).

Tüsistused

Pikaajalise kulgemise korral võib põletik muutuda lähedalasuvatesse elunditesse ja kudedesse koos kolangiidi, pleuriidi, pankreatiidi, kopsupõletiku tekkega. Ravi puudumine või hilinenud diagnoosimine haiguse verejooksu vormis põhjustab sapipõie emümeemi. Purulent-põletikulise protsessi üleminek lähedastele kudedele kaasneb paravesikaalse abstsessi moodustumine. Kui elundi seina küünte või kudede fusiooniga perforatsioon tekib, tekib difuusse peritoniidi tekkimisel sapi voolamine kõhuõõnde, mis erakorraliste meetmete puudumisel võib lõppeda surmaga. Kui bakterid sisenevad vereringesse, toimub sepsis.

Diagnostika

Diagnoosi kontrollimise peamiseks raskuseks on haiguse tüübi ja laadi määratlemine. Diagnoosi esimene etapp on gastroenteroloogi konsultatsioon. Spetsialist võib kaebuse põhjal uurida haiguse ajalugu, läbi viia füüsilise läbivaatuse ja võib teha esialgse diagnoosi. Uurimisel ilmnevad Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekovi positiivsed sümptomid. Haiguse tüübi ja raskusastme määramiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• Sapipõie ultraheli. See on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata keha suurust ja kuju, seina paksust, kontraktiilset funktsiooni, kivid. Kroonilise koletsüstiidi korral visualiseeritakse deformeerunud sapipõie paksenenud sklerootilised seinad.
• Kaksteistsõrmiksoole murdumine. Protseduuri käigus kogutakse mikroskoopiliseks uurimiseks kolm sappi sapi (A, B, C). Selle meetodi abil saate hinnata sapi liikuvust, värvi ja konsistentsi. Selleks, et tuvastada bakterite põletikku põhjustanud patogeen, määrake taimestiku tundlikkus antibiootikumide suhtes.
• Koletsüstokolangiograafia. Võimaldab teil saada teavet sapipõie, sapiteede toimimise kohta dünaamikas. Röntgen-kontrasti meetodi abil tuvastatakse sapiteede motoorse funktsiooni, kalkulaatori ja elundi deformatsiooni rikkumine.
• Laboratoorsed vereanalüüsid. KLA ägeda perioodi jooksul tuvastatakse neutrofiilne leukotsütoos, kiirendatud erütrotsüütide settimise kiirus. Vere biokeemilises analüüsis suureneb ALAT, AST, kolesteroleemia, bilirubineemia jne tase.

Kahtluse korral teostatakse lisaks sapiteede, hepatobiliaarse stsintigraafia, FGDS, sapipõie MSCT ja diagnostilise laparoskoopia uurimiseks. Koletsüstiidi diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi ägeda haigusega, millega kaasneb valu sündroom (äge pankreatiit, apenditsiit, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand). Koletsüstiidi kliinikut tuleks eristada neerukolika, ägeda püelonefriidi ja parempoolse kopsupõletiku rünnakust.

Koletsüstiidi ravi

Ägeda ja kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi ravi aluseks on kompleksne ravimi ja dieedi ravi. Sageli korduvad arvutuslikud haiguse vormid või tüsistuste oht, nad kasutavad kirurgilist sekkumist sapipõie peale. Tuvastatakse koletsüstiidi peamised ravijuhised:

1. Dieetravi. Dieet on näidustatud haiguse kõigis etappides. Soovitatav fraktsionaalne toit 5-6 korda päevas keedetud, hautatud ja küpsetatud kujul. Vältige pikka pausi söögikordade vahel (rohkem kui 4-6 tundi). Patsientidel soovitatakse välistada alkohol, oad, seened, rasvane liha, majonees, koogid.
2. Ravimiteraapia. Ägeda koletsüstiidi puhul on ette nähtud valuvaigistid, spasmolüütilised ravimid. Kui sapis avastatakse patogeensed bakterid, kasutatakse patogeeni tüübil antibakteriaalseid aineid. Remissiooni ajal kasutatakse choleretic ravimeid, mis stimuleerivad sapi moodustumist (kolereetika) ja parandavad sapi voolu kehast (cholekinetics).
3. Füsioteraapia Soovitatav haiguse kõikides etappides anesteesia eesmärgil, vähendades põletikunähte, taastades sapipõie tooni. Kui koletsüstiit määras indukteermiat, UHF, elektroforees.

Sapipõie eemaldamine toimub tähelepanuta jäetud koletsüstiidiga, konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega, haiguse arvutusliku vormiga. Kaks elundite eemaldamise meetodit on leidnud laialdast kasutamist: avatud ja laparoskoopiline koletsüstektoomia. Avatud operatsiooni teostatakse keeruliste vormidega, obstruktiivse ikteruse ja rasvumisega. Video laparoskoopiline koletsüstektoomia on kaasaegne madala mõjuga tehnika, mille kasutamine vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski, lühendab rehabilitatsiooniperioodi. Kividel on võimalik kasutada mittekirurgilist kivide purustamist, kasutades ekstrakorporaalset löögilaine litotripsi.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse prognoos sõltub koletsüstiidi tõsidusest, õigeaegsest diagnoosimisest ja nõuetekohasest ravist. Regulaarsete ravimite, dieedi ja ägenemiste kontrolli all on prognoos soodne. Tüsistuste (tselluliit, kolangiit) areng halvendab oluliselt haiguse prognoosi, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (peritoniit, sepsis). Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb järgida ratsionaalse toitumise põhimõtteid, kõrvaldada alkohoolsed joogid, hoida aktiivset eluviisi ja ümber korraldada põletikukeskused (antritis, tonsilliit). Kroonilise koletsüstiidiga patsientidel soovitatakse igal aastal läbi viia hepatobiliaarsüsteemi ultraheliuuring.

Mis on koletsüstiit, selle sümptomid ja ravi

Koletsüstiit on sapipõie põletikuline protsess. See on seedetrakti üsna levinud haigus. Kõige sagedamini pöörduvad keskealised ja eakad inimesed sarnase probleemiga spetsialisti poole. Protsentuaalselt on koletsüstiidiga naiste arv meestest kõrgem. Väga harvadel juhtudel kannatavad lapsed selle haiguse all.

Põhjused, tüübid, sümptomid, tüsistused

Põhjused

Koletsüstiit võib esineda mitmel põhjusel. Kõige levinumad on järgmised:

• Kivid moodustuvad sapipõies.
• Streptokokkide, Escherichia coli ja teiste patogeenide põhjustatud nakkus.
• Rasvaste, suitsutatud ja praetud toitude kuritarvitamine.
• Hormonaalne rike.
• Sageli esinevad haigusseisundid seoses sapipõie kokkusurumisega rasedatel naistel.
• Terav kaalulangus.
• Mõnel juhul tekib pankreatiidi taustal koletsüstiit.
• Emotsionaalne ülekoormus.
• Keha nakatumine parasiitidega toob kaasa ka haiguse: ümaruss, kassi fluke ja teised.

Koletsüstiidi tüübid

Muide, kui tekib koletsüstiit, jaguneb see:

Nii akuutsed kui ka kroonilised haiguse vormid võivad olla:

• arvutuslik (st seotud kivide moodustumisega sapipõies);
• ilma kivide moodustamiseta.

Inimesed, kes ei ole üldjuhul 30-aastaseks saanud, näitavad üldjuhul täpselt koletsüstiiti ilma kivideta, kuid pärast seda vanust suureneb arvutusliku koletsüstiidi tõenäosus märkimisväärselt. Seetõttu moodustab viimane tüüp (kus on kivid põis) 80% kõigist sapipõie põletiku juhtudest.

Kroonilise koletsüstiidi korral vahelduvad ja remissiooniastmed vahelduvad. Haiguspäevade arv sõltub patsiendi elustiilist ja meditsiiniliste soovituste järgimisest.

Sümptomid

Koletsüstiit areneb järk-järgult ja kroonilise vormi varases staadiumis võib väikesel arvul inimestel olla isegi asümptomaatiline. Sappide stagnatsiooni tõttu, mis on tekkinud kivide või muude põhjuste tõttu, muutuvad põie seinad vähem elastseks. See toob kaasa veelgi suurema sapi stagnatsiooni, mille tulemuseks on sapipõie limaskesta haavandid, samuti uute kivide (betoonide) moodustumine. Haigus muutub krooniliseks.

Koletsüstiidi sümptomid on järgmised:

• oksendamine, iiveldus;
• valu maksa piirkonnas (paremas hüpokondriumis), mis võib ulatuda paremale õla, kaela, lapi alla;
• nõrkus;
• peavalu;
• kõhupuhitus;
• söögiisu vähenemine;
• eesistuja probleemidega;
• higistamine;
• kibedus suus.

Sageli on haigus hea söögi järel teada (pärast 3-5 tundi). Koletsüstiidi rünnak võib põhjustada raputamist (sõitmine halval teel, jalgrattasõit).

Tüsistused

Igas vormis koletsüstiit võib tekitada kiusatusi ja põhjustada tüsistusi. Mõned neist on üsna ohtlikud ja vajavad kohest kirurgilist sekkumist. Seega võivad patsiendid koletsüstiidi tõttu alustada:

• sapipõie mädane põletik;
• kudede nekroos põletiku tõttu ja pikaajaline surve kividega põie seintele;
• seinte nekroos viib nendesse avadeni, mistõttu sapipõie täitmine läheb otse kõhuõõnde (peritoniit);
• sapipõie peatub;
• perikoletsüstiit (põletik voolab lähedal asuvatesse kudedesse ja organitesse);
• kolangiit;
• sapiteede obstruktsioon;
• sapipõie vähk.

Koletsüstiidi diagnoosimine ja ravi

Diagnostika

Arst alustab koletsüstiidi diagnoosimist kõigepealt ajaloo ja uuringuga. Seega, kui haiguse sümptomeid avastatakse, peate täpseks diagnoosimiseks ühendust võtma gastroenteroloogi või kirurgiga. Arst selgitab, millised sümptomid valitsevad ja kui kaua nad algasid. See on vajalik õige ravi jaoks.

Uuringu ajal on vajalik: sapipõie (maksa) ultraheliuuring, annetada verd üld- ja biokeemiliseks analüüsiks või leukotsüütide arvuks.

Mõnel juhul on vaja endoskoopilisi või radiograafilisi uuringuid.

Ravi

Koletsüstiitiravi on arsti poolt määratud dieedi ja ravimite range järgimine.

Koletsüstiidi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: spasmolüümid, ravimid, mis parandavad sapi voolu, põhjendatud juhtudel - antibiootikumid. Ravi võib täiendada choleretic maitsetaimede või ravimtaimede keetmisega.

Dieet näeb ette praetud, rasvaste toitude, alkoholi, šokolaadi tagasilükkamise. Lubatud: taimetoit ja supp, keedetud tailiha, kala, aurutatud köögiviljad, teraviljad, mineraalvesi, tee, tarretis, piim, kefiir. Rasketel juhtudel on mõnikord vaja isegi paar päeva nälga, tarbides ainult vedelikke.

Ravi ei pruugi tuua kaasa tulemusi, mis tulenevad sapipõie kalkulitest, ja sel juhul on vajalik operatsioon.

Koletsüstiidi parimaks ennetamiseks on jälgida oma dieeti, ärge kuritarvitage ülemäära rasvaseid, vürtsikasid toite, alkoholi, ärge võtke liiga kaua aega. Kord aastas tuleb teha ultraheli, et avastada sapipõie probleeme eelnevalt.

Koletsüstiit - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi täiskasvanutel, toitumine ja ennetamine

Koletsüstiit on sapipõie haigus (põletik), mille peamiseks sümptomiks on keha positsiooni muutmisel parem valu paremal küljel. Igal aastal suureneb nende haiguste arv 15% ja täiskasvanud elanikkonna seas suureneb kivide esinemissagedus igal aastal 20%. On täheldatud, et 50 aasta pärast on mehed vähem kalduvad cholecyteismile kui naised.

Artiklis käsitletakse seda, millist haigust, milliseid põhjuseid ja iseloomulikke tunnuseid täiskasvanutel, samuti sapipõie normaalseks toimimiseks vajalikke ravimeetodeid ja dieeti käsitletakse.

Koletsüstiit: mis see on?

Koletsüstiit (koletsüstiit) on äge põletikuline protsess, mis esineb inimese sapipõies. Põletikulise protsessi peamised põhimõtted sapipõie seinas: mikrofloora olemasolu põie luumenis ja sapi väljavoolu rikkumine.

Sappide roll seedimise füsioloogias:

• Lahustab maomahla töödeldud toitu, muudab soole seedetrakti;
• Stimuleerib peensoole peristaltikat;
• See aktiveerib füsioloogilise lima tootmise, mis täidab sooles kaitsva funktsiooni;
• Neutraliseerib bilirubiini, kolesterooli ja mitmeid teisi aineid;
• See käivitab seedetrakti ensüümid.

Praegu kannatab koletsüstiit 10–20% täiskasvanud elanikkonnast ja see haigus kipub veelgi kasvama. See on tingitud istuvast elustiilist, toitumise iseloomust (loomarasvades sisalduva toidu liigne tarbimine - rasvane liha, munad, või), endokriinsete häirete kasv (rasvumine, suhkurtõbi).

Klassifikatsioon

Olenevalt haiguse kulgemisajast on:

Äge koletsüstiit

Äge valutu koletsüstiit on haruldane, tavaliselt jätkub see ilma komplikatsioonita ja lõpeb taastumisega. Haigus tekib kõige sagedamini kivide esinemisel sapipõies ja on sapikivide haiguse tüsistus.

Krooniline vorm

Krooniline koletsüstiit. Sapipõie põletik esineb aeglaselt ja järk-järgult, sageli ilma selge haigustunnusteta. Nagu ka akuutses vormis, võib patsiendil tekkida valu paremal, hüpokondriumis, eriti pärast keha järsku raputamist.

Nii äge kui krooniline koletsüstiit võivad olla:

• arvutuslik (s.o seostatud mullides kivide moodustumisega, selle osa ulatub 80% -ni);
• kivideta (kuni 20%).

Noorte patsientide puhul leitakse reeglina kivideta koliidiit ilma kivideta, kuid alates 30. eluaastast suureneb kalkulaarse koletsüstiidi kontrollimise sagedus kiiresti.

Põletiku olemuse tõttu on need:

• Catarrhal;
• Purulent;
• Gangrenous;
• Phlegmonous;
• Segatud.

Põhjused

Koletsüstiidi kõige levinum põhjus on mikroorganismide sisenemine kehasse ja nende edasine areng. Koletsüstiit võib tekitada streptokokke, E. coli, enterokokke, stafülokokke. Seetõttu kasutatakse raviks antibiootikume.

Üldised põhjused:

• Sapipõie kaasasündinud väärarengud, rasedus, kõhuorganite prolaps
• Sapiteede düskineesia
• Gallstone'i haigus
• Usside nakatumise esinemine - ascariasis, giardiasis, strongyloidoos, opisthorhiasis
• Alkoholism, rasvumine, rasvaste, vürtsikate toitude rohkus, toitumise rikkumine.

Põletikulised protsessid sapipõie või naaberorganite puhul põhjustavad biokeemiliste parameetrite ja kasvajate loomuliku tasakaalu muutust. Piisava reaktsiooni puudumine põhjustab ainevahetusprotsesside katkemist, eriti sapi halva väljavoolu ja seega ka koletsüütide väljavoolu.

• halb toitumine rasvase, vürtsika, vürtsika ja soolase toiduga;
• söömata jätmine (pikad vaheajad söögi, rikkaliku õhtusöögi ja kuuma toidu puudumise vahel);
• alkoholi kuritarvitamine;
• tubaka suitsetamine;
• hüpodünaamia;
• krooniline kõhukinnisus ja mürgistus;
• allergilised reaktsioonid;
• vanusehäired kõhu organite verevarustuses;
• vigastused;
• pärilik tegur.

Täiskasvanute koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi peamine sümptom, mida patsiendid kõige rohkem kaebavad, on paremal küljel ribide all olev valu, eriti kehaasendi muutmisel, mida võib tunda ka paremal õlal, abaluudel, kaela poolel. Valu läheb mõne aja pärast üksi või pärast valuvaigistit, kuid hiljem on valu järk-järgult suurenenud ja seejärel muutub see regulaarseks.

Koletsüstiidi tüüpilised sümptomid:

• igav valu paremal, talje kohal, reageerides abaluudele, alaseljale, käele;
• isu puudumine;
• seedimise probleemid;
• lõputu iiveldus;
• röhitsev mõru;
• gaasi moodustumise rikkumine;
• jahedus;
• naha kollasuse tunnused.

Patsiendid võivad kogeda kõiki loetletud sümptomeid kaugel. Nende raskusaste varieerub vaevalt tajutavast (aeglase kroonilise kuluga) kuni peaaegu talumatu (näiteks sapiteede puhul - järsku tugeva valu rünnak).

Kroonilise koletsüstiidi peamised sümptomid:

• Seedehäired, oksendamine, iiveldus, isutus
• Igav valu paremal all ribide all, kiirgades selja taha
• Hõrkus suus, kibestumisega
• Raskus paremas hüpokondriumis
• Naha kollasus on võimalik.

Rünnaku ilmnemine

Koletsüstiidi rünnak areneb mitmel põhjusel. Siin on kõige levinumad:

• sapikivide haigus;
• infektsioon sapi kanalites; mao haigused, mis põhjustavad sapi liikumise häireid;
• sapi staas;
• sapiteede vaskulaarne ummistus ateroskleroosi tagajärjel.

Koletsüstiidi tekkimisel on sümptomid järgmised:

• ägeda, terava valu ilmumine paremal, talje kohal;
• naha kollasus;
• oksendamine pärast söömist;
• patsient ei suuda endale koht leida;
• tõsise nõrkuse esinemine;
• rõhu vähendamine;
• suurenenud südame löögisagedus;
• äge kibedus suus.

Kui sapipõie põletiku ägedaid rünnakuid korduvalt korratakse, on haigus defineeritud kui krooniline. See vorm võib esineda nii sapikivide juuresolekul kui nende puudumisel. See võib areneda aeglaselt ja märgatavalt pika perioodi jooksul mitmest kuust kuni aastani või see võib tekkida kohe koletsüstiidi ägeda staadiumi tõttu.

Kuidas eemaldada koletsüstiidi rünnak?

Ägeda koletsüstiidi rünnak on alati ootamatu iseloomuga, akuutselt väljendunud sümptomid.

• pakkuda patsiendile rahu;
• asetage külma kompress tugeva valu (parem kõht) piirkonda;
• esitada spasmolüütiline ravim (no-shpa);
• pärast oksendamist rünnakud, tarnida mineraalvett ilma gaasi naatriumkloriidi, süsivesinike alusel.
• helistada hädaabile.

• juua alkoholi;
• võtta muid ravimeid, mida arst ei ole määranud;
• tehke klistiiri;
• asetage kõhu külge küttepadi.

Tüsistused

Igasugune koletsüstiit on alati komplikatsioonide võimaliku tekkega. Mõned neist on väga ohtlikud ja nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Pikaajaline tegevusetus võib põhjustada üsna ebameeldivate tüsistuste tekkimist:

• kolangiit;
• fistuli moodustumine maos, maksa paindumine, kaksteistsõrmiksool;
• reaktiivne hepatiit;
• "Kusepõie lahtiühendamine" (sapipõis ei täida enam oma funktsioone piisavas mahus);
• perikokeaalne lümfadeniit (sapiteedes tekib põletik);
• kusepõie empüema (mädane põletik);
• soole obstruktsioon;
• gallooni gangreen koos peritoniidi ilmumisega;
• perforatsioon (mullide purunemine).

Diagnostika

Koletsüstiidi ravi teostab gastroenteroloog. Haiguse kroonilises vormis on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga. Täiendavat abi võib anda füsioterapeut.

Diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised tegevused:

• ajaloo võtmine;
• patsiendi uurimine;
• laborikatsed;
• instrumentaalsed uuringud.

• Üldine vereanalüüs. Tuvastab põletiku tunnuseid.
• Vere biokeemiline analüüs: bilirubiin ja selle fraktsioonid, transaminaasid, aluseline fosfataas, kolesterool. Kasv on mõõdukas.
• Veresuhkur Diabeedi diagnoosimiseks.
• Uriinianalüüs. Neeruhaiguse diferentsiaaldiagnoosimiseks.
• Fekaalid usside munades. Giardia, Ascarise tuvastamine.
• Sappide mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine.
• Giardiasise immunofermentatiivne vereanalüüs.
• Elastaasi 1 väljaheite analüüs. Pankreatiidi diagnoosimiseks.

Kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Ultraheli diagnoos. Juhitakse sapipõie patoloogiliselt muutunud kudede märkide tuvastamiseks, mõnel juhul kivid;
• Holegrafiya. Röntgenuuringute meetod, täiendav ultraheli. Kasutatakse sapipõie peidetud patoloogiate tuvastamiseks;
• Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine. Kasutatakse peensoole sisu valimiseks.

Parim viis haiguse esinemise kindlakstegemiseks on teha eelnev uuring. Kõige sagedamini võib sapi keemilise koostise mõnede kõrvalekallete kindlakstegemine nõuda ainult rangete dieetide järgimist.

Kuidas ravida koletsüstiiti?

Meditsiinilised taktikad määravad koletsüstiidi vorm, selle staadium ja raskusaste. Haiguse akuutseid vorme ravitakse ainult haiglas. Kroonilistel juhtudel võivad kerge ja tüsistumata vormiga patsiendid teha ilma haiglaravi ilma intensiivse valu sündroomita.

Koletsüstiidi ravi täiskasvanutel koosneb järgmistest etappidest:

• Dieetravi. Piisav toitumine on äärmiselt oluline.
• Antibiootikumravi. Antibiootikumide väljakirjutamine on võimalik pärast põletiku olemuse kindlakstegemist, st millise patogeeni põhjustab haiguse patogenees.
• Sümptomaatiline ravi. Eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine. See võib olla immunostimuleeriv, antihistamiinne, rahustid, choleretic ravimid, hepatoprotektorid.
• Režiimi järgimine, füsioteraapia, eriti remissiooniperioodidel.

Ravimid

Koletsüstiidi ravimeid tuleb võtta väga ettevaatlikult, sest vale valiku või nende vastuvõtmise järjekorras suureneb haiguse ägenemise oht. See kehtib eriti kivide olemasolu kohta kolereetilises vesiikulis.

1. Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega näidustus on põletikulise protsessi ägenemine sapiteedel, millega kaasneb valu, temperatuur. Antibiootikumravi kestus ei ole vastupidav (7-10 päeva). Antibiootikume tuleb kasutada koos baktisubtil'iga ja alati vitamiinidega (C, B, A).
2. antibakteriaalsed ained (biseptool, nevigramoon, furasolidoon, nitroxoline jne);
3. parasiitidevastased ravimid (sõltuvalt parasiidi iseloomust on ette nähtud - Macmiror, metronidasool, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum jne);
4. Valu puhul võtke spasmolüümid. See on traditsiooniline no-shpa (kaks tabletti kolm korda päevas, kuid mitte enam, lugege kõrvaltoimeid abstraktselt ja veenduge, et see on tõsine ravim ja üleannustamine on vastuvõetamatu), papaveriin (võib olla küünlates - paljud ütlevad, et efekt on isegi parem kui tablettidest), Duspatalin 1 tablett 2 korda, 20 minutit enne sööki.
5. Kui teil on vaja tugevdada sapi sekretsiooni, on ettenähtud ravim: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. Seedetraktile ei anna ebaõnnestumisi, ei olnud raskust, seedehäireid, soovitatav on juua ensüümravimeid: "Festal"; Mezim; Pankreatiin.
7. Vitamiinravi (akuutsel perioodil peaksid vitamiinid A, C, B1, B2, PP ja täiendavad vitamiinid B6 ja B12, B15, B5, E) olema koletsüstiidiga patsientide ravi kohustuslik osa.

Konsulteerige kindlasti arstiga, kes diagnoosi alusel määrab teile koletsüstiidi ravikuuri, millele järgneb paranemise positiivne prognoos oluliselt!

• fütoteraapia - teed koos immortelliga, jahimees, maisi stigmad, piparmünt;
• pimemeetod (tubage) - viiakse läbi 1 kord 7 päeva jooksul, ainult juhul, kui puuduvad liimid ja sappikanalite märgatav ahenemine;
• füsioteraapia - elektroforees, diathermia, muda ravi, indukteermia.

Kroonilise koletsüstiidi ravi on peamiselt suunatud sapi väljalaskmise protsessi stimuleerimisele, sapiteede ja sapipõie spastilise nähtuse kõrvaldamisele. Samuti viidi läbi meetmed, mis on kavandatud põletiku põhjustaja hävitamiseks.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on sageli ette nähtud akuutse koletsüstiidi raviks. Erinevalt ägedast apenditsiidist ei võeta kohe kirurgilise manipulatsiooni tegemise otsust. Arstid võivad mitme päeva jooksul jälgida selle seisundit, teha biokeemilist analüüsi sapipõie sisu kohta, teha ultraheli, võtta analüüsi tegemiseks verd ja ainult siis, kui on välja kujunenud täielik ülevaade haiguse arengust, on lõplik otsus tehtud.

Kõige sagedamini põhjustab kivikindlus koletsüstektoomia. Haiguse hilinenud ravis hävitatakse sapipõie seinad ja häiritakse seedimist. Operatsiooni saab teha kahel viisil: laparoskoopia ja avatud koletsüstektoomia.

Koletsüstiidi operatsiooni eesmärk on põletikulise fookuse eemaldamine, s.t. sapipõie, haiguse peamise allikana. Samal ajal on vaja veenduda, et sappikanalid on täiesti läbilaskvad, eemaldada takistused ja tagada sapi vaba läbimine soolestikku.

Loomulikult on võimalik vältida operatsiooni, kui te otsite ravi esimeste sümptomite korral ning järgite ka dieeti ja järgite kõiki arstide soovitusi.

Dieet

Koletsüstiidi korral on soovitatav võtta toiduaineid väikestes portsjonites, nii sageli kui võimalik, vähemalt 4-5 korda päevas. Soovitatav on teha dieet pideva söögiajaga. On väga oluline, et sapp ei seisaks. Tundlikku toidutarbimist kehasse tunnis võib pidada kolereetiliseks aineks, eriti kuna see on nõrgestatud seedetrakti jaoks loomulik.

Koletsüstiidi toitumise kolm peamist suunda:

• Maksa ja teiste seedeelundite mahalaadimine.
• Sappide normaliseerimine.
• Seedetrakti jõudluse parandamine.

Haiguse esimestel päevadel on lubatud kasutada:

• värskelt valmistatud marjadest ja puuviljadest valmistatud mahlad;
• mineraalvesi ilma gaasita;
• magus tee ei ole tugev;
• puljongi puusad (kui selle kasutamisel ei ole vastunäidustusi).

Pärast uuritava haiguse ägedate sümptomite subsideerimist (reeglina juhtub see 1-2 päeva pärast), lubatakse patsiendil toita dieedile peenestatud suppe, limaskesta pudreid, tarretisi, magusat teed krakkijadega (need peaksid olema valmistatud leibast).

• supid köögiviljapuljongiga, mis sisaldavad erinevaid teravilju, köögivilju, pasta, borssit, peedi suppi, kapsasupp, värsket kapsat, piima teraviljaga, puuvilju riisiga;
• vähese rasvasisaldusega liha-, linnuliha- (kana, kalkun) ja kala (tursk, jää, haugi, merluus, navaga jms) keedetud, küpsetatud (keedetud), hautatud (mahla eemaldamise) kujul; veiseliha stroganoff, keedetud liha pilaf. Liha ja linnuliha keedetakse peamiselt tükkidena, see on võimalik ka karbonaadina, kotletina, lihapallina;
• värsked tomatid, kurgid, porgandid, kapsas; keedetud ja hautatud porgandid, kartulid, peet, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas.
• Lubatud on hapu hapukapsas, värsked maitsetaimed (petersell, tilli), kaunviljad - rohelised herned. Pärast keetmist võib nõudele lisada sibulaid;

Koletsüstiidi jaoks eelistatud vedelike loetelu sisaldab:

• gaseerimata mineraalvesi;
• mahl puuviljadest ja marjadest;
• tee ilma suhkruta, nõrk;
• kompoti roosipuus.

• Rasvased toidud on loomsed rasvad: sealiha, lambaliha, part, munad, või, šokolaad.
• On vaja välistada praetud. Need tooted takistavad koletsüstiidiga patsientide seedimist, sest sapi siseneb soolestikku halvasti.
• Alkohol (eriti õlu ja šampanja) - see aitab kaasa sapikivide ilmumisele.
• Soolane, hapu, vürtsikas ja suitsutatud - need aitavad kaasa sapi tootmisele, mis võib põhjustada põletikulise organi venitamist.
• Samuti peate unustama gaseeritud jookide ja kohvi.

Pange tähele, et sappide lahjendamise ja eemaldamise protseduure ilma esialgse uurimiseta ei saa kategooriliselt läbi viia. Kui sapipõie või kanalis on isegi väike kivi, võib sapi järsk liikumine viia patsiendi operatsiooniplaani, et pakkuda hädaolukorras kirurgilist abi.

Rahva abinõud

Enne koletsüstiidi folk õiguskaitsevahendite kasutamist konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga.

1. Corn silk - 10 g vala 200 ml vett, keeda 5 minutit, võtta ¼ tassi 3 korda päevas enne sööki.
2. Ühe sidruni mahl ja supilusikatäis soola valatakse liitri keedetud veega ja jooma hommikul tühja kõhuga. Efektiivne viis sapipõie tühjendamiseks.
3. Kõrvits Küpseta nii palju kõrvitsa roogasid kui võimalik. Värskelt pressitud mahla vastuvõtmine köögivilja viljalihast on kasulik (200 ml päevas).
4. Lisage keevasse vette 2 tl immortelle lilli, 2 tl õrnapuu lehti, 3 tl knotweedi ja 1 tl apteeki kummeliõite. Laske taluda 2-3 tundi. Võta ½ tassi kolm korda päevas.
5. Segage koostisosad kindlaksmääratud kogustes: piparmünt, kummel, apteek, neeru-tee - 2 supilusikatäit; mylyanyanka ravim, tavaline humal (koonused) - 3 spl. l 1 liitri keeva veega võetakse 3 spl kollektsiooni. Võtke 100 ml 6 korda päevas.
6. Võta 2 teelusikatäit purustatud salvei lehtedega, pange 2 tassi keeva veega. Nõuda 30 minutit, tüvi. Võtke 1 supilusikatäis iga 2 tunni järel sapipõie, maksa põletikuks.

Ennetamine

Koletsüstiidi peamine ennetamine on oluliselt vähendada kivide esinemise tõenäosust sapipõies. Ja selleks, et vältida kivide teket, peate olema ettevaatlik oma dieedi ja iga päev tarbitavate toodete suhtes.

Et vältida põletikuliste protsesside sümptomite ilmnemist sapipõie seintes täiskasvanutel, on vaja vältida ketsüstiidi teket kodus, sealhulgas:

1. Järgige dieeti, piirake rasvaste ja praetud toidu tarbimist, välistage alkohoolsed ja gaseeritud joogid, eelistage murdosa toitumist, püüdke normaliseerida kehakaalu.
2. Ajal, et teostada keha võimalike nakkuste fookuste - suuõõne organite ja ninaneelu - rehabilitatsiooni.
3. Kord aastas, et läbida arstlik läbivaatus, kasutades hepatobiliaarsüsteemi ultraheliravi meetodit.

Täiskasvanute koletsüstiidi õigeaegselt avastatud ja ettenähtud sümptomid ning ravi, raviarsti juhiste täielik järgimine - see kõik muudab ägeda koletsüstiidi ravimise prognoosi üsna optimistlikuks. Kuid isegi patoloogilise protsessi kroonilise kulgemise korral kaotab patsient võime töötada ainult ägenemise perioodil. Ülejäänud aeg ta tunneb head.